Rimozione di emorroidi - operazioni moderne

Le emorroidi possono essere curate nelle prime fasi della malattia. Se i farmaci non danno una previsione per una tendenza positiva, la decisione viene presa sulla rimozione radicale delle emorroidi.

Una domanda dal lettore: "Ciao, mi chiamo Alain, ho 44 anni. Il medico ha diagnosticato un aumento del nodo e delle emorroidi. Ieri ho sentito il suo fallout. Per favore dimmi come è la rimozione delle emorroidi? Ho sentito che ci sono metodi moderni di trattamento, in che cosa differiscono dalle operazioni chirurgiche classiche? Grazie

Per il trattamento di emorroidi con varie tecniche. Se la malattia è nella fase iniziale, il problema può essere risolto con i farmaci. In questo caso, la terapia si basa sul rispetto di un chiaro regime di assunzione di farmaci prescritti da un proctologo. Ma quando la malattia passa nella seconda, terza o quarta fase, allora l'operazione non può essere eseguita. Anche nel caso di trombosi dei dossi sarà necessario rimuovere un coagulo di sangue.

Le emorroidi possono essere rimosse ricorrendo a metodi o chirurgia minimamente invasivi.

L'emorroidectomia è considerata il metodo più efficace per la rimozione chirurgica delle emorroidi. La tecnica di operazione è chiusa o aperta.

Dopo l'eliminazione delle emorroidi, è richiesta la riabilitazione a lungo termine in ospedale e la riabilitazione a casa. Molto spesso, la chirurgia viene eseguita nelle fasi finali di un disturbo complicato, quando i nodi non si ripristinano.

Se la malattia non si diffonde in forme trascurate, viene utilizzato il trattamento minimamente invasivo delle emorroidi esterne o interne. Queste sono iniezioni con sclerosante, legatura con anello in lattice, metodo Longo, disarteriizzazione dei nodi.

Cosa sono le emorroidi

Questi sono i plessi delle vene, piccole arterie che si trovano nel retto.

Le emorroidi sono interne ed esterne

Tali nodi sono esterni e interni: nel processo infiammatorio nel retto, possono cadere.

Ci sono 4 stadi di patologia:

1. Quando i nodi sono visibili nel lume dell'ano, ma non cadono.
2. I nodi cadono durante la defecazione, ma essi stessi vengono resettati.
3. I nodi cadono anche con un piccolo carico, facilitato con l'aiuto di una mano.
4. I nodi si estendono oltre l'ano ed è impossibile impostarli correttamente.

Per la loro rimozione nei primi due stadi, i metodi minimamente invasivi sono usati con successo. Questi tipi di interventi medici chiamano procedure, in quanto non richiedono il ricovero in ospedale e vengono eseguite in un breve periodo di tempo.

Trattamenti minimamente invasivi

Questi metodi di rimozione differiscono dalla chirurgia in quanto non sono traumatici. Non richiedono un paziente in ospedale e alleviano la persona dall'anestesia generale.

I modi moderni popolari per rimuovere le emorroidi sono:

crioterapia

Crioterapia - trattamento minimamente invasivo

L'essenza del metodo sta nel fatto che i nodi sono congelati usando un'installazione speciale che agisce sull'area problematica con temperatura ultra-bassa fredda (azoto liquido).

• la velocità dell'operazione - entro 3 minuti i nodi sono sottoposti a necrosi e respinti;
• non c'è bisogno di andare in ospedale;
• chirurgia senza sangue;
• mancanza di cicatrici;
• possibile eliminazione di nodi sia interni che esterni;
• periodo di riabilitazione veloce.

• i nodi grandi non vengono rimossi in 1 sessione;
• c'è il rischio di recidiva.

Laser terapia delle emorroidi

La rimozione dei nodi da parte di un laser è considerata l'operazione meno traumatica.

L'essenza di questo metodo è che il proctologo con l'aiuto di un anosko trova le vene dilatate e poi le brucia con un laser.

Vantaggi della rimozione del nodo laser:

• la procedura non richiede un'iniezione anestetica;
• il periodo di riabilitazione postoperatorio è assente;
• mancanza di perdita di sangue, cicatrici;
• velocità dell'operazione;
• Il laser può rimuovere non solo i nodi, ma anche eliminare problemi come fistole, crepe e processi infiammatori.

• questa è la procedura minimamente invasiva più costosa;
• il laser di grandi nodi non può essere rimosso completamente.

Metodo di coagulazione a infrarossi dei nodi

La sua essenza risiede nella fornitura di lunghezze d'onda infrarosse dirette alla posizione problematica, il cui calore porta alla coagulazione dei tessuti. I nodi smettono di nutrirsi di sangue e alla fine scompaiono.

I benefici del trattamento a infrarossi:

• velocità dell'operazione;
• nessun dolore, cicatrici postoperatorie;
• senza spargimento di sangue;
• prezzo ragionevole (inferiore a quello con trattamento laser);
• la coagulazione può essere fatta molte volte.

Contro di coagulazione a infrarossi:

• possono verificarsi complicazioni, come trombosi o necrosi del nodo;
• il metodo è controindicato per problemi correlati: ragadi anali, fistole.

Legatura con anelli di lattice

La legatura viene eseguita su base ambulatoriale in una clinica.

Questa è una procedura durante la quale i nodi vengono pizzicati con anelli speciali. Dopo di ciò, il sangue smette di scorrere verso i nodi e alla fine cadono. Questo metodo è utilizzato solo per le emorroidi interne.

• Puoi sbarazzarti delle emorroidi, anche nella fase 3;
• breve periodo di recupero;
• costo accessibile;
• può essere applicato alle donne in gravidanza;

• complicanze come sanguinamento, aumento del dolore, legatura dell'anello legante, trombosi dei nodi possono svilupparsi;
• sensazione di un oggetto estraneo nel retto;
• dolore il primo giorno dopo la procedura.

Chirurgia delle emorroidi

Emorroidi - una malattia delle vene e dei vasi situati nel retto e nell'ano di una persona. La malattia colpisce tutte le persone del pianeta, ma pochi cercano aiuto medico in tempo. Di conseguenza, la malattia raggiunge le ultime fasi, il trattamento conservativo non è in grado di risolvere il problema del paziente. Assegna un'operazione senza fallo.

La necessità di un intervento chirurgico

Il terzo e il quarto stadio della malattia - indicazioni dirette per la rimozione chirurgica delle emorroidi. Le condizioni del paziente sono severe. Se i metodi di trattamento conservativi e minimamente invasivi non si sono materializzati, la malattia progredisce rapidamente e è necessario un intervento chirurgico. Descriviamo i motivi della necessità.

• I nodi sono grandi, cadono dal lume del retto;
• Sanguinamento pesante;
• Il paziente sta vivendo un dolore insopportabile quando cammina, in posizione di riposo;
• Le funzioni dello sfintere del retto sono indebolite - secrezione incontrollata di feci;
• La minaccia di trombosi, pizzicatura di emorroidi, la formazione di crepe nel retto;
• C'è un alto rischio di infiammazione, l'adesione di infezione.

Con emorroidi esterne:

• Grave gonfiore dei tessuti attorno all'ano;
• Sensazioni dolorose;
• Le grandi emorroidi interferiscono con il movimento. È impossibile bloccare in posizione seduta;
• I tessuti attorno al canale anale si incrinano;
• Aumenta il rischio di trombosi e di pizzicamento delle emorroidi;
• Aumento della probabilità di sviluppare malattie della pelle dovute a secrezioni mucose aggressive;
• Il rischio di infezione e infiammazione degli aumenti di grasso sottocutaneo.

Con emorroidi combinate, si verificano sintomi che sono caratteristici di emorroidi esterne ed interne.

Indicazione obbligatoria per la chirurgia è un prolasso del retto con emorroidi, complicanze - paraproctiti e altri.

Casi di controindicazione

Un numero di controindicazioni per la chirurgia per le emorroidi:

1. Non esiste un intervento chirurgico per le emorroidi nella fase acuta della malattia intestinale;
2. Non sottoporsi ad intervento chirurgico per rimuovere le emorroidi in caso di scarsa coagulazione del sangue, malattie del sistema circolatorio;
3. È impossibile prescrivere un trattamento chirurgico delle emorroidi in caso di insufficienza renale, epatica e polmonare;
4. È inaccettabile condurre un intervento chirurgico utilizzando l'anestesia generale per patologie dell'apparato cardiovascolare, malattie respiratorie;
5. Il diabete mellito è una controindicazione per l'intervento chirurgico a causa della scarsa coagulazione del sangue;
6. Un'operazione per rimuovere le emorroidi è controindicata in presenza di un paziente con tumori maligni;
7. La chirurgia per rimuovere le emorroidi non viene eseguita con un'immunità indebolita.

Il trattamento chirurgico delle donne in gravidanza non è raccomandato. Dopo la consegna, il problema spesso ritorna. Gli effetti dell'anestesia influenzano negativamente il feto.

Cercano di prescrivere il trattamento delle persone anziane con l'uso di metodi conservativi - dopo 50 anni i tessuti difficilmente si riprendono. Se l'operazione non può essere evitata, si raccomanda un attento esame del paziente e la preparazione per l'operazione.

Prepararsi per la chirurgia

Il paziente è completamente preparato per l'imminente intervento chirurgico.

Quali attività preparatorie vengono svolte in clinica

• Selezione di un metodo di trattamento adatto. Il medico è determinato con il metodo dell'intervento chirurgico, a seconda della gravità della malattia, della localizzazione delle emorroidi, della presenza di complicanze. Per fare questo, il paziente viene esaminato, informato della storia, discutere i reclami.
• Visita medica Al fine di identificare possibili controindicazioni e rischi, vengono condotti test di laboratorio (esami del sangue e delle urine), elettrocardiografia, fluorografia, esame digitale del retto, anoscopia, colonscopia ed ecografia degli organi addominali.
• Preparazione per l'anestesia. Il medico anestesista registra informazioni sul farmaco costante del paziente, la presenza di una reazione allergica ai farmaci, effettua i test necessari. Prende una decisione - sotto quale anestesia l'operazione avrà luogo. Informa il paziente della preparazione il giorno prima dell'operazione: regime alimentare e da bere, clistere. Le protesi rimovibili devono essere rimosse dalla cavità orale e i gioielli devono essere rimossi.

Come il paziente si prepara per la chirurgia

Preparazione per la chirurgia, il paziente inizia un paio di settimane prima dell'intervento.

1. La dieta è osservata. Al fine di prevenire complicazioni dopo l'intervento chirurgico, il paziente normalizza le viscere e previene la formazione di stitichezza. Gli alimenti che causano gonfiore dell'intestino, diarrea, stitichezza, irritazione dello stomaco e dell'intestino sono esclusi dalla dieta.
2. Prima dell'operazione, vengono prese misure per eliminare l'infiammazione nell'area dell'ano. Gonfiore, infiammazione o ulcera sono ridotti al minimo dai farmaci.
3. Visita il tuo dentista prima dell'intervento. Curare i denti malati e sciolti, come con l'anestesia generale creeranno problemi.
4. La sera prima dell'operazione, le procedure igieniche sono obbligatorie. La sera fai una doccia e fai un clistere purificante - l'intestino nel giorno dell'intervento è contenuto nel vuoto.
5. Cibo e modalità di consumo. L'ultimo pasto prima dell'operazione è effettuato non meno di 12 ore. Al mattino dell'operazione, nel caso dell'anestesia generale, non puoi bere e bere.

Metodi di chirurgia

A seconda della posizione dei coni emorroidali, vengono prescritte le dimensioni, la presenza di sanguinamento, lo stadio della malattia, i modi per liberare il paziente dalle emorroidi.

L'obiettivo principale della chirurgia è rimuovere le emorroidi infiammate.

Metodi noti di radicale e minimamente invasivi per il trattamento chirurgico. La rimozione delle emorroidi da un intervento chirurgico radicale viene effettuata dal terzo al quarto stadio della malattia. L'eliminazione delle aree colpite si verifica con l'escissione e l'escissione.

Emorroidectomia Milligan-Morgan

Metodo radicale per il trattamento delle emorroidi. Il trattamento viene effettuato in due modi:

• Aperto: quando la ferita chirurgica non viene suturata, ma guarita in modo indipendente. L'operazione si svolge in un ospedale.
• Chiuso - le suture vengono applicate alle aree operate della mucosa. Il paziente viene operato su base ambulatoriale.

L'emorroidectomia in modo aperto viene utilizzata in casi complicati da fratture nel retto o dallo sviluppo di paraproctiti. La procedura prevede il taglio o l'escissione dei nodi infiammati e della mucosa circostante. A volte il metodo Prax viene usato quando i nodi stessi sono tagliati senza una mucosa.

I vantaggi del metodo includono:

• L'operazione di Milligan-Morgan rimuove le emorroidi interne ed esterne;
• L'operazione dà il risultato, il problema non ritorna per molto tempo;
• Le complicazioni dopo l'intervento sono rari.

Gli svantaggi includono:

• La chirurgia richiede diverse ore, si svolge in anestesia generale;
• Dolore nel periodo postoperatorio;
• Periodo di guarigione e riabilitazione a lungo termine.

Emorroidectomia longo

Viene utilizzato il metodo di resezione transanale - metodo Longo.

L'intervento chirurgico consiste nel tagliare parte delle mucose del retto sopra la linea dentata, sopra i noduli emorroidali. I nodi non sono asportati, allungati, cuciti con parentesi mediche. Come risultato della cessazione del flusso sanguigno, i dossi si "asciugano". Successivamente ricoperto da tessuto connettivo, l'intestino acquisisce un aspetto anatomico naturale.

• Il paziente viene operato utilizzando l'anestesia locale;
• La perdita di sangue durante l'intervento chirurgico è minima;
• La procedura dura fino a 15-20 minuti;
• Corso postoperatorio indolore;
• L'operazione fornisce un risultato stabile, le complicazioni si verificano raramente.

• Il metodo di Longo è applicabile solo al trattamento delle emorroidi interne.
• L'operazione è costosa.

Trattamento laser emorroidi

Se a 1-2 stadi del trattamento conservativo non si ottiene un effetto tangibile, è necessario un intervento chirurgico, le emorroidi vengono rimosse con metodi minimamente invasivi.

La coagulazione laser è un metodo efficace per il trattamento delle emorroidi. Efficace con emorroidi interne ed esterne.

La tecnica si basa sull'applicazione delle seguenti proprietà di un raggio laser:

• Lavorare nell'infrarosso;
• Messa a fuoco Super fine;
• L'uso della radiazione termica.

I nodi interni vengono cauterizzati da un raggio laser, i nodi esterni vengono tagliati. Durante il trattamento, il medico regola la profondità e la potenza del raggio.

Il metodo è efficace nel trattamento delle emorroidi trombizzate, in presenza di abbondante sanguinamento dai linfonodi interni e dalle ragadi anali. La coagulazione laser è prescritta anche con l'infiammazione e canali fistolosi.

1. La coagulazione laser rimuove le emorroidi in qualsiasi posizione;
2. Crepe, ulcere e infiammazioni vengono eliminate;
3. La procedura è altamente accurata e non traumatica per i tessuti circostanti;
4. La coagulazione laser è indolore ed esangue;
5. Il paziente si riprende rapidamente dopo tale operazione;
6. Rimozione di nodi di grandi dimensioni agli stadi 3 e 4 del decorso della malattia utilizzando una tecnica combinata.

La procedura di coagulazione laser richiede una preparazione preliminare da parte del paziente.

Recensioni

Una persona decide di fare un'operazione, quando altri metodi sono stati provati, e il dolore e il disagio rendono la vita insopportabile. Dobbiamo decidere su misure radicali, nella maggior parte dei casi, i pazienti si liberano del problema per anni - le emorroidi non si tormentano più.

L'operazione viene eseguita con il metodo Milligan-Morgan. Stadio difficile - il periodo postin vigore. L'operazione viene senza dolore. Elimina emorroidi interne, esterne e combinate trascurate di 3-4 gradi. Fa male nelle prime due o tre settimane di riabilitazione. Gli uomini si lamentano per la prima volta del disturbo urinario. È necessario risolvere il problema, poiché nei casi avanzati non c'è altra alternativa.

Metodo Longo elimina efficacemente il problema, il periodo di recupero è breve. Le emorroidi esterne non sono trattate con questo metodo.

La coagulazione laser risolve il problema di salute e influisce sul lato estetico. Nelle donne dopo il parto e la gravidanza i nodi esterni sono sgradevoli. La coagulazione laser è progettata per trattare le emorroidi, indipendentemente da dove si trovano i nodi, ma negli stadi avanzati non è sufficientemente efficace. Il feedback sul metodo di trattamento è positivo - tutto avviene senza dolore, in 15 minuti. Nessun anestesia e reparto ospedaliero. A 3-4 stadi le emorroidi sono trattate meglio con altri metodi.

Chirurgia per rimuovere le emorroidi - tipi di trattamento chirurgico, recensioni

La chirurgia per rimuovere le emorroidi è un metodo radicale per trattare questa spiacevole malattia, che viene utilizzata nelle forme croniche del retto varicoso e in un processo acuto, accompagnato da un forte dolore. Nella maggior parte dei casi, i proctologi raccomandano metodi conservativi per il trattamento delle emorroidi ai pazienti, ma se non apportano sollievo e il paziente è in remissione, è possibile pensare alla rimozione chirurgica dei nodi.

Nelle emorroidi acute, i rischi associati all'intervento chirurgico sono aumentati in modo significativo, per cui i pazienti sono invitati a non precipitarsi nell'operazione e ad effettuare prima tutte le misure terapeutiche. Dopo l'eliminazione dell'infiammazione e la stabilizzazione della condizione, viene presa la decisione sull'opportunità dell'operazione.

Indicazioni per la rimozione chirurgica delle emorroidi

Le emorroidi a gravità media non sono indicative per la chirurgia. La chirurgia è necessaria quando sorgono gravi complicazioni:

• perdita di nodi;
• pizzicore e trombosi di emorroidi;
• frequente esacerbazione delle vene infiammate;
• sanguinamento raro ma pesante.

L'escrezione di sangue continua comporta il rischio di sviluppare anemia. La sporgenza dei nodi crea un ambiente favorevole per l'infiammazione della pelle nella regione perianale. Il muco rilasciato dalla superficie dei nodi irrita e riduce le proprietà protettive della pelle, che diventa vulnerabile alle infezioni microbiche.

Inoltre, il paziente può provare dolore intenso e prurito lancinante, che lo spingono a prendere misure drastiche contro la malattia. Il paziente stesso insiste sulla chirurgia, perché per liberarsi delle emorroidi è pronto a sopportare tutto l'intervento chirurgico.

Tipi di chirurgia delle emorroidi

Oggi, le tecniche minimamente invasive per il trattamento chirurgico delle emorroidi, popolarmente conosciute come "rimozione delicata", sono diventate molto diffuse. Questo impatto sui nodi con:

• scleroterapia delle emorroidi (iniezione di un agente legante nella base del nodo con una siringa che "sigilla" le pareti venose);
• criodistruzione ("congelamento" con azoto liquido a bassissima temperatura);
• onde laser e radio (distruzione di nodi);
• Raggi IR (coagulazione con infrarossi focale);
• legare con anelli di lattice (legatura, a seguito della quale il nodo scompare).

Queste operazioni sono eseguite su base ambulatoriale e non richiedono anestesia generale: subito dopo il trattamento, il paziente può tornare a casa. Tuttavia, la rimozione fisica dei nodi non significa una cura per la malattia. La debolezza delle pareti vascolari e delle vene varicose interne non può quindi essere eliminata. Questi metodi dovrebbero essere applicati nelle fasi iniziali della malattia.

Nelle operazioni tradizionali, l'escissione del tessuto malato viene eseguita utilizzando un laser. Questa è una procedura chirurgica seria con tutti i rischi e un lungo periodo di recupero.

1. L'emorroidectomia, o operazione di Milligan-Morgan, è il metodo più antico e traumatico per rimuovere le emorroidi. Dopo questa procedura, il paziente rimane disabilitato per diverse settimane e deve trattare attentamente la ferita postoperatoria fino alla completa guarigione. Il metodo Milligan-Morgan è giustificato quando il paziente ha emorroidi di grandi dimensioni e il rischio di emorragia massiva. I coni venosi vengono rimossi completamente, insieme alla mucosa interessata. L'ovvio vantaggio di questo metodo è la capacità di salvare il paziente dalla causa della malattia. Ma le carenze dell'operazione sono significative, è:

• la durata della procedura, la necessità di un lungo periodo in anestesia;
• profusa perdita di sangue;
• numerose complicazioni;
• soggiorno prolungato in ospedale e in ospedale;
• riabilitazione grave.

2. Il metodo Parks è una delle varianti dell'emorrroidectomia Milligan-Morgan, meno traumatica e dolorosa per il paziente. Nel processo di manipolazione, l'emorroide viene asportata senza alterare la mucosa. L'operazione ha una tecnica complicata, ma consente al paziente di fare a meno del dolore intenso nel periodo di recupero.

3. La chirurgia Longo è considerata il metodo più efficace per il trattamento chirurgico delle emorroidi. Il risultato è raggiunto a causa della disarteriizzazione delle emorroidi. L'attrezzatura chirurgica è inserita nel retto sotto controllo a ultrasuoni, dove un pezzo dell'arteria che fornisce emorroidi viene sezionato e tirato. L'operazione viene eseguita su base ambulatoriale per 15-20 minuti, in anestesia locale. I vantaggi di questo metodo:

• ti permette di cancellare più nodi interni;
• procedura esangue e indolore;
• condotta veloce e recupero (massimo 5 giorni);
• ospedalizzazione breve (1 giorno) o la sua mancanza;
• non c'è ferita postoperatoria.

L'operazione Longo ha un grosso svantaggio: non è usata per rimuovere le emorroidi esterne.

Rimozione di emorroidi: preparazione per la chirurgia e il recupero

La fase preparatoria dell'operazione è quella di soddisfare i requisiti chirurgici generali:

• effettuare le analisi necessarie;
• diagnosi di malattie associate;
• identificazione di controindicazioni e fattori di rischio.

La preparazione specifica per le manipolazioni proctologiche è, prima di tutto, la pulizia intestinale. Le attività di pulizia vengono eseguite non solo alla vigilia dell'intervento (prendendo lassativi o un clistere medico), ma anche diverse settimane prima. È importante seguire una dieta che normalizzerà il lavoro dell'intestino, eliminando i disturbi delle feci, provocando spesso lo sviluppo di emorroidi. Una dieta inadeguata, costipazione può complicare il recupero e causare complicazioni, quindi senza questa fase importante dell'operazione, non ha senso farlo.

Assicurati di rimuovere l'infiammazione nell'ano, se lo è. Irritazione, ulcere, gonfiore dovrebbero essere ridotti al minimo con l'aiuto di terapie farmacologiche e rimedi popolari.

Il periodo postoperatorio dipende dal metodo di trattamento scelto e dal benessere generale del paziente. Nella maggior parte dei casi, si consiglia al paziente di seguire una dieta speciale che non carichi l'intestino, il primo giorno è altamente desiderabile astenersi dalla defecazione. La ferita postoperatoria deve essere attentamente trattata con i mezzi raccomandati dal chirologo-proctologo.

Per ridurre il dolore, il medico può prescrivere analgesici e overlay sull'area di intervento unguento nitroglicerina. Le complicazioni dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le emorroidi possono essere piuttosto gravi, quindi il compito principale del paziente è quello di rispettare tutte le istruzioni del medico e non impegnarsi in attività indipendenti.

Complicazioni postoperatorie

Sfortunatamente, la probabilità di complicazioni dopo l'intervento chirurgico è piuttosto alta. Ciò è dovuto al trauma delle manipolazioni stesse e alla posizione del campo operatorio (una grande quantità di contenuto batterico). La corretta tecnica della procedura e un'igiene accurata dopo di essa eviteranno conseguenze spiacevoli, come ad esempio:

1. La suppurazione è una delle complicanze più comuni che si verificano quando i microbi patogeni entrano nella ferita, il che non sorprende nell'area perianale. Quando si verifica un'infiammazione purulenta, al paziente viene prescritta una terapia antibiotica e farmaci anti-infiammatori, nel caso di una formazione di ascessi, il contenuto purulento viene aperto e pulito.
2. Fistola (fistola) - una delle conseguenze più gravi dell'operazione, che si forma pochi mesi dopo. La fistola intestinale è un canale che si apre nella parete del retto e lo collega con un foro sulla superficie della pelle o negli organi cavi adiacenti (ad esempio, nella vagina). Il trattamento di questa malattia è chirurgico.
3. Restringimento del canale anale - si verifica in violazione dell'operazione. La causa della complicazione è impropriamente cucita. L'espansione del passaggio è effettuata con l'aiuto di dispositivi speciali, in casi difficili la plastica è mostrata.
4. Sanguinamento: una grossa perdita di sangue nel periodo postoperatorio è causata da una scarsa cauterizzazione dei vasi durante le manipolazioni chirurgiche e lesioni ai tessuti durante la sutura.
5. La ritenzione della minzione è una frequente complicazione nel periodo postoperatorio precoce, che è l'incapacità di svuotare la vescica da sola. Viene trattato con cateterizzazione.
6. Grave stato psicologico - dolore, paura e altri sentimenti associati alla permanenza sul tavolo operatorio e nel reparto ospedaliero possono influenzare negativamente l'umore del paziente. È abbastanza naturale e passa rapidamente. Tuttavia, c'è il pericolo che il trauma psicologico inneschi la stitichezza neurogena. Per la prevenzione di lassativi e sedativi raccomandati.
7. Prolasso prolasso, debolezza dello sfintere anale sono rare complicazioni che si verificano quando il canale nervoso dell'intestino viene danneggiato durante l'intervento chirurgico. Trattamento - conservativo, volto a ripristinare la sensibilità nei casi lievi, altrimenti - chirurgia.

Il costo della rimozione delle emorroidi

Di norma, le operazioni di rimozione delle emorroidi previste dalla polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria (cioè, per il paziente a titolo gratuito) sono eseguite con i metodi più radicali. Pertanto, la maggior parte delle persone che soffrono di emorroidi preferiscono risparmiare i metodi chirurgici, cercando un trattamento per il proprio denaro. Il costo di tali operazioni può variare da un paio di migliaia di rubli a cinquanta.

I prezzi per il trattamento delle emorroidi dipendono dal tipo di intervento chirurgico, dalla qualifica del chirurgo, dal livello della clinica, dalla sua appartenenza alla medicina commerciale o statale. Ma la cosa principale che influenza il costo è la quantità di intervento e la gravità della malattia.

L'ordine medio dei prezzi a Mosca per tipo di operazione è:

• legatura con anelli di lattice - 5-7 mila rubli per 1 nodo;
• emorroidectomia classica secondo Molligan-Morgan - da 20 mila rubli;
• carteggio con il metodo Longo - da 30 mila rubli;
• elettrocoagulazione dei nodi, rimozione laser delle emorroidi - da 30 mila rubli;
• scleroterapia - 3 mila rubli. per ogni nodo.

È necessario aggiungere la consultazione di un proctologo a Mosca (da 1 mila rubli), l'esame del retto (rectoromanoscopy - da 3 mila rubli) a anestesia (5 - 7 mila rubli), e la degenza in ospedale.

È possibile determinare i costi approssimativi dell'operazione solo dopo l'esame da parte del chirurgo, dal momento che la differenza tra la rimozione della fase iniziale delle emorroidi e il processo che viene avviato, 3-4 gradi di gravità può differire in modo significativo. Pertanto, i proctologi raccomandano di non ritardare, e se il trattamento conservativo non dà risultati evidenti, la malattia ricorre spesso, potrebbe essere necessario pensare a metodi radicali. Prima viene eseguito l'intervento, migliore sarà l'efficacia e minore sarà la probabilità di reinfiammazione.

Recensioni per la chirurgia per rimuovere le emorroidi

Spesso, i pazienti vengono inviati all'operazione, disperati per curare le emorroidi e molto a soffrire di dolore e sanguinamento. La maggior parte delle recensioni sulla rimozione chirurgica dei nodi sono in un modo positivo, perché è percepita dai pazienti di ieri come una liberazione da una malattia odiata. Ecco alcuni esempi.

Rivedere №1

L'età delle mie emorroidi è di 9 anni, iniziata molto prima del parto, ma solo 4 anni dopo la comparsa del bambino, ho deciso di fare un'operazione. Se prima era tollerabile, e io ero stato salvato dalle candele, poi dopo la nascita i nodi iniziarono a cadere e sanguinare, il prurito e il dolore persistevano. Hanno fatto una semplice emorroidectomia - il medico ha consigliato esattamente il metodo classico, come il più efficace e poco costoso.

L'operazione in sé è stata fatta su un tavolo come una sedia ginecologica, con iniezioni di novocaina nel culo. Fai fronte per mezz'ora. Dalle sensazioni non era doloroso, solo la mia testa girava dal sedativo, ed era sgradevole sentire il suono della carne tagliata fuori. Al momento della sutura, l'anestesia cominciò ad allontanarsi, c'era una sensazione di formicolio. Dopo l'operazione ho rifiutato personalmente gli antidolorifici, era abbastanza tollerabile. 3 volte al giorno, era necessario sedersi in una bacinella con una soluzione di permanganato di potassio, quindi applicare un tampone con levomecol.

Come la prima volta è andato in bagno, non lo dirò, non voglio nemmeno ricordare. I punti sono stati rimossi parzialmente il 4 ° giorno, il 7 ° giorno rimanente, e liberati a casa. Non c'è niente di particolarmente terribile nell'operazione, più le donne non possono avere paura - rispetto al parto, le emorroidi possono essere rimosse - assolutamente nulla. Il risultato è eccellente, tanto più per motivi di salute. A proposito, consigli utili: è meglio andare in bagno in una bacinella con acqua, è molto più facile!

Rivedi il numero 2

I miei giorni postoperatori sono stati un incubo, sono sopravvissuto a malapena su Ketanol, ed è spaventoso ricordarmi del bagno in generale. Ma l'operazione in sé è completamente indolore, se sei pronto a passare dopo 7-8 giorni di tormento infernale dopo di esso, poi vai senza esitazione. Cosa fare, è necessario essere trattati.

Non avevo ancora opzioni, le emorroidi in stadio 3 con necrosi tessutale e coaguli di sangue nei coni. Ci sono voluti 35 punti per cucire tutto questo casino! Ho pagato circa $ 1.500, tranne che per la prima settimana, non mi sono mai pentito di quello che ho fatto.

Rivedi il numero 3

Durante la gravidanza, iniziò a sentire disagio all'ano, che aumentò con un aumento dell'addome, e dopo il parto divenne ancora peggiore. Quando sono andato dal medico, gli è stata diagnosticata una emorroide di stadio 4, i nodi interni ed esterni. L'operazione è stata eseguita con un laser. Era 5 anni fa e poi costava circa 10.000 rubli (io non sono a Mosca, siamo più economici).

Invano credevo nell'indolore di questa operazione: era doloroso sia durante che dopo. L'odore di carne arrostita mi ha seguito a lungo. Ma posso sicuramente dire che tutti questi tormenti non sono stati vani, mi sono liberato completamente delle emorroidi.

Come è la rimozione delle emorroidi esterne?

Come è la rimozione delle emorroidi esterne? Un proctologo risponderà a questa domanda. La più comune malattia del retto è emorroidi. È diventato un problema per le persone il cui lavoro comporta una seduta permanente. Gli impiegati, i contabili e i conducenti sono maggiormente a rischio. Un'altra causa di emorroidi sono problemi digestivi. La costipazione frequente porta al fatto che le vene superficiali vicino all'ano sono molto espanse e cominciano a causare preoccupazione.

Devo rimuovere le emorroidi esterne?

Questa malattia può manifestarsi negli atleti i cui sport sono associati al sollevamento pesi. Nelle madri dopo il parto possono essere rilevati sintomi di emorroidi.

Che cosa sono le emorroidi? Questa è una formazione densa che ha una forma arrotondata irregolare. È coperto di pelle e molto doloroso quando viene toccato. A causa del fatto che durante i movimenti intestinali una persona deve spingere verso il basso, si verifica la trombosi di emorroidi esterne.

Devo rimuovere le emorroidi? La scelta del regime di trattamento dipende in larga misura dalla fase in cui si sono sviluppate le emorroidi e dalle lamentele del paziente. Il trattamento farmacologico non può dare una guarigione completa. Rimuove solo temporaneamente i segni di esasperazione. Molto spesso, i pazienti vanno dal medico durante un'esacerbazione.

C'è una malattia di trombosi di emorroidi, che, a causa del forte flusso di sangue e violazioni del suo deflusso, si infiammano. Allo stesso tempo, i nodi aumentano di dimensioni. Questa condizione è accompagnata da un forte dolore. A causa della necrosi delle emorroidi, possono verificarsi gravi emorragie. Tutti questi sintomi sono facilmente rilevabili dall'ispezione di routine.

Modi per rimuovere le emorroidi esterne

Completamente sbarazzarsi del problema può solo aiutare un intervento chirurgico. Quando si sceglie un metodo di trattamento, i medici cercano di sceglierne uno che possa curare completamente il paziente e avere un effetto traumatico minimo.

Questi sono i seguenti metodi:

Il trattamento chirurgico viene effettuato dopo il conservatore e solo se non ha dato risultati positivi. L'indicazione diretta per un intervento chirurgico sono le emorroidi sanguinanti a caduta. In altri casi, le operazioni vengono eseguite durante la remissione, poiché la chirurgia è controindicata nei processi infiammatori attivi nel retto.

In precedenza, dopo la rimozione delle emorroidi, il paziente aveva bisogno di trascorrere una grande quantità di tempo per ripristinare la sua salute. L'operazione stessa era dolorosa e in alcuni casi accompagnata da complicazioni. Ora la rimozione delle emorroidi esterne è rapida e quasi indolore. Se il paziente chiede aiuto a uno specialista nelle fasi iniziali della malattia, di norma, la chirurgia può essere evitata.

Ma se un paziente ha un prolasso del retto, che è accompagnato da sanguinamento, l'operazione è necessaria. Ma questa regola si applica solo ai giovani pazienti.

I pazienti di mezza età prima di stabilire la data dell'operazione, i medici offrono di sottoporsi a una visita medica completa. Nella vecchiaia cercano di evitare un intervento chirurgico. Anche in caso di prolasso del retto nei pazienti più anziani, si raccomanda di effettuare solo trattamenti farmacologici. In questo caso, unguento nominato, supposte, pillole. Tutti i tipi di rimedi popolari sono ampiamente usati.

Come rimuovere le emorroidi?

La chirurgia delle emorroidi viene eseguita con l'uso di anestesia. Se il paziente ha patologie gravi di cuore, polmoni, fegato e reni, l'operazione sarà negata a causa dell'alto rischio di complicanze. Controindicazioni all'operazione è la presenza di cancro, diabete. Nel diabete, le ferite guariscono molto male, quindi non è possibile eseguire un'operazione per rimuovere i nodi. Le emorroidi non possono essere trattate in questo modo se ci sono varie patologie intestinali associate alla formazione di ulcere. In gravidanza, anche la chirurgia è vietata.

Secondo le statistiche, le emorroidi esterne vengono trattate chirurgicamente nel 50% dei casi, poiché la maggior parte dei pazienti viene dal medico nelle fasi successive della malattia.

Metodi minimamente invasivi. Quando si eseguono operazioni usando tali metodi, non si usa un bisturi. È sostituito da forature, grazie alle quali il chirurgo può eseguire tutte le manipolazioni necessarie. Questo metodo di trattamento non ha praticamente controindicazioni e il periodo di recupero dopo di loro è molto breve.

Il più famoso di tutti i metodi chirurgici è il metodo della scleroterapia, quando una sostanza speciale viene iniettata attraverso una puntura, causando la sclerosi esterna delle emorroidi. È notevolmente ridotto nelle dimensioni.

Il metodo di coagulazione a infrarossi richiede l'uso di uno speciale dispositivo fotocoagulatore. La punta della fibra ottica viene fornita al nodo, lungo la quale passa il flusso di calore e agisce sul nodo quasi nello stesso modo del laser. Ma è necessario dire immediatamente che in questo modo è impossibile rimuovere il nodo. Permette solo di fermare l'emorragia.

Un altro metodo interessante quando è necessario rimuovere le emorroidi esterne è la legatura con anelli di lattice. Anelli speciali sono messi su emorroidi. Quindi viene avviato il legatore del vuoto. L'urto scompare con l'anello. Al suo posto rimane un culto del tessuto connettivo. Il nodo scompare completamente in due settimane dopo aver messo sul ring. Questo metodo è usato nella maggior parte dei casi di trattamento delle emorroidi.

La rimozione delle emorroidi esterne viene eseguita mediante congelamento. Per questo viene usato azoto liquido. Dopo che il nodo torna alla temperatura normale, scompare. L'intera procedura richiede esattamente 4 minuti.

I metodi classici sono ancora usati per curare le emorroidi. Dopo questi trattamenti non si osserva alcuna recidiva. Dopo il completamento dell'operazione non rimangono ferite aperte. Praticamente nessun sanguinamento pesante. Con l'attuale livello di chirurgia, la riabilitazione richiede fino a 4 giorni. Poiché l'operazione avviene sotto anestesia, il paziente non sente dolore. Il paziente può camminare quasi immediatamente dopo il completamento dell'operazione. Tutti questi vantaggi dell'intervento chirurgico divennero possibili dopo che il bisturi fu sostituito con un laser.

Rimozione di emorroidi esterne

Come rimuovere le emorroidi esterne

Le emorroidi esterne sono una malattia rettale molto comune. La malattia ha varie forme di flusso. La forma di emorroidi esterne è considerata più pericolosa. La caratteristica principale che distingue le emorroidi esterne dall'interno è l'aspetto costante all'esterno, attorno all'ano, di nodi di diverse forme e dimensioni. Tali nodi si formano a causa della distensione delle vene del plesso emorroidario. La trombosi che si è manifestata nella fase acuta causa la formazione di nodi.

Come riconoscere le emorroidi esterne?

Le emorroidi esterne sono facilmente riconoscibili dai sintomi che compaiono, nella maggior parte dei casi, molto prima che appaiano le emorroidi stesse. Tra loro sono comuni:

• prurito intorno all'ano;
• l'aspetto del sangue durante l'atto della defecazione;
• dolore durante l'infiammazione o gonfiore delle emorroidi;
• grandi nodi attorno all'ano.

Stadio della malattia

Le emorroidi esterne hanno due forme di flusso: cronico e acuto. La forma cronica è caratterizzata da quattro fasi:

• Per il primo stadio di emorroidi esterne, un sanguinamento minore durante un movimento intestinale è caratteristico;
• Nel secondo stadio, la presenza di noduli, il loro sanguinamento, la perdita. Escreti del sangue, solitamente insignificanti, e possono essere osservati, come con la perdita di noduli, o separatamente. I nodi in questa fase tendono all'autocontrollo dopo essere andati in bagno.
• Per la terza fase, è tipico ridurre manualmente le emorroidi depositate.
• Il quarto stadio è il più pericoloso. Non è più possibile inviare i nodi manualmente, perché di solito cadono alla minima tensione, per esempio durante lo starnuto e sono accompagnati da un forte dolore.

Per la forma acuta della malattia sono caratterizzati da: una pronunciata formazione di trombi, ragadi anali, forte dolore, pizzicatura di emorroidi, infezione, che porta a un processo infiammatorio.

Metodi per la rimozione di emorroidi esterne

I metodi per la rimozione di emorroidi esterne includono:

• Chirurgico (richiesto per pazienti con un forte processo infiammatorio, prolasso della parte inferiore del retto, sanguinamento pesante, incapacità di eseguire l'atto di defecazione, formazione di trombi venosi). Le operazioni sono assegnate in casi estremamente gravi e il più delle volte in una situazione senza speranza quando la malattia viene gravemente trascurata.
• Procedura di Milligan-Morgan, durante la quale le emorroidi interne ed esterne vengono asportate usando un metodo di emorroidectomia aperto o chiuso;
• L'operazione, durante la quale vengono asportati 3 noduli principali e il peduncolo vascolare fornito di sangue è legato;
• Chirurgia di routine;
• Operazione Longo;

Da metodi chirurgici (chirurgici) di trattamento di emorroidi esterne includono:

• Rimozione delle onde radio di cadere emorroidi e sanguinamenti;
• Metodi minimamente invasivi.

Dopo l'intervento

Le complicazioni che si verificano dopo il trattamento di emorroidi esterne con metodi chirurgici includono quanto segue.

Molto spesso, le emorroidi esterne causano complicazioni sotto forma di trombosi emorroidaria, che è complicata dall'infiammazione, che porta alla stasi del sangue e alla formazione di un trombo emorroidario. Un coagulo di sangue sta scoppiando dall'interno del nodo, causando forti dolori.

Le emorroidi esterne nella fase acuta sono sempre accompagnate da infiammazione. Di conseguenza, appaiono i tessuti molli dell'ano, l'irritazione della pelle e la temperatura. Se non si inizia a trattare l'infiammazione nel tempo, si può verificare parafenite purulenta o fistole pararettali a causa dell'edema che si è diffuso al perineo e al tessuto sottocutaneo, che sono accompagnati da un aumento del dolore emorroidale e dell'ano.

Tra le possibili complicanze più comuni tra i pazienti operati, i più comunemente osservati sono:

• Dolore per diversi giorni dopo l'anestesia;
• Problemi di minzione dopo l'intervento chirurgico negli uomini;
• Sgabello alterato;
• Spotting dal retto;
• Il restringimento del retto a causa di punti impropri;
• Prolasso del retto;
• L'incapacità dello sfintere di ridursi;
• Formazione di fistole;
• Scarico purulento dall'ano a causa di microbi che entrano attraverso la ferita nel retto.

Con un esito favorevole dell'operazione, tutte queste complicanze si verificano estremamente raramente e, nella maggior parte dei casi, vengono rapidamente eliminate, di norma, senza causare patologie.

Vedi anche: Emorroidectomia periodo postoperatorio

La rimozione della forma esterna di emorroidi da un trattamento conservativo (con farmaci) è impossibile, dal momento che Non dà assolutamente alcun effetto. I metodi chirurgici forniscono una garanzia assoluta di liberarsi delle emorroidi esterne.

Molto spesso, i medici raccomandano la dearterizzazione ai pazienti, che può eliminare la causa alla radice della malattia e non espone il paziente al rischio di recidiva o di emorroidectomia.

Altre tecniche di rimozione delle emorroidi

I metodi minimamente invasivi sono basati sull'uso di punture di tessuti interni invece di un bisturi per rimuovere i nodi emorroidali. È attraverso queste forature che vengono eseguite la maggior parte delle procedure chirurgiche. Il vantaggio di tali metodi è la mancanza di necessità di trattamenti ospedalieri e controindicazioni.

Con metodi minimamente invasivi includono:

• Elettrocoagulazione monopolare e bipolare (basata sulla rimozione della emorroidi con una corrente fornita da uno o due elettrodi, in conseguenza della quale la gamba si asciuga e il nodo scompare);
• Scleroterapia (effettuata introducendo nel nodo venoso una sostanza speciale che danneggia la parete venosa e porta alla sua cicatrizzazione);
• Coagulazione laser (durante la procedura, i dossi esterni vengono bruciati con raggi infrarossi);
• Legatura con anelli in lattice (i nodi vengono catturati con un ligatore sotto vuoto e ritratti, pizzicando la gamba del nodo). Il metodo è applicabile solo nella fase 1-2 delle emorroidi esterne;
• Cryodestruction (prevede l'elaborazione di una emorroidi criogeniche, dopo di che i suoi tessuti sono congelati e muoiono). Dopo alcune settimane, il tessuto trattato scompare;
• Fotocoagulazione (eseguita in ospedale esponendo i nodi emorroidali ai raggi infrarossi, i raggi sono diretti verso le aree interessate del retto, i tessuti si coagulano, l'afflusso di sangue ai fermi dei nodi venosi, dopodiché muoiono e, dopo qualche tempo, scompaiono).

L'essenza della coagulazione laser

La coagulazione laser oggi non ha analoghi. È molto comune tra proctologi e pazienti stessi. Poiché il laser ha eccellenti proprietà di cauterizzazione e di taglio, ha praticamente soppiantato le normali operazioni chirurgiche.

La coagulazione laser consente di rimuovere le emorroidi in tutte e 4 le fasi della malattia e anche nei casi più gravi dopo la loro trombosi. Con una emorroide esterna, il nodo viene interrotto da un raggio laser a infrarossi, mentre si salda il tessuto senza perdite di sangue.

Le complicazioni dopo la rimozione delle emorroidi dal laser non sono quasi mai. Complicazioni sotto forma di sanguinamento o bruciore della zona anale a causa di grave costipazione, predisposizione ereditaria, dipendenza da alcol, rapporti anali sono osservate molto raramente.

Vantaggi della coagulazione laser

La rimozione di emorroidi esterne mediante laser è molto diversa dalle altre procedure mediche con una tecnica unica. Quindi, ad esempio, il trattamento laser, in contrasto con la procedura di doping, può essere eseguito in caso di sanguinamento grave, ragadi anali, infiammazioni e fistole.

Rimosso dall'effetto venoso della coagulazione tissutale. Il raggio taglia senza dolore la gamba del nodo e brucia i dossi venosi trombizzati dall'interno. Posizionare il nodo in fiamme è coperto con tessuto connettivo. Dopo il trattamento con laser, non vi sono cicatrici, suture, cicatrici dovute alla coagulazione del tessuto durante l'esposizione alla zona interessata dalla radiazione termica.

La procedura non richiede un trattamento ospedaliero. Quando si esegue questa procedura, il laser penetra nel sito dell'area interessata del retto usando un anoscopio. Per rimuovere un hemorhoid, la sua base è bloccata in parecchi posti con la punta di un coagulatore. A seconda delle condizioni del paziente, sia la gamba che il nodo sono cauterizzati. La procedura non richiede ulteriori manipolazioni.

Quando devo rimuovere il laser?

La rimozione di emorroidi esterne mediante laser è raccomandata in tutte le fasi della malattia. Le emorroidi esterne di qualsiasi profondità e dimensione, comprese quelle che sanguinano e trombizzate nella fase di contrasto, vengono effettivamente rimosse. La rimozione laser di alta qualità delle emorroidi dà il cento per cento di garanzia di curare la malattia e la manifestazione di recidive in futuro.

Vantaggi del metodo di coagulazione laser

Tra i vantaggi di questo metodo vale la pena notare:

• indolore;
• Nessun sanguinamento;
• Movimenti non limitativi dopo la procedura;
• Nessuna ferita, danno aggiuntivo;
• Nessuna ricorrenza;
• Rimozione rapida dei nodi (non più di 15 minuti);
• Mancanza di preparazione per la procedura;
• Nessuna infezione del tessuto rettale;
• Mancanza di cicatrici e punti di sutura;
• Eliminazione dell'infiammazione accompagnatoria, fistola, frattura anorettale;
• L'assenza di controindicazioni alla procedura;
• Ha il risultato più stabile;
• Mancanza dei periodi postoperatori e di recupero.

Svantaggi della coagulazione laser

Gli svantaggi di questa procedura includono:

• Alto costo;
• Ripetere la procedura in caso di presenza di emorroidi di grandi dimensioni a causa del possibile verificarsi di una recidiva nei prossimi 3-5 anni (accade molto raramente quando lo stadio 4 è in esecuzione);
• È molto simile alla fotocoagulazione a infrarossi (queste procedure sono completamente diverse).

Il costo della rimozione delle emorroidi

Il costo per rimuovere le emorroidi esterne in una clinica privata dipende dal metodo di trattamento scelto e dal numero totale di nodi. La coagulazione laser è una procedura costosa, ma molto efficace. In media, il costo di rimuovere un emorroidi è di 5,5 migliaia di rubli, quattro - circa 20 mila rubli. Il trattamento completo costerà circa 30-45 mila rubli.

Quando si rimuove una emorroide con un laser, si può tranquillamente affermare che il prezzo della procedura corrisponde pienamente alla qualità. Il metodo più economico è la solita operazione chirurgica per rimuovere le emorroidi.

Abbi cura di te e sii sano!

Chirurgia delle emorroidi: descrizione, pro e contro

Le emorroidi, in cui vi è una perdita costante di nodi dal lume del retto, possono complicare significativamente la vita del paziente e causare conseguenze indesiderabili. Pertanto, deve essere rimosso.

La rimozione delle emorroidi è una procedura che può essere eseguita utilizzando vari metodi. Le più comuni oggi sono le operazioni minimamente invasive che si sono dimostrate nel trattamento delle emorroidi. Sono ben tollerati dai pazienti, non richiedono una lunga preparazione, minimizzano i rischi postoperatori e hanno un breve periodo di riabilitazione, tuttavia sono applicabili solo nei casi in cui le emorroidi non sono ancora in uno stadio avanzato.

Se le emorroidi sono in una fase avanzata, si raccomanda l'intervento chirurgico.

Metodi minimamente invasivi

I metodi minimamente invasivi sono comunemente chiamati "rimozione delicata". Con tali operazioni, non vengono eseguiti tagli sul corpo.

I metodi minimamente invasivi non richiedono anestesia generale e di solito vengono eseguiti su base ambulatoriale, il che significa che il paziente può essere rimandato a casa immediatamente dopo il trattamento.

Hanno un breve periodo di riabilitazione, sono ben tollerati dai pazienti e minimizzano i rischi postoperatori. Oggi molto spesso vengono utilizzate le seguenti operazioni di risparmio:

• Coagulazione laser Le emorroidi sono trattate con radiazioni laser ultrafine. Quando esposto a un nodo, diminuisce e poi scompare completamente, di conseguenza, una piccola cicatrice rimane al suo posto. I nodi esterni durante la procedura semplicemente si interrompono. La rimozione delle emorroidi mediante coagulazione laser richiede pochissimo tempo e molto raramente porta a complicanze. Adatto per il trattamento della malattia emorroidaria 2, 3 stadi e per prevenire la progressione della malattia, che è a 1 stadio.
• Legatura con anelli di lattice. Durante questa procedura, uno speciale legatore in lattice viene lanciato sulla gamba del nodo, che schiaccia la gamba e impedisce il flusso sanguigno. Il nodo senza sangue semplicemente muore dopo un po '.
• Dezarterizatsiya. Durante questo, nel retto viene introdotta un'attrezzatura speciale, quindi con essa viene tagliato e legato un pezzo dell'arteria che alimenta le emorroidi. Questa operazione dura circa 20 minuti, è esangue e indolore, non lascia cicatrici postoperatorie.
• Scleroterapia. L'essenza dell'operazione è l'introduzione di farmaci sclerosanti nei nodi. Questo viene fatto con l'aiuto di siringhe. Sotto l'influenza di sclerosanti, la dimensione delle emorroidi diminuisce e sanguina da loro si ferma. La procedura è indicata in presenza di sanguinamento nella fase 1-3 emorroidi, viene utilizzato in preparazione per operazioni in malattie con 4 stadi.
• Coagulazione a raggi infrarossi In questo caso, l'esposizione ai nodi viene effettuata mediante radiazione infrarossa. Sotto la sua influenza, i tessuti si riscaldano e si coagulano, una crosta si forma nel punto di esposizione, che alla fine si spegne da sola durante un movimento intestinale. La durata dell'operazione è di pochi minuti, di solito viene utilizzata in presenza di nodi molto piccoli, con emorroidi degli stadi 1 e 2, e la tecnica può essere utilizzata per arrestare il sanguinamento.
• Criodistruzione. La procedura comporta l'impatto sui nodi delle basse temperature, che porta alla loro distruzione. Poche settimane dopo, il tessuto si asciuga e poi scompare. L'azoto liquido viene consegnato al campo chirurgico con uno strumento speciale. L'operazione è adatta per rimuovere nodi esterni ed interni degli stadi 1-3.

Sfortunatamente, la rimozione fisica dei nodi non è una garanzia completa di cura per le emorroidi, poiché in questo modo è impossibile eliminare le vene varicose interne e la debolezza delle pareti vascolari.

I metodi sopra dovrebbero essere usati quando la malattia è nelle sue fasi iniziali. Controindicazioni alla maggior parte di essi sono parapro- citi, trombosi dei nodi, emorroidi acute, ragadi anali.

Operazioni radicali

Solo alcune tecniche minimamente invasive in alcuni casi non sono sufficienti, quindi per rimuovere le emorroidi devono ricorrere a operazioni radicali. Si tratta di interventi abbastanza seri che presentano alcuni rischi e un periodo di recupero più lungo. Ci sono vari trattamenti chirurgici per le emorroidi. I principali sono:

• Emorroidectomia. Un altro nome per un'operazione chirurgica del genere è l'operazione Milligan-Morgan. Questo è uno dei metodi più antichi e abbastanza traumatici per la rimozione delle emorroidi. Durante questa operazione, i nodi e le aree della mucosa interessata vengono completamente rimossi. Dopo di ciò, il paziente rimane disabile per diverse settimane, mentre deve curare attentamente e regolarmente la ferita postoperatoria. L'emorroidectomia richiede molto tempo, richiede anestesia generale, porta a una massiccia perdita di sangue, riabilitazione dopo un lungo periodo di tempo. Il suo principale vantaggio è quello di eliminare la causa delle emorroidi - i nodi, quindi le ricadute dopo che si verificano estremamente raramente.
• Emorroidopessi. Un altro nome per la procedura è l'operazione di Longo. Nel corso di questo, una sezione della mucosa intestinale viene sezionata sopra i nodi emorroidali, dopo di che i bordi delle sezioni rese stabili vengono suturati. Come risultato di tali manipolazioni, la parete intestinale viene stretta, i nodi vengono premuti contro di essa, a causa della quale vi è una violazione della circolazione del sangue in loro. Gradualmente, i nodi vengono sostituiti dal tessuto connettivo. L'operazione viene eseguita sopra la linea dentata del retto, dove i recettori del dolore sono assenti, quindi dopo di esso la maggior parte dei pazienti non sperimenta la sindrome del dolore. Il periodo di recupero dopo la procedura è piuttosto breve, non porta spesso a complicazioni. Utilizzare questo metodo per le emorroidi interne fase 2-3.
• Trombectomia. L'operazione viene utilizzata per estrarre un coagulo dal vaso occluso, in modo che il normale flusso sanguigno venga ripristinato nelle vene o nelle arterie colpite. È raccomandato come componente del trattamento complesso di emorroidi esterne. Di per sé, la trombectomia dalla malattia non allevia, ma normalizza solo il flusso sanguigno, migliorando così le condizioni del paziente.

Le controindicazioni alla chirurgia radicale sono patologie cardiovascolari, diabete, presenza di tumori maligni, stati di immunodeficienza, ulcere e infiammazione acuta nell'intestino.

Possibili complicazioni

Sfortunatamente, la probabilità di complicazioni dopo l'intervento chirurgico è piuttosto alta. Questo è connesso sia al trauma delle manipolazioni stesse sia alla posizione del campo chirurgico, nella regione in cui si nota una grande quantità di contenuto batterico. Le complicazioni più frequenti includono:

1. ascessi;
2. fistola;
3. sanguinamento dall'ano;
4. restringimento del canale anale;
5. ritenzione urinaria;
6. prolasso del retto;
7. grave stato psicologico.

Per evitare complicazioni, che possono essere rimosse chirurgicamente dalle emorroidi o ridurre al minimo i rischi del loro verificarsi, devono essere seguite tutte le raccomandazioni del medico e il periodo postoperatorio deve essere eseguito correttamente.

Rimozione chirurgica delle emorroidi

Colui che per primo ha avuto le emorroidi, prima cerca di rimuoverli con metodi conservativi. Nelle prime fasi della malattia ha successo. Ma con il progredire del processo, il risultato diventa meno tangibile. Pertanto, la rimozione delle emorroidi è l'ultimo tentativo di separarsi dalla malattia.

Per questo sono usati metodi chirurgici, sebbene a volte le tecniche non chirurgiche diano un buon effetto.

Trattamento chirurgico delle emorroidi

La rimozione chirurgica delle emorroidi nella proctologia moderna è possibile con l'aiuto dell'operazione Milligan-Morgan. Consiste nell'asportazione di nodi esterni e interni.

Quando si utilizzano altre tecniche - emorrolopessi Longo - i nodi rimangono intatti e parte della mucosa rettale sopra la linea dentata viene rimossa. A causa di ciò, i nodi vengono tirati su, il loro afflusso di sangue è disturbato, dopo qualche tempo vengono sostituiti dal tessuto connettivo e ridotti di dimensioni.

Fai attenzione! È possibile vedere la rimozione dei nodi nel video, dove l'avanzamento dell'operazione è mostrato in dettaglio.

Ogni tecnica operativa ha indicazioni e controindicazioni, un certo corso del periodo postoperatorio e il suo costo. Se li confrontiamo secondo diversi criteri, otteniamo la seguente immagine:

criterio

Emorroidectomia Milligan-Morgan

Metodo Hemorrholopexy Longo