In precedenza si riteneva che la rimozione dei polipi nell'intestino fosse consigliabile solo per tumori grandi o multipli. Tuttavia, le statistiche sulla trasformazione di questi tumori benigni in tumori maligni (10-30% dei casi) hanno dimostrato che è importante eliminare anche i piccoli polipi per la prevenzione del cancro.
Oggi, il trattamento endoscopico viene utilizzato per rimuovere i polipi nel colon e nell'intestino tenue, tranne quando il tumore si trova nelle regioni intestinali inaccessibili all'endoscopio. Polipi grandi e multipli, alto rischio di degenerazione nel cancro - un'indicazione per la chirurgia di resezione segmentale.
Quando viene rilevato un piccolo polipo, può essere prescritta una tattica di attesa: il medico osserva la dinamica della crescita del tumore durante l'anno e, se non vengono rilevati cambiamenti significativi, l'operazione di rimozione dei polipi non viene eseguita. Tuttavia, in questo caso, è necessario continuare a essere esaminati regolarmente al fine di eliminare il rischio di rinascita nel tempo.
A causa della psicologia dei pazienti russi, nella maggior parte dei casi, invece delle tattiche di attesa, viene immediatamente assegnata la rimozione endoscopica. Le persone pensano che non ci sia bisogno di preoccuparsi dei piccoli polipi e ignorano gli appuntamenti dei medici per gli esami ripetuti, così gli esperti affrontano immediatamente il problema in modo radicale - questa è l'opzione più sicura. Anche una piccola neoplasia può rapidamente malignarsi.
Il trattamento conservativo dei polipi nell'intestino non esiste - è semplicemente inefficace.
Se ci sono altre possibili complicanze dei polipi - sanguinamento, diarrea persistente, abbondante secrezione di muco o gravi processi infiammatori - la tattica di attesa non viene utilizzata, l'operazione viene immediatamente prescritta.
Nella maggior parte dei casi, la rimozione dei polipi nel retto con un decorso non complicato viene eseguita mediante un metodo endoscopico durante la colonscopia. Lo stesso trattamento si applica ai polipi sigmoidi. L'operazione è chiamata polipectomia.
Quando si prepara per la chirurgia, è necessario pulire l'intestino. Per fare ciò, il giorno prima che il paziente mostrasse di bere almeno 3,5 litri di acqua pulita, il cibo include solo cibo liquido e leggero. La sera prima la procedura non può mangiare e bere. Un clistere purificante può essere prescritto.
A volte prescritto l'uso di una soluzione speciale con acqua e lassativi. Il più delle volte si tratta di una soluzione di polietilenglicole (4 litri), che viene bevuta per 180 minuti la sera prima dell'operazione, o preparazioni di lattulosio (soluzioni di Duphalac o altri farmaci contenenti questo componente). Nel secondo caso, 3 litri di liquido sono divisi in due fasi - prima di pranzo il giorno prima dell'operazione e di sera. Dopo aver preso queste soluzioni dovrebbe aprire la diarrea, possibilmente gonfiore e indolenzimento nell'addome.
Se il paziente sta assumendo farmaci che fluidificano il sangue (Aspirina, Warfarina, Ibuprofene, ecc.), È importante riferirlo al medico. Molto probabilmente, 1-2 giorni prima di una colonscopia, dovranno essere abbandonati.
La colonscopia viene eseguita solo in stanze appositamente attrezzate. Il paziente giace sul lato sinistro del lettino, farmaci iniettati per l'anestesia. L'accesso ai polipi avviene attraverso l'ano, un endoscopio flessibile e sottile (colonscopio) con una piccola torcia elettrica e una videocamera in esso inserita, che consente di monitorare visivamente l'andamento dell'operazione.
Se il polipo è piatto, viene iniettato un farmaco speciale (spesso adrenalina), che lo solleva sopra la superficie della mucosa. La neoplasia viene rimossa con un'ansa diatermica all'estremità. Attaccano la base del polipo e lo tagliano contemporaneamente a una corrente elettrica per cauterizzare l'area danneggiata e prevenire il sanguinamento.
È importante! I polipi tagliati sono necessariamente inviati per l'analisi istologica, solo dopo che è stata fatta una diagnosi definitiva. Se si riscontrano cellule anomale che indicano tumori maligni, al paziente viene assegnata una resezione intestinale parziale.
In rari casi, viene utilizzata la chirurgia laser per rimuovere i polipi. Non è efficace come una colonscopia, dal momento che non è possibile ottenere materiale tissutale per l'istologia (il polipo è semplicemente bruciato alla radice) e ci sono difficoltà con il controllo visivo (a causa del fumo).
Se è impossibile eseguire un'operazione colonscopica, può essere prescritto un intervento chirurgico diretto attraverso l'ano. Tale trattamento non è possibile se i polipi si trovano a più di 10 cm dall'ano.
Prima dell'operazione, l'anestesia locale viene eseguita secondo Vishnevsky, a volte viene prescritta l'anestesia generale. Uno speculum rettale è inserito nell'ano. La base / gamba del polipo viene asportata con strumenti speciali (morsetto di Billroth), la ferita viene suturata con 2-3 nodi di catgut.
Se il polipo si trova nell'intervallo di 6-10 cm dall'apertura, dopo l'operazione lo specchio rettale viene inserito con le dita, lo sfintere viene rilassato, dopo di che viene inserito un grande specchio ginecologico, che viene utilizzato per spostare la parete intestinale non interessata dai polipi. Quindi viene inserito uno specchio corto e il tumore viene rimosso allo stesso modo. I polipi vengono inviati per l'istologia.
Tale operazione è prescritta solo ad alto rischio di malignità di un tumore del colon o alla presenza di polipi multipli ravvicinati. Viene eseguito in anestesia generale. A seconda della posizione dei tumori scegliere il tipo di operazione:
È importante! Quando si apre una stomia permanente, al paziente vengono dati consigli su come prendersi cura di lei e come organizzare le sue attività di vita. Nella maggior parte dei casi, è possibile ottenere un'alta qualità della vita, nonostante l'inconveniente e il difetto estetico.
Singoli polipi piccoli dell'intestino tenue sulla gamba vengono rimossi con l'aiuto di enterotomia, in presenza di altre resezioni di neoplasie dell'intestino tenue è mostrato.
Questo intervento chirurgico è pericoloso, è un metodo endoscopico molto più serio e richiede un chirurgo altamente qualificato. Fasi di:
Dopo l'intervento, il paziente deve essere ricoverato in ospedale sotto la supervisione di un chirurgo e di un gastroenterologo. Il riposo a letto è necessario, gli antidolorifici sono prescritti per alleviare il dolore, si osserva una dieta rigorosa. Con insufficiente professionalità del medico può restringere l'intestino tenue, sanguinamento.
L'operazione viene eseguita con un metodo aperto o laparoscopico, il secondo è preferibile, poiché ha meno effetti negativi - le cicatrici sono più piccole, la probabilità di infezione è inferiore e la riabilitazione rapida del paziente. La preparazione all'intervento viene eseguita secondo lo schema standard sopra descritto. L'esecuzione è la seguente:
L'operazione dura fino a 3 ore, dopo di che il paziente viene gradualmente rimosso dall'anestesia (fino a 2 ore). Il recupero richiede 3-7 giorni in ospedale. Quando viene eseguita una resezione di tipo aperto, viene eseguita una grande incisione peritoneale, ci vogliono fino a 10 giorni per essere riabilitati in ospedale, altrimenti non c'è differenza.
Entro 2 anni dopo la rimozione dei polipi, vi è un alto rischio di recidiva e cancro intestinale. I pazienti mostrano esami regolari ogni 3-6 mesi. Il primo controllo è nominato dopo 1-2 mesi dopo l'intervento chirurgico. Nel tempo successivo (dal terzo anno dopo il trattamento), è necessario sottoporsi a un controllo ogni 12 mesi.
Le raccomandazioni generali per la rimozione dei polipi includono quanto segue:
Durante il periodo di riabilitazione, è necessario seguire una dieta. Durante la prima settimana dopo la chirurgia endoscopica, si dovrebbe mangiare cibo tritato, purè di patate e cereali liquidi morbidi. Sono esclusi gli alimenti duri e difficili da digerire ricchi di fibre grossolane. I pasti dovrebbero essere frazionari - mangiare fino a 6 volte al giorno.
È importante! Dopo gli interventi chirurgici aperti, il medico prescrive una dieta, è molto dura ed esclude quasi tutto il cibo.
Un urgente bisogno di consultare un medico se si hanno le seguenti complicazioni:
Ciò può indicare le conseguenze pericolose dell'operazione, tra cui sanguinamento, perforazione della parete intestinale, ostruzione intestinale, enterocolite, formazione di calcoli fecali o malignità.
Il costo delle operazioni per rimuovere i polipi nell'intestino varia notevolmente a seconda della clinica, le qualifiche del medico e la quantità di lavoro. L'intervallo di prezzo approssimativo è presentato nella tabella.
La rimozione dei polipi nel retto è un'operazione per escludere una neoplasia benigna patologica, che si forma come risultato della proliferazione dell'epitelio. Il polipo è spesso di forma sferica, con la gamba sottile attaccata alla mucosa intestinale. Esistono diversi tipi di polipi che differiscono nella loro origine: dal tessuto connettivo derivano fibrosi a causa del danno interno; l'adenomatoso inizia nel tessuto ghiandolare, è considerato precanceroso, in quanto può rinascere in un tumore maligno; il polipo villoso trae origine dal tessuto ghiandolare.
C'è una gradazione di polipi e a causa del loro verificarsi. Polipi infiammatori compaiono come risultato di un lungo processo infiammatorio, iperplastico - a seguito della proliferazione dell'epitelio, i polipi neoplastici sono formati da cellule tumorali.
Polipi derivano da colite, proctite, enterite e altre malattie infiammatorie in forma cronica. Possono apparire a causa di infezioni intestinali. La causa può essere emorroidi, crepe, diarrea, stitichezza, ereditarietà e cattiva alimentazione.
I pazienti lamentano una costante sensazione di disagio all'ano, alcuni dicono che c'è la sensazione di un oggetto estraneo. Queste sensazioni sorgono perché il muro adiacente preme sul polipo. Tuttavia, tali sintomi si verificano quando il polipo raggiunge una grande dimensione.
Anche il dolore nell'addome inferiore è un sintomo di un tumore già grande, ma una violazione della sedia (diarrea e stitichezza) è solo un sintomo di un giovane polipo. Nelle masse fecali, i pazienti possono trovare impurità nel sangue. Se il sangue viene rilasciato dall'ano, è un sintomo allarmante che suggerisce che i vasi sanguigni sono probabilmente danneggiati, pizzicando o necrosi del polipo.
Il principale pericolo dei polipi è la loro capacità di degenerare in tumori maligni. Esiste anche il rischio di ostruzione intestinale. Se la formazione è abbastanza grande, le masse fecali non possono essere espulse, il che porterà all'intossicazione del corpo. Se il paziente non viene aiutato, le masse fecali possono entrare nella cavità addominale, dopo di che inizia la peritonite, che sarà fatale.
A causa della costante irritazione dell'intestino, si possono formare ulcere. Se il paziente non consulta un medico, può verificarsi paraproctite - formazione di un sacco purulento.
La diagnosi dei polipi viene effettuata con l'aiuto di una scansione delle dita, un rektoskop, una tomografia computerizzata e test di laboratorio.
Il polipo nel retto deve essere rimosso per prevenire gravi complicazioni durante la sua crescita. Quando farlo - decide il medico. In questa decisione, viene respinto dall'età del paziente, dalla gravità della malattia, dalla presenza di altri processi patologici nell'intestino.
La chirurgia per rimuovere i polipi nel retto può essere endoscopica, questo metodo è più spesso utilizzato in presenza di singoli polipi. Durante tale operazione, un elettrodo ad anello viene inserito nell'ano del paziente, con il quale viene asportato un polipo. In modo che la cicatrice dopo l'escissione non diventi un punto focale dell'infezione, è cauterizzata. Questa operazione è ben tollerata dai pazienti, l'anestesia non è necessaria per questo e la cicatrice rimane piuttosto piccola.
C'è anche un metodo classico - l'escissione di un polipo viene eseguita in anestesia generale con intervento chirurgico. Se si verifica poliposi rettale, è necessaria un'operazione a lungo termine. Sarà eseguita una resezione di una parte dell'intestino. Tali misure sono adottate per ridurre il rischio di tumori maligni.
Dopo che un polipo rettale è stato rimosso, può verificarsi una complicazione emorragica. Di solito si verifica dopo il metodo classico di funzionamento. Un'altra grave complicanza è la perforazione rettale.
L'operazione per rimuovere un polipo è l'unica opzione di trattamento necessaria che ti permetterà di vivere pienamente.
La dieta dopo la rimozione di un polipo rettale è un aspetto importante per il recupero normale dopo l'intervento chirurgico. Si consiglia al paziente di limitare il più possibile l'assunzione di sale, per eliminare dalla dieta cibi troppo caldi, troppo freddi, piccanti e acidi. I pasti dovrebbero essere divisi in 5-6 volte al giorno. È consentito bere tè e cacao forti, ma in piccole quantità. Il formaggio può solo essere salato e morbido, il porridge deve essere passato. È assolutamente necessario escludere dalla dieta funghi, pesce grasso e carne, cavoli, ravanelli, sottaceti e salse, nonché caffè nero, in modo da non irritare l'intestino.
Un mese dopo la rimozione del polipo, è possibile inserire coniglio bollito o carne di pollo tritata, uova sode bollite, frittata al vapore, purè di patate, gelatina, cracker di pane bianco, kefir, cereali bolliti nella dieta. È necessario escludere dalla vostra dieta, fibra, il che significa che le verdure e la frutta in forma grezza non possono essere mangiati.
È possibile curare i polipi con i rimedi popolari e non ricorrere all'intervento chirurgico? Nessuno sarà in grado di dare una risposta univoca a questa domanda, dal momento che gli organismi di tutti sono diversi, ognuno è unico a suo modo. Il trattamento di qualcuno con le erbe non aiuterà, e un altro porterà liberazione o sollievo. I medici dicono che devono essere operati grandi polipi e che la fitoterapia non aiuta qui, e come per i piccoli polipi, l'opinione degli esperti è già divisa. Sono d'accordo su una cosa: è possibile essere trattati con le erbe, ma solo sotto la supervisione di un medico.
Le seguenti sono le ricette che aiuteranno ad aiutare con i polipi intestinali:
Al fine di non dover fare un intervento chirurgico per rimuovere un polipo rettale, è necessario monitorare attentamente la loro salute e rispettare le misure preventive. Il principale punto di prevenzione è l'eliminazione o la riduzione di fattori che possono portare alla formazione di polipi. È necessario rivedere la dieta, prevenire lo sviluppo di malattie croniche, trattare la stitichezza, ottenere abbastanza vitamine e minerali, sottoporsi regolarmente ad una visita medica.
Si consiglia di mangiare più prodotti da cereali integrali: avena o crusca di frumento, pane di crusca, grano saraceno, riso integrale. Mangia carote, barbabietole, cavoli, mais più spesso. Ridurre il consumo di carne affumicata, scegliere carni magre, utilizzare verdure, non grassi animali per cucinare. Per eliminare la stitichezza, aggiungi albicocche secche alla dieta, banane, prugne, escludi i fast food, cerca di non fare un clistere, aumenta l'attività fisica.
Polipi - escrescenze patologiche dell'epitelio mucoso, causate dalla rigenerazione cellulare alterata dell'epitelio. I polipi non si verificano su tessuti perfettamente sani, pertanto la patologia è spesso associata a danni ulcerativi o erosivi a mucose, emorroidi, proctiti e altre malattie intestinali. I polipi possono verificarsi in pazienti di qualsiasi età, indipendentemente dal sesso. Il principale pericolo di focolai polipi è la neoplasia in un cancro, pertanto i medici raccomandano spesso la loro rimozione.
Le crescite polifere sono raramente accompagnate da un quadro sintomatico proprio all'inizio dello sviluppo, ma man mano che crescono e aumentano di volume, i pazienti sperimentano:
Molto spesso, i pazienti imparano la poliposi del retto al momento di un esame programmato o di una visita medica profilattica per una malattia diversa.
Se si trova un polipo del canale anale, le sue dimensioni, il grado di sovrapposizione del lume, i sintomi associati, i potenziali rischi di malignità e la molteplicità sono di grande importanza clinica.
Ci sono due tattiche principali:
Nota: l'attesa ha uno svantaggio principale: i pazienti si calmano e semplicemente smettono di visitare. Più tardi, tali persone possono consultare un medico già a causa di forti dolori, vividi sintomi di cancro all'ultimo stadio.
La chirurgia è indicata quando si associano sintomi caratteristici o si sviluppano gravi patologie:
I medici raccomandano la rimozione delle escrescenze a qualsiasi dimensione, struttura e posizione.
Ciò è dovuto ai seguenti rischi in un lontano futuro:
Con una storia clinica appesantita, se ci sono casi di tumore del colon-retto nella famiglia immediata, dovresti immediatamente prepararti per un'operazione per rimuovere i polipi!
Una piccola crescita nel lume del retto non è una garanzia di sicurezza in relazione al cancro. Nella pratica clinica, ci sono casi di malignità, prima di piccoli villi di polipi inferiori a 0,4 mm e dopo la formazione del corpo stesso.
Tuttavia, una singola misura condizionale del rischio di malignità si distingue in base al principio: maggiore è la dimensione del polipo, maggiore è il rischio di neoplasia cellulare. Con polipi in 1 cm, aumenta il rischio di malignità a causa della maggiore possibilità di danni alla crescita, lo sviluppo di complicanze dovute alla sovrapposizione di spazi vuoti.
I medici raccomandano la rimozione di qualsiasi neoplasma.
Interventi operativi di qualsiasi dimensione richiedono una formazione obbligatoria, una diagnosi altamente specializzata e un periodo di riabilitazione per prevenire le complicanze.
La scelta del metodo di rimozione chirurgica viene scelta in base a più criteri diagnostici, obiettivi di trattamento. Spesso i metodi sono combinati tra loro per la massima efficacia del trattamento.
Data la natura pianificata dell'operazione, i pazienti hanno il tempo di prepararsi con cura per l'intervento. Le eccezioni sono casi che richiedono cure chirurgiche di emergenza (violazione di polipi con intestino sfinteriale, sanguinamento intenso).
Alcuni giorni prima dell'intervento, i pazienti devono attenersi alle seguenti raccomandazioni:
Durante la preparazione, viene eseguito un ulteriore esame diagnostico, viene discussa la scelta dell'anestesia, tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo.
La scelta del metodo di rimozione dipende da molteplici fattori. Se le crescite sono grandi, ce ne sono molte e la loro struttura causa preoccupazioni dei medici riguardo alla neoplasia, quindi viene nominato l'intero volume dell'operazione. Per i polipi singoli inferiori a 1 cm, vengono utilizzati metodi minimamente invasivi.
Il metodo di elettroerosione è altrimenti chiamato il metodo di escissione con una rete elettrica. L'operazione viene eseguita con l'aiuto di un proctoscopio - un dispositivo speciale, sulla cui punta è posto un sottile anello di filo metallico. L'operazione viene eseguita sotto sedazione o in anestesia generale. Con una bassa sensibilità del paziente alla sindrome del dolore, l'anestetico locale può essere sufficientemente localizzato.
Durante l'anello di manipolazione viene gettato sul nidos poliposi e stretto bruscamente, dopo di che viene applicata una carica elettrica per riscaldare il ciclo. Mentre si scaldano, stringono il cappio, il che porta a una rimozione esangue del polipo a causa dell'escissione e della saldatura simultanea dei vasi.
I principali vantaggi del metodo sono:
La scelta dell'elettroforesi è efficace per i polipi singoli con una gamba inferiore a 3 cm La limitazione del metodo è la distanza del polipo dall'anello anale di non più di 30 cm.
La sezione transanale di un polipo suggerisce la sua localizzazione non oltre 10-12 cm dallo sfintere anale, così come in singoli polipi senza segni di malignità. Prima della procedura, è importante pulire a fondo l'intestino delle masse fecali e il ristagno per evitare l'infezione secondaria della superficie della ferita. L'operazione viene eseguita in anestesia locale o generale.
L'apertura anale è trattata con dilatatori antisettici dilatati, entra nello specchio e fissa. Successivamente, le pinze vengono inserite nel canale espanso, con il quale la gamba della crescita viene ritardata e il corpo viene tagliato con un bisturi. La ferita viene suturata con sutura di sutura.
Se la lesione polipo presenta uno stroma ampio, allora tale neoplasma viene asportato entro i limiti dei tessuti sani e il difetto della mucosa viene suturato con una sutura catgut. La durata totale della manipolazione è di 15-30 minuti.
La rimozione viene effettuata utilizzando un dispositivo chirurgico - un proctoscopio. Lo strumento è dotato di una sonda per l'introduzione di anidride carbonica e un dispositivo di illuminazione per migliorare la visualizzazione. Nel corso della manipolazione, il proctoscopio viene introdotto nel lume del canale rettale e il gas viene iniettato per espandere l'intestino. Inoltre, un esame approfondito della cavità rettale e la rimozione di polipi vengono effettuati utilizzando attrezzature e strumenti endoscopici.
I principali vantaggi sono:
Il metodo ha molto in comune con la colonscopia e la rimozione endoscopica, tuttavia è limitato dalla lunghezza della zona di influenza.
Presta attenzione: il proctoscopio permette di stimare solo lo stato del lume rettale e del retto, mentre la colonscopia permette di valutare l'intera lunghezza dell'intestino con le sue parti distali.
L'operazione viene eseguita in anestesia locale o in anestesia generale, se indicato. La durata totale è di 15-20 minuti.
La polipectomia comporta l'escissione di tumori polipi in due modi principali, utilizzando:
La polipectomia ha i seguenti vantaggi:
La durata totale della manipolazione è fino a 60 minuti. La manipolazione può essere eseguita sotto diversi tipi di anestesia secondo la testimonianza di un medico.
Quali possono essere i polipi rettali, come viene eseguita la rimozione endoscopica e cosa rimane dopo la manipolazione, guarda questo video:
Nota: di solito dopo colonscopia e rectoromanoscopia c'è disagio dall'introduzione di aria nella cavità intestinale, dolore, ma il disagio presto passa.
La rimozione del laser viene eseguita da due tecniche chiave: la coagulazione e l'asportazione assoluta.
Con la coagulazione, l'anestesia locale è sufficiente. La coagulazione dei fuochi poliposi comporta la combustione strato per strato di un polipo. Nel secondo caso, viene eseguita una colonscopia completa con escissione del sito di crescita entro i limiti dei tessuti sani con un bisturi laser.
I principali vantaggi sono:
Un importante svantaggio della rimozione laser è una visualizzazione scadente a causa del forte fumo al momento dell'evaporazione dei tessuti. Inoltre, il metodo di rimozione è costoso.
Chirurgia radicale, che viene eseguita quando i segni di malignità del tumore.
In caso di malignità dei polipi, la resezione può essere di due tipi principali:
L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Quando un tumore oncogeno si trova nella parte centrale o inferiore dell'intestino, viene eseguita la resezione anteriore inferiore. Se il polipo ha metastasi, i linfonodi e i tessuti vengono rimossi insieme alla sezione rettale.
La durata totale dell'operazione è di 60 minuti o più. Il tipo più difficile di chirurgia, che richiede un lungo recupero, adattamento alla nuova vita con uno stoma, è spesso accompagnato da disabilità del paziente.
Indipendentemente dalla scelta del metodo di trattamento chirurgico, i pazienti sono tenuti a rispettare tutte le raccomandazioni del medico prima della manipolazione e fino all'ultimo giorno del periodo di riabilitazione.
Attenzione! Il recupero e le condizioni generali del paziente dipendono in gran parte dalla disciplina del metodo.
Il costo medio dipende da molti fattori:
Il costo finale comprende consultazioni preliminari, diagnosi, gestione postoperatoria, permanenza in clinica dopo l'intervento.
Il prezzo medio per la rimozione dei polipi del retto varia entro i seguenti limiti:
Forse la rimozione gratuita dei polipi sulle quote e la politica OMS. La fornitura di cure mediche altamente qualificate è possibile nell'ambito di programmi statali e finanziamenti aggiuntivi con malignità confermata di polipi.
Il periodo di recupero è in gran parte determinato dal volume dell'intervento chirurgico. Di solito, il ripristino completo della mucosa intestinale avviene il 14 ° giorno dopo l'operazione.
Per accelerare la guarigione e prevenire le complicanze, i medici prescrivono:
Con metodi di rimozione minimamente invasivi, la riabilitazione dura circa 14-21 giorni. Per grandi volumi o resezioni, il ripristino potrebbe richiedere più di un anno.
L'ospedale viene somministrato a tutti i pazienti dopo la rimozione, che è determinata dalle specificità dell'attività professionale del paziente.
Un lungo ospedale è stato prescritto per:
Dopo l'operazione, viene nominata una dieta terapeutica per prevenire la stitichezza e alleviare i movimenti intestinali. Una dieta rigida dura circa una settimana, dopo di che puoi tornare alla tua dieta abituale.
Le principali raccomandazioni dei medici sono:
È importante mangiare brodi a basso contenuto di grassi, burro o oli vegetali per facilitare il movimento intestinale. È importante rispettare il regime di bere. Bere ammorbidisce le masse fecali, accelera la loro escrezione.
Anche i metodi minimamente invasivi possono contribuire allo sviluppo di complicanze, motivo per cui è importante monitorare il proprio benessere nei periodi postoperatori precoci e distanti.
Le ragioni per andare dal dottore sono:
Per il successo dell'operazione non è sufficiente la professionalità del medico. In molti modi, i criteri prognostici influenzano la disciplina del paziente in relazione alla propria salute.
La prognosi per i polipi è ambigua, a seconda di più fattori. La prognosi avversa è di solito all'inizio dei sintomi, malignità della neoplasia e in assenza di trattamento completo.
I polipi del retto sono tumori benigni, e in apparenza assomigliano a neoplasie che si presentano sulla mucosa intestinale. Finora, non sono state stabilite ragioni per il verificarsi di questa patologia, tuttavia, le statistiche affermano che sono più spesso diagnosticate in persone affette da malattie infiammatorie intestinali, costipazione cronica, diarrea.
Non esistono neppure legami di età e sesso nella poliposi intestinale - la malattia con la stessa frequenza si riscontra nelle donne e negli uomini, ci sono anche forme ereditarie della malattia - polpos familiari diffusi, che vengono rilevati già nell'adolescenza.
Il polipo è una proliferazione di tessuto epiteliale, ghiandolare o connettivo, la cui localizzazione è gli organi interni cavi. Quando si forma questa lesione benigna nel retto, il paziente non avverte effettivamente sintomi spiacevoli, ma ciò non indica in alcun modo l'innocuità del polipo.
Tutti i polipi rettali oggi sono classificati come condizioni precancerose. Nella maggior parte dei casi, il loro aspetto è preceduto da una malattia infiammatoria intestinale, accompagnata da persistenti violazioni della sedia.
I principali sintomi della malattia sono:
Ma il più delle volte, i polipi intestinali sono asintomatici, vale a dire si manifestano clinicamente quando hanno già raggiunto una grande dimensione, o sono rinati nel cancro intestinale. A questo proposito, per la diagnosi precoce dei polipi intestinali si raccomanda di eseguire annualmente un'analisi immunochimica del sangue occulto fecale (ad esempio, il test ColonView).
Quando compaiono, è necessario contattare un coloproctologo per un esame dettagliato, dopo di che uno dei metodi inizierà la preparazione per la rimozione del polipo nel retto.
Non ci sono dati affidabili sulle cause dei polipi nel retto, ma è noto che i polipi non si formano mai su una mucosa intestinale assolutamente sana. Nella maggior parte dei casi, si formano dopo patologie croniche o acute del colon e del retto, dopo aver sofferto di infezioni intestinali, nonché con errori sistematici nella dieta, a causa della quale appare la stitichezza. Un ruolo importante nella loro educazione è svolto dall'ereditarietà: i polipi vengono spesso diagnosticati nei parenti di coloro che hanno riscontrato un tale problema.
La terapia farmacologica per il polipo del retto non viene applicata a causa di inefficienza. Dopo aver scoperto queste neoplasie benigne, gli specialisti preferiscono la rimozione dei polipi nel retto da uno dei metodi chirurgici o minimamente invasivi ampiamente usati nella proctologia moderna:
Oltre alla chirurgia classica del bisturi per rimuovere le lesioni benigne nell'intestino, vengono utilizzate tecniche high-tech: laser, elettrocoagulazione, bisturi a onde radio e "filo elettrico".
Chirurgia endoscopica per rimuovere un polipo rettale utilizzando un proctoscopio, uno strumento inserito nella cavità rettale e dotato di una lampadina e un tubo per la fornitura di anidride carbonica. Il design del dispositivo è progettato in modo tale che il gas fornito espanda la cavità dell'intestino e la sorgente luminosa la illumina, consentendo al medico di visualizzare la formazione.
Inoltre, una fotocamera è installata sul proctoscopio per trasferire un'immagine ingrandita sullo schermo. La chirurgia diretta per rimuovere un polipo rettale viene eseguita utilizzando strumenti endoscopici chirurgici.
I vantaggi di questo metodo:
Il metodo è utilizzato in quasi tutti i tipi di polipi.
L'elettroerosione, nota anche come "anello elettrico", viene eseguita utilizzando un recto scope. Lo strumento principale è un dispositivo al termine del quale viene inserito un sottile filo metallico sotto forma di un anello. Durante la procedura, viene gettato sopra il polipo e serrato in modo da stringere saldamente la gamba della formazione e quindi accendere l'alimentazione in modo che il circuito si riscaldi. Un ulteriore serraggio dell'anello porta all'incrocio tra la gamba del polipo e la sigillatura dei vasi sanguigni.
Il metodo è adatto per rimuovere polipi con una "gamba" con un diametro fino a 30 mm, situato a una distanza piccola (fino a 30 cm) dall'ano.
Una resezione diretta viene eseguita nel caso in cui i polipi hanno segni di una transizione verso una forma maligna e vi è una conferma istologica della diagnosi. Di regola, tali operazioni vengono eseguite con polipi maligni, grandi polipi villosi. L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Negli ultimi anni, la resezione laparoscopica del retto insieme a un polipo si è diffusa.
La rimozione del polipo del retto da parte di un laser viene attuata in due modi: dalla coagulazione del polipo o dalla sua escissione. Nel primo caso, la procedura viene eseguita in anestesia locale, nel secondo - in anestesia generale.
La coagulazione laser dei polipi del retto è una cauterizzazione a strati di tumori. L'escissione è una polipectomia classica che utilizza non un bisturi normale, ma un bisturi laser.
I benefici della rimozione laser sono a basso rischio di sanguinamento.
La procedura è applicata ad alcuni tipi di polipi - con villi e adenomatosi. La condizione principale per questo è che si trovano a una distanza di 10 cm dall'ano. L'operazione viene eseguita in anestesia generale.
L'escissione di un polipo è effettuata attraversando la sua gamba, se il polipo lo ha. Se si trova su una base larga, viene praticata un'asportazione con una tacca ovale.
Lo svantaggio del metodo è un alto rischio di sanguinamento, che può essere ridotto eseguendo procedure aggiuntive, in particolare coagulazione vascolare e sutura.
I pazienti sono invitati a seguire una dieta speciale che elimina i cibi ricchi di fibre per ridurre il volume intestinale prima di rimuovere i polipi rettali. Un giorno prima delle manipolazioni mediche, si raccomanda di bere più acqua e usare un clistere purificante per eliminare completamente l'intestino delle masse fecali. Il medico può anche raccomandare l'assunzione di lassativi. Per fare questo, puoi usare clisteri convenzionali o farmaci speciali: Mikrolaks, cuneo Enema. A volte, per una completa pulizia del colon, un medico può raccomandare l'assunzione di speciali farmaci lassativi: Fortrans, Lavacol, Endofalk.
Il recupero completo della mucosa dopo la rimozione del polipo nel retto avviene dopo 2 o più settimane, a seconda del tipo di procedura applicata. Durante questo periodo, è necessario seguire una dieta speciale che aiuterà a prevenire l'insorgenza di costipazione.
Inoltre, durante il periodo di recupero, non è consigliabile guidare la macchina, sollevare pesi, assumere cibo in modo irregolare e in grandi quantità. È necessario escludere dal menu cibi piccanti e salati, così come l'alcol. Nella prima settimana dopo l'operazione, si raccomanda di escludere frutta e verdura dal menu: contengono fibre grossolane che possono danneggiare la mucosa non cicatrizzata. La preferenza dovrebbe essere data alle zuppe e ai porridge mucosi.
Al verificarsi di complicazioni può indicare:
Quando compaiono, si consiglia di consultare immediatamente un medico.
Per prevenire la comparsa di polipi sulla mucosa intestinale, si raccomanda di trattare tempestivamente eventuali malattie del tratto gastrointestinale, nonché di attenersi alle norme di una sana alimentazione, di bere più liquidi per eliminare la stitichezza e altri disturbi delle feci.
Puoi saperne di più sulle procedure per la rimozione dei polipi rettali da un coloproctologo specialista, che può fare una domanda direttamente su questo sito. Compila il modulo di feedback e inserisci la tua email per ottenere una risposta più veloce, o chiama il numero qui sotto per fissare un appuntamento con un proctologo.
La rimozione dei polipi rettali è l'unico metodo efficace per combattere una malattia così grave. Gli approcci conservativi raramente aiutano a far fronte al disturbo, specialmente nei casi di stadi evolutivi avanzati, in presenza di molte formazioni o in particolare di grandi crescite. Aiuto qui sarà in grado di eseguire l'operazione di questi professionisti. La produttività di una misura così radicale è confermata dalle numerose testimonianze di persone che hanno già vissuto un simile intervento.
Nonostante il fatto che nella classificazione medica i polipi siano generalmente classificati come benigni, questo non significa che quando compaiono, la malattia può essere ignorata. In modo che i problemi nell'intestino, siano essi veri o di natura infiammatoria, non si evolvano in qualcosa di più, è necessario liberarsi della fonte dei problemi in una fase iniziale.
Un polipo con una localizzazione nel retto è un tumore benigno, che consiste nella mucosa del retto e del colon. Una tale crescita piace "depositarsi" sul muro di un organo cavo, attaccato alla superficie dalla base o dalle gambe robuste. Sebbene cresca dal tessuto epiteliale, al suo interno contiene altre cellule.
Il prezzo delle misure volte a neutralizzare tali formazioni dipende dal numero, dalle caratteristiche e dalla gravità della lesione. Inoltre, il costo sarà influenzato dal tipo specifico di polipo e dal modo in cui sarà smaltito. Tenendo conto di tutto quanto sopra, è difficile dire esattamente quanto costa l'intero complesso delle procedure. Per questo motivo, i medici raccomandano prima di sottoporsi a un esame preliminare e di fare una domanda sul prezzo direttamente al proprio medico.
Si ritiene che tutti i tumori benigni di questo tipo abbiano solo tre forme geometriche principali. La maggior parte cade sulla palla. Ci sono opzioni che sono come un fungo con un grande cappuccio. Raramente ci sono versioni ramificate senza una forma chiaramente definita. È con tali proposte che i chirurghi di solito hanno il tempo più difficile.
La consistenza del polipo è vicino alla composizione morbida, che ha ricevuto un colore rosa, bordeaux, rosso scuro. La tonalità esatta dipende da quanto è stato stabilito il legame tra l'apporto di sostanze nutritive tra il centro della lesione e i vasi sanguigni nelle vicinanze.
In generale, i polipi possono scegliere la posizione di qualsiasi organo del tubo digerente e non solo il retto. E sono quasi ugualmente comuni negli uomini e nelle donne. Secondo le statistiche, i rappresentanti del sesso forte sono circa una volta e mezzo più sensibili a questa malattia. In rari casi, si fanno sentire anche nei bambini.
Prima di indirizzare la vittima alla rimozione endoscopica dell'area malsana, il medico deve prima stabilire una classe specifica della lesione. Oltre alla separazione secondo la componente quantitativa, gli esperti usano un'altra classificazione. Si basa sulle differenze di struttura:
Le variazioni di un polipo fibroso sono di solito create sulla base del tessuto connettivo, scegliendo per il sito di ancoraggio quelle parti della mucosa che spesso si infiammano. Tali processi spesso diventano la causa di un ampio processo infiammatorio con l'inalazione di tessuti inizialmente sani. Inoltre, la componente fibrosa diventa spesso il mezzo ideale per avviare il meccanismo di suppurazione. Tuttavia, è abbastanza raramente trasformato in una neoplasia maligna, che consente metastasi in tutto il retto. I medici consigliano di non testare la teoria nella pratica e trattarla immediatamente con un laser o in altro modo secondo le indicazioni mediche.
La classe adenomatosa è caratterizzata dalla capacità di crescere fino a 3 cm di diametro, essendo fissata al muro con la sua gamba. All'interno ha tessuto ghiandolare. In contrasto con l'analogo fibroso, è molto più probabile che diventi una ragione per un cancro a tutti gli efetti. Al fine di prevenire lo sviluppo dello scenario più triste, è necessario rimuovere immediatamente la crescita rilevata.
Anche nella fase iniziale dello sviluppo, il polipo adenomatoso fornisce una condizione precancerosa, quindi vale la pena decidere il più presto possibile con la tecnica di escissione ottimale. Ma il trattamento dei rimedi popolari non vale la pena di essere praticato, in quanto l'istruzione di solito progredisce molto rapidamente. Nel tentativo di correggere la situazione con l'auto-trattamento, si può perdere solo la possibilità di una ripresa di successo.
La categoria fleecy include processi rotondi o leggermente allungati. Differisce dalla superficie vellutata, resa possibile grazie ai molti villi. A causa del fatto che la sua struttura è molto morbida, viene rapidamente ferita anche con una leggera pressione.
In futuro, diventa una delle ragioni fondamentali per lo sviluppo di oncologia maligna del tubo digerente. Qualsiasi forum medico, in cui vi è una valutazione di esperti da parte di medici con esperienza, confermerà queste preoccupazioni.
Separatamente, si considerano polipi multipli, che sono rappresentati da classi miste, che vanno dal mucoso-cistico e terminano con villico-ghiandolare. Se alla vittima è stata diagnosticata una poliposi diffusa, ciò indica la crescita di un ampio gruppo di polipi. Staccano letteralmente la superficie interna dell'intestino, il che complica enormemente il passaggio del cibo trasformato.
I medici insistono sul modo di trattare la malattia presentata, sarebbe più logico identificare prima la fonte del problema. In futuro, ciò consentirà un lavoro di prevenzione approfondito per bloccare ogni possibilità di ricaduta.
Nella pratica clinica, non esiste un fattore vero al cento per cento che induca lo sviluppo di tali difetti per gli esseri umani. Di solito diversi aspetti si fondono insieme, tra cui si nota:
Ma il punto più importante è ancora la dieta sbagliata. Quando la dieta quotidiana di una persona non include una quantità sufficiente di fibre vegetali, il retto inizia a protestare. Sanguina, segnalando che sta gradualmente diventando coperta dall'interno da crescite distruttive.
Alcuni ricercatori aderiscono alla teoria secondo cui un precursore dei polipi diventa un processo infiammatorio cronico localizzato nel colon. Le seguenti malattie diventano anche catalizzatori indiretti per il fallimento nel corpo:
Stitichezza frequente o qualsiasi altro disturbo dell'apparato digerente sono in grado di provocare lo sviluppo di patologie. Inoltre, con funzioni ridotte del sistema immunitario, il corpo si trasforma in un ambiente ottimale per i patogeni delle infezioni virali, che spesso forniscono conseguenze sotto forma di effetti sul retto. Separatamente preso in considerazione la passione della vittima per il cibo, che contiene una maggiore quantità di grasso. Aggiungendo ai rischi di bere alcolici e fumare, così come i cambiamenti legati all'età.
Affinché le terapie moderne funzionino con una maggiore probabilità di esito positivo, l'ospedale deve essere trattato il prima possibile. Per aiutare i pazienti, i medici hanno sviluppato una sorta di scheda di sintomatologia d'ansia.
Non appena il paziente avverte almeno alcuni dei segnali pericolosi indicati, questo diventa un pretesto per cercare un aiuto qualificato.
Le difficoltà qui forniscono a meno che il corso asintomatico del primo stadio di sviluppo. Ma non appena un tumore benigno è esposto a un trauma, o vicino ad esso è circondato da tessuto infiammato, una persona dovrà affrontare:
In rari casi, un polipo può uscire da solo durante un movimento intestinale. Ma se viene fatto cadere a causa di una pressione o di un infortunio meccanico, allora una superficie della ferita aperta si forma sul sito della sua connessione.
Non solo sarà un ottimo posto per la riproduzione di agenti patogeni infettivi, ma sanguinerà anche. Inoltre, la persona ferita sperimenterà dolore, in quanto il processo latente è influenzato dallo sfintere.
I medici evidenziano anche un elenco di sintomi, che è caratteristico di formazioni più grandi, la cui dimensione raggiunge i 3 cm. Spesso appartengono al campo degli adenomi villosi. Quindi il paziente verrà perseguito:
Spesso, le vittime si trovano di fronte a una drammatica perdita di peso e all'esaurimento del corpo, causato da disturbi dell'acqua e dell'elettrolito. Questo è peculiare di neoplasie gigantesche. Qui, nessuna alimentazione adeguata aiuterà. Hai solo bisogno di fissare urgentemente un appuntamento con il proctologo per ridurre al minimo i rischi di possibili effetti collaterali.
Sullo sfondo di tutti i pazienti di cui sopra devono affrontare stanchezza costante. Se in questo momento fare un esame del sangue generale, mostrerà un livello ridotto di emoglobina. Quando la variante viene lanciata, si forma una fessura anale nella vittima, che porta alla paraprocitite.
Prima di selezionare definitivamente la modalità di escissione della lesione, il proctologo è obbligato a inviare il suo reparto per sottoporsi a un esame preliminare. È finalizzato all'eliminazione di controindicazioni. Alcune misure diagnostiche consentono la visualizzazione di alta qualità dei polipi al fine di condurre una valutazione del loro numero, dimensioni e caratteristiche.
Tipicamente, la preparazione include un esame digitale nel retto. Ma dal momento che questo spesso non è sufficiente, il medico invia un referral per l'esame endoscopico del colon. Stiamo parlando di sigmoidoscopia e colonscopia.
Non fa a meno della ricerca istologica sul materiale da biopsia. La procedura mira a escludere la possibilità di trasformare un tumore benigno convenzionale in uno maligno.
Se il quadro informativo non è completo, l'irrigoscopia può essere attratta. Ma la gastroscopia è assegnata a quasi tutti senza eccezioni. L'esame endoscopico è progettato per esaminare la salute del tratto gastrointestinale superiore.
La diagnosi differenziale consente di distinguere un polipo da patologie simili a segni esterni. A volte possono coesistere pacificamente nello stesso intestino, il che complica enormemente il trattamento.
Molto spesso, un polipo classico viene confuso con un lipoma in uno stadio precoce, che è localizzato nello strato sottomucoso del lato destro del colon. Ma non appena raggiunge dimensioni impressionanti, si chiude completamente.
È un po 'più difficile confondere la patologia con un tumore di dimensioni non epiteliali, poiché quest'ultimo non ha una speciale gamba distintiva. Inoltre, grandi fibromi che crescono nello strato muscolare, angiomi, tumori vascolari, actinomicosi, sono sulla lista di malattie simili.
Morbo di Crohn particolarmente insidioso, che viene spesso diagnosticato sotto il concetto di pseudo-poliposi. In effetti, il focus di questa malattia è molto più alto - nella parte superiore dell'intestino crasso.
Per determinare la malattia specifica, oltre a ridurre al minimo le possibilità di mescolare più anomalie contemporaneamente, viene eseguito un test istologico.
Inizialmente, in medicina c'era solo una possibilità di terapia conservativa per combattere tali lesioni benigne. Si tratta di succo di celidonia. Ma non appena i ricercatori hanno capito che questo approccio non porta alcun vantaggio pratico, hanno smesso di usarlo del tutto.
Oggi, il trattamento prevede solo la rimozione chirurgica, così come un periodo postoperatorio piuttosto lungo. È mirato alla guarigione e alla prevenzione della ricomparsa della crescita. I seguenti metodi sono usati nei centri medici privati e negli ospedali pubblici:
La prima versione è la più richiesta. L'operazione stessa coinvolge prima l'introduzione nel retto del dispositivo chirurgico, e quindi attraverso di esso il ciclo è collegato all'appendice. Successivamente, il circuito viene riscaldato collegandosi a una corrente elettrica, che consente al polipo di uscire senza problemi.
La riabilitazione e la stessa manipolazione di coloro che sono diventati vittime della poliposi dura molto più a lungo. Tutto dipende non solo dal diametro e dalla posizione specifica delle escrescenze. Sulle braccia è necessario prendere i risultati dei test istologici.
Se la visualizzazione mostra che i polipi sono dispersi singolarmente, ma non superano i 0,5 cm di dimensione, è sufficiente effettuare regolarmente un esame almeno una volta ogni sei mesi. Ma non appena la formazione benigna diventa più di 0,5 cm, è possibile passare a una strategia attiva. Copre polipoetmoidotomia sotto il controllo di apparecchiature endoscopiche.
Questo passaggio è spiegato dal rischio di malignità, che significa trasformazione in un tumore maligno. Per neutralizzare i "nidi" si applicano tutti gli stessi metodi sopra descritti con un occhio all'area di distruzione.
Se il medico preferisce la sigmoidoscopia con successiva rimozione della lesione, allora il sito di crescita precedente del polipo deve essere cauterizzato. Questo proteggerà l'intestino dall'infezione da microrganismi patogeni.
Molto raramente, i medici usano le tattiche di incisione diretta dell'intestino, quando l'attrezzatura endoscopica funge da assistente. Il materiale patologico raccolto viene quindi inviato al laboratorio clinico.
Anche la manipolazione effettuata sotto la guida di personale medico esperto può portare allo sviluppo di complicanze. Il più comune è il sanguinamento, che si sviluppa nel corso di quasi una settimana dopo l'intervento chirurgico.
Se nei primi giorni dopo le procedure chirurgiche una persona ha sangue, questo di solito indica una coagulazione insufficiente della gamba. In caso di sanguinamento tardivo, gli esperti di solito sospettano un rigetto della scabbia. Inoltre, la selezione del sangue può essere sia insignificante che abbondante. Ma in ogni caso, la vittima dovrebbe cercare di nuovo aiuto qualificato. Durante la successiva sessione di endoscopia, il medico si re-elettrocoagulerà. Quando lo sviluppo più pericoloso degli eventi prescritto resezione dell'intestino.
A volte il recupero è ostacolato dalla perforazione intestinale, che si fa sentire sia durante l'intervento che dopo. In questo scenario, è più efficace suturare il muro danneggiato. Dovrai anche ricorrere alla strategia di disabilitare la sezione intestinale dal passaggio della massa fecale.
Al fine di prevenire il peggio, i medici insistono sulla necessità di aderire alle raccomandazioni emesse. La dieta terapeutica durante la riabilitazione è prescritta dal medico curante, tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo del reparto.