Image

MED24INfO

Dimmi, per favore, di recente ho fatto un'ecografia degli arti inferiori. Diagnosi: fallimento della valvola ostale della grande vena safena a sinistra. Quali sono i metodi di trattamento.

sintomi: Validità della valvola ostale della grande vena safena
Età: -

Benvenuto!
Il fallimento della valvola di riposo non è una diagnosi, ma solo i dati ottenuti durante un esame ecografico. Il fallimento della valvola può essere una persona relativamente sana, e forse con le vene varicose. Qual è la ragione, cosa è successo, qual è la diagnosi e se il flebologo si consulterà sulla consultazione. Se i cambiamenti in questa valvola accompagnano le vene varicose, c'è una lesione delle grandi vene safene principali - discuteremo il trattamento delle vene varicose. Vengono utilizzati sia metodi non invasivi (scleroterapia, ecoscleroterapia) che interventi chirurgici minimamente invasivi (stripping, laser, crio-operazione, miniflessectomia, ecc.). In ogni caso, mostrati a un flebologo che ha abbastanza esperienza e conoscenza per interpretare correttamente i dati degli ultrasuoni. Ti benedica!

Valvole delle vene degli arti inferiori e loro patologie

Quando si formano patologie delle valvole venose degli arti inferiori umani, si verificano gonfiore e dolore e si forma una malattia come le vene varicose.

I primi segni di distruzione dell'apparato valvolare appaiono sotto forma di stelle formate sulla pelle. Mentre la malattia progredisce, le vene iniziano a gonfiarsi e compaiono le convulsioni.

Cause delle vene varicose

Fattori che innescano lo sviluppo della malattia:

  1. Predisposizione genetica. Quando la lesione valvolare degli arti inferiori, così come la debolezza della parete vascolare è disponibile per i genitori, c'è una buona probabilità che i bambini erediteranno queste deviazioni.
  2. Gestazione. Durante la gravidanza, il volume di sangue circolante aumenta, il che significa che c'è il rischio di sviluppare vene varicose.
  3. Eccesso di peso corporeo. Le persone che soffrono di obesità hanno una patologia vascolare significativa.
  4. Stile di vita sedentario Se un uomo la maggior parte del suo tempo in una postura statica, sia seduti o sdraiati, soprattutto se questo è accompagnato da compressione delle vene abbigliamento a disagio, aumenta il rischio di vene varicose.
  5. La patologia dei vasi sanguigni porta ad una mancanza di fibra grossolana, che una persona riceve dalle verdure crude, così come i frutti.

È importante! A volte questi disturbi del corpo femminile sono associati a anomalie ormonali. Molto spesso questo si verifica durante l'inizio della menopausa.

La struttura delle vene degli arti inferiori

La struttura dei vasi degli arti inferiori a causa della presenza di valvole. Impediscono il deflusso del sangue, chiudendo il lume venoso. Si aprono con la pressione del sangue che si muove verso il cuore. Le fibre muscolari lisce formavano lo sfintere sulla base. Gli arti distali rappresentano il numero massimo di valvole.

È importante! Le valvole dei vasi venosi svolgono la funzione di monitorare il corretto deflusso di sangue in una direzione.

Il sistema venoso contiene molto più sangue rispetto all'arteria, circa il 70% del volume totale. Ciò è dovuto al fatto che le venule hanno un grande diametro interno, così come molte di esse.

Il sistema di vene profonde degli arti inferiori:

  • vene ileali;
  • vena cava (inferiore);
  • vena femorale (comune);
  • vena femorale (in profondità);
  • vena nell'area poplitea;
  • vene surali;
  • vene accoppiate (nella regione della gamba);
  • vene tibiali e peronee.

Con l'aiuto della pompa muscolosa venosa nella parte inferiore della gamba, il sangue venoso scorre nel cuore. Durante la deambulazione, i muscoli del polpaccio si contraggono, in cui si trova una grande quantità di sangue venoso. Quindi, il sangue si muove nella giusta direzione. Le valvole venose aiutano a contenere la pressione sanguigna, prevenendo così l'espansione dei vasi sanguigni.

Funzioni del sistema venoso

Le vene svolgono la funzione di deflusso del sangue, che contiene prodotti di decomposizione residua e anidride carbonica.

Gli ormoni necessari sintetizzati dalle ghiandole interne, così come i componenti nutrizionali, entrano nel flusso sanguigno attraverso le vene. Le vene sono necessarie per regolare la circolazione sanguigna.

Nelle arterie e nelle vene c'è una diversa circolazione di sangue. Quindi, se nelle arterie circola sotto pressione mentre il cuore si contrae, allora c'è pochissima pressione nel sistema venoso.

Il movimento del sangue si verifica contro la gravità, il suo movimento è influenzato dalla pressione idrostatica. Quindi, con i cambiamenti patologici delle valvole venose, la forza di gravità inizia ad influenzare il sistema venoso e il flusso sanguigno viene disturbato.

È importante! Con insufficienti vene perforanti della valvola delle gambe, ci sono gravi processi patologici di circolazione del sangue.

A causa di tali deviazioni, si verifica il ristagno del sangue nei vasi. Quindi, c'è una deformazione delle vene, provoca vene varicose. In grado avanzato, la malattia produce vene gonfie visibili. La persona allo stesso tempo avverte dolore nell'area delle gambe, disagio generale.

Il trattamento delle vene varicose è un processo lungo che include l'uso di entrambi i metodi tradizionali di terapia e chirurgia. A volte diventa necessario rimuovere le vene colpite.

Altre patologie includono la tromboflebite. Le navi accumulano uno o più coaguli di sangue che possono muoversi. Questa funzione è pericolosa. Una dimensione impressionante di un coagulo di sangue provoca la morte nei polmoni.

Come funzionano le valvole venose

Poche persone pensano a come il sangue scorre dagli arti inferiori al cuore.

Dopotutto, per far salire il sangue, è necessario superare una distanza di oltre 1,5 metri.

Sebbene il cuore sia un meccanismo potente, da solo non sarà in grado di affrontare questo processo.

Sono le valvole situate nelle vene che forniscono il flusso sanguigno corretto.

In una persona sana, c'è una bassa pressione nel sistema venoso degli arti inferiori, e il movimento viene eseguito grazie ad una pompa speciale. Nel normale funzionamento delle valvole non si verificano patologie vascolari.

Tuttavia, quando il loro funzionamento fallisce, il sangue inizia a circolare dal cuore, senza incontrare ostacoli sul suo cammino. Così, a causa della stagnazione del sangue degli arti inferiori, appaiono le vene varicose.

Che cos'è un guasto valvolare e come viene trattato?

Le valvole venose nei vasi degli arti inferiori umani sono soggette a varie patologie. Questa malattia si sviluppa sia nell'utero sia nella prima infanzia, quando si esegue la corretta formazione del sistema venoso.

Con anomalie congenite, c'è il rischio di sviluppare una malattia varicosa nell'infanzia o nella giovane età. Questa malattia si verifica più spesso se alla nascita le valvole sono completamente assenti.

I fattori che influenzano la formazione delle vene varicose sono in grado di distruggere anche valvole precedentemente sane. Con il processo di progressione della malattia, si sviluppa un'insufficienza relativa, le valvole si indeboliscono.

Molto spesso, questi cambiamenti riguardano i vasi superficiali. Il fallimento della valvola ostale della grande vena safena è molto meno comune, associato ad un'espansione generale delle vene.

L'inferiorità delle singole valvole può essere combinata con la deformazione e altre che si trovano sotto. Con l'età, la condizione peggiora e si verificano processi valvolari atrofici.

La trombosi deforma anche le valvole. Inoltre, tali cambiamenti possono essere causati da lesioni meccaniche. Se una persona subisce gravi danni agli arti inferiori, i lembi delle valvole possono deformarsi o scoppiare completamente.

Esistono diverse fasi dello sviluppo della patologia:

  1. Con un grado zero di malattia, l'insufficienza valvolare quasi non si manifesta. Solo con uno sforzo fisico intenso possono esserci vene e appare una vena di ragno.
  2. Il primo grado è caratterizzato da pesantezza e dolore alle gambe. Gli arti inferiori si gonfiano di sera, potrebbero esserci crampi.
  3. Nel secondo grado della malattia, il gonfiore e il dolore si osservano non solo dopo un sovraccarico fisico, ma anche in uno stato di completo riposo. Una persona sente costantemente disagio, a volte non riesce nemmeno a muoversi completamente. Sulla pelle può apparire macchie di pigmento pronunciate.
  4. Il terzo grado della malattia è accompagnato dalla formazione di lesioni trofiche. Esiste una possibilità di blocco della valvola ostale della grande vena safena, che può portare alla morte del paziente. Pertanto, è necessario un intervento chirurgico urgente.

Il trattamento dell'insolvenza delle valvole delle vene degli arti inferiori comprende:

  • uso del laser per l'indurimento;
  • l'uso della fisioterapia (elettroforesi);
  • collant o calze a compressione;
  • metodi di terapia fisica per rafforzare i vasi sanguigni;
  • antidolorifici e preparati antisettici (fino al grado avanzato);
  • riparazione della valvola endoscopica.

Si raccomanda di iniziare il trattamento alle manifestazioni iniziali di insufficienza valvolare, altrimenti si rischia di perdere tempo e tutti i metodi fisioterapici di trattamento saranno inefficaci.

conclusione

Le persone che hanno uno stile di vita sedentario dovrebbero avere un massaggio giornaliero degli arti inferiori. Inoltre, è necessario monitorare attentamente le variazioni di peso. Le vene varicose sono un problema concomitante di obesità.

Insolvenza della valvola orale BPV

Un tale fenomeno come il fallimento della valvola ostale della grande vena safena non indica sempre lo sviluppo del processo patologico. Un tale stato può essere temporaneo e si verifica a causa di fattori negativi esterni e interni. Nella maggior parte dei casi, la lesione indica le vene varicose, che richiede una diagnosi accurata e un trattamento appropriato.

Cause di patologia

Quando la valvola ostiale è insostenibile, indica lo sviluppo di una condizione patologica nel sistema circolatorio. Allo stesso tempo, c'è un rilascio di una certa quantità di sangue dalla cavità dei vasi profondi nelle vene superficiali, che porta ad un aumento del loro volume e alla comparsa di cambiamenti varicosi. È importante notare che i disordini patologici hanno un carattere individuale. In alcuni pazienti, solo una valvola ha fallito, mentre tutte le altre sono completamente funzionanti. In un altro gruppo di pazienti, il sangue viene scaricato attraverso la vena femorale, che si verifica in tutte le valvole dello stelo del vaso.

Il fallimento funzionale delle vene porta all'emergenza del flusso sanguigno retrogrado, che si diffonde al centro della gamba.

Ci sono una serie di ragioni per il verificarsi di una condizione patologica. Il fattore principale è l'inferiorità anatomica (congenita) delle valvole vascolari. Il deflusso difettoso di sangue venoso è osservato con inattività fisica e prolungata permanenza sistematica in una posizione. Cambiamenti patologici nel lavoro delle valvole osservati negli anziani, che è associato a cambiamenti nella struttura dei tessuti che coprono lo strato interno dei vasi sanguigni. Un'altra causa di disfunzione venosa è la trombosi o il blocco del lume della valvola. Con il trattamento tempestivo e la rimozione di un coagulo di sangue, il flusso sanguigno non viene completamente ripristinato, poiché si nota un danno irreversibile alla struttura valvolare.

Sintomi principali

Il fallimento delle valvole è considerato una delle principali cause di esacerbazione delle vene varicose. In questo caso, la malattia ha vari sintomi con una combinazione di più segni. I sintomi principali di una condizione patologica includono:

  • gambe doloranti;
  • sensazione di pesantezza negli arti inferiori;
  • gonfiore dei tessuti nella parte inferiore della gamba;
  • gonfiore pronunciato delle vene;
  • pelle blu;
  • elasticità ridotta dell'epitelio;
  • convulsioni notturne.
Torna al sommario

Diagnosi di fallimento della valvola ostale della grande vena safena

Per stabilire una diagnosi accurata, il medico raccoglie una storia di disturbi, una storia di malattie associate e conduce un esame esterno degli arti colpiti. Inoltre, vengono applicati i seguenti esami di laboratorio e strumentali:

  • Biochimica del sangue. Imposta la proporzione di elementi importanti e indicatori della coagulazione del plasma.
  • Scansione vene duplex. Determina un aumento del lume dei vasi sanguigni e una diminuzione della circolazione sanguigna, nonché un ispessimento delle pareti delle valvole.
  • Ultrasuoni dei vasi sanguigni. C'è un cambiamento strutturale nelle vene, una pervietà alterata e un cambiamento nella chiusura delle valvole.
Torna al sommario

Metodi di trattamento

Il trattamento chirurgico viene utilizzato per eliminare il rilascio patologico del sangue, la rimozione delle vene alterate e la conservazione delle aree sane dei vasi sanguigni. Chirurgia minimamente invasiva per lo più utilizzata con danni minimi ai tessuti molli, che includono:

  • obliterazione laser endovenosa delle vene;
  • scleroterapia microscopica ecocontrollata;
  • obliterazione a radiofrequenza dei vasi sanguigni.

La terapia farmacologica consiste in gruppi di farmaci che aiutano a prevenire la diffusione della patologia e l'insorgenza di complicanze sotto forma di tromboflebiti e ulcere. I corticosteroidi sono usati per ridurre il processo infiammatorio. Per migliorare il tono delle pareti dei vasi ed eliminare i sintomi negativi, vengono utilizzati venotoni e angioprotettori ("Detralex"). Agenti antipiastrinici come Iloprost e Tiklopidin sono utilizzati per assottigliare il sangue e migliorare il flusso sanguigno. I farmaci antinfiammatori non steroidei sono usati per ridurre il dolore e l'infiammazione dei tessuti, che comprendono Nimid e Ibuprofen. Per prevenire la formazione di coaguli di sangue, utilizzare un farmaco come "Eparina". È obbligatorio prescrivere complessi vitaminici e minerali.

Valvole delle vene degli arti inferiori e loro patologie

Le valvole fanno parte del sistema circolatorio e del sistema linfatico. Dirigono e coordinano il flusso dei fluidi nella direzione corretta. Le valvole sono formate da fibre muscolari di diversa struttura e strato di endotelio. Il loro ruolo nella circolazione sanguigna è così grande che la distruzione del lavoro porta alla stagnazione del sangue, alla formazione di trombi e alla cancrena.

Le valvole venose umane degli arti inferiori forniscono un aumento del sangue verso l'alto, verso il cuore, contro la forza di gravità. Questo li aiuta i muscoli delle gambe. Il lavoro coordinato dei muscoli e delle valvole assicura il ritorno del sangue per la pulizia al cuore. I disturbi delle valvole vascolari sono un problema serio, che spesso porta a conseguenze irreversibili.

La struttura delle vene degli arti inferiori

Le vene delle gambe sono di tre tipi: superficiali, profonde e perforanti. Il sistema delle vene profonde consiste in una vena femorale comune, una vena cava inferiore, vene tibiali accoppiate e altre.

Piccolo e grande safena formano un sistema di vene superficiali. Occupano sempre una determinata posizione e i loro numerosi affluenti hanno caratteristiche individuali per ogni persona.

L'ampia vena superficiale è collegata al femore comune attraverso un organo chiamato fistola safeno-femorale. Il corretto flusso sanguigno è assicurato dalle valvole osteal.

Due tipi di vasi, profondi e superficiali, sono interconnessi da vene perforanti. Il movimento del sangue nella giusta direzione è fornito da valvole che supportano il flusso sanguigno dai vasi superficiali a quelli profondi.

Le vene perforanti dirette comunicano i vasi profondi e sottocutanei. Per le vene indirette, i sistemi sottocutaneo e muscolare sono collegati.

Funzioni del sistema venoso

Nei vasi venosi, il sangue contenente prodotti metabolici ritorna al cuore. Contiene anidride carbonica, tossine e altri elementi rilasciati durante il processo del metabolismo.

Il sistema venoso differisce dall'arteria nella pressione inferiore e nella velocità del flusso sanguigno. Le pareti venose sono più sottili, meno elastiche, facilmente tese. La grande vena safena ha la lunghezza maggiore.

La maggior parte delle vene ha valvole che dirigono il flusso sanguigno solo in una direzione. La rete venosa ha una struttura strettamente gerarchica, il movimento va dal piede verso l'alto, dai vasi superficiali alle profonde vene comunicative.

Valvole di vena - come funzionano

La pressione nel sistema di vasi venosi è piccola. I tremori cardiaci nelle arterie contribuiscono al flusso sanguigno, ma non esiste un tale supporto nel sistema venoso. Il flusso sanguigno è fornito dai muscoli delle gambe durante il movimento (pompa muscolare).

Durante la riduzione del gastrocnemio e dei muscoli femorali, il sangue viene spinto verso l'alto, quando è rilassato, i lembi entrano nel lavoro, impedendogli di tornare indietro. Quindi, le valvole situate nelle vene, forniscono sia la promozione del sangue dal piede, sia la sua ritenzione fino al successivo sollevamento in atto.

Le valvole sono opuscoli accoppiati di forma semicircolare, che, una volta chiusi, devono chiudere completamente il lume. Le valvole dei vasi venosi svolgono la funzione di dividere il canale in parti separate, facilitando il movimento in una direzione e impedendo il ritorno.

Il normale funzionamento delle valvole fornisce il flusso sanguigno naturale. Quando le violazioni del loro lavoro, il reflusso si verifica - il movimento inverso a causa di porte non chiuse. Ciò provoca ristagno e dilatazione dei vasi sanguigni a causa di un eccesso di sangue non pompato.

Che cos'è un guasto valvolare e come viene trattato?

Le valvole venose nei vasi degli arti inferiori umani sono esposte all'ambiente esterno e interno durante la vita e cambiano patologicamente.

A volte il fallimento delle valvole venose viene deposto nel feto durante la gravidanza della madre e continua dopo la nascita. Tuttavia, più spesso le valvole perdono la loro funzione nel corso della vita.

L'incapacità delle valvole delle vene degli arti inferiori di fornire naturale flusso di sangue e determina il loro fallimento.

Allo stesso tempo, c'è un'espansione dei vasi sanguigni e un aumento della pressione sulle loro pareti. Con un diametro maggiore, le porte non possono più chiudere completamente il canale, aumentando il ristagno del sangue. Il sangue stagnante, sovrasaturato con prodotti di decadimento, li distrugge ancora di più.

Un altro fattore pericoloso è il cambiamento dell'elasticità delle pareti vascolari che regolano il flusso sanguigno.

Provoca varie patologie:

  • lesioni ai piedi;
  • lavoro lungo, in piedi o seduti, basso sforzo fisico, senza il quale non vi è alcun aiuto di una pompa muscolare durante la circolazione sanguigna;
  • carichi eccessivi, come praticare sport o duro lavoro fisico;
  • fattori ereditari, la patologia è spesso una malattia di famiglia;
  • disordini metabolici, diabete mellito, malattie che colpiscono il sangue e contribuiscono alla formazione di coaguli di sangue;
  • dieta malsana;
  • ipertensione.

L'insufficienza delle valvole causa un decorso acuto della malattia. È caratterizzato da pesantezza alle gambe, gonfiore, prima l'apparizione di una rete vascolare e poi la cianosi delle gambe. Entrambe tutte le navi e separate possono apparire colpite. Il più delle volte, il processo inizia con l'insufficienza delle valvole delle vene perforanti della gamba.

Questo porta al rilascio di sangue nei vasi superficiali, alla loro protrusione e gonfiore. Al posto delle protuberanze, la pelle si scurisce, si ingrossa e, se non trattata, compaiono lesioni trofiche.

La diagnosi dello stato delle valvole viene eseguita mediante ultrasuoni. L'esame a volte mostra danni a tutte le valvole della grande vena superficiale. Il fallimento della valvola ostale della grande vena safena provoca il reflusso di sangue dalle vene pelviche alla superficie e lo sviluppo del reflusso.

La mancanza di trattamento porta alla stasi del sangue e allo sviluppo di patologie come la trombosi e la tromboflebite. La valvola rimanente della grande vena safena non viene sostituita, durante l'intervento la vena viene solitamente rimossa o la sua parte viene asportata.

È importante! I pazienti devono essere consapevoli che non sarà possibile ripristinare la funzione persa delle valvole.

terapia

Il trattamento dell'insolvenza delle valvole delle vene degli arti inferiori ha lo scopo di migliorare il flusso sanguigno e prevenire il ristagno di sangue.

I principali metodi di trattamento sono mirati a questo. I grumi e i coaguli di sangue che ne derivano interferiscono con il lavoro delle valvole, non consentono loro di chiudersi. Per prevenire lo sviluppo di trombosi e trombosi è il compito principale. Durante l'operazione, le valvole non operative devono essere asportate insieme alle sezioni dei vasi.

Pertanto, la diagnosi precoce è particolarmente importante.

Metodi di trattamento:

  1. L'uso di lino a compressione o arti bendanti. Questo riduce il carico sulle navi e aumenta il tono muscolare.
  2. Complessi speciali di terapia fisica. Migliorano l'apporto di sangue ai tessuti e prevengono il ristagno.
  3. Procedure di fisioterapia Accelerare i processi metabolici nei tessuti, rafforzare le pareti dei vasi sanguigni. Elettrotrattamento, procedure laser e magnetiche, idroterapia. Massaggio linfodrenante delle gambe.
  4. Accettazione di anticoagulanti. Prevenire i coaguli di sangue, fluidificare il sangue, facilitando il suo movimento.
  5. Farmaci anti-infiammatori, venotonics - per migliorare le condizioni dei vasi sanguigni (Phlebodia, Troxevasin).
  6. Preparati per la rimozione di edema - Furosemide, Detralex. Questi fondi sono applicati localmente sotto forma di gel e unguenti o per via orale.
  7. Antistaminici per prevenire possibili reazioni allergiche.

Il trattamento chirurgico dà il massimo effetto. Questi includono:

  1. La coagulazione laser endovasale - non richiede incisioni, viene eseguita in anestesia locale.
  2. Sclerosi venosa
  3. Obliterazione a radiofrequenza - rimozione dei vasi sanguigni mediante onde radio.
  4. Ricostruzione delle valvole delle vene - viene eseguita se un piccolo numero di valvole viene danneggiato e le loro funzioni sono parzialmente preservate.

conclusione

Una parte necessaria del trattamento è stare a dieta ed evitare cattive abitudini. Il trattamento della vena della valvola è un processo molto difficile. Al primo segno di problemi ai piedi, dovresti riconsiderare il tuo stile di vita, formare una dieta, mangiare cibi sani e fare terapia fisica. Ciò impedirà la progressione della malattia.

Insufficienza valvolare degli arti inferiori

Il trattamento dell'insufficienza valvolare degli arti inferiori inizia con la determinazione della causa dello sviluppo della malattia. È interessante notare che hanno iniziato a diagnosticare questa malattia anche negli adolescenti. I medici ritengono che una delle ragioni del suo sviluppo prematuro sia l'inattività fisica e la scarsa nutrizione. Successivamente, parleremo delle varietà di insufficienza venosa e di come liberarsi di questa malattia.

Essenza e caratteristiche di insufficienza venosa

Molti medici credono che le patologie delle navi venose siano presenti in ogni persona. La ragione di questo fenomeno sta nel fatto che il sangue nelle vene deve costantemente superare la forza di gravità. La sua azione è migliorata dalla camminata verticale. Il sistema vascolare di qualsiasi persona è costituito da autostrade sottocutanee (10%) e vasi profondi (90%). Sono le vene profonde che formano la base del flusso sanguigno. Per lo stesso motivo, la paura del panico delle persone prima di rimuovere i vasi dilatati a causa delle vene varicose è irragionevole, dal momento che la fornitura di sangue, al contrario, è normalizzata.

Lo sviluppo dell'insufficienza venosa è accompagnato da un anormale movimento del sangue verso la parte inferiore del corpo, vale a dire nelle gambe. Questo processo provoca l'allungamento delle pareti vascolari e la rottura delle valvole. In condizioni normali, la valvola si chiude quando viene estratto il sangue. Quando una persona sviluppa un fallimento, la valvola smette di trattenere il sangue. Comincia a filtrare.

cause di

Il fallimento delle valvole delle vene degli arti inferiori richiede un trattamento immediato, ma il problema è che l'eziologia del suo sviluppo non è del tutto chiara. Le cause comuni che influenzano l'aspetto dei disturbi vascolari includono la presenza di peso in eccesso, la mancanza di attività fisica e l'eccessivo stress delle vene. Talvolta le interruzioni ormonali associate allo sviluppo del corpo o della gravidanza diventano un catalizzatore per lo sviluppo della malattia. Le potenziali cause di insufficienza venosa includono:

  • cambiamenti legati all'età nel corpo;
  • problemi nel tratto gastrointestinale (stitichezza);
  • ipertensione;
  • assumere farmaci che influenzano la viscosità del sangue e i livelli ormonali.

Sintomi e manifestazioni di patologia

La malattia si manifesta in modo simile alle vene varicose. Il paziente lamenta una sensazione di peso costante nelle gambe e gonfiore. Il paziente ha vene varicose sulle gambe. Con il progredire della malattia, la sindrome del dolore viene aggiunta a queste manifestazioni. A causa della malnutrizione, la pelle assume un colore biancastro-giallastro. Alcuni pazienti hanno convulsioni. Molto spesso, i pazienti li incontrano durante la notte, causando affaticamento cronico. Se le valvole sono insufficienti, una persona può manifestare i seguenti sintomi:

  • perdita di capelli sulle gambe;
  • forte prurito della pelle;
  • un'improvvisa sensazione di intorpidimento delle membra;
  • temperatura eccessivamente bassa dei piedi;
  • un'improvvisa sensazione di calore.

Le caratteristiche della manifestazione della malattia dipendono direttamente dallo stadio del fallimento. In alcuni pazienti, la malattia può svilupparsi nel corso degli anni, quindi non prestano attenzione ai sintomi presenti. All'esame obiettivo, un chirurgo visivo può notare segni di insufficienza venosa durante una valutazione visiva delle condizioni del paziente, ma è meglio se il paziente stesso va da un flebologo con edema frequente delle gambe e non trasmette la sensazione di pesantezza agli arti.

Diagnosi di insufficienza venosa

Nel determinare la malattia, il ruolo di reclamo del paziente e i risultati dell'esame svolgono un ruolo. Oltre a una valutazione visiva delle condizioni dei vasi degli arti inferiori, sarà necessaria la diagnostica di laboratorio e l'esame hardware delle gambe. Il medico valuta le condizioni generali del paziente e quindi dà la direzione dei test necessari. A metodi di hardware di diagnosi di insufficienza valvolare includono:

  • Ecografia Doppler;
  • venografia;
  • linfografia.

Obbligatorio è un esame emocromocitometrico completo. Sulla base degli indicatori delle piastrine, dell'emoglobina, degli eritrociti, il flebologo può fare una conclusione sugli indicatori della viscosità del sangue. Se si discostano fortemente dalla norma, il paziente viene inviato per valutare l'emostasi. Questa procedura aiuterà a determinare la probabilità di coaguli di sangue in un particolare paziente.

Tipi di malattia

Quando si tratta di problemi nel funzionamento delle valvole, i medici parlano dell'insufficienza venosa acuta e cronica. La malattia può anche essere funzionale e linfatica. L'insufficienza acuta delle vene è considerata la più pericolosa per la vita. È caratterizzato dall'occlusione completa della nave. Lo sviluppo della forma cronica della malattia con trattamento tempestivo può essere completamente interrotto.

cronico

L'insufficienza circolatoria cronica caratterizza la sconfitta delle vene safeniche. Se non trattata, continua a progredire, il che può portare alla sconfitta delle vene profonde e alla disabilità del paziente. La malattia è accompagnata da edema nella parte inferiore della gamba. Colpisce non solo i muscoli della gamba, ma anche le caviglie. Nella seconda fase della malattia, i capelli del paziente iniziano a cadere, c'è una violazione della pigmentazione dei tessuti. Nella terza fase dell'insuccesso cronico, il paziente si trova di fronte a ulcere e disturbi trofici.

acuto

Quando la vena è bloccata, c'è un forte disturbo nel flusso sanguigno. I medici chiamano questa condizione insufficienza vascolare acuta. Questa condizione è pericolosa per 2 motivi. In primo luogo, si sviluppa sempre nelle vene profonde, che sono già molto cattive in sé, perché Forniscono al corpo il 90% del sangue. In secondo luogo, la malattia si sviluppa più spesso sotto l'influenza di lesioni ai piedi. Sulla base di questo, si può dire che la nave è danneggiata o pizzicata.

La malattia è accompagnata da un forte dolore agli arti. Quando cerchi di alzarti o muovere il piede, il dolore aumenterà. Se sospetti un'insufficienza venosa acuta, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. Alleviare le condizioni del paziente sarà in grado di comprimere a freddo. Per loro usano un tessuto naturale denso. È immerso in acqua fredda e quindi applicato alla zona interessata. Questa manipolazione deve essere ripetuta per almeno 60 minuti. Qualsiasi farmaco prima dell'arrivo di un'ambulanza non può essere preso.

lymphovenous

Questo tipo di malattia colpisce circa il 40% di tutte le persone di mezza età. La malattia si manifesta in forma leggera e grave. Come suggerisce il nome, nei pazienti con questa malattia è ostacolata non solo il flusso di sangue, ma anche la linfa. Questa malattia viene trattata con farmaci, ma l'intervento chirurgico per questo tipo di malattia raramente dà un effetto positivo.

funzionale

Una caratteristica distintiva di questa forma di insufficienza è che si manifesta in persone con vene completamente sane. Più spesso, la ragione per il suo aspetto è una persona alta, la presenza di peso in eccesso e preparazioni ormonali. Chirurghi, insegnanti, parrucchieri e altri specialisti, che devono restare in piedi a lungo, devono affrontare l'insufficienza funzionale. Il trattamento è per lo più conservativo. I pazienti assumono medicinali, indossano calze a compressione in modo che la malattia non influenzi le vene.

Valve Failure Forms

Questa malattia è difficile da rilevare nella fase acuta. Un paziente può soffrire di un sintomo o affrontare l'intero spettro delle manifestazioni della malattia. La classificazione standard dell'insufficienza venosa cronica (insufficienza venosa cronica) comprende i seguenti tipi di malattia:

  • insufficienza venosa profonda;
  • insufficienza venosa safena;
  • perforazione dell'insufficienza venosa.

Molto spesso soffrono di vasi sottocutanei e perforanti. Le vene profonde sono raramente colpite. I medici in questi casi parlano di una forma secondaria della malattia.

Insufficienza venosa profonda

Questa patologia si trova in pazienti con predisposizione genetica alle vene varicose. Le pareti vascolari delle gambe subiscono un'alta pressione costante. Il sangue inizia a filtrare attraverso le vene ad altri tessuti adiacenti, causando gravi gonfiori e la comparsa di aree compattate. Anche le navi più piccole soffrono di questa malattia, perché i tessuti gonfiati iniziano a premere su di loro. Il trattamento per l'insufficienza venosa profonda è spesso conservativo. Si consiglia ai pazienti di spostarsi di più e applicare un unguento a base di eparina.

Insufficienza venosa safena

Molto spesso, questo tipo di malattia è diagnosticato nei pazienti. Le valvole sottocutanee della valvola sono distrutte, che è accompagnata da reflusso verticale. Numerosi studi confermano che assolutamente tutte le valvole possono soffrire a causa di malattia. Il sangue può fluire nell'anca e nella grande via sottocutanea. La malattia è facilmente rilevabile dagli ultrasuoni.

Insufficienza venosa perforante

Le navi perforanti interconnettono vene profonde e safene. L'insufficienza valvolare di questo segmento del sistema circolatorio è accompagnata da reflusso ematico orizzontale. Eliminare questa patologia è possibile solo con l'aiuto della chirurgia. Il più delle volte, la malattia si sviluppa nelle gambe.

La mancanza di vene perforanti è accompagnata dalla distruzione di muscoli, collagene e tessuti elastici. Di conseguenza, il sangue inizia a ristagnare e le navi si addensano. A causa del fatto che le valvole non funzionano bene, il flusso di sangue è disturbato. Il fluido entra nella griglia vascolare sottocutanea, che porta a dolore, rigonfiamento delle vene e una sensazione di pesantezza. La malattia è accompagnata da ulcere trofiche e tromboflebiti.

Valori di deficienza delle valvole

È necessario iniziare a curare una malattia sin dai primi sintomi, ma raramente i pazienti vanno dal medico così in fretta. Più spesso il paziente arriva quando le valvole sono gravemente danneggiate e non rispondono bene alle loro funzioni. Formalmente, ci sono 4 gravità della malattia. La loro descrizione dettagliata è presentata nella tabella sottostante.

Metodi di trattamento

Esistono vari metodi per trattare l'insufficienza valvolare delle vene profonde nelle gambe. Sfortunatamente, usare l'operazione per sbarazzarsi della malattia non funzionerà. La rimozione delle vene è efficace se sono danneggiate dalle vene varicose, ma i problemi con le valvole rimarranno con voi. L'obiettivo principale del trattamento è la normalizzazione del lavoro delle valvole vascolari. Questo può essere ottenuto nei seguenti modi:

  • assumere farmaci che normalizzano il trofismo tissutale e la composizione del sangue;
  • eseguire esercizi specializzati per le gambe;
  • normalizzare la nutrizione;
  • ricorrere a metodi fisioterapici;
  • rimuovere chirurgicamente vene fortemente danneggiate.

I metodi per trattare una malattia dipendono direttamente dalla salute di un particolare paziente. La terapia compressiva non è adatta a tutti, così come l'uso di anticoagulanti. Se il medico lo consente, puoi utilizzare le tisane per normalizzare la tua condizione.

farmaci

Le basi del trattamento farmacologico sono farmaci che migliorano il flusso sanguigno nei tessuti e aiutano a ripristinare l'elasticità dei vasi sanguigni. I medici prescrivono spesso farmaci antinfiammatori ai pazienti, che non solo aiutano ad alleviare il dolore, ma anche a ridurre il gonfiore generale delle estremità. Quando il sangue è ispessito, i pazienti devono assumere Aspirina e altri agenti antipiastrinici. Molto spesso, ai pazienti vengono prescritti i seguenti farmaci:

Il tipo di farmaci prescritti dipende dalle condizioni del paziente. In caso di ulcere trofiche, vengono prescritti preparati esterni con antisettici che accelerano la guarigione delle ferite. Per i pazienti con dermatite ed eczema, i medici raccomandano l'uso di glucocorticosteroidi locali. Assolutamente tutti i pazienti hanno prescritto flebotonie.

Terapia magnetica

Come suggerisce il nome, questo trattamento di fisioterapia si basa sull'uso di campi magnetici. Si ritiene che un tale effetto riduca la viscosità del sangue, elimina il dolore alle articolazioni, ecc. Il paziente viene posto in uno speciale apparato (magnetoturbotron) che genera campi magnetici. Durante la procedura, impostare le caratteristiche del campo magnetico individualmente per ciascun paziente. Il corso del trattamento è di 10-15 sessioni. I medici consigliano di seguire la procedura contemporaneamente.

Terapia di compressione

Questo metodo di trattamento si basa sull'aumento della pressione circostante attorno alle vene. La terapia compressiva aiuta a rafforzare il deflusso venoso, normalizzare il lavoro delle valvole vascolari, ridurre la viscosità del sangue, ridurre la quantità di liquido interstiziale e alleviare il gonfiore. Tale trattamento aiuta a sbarazzarsi dei crampi alle gambe, promuove la guarigione delle ulcere trofiche. La terapia di compressione include:

  • indossare una maglieria speciale;
  • l'uso del bendaggio elastico;
  • procedure hardware per la creazione di compressione variabile.

È conveniente per i pazienti usare la maglieria a compressione nella vita di tutti i giorni. Indossarlo è semplice come le calze o le calze normali. Tutti i prodotti sono progettati in base alla struttura anatomica delle gambe, in modo da non causare disagio se indossati. I prodotti a compressione possono essere profilattici e terapeutici. Il loro aspetto è determinato dal medico. Come prevenzione delle complicanze nell'insufficienza valvolare e in assenza di fondi per l'acquisto di maglieria a compressione, è possibile trattare con bendaggi elastici. Le regole per applicare la benda sono le seguenti:

  1. Il rotolo è sempre filato.
  2. La gamba inizia a penzolare dalle dita dei piedi.
  3. Il tallone dovrebbe essere avvolto strettamente attorno alla benda.
  4. I rilievi speciali sono posizionati sulle aree piatte delle gambe e sui rilievi delle caviglie per prevenire la formazione di piaghe da decubito.
  5. Verso l'anca, la pressione si indebolisce, non aumenta.
  6. Se il bendaggio è eseguito correttamente, le punte delle dita diventeranno blu nella posizione prona, ma quando camminano, restituiranno il loro colore naturale.

L'effetto di compressione con l'aiuto di dispositivi speciali è indicato per l'insufficienza della valvola progressiva. La compressione pneumatica più spesso utilizzata. Gli apparecchi dello stesso tipo possono essere acquistati per uso domestico. La compressione del mercurio viene utilizzata se il paziente ha una grave forma di fallimento, accompagnato da disturbi trofici nei tessuti.

Rimedi popolari

La terapia a base di erbe è considerata aggiuntiva. Di per sé, per aiutare a far fronte all'insufficienza valvolare, non può, ma può eliminare alcuni dei sintomi spiacevoli di questa malattia. Le persone che soffrono di questa malattia, i guaritori hanno consigliato di prendere un decotto di corteccia di cenere di montagna. Per prepararlo servono 200 grammi di prodotto secco e 1 litro di acqua bollente. La corteccia viene posta in un thermos, versare il liquido, lasciare in infusione per 10 ore. Il decotto risultante viene preso 30 ml / giorno, 3 volte al giorno. I seguenti rimedi sono considerati efficaci:

  • Infuso di corteccia e foglie di nocciola. 1 cucchiaino da tè di ciascun tipo di materia prima viene miscelato, quindi vengono versati 250 ml di acqua bollente. Prendete il brodo risultante 75 ml 3 volte al giorno.
  • Pediluvio di conifere 1 chilogrammo di aghi tritati viene versato con 5 litri di acqua bollente. La soluzione dovrebbe infondere per 1-2 ore. Applicare la miscela per i bagni. La temperatura del fluido non dovrebbe essere troppo alta.

Esercizi di malattia

Lo scopo principale dell'educazione fisica per l'insufficienza valvolare è la normalizzazione del flusso sanguigno nei vasi. Ciò è facilitato dalla solita camminata sul posto e dalle gambe oscillanti. Sedersi su una sedia può imitare i passi sul posto. Il movimento dovrebbe iniziare dal tallone. Esercizi "Bicicletta" e "Forbici" contribuiscono alla normalizzazione del flusso sanguigno nei vasi. Con il loro aiuto, puoi anche liberarti di una piccola pancia. I medici raccomandano che i pazienti si impegnino in una corsa facile.

Conseguenze e complicazioni

Una delle complicanze comuni dell'insufficienza valvolare sono i cambiamenti trofici nella pelle. Ci sono diversi momenti negativi qui. In primo luogo, eliminare completamente le ulcere non funzionerà fino a quando il flusso sanguigno non viene ripristinato. In secondo luogo, virus, batteri e altri microrganismi dannosi possono penetrare le lesioni trofiche della pelle nel corpo. La complicazione più pericolosa è la trombosi, accompagnata da embolo. Un coagulo di sangue attraverso il sistema circolatorio può raggiungere l'arteria polmonare, portando a tromboembolismo. Le possibili complicanze dell'insufficienza valvolare includono:

  • dermatiti;
  • erisipela della gamba;
  • la formazione di coaguli di sangue nelle vene profonde e superficiali.

prevenzione

Le persone che hanno una predisposizione genetica alle malattie vascolari dovrebbero camminare di più all'aria aperta. Camminare contribuisce al deflusso naturale del sangue dagli arti. Aiuta a evitare gonfiori e pesantezza nelle gambe durante il riscaldamento regolare. Anche in ufficio, non sedersi costantemente al computer. Si consiglia ai medici di eseguire esercizi leggeri, o almeno di camminare in ufficio ogni 2-3 ore. Le misure di prevenzione includono:

  • indossare maglieria terapeutica con un leggero grado di compressione;
  • assunzione di multivitaminici;
  • mangiare grandi quantità di cibi vegetali;
  • normalizzazione del peso corporeo;
  • riducendo la quantità di sale consumata.

I medici raccomandano che le persone con insufficienza valvolare si astengano da gravi sforzi fisici. Non vale la pena che questi pazienti vengano coinvolti nell'abbronzatura, perché L'ultravioletto influenza negativamente non solo la condizione della pelle, ma anche le condizioni dei vasi. In presenza di vene varicose, è necessario abbandonare il bagno, la sauna e i bagni caldi. Dovrebbero essere sostituiti con una doccia che ha un effetto tonificante su tutto il corpo.

Insufficienza valvolare delle vene: come manifestato, le principali forme della malattia

La bassa attività fisica, la presenza prolungata del corpo in una posizione, la patologia congenita dei canali del sangue e altri fattori negativi spesso portano all'insufficienza del deflusso nei vasi venosi.

L'insufficienza venosa è una patologia associata a funzionalità ridotta delle valvole dei canali sanguigni. Tra gli anziani, questa malattia si verifica frequentemente. La causa principale dell'insufficienza venosa valvolare è la perdita di funzionalità endoteliale che riveste la superficie interna dei vasi.

Quando la trombosi dei canali del sangue viene osservata ostruzione delle loro lacune. Durante il trattamento, il diametro del lume viene ripristinato e le valvole vengono distrutte. Ciò impedisce il ripristino del normale flusso sanguigno.

L'insufficienza della valvola provoca una forma acuta della malattia. La sintomatologia della malattia è diversa e può manifestarsi con la presenza di uno o più segni. I pazienti di solito soffrono di dolore e pesantezza agli arti inferiori, gonfiore delle gambe, presenza di una rete vascolare pronunciata, cianosi, mancanza di elasticità della pelle e crampi notturni alle gambe. La gravità di questi sintomi dipende dallo stadio di progressione.

L'insufficienza valvolare delle vene può diffondersi a vasi sottocutanei, profondi e perforanti. Inoltre, l'insufficienza delle valvole delle vene perforanti, BPV (grande sottocutaneo) si verifica molto più spesso della sconfitta dei canali del sangue profondo.

Insufficienza della valvola venosa profonda

L'insufficienza delle valvole venose profonde provoca un aumento della pressione sanguigna sulle pareti dei vasi degli arti inferiori. Da questo, la sostanza biologica penetra gradualmente attraverso le pareti dei canali del sangue nei tessuti adiacenti, causando gonfiore e compattazione. Il gonfiore porta alla compressione dei vasi più piccoli della parte inferiore della gamba e della caviglia, causando la loro ischemia, che successivamente porta alla formazione di ulcere.

Vene varicose - una terribile "piaga del XXI secolo". Il 57% dei pazienti muore entro 10 anni da.

Il ruolo dell'insufficienza valvolare profonda nella formazione di un processo patologico cronico è innegabile. Fallimento primario delle valvole dei canali venosi profondi, così come i fattori che causano le vene varicose spesso porta a CVI.

Una delle forme di questa malattia è la violazione della funzionalità dei vasi surali. La malattia ha un quadro clinico vago. L'edema degli arti in questa forma è praticamente assente. Durante la diagnosi, c'è dolore che si verifica quando i muscoli dei polpacci sono schiacciati, il disagio quando il piede è piegato.

La clinica di insufficienza delle vene surali è sfocata, la diagnosi può essere confermata solo utilizzando metodi aggiuntivi. Il trattamento consiste nella somministrazione di eparine a basso peso molecolare e l'uso di calze a compressione. I pazienti sono incoraggiati a muoversi di più e devono essere controllati regolarmente da un flebologo.

Insufficienza valvolare delle vene safene

Con lo sviluppo della malattia il più delle volte ha osservato la distruzione delle valvole del grande canale sottocutaneo. Come risultato della patologia, si verifica la formazione di un reflusso verticale. Secondo gli studi ecografici, tutte le valvole delle autostrade sottocutanee possono essere compromesse, compresa la valvola di riposo, situata nel GSV.

Se il lavoro della valvola ostale è compromessa, c'è un deflusso di sangue dall'anca alla maggiore linea sottocutanea. Il flusso di sangue dai vasi pelvici nel sottocutaneo porta alla formazione di un reflusso verticale. Questa patologia viene spesso diagnosticata dagli ultrasuoni.

Insufficienza venosa perforante

Le navi perforanti sono comunicazioni tra i canali del sangue profondo e sottocutaneo, così come le strutture comunicative che collegano le autostrade sottocutanee maggiore e minore. L'insufficienza valvolare delle vene perforanti e il tronco degli affluenti forma un reflusso sanguigno orizzontale, che può essere eliminato solo chirurgicamente.

L'insufficienza più frequentemente diagnosticata delle vene perforanti della gamba. Ciò è causato da una violazione dell'equilibrio fisiologico dei muscoli e dei tessuti elastici, nonché delle strutture di collagene. La stasi prolungata del sangue porta ad un ispessimento delle vene perforanti della gamba. L'insufficienza delle valvole non fornisce un deflusso e il sangue viene scaricato nella rete vascolare sottocutanea.

I sintomi della malattia consistono in protrusione dei canali del sangue, comparsa di edema, gravità e dolore. La pelle sul sito dell'area patologica si addensa e si scurisce. In assenza di un tempestivo intervento terapeutico, le ulcere iniziano a formarsi.

A causa della trascuratezza dell'insufficienza valvolare delle vene perforanti della parte inferiore della gamba, si può sviluppare tromboflebite. Il pericolo di questa forma di patologia è l'assenza di sintomi visibili. Identificare la malattia consente solo la diagnostica strumentale.

Ksenia Strizhenko: "Come mi sono liberato delle vene varicose sulle mie gambe in 1 settimana? Questo strumento economico fa miracoli, è normale."

Il fallimento della valvola ostale della grande vena safena

Usando gli ultrasuoni, viene visualizzato qualsiasi vaso, vengono misurati il ​​diametro e lo spessore della parete, vengono rilevate formazioni intravasali e viene determinata la funzione delle valvole venose. È assolutamente indispensabile per determinare le varianti della struttura del sistema venoso e le caratteristiche di coinvolgimento delle vene safene nella malattia. Questo studio è molto utile per la diagnosi delle lesioni venose nella piccola riserva venosa.

A metà del secolo scorso, si è saputo che ogni terza persona non ha anastomosi safeno-poplitea, e le vene sul retro della gamba sono affluenti della grande vena safena. L'angiografia a ultrasuoni rivela non solo questa variante anatomica, ma anche la posizione atipica dell'anastomosi e la connessione della piccola vena safena con le vene surali.

La ricerca non invasiva consente di eseguirla indefinitamente nel tempo, in diverse posizioni del paziente e ripetuta molte volte. I vantaggi della scansione duplex lo hanno reso il "gold standard" della diagnostica nella flebologia moderna.

Compiti chirurgici della diagnosi ecografica delle vene varicose:
• determinazione delle indicazioni per la chirurgia;
• determinazione del volume dell'operazione;
• scelta del metodo operativo;
• determinazione dell'accuratezza dell'accesso e sua minimizzazione.

Indicazioni per la chirurgia - insufficienza valvolare delle vene sottocutanee e perforanti grandi e / o piccole. In tutti gli altri casi, il paziente può essere curato con scleroterapia.
Ulteriori requisiti sono imposti alla diagnostica - per determinare non solo i fattori patogenetici, ma anche per dare le loro precise linee guida sulla pelle del paziente. Determina la posizione della fistola safeno-femorale rispetto alla piega della pelle inguinale, safeno-popliteana - rispetto alla piega poplitea. Angiografia duplex ad ultrasuoni eseguita secondo un algoritmo specifico: diagnosi dello stato delle vene profonde, rilevamento di alterazioni patologiche nel sistema venoso sottocutaneo e vene perforanti.

Tuttavia, il lavoro del ricercatore non finisce qui. È necessario determinare le caratteristiche topografiche di fistole, tronchi, affluenti e comunicazioni, misurare i diametri dei tronchi e le vene perforanti, dare le loro coordinate e segnare sulla pelle.

I pazienti con vene varicose non complicate sono il principale contingente di pazienti che possono essere trattati in regime ambulatoriale. Stanno cercando un tipo di aiuto indolore che lascia un minimo di segni sulla pelle e li rimuove brevemente dal lavoro e dalla famiglia. Usano moderne tecnologie mini-invasive che lasciano piccoli segni sulla pelle e permettono al paziente di essere dimesso a casa il giorno dell'intervento.

Tra i pazienti con vene varicose prevalgono i pazienti con cambiamenti nel grande bacino venoso della safena. Le indicazioni per la chirurgia in esse sono l'insufficienza valvolare delle grandi vene sottocutanee e perforanti, diagnosticate mediante angiografia ecografica. Lo studio ha rivelato il fallimento della valvola ostale della grande vena safena con la formazione di reflusso verticale non lungo il suo tronco, ma lungo uno o due dei suoi affluenti sulla coscia. Tale paziente mostra anche un'operazione.

La sconfitta delle vene safene nel bacino della piccola vena safena è registrata meno frequentemente. L'operazione eseguita in questo caso è meno traumatica e un regime ambulatoriale è ottimale per il trattamento di tali pazienti. Hanno assolutamente bisogno della diagnostica ecografica, poiché la variabilità della struttura e della natura della lesione di una piccola vena safena è estremamente ampia e difficilmente può essere stabilita durante l'esame, la palpazione e i test funzionali.

L'indicazione per l'intervento chirurgico è il fallimento dell'anastomosi safeno-poplitea con scarico lungo il tronco della piccola vena safena. Un gruppo speciale di pazienti per i quali viene indicata un'operazione ambulatoriale è rappresentato da pazienti con insufficienza valvolare e vene perforanti dilatate nella zona della varice con varice grande e / o piccola safena fino a 3 cm o più. La scleroterapia senza l'eliminazione di questo scarico è inefficace.