Trattamento della vasculite nei bambini: sintomi, tipi, prognosi

Vasculite è un termine usato per un gruppo di malattie caratterizzate da infiammazione e danni ai vasi sanguigni o alle loro pareti. La vasculite può essere una malattia primaria o secondaria associata ad altre malattie. È piuttosto difficile diagnosticare la vasculite nei bambini a causa del fatto che lo spettro delle sue manifestazioni cliniche è piuttosto ampio e non si limita ai soli eritemi cutanei. Inoltre, attualmente non esiste un test di laboratorio che possa confermare direttamente la presenza della malattia. La diagnosi consiste nel confermare sintomi specifici ed escludere i segni di altre malattie vascolari. Naturalmente i genitori hanno molte domande su una malattia così incomprensibile del bambino.

Tipi di vasculite e loro cause

Le cause della vasculite nei bambini piccoli non sono esattamente note. Anomalie immunologiche (disturbi autoimmuni) sono attualmente considerate la causa principale dello sviluppo di cambiamenti infiammatori nelle pareti dei vasi sanguigni. Il sistema di classificazione più comune si basa sulla dimensione dei vasi sanguigni colpiti dall'infiammazione.

I tipi più comuni di vasculite nei bambini sono:

• Schönlein-Henoch (meglio conosciuto come tipo emorragico);
• Malattia di Kawasaki;
• vasculite urticarica.

La malattia di Kawasaki è un tipo di infiammazione dei vasi medi e piccoli e delle arterie del cuore nei bambini. Ma la sindrome di Henoch-Schönlein è un'infiammazione delle piccole navi, che è più spesso osservata nei bambini dai quattro ai sette anni.

L'infiammazione che colpisce i grandi vasi sanguigni è chiamata sindrome di Takayasu, arterite a cellule giganti. Nella sindrome di Takayasu, l'infiammazione di solito colpisce l'aorta e i vasi principali che si estendono da esso. L'arterite a cellule giganti colpisce tipicamente i rami aortici che forniscono sangue alla testa.

Le infiammazioni che colpiscono i vasi di medie dimensioni sono chiamate poliarterite nodosa o vasculite del sistema nervoso centrale. La malattia di solito colpisce le arterie di media e piccola taglia, che comprendono i vasi renali e intestinali. Una variazione di questo sottotipo di malattia (poliangite microscopica) può interessare anche i vasi più piccoli. Alcuni studi mostrano che esiste una relazione tra epatite B e infiammazione dei vasi centrali.

La vasculite cerebrale è una malattia molto rara caratterizzata da infiammazione delle arterie cerebrali e del midollo spinale. Le cause di una malattia rara possono essere associate ad alcune infezioni virali, alla malattia di Hodgkin, alla sifilide e all'uso di anfetamine da parte di una donna incinta o adolescente.

Colpisce vasculite e piccoli vasi. Ad esempio, l'arterite di Churg-Strauss è un'infiammazione dei piccoli vasi, che si trovano principalmente nei polmoni. La granulomatosi di Wegener è un'infiammazione delle piccole arteriole e venule (vasculite sistemica). La granulomatosi può colpire molti organi, specialmente i reni, i polmoni e il tratto respiratorio superiore (cavità e seni paranasali). Alcune cellule (anticorpi citoplasmatici antineutrofili) possono essere associate alla malattia di Wegener e di solito si trovano nel sangue di pazienti giovani.

La vasculite dermica o leucocitoclastica si manifesta in seguito a una reazione allergica acuta e colpisce i vasi sanguigni superficiali dell'epidermide. La crioglobulinemia è un'infiammazione dei piccoli vasi. Le crioglobuline sono piccoli complessi proteici che possono depositarsi sulle pareti dei vasi sanguigni a basse temperature. Di solito tale malattia si verifica dopo l'ipotermia critica del bambino.

Alcune cause della vasculite dei piccoli vasi possono essere associate a disturbi reumatologici (malattie del tessuto connettivo), in particolare con lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, malattia di Behçet o policondrite ricorrente. Ma la vasculite di vasi medi e grandi può essere causata da alcuni virus.

I virus più comuni associati alla vasculite sono:

• epatite B,
• epatite C,
• virus dell'immunodeficienza umana
• citomegalovirus,
• Virus Epstein-Barr,
• parvovirus B19.

Sintomi e segni della malattia

La vasculite emorragica si verifica in tutti i gruppi. Può colpire entrambi i bambini da pochi mesi e ragazzi maturi. Ma la più comune è la vasculite nei bambini di età inferiore ai 5 anni (più del 75% dei casi cade in questo periodo). La malattia non è troppo comune e viene diagnosticata solo su 20 pazienti su 100.000.

Il sintomo più comune è la porpora (non associata alla trombocitopenia), che colpisce necessariamente gli arti inferiori. La diagnosi viene fatta quando si manifesta con porpora, almeno uno dei quattro sintomi che non sono associati alla trombocitopenia:

• colica diffusa;
• dolore addominale;
• esordio acuto della malattia;
• rapida perdita di peso.

Inoltre, i medici possono sospettare che il bambino sviluppi vasculite se si verificano i seguenti sintomi:

• febbre quotidiana inspiegabile (superiore a 37,5 C), che dura più di due settimane;
• una malattia che di solito colpisce solo gli adulti, si verifica durante l'infanzia (ad esempio, infarto, ictus o infarto);
• piccole aree rosse o viola appaiono sulla pelle;
• danno alle navi di grandi organi.

I sintomi della vasculite variano a seconda della salute generale del bambino e del tipo specifico di malattia. Segni che dovrebbero avvisare qualsiasi genitore:

• grave affaticamento inspiegabile;
• sudorazioni notturne;
• disturbi del dolore alle articolazioni e ai muscoli;
• mancanza di appetito o rapida perdita di peso;
• dolore addominale con diarrea sanguinolenta;
• urina scura;
• intorpidimento o debolezza degli arti;
• tossendo sangue.

Funzioni diagnostiche

La diagnosi tempestiva della vasculite è estremamente importante, poiché la malattia può progredire rapidamente e diventare pericolosa per la vita del bambino. Allo stesso tempo, la vasculite è una delle malattie infantili più gravemente diagnosticate. Primo, i giovani pazienti non possono spiegare chiaramente cosa li infastidisce. In secondo luogo, la malattia può essere accompagnata da sintomi molto insidiosi che imitano i segni di altri disturbi, come ad esempio:

• infezione;
• reazioni allergiche ai farmaci;
• intossicazione tossica;
• malattie autoimmuni;
• altri tipi di malattie che danneggiano il tessuto.

Al fine di fare una diagnosi accurata e prescrivere il trattamento adeguato, lo specialista esaminerà attentamente la storia medica ed esaminerà il bambino. Se i risultati dell'esame iniziale indicano che il bambino sviluppa vasculite, verranno eseguiti diversi test per confermare la diagnosi.

Per escludere "malattia-imitatori" di vasculite e malattie secondarie, sono nominati:

• emocoltura;
• ecocardiogramma;
• test dell'epatite (tipo B e C);
• Test HIV

Se i risultati delle analisi di cui sopra sono negativi, vengono eseguiti i seguenti test:

• analisi delle urine;
• radiografia del torace;
• studi di conduzione nervosa.

trattamento

Nella maggior parte dei casi, la vasculite infantile non richiede un intervento chirurgico. Ma ogni piccolo paziente dopo la diagnosi avrà bisogno di cure e osservazioni costanti da parte dei medici. Di solito entro poche settimane dopo la conferma della diagnosi, è indicato il monitoraggio completo del corpo del bambino. L'ulteriore lavoro dei medici sarà basato sui risultati di questo monitoraggio e il trattamento sarà adattato per soddisfare le esigenze individuali del bambino. Il piccolo paziente dovrà incontrarsi regolarmente con vari specialisti, tra cui:

• reumatologi che valuteranno articolazioni, muscoli, ossa e sistema immunitario nel suo complesso;
• nefrologi che controlleranno la funzionalità renale;
• neurologi che controllano il cervello e le funzioni del sistema nervoso;
• cardiologi che valutano la salute del cuore;
• gastroenterologi che controllano il funzionamento del fegato e dell'intestino.

Il trattamento farmacologico della vasculite nei bambini dipenderà dalla gravità della malattia, dal grado di danneggiamento degli organi principali e dal tipo di infiammazione.

Come si manifesta la vasculite nei bambini e come viene trattata

Il contenuto

La vasculite nei bambini è un intero gruppo di malattie che hanno cause diverse. Tutte queste malattie combinano processi patologici comuni nel corpo, in cui i vasi sanguigni che forniscono agli organi interni ossigeno e sostanze nutritive sono danneggiati e intasati. Allo stesso tempo, i processi autoimmuni sono attivati ​​nel corpo, in cui gli anticorpi percepiscono i tessuti del sistema vascolare come agenti esterni e iniziano ad attaccarli, causando la distruzione e il blocco dei vasi sanguigni. La patologia è relativamente rara, ma il pericolo che questa malattia pone alla salute e alla vita dei bambini è molto grande.

Cause e meccanismo della malattia

La vasculite primaria nei bambini spesso si sviluppa più spesso a causa di fattori ereditari.

L'emergere di una malattia secondaria contribuisce a patologia precedentemente trasferita causata da agenti infettivi, infiammatori e allergici.

Un grande pericolo sono le precedenti patologie, inclusa l'eziologia virale:

• streptococco;
• paravirus e virali;
• herpes;
• causando epatite B, C.

La presenza nel corpo di un bambino di focolai di infezione cronica può anche servire da innesco per l'insorgenza della malattia.

Allo stesso tempo, gli anticorpi che circolano nel sangue si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni e, percependo i loro tessuti come estranei, iniziano ad attaccarli, distruggendoli gradualmente completamente. Inizialmente, questo porta ad un aumento della permeabilità vascolare. La distanza tra le cellule nei vasi diventa così grande che le cellule del sangue iniziano a passare nei tessuti circostanti. Negli organi che ricevono il sangue attraverso questi vasi, l'ischemia inizia a svilupparsi, causando alterazioni della funzione e cambiamenti anatomici nei tessuti.

Inizia anche ad aumentare la produzione di anticorpi verso le cellule del sangue responsabili della lotta a vari agenti patogeni che circolano nel sangue (neutrofili).

classificazione

Non esiste una classificazione uniforme della vasculite sistemica, dal momento che la malattia si manifesta in modi diversi a causa della varietà delle cause della patologia, i processi che si verificano nel corpo e i sintomi.

Attualmente, i medici usano diverse classificazioni. Ogni gruppo contiene malattie con i segni specifici più comuni.

Secondo i fattori che precedono l'insorgenza della malattia, la vasculite sistemica è suddivisa in primaria e secondaria:

1. Primario: si verificano sullo sfondo del completo benessere. Prima dell'inizio della malattia, il bambino non ha presentato alcuna lamentela sulla sua salute. Inoltre, l'insorgenza della malattia non era preceduta da raffreddori, malattie infettive, allergiche, infiammatorie e altre, sia acute che croniche.
2. La vasculite secondaria si verifica dopo un'infezione infettiva, virale, allergica, infiammatoria e di altra natura.

Secondo il diametro delle navi colpite, le malattie sono classificate come vasculite di vasi piccoli, medi e grandi:

1. Con la distruzione di capillari, venule e arteriole, attraverso le pareti di cui l'ossigeno e le sostanze nutritive penetrano negli organi e nei tessuti, viene diagnosticata la vasculite dei piccoli vasi.
2. Se le arterie di medie dimensioni sono danneggiate, attraverso cui sangue e sostanze nutritive vengono trasportate agli organi, viene diagnosticata vasculite di vasi di medio calibro.
3. Quando il vaso sanguigno più importante è coinvolto nel processo - l'aorta e le grandi arterie che si diramano da esso, viene fatta la diagnosi di vasculite di grandi vasi.

Sulla base morfologica della malattia è diviso in verificarsi con infiammazione necrotizzante o granulomatosa.

Esiste anche una classificazione in base alla presenza o assenza di cellule multicore giganti.

sintomi

La vasculite infantile differisce dalla malattia negli adulti in corso acuto e nella sintomatologia più pronunciata. Inoltre, i bambini più spesso degli adulti soffrono di vasculite emorragica. Quando ciò accade, i capillari della pelle, gli organi del tratto gastrointestinale, i tessuti delle articolazioni e dei reni sono danneggiati.

All'inizio della malattia, la vasculite nei bambini ha sintomi comuni. Successivamente, durante lo sviluppo della malattia, vari organi e tessuti iniziano a soffrire. La sintomatologia in questo momento inizia ad espandersi e dipende dagli organi e dai tessuti coinvolti nel processo e dalla profondità del loro danno. Anche il diametro dei vasi soggetti a vasculite influenza anche il quadro clinico.

I sintomi comuni includono:

• febbre. La temperatura può essere di basso grado, non superiore a 37,5 0 o fino a 38 0;
• dolore articolare;
• perdita di peso;
• diminuzione dell'appetito;
• varie eruzioni cutanee compaiono sulla pelle, entrambe dello stesso tipo e polimorfiche;
• la labilità del sistema nervoso - i bambini diventano lunatici per una ragione, lamentandosi, c'è un frequente cambiamento di umore.

In generale, l'analisi della vasculite del sangue nei bambini si manifesta con un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti, una violazione del rapporto delle frazioni proteiche. Aumenta anche il contenuto di leucociti.

In futuro, i sintomi associati dipendono dal diametro delle navi colpite e dalle malattie che si sviluppano.

Con la distruzione di grandi arterie possono essere malattie come aortite, arterite a cellule giganti, arterite di Takayasu.

La vasculite di medie dimensioni porta a poliartrite nodulare, malattia di Kawasaki.

La sconfitta delle arterie di piccolo e medio diametro causa granulomatosi di Wegener, poliarterite microscopica, vasculite idiopatica del sistema nervoso centrale.

diagnostica

Per diagnosticare la vasculite in un bambino, oltre al pediatra, è necessario sottoporsi ad un esame approfondito da parte di un ristretto numero di specialisti. Considerando i processi autoimmuni nel corpo, la consultazione dell'immunologo è prima necessaria. Richiesto anche esami cardiologo, reumatologo e neurologo. Per determinare il grado di coinvolgimento nel processo patologico di altri organi del corpo, sono necessarie consultazioni di un pneumologo, nefrologo, gastroenterologo e oftalmologo. Se la malattia è stata preceduta da reazioni allergiche, è necessario essere ulteriormente esaminati da un allergologo.

Dovrai anche sottoporti a diagnostica di laboratorio e strumentale, incluse le seguenti procedure:

• analisi del sangue generale e biochimica;
• immunogramma;
• analisi delle urine;
• ecografia degli organi interni;
• angiografia;
• studio doppler;
• risonanza magnetica o tomografia computerizzata;
• elettrocardiografia;
• reovasography;
• elettroencefalografia.

Anche la biopsia tissutale viene spesso prescritta per un ulteriore esame istologico.

Stretti specialisti per chiarire la diagnosi, determinare l'entità del danno al corpo e la gravità delle condizioni del bambino possono raccomandare altri test e test. Questo aiuterà a scegliere il trattamento più efficace e proteggere il bambino dalla disabilità.

trattamento

La vasculite nei bambini richiede un trattamento a lungo termine in un ospedale.

La terapia viene eseguita per raggiungere i seguenti obiettivi:

• fermare lo sviluppo della malattia;
• prevenzione del verificarsi di complicanze;
• rimozione delle manifestazioni sintomatiche della vasculite, peggioramento della qualità della vita;
• eliminazione del rischio di morte in corso grave.

Per migliorare l'efficacia del trattamento e ridurre la gravità del processo patologico, viene prescritta una dieta terapeutica. Prima di tutto, tutti gli alimenti che causano una reazione allergica, anche la più piccola, dovrebbero essere esclusi dalla dieta del bambino. Sono esclusi anche i prodotti che contribuiscono allo sviluppo della malattia. Si tratta di prodotti ricchi, conservati in qualsiasi forma, fast food. Per ripristinare il corpo durante e dopo una terapia farmacologica grave, è necessario saturare il corpo dei bambini con vitamine e microelementi. Pertanto, la dieta deve includere una grande quantità di frutta e verdura fresca, prodotti di acido lattico.

La terapia specifica della vasculite sistemica nei bambini viene effettuata in più fasi:

1. Al primo stadio, è necessario sopprimere tutti i processi infiammatori e autoimmuni il più rapidamente possibile, prima dello sviluppo di cambiamenti irreversibili nel corpo. Per fare ciò, utilizzare la dose massima ammissibile di glucocorticoidi. Inoltre, il trattamento può essere completato con immunoglobuline, terapia pulsatile, immunosoppressori, plasmaferesi. I disturbi del microcircolo sono corretti da farmaci che agiscono sull'aggregazione piastrinica o migliorano la qualità reologica del sangue.
2. Nella seconda fase della terapia, vengono prescritte dosi di mantenimento di glucocorticoidi e immunosoppressori per portare il corpo in una remissione stabile. Anche i farmaci selezionati individualmente che influenzano il meccanismo di sviluppo della malattia. Allo stesso tempo vengono trattati gli organi interni, nei quali si sono già verificati cambiamenti funzionali o anatomici causati dalla vasculite. Allo stesso tempo, la domanda sulla necessità di un trattamento chirurgico può essere risolta.
3. La terza fase della terapia viene eseguita con la piena stabilizzazione delle condizioni del bambino e la rimozione della malattia in una remissione stabile. Inoltre effettuato il trattamento riparativo degli organi interni danneggiati e delle misure riabilitative. Con un trattamento efficace al primo e al secondo stadio, la terza fase dura, di norma, per tutta la vita.

Tipi comuni di vasculite nei bambini

I seguenti tipi di vasculite sono più comuni durante l'infanzia:

1. Emorragica. Con questo tipo di malattia, i capillari della pelle e gli organi interni sono danneggiati. I bambini iniziano a essere malati principalmente da 4 anni, e l'alto rischio della malattia persiste fino a 12. L'uscita oltre questa fascia di età è estremamente rara. Un fattore scatenante per la malattia sono le infezioni da bambini, la tonsillite, la vaccinazione. Un'eruzione cutanea in questo tipo di vasculite si trova sulle superfici estensori degli arti e sui glutei. Il resto della pelle è ricoperto da un'eruzione molto meno. I bambini lamentano dolore alle articolazioni e ai muscoli delle gambe, affaticamento rapido, diventano irritabili. Ci possono anche essere lamentele di un mal di testa che è simile a un'emicrania nella localizzazione, così come il dolore nello stomaco. I ragazzi possono provare dolore e gonfiore dello scroto.
2. Allergiche. L'eruzione interessa principalmente la parte inferiore del corpo: glutei, cosce, gambe. Appare dopo aver sofferto di infezioni fungine, batteriche e virali. Inoltre, la vasculite allergica nei bambini può essere una risposta allergica del corpo al cibo, ai farmaci, alla chimica domestica e igienica.
3. Urtikarny vasculite. Ha anche un'eziologia allergica, quindi a volte è considerata un tipo di vasculite allergica. L'eruzione in apparenza somiglia all'orticaria. Tuttavia, a differenza dell'orticaria, la densità dei pomelli è molto più alta e dura molto più a lungo nel tempo, fino a diversi giorni. Inoltre, invece di un prurito, il bambino in luoghi di eruzione sta vivendo una sensazione di bruciore o dolore. Dopo che l'eruzione si è calmata, macchie di pigmento e lividi rimangono al loro posto. Accompagnato da una maggiore temperatura corporea. Ulteriori dolori articolari si uniscono, si notano vari disturbi digestivi, si sviluppa la glomerulonefrite.

Esame clinico dei bambini con vasculite

I bambini che soffrono di vasculite sistemica sono portati al registro del dispensario dal pediatra distrettuale e dal reumatologo.

Ciò significa che i medici:

• ispezionare regolarmente il bambino;
• tenere un diario della sua salute;
• inviare per consultazioni necessarie per restringere gli specialisti;
• monitorare la consegna puntuale di tutti i test e il passaggio delle procedure diagnostiche per monitorare la malattia e la salute del bambino;
• se necessario, aggiustare prontamente il dosaggio dei farmaci e sostituirli con mezzi più efficaci;
• affrontare il bisogno di vaccinazione di routine;
• effettuare una riabilitazione tempestiva nello sviluppo di malattie infettive;
• individuare una disabilità.

Gli esami e le consultazioni dopo la dimissione dall'ospedale vengono effettuati con una certa frequenza. Quindi, il primo anno dopo la dimissione dall'ospedale, tutti gli esami e gli esami sono condotti mensilmente. Con uno stato di salute stabile del bambino e la mancanza di progressi nello sviluppo della malattia il secondo anno dopo la dimissione, tale esame completo viene effettuato una volta ogni tre mesi. A partire dal terzo anno, il controllo del dispensario viene effettuato ogni sei mesi.

Perché la vasculite si verifica nei bambini?

La vasculite è una malattia sistemica di natura infettiva-allergica, che è accompagnata da infiammazione dei piccoli vasi. Se ignori il problema, la malattia si diffonde agli organi interni e colpisce anche tutti i tessuti. Prima di tutto, c'è un deterioramento da parte delle estremità. I processi che si verificano nel corpo sono interrotti a causa della cattiva circolazione del sangue. In questo contesto, può verificarsi una necrosi del tessuto.

Come si manifesta la malattia?

La vasculite nei bambini è accompagnata da un'eruzione cutanea sul corpo. Può manifestarsi come piccole macchie rosse o ulcere impressionanti. Il sito in cui si verifica il processo infiammatorio è soggetto a modifiche. In questo caso, c'è un danno alle pareti vascolari attraverso le quali scorre il sangue. Con lo sviluppo di uno stato patogeno, gli organi e le articolazioni sono interessati.

Per evitare gravi conseguenze, è molto importante prestare attenzione ai seguenti sintomi:

• lingua secca;
• linfonodi ingrossati;
• arrossamento degli occhi;
• mal di gola;
• palme gonfie;
• piedi rossi;
• ridotta qualità della visione;
• respiro affannoso;
• debolezza nel corpo, stanchezza;
• vomito;
• l'emicrania;
• perdita di sensibilità negli arti.

I sintomi di questa malattia dipendono principalmente dalla causa sottostante della patogenesi. Ma se alcuni di questi fenomeni sono stati identificati, questo è sicuramente un motivo serio per cercare aiuto medico.

I segni esterni di malattia sono punti di sangue minori. Possono essere trovati sulle pieghe degli arti. A poco a poco, si diffondono attraverso il corpo, apparendo nella zona dei glutei, collo e parte bassa della schiena. Gli elementi sono rappresentati da macchie eritematose. Quando vengono premuti, prima diventano pallidi, e dopo un po 'diventano di nuovo emorragici, diventando coperti di colore viola. In alcuni casi, questa natura dell'eruzione cutanea può essere combinata con necrosi e eruzioni vescicolari-necrotiche.

La vasculite nei bambini non è accompagnata da prurito. Le grandi articolazioni sono più colpite dalla malattia - queste sono la caviglia, il ginocchio e il gomito. Nello stesso momento il gonfiore è annotato, la sindrome di dolore e hyperaemia di giunture è fortemente espressa. La sconfitta è spesso sbilanciata.

La sindrome addominale può manifestarsi in un bambino da improvvisi dolori dolorosi nell'addome vicino all'ombelico. Alla palpazione, il dolore diventa più forte. Spesso il processo patologico è accompagnato da glomerulonefrite ematopica.

Altri sintomi sotto forma di danno articolare si verificano un po 'più tardi. Questo accade a causa di infiammazione arteriosa. La mancanza di trattamento può portare a cambiamenti irreversibili.

Lo sviluppo della vasculite secondaria si verifica sullo sfondo di malattie autoimmuni, ematologiche e infettive. Questa malattia viene diagnosticata principalmente nei bambini sotto i 5 anni di età. Tuttavia, ci sono stati casi di sua scoperta tra gli adolescenti. La malattia è trasmessa a livello genetico.

La vasculite nei bambini a volte si manifesta dopo vaccinazione, infezione virale o farmaci. I sintomi che indicano lo sviluppo della malattia sono rappresentati da febbre, eruzione nodulare e dolore alle articolazioni. Anemia moderata e perdita di peso possono anche indicare gravi problemi nel corpo. Da parte del sistema nervoso, possono verificarsi sintomi come forte mal di testa, nausea, visione offuscata e vomito.

Ma insieme con i sintomi generali, ogni malattia procede con certe sindromi cliniche. La natura delle manifestazioni dipende dalla localizzazione della vasculite, dal volume dei vasi interessati, dalle caratteristiche dei disturbi morfologici.

diagnostica

Il medico esegue la diagnostica, partendo dalla storia del paziente, dai dati clinici e dai test di laboratorio. Un aumento del livello di VES, leucocitosi moderata, eosinofilia e neutrofilia è rilevato nel sangue. L'analisi biochimica mostra la presenza di disproteinemia. L'analisi delle urine determina l'alto contenuto di proteina C-reattiva, immunoglobuline e ALT.

Tipi di malattia

Va notato che ci sono diversi tipi di vasculite, vale a dire:

• emorragica;
• allergica;
• orticarioide.

Per il primo tipo è caratterizzato da un'eruzione allergica sulla pelle. È localizzato principalmente sulle gambe, diffondendosi gradualmente ai fianchi. Il suo aspetto si presenta in onde. Le dimensioni della porpora possono raggiungere i 2 cm. Le eruzioni possono essere sulla pelle per due settimane. Un bambino può lamentare un forte dolore agli arti. La loro presenza è associata a danni alle articolazioni del ginocchio e della caviglia. La vasculite emorragica può essere scatenata dall'esposizione alle infezioni.

La forma allergica della malattia provoca cambiamenti all'interno delle pareti vascolari. Questo fenomeno provoca l'esposizione a sostanze allergeniche. Può trattarsi di un'infezione, assunzione di farmaci o prodotti di origine chimica sotto forma di detersivi per bucato, prodotti per la pulizia, ecc.

L'eruzione cutanea è localizzata sulle gambe. Raramente interessa i palmi, i piedi e il viso. Presentato sotto forma di papule, che a volte può avere contenuti purulenti, con conseguente ulcera. Quando i sintomi si abbassano leggermente, le aree colpite si coprono di macchie senili.

Se un bambino ha già avuto problemi di coagulazione del sangue, gli ematomi possono comparire sul suo corpo. Sospettare che lo sviluppo della malattia possa essere ottimizzato. Se rimane un livido sulla pelle, questo è un segnale allarmante che richiede un'azione urgente.

La vasculite di Urtikarnu è meno comune. Viene diagnosticato principalmente in persone di età superiore ai trent'anni. In apparenza ha una forte somiglianza con l'orticaria.

Possibili cause di vasculite

Lo sviluppo di questa malattia può essere associato a un sistema immunitario compromesso. Come risultato dell'accumulo di una quantità impressionante di anticorpi, c'è una grande pressione sulle navi e sugli organi interni. Inoltre, un eccesso di strutture proteiche è in grado di provocare la malattia.

La causa della malattia si trova talvolta nell'infezione trasferita di origine virale o batterica (tonsillite, faringite, tonsillite). La sua presenza non è esclusa sullo sfondo dell'ipotermia e di altri effetti avversi dei fattori ambientali.

In ogni caso, quando viene rilevata una malattia, è necessario un trattamento complesso, che salverà il bambino dalle possibili conseguenze. Dopo aver ricevuto i risultati dei test, il medico determinerà la forma della malattia e selezionerà le misure terapeutiche ottimali.

Metodi di trattamento

Se il bambino ha avuto una vasculite confermata, è necessaria una terapia a lungo termine. A questo proposito, il trattamento viene effettuato in un ospedale.

Quando si prescrivono farmaci, vengono perseguiti alcuni obiettivi, che sono i seguenti:

• minimizzare i sintomi della malattia;
• arrestare la fase progressiva della malattia;
• prevenire le complicazioni;
• prevenire lo sviluppo di gravi conseguenze del processo patologico.

Al fine di alleviare l'infiammazione nei vasi sanguigni, vengono utilizzati farmaci a base di ormoni steroidei. I citostatici aiutano a sospendere la divisione cellulare. Molto spesso, i medici prescrivono l'indometacina. Questo farmaco appartiene alla categoria dei nonsteroidi. Ha un effetto lenitivo, anti-infiammatorio e antipiretico. Il suo ricevimento sarà rilevante nella forma lieve della malattia. Nel complesso può essere utilizzato più mezzi per garantire l'espansione dei vasi sanguigni, oltre a mantenere la loro elasticità.

La dieta è importante Prima di tutto, dovrebbe essere rimosso dagli alimenti dietetici che possono provocare una reazione allergica. Questi sono agrumi, uova e latte intero. La vasculite nei bambini viene trattata con potenti farmaci anti-infiammatori. A questo proposito, si consiglia di assumere più vitamine. Ed è molto importante includere nel menu del bambino alimenti ricchi di minerali.

Nel corso del trattamento, dovrebbe essere prestata maggiore attenzione alle verdure fresche, ai prodotti a base di latte fermentato e alla frutta secca. È consigliabile escludere i panini dalla dieta e usare il sale e lo zucchero il meno possibile.

Se i sintomi indicano vasculite allergica, sono necessari aggiustamenti nutrizionali. Gli allergeni alimentari dovrebbero scomparire dalla dieta. Non è raccomandato nutrire il bambino con piatti troppo freddi o caldi. Il cibo dovrebbe essere caldo. È necessario macinare o macinare, in modo da non appesantire il tratto gastrointestinale. Il menù per bambini può consistere in pesce bollito, carne magra, porridge di muco, tè leggero, ricotta, gelatina, yogurt.

Durante il trattamento della vasculite emorragica vengono utilizzati i fondi, la cui azione è volta a prevenire la trombosi. I preparati che normalizzano la coagulazione del sangue sono determinati individualmente sulla base dei risultati dei test clinici. Con il loro aiuto, è possibile eliminare i sintomi come rash, dolore e inclusioni di sangue nelle urine.

L'acido nicotinico è usato per diluire i coaguli di sangue. La patogenesi acuta può richiedere l'inclusione di farmaci antinfiammatori glucocorticoidi nel regime di trattamento. L'appuntamento con tocoferolo o retinolo è essenziale per la normalizzazione delle membrane cellulari.

I farmaci che sospendono la divisione cellulare vengono somministrati per gravi disturbi dei reni o degli intestini. Il trattamento è effettuato sotto la supervisione del medico generico essente presente. L'abolizione del farmaco può essere effettuata sullo sfondo di una diminuzione critica del livello dei globuli bianchi.

Una grave perdita di sangue richiede l'uso di soluzioni trasfusionali. Normalizza la sua qualità consente la plasmaferesi. Nel corso di questa procedura, il sangue viene purificato dai mediatori dell'infiammazione.

Una forma allergica della malattia non può essere curata senza antistaminici. Insieme a questo, un'intossicazione del corpo è obbligatoria.

prevenzione

Per escludere la ricaduta, è necessario seguire alcune regole:

• uscire a fare passeggiate più spesso;
• rafforzare l'immunità del bambino;
• saturare il corpo del bambino con vitamine, soprattutto in primavera e in inverno;
• seguire la nutrizione del bambino;
• Evitare l'uso di prodotti allergenici.

Il corpo del bambino è costantemente esposto a stress e stress. Questo è il motivo per cui il sistema di protezione non sempre resiste e fallisce. Un corpo sano non richiede una protezione aggiuntiva, poiché è in grado di affrontare da solo virus, allergeni e reazioni infiammatorie.

Ecco perché è così importante prestare particolare attenzione all'immunità. Contribuisce a questa corretta alimentazione, così come la presenza in esso della quantità necessaria di vitamine e minerali essenziali. Inoltre, dopo il trattamento del bambino può richiedere l'adesione a una dieta specifica per tutta la sua vita.

Qual è la vasculite nei bambini?

La vasculite nei bambini viene raramente diagnosticata. La patologia è caratterizzata da infiammazione dei vasi sanguigni, a causa della quale non possono svolgere le loro funzioni. La vasculite infantile porta al danneggiamento di organi interni e tessuti. La ragione delle reazioni patologiche è la mancanza di circolazione del sangue. I sintomi della vasculite influenzano la qualità della vita. La terapia ritardata porta a conseguenze pericolose, persino alla morte. La vasculite può causare necrosi tissutale. Con lo sviluppo del processo patologico, gli arti superiori e inferiori non ricevono abbastanza sangue. Un sintomo caratteristico della malattia è un'eruzione cutanea.

Cause di malattia

Nella maggior parte dei casi, la vasculite nei bambini è difficile. Punti rossi o ulcere si formano sulla pelle, nella zona di infiammazione focale i vasi sanguigni sono danneggiati, quindi gli organi e le articolazioni sono coinvolti nel processo patologico. Gli esperti non possono dare una risposta esatta alla domanda sul perché si sviluppi la vasculite, ma è stato stabilito che una malattia autoimmune è un fattore predisponente. La vasculite in un bambino può manifestarsi sullo sfondo di patologie croniche e infettive. In alcuni casi, i sintomi della vasculite sono associati a ipersensibilità al farmaco. Si presume che la vasculite nei bambini possa essere associata a surriscaldamento o ipotermia.

La vasculite progredisce, se le tossine si accumulano negli strati sottocutanei, queste sostanze interrompono l'attività dei vasi. La patologia può essere associata alla vaccinazione dei bambini, ci sono casi in cui il corpo dà una reazione negativa al farmaco somministrato. Come risultato di questa reazione, il funzionamento delle navi è disturbato. I sintomi della malattia possono essere indipendenti, cioè non associati a malattie o malfunzionamenti di organi e sistemi.

Quadro clinico

La vasculite si manifesta con emorragia cutanea. Con la progressione della malattia sulla pelle, si formano ulcere. I sintomi dipendono in gran parte dalle cause della malattia. Il bambino, di regola, la febbre, un mal di testa, una debolezza, una depressione emotiva. Se la malattia è causata da un colpo di calore, appare la nausea con brividi. La vasculite è caratterizzata da un aumento della fatica e frequenti svenimenti.

Alcuni bambini hanno emicrania, vomito. La progressione della malattia può portare ad una diminuzione dell'acuità visiva, perdita di sensibilità delle estremità. Segni esterni di patologia - ulcere, macchie di sangue su diverse parti del corpo. Il processo patologico si estende alle articolazioni, è associato all'infiammazione delle arterie. Se non tratti la malattia in tempo, comincerà a progredire, di conseguenza si verificheranno cambiamenti irreversibili nella struttura degli organi interni.

Attività terapeutiche

La vasculite è una delle malattie più pericolose, richiede un trattamento a lungo termine. L'obiettivo della terapia è prevenire le complicanze e regredire la malattia. Nei casi gravi, la vasculite è fatale. È necessario al più presto identificare i sintomi della malattia e iniziare una terapia professionale competente.

Per prevenire l'infiammazione, è necessario assumere ormoni steroidei.

Inoltre, il medico prescrive i citostatici, la ricezione di questi fondi è finalizzata a inibire le reazioni di divisione cellulare. Non steroide significa che l'indometacina normalizza la temperatura, elimina il dolore. Il farmaco è prescritto se la vasculite non ha conseguenze. Il compito della terapia farmacologica è anche quello di mantenere l'elasticità dei vasi sanguigni. Il bambino deve seguire una dieta. Dovrebbe essere escluso dalla dieta di frutta che potrebbe causare allergie. È necessario trattenersi dal mangiare agrumi.

Si sconsiglia di somministrare al bambino alimenti a base di latte e uova, questi prodotti costringono i vasi sanguigni. Il medico prescrive una dieta con un alto contenuto di minerali. Non sono vietati i prodotti a base di latte fermentato, freschi o sottoposti a trattamento termico. Il bambino dovrebbe abbandonare panini, torte, panini lussureggianti. È necessario ridurre al minimo il consumo di sale, zucchero. A seconda della natura della malattia, il medico può prescrivere una dieta per tutta la vita.

Vasculite allergica

Molte persone chiedono: vasculite - che cos'è questa malattia? La malattia ha un'eziologia diversa, i sintomi dipendono dal tipo e dallo stadio. Vasculite allergica - angiite, che si manifesta con le macchie cutanee. Eruzione patologica localizzata su glutei, ginocchia, fianchi. Appaiono per il fatto che le pareti dei piccoli vasi si infiammano e in seguito la coagulazione del sangue viene disturbata.

La vasculite allergica può verificarsi quando esposta a virus e batteri. La presunta causa della malattia è l'esposizione ai funghi. In alcuni bambini, la vasculite allergica è associata a ipersensibilità ai farmaci. La malattia può manifestarsi come reazione al cibo. Le eruzioni cutanee sembrano piccoli papule rossi brillanti. Con lo sviluppo di vasculite allergica, si può vedere un rash sull'addome, sulle mani, sul viso. In questo caso, il bambino avverte prurito, periodicamente aumenta la temperatura.

La malattia richiede il ricovero in ospedale.

Ci sono vasculiti sistemiche, non sono comuni come quelle allergiche. Patologie di questo tipo - una risposta immunitaria a qualsiasi malattia infettiva. La vasculite sistemica può essere dovuta alla propensione genetica. La patologia comporta la necrosi della parete vascolare e il danneggiamento degli organi interni.

Cause di vasculite emorragica

Con lo sviluppo di questa patologia colpisce i capillari e le vene del tratto gastrointestinale, le articolazioni sono coinvolte nel processo distruttivo. In parallelo con la vasculite emorragica, viene diagnosticata l'artrite. La malattia colpisce bambini da 5 a 12 anni. I bambini raramente si ammalano. Vasculite emorragica può verificarsi dopo un mal di gola, scarlattina. Cos'è la vasculite? La malattia è un tipo di angiite, le cause della malattia non sono completamente comprese.

Si presume che la vasculite emorragica sia associata all'esposizione a streptococchi ed elminti. Con la progressione della patologia, sono interessati i capillari, l'intestino e i reni. La vasculite emorroidaria può essere ereditata. I sintomi della malattia offrono disagio fisico e psicologico. Lividi con emorragia si formano sulla pelle (emorragia causata da fragilità vascolare). La vasculite emorragica si manifesta con eruzioni cutanee alle articolazioni e ai glutei, in alcuni bambini viene colpita la pelle del viso. Con lo sviluppo della vasculite emorragica, il bambino si sente stanco, c'è dolore nei muscoli. Le articolazioni della caviglia e del ginocchio sono coinvolte in reazioni patologiche. La patologia manifesta disagio nella regione epigastrica, periodicamente c'è dolore nella testa.

Attività terapeutiche

Il trattamento dipende dall'estensione della malattia. Le misure terapeutiche mirano a prevenire la formazione di coaguli di sangue. Vengono prescritti farmaci per rafforzare i vasi sanguigni, indipendentemente dalla forma e dallo stadio della malattia. Il medico raccomanda farmaci che riducono la coagulazione del sangue e prevengono le sindromi dolorose. Preparati separati contribuiscono alla dissoluzione dei coaguli di sangue. Le basi della terapia possono essere fondi con acido nicotinico.

Se la malattia è acuta, il medico prescrive farmaci glucocorticoidi.

Per stabilizzare la membrana cellulare, è necessario utilizzare Retinolo. La terapia ha lo scopo di sopprimere la reazione della divisione cellulare. Se l'intestino e i reni sono coinvolti nel processo patologico, il medico prescrive ulteriori fondi. Il trattamento avviene sotto stretto controllo. Se il livello dei leucociti nel sangue diminuisce, alcuni farmaci vengono cancellati. La plasmaferesi migliora la qualità del sangue. Se la malattia si è verificata sullo sfondo di una reazione allergica, il medico prescrive antistaminici. Inoltre, viene effettuata la terapia di intossicazione. Quando la vasculite emorragica è necessaria per seguire una dieta rigorosa, è necessario escludere dalla dieta gli alimenti che potrebbero causare allergie. Mostrando il potere frazionale. Il bambino non dovrebbe prendere cibo caldo e freddo, il cibo dovrebbe essere caldo.

Per evitare la stitichezza, devi mangiare cibo cotto come purea. Il trattamento precoce della malattia aiuterà a evitare complicazioni. Se il bambino è ammalato con vasculite pelle-articolare e il trattamento è iniziato immediatamente, la prognosi è favorevole. Un bambino con una diagnosi di vasculite sistemica è nel dispensario. Se necessario, il reumatologo dirige ad altri specialisti: uno specialista ORL, un chirurgo, un dentista. Dopo il trattamento ospedaliero, viene effettuato un esame, in futuro è necessario visitare un reumatologo ogni 3 mesi. L'esame clinico consente di sviluppare un piano di trattamento individuale, il cui scopo è quello di identificare le violazioni in modo tempestivo e di eseguire la riabilitazione dei focolai infiammatori.