Coumadin è un farmaco che promuove il diradamento del sangue nelle vene. Per un breve periodo di tempo, anticoagulante riduce la consistenza viscosa di sangue e riduce il rischio di coaguli di sangue e coaguli di sangue nelle persone inclini a tali malattie. Il farmaco viene prescritto solo dopo aver effettuato esami del sangue di laboratorio al fine di rilevare determinati sintomi. L'uso indipendente di pillole è proibito, solo un medico può determinare la necessità di assumere il farmaco. La trombosi è una malattia caratterizzata dalla formazione di coaguli nel sangue - coaguli di sangue. In caso di trattamento tardivo, questa malattia può causare alterazioni del metabolismo dell'ossigeno nel sangue e nell'embolia.
I medici possono assegnare compresse per il trattamento della fibrillazione atriale, aritmie palpitazioni, flutter atriale, vasi sanguigni tromboembolismo degli arti, tromboembolia polmonare (ostruzione dei vasi sanguigni), e complicazioni durante o dopo il trapianto, quando un coagulo di sangue dopo la sostituzione o l'installazione di una valvola meccanica nel cuore, l'introduzione di stimolatore cardio e dopo altre operazioni che coinvolgono il sistema circolatorio e le navi. È possibile acquistare Coumadin in farmacia solo su indicazione di un medico. L'azione del farmaco ha lo scopo di rallentare e ridurre la quantità di vitamina K nel corpo, quindi, la protrombina nel sangue viene ridotta e il processo di coagulazione del sangue rallenta. Le istruzioni per Coumadin chiariscono che alcuni pazienti possono manifestare sanguinamento, nausea e lievi lesioni allergiche sulla pelle durante il trattamento. Raramente, c'è una leggera perdita di capelli. Controindicazioni all'uso del farmaco sono: intolleranza a vari componenti, emofilia e sanguinamento non regolamentato, così come il periodo di gravidanza e allattamento.
Il dosaggio delle compresse di Coumadin è prescritto singolarmente. L'intensità della terapia di solito dipende dalla malattia e dal suo stadio, così come dalla presenza di malattie concomitanti del tratto gastrointestinale o del fegato in un paziente. È necessario prendere una preparazione, secondo il dosaggio stabilito, lavare le compresse con un bicchiere d'acqua.
Coumadin (Coumadin)
testimonianza
Trattamento e prevenzione della trombosi vascolare e del tromboembolismo: trombosi venosa acuta ed embolia polmonare; trombosi postoperatoria; ripetuto infarto miocardico; come farmaco aggiuntivo quando si esegue un trattamento chirurgico o trombolitico della trombosi, nonché con cardioversione elettrica della fibrillazione atriale; trombosi venosa ricorrente; tromboembolismo re-polmonare; valvole cardiache protesiche e vasi sanguigni (possibile combinazione con ASA); trombosi delle arterie periferiche, coronarie e cerebrali; prevenzione secondaria di trombosi e tromboembolia dopo infarto miocardico e fibrillazione atriale.
Controindicazioni
Ipersensibilità, emorragia acuta, grave malattia epatica o renale, ipertensione grave, acuta DIC deficit C e S proteine, diatesi emorragica, trombocitopenia, ulcera peptica e duodeno 12 nella fase acuta, emorragia cerebrale, alcolismo, insufficienza renale, gravidanza.
Effetti collaterali
Il più spesso - sanguinamento. Raramente - diarrea, aumento dell'attività delle transaminasi "epatiche", eczema, necrosi cutanea; vasculite, perdita di capelli. Overdose. Sintomi: sanguinamento, sanguinamento. Trattamento: se il tempo di protrombina è superiore al 5% e non vi sono altre possibili fonti di sanguinamento (nefroluritiasi, ecc.), Non è richiesta alcuna correzione del regime di dosaggio. Con sanguinamento minore, è necessario ridurre la dose del farmaco o interrompere il trattamento per un breve periodo. Nel caso dello sviluppo di gravi emorragie, la vitamina K ripristina l'attività coagulante. Con sanguinamento minaccioso - trasfusione di concentrati di fattori del complesso protrombinico o plasma congelato fresco o sangue intero.
interazione
I FANS, il dipiridamolo, l'acido valproico, gli inibitori del citocromo P450 (cimetidina, cloramfenicolo) aumentano il rischio di sanguinamento. L'uso combinato di questi farmaci e warfarin deve essere evitato (la cimetidina può essere sostituita da ranitidina o famotidina). Se è necessario un trattamento con cloramfenicolo, la terapia anticoagulante deve essere temporaneamente interrotta. I diuretici possono ridurre l'effetto degli anticoagulanti (in caso di pronunciata azione ipovolemica, che può portare ad un aumento della concentrazione dei fattori della coagulazione). Indebolire l'effetto di: barbiturici, vitamina K, glutetimmide, griseofulvina, dicloxacillina, carbamazepina, mianserin, paracetamolo, retinoidi, rifampicina, sucralfato, fenazone, colestiramina. Aumentare: allopurinolo, amiodarone, steroidi anabolizzanti (posizione alchilato C17), ASA e altri FANS, eparina, glibenclamide, glucagone, danazolo, diazossido, disopiramide, disulfiram, isoniazide, ketoconazolo, claritromicina, clofibrato, levamisolo, metronidazolo, miconazolo, nalidixico. acido, nilutamide, omeprazolo, paroxetina, proguanil, ipoglicemizzanti orali - sulfamidici derivati, simvastatina, sulfamidici, tamoxifene, tiroxina, chinina, chinidina, fluvoxamina, fluconazolo, fluorouracile, chinoloni, cloralio idrato, cloramfenicolo, efalosporiny, cimetidina, eritromicina, acido etacrinico, etanolo. In caso di uso combinato di warfarin con i preparati di cui sopra, è necessario monitorare l'INR all'inizio e alla fine del trattamento e, se possibile, 2-3 settimane dopo l'inizio della terapia. Quando si utilizzano farmaci (ad esempio farmaci lassativi), che possono aumentare il rischio di sanguinamento a causa di una diminuzione della coagulazione normale (inibizione dei fattori di coagulazione del sangue o degli enzimi epatici), la strategia della terapia anticoagulante deve essere determinata dalla possibilità di monitoraggio di laboratorio. Se è possibile un controllo di laboratorio frequente, se la terapia con tali farmaci è necessaria, la dose di warfarin può essere ridotta del 5-10%. Se effettuare il controllo di laboratorio è difficile, allora, se necessario, la nomina di questi farmaci warfarin deve essere annullata.
Istruzioni speciali
Prima dell'inizio della terapia, viene determinato un indicatore di INR (in base al tempo di protrombina, tenendo conto del fattore di sensibilità della tromboplastina). In futuro, condurre un monitoraggio di laboratorio regolare (ogni 2-4-8 settimane). Il farmaco non deve essere prescritto alle donne in gravidanza in relazione agli effetti teratogeni identificati, allo sviluppo di sanguinamento nel feto e alla morte del feto. Il warfarin è eliminato con il latte materno in piccole quantità e non ha praticamente alcun effetto sulla coagulazione del sangue in un bambino, quindi il farmaco può essere usato durante l'allattamento, ma è consigliabile astenersi dall'allattamento per i primi 3 giorni di terapia con warfarin. Durante il trattamento, è necessario astenersi dall'uso di etanolo (rischio di ipoprotrombinemia e sanguinamento).
Se hai bisogno di ulteriori informazioni, contatta il tuo farmacista.
Istruzioni per l'uso di compresse, unguenti, gocce, iniezioni, spreev
Cos'è Coumadin?
Coumadin (Warfarin) è un anticoagulante (anticoagulante). Warfarin riduce la coagulazione del sangue.
Coumadin è usato per trattare o prevenire coaguli di sangue nelle vene e nelle arterie, che a loro volta riducono la probabilità di ictus, infarto miocardico o altre gravi malattie.
Coumadin contiene elementi che non consentono al sangue di collassare
Informazioni importanti
Non è consentito il trattamento con un farmaco Coumadin se si ha una violazione della coagulazione del sangue, delle cellule del sangue, dell'urina contiene sangue o feci, sanguinamento dello stomaco, pressione del sangue molto alta, infezione del rivestimento del cuore, sanguinamento nel cervello, recente intervento chirurgico, o se hai bisogno di una puntura spinale o epidurale. Non dovresti iniziare a prendere warfarin se non puoi prenderlo tutti i giorni.
Coumadin non deve essere assunto in caso di gravidanza, a meno che il medico stesso non ti dica di farlo.
Warfarin o Coumadin
Molti medicinali possono causare seri problemi medici se usati con warfarin. Dì al tuo medico di tutte le pillole che hai preso recentemente.
Leggi prima di prendere la medicina!
- emofilia o qualsiasi tipo di coagulopatia ereditata o causata da una malattia;
- malattia delle cellule del sangue (come basso numero di globuli rossi o basso numero di piastrine);
- urine o feci contengono sangue, o se hai mai avuto una tosse con sangue;
- infezione del rivestimento del tuo cuore (endocardite settica);
- sanguinamento gastrico o intestinale o un'ulcera;
- pressione del sangue molto alta;
- recentemente c'è stato o ci sarà un intervento chirurgico al cervello, alla colonna vertebrale o agli occhi;
Non hai il permesso di essere trattato con Coumadin se dubiti che puoi smettere di bere alcolici durante il trattamento, hai un disturbo mentale, demenza o malattie simili.
Coumadin può aumentare il sanguinamento in qualsiasi ferita, specialmente se sono presenti i seguenti fattori:
Coumadin per prevenire la riformazione del trombo
- pressione alta o gravi difetti cardiaci;
- malattia renale, fegato;
- cancro;
- una malattia che colpisce i vasi sanguigni nel cervello;
- presenza in precedenza nella vostra storia di malattie dello spurgo dello stomaco o dell'intestino;
- prima nella storia delle malattie c'erano problemi con il sistema di coagulazione del sangue;
- Hai appena subito un intervento chirurgico o un'assistenza medica di emergenza (erano in terapia intensiva), o se ricevevi farmaci iniettabili (eventuali iniezioni);
- se hai 65 anni o più; o
- se sei gravemente malato o sfinito.
Puoi prendere Coumadin durante la gravidanza se hai una valvola cardiaca meccanica.
Bere efficaci contraccettivi per prevenire la gravidanza durante il trattamento con questo farmaco e entro 1 mese dall'ultima dose di Coumadin. Informi immediatamente il medico se improvvisamente diventa incinta durante il trattamento.
Per assicurarti che Coumadin sia sicuro per te, informi il medico se si verificano le seguenti condizioni mediche:
- sindrome del plesso celiaco (disturbo intestinale);
- diabete;
- insufficienza cardiaca cronica;
- iperattività della tiroide;
- disturbo del tessuto connettivo, come la malattia di Marfan, la sindrome di Sjogren, la pelle dura, l'artrite reumatoide o la tubercolosi della pelle;
- deficit ereditario di coagulazione (prima di tutto, il warfarin peggiora ulteriormente i sintomi della malattia);
- se stai usando un catetere; o
Non è noto se il warfarin penetri nel latte materno. Dillo al tuo medico se stai allattando un bambino. Garantire che non vi siano segni di lividi o sanguinamento in un bambino mentre si viene trattati con Coumadin e l'allattamento al seno allo stesso tempo.
Come dovrei usare Coumadin?
Bevi Coumadin esattamente come prescritto. Segui tutte le indicazioni della firma. Il tuo medico può a volte cambiare il dosaggio per la massima efficacia del farmaco.
Coumadin con trombosi venosa
Prenda Coumadin alla stessa ora ogni giorno. Non prendere mai una dose doppia di questo farmaco.
Puoi bere warfarin con il cibo, a stomaco vuoto o dopo un pasto.
Quando si utilizza il warfarin, è necessario misurare frequentemente il livello di INR del sangue o i test del tempo di protrombina (per misurare il tempo necessario per coagulare il sangue). Un esame del sangue aiuterà il medico a determinare il miglior dosaggio di farmaci per te. È necessario rimanere sotto controllo medico durante il corso del trattamento con Coumadin.
Informi il medico se ha la diarrea, ha febbre, brividi o sintomi influenzali o il suo peso corporeo è cambiato.
Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di Coumadin 5-7 giorni prima dell'intervento chirurgico o del trattamento dentale. Chiama il tuo medico per ulteriori istruzioni.
Coumadin inibisce l'azione della vitamina K
Qualsiasi medico che prescrive il trattamento deve sapere che sta assumendo questo farmaco.
Conservare a temperatura ambiente lontano da fonti di calore, umidità e luce.
Cosa succede se mi manca un farmaco?
Prenda la dose dimenticata non appena se ne ricorda. Salta la dose che hai dimenticato di prendere se fosse quasi il momento della dose successiva programmata.
Trombosi venosa acuta e tromboembolismo polmonare
Cosa succede se si verifica un sovradosaggio?
Chiama un'ambulanza. Il sovradosaggio può causare un'emorragia eccessiva.
Cosa dovrei evitare durante l'assunzione di Coumadin?
Evitare attività che possono aumentare il rischio di sanguinamento o lesioni. Prestare particolare attenzione per evitare gengive o lesioni cutanee durante la rasatura o la spazzolatura.
Trattamento preventivo per trombosi e tromboembolia
Non bere alcolici.
Succo di pompelmo, succo di mirtillo, succo di noni e succo di melograno possono interagire con il warfarin e causare effetti collaterali indesiderati. Evitare l'uso di questi prodotti e il loro succo durante il trattamento con Coumadin.
Evita di apportare modifiche alla tua dieta senza prima parlare con il tuo medico. Alimenti ricchi di vitamina K (fegato, verdure a foglia verde o oli vegetali) possono rendere il warfarin meno efficace.
La probabilità di comparsa di coaguli di sangue da Kumadin è ridotta.
Consultare il proprio medico prima di prendere qualsiasi medicinale per l'artrite, il dolore, la febbre o l'edema. Questi sono farmaci come acetaminofene (Tylenol), aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), naprossene (vivo), celecoxib (Celebrex), diclofenac, indometacina, meloxicam e altri. Questi medicinali possono influenzare la coagulazione del sangue e possono anche aumentare il rischio di sanguinamento dello stomaco.
Effetti collaterali delle compresse di Coumadin
Rivolgersi alle cure mediche di emergenza se si hanno segni di una reazione allergica a Coumadin: orticaria; mancanza di respiro; gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola.
La trombosi venosa è un'indicazione per Coumadin
Inoltre, si può verificare sanguinamento all'interno del corpo, vale a dire, gastrico o intestinale. Chiamate immediatamente il vostro medico se avete dell'urina contenente sangue, feci nere o sanguinolente, o se state tossendo sangue o vomitando vomiti che sembrano fondi di caffè.
Inoltre contatti immediatamente il medico se ha:
- dolore, gonfiore, febbre o sensazione di freddo, cambiamenti della pelle o scolorimento in qualsiasi parte del corpo;
La cumadina è un anticoagulante di azione indiretta.
Gli effetti indesiderati comuni di Coumadin possono includere:
- nausea, vomito, lieve dolore addominale;
Coumadin ritarda o previene la coagulazione del sangue
Questo non è un elenco completo degli effetti collaterali che potrebbero verificarsi. Chiedi al tuo medico sui possibili effetti collaterali.
Farmaci che agiscono con Coumadin
Molti medicinali (compresi alcuni farmaci OTC e prodotti a base di erbe) possono influenzare il livello di INR, che può aumentare la probabilità di sanguinamento se si è trattati con Coumadin.
Non tutte le interazioni farmacologiche possibili sono indicate in questo articolo. È molto importante consultare il medico e il farmacista prima di iniziare o interrompere l'uso di altri medicinali, in particolare:
Coumadin è usato nel trattamento e nella prevenzione della trombosi di qualsiasi localizzazione
- altre pillole per prevenire la coagulazione del sangue;
- compresse per il trattamento di qualsiasi tipo di infezione, compresa la tubercolosi;
- integratori contenenti vitamina K;
- antidepressivi - citalopram, duloxetina, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina venlafaxina, vilazodone e altri;
- farmaci per il trattamento delle crisi epilettiche - carbamazepina, fenobarbital, fenitoina;
- farmaci a base di erbe (a base di materiali vegetali) - Coenzima Q10, mirtilli rossi, echinacea, aglio, ginkgo biloba, ginseng, hydraestis o iperico.
Questa è una lista incompleta e molti altri medicinali possono interagire con il warfarin. Questo può includere farmaci soggetti a prescrizione e senza prescrizione medica, nonché vitamine e prodotti a base di erbe.
Fornisci un elenco di tutte le pillole che stai assumendo per qualsiasi medico che ti tratti.
Istruzioni, descrizioni e recensioni di Coumadin
- Informazioni importanti
- Prima di prendere questo medicinale
- Come prendo Coumadin?
- Cosa succede se salta una dose?
- Cosa succede se overdose?
- Cosa dovrei evitare durante l'assunzione di Coumadin?
- Effetti collaterali di Coumadin
- Quali altri farmaci influenzeranno Coumadin?
- Dove posso ottenere maggiori informazioni?
- Video Coumadin
pronuncia
Nome comune: warfarin (WAR far in)
Nome commerciale: Coumadin, Jantoven
Cos'è Coumadin?
Coumadin (warfarin) è un anticoagulante (anticoagulante). Warfarin riduce i coaguli di sangue.
Coumadin è usato per trattare o prevenire coaguli di sangue nelle vene o nelle arterie, che possono ridurre il rischio di ictus, infarto o altre gravi condizioni.
Coumadin può anche essere usato per scopi non elencati in questo manuale.
Informazioni importanti
Non deve assumere Coumadin se ha una malattia emorragica, una malattia del sangue, sangue nelle urine o nelle feci, sanguinamento gastrico, ipertensione, infezione del rivestimento del cuore, sanguinamento nel cervello, intervento chirurgico recente o imminente, o se ha bisogno di un midollo spinale o anestesia epidurale. Non prendere warfarin se non puoi prenderlo in tempo ogni giorno.
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Non prendere Coumadin in caso di gravidanza, a meno che il medico non ti dica di farlo.
Coumadin aumenta il rischio di sanguinamento, che può essere grave o pericoloso per la vita. Avrai bisogno di test frequenti per misurare il tempo di coagulazione. Chiama il medico o chiedi assistenza medica di emergenza se hai un'emorragia che non si ferma, se hai sangue nelle urine, feci nere o sanguinolente, o se tossi sangue o vomiti che sembrano fondi di caffè.
Molti farmaci possono causare seri problemi medici se usati con warfarin. Informa il tuo medico di tutte le medicine che hai usato di recente.
Prima di prendere questo medicinale
Non dovresti prendere Coumadin se sei allergico al warfarin o se hai:
Emofilia o qualsiasi disturbo emorragico ereditato o causato da una malattia;
Disturbo delle cellule del sangue (come basso numero di globuli rossi o piastrine basse);
Sangue nelle urine o nelle feci o se stai tossendo sangue;
Infezione del rivestimento del cuore (endocardite batterica);
Sanguinamento o ulcera gastrica o intestinale;
Pressione del sangue molto alta;
Un intervento chirurgico recente o imminente sul cervello, sulla colonna vertebrale o sugli occhi;
Lesione cranica recente, aneurisma o emorragia cerebrale; o
Se si è sottoposti ad anestesia spinale o spinale (epidurale).
Non dovresti prendere Coumadin se non puoi essere affidabile nell'usarlo a causa di alcolismo, problemi mentali, demenza o condizioni simili.
Coumadin può alleviare il sanguinamento, soprattutto se si dispone di:
Una storia di problemi di sanguinamento;
Ipertensione arteriosa o grave cardiopatia;
Malattie renali o epatiche;
Una malattia che colpisce i vasi sanguigni nel cervello;
Una storia di sanguinamento dello stomaco o intestinale;
Chirurgia o cure di emergenza, o se si riceve qualsiasi tipo di iniezione (iniezione);
Se hai 65 anni o più; o
Se stai soffrendo o indebolito.
Non prendere Coumadin in caso di gravidanza, a meno che il medico non ti dica di farlo. Il warfarin può causare difetti alla nascita, ma prevenire la formazione di coaguli di sangue può superare qualsiasi rischio per il bambino. Puoi prendere Coumadin durante la gravidanza se hai una valvola cardiaca meccanica. Utilizzare un efficace controllo delle nascite per prevenire la gravidanza con questo farmaco e per almeno 1 mese dopo l'ultima dose. Informi immediatamente il medico in caso di gravidanza.
Per assicurarti che Coumadin sia sicuro per te, informi il medico se hai:
Febbre celiaca (disturbi intestinali);
insufficienza cardiaca cronica;
Tiroide iperattiva;
Un disturbo del tessuto connettivo come la sindrome di Marfan, la sindrome di Sjogren, lo scleroderma, l'artrite reumatoide o il lupus;
Carenza ereditaria di coagulazione del sangue (il warfarin può peggiorare i sintomi prima);
Se stai usando un catetere; o
Se ha mai avuto un livello basso di piastrine nel sangue dopo l'assunzione di eparina.
Non è noto se il warfarin passi nel latte materno. Dillo al tuo medico se stai allattando al seno. Osservare eventuali segni di lividi o sanguinamento nel bambino se assume Coumadin durante la cura.
Come prendo Coumadin?
Prendere Coumadin esattamente come prescritto dal medico. Seguire tutte le indicazioni sull'etichetta della ricetta. A volte il medico può modificare la dose per assicurarsi di ottenere i migliori risultati. Non prendere Coumadin in quantità maggiori o minori o per un periodo più lungo di quello che dice il medico.
Prenda Coumadin alla stessa ora ogni giorno. Non prenda mai una dose doppia di questo medicinale.
Puoi assumere warfarin con o senza cibo.
Quando usi il warfarin, avrai bisogno di frequenti test "INR" o di protrombina (per determinare quanto tempo ci vuole per coagulare il tuo sangue). Il tuo lavoro di sangue aiuterà il medico a determinare la dose migliore per te. Devi rimanere sotto la supervisione di un medico, prendendo Coumadin.
Se ha ricevuto warfarin in ospedale, chiama o consulta un medico 3-7 giorni dopo aver lasciato l'ospedale. A questo punto, il tuo INR dovrà essere testato. Non perdere nessuna riunione successiva.
Informi il medico se ha diarrea, febbre, brividi o sintomi influenzali o se il suo peso corporeo cambia.
Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di Coumadin 5-7 giorni prima dell'intervento chirurgico o del lavoro dentale. Consultare il proprio medico per le istruzioni. Potrebbe inoltre essere necessario interrompere l'assunzione di Coumadin se è necessario assumere antibiotici o se si dispone di anestesia spinale o spinale (anestesia epidurale).
Indossare un'etichetta di avvertenza medica o portare un ID che indica che si sta assumendo warfarin. Qualsiasi medico che ti tratti deve sapere che sta assumendo questo medicinale.
Conservare a temperatura ambiente lontano da fonti di calore, umidità e luce.
Vedi anche: Informazioni sul dosaggio (più in dettaglio)
Cosa succede se salta una dose?
Prenda la dose dimenticata non appena se ne ricorda. Saltare la dose dimenticata se è quasi ora per la dose successiva programmata. Non prendere medicine extra per reintegrare la dose dimenticata.
Cosa succede se overdose?
Ottenere assistenza medica di emergenza o chiamare la Helpline veleno al 1-800-222-1222. Il sovradosaggio può causare un'emorragia eccessiva.
Cosa dovrei evitare durante l'assunzione di Coumadin?
Evitare azioni che possono aumentare il rischio di sanguinamento o lesioni. Prestare particolare attenzione per evitare il sanguinamento durante la rasatura o la lavarsi i denti. Potrebbe ancora sanguinare più facilmente per diversi giorni dopo aver interrotto l'assunzione di Coumadin.
Evitare l'alcol.
Succo di pompelmo, succo di mirtillo, succo di noni e succo di melagrana possono interagire con il warfarin e portare a effetti collaterali indesiderati. Evitare l'uso di questi succhi durante l'assunzione di Coumadin.
Evita di apportare modifiche alla tua dieta senza prima parlare con il tuo medico. Alimenti ricchi di vitamina K (fegato, verdure a foglia verde o oli vegetali) possono rendere il warfarin meno efficace. Se questi alimenti fanno parte della tua dieta, mangia una quantità fissa settimanale.
Chiedi al tuo medico prima di prendere qualsiasi medicinale per il dolore, l'artrite, la febbre o l'edema. Questo include acetaminofene (tylenol), aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), naproxene (Aleve), celecoxib (Celebrex), diclofenac, indometacina, meloxicam e altri. Questi medicinali possono influenzare la coagulazione del sangue e possono anche aumentare il rischio di sanguinamento dello stomaco.
Effetti collaterali di Coumadin
Ottenere assistenza medica di emergenza se si hanno segni di una reazione allergica a Coumadin: orticaria; Mancanza di respiro; Gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola.
Coumadin può causare sanguinamento più facilmente, che può essere grave o pericoloso per la vita. Rivolgersi alle cure mediche di emergenza in caso di sanguinamento o sanguinamento insoliti che non si fermano. Potresti anche avere sanguinamento all'interno del tuo corpo, ad esempio, nello stomaco o nell'intestino. Chiamate immediatamente il vostro medico se avete del sangue nelle urine, feci nere o sanguinolente, o se versate sangue o vomito che sembra un fondo di caffè.
Chiama anche il tuo medico se hai:
Dolore, gonfiore, sensazione di caldo o freddo, cambiamenti della pelle o scolorimento in qualsiasi parte del corpo;
Dolore improvviso e intenso alle gambe o ai piedi, ulcere del piede, dita o dita viola;
Mal di testa improvviso, vertigini o debolezza;
Lividi o sanguinamenti leggeri (epistassi, gengive sanguinanti), macchie viola o rosse sotto la pelle;
Sanguinamento da ferite o iniezioni di aghi che non si fermano;
Pelle pallida, sensazione di stordimento o respiro corto, battito cardiaco accelerato, concentrazione dell'attenzione;
Urina scura, ittero (ingiallimento della pelle o degli occhi);
Minzione o no;
Intorpidimento o debolezza muscolare; o
Dolore all'addome, alla schiena o ai lati.
Gli effetti indesiderati comuni di Coumadin possono includere:
Nausea, vomito, lieve dolore all'addome;
Gonfiore, gas; o
Senso di gusto cambiato.
Questo non è un elenco completo di effetti collaterali, e altri potrebbero verificarsi. Chiedi al tuo medico sugli effetti collaterali. È possibile segnalare effetti collaterali FDA a 1-800-FDA-1088.
Vedi anche: Effetti collaterali (più in dettaglio)
Quali altri farmaci influenzeranno Coumadin?
Molti farmaci (compresi alcuni farmaci da banco e prodotti a base di erbe) possono influenzare il tuo INR e possono aumentare il rischio di sanguinamento se li assumi con Coumadin. Non tutte le interazioni farmacologiche possibili sono elencate in questa guida ai farmaci. È molto importante chiedere al medico e al farmacista prima di iniziare o interrompere l'uso di qualsiasi altro medicinale, in particolare:
Altri farmaci per prevenire coaguli di sangue;
Medicina per il trattamento di qualsiasi tipo di infezione, compresa la tubercolosi;
Supplementi contenenti vitamina K; o
Antidepressivo - citalopram, duloxetina, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, venlafaxina, Vilazodone e altri; Medicina convulsiva - carbamazepina, fenobarbital, fenitoina; Prodotti a base di erbe (botanico): coenzima Q10, mirtillo rosso, echinacea, aglio, ginkgo biloba, ginseng, oro renale o erba di San Giovanni.
Questo elenco non è completo e molti altri farmaci possono interagire con warfarin. Questo include farmaci da prescrizione e da banco, vitamine e prodotti a base di erbe. Fornisci un elenco di tutti i tuoi medicinali a qualsiasi operatore sanitario che ti tratti.
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testimonianza
Coumadin è usato per trattare o prevenire coaguli di sangue nelle vene e nelle arterie, che a loro volta riducono la probabilità di ictus, infarto miocardico o altre gravi malattie.
Controindicazioni
- emofilia o qualsiasi tipo di coagulopatia ereditata o causata da una malattia;
- malattia delle cellule del sangue (come basso numero di globuli rossi o basso numero di piastrine);
- urine o feci contengono sangue, o se hai mai avuto una tosse con sangue;
- infezione del rivestimento del tuo cuore (endocardite settica);
- sanguinamento gastrico o intestinale o un'ulcera;
- pressione del sangue molto alta;
- recentemente c'è stato o ci sarà un intervento chirurgico al cervello, alla colonna vertebrale o agli occhi;
Effetti collaterali
- dolore, gonfiore, febbre o sensazione di freddo, cambiamenti della pelle o scolorimento in qualsiasi parte del corpo;
- dolore ai piedi o ai piedi improvviso e grave, ulcere del piede, dita dei piedi o piedi viola;
- mal di testa improvviso, disorientamento spaziale o debolezza;
- lievi lividi o sanguinamenti (epistassi, gengive sanguinanti), macchie viola o rosse sotto la pelle;
- sanguinamento da ferite o punti ago che non possono essere fermati;
- pallore della pelle, sensazione di debolezza e vertigini o mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato, difficoltà di concentrazione;
- urine scure, ittero (ingiallimento della pelle o degli occhi);
- c'è poca o nessuna minzione;
- intorpidimento o debolezza muscolare; o
- dolore all'addome, alla schiena o ai lati.
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Farmaci per anziani (2)
Fusid, Dizotiazid, Aldacton, Kaluril, ecc.
Fusid è un farmaco diuretico molto comune, è prescritto per il gonfiore dell'edema inferiore (che può essere un indicatore di insufficienza cardiaca e / o bassi livelli di proteine nel sangue, ecc.), Pressione alta, ecc.
Con l'aiuto dei diuretici, il fluido che ristagna negli organi viene espulso dalle cellule ed espulso dal corpo attraverso i reni.
Insieme al rilascio di acqua, i minerali che sono necessari per l'attività ottimale del corpo vengono anche rimossi dal corpo.
In questo caso, insieme all'acqua, viene rilasciata una grande quantità di potassio, necessaria per la normale azione del muscolo cardiaco.
Inoltre, l'uso di diuretici porta alla disidratazione, che di per sé è pericolosa.
Quando usi i diuretici, dovresti abbandonare completamente il sale (che è coinvolto nel processo di accumulo di liquidi nel corpo) - questo è il sale di sodio.
Segui il regime dell'acqua potabile, come prescritto da un medico. Sottoporsi a esami del sangue per verificare il lavoro dei reni e il metabolismo idrico del corpo, almeno una volta ogni 3 settimane, e in alcuni casi più spesso.
(Creatinina, urea, sodio, potassio, ematocrito - una spiegazione dettagliata di ciascuna analisi nei seguenti articoli)
A seconda dei risultati del test, il medico può prescrivere l'aggiunta di potassio. In nessun caso non prendere un diuretico a sua discrezione!
È utile mangiare prezzemolo - radice e verdure.
Per quanto riguarda il resto dei farmaci diuretici, hanno meno effetti collaterali, ma devi anche essere osservato dal medico e seguire le prescrizioni.
È molto importante che i pazienti con edema vengano sempre pesati almeno 1 volta a settimana, per il monitoraggio del peso, l'aumento di peso può essere un'indicazione della ritenzione di liquidi nel corpo.
Digossina digitale, lanoxina
La medicina di erbe, estratta dalla pianta Digitalis Purpurea - Red foxglove, è prescritta ai pazienti che soffrono di insufficienza cardiaca e altri problemi con l'attività del muscolo cardiaco.
L'azione della digitale si manifesta dall'irritazione del nervo vago e quindi dal ganglio automatico nel muscolo cardiaco.
La digitale ha la capacità di accumularsi nel corpo e quindi è molto importante monitorare regolarmente il livello terapeutico del farmaco nel sangue eseguendo un esame del sangue - una volta ogni 3 mesi (o per altri scopi prescritti dal medico curante).
A causa della proprietà sopra descritta, ci sono frequenti casi di avvelenamento da digitale, che può essere una seria minaccia per la vita.
Un brusco rallentamento dell'impulso e un forte aumento della pressione sanguigna, visione alterata, nausea e vomito, possono essere indicatori di avvelenamento e richiedono un intervento medico immediato.
Occorre prestare attenzione al fatto che la probabilità del rischio di avvelenamento con la digitale aumenta drammaticamente - con un basso livello di potassio nel sangue e con disidratazione del corpo, quindi, quando combinato con farmaci diuretici, sii vigile e esegui le analisi del sangue più spesso.
Ricorda: può essere mortale e dovresti assicurarti di passare attraverso l'analisi in tempo e rilevare un problema imminente.
Non aspettarti che qualcuno si assuma la responsabilità e ricorda al medico te stesso.
Anticoagulanti - Agenti di liquefazione del sangue
Aspirina, Plavix, Coumadina (orale)
Clexane, Fragmin (sottocutaneo)
Aritmia a sfarfallio e altri disturbi del ritmo cardiaco, malfunzionamento di una delle valvole cardiache, cardiopatie congenite, chirurgia cardiaca e toracica, shunt, complicanze postoperatorie del sistema cardiovascolare e loro prevenzione, per il trattamento e la prevenzione della trombosi venosa profonda e prossimale delle estremità inferiori, trombosi cerebrale, tromboembolismo polmonare, trombofilia congenita, per prevenire la formazione di coaguli di sangue nel sangue e impedire il loro trasferimento alle arterie cervello e cuore durante la fibrillazione atriale (un tipo di aritmia), dopo infarto miocardico, dopo protesi valvolari cardiache o trapianti di vasi sanguigni, articolazioni protesiche dell'articolazione del ginocchio e dell'anca, per la prevenzione e il trattamento di alcune forme di cardiopatia ischemica e ictus.
Chirurgia prolungata (ginecologia, ortopedia), età superiore a 40 anni, fumo, gravidanza - questo è solo un breve elenco di appuntamenti per agenti fluidificanti del sangue.
Il processo di coagulazione del sangue è uno dei processi fisiologici e una reazione protettiva al danneggiamento della parete vascolare. Un coagulo di sangue che si forma allo stesso tempo arresta il sanguinamento e previene la perdita di sangue. Tuttavia, in alcuni casi, la formazione di coaguli può essere pericolosa e andrebbe prevenuta.
L'aspirina agisce come un agente antipiastrinico, cioè scioglie la connessione tra piastrine coagulate e quindi diluisce il sangue.
L'aspirina appartiene al gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei (farmaci antinfiammatori non steroidei dei FANS) - questo gruppo comprende ibuprofene, indometacina, diciclofenac, naprossene - saranno discussi in seguito.
Alcuni medici prescrivono prima l'aspirina.
L'aspirina irrita la mucosa gastrica e può portare alla formazione di gastrite e ulcere, portando a sanguinamento.
Non prendere mai l'aspirina a stomaco vuoto.
Plavix - antiagregant, nominato dopo infarto miocardico, bypass.
L'attenzione deve essere prestata a qualsiasi emorragia dal naso, dall'ano, sangue nelle urine, sanguinamento negli occhi, sanguinamento vaginale.
Un esame urgente del tempo di sanguinamento, conta piastrinica, test dell'attività funzionale delle piastrine
Viene assunto una volta al giorno, preferibilmente alla stessa ora.
Se è necessario un intervento chirurgico, una procedura che richiede l'introduzione o una visita dal dentista, è necessario interrompere l'assunzione di Plavix 7 giorni prima della procedura.
Quando combinato con l'aspirina, aumenta il rischio di sanguinamento e altri effetti collaterali.
Diarrea, eruzioni cutanee e irritazioni, dolori e crampi allo stomaco, stitichezza - contatti immediatamente il medico.
Analisi - una volta al mese o come prescritto da un medico - emoglobina, conta piastrinica, test di funzionalità epatica - albumina, enzimi epatici, indicatori renali, tempo di sanguinamento, test dell'attività funzionale delle piastrine
Coumadin deve essere assunto rigorosamente secondo le prescrizioni del medico.
Se hai più di 60 anni, di regola, dovresti prendere una dose più bassa di quella normalmente prescritta per ridurre il rischio di gravi emorragie.
Viene assunto una volta al giorno, preferibilmente alla stessa ora.
Dopo tre mesi dall'inizio del ricevimento, il medico deve riesaminare la necessità di un ulteriore coumadin.
Se usato in modo improprio, Coumadin può causare gravi effetti collaterali: sanguinamento, emorragia, lividi, macchie rosse sul corpo, irritazione e danni alla pelle.
Precauzioni - protezione da urti, cadute, tagli - anche punture di insetti possono portare a emorragie.
Fratture, lesioni craniche, colpi allo stomaco - possono portare a sanguinamento, perdita di sangue e morte, quindi dovresti agire e ricevere immediatamente assistenza medica di emergenza!
Durante il periodo di Kumadin, il medico deve monitorare le sue condizioni con regolari esami del sangue PT / INR e modificare il dosaggio del farmaco, se necessario, per garantire la massima efficacia del trattamento.
Coumadin interagisce con quasi tutte le droghe. La sua azione anticoagulante è molto difficile da controllare se durante il periodo della sua somministrazione l'uso o la dose di un altro farmaco cambia o si arresta. Un altro farmaco può migliorare o indebolire l'azione di Coumadin.
Durante il trattamento con Cumadin, non deve assumere altri farmaci, compresi quelli senza prescrizione medica (ad esempio, aspirina, rimedi contro il raffreddore, antiacidi, lassativi) o modificare la dose del farmaco che sta assumendo senza aver prima consultato il medico.
L'attenzione deve essere prestata all'interazione di Coumadin con Paracetamol (Acamol-Dexamol) - il rischio di sanguinamento aumenta di dieci volte!
Chiedi al tuo medico come comportarsi in caso di necessità di anestesia.
Analisi - PT / INR come gli indici sono bilanciati e secondo una rigorosa prescrizione di un medico, una volta ogni 3 mesi: emoglobina, conta piastrinica, test di funzionalità epatica - albumina, enzimi epatici, indicatori renali, tempo di sanguinamento, test dell'attività funzionale delle piastrine
Coumadin deve essere aggiustato con il medico, in base al risultato dell'analisi PT / INR.
In nessun caso non prendersi la responsabilità di prescrivere una dose di farmaci: solo il medico può e sa quanto prendere e ti darà uno schema.
È molto importante prestare attenzione al fatto che Coumadin interagisce con le verdure verdi.
Poiché Coumadin interagisce con la vitamina K, è vietato utilizzare cavolo bianco (anche acido), rosso, colore, cavoletti di Bruxelles, broccoli, coriandolo, prezzemolo, sedano, aneto (verdi), lattuga, verdi, piselli verdi, fagiolini, avocado
Nella parte successiva dell'articolo - maggiori informazioni sui farmaci.
warfarin
Ci sono controindicazioni Prima di iniziare, consultare il medico.
Nomi commerciali all'estero (estero) - Coumadin, Jantoven, Lawarin, Orfarin, Panwarfin, Romesa, Simarc, Sofarin, Uniwarfin, Waran, Warfant, Zydarin, Zyfarin.
Altri farmaci per la prevenzione e il trattamento della trombosi sono qui.
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Preparati contenenti Warfarin (Warfarin, codice ATX (ATC) B01AA03):
Warfarin Nycomed - istruzioni ufficiali per l'uso. Il farmaco è una prescrizione, le informazioni sono destinate solo agli operatori sanitari!
Gruppo clinico-farmacologico:
Azione indiretta anticoagulante
Azione farmacologica
Azione indiretta anticoagulante. Blocca la sintesi dei fattori di coagulazione della vitamina K nel fegato, cioè II, VII, IX e X. La concentrazione di questi componenti nel sangue diminuisce, il processo di coagulazione del sangue rallenta.
L'inizio dell'effetto anticoagulante si osserva 36-72 ore dopo l'inizio dell'uso del farmaco con lo sviluppo dell'effetto massimo per 5-7 giorni dall'inizio dell'applicazione. Dopo la sospensione del farmaco, il ripristino dell'attività dei fattori di coagulazione del sangue vitamina K-dipendente si verifica entro 4-5 giorni.
farmacocinetica
Aspirazione e distribuzione
Il farmaco viene rapidamente assorbito dal tratto digestivo. Il legame alle proteine plasmatiche è del 97-99%.
Metabolizzato nel fegato Il warfarin è una miscela racemica e gli isomeri R e S sono metabolizzati nel fegato in vari modi. Ciascuno degli isomeri viene convertito in 2 principali metaboliti. Il principale catalizzatore metabolico per l'enantiomero S di warfarin è CYP2C9 e per l'enantiomero R di warfarin, CYP1A2 e CYP3A4. L'isomero levogiro di warfarin (S-warfarin) ha attività anti-coagulante 2-5 volte maggiore dell'isomero degradante (enantiomero R), tuttavia il T1 / 2 di quest'ultimo è maggiore. I pazienti con un polimorfismo dell'enzima CYP2C9, inclusi gli alleli CYP2C9 * 2 e CYP2C9 * 3, possono avere una maggiore sensibilità al warfarin e un aumentato rischio di sanguinamento.
Il warfarin viene eliminato dal corpo come metaboliti della bile inattiva, che vengono riassorbiti nel tratto gastrointestinale ed escreti nelle urine. T1 / 2 varia da 20 a 60 ore. Per l'enantiomero R T1 / 2 varia da 37 a 89 ore e per l'enantiomero S da 21 a 43 ore.
Indizi per applicazione della medicina Varfarin Nicomed
- trattamento e prevenzione della trombosi ed embolia dei vasi sanguigni: trombosi venosa acuta e ricorrente, embolia polmonare;
- prevenzione secondaria dell'infarto del miocardio e prevenzione delle complicanze tromboemboliche dopo infarto miocardico;
- prevenzione delle complicanze tromboemboliche nei pazienti con fibrillazione atriale, danni alle valvole cardiache o con valvole cardiache protesiche;
- trattamento e prevenzione di attacchi ischemici transitori e ictus, prevenzione della trombosi postoperatoria.
Regime di dosaggio
Warfarin viene somministrato 1 volta al giorno allo stesso tempo. La durata del trattamento è determinata dal medico secondo le indicazioni per l'uso.
Prima di iniziare la terapia, determinare l'MHO. In futuro, il monitoraggio di laboratorio viene eseguito regolarmente ogni 4-8 settimane.
La durata del trattamento dipende dalle condizioni cliniche del paziente; il trattamento può essere annullato immediatamente.
La dose iniziale per i pazienti che non hanno precedentemente usato warfarin è di 5 mg al giorno (2 compresse) per i primi 4 giorni. Il 5 ° giorno di trattamento, l'MHO viene determinato e, in accordo con questo indicatore, viene prescritta una dose di mantenimento del farmaco. Di solito la dose di mantenimento del farmaco è 2,5-7,5 mg al giorno (1-3 compresse).
Per i pazienti che hanno precedentemente usato warfarin, la dose iniziale raccomandata è una doppia dose della dose di mantenimento nota del farmaco e viene prescritta per i primi 2 giorni. Il trattamento viene quindi continuato utilizzando una dose di mantenimento nota. Il 5 ° giorno di trattamento, l'MHO viene monitorato e la dose viene regolata in base a questo indicatore.
Si raccomanda di mantenere indice MHO da 2 a 3 nel caso di profilassi e trattamento della trombosi venosa, embolia polmonare, fibrillazione atriale, cardiomiopatia dilatativa, malattie valvolari complicate, protesici bioprotesi valvola cardiaca. Si consigliano tassi più elevati di MHO da 2,5 a 3,5 per le valvole cardiache protesiche con protesi meccaniche e complicato infarto miocardico acuto.
I dati sull'uso di warfarin nei bambini sono limitati. La dose iniziale è di solito 0,2 mg / kg / die per la normale funzionalità epatica e 0,1 mg / kg / die per la funzionalità epatica anormale. La dose di mantenimento è selezionata in base agli indicatori di MHO. I livelli raccomandati di MHO sono gli stessi degli adulti. La decisione sulla nomina di warfarin nei bambini dovrebbe essere presa da uno specialista esperto. Il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di un pediatra esperto. Le dosi sono selezionate in base alla tabella seguente.
Con INR da 1 a 1,3, la dose di carico è 0,2 mg / kg di peso corporeo
È necessario determinare MHO la sera prima dell'operazione e iniettare 0,5-1 mg di vitamina K1 per via orale o endovenosa, con INR> 1,8.
Prendere in considerazione la necessità di infusione di eparina non frazionata o somministrazione profilattica di eparina a basso peso molecolare nel giorno dell'intervento. L'introduzione di eparina a basso peso molecolare deve essere continuata per 5-7 giorni dopo l'intervento con warfarin ristabilito in modo concomitante.
Continuare a prendere warfarin con una dose di mantenimento regolare lo stesso giorno la sera dopo interventi chirurgici minori e il giorno in cui il paziente inizia a ricevere nutrizione enterale dopo interventi chirurgici importanti.
Effetti collaterali
Molto spesso (> 1/10) - sanguinamento.
Spesso (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, 9
L'abolizione della droga è mostrata:
Dopo il trattamento, è necessario il monitoraggio a lungo termine del paziente, dato che T1 / 2 di warfarin è di 20-60 ore.
Interazione farmacologica
Non è consigliabile iniziare o interrompere l'assunzione di altri medicinali, cambiare la dose di farmaci presi senza consultare il medico.
Con l'appuntamento simultaneo, è anche necessario prendere in considerazione gli effetti della cessazione dell'induzione e / o dell'inibizione dell'effetto di warfarin da parte di altri farmaci.
Il rischio di emorragia è aumentata, mentre warfarin con farmaci che influenzano piastrine e dell'emostasi primaria: acido acetilsalicilico, ticlopidina, clopidogrel, dipiridamolo, la maggior parte dei FANS (eccetto inibitori COX-2), antibiotici gruppo penicillina ad alte dosi.
Anche evitare terapia concomitante con warfarin, possesso di un effetto inibitorio marcato sul sistema del citocromo P450 isoenzimi (compresi cimetidina, cloramfenicolo), sulla ricevuta che aumenta il rischio di emorragia per diversi giorni. In questi casi, la cimetidina può essere sostituita, ad esempio, con ranitidina o famotidina.
effetto warfarin può essere aumentato dall'uso simultaneo dei seguenti farmaci: acido acetilsalicilico, allopurinolo, amiodarone, azapropazone, azitromicina è, alfa e beta-interferone, amitriptilina, bezafibrato, vitamina A, vitamina E, glibenclamide, glucagone, gemfibrozil, eparina, grepafloksatsin, danazolo, destropropossifene, diazossido, digossina, disopiramide, disulfiram, zafirlukast, indometacina, ifosfamide, itraconazolo, ketoconazolo, claritromicina, clofibrato, codeina, levamisolo, lovastatina, metolazone, metotrexato, incontrato onidazol, miconazolo (anche in forma di gel per via orale), acido nalidixico, norfloxacina, ofloxacina, omeprazolo, ossifenbutazone, paracetamolo (specialmente dopo 1-2 settimane di uso continuo), paroxetina, piroxicam, proguanil, propafenone, propranololo, vaccino contro l'influenza, roxitromicina, sertralina, simvastatina, sulfisossazolo, sulfametizolo, sulfametossazolo / trimetoprim, sulfaphenazole, sulfinpirazone, sulindac, gli steroidi anabolizzanti (e / o di androgeni), tamoxifene, tegafur, il testosterone, tetraciclina, acido tienile, poi metinico, trastuzumab, troglitazone, fenitoina, fenilbutazone, fenofibrato, feprazone, fluconazolo, fluoxetina, fluorouracile, fluvastatina, fluvoxamina, flutamide, chinina, chinidina, cloralio idrato, cloramfenicolo, celecoxib, cefamandolo, cefalexina, cefmenoxime, cefmetazolo, ceftazidima, cefuroxima, cimetidina, ciprofloxacina, ciclofosfamide, eritromicina, etoposide, etanolo.
Formulazioni di alcune piante medicinali (o neofitsinalnyh officinale) possono anche aumentare l'effetto di warfarin come: per esempio, ginkgo (Ginkgo biloba), aglio (Allium sativum), Angelica officinalis (Angelica sinensis), papaia (Carica papaya), la salvia (Salvia miltiorrhiza); e ridurre: per esempio, ginseng (Panax ginseng), erba di San Giovanni (Hypericum perforatum).
E 'impossibile prendere warfarin e qualsiasi preparato di Hypericum allo stesso tempo, bisogna tenere presente che l'effetto di indurre l'azione del warfarin può persistere per altre 2 settimane dopo l'interruzione dell'uso dei preparati Hypericum. Nel caso in cui il paziente sta assumendo Hypericum, deve essere misurato MHO e smettere di prendere. Il monitoraggio del MHO deve essere accurato, perché il suo livello può aumentare con l'abolizione dell'iperico. È quindi possibile assegnare warfarin.
Rafforza anche l'effetto del chinino di warfarin contenuto nelle bevande toniche.
Il warfarin può potenziare l'azione degli agenti ipoglicemici orali dei derivati sulfonilurea.
L'effetto di un lupo è retinoidi, ritonavir, rifampicina, rofecoxib, spironolattone, sucralfato, trazodone, fenazone, chlordiazepoxide, clortalidone, ciclosporina.
L'uso di diuretici nel caso di una pronunciata azione ipovolemica può portare ad un aumento della concentrazione dei fattori della coagulazione, che riduce l'effetto degli anticoagulanti.
In caso di uso combinato di warfarin con altri farmaci elencati nell'elenco sotto, è necessario monitorare il MHO all'inizio e alla fine del trattamento e, se possibile, dopo 2-3 settimane dall'inizio della terapia.
Gli alimenti ricchi di vitamina K indeboliscono gli effetti del warfarin; una diminuzione dell'assorbimento di vitamina K causato dalla diarrea o l'assunzione di lassativi potenzia gli effetti del warfarin. La maggior parte di tutti i vitamina K si trova nei vegetali verdi, in modo che il trattamento di warfarin, deve essere usata cautela in tali prodotti alimentari: amaranto verde, avocado, broccoli, cavolini di Bruxelles, cavolo, olio di canola, foglio di Chaillot, cipolla, coriandolo (coriandolo) buccia di cetriolo, cicoria, kiwi, lattughe, menta, senape, olio di oliva, prezzemolo, i piselli, i pistacchi, alghe rosse, verdi spinaci, cipolle, fagioli di soia, foglie di tè (ma non il tè-bevande), i verdi rape, crescione.
Condizioni di vendita della farmacia
Il farmaco è disponibile su prescrizione medica.
Termini e condizioni di conservazione
Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a 25 ° C. Periodo di validità - 5 anni.