Vene varicose alle gambe: sintomi e trattamento

Le vene varicose nelle gambe non sono solo un problema estetico che causa preoccupazione alle persone circa la loro attrattiva, ma anche una malattia pericolosa che richiede un trattamento adeguato e il rispetto delle misure preventive.

Le cause delle vene varicose sono numerose: da uno stile di vita sedentario, sovraccarico fisico a disturbi ormonali, debolezza congenita delle pareti dei vasi sanguigni e gravidanza. Cosa succede durante le vene varicose? Con le vene varicose degli arti inferiori, perdono la loro normale elasticità e sotto la pressione del sangue si stirano.

Le valvole nelle vene nello stato normale sono certe serrature e quando il sangue le attraversa, si chiudono e consentono il flusso inverso di sangue. Se le valvole non funzionano correttamente, il sangue può scorrere liberamente verso il basso, con conseguente ristagno di sangue.

A questo proposito, le vene non sopportano la pressione, si espandono, le valvole non sono più in grado di chiudere il grande lume... tutto ciò provoca l'emergere della fase iniziale delle vene varicose (vedi foto).

motivi

Perché nascono le vene varicose e che cos'è? I principali fattori di rischio per lo sviluppo della malattia sono la predisposizione genetica e il genere. A causa dell'amore per i tacchi alti, l'adattamento ormonale durante la gravidanza e l'assunzione di contraccettivi, le donne diventano vittime delle vene varicose due volte più spesso degli uomini.

Lo sviluppo della malattia contribuisce a:

1. Eredità. Non è la malattia stessa ad essere ereditata, ma la struttura geneticamente determinata delle vene: i tessuti connettivi deboli delle pareti venose, le valvole venose congenite difettose. Ecco perché le vene varicose possono essere osservate nelle persone giovani, sane e attive (indipendentemente dal sesso) e persino nei bambini. Secondo gli scienziati, la predisposizione genetica è il principale fattore che porta alle vene varicose delle gambe.
2. Cambiamenti ormonali. A causa della natura del corpo nelle donne, i periodi di interruzione ormonale sono causa di ristagno del sangue. Per loro, i periodi più pericolosi sono la pubertà, la gravidanza, tempo dopo la nascita. È anche un momento pericoloso in cui si verifica la menopausa. Questa categoria di genere di pazienti si rivolge a medici 2-3 volte più spesso. Negli organi femminili non ci sono abbastanza ormoni chiamati estrogeni. Invece, prevalgono i cosiddetti ormoni del corpo giallo. Si ritiene che abbia un effetto rilassante sui muscoli. Ciò contribuisce all'espansione delle vene.
3. Uno stile di vita sedentario, sedentario, o un lavoro che richiede una lunga durata, contribuisce allo sviluppo delle vene varicose.
4. Età. Con il passare del tempo, le valvole e le pareti delle vene diventano più sottili, questo porta alla rottura del loro lavoro.
5. L'obesità. L'eccesso di peso porta ad un aumento del carico sulle vene delle gambe.

Vene varicose secondarie si verificano in lesioni alle gambe, difetti cardiaci, anomalie del fegato e della milza. In questo caso, viene eseguito innanzitutto il trattamento appropriato della malattia primaria.

palcoscenico

Ci sono 3 fasi della progressione dei sintomi nello sviluppo delle vene varicose.

1. Fase di compensazione. Non ci sono lamentele. All'esame, le vene varicose sono osservate su una o due gambe.
2. Stage di subcompensation. Se visto sulle gambe vene varicose pronunciate visibili. I pazienti lamentano una sensazione di pienezza, parestesia ("pelle d'oca") nella regione delle gambe, crampi notturni. C'è un leggero gonfiore di piedi, caviglie e gambe la sera. Al mattino, il gonfiore scompare.
3. Fase di scompenso La dermatite e l'eczema sono associati ai sintomi elencati. I pazienti sono preoccupati per il prurito della pelle. La pelle diventa secca, lucida, saldamente saldata al tessuto sottocutaneo. Emorragie minori e la successiva deposizione di emosiderina causano iperpigmentazione.

La stessa varicosi non è considerata una malattia molto grave, ma se si è già sviluppata, non andrà mai via da sola, e ancor più, progredirà, portando a tutti i tipi di complicazioni che rappresentano il pericolo maggiore.

Segni di

I primi segni che indicano l'inizio dello sviluppo delle vene varicose:

In fasi successive, si può notare l'apparizione delle vene a ragno sulla pelle, sulle vene sporgenti e sui vari sigilli, che indicano il ristagno nei vasi.

I sintomi delle vene varicose nelle gambe

In diversi stadi delle vene varicose, i sintomi possono essere diversi - da piccole "stelle" vascolari asintomatiche a manifestazioni gravi e dolorose.

Si può sospettare lo sviluppo della fase iniziale dai seguenti sintomi:

• l'aspetto del dolore alle gambe, una sensazione di calore e talvolta una sensazione di bruciore nelle vene delle gambe;
• pesantezza alle gambe;
• la sera, l'edema appare sulle gambe;
• crampi alle gambe iniziano di notte;
• vene dilatate;
• la pelle di uno stinco diventa di colore scuro, i consolidamenti appaiono, le ulcere trofiche sono possibili.

Trovando in te stesso tutti i segni primari, devi iniziare immediatamente il trattamento delle vene varicose - i sintomi stessi non scompariranno.

Foto varicosa: fase iniziale

Come sembra la malattia, offriamo per la visualizzazione di foto dettagliate delle vene varicose sulle gambe nella fase iniziale.

diagnostica

Al fine di diagnosticare le vene varicose degli arti inferiori e prescrivere il trattamento appropriato, lo specialista offrirà al paziente di sottoporsi a un esame completo, compresi vari metodi.

1. La scansione duplex (ecografia delle vene) è il metodo più informativo per diagnosticare le vene varicose delle gambe, dando l'opportunità di farsi un'idea del grado di ingrandimento della vena, della direzione del flusso sanguigno attraverso le vene e della loro pervietà, e anche di rilevare la presenza di coaguli di sangue (coaguli di sangue).
2. Venografia a contrasto, che è un metodo di indagine che consente di rilevare le vene dilatate e conoscere il loro grado di pervietà per il sangue.

Solo un flebologo altamente qualificato può diagnosticare vene varicose profonde.

effetti

Le vene varicose complicate sono accompagnate dalla formazione di trombosi e infiammazione della vena, ulcere trofiche e disturbi della pelle. Queste complicazioni si manifestano in decolorazione della pelle delle gambe, arrossamento, scurimento e pelle blu.

Inoltre caratterizzato da gonfiore persistente della caviglia, particolarmente forte quando si cammina o in piedi. Nella zona dei polpacci, il dolore si manifesta quando si cammina, il dolore lungo la vena convulsa, l'indurimento sulla pelle e la formazione di ulcere di varie dimensioni su di esso.

prevenzione

Se hai una tendenza alla malattia, seguendo le raccomandazioni contribuirà a rallentare la sua progressione:

1. Indossare scarpe comode senza tacchi o tacchi bassi.
2. Con i carichi, puoi fare il bendaggio delle gambe o indossare la maglieria medica, ma solo dopo aver consultato un medico.
3. Non stare in piedi e non stare seduti a lungo in un posto solo: muoviti, riscaldati, cambia la posizione del tuo corpo più spesso.
4. Non fare bagni caldi, specialmente al mattino - è meglio sostituirli con una doccia calda con una doccia fredda finale.
5. Smettere di fumare, che peggiora le condizioni dei vasi sanguigni.

La prevenzione principale è un'attività fisica moderata: nuoto, camminata, ciclismo, ricarica.

Durante la gravidanza

La gravidanza aumenta significativamente il rischio di sviluppare vene varicose degli arti inferiori, questo è facilitato dai seguenti motivi:

1. Gli ormoni che circolano nel sangue durante la gravidanza aumentano l'estensibilità della parete venosa e contribuiscono al ristagno del sangue venoso nelle gambe.
2. L'aumento della pressione intra-addominale nella tarda gravidanza complica l'uscita del sangue attraverso le vene delle gambe.
3. Le vene varicose che si sono manifestate durante la gravidanza, possono completamente passare dopo il parto, o progredire ulteriormente, a seconda dei singoli fattori (ereditarietà, presenza di altri fattori che contribuiscono).

Trattamento delle vene varicose nelle gambe

Con le vene varicose sulle gambe, il trattamento non può essere una necessità medica se i sintomi non sono problematici.

Tuttavia, alcune persone potrebbero voler essere curate per le vene varicose per ragioni estetiche, perché sono insoddisfatte del loro aspetto.

Esaminiamo i principali metodi che aiuteranno a sbarazzarsi di questo problema.

1. Scleroterapia. Questo metodo di trattamento è applicato sia indipendentemente sia in combinazione con procedure conservative. La sua essenza sta nel fatto che una preparazione speciale che lo riempie viene inserito in una vena con un ago sottile o una siringa, quindi la vena scompare completamente. Le sessioni si svolgono una volta alla settimana, da 3 a 6 sessioni. Il metodo consente di evitare cicatrici e cicatrici.
2. Trattamento non chirurgico Se le vene varicose sono nella fase iniziale e se non causa troppi inconvenienti, si consigliano calze elastiche compressive. Sono indossati durante le attività quotidiane. Aiutano a comprimere le vene, impedendole di allungare e limitare qualsiasi disagio o dolore.
3. Il trattamento farmacologico delle vene varicose allevia i sintomi, riduce il gonfiore e il dolore, rallenta il processo di sviluppo, ma non è in grado di arrestare completamente la malattia e ripristinare le vene danneggiate. I seguenti farmaci sono usati nel trattamento farmacologico: Venitant, Venoplant, Heparoid, Askorutical Forte, Venza, Hepatrombin, Eskuzan, Troxerutin, ecc.
4. Sulla superficie cutanea può essere utilizzato il trattamento laser delle vene varicose sulle gambe. Con l'aiuto di un piccolo lampo di luce laser nel muro di una vena si sviluppa il processo di indurimento e la vena varicosa scompare, come se fosse stata rimossa.

Esercizio fisico, come camminare a ritmo sostenuto, ginnastica, nuoto ed esercizi in acqua, svolgono un ruolo importante nel trattamento e nella prevenzione (tranne che per gli esercizi sportivi con un grande carico sulle gambe - tennis, sollevamento pesi, salto).

preparazioni venotoniki

L'azione di questi farmaci è finalizzata a migliorare il tono della muscolatura liscia delle pareti dei vasi sanguigni, che consente loro di mantenere la loro elasticità e normalizzare la circolazione del sangue nelle aree colpite.

1. Detraleks. Il farmaco ha un effetto venotonico dovuto alla composizione a base di derivati ​​di flavonoidi. Questa è una delle sostanze strutturali più efficaci per la creazione di venotonics.
2. Phlebodia - compresse prodotte dalla società Innothera Chouzy (Francia), contengono 600 mg di diosmina come principio attivo. L'effetto aumenta con l'aumentare del dosaggio. Comprovata capacità di ridurre le proprietà tensili dei vasi venosi e dei capillari, aumento del flusso sanguigno dalla periferia, riduzione della permeabilità vascolare.
3. Exusan - un farmaco basato sulla sostanza "Escina", che viene estratto dalla castagna. Il farmaco è disponibile sotto forma di gocce, così come sotto forma di compresse per uso interno. Questo farmaco ha un ampio spettro di azione ed è raccomandato per combattere varie malattie.

Molti dei venotonici sono farmaci complessi. L'effetto, che si ottiene con il loro uso, si applica non solo alle vene, ma anche a tutti i vasi del nostro corpo.

Come trattare i rimedi popolari delle vene varicose

Ci sono un numero enorme di metodi per trattare le vene varicose sulle gambe con rimedi popolari, sia per uso esterno che interno. I seguenti sono i più comuni:

1. I fiori di ippocastano (50 grammi) sono necessari per versare 500 grammi di alcol, quindi lasciare in infusione per 14 giorni, agitando la bottiglia ogni giorno. Passare la tintura attraverso la rete e mangiare un cucchiaio, con acqua, tre volte al giorno prima dei pasti. Come trattare una settimana: prenditi una pausa per due settimane. Quindi il trattamento può ricominciare daccapo.
2. L'infusione di ortica essiccata è usata per le vene varicose. Foglie secche schiacciate di una pianta vengono versate in un thermos 1/2 litro di acqua bollente, aspirato per 30-40 minuti, filtrato e preso 1/3 tazza 3 volte al giorno 1 ora dopo un pasto.
3. Comprime di pomodori Pomodoro tritato finemente, andare alla benda, garza e applicato al punto dolente. Per comodità, puoi legarti con un elastico o altra benda. Tale impacco tiene una vena per 2 ore, quindi cambia in una nuova, e quindi in totale 3 volte. La comodità di questo impacco è che può essere ripetuta ogni giorno.
4. Tintura all'olio di noci: tritare le noci acerbe, versare in una ciotola di vetro, versare l'olio d'oliva e insistere in un luogo soleggiato per 40 giorni. Macchie di grasso finite per la tintura del grasso. Il corso del trattamento è lungo, come con l'uso di Kalanchoe.

Oltre ai rimedi popolari, molti pazienti con vene varicose integrano la terapia con una ginnastica speciale - gli esercizi di Mikulin ti permettono di sentire un miglioramento significativo.

Malattia varicosa (vene varicose)

Vene varicose - una malattia accompagnata da assottigliamento della parete venosa, un aumento del lume delle vene e la formazione di estensioni nodulari simili all'aneurisma. Di solito, parlando di vene varicose, implicano una malattia indipendente - malattia varicosa degli arti inferiori. La malattia varicosa si manifesta con una sensazione di pesantezza alle gambe e la loro stanchezza, gonfiore dei piedi e delle gambe, crampi notturni alle gambe e dilatazione visiva sottocutanea delle vene con la formazione di nodi venosi. Il decorso delle vene varicose può essere complicato da flebiti, tromboflebiti, dallo sviluppo dell'insufficienza venosa cronica e dalla formazione di ulcere trofiche. Il modo principale per diagnosticare le vene varicose e le sue complicanze è USDG.

Malattia varicosa (vene varicose)

Vene varicose (vene varicose) - una patologia delle vene, manifestata nella loro espansione, aggraffatura, distruzione dell'apparato valvolare. Le manifestazioni iniziali sono la formazione di vene a ragno, gonfiore delle vene safene, formazione di nodi, vene doloranti, pesantezza alle gambe. Con la progressione della malattia, i segni di insufficienza cronica della circolazione venosa si uniscono: gonfiore dei piedi e delle gambe, crampi nei muscoli del polpaccio, ulcere trofiche, tromboflebiti, rotture delle vene alterate da varici.

In determinate condizioni (alcune malattie, anomalie congenite), non solo le vene degli arti inferiori possono espandersi. Pertanto, l'ipertensione portale può causare l'allargamento della vena esofagea. Quando varicocele ha rivelato vene varicose del cordone spermatico, con emorroidi - vene dilatate nell'ano e nella parte inferiore del retto. Indipendentemente dal processo di localizzazione, esiste una predisposizione ereditaria allo sviluppo delle vene varicose, associata a debolezza congenita della parete vascolare e insufficienza delle valvole venose.

Gli articoli separati sono dedicati alle malattie che coinvolgono le vene varicose in varie aree del corpo umano, ad eccezione degli arti inferiori. In questo articolo parleremo di una malattia indipendente - vene varicose degli arti inferiori.

Vene varicose - una malattia accompagnata dall'espansione delle vene superficiali, dal fallimento delle valvole venose, dalla formazione di linfonodi sottocutanei e dal flusso sanguigno negli arti inferiori. Secondo vari studi nel campo della flebologia, dal 30 al 40% delle donne e dal 10 al 20% degli uomini di età superiore ai 18 anni soffrono di vene varicose.

Il meccanismo di sviluppo delle vene varicose

Le vene degli arti inferiori formano una rete ramificata, che consiste di vene sottocutanee e profonde, interconnesse da vene perforanti (comunicative). Attraverso le vene superficiali, il sangue fuoriesce dal tessuto sottocutaneo e dalla pelle, e attraverso le vene profonde dal resto dei tessuti. I vasi comunicativi servono a compensare la pressione tra le vene profonde e superficiali. Il sangue scorre normalmente solo in una direzione: dalle vene superficiali a quelle profonde.

Lo strato muscolare della parete venosa è debole e non può far muovere il sangue. Il flusso sanguigno dalla periferia al centro è dovuto alla pressione arteriosa residua e alla pressione dei tendini situati vicino ai vasi. Il ruolo più importante è giocato dalla cosiddetta pompa muscolare. Durante l'esercizio, i muscoli si contraggono e il sangue viene schiacciato, poiché le valvole venose impediscono il movimento verso il basso. Il tono venoso influenza il mantenimento della normale circolazione sanguigna e la costante pressione venosa. La pressione nelle vene è regolata da un centro vasomotorio situato nel cervello.

La mancanza di valvole e la debolezza della parete vascolare portano al fatto che il sangue sotto l'azione della pompa muscolare inizia a fluire non solo verso l'alto ma anche verso il basso, mettendo un'eccessiva pressione sulle pareti dei vasi sanguigni, portando a vene dilatate, alla formazione dei nodi e alla progressione dell'insufficienza valvolare. Il flusso sanguigno attraverso le vene comunicanti è disturbato. Il reflusso di sangue dai vasi profondi alla superficie porta ad un ulteriore aumento della pressione nelle vene superficiali. I nervi situati nelle pareti delle vene, danno segnali al centro vasomotorio, che dà il comando di aumentare il tono venoso. Le vene non sopportano il carico aumentato, espandendosi gradualmente, allungandosi, diventando tortuoso. L'aumento della pressione porta all'atrofia delle fibre muscolari della parete venosa e alla morte dei nervi coinvolti nella regolazione del tono venoso.

Fattori di rischio per le vene varicose

Vene varicose - una malattia polietiologica. Ci sono diversi fattori che aumentano il rischio di sviluppare vene varicose:

1. Predisposizione genetica dovuta alla debolezza della parete vascolare dovuta a tessuto connettivo insufficiente.
2. Gravidanza. Si ritiene che le vene varicose durante la gravidanza si sviluppino a causa di un aumento del volume di sangue circolante e della compressione delle vene retroperitoneali dell'utero gravido.
3. L'obesità è un comprovato fattore di rischio per le vene varicose. Se l'indice di massa corporea aumenta a 27 kg / m2, il rischio di sviluppare la malattia aumenta del 33%.
4. Stile di vita Il rischio di sviluppare vene varicose aumenta con i soggiorni prolungati in posizione seduta o in piedi, carichi statici costanti, in particolare quelli associati al sollevamento pesi. Gli effetti avversi sul decorso della malattia hanno corsetti, che contribuiscono ad aumentare la pressione intra-addominale e indumenti stretti, spremendo le vene principali nella zona delle pieghe inguinali.
5. Caratteristiche alimentari. La probabilità di sviluppare vene varicose aumenta con un basso contenuto nella dieta di frutta e verdura cruda. La mancanza di fibre grossolane porta a costipazione cronica, e la mancanza di alcune sostanze utili - a una violazione del restauro della struttura della parete venosa.
6. Disturbi dell'equilibrio ormonale. Una certa influenza sulla prevalenza della malattia ha un'ampia distribuzione di contraccettivi ormonali e di farmaci ormonali, che sono usati nel trattamento dell'osteoporosi e della sindrome della menopausa.

Classificazione delle vene varicose

Esistono diverse classificazioni delle vene varicose. Questa diversità è dovuta all'eziologia della malattia e alle numerose opzioni per il decorso delle vene varicose.

Classificazione graduale

I flebologi russi usano ampiamente la classificazione graduale delle vene varicose, una variante della quale è la classificazione di V.S. Saveliev:

• Fase di compensazione (secondo Saveliev - compensazione A). Non ci sono lamentele. All'esame, le vene varicose sono osservate su una o due gambe.
• Fase di sottocompensazione (secondo Saveliev - Compensazione B). Se visto sulle gambe vene varicose pronunciate visibili. I pazienti lamentano una sensazione di pienezza, parestesia ("pelle d'oca") nella regione delle gambe, crampi notturni. C'è un leggero gonfiore di piedi, caviglie e gambe la sera. Al mattino, il gonfiore scompare.
• Fase di scompenso La dermatite e l'eczema sono associati ai sintomi elencati. I pazienti sono preoccupati per il prurito della pelle. La pelle diventa secca, lucida, saldamente saldata al tessuto sottocutaneo. Emorragie minori e la successiva deposizione di emosiderina causano iperpigmentazione.

L'attuale classificazione russa proposta nel 2000 riflette il grado di insufficienza venosa cronica, la forma delle vene varicose e le complicazioni causate dalle vene varicose.

Classificazione per forme

Si distinguono le seguenti forme di vene varicose:

• Lesione segmentale dei vasi sottocutanei e intracutanei senza reflusso.
• Lesione segmentaria delle vene con scarico patologico attraverso le vene superficiali o comunicative.
• Una comune lesione delle vene con una scarica patologica attraverso le vene superficiali o comunicative.
• Una lesione delle vene comune con uno scarico patologico nelle vene profonde.

Classificazione internazionale

Esiste una riconosciuta classificazione internazionale delle vene varicose utilizzata dai medici di molti paesi in tutto il mondo:

• Classe 0. Nessun segno di vene varicose. I pazienti si lamentano di pesantezza alle gambe.
• Classe 1. Le vene e le vene dei ragni (telangiectasie) sono determinate visivamente. Alcuni pazienti hanno crampi muscolari durante la notte.
• Classe 2. All'esame del paziente, le vene dilatate sono visibili.
• Classe 3. Appaiono l'edema dei piedi, delle caviglie e delle gambe, che non scompaiono dopo un breve riposo.
• Classe 4. All'esame vengono rilevati segni di lipodermatosclerosi (dermatite, iperpigmentazione delle gambe).
• Classe 5. Formata.
• Classe 6. Sviluppo di ulcere trofiche persistenti.

I sintomi delle vene varicose

Le manifestazioni cliniche della malattia dipendono dallo stadio delle vene varicose. Alcuni pazienti anche prima della comparsa dei segni visivi della malattia lamentano pesantezza alle gambe, affaticamento, dolore locale nella parte inferiore delle gambe. Forse l'aspetto della telangiectasia. Sono assenti segni di alterazione del flusso venoso. Spesso la malattia nella fase di compensazione è asintomatica e i pazienti non cercano un medico. Durante l'esame fisico, le vene varicose locali possono essere rilevate, più spesso nel terzo superiore della gamba. Le vene allargate sono morbide, cadono bene, la pelle sopra di loro non viene cambiata.

I pazienti con vene varicose nella fase di sottocompensazione lamentano dolore transitorio, gonfiore che si verifica durante una lunga permanenza in posizione eretta e scompaiono in posizione prona. Fisicamente (specialmente nel pomeriggio) si può rilevare il pastellamento o lieve gonfiore nella zona della caviglia.

I pazienti con vene varicose nello stadio di scompenso lamentano costante pesantezza alle gambe, dolore sordo, affaticamento, crampi notturni. Il prurito, più pronunciato di sera, è un precursore dei disordini trofici. Durante l'esame esterno hanno rivelato vene varicose pronunciate e una violazione globale dell'emodinamica venosa. La deposizione di un grande volume di sangue negli arti colpiti in alcuni casi può portare a vertigini e svenimento a causa di un calo della pressione sanguigna.

La palpazione è determinata dalle vene dilatate, tese, della consistenza elastica. Le pareti delle vene colpite sono saldate alla pelle. Le rientranze locali nell'area delle aderenze parlano di peritlebitite differita. Iperpigmentazione visiva della pelle, fuochi di cianosi. Tessuto sottocutaneo nelle aree di iperpigmentazione compattato. La pelle è ruvida, secca, è impossibile prenderla nella piega. La disidrosi è annotata (più spesso - anidrosi, meno spesso - iperidrosi). I disordini trofici si manifestano soprattutto sulla superficie antero-interna della parte inferiore della gamba nel terzo inferiore. L'eczema si sviluppa nelle aree alterate, contro le quali si formano successivamente ulcere trofiche.

Diagnosi delle vene varicose

La diagnosi non è difficile. Per valutare la gravità dei disturbi emodinamici, viene utilizzato l'angiografia duplex, USDG delle vene degli arti inferiori. È possibile utilizzare i metodi di ricerca a raggi X, radionuclidi e reinterpretazione degli arti inferiori.

Trattamento delle vene varicose

Nel trattamento di pazienti con vene varicose, vengono utilizzati tre metodi principali:

• Trattamento conservativo delle vene varicose

La terapia conservativa include raccomandazioni generali (normalizzazione dell'attività motoria, riduzione del carico statico), fisioterapia, uso della compressione elastica (maglieria a compressione, bende elastiche), trattamento con flebotonica (diosmina + esperidina, estratto di ippocastano). La terapia conservativa non può portare a una cura completa e ripristinare le vene già dilatate. È usato come agente profilattico, in preparazione per l'operazione e in caso di impossibilità del trattamento chirurgico delle vene varicose.

• Scleroterapia a compressione delle vene varicose

Con questo metodo di trattamento, nella vena dilatata viene introdotta una preparazione speciale. Il medico inietta una schiuma elastica nella vena attraverso una siringa che riempie il vaso interessato e lo induce allo spasmo. Quindi il paziente viene messo su una calza di compressione, che mantiene la vena in uno stato collassato. Dopo 3 giorni, le pareti della vena sono incollate insieme. Il paziente indossa calze per 1-1,5 mesi fino a quando si formano aderenze aderenti. Indicazioni per la scleroterapia compressiva - vene varicose, non complicate da reflusso da vasi profondi alla superficie attraverso le vene comunicative. In presenza di una tale scarica patologica, l'efficacia della scleroterapia compressiva diminuisce drasticamente.

• Trattamento chirurgico delle vene varicose

Il principale metodo di trattamento complicato dal reflusso attraverso le vene comunicative delle vene varicose è la chirurgia. Per il trattamento delle vene varicose vengono utilizzate molte tecniche operative, incluse quelle che utilizzano tecniche microchirurgiche, radiofrequenza e coagulazione laser delle vene colpite.

Nella fase iniziale delle vene varicose, la fotocoagulazione o le vene del ragno sono prodotte dal laser. Con un'espansione varicosa pronunciata, viene mostrata flebectomia - rimozione delle vene alterate. Attualmente, questa operazione viene eseguita sempre più con una tecnica meno invasiva - minifleotomia. Nei casi in cui le vene varicose sono complicate dalla trombosi della vena per tutta la sua lunghezza e dall'aggiunta di un'infezione, viene indicato l'intervento di Troyanova-Trendelenburg.

Prevenzione delle vene varicose

La formazione di stereotipi comportamentali corretti svolge un importante ruolo preventivo (mentendo meglio di stare seduti e camminare meglio che stare in piedi). Se si deve stare in piedi o seduti per un lungo periodo, è necessario sottoporre a sforzi periodici i muscoli delle gambe, dare alle gambe una posizione elevata o orizzontale. È utile impegnarsi in alcuni sport (nuoto, ciclismo). Durante la gravidanza e durante il duro lavoro, si raccomanda di usare mezzi di compressione elastica. Quando compaiono i primi segni di vene varicose, dovresti contattare un flebologo.

Vene varicose

Le vene varicose degli arti inferiori, chiamate anche malattie varicose, si manifestano come un'espansione delle vene superficiali delle gambe, che accompagna la violazione del flusso sanguigno e il fallimento delle valvole.

Quando le vene varicose delle gambe sono formate espansione delle pareti delle vene del tipo a forma di borsa. In questa condizione, un aumento della lunghezza delle vene, la loro tortuosità tortuosa,
guasto della valvola. Attualmente, le vene varicose sono molto comuni: si verifica in circa il 17-25% delle persone.

In giovane età, prima dell'inizio della pubertà, questo disturbo si sviluppa in entrambi i sessi con la stessa frequenza. Tuttavia, nelle donne in età adulta, le vene varicose sono osservate due volte più spesso degli uomini. Un quadro simile può essere spiegato da significativi cambiamenti ormonali durante l'inizio delle mestruazioni, durante il parto. Di conseguenza, il tono delle vene è indebolito, si espandono e si verifica una violazione della circolazione venosa.

Cause delle vene varicose delle gambe

Oggi gli esperti tendono a supportare molte teorie che suggeriscono il motivo per cui le vene varicose si sviluppano nelle gambe. Ma, tuttavia, parlando della causa principale di questa malattia, si dovrebbe notare la violazione dell'apparato valvolare. Di conseguenza, le valvole ostacolano il movimento del sangue nella direzione opposta. Pertanto, solo il flusso di sangue al cuore ha luogo. Può verificarsi una insufficiente funzione delle valvole delle vene a causa di trombosi, insufficienza valvolare congenita, debolezza delle pareti delle vene e altre cause.

Quando le valvole delle vene sono insufficienti, una persona che si è alzata in piedi, il sangue precipita sotto l'influenza della gravità. Quando si cammina, c'è una contrazione dei muscoli della gamba che circondano le vene profonde. Di conseguenza, le vene vengono svuotate e si verifica un aumento della pressione venosa. Di conseguenza, il sangue entra nelle vene superficiali, si allungano e si manifestano le vene varicose.

Ci sono anche una serie di fattori che influenzano direttamente la progressione delle vene varicose. Nelle donne, le vene varicose si sviluppano spesso come conseguenza della gravidanza. Durante questo periodo, il volume di sangue nel corpo femminile aumenta in modo significativo. L'utero crescente sta premendo pesantemente sulle vene che escono dalle gambe. Inoltre, durante la gravidanza, lo stato della parete venosa è influenzato da cambiamenti ormonali nel corpo. In molti casi, le vene varicose durante la gravidanza sono reversibili, cioè, dopo il parto, gradualmente scompare.

Molto spesso, le vene varicose degli arti inferiori si manifestano in persone che, nel corso del lavoro, devono resistere per molto tempo. Un altro fattore di rischio per le vene varicose è l'obesità: nelle persone obese, vi è un aumento della pressione intra-addominale e, di conseguenza, delle vene varicose.

Spesso anche le vene si dilatano nelle persone soggette a sforzi regolari. Questo accade in costipazione cronica, tosse, adenoma prostatico e altre condizioni. Le vene varicose a volte possono essere una conseguenza della chirurgia sulle gambe.

Un altro fattore che predispone alle vene varicose è l'età di una persona. Di norma, nel tempo c'è un invecchiamento delle valvole e delle pareti delle vene. Di conseguenza, l'elasticità è persa e le vene sono allungate.

Le vene varicose si verificano spesso in pazienti con trombosi venosa profonda con anomalie congenite dei vasi sanguigni.

Dati i fattori che hanno direttamente influenzato lo sviluppo della malattia, è consuetudine distinguere tra le vene varicose primarie e secondarie.

I sintomi delle vene varicose

Prima di tutto, i sintomi visibili delle vene varicose nelle gambe sono la formazione di una rete di vene sottili sulla pelle delle gambe. Tali manifestazioni si verificano principalmente nei fianchi. Tale rete varicosa è più facilmente visibile nelle persone che soffrono di cellulite. A volte è la cellulite diventa una sorta di precursore delle vene varicose. Spesso, i depositi di grasso nella cellulite comprimono i vasi venosi e, di conseguenza, il flusso sanguigno è complicato e si manifestano vene varicose.

Le reti capillari sulle gambe, che appaiono all'inizio delle vene varicose, sono chiamate teleangectasie. Tuttavia, va notato che tali manifestazioni esterne possono essere segni di vene varicose e una manifestazione di un processo infiammatorio temporaneo.

In alcuni casi, il gonfiore delle gambe indica l'insorgenza di vene varicose. Tuttavia, questo sintomo può essere un sintomo di altre malattie (insufficienza cardiaca, urolitiasi dei reni). Pertanto, in questo caso è impossibile parlare chiaramente dello sviluppo della vena varicosa prima che venga stabilita la diagnosi.

Anche il sintomo delle vene varicose diventa spesso una manifestazione di dolore alle gambe. Il dolore può essere acuto e avere segni di trazione. Molto spesso con vene varicose dolore nei polpacci. Succede principalmente nel pomeriggio, dopo un certo carico sulle gambe.

Quindi, una persona che osserva l'aspetto di una griglia capillare, manifestazioni periodiche di dolore ed edema, dovrebbe consultare un medico e gli studi necessari.

Spesso, le vene varicose danno al paziente un certo disagio cosmetico. Ma oltre a questo, può manifestare una sensazione di pesantezza alle gambe, di notte possono esserci delle convulsioni, i cambiamenti trofici si stanno gradualmente manifestando sulle gambe.

Visivamente, la malattia varicosa può manifestarsi anche asterischi non particolarmente evidenti di piccoli vasi e nodi e plessi molto grandi, che sono particolarmente evidenti quando il paziente è in posizione eretta.

Se viene eseguita la palpazione delle vene, viene determinata la loro consistenza elastica ed elastica, facilmente comprimibili. Ciascuno dei nodi delle vene varicose può avere una temperatura più elevata rispetto ad altre aree. Se una persona assume una posizione orizzontale, la tensione delle vene diminuisce e i nodi diventano meno pronunciati.

Se durante lo sviluppo della malattia una persona non pensa a come trattare le vene varicose, la malattia progredisce e gradualmente la sensazione di affaticamento, il peso costante delle gambe e la sensazione di gonfiore nei loro tessuti si uniscono ai sintomi descritti, a volte possono verificarsi convulsioni. Se compaiono edemi, scompaiono dopo una lunga notte di riposo.

Complicazioni delle vene varicose delle gambe

Molto spesso, la tromboflebite acuta delle vene superficiali appare come una complicazione della malattia varicosa. A volte, a causa del danno, si verifica una rottura del nodo varicoso e sanguinamento. Quando il sangue viene versato da un nodo che è scoppiato, è possibile una significativa perdita di sangue.

Inoltre, a causa di un aumento della pressione nel sistema venoso, il flusso sanguigno arterioso rallenta. A causa di ciò, possono svilupparsi ipossia e conseguente privazione di ossigeno. A causa dello sviluppo di tale stato, le gabbie dei tessuti possono morire, il che è un processo pericoloso per l'organismo. A causa della forte stagnazione del sangue nelle vene, si accumulano tossine nei tessuti.

Le complicanze di questa malattia si trasformano anche in vasi ostruiti con coaguli di sangue, malnutrizione nei tessuti delle gambe, comparsa di pigmentazione e oscuramento della pelle.

A poco a poco, lo strato di grasso sottocutaneo diventa più denso, la dermatite, le ulcere venose trofiche compaiono. In casi molto rari, tali ulcere degenerano in tumori maligni.

Se la malattia continua per un lungo periodo, allora la persona può successivamente sviluppare un'insufficienza venosa cronica.

Ma la complicazione più pericolosa delle vene varicose è l'embolia polmonare. Questa malattia è irta di morte.

Diagnosi delle vene varicose delle gambe

È relativamente facile diagnosticare questa malattia. Lo specialista deve condurre l'esame e l'interrogatorio del paziente, studiando la storia. Nel processo di ricerca aggiuntiva, viene determinata la condizione delle valvole venose principali e comunicative e viene valutato anche il livello di pervietà delle vene profonde. Esistono diversi campioni che consentono di valutare le condizioni delle vene e il grado di sviluppo della malattia.

Se un paziente ha vene varicose non complicate, nella maggior parte dei casi non vengono utilizzati metodi diagnostici strumentali.

Trattamento delle vene varicose

Il trattamento conservativo delle vene varicose è principalmente prescritto a quelle persone che hanno chiare controindicazioni alla chirurgia.

Inoltre, tale trattamento è indicato quando il paziente ha una leggera varicosi, che è un difetto esclusivamente cosmetico. L'obiettivo della terapia conservativa è anche quello di prevenire un'ulteriore progressione di questa malattia. A questo scopo, si consiglia al paziente di applicare il bendaggio delle gambe affette da vene varicose, bendaggio elastico. Inoltre, viene mostrata la maglieria a compressione per le vene varicose. Le persone che hanno la tendenza alle vene varicose o che già soffrono di questa malattia dovrebbero regolarmente mettere i piedi sulla pedana per tutto il giorno, riposando così per alcuni minuti. Ci sono anche esercizi speciali per gambe e piedi, finalizzati all'attivazione della pompa muscolo-venosa. Questa è un'estensione e una flessione periodiche nelle articolazioni della caviglia e del ginocchio.

Il paziente deve fare attenzione a non consentire l'applicazione di diversi articoli della toilette alla parte inferiore della gamba e alle cosce, poiché ciò può impedire in modo significativo il flusso di sangue venoso.

Con l'aiuto della compressione elastica, è possibile attivare il flusso sanguigno nelle vene profonde, prevenire l'edema, ridurre la quantità di sangue nelle vene safene, promuovere i processi metabolici e la microcircolazione del corpo.

Ma per ottenere risultati positivi, è importante bendare correttamente la gamba. Questo processo deve essere fatto al mattino, non ancora alzandosi dal letto. Il bendaggio inizia dalle dita dei piedi alla coscia, con una leggera tensione della benda dovrebbe essere sentito. Nel processo di bendaggio, assicurati di catturare il tallone e la caviglia. La benda ad ogni giro dell'arto dovrebbe coprire la metà del precedente round. Dovresti comprare solo bende elastiche certificate e maglieria a compressione.

Il trattamento delle vene varicose significa anche indossare scarpe comode, che dovrebbero avere un tacco basso e una suola dura. Non stare in piedi per molto tempo, non sottoporlo a stress fisico, rimanere a lungo in ambienti con alte temperature e umidità. Nel sogno, è desiderabile mantenere le gambe in una posizione elevata.

I pazienti devono limitare l'uso di liquidi e sale, cercare di eliminare l'eccesso di peso. Per il trattamento delle vene varicose, è periodicamente necessario assumere farmaci diuretici, agenti che migliorano il tono delle vene. Inoltre, se indicato, al paziente può essere prescritto un farmaco che stimola la microcircolazione nei tessuti. La terapia per le vene varicose può anche includere farmaci antinfiammatori non steroidei.

Se un paziente ha una forma non complicata della malattia, gli vengono mostrate le classi di terapia fisica. Nuoto molto utile, altre procedure per l'acqua, pediluvi con acqua calda, che aggiungono il 5-10% di soluzione di cloruro di sodio.

Molto spesso nel trattamento delle vene varicose si applicano metodi locali di terapia. Ma tale trattamento deve essere usato in combinazione con altri metodi medici. Rimedi locali per le vene varicose prodotti sotto forma di gel, unguenti, creme. L'eparina o componenti venoattivi sono presenti nella maggior parte di questi farmaci. Unguenti per le vene varicose contribuiscono alla normalizzazione del tono delle pareti delle vene, in grado di correggere le violazioni del drenaggio linfatico e della microcircolazione. In alcune preparazioni locali nella composizione ci sono diversi ingredienti attivi. Oltre a eparina, rutina e D-pantenolo sono inclusi in alcuni di essi.

Se nel processo di vene varicose è l'adesione di un'infezione secondaria, è consigliabile utilizzare mezzi esterni con antibiotici o antisettici.

Fin dai tempi antichi, l'irudoterapia per le vene varicose è stata utilizzata per il trattamento. L'uso di sanguisughe che emettono irudina, permette di assottigliare il sangue, favorisce il riassorbimento dei coaguli sanguigni, elimina le vene dei ragni e i nodi varicosi. Inoltre, l'irudoterapia per le vene varicose può ridurre il dolore alle gambe, per superare il gonfiore. Tuttavia, è importante utilizzare l'irudoterapia nelle primissime fasi della malattia varicosa. Questo trattamento non deve essere usato per persone con emofilia, anemia, ipotensione, donne in gravidanza.

Tuttavia, un metodo radicale di trattamento delle vene varicose è un intervento chirurgico. Viene effettuato per eliminare il reflusso venoso-venoso. Tale operazione non viene eseguita quando il paziente ha malattie concomitanti di polmoni, sistema cardiovascolare, reni e fegato. È impossibile eseguire una tale operazione per le donne incinte, così come per le persone che soffrono di malattie purulente. Le moderne tecnologie consentono l'uso di apparecchiature endoscopiche per tale operazione.

Se una persona ha espanso solo piccoli rami, è consentita la scleroterapia. Tale operazione comporta l'introduzione nella vena di una soluzione sclerosante per l'adesione delle pareti venose. Dopodiché, in altri segmenti delle vene si ripetono le iniezioni, mentre si ottiene la completa obliterazione delle vene.

Quando le vene varicose sono anche utilizzate terapia combinata, in cui la rimozione di grandi tronchi di vene modificate e scleroterapia di piccoli rami. Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti sono invitati a continuare a indossare una benda elastica per 8-12 settimane.

Trattamento delle vene varicose delle gambe con metodi tradizionali

Oltre ai metodi standard di trattamento, le ricette della medicina tradizionale, utilizzate per il trattamento delle vene varicose, portano un buon effetto. Il trattamento delle vene varicose con rimedi popolari può essere praticato in parallelo con la terapia tradizionale.

Con le vene varicose, l'uso di una doccia massaggio porta un buon effetto. Questo massaggio può essere eseguito nel corso della doccia quotidiana. I getti d'acqua dovrebbero semplicemente essere diretti verso quelle aree dove sono visibili le manifestazioni delle vene varicose. Il massaggio inizia con getti caldi, ma con il tempo l'acqua dovrebbe diventare sempre più fredda. È inoltre possibile applicare un massaggio contrastante, alternando acqua calda e fredda. È importante che un tale massaggio finisca con getti freddi. Se il massaggio viene eseguito correttamente, le aree della pelle che hanno subito il massaggio diventano rosse. Dopo un tale massaggio, massaggia i piedi e applica su di essi un unguento o un gel curativo.

Con le vene varicose, si consiglia anche di avere bagni medicinali a base di decotti di erbe. Tali bagni non dovrebbero essere caldi. Un buon effetto è dato al mattino con l'uso di un bagno di infusione di bardana, foglie di betulla, ortica. Per preparare una tale infusione, dovresti prendere un cucchiaino di erbe tritate e versare un litro di acqua bollente. L'infusione dovrebbe durare per diverse ore. Il bagno dura circa 290 minuti. Per migliorare il tono dei vasi, è efficace utilizzare lo stesso bagno dall'infuso di raccogliere erbe di ortica, camomilla, melissa e origano.

Prevenzione delle vene varicose delle gambe

La prevenzione delle vene varicose comprende una serie di misure volte a prevenire i segni di malattia. È utile per ogni persona tenere le gambe sollevate di tanto in tanto, fare delle pause durante il lavoro sedentario e non indossare la biancheria intima. Un buon metodo per la prevenzione delle vene varicose è una doccia di contrasto, l'inclusione nella dieta di prodotti che sono buoni per il sangue, eseguendo alcuni esercizi fisici. Ai primi segni di vene varicose dovrebbe consultare un medico per prevenire la progressione della malattia.

Vene varicose (vene varicose). Cause, fattori di rischio, diagnosi, trattamento efficace della malattia.

Domande frequenti

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

Le vene varicose (vene varicose) sono una delle più comuni e antiche malattie del sistema vascolare, che è stata scoperta sin dai tempi dell'antico Egitto. Con l'aiuto del papiro egizio e degli scavi, fu trovata una mummia con segni di vene varicose. Questa malattia ha interessato e famosi medici antichi: Ippocrate, Galeno, Avicenna, poi Troyanov, Trendelenburg. Finora questa malattia non ha perso il suo significato nella medicina moderna.

La definizione di "vene varicose" deriva dalla parola latina "varix", che significa "espansione", quindi la malattia ha ricevuto il nome di "vene varicose". Questa malattia è caratterizzata da espansione e aumento della lunghezza delle vene periferiche sotto forma di tortuosità tortuose (deformazioni), oltre a una violazione del flusso di sangue attraverso di esse, derivante dall'insufficienza dell'apparato valvolare e dall'indebolimento della loro parete. La malattia colpisce più spesso le vene degli arti inferiori, poiché il carico principale del flusso di sangue (il suo grande volume) cade su di essi, quindi viene data la preferenza a questa sezione.

Le vene varicose si manifestano in circa il 17-25% della popolazione. In giovane età, la malattia è la stessa sia nei ragazzi che nelle ragazze. Nell'età adulta, le donne si ammalano 2-3 volte più degli uomini a causa di cambiamenti ormonali nel corpo femminile (mestruazioni, gravidanza, menopausa).

Anatomia delle vene degli arti inferiori

Cause e fattori di rischio nello sviluppo delle vene varicose

La causa esatta della malattia non è nota, è noto solo che sotto l'influenza di alcuni fattori, l'indebolimento delle valvole, si sviluppa una maggiore pressione e una perdita di elasticità della parete delle vene superficiali e connettive.
Fattori di rischio:

• Predisposizione genetica: la trasmissione dell'eredità avviene come risultato della mutazione del gene responsabile della struttura della parete vasale, come risultato della sua mutazione, i bambini nascono con debolezza congenita del tessuto connettivo o muscolare della parete vascolare, o mancanza delle sue valvole (mancanza del loro numero), e di conseguenza debolezza vaso e aumento della pressione nelle vene.
• Cambiamenti ormonali (gravidanza, menopausa): durante la gravidanza, la composizione ormonale del corpo cambia (un aumento dei livelli di progesterone e una diminuzione degli estrogeni), che influenzano la formazione dei fattori di coagulazione del sangue (aumentarli), una diminuzione del tono della parete venosa (a causa della distruzione delle fibre della parete del vaso) tutto ciò porta alla formazione di coaguli di sangue, al blocco dei vasi sanguigni e alla loro deformazione.
• Obesità: il sovrappeso porta a uno stile di vita sedentario, che si traduce in una più lenta circolazione del sangue, oltre a un aumento del grasso in eccesso della pressione intra-addominale, che interrompe il flusso sanguigno attraverso le vene, con conseguente ristagno nelle vene e il possibile sviluppo della malattia.
• Diabete mellito: i livelli cronici elevati di zucchero nel sangue nel tempo danneggiano le pareti dei vasi sanguigni, che è un ambiente favorevole per lo sviluppo di coaguli di sangue.
• Abuso di alcool: l'uso eccessivo di alcool porta a disidratazione e ispessimento del sangue, con conseguente coaguli di sangue che ostruiscono le vene e disturbano il flusso sanguigno.
• Sollevamento pesi (caricatori), lunga camminata per molti anni o lavoro in piedi (venditori, conduttori): associato a una diminuzione del tono muscolare, aumento della pressione intra-addominale e, di conseguenza, rallentamento e ostruzione del flusso sanguigno al cuore e sviluppo del suo ristagno negli arti inferiori.
• Disturbi congeniti della coagulazione del sangue: ipercoagulazione congenita (eccessiva produzione di fattori di coagulazione) porta alla formazione di coaguli di sangue e al flusso sanguigno alterato attraverso i vasi.
• Nutrizione irrazionale: mancanza di alcune vitamine nel cibo (vit.C, E, P, fibre vegetali svolgono un ruolo nel rafforzare la parete del vaso e migliorare la circolazione sanguigna).
• Indossare indumenti intimi: indossarlo tutto il tempo porta alla compressione meccanica delle vene, il che rende difficile il deflusso venoso dagli arti inferiori.
• Stitichezza cronica: frequenti aumenti della pressione intra-addominale (durante il serraggio) porta a difficoltà nel deflusso del sangue dagli arti inferiori.
• Camminata frequente con i tacchi: movimento insufficiente dei muscoli della gamba e sviluppo di ristagni.
• Stagione calda: la sete frequente porta alla disidratazione del corpo è un ispessimento del sangue e la formazione di coaguli di sangue.
• Malattie concomitanti del sistema cardiovascolare o malattie renali: l'uscita del sangue venoso è disturbata (insufficienza valvolare, malformazioni congenite).
• Un sovradosaggio di farmaci che aumentano la coagulazione del sangue: il rischio di coaguli di sangue e il blocco dei vasi sanguigni.
• Interventi chirurgici: la perdita di un volume ematico, non una posizione comoda sul tavolo operatorio (compressione di alcuni vasi), porta al rischio di coaguli di sangue.

Complicazioni delle vene varicose

• La formazione di coaguli di sangue, a seguito del ristagno di sangue nelle vene;
• La separazione di un coagulo di sangue e il blocco della nave in coincidenza con il suo diametro;
• tromboflebite (come risultato della formazione di un coagulo di sangue nel lume di una vena, si verifica un'infiammazione della parete);
• tromboembolismo arterioso polmonare (un coagulo di sangue rotto entra nell'arteria polmonare attraverso il piccolo cerchio.Se il diametro del coagulo di sangue coincide con il diametro del tronco dell'arteria, allora può verificarsi una morte improvvisa.Se il coagulo di sangue ha un diametro inferiore, allora va oltre rami dell'arteria polmonare, causando infarto polmonare o edema).
• ulcere trofiche o eczema delle gambe a causa della malnutrizione (una ridotta circolazione del sangue causa una mancanza di ossigeno nei tessuti, che è la principale nutrizione dei tessuti corporei);
• gonfiore delle varie parti del corpo a causa della congestione nelle vene (sono morbidi, elastici, di colore bluastro, la loro formazione non dipende dall'ora del giorno, si formano più spesso nell'area della zona interessata);
• dermatite (infiammazione della pelle nella zona interessata) a causa di malnutrizione di quest'area;
• decolorazione della pelle nella zona interessata;
• compattazione del grasso sottocutaneo nell'area della zona interessata a causa di gonfiore.

Diagnosi delle vene varicose

• Prove del cablaggio (funzionale) (determinazione della pervietà delle vene e dello stato delle loro valvole): Troyanova - Trendelenburg, Pratt, Sheinis, Delbe-Perthes e altri. Uno dei test più comuni di Troyanov - Trendelenburg con l'aiuto del quale il paziente, in posizione orizzontale, solleva la gamba di 45 0, il medico fa accarezzare dal piede verso l'alto (causando vene superficiali vuote), quindi regola il tourniquet alla parte superiore della coscia e chiede al paziente di alzarsi, normalmente il riempimento delle vene della gamba deve avvenire per più di 15 secondi;
• La scansione ultrasonografica duplex delle vene (ecografia angiografica) è il metodo più informativo, consente di valutare il flusso sanguigno nella nave e di vedere la nave stessa;
• Dopplerophaph: un metodo in cui viene valutato solo il flusso sanguigno in una determinata nave;
• Flebografia - iniezione endovenosa di un mezzo di contrasto e studio della radiografia;
• Fleboscintigrafia - somministrazione endovenosa del radiofarmaco e osservazione su un dispositivo speciale.

Trattamento delle vene varicose

Trattamento non chirurgico

• Il trattamento farmacologico, di regola, non cura la malattia fino alla fine, ma migliora solo il funzionamento delle valvole, l'apporto della parete del vaso e del flusso sanguigno, previene la formazione di nuovi coaguli di sangue: i cosiddetti venotonici (Detralex, Troxivazin, gel di Lioton, ecc.) Sono prescritti in tutti i casi di vene varicose. Unguenti antinfiammatori non steroidei (Indometacina, Diclofenac, ecc.) Sono prescritti in casi con complicanze come la tromboflebite. Gli anticoagulanti sono prescritti nelle fasi successive della malattia per il riassorbimento e la prevenzione dei coaguli di sangue (eparina, Fraxiparin, ecc.).

Ricordiamo che il trattamento ottimale può essere selezionato solo dal medico curante, tenendo conto delle caratteristiche individuali.

• Metodi tradizionali di trattamento (come aggiunta al trattamento medico): indossare maglieria a compressione (calze); esercizi fisici speciali (nuoto, bicicletta, sci, gambe sopra la testa circa 20 0 rispetto al letto, ginnastica speciale ("bicicletta" - sdraiati sulla schiena e respirando uniformemente, immagina di pedalare in bicicletta, alternare alternativamente le gambe alla caviglia) articolazione avanti e indietro) sono usati per migliorare il flusso sanguigno, ma solo in casi non complicati); una doccia a contrasto (per tenere i piedi sotto il getto d'acqua, riducendo gradualmente la temperatura dell'acqua per raggiungere il freddo); pediluvi (non caldi) da decotto di corteccia di quercia, castagno, camomilla, erba di San Giovanni; strofinando la tintura alcolica di fiori bianchi di acacia, foglie di Kalanchoe, aceto di mele; con trattamento tromboflebite con le sanguisughe.
• Regime del giorno: al mattino, alzandosi lentamente dal letto (per circa 5-10 minuti), metti un cuscino sotto i talloni durante il sonno in modo da alzare le gambe di circa 15-20 0 rispetto al letto, camminare dovrebbe essere calmo, non puoi sederti a gambe incrociate gamba, fasciatura delle gambe con una fascia elastica dal piede alla parte superiore della coscia, indossando calze mediche, una buona alimentazione, evitare movimenti noiosi e qualsiasi sostanza o fattore che contribuisce all'ispessimento del sangue, esclusione del fumo, prevenzione della stitichezza.
• Dieta: il corpo ha bisogno di prodotti contenenti vitamine che rafforzano le pareti dei vasi sanguigni e migliorano il flusso sanguigno: vitamina C (contenuta con agrumi, pomodori, rosa canina, ecc.), Vitamina E (legumi, fegato, tuorlo d'uovo, cipolla verde), vitamina P (pompelmo, noce, ribes nero), bioflavonoidi (ciliegia scura, amarena), rame (frutti di mare). Una quantità giornaliera sufficiente di liquido non è inferiore a 1,5 litri. Limitato nell'uso di bevande alcoliche, caffè, marinate, affumicato.

Trattamento chirurgico

flebectomia:
Indicazioni per la rimozione delle vene: estese vene varicose, vene safene sono patologicamente espanse, disturbi della pelle trofica che non sono suscettibili di trattamento conservativo, tromboflebite acuta, dilatazione varicosa delle vene safene è accompagnata da una violazione delle condizioni generali (grave affaticamento, gonfiore delle gambe) del paziente.

Controindicazioni alla rimozione delle vene: cardiopatia ischemica, gravi processi infettivi, vecchiaia del paziente, gravidanza in 2 e 3 trimestri, infiammazione delle gambe (erisipela, piodermite, eczema).

I vantaggi del trattamento chirurgico: l'unico modo per trattare nei casi avanzati, l'unico modo radicale per correggere le valvole delle vene profonde.
Svantaggi del trattamento chirurgico: traumatico (difetto estetico), richiede anestesia, è necessario essere in ospedale per diversi giorni sotto la supervisione di un chirurgo.

Terapia laser (mycrothermocoagulation endovascolare):
Indicazioni: una combinazione di vene varicose con le seguenti malattie: con malattie del sistema cardiovascolare (cardiopatia coronarica, ipertensione), malattie dei vasi periferici (flebiti, tromboflebiti) e malattie respiratorie (asma bronchiale, bronchite, pleurite) e malattie dell'apparato digerente sistemi (colecistite, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno), con malattie del sistema nervoso (lesioni alla testa, neuroinfezioni), con malattie del sistema genito-urinario (pielonefrite, endome trita, salpingite), con malattie della pelle (dermatiti, neurodermiti), peritonite, foruncoli.

Controindicazioni: persone affette da cancro, fegato, reni e malattie cardiache nella fase di scompenso, sclerosi cerebrale, gravidanza.

Vantaggi: consente di eliminare schemi spiacevoli vascolari, procedure rapide (15-20 minuti), non richiede il ricovero in ospedale, è sicuro e indolore, non danneggia il tessuto vascolare e il tessuto circostante.
Svantaggi: metodo non disponibile ovunque, metodo costoso, mentre rimuovendo i vasi più grandi, danno termico al tessuto, possibile formazione di cicatrici e depigmentazione (schiarimento) della pelle nei luoghi di impatto è possibile.

Coagulazione a radiofrequenza (ablazione) delle vene varicose:
Indicazioni: vene varicose con lesioni del tronco delle vene grandi e piccole safene, ulcere trofiche a seguito di vene varicose.

Controindicazioni: tromboflebite acuta delle vene safene, impossibilità di deambulazione attiva, gravidanza, disturbi mentali.

Vantaggi: nessun difetto estetico, indolore, non richiede il ricovero in ospedale, non viola la capacità di lavorare.

Svantaggi: l'unico svantaggio è il prezzo della procedura.

scleroterapia:
Indicazioni: piccole vene varicose, grandi vene varicose quando si utilizza la dopplerografia duplex, vene varicose nelle prime fasi (se solo le vene superficiali sono danneggiate.

Controindicazioni: gravidanza e allattamento al seno, allergia a sclerosante, trombosi venosa profonda, malattie infiammatorie delle gambe.

Vantaggi: costo inferiore rispetto all'operazione, periodo di recupero rapido, non richiede il ricovero in ospedale (puoi andare a casa immediatamente), il miglior risultato estetico.

Svantaggi: il possibile ingresso nelle vene profonde dello sclerosante, ridotta efficienza dovuta alla miscelazione dello sclerosante con il sangue, è inefficace nei casi avanzati.

Come trattare le vene varicose a casa?

Come trattare le vene varicose durante la gravidanza?

La gravidanza in molte donne provoca lo sviluppo delle vene varicose. Il trattamento di questa malattia viene effettuato con l'aiuto di unguenti, creme, gel.

Tra gli unguenti, devi scegliere quelli che rimuovono il gonfiore e la pesantezza delle gambe. Il più efficace Asklesan, Venorutin, Lioton. Devono essere applicati con uno strato sottile e con movimenti ascendenti per sfregare nell'area interessata della pelle 1 3 volte al giorno.

È inoltre possibile utilizzare la medicina tradizionale, in particolare, per fare bagni a piedi con decotti di varie erbe - camomilla, calendula, luppolo, timo, farfara, corteccia di quercia, foglie di betulla.
Rimuovere gli impacchi di gonfiore delle cosce da foglie di cavolo o patate grattugiate crude. Tuttavia, va ricordato che le compresse non dovrebbero essere fatte con cellophane, in questo caso la carta cerata o la carta pergamena funziona meglio - non crea un effetto serra e la pelle sotto di essa respira. Tali compresse possono essere lasciati anche per la notte.

Separatamente, dovrebbe essere detto sui farmaci per la somministrazione orale. Ci sono agenti venotonici assolutamente sicuri che possono essere assunti dalle donne in gravidanza. Questi includono principalmente i rimedi a base di erbe:

• Antistax
• Venoruton
• troksevazin
• detraleks
• Vazoket
• flebodia
• Aescusan

Tutti questi farmaci aumentano significativamente il tono delle vene, li rendono meno elastici, e quindi meno suscettibili allo stretching, migliorano il drenaggio linfatico, normalizzano la permeabilità delle pareti venose e riducono il gonfiore.

Per prescrivere questi farmaci alle donne in gravidanza dovrebbe, tuttavia, un medico.

Quali unguenti sono efficaci nel trattamento delle vene varicose?

Unguenti e gel svolgono un ruolo ausiliario, ma comunque importante nel trattamento delle vene varicose. Per l'auto-trattamento, questi farmaci sono utilizzati nelle prime fasi delle vene varicose.