Recupero dalla chirurgia di bypass cardiaco

La riabilitazione dopo bypass cardiaco è necessaria per ridurre la probabilità di complicanze. Include una dieta speciale, esercizio fisico, terapia farmacologica e un cambiamento nel solito modo di vivere. Le attività possono essere svolte a casa o in un sanatorio.

Tipi di intervento chirurgico di bypass cardiaco

Lo smistamento dei vasi sanguigni a volte è l'unico modo per ripristinare la loro attività vitale. La malattia si verifica a causa della scarsa circolazione del sangue. Le interruzioni nella circolazione sanguigna possono verificarsi in uno o più vasi contemporaneamente. Quando uno di questi viene bloccato, il cuore non riceve la quantità necessaria di sangue, e questo porta alla mancanza di ossigeno. La mancanza di sostanze benefiche può portare allo sviluppo di malattie gravi. In alcuni casi, può essere fatale.

Un'operazione comune è la chirurgia di bypass coronarico. L'intervento consente non solo di salvare la vita di una persona, ma anche di riportarlo a uno stile di vita normale.

L'operazione viene eseguita dopo le procedure diagnostiche e la preparazione preliminare. I vasi vengono spesso prelevati dagli arti inferiori. L'operazione è controindicata in presenza di una malattia incurabile, ad esempio l'oncologia.

Effettuato nei seguenti modi:

1. Arresto cardiaco completo e trasferimento di una persona a un sistema circolatorio artificiale. Questo metodo è più conveniente per il chirurgo.
2. Senza precedente arresto cardiaco. Uno specialista deve avere una certa abilità.
3. Metodo minimamente invasivo utilizzando un endoscopio.

A seconda degli innesti vascolari, succede:

• mammarokoronarnoe - arteria toracica interna;
• autoveno - una nave venosa è usata come shunt;
• autoarteriale - arteria radiale.

Lo smistamento di Mammonokoronarny è effettuato creando un anastomoz tra il cuore e navi arteriose toraciche interne.

Ciò consente di ottenere un risultato buono e duraturo, poiché le navi hanno un diametro grande e sono resistenti alla formazione di placche aterosclerotiche.

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie comprende l'osservazione e il trattamento delle suture, l'uso della dieta e l'attività fisica. La valutazione del risultato può essere effettuata dopo due mesi, utilizzando un ECG.

Il tipo di smistamento è scelto individualmente per ciascun paziente, tenendo conto delle malattie e delle caratteristiche personali del corpo.

Condizioni di riabilitazione dopo bypass cardiaco

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico di bypass vasi del cuore è necessario per un pieno ritorno a una vita piena. Permette di salvare l'operazione del nuovo shunt e prevenirne la sovrapposizione.

La riabilitazione dopo l'intervento di bypass con arteria coronaria consente di:

• prevenire lo sviluppo di complicazioni e ripristinare completamente la salute del corpo;
• aiutare il miocardio ad abituarsi al nuovo sistema circolatorio;
• correggere il risultato dell'operazione;
• prevenire la progressione dell'aterosclerosi;
• adattarsi allo stress psicologico e fisico;
• formare nuove abilità nella vita di tutti i giorni;

Gli obiettivi sono considerati raggiunti quando una persona è tornata completamente al solito modo di vivere.

Quanto dura la riabilitazione dopo il bypass cardiaco?

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico di bypass cardiaco viene eseguita per tre mesi. Questi termini sono approssimativi, tutto dipende dalle caratteristiche del paziente. Durante questo periodo, occorre prestare attenzione alle procedure speciali di recupero.

Stile di vita durante il periodo di riabilitazione

La vita dopo il bypass cardiaco dipende direttamente dal paziente e dalla sua volontà di seguire le raccomandazioni del medico.

Dopo l'operazione e la dimissione dall'ospedale, la riabilitazione inizia dopo l'intervento chirurgico di bypass cardiaco a casa. È possibile ridurre la quantità di cicatrici applicando pomate speciali.

Dopo questa operazione, è necessario eliminare completamente le cattive abitudini. Vietato fumare, alcool.

Le medicine sono prescritte esclusivamente dal medico curante. Di norma, includono farmaci che aumentano la fluidità del sangue, prevenendo la formazione di coaguli di sangue.

Regole nutrizionali per la riabilitazione

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie è una revisione della dieta.

Un fattore che contribuisce alla cattiva circolazione è l'eccesso di colesterolo nel sangue. Guardando questo, è necessario eliminare i grassi dalla dieta. Includere nella dieta quegli alimenti che contribuiscono alla loro rimozione dal corpo.

I seguenti prodotti sono vietati:

• anatra, maiale, agnello e frattaglie;
• salsicce e prodotti in scatola;
• minimarket e carne macinata;
• formaggi grassi, panna acida, panna, latte;
• burro, margarina, maionese, ketchup;
• vari pasticcini e muffin.

Ogni giorno nella dieta dovrebbe contenere un gran numero di verdure, erbe, frutta, pesce e frutti di mare, pollo bollito e manzo. Latticini e latticini a basso contenuto di grassi. La fonte di grasso può essere l'olio di girasole nella quantità di 2 cucchiai al giorno.

I piatti di sale devono essere dopo la loro preparazione. La quantità giornaliera di sale è di 4 grammi. Rifornire l'equilibrio idrico del corpo assumendo acqua potabile nella quantità di un litro.

La ricezione delle seguenti bevande non è raccomandata: tè forte, energia e soda.

Nomina della terapia fisica dopo l'intervento chirurgico di bypass cardiaco e il dosaggio dell'attività fisica

La riabilitazione dopo l'intervento di bypass cardiaco dovrebbe includere lo sforzo fisico. Molte persone pensano che dopo l'operazione devi prenderti cura di te stesso e muoverti il ​​meno possibile. Ma non lo è.

Pianificare correttamente il carico aiuterà il cardiologo e uno specialista in terapia fisica. Alcuni fanno il loro lavoro, selezionano il carico necessario, guidati dall'intuizione personale. Questo può portare a una serie di complicazioni.

Se possibile, visita il sanatorio. Specialisti esperti saranno in grado di scegliere un programma di allenamento individuale, oltre a monitorare le condizioni del paziente. L'esercizio è distribuito in modo tale che il paziente in modo sicuro e in un breve periodo di tempo espande le sue capacità.

• l'uso di attrezzature cardiovascolari;
• camminare per un certo periodo di tempo;
• salita e discesa dalla scala;
• ciclismo;
• nuoto.

Quando il paziente autodidattico deve monitorare chiaramente gli indicatori di polso e pressione. La terapia di esercizi complessi dovrebbe diventare uno stile di vita per le persone che hanno subito un intervento chirurgico.

L'attività fisica ha un effetto positivo sullo stato psicologico di una persona, perché i pazienti spesso si deprimono. È vietato utilizzare tipi di allenamento di potenza, ad esempio basket, calcio, pugilato.

Dopo il completamento del periodo di recupero, il paziente è in una forma fisica migliore rispetto a prima dell'operazione. Può correre, salire le scale, nuotare, pattinare e così via.

Ulteriori raccomandazioni

Puoi guidare un'auto un mese dopo l'operazione. La possibilità di fare lunghi viaggi e voli deve essere discussa con un medico.

Oltre alla riabilitazione sociale, psicologica è molto importante per una persona dopo l'intervento. Psicologo, parenti e amici, fornendo supporto, correggere la situazione.

Se per motivi di salute una persona non può tornare al lavoro, allora ha diritto a un gruppo di disabili. Prima che gli venga concessa una disabilità, è necessario passare una commissione speciale, che viene nominata dopo il recupero.

La vita di una persona dopo l'intervento chirurgico dovrebbe essere più misurata, non significa che sia necessario eliminare completamente ogni tipo di attività fisica. Tutti i movimenti devono essere senza fretta.

È possibile prolungare la vita dopo operazione, effettuando il trattamento metodico sotto la supervisione di esperti. L'esecuzione delle procedure sanitarie nelle prime fasi della riabilitazione è la base per il successo del recupero della salute. Cambiare il solito modo di vivere - la chiave del successo. Ti benedica!

6 miti sulla chirurgia di bypass coronarico. Sarà possibile vivere dopo l'intervento

La capacità di effettuare interventi di bypass alle arterie coronarie (CABG) tra i nostri concittadini è apparsa di recente, e anche allora non tutti. Ma ai candidati.

Mito 1. Il cuore non sopporta

In effetti. La paura è il problema principale per una persona che deve subire un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie. Affrontare ciò aiuta il desiderio, se non per sempre, almeno per un po 'di tempo per dimenticare il dolore. A proposito, il dolore è in molti modi e induce il paziente a decidere su un'operazione.

Mito 2. Dopo l'operazione, dovrai "portarti" come un vaso di cristallo.

In effetti. Non lo è. Di solito, il giorno successivo all'intervento, il medico avverte: se c'è poco movimento, ci possono essere delle complicazioni, come la polmonite. Operato immediatamente inizia a imparare a girare nel letto, a sedersi...

Gli shunt per questo scopo sono impostati in modo che il paziente possa camminare senza provare dolore. All'inizio, naturalmente, la debolezza e il dolore della cucitura interferiscono, ma è necessario aumentare gradualmente l'attività fisica. E poi quei movimenti che hanno causato il dolore prima dell'operazione saranno dati facilmente.

Mito 3. Il dolore può tornare

In effetti. Non c'è bisogno di aspettare il ritorno del dolore, ma piuttosto immaginare che non sia mai esistito. Tuttavia, gli "exploit" non ne hanno bisogno. Tutto dovrebbe essere con moderazione. Il paziente deve fissare obiettivi realistici: ad esempio, oggi e domani camminerò per 50 metri, nei giorni successivi - 75, poi - 100...

Queste statistiche dicono che non tutti i pazienti anche dopo CABG possono sbarazzarsi di angina pectoris. E questo non è sorprendente: non importa quanto l'operazione sia stata eseguita, è solo una delle fasi del trattamento della cardiopatia coronarica. I medici non hanno ancora imparato a pulire i vasi cardiaci dalle placche aterosclerotiche - la causa principale della malattia. Pertanto, anche dopo un intervento chirurgico di successo, circa la metà dei pazienti può persistere con l'angina, che si manifesta come dolore dietro lo sterno durante l'esercizio. Ma il numero di attacchi e pillole presi dopo AKSH sarà ancora inferiore. Così migliorerà la qualità della vita del paziente. E soprattutto - sarà possibile ritardare l'insorgenza di infarto miocardico, il che significa - prolungare la vita.

Mito 4. Dopo Aksh, puoi vivere come prima

In effetti. Ahimè, non lo è. Anche con un buon risultato dell'operazione, dovresti provare a tendere le braccia e l'intera cintura della spalla il meno possibile. Questo è associato a lesioni operative significative nell'area del torace. Si consiglia di limitare il sollevamento pesi. Devi anche rinunciare ad alcuni lavori di giardinaggio.

Mito 5. Il fumo colpisce il cuore dopo l'intervento chirurgico non è molto

In effetti. Smettere di fumare prolunga la vita di shunt per diversi anni. Dopo tutto, la durata del funzionamento degli shunt è diversa per ciascun paziente. In media, è di 5-7 anni. Questo periodo dipende in gran parte da come una persona potrebbe cambiare la sua vita dopo l'operazione, sia che segua le raccomandazioni dei medici.

Una corretta alimentazione (dieta con restrizione di grasso animale), normalizzazione del peso corporeo, uno sforzo fisico adeguato, l'assunzione di tutti i farmaci necessari si aggiungono a qualche altro anno di vita attiva e soddisfacente.

Mito 6. Dopo l'operazione, puoi vivere senza droghe

In effetti. Le persone che hanno sofferto di CABG, in ogni caso non dovrebbero smettere di assumere farmaci. La maggior parte dei farmaci che vengono ora prescritti dopo l'intervento chirurgico sono vitali. Al fine di ridurre il rischio di chiusura di shunt con coaguli di sangue, è spesso necessario assumere farmaci che riducano la coagulazione del sangue.

I farmaci beta-bloccanti sono necessari per ridurre l'eccessiva funzione cardiaca. Riducono la pressione sanguigna e rallentano la frequenza cardiaca. Tuttavia, eventuali cambiamenti nel trattamento devono essere concordati con il medico. È troppo rischioso risolvere da solo queste domande.

Quali casi richiedono il bypass cardiaco

Nella medicina moderna, c'è spesso una cosa come il bypass cardiaco, quello che è e ciò che viene tenuto - cercheremo di capire questo articolo. Questa operazione si è diffusa, con il suo aiuto molti problemi sono stati risolti, le persone si liberano di malattie pericolose e ottengono una seconda possibilità nella vita. Lo smistamento cardiaco solleva ancora molte domande intorno a noi, che ora affronteremo.

Cos'è lo smistamento?

Lo smistamento deriva dalla parola inglese shunt. La sua traduzione significa una propaggine. Questo concetto trasmette accuratamente l'essenza dell'operazione. Molte malattie possono portare a lesioni dell'arteria coronaria, nelle quali non può svolgere le sue funzioni.

In questo caso, è necessario creare un nuovo percorso per il flusso sanguigno, bypassando l'arteria interessata. Per fare questo, prendere frammenti di vasi sanguigni da altre parti del corpo, più spesso selezionati gli arti inferiori. Questa è un'informazione generalizzata, ma è sufficiente per noi e per voi continuare a studiare il problema.

Indicazioni per la chirurgia

Tutte le indicazioni per l'esclusione del cuore rientrano in una piccola lista, che consiste di due soli punti:

1. L'aterosclerosi, la cui essenza è quella di coprire le pareti interne dei vasi sanguigni con placche di colesterolo. Nello stato normale, le arterie sono lisce e uniformi e, quando sono malate, si presentano come ammassi di colesterolo intasato. Una tale situazione senza un adeguato trattamento può causare la morte e la morte di tessuti e persino interi organi.
2. La malattia ischemica o coronarica è un tipo di aterosclerosi. La malattia colpisce esattamente le arterie coronarie, che si collegano con il muscolo cardiaco. In una tale situazione, il lume dei vasi diventa molto stretto, le arterie perdono la loro capacità di carico e meno ossigeno viene fornito al cuore di quanto sia necessario per il suo normale funzionamento. La malattia è accompagnata da dolore toracico, angina pectoris e angina pectoris.

Le malattie sono molto pericolose, possono portare alla disabilità o alla morte. Pertanto, bypassare il cuore non può essere rinviato se lo specialista ne ha determinato la necessità.

Controindicazioni

Non in tutti i casi, può essere eseguito il bypass del muscolo cardiaco. Ci sono una serie di gravi controindicazioni:

• lesione delle arterie coronarie di natura diffusa;
• danno cicatriziale, che porta ad una brusca diminuzione di EF nel ventricolo sinistro al 30%;
• insufficienza cardiaca congestizia;
• la presenza di gravi disturbi concomitanti, tra cui in primo luogo sono le malattie croniche del sistema polmonare, insufficienza renale e tumori maligni.

Oltre alle controindicazioni, ci sono una serie di fattori di rischio operativi che vengono valutati individualmente in ciascun caso. Ad esempio, la vecchiaia non può essere attribuita a una controindicazione assoluta, ma anche questo fattore non può essere ignorato. In ogni caso, prima dell'operazione, viene effettuato un sondaggio e sulla base dei dati vengono tratte le conclusioni sui rischi. Gli specialisti danno l'approvazione per un intervento chirurgico o non consentono al paziente di sottoporsi ad intervento chirurgico.

Prepararsi per la chirurgia

Lo smistamento cardiaco, come ogni altra operazione, richiede una preparazione. La sua essenza è la seguente:

1. L'assunzione di farmaci che possono fluidificare il sangue è vietata per due settimane prima della data dell'intervento.
2. Il medico dovrebbe essere a conoscenza di tutti i farmaci che sta assumendo. Possono anche essere cancellati in anticipo. Non solo le droghe, ma anche gli integratori alimentari e la medicina tradizionale sono importanti.
3. Assicurati di essere ricoverato in ospedale per un esame completo del corpo.
4. Prima dell'operazione, un anestesista deve ispezionare. Studia i parametri fisici del corpo, apprende la presenza di allergie, durante la conversazione, verifica le informazioni necessarie e fa un piano del suo lavoro.
5. La sera prima, un sedativo può essere offerto per aiutarti a rilassarti, alleviare le tue preoccupazioni e permetterti di dormire bene.

Il paziente ha una serie di regole che devono essere seguite la sera, prima dell'intervento chirurgico:

• fine pasto alle 18:00;
• dopo la mezzanotte non puoi bere;
• prendere i farmaci prescritti dovrebbe essere fatto dopo cena, in seguito è impossibile;
• La sera devi fare una doccia.

In media, l'operazione di smistamento dei vasi cardiaci dura non più di 4 ore, spesso per tre ore.

Quanto costa il bypass cardiaco

Parlando di quanti costi di smistamento cardiaco è difficile, dal momento che un gran numero di fattori influenzano la formazione della quantità finale.

In uno degli ospedali della città, abbiamo trovato il costo compreso tra 130 e 400 mila rubli. In un'altra clinica, il costo parte da 150mila e arriva a mezzo milione. Il costo di tale operazione all'estero parte da 800 mila, raggiunge un milione e mezzo, e questo non è il limite. Sapete quanti costi di bypass cardiaco e continuiamo a studiare le caratteristiche di tale operazione.

Come è la procedura di bypass?

L'operazione di cardiochirurgia viene eseguita su un muscolo cardiaco aperto. Ciò richiede la dissezione dello sterno, che è un osso massiccio e dopo l'operazione guarisce a lungo. L'operazione può essere eseguita sul cuore fermo e funzionante. La prima opzione richiede l'uso di una macchina cuore-polmone. La seconda opzione è più accettabile e comune.

La chirurgia sul cuore funzionante è impossibile quando è necessario sostituire la valvola e rimuovere l'aneurisma. Queste sono le due principali controindicazioni. L'intervento chirurgico senza arresto cardiaco presenta diversi vantaggi:

• il sistema immunitario e la circolazione sanguigna non aggravano le condizioni del paziente con complicanze;
• l'operazione richiede meno tempo;
• la riabilitazione è più veloce.

Ci siamo occupati di domande generali, ora impareremo come bypassare le navi cardiache. L'essenza dell'operazione è di formare un nuovo percorso per il passaggio del sangue al cuore. Il piano chirurgico è il seguente:

1. Sul petto, vengono tagliate la pelle e le ossa, dietro le quali si trova il muscolo cardiaco.
2. Preparare la nave (arteria), che servirà da shunt.
3. Se è necessario eseguire un arresto cardiaco, viene eseguito un arresto cardioplegico, dopodiché viene attivato l'apparato che assicura la circolazione del sangue. In un altro caso, i dispositivi di stabilizzazione sono fissati sul campo operatorio.
4. La nave precedentemente preparata è da un lato collegata all'aorta. L'altro lato è fissato sull'arteria coronaria sotto il punto in cui il sangue non passa.
5. Il cuore inizia e spegne il dispositivo se è stato fermato.
6. Il petto è fissato con suture metalliche e la pelle viene suturata.

A questa operazione è considerato completato. Sopra, è stato descritto un piano semplificato, che sarà sufficiente per un lettore ordinario.

Possibili complicazioni

Nonostante la complessità e la gravità dell'operazione, le complicanze dopo bypass cardiaco sono rare. Se si verificano, di solito è edema o processi infiammatori. Molto raramente si verifica il sanguinamento della ferita. L'infiammazione si manifesta con debolezza, febbre, dolore toracico, insufficienza cardiaca. Complicazioni di questo tipo possono essere una manifestazione della reazione acuta del sistema immunitario al trapianto di tessuto, anche se la sua.

Ci sono complicazioni molto rare, ma possono ancora verificarsi, anche se in casi isolati. Questi includono i seguenti stati:

• ictus;
• coaguli di sangue;
• infarto miocardico;
• scarsa fusione ossea;
• cicatrici cheloidi;
• diminuzione dell'efficienza dei reni, fino al fallimento;
• sindrome postperfusione;
• dolore nel cuore di una natura cronica.

La probabilità della formazione di complicanze dipende direttamente dallo stato pre-operatorio, dall'esame qualitativo e dalla preparazione del paziente. Pertanto, tale maggiore attenzione è rivolta a questi processi. Le conseguenze degli shunt possono essere minime, devi solo seguire un consiglio medico e prendere molto sul serio la tua salute.

Riabilitazione dopo bypass cardiaco

Dopo lo smistamento del cuore a casa, devono essere osservate condizioni speciali del periodo di riabilitazione. Dovremo cambiare la tua dieta e il tuo stile di vita. Solo una corretta guarigione aiuterà il tuo corpo a tornare rapidamente al suo stato precedente ed eliminare la probabilità di complicazioni. All'inizio, dopo l'intervento chirurgico, potrebbe essere necessario prevenire la congestione nei polmoni. Ciò richiederà fino a 20 volte al giorno per gonfiare la palla. Con un respiro profondo, i polmoni saranno raddrizzati e ben ventilati.

dieta

Assicurati di richiedere una dieta speciale dopo aver smistato i vasi del cuore. La sua essenza risiede nell'esclusione della probabilità di formazione di placche di colesterolo, che "sporcano" le navi.

• esclusione di prodotti con grassi animali dalla dieta;
• Puoi seguire la dieta numero 12 o 15;
• subito dopo l'operazione, puoi solo bere e mangiare cibo liquido;
• il cibo viene gradualmente introdotto sotto forma di purè di patate;
• il cibo duro e solido non dovrebbe essere incluso nella dieta, il cibo dovrebbe essere esclusivamente dietetico.

Dopo l'esclusione del cuore, l'emoglobina spesso diminuisce. Per aumentarlo è necessario mangiare il porridge di manzo, fegato e grano saraceno.

Stile di vita

La vita dopo lo smistamento delle navi del cuore dovrebbe essere significativamente modificata. Le modifiche riguardano i seguenti punti:

• l'attività fisica e il sollevamento pesi sono controindicati;
• smettere di fumare perché la nicotina distrugge gli shunt e ne riduce significativamente la durata;
• l'uso di un corsetto che viene indossato sul petto permetterà alle ossa di fondere correttamente ed eliminare la possibilità di divergenza della cucitura.

La riabilitazione di solito richiede fino a tre mesi, alcuni sono sufficienti per due a ripristinare il lavoro del muscolo cardiaco e del sistema immunitario, normalizzare il sangue e persino la guarigione dello sterno. Tre mesi dopo, è consentito lo stile di vita attivo. In questo momento, viene condotto uno stress test, che mostra chiaramente l'abilità del corpo.

Ora guardiamo alla disabilità: una domanda importante per molti. L'invalidità viene somministrata dopo lo smistamento dei vasi cardiaci? Per ottenere un gruppo, in ogni caso, è necessario passare una commissione. Una persona viene esaminata, studiata i documenti necessari e trae conclusioni sulla disabilità resistente. La chirurgia cardiaca è la ragione per cui si riferisce un paziente a un consiglio medico. Per fare questo, il medico prescrive una lista di messaggi.

Secondo le statistiche, non più dell'8% delle persone dopo bypass cardiaco riesce a ottenere un gruppo di disabili. Nella maggior parte dei casi, viene stabilita una disabilità temporanea, che non dura più di un anno. Dopo questo tempo, dovrai riaffermare la tua disabilità.

prospettiva

Una grande quantità di ricerche è stata condotta per quanto riguarda la chirurgia del bypass cardiaco, il benessere del paziente, il miglioramento della qualità e l'aumento della loro aspettativa di vita, in particolare. Sulla base dei risultati di questi dati, è possibile fare una previsione di quanto tempo dopo l'operazione dal vivo, quali cambiamenti positivi si verificano nel corpo e fare una conclusione per te stesso sulla necessità di esso.

1. L'aspettativa di vita aumenta in tutti i casi. Nessuno si impegna a nominare cifre esatte, dal momento che molti fattori devono essere presi in considerazione qui. Ma in ogni caso, una persona può vivere molto più a lungo.
2. La probabilità di infarto del miocardio è ridotta in modo significativo.
3. La qualità della vita aumenta rispetto al trattamento terapeutico medico.

Non importa quanto sia difficile l'operazione di smistare i vasi del cuore, non importa quanto costa, ma il risultato giustifica tutti gli sforzi e le spese. Se ci sono indicazioni per tale trattamento, allora è necessario decidere l'intervento chirurgico.

Chirurgia per l'intervento di bypass coronarico: vita prima e dopo

L'intervento di bypass cardiaco è un'operazione prescritta per la cardiopatia coronarica. Quando a causa della formazione di placche aterosclerotiche nelle arterie che forniscono sangue al cuore, il lume si restringe (stenosi), esso minaccia il paziente con le conseguenze più gravi. Il fatto è che se l'apporto di sangue al muscolo cardiaco è disturbato, il miocardio smette di ricevere abbastanza sangue per il normale funzionamento e questo alla fine porta al suo indebolimento e danno. Durante l'attività fisica, il paziente ha dolore al petto (angina). Inoltre, con la mancanza di afflusso di sangue, può verificarsi la morte della regione del muscolo cardiaco - infarto del miocardio.

Di tutte le malattie cardiache, la cardiopatia ischemica (CHD) è la patologia più comune. Questo è il killer numero uno che non favorisce uomini o donne. L'insufficiente apporto di sangue al miocardio a causa del blocco delle coronarie porta a un attacco cardiaco, che causa gravi complicazioni, persino la morte... Molto spesso la malattia si verifica dopo 50 anni e colpisce principalmente gli uomini.

Nel CHD, per la prevenzione dell'attacco cardiaco, nonché per eliminare i suoi effetti, se l'uso di un trattamento conservativo non riesce a ottenere un effetto positivo, ai pazienti viene prescritto un intervento chirurgico di bypass coronarico (CABG).Questo è il modo più radicale, ma allo stesso tempo il più adeguato per ripristinare il flusso sanguigno.

L'AKSH può essere eseguita su singole o multiple lesioni delle arterie. La sua essenza sta nel fatto che in quelle arterie in cui il flusso sanguigno viene disturbato, vengono creati nuovi accorgimenti: gli shunt. Questo viene fatto con l'aiuto di vasi sani che sono attaccati alle arterie coronarie. Come risultato dell'operazione, il flusso sanguigno è in grado di seguire il sito di stenosi o blocco.

Pertanto, l'obiettivo di CABG è di normalizzare il flusso sanguigno e fornire un apporto di sangue completo per il muscolo cardiaco.

Come prepararsi per lo smistamento?

L'atteggiamento positivo del paziente verso un esito positivo del trattamento chirurgico è di fondamentale importanza, non meno della professionalità dell'équipe chirurgica.

Questo non vuol dire che questa operazione sia più pericolosa di altri interventi chirurgici, ma richiede anche un'attenta preparazione preliminare. Come prima di qualsiasi intervento di cardiochirurgia, prima che venga eseguito il bypass cardiaco, il paziente viene inviato per un esame completo. Oltre alla richiesta in questo caso di test di laboratorio e di ricerca, ECG, ecografia, valutazione delle condizioni generali, dovrà subire un'angiografia coronarica (angiografia). Questa è una procedura medica per determinare la condizione delle arterie che alimentano il muscolo cardiaco, per identificare il grado di restringimento e il luogo esatto in cui si è formata la placca. Lo studio è condotto utilizzando apparecchiature a raggi X e consiste nell'introduzione di una sostanza radiopaca nei vasi.

Alcune delle ricerche necessarie sono effettuate su base ambulatoriale, e alcune - degenti. Nell'ospedale, dove il paziente di solito giace una settimana prima dell'operazione, inizia anche la preparazione per l'operazione. Uno degli stadi importanti della preparazione è la padronanza della tecnica di respirazione speciale, che è utile al paziente in seguito.

Come è CASH?

L'intervento di bypass delle arterie coronarie consiste nel creare un'ulteriore soluzione dall'aorta all'arteria con l'aiuto di uno shunt, che consente di bypassare il sito dove si è verificato il blocco e ripristinare il flusso di sangue al cuore. L'arteria toracica diventa il più spesso uno shunt. Grazie alle sue caratteristiche uniche, ha un'alta resistenza all'arteriosclerosi e alla durata come shunt. Tuttavia, è possibile utilizzare una grande vena safena e un'arteria radiale.

AKSH può essere singolo, così come doppio, triplo, ecc. Cioè, se il restringimento si è verificato in diverse navi coronarie, quindi inserire il numero di shunt necessari. Ma il loro numero non dipende sempre dalle condizioni del paziente. Ad esempio, in caso di malattia ischemica di grado grave, può essere necessario un solo shunt e un IHD meno grave, al contrario, richiederà un doppio o addirittura triplo intervento di bypass.

Esistono diversi metodi alternativi per migliorare l'afflusso di sangue al cuore quando le arterie si restringono:

1. Trattamento farmacologico (ad esempio, beta-bloccanti, statine);
2. L'angioplastica coronarica è un metodo di trattamento non chirurgico, quando un pallone speciale viene portato nel sito di costrizione, che, quando gonfiato, apre il canale ristretto;
3. Stenting: un tubo metallico viene inserito nel vaso interessato, che aumenta il suo lume. La scelta del metodo dipende dallo stato delle arterie coronarie. Ma in alcuni casi è mostrato esclusivamente AKSH.

L'operazione viene eseguita in anestesia generale a cuore aperto, la sua durata dipende dalla complessità e può durare da tre a sei ore. La squadra chirurgica di solito esegue solo una di queste operazioni al giorno.

Esistono 3 tipi di intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie:

• Con la connessione del dispositivo IR (circolazione del sangue artificiale). In questo caso, il cuore del paziente viene fermato.
• Senza IC sul cuore di lavoro - questo metodo riduce il rischio di complicanze, riduce la durata dell'operazione e consente al paziente di recuperare più velocemente, ma richiede molta esperienza dal chirurgo.
• Tecnologia relativamente nuova - accesso minimamente invasivo con o senza IR. Vantaggi: meno perdite di sangue; ridurre il numero di complicanze infettive; riduzione del tempo in ospedale a 5-10 giorni; recupero più veloce.

Qualsiasi intervento chirurgico al cuore comporta un certo rischio di complicanze. Ma grazie a tecniche di conduzione ben sviluppate, attrezzature moderne e una vasta pratica di applicazione, AKSH ha tassi molto alti di risultati positivi. Tuttavia, la prognosi dipende sempre dalle caratteristiche individuali della malattia e solo uno specialista può farcela.

Video: animazione del processo di bypass del cuore (eng)

Dopo l'intervento

Dopo CABG, il paziente si trova di solito in terapia intensiva, dove inizia il recupero primario dell'attività del muscolo cardiaco e dei polmoni. Questo periodo può durare fino a dieci giorni. È necessario che l'operato in questo momento respiri correttamente. Per quanto riguarda la riabilitazione, la riabilitazione primaria viene effettuata in un ospedale e ulteriori attività continuano in un centro di riabilitazione.

Le cuciture sul petto e nel luogo in cui hanno preso il materiale per lo shunt, lavato con antisettici per evitare la contaminazione e la suppurazione. Vengono rimossi in caso di guarigione con successo delle ferite intorno al settimo giorno. In posti di ferite ci sarà una sensazione di bruciore e perfino dolore, ma dopo un po 'passa. Dopo 1-2 settimane, quando le ferite della pelle guariscono un po ', al paziente è permesso di fare una doccia.

L'osso dello sterno guarisce più a lungo, fino a quattro e talvolta sei mesi. Per accelerare questo processo, lo sterno deve essere trattenuto. Qui sarà d'aiuto inteso per le bende al torace. Nelle prime 4-7 settimane, al fine di evitare il ristagno venoso e la prevenzione della trombosi, devono essere indossate calze elastiche speciali e in questo momento si dovrebbe anche evitare uno sforzo fisico pesante.

A causa della perdita di sangue durante l'intervento, il paziente può sviluppare anemia, ma non richiede alcun trattamento speciale. Basta seguire una dieta che include cibi ricchi di ferro, e dopo un mese l'emoglobina tornerà alla normalità.

Dopo CABG, il paziente dovrà fare uno sforzo per ripristinare la normale respirazione e anche per evitare la polmonite. All'inizio, ha bisogno di fare esercizi di respirazione, che è stato addestrato prima dell'operazione.

È importante! Non aver paura della tosse dopo AKSH: la tosse è una parte importante della riabilitazione. Per facilitare la tosse, puoi premere una palla o palmi sul petto. Accelera il processo di guarigione con frequenti cambi di posizione del corpo. I medici di solito spiegano quando e come girare e sdraiarsi dalla loro parte.

La continuazione della riabilitazione diventa un graduale aumento dell'attività fisica. Dopo l'intervento, il paziente non è più infastidito dagli attacchi di angina e gli viene prescritto il regime motorio necessario. Inizialmente, questo sta camminando lungo i corridoi dell'ospedale per brevi distanze (fino a 1 km al giorno), quindi i carichi aumentano gradualmente, e dopo un po 'di tempo la maggior parte delle restrizioni sulla modalità motore viene sollevata.

Quando il paziente viene dimesso dalla clinica per il recupero finale, è auspicabile che venga mandato in un sanatorio. E dopo un mese o due, il paziente può già tornare al lavoro.

Dopo due o tre mesi dopo lo smistamento, è possibile eseguire uno stress test che ti consentirà di valutare la pervietà di nuovi percorsi e di vedere quanto il cuore è rifornito di ossigeno. In assenza di dolore e cambiamenti dell'ECG durante il test, il recupero è considerato successo.

Possibili complicazioni di CABG

Le complicazioni dopo bypass cardiaco sono piuttosto rare e solitamente sono associate a infiammazione o gonfiore. Ancora meno spesso, si apre il sanguinamento da una ferita. I processi infiammatori possono essere accompagnati da febbre, debolezza, dolore al petto, articolazioni e disturbi del ritmo cardiaco. In rari casi, sono possibili complicanze emorragiche e infettive. Le infiammazioni possono essere associate a una reazione autoimmune - il sistema immunitario può rispondere ai propri tessuti.

Rare complicazioni di AKSH:

1. Non fusione (fusione incompleta) dello sterno;
2. ictus;
3. Infarto miocardico;
4. trombosi;
5. Cicatrici cheloidi;
6. Perdita di memoria;
7. Insufficienza renale;
8. Dolore cronico nell'area in cui è stata eseguita l'operazione;
9. Sindrome post-infusione.

Fortunatamente, ciò accade molto raramente e il rischio di tali complicazioni dipende dalle condizioni del paziente prima dell'operazione. Per ridurre i possibili rischi, prima di eseguire il CABG, il chirurgo valuta necessariamente tutti i fattori che possono influenzare negativamente il decorso dell'operazione o causare complicazioni della chirurgia di bypass delle arterie coronarie. I fattori di rischio includono:

Inoltre, se il paziente non si conforma alle raccomandazioni del medico curante o si ferma per eseguire le prescrizioni di farmaci prescritte, raccomandazioni per nutrizione, esercizio fisico, ecc. Durante il periodo di recupero, può ripresentarsi una nuova placca e ricollegare il vaso (restenosi). Di solito, in questi casi, si rifiutano di eseguire un'altra operazione, ma possono eseguire lo stent di nuovi restringimenti.

Attenzione! Dopo l'intervento chirurgico, è necessario seguire una certa dieta: ridurre il consumo di grassi, sale, zucchero. Altrimenti, c'è un alto rischio che la malattia ritorni.

Risultati della chirurgia di bypass delle arterie coronarie

La creazione di una nuova porzione della nave nel processo di smistamento modifica qualitativamente le condizioni del paziente. A causa della normalizzazione del flusso sanguigno al miocardio, la sua vita dopo un bypass cardiaco è cambiata in meglio:

1. Gli attacchi anginosi scompaiono;
2. Ridotto rischio di infarto;
3. Miglioramento delle condizioni fisiche
4. La capacità di lavoro viene ripristinata;
5. Aumenta la quantità sicura di attività fisica;
6. Il rischio di morte improvvisa è ridotto e l'aspettativa di vita aumenta;
7. Il bisogno di medicinali è ridotto solo a un minimo preventivo.

In una parola, dopo CABG una vita normale di persone sane diventa disponibile per una persona malata. Recensioni di pazienti cardioclinici confermano che lo smistamento li riporta a una vita piena.

Secondo le statistiche, quasi tutte le violazioni scompaiono nel 50-70% dei pazienti dopo l'intervento, nel 10-30% dei casi la condizione dei pazienti migliora significativamente. La nuova occlusione vascolare non si verifica nell'85% dei casi operati.

Naturalmente, ogni paziente che decide di condurre questa operazione è principalmente interessato alla questione di quanto vivono dopo bypass del cuore. Questa è una domanda piuttosto complicata e nessun dottore si prenderà la libertà per garantire un termine specifico. La prognosi dipende da molti fattori: la salute generale del paziente, il suo stile di vita, l'età, la presenza di cattive abitudini, ecc. Si può dire: lo shunt di solito serve circa 10 anni, e nei pazienti più giovani la sua durata può essere più lunga. Quindi viene eseguita una seconda operazione.

È importante! Dopo AKSH, è necessario rinunciare a una cattiva abitudine come fumare. Il rischio di ritorno CHD per il paziente operato aumenta molte volte se continua a "indulgere" nelle sigarette. Dopo l'intervento chirurgico, il paziente ha solo un modo per dimenticare di fumare per sempre!

A chi viene mostrata l'operazione?

Se l'intervento percutaneo non può essere eseguito, l'angioplastica o lo stent non hanno avuto successo, allora è indicato CABG. Le principali indicazioni per l'intervento di bypass coronarico:

• Lesione di una parte o di tutte le arterie coronarie;
• Il restringimento del lume dell'arteria sinistra.

La decisione sull'operazione viene presa separatamente in ciascun caso, tenendo conto dell'entità della lesione, delle condizioni del paziente, dei rischi, ecc.

Quanto costa il bypass cardiaco?

L'intervento di bypass con arteria coronaria è un metodo moderno per ripristinare il flusso sanguigno al muscolo cardiaco. Questa operazione è abbastanza high-tech, quindi il suo costo è piuttosto alto. Quanto costerà l'operazione dipende dalla sua complessità, dal numero di shunt; la condizione attuale del paziente, la comodità che desidera ricevere dopo l'operazione. Un altro fattore che determina il costo dell'operazione è il livello della clinica: l'intervento di bypass può essere eseguito in un ospedale cardiologico convenzionale o in una clinica privata specializzata. Ad esempio, il costo a Mosca varia da 150 a 500 mila rubli, in cliniche in Germania e Israele - una media di 0,8-1,5 milioni di rubli.

Recensioni dei pazienti indipendenti

Vadim, Astrakhan: "Dopo l'angiografia coronarica dalle parole del dottore, mi sono reso conto che non avrei resistito per più di un mese - naturalmente, quando mi è stato offerto CABG, non ho nemmeno pensato se farlo o meno. L'operazione è stata effettuata a luglio, e se prima non potevo fare a meno di nitrospray, dopo lo smistamento non l'avevo mai usato. Mille grazie alla squadra del centro cardiaco e al mio chirurgo! "

Alexandra, Mosca: "Dopo l'operazione, ci è voluto del tempo per riprendersi - questo non succede all'istante. Non posso dire che ci fosse un dolore molto forte, ma mi sono stati prescritti molti antibiotici. All'inizio era difficile respirare, specialmente di notte, dovevo dormire a metà seduta. Il mese era un punto debole, ma si costrinse a camminare, poi tutto andò meglio. La cosa più importante che ha stimolato il dolore dietro lo sterno è immediatamente scomparso. "

Ekaterina, Ekaterinburg: "Nel 2008, CABG è stato fatto gratuitamente, poiché è stato dichiarato l'anno del cuore. A ottobre, mio ​​padre (aveva allora 63 anni) ha avuto un'operazione. Lo ha spostato molto bene, ha trascorso due settimane in ospedale, poi per tre settimane è stato mandato in un sanatorio. Mi sono ricordato che era costretto a gonfiare una palla in modo che i suoi polmoni funzionassero normalmente. Fino ad ora, si sente bene, e rispetto a quello che era prima dell'operazione, è eccellente. "

Igor, Yaroslavl: "Mi è stato dato AKSH nel settembre 2011. Lo hanno fatto su un cuore funzionante, hanno messo due vasi shunt sopra e il cuore non doveva essere rovesciato. Tutto andò bene, non c'era dolore nel mio cuore, all'inizio lo sterno doleva un po '. Posso dire che sono passati diversi anni e mi sento alla pari con quelli sani. È vero, ho dovuto smettere di fumare. "

L'intervento di bypass coronarico è un'operazione spesso vitale per il paziente, in alcuni casi solo l'intervento chirurgico può prolungare la vita. Pertanto, nonostante il fatto che il prezzo della chirurgia di bypass delle arterie coronarie sia piuttosto elevato, non può essere paragonato alla vita umana inestimabile. Fatto in tempo, l'operazione aiuta a prevenire un attacco di cuore e le sue conseguenze e torna a una vita piena. Tuttavia, questo non significa che dopo lo smistamento, puoi ancora indulgere in eccesso. Al contrario, dovrai riconsiderare il tuo stile di vita: seguire una dieta, muoversi di più e dimenticare le cattive abitudini per sempre.

Quanti anni vivono dopo CABG: raccomandazioni nel periodo postoperatorio

Qual è la chirurgia di bypass cardiaco e perché tale chirurgia è necessaria, non tutte le persone che vanno per questa operazione sanno. Lo scopo principale del funzionamento dell'intervento di bypass cardiaco è quello di migliorare l'apporto di sangue al miocardio e ridurre il rischio di sviluppare un infarto. L'intervento di bypass con arteria coronaria aiuta ad aumentare la longevità e a migliorarla.

A cosa serve l'operazione?

Stenting dei vasi cardiaci e l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie sono le tecniche più moderne per ripristinare la pervietà delle navi. Esse sono eseguite in modi diversi, ma hanno un risultato altrettanto elevato.

La mancanza di ossigeno nell'aterosclerosi può causare necrosi tissutale e causare infarto miocardico in futuro. Pertanto, in assenza dell'effetto del trattamento farmacologico, si consiglia di installare shunt sul cuore. Malattia ischemica, aterosclerosi e aneurisma del miocardio possono servire come indicazione per questa operazione.

Cardiopatia ischemica

Tale trattamento come CABG non costituisce un pericolo per la vita umana e aiuta a ridurre il tasso di mortalità da patologie cardiovascolari diverse volte. Prima dell'operazione, il paziente deve sottoporsi a una preparazione approfondita e superare i test necessari.

Ridurre il rischio di complicanze durante l'intervento chirurgico e nel periodo postoperatorio aiuterà ad eliminare i fattori negativi: fumo, diabete, pressione alta, ecc. Il CABG viene eseguito su più vasi contemporaneamente o solo su uno, a seconda della patologia individuale. La speciale tecnica di respirazione, che il paziente deve padroneggiare anche prima dell'operazione, faciliterà notevolmente il periodo di riabilitazione dopo l'intervento di bypass delle arterie coronarie.

Lo smistamento dei vasi degli arti inferiori aiuta a ripristinare la circolazione del sangue in assenza dell'efficacia dei metodi standard di trattamento. Poiché questo intervento chirurgico è considerato il più pericoloso e molto difficile, un chirurgo professionista con attrezzature moderne deve eseguire l'operazione.

La riabilitazione dopo l'intervento di bypass cardiaco è il primo giorno nel reparto di terapia intensiva, in modo che vi sia l'opportunità di effettuare una rianimazione di emergenza se necessario. Dalla presenza o assenza di conseguenze negative dipende da quanto il paziente sarà in ospedale, e come sarà il recupero del corpo. Inoltre, il processo di guarigione dipende da quanti anni ha il paziente e dalla presenza di altre malattie.

Suggerimento: il fumo aumenta il rischio di sviluppare più volte la malattia coronarica. Pertanto, se si smette di fumare una volta per tutte, è possibile liberarsi delle complicazioni dopo aver installato un innesto di bypass dell'arteria coronaria.

Quanti anni vivono dopo AKSH

Ogni paziente vuole sapere quanti anni vivono dopo un intervento chirurgico di bypass e cosa deve essere fatto per prolungare la vita. Dopo l'operazione, la qualità della vita del paziente cambia in meglio:

• rischio ridotto di ischemia;
• la condizione generale migliora;
• il termine della vita aumenta;
• riduzione del rischio di mortalità.

Dopo l'intervento di bypass delle arterie coronarie, la maggior parte delle persone può continuare a vivere una vita normale per molti anni.

I pazienti dopo l'operazione hanno l'opportunità di vivere una vita piena. Secondo le statistiche, in quasi tutte le persone l'intervento chirurgico di bypass delle arterie coronariche aiuta a liberarsi dalla re-occlusione dei vasi sanguigni. Inoltre, con l'aiuto dell'operazione, è possibile sbarazzarsi di molte altre violazioni che erano presenti in precedenza.

È abbastanza difficile dare una risposta inequivocabile alla domanda di quanti anni hanno vissuto le persone dopo AKSH, perché tutto dipende da singoli indicatori. La vita media di uno shunt stabilito è di circa 10 anni nei pazienti più anziani e un po 'più lunga nei pazienti più giovani. Dopo la data di scadenza, sarà necessario eseguire una nuova operazione con la sostituzione di vecchi shunt.

Si noti che coloro che vivono dopo l'instaurazione di uno shunt aorto-coronarico si liberano di una cattiva abitudine, come il fumo, vivono molto più a lungo. Al fine di migliorare l'effetto dell'operazione e prevenire complicazioni, il paziente dovrà esercitare il massimo sforzo. Quando la chirurgia di bypass delle arterie coronarie è completata, il medico deve familiarizzare il paziente con le regole generali di comportamento nel periodo postoperatorio.

Suggerimento: in una certa misura, la risposta alla domanda su quanti anni una persona vivrà dopo l'operazione dipende dal paziente. Il rispetto delle raccomandazioni generali contribuirà a migliorare la qualità della vita e prevenire le cardiopatie ricorrenti.

raccomandazioni

Il rispetto di tutti gli ordini del medico contribuirà ad abbreviare il periodo di riabilitazione e prolungare la durata del bypass delle arterie coronarie. Prima di tutto, i pazienti con patologie cardiache necessitano di un programma di riabilitazione speciale e di un trattamento in un sanatorio. Dovresti mangiare bene e seguire la dieta raccomandata.

È necessario limitare la quantità di cibo ipercalorico nella dieta e ridurre la quantità di sale nei piatti.

L'esclusione o la limitazione di grassi e carboidrati animali contribuirà ad evitare la formazione di placche aterosclerotiche. La base del menu dovrebbe essere cibi proteici, grassi vegetali, cereali, verdure e frutta.

Nonostante l'installazione dello shunt, è imperativo continuare a prendere farmaci nel dosaggio specificato dal medico per ridurre il rischio di complicanze. Inoltre, le cattive abitudini sono completamente escluse: bere, fumare.

Il compito principale del paziente sottoposto a chirurgia cardiaca è un graduale recupero fisico e il ritorno a una vita piena. Scegliere un corso ottimale di esercizio aiuterà lo specialista in terapia fisica con un cardiologo. Per ciascun paziente viene selezionato il proprio insieme di esercizi, tenendo conto della loro età e delle condizioni generali.

Per un certo periodo di tempo dal trattamento chirurgico, è necessario abbandonare la relazione intima. Di solito una tale pausa è di circa 3 mesi. I primi giorni si raccomanda di evitare un'elevata attività sessuale e posizioni in cui vi è una forte pressione sul torace.

Complicazioni e loro trattamento

Nel periodo postoperatorio, è molto importante annotare tutti i reclami del paziente e prevenire in modo tempestivo le conseguenze negative associate all'installazione dello shunt. A tal fine, le ferite vengono trattate quotidianamente con una soluzione antisettica e viene applicata una medicazione asettica.

In alcuni casi, il paziente può sviluppare anemia, che è una conseguenza della significativa perdita di sangue. In questo caso, si raccomanda di seguire una dieta ricca di ferro per ripristinare i livelli di emoglobina. Se questo non aiuta, il medico prescrive integratori di ferro.

Con insufficiente attività motoria, può verificarsi una polmonite. Per la sua prevenzione, vengono utilizzati esercizi di respirazione e esercizi di fisioterapia.

Nell'area delle suture, a volte appare un processo infiammatorio associato alla reazione autoimmune del corpo. Il trattamento di questa patologia è la terapia anti-infiammatoria.

Raramente possono verificarsi complicazioni come trombosi, insufficienza renale e insufficiente riparazione dello sterno. In alcuni casi, il paziente chiude lo shunt, con il risultato che l'operazione non ha alcun effetto, ad es. risulta essere inutile. Un esame completo del paziente prima del trattamento chirurgico aiuterà a prevenire lo sviluppo di questi problemi nel periodo postoperatorio. Sarà inoltre necessario visitare periodicamente il medico dal momento della dimissione dall'ospedale e monitorare lo stato di salute.

Inoltre, possono svilupparsi complicazioni se l'operazione è stata eseguita in presenza di controindicazioni dirette. Questi includono lesioni diffuse delle arterie coronarie, patologia del cancro, malattia polmonare cronica e insufficienza cardiaca congestizia.

Nel periodo postoperatorio possono verificarsi varie complicanze che influenzano l'ulteriore condizione del paziente. Il paziente deve capire che la sua salute è nelle sue mani e deve comportarsi correttamente dopo l'operazione. Solo la completa eliminazione delle cattive abitudini e l'eliminazione dei fattori negativi possono influire sulla qualità della vita e prolungarla.

Quindi, dopo aver smarrito il cuore, una persona può vivere a lungo se rinuncia alle cattive abitudini e segue le istruzioni del medico. Una corretta alimentazione, esercizi e esercizi di respirazione aiuteranno ad evitare complicazioni nel periodo postoperatorio.

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Regole di riabilitazione dopo lo smistamento di vasi cardiaci

Al fine di ridurre la probabilità di complicanze dopo l'intervento chirurgico di bypass coronarico e di aumentare l'attività fisica e sociale, viene eseguita la riabilitazione cardiaca. Include nutrizione clinica, un regime di dosaggio, trattamento farmacologico profilattico e raccomandazioni per lo stile di vita dei pazienti. Questi eventi si svolgono a casa e in case di cura specializzate.

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La riabilitazione è davvero importante dopo l'intervento chirurgico di bypass cardiaco?

Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti con ridotta manifestazione di malattia coronarica, ma la causa della sua comparsa non scompare. Lo stato della parete vascolare e il livello di grassi aterogenici nel sangue non cambiano. Ciò significa che rimane il rischio di restringere gli altri rami delle arterie coronarie e il deterioramento della salute con il ritorno dei sintomi precedenti.

Per ritornare pienamente alla vita a tutti gli effetti e non essere preoccupati del rischio di sviluppare crisi vascolari, tutti i pazienti devono completare un ciclo completo di trattamento riabilitativo. Ciò contribuirà a mantenere la normale funzione del nuovo shunt e impedirà la chiusura.

Obiettivi di riabilitazione dopo lo smistamento dei vasi sanguigni

La chirurgia di bypass cardiaco è un intervento chirurgico serio, quindi le misure di riabilitazione sono mirate a diversi aspetti della vita del paziente. I compiti principali sono i seguenti:

prevenire le complicazioni dell'operazione, riprendere completamente il lavoro del cuore;

Quale riabilitazione è necessaria nei primi giorni dopo l'intervento

Dopo che il paziente è trasferito dall'unità di terapia intensiva a un reparto normale, l'obiettivo principale del recupero è la normalizzazione della respirazione e la prevenzione del ristagno nei polmoni.

A tale scopo, è raccomandato un esercizio come gonfiare un giocattolo di gomma (palla, palla).

Al di sopra dell'area dei polmoni, i movimenti leggermente toccanti passano vibratori. Il più spesso possibile, è necessario modificare la posizione a letto e dopo il permesso del chirurgo di giacere su un fianco.

È importante aumentare gradualmente l'attività motoria. Per fare ciò, a seconda di come ti senti, i pazienti sono invitati a sedersi su una sedia, quindi a camminare nel reparto, corridoio. Poco prima della dimissione, tutti i pazienti devono salire le scale e camminare all'aria aperta.

Dopo essere arrivato a casa: quando consultare urgentemente un medico, visite programmate

Di solito, al momento della dimissione, il medico prescrive la data della prossima visita programmata (dopo 1-3 mesi) nell'istituto di cura dove è stato eseguito il trattamento chirurgico. Questo tiene conto della complessità e del volume dello shunt, il paziente ha una patologia che può complicare il periodo postoperatorio. Entro due settimane è necessario visitare il medico locale per ulteriori osservazioni preventive.

Se vi sono segni di probabili complicanze, contattare immediatamente un cardiochirurgo. Questi includono:

• segni di infiammazione post-operatoria della sutura: arrossamento, aumento del dolore, scarico;
• febbre;
• debolezza crescente;
• mancanza di respiro;
• improvviso aumento del peso corporeo, gonfiore;
• attacchi di tachicardia o insufficienza cardiaca;
• forte dolore al petto.

La vita dopo lo smistamento delle navi cardiache

Il paziente deve capire che l'operazione è stata eseguita al fine di normalizzare gradualmente la circolazione sanguigna e i processi metabolici. Questo è possibile solo se si presta attenzione alla propria condizione e alla transizione verso uno stile di vita sano: abbandonando le cattive abitudini, aumentando l'attività fisica e una buona alimentazione.

Dieta sana del cuore

Il principale fattore di disordini circolatori nell'ischemia miocardica è un eccesso di colesterolo nel sangue. Pertanto, è necessario eliminare i grassi animali e aggiungere alla dieta alimenti che possono rimuoverlo dal corpo e prevenire la formazione di placche aterosclerotiche.

I prodotti vietati includono:

• carne di maiale, agnello, frattaglie (cervello, reni, polmoni), anatra;
• la maggior parte delle salsicce, carne in scatola, prodotti semilavorati, carne macinata;
• formaggio grasso, ricotta, panna acida e panna;
• burro, margarina, tutte le salse acquistate;
• fast food, patatine, snack;
• pasticcini, dolci, pane bianco e muffin, pasta sfoglia;
• tutti i cibi fritti.

Nella dieta dovrebbero prevalere le verdure, meglio sotto forma di insalate, verdure fresche, frutta, piatti a base di pesce, frutti di mare, manzo bollito o pollo senza grassi. È meglio cucinare i primi piatti vegetariani e aggiungere carne o pesce al momento di servire. I latticini devono scegliere a basso contenuto di grassi, fresco. Utili bevande casearie fatte in casa. L'olio vegetale è raccomandato come fonte di grassi. La sua tariffa giornaliera è di 2 cucchiai.

Un componente molto utile della dieta sono la crusca fatta con avena, grano saraceno o grano. Tale integratore alimentare aiuterà a normalizzare il lavoro dell'intestino, a rimuovere l'eccesso di zucchero e colesterolo dal corpo. Possono essere aggiunti, iniziando con un cucchiaino e poi aumentati a 30 g al giorno.

Su quali prodotti sono meglio mangiare dopo un intervento chirurgico al cuore, guarda in questo video:

Regole di nutrizione e bilancio idrico

Il cibo dietetico dovrebbe essere frazionario - il cibo è preso in piccole porzioni 5 - 6 volte al giorno. Tra i tre pasti principali hai bisogno di 2 o 3 spuntini. Per la cottura, viene utilizzata la bollitura in acqua, la cottura a vapore, la cottura in umido e la cottura senza olio. Con sovrappeso, il contenuto calorico è necessariamente ridotto, e una volta alla settimana si raccomanda un giorno di digiuno.

Una regola importante è limitare il sale da cucina. Ai piatti non è permesso di decapare durante la cottura, e l'intera norma di sale (3-5 g) è data sulle mani. Il liquido dovrebbe anche essere preso con moderazione - 1 - 1,2 litri al giorno. Questo volume non include il primo piatto. Caffè, tè forte, cacao e cioccolato non sono raccomandati, così come bevande gassate dolci, energia. Il divieto assoluto è imposto all'alcol.

Esercizio nel periodo postoperatorio

Il tipo di allenamento più accessibile dopo l'intervento è camminare. Ti permette di aumentare gradualmente il livello di fitness del corpo, è facile da dosare, cambiando la durata e il ritmo. Se possibile, dovrebbe essere una passeggiata all'aria aperta, con un graduale aumento della distanza percorsa. Allo stesso tempo, il controllo della frequenza cardiaca è importante - non più di 100 - 110 battiti al minuto.

Per il rigonfiamento degli arti inferiori, si consiglia la maglieria a compressione o le bende elastiche sugli stinchi.

Possono essere utilizzati complessi speciali di ginnastica terapeutica, che inizialmente non mettono a dura prova il cingolo scapolare. Dopo la completa guarigione dello sterno, puoi nuotare, fare jogging, andare in bicicletta, ballare. Non si dovrebbe scegliere lo sport con un carico sul petto - basket, tennis, sollevamento pesi, tirando su o push-up.

Posso fumare?

Sotto l'azione della nicotina, tali cambiamenti si verificano nel corpo:

• coagulazione del sangue, rischio di coaguli di sangue;
• spasmo delle navi coronarie;
• riduce la capacità dei globuli rossi di trasportare ossigeno nel tessuto;
• la conduzione degli impulsi elettrici è disturbata nel muscolo cardiaco, si verifica aritmia.

L'effetto del fumo sulla progressione della malattia ischemica si manifesta anche con un numero minimo di sigarette fumate, il che porta alla necessità di abbandonare completamente questa cattiva abitudine. Se il paziente ignora questa raccomandazione, il successo dell'operazione può essere ridotto a zero.

Come bere farmaci dopo l'intervento chirurgico per lo smistamento di vasi cardiaci

Dopo lo smistamento continua la terapia medica, che si concentra su questi aspetti:

• mantenere la pressione sanguigna normale e la frequenza cardiaca;

• abbassamento dei livelli di colesterolo nel sangue;
• ostruzione di coaguli di sangue;

• migliorare la nutrizione del muscolo cardiaco.

Vita intima: è possibile, come e da quale momento

Il ritorno a relazioni sessuali complete dipende dalle condizioni del paziente. Di solito non ci sono controindicazioni ai contatti intimi. Nei primi 10-14 giorni dopo la dimissione, si dovrebbe evitare uno sforzo fisico eccessivamente intenso e si dovrebbero selezionare posture senza pressione sul petto.

Dopo 3 mesi, tali restrizioni vengono rimosse e il paziente può concentrarsi solo sui propri desideri e necessità.

Quando posso andare al lavoro, ci sono delle restrizioni

Se il tipo di lavoro comporta lavoro senza sforzo fisico, può essere restituito da 30 a 45 giorni dopo l'operazione. Questo vale per gli impiegati, le persone che lavorano per motivi intellettuali. Si consiglia agli altri pazienti di passare a condizioni più miti. In assenza di tale opportunità, è necessario prolungare il periodo di riabilitazione o sottoporsi a un esame di disabilità per determinare il gruppo di disabilità.

Recupero in un sanatorio: ne vale la pena andare?

I migliori risultati possono essere ottenuti se il recupero avviene in sanatori cardiologici specializzati. In questo caso, al paziente viene assegnato un trattamento complesso e una dieta, esercizio fisico, che non può essere eseguita professionalmente in modo indipendente.

I grandi vantaggi sono l'osservazione costante dei medici, l'impatto dei fattori naturali, il supporto psicologico. Con il trattamento di sanatorio, è più facile acquisire nuove abilità utili per la vita, abbandonare cibo dannoso, fumare e assumere alcol. Per questo ci sono programmi speciali.

Possibilità di viaggiare dopo l'intervento chirurgico

È consentito sedersi al volante dell'auto un mese dopo lo smistamento a condizione di un miglioramento duraturo del benessere.

Tutti i viaggi lunghi, in particolare i voli, devono essere coordinati con il medico. Non sono raccomandati nei primi 2 o 3 mesi. Ciò è particolarmente vero per un brusco cambiamento delle condizioni climatiche, dei fusi orari e dei viaggi in zone montane.

Prima di un lungo viaggio o una vacanza, è consigliabile sottoporsi ad un esame cardiaco.

Disabilità dopo bypass cardiaco

Un referente per l'esame medico è rilasciato da un cardiologo nel luogo di residenza. La commissione medica analizza la documentazione del paziente: un estratto dal dipartimento, i risultati degli esami di laboratorio e strumentali, e esamina anche il paziente, dopo di che il gruppo di disabilità può essere determinato.

Molto spesso dopo lo smistamento delle navi, i pazienti ricevono una disabilità temporanea per un anno, e quindi viene nuovamente confermata o rimossa. Circa il 7-9% del numero totale di pazienti operati necessita di tali restrizioni sul lavoro.

Chi dai pazienti può richiedere la registrazione del gruppo di disabilità

Il primo gruppo è determinato per i pazienti che, a causa di frequenti attacchi di angina e manifestazioni di insufficienza cardiaca, hanno bisogno di assistenza.

Malattia coronarica con attacchi giornalieri e scompenso cardiaco nei gradi 1-2 implicano l'assegnazione del secondo gruppo. Il secondo e il terzo gruppo possono funzionare, ma con carichi limitati. Il terzo gruppo è affetto da disturbi moderati dello stato del muscolo cardiaco, che interferiscono con le normali attività lavorative.

Quindi, possiamo concludere che dopo l'operazione sulla circonvallazione del battello cardiaco, i pazienti possono tornare alla vita a tutti gli efetti. Il risultato della riabilitazione dipenderà dal paziente stesso - quanto sarà in grado di abbandonare cattive abitudini e cambiare stile di vita.

Video utile

Per il periodo di riabilitazione dopo l'innesto di bypass delle arterie coronarie, vedere questo video:

L'operazione di smistamento di vasi cardiaci è piuttosto costosa, ma aiuta a migliorare la vita del paziente in modo qualitativo. Come fanno i vasi bypass del cuore? Quali complicazioni possono verificarsi dopo?

La dieta obbligatoria viene assegnata dopo lo smistamento. Una corretta alimentazione dopo la chirurgia cardiovascolare implica una dieta anti-colesterolo, a causa della quale si può evitare la deposizione di colesterolo. Cosa può mangiare dopo il ciclo?

C'è dolore dopo lo stent come risposta all'intervento. Tuttavia, se il cuore è innaffiato, il braccio sinistro, la spalla sono motivo di preoccupazione. Dal momento che dopo un infarto e uno stent, questo può indicare l'inizio di un secondo infarto. Perché altrimenti fa male? Per quanto tempo sentirai il disagio?

L'aritmia si verifica dopo l'intervento abbastanza spesso. I motivi dell'aspetto dipendono dal tipo di intervento eseguito: RFA o ablazione, derivazione, sostituzione della valvola. Anche l'aritmia dopo l'anestesia è possibile.

Se viene eseguita l'angiografia coronarica dei vasi cardiaci, lo studio mostrerà le caratteristiche strutturali per un ulteriore trattamento. Come lo fai? Quanto dura il probabile impatto? Che formazione è necessaria?

Lo stent viene eseguito dopo un attacco cardiaco per riparare le navi e ridurre le complicanze. La riabilitazione avviene con l'uso di droghe. Il trattamento continua dopo. Soprattutto dopo un esteso infarto, è necessario il controllo del carico, la pressione sanguigna e la riabilitazione generale. Danno le disabilità?

Iniziare la terapia fisica dopo un attacco di cuore dai primi giorni. Il complesso di esercizi aumenta gradualmente. Per fare questo, i medici determinano il grado di fisioterapia per il quale il paziente è pronto dopo l'infarto miocardico e l'eventuale stenting.

Viene eseguita la ricostruzione delle navi dopo la loro rottura, lesione, con formazione di coaguli di sangue, ecc. Le operazioni sulle navi sono abbastanza complesse e pericolose, richiedono un chirurgo altamente qualificato.

È necessario bypassare i vasi cerebrali con gravi disturbi circolatori, specialmente dopo un ictus. Le conseguenze possono peggiorare le condizioni del paziente senza osservare il periodo di riabilitazione.