Thrombus: cos'è, come si forma e cosa è pericoloso

Un coagulo di sangue è un coagulo di sangue, il luogo di occorrenza di cui solitamente diventa la cavità del cuore o dei vasi sanguigni.

In realtà, questo è un normale processo naturale: i coaguli di sangue sono responsabili dell'arresto del flusso sanguigno in caso di danno ai capillari.

In caso di taglio o abrasione, i più piccoli coaguli di sangue coprono il danno, bloccando il sanguinamento.

Ma se per qualsiasi motivo questo processo è disturbato, si verifica una terribile malattia da emofilia, in cui il processo di coagulazione del sangue è disturbato.

L'emofilia è una malattia ereditaria cronica. Il paziente ha un rischio molto più elevato di emorragie, comprese quelle interne.

In questo caso, le conseguenze anche delle lesioni più piccole possono essere molto tristi.

Inoltre, i seguenti gruppi di persone sono a rischio:

• il fumo;
• donne durante la gravidanza e il periodo postpartum;
• uomini sopra i 40 anni e donne sopra i 50 anni;
• ragazze che assumono contraccettivi ormonali;
• soffre di eccesso di peso;
• condurre uno stile di vita sedentario;
• mangiare cibi con eccesso di colesterolo;
• amanti del caffè;
• sostenitori del consumo eccessivo di alcol;
• pazienti con tumori maligni o infiammazioni;
• pazienti dopo operazioni addominali o su grandi articolazioni;
• secondo gli ultimi dati, gli adulti possono essere arruolati nel gruppo a rischio con un aumento inferiore a 160 e superiore a 190 cm.

Il principale pericolo di coaguli di sangue è la possibilità del loro movimento attraverso il corpo con il flusso di sangue. Allo stesso tempo, sono in grado di occludere i vasi sanguigni che sono sulla loro strada - quindi inizia il tromboembolismo. A sua volta, porta alla mancanza di ossigeno nei tessuti e alla loro successiva morte.

Nei casi in cui un trombo chiude i vasi cerebrali, viene diagnosticato un ictus; sistema circolatorio intestinale - necrosi intestinale; arteria coronaria - attacco cardiaco; se le arterie o le vene delle estremità sono colpite, parlano di tromboflebiti degli arti inferiori, che possono provocare cancrena.

Inoltre, un trombo nel processo di migrazione tende a disintegrarsi in più parti - quindi il pericolo di bloccare il flusso sanguigno minaccia non una nave, ma diverse.

Un coagulo di sangue nel cuore: cos'è e come si forma un coagulo di sangue

Se sei interessato a un coagulo di sangue nel cuore - che cos'è, come si forma un coagulo di sangue - dovresti sapere che i sintomi della sua insorgenza possono differire a seconda di dove nel corpo è apparso questo problema. Comune a tutte le forme di trombosi è la comparsa di gonfiore, nodi venosi, lividi, a volte arrossamento e dolore acuto quando palpare la zona interessata.

Molto spesso, la separazione di un coagulo di sangue avviene nell'arteria, poiché lì il sangue si muove più velocemente. Molto meno spesso accade a Vienna. Inoltre, tali conseguenze catastrofiche non si verificano come nel primo caso. Ma questa situazione non passa mai senza lasciare traccia, a causa dello scarso flusso di sangue nell'organo colpito, si verifica il rapido sviluppo di agenti patogeni. Come risultato, i tessuti vicini sono inizialmente infiammati, quindi si diffonde in tutto il corpo e inizia la sepsi (infiammazione).

Inoltre, a causa della forte ondata di sangue e l'assenza del suo pieno deflusso, si sviluppa spesso una trombosi emorroidaria.

I tipi di coaguli di sangue e i meccanismi della loro formazione sono soggetti alla seguente classificazione:

Secondo la struttura:

• rosso (coagulativo): cresce rapidamente nelle vene con un flusso sanguigno senza fretta;
• bianco (agglutinazione) - si verifica lentamente quando il flusso sanguigno veloce nelle arterie e nei capillari. La loro struttura include leucociti, fibrina e un numero di cellule piastriniche;
• misto (struttura mucosa) - le loro dislocazioni sono vene, cavità (camere) del cuore e aneurisma aortico a causa di un cambiamento nei processi di precipitazione e adesione delle piastrine;
• ialina - si verificano nei capillari di vari organi (polmoni, tubo digerente, sistema urogenitale, cervello, ecc.) a causa del fatto che il sangue intero di piccoli vasi è rappresentato in quantità maggiori rispetto al plasma.

Tutti dovrebbero sapere di un coagulo di sangue nel cuore - che cos'è, come si forma un coagulo di sangue. Si verificano più spesso con inattività fisica (stile di vita sedentario), stress frequenti e esaurimenti nervosi, abuso di cattive abitudini, mancanza di preoccupazione per la salute, farmaci eccessivi. Spesso, i coaguli di sangue si verificano a causa di una violazione della funzione di coagulazione del sangue, che provoca una mancanza di piastrine e pareti vascolari danneggiate.

Dovrebbe essere chiarito che un trombo nel cuore può essere discusso solo nei casi in cui un coagulo si sviluppa nelle cavità intracardiache degli atri o del ventricolo. Tuttavia, più spesso un "tappo" appare nelle strutture vascolari coronarie (cuore) o cerebrale (cervello).

Se c'è una separazione di un coagulo di sangue, allora possiamo aspettarci complicazioni con sintomi pronunciati di alterazione del flusso sanguigno in diversi organi:

• l'ostruzione dei vasi cerebrali è caratterizzata da manifestazioni di ictus ischemico;
• l'embolia di una delle arterie coronarie provoca un infarto miocardico acuto;
• la trombosi delle arterie degli arti superiori e inferiori può portare a cancrena e amputazione del braccio o della gamba.

Molti non sanno della gravità di una tale malattia, come un coagulo di sangue nel cuore - che cos'è, come si forma un coagulo di sangue. Ma tali formazioni sono la causa più comune di embolia nell'aorta e nelle arterie che si estendono da essa. Se il coagulo distaccato si sovrappone completamente alla nave, può portare a un risultato tragico.

Ciò che causa coaguli di sangue nelle navi e i primi sintomi a seconda della posizione

Recentemente, le persone sono sempre più interessate a: da ciò che si formano coaguli di sangue nelle navi. Gli esperti chiamano 3 cause principali della generazione di trombi: violazione dell'integrità delle pareti vascolari, disfunzione della coagulazione del sangue o la sua maggiore viscosità, così come violazioni del flusso sanguigno - ristagno.

Nel primo caso, viene attivata la funzione protettiva del corpo - è necessario "riparare" qualsiasi danno. Nel corso di alcune malattie, ad esempio, lo sviluppo delle placche aterosclerotiche, le pareti dei vasi sanguigni si atrofizzano e si danneggiano. In questo caso, un trombo considera suo dovere "riparare" ferite e tagli. Pertanto, tali luoghi presentano un aumentato rischio di trombosi.

L'aumento della viscosità può anche causare coaguli di sangue. Si verifica a causa di una violazione della coagulazione del sangue e della disidratazione nelle malattie autoimmuni, genetiche o oncologiche.

L'ignoranza delle informazioni sul perché i coaguli di sangue si formano nei vasi sanguigni può portare al ristagno del sangue. Si osserva principalmente in coloro che conducono uno stile di vita sedentario - a causa della vecchiaia, della lunga permanenza a letto dopo l'intervento chirurgico, delle condizioni di lavoro e semplicemente a causa della banale pigrizia. Inoltre, i picchi di pressione del sangue possono influire su questo - con improvvise cadute il sangue nei vasi si muove in modo non uniforme, quindi si formano coaguli di sangue sui loro rami.

Nella testa, si formano coaguli nei capillari, nelle arterie, nei seni venosi e nelle vene. Il tromboembolismo dei vasi cerebrali causa problemi con la parola e la respirazione, la deglutizione del cibo, il viso è notevolmente distorto, il torpore delle estremità si verifica ei sintomi sono, meno tempo è rimasto prima dell'ictus ischemico.

Inoltre, questo problema può verificarsi non solo tra gli amanti di alcolici o anziani. Spesso un ictus colpisce i giovani e persino i neonati. A volte questo porta a conseguenze fatali.

Nella trombosi coronarica, l'apporto di sangue a una delle tre arterie rallenta all'inizio e, se non trattato, è completamente bloccato. Causa un infarto, che causa un infarto miocardico.

Ha i seguenti sintomi:

• dolore acuto al cuore, estensione nello stomaco, braccio destro o sinistro, mascella, orecchio;
• aritmia;
• difficoltà a respirare;
• vertigini e svenimento.

Complicazioni dopo infarto miocardico possono essere trombosi ventricolare sinistra e trombosi atriale e appendice atriale.

Con la sconfitta delle estremità, diventano fredde al tatto, si verifica edema, la parte interessata del corpo arrossa prima, poi diventa blu. Il paziente in questi casi sente un forte dolore. Con lo sviluppo della malattia ci sono differenze di temperatura corporea, brividi, picchi di pressione. La tromboflebite è in grado di aggiungere peeling alla pelle della zona interessata, ematomi e, in casi particolarmente trascurati, ulcere trofiche.

Inoltre, in piccoli vasi periferici delle gambe, si formano trombi ialini, costituiti da proteine ​​plasmatiche, eritrociti e piastrine distrutte. In questo caso, le convulsioni sono fissate nei polpacci, il gonfiore si verifica per un breve periodo. Se la malattia è in uno stato trascurato, il colore marrone-bruno della pelle dell'arto colpito diventa un chiaro sintomo.

Coloro che sanno da quali coaguli di sangue si formano, per prevenire coaguli di sangue alle estremità inferiori di tanto in tanto fare bagni contrastanti per le gambe, camminare a piedi nudi sulle superfici in rilievo, cercare di nuotare di più, dare regolarmente gambe alle gambe, sollevandole per invertire il flusso di sangue. Sostengono che l'automassaggio e l'uso della biancheria intima da compressione sono molto utili.

Spesso, da un estremità inferiore, un coagulo di sangue rotto raggiunge rapidamente l'apparato respiratorio e blocca istantaneamente il flusso sanguigno. In questo caso viene diagnosticata l'embolia polmonare, che nella maggior parte dei casi è molto pericolosa - la morte può verificarsi entro 10 minuti dall'apparizione di un trombo nei polmoni. La separazione avviene durante movimenti o lesioni improvvise.

Il principale sintomo del tromboembolismo intestinale è un forte dolore nella regione addominale, che si estende nella regione della clavicola o della spalla. Vomito osservato, nausea, diarrea o, al contrario, stitichezza. Se non vai da un dottore in tempo, si sviluppano peritonite (infiammazione del peritoneo) e necrosi (morte e cancrena dei tessuti).

Le ragioni principali per la separazione dei coaguli di sangue è l'accelerazione del flusso sanguigno quando è libero posto nella nave. Inoltre, il processo può provocare processi infiammatori nel sito di attacco della sostanza, danni ai vasi sanguigni, esercizio eccessivo.

Come evitare la trombosi nei vasi: misure di prevenzione e trattamento

Coloro che non sanno come evitare una trombosi dovrebbero essere visitati da un medico con il minimo sospetto della presenza di coaguli - rischiamo meglio la sospettosità del paziente che perdere il momento in cui si può facilmente far fronte alla malattia.

I moderni metodi diagnostici possono determinare la formazione di coaguli patologici nelle primissime fasi della formazione.

In primo luogo, lo specialista intervisterà il paziente e scoprirà se vi sono segni primari di comparsa della malattia.

Successivamente, il medico fornirà le indicazioni per la consegna del biomateriale per l'analisi:

• emocromo completo;
• studi di coagulazione - coagulogramma;
• semina per la sterilità.

Sarà anche necessario condurre un'ecografia delle navi, flebografia (esame a raggi x delle vene), arteriografia. In alcuni casi, raccomandano il passaggio della risonanza magnetica, la tomografia computerizzata, l'ECG del cuore. Solo alla fine di tutti gli studi, il medico è in grado di fare una diagnosi accurata e iniziare il processo di trattamento.

Il numero schiacciante di trombosi venosa profonda si sviluppa dopo le fratture delle ossa dell'anca o della parte inferiore delle gambe, specialmente nei casi in cui l'intervento chirurgico è stato scelto come metodo di trattamento.

I dottori riconoscono i vasi sanguigni più pericolosi (attaccati al rivestimento della nave con un'estremità) i trombi formati nelle vene pelviche - quando si rompono, spesso causano embolia polmonare.

Per il trattamento dei coaguli di sangue usato terapia farmacologica standard e chirurgia. Il trattamento terapeutico include l'assunzione di trombolitici e anticoagulanti sotto forma di compresse. In caso di emergenza, i farmaci vengono somministrati per via endovenosa. Questi farmaci contribuiscono alla dissoluzione e alla completa distruzione di un coagulo di sangue. Oltre alle pillole speciali, molti esperti raccomandano che i loro pazienti sopra i 40 assumano Aspirina in piccole dosi per assottigliare il sangue.

Quando viene rilevato un coagulo di sangue che si muove liberamente attraverso le vene, si esercitano a vestirsi o installare speciali "trappole" per i filtri coaguli - cava. Questi sono dispositivi che sono installati nella vena cava inferiore. Non consentono l'ulteriore passaggio di un coagulo di sangue attraverso il corpo - nei vasi del cuore, dei polmoni e di altri organi.

Ci sono anche modi non farmacologici per sbarazzarsi della trombosi - un massaggio speciale e un esercizio terapeutico. Ciò può anche includere il bendaggio degli arti interessati e l'uso di calze a compressione. Bendaggio elastico e fili speciali nella composizione degli articoli del guardaroba medico spremere le vene profonde, che migliora la circolazione sanguigna. Va ricordato che le calze e le bende a compressione non possono essere utilizzate durante l'esacerbazione del dolore.

La trombosi è recentemente diventata considerevolmente "più giovane", quindi anche gli anziani non sono interessati a come evitare coaguli di sangue nei vasi. Sfortunatamente, spesso accade che una trombosi sia asintomatica, quindi il paziente nel momento critico va immediatamente al tavolo del chirurgo. La chirurgia è una misura estrema, applicata solo nel caso di un attacco improvviso o l'inefficacia dei metodi della droga.

Esistono diversi tipi di chirurgia:

• smistamento: viene lasciato un trombo e per ripristinare la circolazione sanguigna, viene installata una nuova nave o viene effettuata una connessione a un'altra nave, aggirando il coagulo;
• stenting - viene introdotto un drenaggio speciale (stent) nel vaso interessato, che espande il lume dell'arteria e favorisce il normale flusso sanguigno;
• trombectomia - rimozione di un coagulo di sangue dalla nave.

I medici non si stancano di ripetere: è più facile prevenire la malattia che curarla, quindi tutti dovrebbero sapere come evitare i coaguli di sangue nei vasi.

Per la prevenzione dei coaguli di sangue, raccomandano le seguenti misure preventive:

1. normalizzazione della nutrizione;
2. aumento dell'attività motoria;
3. controllo della viscosità del sangue.

Il primo paragrafo prevede di abbandonare cibi fritti e grassi ricchi di colesterolo. Almeno due volte alla settimana nella dieta dovrebbero essere pesce e frutti di mare - per esempio, il cavolo di mare. Dovrebbe mangiare più verdure e frutta, erbe. Dobbiamo cercare di mangiare più grano saraceno, frattaglie, agrumi, mele e, in stagione, ciliegie e ciliegie. In qualsiasi momento dell'anno, le cipolle crude e l'aglio sono utili.

Le donne dovrebbero rifiutarsi di prendere le pillole anticoncezionali e scegliere altri mezzi di contraccezione.

Con la prevenzione della trombosi, è obbligatorio smettere di fumare e dosi eccessive di alcol. Allo stesso tempo, nessuno dice che non si dovrebbe toccare l'alcol in generale - 30 g di vodka o 100 g di vino rosso una volta al giorno è anche benefico per il corpo.

Chi è interessato a come evitare una trombosi dovrà costringersi a muoversi di più. Ma non aver paura, sarà solo all'inizio. In futuro, il corpo si abituerà ai nuovi carichi e li percepirà come qualcosa di abbastanza naturale. Inutile dire che non è necessario fare jogging per 10 km il primo giorno di lezione. Gli abitanti delle città possono semplicemente iniziare a ignorare l'ascensore e andare fino all'appartamento o al posto di lavoro a piedi per le scale. Alcune persone preferiscono cambiare la loro fermata di trasporto pubblico - quando partono per lavoro o per casa, camminano 2-3 fermate a piedi, e solo dopo si mettono sull'autobus giusto.

Se c'è un desiderio e un'opportunità, non trascurare ciclismo, nuoto - in piscina o in laghetto, escursioni, ricarica al mattino.

Coloro che hanno mansioni lavorative associate a una lunga permanenza nella stessa posizione - ad esempio, con voli frequenti - i medici raccomandano l'uso della biancheria intima a compressione per prevenire la trombosi. Se possibile, dovresti alzarti di tanto in tanto, impastare gli arti rigidi, eseguire semplici esercizi - piegare, accovacciare, saltare.

Per il diradamento del sangue, gli uomini sopra i 40 anni e le donne oltre i 50 anni sono invitati a prendere l'aspirina o medicinali simili (ad esempio, Warfarin). Anche a questo scopo si dovrebbe bere più liquido - almeno 2 litri al giorno. Questo può essere tè verde, succo fresco, acqua bollita pura, infusi di erbe. Tuttavia, in quest'ultimo caso, la consultazione di uno specialista è obbligatoria.

È anche necessario per l'irudoterapia - il trattamento con le sanguisughe. La loro saliva ha la capacità di assottigliare il sangue e sciogliere i coaguli che si formano. Inoltre, l'uso di questi vermi aggiorna la linfa e quindi rafforza il sistema immunitario e normalizza anche la produzione di ormoni.

E in conclusione: in nessun caso si dovrebbe rimandare una visita dal medico anche al minimo sospetto della formazione di un coagulo di sangue. E in nessuna circostanza dovresti auto-medicare - questo disturbo può seriamente pagare per la negligenza.

Coaguli di sangue nei vasi: arterie e vene - cause, trattamento, localizzazione

È difficile sopravvalutare il ruolo del sistema circolatorio, che è il collegamento che consente a tutte le parti del corpo di funzionare normalmente. Lo stato liquido del sangue e la sua normale corrente assicurano il corretto metabolismo nei tessuti e, quindi, sostengono la sua attività vitale e l'esecuzione delle funzioni vitali. Qualsiasi cambiamento, in particolare, la formazione di un coagulo di sangue, influisce seriamente sul lavoro del corpo e può causare conseguenze irreversibili e molto pericolose.

Lo stato liquido del sangue viene mantenuto grazie al lavoro coordinato dei sistemi di coagulazione e anticoagulazione. In caso di circostanze sfavorevoli, possono non essere coordinati con il verificarsi di sanguinamento o trombosi.

La trombosi è il processo della formazione in vivo di coaguli di sangue nel lume dei vasi sanguigni o delle camere cardiache. Ognuno di noi ha affrontato questo fenomeno, dal momento che la formazione di coaguli di sangue è diretta, prima di tutto, a smettere di sanguinare. Con le ferite più lievi, i graffi, i tagli nella zona danneggiata del tessuto e le pareti dei vasi sanguigni, la coagulazione del sangue viene inevitabilmente attivata per prevenire il sanguinamento. Questo è un tipo di meccanismo di difesa, inventato dalla natura per salvare la vita, ma spesso questo processo assume le caratteristiche della patologia.

Per preservare lo stato liquido del sangue esiste un sistema anticoagulante. Attraverso vari enzimi, scinde frammenti di masse trombotiche già formate, complessi di fibrina e aggregati cellulari che possono causare l'occlusione vascolare, ma con grossi e multipli coaguli che si formano rapidamente in varie patologie, non può essere affrontato.

Con varie malattie del sistema circolatorio, patologia della parete vascolare, emostasi, disordini metabolici, ci sono i presupposti per la formazione di trombi, quindi si possono trovare coaguli nelle vene, arterie di diverso diametro e persino nelle cavità del cuore.

I coaguli di sangue, mentre si trovano nel lume del vaso, impediscono il progresso del sangue e questo contribuisce a disturbi ipossici e ischemici nei tessuti. Se il fascio copre più del 90% del lume vascolare, sono possibili attacchi di cuore con necrosi delle cellule di un organo o tessuto. È facile intuire che un attacco di cuore nel cuore, nel tessuto cerebrale, nell'intestino e in altri organi può non solo causare una violazione delle loro funzioni, ma anche causare la morte.

Per capire l'essenza della trombosi, è necessario scoprire quali sono le cause principali della comparsa di coaguli di sangue, qual è esattamente il pericolo di questo fenomeno e quali potrebbero essere le conseguenze dopo una trombosi.

Cause di coaguli di sangue

Tra le cause della trombosi sono:

• Danno alla parete vascolare;
• Cambiamenti nel lavoro dei sistemi di coagulazione e anticoagulanti;
• Cambiare la natura e la velocità del flusso sanguigno.

aterosclerosi - un processo che promuove la trombosi nelle arterie

Una parete vascolare sana e liscia è un prerequisito per un buon flusso sanguigno, tuttavia, con le sue varie lesioni, l'attivazione del sistema di coagulazione e la formazione di coaguli si verificano. Da un lato, è un meccanismo protettivo per le lesioni, d'altra parte, è una condizione patologica a causa di vari cambiamenti nel rivestimento interno della nave. Pertanto, i processi infiammatori (vasculite) e l'aterosclerosi molto comune sono spesso le cause della formazione di trombi patologici al di fuori delle lesioni traumatiche. Interventi chirurgici, malattie infettive, neoplasie maligne sono anche accompagnate da trombosi.

I cambiamenti nel lavoro coordinato della coagulazione e dei sistemi anticoagulativi provocano l'attivazione di un numero di enzimi e di frazioni proteiche, causano l'aggregazione degli elementi formati e il risultato è la trombosi in vari tessuti e organi. Tali condizioni spesso accompagnano disturbi autoimmuni, infezioni gravi, tumori ematopoietici, shock e persino difetti genetici.

Il cambiamento nella natura del flusso sanguigno nel vaso si riflette nello stato del rivestimento interno (endotelio), che può essere danneggiato, causando trombosi. Questi fenomeni possono essere rintracciati in modo più vivido nelle aree di ramificazione di grandi vasi, dove il flusso di sangue laminare viene sostituito da sangue turbolento e il sangue sotto alta pressione e alta velocità come se colpisse la parete vascolare negli orifizi di altri vasi, danneggiando l'endotelio (strato interno). Se ci sono cambiamenti in queste aree (ad esempio l'arteriosclerosi), i fenomeni di formazione di trombi si verificano più intensamente.

In larga misura, la comparsa di coaguli di sangue nei vasi sanguigni è favorita dal rallentamento del flusso sanguigno e dal suo ristagno, che può essere osservato nelle vene varicose delle gambe (insufficienza venosa), insufficienza cardiaca cronica, immobilizzazione prolungata del paziente dopo l'intervento chirurgico, in pazienti costretti a letto.

La violazione del ritmo cardiaco (fibrillazione atriale, vari tipi di blocco, ecc.) Porta alla trombosi non solo dei vasi periferici, ma anche delle camere cardiache. Inoltre, il trombo intracardiaco è spesso associato a lesioni valvolari nei difetti reumatici o aterosclerotici, che si formano dopo l'impianto di valvole artificiali o altri interventi sul cuore. Spesso in questi casi, un coagulo di sangue si stacca dal suo luogo di formazione e circola con il sangue, cadendo in altri organi e causando conseguenze pericolose.

Una maggiore tendenza alla trombosi si riscontra nelle donne in gravidanza, così come quando si assumono contraccettivi. Questa probabilità deve essere presa in considerazione e l'esecuzione di un coagulogramma aiuterà in tempo a stabilire un disturbo emorragico.

Il fumo, uno stile di vita sedentario, la presenza di malattie cardiovascolari, malattie autoimmuni e predisposizione ereditaria sono fattori di rischio per possibili trombosi.

Un posto speciale è occupato dalla trombosi venosa durante i viaggi aerei e, secondo alcuni dati, almeno un passeggero di ogni volo si forma durante il viaggio. Ciò è facilitato dalle fluttuazioni di pressione, dal ristagno di sangue nelle gambe, da una lunga permanenza in una posizione scomoda, quindi, in presenza di una malattia varicosa, di problemi cardiaci, bisogna essere estremamente attenti quando si pianificano lunghi viaggi in aereo.

Tipi e meccanismi di coaguli di sangue

Il processo di coaguli di sangue è molto complesso, consiste in molte reazioni consecutive con la partecipazione di cellule del sangue, un gran numero di enzimi, proteine, sostanze biologicamente attive e microelementi. L'intera cascata di queste reazioni può essere eseguita solo da un emostasiologo specialista o da un medico diagnostico di laboratorio, ma questo sarà abbastanza problematico per la maggior parte dei medici di medicina generale.

A seconda della nave in cui si è verificato il trombo, è comune distinguere la trombosi venosa e arteriosa. La natura dei coaguli, la velocità della loro formazione e persino l'aspetto saranno diversi.

trombosi ed embolia (separazione di un coagulo di sangue) sull'esempio delle vene delle gambe

In termini generali, il processo di formazione di trombi in patologia consiste in una serie di fasi successive, ciascuna precedente a partire dalla successiva:

1. Agglutinazione piastrinica - in risposta ai cambiamenti della parete vascolare, le piastrine (placche sanguigne) si accumulano e si attaccano al sito della lesione, rilasciando sostanze biologicamente attive;
2. La formazione di fibrina con la partecipazione della parte centrale delle piastrine, che diventa la "matrice" per il coagulo, la compattazione del contenuto proteico;
3. Cattura e adesione a un gruppo di globuli bianchi, globuli rossi (agglutinazione);
4. Precipitazione (sedimentazione) delle proteine ​​del sangue plasmatico sulla convoluzione risultante e la sua compattazione.

Il coagulo di sangue risultante è saldamente fissato al sito di danno all'endotelio, tuttavia, in alcuni casi, l'intero trombo oi suoi frammenti possono strapparsi e entrare in altri tessuti e organi, portando a una ridotta circolazione del sangue. Il fenomeno in cui un trombo o il suo frammento si sono staccati è chiamato tromboembolismo e un coagulo che si muove nel sangue è chiamato tromboembolico. Quando bloccano un'altra nave, parlano di embolotrombosi. Questa condizione è estremamente pericolosa dallo sviluppo di un infarto - necrosi tissutale nella zona di rifornimento di sangue della nave bloccata.

Le cause di un coagulo di sangue possono essere molto diverse: flusso sanguigno veloce attraverso la nave, grandi dimensioni della convoluzione, disturbi vascolari progressivi nel punto di attacco trombo, processo infiammatorio, esercizio eccessivo e quando i coaguli si trovano sulle valvole delle valvole cardiache, sono costantemente in movimento e alta pressione è presente. ogni contrazione del miocardio.

Le masse trombotiche si differenziano per aspetto e composizione e le loro dimensioni possono variare da microscopiche a piuttosto massicce (nell'aorta, nelle vene cave, nelle cavità cardiache).

A seconda della composizione e dell'aspetto, distinguono i cosiddetti trombi bianchi, rossi, strutture miste e convoluzioni ialine.

la struttura del più tipico trombo arterioso misto. Consiste di un trombo bianco (testa), una zona mista (corpo) e un trombo rosso (coda)

I coaguli di sangue bianco sono costituiti da piastrine, proteine ​​della fibrina e leucociti, si trovano nell'arteria, dove il flusso sanguigno è piuttosto intenso. I coaguli di sangue rosso sono composti da un numero significativo di globuli rossi, dando loro un colore rosso, e puoi trovarli nel letto venoso. Le circonvoluzioni miste sono costituite da aree sia di trombo bianco sia di rosso e le ialine sono caratteristiche di piccoli vasi di microcircolazione.

Se un coagulo di sangue chiude completamente il lume di una nave, si chiama otturazione, e se si trova vicino al muro e non impedisce il flusso di sangue, è vicino alla parete.

I segni di trombosi sono determinati dalla sua posizione e dal grado di ostruzione del vaso sanguigno. Il sintomo principale è sempre dolore nell'organo con alterata circolazione sanguigna.

Trombosi cerebrale

Molto spesso, i coaguli di sangue compaiono nei vasi arteriosi del cervello. Le ragioni possono essere placche aterosclerotiche, spasmo vascolare sullo sfondo di crisi ipertensive, presenza di aneurisma o malformazione vascolare.

I segni clinici di una grave trombosi dell'arteria cerebrale si riducono ai sintomi di un ictus: intenso mal di testa, perdita di sensibilità e funzione motoria in alcune parti del corpo, linguaggio, visione, memoria, ecc. Se la trombosi è parziale con una sovrapposizione incompleta del lume vascolare, i cambiamenti saranno nella natura ischemia cronica con segni di encefalopatia dyscirculatory, demenza.

trombosi della grande arteria cerebrale - in realtà un ictus o un microstrato con i sintomi e le conseguenze corrispondenti

L'embolia vascolare nel cervello è anche possibile quando i coaguli di sangue distaccati di altra localizzazione entrano nel flusso sanguigno. I sintomi di tale embolia sono anche più spesso causati dalla necrosi del tessuto nervoso (ictus), e tra le cause ci può essere una lesione delle cuspidi valvolari del cuore, che si verifica in reumatismi, aterosclerosi, sifilide e endocardite settica.

Oltre all'arteriosa, potrebbe esserci un trombo venoso alla testa. Molto spesso, i seni della dura madre e le vene che trasportano il sangue dal cervello sono interessati. Le cause della trombosi sono condizioni settiche con presenza di focolai purulenti nel cranio o all'esterno. Anche la trombosi venosa nelle donne in gravidanza e dopo il parto è possibile. I sintomi della trombosi venosa del seno comprendono forte mal di testa, nausea, vomito, disfunzione dei nervi cranici, paresi, parestesia, paralisi, febbre. I cambiamenti descritti minacciano la vita dei pazienti e richiedono cure neurochirurgiche di emergenza e un trattamento intensivo nell'unità di terapia intensiva.

Coaguli di sangue nel cuore e nelle arterie coronarie

La cardiopatia ischemica è una manifestazione classica della trombosi coronarica contro le lesioni aterosclerotiche. Se il coagulo non blocca completamente il lume dell'arteria, allora la malattia coronarica cronica si sviluppa sotto forma di angina con dolore al cuore, mancanza di respiro. Nel caso di una chiusura totale del lume del vaso, si svilupperà un infarto: il sangue non si muoverà attraverso l'arteria interessata e l'area del muscolo cardiaco subirà necrosi (necrosi).

I sintomi dell'infarto del miocardio sono familiari a molti: intenso dolore al cuore, mancanza di respiro, senso di paura della morte, cianosi, aritmie e altri.

Un coagulo di sangue nel cuore può essere localizzato sia sulle pareti interne delle sue camere che sulle valvole delle valvole. In vari processi infiammatori (endocardite), lesione aterosclerotica, il danno si verifica nel rivestimento interno del cuore - l'endocardio, che porta inevitabilmente all'attivazione del sistema di coagulazione del sangue e della trombosi. Anche la presenza di un corpo estraneo sotto forma di valvola artificiale innesca tali meccanismi.

La trombosi intracardiaca è pericolosa non solo dallo sviluppo di insufficienza cardiaca acuta o cronica, ma anche dalla cosiddetta sindrome tromboembolica, quando i grumi distaccati si riversano nella grande circolazione, depositandosi nei vasi del cervello, dei reni, della milza, dell'intestino e causando cambiamenti necrotici.

Coaguli di sangue nelle gambe

blocco del lume venoso

La trombosi dei vasi degli arti inferiori è più spesso associata alla patologia delle vene, quando la loro dilatazione varicosa, la stasi del sangue e i cambiamenti nell'emostasi contribuiscono alla trombosi. Un trombo arterioso alla gamba o al braccio può essere formato in caso di lesioni, lesioni aterosclerotiche o infiammazione delle arterie.

I sintomi della trombosi dei vasi delle gambe sono ridotti al verificarsi di dolore intenso, gonfiore, pelle blu, cambiamenti nella temperatura della pelle con una lesione massiccia. La chiusura di una delle vene è accompagnata da gonfiore e dolore minore nei muscoli del polpaccio, mentre la condizione generale dei pazienti è soddisfacente. Con la localizzazione della convoluzione nelle vene superficiali può essere determinato dal contenuto denso di palpazione in una certa parte della nave.

La trombosi venosa profonda degli arti inferiori è altamente suscettibile agli anziani, ai pazienti con diabete in sovrappeso. Il gruppo di rischio comprende le persone che hanno subito un intervento chirurgico prolungato, così come le donne in gravidanza.

Il pericolo di trombosi venosa delle gambe si trova non solo nei disturbi circolatori locali, ma anche nella possibilità di separazione di un coagulo di sangue con alterata circolazione sanguigna nei polmoni. Migrando dalle vene degli arti inferiori al cavo inferiore, poi attraverso la metà destra del cuore, i coaguli di sangue si riversano nel tronco polmonare e nei suoi rami, bloccando il flusso di sangue nella circolazione polmonare. Questa condizione è chiamata embolia polmonare.

Coaguli di sangue nei polmoni

Come accennato in precedenza, la causa della trombosi delle navi polmonari è il più delle volte un'embolia dalle vene profonde degli arti inferiori. La sovrapposizione del flusso sanguigno a livello del tronco polmonare porta inevitabilmente alla morte del paziente, se il coagulo di sangue non viene rimosso urgentemente. Molto spesso, i pazienti non hanno il tempo di ricevere assistenza tempestiva, poiché il tromboembolismo si verifica improvvisamente fuori dall'ospedale. La trombosi dei rami lobari dell'arteria polmonare porta alla chiusura dell'intero lobo dal processo respiratorio. Il meccanismo dell'effetto patologico della trombosi massiva si riduce a uno spasmo riflesso delle arterie coronarie, che porta a insufficienza cardiaca acuta.

meccanismo di embolia polmonare e rischio di trombosi seguito da embolia

I sintomi di tromboembolia dei rami dell'arteria polmonare consistono in improvvisi dolori acuti al torace, grave mancanza di respiro fino all'arresto respiratorio, cianosi e anomalie cardiache. La trombosi di piccoli vasi polmonari può essere di natura ricorrente cronica, specialmente nei pazienti con fibrillazione atriale e i loro sintomi saranno mancanza di respiro, tosse secca e dolore al petto.

Coaguli di sangue e intestino

La trombosi arteriosa dei vasi mesenterici non è rara nei pazienti con aterosclerosi. Inoltre, sullo sfondo di cambiamenti caratteristici nella parete vascolare sotto forma di placche fibrose con una rottura, ateromatosi, si verifica una ipercoagulazione locale e il lume della nave o la bocca si sovrappongono con un trombo. I primi sintomi saranno dolore addominale, vomito, diarrea, quindi, mentre si sviluppa la necrosi della parete intestinale, i sintomi di intossicazione iniziano ad aumentare e la peritonite è possibile. Senza un intervento chirurgico tempestivo, con tali cambiamenti, la morte inevitabilmente si verifica.

Separatamente, si deve dire di una condizione così pericolosa come la sindrome tromboembolica. Una fonte di trombosi può essere vene delle gambe, piccolo bacino, valvole cardiache colpite o endocardio parietale.

I sintomi della separazione del trombo si ridurranno a segni di danno all'organo nei vasi di cui il tromboembolismo si è fermato. Questa può essere una cardiopatia polmonare acuta con dispnea, tosse, aritmie fino alla cessazione della respirazione e della circolazione sanguigna, segni di ictus, infarto del miocardio, insufficienza renale o necrosi intestinale.

Diagnosi e trattamento della trombosi

Al fine di determinare la presenza di un coagulo di sangue, il medico scoprirà nel dettaglio la natura dei disturbi, il tempo della loro comparsa, la connessione con vari fattori esterni, nonché la presenza di patologie del sistema cardiovascolare e di altro tipo. Dopo un'indagine dettagliata, il paziente sarà esaminato, palpato, se possibile e opportuno con questa localizzazione della trombosi.

Di regola, il quadro clinico è abbastanza per sospettare la trombosi di una o di un'altra localizzazione.

Per confermare la diagnosi viene solitamente assegnato un coagulogramma con la definizione di APTT, INR, indice di protrombina, D-dimeri, ecc.

Controllare i vasi per la formazione di coaguli di sangue e l'utilizzo di metodi strumentali, ad esempio gli ultrasuoni. L'ecografia con Doppler consente di impostare la localizzazione, la dimensione dei coaguli di sangue nelle vene degli arti, lo stato del flusso sanguigno nei vasi.

La flebografia consiste nella somministrazione di una sostanza radiopaca seguita da un esame radiologico. Questo metodo è applicabile alla trombosi dei vasi delle gambe.

coaguli di sangue nelle gambe su una risonanza magnetica

Se si sospettano vari organi, vengono eseguite TC, RMN, radiografia dei polmoni, ecografia degli organi addominali, cuore ecc.

trattamento

La trombosi può essere curata sia in ospedale che a casa. Le tattiche sono determinate dalla posizione e dall'entità delle lesioni vascolari.

I metodi per trattare i coaguli di sangue includono:

• Trattamento farmacologico conservativo;
• Pronta rimozione di un coagulo di sangue;
• Esposizione non farmacologica.

I pazienti con la presenza di trombosi di qualsiasi localizzazione sono mostrati riposo a letto, e il più spesso il trattamento è effettuato nell'ospedale.

La terapia farmacologica prevede la nomina di anticoagulanti. Uno degli anticoagulanti diretti più conosciuti e usati è l'eparina, tuttavia il suo uso è associato a un gran numero di effetti collaterali (reazioni allergiche, sanguinamento) e richiede un attento monitoraggio costante dell'emostasi, pertanto sono attualmente preferite le eparine a basso peso molecolare, fraxiparina, clexano, fragminu. Questi farmaci forniscono significativamente meno reazioni avverse, sono molto convenienti da usare e possono essere somministrati indipendentemente dal paziente.

Gli anticoagulanti indiretti, come i coaguli antinfluenzali come il warfarin, interferiscono con i coaguli di sangue e sono solitamente prescritti per i pazienti con valvola artificiale impiantata, insufficienza cardiaca cronica con i lembi valvolari e dopo una trombosi acuta, a partire dal terzo giorno, sono ad aumentato rischio di trombosi. L'uso di tali farmaci dovrebbe essere accompagnato dal controllo obbligatorio di un tale indicatore di coagulazione come INR, che non dovrebbe superare le tre unità.

Come misura preventiva per i pazienti con malattie cardiovascolari, con un aumentato rischio di coaguli di sangue a causa di altre cause, l'aspirina viene spesso prescritta in una piccola dose.

I farmaci trombolitici (streptochinasi, urochinasi) sono progettati per dissolvere i coaguli di sangue formati nei vasi. La loro nomina e amministrazione sono effettuate endovenosamente e solo in un ospedale sotto la supervisione di un medico. Le convoluzioni di piccole dimensioni vengono assorbite durante la trombolisi, pertanto, la loro introduzione è efficace nelle prime fasi della malattia, dal momento che il loro uso successivo è irto di frammentazione di grossi coaguli con rischio di tromboembolia arteriosa polmonare.

il filtro kava previene l'embolia dei coaguli di sangue nei vasi vitali

Il trattamento chirurgico consiste nell'esecuzione di un intervento chirurgico con trombi (trombectomia) o nell'installazione di un filtro cava. Nella trombectomia, il coagulo viene rimosso inserendo un catetere nel vaso. Il filtro Kava è un dispositivo speciale che viene installato nella vena cava inferiore e impedisce la penetrazione e l'ulteriore diffusione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni dei polmoni, cuore, ecc. Tale operazione è particolarmente efficace in un trombo galleggiante che è fissato alla parete del vaso a un'estremità situato nel lume, creando una minaccia di embolia.

Tra i metodi non farmacologici di controllo della trombosi, il bendaggio elastico è molto diffuso. Attualmente, può essere sostituito indossando maglieria a compressione, che viene venduta in negozi specializzati e farmacie, o confezionata singolarmente. Il grado di compressione è determinato dal dottore-flebologo e tale biancheria dovrebbe essere indossata al mattino prima di alzarsi dal letto.

Va notato che è possibile eliminare i vasi sanguigni dai coaguli di sangue solo con un trattamento adeguato con anticoagulanti, trombolitici, nonché attraverso un intervento chirurgico. L'automedicazione in caso di trombosi di qualsiasi localizzazione può essere molto pericolosa.

Durante la trombosi nei vasi del cuore, dei polmoni, del cervello, oltre alla terapia trombolitica, vengono eseguite altre misure per mantenere e correggere la funzione di questi organi.

Prevenzione: come evitare la trombosi?

Le conseguenze della trombosi sono spesso sfavorevoli e sono dovute ad alterazioni del flusso sanguigno negli organi e nei tessuti. Quando la trombosi arteriosa può sviluppare cancrena o infarto (cuore, cervello, intestino, arti), con venosa, specialmente nei vasi delle gambe e della pelvi, un'alta probabilità di embolia polmonare. Da parte del trombo, la sua infiammazione è possibile con il coinvolgimento della parete venosa (tromboflebite), la frammentazione, l'aggiunta di un'infezione secondaria.

Per evitare la trombosi e le sue complicanze, è necessario seguire le semplici regole per la prevenzione di questa pericolosa condizione:

1. Smettere di fumare;
2. È necessario evitare una lunga permanenza nella stessa posizione, fare pause, sollevare le gambe e impastare con semplici esercizi;
3. Buona camminata sui gradini;
4. Nel caso delle vene varicose, è necessario indossare biancheria intima a compressione;
5. Massaggio e camminata efficaci del piede;
6. Dopo l'intervento chirurgico, è necessario alzarsi presto e rivitalizzare i pazienti;
7. Se c'è un alto rischio di trombosi, dovrebbe essere effettuata un'efficace prevenzione della droga.

La trombosi è un fenomeno piuttosto pericoloso, ma l'adesione a semplici regole di lavoro e riposo, uno stile di vita sano, misure preventive tempestive aiuterà ad evitarlo.

Thrombus: cos'è, sintomi, diagnosi e trattamento

Il trombo è un termine medico popolare che quasi tutti hanno sentito. Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, le informazioni relative ai coaguli di sangue, così come quello che è, le persone lo scoprono troppo tardi. Allo stesso tempo, non tutti comprendono cosa significhi specificamente il termine e se sia possibile evitare un risultato letale.

Tipi di formazioni

La definizione più semplice di cosa sia un coagulo di sangue è un coagulo di sangue che può essere localizzato sia nel lume di un vaso sanguigno che nella cavità cardiaca e si forma come risultato della coagulazione del sangue in risposta al danno alla nave. Il blocco dei vasi sanguigni e la sovrapposizione del flusso sanguigno - questo è ciò che è pericoloso come un coagulo.

Esistono due classificazioni condizionali in cui la divisione procede secondo segni diversi. A seconda della posizione possono essere identificati i coaguli dei seguenti tipi:

1. Venoso / arterioso / microcircolatorio. Questi tipi di coaguli di sangue dicono dove si trova esattamente. In questo caso, di solito non è un trombo distaccato, ma una trombosi. La trombosi è il sito principale della formazione di coaguli, è in continua espansione e sotto il peso delle particelle si staccano, che sono chiamate emboli. Tra queste specie si può notare una differenza piuttosto significativa, per esempio, un coagulo venoso non può essere formato da una placca, poiché non sono nelle vene.
2. Murale. Uno dei segmenti è attaccato alla parete del vaso, quindi un coagulo di sangue non causerà la chiusura del flusso sanguigno al primo stadio, ma può diventare un "donatore" di grumi vaganti. Tale stratificazione può essere di dimensioni diverse, a volte stratificazione piuttosto lunga.
3. Fodera. La formazione di trombi avviene su tutto il diametro del vaso, lo spazio rimane nel mezzo per il movimento del sangue. Ciò aumenta la pressione nella nave, soprattutto con l'aumento della dimensione del coagulo.
4. Centrale. Ha allegati alle pareti da lati opposti. Tuttavia, la parte principale è al centro, quindi il sangue scorre "intorno". Questa situazione inoltre inibisce fortemente il flusso sanguigno.

Ognuna di queste forme di trombosi può essere un donatore dell'embolo vagante, che si muoverà liberamente nel sistema circolatorio. Nel processo di tale "viaggio" può aumentare di dimensioni o raggiungere vasi troppo stretti. La forma finale della versione errante, così come tutte le altre specie, è un embolo bloccante. Blocca completamente il movimento del sangue.

La seconda classificazione dei coaguli di sangue si basa su:

1. Bianco. Il nome medico è l'agglutinazione. Piastrine e leucociti diventano la sua base, e ci sono molte fasi di formazione di trombi, e procedono lentamente.
2. Trombo rosso. Il nome medico è coagulazione, fattori di coagulazione e globuli rossi sono necessari per la struttura dei coaguli di sangue. Più spesso sono venosi.
3. Ialino. Il componente è formato da proteine ​​plasmatiche unite da globuli rossi, solitamente nella fase di emolisi.
4. Misto. Lo schema per la formazione di un coagulo di sangue richiede la presenza di particelle diverse, alcune delle quali attaccano, altre cadono nel sedimento e si attaccano alle pareti.

Ci sono molte altre classificazioni, tuttavia, per posizione e composizione: la più completa e importante nella diagnosi e nel trattamento.

motivi

Tutti i componenti di un coagulo di sangue si muovono liberamente nel sistema circolatorio di una persona sana. La combinazione di componenti non si verifica spontaneamente, ci devono essere alcuni motivi per la formazione di coaguli di sangue nei vasi:

• L'inizio della malattia può causare lesioni ai vasi sanguigni. Il danno non deve essere meccanico, è una conseguenza di radiazioni, chemioterapia o lesioni, un processo infiammatorio a causa di infezioni e anche una quantità eccessiva di colesterolo sulle pareti. Se la parete del vaso è danneggiata, compaiono i filamenti di fibrina. Letteralmente "prendono" i primi componenti del futuro coagulo, legandoli alle pareti dei vasi.
• Vale la pena ricordare che l'intervento chirurgico è la causa più comune di coaguli di sangue, quindi dopo l'intervento chirurgico molto spesso si formano coaguli di sangue. Risultati simili possono portare e il parto naturale.
• La trombosi può essere una conseguenza del funzionamento improprio del sistema di coagulazione, poiché è responsabile della coagulazione del sangue e della formazione di coaguli di sangue. Di solito fa bene al corpo, durante un trauma un coagulo impedisce il libero flusso di sangue nel punto di rottura. Questo è sufficiente per aspettare la cicatrizzazione del tessuto, dal momento che salva dalla perdita di sangue prezioso.
• Il fallimento del sistema di coagulazione è spesso, ma non necessariamente, associato a patologie congenite o ereditarietà. Il fallimento si verifica anche quando c'è un virus o batteri nel sangue, se il sistema immunitario è trattenuto da alcuni farmaci. Il corpo semplicemente non riesce a capire cosa sia successo e avvia una cascata di coaguli di sangue, creando le basi per la formazione di coaguli di sangue.

La ragione per cui si formano coaguli di sangue non è sempre il risultato di un breve processo. Nelle persone sedentarie, la circolazione del sangue è disturbata a causa della spremitura dei vasi sanguigni. In genere, tale violazione si verifica sullo sfondo di vene varicose, eccesso di peso, gravidanza o farmaci ormonali nelle donne. Alcuni scienziati sostengono addirittura che il rischio di trombosi per questo motivo è associato alla crescita, quindi, per le persone troppo basse e troppo alte, si manifesta più spesso.

sintomi

La trombosi è una malattia pericolosa, poiché non è sempre possibile rilevarla nelle fasi iniziali. I sintomi esterni della presenza di coaguli di sangue non si manifestano immediatamente, e con un decorso lieve della malattia può essere completamente assente. I segni rimanenti di un trombo sono molto diversi e dipendono in gran parte da dove si trova il sigillo e quanto sia dura la malattia.

La trombosi delle vene superficiali è caratterizzata dal fatto che può essere rilevata dalla palpazione, in quanto è vicino alla superficie della pelle. Tale coagulo è una formazione densa, nella fase primaria è morbida, ma una palpazione può essere avvertita con una dura formazione. Come sintomi aggiuntivi comprendono arrossamento della pelle, gonfiore dell'arto, aumento della temperatura nel sito di formazione di un coagulo di sangue. L'edema si sviluppa in poche ore e fa male quando viene premuto. I sintomi della trombosi superficiale possono a volte essere confusi con l'infezione.

Sintomi di trombo venoso nelle vene profonde - rossore e gonfiore, come nel caso precedente. L'area interessata sarà più calda, molto probabilmente la temperatura di tutto il corpo aumenterà, è possibile la febbre. Dolore al paziente quando si preme sull'area vicino all'infiammazione. Appaiono anche segni sulla pelle - macchie blu.

I più pericolosi sono i trombi arteriosi. I sintomi del trombo dipendono in gran parte dall'organo colpito. La trombosi arteriosa nel cuore si riferisce alla malattia coronarica, quindi, tra i segni ci sono:

• mancanza di respiro;
• dolore al petto che dà al braccio o alla schiena;
• aumento della sudorazione;
• nausea.

La trombosi arteriosa alle estremità porta a dolore severo e pelle pallida, una diminuzione della temperatura dei tessuti privati ​​dell'afflusso di sangue. In tali situazioni, il paziente ha bisogno di cure mediche urgenti, solo questo dà la possibilità di salvare il braccio o la gamba colpiti dall'amputazione.

La trombosi delle arterie nella testa causa disturbi più pronunciati evidenti agli altri. Problemi con la parola, la coordinazione, la deglutizione, la vista, la forza muscolare e il movimento. I sintomi della formazione di trombi si intersecano in gran parte con l'ictus, poiché questo è il risultato più frequente in assenza di trattamento.

I coaguli di sangue situati nelle arterie del cervello, spesso causano ictus, tali lesioni possono essere identificate da perdita di parola, visione, sensibilità. I sintomi sono in genere temporanei, ma il recupero potrebbe richiedere molto tempo. Inoltre, non vi è alcuna garanzia che ci sarà un recupero completo.

La principale complicazione della trombosi venosa è la separazione di un coagulo di sangue, la sua migrazione dal flusso sanguigno ai polmoni e lo sviluppo di embolia polmonare (PE). L'embolia polmonare è una malattia pericolosa per la vita, che si manifesta con l'improvvisa comparsa di dolore toracico, mancanza di respiro e tosse con scarico di sangue. Nei casi più gravi si sviluppa un calo della pressione sanguigna e perdita di coscienza e l'arresto cardiaco è possibile.

Esperto del portale, medico di prima categoria Taras Nevelichuk.

diagnostica

La trombosi è una malattia diagnosticata prima dell'inizio dei sintomi dei coaguli di sangue.

Se vai da un medico già con un problema, c'è un'alta probabilità che il trattamento sia inefficace. Pertanto, per molti aspetti la diagnosi della malattia è un'iniziativa del paziente che si preoccupa della sua salute. Ci sono diverse fasi nel rilevamento di una malattia da parte dei medici:

1. Analisi della storia clinica I coaguli di sangue nelle navi non compaiono da zero, quindi una persona viene giudicata in base al fatto che sia a rischio. Di solito diviso in 3 categorie: alta, media e bassa probabilità di malattia. La valutazione viene effettuata tenendo conto degli interventi chirurgici, dell'età, dello stile di vita, delle cattive abitudini e di alcuni altri fattori.
2. Esame esterno La trombosi delle vene superficiali può essere rilevata con la palpazione. In altri casi, durante un esame esterno, il medico può rilevare un cambiamento nel colore della pelle o gonfiore.
   Esame del sangue per la coagulazione. Questo metodo diagnostico si riferisce al generale, in quanto indica solo la probabilità della presenza di coaguli. Con un livello elevato di D-dimero, i metodi di analisi più accurati dovrebbero seguire il test del sangue.
3. Stati Uniti. Questo metodo diagnostico è utilizzato in quasi tutti i casi di coaguli di sangue sospetti. È facile rilevare la trombosi degli arti, ma altri metodi vengono utilizzati per studiare l'intero corpo.
4. Metodi angiografici (flebografia e arteriografia). Il metodo diagnostico che utilizza la sostanza radiopaca viene utilizzato per rilevare i coaguli di sangue nei vasi.
5. CT. Può essere usato per rilevare i coaguli di sangue in quasi tutti gli organi, può essere usato al posto degli ultrasuoni. In pratica, è più spesso usato per diagnosticare un coagulo di sangue nei polmoni o nel cervello.
6. ECG. Questo tipo di diagnosi viene utilizzato per rilevare la trombosi delle arterie coronarie del cuore.
7. Ecocardiografia. Metodo diagnostico a ultrasuoni per rilevare i coaguli di sangue nelle camere del cuore.

Se durante l'esame del paziente della clinica non sono stati rilevati segni di trombosi, ciò non significa che la malattia non lo riguardi. Il rischio di malattia aumenta dopo 40 anni. Quindi c'è bisogno di un nuovo trattamento dopo alcuni anni.

trattamento

Le prime fasi del trattamento vengono eseguite rigorosamente sotto la supervisione di professionisti in ospedale. Dopo numerosi test aggiuntivi, il medico determina l'ulteriore corso del trattamento. Il risultato di una serie di misure dovrebbe essere un riassorbimento naturale. Tuttavia, in casi particolarmente difficili della malattia, specialmente nella trombosi arteriosa, viene prescritta la rimozione chirurgica del coagulo. Il processo di trattamento in sé non può essere definito breve. Spesso dura più di pochi mesi. Fortunatamente, non è necessario mentire in ospedale per tutto questo tempo.

Il trattamento farmacologico si basa su fluidificanti del sangue, anticoagulanti. Il diradamento del sangue porta alla naturale scomparsa di un coagulo di sangue. Questa terapia è molto efficace non solo come trattamento per una malattia, ma anche per la sua prevenzione. L'accettazione di anticoagulanti di solito non si ferma immediatamente dopo aver raggiunto l'obiettivo. Sono ubriachi per un po 'di tempo per eliminare la possibilità di ricaduta.

Un altro trattamento farmacologico è il trombolitico. Stanno già agendo esclusivamente sull'educazione. Sotto l'influenza della droga invece della stratificazione delle particelle, gradualmente scompaiono. Le formazioni si staccano da volumi molto piccoli, per poi dissolversi completamente. I trombolitici vengono somministrati per iniezione, quindi il risultato può essere ottenuto abbastanza rapidamente.

La fisioterapia è prescritta per le forme più lievi di trombosi. Possono essere rimossi con sessioni di massaggi periodici e terapie fisiche. I medici raccomandano fortemente i cambiamenti dello stile di vita, specialmente quando si siedono seduti. Passeggiate costanti all'aria aperta porteranno alla normale circolazione del sangue e la malattia passerà da sola. Il meccanismo di formazione di trombi è spesso basato su una placca aterosclerotica, quindi la dieta diventa un ulteriore metodo di trattamento. Può anche essere usato come prevenzione.

A volte, nella vena cava inferiore vengono inseriti filtri speciali che trasportano il sangue dalla parte inferiore del corpo. Non influenzano il coagulo nel suo stato normale, tuttavia, se il coagulo si è interrotto, il filtro impedisce il suo movimento. Questa pratica è utilizzata nei casi in cui vi è un alto rischio di emboli nei polmoni. La filtrazione è combinata con altri tipi di trattamento, poiché di per sé è solo una procedura restrittiva passiva.