Cos'è il varicocele negli uomini: il pericolo di questa malattia e come trattarla

Il varicocele è uno dei più sgradevoli e pericolosi per le malattie della salute maschile associate alle vene varicose.

Con questa malattia, le vene si trovano nei testicoli, spesso sul lato sinistro.

In assenza di cure mediche tempestive, la malattia porta quasi sempre alla sterilità, quindi è importante sapere tutto sul varicocele negli uomini - che cos'è, che cosa è pericoloso, come viene manifestato e trattato.

Informazioni generali

Il varicocele è caratterizzato da malnutrizione del testicolo, con conseguente progressivo processo di atrofia. I vasi venosi ingranditi situati intorno ai testicoli interferiscono con la normale termoregolazione di questa parte del corpo maschile. Si verifica il surriscaldamento

Più spesso, le vene varicose si sviluppa a sinistra. Secondo gli esperti, ciò è dovuto alla differenza nel lato venoso destro e sinistro. La vena che si estende dal testicolo sinistro è molto più lunga di quella destra. La pressione in essa è più alta, e quindi la probabilità di sviluppare vene varicose è più alta qui.

Il varicocele in sé non rappresenta un pericolo particolare per la vita di un uomo, ma spesso porta alla sterilità maschile. Quasi la metà dei pazienti presenta una ridotta produzione di spermatozoi e la percentuale di pazienti che soffrono di infertilità è maggiore e più a lungo ne soffre.

Secondo le statistiche dell'OMS, il varicocele si verifica nel 15-17% degli uomini. Questi numeri possono variare in base al luogo di residenza e all'età. Questa malattia si verifica nel 19,3% degli adolescenti di età compresa tra 14-15 anni. Nel servire nell'esercito, le vene varicose si verificano nel 5-7% dei giovani.

I sintomi della malattia sono osservati nel 35% degli uomini maturi sottoposti a ecografia. Quasi tutta questa malattia colpisce il testicolo sinistro. Sul lato destro, le vene varicose si verificano solo nel 3-8% degli uomini, su entrambi i testicoli - 2-12%.

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Cause e fattori di rischio

Gli esperti non sono ancora esattamente determinati le cause delle vene varicose. A giudicare dal fatto che spesso si verifica negli adolescenti, vi è un'ipotesi nella natura ereditaria della malattia, in cui vi è una carenza di tessuto connettivo nel corpo. Con la loro carenza, la valvola venosa si sviluppa male, a causa della quale il flusso inverso del sangue attraverso la vena viene interrotto.

Un altro motivo per la comparsa di varicocele è considerato un aumento della pressione nella cavità addominale. Il più delle volte è associato ad alterata attività intestinale (costipazione) ed esercizio fisico eccessivo. La circolazione del sangue può essere compromessa dallo sviluppo di tumori maligni nel sistema urogenitale.

Scopri di più sulle cause del varicocele da un articolo separato.

classificazione

La malattia si sviluppa in quattro fasi:

1. Al primo stadio, le vene varicose non sono visibili e possono essere rilevate solo con Doppler o con ultrasuoni.
2. Il secondo stadio è caratterizzato da un aumento delle dimensioni delle vene, che può essere determinato al tatto mentre si trova in posizione eretta.
3. Nella terza fase, le vene sono già espanse a tal punto che sono facili da tastare in qualsiasi posizione.
4. Nella quarta fase, le vene allargate sono visibili ad occhio nudo.

Pericolo e complicazioni

La principale complicazione delle vene varicose è l'infertilità maschile, risultante da una violazione della termoregolazione dei testicoli e dalla cessazione della produzione di spermatozoi.

Altri rischi possono essere: malfunzionamento delle valvole cardiache, fimosi e piedi piatti - tutti questi problemi indicano una mancanza di tessuto connettivo nel corpo.

Le vene varicose a volte indicano la presenza di tumori maligni. Pertanto, ai primi segni di malattia, è necessario consultare un medico e prendere tutti gli esami necessari.

Sintomi della malattia testicolare

All'inizio del suo sviluppo, il varicocele procede quasi senza sintomi. Il varicocele può essere rilevato dal dolore nel testicolo e nello scroto, che aumenterà con il progredire della malattia.

Ci sono dolori di natura trascinante, e possono verificarsi non solo nello scroto e nei testicoli, ma anche nell'intera area inguinale. A volte è possibile notare un aumento della dimensione dello scroto, nonché il suo prolasso sulla parte del testicolo interessato.

I dolori di solito peggiorano durante la deambulazione, durante il sollevamento pesi e durante i rapporti sessuali. Se la malattia è nelle prime fasi dello sviluppo, il dolore scompare dopo che la persona si è sdraiata e riposata. Allo stadio 3 o 4, il dolore è quasi incessante e non dipende dall'attività fisica del paziente.

Quando vedere un medico e al quale

È necessario recarsi in ospedale con il minimo segno di varicocele - se il dolore si verifica nello scroto o nel testicolo, specialmente dopo uno sforzo fisico, o quando si sondano le vene allargate sui testicoli. Identificare le vene varicose presso l'urologo o il flebologo.

diagnostica

È facile diagnosticare questa malattia. All'esame, il flebologo scopre la storia della malattia, la durata dei sintomi e la probabilità di lesioni alla regione lombare.

In alcuni casi, il medico determinerà le vene dilatate mediante ispezione visiva del paziente o mediante palpazione della zona interessata. A volte il testicolo affetto da vene varicose diventa di dimensioni più ridotte, la sua elasticità si riduce.

La palpazione viene eseguita in diverse posizioni del paziente: in piedi, sdraiato e durante lo sforzo.

Se in posizione eretta o tesa le vene non vengono rilevate, allora le vene varicose sono più probabili in uno stadio di sviluppo.

Se le vene sono visibili ad occhio nudo, possiamo parlare di stadi più gravi della malattia.

Per escludere la presenza di tumori, l'ecografia dello spazio retroperitoneale e dei reni è necessariamente eseguita. Se si sospetta una trombosi dei vasi sanguigni, è prescritta la TC o la RM.

Come ulteriore metodo diagnostico, possono essere prescritti ecografia scrotale, termografia, termometria o ecografia doppler. Per determinare il corretto corso del trattamento, vengono prescritti a volte venografia renale-testicolare o flebografia testicolare. Se viene presa una decisione riguardo all'intervento chirurgico, di solito viene indicata la venografia anterograda. È effettuato non solo prima dell'operazione, ma anche durante esso, così come dopo trattamento chirurgico.

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Metodi di trattamento

Il varicocele può essere completamente curato solo con la chirurgia. Se la malattia è agli stadi iniziali dello sviluppo, l'operazione può essere evitata con l'aiuto di diete speciali, riduzione dello sforzo fisico e normalizzazione dell'attività intestinale. Se la malattia ha già raggiunto stadi gravi, solo l'intervento chirurgico aiuterà.

Le operazioni per i testicoli varicose sono più spesso di due tipi: nel primo caso la vena dilatata viene ligata o rimossa, nel secondo caso la sostanza sclerosante viene introdotta nella vena attraverso una puntura nella coscia, sospendendo in tal modo il flusso sanguigno nella nave interessata.

Scopri di più sul maschio varicocele e sulla necessità di trattarlo da questo video:

prevenzione

L'osservazione di alcune misure preventive può ridurre al minimo il rischio di sviluppo e di varicocele ricorrenti:

• mangia bene, mangia cibo che influisce favorevolmente sull'intestino, prendi vitamine;
• evitare pesanti sforzi fisici;
• durante i rapporti sessuali utilizzare misure di protezione.

Poiché la malattia è spesso una malattia ereditaria, i medici dovrebbero essere esaminati regolarmente fin dall'inizio dell'adolescenza. Con la rilevazione tempestiva e la diagnosi di varicocele sarà possibile curare senza intervento chirurgico.

varicocele

Varicocele (novolat. Varicocele; lat. Varix, varicis - gonfiore delle vene, greco antico. Kēlē - tumore) - vene varicose dello plesso dello sterno. Spesso ci sono altri segni di danni al sistema venoso - vene varicose degli arti inferiori, emorroidi. Il varicocele appare di solito sul lato sinistro (molto raramente appare come bilaterale o destro), che è spiegato dall'afflusso della vena seminale a sinistra ad angolo retto nella vena renale. Nella posizione prona, le vene cadono giù [1].

Esistono varicocele idiopatico (primario) e sintomatico (secondario). Il varicocele sintomatico può essere osservato quando la geometria della vena cava inferiore cambia, ad esempio a causa della germinazione di una neoplasia del rene destro. Questo varicocele è sulla destra e il grado di riempimento della vena non dipende dalla posizione del paziente [1].

Il contenuto

La classificazione Lopatkina N. A. (1978), utilizzata principalmente attualmente) - è più semplificata e tiene conto della gravità del varicocele e dei cambiamenti nel testicolo trofico:

• Grado I - vene varicose rilevate solo dalla palpazione durante lo sforzo di un paziente in posizione eretta del corpo;
• Grado II: le vene dilatate sono visivamente determinate, le dimensioni e la consistenza del testicolo non vengono modificate;
• Grado III - grave dilatazione delle vene del plesso uviforme, riduzione del testicolo e variazione della sua consistenza [2].

Classificazione Isakova Yu. F. (1977) - fermamente affermata nella pratica chirurgica pediatrica; oltre alla gravità del varicocele valuta il suo effetto sul trofico del testicolo.

• Grado I - varicocele visibilmente impercettibilmente, ma chiaramente determinato dalla palpazione, specialmente se stressato;
• Grado II - i nodi varicosi sono visivamente determinati, ma le dimensioni e la consistenza del testicolo non vengono modificate;
• Grado III - sullo sfondo delle vene varicose pronunciate, si notano una diminuzione e testicoli testicoli [2].

Classificazione B.L. Coolsaet (1980) - contiene criteri emodinamici per l'espansione delle vene del cordone spermatico.

• Tipo 1 - reflusso dalla vena renale al testicolare;
• Tipo 2 - riflusso dalla vena iliaca al testicolo;
• Tipo 3: una combinazione dei primi due tipi [2].

Classificazione L.Dubin e R.Amelar (1978) - varicocele è diviso in tre gradi:

• Grado I - le vene varicose sono determinate solo quando si esegue un campione di Valsalva;
• Grado II - le vene non sono visibili durante l'esame esterno dello scroto, ma sono palpabili senza eseguire uno stress test;
• Grado III - le vene varicose sono visibili dopo l'ispezione.

• Grado I: le vene dilatate nello scroto non sono visibili e non palpabili, tranne per la loro espansione nella manovra di Valsalva;
• Grado II: le vene dilatate nello scroto non sono visibili, ma sono facilmente palpabili;
• Grado III: ingrossamento del plesso venoso attraverso la pelle dello scroto ed è facilmente palpabile [2].

Il varicocele può causare o non causare sensazioni soggettive nei pazienti. Più spesso, sono espressi come una varietà di dolore, può verificarsi atrofia testicolare [1].

Il ristagno prolungato del sangue venoso porta all'ischemia, allo sviluppo di cambiamenti sclerotici nel testicolo e alla differenziazione alterata dell'epitelio spermatogenico e la barriera ematosudicolare è danneggiata. Si sviluppa un'aggressione autoimmune, che può manifestarsi in seguito con una diminuzione della spermatogenesi totale e lo sviluppo della sterilità [3].

Stabilire la diagnosi non è difficile. Le vene varicose determinate sono di solito basate sul quadro clinico, sugli ultrasuoni o sul Doppler (sdraiato e in piedi), sulla palpazione del plesso gravisiforme (lobiforme), sulla manovra di Valsalva. Effettua anche uno studio sul livello degli ormoni sessuali nel sangue. Prima di iniziare il trattamento, il medico determina la gravità della malattia sulla base dello sperma.

Durante l'operazione di Ivanisevich vengono eseguite la legatura e l'intersezione della vena varicosa (o delle vene) del cordone spermatico. Dopo di ciò, si arresta il deflusso inverso del sangue venoso lungo la vena testicolare. L'operazione viene eseguita in anestesia generale. L'operazione è la seguente. Nella regione iliaca (di solito a sinistra), circa 5 cm è reso leggermente più alto e parallelo al canale inguinale, mentre la cute, il tessuto sottocutaneo e la fascia sono sezionati in strati. Successivamente, l'aponeurosi viene tagliata - il muro del canale inguinale. Nel canale inguinale negli uomini passa il cordone spermatico, tra i cui elementi si trova la vena del plesso del plesso. Queste vene sono legate e intersecate. Inoltre, tutti i tessuti sono suturati a strati.

Microsurgery di Marmara

Il metodo di funzionamento è simile a quello di Ivanisevich, ma è meno invasivo, dal momento che l'incisione è lunga solo 2 cm e quindi viene danneggiato meno tessuto. Il periodo di riabilitazione e il numero di complicanze è significativamente inferiore rispetto al metodo sopra descritto. Il numero di ricadute è solo del 2-5%. L'incisione è fatta nell'area dell'inguine. Il cordone spermatico viene rimosso all'esterno e ciascuna corona espansa viene accuratamente separata e soppressa. Le suture autoassorbenti vengono applicate sulla pelle.

Cos'è il varicocele?

Il varicocele è vene varicose testicolari. La patologia è più comune negli adolescenti di 14-15 anni ed è una delle cause più frequenti di infertilità maschile.

Il varicocele è una varicosi che forma il cosiddetto testicolo del plesso uviforme (lozovidnoe). La parola "varicocele" deriva dal latino "varix" - nodo venoso e dal greco "kele" -tumor, che insieme possono essere interpretati come un "tumore" dai nodi venosi.

Questa è una patologia abbastanza comune del sistema riproduttivo maschile tra tutte le fasce di età, ma è più comune negli adolescenti durante il periodo della loro crescita intensiva (14-15 anni).

Il varicocele è una delle malattie più frequenti tra la popolazione maschile e viene diagnosticata nel 10-15% di tutti gli uomini. Inoltre, se prendiamo tutti gli uomini con infertilità, il varicocele viene rilevato nel 40% di essi. Inoltre, se separiamo separatamente un gruppo di uomini con infertilità secondaria cosiddetta (cioè quegli uomini dai quali in precedenza le donne erano incinte ma che attualmente non possono diventare padri), allora risulta che l'80% di questi uomini ha il varicocele. Poiché l'infertilità nel 30-40% dei casi è di sesso maschile e nel 20% è mista, è necessario esaminare entrambi i partner.

motivi

Il varicocele si verifica a causa di un aumento della pressione nelle vene che formano il cosiddetto. plesso testicolare, che di solito è associato con le caratteristiche della posizione anatomica di queste vene. Più spesso, il varicocele si verifica a sinistra a causa della natura del decorso della vena testicolare sinistra.

Tra i fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia, è opportuno menzionare lo sforzo fisico intenso prolungato, le malattie per le quali aumenta la pressione intra-addominale e la trombosi o la compressione delle vene renali. Ad esempio, l'improvvisa comparsa di varicocele negli anziani si trova nel cancro del rene.

Cosa si manifesta?

Di norma, i pazienti lamentano un dolore tirante in uno o entrambi i testicoli, scroto o regione inguinale sul lato colpito, un aumento o omissione dello scroto, di solito a sinistra. I dolori sono aggravati dallo sforzo fisico, dal camminare e dal rapporto sessuale. Spesso questi pazienti sviluppano infertilità.

Esistono diverse fasi di sviluppo del varicocele:

1. Le vene varicose vengono rilevate dal tocco solo quando si tendono in posizione verticale;
2. Le vene varicose visivamente determinate del testicolo, la dimensione e la consistenza del testicolo non sono cambiate;
3. La dilatazione pronunciata del plesso uviforme del testicolo ha cambiato le dimensioni e la consistenza del testicolo.

Varicocele - che cos'è? Cause, sintomi e trattamento.

Varicocele - che cos'è? Una delle più comuni malattie del sistema riproduttivo maschile, caratterizzata da vene varicose nel cordone spermatico e testicolo. Con lo sviluppo della patologia, la funzione testicolare è compromessa, nello scroto si verificano sensazioni dolorose. Spesso la malattia porta alla sterilità maschile. Secondo le statistiche, fino al 17% degli uomini soffre di varicocele. La più grande percentuale di pazienti ha un'età compresa tra 14 e 15 anni, quando gli adolescenti sviluppano caratteristiche sessuali secondarie e iniziano la spermatogenesi.

Le caratteristiche anatomiche della struttura del corpo maschile (plesso venoso) causano la comparsa di patologia nel testicolo sinistro (fino al 95% di tutti i casi), un varicocele bilaterale si osserva in un terzo dei casi e la dilatazione varicosa destra si trova solo nel 2% dei casi, principalmente come manifestazione del processo tumorale nella regione peritoneo o rene.

Varicocele - che cos'è? cause di

A causa della predisposizione genetica, alcuni uomini hanno debolezza congenita delle pareti venose. Il gruppo di rischio comprende pazienti con varie manifestazioni di insufficienza dei tessuti connettivi nel genere, in particolare difetti valvolari, piedi piatti, vene varicose delle estremità e fimosi.

Un aumento della pressione nelle vene dello scroto e della pelvi può provocare varicocele, a causa delle quali i vasi situati nei testicoli sono piegati, o attraversano le pieghe dei tessuti, o vengono pressati da altri vasi, ecc. Questi fenomeni portano ad un restringimento del lume venoso e, di conseguenza, aumenta la pressione sangue nella vena.

Stitichezza cronica, diarrea, carico costante sulla muscolatura addominale, sollevamento pesi, lavoro associato a carichi fisici o statici permanenti, sport professionali - fattori che aumentano il rischio di sviluppare patologie.

Sintomi di varicocele

Le prime fasi della malattia sono solitamente asintomatiche. Il paziente può notare una certa gravità e dolore nello scroto (sul lato sinistro). Il dolore presente di moderata intensità e carattere tirando, che si estende alla zona inguinale.

Molto spesso, il dolore si verifica quando si cammina e si aumentano i carichi. Quando riscaldato, ad esempio, in un bagno, gli uomini possono vedere un aumento delle vene sul lato sinistro dello scroto (a destra il varicocele si sviluppa molto raramente). Nel 40% degli uomini intervistati per infertilità, viene rilevata una violazione della funzione spermatogenica dei testicoli causata dal varicocele.

Prevenzione delle malattie

La raccomandazione principale: un esame regolare all'urologo e uno stile di vita sano. Per prevenire il ristagno di sangue nella pelvi, dovrebbe monitorare la regolarità della sedia, e in presenza di costipazione in modo tempestivo per trattare questo fenomeno, condurre una vita sessuale attiva, praticare sport, in particolare camminare atleticamente, fare jogging, nuotare. Gli alimenti piccanti, salati, affumicati e grassi dovrebbero essere esclusi dalla dieta.

Si raccomanda inoltre di smettere di fumare e di abusare di alcool. Secondo le analisi di medici esperti, il sostegno alla fusione elastica, che non esercita alcuna pressione sui genitali, è una buona misura preventiva per il varicocele.

Se sei a rischio o, sfortunatamente, sai già cos'è - varicocele, allora dovresti sempre tenere i piedi al caldo, evitando l'ipotermia. Anche nelle giornate più calde, è consigliabile indossare calze o calzini.

Possibili complicazioni

Le vene varicose del cordone spermatico non possono essere chiamate un problema serio che minaccia la vita del paziente. Tuttavia, la progressione della malattia causa l'incapacità dell'uomo di avere figli, poiché il processo di formazione e maturazione degli spermatozoi viene interrotto. Con un decorso sfavorevole di varicocele si possono sviluppare le seguenti condizioni patologiche gravi: cistite testicolare (idrocele), atrofia testicolare, perforazione vascolare, tromboflebite venosa.

Trattamento conservativo

Il trattamento del varicocele ha coinvolto urologi e chirurghi. L'intervento chirurgico consistente in bendaggio delle vene affette da vene varicose e reindirizzamento del sangue al testicolo attraverso le vene sane è raccomandato per le seguenti manifestazioni della malattia:

• dolore e disagio nello scroto;
• violazione della spermatogenesi;
• infertilità maschile causata da varicocele;
• aspetto estetico (aspetto insoddisfacente dei genitali maschili);
• atrofia testicolare.

I chirurghi forniscono una prognosi favorevole per un intervento chirurgico tempestivo. Le funzioni riproduttive e la capacità di lavoro del testicolo vengono ripristinate completamente in breve tempo.

Trattamento rimedi popolari varicocele

Nel caso dell'infertilità maschile, i metodi popolari non possono sostituire la chirurgia. Dal momento che solo l'intervento dei chirurghi aiuterà a ripristinare la spermatogenesi e concepire un bambino. Le erbe a casa possono essere combinate con successo con metodi conservativi di cura di una malattia, aumentandone l'efficacia.

Prima di usare qualsiasi infuso assicurati di consultare l'urologo che ti sta guardando. I rimedi raccomandati dai fitoterapisti sono volti a migliorare il tono e le condizioni generali della rete vascolare. Quando si prendono rimedi popolari, si verifica un effetto benefico sulle pareti venose. Compreso, il loro rinforzo, aumento di elasticità e attivazione di una scanalatura del sangue.

Raccolta di erbe №1

Mescolare in uguali proporzioni radici di dente di leone tritate, foglie di betulla, foglie di fragola selvatica, erba trifoglio e paglia d'avena. Un cucchiaio della raccolta ha cotto a vapore 0,7 litri di acqua bollente, insistono sotto il coperchio per circa mezz'ora, filtrati e presi tre volte al giorno, 50 ml per 15 minuti prima del pasto. Il corso del trattamento è di 21 giorni. Se necessario, la terapia viene ripetuta dopo una pausa di due settimane.

Raccolta di erbe №2

Mescolare in proporzioni uguali di infiorescenza di camomilla, colore di ippocastano, ruta medicinale, erba millefoglie, radici di lampone e corteccia di salice, tagliare la raccolta in un macinino da caffè. Un ½ litro di acqua bollente viene usato per vaporizzare un cucchiaio di raccolta, lasciare in un thermos tutta la notte e prendere 2/3 di tazza al mattino e alla sera. Dalla stessa infusione, gli erboristi consigliano di fare delle compresse sulle vene malate dello scroto. Il corso del trattamento è di 3 settimane.

Ippocastano

Le compresse sullo scroto dall'infusione di foglie di castagno aiutano nel trattamento del varicocele. Due cucchiai di foglie secche versare 1/3 di tazza di acqua bollente, raffreddare la massa avvolta in diversi strati di garza e mettere sullo scroto per 2,5 ore. Il corso del trattamento è di 3 settimane. Si raccomanda di ripetere il corso fino a 6 volte l'anno.

Tintura utile di ippocastano. Strofinare i fiori freschi della pianta tra i palmi, riempire una bottiglia di vetro con un volume di 0.3 l con loro, versare vodka di alta qualità fino in cima, sigillare ermeticamente e insistere in un luogo ombreggiato per circa 20 giorni, agitando regolarmente. Ricevendo la tintura durante il mese per 5 ml prima dei pasti.

Salsa di mele

La ricezione di questo significa efficacemente diluisce e purifica il sangue. Tagliare 3 grandi frutti di mele Antonovka in 4 parti ciascuno, versare acqua bollente (1 l), far bollire a fuoco basso per 10 minuti, insistere sotto il coperchio, dopo aver avvolto la padella per 3 ore. Le mele impastano con una forchetta e si mescolano con il brodo. Ricezione di purè di patate a stomaco vuoto al mattino e prima di coricarsi, 50 ml. Per migliorare il gusto e le proprietà benefiche del purè di patate aggiungere miele naturale.

Assenzio d'argento

Le foglie fresche e le parti superiori delle piante strofinate in un mortaio, mescolate con latte fatto in casa, yogurt, yogurt naturale o panna acida in un rapporto di 3: 1, mettete la massa su un tessuto naturale pulito, applicate al testicolo interessato per 2 ore. La procedura da eseguire per 5 giorni. Dopo una pausa di 3 giorni, il percorso deve essere ripetuto.

Olio di iperico

L'estratto di olio di Hypericum migliora le condizioni delle vene varicose. Tritare il tutsan fresco o essiccato, versarlo in una bottiglia di vetro scuro, versare qualsiasi olio vegetale (raffinato, spremuto a freddo), ad esempio, mais, semi d'uva, noci, soia, zucca, girasole, oliva, in un rapporto di 1:10, riscaldare in una sauna d'acqua non meno di 3 ore. Successivamente, la miscela viene estratta per 8 ore, dopo di che i residui della pianta vengono spremuti e l'olio viene filtrato attraverso una garza piegata. L'olio di Hypericum spalma le vene sporgenti più volte al giorno.

Osservando le misure preventive, regolarmente sottoposte all'esame di un urologo e usando le ricette della medicina tradizionale, è possibile evitare una malattia così spiacevole e, se si verifica, rallentare lo sviluppo del varicocele. Ti benedica!

varicocele

Varicocele (novolat. Varicocele; lat. Varix, varicis - gonfiore delle vene, greco antico. Kēlē - tumore) - vene varicose dello plesso dello sterno. Spesso ci sono altri segni di danni al sistema venoso - vene varicose degli arti inferiori, emorroidi. Il varicocele appare di solito sul lato sinistro (molto raramente appare come bilaterale o destro), che è spiegato dall'afflusso della vena seminale a sinistra ad angolo retto nella vena renale. Nella posizione prona, le vene cadono giù [1].

Esistono varicocele idiopatico (primario) e sintomatico (secondario). Il varicocele sintomatico può essere osservato quando la geometria della vena cava inferiore cambia, ad esempio a causa della germinazione di una neoplasia del rene destro. Questo varicocele è sulla destra e il grado di riempimento della vena non dipende dalla posizione del paziente [1].

Il contenuto

Classificazione del varicocele

La classificazione Lopatkina N. A. (1978), utilizzata principalmente attualmente) - è più semplificata e tiene conto della gravità del varicocele e dei cambiamenti nel testicolo trofico:

• Grado I - vene varicose rilevate solo dalla palpazione durante lo sforzo di un paziente in posizione eretta del corpo;
• Grado II: le vene dilatate sono visivamente determinate, le dimensioni e la consistenza del testicolo non vengono modificate;
• Grado III - grave dilatazione delle vene del plesso uviforme, riduzione del testicolo e variazione della sua consistenza [2].

Classificazione Isakova Yu. F. (1977) - fermamente affermata nella pratica chirurgica pediatrica; oltre alla gravità del varicocele valuta il suo effetto sul trofico del testicolo.

• Grado I - varicocele visibilmente impercettibilmente, ma chiaramente determinato dalla palpazione, specialmente se stressato;
• Grado II - i nodi varicosi sono visivamente determinati, ma le dimensioni e la consistenza del testicolo non vengono modificate;
• Grado III - sullo sfondo delle vene varicose pronunciate, si notano una diminuzione e testicoli testicoli [2].

Classificazione B.L. Coolsaet (1980) - contiene criteri emodinamici per l'espansione delle vene del cordone spermatico.

• Tipo 1 - reflusso dalla vena renale al testicolare;
• Tipo 2 - riflusso dalla vena iliaca al testicolo;
• Tipo 3: una combinazione dei primi due tipi [2].

Classificazione L.Dubin e R.Amelar (1978) - varicocele è diviso in tre gradi:

• Grado I - le vene varicose sono determinate solo quando si esegue un campione di Valsalva;
• Grado II - le vene non sono visibili durante l'esame esterno dello scroto, ma sono palpabili senza eseguire uno stress test;
• Grado III - le vene varicose sono visibili dopo l'ispezione.

• Grado I: le vene dilatate nello scroto non sono visibili e non palpabili, tranne per la loro espansione nella manovra di Valsalva;
• Grado II: le vene dilatate nello scroto non sono visibili, ma sono facilmente palpabili;
• Grado III: ingrossamento del plesso venoso attraverso la pelle dello scroto ed è facilmente palpabile [2].

Sintomi e manifestazioni cliniche

Il varicocele può causare o non causare sensazioni soggettive nei pazienti. Più spesso, sono espressi come una varietà di dolore, può verificarsi atrofia testicolare [1].

Il ristagno prolungato del sangue venoso porta all'ischemia, allo sviluppo di cambiamenti sclerotici nel testicolo e alla differenziazione alterata dell'epitelio spermatogenico e la barriera ematosudicolare è danneggiata. Si sviluppa un'aggressione autoimmune, che può manifestarsi in seguito con una diminuzione della spermatogenesi totale e lo sviluppo della sterilità [3].

diagnostica

Stabilire la diagnosi non è difficile. Le vene varicose determinate sono di solito basate sul quadro clinico, sugli ultrasuoni o sul Doppler (sdraiato e in piedi), sulla palpazione del plesso gravisiforme (lobiforme), sulla manovra di Valsalva. Effettua anche uno studio sul livello degli ormoni sessuali nel sangue. Prima di iniziare il trattamento, il medico determina la gravità della malattia sulla base dello sperma.

trattamento

Durante l'operazione di Ivanisevich vengono eseguite la legatura e l'intersezione della vena varicosa (o delle vene) del cordone spermatico. Dopo di ciò, si arresta il deflusso inverso del sangue venoso lungo la vena testicolare. L'operazione viene eseguita in anestesia generale. L'operazione è la seguente. Nella regione iliaca (di solito a sinistra), circa 5 cm è reso leggermente più alto e parallelo al canale inguinale, mentre la cute, il tessuto sottocutaneo e la fascia sono sezionati in strati. Successivamente, l'aponeurosi viene tagliata - il muro del canale inguinale. Nel canale inguinale negli uomini passa il cordone spermatico, tra i cui elementi si trova la vena del plesso del plesso. Queste vene sono legate e intersecate. Inoltre, tutti i tessuti sono suturati a strati.

Microsurgery di Marmara

Il metodo di funzionamento è simile a quello di Ivanisevich, ma è meno invasivo, dal momento che l'incisione è lunga solo 2 cm e quindi viene danneggiato meno tessuto. Il periodo di riabilitazione e il numero di complicanze è significativamente inferiore rispetto al metodo sopra descritto. Il numero di ricadute è solo del 2-5%. L'incisione è fatta nell'area dell'inguine. Il cordone spermatico viene rimosso all'esterno e ciascuna corona espansa viene accuratamente separata e soppressa. Le suture autoassorbenti vengono applicate sulla pelle.

Varicocele e l'esercito

La possibilità di reclutamento per la diagnosi di varicocele è determinata in base al grado della malattia e alla presenza di compromissione funzionale. La categoria di idoneità per il servizio militare è approvata sulla base dell'articolo 45 del piano di malattia (allegato alla disposizione sulle competenze mediche militari) [4]. Conformemente al documento, le reclute con una singola manifestazione di grado varicocele II sono considerate idonee al servizio militare con la categoria "B-3".

Cittadini che hanno:

• ricorrenti vene varicose del midollo spermatico dell'II grado (la categoria di scadenza "B" è impostata quando il giovane rifiuta il trattamento);
• vene varicose del midollo spermatico dell'III grado.

La categoria di idoneità per il servizio militare è approvata sulla base di una visita medica e conferma della diagnosi con l'aiuto di un ulteriore esame.

Varicocele maschile: che cos'è, cause, sintomi, diagnosi, trattamento e prevenzione

Questa malattia è più suscettibile ai giovani. Il varicocele maschile è un cambiamento anormale nello pterigio del cordone spermatico a causa dell'aumento della pressione. Le vene varicose dei testicoli portano a una violazione della loro circolazione sanguigna. La stasi sanguigna prolungata causa ischemia, alterazioni sclerotiche, un disturbo della produzione di sperma. La malattia avviata provoca infertilità. Gli uomini hanno bisogno di sapere perché lo sviluppo della malattia, i sintomi, i metodi di prevenzione e trattamento.

motivi

Il varicocele del testicolo appare in violazione del deflusso venoso del sangue dovuto al fatto che per vari motivi i meccanismi valvolari nelle vene cessano di funzionare. Allo stesso tempo, il flusso nelle arterie passa invariato. Il fantastico plesso venoso è pieno di sangue, stirato. I fattori provocatori del varicocele negli uomini:

• ereditarietà;
• disturbi congeniti del flusso sanguigno delle vene;
• insufficienza del tessuto connettivo per la formazione della valvola;
• ernia inguinale;
• sollevamento pesi;
• esercizio eccessivo;
• eseguire esercizi sulla stampa.

Un fattore importante nello sviluppo del varicocele maschile è un aumento della pressione nella cavità addominale. Questa situazione provoca:

• costipazione cronica;
• aumento della formazione di gas;
• trombosi della vena renale;
• sindrome dell'intestino irritabile;
• mangiare cibi che causano flatulenza;
• trauma addominale;
• ostruzione intestinale;
• malattie degli organi addominali;
• interventi chirurgici.

L'aspetto del varicocele negli uomini causa un afflusso di sangue agli organi pelvici, un aumento della pressione nei vasi dello scroto. Questo è facilitato dal bodybuilding, sollevamento pesi. Le cause della malattia sono:

• in sovrappeso;
• debolezza delle pareti dei vasi sanguigni;
• da lungo tempo;
• mancanza di attività fisica;
• lavoro sedentario;
• compressione delle vene renali;
• lunga masturbazione;
• astinenza sessuale;
• malattie sessualmente trasmissibili;
• emorroidi;
• infiammazione negli organi pelvici;
• la comparsa di tumori.

classificazione

La malattia si verifica spesso negli adolescenti. Classificando la malattia varicocele negli uomini, i medici distinguono due stadi a seconda delle cause della loro insorgenza. considerato:

• Fase primaria Appare come risultato di anomalie congenite - mancanza di, sottosviluppo delle valvole delle vene, formazione impropria di navi, caratteristiche anatomiche della loro posizione tra di loro.
• Stadio secondario Può svilupparsi in uomini di mezza età. Cause della patologia: tumori negli organi pelvici, ostruzione del flusso di varie eziologie, ernia inguinale.

In medicina, è consuetudine classificare il varicocele in quattro fasi, che tengono conto della gravità della malattia, della trasformazione dei testicoli trofici. Con lo sviluppo della patologia spiccano:

• primo - i cambiamenti esterni sono assenti, rilevati dall'esame ecografico, Doppler vascolare;
• il secondo stadio - le vene sono ingrandite, determinate dalla palpazione, quando l'uomo si trova in una posizione eretta;
• le terze navi dilatate sono palpabili in qualsiasi posizione del corpo;
• quarto stadio - i vasi ingranditi sono visibili attraverso la pelle dello scroto ad occhio nudo.

Nel corso degli anni, gli uomini che studiano il varicocele negli uomini e l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) hanno sviluppato i propri sistemi di classificazione delle malattie. Descrivono la patologia a modo loro:

determinato dalla palpazione durante lo sforzo di un paziente in piedi

visivamente non osservato, sentito quando si verifica in uno stato di tensione

le vene sono invisibili, non palpabili, tranne che per l'espansione quando si esegue un test di Valsalva

le estensioni sono visibili, la consistenza e le dimensioni del testicolo sono invariate

le trasformazioni sono impercettibili ma palpabili

Lo sviluppo del varicocele nella classificazione è descritto nel seguente grado. Prende in considerazione la gravità della malattia, la condizione del testicolo in un uomo:

trasformazione significativa delle vene uviformi, cambiamenti nella consistenza del testicolo, riducendo le sue dimensioni

il plesso venoso ingrandito si gonfiava attraverso la pelle dello scroto, facilmente palpabile

sintomi

La malattia nella fase iniziale è asintomatica. Con il progredire dello sviluppo, i segni di malattia si sviluppano, variando a seconda delle fasi. L'aspetto del dolore con varicocele, che progredisce insieme alla patologia, diventa caratteristico. Sono stati osservati i seguenti sintomi:

• dolore fastidioso allo scroto, testicoli, zona inguinale a riposo;
• aggravato dallo sforzo fisico, dal camminare;
• premendo il dolore durante il rapporto sessuale;
• scomparendo dopo il riposo, sdraiati;
• dolore persistente nelle ultime fasi del varicocele.

Zero e primo grado

L'insorgenza della malattia è difficile da sospettare a causa dell'assenza di sintomi. Poiché la patologia appare spesso in adolescenza, è necessario condurre esami regolari dei ragazzi. Il varicocele al primo grado zero di sviluppo è rilevato per caso:

• durante la visita medica;
• quando si eseguono studi strumentali di altri organi.

Secondo grado

Durante la progressione del varicocele negli uomini ci sono sintomi pronunciati della malattia. Quando il secondo grado di patologia manifesta una varietà di dolore da tirare a forte, aggravato dall'eccitazione sessuale, sforzo fisico. Ci sono segni della malattia:

• la discesa dello scroto nella zona delle vene varicose;
• aumento della sudorazione;
• prestazione diminuita;
• palpitazioni cardiache;
• la debolezza;
• disagio quando si cammina.

Il secondo grado di varicocele negli uomini è caratterizzato dall'espansione delle vene che può essere rilevata dalla palpazione. Visivamente c'è una maggiore dimensione dello scroto. A causa delle caratteristiche anatomiche degli organi genitali, il varicocele si manifesta spesso sul testicolo sinistro. Un uomo si lamenta dell'occorrenza:

• dolore simile alla nevralgia;
• calore, bruciando nello scroto;
• disfunzione sessuale;
• pesantezza all'inguine;
• infertilità.

Terzo grado

Con lo sviluppo della malattia un aumento delle dimensioni dello scroto. Appaiono formazioni a forma di cono. La stasi venosa nel terzo grado di patologia provoca l'insorgenza di sintomi:

• sviluppo di ischemia, atrofia, processi sclerotici nel testicolo;
• dolore persistente, indipendentemente dallo stress e dalla posizione del corpo;
• riduzione della spermatogenesi (sviluppo dello sperma);
• asimmetria esterna dei testicoli;
• vene dilatate, come un grappolo d'uva;
• cambiamento di forma, elasticità e dimensione del testicolo.

diagnostica

Quando compare il disagio nell'area genitale, l'uomo si rivolge all'urologo-andrologo. Per la consultazione, può essere riferito a un flebologo coinvolto nella patologia vascolare. Se sospetti che la diagnosi di varicocele inizi con una storia. Dottore alla reception:

• conduce un'indagine sui sintomi della malattia;
• constata fattori ereditari;
• chiarisce la durata dello sviluppo della malattia;
• esegue un'ispezione visiva;
• palpazione dei testicoli.

Quando il sondaggio è determinato dal grado di progressione della malattia. La palpazione viene eseguita stando in piedi mentre si sforzano. Se le vene varicose non vengono rilevate, la malattia si trova nella fase iniziale di sviluppo. Quando la palpazione rivela gonfiore, cedimento dello scroto, asimmetria - vene varicose su un lato. Per la diagnosi di varicocele, viene eseguito un manoscritto Valsalva:

• il paziente trattiene il respiro per alcuni secondi;
• tesa;
• si verifica un aumento della pressione intra-addominale;
• con le vene varicose, le vene dilatate sono visivamente osservate.

Per chiarire la diagnosi effettuata studi strumentali. Aiutano ad eliminare i tumori. I medici usano:

• Ultrasuoni degli organi retroperitoneali, reni, scroto;
• Ecografia Doppler: studio dei vasi del cordone spermatico, determinazione del danno venoso;
• Risonanza magnetica - per sospetto sviluppo di malattie secondarie;
• tomografia computerizzata (CT) - con probabilità di trombosi vascolare;

Il numero di metodi diagnostici per lo studio del varicocele negli uomini includeva procedure aggiuntive. Questi includono:

• termometria - confronto della temperatura delle aree di scroto con valori standard;
• termografia: identificazione di aree anomale mediante radiazione infrarossa;
• spermogramma - analisi della qualità dello sperma, valutazione del numero e mobilità dello sperma;
• venografia: definizione dello stato, funzionamento delle vene;
• reografia - un metodo di studio dei vasi sanguigni.

Trattamento Varicocele maschile

La malattia, che si trova in una fase iniziale di sviluppo, non richiede un trattamento speciale. Durante questo periodo, i medici raccomandano il confinamento a metodi conservativi. Il regime di trattamento include l'uso di:

• venotonica che migliora la condizione dei vasi sanguigni - compresse Detralex, gel Trosevazin;
• antiossidanti che aumentano la saturazione dei tessuti con l'ossigeno - Antiox, Triovit;
• farmaci che attivano la circolazione sanguigna, riducono la viscosità del sangue - Agapurin, Trental;

Il trattamento del varicocele all'inizio dello sviluppo della malattia comporta misure preventive. Aiutano a fermare la progressione della patologia. Il metodo di trattamento include:

• uso di un bendaggio speciale - bendaggio scrotale;
• normalizzazione della nutrizione per eliminare la stitichezza;
• esercizi terapeutici;
• massaggio dei testicoli con olii essenziali;
• indossare calzoncini da bagno stretti;
• limitazione dell'attività fisica;
• assunzione di complessi vitaminici;
• aromaterapia;
• l'uso di rimedi popolari.

Completamente eliminare la malattia negli uomini è possibile solo con la chirurgia. Le indicazioni sono l'apparenza del dolore. Esistono diversi modi per condurre transazioni. Questi includono:

• Metodo di Ivanisevich. Viene eseguito con anestesia generale. Lungo il canale inguinale eseguire un'incisione di 5 cm nella regione iliaca della pelle, delle fibre e dei muscoli. La vena viene ligata per impedire il riflusso del sangue. La ricaduta non è esclusa.
• Via Palomo Un'incisione è fatta sopra il canale inguinale. La vena testicolare è legata insieme all'arteria. A causa di un accesso conveniente, il rischio di ricorrenza è ridotto.

I moderni metodi di trattamento chirurgico per varicocele comprendono diverse forme di realizzazione. Condotta chirurghi:

• Trattamento della chirurgia endoscopica. Fai 3 forature nell'addome, inserisci l'endoscopio. Eseguire medicazione della vena interessata.
• Metodo di operazione Marmara. Con l'anestesia locale viene praticata un'incisione di 2 cm: il cordone spermatico viene rimosso nella ferita, le vene testicolari sono isolate, ciascuna viene fasciata al microscopio.

Un altro metodo di trattamento chirurgico è l'introduzione di una sostanza sclerosante nei vasi colpiti. Quando si esegue l'occlusione endovascolare delle vene testicolari:

• fare l'anestesia locale;
• eseguire la puntura venosa;
• inserire il catetere nell'area interessata;
• sotto radiografia utilizzando il contrasto, viene eseguita l'occlusione (costrizione artificiale) della vena spermatica - viene riempita con uno speciale agente sclerosante che blocca il flusso sanguigno.

effetti

I medici secernono complicazioni causate dalla mancanza di trattamento del varicocele. Le vene varicose provocano spiacevoli conseguenze per la salute degli uomini. La violazione di termoregolazione delle cause di testicoli:

• ipossia (carenza di ossigeno) dei tessuti;
• ischemia (disturbi circolatori, disfunzione d'organo provocante);
• iniezione di componenti attivi dalle ghiandole surrenali;
• l'accumulo nei testicoli dei veleni cellulari che stimolano il loro danno;
• lo sviluppo dell'infertilità dovuta al malfunzionamento delle cellule responsabili della sintesi del testosterone, una diminuzione della produzione e della qualità degli spermatozoi.

La mancanza di trattamento per varicocele porta alla formazione di processi infiammatori, il rischio di rottura dei vasi sanguigni, emorragia nello scroto. Lo sviluppo non è escluso:

• disturbi della valvola cardiaca;
• fimosi: restringimento dell'orifizio del prepuzio;
• neoplasie maligne;
• idrocele (idropisia del testicolo) - accumuli di fluido sieroso;
• L'orchite è una malattia in cui il sistema immunitario del corpo respinge, uccide le cellule germinali, causando infertilità.

Sebbene i moderni metodi di trattamento chirurgico del varicocele siano altamente efficaci, l'incidenza di complicanze postoperatorie non è esclusa. I medici dicono:

• infezione della ferita con scarso trattamento antisettico;
• lo sviluppo di tromboflebiti del cordone spermatico;
• danno ai tessuti delle arterie dello scroto;
• comparsa di idropisia come risultato del flusso linfatico indebolito;
• ricorrenza della malattia dopo l'intervento chirurgico;
• allergia ai farmaci durante l'embolizzazione;
• la comparsa di atrofia testicolare;
• trabocco di appendici con sangue durante laparoscopia.

prospettiva

La malattia può essere completamente curata con metodi chirurgici. Il varicocele negli uomini dopo l'intervento ha una prognosi favorevole, anche nei casi avanzati. I risultati positivi influenzano l'età del paziente - fino a 35 anni, i normali livelli ormonali. Dopo l'intervento:

• il recupero rapido ha luogo;
• Nella foto del varicocele, prima e dopo l'intervento chirurgico, sono visibili cambiamenti positivi, non ci sono cicatrici evidenti.

Se un uomo è andato dal medico per sintomi di atrofia testicolare, i processi irreversibili e lo sviluppo di infertilità non sono esclusi. Trattamento puntuale, tecniche chirurgiche moderne:

• alleviare le vene varicose del cordone spermatico;
• non dare serie complicazioni;
• escludere il verificarsi di infertilità;
• ripristinare la funzione riproduttiva degli organi genitali maschili.

prevenzione

La malattia inizia a manifestarsi nell'adolescenza. I giovani devono sottoporsi a esami medici obbligatori per escludere la comparsa di una malattia pericolosa. La forma primaria del varicocele richiede misure preventive:

• normalizzazione della nutrizione per prevenire la stitichezza;
• uso di vitamine;
• aderenza al riposo e al lavoro;
• organizzazione del sonno completo;
• evitare lo stress;
• una doccia di genitali per rafforzare le navi;
• esclusione da sovraccarico.

La forma secondaria della malattia può svilupparsi nell'età adulta. Per prevenire il varicocele, gli uomini dovrebbero impegnarsi nella prevenzione della malattia. I medici consigliano:

• ispezionare periodicamente i genitali;
• se compaiono i sintomi, consultare uno specialista;
• evitare pesanti sforzi fisici;
• escludere fattori che provocano traumi genitali;
• camminare molto;
• allenamento con pesi limitati;
• attività fisica moderata;
• ridurre il carico sugli addominali;
• prevenire il verificarsi di disturbi digestivi - stitichezza, diarrea.

Per evitare lo sviluppo di varicocele, gli uomini dovrebbero eliminare i fattori che scatenano la malattia. La prevenzione include:

• trattamento tempestivo dei processi infiammatori, patologie del sistema riproduttivo, della cavità addominale;
• esame per la presenza di tumori benigni e maligni degli organi pelvici;
• vita sessuale regolare;
• indossare biancheria intima spaziosa realizzata con materiali naturali per prevenire il surriscaldamento dei testicoli;
• limitazione delle lunghe passeggiate in bicicletta;
• riduzione del peso;
• complesso di esercizi mattutini;
• rifiuto di alcol, fumo.

varicocele

Varicocele (novolat. Varicocele; lat. Varix, varicis - gonfiore delle vene, greco antico. Kēlē - tumore) - dilatazione delle vene del plesso tubercolare del cordone spermatico. Spesso ci sono altri segni di danni al sistema venoso - vene varicose degli arti inferiori, emorroidi. Il varicocele appare di solito sul lato sinistro (molto raramente appare come bilaterale o destro), che è spiegato dall'afflusso della vena seminale a sinistra ad angolo retto nella vena renale. Nella posizione supina, le vene si placano.

Esistono varicocele idiopatico (primario) e sintomatico (secondario). Il varicocele sintomatico può essere osservato quando la geometria della vena cava inferiore cambia, ad esempio, a causa della germinazione di una neoplasia del rene destro. Questo varicocele è sulla destra e il grado di riempimento della vena non dipende dalla posizione del paziente.

Classificazione del varicocele

Lopatkina N. A. (1978), usato principalmente oggi), che è più semplificato, e tiene conto della gravità del varicocele e dei cambiamenti nel trofismo del testicolo:

• Grado I - vene varicose rilevate solo dalla palpazione durante lo sforzo di un paziente in posizione eretta del corpo;
• Grado II: le vene dilatate sono visivamente determinate, le dimensioni e la consistenza del testicolo non vengono modificate;
• Grado III - grave dilatazione delle vene del plesso uviforme, riduzione del testicolo e variazione della sua consistenza.

La classificazione di Y.F. Isakova (1977) è stata stabilita saldamente nella pratica chirurgica pediatrica, che, oltre al varicocele, valuta il suo effetto sul trofismo testicolare.

• Grado I - il varicocele non è visibile visivamente, ma è chiaramente definito dalla palpazione, specialmente durante lo stress;
• Grado II - i nodi varicosi sono visivamente determinati, ma le dimensioni e la consistenza del testicolo non vengono modificate;
• Grado III - sullo sfondo delle vene varicose pronunciate, si notano una diminuzione e testicoli testicoli.

classificazione B.L. Coolsaet (1980), contenente criteri emodinamici per l'espansione delle vene del cordone spermatico.

• Tipo 1 - reflusso dalla vena renale al testicolare;
• Tipo 2 - riflusso dalla vena iliaca al testicolo;
• Tipo 3: una combinazione dei primi due tipi.

la classificazione di L.Dubin e R.Amelar (1978), secondo cui il varicocele è diviso in tre gradi:

• Grado I - le vene varicose sono determinate solo quando si esegue un campione di Valsalva;
• Grado II - le vene non sono visibili durante l'esame esterno dello scroto, ma sono palpabili senza eseguire uno stress test;
• Grado III - le vene varicose sono visibili dopo l'ispezione.

• Grado I: quando le vene dilatate nello scroto non sono visibili e non palpabili, tranne che per la loro espansione nella manovra di Valsalva;
• Grado II: quando le vene dilatate non sono visibili nello scroto, ma sono facilmente palpabili;
• Grado III: quando il plesso venoso ingrossato si gonfia attraverso la pelle dello scroto ed è facilmente palpabile;

Sintomi e manifestazioni cliniche

Il varicocele può causare o non causare sensazioni soggettive nei pazienti. Più spesso, sono espressi come una varietà di dolore, può verificarsi atrofia testicolare. [1]

Il ristagno prolungato del sangue venoso porta all'ischemia, allo sviluppo di cambiamenti sclerotici nel testicolo e alla differenziazione alterata dell'epitelio spermatogenico e la barriera ematosudicolare è danneggiata. Si sviluppa un'aggressione autoimmune che può manifestarsi in seguito con una diminuzione della spermatogenesi totale e lo sviluppo della sterilità.

diagnostica

Stabilire la diagnosi non è difficile. Il deterioramento delle vene è in genere determinato sulla base del quadro clinico, dell'ecografia o dell'ecografia Doppler (sdraiata e in piedi), della palpazione del plesso gravisiforme (lobiforme) o della manovra di Valsalva. Effettua anche uno studio sul livello degli ormoni sessuali nel sangue. Prima di iniziare il trattamento, il medico determina la gravità della malattia - sulla base dello sperma.

trattamento

Operazione di Ivanissevich All'atto di operazione di Ivanissevich, la legatura e l'intersezione della vena varicosa (o le vene) del cordone spermatico sono effettuate. Dopo di ciò, si arresta il deflusso inverso del sangue venoso lungo la vena testicolare. L'operazione viene eseguita in anestesia locale o generale. L'operazione è la seguente. Nella regione iliaca (di solito a sinistra), circa 5 cm è reso leggermente più alto e parallelo al canale inguinale, mentre la cute, il tessuto sottocutaneo e la fascia sono sezionati in strati. Successivamente, l'aponeurosi viene tagliata - il muro del canale inguinale. Nel canale inguinale negli uomini passa il cordone spermatico, tra i cui elementi si trova la vena del plesso del plesso. Queste vene sono legate e intersecate. Inoltre, tutti i tessuti sono suturati a strati.