Colonscopia in anestesia generale - "capriccio" o necessità?

L'esame dell'intestino crasso con l'aiuto di tecniche endoscopiche sta diventando una procedura diagnostica sempre più comune. La colonscopia viene eseguita sia per gli adulti che per i bambini dopo la preparazione preliminare. La procedura in sé è praticamente indolore (ad eccezione di alcune condizioni, quando il paziente è davvero doloroso), ma è molto spiacevole - qualsiasi paziente manifesta un disagio marcato durante il trattamento.

In Russia, una colonscopia viene eseguita senza anestesia, temendo alcune complicazioni, anche se, secondo il parere di medici competenti, compresi quelli stranieri, qualsiasi procedura potenzialmente dolorosa dovrebbe essere eseguita in anestesia in modo che il paziente non senta dolore. Quindi quali sono i vantaggi, gli svantaggi e i pericoli dell'anestesia per la colonscopia?

testimonianza

Il desiderio del paziente di liberarsi dal disagio è un'indicazione per la colonscopia dell'intestino in anestesia generale, sfortunatamente non tutte le cliniche possono farlo a causa della mancanza di condizioni.

Le indicazioni mediche per l'anestesia durante la colonscopia sono:

• il paziente ha meno di 12 anni - i bambini dovrebbero essere completamente spaventati e non malati;
• malattia dell'intestino adesivo - la presenza di aderenze rende difficile il possesso di un colonscopio e l'anestesia lo consente
• ridurre la tensione nella cavità addominale, con conseguente migliore endoscopio;
• la presenza di stenosi e ano rettali;
• malattia mentale in un paziente;
• labilità mentale - per le persone con una bassa soglia di dolore e una maggiore eccitabilità, la colonscopia è meglio eseguita in anestesia generale.

formazione

La preparazione speciale per anestesia non è richiesta, ma è necessario consultare un anestesista, che durante

• La conversazione scopre tutte le sfumature che possono influenzare il corso dell'anestesia:
  peso e altezza del paziente;
• la presenza di malattie concomitanti;
• storia allergica - se ci sono allergie alle famiglie o alle droghe;
• Quanta anestesia era prima.

Il paziente parla con l'anestesista.

Alla vigilia e immediatamente prima della procedura, vengono misurati la pressione sanguigna, il polso e la frequenza respiratoria. Mangiare è vietato per 6 ore prima dell'operazione, è possibile bere acqua pulita e non gassata entro e non oltre 2 ore.

La preparazione deve includere anche la premedicazione: al paziente vengono somministrate iniezioni in 30-40 minuti - i bambini possono ricevere farmaci per via orale (seduksen, relanium, midazolam). Il compito di preparazione è ridurre l'ansia del paziente, ridurre la probabilità di complicanze, dipende da quanti farmaci sono necessari per l'anestesia.

Che anestesia è possibile con colonscopia

Il tipo di anestesia è scelto dall'anestesista, tenendo conto delle capacità tecniche della clinica e dei dati dell'esame del paziente. Sono possibili le seguenti opzioni:

• Sedazione o anestesia superficiale. I farmaci lenitivi sono somministrati per via endovenosa, mentre il paziente non può addormentarsi completamente, anche se si ottiene un sufficiente rilassamento mentale, consentendo a una colonscopia di essere quasi malsana. Se necessario, la sedazione può essere trasferita a una vera e propria anestesia - dipende da quanto il farmaco viene iniettato nella vena.
• Anestesia endovenosa In questo caso, una maggiore quantità del farmaco (propofol o diprivan) viene iniettata nella vena fino a quando il soggetto non è completamente addormentato. Se necessario, possono essere somministrati anche analgesici narcotici (con una bassa soglia del dolore).

Farmaco per anestesia endovenosa

• L'anestesia per inalazione è la scelta migliore per la colonscopia dell'intestino nei bambini. Il bambino respira attraverso la maschera con un'anestesia volatile e si addormenta dopo 5-6 respiri.

La qualità dell'anestesia dipende in gran parte dalla preparazione.

Qualsiasi anestesia viene eseguita nell'ufficio dove ci sono fondi per fornire cure di emergenza al paziente: un dispositivo di ventilazione polmonare, kit di rianimazione di emergenza. Tutte le attrezzature devono essere preparate in anticipo.

Vantaggi dell'anestesia per colonscopia

L'anestesia può eliminare tutti i fenomeni negativi - il paziente non fa male a tutti, non sente alcun disagio. Anche dopo la fine dell'anestesia, la persona non fa male.

Il tempo della procedura stessa è abbreviato - gli studi hanno dimostrato che, in anestesia, la colonscopia dell'intestino dura in media del 20-30% in meno. Il medico diagnostico ha più tempo per lo studio stesso che per il paziente per convincerlo a "soffrire".

Nei bambini, non esiste una sindrome da "camice bianco", cioè la paura dei medici che "lo fanno male", che rende possibile fare ripetutamente questo tipo di ricerca intestinale.

Il rischio di complicanze della colonscopia stessa è ridotto: un intestino rilassato elimina virtualmente la possibilità di perforazione della parete intestinale e altre lesioni.

Colonscopia sotto anestesia superficiale

Complicanze anestesia

Molti pazienti sono interessati a domande se l'anestesia generale è pericolosa e se l'anestesia ha delle conseguenze. Come per qualsiasi procedura medica, l'anestesia generale comporta alcuni rischi per il paziente, ma i farmaci moderni e un medico esperto possono ridurli al minimo. Soprattutto se ti prepari per tutte le manipolazioni, tenendo conto del parere di un medico.

Non ci sono conseguenze pericolose dell'anestesia a lungo termine. Le voci secondo cui "l'anestesia influenza notevolmente la memoria e la psiche" sono collegate alla storia dell'anestesiologia quando venivano usati anestetici pericolosi. I farmaci moderni non hanno tali effetti collaterali e la loro sicurezza è confermata dalla ricerca scientifica e dalla pratica di uso a lungo termine.

Sotto anestesia, la colonscopia diagnostica dell'intestino può essere completata senza dolore mediante manipolazione medica - rimozione di un polipo, cauterizzazione di un'ulcera, ecc.

Colonscopia senza anestesia

Numerose malattie del tratto gastrointestinale (GIT), non identificate nelle fasi iniziali portano a tristi conseguenze. Ciò accade spesso a causa dell'incapacità di valutare l'importanza della diagnosi tempestiva o della paura di un esame.

Uno di questi metodi diagnostici è la colonscopia (FCC), che è sempre terrificante solo se si capisce che il medico ispezionerà la mucosa intestinale dall'interno. Sì, in effetti, questa procedura è lo studio della superficie interna dell'intestino con l'aiuto di un dispositivo speciale - un endoscopio, inserendolo nel lume del colon.

Nonostante la presenza di un lieve disagio, questo esame è il metodo più informativo per prevenire lo sviluppo di molte patologie nelle fasi iniziali, e rifiutarlo significa firmare un verdetto sulla malattia agonizzante in seguito. Alcuni pazienti non hanno idea di come possano sottoporsi a colonscopia senza anestesia senza dolore e cercare di evitarlo con qualsiasi mezzo o sottoporsi ad anestesia. Ma questa non è sempre la soluzione migliore.

Dettagli sulla colonscopia

La colonscopia è un esame approfondito dell'intestino mediante un endoscopio, un dispositivo speciale costituito da un lungo tubo flessibile e fissato all'estremità di una mini-telecamera. Durante la procedura, questo dispositivo si avvia attraverso il passaggio anale nel retto e gradualmente si sposta attraverso l'intero intestino crasso.

Durante il processo di ispezione e durante la rilevazione di vari difetti sulla membrana mucosa, il diagnostico li eccita utilizzando una pinza con un anello collegato all'estremità dell'endoscopio. Il materiale tissutale viene inviato al laboratorio per uno studio dettagliato sulla qualità dei tumori. Puoi vedere il processo di colonscopia in dettaglio sul video.

A causa della possibilità di esame scrupoloso e di contatto diretto con la mucosa intestinale, la colonscopia è considerata il metodo più informativo. Permette di diagnosticare la presenza di polipi e ulcere, processi infiammatori e cancro nelle fasi iniziali della loro comparsa molto prima di essere trasformati in forme maligne.

Come decidere una colonscopia senza anestesia?

Coloro che sono stati assegnati a un esame intestinale, di norma, iniziano a chiedere a coloro che lo hanno già fatto di confrontare il feedback del paziente sulla procedura, al fine di decidere di sottoporsi a una colonscopia senza anestesia o con l'uso di antidolorifici. La cosa più importante da sapere è che non ci sono paure inutili che possono trasformare l'esame in un incubo sia per il paziente che per il medico.

Di per sé, il processo di passaggio del tubo dell'endoscopio è indolore, e solo quando lo si inserisce nell'ano può esserci un leggero dolore. Per non ferire quando si inserisce l'endoscopio nell'ano, è sufficiente rilassarsi completamente e il medico, a sua volta, impone un gel o un lubrificante speciale sulla punta per evitare dolore al paziente.

Diventa spiacevole nel momento in cui il diagnostico inizia a pompare l'intestino con il gas per raddrizzare le sue pieghe ed esaminare la superficie in modo più dettagliato. Ma questo dolore è periodico e spasmodico scompare non appena termina l'esame e il medico elimina il gas dall'intestino. Naturalmente, in consultazione con un medico, è possibile insistere e fare anestesia prima della procedura, ma ci sono varie controindicazioni per le quali è meglio rifiutare l'anestesia.

Quando deve essere eseguito un esame dell'intestino senza anestesia?

Condurre la colonscopia con l'uso di anestesia, anche nei casi di maggiore paura del paziente non è possibile in presenza di:

• malattie del sistema cardiovascolare (storia di infarto o ictus, IHD);
• disturbi della coagulazione del sangue;
• reazioni allergiche agli agenti anestetici;
• malattie psichiatriche o neurologiche;
• epilessia;
• di gravidanza.

Inoltre, il paziente ha il diritto di rifiutare l'esame in anestesia, citando la riluttanza ad esporre il corpo al possibile rischio dell'uso di antidolorifici. Alcuni pazienti rifiutano l'anestesia, temendo che a causa della ridotta sensibilità, non si può sentire la lesione intestinale con un endoscopio. Tutte le controindicazioni sono in un modo o in un altro parente, e in determinate circostanze che hanno una maggiore minaccia per la vita del paziente, fanno una colonscopia con anestesia.

Chi non sarà in grado di eseguire la procedura senza anestesia?

Esistono diverse categorie di pazienti che, a causa di determinate caratteristiche, non possono essere esaminati senza l'uso di antidolorifici. Questi pazienti includono:

• Bambini sotto i 12 anni - data la piccola età e l'incapacità di comprendere l'importanza del metodo, i bambini hanno terribilmente paura di qualsiasi interferenza con il loro corpo, e poiché la procedura molto probabilmente dovrà essere ripetuta dopo un po ', è meglio evitare traumi mentali.
• Pazienti che soffrono di aderenze - le aderenze impediranno all'endoscopio di muoversi nell'intestino e, a diretto contatto, causano forti dolori.
• Le persone con formazione di stenosi (restringimento) nell'intestino crasso o nell'ano, che rendono difficile il passaggio del tubo, e il paziente sperimenteranno un dolore abbastanza intenso.
• Pazienti con presenza di processi infiammatori, infettivi, ulcerativi e distruttivi nell'intestino - un terribile dolore addominale non consente al medico di condurre un esame e di fare una diagnosi.

Senza l'uso dell'anestesia, i pazienti troppo sensibili che hanno una bassa soglia di sensibilità non possono sottoporsi a colonscopia. Dopo tutto, per loro ogni sensazione, anche considerata insignificante per la gente comune, può diventare motivo di panico, svenimento e infarto. Pertanto, il medico, inizialmente conoscendo le caratteristiche mentali del suo paziente, cerca di prescrivergli una procedura anestetica.

Se al paziente venivano prescritti altri metodi per diagnosticare l'intestino, come l'ecografia o l'irrigoscopia, per non eseguire la colonscopia in anestesia generale a causa della presenza di controindicazioni, ma non erano informativi, dobbiamo prescrivere FCC senza anestesia. La paura del dolore non è un motivo per rifiutare la colonscopia.

Possibili sensazioni durante la procedura

Per avere una colonscopia senza anestesia, sarebbe più favorevole essere pronti per possibili sensazioni. Per evitare lesioni o dolore quando si entra nell'endoscopio, è necessario rilassarsi per consentire al medico di inserire la sonda nel retto.

Il dolore deriva dall'entrare nel gas intestinale, che raddrizza le pareti per uno studio dettagliato della loro superficie. Tali sensazioni sono simili alla flatulenza e alla diffusione e passano rapidamente dopo lo scarico del gas. Il grado di dolore e dolore dipende dal tono dell'intestino: quando sono rilassati, sono insignificanti o, in generale, assenti. A volte, il dolore può verificarsi durante il passaggio dell'endoscopio attraverso le pieghe del colon.

La colonscopia è reale senza dolore?

Anche se teniamo conto di tutte le possibili sensazioni dolorose nell'esaminare l'intestino in determinate circostanze, è possibile sottoporsi a questa procedura in modo assolutamente indolore senza applicare metodi di sollievo dal dolore.

Per questo, i seguenti fattori devono coincidere:

• l'esperienza dell'endoscopista, la sua capacità di eseguire la procedura con il minor disagio per il paziente;
• disponibilità di attrezzature moderne, fornendo il massimo comfort e un alto livello di contenuto informativo;
• una combinazione riuscita delle caratteristiche fisiologiche del soggetto - la struttura del colon, la soglia del dolore e l'assenza di patologie degli organi interni;
• la piena comprensione e la coerenza delle azioni del diagnostico e del paziente allevieranno il disagio durante la procedura.

È a causa di questi fattori che è necessario considerare attentamente la scelta di una clinica per una colonscopia, al fine di utilizzare l'opportunità di sottoporsi a una procedura importante senza anestesia e assolutamente indolore.

Anestesia per colonscopia. colonscopia

definizione

La colonscopia è una procedura per esaminare il colon e la parte finale dell'intestino tenue utilizzando uno strumento a fibra ottica flessibile e sottile costituito da una sorgente luminosa e una fotocamera che produce un'immagine su uno schermo televisivo.

Anestesia per colonscopia

Diverse cliniche nel nostro paese usano diversi tipi di anestesia per colonscopia. Non è raro che si tratti di una colonscopia senza anestesia, sebbene questa procedura medica sia piuttosto spiacevole e dolorosa. A volte una colonscopia viene eseguita in anestesia locale quando la punta del colonscopio viene imbrattata con un anestetico locale. Tuttavia, l'anestesia locale per colonscopia non fornisce sufficienti procedure di comfort.

Il tipo più ottimale di anestesia usato più spesso nei paesi europei per la colonscopia è la sedazione. La sedazione provoca uno stato simile a un sogno, mentre l'ansia e la paura svaniscono e tutte le sensazioni sono offuscate al massimo. Per la sedazione con colonscopia, il midazolam o il propofol è il più usato. Entrambi questi farmaci anestetici hanno i loro vantaggi e svantaggi. Il vantaggio di midazolam risiede nel fatto che il suo uso non causa al paziente alcun ricordo della procedura precedente. La mancanza di midazolam è un periodo più lungo di risveglio dopo l'uso. Il propofol, d'altra parte, fornisce un rapido risveglio dopo la sedazione, a costo di alcuni rischi di preservare i ricordi della colonscopia del passato.

Un altro tipo di anestesia utilizzato per la colonscopia è l'anestesia generale (anestesia), che assicura l'arresto completo della coscienza del paziente. Se la sedazione offre comfort nel 95-99% dei casi di utilizzo, l'anestesia per colonscopia garantisce il 100% di comfort. Tuttavia, non bisogna dimenticare che il rischio di complicanze dell'anestesia è associato all'anestesia con colonscopia piuttosto che con l'uso della sedazione. Per l'anestesia per colonscopia possono essere utilizzati vari farmaci dal gruppo di anestetici. L'anestesia per colonscopia deve essere eseguita solo in sala operatoria, che dispone di tutte le attrezzature necessarie per garantire la completa sicurezza della procedura.

Pertanto, la prestazione dell'anestesia per colonscopia non è razionale, poiché il rischio di tenere in mano supera i rischi associati alla procedura di colonscopia stessa, quindi il più ottimale è eseguire una colonscopia sotto sedazione.

Indicazioni per colonscopia

La colonscopia è più spesso effettuata con sanguinamento gastrointestinale, così come con il sospetto sviluppo di tumori infiammatori o maligni del colon. Un'altra indicazione per la colonscopia è anche la diminuzione immotivata dell'emoglobina nei pazienti anziani.

Caratteristiche colonscopia

Nella colonscopia, una sonda viene inserita attraverso l'ano nell'intestino crasso per condurre un'ispezione visiva della superficie interna dell'intestino. Una colonscopia può comportare alcune procedure chirurgiche, come la rimozione di un polipo, o l'assunzione di una piccola parte di un campione di tessuto del colon per uno studio (biopsia). Tuttavia, la colonscopia viene eseguita più spesso a scopo diagnostico.

Tempo di colonscopia

La durata della procedura è compresa tra 10 e 25 minuti.

Complicazioni di colonscopia

In generale, il rischio di sviluppare complicanze con colonscopia è estremamente basso ed è solo dello 0,35% circa. Le possibili complicanze della colonscopia comprendono perforazione, sanguinamento, sindrome postpolipectomia, reazione ad anestetico e infezione. Delle possibili complicanze dell'anestesia per colonscopia, lo sviluppo di una reazione allergica agli anestetici e l'insorgenza di problemi respiratori sono più comuni.

Vantaggi e controindicazioni della colonscopia in anestesia generale

La colonscopia dell'anestesia è una variante di un esame medico dell'intestino durante il quale il disagio del paziente si riduce a zero. Secondo le statistiche, il livello delle malattie oncologiche di questo organismo oggi è aumentato significativamente, a questo proposito, la prevenzione regolare della malattia sotto forma di indagine è un modo eccellente per prevenire lo sviluppo della malattia nel tempo. Non pensate che l'esame dell'intestino sotto anestesia sia solo il capriccio del paziente, in alcuni casi è vietato l'esame abituale, rispettivamente per ragioni mediche è meglio eseguire la procedura sotto sedazione.

Opzioni per l'anestesia

Alcuni pazienti hanno paura di un intervento chirurgico eseguito in anestesia, ritenendo che in questo caso, anche fatale. Naturalmente, questa procedura è uno stress significativo per il corpo, ma vale la pena considerare l'anestesia utilizzata.

Di per sé, l'anestesia per qualsiasi colonscopia è indicata se il paziente è troppo sensibile. Di conseguenza, una procedura troppo dolorosa non viene eseguita come dovrebbe.

Ci sono due opzioni per l'anestesia, in base alle quali è possibile sottoporsi a una colonscopia.

Il sonno farmacologico in questo caso non può essere paragonato all'anestesia convenzionale, perché il paziente sarà incosciente:

1. Anestesia generale La procedura si svolge in questo caso con anestesia totale, durante la quale il paziente non sente nulla ed è in uno stato di incoscienza. Il paziente sarà sotto anestesia fino a quando dura la colonscopia, così come per un certo periodo dopo, quando l'azione della droga sta "svanendo". Conducendo un esame per la colonscopia dell'intestino sotto anestesia completa, il paziente non ricorda nulla della procedura stessa e non avverte alcuna conseguenza.
2. Sedazione con colonscopia. È un'altra opzione per il sonno della droga, che non è profonda come l'anestesia convenzionale. Il paziente, che si sottopone alla colonscopia dell'intestino, riceve in via preliminare vari sedativi che agiscono sul corpo in modo rilassante e opaco. Una colonscopia sotto anestesia sedativa è caratterizzata dallo stato semi-cosciente del paziente, nel quale può ben essere a conoscenza di alcune fasi della procedura.

Entrambe queste opzioni per l'anestesia differiscono nei loro pro e contro, ad esempio, vi è l'opinione dei medici che è pericoloso effettuare una colonscopia in anestesia generale, soprattutto per un bambino, poiché tutti i sistemi importanti del corpo sono interessati e più tempo è necessario per il recupero.

La colonscopia con sedazione non prevede un sonno troppo profondo, tuttavia il paziente può avvertire un certo fastidio durante la sessione, che richiederà anche del tempo per riprendersi.

Informazioni sulla procedura

Prima di decidere di controllare bene l'intestino e assicurarsi che non ci siano tumori nella sua cavità mucosa, dovresti trovare la risposta alla domanda su come viene eseguita una colonscopia e se è possibile applicare un sonno al farmaco durante la procedura. Sotto questo tipo di ricerca medica, una sonda speciale viene introdotta nell'area rettale. Il dispositivo viene inserito attraverso l'ano, dopo di che il medico, utilizzando un anestetico aggiuntivo, penetra nella cavità dell'organo con l'aiuto di un endoscopio.

Se la sensibilità del paziente è troppo alta, l'anestesia per la colonscopia è una vera salvezza. Con l'aiuto di un endoscopio dotato di una piccola telecamera, è possibile eseguire varie funzioni, ad esempio FCC o rectoromanoscopy. L'immagine dalla telecamera entra nello schermo del monitor, che consente al medico di capire meglio lo stato reale dell'organo.

Molte malattie possono essere prevenute fornendo un rilevamento tempestivo dell'intestino, che richiede un po 'di tempo.

Con l'aiuto di un endoscopio, è possibile immettere l'aria direttamente nell'organo studiato, che consente una visione migliore. È interessante notare che FCC e colonscopia in un sogno sono lontani dall'unica opzione di attività in cui viene utilizzata tale sonda con una fotocamera. Spesso è usato come strumento per la chirurgia, quando è richiesta la rimozione di un tumore di dimensioni fino al millimetro.

Controindicazioni

Di per sé, la colonscopia FCC o intestinale sotto qualsiasi anestetico ha alcune controindicazioni.

Questi includono i seguenti punti:

1. La condizione instabile del paziente per motivi di salute, quando l'introduzione di farmaci di questo tipo è indesiderabile.
2. La presenza o il sospetto di perforazione dell'intestino a causa di eventuali disturbi proibisce lo svolgimento di FCC.
3. Infarto miocardico, trasferito non molto tempo fa.
4. Quadro sintomatico, secondo il quale è possibile l'irritazione della cavità addominale.
5. La colonscopia dell'intestino con anestesia generale è anche vietata nel caso di colite della forma maligna.
6. I bambini in tenera età non sono assolutamente raccomandati di eseguire una procedura simile.
7. Da un punto di vista medico, la preparazione dell'intestino non è molto buona, il che può comportare una violazione della sua attività se si esegue la colonscopia in anestesia generale.

formazione

Fibrocolonoscopia in anestesia generale, così come qualsiasi versione dello studio con l'aiuto di un endoscopio, richiede la preparazione obbligatoria del corpo ispezionato. Il medico dovrebbe rispondere dettagliatamente alla domanda del paziente che cos'è la sedazione e anche aiutare a svolgere correttamente tutte le misure preparatorie, che consentiranno di portare non solo l'intestino stesso, ma anche l'organismo nel suo insieme, prima di prendere l'anestesia.

Affinché lo studio proceda normalmente, è importante che gli intestini siano vuoti. Per eseguire uno svuotamento dovrebbe essere qualche giorno prima di una procedura come la colonscopia, quindi l'anestesia verrà percepita dall'organismo in maniera più adeguata.

Oltre all'auto-preparazione dell'intestino per l'esame con l'aiuto di un endoscopio, dovresti essere esaminato da un anestesista. Tale medico deve necessariamente esaminare la cartella clinica del paziente al fine di decidere sull'opzione del farmaco antidolorifico, nonché per calcolare il suo dosaggio.

A proposito di anestesia locale

Oltre alle opzioni per il sonno dei farmaci, l'anestesia locale viene praticata anche durante la colonscopia.

Questo metodo di esecuzione della procedura prevede l'uso di farmaci, la cui applicazione viene effettuata direttamente sull'endoscopio stesso prima di inserirlo nella cavità rettale. Poiché l'antisettico locale attenua la sensibilità della mucosa intestinale, il passaggio della sonda attraverso il retto sarà meno doloroso.

Nonostante il fatto che l'anestesia locale possa aumentare significativamente la soglia del dolore, un tale evento non è sufficiente. Il paziente può ben sentire tutti i movimenti dell'endoscopio, il che può dargli qualche fastidio. Come aggiunta, si possono usare antispastici speciali, così come i farmaci che hanno un effetto calmante.

dignità

L'uso dell'anestesia per l'esame rettale consente di ottenere una quantità impressionante di punti positivi:

• Il principale è l'assenza di dolore nel paziente, a seguito della quale l'intestino viene esaminato senza l'influenza di fattori esterni. Spesso il dottore non può condurre lo studio più accurato, se il paziente avverte con lui un certo disagio.
• Oltre all'assenza di spiacevoli sensazioni durante l'operazione stessa, il paziente non sentirà alcun punto negativo dopo la colonscopia. La procedura viene eseguita in modo tale che nell'area rettale non vi sia alcun danno alla mucosa, a condizione che la procedura sia eseguita da un medico esperto.
• Vale la pena prestare attenzione alla durata della procedura, che è ridotta in media del 25%, soggetta all'uso dell'anestesia. Ciò è dovuto alla mancanza di intervento del paziente, che si trova in uno stato rilassato nella fase di sospensione del farmaco. Il medico spesso ha più tempo direttamente sull'operazione stessa usando l'endoscopio piuttosto che persuadere il paziente a soffrire di dolore.
• Se il pediatra ha permesso la colonscopia di tipo sedativo per un bambino, allora il bambino non avrà una sindrome da camice bianco in futuro, in cui c'è paura dei medici. L'intera procedura passerà inosservata per lui mentre si trova in uno stato di sonno profondo.
• Poiché la colonscopia è una procedura delicata, non è raro che le mucose di questo organo vengano danneggiate. Forse questo è quando la ragionevole risposta del paziente al dolore è dolorosa. In tal caso, se la procedura viene eseguita in anestesia, non si verificheranno tali fenomeni.

A proposito di complicazioni

Per sua natura, la colonscopia può essere attribuita all'intervento chirurgico utilizzando un sensore speciale. Naturalmente, come ogni operazione, può portare a certe complicazioni. Questo è particolarmente vero per l'anestesia, che richiede dopo un certo periodo di recupero.

Tuttavia, non si dovrebbe aver paura dello stato di sonno profondo, dal momento che i moderni preparativi, così come le potenti attrezzature delle cliniche, consentono il controllo completo delle condizioni del paziente. Inoltre, un anestesista esperto sarà sempre in grado di calcolare la giusta quantità di denaro che sarà necessaria per portare il paziente nello stato desiderato.

Non credere alle voci secondo cui l'anestesia è dannosa per la chiarezza della mente in futuro. In realtà, la memoria non è più in salute e lo stato di salute dopo l'intervento chirurgico è avvenuto nel momento in cui non sono stati utilizzati preparati di altissima qualità per introdurre il paziente in anestesia profonda.

Su indicazioni per la procedura

Poiché una colonscopia, come qualsiasi variante di un esame rettale con un endoscopio, consente di vedere lo stato dell'intestino dall'interno, questa procedura è indicata per esaminarla con varie diagnosi. Sfortunatamente, non tutte le cliniche hanno l'opportunità di condurre questo tipo di ricerca a causa della mancanza di attrezzature adeguate e di specialisti esperti.

Molto spesso, la colonscopia è prescritta per i seguenti disturbi legati all'intestino:

• La presenza di sospetti di tumori maligni. Poiché il cancro del retto e di altre parti del corpo è oggi uno dei problemi più comuni, il medico al minimo sospetto prescrive uno studio simile per verificare o confutare la possibilità di un tumore.
• Tumori e tumori benigni possono anche essere rilevati con una colonscopia. Con il suo aiuto, i polipi si trovano nell'intestino, che, se indicato, devono essere trattati o rimossi, che può essere eseguito con una sonda.
• La colonscopia aiuterà a determinare la causa del sanguinamento interno dell'intestino, se l'ecografia e la radiografia non hanno prodotto risultati.
• Dolore frequente e distensione addominale sono indicazioni per l'uso della colonscopia. Gastroscopia pre-condotta per eliminare la presenza di malattie delle pareti gastriche.
• Ricerca preventiva dopo 45 anni al fine di rilevare l'insorgenza del cancro.
• Determinazione della possibilità di presenza di oggetti estranei.

La colonscopia, condotta in anestesia generale o sedativa, è un metodo moderno per studiare lo stato dell'intestino. Con questa procedura, è possibile prevenire in modo sicuro lo sviluppo della maggior parte delle malattie.

Anestesia per colonscopia: come evitare il dolore e non danneggiare il corpo?

Cos'è una colonscopia?

La colonscopia è una procedura che consente al medico di esaminare l'intestino crasso del paziente dall'interno. A tale scopo, viene utilizzato un tubo flessibile e sottile chiamato colonscopio, al termine del quale è presente una piccola videocamera che trasmette un'immagine a un monitor.

La colonscopia aiuta a rilevare ulcere, polipi, tumori e aree di infiammazione o sanguinamento nell'intestino crasso. Durante la sua implementazione, è possibile prelevare campioni di tessuto (biopsia) per ulteriori esami di laboratorio.

La colonscopia è uno dei test che viene utilizzato per rilevare e monitorare il cancro del colon.

Inoltre, questo metodo diagnostico viene utilizzato per identificare la causa:

• sanguinamento dal colon;
• diarrea cronica;
• anemia da carenza di ferro;
• perdita di peso inspiegabile;
• malattia infiammatoria intestinale;
• dolore addominale prolungato inspiegabile.

Nonostante l'alto valore diagnostico di questo studio, il suo uso è limitato alle sensazioni dolorose durante la conduzione. L'anestesia viene sempre più utilizzata per ridurre o eliminare il dolore durante la colonscopia.

Tipi di anestesia per colonscopia

La maggior parte dei pazienti ha paura di questo esame, e sono interessati a capire se non farà male durante la colonscopia dell'intestino senza anestesia. Va notato che il grado di sensazioni spiacevoli dipende dalla percezione individuale del dolore di ciascuna persona. Alcuni pazienti tollerano la colonscopia piuttosto calmo, mentre altri provano un dolore severo, che non consente un esame completo.

Tuttavia, tutte le persone che non sono state sottoposte ad anestesia durante una colonscopia, hanno associazioni negative con questo esame, motivo per cui la maggior parte di esse rifiuta le procedure ripetute.

Molte persone che devono sottoporsi ad un esame sono interessate a ciò che l'anestesia è fatta con una colonscopia.

Esistono due metodi principali utilizzati in questa procedura:

• Anestesia generale (anestesia corretta) - una persona è inconscia durante l'esame, non sente o ricorda nulla della procedura.
• Sonno di droga (sedazione) - pazienti con farmaci iniettati con colonscopia che hanno un effetto calmante e analgesico. Tuttavia, rimane in uno stato semi-cosciente e potrebbe ricordare alcuni punti della procedura.

I vantaggi della colonscopia in un sogno includono la conservazione parziale della coscienza durante la procedura e il recupero più veloce dopo di essa, e gli svantaggi sono la possibilità di dolore o disagio durante l'esame.

Va notato che, in anestesia generale, colonscopia e FGDS (gastroscopia) a volte vengono eseguite contemporaneamente. Tuttavia, tale tattica di indagine dovrebbe essere utilizzata solo in situazioni eccezionali, poiché aumenta il rischio di complicanze.

Se qualcuno dubita che sia meglio fare una colonscopia con o senza anestesia, può sempre discutere tutti i possibili rischi e potenziali benefici con i medici.

Chi mostra l'anestesia per la colonscopia?

Il desiderio del paziente è un'indicazione sufficiente per l'anestesia durante la colonscopia. Soprattutto il suo uso in questa procedura è auspicabile nelle persone con gravi comorbilità, in cui il dolore durante l'esame può causare complicazioni alla salute e alla vita. In questi casi, l'anestesia non dovrebbe essere temuta, poiché il dolore sperimentato durante la colonscopia è molto più pericoloso per il paziente.

Controindicazioni

Attualmente, i medici hanno una vasta gamma di farmaci che possono essere utilizzati per l'anestesia o il sonno del farmaco durante la colonscopia. In caso di controindicazioni a uno di essi, utilizzare un altro mezzo.

Le precauzioni devono essere seguite da una colonscopia in anestesia generale in pazienti che hanno consumato cibo o liquidi prima dell'esame. In ogni caso, l'anestesia viene eseguita da un anestesista, che può valutare tutti i fattori di rischio prima della procedura.

• fallimento del paziente;
• la presenza o il sospetto della presenza di perforazione del colon;
• megacolon tossico e colite maligna;
• paziente clinicamente instabile;
• recente infarto miocardico;
• preparazione povera dell'intestino;
• sintomi di irritazione peritoneale.

Preparazione per la procedura

Per una colonscopia di successo, l'intestino crasso deve essere vuoto in modo che il medico possa vedere chiaramente la sua struttura interna. Quando l'intestino è pieno di feci, l'esame sarà inefficace, quindi potrebbe essere necessario ripeterlo.

Di norma, per i movimenti intestinali consigliamo:

• 5 giorni prima della colonscopia - non assumere farmaci protivopolozhnyh, integratori alimentari con fibre, prodotti contenenti ferro (ad esempio, multivitaminici), vitamina E.
• 3 giorni prima della colonscopia - non mangiare cibi ricchi di fibre.
• 1 giorno prima della colonscopia: tutto il giorno puoi mangiare solo liquidi chiari e non puoi mangiare alcun cibo solido. In questo giorno, i lassativi sono anche presi secondo le sue istruzioni.

Molti sono interessati a come preparare la colonscopia in anestesia generale.

Va notato che non ci sono così tante caratteristiche di tale formazione:

1. Esame obbligatorio dell'anestesista prima dell'esame.
2. Rifiuto dall'uso di qualsiasi cibo e liquido per 8 ore prima della procedura.

Tecnica di

Questo esame può essere effettuato in regime ambulatoriale o stazionario. Se una colonscopia viene eseguita in anestesia generale, viene inserito un catetere endovenoso prima di essere eseguito. Quindi vengono introdotti farmaci per la sedazione o l'anestesia generale.

Dopo di ciò, viene eseguito l'esame stesso, durante il quale il medico con l'aiuto di un colonsoscopo esamina la struttura interna dell'intestino crasso. Dopo la procedura, il paziente deve rimanere in ospedale per un po ', fino a quando non passa l'effetto dei farmaci somministrati.

Possibili complicazioni

Una colonscopia è accompagnata da alcuni rischi.

Le complicazioni che si verificano raramente durante questa procedura includono:

• Reazioni avverse ai sedativi utilizzati durante l'esame.
• Sanguinamento da un sito di biopsia o una rimozione polipo.
• La rottura del muro del colon.

La colonscopia è un metodo diagnostico che è molto efficace nel rilevare varie malattie dell'intestino crasso. Molte persone rifiutano questo esame, poiché è accompagnato da un forte disagio e dolore. Tuttavia, una colonscopia, come una gastroscopia, può essere eseguita in anestesia generale, che allevierà questi problemi.

Metodi di dolore durante la colonscopia

La colonscopia è il metodo più accessibile in medicina per diagnosticare la patologia dell'intestino crasso. La videocamera, situata all'estremità del tubo endoscopico, aiuta a ispezionare visivamente la superficie intestinale, per identificare polipi, ulcere, cicatrici, tumori. I medici ritengono che la procedura dovrebbe essere eseguita in tutti i pazienti adulti dopo 50 anni per identificare lo stadio iniziale del cancro. La colonscopia sotto anestesia ha indicazioni o è coerente con i desideri del paziente.

Senza l'anestesia, viene mantenuto da persone con un'alta soglia di sensibilità al dolore. Altri lo trovano troppo spiacevole e doloroso. La colonscopia è raccomandata annualmente per gli adulti con le seguenti malattie:

• sanguinamento poco chiaro dal passaggio anale;
• anemia da carenza di ferro;
• tendenza alla diarrea;
• perdita di peso;
• malattia infiammatoria intestinale;
• dolore addominale persistente.

Quale metodo di anestesia è meglio utilizzato in un caso particolare, decide l'anestesista. Per fare ciò, pre-esamina il paziente, controlla le informazioni sullo stato di salute della scheda ambulatoriale, analizza.

Tipi di anestesia utilizzati per colonscopia

Per ottenere risultati completi, il paziente deve essere in uno stato calmo e rilassato durante la procedura. L'apparato colonscopico consente di prelevare contemporaneamente materiale per uno studio completo (per citologia, semina) e per rimuovere piccoli polipi nell'intestino. Pertanto, la tecnica viene utilizzata sia a scopo diagnostico che terapeutico. L'informazione oggettiva più preziosa è data dalla colonscopia video, quando lo schermo del monitor è collegato mentre l'apparecchio avanza.

La colonscopia dell'intestino sotto anestesia implica uno spegnimento parziale o completo della coscienza del paziente Per questo uso:

• lieve sonno leggero (sedazione) somministrando farmaci sedativi e analgesici, è possibile il contatto con il medico, sebbene la sensibilità al dolore sia soppressa;
• anestesia totale (anestesia generale) - profonda incoscienza, mancanza di sensibilità, memoria.

Nel primo caso, i pazienti si svegliano rapidamente dopo la procedura, che è importante quando si esegue una procedura ambulatoriale nelle condizioni di un poliambulatorio. Alcuni notano l'esclusione incompleta del dolore, il disagio.

L'anestesia generale dura più a lungo, ci vorrà del tempo per riprendere conoscenza. Pertanto, viene effettuato negli ospedali dove ci sono anestesisti nello staff, vengono forniti posti nei reparti. L'eliminazione delle conseguenze negative richiede la presenza di attrezzature mediche speciali. A volte l'anestesia viene utilizzata per la fibrogastroduodenoscopia simultanea.

Anestesia locale

Ci sono farmaci con azione anestetica locale. Sono utilizzati in qualsiasi sala proctologia per eliminare il dolore quando il tubo viene inserito nel retto. La soppressione locale della sensibilità si ottiene spalmando la punta dell'endoscopio con unguenti o gel speciali con il componente principale - lidocaina.

• gel luan;
• Unguento Dikainov;
• Katedzhel;
• Gel di xilocaina

All'inizio della procedura, i pazienti confermano di non essere malati. Il disagio e il dolore si verificano quando le anse intestinali dilatate vengono gonfiate con aria allo scopo di un esame approfondito. Per l'anestesia locale non è necessario un medico anestesista. È condotta da un proctologo o endoscopista, impegnato in colonscopia in un istituto medico.

sedazione

L'anestesia sotto l'influenza di sedativi iniettati è chiamata "superficiale", "endovenosa". La sedazione con colonscopia aiuta a calmare i pazienti eccitabili, eliminare la paura, rilassare i muscoli, spegnere le emozioni. Non richiede attrezzature anestetiche. Come preparare, pre-dice al medico.

L'effetto ipnotico dei farmaci iniettati non dura a lungo, termina alla fine della procedura. Le persone non provano sensazioni spiacevoli, valutano la ricerca trasferita come indolore.

Di solito è praticato in strutture ambulatoriali, cliniche, dove non è possibile lasciare il paziente per una lunga osservazione dopo l'anestesia. Una persona ha bisogno di sdraiarsi o sedersi su una sedia per un massimo di due ore. Quindi puoi andare a casa. Conclusione emessa immediatamente, oltre ai risultati della biopsia.

Le azioni negative considerano:

• reazioni allergiche ai farmaci;
• vomito durante l'anestesia;
• disturbo del ritmo cardiaco;
• effetto sulla respirazione.

L'anestetico più comunemente usato è il Propofol (Diprivan). Viene somministrato per via endovenosa. Il dosaggio è calcolato in base al peso e all'età del paziente. Inizia ad agire quasi istantaneamente (picco dopo 1,5 minuti), poiché è altamente solubile nei grassi per struttura chimica e penetra rapidamente nel cervello. L'effetto termina in 10-15 minuti.

Per i pazienti anziani sono indicate dosi più piccole. L'uso della sedazione per i bambini è consentito dopo i tre anni di età. Il farmaco è proibito durante la gravidanza (passa attraverso la barriera placentare) e durante l'allattamento. I medici sanno che l'introduzione è possibile solo sulla soluzione di glucosio al 5%. Non si mescola con altri liquidi. Compatibile con analgesici e rilassanti muscolari (rilassanti muscolari).

Anestesia generale

La colonscopia sotto anestesia generale viene eseguita solo in condizioni stazionarie. Per tale procedura, sono necessari un apparecchio per anestesia e una sala operatoria con attrezzatura di rianimazione. Un anestesista assicura che il paziente sia immerso nel sonno profondo. Per fare questo, utilizzare i sedativi nella fase introduttiva, quindi collegare gli antidolorifici narcotici. Lo scopo dell'applicazione è un esame approfondito indolore, la chirurgia endoscopica.

È mostrato a bambini fino a 12 anni con aderenze nell'intestino. L'anestesia dura più a lungo dello studio. I pazienti si svegliano nel reparto postoperatorio. Il sonno profondo allevia il dolore. In memoria non rimane una traccia dall'intervento trasferito.

L'anestesia generale è usata raramente. Richiede una preparazione controllata, è accompagnato da un aumentato rischio di complicanze, ha controindicazioni. Il rischio supera la necessità.

Possibili complicazioni

La principale complicazione della procedura di colonscopia è la rottura (perforazione) della parete intestinale. Raramente si vede sanguinamento intestinale dalla zona di rimozione di un polipo o biopsia.

Se l'esame viene eseguito in anestesia generale, vengono aggiunte le probabili manifestazioni di una risposta individuale all'azione di farmaci anestetici.

I rari effetti avversi di Diprivan includono:

• ipotensione;
• diminuzione della frequenza del polso a 60 e meno;
• arresto respiratorio;
• convulsioni;
• edema polmonare.

A volte dopo il risveglio, i pazienti notano un mal di testa come emicrania, nausea, vomito.

Indipendentemente dalla posizione della colonscopia in ufficio, c'è sempre un set in caso di emergenza (rianimazione). Include speciali farmaci potenti, un respiratore. La verifica viene eseguita prima della procedura.

Complicazioni si verificano se il paziente trascura il parere del medico sui requisiti dietetici, rispetto del regime prima della procedura prescritta.

Preparazione per l'esame di anestesia

In una conversazione con un paziente prima della prossima anestesia, il medico chiarisce la presenza di reazioni allergiche a farmaci, comorbidità, precedenti interventi e anestesia, se presenti. Per calcolare il dosaggio del paziente viene pesato, misurare la crescita, la pressione sanguigna, la frequenza del polso. Assicurati di condurre uno studio ECG.

Per ispezionare l'intestino, deve essere pulito dalle feci. Per questo, si raccomanda una dieta speciale. Lo schema di preparazione dell'intestino per colonscopia comprende:

• non meno di una pausa di cinque giorni nell'assunzione di farmaci, integratori alimentari con fibre, vitamina E, integratori di ferro;
• un divieto di tre giorni nella dieta di alimenti ricchi di fibre (verdure, frutta), il menu esclude bevande e sostanze estrattive che aumentano la formazione di gas (legumi, funghi, cavoli, acqua gassata).

Nelle ultime 24 ore è consentita solo l'acqua, in base alle indicazioni vengono utilizzate le pillole lassative. 3 ore prima dell'inizio dell'anestesia, l'uso di liquidi e alimenti è severamente vietato. Prima di essere trasportati in sala operatoria, i pazienti ricevono un'iniezione lenitiva.

Caratteristiche della procedura con diversi tipi di anestesia

L'anestesia locale consente di mantenere il contatto con il paziente. Il medico controlla le sensazioni del paziente, calma. L'aumento del dolore richiede la sospensione della procedura, la chiarificazione della causa.

Con l'anestesia generale, il contatto con il paziente è escluso, quindi è necessario fare affidamento sull'esperienza del medico, maggiore cautela. La presenza di pareti intestinali diluite aumenta la probabilità di lesioni e perforazione.

La sostanza narcotica viene consegnata al paziente per flebo endovenoso o per inalazione. L'anestesia di maschera (l'inalazione di gas di anestetico attraverso una maschera) è più indicata quando è necessario esaminare bambini. I bambini dormono bene dopo alcuni respiri.

L'uso dell'anestesia spinale per colonscopia provoca serie controversie tra gli anestesisti. Un ago speciale viene perforato con un arresto a livello delle vertebre lombari I - II. L'agente anestetico viene iniettato nello spazio subaracnoideo del midollo spinale. Blocca la trasmissione degli impulsi dai nervi spinali, portando informazioni dalle parti inferiori del corpo. Il paziente non sente l'introduzione del colonoscopio nell'intestino, ma vede e sente bene ciò che sta accadendo.

Gli oppositori del metodo sono fortemente contrari. Il danno di tali azioni è spiegato dalla mancanza di competenze necessarie tra i medici, l'inopportunità di un alto grado di anestesia, il pericolo di danni al midollo spinale.

Controindicazioni all'uso dell'anestesia e dell'anestesia per colonscopia

I medici sono obbligati a fare i conti con il desiderio del paziente di non provare dolore durante la colonscopia. Alcuni temono l'anestesia più degli esami intestinali.

L'anestesia generale è limitata a:

• con scompenso cardiaco scompensato, insufficienza circolatoria di altra origine;
• nelle malattie dei polmoni nella fase acuta;
• con problemi neurologici mentali e gravi.

Si applicano le controindicazioni per i bambini:

• qualsiasi aumento di temperatura;
• per malattie concomitanti;
• lesioni cutanee pustolose;
• per sottopeso legato a ritardi nutrizionali o di sviluppo.

Per le azioni locali e sedative nell'arsenale degli anestesisti ci sono abbastanza farmaci per trovare il meglio in un caso particolare. È molto più difficile prevenire complicazioni se una colonscopia deve essere eseguita in caso di emergenza (sanguinamento). Il paziente non è preparato, il vomito con aspirazione di residui di cibo nella trachea è possibile.

Lo studio è controindicato in quanto segue:

• rifiuto scritto del paziente;
• sospetta rottura del colon;
• grave malattia dell'intestino (megacolon tossico, colite);
• recente infarto miocardico;
• segni clinici di irritazione peritoneale;
• mancanza di preparazione intestinale.

Prezzi medi per le procedure in Russia

Quando si sceglie una colonscopia a pagamento, si consiglia di prestare attenzione all'inclusione nel contratto di ricevimento consultivo di un proctologo, un gastroenterologo, una combinazione della procedura con l'assunzione e la conduzione di una biopsia e altri test.

Il costo dipende dalla somma nel conto finale dei servizi elencati. Alcuni di questi possono essere effettuati gratuitamente nella clinica. Il prezzo in diverse città è determinato dal prestigio della clinica, dal titolo accademico e dalla categoria del medico endoscopista. Partecipazione anestesista e anestesia raddoppia il costo.

Le fluttuazioni nei centri regionali ammontano a 4.000-20.000 rubli.

L'assicurazione medica obbligatoria (assicurazione obbligatoria delle malattie) dei cittadini russi prevede il trasferimento di fondi per la colonscopia a cliniche private. Con lo stesso successo, puoi fare la procedura nella clinica cittadina, dove c'è l'attrezzatura. Potrebbe essere necessario iscriversi a una coda. L'anestesia non viene fornita, si propone di pagare un extra dai propri fondi. Le compagnie di assicurazione non sempre pagano per l'uso dell'anestesia, controllano rigorosamente la validità delle indicazioni.

Colonscopia con o senza anestesia - che è meglio?

Scopri le indicazioni oggettive per l'anestesia con una colonscopia in condizioni del dottore. Egli valuta la risposta generale del paziente, chiede la resistenza al dolore, periodi di incoscienza. Se il paziente ha una malattia cronica intestinale, aderenze, quindi un forte dolore può portare a shock. Pertanto, tali casi, ovviamente, richiedono l'anestesia.

I medici stranieri considerano un crimine eseguire procedure che possono causare dolore senza anestesia. Abbiamo cliniche limitate, così come la solvibilità della popolazione. I proctologi domestici sostengono il loro atteggiamento negativo nei confronti dell'anestesia:

• il pregiudizio di valutare la sua sensibilità da parte di pazienti che si sentono a disagio quando si gonfia l'intestino è considerato dolore;
• alto rischio aggiuntivo da anestesia generale sullo sfondo di una breve procedura a disagio;
• la necessità di contatto con il paziente, tenendo conto della reazione quando si sposta il tubo, cambiando la posizione del paziente per migliorare la visibilità e ispezionare il cieco con l'appendice.

Ogni caso richiede un approccio individuale. I pazienti devono valutare la loro esposizione, prepararsi al disagio e consentire la ricerca necessaria. Non c'è niente da sostituire. In caso di grave instabilità nervosa, è meglio decidere immediatamente sul supporto dell'anestesia. Un adulto dovrebbe considerare consapevolmente la probabilità di complicanze.

Anestesia per colonscopia intestinale

Anestesia per colonscopia, colonscopia senza anestesia

La colonscopia viene utilizzata per diagnosticare le malattie del colon, compresi i tumori benigni e maligni. Medici e scienziati ritengono che la prevenzione del cancro del colon-retto e la sua individuazione nelle fasi iniziali sia un motivo importante per lo screening a partire dai 50 anni. La colonscopia sotto anestesia viene spesso eseguita perché questa procedura è abbastanza dolorosa.

Cos'è una colonscopia?

La colonscopia è una procedura che consente al medico di esaminare l'intestino crasso del paziente dall'interno. A tale scopo, viene utilizzato un tubo flessibile e sottile chiamato colonscopio, al termine del quale è presente una piccola videocamera che trasmette un'immagine a un monitor.

La colonscopia aiuta a rilevare ulcere, polipi, tumori e aree di infiammazione o sanguinamento nell'intestino crasso. Durante la sua implementazione, è possibile prelevare campioni di tessuto (biopsia) per ulteriori esami di laboratorio.

La colonscopia è uno dei test che viene utilizzato per rilevare e monitorare il cancro del colon.

Inoltre, questo metodo diagnostico viene utilizzato per identificare la causa:

• sanguinamento dal colon;
• diarrea cronica;
• anemia da carenza di ferro;
• perdita di peso inspiegabile;
• malattia infiammatoria intestinale;
• dolore addominale prolungato inspiegabile.

Nonostante l'alto valore diagnostico di questo studio, il suo uso è limitato alle sensazioni dolorose durante la conduzione. L'anestesia viene sempre più utilizzata per ridurre o eliminare il dolore durante la colonscopia.

Tipi di anestesia per colonscopia

La maggior parte dei pazienti ha paura di questo esame, e sono interessati a capire se non farà male durante la colonscopia dell'intestino senza anestesia. Va notato che il grado di sensazioni spiacevoli dipende dalla percezione individuale del dolore di ciascuna persona. Alcuni pazienti tollerano la colonscopia piuttosto calmo, mentre altri provano un dolore severo, che non consente un esame completo.

Tuttavia, tutte le persone che non sono state sottoposte ad anestesia durante una colonscopia, hanno associazioni negative con questo esame, motivo per cui la maggior parte di esse rifiuta le procedure ripetute.

Molte persone che devono sottoporsi ad un esame sono interessate a ciò che l'anestesia è fatta con una colonscopia.

Esistono due metodi principali utilizzati in questa procedura:

• Anestesia generale (anestesia corretta) - una persona è inconscia durante l'esame, non sente o ricorda nulla della procedura.
• Sonno di droga (sedazione) - pazienti con farmaci iniettati con colonscopia che hanno un effetto calmante e analgesico. Tuttavia, rimane in uno stato semi-cosciente e potrebbe ricordare alcuni punti della procedura.

Ognuna di queste tecniche ha i suoi vantaggi e svantaggi. Ad esempio, il lato positivo di una colonscopia con anestesia è che il paziente non avverte nulla durante la procedura e non ricorda nulla. Gli svantaggi di questo metodo sono il pericolo di sopprimere i riflessi protettivi della laringe, un recupero più lungo dopo la procedura.

I vantaggi della colonscopia in un sogno includono la conservazione parziale della coscienza durante la procedura e il recupero più veloce dopo di essa, e gli svantaggi sono la possibilità di dolore o disagio durante l'esame.

Va notato che, in anestesia generale, colonscopia e FGDS (gastroscopia) a volte vengono eseguite contemporaneamente. Tuttavia, tale tattica di indagine dovrebbe essere utilizzata solo in situazioni eccezionali, poiché aumenta il rischio di complicanze.

Se qualcuno dubita che sia meglio fare una colonscopia con o senza anestesia, può sempre discutere tutti i possibili rischi e potenziali benefici con i medici.

Chi mostra l'anestesia per la colonscopia?

Il desiderio del paziente è un'indicazione sufficiente per l'anestesia durante la colonscopia. Soprattutto il suo uso in questa procedura è auspicabile nelle persone con gravi comorbilità, in cui il dolore durante l'esame può causare complicazioni alla salute e alla vita. In questi casi, l'anestesia non dovrebbe essere temuta, poiché il dolore sperimentato durante la colonscopia è molto più pericoloso per il paziente.

Controindicazioni

Attualmente, i medici hanno una vasta gamma di farmaci che possono essere utilizzati per l'anestesia o il sonno del farmaco durante la colonscopia. In caso di controindicazioni a uno di essi, utilizzare un altro mezzo.

Le precauzioni devono essere seguite da una colonscopia in anestesia generale in pazienti che hanno consumato cibo o liquidi prima dell'esame. In ogni caso, l'anestesia viene eseguita da un anestesista, che può valutare tutti i fattori di rischio prima della procedura.

La stessa colonscopia ha anche controindicazioni, a cui appartengono:

• fallimento del paziente;
• la presenza o il sospetto della presenza di perforazione del colon;
• megacolon tossico e colite maligna;
• paziente clinicamente instabile;
• recente infarto miocardico;
• preparazione povera dell'intestino;
• sintomi di irritazione peritoneale.

Preparazione per la procedura

Per una colonscopia di successo, l'intestino crasso deve essere vuoto in modo che il medico possa vedere chiaramente la sua struttura interna. Quando l'intestino è pieno di feci, l'esame sarà inefficace, quindi potrebbe essere necessario ripeterlo.

Di norma, per i movimenti intestinali consigliamo:

• 5 giorni prima della colonscopia - non assumere farmaci protivopolozhnyh, integratori alimentari con fibre, prodotti contenenti ferro (ad esempio, multivitaminici), vitamina E.
• 3 giorni prima della colonscopia - non mangiare cibi ricchi di fibre.
• 1 giorno prima della colonscopia: tutto il giorno puoi mangiare solo liquidi chiari e non puoi mangiare alcun cibo solido. In questo giorno, i lassativi sono anche presi secondo le sue istruzioni.

Molti sono interessati a come preparare la colonscopia in anestesia generale.

Va notato che non ci sono così tante caratteristiche di tale formazione:

1. Esame obbligatorio dell'anestesista prima dell'esame.
2. Rifiuto dall'uso di qualsiasi cibo e liquido per 8 ore prima della procedura.

Tecnica di

Questo esame può essere effettuato in regime ambulatoriale o stazionario. Se una colonscopia viene eseguita in anestesia generale, viene inserito un catetere endovenoso prima di essere eseguito. Quindi vengono introdotti farmaci per la sedazione o l'anestesia generale.

Dopo di ciò, viene eseguito l'esame stesso, durante il quale il medico con l'aiuto di un colonsoscopo esamina la struttura interna dell'intestino crasso. Dopo la procedura, il paziente deve rimanere in ospedale per un po ', fino a quando non passa l'effetto dei farmaci somministrati.

Possibili complicazioni

Una colonscopia è accompagnata da alcuni rischi.

Le complicazioni che si verificano raramente durante questa procedura includono:

• Reazioni avverse ai sedativi utilizzati durante l'esame.
• Sanguinamento da un sito di biopsia o una rimozione polipo.
• La rottura del muro del colon.

La colonscopia è un metodo diagnostico che è molto efficace nel rilevare varie malattie dell'intestino crasso. Molte persone rifiutano questo esame, poiché è accompagnato da un forte disagio e dolore. Tuttavia, una colonscopia, come una gastroscopia, può essere eseguita in anestesia generale, che allevierà questi problemi.

Autore: Taras Nevelichuk, dottore, specialmente per Moizhivot.ru

Video utile sulla colonscopia

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Colonoscopia senza dolore: mito o realtà?

Di norma, la colonscopia viene eseguita senza anestesia. Nella maggior parte dei pazienti, quando si inserisce l'anoscopio nel retto, viene utilizzato solo uno spray anestetico speciale. Molto spesso i pazienti provano solo disagio durante l'esame e hanno una colonscopia senza dolore.

In alcuni casi, una colonscopia può essere eseguita sotto l'influenza di sedativi o in anestesia generale. La necessità di anestesia per il paziente è determinata dal medico, per questo valuta le condizioni generali del paziente, la presenza di comorbidità e la sensibilità del paziente al dolore.

Indicazioni per l'anestesia con colonscopia

L'anestesia per colonscopia è necessaria per i pazienti con dolore severo durante la procedura. Anche quelli che controllano male il loro comportamento e la reazione al dolore ne hanno bisogno.

L'anestesia è usata in:

• bambini sotto i 12 anni
• pazienti con lesioni distruttive del tratto gastrointestinale,
• pazienti con malattia adesiva
• pazienti con una soglia bassa del dolore.

L'anestesia per colonscopia è giustificata nei casi in cui al momento della procedura si può verificare un dolore molto grave. Questo è probabile nei pazienti con aderenze intestinali e distruzione del tratto gastrointestinale. In questi pazienti, colonscopia senza anestesia, a una serie di complicazioni e anche a shock doloroso.

È difficile condurre una colonscopia in pazienti con bassa sensibilità al dolore. Questo stato conduce a una percezione distorta di qualsiasi manipolazione medica. Il dolore insopportabile in questi pazienti può causare perdita di coscienza e persino shock doloroso.

Anche i bambini sotto i 12 anni hanno bisogno dell'anestesia per la colonscopia. Ciò è dovuto alla mancanza di capacità nella maggior parte dei bambini di controllare le loro reazioni agli stimoli. La colonscopia senza dolore nei piccoli pazienti aiuta a ridurre il rischio di lesioni agli intestini al momento dello studio.

Quali tipi di anestesia sono usati per la colonscopia?

La colonscopia può essere eseguita in anestesia generale. Quindi il paziente è completamente immerso nel sonno, non sente dolore e non sarà in grado di rispondere ai comandi del medico.

Questo tipo di anestesia viene raramente utilizzato per gli esami medici, poiché il rischio di complicanze derivanti dal suo utilizzo nella maggior parte dei casi supera i benefici del suo utilizzo. Il suo uso è limitato alle controindicazioni:

• insufficienza cardiaca grave e difetti cardiaci,
• malattia polmonare acuta
• forme mentali e acute di malattie neurologiche.

Nell'infanzia, l'anestesia generale non è raccomandata anche per l'ipertermia, le malattie acute degli organi interni, per le malattie della pelle pustolosa e le carenze nutrizionali.

Dopo aver applicato l'anestesia generale, il paziente non ricorda alcun dettaglio dell'esame.

È più sicuro usare i sedativi per la colonscopia. In questo caso, il paziente è immerso nel sonno superficiale. Ciò consente di rilassare i muscoli del paziente, disabilitare la percezione del dolore e attenuare le sue reazioni emotive. In questo caso, il paziente può ascoltare i comandi del medico e modificare la posizione del corpo se necessario.

La sedazione ha una serie di effetti collaterali. Possibili gravi reazioni allergiche ai farmaci per anestesia, fino a shock anafilattico. Possono anche verificarsi disturbi del ritmo cardiaco, respirazione e vomito.

La maggior parte dei pazienti inoltre non ricorda cosa è successo durante l'esame.

È importante che quando si utilizza l'anestesia per la colonscopia, il paziente non possa controllare la procedura, non senta dolore, il che può complicare il riconoscimento tempestivo della perforazione intestinale. Lesioni intestinali possono verificarsi con colonscopia come complicanza della procedura.

Ricordate! L'automedicazione può causare conseguenze incurabili per la tua salute! Ai primi sintomi della malattia, ti consigliamo di consultare immediatamente uno specialista!

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Anestesia per colonscopia intestinale: recensioni

Oggi, il metodo di esaminare l'intestino con un colonscopio è il più diffuso e diffuso in tutto il paese, dal momento che è questa procedura che consente di identificare le patologie minori formate nel retto del paziente. Prima di eseguire la procedura, il medico deve comunicare al paziente qualsiasi rischio e prescrivere i preparati per preparare l'intestino per questo processo.

È permesso fare questo esame sia per i bambini che per gli adulti, dal momento che il processo di esame è nella maggior parte dei casi indolore, nel nostro paese gli antidolorifici sono usati raramente, ma ci sono anche cliniche che offrono diversi metodi per eliminare sensazioni spiacevoli.

L'anestesia nel nostro paese non è così frequente come nelle cliniche occidentali, dove i medici cercano di offrire ai pazienti l'esame più comodo, perché la colonscopia è una procedura semplice, ma è molto spiacevole, e in alcune situazioni anche dolorosa.

Molti medici ritengono che per la comodità del paziente sia meglio fare una colonscopia sotto speciali antidolorifici. Ma vale la pena considerare in quale caso si può fare l'anestesia, e quando questa procedura è proibita per il paziente, il paziente deve anche sapere quali rischi sono associati all'anestesia.

Indicazioni per l'uso di antidolorifici

Molti pazienti vorrebbero avere una colonscopia in anestesia generale, le risposte dei pazienti che hanno già eseguito questa procedura variano notevolmente, quindi è importante considerare quando ci sono indicazioni per l'uso dell'anestesia, e per chi è generalmente meglio rifiutarsi di usare antidolorifici. Per cominciare, l'indicazione per l'uso di farmaci di questa natura è il desiderio immediato del paziente, ma non tutte le cliniche hanno farmaci speciali per l'introduzione del paziente in anestesia. Tuttavia, ci sono alcune regole quando un medico dovrebbe eseguire la procedura solo con l'anestesia.

L'esame viene effettuato con un'anestesia aggiuntiva nel caso in cui il paziente abbia meno di 12 anni, dal momento che il bambino non dovrebbe avere paura di disagio o dolore.

Inoltre, al paziente viene mostrata l'anestesia per la malattia adesiva, nel qual caso il paziente viene immerso in un breve sonno durante la procedura, quindi la procedura sarà indolore.

Le aderenze non consentono al colonscopio di muoversi normalmente attraverso l'intestino, il che causa forti dolori, se il paziente è in anestesia, il suo intestino si rilassa, questo consente un esame più veloce e più facile. Una persona si immerge necessariamente nel sonno se ha una malattia mentale, così come a una bassa soglia del dolore.

Regole di preparazione per l'introduzione dell'anestesia

Infatti, un buon dottore eseguirà la procedura correttamente e senza anestesia, ma se il paziente ha bisogno di ricevere sollievo dal dolore, allora dovrebbe conoscere alcune delle sfumature di preparazione del suo corpo per il farmaco, di solito sarà sufficiente che il paziente abbia preparato il suo corpo per l'esame. Ma allo stesso tempo, si consiglia di sottoporsi a una consultazione con un anestesista, in modo che egli valuti le conseguenze e i possibili rischi di questo metodo di sollievo dal dolore.

Durante la conversazione, l'anestesista dovrebbe chiarire l'altezza e il peso del suo paziente, conoscere qualsiasi tipo di malattia associata che sia già stata identificata nell'uomo. È anche importante che uno specialista sia a conoscenza di qualsiasi tipo di reazione allergica a farmaci o prodotti chimici domestici e del numero di tipi di anestesia che un paziente ha avuto nella sua vita. Già prima della procedura, il medico deve misurare la pressione sanguigna del paziente, il numero di battiti cardiaci al minuto e la frequenza respiratoria del paziente prima della procedura.

Prima di iniziare l'operazione, è vietato mangiare cibo per dieci ore e tre ore prima della procedura dovrai smettere di bere acqua non gassata.

Per cominciare, il paziente deve assumere alcuni tipi di farmaci che aiutano il paziente a calmarsi più rapidamente, i bambini ricevono semplicemente delle pillole lavate giù con acqua, e agli adulti vengono mostrate iniezioni che vengono somministrate trenta minuti prima dell'introduzione dell'anestesia. Più calmo è il paziente prima che l'anestesia sia introdotta nel sangue, meno farmaci saranno necessari per portare la persona in anestesia.

Quali tipi di anestesia possono essere utilizzati durante una colonscopia?

Quale tipo di anestesia è meglio usare verrà scelto dal medico, l'anestesista dovrebbe fare affidamento sulle informazioni cliniche sul paziente e sul suo stato di salute immediato. Esistono diversi tipi di sollievo dal dolore, che saranno descritti in maggior dettaglio in questo articolo di seguito.

La prima cosa che deve essere raccontata è un'anestesia superficiale (sedazione), per cui il medico inietta semplicemente preparati speciali nel sangue che aiutano a rallentare il funzionamento del sistema nervoso umano, che consente alla procedura di essere indolore. Da tali farmaci, il paziente nella maggior parte dei casi non si addormenta, ma a causa del rilascio di tensione nervosa, i muscoli si rilassano, rendendo il processo di esame quasi indolore. Questo metodo di anestesia è buono perché il medico può aggiungere una dose di farmaco, trasferendo così l'anestesia superficiale all'anestesia completa, quindi il paziente si addormenta e si sveglia un po 'di tempo dopo la procedura.

C'è un altro metodo per alleviare il dolore, in questo caso il medico usa l'anestesia per via endovenosa, l'anestesista inietta droghe come propofol o diprivan, aiutano il paziente a cadere in un sonno profondo. Se il paziente ha una soglia del dolore troppo bassa, vengono aggiunti farmaci a questi medicinali, che includono sostanze stupefacenti.

Bene, l'ultimo metodo di anestesia si chiama inalazione, i medici ritengono che questo metodo di anestesia sia il più sicuro per la salute umana, ma il più delle volte viene utilizzato per l'introduzione dell'anestesia per un bambino. Il bambino ha bisogno di respirare aria dalla maschera per alcuni secondi, solo sei respiri sono sufficienti per il paziente a dormire sonni tranquilli.

Vale la pena dire che qualsiasi anestesia può essere pericolosa per la vita di una persona, quindi un kit speciale dovrebbe essere presente in sala operatoria o in ufficio per le cure di emergenza del paziente. Il kit deve avere un dispositivo per la ventilazione polmonare artificiale e un kit di rianimazione di emergenza. Tutte queste attrezzature sono preparate dai medici in anticipo in modo che in caso di emergenza i dispositivi siano pronti per l'uso.

Quali sono i benefici dell'anestesia durante l'esame?

Molti medici dicono che è molto più facile eseguire una colonscopia sotto anestesia, soprattutto per i bambini, perché l'anestesia rende possibile eliminare completamente la dolenza della procedura, il paziente non deve provare disagio, e dopo la procedura nessuna persona sentirà alcun dolore. Inoltre, l'introduzione del paziente in un sonno profondo consente di ridurre il tempo dell'esame, dal momento che il medico non ha bisogno di convincere il paziente a soffrirne ancora, il medico può tranquillamente considerare le patologie a livello intestinale.

Nell'infanzia, la paura dei medici spesso si sviluppa, poiché spesso le procedure dei bambini vengono eseguite senza anestesia, il che significa che il bambino può provare dolore. Se l'anestesia viene data al bambino, non sperimenterà dolore, il che aiuterà a evitare la paura dei medici in futuro. Inoltre, il sollievo dal dolore rende possibile eseguire la procedura più di una volta, se necessario. Sì, e i rischi dopo tale ispezione sono significativamente ridotti, perché l'intestino è rilassato, il che significa che il dispositivo sarà più facile da attraversare il retto, questo consente di ridurre il numero di lesioni e complicanze.

Quali possono essere le complicazioni dopo l'anestesia?

Molti pazienti sono molto preoccupati se dopo complicazioni o dopo complicazioni si verificano dopo l'anestesia, così come se l'anestesia può avere conseguenze sulla salute. In realtà, le paure non sono vane, dal momento che l'anestesia, come qualsiasi altro tipo di procedura medica, può portare a determinate complicazioni. Tuttavia, se un paziente si rivolge a un anestesista e gli comunica le informazioni più dettagliate sulla sua salute, il rischio di complicanze sarà ridotto al minimo. È molto importante preparare la procedura come consigliato dal medico e non si deve nascondere allo specialista le malattie croniche o acute che il paziente ha per il periodo.

Alcuni pazienti sono molto cauti su questo tipo di anestesia, dal momento che leggono che i farmaci possono influenzare la psiche e la memoria di una persona, ma in realtà questo non è vero, in quanto i farmaci moderni non causano danni alla salute. Tutte queste storie sono collegate a vecchi farmaci usati diversi anni fa, erano davvero molto pericolosi, ma oggi la medicina moderna ha migliorato le medicine.

Tuttavia, va detto che il kit di rianimazione è in ogni stanza per una ragione, in alcuni casi i pazienti non menzionano malattie cardiache o polmonari, questo porta a conseguenze disastrose.

Se un paziente ha qualche malattia associata alla respirazione o al sistema cardiovascolare, allora è importante dirlo all'anestesista, solo così il medico selezionerà i tipi più leggeri di anestesia e sarà anche in grado di monitorare costantemente la salute del paziente.

Che effetto ha l'anestesia sul corpo?

Molti medici non dicono che gli anestetici possono influenzare negativamente le cellule del fegato, causando lo sviluppo di epatite, ma puoi evitare questa malattia se inizi ad assumere farmaci speciali che aiutano le cellule della ghiandola del fegato a guarire.

Colonscopia. Che cosa è una colonscopia, indicazioni, che rivela la malattia

La radiografia è stata utilizzata per esaminare l'intero colon. Tuttavia, questo metodo non permetteva di diagnosticare completamente malattie come polipi e cancro intestinale, di conseguenza, per uno studio più approfondito era necessario ricorrere all'intervento chirurgico. L'operazione consisteva nel fatto che nella parete intestinale sono state realizzate cinque o sei piccole incisioni, che hanno permesso di esaminare tutte le parti dell'organo sotto esame. Tuttavia, questo metodo non è stato ampiamente utilizzato a causa dell'alto rischio di varie complicanze nei pazienti durante o dopo l'intervento chirurgico.

Nel 1970, fu prodotta la prima camera sigmoidea, che consentiva di esaminare il retto e il colon sigmoideo prima di discenderlo. Per uno studio più esteso sull'intestino crasso nel 1963, fu proposto un metodo per condurre una camera sigmoidea usando una guida speciale. Questo metodo consisteva nel fatto che il paziente ingerito un tubo in PVC, che dopo un certo tempo ha raggiunto il retto. Il tubo inghiottito servì infine come guida per la macchina fotografica, ma la fotografia cieca dell'intestino crasso non portò risultati corretti, quindi questo metodo di ricerca fu presto sostituito da metodi diagnostici più moderni. Nel 1964 - 1965 furono creati fibrocolonoscopi a fine curva e controllata, grazie ai quali era possibile esaminare efficacemente l'intestino crasso. E nel 1966 fu creato un nuovo modello del colonscopio, che permetteva non solo di esaminare l'organo esaminato, ma anche di fissare l'immagine nelle fotografie. Anche questo dispositivo durante la procedura ha permesso di prendere un pezzo di tessuto per l'esame istologico.

• La colonscopia viene eseguita da un proctologo o endoscopista.
• Durante la colonscopia, viene eseguito l'esame fotografico delle aree intestinali studiate, così come la registrazione video dell'intera procedura.
• La colonscopia viene eseguita per i bambini sotto i 12 anni in anestesia generale.
• Ci sono casi di infezione da epatite C virale durante colonscopia.
• Per tutte le persone in Germania, la cui età ha raggiunto quarantasette anni, una colonscopia è una procedura obbligatoria, che viene ripetuta una volta all'anno.
• In America, ogni persona dopo quarantacinque anni una volta all'anno viene sottoposta a una procedura di colonscopia.

Il concetto di "colonscopia" deriva dalle parole greche "colon" - l'intestino crasso e "Skopia" - da considerare, esplorare. Attualmente, la colonscopia è il modo più affidabile per diagnosticare condizioni di intestino crasso (ad esempio, cancro, polipi). Questo metodo di ricerca consente non solo un'elevata accuratezza nell'esecuzione di esami diagnostici dell'intestino crasso, ma anche l'esecuzione di una biopsia e la rimozione di polipi (polipectomia). La colonscopia viene eseguita utilizzando un fibrocolonoscopio sottile o flessibile o una sonda ottica. La flessibilità del dispositivo consente di superare in modo sicuro tutte le pieghe anatomiche dell'intestino durante l'esame indolore.

Il colonoscopio è più lungo del gastroscopio (100 cm), la sua lunghezza è di circa 160 centimetri. Questo dispositivo è dotato di una videocamera miniaturizzata, l'immagine viene trasmessa allo schermo del monitor in un ingrandimento multiplo, in modo che il medico possa esaminare l'intestino del paziente in dettaglio. Inoltre, il colonoscopio ha una fonte di luce fredda, che elimina la bruciatura della mucosa durante l'esame dell'intestino.

Utilizzando la colonscopia, è possibile eseguire le seguenti manipolazioni:

• rimuovere il corpo estraneo;
• rimuovere polipo;
• rimuovere il tumore;
• fermare il sanguinamento intestinale;
• ripristinare la permeabilità durante la stenosi (restringimento) dell'intestino;
• fai una biopsia (prendi un pezzo di tessuto per l'esame istologico).

Lo studio dell'intestino crasso viene effettuato in una stanza specializzata. Una persona sottoposta a un esame dovrebbe spogliarsi sotto la vita, compresa la biancheria intima, quindi, nella forma preparata, sarà necessario sdraiarsi sul divano, sul lato sinistro, piegando le gambe alle ginocchia e facendole scorrere verso lo stomaco. Di regola, l'anestesia locale viene eseguita durante la colonscopia.

I seguenti farmaci possono essere utilizzati come anestetico locale per colonscopia:

• gel di luan;
• cathedzhel (gel per la ricerca urologica);
• unguento alla dicaina;
• Gel di xilocaina e altri

Il principale ingrediente attivo in questi prodotti è la lidocaina, che, se applicata all'area richiesta, fornisce l'anestesia locale. Il vantaggio dell'anestesia pre-eseguita è che il paziente non avverte disagio e dolore durante la colonscopia.

Inoltre, come anestesia durante l'esame, viene utilizzata la somministrazione endovenosa di farmaci anestetici e sedativi. Se il paziente lo desidera, l'anestesia generale può essere eseguita come anestesia, in questo caso il paziente dormirà durante l'intera procedura.

Dopo l'anestesia, il medico inserisce delicatamente il colonoscopio attraverso l'ano, dopo di che esamina in sequenza le pareti intestinali. Per una migliore visualizzazione e una ricerca più approfondita, il lume del tubo intestinale viene espanso e le sue pieghe sono levigate. Ciò è dovuto alla moderata fornitura di gas all'intestino, mentre il paziente può provare una sensazione di gonfiore. Alla fine dello studio, il gas iniettato viene rimosso dal medico attraverso un canale speciale del dispositivo e le sensazioni del passaggio di gonfiore.

Poiché l'intestino ha curve fisiologiche, il cui angolo è di circa novanta gradi, il medico e l'assistente infermiera controlleranno il movimento del colonscopio attraverso la parete addominale durante lo studio con la palpazione. Una procedura di colonscopia media dura tra i quindici ei trenta minuti. Dopo il completamento dello studio, il colonscopio viene accuratamente rimosso dall'intestino e inviato per la disinfezione in un apparecchio speciale. Il paziente, se ha subito un'anestesia locale o un'iniezione di un farmaco anestetico, viene rimandato a casa dopo la procedura. Se la colonscopia è stata eseguita in anestesia generale, il paziente viene trasportato in reparto dopo la procedura, dove rimarrà fino a quando l'anestesia non sarà alleviata. Dopo l'esame, il medico elabora tutti i dati ottenuti nel protocollo, dopo di che fornisce le raccomandazioni necessarie e, senza esito negativo, invia un riferimento allo specialista necessario per prendere decisioni su ulteriori misure terapeutiche. La colonscopia è un metodo di ricerca abbastanza sicuro, che richiede tuttavia un alto livello di professionalità dal medico e un'attenta preparazione del paziente per la procedura.

In casi eccezionali, il paziente può avere le seguenti complicanze durante o dopo l'esame:

• perforazione (perforazione) del muro del colon (si verifica in circa l'uno percento dei casi);
• il paziente può essere disturbato da un leggero gonfiore, che passa dopo un po ';
• il sanguinamento può svilupparsi nell'intestino (si verifica in circa lo 0,1% dei casi);
• l'anestesia può indurre un paziente a smettere di respirare (accade in circa lo 0,5% dei casi);
• dopo la rimozione dei polipi, si possono osservare sintomi come dolore addominale e un leggero aumento di temperatura (37-37,2 gradi) per due o tre giorni.

Il paziente ha urgentemente bisogno di contattare il suo medico se ha i seguenti sintomi dopo una colonscopia:

• la debolezza;
• prestazione diminuita;
• vertigini;
• dolore addominale;
• nausea e vomito;
• diarrea con striature di sangue;
• temperatura di 38 gradi e oltre.

Durante lo studio con l'aiuto di una minuscola telecamera endoscopica integrata nel fibrocolonoscopio, vengono esaminate le pareti interne dell'intestino crasso.

L'intestino crasso è la parte terminale del tubo gastrointestinale lunga circa due metri. Ecco l'assorbimento di acqua (fino al 95%), aminoacidi, vitamine, glucosio ed elettroliti. Nell'intestino crasso si trova la flora microbica e la sua normale attività fornisce a tutto il corpo un'adeguata immunità. Dal lavoro armonioso dell'intestino crasso dipende dallo stato di salute umana. E nel caso di cambiamenti nella composizione microbica nel colon, si possono osservare varie patologie.

Il colon è composto dalle seguenti sezioni:

• cieco;
• del colon;
• retto.

Questa parte iniziale dell'intestino crasso (lunghezza da tre a otto centimetri) viene comunicata con l'intestino tenue tramite una valvola ileo-cecale, il cui compito è quello di prevenire il flusso inverso di chimo (il contenuto liquido dell'intestino). Anche in questa parte c'è l'appendice del cieco - appendice. Il colon è lungo 1,5 metri e, in base alla sua posizione anatomica, è diviso nei seguenti segmenti:

• colon ascendente;
• colon trasverso;
• due punti discendenti;
• colon sigmoideo.

La funzione principale del colon è l'assorbimento di acqua residua, a causa della quale il chimo diventa più solido e si forma nelle feci man mano che progredisce. Il retto è la parte distale (finale) del colon. Si trova nella cavità pelvica e la sua lunghezza è 16 - 18 centimetri.

Le seguenti parti si distinguono nel retto:

• ampolla retto (parte più ampia);
• Canale anale (parte più stretta);
• ano.

Una caratteristica del retto è la struttura unica della propria membrana mucosa. È molto diverso dalle mucose delle altre parti dell'intestino crasso. Nel retto, la mucosa si raccoglie in pieghe, a causa delle quali si formano i pilastri anali, che, grazie a una sottomucosa ben sviluppata, sono in grado di spezzarsi con l'accumulo di masse fecali. Una colonscopia viene utilizzata per valutare la condizione della mucosa dell'intero intestino crasso.

I segni endoscopici di membrana mucosa invariata sono determinati utilizzando i seguenti indicatori:

• colore della mucosa;
• lucentezza della mucosa;
• la natura della superficie della mucosa;
• modello vascolare della mucosa;
• sovrapporre la mucosa.

Il colore della mucosa Normalmente, il colore della mucosa dell'intestino crasso ha un colore giallo pallido o rosa pallido. La mucosa acquisisce un colore diverso a causa di eventuali patologie patologiche (ad esempio, infiammazione dell'intestino crasso, così come l'erosione).

Membrana mucosa glitterata

Se osservata dal colon con l'aiuto di una colonscopia, la lucentezza della membrana mucosa è di grande importanza. Nello stato normale, la membrana mucosa riflette molto bene la luce, motivo per cui si osserva la sua lucentezza. Diventa opaco e riflette la luce male se c'è una mancanza di muco. Questa condizione della mucosa indica la presenza di disturbi patologici nell'intestino crasso.

La natura della superficie della mucosa

Nello studio dell'intestino crasso attira l'attenzione sulla superficie della membrana mucosa, che normalmente dovrebbe essere liscia e solo leggermente striata. La presenza di eventuali neoplasie (per esempio, espressioni, protuberanze o protrusioni) sulle pareti intestinali indica alterazioni patologiche.

Schema vascolare della mucosa

Durante la colonscopia con l'aiuto di un gas speciale, il tubo intestinale viene espanso. Quando l'intestino è gonfiato nello strato sottomucoso, dovrebbe formarsi un certo schema dai rami delle piccole arterie. L'assenza o il rafforzamento del modello vascolare indica un possibile allungamento o gonfiore patologico della sottomucosa.

Sovrapposizione di mucosa

Le sovrapposizioni sono causate dall'accumulo di muco nell'intestino crasso e, in condizioni normali, appaiono come grumi o laghi luminosi. Quando la sovrapposizione dei dati patologici è compatta, con impurità di fibrina, pus o massa necrotica. Il tratto gastrointestinale è un complesso sistema di organi il cui compito è quello di digerire, assimilare ed espellere il cibo. Con il carico costante, la dieta irregolare, l'assunzione frequente di cibi piccanti, fritti e di bassa qualità, questo sistema digestivo è danneggiato. Infine, il corpo distrugge malattie correlate e microrganismi patogeni.

Per identificare le cause della malattia, viene eseguita una colonscopia nella sezione finale del tratto gastrointestinale (intestino crasso).

Le indicazioni per la colonscopia sono:

• frequente ostruzione intestinale sotto forma di stitichezza;
• frequente dolore ricorrente nell'area intestinale;
• scarico sanguinante o mucoso dal retto;
• la presenza di sangue o muco nelle feci;
• forte perdita di peso;
• frequente distensione addominale;
• preparazione per varie operazioni ginecologiche (ad esempio, tumori dell'utero o delle ovaie, endometriosi);
• sospetto di varie malattie del colon.

Questa patologia può essere accompagnata dai seguenti sintomi:

• dolore addominale prolungato di un carattere lamentoso;
• la presenza di sangue nelle feci;
• gonfiore;
• costipazione;
• diminuzione dell'appetito;
• pallore della pelle;
• sentimenti di debolezza e debolezza;
• perdita di peso;
• aumento della temperatura

Con questa patologia, il paziente sperimenterà i seguenti sintomi:

• frequente diarrea con sangue, muco e pus.
• dolore, più spesso nella parte sinistra dell'addome;
• dolore articolare;
• temperatura corporea fino a 39 gradi;
• diminuzione dell'appetito;
• perdita di peso;
• debolezza generale.

Con questa patologia, il paziente può manifestare i seguenti sintomi:

• dolore, di solito nella parte sinistra dell'addome;
• frequente stitichezza alternata a diarrea;
• gonfiore.

Questa patologia è accompagnata dai seguenti sintomi:

• improvviso dolore addominale;
• ritenzione delle feci;
• gonfiore;
• nausea e vomito.

Si raccomanda inoltre di esaminare l'intestino crasso a tutte le persone oltre i cinquant'anni per la diagnosi precoce di tumori maligni (cancro) e benigni dell'intestino crasso.

Prima che la colonscopia richieda un addestramento speciale, è lei che è la chiave per l'alta affidabilità dei risultati dello studio.

Prima di una colonscopia, devono essere seguite le seguenti linee guida:

• smettere di assumere integratori antidiarroici e di ferro;
• aumentare l'assunzione di liquidi;
• seguire tutte le raccomandazioni del medico per quanto riguarda la preparazione.

La preparazione per una colonscopia include i seguenti passaggi:

• formazione preliminare;
• dieta;
• pulizia dell'intestino.

Attualmente, la preparazione per la colonscopia viene eseguita ingerendo speciali soluzioni lassative. Tuttavia, se il paziente ha una tendenza alla stitichezza, in questo caso, può essere raccomandato di condurre una preparazione combinata.

Per fare ciò, il paziente può pre-nominare:

• ingestione di olio di ricino o olio di ricina.
• condurre un clistere.

Assunzione di olio di ricino o olio di ricina La quantità di olio necessaria per la ricezione viene impostata in base al peso corporeo del paziente. Se il peso è, ad esempio, 70 - 80 kg, vengono prescritti 60 - 70 grammi di olio, che devono essere prelevati durante la notte. Se lo svuotamento con olio ha avuto successo, si consiglia di ripetere la procedura. Tuttavia, va notato che questa preparazione può essere eseguita in pazienti che non hanno controindicazioni (ad esempio, la presenza di intolleranza individuale ai componenti degli oli).

Se la preparazione è effettuata con l'aiuto di preparazioni lassative, allora i clisteri di pulizia, di regola, non sono richiesti. Tuttavia, se il paziente soffre di grave stitichezza, in questo caso, si consiglia di preparare clisteri purificanti come preparazione preliminare.

Per mettere un clistere a casa hai bisogno di:

• Devi acquistare una tazza Esmarkh;
• Versare da 1 a 1 litro e mezzo di acqua calda (temperatura ambiente) nella tazza Esmarkh, chiudendo il morsetto in anticipo per evitare che l'acqua fuoriesca dalla punta;
• Dopo aver riempito il clistere, è necessario rimuovere il morsetto e rilasciare il flusso di acqua dalla punta, questo è fatto allo scopo di impedire all'aria di entrare nell'intestino;
• Una persona giace sul lato sinistro (si consiglia di mettere una tela cerata sul fianco e un asciugamano sopra di esso), il suo piede destro dovrebbe essere spinto in avanti, piegandolo al ginocchio di 90 gradi;
• La tazza preparata da Esmarch dovrebbe essere sospesa ad un metro e mezzo dal livello del divano o del divano su cui giace la persona;
• Quindi la punta deve essere lubrificata con vaselina per evitare lesioni all'ano, dopo di che il clistere deve essere introdotto a una profondità di circa sette centimetri;
• Solo dopo che la punta è stata inserita nell'ano, il morsetto deve essere accuratamente rimosso dal clistere;
• Dopo il completamento della procedura, la punta deve essere accuratamente rimossa, lentamente salire e essere un po 'come tenere il liquido nell'intestino per circa cinque o dieci minuti in modo che la purificazione abbia luogo nel modo più efficace.

Per la preparazione preliminare, il clistere è consigliato due volte la sera.

Nota: Va notato che l'auto-conduzione dei clisteri richiede abilità speciali, pertanto questo metodo di preparazione preliminare viene usato raramente.

Dopo due giorni di preparazione preliminare con l'assunzione di olio o clistere, ai pazienti con una storia di stitichezza viene prescritto il principale metodo di preparazione per la colonscopia (lassativi e dieta).

Due o tre giorni prima di seguire la colonscopia senza una dieta senza scorie, il cui scopo è quello di pulire efficacemente l'intestino. Allo stesso tempo si raccomanda di escludere dalla dieta alimenti che causano fermentazione, gonfiore e anche aumentare la formazione di masse fecali.