Il nostro sistema circolatorio ha una struttura piuttosto complicata, è caratterizzato da molte ramificazioni di vene e arterie, nonché di capillari. Una delle vene più grandi e importanti è la vena cava inferiore. Parliamo di quali malattie si presentano in essa e delle sue funzioni. L'oggetto dell'articolo è "Lower vena cava - trombosi, anatomia, compressione, diametro".
Anatomia della vena cava inferiore
Ora la domanda più importante per noi è quella che riguarda la posizione di un elemento del sistema che stiamo considerando. Dov'è la vena cava inferiore? Si forma come risultato della fusione di due vene (sinistra e iliaca) a livello di approssimativamente dalla quarta alla quinta vertebra nella colonna lombare. Vienna si trova nello spazio retroperitoneale, dietro tutti gli organi interni e sul lato destro dell'aorta. Questa nave passa dietro la parte superiore del duodeno, così come dietro la radice del mesentere e l'apice del pancreas (vedi figura).
Dopo che la vena cava inferiore viene introdotta nel solco epatico, assimilando in sé le vene epatiche. Dopo aver attraversato il foro nel tendine del diaframma, la nave fluisce nella regione posteriore dello sterno. Le sue fibre si intrecciano all'interno della parete del diaframma. Dopo aver attraversato la cavità pericardica, la vena porta all'atrio destro. Al punto di ingresso, c'è un po 'di ispessimento. Questa nave non ha valvole.
Il diametro della vena cava inferiore può variare a seconda della fase del ciclo respiratorio. Quindi al momento della scadenza si verifica l'espansione della vena, quindi quando si inala, si restringe. È il cambiamento delle caratteristiche del diametro che rende facile riconoscerlo e distinguerlo da altre grandi navi. In linea di principio, il diametro può variare da venti a trentaquattro millimetri.
Compressione della vena cava inferiore
Molto spesso, la vena cava inferiore viene pronunciata durante la gravidanza. Quasi tutte le future madri ne hanno sentito parlare, perché il consiglio "non dormire sul retro" è sentito da quasi tutti. Tali raccomandazioni sono abbastanza facili da spiegare.
Dopo la ventesima settimana di gravidanza, il peso dell'utero in cui il feto, la placenta e il liquido amniotico raggiungono dimensioni notevoli. Ecco perché, se una donna giace supina, l'utero può causare una spremuta della vena cava inferiore, così come l'aorta.
Di conseguenza, durante la gravidanza, la vena cava inferiore viene bloccata, la pressione sanguigna aumenta al di sotto dell'area di clampaggio incrociato, così come un'ulteriore espansione del sangue e un forte deterioramento del flusso di sangue dagli arti inferiori. Inoltre, il deflusso dall'utero e dal retto è disturbato. Tutti questi fattori sono pieni dello sviluppo di una malattia molto comune delle future madri - le vene varicose, i cui sintomi possono comparire sulle gambe e nel retto sotto forma di emorroidi.
Al fine di prevenire il verificarsi di tali complicanze e prevenire o almeno ridurre la spremitura, tutte le future mamme dovrebbero attenersi ad alcune raccomandazioni, vale a dire, abbandonare tutti gli esercizi eseguiti sul dorso, a partire dalla ventesima settimana di attesa del bambino. Durante la notte, il sonno non dovrebbe essere posizionato sul retro.
Se, a causa delle grandi dimensioni dell'addome, sei semplicemente a disagio a dormire dalla tua parte, devi costruirti un sostegno dai cuscini. Possono essere posizionati sotto la pancia o sotto il lato. Inoltre, non bisogna dimenticare il rispetto della dieta, il consumo di un minimo di sale e una quantità sufficiente di liquido.
La compressione della vena cava inferiore nelle donne incinte può anche portare allo sviluppo della sindrome da ipotensione, così come i fallimenti nella circolazione uteroplacentare. A volte questa violazione provoca un aumento di edema e flebiti.
Tuttavia, è necessario tener conto che questa condizione patologica può essere osservata non solo nelle donne in gravidanza, ma anche nella gente comune e in entrambi i sessi. Quindi in alcune situazioni la compressione di questo vaso si verifica con un aumento dei linfonodi di varie eziologie. Inoltre, si sviluppa sullo sfondo della fibrosi retroperitoneale e delle lesioni tumorali del fegato.
Trombosi della vena cava inferiore
Secondo le statistiche mediche, è la trombosi della vena cava inferiore che occupa la maggior parte del volume totale della trombosi venosa pelvica, nonché degli arti inferiori. Ci sono diverse varietà di questa malattia, cioè primaria e secondaria. La specificità della malattia dipende dalle ragioni della sua formazione.
La forma primaria di trombosi si forma a causa della comparsa di tumori maligni e benigni, alcuni difetti congeniti, lesioni traumatiche della vena. Il tipo secondario della malattia è spesso innescato dalla crescita di una vena da parte di un tumore o dalla sua compressione. Come mostra la pratica del dottorato, la trombosi secondaria nella vena cava inferiore si diffonde spesso lungo una traiettoria ascendente da altre vene che hanno un diametro più piccolo.
Inoltre, la trombosi può variare a seconda della posizione del coagulo. Quindi secernere trombosi nella zona distale, così come nella zona renale ed epatica. I sintomi di questa condizione patologica includono la comparsa di cianosi e un aumento del gonfiore degli arti inferiori, che si estende anche alla metà inferiore dell'addome e alla regione lombare.
In certe situazioni, il gonfiore raggiunge lo sterno. Allo stesso tempo, il confine tra cianosi ed edema dipende direttamente da quanto sia diffusa la trombosi. Va notato che un coagulo di sangue formato nella vena cava inferiore può persino essere fatale.
Il trattamento consiste nel consumo di anticoagulanti e farmaci di azione trombolitica. La prognosi è spesso sfavorevole, quindi il paziente dovrebbe essere sotto costante controllo medico.
Anatomia della funzione della vena cava inferiore
Il sistema circolatorio del corpo umano ha una struttura complessa. Una parte importante di esso sono le vene, che sono progettate per raccogliere il sangue dei rifiuti. La più grande di queste è la vena cava inferiore.
Le violazioni del suo lavoro possono portare a gravi conseguenze per la salute. Pertanto, è importante conoscere la struttura normale di questa nave e le sue possibili anomalie.
Scopo e posizione della vena cava inferiore
La vena cava inferiore è la più grande nave del corpo. Non ci sono valvole in esso. La risposta alla domanda su dove si trova questa nave è inequivocabile.
Questa vena origina tra la quarta e la quinta vertebra della colonna lombare. Il luogo della sua formazione diventa la connessione delle vene iliache sinistra e destra. La nave si trova sulla parte anteriore del muscolo psoas.
Inoltre, passa lungo la superficie posteriore del duodeno, si trova nel solco del fegato, penetra in un'apertura speciale nel diaframma e si trasforma nel pericardio. Da questo diventa chiaro dove cade la vena, la sua estremità si trova nell'atrio destro. Il lato sinistro è in contatto con l'aorta.
Durante il processo respiratorio, il diametro della nave cambia. Mentre inspiri, la vena è un po 'compressa e quando espira si espande. Le fluttuazioni nel diametro variano da 2 a 3,4 cm, questa è la norma.
Lo scopo principale della nave è quello di raccogliere il sangue dei rifiuti da tutto il corpo. È trasmesso direttamente al cuore.
struttura
L'anatomia della vena cava inferiore è semplice. Ha due tipi di affluenti: viscerale e parietale.
Gli affluenti viscerali della vena cava inferiore sono progettati per prelevare il sangue dagli organi interni. Tra loro ci sono le seguenti vene:
- Fegato. Caduta nella vena cava inferiore sul sito che corre lungo il fegato. Questi affluenti sono brevi. Più spesso non hanno una singola valvola.
- Surrenale. Questa è una nave di piccola lunghezza, che non ha valvole. Inizia dalla porta surrenale. Assegna le vene sinistra e destra. Dipende da quale ghiandola surrenale provengono.
- Rene. Ciascuno scorre nella nave a livello di spazio tra la 1a e la 2a vertebra. La nave sinistra è leggermente più lunga della destra.
- Ovarico o testicolare. Nei maschi, la nave ha origine nella parete posteriore del testicolo. Rappresenta il plesso pettorale di diversi piccoli vasi che entrano nel cordone spermatico. Nelle donne, le porte delle ovaie sono la fonte.
Gli affluenti parietali si trovano nella pelvi e nel peritoneo. Le seguenti vene includono:
- Il lombare. Montato nelle pareti della cavità addominale. Di regola, il loro numero non supera i quattro. Contenere valvole
- Diaframmatico inferiore Assegna a destra e a sinistra. Connettiti con la vena cava inferiore nella zona della sua uscita dal solco del fegato.
Il complesso sistema della vena cava inferiore porta al fatto che qualsiasi patologia influisce negativamente sulla salute umana.
Sindrome della vena cava inferiore
Più comune è la sindrome della vena cava inferiore nelle donne in gravidanza. Questa condizione non può essere definita una malattia, anzi, è una violazione del processo di adattamento del corpo alla dimensione allargata dell'utero, così come i cambiamenti nella circolazione sanguigna.
Nella maggior parte dei casi, una tale deviazione dalla norma si manifesta nelle donne che portano un frutto troppo grande o diversi bambini allo stesso tempo. Poiché le pareti dei vasi sono troppo morbide e il flusso sanguigno al suo interno ha una bassa pressione, è facilmente compresso.
La sindrome può essere causata dai seguenti motivi:
- Cambiamenti nella composizione del sangue.
- Eredità.
- Aumento della coagulazione del sangue.
- Malattie infettive delle vene.
- La presenza di un tumore nel peritoneo.
Il modello della malattia dipende in gran parte dalle caratteristiche di un particolare organismo. Spesso c'è un blocco della base della vena cava inferiore, un coagulo di sangue.
I sintomi del problema dipendono in gran parte dal grado di danno. Più spesso, i primi segni compaiono nel terzo trimestre. Si rafforzano quando una donna giace supina. Tra le caratteristiche principali ci sono:
- Sensazione di leggero formicolio agli arti inferiori.
- Vertigini.
- Gonfiore delle gambe.
- Vene varicose
- Dolore agli arti, debolezza.
Nella maggior parte dei casi, la sindrome da spremitura non causa molti danni alla salute. Ma in alcuni casi può svilupparsi uno stato di collasso. Se la compressione durante la gravidanza è significativa, può influire negativamente sulla condizione del feto. A volte questo porta all'esfoliazione della placenta, delle vene varicose o della formazione di trombi.
La pressione della nave porta ad una diminuzione della gittata cardiaca, quindi meno nutrienti e ossigeno vengono forniti ai tessuti. L'ipossia può svilupparsi.
Il trattamento viene scelto dal medico individualmente, in base alle caratteristiche del paziente. Poiché l'uso di farmaci durante la gravidanza è possibile solo in casi estremamente gravi, gli esperti consigliano di condurre la terapia con l'aiuto di adattamenti comportamentali e nutrizionali.
Le seguenti regole devono essere osservate:
- Non puoi dormire nella posizione arretrata. Ciò porta ad un aumento dei sintomi spiacevoli.
- È vietato fare esercizi che comportino il fatto di essere sulla schiena e usare anche i muscoli addominali.
- Durante il riposo, è meglio sedersi sul lato sinistro o in uno stato semi-seduta. Puoi usare cuscini speciali che sono racchiusi sotto la schiena e le gambe.
- Camminare aiuterà a normalizzare il flusso sanguigno. Porta alla contrazione attiva dei muscoli delle gambe, che aiuta il sangue a salire verso l'alto.
- Un buon effetto dà il nuoto. Mentre si è in acqua, viene creato un effetto di compressione che rimuove il sangue dagli arti inferiori.
- Viene mostrato l'uso di quantità aumentate di acido ascorbico e vitamina E.
Il rispetto di tali raccomandazioni aiuterà a ripristinare il normale flusso sanguigno e migliorare la salute.
trombosi
La struttura della vena cava inferiore è semplice. Le patologie in quest'area sono rari. Occlusione occasionale del lume. Può verificarsi a causa dei seguenti motivi:
- Problemi con la coagulazione del sangue.
- Danni al muro della vena.
- Diminuzione del flusso sanguigno.
Tali fattori portano alla formazione di un coagulo di sangue. Malattie infettive, lesioni, tumori maligni, una lunga permanenza nello stato immobilizzato possono aggravare la situazione.
La malattia può essere asintomatica. Tra le sue caratteristiche principali, ci sono: arrossamento e gonfiore delle estremità, affaticamento, sonnolenza. In rari casi, appaiono sensazioni dolorose.
Il trattamento di questa malattia ha lo scopo di prevenire il tromboembolismo, arrestando l'ulteriore sviluppo della trombosi, riducendo il grado di rigonfiamento dei tessuti, ripristinando il lume della nave. Diverse tecniche sono utilizzate per questi scopi:
- Terapia farmacologica Include l'uso di anticoagulanti - fluidificanti del sangue, così come fondi destinati a sciogliere un coagulo di sangue. Se la malattia è accompagnata da un dolore grave, il medico prescrive farmaci antinfiammatori non steroidei. Durante il periodo in cui la malattia è in fase acuta, viene mostrato un bendaggio elastico speciale.
- Intervento chirurgico È raccomandato quando esiste un'alta probabilità di tromboembolia. A seconda della gravità della lesione e della condizione del paziente, viene eseguito l'intervento endovascolare o la plicatura.
Il complesso delle misure terapeutiche include l'osservanza obbligatoria della dieta alimentare. Per quanto possibile, gli alimenti contenenti vitamine K e C dovrebbero essere inclusi nella dieta: aglio e pepe verde devono essere aggiunti al menu durante la preparazione del menu.
Intervento endovascolare
L'espansione endovascolare comporta l'installazione di un filtro cava. È un piccolo dispositivo fatto di un filo a forma di clessidra, ombrello o presa.
Tali strutture sono resistenti alla corrosione e non hanno proprietà ferromagnetiche. Installarli è facile. Allo stesso tempo, fanno un ottimo lavoro. Sono fatti di titanio, nitinol o acciaio inossidabile.
Tale filtro viene selezionato individualmente per ciascun paziente. Questo tiene conto delle peculiarità della struttura della vena cava inferiore e del suo diametro. I filtri Cava sono divisi in tre gruppi principali:
- Permanente. Eliminarli successivamente impossibile. Sono strettamente fissati sulle pareti della nave con antenne speciali.
- Rimovibile. Dopo che hanno completato l'attività, vengono rimossi.
Le indicazioni per l'installazione dei filtri sono: l'incapacità di applicare la terapia con anticoagulanti, un'alta probabilità di una recidiva di un tromboembolismo. L'installazione di un tale dispositivo non è consentita se il restringimento del lume è critico o se non vi è libero accesso alla nave.
plicatura
La plicatura della vena cava inferiore consiste nel formare il lume del vaso con l'aiuto di speciali staffe a forma di U. Di conseguenza, il lume è diviso in diversi canali. Il diametro di un canale non supera i 5 mm. Questa dimensione è sufficiente per ripristinare il normale flusso sanguigno, mentre i coaguli di sangue non possono andare oltre.
Si consiglia di eseguire la plicatura quando è impossibile montare un filtro anti-cava per qualsiasi motivo. Durante la procedura, viene rimosso il trombo formato nel vaso. Un'indicazione per tale operazione è la presenza di un tumore nella cavità addominale o nello spazio retroperitoneale.
Tale intervento può essere effettuato anche in tarda gravidanza. Ma prima è necessario fare una donna un taglio cesareo ed estrarre il frutto.
La vena cava inferiore è una componente importante del sistema circolatorio. Le sue malattie sono spesso asintomatiche, quindi è necessario sottoporsi periodicamente ad una visita medica.
Vena cava inferiore
La vena cava inferiore (IVC) è un vaso largo formato dalla fusione delle vene iliache destra e sinistra nella regione della quarta-quinta vertebra lombare. La lunghezza della parte addominale di questa nave è 17-18 cm, e il torace - 2-4 cm, il diametro varia da 20 a 34 mm.
struttura
La vena cava inferiore si trova dietro gli organi interni, nello spazio retroperitoneale, a destra dell'aorta. L'IVC passa dietro la parte superiore del duodeno, dietro la testa del pancreas e la radice del mesentere. Questa nave cade nel solco epatico. Passando attraverso l'apertura diaframmatica dell'area del tendine, l'IVC scorre nella parte posteriore della cavità toracica. Fibre, collagene e fibre elastiche della parete del vaso sono incorporate nella parete del diaframma. Quindi, raggiungendo il pericardio, fluisce nell'atrio destro. All'ingresso dell'atrio destro, la nave è leggermente ispessita. La valvola NIP non ha.
Il diametro della vena cava inferiore varia durante il ciclo respiratorio. Quando inspiri, la vena si contrae e quando espiri si espande.
Sistema di vena cava inferiore
Il sistema NIP è il sistema più potente nel corpo umano, poiché rappresenta circa il 70% del sangue venoso totale. Questo sistema è formato da vasi che raccolgono il sangue dagli arti inferiori, dagli organi e dalle pareti del bacino, nonché dalla cavità addominale. Vienna ha affluenti interni e vicini al muro.
I flussi interni del NIP includono:
- Vene renali.
- Vene gonadiche (testicolare e ovarica).
- Vene epatiche
- Vene delle ghiandole surrenali.
Gli afflussi parrocchiali del PIN sono:
- Vene frenico.
- Vene lombari.
- Vene glutea superiore e inferiore.
- Vene laterali sacrale.
- La vena ilio-lombare.
Compressione della vena cava inferiore
La compressione dell'IVC, di norma, si manifesta con tumori epatici, fibrosi retroperitoneale, nonché a causa di un aumento dei linfonodi. La compressione dell'aorta e l'insufficienza venosa inferiore da parte dell'utero allargato nelle donne in gravidanza è la causa di alterata circolazione uteroplacentare e l'insorgenza della sindrome da ipotensione arteriosa.
La compressione della vena di cui sopra durante la gravidanza, molto spesso porta alla comparsa di stasi venosa, gonfiore degli arti inferiori e lo sviluppo di flebiti.
Trombosi della vena cava inferiore
La trombosi della vena cava inferiore (anche le statistiche confermano) rappresenta circa l'11% della trombosi degli arti inferiori e del bacino. La trombosi di una data vena è primaria o secondaria (dipende tutto dal provocatore della malattia).
La trombosi primaria si verifica a seguito della formazione di un tumore benigno o maligno, lesioni o difetti delle vene congenite. I principali provocatori della trombosi secondaria sono considerati spremere NPS o germinazione dei vasi da un tumore.
Gli specialisti medici secernono trombosi della regione epatica, della regione renale e della regione delle vene distali.
La trombosi del segmento della vena renale è caratterizzata da gravi disturbi generali, che sono molto spesso fatali.
La trombosi della porzione epatica della vena è accompagnata da una violazione delle principali funzioni del fegato, così come dalla trombosi della vena porta. I principali sintomi di questa malattia sono: alterazioni della pigmentazione della pelle, ascite, dolore addominale, disturbi dispeptici, ingrossamento del fegato e della milza.
La trombosi del segmento delle vene distali è caratterizzata da cianosi, nonché edema della regione lombare, basso addome e arti inferiori. A volte il gonfiore si osserva all'inizio del torace.
Il trattamento della trombosi della vena cava inferiore, il più delle volte, è conservativo. In questa situazione, i medici prescrivono agenti trombolitici, anticoagulanti e farmaci antinfiammatori. Quando si verifica un'embolia polmonare, viene indicata una chirurgia ricostruttiva.
Vena cava inferiore
La vena cava inferiore è l'unica vena principale nel corpo umano. Si apre nell'atrio destro, prende il sangue venoso nella parte inferiore del corpo. Questa vena si forma nella regione della quarta vertebra lombare a causa della connessione di due singole vene iliache, alcuni millimetri più in basso della separazione aortica. Vienna si alza e devia sul lato destro, quindi, partendo da una discreta distanza dall'aorta. La vena cava si trova nello spazio retroperitoneale, passa attraverso il diaframma ed entra nel mediastino. Sulla strada per il cuore, assorbe il sangue da varie vene.
Sulla zona frontale della vena, la radice del mesentere, l'arteria testicolare sulla destra, quella parte del duodeno, che giace orizzontalmente, si trova, sopra di esso, a sua volta, la testa ghiandolare e una parte del duodeno discendente. Leggermente più in alto è la radice del mesentere, ma quella che si riferisce al colon trasverso. La regione superiore della vena ha un'espansione ed è avvolta su tre lati da una sostanza prodotta dal fegato. Alcune aree della parte frontale della vena inferiore sono coperte con la cavità addominale dal fondo, separandola dal luogo di formazione;
La vena cava inferiore diventa sede di due associazioni dei rami del sangue, cioè parietale e viscerale. Le vene medio-sacrale, lombare e inferiore diaframmatica sono attribuite al ramo parietale di questa vena.
La vena media sacrale è la vena accoppiata. Continua lungo la zona laterale dell'arteria omonima, raggiungendo la parte frontale del sacro. I suoi rami sono coinvolti nella formazione del plesso sacrale frontale.
Nel nostro corpo si possono trovare fino a cinque coppie di vene lombari. Si trovano un po 'più in alto dalle arterie dei lombi, cioè nell'area dei muscoli della parete addominale, quindi vanno davanti alla spina dorsale e quindi entrano nella parete posteriore della vena. Le vene lombari a sinistra si trovano dietro l'aorta. Queste vene nella colonna vertebrale si intrecciano l'una con l'altra, con rami mobili, con le vertebre localizzate nella direzione trasversale. Queste anastomosi formano la vena lombare ascendente, o meglio, le sue coppie.
La vena cava diaframmatica inferiore si trova nella parte inferiore dell'arteria frenica e quindi sporge direttamente accanto al diaframma nella vena cava inferiore. Le vene interne sono costituite da seme interno, renale, epatica e surrenale.
Nel corpo maschile, la vena spermatica interna si forma nel testicolo da numerosi rami. Sono chiamate vene della ghiandola seminale. Si stanno muovendo in avanti come un cavo spermatico, formando una rete densa, o meglio il plesso uviforme. Le sue vene, dopo aver lasciato il canale inguinale, si trovano nella cavità addominale, dove si uniscono e creano la vena spermatica interna. Nel corpo femminile invece della vena spermatica interna ci sono le vene dell'ovaio. L'ovaia di Vienna si verifica a causa della fusione di un gran numero di rami con lo stesso nome plesso, che si trova alla porta dell'ovaio, e quindi entra in un plesso più grande, vale a dire, uviform.
Una vena renale è un vaso sanguigno in cui il vapore è presente nel corpo. È formato da diversi rami al cancello del rene. Passa trasversalmente, trovandosi di fronte all'arteria renale e da qualche parte nella regione della seconda vertebra lombare, entra nella vena cava inferiore.
Le vene epatiche si formano nella regione del retro del fegato a causa di due o addirittura tre tronchi. Queste navi, che non passano un millimetro, cadono nella vena adiacente al fegato. Queste vene nel nostro corpo sono tre. Il più grande è considerato giusto. Prende il liquido, o meglio il sangue, nel lobo del fegato che si trova sulla destra. Il più piccolo è la media. Riceve sangue dal caudato e quadrare segmenti del fegato. Il terzo ramo, situato a sinistra, lo porta alla parte del fegato a sinistra.
La vena surrenale è anche un vaso sanguigno associato. Il suo inizio si trova alla porta surrenale e quindi entra nella vena cava inferiore e nella vena renale sinistra.
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Vena cava inferiore
vena cava inferiore
vene iliache comuni
vene lombari
vene testicolari
vene renali
vene surrenali
vena epatica
La vena cava inferiore (lat Vena cava inferiore) è una grande vena che si apre nell'atrio destro e raccoglie il sangue venoso dalla parte inferiore del corpo. È formato dalla confluenza delle vene iliache comuni destra e sinistra.
Situato prima nello spazio retroperitoneale, passa attraverso il diaframma ed entra nel mediastino medio. Sulla strada per il cuore riceve sangue da molte vene. È la più grande vena del corpo.
note
Vedi anche
letteratura
- M. M. G., N. Lysenkov K. Anatomia umana. - 11 ° rivisto e ampliato. - Ippocrate. - 704 s. - 5000 copie - ISBN 5-8232-0192-3
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Guarda qual è la "lower vena cava" in altri dizionari:
Vena cava - (superiore e inferiore), vedi Vienna... Dizionario enciclopedico di F.A. Brockhaus e I.A. Efron
Upper Vena Cava - Upper Vena Cava... Wikipedia
Vena cava superiore e suoi affluenti -... Atlante di anatomia umana
Vena inferiore cava - La vena cava inferiore (vena cava latina inferiore) è una grande vena che si apre nell'atrio destro e raccoglie il sangue venoso dalla parte inferiore del corpo. È formato dalla confluenza delle vene iliache comuni destra e sinistra. Situato prima nel retroperitoneale...... Wikipedia
Arteria mesenterica inferiore (arteria mesenterica inferiore) e suoi rami - Il colon trasverso e l'omento maggiore sono sollevati verso l'alto. I cappi dell'intestino tenue vengono ruotati a destra. colon trasverso; anastomosi arteriosa (arco riolan); vena mesenterica inferiore; arteria mesenterica inferiore; aorta addominale; giusto...... Atlante di anatomia umana
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vena cava inferiore - (v. cava inferiore, PNA, BNA) vedi Elenco di anat. termini... Grande Dizionario Medico
la vena cava inferiore - (v. cava inferiore) è la più grande nave venosa del corpo. Formata a livello della IV vertebra lombare dalla confluenza di due vene iliache comuni. Da qui sale, trovandosi a destra dell'aorta addominale. Nella parte superiore giace nel solco della vena cava inferiore...... Glossario di termini e concetti sull'anatomia umana
Vena cava superiore e inferiore: il loro sistema e anatomia, patologia delle vene cave
La vena cava superiore e inferiore sono tra i vasi più grandi del corpo umano, senza i quali è impossibile il corretto funzionamento del sistema vascolare e del cuore. La compressione, la trombosi di queste navi sono piene non solo di sintomi soggettivi spiacevoli, ma anche di gravi disturbi del flusso sanguigno e dell'attività cardiaca, quindi gli esperti meritano un'attenzione particolare.
Le cause della compressione o trombosi delle vene cave sono molto diverse, quindi la patologia viene affrontata da specialisti di vari profili - oncologi, fisiopolmonologi, ematologi, ostetrici-ginecologi, cardiologi. Trattano non solo l'effetto, cioè il problema vascolare, ma anche la causa - malattie di altri organi, tumori.
Tra i pazienti con lesioni della vena cava superiore (ERW), ci sono più uomini, mentre la vena cava inferiore (IVC) è più spesso colpita nella metà femminile a causa della gravidanza e del parto, patologia ostetrica e ginecologica.
I medici offrono un trattamento conservativo per migliorare il deflusso venoso, ma spesso devono ricorrere alle operazioni chirurgiche, in particolare, per la trombosi.
Anatomia della vena cava superiore e inferiore
Dal corso di anatomia del liceo, molti ricordano che entrambe le vene cave portano il sangue al cuore. Hanno un diametro del lume piuttosto grande, dove tutto il sangue venoso scorre dai tessuti e dagli organi del nostro corpo. Dirigendosi verso il cuore da entrambe le parti del corpo, le vene sono collegate al cosiddetto seno, attraverso il quale il sangue entra nel cuore, e quindi si reca al cerchio polmonare per ossigenarsi.
Il sistema della vena cava inferiore e superiore, vena porta - conferenza
Vena cava superiore
sistema di vena cava superiore
La vena cava superiore (SVC) è una grande nave larga circa due centimetri e lunga circa 5-7 cm, che trasporta il sangue dalla testa e dalla metà superiore del corpo e si trova nella parte anteriore del mediastino. È privo di un apparato valvolare ed è formato collegando due vene brachiocefaliche dietro il punto in cui la prima costola è collegata allo sterno a destra. La nave va quasi verticalmente fino alla cartilagine della seconda costola, dove entra nella sacca cardiaca, e quindi nella proiezione della terza costola nell'atrio destro.
Anteriore all'SVC è il timo e le aree del polmone destro, a destra è coperto da un frammento mediastinico di membrana sierosa, a sinistra, adiacente all'aorta. La parte posteriore di esso si trova anteriormente alla radice del polmone, la trachea si trova nella parte posteriore e leggermente a sinistra. Nel tessuto dietro la nave, il nervo vago passa.
ERW raccoglie il flusso sanguigno dai tessuti della testa, del collo, delle mani, del torace e dell'addome, dell'esofago, delle vene intercostali, del mediastino. Una vena spaiata cade da dietro e vasi che trasportano il sangue dal mediastino e dal pericardio.
Video: vena cava superiore - formazione, topografia, afflusso
Vena cava inferiore
La vena cava inferiore (IVC) è priva di un apparato valvolare e ha il diametro maggiore tra tutti i vasi venosi. Inizia combinando due vene iliache comuni, la sua bocca si trova a destra rispetto alla zona di ramo aortico nelle arterie iliache. Topograficamente, l'inizio della nave è nella proiezione del disco intervertebrale 4-5 vertebre lombari.
L'IVC è diretto verticalmente verso l'alto a destra dall'aorta addominale, nella parte posteriore si trova effettivamente sul muscolo principale psoas della metà destra del corpo, e nella parte anteriore è coperto con una foglia della membrana sierosa.
Andando all'atrio destro, l'IVC si trova dietro il duodeno 12, la radice del mesentere e la testa del pancreas, entra nel solco epatico con lo stesso nome, lì si connette con i vasi venosi epatici. Avanti sul percorso della vena si trova il diaframma, che ha la propria apertura per la vena cava inferiore, attraverso il quale quest'ultimo sale e va nel mediastino posteriore, raggiunge la camicia del cuore e si connette al cuore.
Il NIP raccoglie il sangue dalle vene della parte bassa della schiena, i rami diaframmatici e viscerali inferiori che vanno dagli organi interni - l'ovarico nelle donne e il testicolare negli uomini (quelli giusti scorrono direttamente nella vena cava, i reni vanno al rene a sinistra), i reni (vanno orizzontalmente dai cancelli del rene), il diritto vena surrenale (sinistra collegata immediatamente al rene), epatica.
La vena cava inferiore preleva il sangue dalle gambe, dagli organi pelvici, dall'addome e dal diaframma. Il fluido si muove verso l'alto lungo di esso, a sinistra della nave l'aorta giace per quasi tutta la lunghezza della nave. Al sito dell'ingresso all'atrio destro, la vena cava inferiore è ricoperta da un epicardio.
Video: vena cava inferiore - formazione, topografia, afflusso
Patologia della vena cava
I cambiamenti nella vena cava sono per lo più di natura secondaria e associati alla malattia di altri organi, pertanto sono chiamati sindrome della vena cava superiore o inferiore, indicando che la patologia non è indipendente.
Sindrome di vena cava superiore
La sindrome della vena cava superiore viene solitamente diagnosticata tra la popolazione maschile di età sia giovane che vecchia, l'età media dei pazienti è di circa 40-60 anni.
Il cuore della sindrome della vena cava superiore è la compressione dall'esterno o la formazione di trombi dovuta a malattie degli organi e dei polmoni mediastinici:
- Cancro broncopolmonare;
- Linfogranulomatosi, un aumento dei linfonodi mediastinici a causa del cancro di altri organi;
- Aneurisma aortico;
- Processi infettivi e infiammatori (tubercolosi, infiammazione del pericardio con fibrosi);
- Trombosi sullo sfondo di un catetere o elettrodo che è lungo nel vaso durante la stimolazione cardiaca.
compressione del tumore polmonare vena cava superiore
Quando una nave viene compressa o viene violata la sua pervietà, vi è una forte ostruzione del movimento del sangue venoso da testa, collo, braccia, cingolo scapolare al cuore, con conseguente congestione venosa e gravi disturbi emodinamici.
La luminosità dei sintomi della sindrome della vena cava superiore è determinata dalla velocità con cui il flusso sanguigno è stato interrotto e dal modo in cui si sono sviluppati i percorsi circolatori. Con un'improvvisa sovrapposizione del lume vascolare, i fenomeni di disfunzione venosa aumenteranno rapidamente, causando una compromissione acuta della circolazione sanguigna nel sistema della vena cava superiore, con uno sviluppo relativamente lento della patologia (crescita dei linfonodi, crescita del tumore polmonare) e il decorso della malattia aumenterà lentamente.
I sintomi che accompagnano l'estensione o la trombosi di ERW, "si adattano" alla triade classica:
- Gonfiore dei tessuti del viso, del collo, delle mani.
- Cianosi della pelle
- Espansione delle vene safene della metà superiore del corpo, mani, viso, gonfiore dei tronchi venosi del collo.
I pazienti lamentano difficoltà a respirare anche in assenza di sforzo fisico, la voce può diventare rauca, la deglutizione è disturbata, c'è la tendenza a soffocare, tosse, dolore al petto. Un forte aumento della pressione nella vena cava superiore e nei suoi affluenti provoca la rottura delle pareti dei vasi sanguigni e il sanguinamento dal naso, dai polmoni, dall'esofago.
Un terzo dei pazienti è affetto da edema laringeo sullo sfondo del ristagno venoso, che si manifesta con asfissia rumorosa, sibilante e pericolosa. Un aumento dell'insufficienza venosa può portare a gonfiore del cervello - una condizione mortale.
Per alleviare i sintomi della patologia, il paziente cerca di assumere una posizione seduta o semi-seduta, in cui il deflusso del sangue venoso verso il cuore è in qualche modo facilitato. Nella posizione supina, i segni di congestione venosa descritti sono migliorati.
La rottura del flusso sanguigno dal cervello è piena di sintomi come:
- Mal di testa;
- Sindrome convulsiva;
- sonnolenza;
- Coscienza fino a svenire;
- Diminuzione dell'udito e della vista;
- Pucheglaziye (a causa del gonfiore del tessuto dietro i bulbi oculari);
- lacrimazione;
- Gomma alla testa o alle orecchie.
La radiografia dei polmoni viene utilizzata per diagnosticare la sindrome della vena cava superiore (consente di rilevare tumori, cambiamenti nel mediastino, dal cuore e dal pericardio), la risonanza magnetica e la risonanza magnetica (neoplasie, ricerca linfonodale), la flebografia viene determinata per determinare la localizzazione e il grado di ostruzione della nave.
Oltre agli studi descritti, il paziente viene chiamato da un oftalmologo, che individuerà la congestione nel fondo e il gonfiore, per un esame ecografico dei vasi della testa e del collo per valutare l'efficacia del deflusso attraverso di essi. In caso di patologia della cavità toracica, possono essere necessarie una biopsia, una toracoscopia, una broncoscopia e altri studi.
Prima che la ragione per il ristagno venoso diventi chiara, al paziente viene prescritta una dieta con un contenuto minimo di sale, farmaci diuretici, ormoni e il regime di assunzione di alcol è limitato.
Se la patologia della vena cava superiore è causata dal cancro, il paziente dovrà sottoporsi a chemioterapia, radioterapia e chirurgia in un ospedale oncologico. Nella trombosi vengono prescritti trombolitici e viene pianificata l'opzione di un pronto ripristino del flusso sanguigno nella nave.
Indicazioni assolute per il trattamento chirurgico in caso di lesioni della vena cava superiore sono l'ostruzione acuta del vaso con un trombo o un tumore in rapida crescita con una mancanza di circolazione collaterale.
stenting della vena cava superiore
Nella trombosi acuta viene rimosso un trombo (trombectomia), se la causa è un tumore, viene asportato. Nei casi più gravi, quando la parete della vena è alterata in modo irreversibile o germogliata da un tumore, è possibile la resezione di una porzione della nave con la sostituzione del difetto con i tessuti del paziente stesso. Uno dei metodi più promettenti è lo stent venoso nel sito della più grande difficoltà nel flusso sanguigno (angioplastica a palloncino), che viene utilizzato per i tumori e la deformazione cicatriziale dei tessuti mediastinici. Come trattamento palliativo, le operazioni di smistamento sono utilizzate per garantire lo scarico del sangue, bypassando la sezione interessata.
Sindrome della vena cava inferiore
La sindrome della vena cava inferiore è considerata una patologia piuttosto rara, ed è solitamente associata al blocco del lume del vaso con un trombo.
serraggio della vena cava inferiore in donne in gravidanza
Un gruppo speciale di pazienti con insufficienza di flusso sanguigno nella vena cava è costituito da donne in gravidanza, che hanno i prerequisiti per spremere il vaso con un utero in espansione, nonché cambiamenti nella coagulazione del sangue dal lato ipercoagulativo.
Il corso, la natura delle complicanze e gli esiti della trombosi della vena cava sono tra le varietà più gravi di circolazione venosa alterata, poiché è coinvolta una delle più grandi vene del corpo umano. Le difficoltà di diagnosi e trattamento possono essere associate non solo all'uso limitato di molti metodi di ricerca in donne in gravidanza, ma anche alla rarità della sindrome stessa, sulla quale non è stato scritto molto nemmeno nella letteratura specializzata.
La trombosi, che è particolarmente spesso associata al blocco dei vasi profondi delle gambe, della vena femorale e deliaca, può essere la causa della sindrome della vena cava inferiore. Quasi la metà dei pazienti ha una via ascendente per la trombosi.
La rottura del flusso sanguigno attraverso la vena cava può essere causata dalla legatura della vena mirata al fine di evitare l'embolia polmonare con danni alle vene degli arti inferiori. Neoplasie maligne degli organi addominali retroperitoneali provocano un'ostruzione della NPS in circa il 40% dei casi.
Durante la gravidanza, vengono create condizioni per la compressione del NIP da parte di un utero sempre crescente, che è particolarmente evidente quando ci sono due frutti e più, viene stabilita la diagnosi di poliidramica, o il feto è piuttosto grande. Secondo alcuni dati, i segni di alterazione del flusso venoso nella vena cava inferiore si possono trovare nella metà delle donne incinte, ma i sintomi si manifestano solo nel 10% dei casi e le forme pronunciate si verificano in una donna su 100, con una probabile combinazione di gravidanza e patologia dell'emostasi e malattie somatiche.
I segni clinici di trombosi della vena cava inferiore sono determinati dal suo grado, dal tasso di occlusione del lume e dal livello in cui si è verificata l'occlusione. A seconda del livello di blocco, la trombosi è distale, quando un frammento di una vena è interessato al di sotto del sito di afflusso delle vene renali, in altri casi sono coinvolti i segmenti renale ed epatico.
I principali segni di trombosi della vena cava inferiore considerano:
- Dolori addominali e lombari, i muscoli della parete addominale possono essere tesi;
- Gonfiore delle gambe, area inguinale, pube, addome;
- Cianosi sotto la zona di occlusione (gambe, vita, addome);
- Possibile espansione delle vene sottocutanee, che è spesso associata a una graduale diminuzione dell'edema a seguito dell'istituzione di una circolazione collaterale.
Con la trombosi renale, la probabilità di insufficienza renale acuta dovuta alla marcata pletora venosa è elevata. Allo stesso tempo, la violazione della capacità di filtrazione degli organi sta progredendo rapidamente, la quantità di urina formatasi viene drasticamente ridotta alla sua completa assenza (anuria), la concentrazione di aumenti nel sangue dei prodotti metabolici azotati (creatinina, urea). I pazienti con insufficienza renale acuta sullo sfondo della trombosi venosa lamentano dolore lombare, la loro condizione peggiora progressivamente, aumenta l'intossicazione e la compromissione della coscienza come il coma uremico è possibile.
La trombosi della vena cava inferiore alla confluenza degli affluenti epatici si manifesta con forti dolori addominali: nell'epigastrio, sotto l'arco costale destro, caratterizzato da ittero, rapido sviluppo di ascite, intossicazione, nausea, vomito, febbre. Con un blocco acuto della nave, i sintomi compaiono molto rapidamente, il rischio di insufficienza epatica acuta o renale ed epatica con elevata mortalità è alto.
I disturbi del flusso sanguigno nella vena cava a livello dei tributari epatici e renali sono tra le varietà più gravi di patologia con elevata mortalità, anche nelle condizioni delle possibilità della medicina moderna. L'occlusione della vena cava inferiore sotto il punto di ramificazione delle vene renali procede in modo più favorevole, poiché gli organi vitali continuano a svolgere le loro funzioni.
Quando si chiude il lume della vena cava inferiore, la sconfitta delle gambe è sempre bilaterale. Tipici sintomi di patologia possono essere considerati dolore, che colpisce non solo gli arti, ma anche l'area inguinale, l'addome, i glutei, nonché il gonfiore, che si estende uniformemente su tutta la gamba, sulla parete anteriore dell'addome, dell'inguine e del pube. Sotto la pelle, i tronchi venosi dilatati diventano visibili, assumendo il ruolo di deviazioni per il flusso sanguigno.
Più del 70% dei pazienti con trombosi della vena cava inferiore soffre di disturbi trofici nei tessuti molli delle gambe. Sullo sfondo di edema grave, compaiono ulcere non cicatrizzanti, spesso multiple, e il trattamento conservativo non porta alcun risultato. Nella maggior parte dei pazienti maschi con lesioni della vena cava inferiore, il ristagno del sangue negli organi pelvici e nello scroto provoca impotenza e sterilità.
Nelle donne in gravidanza, la compressione della vena cava dall'esterno dell'utero in crescita può non essere evidente o addirittura assente con un adeguato flusso sanguigno collaterale. I sintomi della patologia compaiono entro il terzo trimestre e possono consistere in edema delle gambe, grave debolezza, vertigini e uno stato abbattuto in posizione supina, quando l'utero si trova effettivamente sulla vena cava inferiore.
Nei casi gravi durante la gravidanza, la sindrome della vena cava inferiore può manifestarsi come episodi di perdita di coscienza e grave ipotensione, che influenzano lo sviluppo del feto nell'utero, che sta vivendo l'ipossia.
Per identificare occlusioni o compressione della vena cava inferiore, la flebografia è usata come uno dei metodi diagnostici più istruttivi. Forse l'uso di ultrasuoni, risonanza magnetica, esami del sangue sono necessari per la coagulazione e l'urina per escludere la patologia renale.
Video: trombosi della vena cava inferiore, trombo fluttuante sugli ultrasuoni
Il trattamento della sindrome della vena cava inferiore può essere conservativo sotto forma di anticoagulanti, terapia trombolitica, correzione dei disturbi metabolici mediante infusione di soluzioni medicinali, tuttavia, con occlusioni massicce e localizzate della nave, è impossibile fare senza chirurgia. Vengono eseguite trombectomia, resezione delle aree vascolari, operazioni di smistamento mirate alla circolazione del sangue bypassando il sito di occlusione. Per la prevenzione del tromboembolismo, vengono installati speciali filtri cava nel sistema dell'arteria polmonare.
Alle donne incinte con segni di compressione della vena cava si raccomanda di dormire o sdraiarsi solo sul fianco, di escludere eventuali esercizi in posizione supina, sostituendoli con le procedure a piedi e in acqua.
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Hollow Vienna: dov'è
Dov'è la vena cava: funzioni, malattie
Il sistema circolatorio umano è costituito da molte navi che differiscono per dimensioni e funzionalità. La più grande nave del corpo è la vena cava (superiore e inferiore), che raccoglie il sangue da tutte le parti, organi e tessuti del corpo umano e si connette al muscolo cardiaco. L'intero sistema circolatorio dipenderà da come funzionerà la vena cava. Qualsiasi interruzione di queste navi può causare lo sviluppo di malattie pericolose non solo per la salute, ma anche per la vita umana.
Riferimento rapido
La vena cava superiore ("vena cava superior" - latino) è un tronco venoso, che ha uno spessore maggiore e si trova nel petto a destra dell'aorta. La funzione principale di questa nave breve ma potente è quella di raccogliere il sangue dagli organi situati nella parte superiore del corpo (cervello, testa, collo, braccia, petto, ecc.). La vena superiore origina dove la costola destra si collega allo sterno (dalle vene brachiale e della testa). La colonna venosa cade nell'atrio destro.
Il secondo pilastro venoso grande e potente è la vena cava inferiore ("vena cava inferiore" - lat.), Svolge la stessa funzione di raccolta del sangue, ma raccoglie il sangue venoso dalla parte inferiore del corpo (dagli organi pelvici, dalla cavità addominale, dalle gambe e pr.). L'inizio della vena inferiore, situato a destra dell'aorta, si trova nella cavità addominale (attorno alla vertebra 4-5 lombare), da lì il vaso sale, passa accanto al fegato, il diaframma e, proprio come la vena superiore, scorre nell'atrio destro.
E nelle vene superiori e inferiori cadono in molti vasi diversi. Tali vasi come sono collegati alla colonna venosa superiore:
- vene pericardiche;
- vena spaiata;
- vena toracica destra;
- vena del mediastino anteriore.
La colonna venosa inferiore è collegata ai seguenti vasi:
- vene ileali;
- vene lombari e medio-sacrali;
- vena frenica;
- vena dell'ovaia o testicolo;
- vene renali e surrenali;
- vena epatica;
- glutei, ecc.
Possibili malattie
Avendo scoperto che sia la vena cava superiore che quella inferiore sono di grande importanza per l'organismo, è anche necessario capire quali patologie possono essere associate a questi vasi.
Le condizioni patologiche più comuni associate ai disturbi circolatori sono:
- trombosi;
- sindrome della vena cava (spesso a causa di trombosi).
Ognuna di queste malattie è pericolosa per l'uomo. Le malattie che colpiscono le vene inferiori e superiori hanno sintomi e cause simili.
Spremitura di vasi
La sindrome della vena cava inferiore o superiore rappresenta l'intasamento completo o parziale della colonna venosa.
La spremuta dei vasi può verificarsi a causa delle seguenti malattie e condizioni:
- malattie infettive (sifilide, tubercolosi, ecc.);
- patologie vascolari (aneurisma, trombosi, ecc.);
- tumori (il blocco delle vene può verificarsi quando un tumore compare nei polmoni, nell'addome, nel bacino, nel fegato e in altri organi situati vicino alle navi);
- gravidanza (soprattutto spremitura della vena più bassa si verifica nelle donne che hanno gemelli o feto di grandi dimensioni).
In alcuni casi, la sindrome della vena cava può essere ereditata e congenita. Ma nella maggior parte delle situazioni, la malattia si acquisisce durante la vita.
Coaguli di sangue
La trombosi è una condizione patologica in cui si formano coaguli di sangue nei vasi che interferiscono con il normale passaggio del sangue.
Questa malattia di solito si sviluppa sotto l'influenza dei seguenti motivi:
- disturbi emorragici;
- malattie degli organi interni;
- infezione;
- in sovrappeso;
- stile di vita sedentario;
- operazioni trasferite;
- traumi;
- interruzioni ormonali, ecc.
sintomatologia
Sia la trombosi che la sindrome della vena cava sono malattie correlate e pertanto hanno manifestazioni simili.
I pazienti con problemi vascolari solitamente manifestano i seguenti sintomi:
- gonfiore, vene allargate sul corpo;
- aumento del gonfiore;
- pelle blu;
- un aumento degli organi interni;
- dolore in tutto il corpo;
- cambiamento della pressione sanguigna;
- mal di testa persistente;
- vertigini;
- soffocamento, tosse, mancanza di respiro;
- insonnia;
- debolezza generale.
I sintomi possono variare a seconda di quale delle vene cave è interessata - superiore o inferiore. In caso di sospetto di trombosi o spremitura dei vasi sanguigni, la persona deve contattare un chirurgo vascolare o un flebologo.
trattamento
Il pericolo di trombosi e compressione dei vasi sanguigni è che sia la parte inferiore che quella superiore cadano nel cuore. Pertanto, una malattia progressiva può sempre influenzare negativamente lo stato del muscolo cardiaco e provocare patologie ancora più gravi. Per il trattamento di malattie vascolari dovrebbe essere solo uno specialista.
Il medico può prescrivere al suo paziente vari gruppi di farmaci:
- antispastici;
- anti-infiammatori;
- anticoagulanti (per fluidificare il sangue);
- venotonics (per mantenere i vasi sanguigni in un tono);
- complessi vitaminici.
Nei casi più gravi, i medici eseguono le operazioni per rimuovere i coaguli di sangue e normalizzare la circolazione sanguigna. Un tale intervento chirurgico aiuta ad eliminare la trombosi e normalizzare le vene malate.
In conclusione
La vena cava inferiore e superiore sono tra i vasi più importanti del sistema circolatorio. Non solo la circolazione sanguigna stessa dipende dalle loro condizioni, ma anche il lavoro degli organi interni, incluso cuore, fegato, polmoni, stomaco, ecc. Ecco perché tutti hanno bisogno di monitorare la loro salute e prevenire il verificarsi di patologie vascolari.
La vena cava inferiore e superiore - anatomia, cause della sindrome della vena cava
La vena cava (in latino - vena cava inferiore) è la parte principale dell'intero sistema di comunicazione venosa nel corpo. La vena cava consiste di diversi tronchi - superiori e inferiori, che vengono utilizzati per raccogliere il sangue in tutto il corpo umano. Il sangue scorre attraverso la vena fino al cuore. Le deviazioni nel lavoro delle vene possono provocare varie malattie.
Qual è la vena cava inferiore (IVC)?
Questa è la vena più grande del diametro nel corpo umano.
Non ci sono valvole nella sua struttura.
Brevemente sulla lunghezza della vena cava inferiore:
- La vena cava inferiore inizia nella regione tra 4-5 vertebre nella regione lombare. È formato tra le vene iliache destra e sinistra;
- Inoltre, la vena cava inferiore passa lungo i muscoli lombari, o meglio la parte anteriore di essi;
- Quindi segue vicino al duodeno (sul retro);
- Successivamente, la vena cava inferiore si trova nel solco della ghiandola epatica;
- Passa attraverso il diaframma (ha un foro per la vena);
- Finisce nel pericardio, quindi tutti i componenti e cadono nell'atrio destro, e a sinistra entrano in contatto con l'aorta.
Quando una persona respira, la vena cava inferiore tende a cambiare il suo diametro. Durante l'inalazione, avviene il processo di compressione e la vena si riduce di dimensioni, mentre aumenta l'espirazione. Il ridimensionamento può variare da 20 a 34 mm e questa è la norma.
Lo scopo della vena cava inferiore è quello di raccogliere il sangue, che ha già attraversato il corpo e ha dato le sue proprietà benefiche. Il sangue dei rifiuti scorre direttamente nel muscolo cardiaco.
Posizione di vene e arterie
struttura
L'anatomia della vena cava inferiore è ben studiata e, a causa di ciò, vi sono informazioni accurate sulla sua struttura. Consiste di 2 grandi affluenti - parietale e viscerale.
Il dotto parietale si trova nella regione pelvica e nel peritoneo.
Il sistema del dotto parietale contiene le seguenti vene:
- Il lombare. Si trovano nelle pareti dell'intera cavità del peritoneo. Il numero di navi non supera quasi mai i 4 pezzi. Ci sono valvole a Vienna;
- Vene inferiori diaframmatiche. Qui sono divisi in 2 parti: il lobo sinistro e destro del messaggio circolatorio. Caduta nella vena cava nella zona da cui proviene il solco nella ghiandola epatica.
Affluenti viscerali il loro compito principale è il deflusso di sangue da vari organi. Le vene sono divise in base all'organo da cui si estendono.
Schema di flusso viscerale:
- Rene. Tutto scorre nella vena all'incirca al livello della 1a e 2a vertebra. La lunghezza della nave sinistra è leggermente più grande;
- Fegato. Si collegano alla vena cava inferiore dove si trova il fegato. A causa del passaggio della nave lungo il fegato, gli affluenti sono molto piccoli. Nessuna valvola nella struttura;
- Surrenale. La struttura ha una lunghezza ridotta, senza valvole. Ha origine all'ingresso della ghiandola surrenale. Considerando che l'organo è accoppiato, ci sono diverse navi dalle ghiandole surrenali, una da ciascuna. Il sistema venoso raccoglie il sangue dalla ghiandola surrenale sinistra e destra;
- Vena testicolare / ovarica o genitale. La nave è presente indipendentemente dalla separazione di genere, ma ha origine in luoghi diversi. Nei maschi, inizia nella parte posteriore della parete del testicolo. In apparenza, la vena assomiglia a un plesso di una vite da piccoli rami che si collegano al cordone spermatico. Per le donne, un caratteristico inizio alle porte delle ovaie.
A causa dell'enorme quantità di afflusso e della struttura di una vena che ha una lunghezza per la maggior parte del corpo, la diagnosi di patologie può essere difficile. A causa del fatto che la vena cava inferiore è formata dalla fusione di molte navi, la sconfitta di qualsiasi area può portare a seri problemi.
Vena cava inferiore e superiore
Sindrome della vena cava inferiore
Le donne incinte sono a rischio di questa sindrome. Questa patologia non può essere considerata una malattia, ma è una deviazione definita. Il corpo si adatta in modo improprio allo sviluppo dell'utero, nonché un cambiamento forzato nel flusso di sangue.
Il più delle volte, la sindrome si verifica nelle donne che portano un feto abbastanza grande, o diversi bambini allo stesso tempo. Durante la gravidanza, la pressione può essere esercitata sulla vena cava inferiore, che provoca la spremitura. Ciò è dovuto alla bassa pressione all'interno della vena.
Fonti mediche hanno riportato che i segni individuali di patologia nel flusso venoso nella sezione NIP possono essere riscontrati in più del 50% delle donne in gravidanza, ma solo il 10% mostra sintomi evidenti. Un quadro clinico vivido si verifica solo in 1 su 100 donne.
Schema della vena cava inferiore
Cause della sindrome
Cause della sindrome:
- La composizione del sangue è cambiata;
- Come conseguenza dell'anatomia del corpo, causata da un fattore ereditario;
- Alto numero di piastrine nel sangue;
- Malattia venosa, avendo una natura infettiva;
- La comparsa di un tumore nella regione addominale.
La patologia si manifesta in modi diversi, a seconda della struttura dell'individuo. Il problema più comune è l'intasamento della nave dovuto alla formazione di un coagulo di sangue.
La trombosi, durante la quale i vasi nelle gambe sono bloccati, di solito sono profondi. Quasi la metà dei pazienti ha notato il percorso ascendente della trombosi. I tumori maligni localizzati nell'area dietro il peritoneo o sugli organi della cavità addominale, provocano la formazione di ostruzione della CWP in circa il 40% di tutte le situazioni.
Ulteriori informazioni su ERW per una corretta diagnosi:
- Cancro del bronco o del polmone;
- Aneurisma aortico;
- Espansione dei linfonodi mediastinici a causa di metastasi da tumori tumorali in altri organi;
- La sconfitta degli organi con agenti patogeni infettivi, come conseguenza dell'infiammazione. Questi includono la tubercolosi e la reazione infiammatoria nel pericardio;
- La formazione di un coagulo di sangue a causa della lunga installazione dell'elettrodo del catetere.
Sindrome della vena cava inferiore nelle donne in gravidanza
Nelle donne in gravidanza, la sindrome della vena cava inferiore è comune. Ciò è dovuto ad un aumento dell'utero e cambiamenti nella circolazione venosa. Molto spesso, questa sindrome si verifica quando una donna ha due o più figli.
Un momento pericoloso è la situazione con l'apparenza di un collasso leggero, che avviene durante un taglio cesareo. Se la vena cava inferiore viene schiacciata dall'utero, si osserva spesso una violazione dello scambio di sangue nell'utero e nei reni. Questo minaccia il bambino, perché può provocare gravi conseguenze, come distacco della placenta.
Il decorso della malattia, la natura delle complicanze e l'esito delle vene ostruite sono tra le condizioni più pericolose e complesse, poiché la circolazione del sangue nella vena più grande del corpo è compromessa. La sindrome è complicata dal fatto che vengono imposte una serie di restrizioni all'uso di sondaggi a causa della gravidanza.
Ulteriore complessità sta nel fatto che il problema è piuttosto raro e la letteratura speciale contiene informazioni limitate sulla malattia.
Clamping la vena cava inferiore in donne in gravidanza
Qual è la vena del piano superiore (ERW)?
Il piano superiore della vena è una vena corta che scorre dalla testa e raccoglie il sangue venoso dalle parti superiori del corpo. Lei entra nell'atrio giusto.
ERW trasporta il sangue dal collo, dalla testa, dalle mani e trasporta il sangue dai bronchi e dai polmoni attraverso speciali vene bronchiali. Dalla parte trasporta il sangue alle pareti del peritoneo. Ciò si ottiene entrando in esso in una vena inaudita.
ERW è formata dalla fusione delle vene brachiocefaliche destra e sinistra. La sua posizione si trova nella parte superiore del mediastino.
Sindrome di vena cava superiore
Questa sindrome è più rilevante per gli uomini di età compresa tra 40 e 65 anni. Al centro della sindrome vi è una spremitura esterna o trombosi, che si verifica a causa di varie malattie polmonari.
Tra questi ci sono:
- Cancro ai polmoni;
- La diffusione di metastasi e linfonodi ingrossati;
- Aneurisma aortico;
- coagulazione;
- la tubercolosi;
- Infiammazione pericardica infettiva.
La sindrome della vena cava superiore è espressa in base alla velocità di interruzione del flusso sanguigno e al livello di sviluppo delle vie circolatorie.
I principali sintomi della sindrome della vena cava superiore sono:
- Colore della pelle blu;
- Gonfiore del viso e del collo, occasionalmente mani;
- Gonfiore dei tronchi venosi nel collo.
I pazienti si lamentano di raucedine nella voce, respiro pesante anche in assenza di sforzo, tosse senza causa e dolore al petto. La sindrome o piuttosto la vena cava viene trattata a seconda delle ragioni che lo hanno provocato, così come il grado di malattia.
Vena cava superiore
patogenesi
Patogenesi del disturbo - il ritorno del sangue al cuore avviene con alcuni cambiamenti, principalmente con pressione ridotta o in quantità minori. A causa di una diminuzione della funzione di trasporto del NVP, si verifica un fenomeno stagnante negli arti inferiori e nella pelvi. Le autostrade venose si riempiono eccessivamente e una quantità insufficiente di sangue penetra nel cuore.
A causa della mancanza di sangue, il cuore non è in grado di fornire ai polmoni il sangue, e di conseguenza la quantità di ossigeno nel corpo è significativamente ridotta. L'ipossia si verifica e l'iniezione nel letto arterioso viene significativamente ridotta.
Il corpo sta cercando soluzioni alternative per il deflusso di sangue destinato alla vena cava inferiore. A causa di ciò, i sintomi possono avere un aspetto lieve. La gravità della lesione dovuta all'insorgenza di coaguli di sangue o pressione esterna è indebolita.
Se la trombosi coinvolge il rene, il rischio di una forma acuta di insufficienza renale, a causa della pienezza delle vene, aumenta in modo significativo. La filtrazione delle urine e la sua quantità diminuisce in modo significativo, periodicamente si ha anuria (mancanza di urina). A causa della mancanza di escrezione dei componenti dei rifiuti, si verifica un'alta concentrazione di prodotti di trattamento dell'azoto, può essere creatinina, urea o tutti insieme.
La patologia nel sangue passa con gravi complicanze, lo sviluppo della sindrome è particolarmente pericoloso, che colpisce i tributari renali ed epatici.
In quest'ultimo caso, la probabilità di mortalità è elevata, anche con i metodi di trattamento attuali. Se l'occlusione si è verificata prima del sito della confluenza di queste vene, la sindrome non rappresenta un serio pericolo per la vita.
sintomi
Il livello di intasamento delle vene influisce direttamente sul grado dei sintomi. I sintomi della sindrome nelle donne in gravidanza diventano più evidenti nel 3 ° trimestre, quando il feto raggiunge grandi dimensioni. Il quadro clinico è esacerbato quando una donna si trova sulla sua schiena.
I sintomi di ostruzione della vena cava inferiore dipendono dal grado di riduzione del lume, a volte è addirittura dilatato e solo un segmento è interessato. Inoltre, il tasso di sintomi clinici è influenzato dal tasso di blocco e dalla posizione del problema.
Dato il livello di blocco, la sindrome è distale, quando il problema si trova al di sotto del punto in cui cade la vena renale, nel caso opposto il problema interessa le aree renale ed epatica.
Sintomi principali:
- C'è una sensazione di formicolio alle gambe;
- Edema negli arti inferiori;
- vertigini;
- Rilevazione delle vene varicose;
- Piedi doloranti di tanto in tanto;
- Debolezza generale del corpo
Prevalentemente, la sindrome in cui vi è una compressione, non comporta danni significativi per la salute umana. I sintomi dipendono dal livello di compressione, in forme gravi, la condizione può causare danni al feto, fino al distacco della placenta. Si notano periodicamente vene varicose o coaguli di sangue.
Spremere la vena cava inferiore provoca una insufficiente gittata cardiaca. Di conseguenza, un fenomeno stagnante appare nel corpo, e gli organi e altri tessuti mancano di nutrienti e ossigeno. La situazione può portare all'ipossia.
Se l'insufficienza renale ha raggiunto una forma acuta e la trombosi è stata aggiunta nella vena cava inferiore, i pazienti spesso lamentano dolore nella regione lombare di diversa intensità.
Nei pazienti con uno stato di salute nettamente peggiorato, l'intossicazione progredisce molto rapidamente. Alla fine, c'è la possibilità di cadere in un coma uremico.
Se la funzione della vena cava inferiore alla giunzione con gli affluenti del fegato è compromessa, i pazienti lamentano dolore nell'addome o nella regione epigastrica, periodicamente la sindrome del dolore passa nell'arcata destra delle costole. Questa condizione è caratterizzata dalla comparsa di ittero, la progressione dell'ascite è di tipo acuto. Il corpo soffre molto di aumentare l'intossicazione.
Nausea, vomito e febbre sono comuni. Nella forma acuta della sindrome, i sintomi peggiorano molto rapidamente. Rischio di insufficienza epatica o renale acuta (spesso insieme). Questa condizione comporta un alto rischio di morte.
Quando si sovrappone il lume della vena cava inferiore colpisce sempre le gambe e provoca complicazioni di tipo bilaterale.
Il problema è caratterizzato dalla comparsa di sintomi:
- Dolore agli arti inferiori, glutei, inguine, addome;
- Inoltre, la comparsa di edema, che sono distribuiti uniformemente su tutta la gamba, basso addome, all'inguine e al pube;
- Le vene diventano visibili sulla pelle. L'espansione delle ragioni è ovvia: a causa del blocco della normale corrente della vena cava inferiore, i vasi assumono parzialmente la funzione del movimento del sangue.
Circa il 70% di tutti i casi clinici di formazione di trombi nella vena cava inferiore sono associati a cambiamenti trofici nei tessuti molli degli arti inferiori. Parallelamente a edema grave, compaiono ferite che non guariscono e spesso compaiono molte lesioni. I trattamenti conservativi sono impotenti contro la malattia.
La maggior parte degli uomini affetti da patologia della vena cava inferiore subiscono ristagni negli organi pelvici e nello scroto. Per il sesso più forte, minaccia l'impotenza e la sterilità.
Le donne incinte spesso subiscono una pressione sulla vena cava inferiore a causa dell'utero in via di sviluppo. In questo caso, i sintomi sono minimi o completamente assenti.
Principalmente i segni di problemi della vena cava inferiore si verificano nel 3 ° trimestre:
- Gonfiore delle gambe;
- Forte e crescente debolezza;
- vertigini;
- Svenimento.
Quando ti siedi sulla schiena, c'è un peggioramento di tutti i sintomi descritti, dal momento che l'utero semplicemente blocca il flusso di sangue.
I casi gravi di problemi della vena cava inferiore sono accompagnati da perdita di coscienza, un sintomo simile è episodico. Inoltre, vi è un'ipotensione pronunciata, che influisce sullo sviluppo del feto.
diagnostica
Per rilevare occlusione o pressione esterna sulla vena cava inferiore (applicabile al sistema superiore e inferiore), viene utilizzata la flebografia. La flebografia è uno dei modi più istruttivi per rilevare e diagnosticare NPS. Lo studio è necessariamente completato da esami delle urine e del sangue.
Nel sangue è determinato dal numero di piastrine, che sono responsabili della coagulazione e della formazione di coaguli di sangue. Nelle urine è determinata dalla presenza di patologia dei reni.
Ulteriori esami possono essere ecografia, risonanza magnetica, radiografia, CT.
trattamento
I metodi di trattamento dovrebbero essere scelti individualmente per ciascun paziente, poiché il corso dipende fortemente dalle caratteristiche dell'organismo e dalla posizione dell'occlusione. L'uso di farmaci è possibile solo in casi estremi quando il trattamento non può essere ritardato. Se i sintomi sono lievi, i medici raccomandano di ricorrere alla normalizzazione del ritmo della vita e alla normalizzazione della nutrizione.
Regole di base per il trattamento
- È severamente vietato dormire sulla schiena. Per questo motivo, i sintomi si moltiplicano;
- È impossibile eseguire vari esercizi che richiedono la posizione supina, così come tutte le azioni che includono l'uso dei muscoli addominali;
- Si consiglia di riposare disteso sul lato sinistro o leggermente accovacciato su una sedia. Vale la pena usare cuscini per la posa sotto la schiena e gli arti inferiori;
- Per migliorare la circolazione del sangue dovrebbe essere impegnato a camminare. A causa del basso carico, il corpo della donna incinta sarà in grado di far fronte all'esercizio, e la contrazione dei muscoli porta all'attivazione del movimento ascendente del sangue. Questo ti permette di rimuovere il gonfiore e il ristagno, e il sangue sale in maggiore quantità attraverso la vena;
- Visto un effetto positivo dal nuoto. L'acqua crea un effetto di compressione;
- I medici raccomandano di consumare più acido ascorbico e vitamina E.
Se si aderiscono alle raccomandazioni descritte, è possibile ripristinare significativamente il flusso sanguigno della vena cava e alleviare i sintomi.
Il trattamento della trombosi è principalmente finalizzato a prevenire la formazione di tromboembolismo, impedendo un'ulteriore crescita del trombo, l'eliminazione di un alto grado di edema, così come la stappatura del lume nella nave.
Per raggiungere questi obiettivi, vengono utilizzate diverse tecniche chiave:
- L'uso di medicinali. Il trattamento prevalentemente conservativo prevede l'uso di farmaci per fluidificare il sangue (anticoagulanti), nonché mezzi per eliminare il trombo attraverso il suo riassorbimento. Inoltre, possono essere prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei, utilizzati in caso di dolore. Nel periodo di esacerbazione, si consiglia di utilizzare una benda elastica;
- Intervento chirurgico Se la probabilità di tromboembolia è elevata, viene eseguita un'operazione. Esistono diversi tipi di interventi chirurgici: plicatura e procedura endovascolare.
plicatura
Questa è una riduzione della vena cava con l'aiuto della chirurgia. Nel processo sulle pareti della vena cava fare piccole cuciture
Durante l'operazione, un lume viene formato usando staffe a forma di U. Quindi, il lume è diviso in più parti. Il diametro di ciascun canale è compreso tra 5 mm. Questa dimensione è sufficiente per normalizzare il flusso sanguigno e il coagulo di sangue non può andare oltre. È consigliabile intervenire quando viene rilevato un tumore nella cavità addominale o nello spazio dietro il peritoneo.
Il Plikatsiya può essere eseguito quando aumenta la probabilità di complicanze dovute alle ultime fasi della gravidanza, ma è necessario un taglio cesareo.
Chirurgia endovascolare
Attraverso l'uso della chirurgia può espandere i vasi. Ciò si ottiene installando un filtro cava, che è un dispositivo a forma di ombrello. La procedura è semplice e non causa effetti negativi. Viene notata un'elevata efficienza dell'operazione sulla vena cava.
I filtri Cava sono selezionati singolarmente per dimensione.
Sono dei seguenti tipi:
- Permanente. Non saranno rimossi e installati saldamente nelle pareti con le antenne alle estremità;
- Rimovibile. Installato per un po ', e quando la necessità per loro scompare, i filtri vengono rimossi.
Video: Lower vena cava e suoi affluenti
conclusione
La vena cava inferiore è uno dei vasi principali del corpo. L'insidiosità dei problemi con essa risiede nel fatto che la sindrome può essere asintomatica e danneggiare gravemente la salute, provocando anche la morte.