Qual è la proctite? Tipi, sintomi e metodi di trattamento della malattia

Il retto è l'estremità inferiore dell'intestino, che termina con l'apertura anale. Sotto l'influenza di vari fattori, le sue membrane mucose possono diventare infiammate, nel qual caso si sviluppa una malattia chiamata proctite. Spesso è una combinazione di natura e colpisce anche il colon sigmoideo o tessuto adiposo. La prima malattia è chiamata proctosigmoidite, la seconda è paraproctite.

Sotto l'influenza di vari fattori, le mucose del retto possono infiammarsi, nel qual caso si sviluppa una malattia chiamata proctite.

Tipi e forme della malattia

La proctite è una malattia infiammatoria che colpisce la mucosa della parete rettale. Può essere cronico o acuto.

• La forma cronica di proctite ha uno sviluppo graduale. In presenza di questa patologia, si nota un danno tissutale più profondo. I suoi sintomi non sono molto pronunciati, ma il paziente è preoccupato per molto tempo. La malattia si presenta in onde, con periodi di esacerbazione seguiti da periodi di remissione.
• La forma acuta di proctite si sviluppa rapidamente, interessando gli strati superficiali delle mucose. I sintomi della malattia sono pronunciati, sono permanenti, ma il paziente è disturbato per un breve periodo.

La proctite è una malattia infiammatoria che colpisce la mucosa della parete rettale.

A seconda dei cambiamenti che avvengono nel retto, la proctite cronica è divisa in:

1. Atrofica. Con questa patologia, la mucosa si assottiglia, tutte le pieghe della sua superficie sono levigate.
2. Normotroficheskie. Quando è nel muco non si verificano forti cambiamenti, ha un aspetto normale.
3. Ipertrofica. Con questo tipo di malattia il muco si ispessisce, le sue pieghe si esprimono molto bene.

A seconda della natura dei cambiamenti nella mucosa intestinale, la proctite acuta è divisa in:

• Erosivo - sui tessuti dell'intestino si verificano lesioni superficiali - erosione.
• Ulcerosa - mucosa intestinale coperta da lesioni più profonde - ulcere.
• Ulcera necrotizzante - le ulcere sono presenti nei tessuti dell'intestino, in alcune zone si verifica la necrosi della mucosa e il suo rigetto.
• Catarrale-emorragico - mucoso rosso vivo, gonfio, mostra molte piccole emorragie.
• Catarrhino-mucoso - i tessuti diventano rosso vivo, si gonfiano e iniziano a secernere molto muco.
• Catarrale-purulento - i tessuti sembrano essere gonfi, il pus è presente su di essi.
• Fibroso purulento - il tessuto dell'intestino è coperto da una pellicola sottile - fioritura fibrosa purulenta.
• Polifo: sulle mucose compaiono escrescenze che sembrano polipi.

La proctite poliposa si distingue per escrescenze sulla membrana mucosa che assomigliano a polipi.

La proctite catarrale-purulenta, poliposa, erosiva e ulcerativa è considerata la più grave.

Cause di patologia

Molti fattori possono causare una malattia. Può essere un danno molto lieve al colon e tumori maligni. Considerare le cause della proctite in modo più dettagliato:

• L'infezione. I microrganismi condizionatamente patogeni e patogeni possono provocare una malattia. La causa dei processi infiammatori possono essere focolai cronici di infiammazione negli organi vicini causati dal virus dell'herpes, citomegalovirus, campylobacter, clamidia, gonococco, così come sifilide, tubercolosi, gonorrea.
• Malattie parassitarie Entrambi i protozoi (infusoria-balantidia, dissenterica ameba) e le invasioni elmintiche (catene, ossiuri, nematodi) possono causare proctite rettale.
• Lesioni e danni La parete intestinale può essere danneggiata dall'introduzione di oggetti estranei, a seguito di manipolazioni mediche, diarrea frequente, stitichezza, emorroidi, lesioni alla nascita, dovute alla presenza di elementi grossolani nelle feci (gusci di semi, ossa, ecc.).
• Nutrizione impropria Di solito provoca proctite alimentare. Il più delle volte, l'infiammazione causa l'abuso di spezie, alcol, spezie e spezie.
• Disfunzione dei vasi sanguigni Il retto è permeato di vasi sanguigni che forniscono nutrimento al corpo e assorbono componenti utili dal cibo digerito. Qualsiasi disturbo circolatorio nella zona pelvica provoca ristagno, che si manifesta con il deterioramento dell'accesso dell'ossigeno alle mucose, una diminuzione dell'immunità locale e un rallentamento della rigenerazione dei tessuti della parete intestinale. Vene varicose, tromboflebiti, emorroidi, disturbi del flusso sanguigno generale - debolezza delle valvole venose, insufficienza cardiaca può portare ad un indebolimento della circolazione sanguigna nel retto.
• Patologia dell'apparato digerente. Le violazioni delle funzioni degli organi digestivi portano a interruzioni lungo tutto il tratto, molte di esse sono accompagnate da problemi con le feci e il cibo scarsamente digerito entra nella sezione intestinale. Ciò provoca irritazione delle mucose e successivamente infiammazione. La malattia da proctite può causare epatite, cirrosi, colecistite, gastrite, ulcera gastrica, infiammazione del pancreas, disbatteriosi.
• Malattie autoimmuni Questi includono malattie in cui il corpo inizia a infettare le proprie cellule - colite ulcerosa, morbo di Crohn.
• Radioterapia L'infiammazione del colon è una delle complicanze più frequenti della radioterapia a lungo termine, che viene effettuata per tumori maligni.
• Avvelenamento con metalli pesanti, come il piombo.
• Cancro del retto A causa di un tumore maligno, si verificano tossine che colpiscono la mucosa intestinale.

Proctite: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

La proctite è una malattia del colon distale. Il codice della proctite dell'ICT-10 è K62.8.1. Considera i sintomi e il trattamento, affronta anche i problemi dell'eziologia e della diagnosi. Per cominciare, vediamo cosa significa il nome stesso.

Nella terminologia medica, la formazione di certi nomi deriva dalla connessione tra la radice latina e la fine. La designazione del retto e la desinenza -itis -infiammazione.

La proctite è una malattia dell'intimo, cioè la mucosa, la base della patogenesi è l'infiammazione. In poche parole, la proctite è un'infiammazione del retto.

Il colon è un singolo "tubo" di diversi reparti, spesso i processi interessano contemporaneamente diversi di questi reparti. Se tutti i reparti sono affetti - pancitopatia, metà destra o sinistra del colon - colite destra e sinistra, rispettivamente, se il retto e il sigmoide sono interessati (che è abbastanza comune), questa è la proctosigmoidite.

Cause di proctite e paraprocitite

Ci sono molte cause esterne e interne che possono contribuire alla comparsa di proctite. Si distinguono le seguenti cause di proctite:

• fattore infettivo;
• traumatica;
• condizioni patologiche del sistema circolatorio;
• esposizione a radiazioni ionizzanti;
• genesi autoimmune.

Considera più in dettaglio questi fattori.

Fattore infettivo dell'insorgenza della proctite

Il ruolo dei fattori infettivi nello sviluppo della proctite può svolgere sia agenti specifici che non specifici. Specifiche includono:

• clamidia;
• treponema pallido;
• micobatteri;
• gonococco.

Nel ruolo di agenti non specifici sono:

• streptococchi;
• stafilococchi;
• E. coli e altri.

Pale treponema è l'agente eziologico della sifilide.

L'insorgenza della proctite si manifesta con la comparsa di un nodoso di infiammazione chiamato hard chancre. Ha la forma caratteristica di un'ulcera con un fondo lucido. Questa è una sifilide primaria, oltre al focus specifico dell'infiammazione, non c'è la sindrome del dolore, quindi la malattia si sviluppa e passa allo stadio successivo. Per la sifilide secondaria è caratterizzata dalla comparsa di molte verruche (elevazioni a forma di cono) attorno all'ano. Dopo il passaggio allo stadio terziario della sifilide, si osserva un ispessimento delle pareti e la formazione di gengive. Tra le donne, la malattia è più comune.

Mycobacterium è l'agente eziologico della tubercolosi. Di regola, la tubercolosi rettale è secondaria. È necessario identificare la localizzazione primaria, forse è la tubercolosi polmonare focale o un'altra forma. La natura primaria della malattia dovuta a fattori nutrizionali è molto meno comune.

Nella tubercolosi rettale si osserva anche una lesione dei linfonodi mesenterici. Cambiamenti che si sviluppano nella parete intestinale: specifiche formazioni tumorali o granulomi. I cambiamenti infiltrativi-ulcerativi sono caratteristici, in relazione ai quali si formano nel retto ascessi e ulcere croniche, che non hanno tendenza alla guarigione. Una complicazione è la formazione di fistole, lo sviluppo della paraproctite. La proctite tubercolare è una patologia rara.

Il gonococco, può essere inteso dal nome del patogeno - la causa dello sviluppo della proctite gonorrhea. In questo caso, il paziente ha la gonorrea. A volte le infezioni trasmesse sessualmente si verificano insieme (la clamidia e la gonorrea possono essere rilevate in un paziente). Le donne soffrono più spesso, dal momento che la proctite si verifica quando il pus perde dalla vagina.

L'invasione parassitaria può anche svolgere il ruolo di fattore eziologico nello sviluppo della proctite.

Fattori traumatici che possono causare proctite

Elenchiamo i possibili fattori traumatici:

• trattamento chirurgico di altre malattie (emorroidi, ragadi o cancro);
• sesso anale;
• incidenti;
• rottura del perineo durante il travaglio;
• crack.

Condizioni patologiche del sistema circolatorio

I processi patologici di circolazione del sangue, che possono causare la proctite includono:

• emodinamica alterata nelle vene;
• tromboflebite;
• insufficienza cardiaca cronica.

Esposizione a radiazioni ionizzanti

La proctite è uno dei sintomi del danno da radiazioni. Caratterizzato dallo sviluppo di un processo infiammatorio cronico non specifico. L'incidenza della radioterapia durante i pazienti oncologici è caratteristica. Circa il 60% dei pazienti oncologici (quando il tumore si trova nella piccola pelvi) riceve radiazioni e la proctite da radiazioni si sviluppa nel 12%. Per i proctologi che si occupano di questo problema, la questione dello sviluppo delle strutture post-radiazioni è importante.

Fattori autoimmuni di proctite

I processi autoimmuni sono alla base della patogenesi della malattia di Crohn e della colite ulcerosa. Nella prima patologia, il processo autoimmune infiammatorio si diffonde su tutto lo spessore della parete intestinale. Si nota lo sviluppo di infiltrati granulomatosi con successiva ulcerazione. Successivamente, la prostata può sviluppare complicazioni purulente, le fistole, che successivamente guariscono e il restringimento del lume si verifica.

La colite ulcerosa non specifica è una malattia cronica con recidive, una malattia in cui vi è una continua infiammazione della mucosa. La malattia inizia con una lesione del retto e poi si diffonde alle sezioni prossimali.

Cambiamenti morfologici: durante l'esame macroscopico, viene rilevata un'infiammazione diffusa della membrana mucosa, si sviluppa un'ulcera in seguito, con formazione di pseudopolipi a flusso a lungo termine. Il corso ondulatorio con periodi di esacerbazioni e remissioni è caratteristico della malattia, quando il processo di attenuazione si riduce, la mucosa viene ripristinata, ma la sua atrofia rimane.

Separatamente, è possibile elencare i fattori che contribuiscono allo sviluppo della proctite: ipotermia, malattie infettive frequenti, stati di immunodeficienza, taglio cesareo, malattie infiammatorie degli organi pelvici.

Tipi di proctite

Classificazione della proctite sul principio clinico e natura dei cambiamenti patologici. Secondo il principio clinico, ci sono:

• proctite acuta;
• corso subacuto di proctite;
• decorso cronico di proctite.

A causa della natura dei cambiamenti patologici, la proctite è una proctite ulcerosa, necrotizzante, erosiva, purulenta-fibrinosa, poliposa, catarrale-emorragica, catarrale-purulenta e catarrale.

I sintomi della proctite

I sintomi della proctite sono in gran parte determinati dalla sua forma. Per la proctite acuta è caratterizzata da un improvviso rapido insorgenza. Di norma, i reclami vengono pronunciati e il paziente vede un medico se ha una proctite. I sintomi sono simili alle malattie infiammatorie. Per qualsiasi infiammazione acuta sono comuni i segni comuni:

• aumento della temperatura;
• sensazione di dolore;
• iperemia (cioè arrossamento);
• edema e funzione alterata.

Inoltre, con la proctite, ciascuno dei componenti sopra è trovato, che è espresso in misura maggiore o minore.

I pazienti potrebbero essere preoccupati per:

• dolore nell'ano;
• dolore nell'addome inferiore;
• dolore dopo un atto di defecazione;
• tracce di sangue nelle feci o sulla carta igienica.

La funzione alterata può manifestarsi come un falso impulso a defecare (chiamato tenesmo) sullo sfondo della costipazione, sangue e muco sono presenti nelle feci, sensazione di bruciore e pesantezza nell'intestino causata da proctite.

I sintomi variano in base alla forma della proctite. Va notato che la forma acuta, in contrasto con la cronica, non è così comune, ma è più grave in termini di sensazioni soggettive.

Nella forma cronica, i reclami sotto forma di sintomi comuni sono praticamente assenti. Il malessere locale lieve prevale: prurito, lacrimazione o bruciore sono possibili. Tipicamente, lo sviluppo graduale delle lamentele sui problemi che hanno causato la proctite. I sintomi sono lievi Il paziente non può prestare attenzione al disagio o ad affrontare i propri metodi domestici, continuando il proprio modo abituale di vita. Nel frattempo, il processo patologico continua a svilupparsi.

La classificazione è basata sul tipo di cambiamento della mucosa. Al primo, le pieghe mucose sono ispessite, friabili, al secondo - non notevolmente modificato, al terzo - liscio, atrofizzato.

Diagnosi di proctite

La diagnosi di proctite include un insieme standard di metodi:

• raccolta di denunce e anamnesi;
• ispezione;
• esame fisico;
• metodi diagnostici strumentali.

È imperativo che il piano d'esame includa un esame digitale rettale, nonché un metodo di ricerca endoscopica - la rectoromanoscopia, durante la quale il materiale viene raccolto per l'analisi microscopica, se necessario. La diagnosi deve essere effettuata da un medico esperto per prevenire complicanze. che può causare proctite. Il trattamento e la terapia dovrebbero anche essere prescritti da uno specialista.

È possibile condurre analisi cliniche e biochimiche delle feci, seminando le feci.

Se un paziente è affetto da proctite, un esame del sangue generale mostrerà segni di infiammazione, inclusa una maggiore proteina C-reattiva.

Trattamento proctite

A seconda della forma del processo della proctite, il trattamento può essere effettuato su base ambulatoriale o stazionaria (nei casi in cui il paziente ha una proctite acuta). Il trattamento nei casi di decorso cronico diventa lungo. Il trattamento include l'etiotropia (cioè, mirata alla causa della malattia) e la terapia sintomatica.

Restrizione nella scelta dei farmaci: questa è la gravidanza. Il bambino nell'utero non dovrebbe sperimentare gli effetti negativi dei farmaci, ma allo stesso tempo, la futura mamma dovrebbe sentirsi bene.

Inoltre, nel periodo successivo al parto, una donna può incontrare una proctite e il bambino può assumere medicinali presi con il latte materno. Pertanto, è importante che il medico riferisca la gravidanza e l'allattamento al seno per la scelta della terapia sicura.

Dieta richiesta dalla Proctite

Il trattamento deve essere accompagnato da una dieta appropriata. Dieta parsimoniosa - alimenti con un contenuto minimo di sostanze irritanti chimicamente e meccanicamente (nel menu non vi è alcuna limitazione, frittura, alcol, restrizioni nell'uso della fibra). L'elenco dei prodotti raccomandati per l'inclusione nella dieta può essere ottenuto dal medico.

Medicinali e clisteri

Nei casi di rilevamento di un agente batterico, il trattamento richiede la nomina di un antibiotico. È necessario bere o pungere l'antibiotico necessario tenendo conto della sensibilità. La forma di rilascio può essere diversa: una compressa o una soluzione iniettabile. Nella terapia sintomatica, gli antispastici sono usati per ridurre il dolore.

Il trattamento topico è efficace. Consiste nell'uso del microclima con sostanze anti-infiammatorie, supposte. Candele per proctite, che di solito sono usate:

• Proktozan;
• Natalsid;
• Methyluracilum;
• Candele rettali con olio di olivello spinoso.

Unguento al metiluracile, gel di Solcoseryl, crema di Emla (azione anestetica locale) sono usati con successo. Dopo aver interrotto il periodo acuto, è possibile iniziare a usare clisteri di olio, bagni seduti dopo i movimenti intestinali. Nei casi gravi, i corticosteroidi sono usati come terapia anti-infiammatoria con buoni risultati, che aiutano ad agire sulla proctite. Il trattamento è accompagnato dalla nomina di preparati enzimatici per normalizzare la digestione.

Nel trattamento della proctite cronica, la condizione di aderenza alla dieta è considerata fondamentale. La fisioterapia è ampiamente utilizzata per normalizzare il funzionamento del colon. Nel periodo di remissione, il trattamento termale avrà un effetto benefico.

Indicazioni per il trattamento chirurgico

Più spesso, si deve ricorrere all'intervento chirurgico quando sorgono complicazioni:

• con paraproctitis;
• stenosi;
• raccomandato per le emorroidi.

In una situazione specifica, il medico prescrive la terapia individualmente per eliminare i problemi che possono causare la proctite. Il trattamento da parte di un proctologo esperto è la chiave per un esito positivo.

Possibili complicazioni

La mancanza di trattamento per la proctite può portare allo sviluppo di complicanze. Pertanto, in caso di reclami, non è necessario posticipare, ma è necessario consultare un medico in modo tempestivo.

Possibili complicazioni che possono causare la proctite:

• parapretite acuta;
• paraproctite cronica (fistola rettale);
• pelvioperitonit;
• stenosi del retto (restringimento);
• sanguinamento;
• perforazione;
• megacolon tossico;
• ascesso intestinale.

Ognuna di queste complicazioni è abbastanza pericolosa per la salute umana.

La paraprocitite è una lesione infiammatoria del tessuto peri-rettale. Forse un corso acuto e cronico. La paraproctite acuta è caratterizzata da una sindrome da insorgenza rapida, grave intossicazione, feci ritardate con tenesmo, fenomeni disurici sono possibili. Essenzialmente un flemmone. In caso di drenaggio intempestivo dell'ascesso, si verifica un'apertura spontanea, il pus cade negli spazi adiacenti, organi adiacenti.

La paraprocitite cronica si sviluppa dopo acuta, è fistola rettale.

La pelvioperitonite è un'infiammazione del peritoneo limitata ai limiti della piccola pelvi.
Il megacolon tossico è un'espansione o altrimenti dilatazione dei segmenti del colon o della sua espansione totale in combinazione con i sintomi di intossicazione. Più spesso è una complicanza della colite ulcerosa e della malattia di Crohn.

Tutte le informazioni contenute nell'articolo sono di natura informativa e informativa, non contengono suggerimenti e incentivi per l'autodiagnosi e il trattamento.

conclusione

La proctite è una malattia che, nella maggior parte dei casi, ha una prognosi favorevole, con buone possibilità di cura, ma allo stesso tempo, se non trattata e se si verificano complicazioni, può causare un sacco di disagi a una persona. Vale la pena di prestare maggiore attenzione alla vostra salute, in modo tempestivo per cercare assistenza medica qualificata.

Proctite - cause, sintomi, trattamento, tipi di proctite

Il retto è l'estremità inferiore dell'intestino, che termina con l'apertura anale. Sotto l'influenza di vari fattori, le sue membrane mucose possono diventare infiammate, nel qual caso si sviluppa una malattia chiamata proctite. Spesso è una combinazione di natura e colpisce anche il colon sigmoideo o tessuto adiposo.

motivi

Proctite (proctite, proktos ano greco, retto + -ite) - infiammazione della mucosa rettale. La proctite è una delle più comuni malattie del retto, spesso associata a infiammazione nella parte terminale dell'intestino crasso - colon sigmoideo (proctosigmoidite), infiammazione del rivestimento dell'intestino crasso (colite), emorroidi o ragadi anali (vedi foto sotto)

Le principali cause di proctite:

• dieta squilibrata, costante violazione della dieta, che comprende l'abuso di cibi piccanti, piatti conditi con spezie infuocate, "amore" per bevande alcoliche - le cause della proctite alimentare (alimentare);
• di solito si verifica una congestione in pazienti inclini a costipazione prolungata causata dal ristagno del flusso sanguigno venoso e dalla formazione di aree di blocco dei piccoli vasi nel retto;
• Le radiazioni sono un "effetto collaterale" della radioterapia delle patologie del cancro pelvico, sia nelle donne che negli uomini;
• la causa della gonorrea è il flusso nell'ano di scarico dai genitali del paziente che contiene l'agente patogeno;
• parassita - sconfitta muco Trichomonas, dissenteria ameba.

È consuetudine individuare le cause che possono portare al processo infiammatorio nel retto in due gruppi.

1. Il primo gruppo è costituito da fattori dannosi locali che influiscono direttamente sulla membrana mucosa dell'organo.
2. Il secondo gruppo è costituito da fattori di natura generale che riguardano non solo le sezioni terminali dell'intestino, ma anche l'intero corpo in particolare.

Fattori dannosi locali

Somministrazione rettale (attraverso l'ano) di qualsiasi sostanza irritante:

• Eventuali oli essenziali (eucalipto, chiodi di garofano, menta piperita, ecc.);
• Alcool e trementina purificata;
• Tinture su paprika, senape.

Il più delle volte, vengono usati dai pazienti come trattamento popolare per la proctite, che porta solo ad esacerbare i sintomi.

Cause di proctite generale

• Cause infettive: dissenteria, salmonellosi, escherichiosi (in particolare forma emorragica).
• Malattie autoimmuni che colpiscono l'intestino: colite ulcerosa di natura non specifica (UC), malattia di Whipple, morbo di Crohn.
• Malattie parassitarie, ad esempio: amebiasi, giardiasi, ascariasis, enterobiosi.

Fattori che non sono la causa diretta della proctite, ma contribuiscono al suo sviluppo:

• ipotermia;
• infezioni frequenti;
• immunità ridotta;
• malattie infiammatorie degli organi vicini: la vescica (cistite), organi genitali femminili interni (vaginiti - infiammazione della vagina, vulvovaginiti - infiammazione della vagina e organi genitali esterni, ooforite - infiammazione dell'ovaio);
• qualsiasi feci anormali.

Tipi e forme della malattia

Classificazione della proctite, a seconda del decorso della malattia:

1. Proctite acuta
2. Proctite cronica

La proctite acuta è un processo infiammatorio, i cui sintomi hanno cominciato a manifestarsi improvvisamente. Il trattamento della proctite acuta dovrebbe iniziare non appena compaiono i primi segni, in modo che in seguito non diventi cronico.

Il segno fondamentale della proctite acuta è il dolore nella cavità rettale. Hanno un carattere molto forte e sono amplificati durante l'atto di defecazione. Sensazioni dolorose possono anche apparire nella regione perineale, tra l'ano e i genitali. Nelle donne, c'è dolore alle labbra genitali e alla vagina e negli uomini - nello scroto e nel pene. Alcuni pazienti hanno un sintomo doloroso nella regione lombare. Costantemente accompagnato da un doloroso bisogno di defecare.

A seconda della natura dei cambiamenti nella mucosa intestinale, la proctite acuta è divisa in:

• Erosivo - sui tessuti dell'intestino si verificano lesioni superficiali - erosione.
• Ulcerosa - mucosa intestinale coperta da lesioni più profonde - ulcere.
• Ulcera necrotizzante - le ulcere sono presenti nei tessuti dell'intestino, in alcune zone si verifica la necrosi della mucosa e il suo rigetto.
• Catarrale-emorragico - mucoso rosso vivo, gonfio, mostra molte piccole emorragie.
• Catarrhino-mucoso - i tessuti diventano rosso vivo, si gonfiano e iniziano a secernere molto muco.
• Catarrale-purulento - i tessuti sembrano essere gonfi, il pus è presente su di essi.
• Fibroso purulento - il tessuto dell'intestino è coperto da una pellicola sottile - fioritura fibrosa purulenta.
• Polifo: sulle mucose compaiono escrescenze che sembrano polipi.

La proctite catarrale-purulenta, poliposa, erosiva e ulcerativa è considerata la più grave.

I sintomi della proctite cronica sono molto meno pronunciati, ma il dolore doloroso e opaco non lascia andare il paziente per un lungo periodo di tempo. Il decorso della malattia è ondulatorio: il normale deterioramento del paziente viene sostituito da frequenti remissioni.

Nella maggior parte delle persone, la proctite cronica è causata dalla presenza di malattie infettive e autoimmuni nel corpo, tumori benigni o maligni, patologia nei vasi, predisposizione genetica, ecc.

La forma cronica è divisa in:

• Ipertrofica - le pieghe mucose ispessite, gonfie, la loro profondità è aumentata; crescite focali della membrana mucosa (falsi polipi) vengono rilevati.
• Atrofico - pallido, diluito, la profondità delle pieghe ridotta. Attraverso la membrana mucosa brillano i vasi situati nello strato sottomucoso.
• Normotropico: viene rilevata una decolorazione dovuta a infiammazione cronica. Lo spessore e il rilievo della mucosa senza modifiche.

I cambiamenti atrofici e ipertrofici della membrana mucosa lo rendono più vulnerabile.

Si distinguono le seguenti forme di malattia:

1. La proctite erosiva è una lesione infiammatoria del retto, in cui si formano difetti superficiali (erosione) sulla membrana mucosa, successivamente cicatrizzati senza cicatrici.
2. La proctite catarrale è un processo infiammatorio acuto nel retto, che si verifica isolato o come complicazione di altre malattie del tratto gastrointestinale.
3. La proctite ulcerosa è una forma di colite ulcerosa non specifica, in cui sono caratteristici lo sviluppo del processo infiammatorio e la formazione di ulcere nella mucosa rettale. La proctite ulcerosa ha stadi e sintomi acuti che dipendono dal decorso della malattia.

Come appare la proctite: foto della malattia

Nella foto qui sotto, puoi vedere la normale membrana mucosa del retto e vicino alla proctite.

Nella foto a sinistra della proctite, a destra, la norma

I sintomi della proctite

Se la proctite viene rilevata durante l'esame del paziente, i sintomi possono essere molto diversi. Dipende in gran parte dalla forma della malattia.

La proctite acuta è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• dolore nell'addome inferiore;
• sensazione di disagio;
• sensazione di pesantezza;
• dolore durante le feci;
• prurito;
• tenesmo;
• l'aspetto del sangue sulle feci.

La forma cronica è accompagnata dai seguenti sintomi:

• Il dolore nel retto è presente, ma sono espressi molto debolmente, praticamente non causano l'ansia del paziente.
• Prurito e bruciore. Anche espresso relativamente debolmente.
• L'aumento della temperatura corporea non è sempre segnato. Molto spesso, le sue prestazioni non superano i 37 * C.
• Scarico persistente dal retto. Hanno l'aspetto di muco o pus.
• Impurezze nelle feci sanguigne in alcune forme di proctite, ad esempio causate da colite ulcerosa non specifica, ragadi anali croniche.
• Pallore, anemia. Sviluppare con sanguinamento cronico nel retto.
• L'esaurimento. Si verifica se la proctite è causata da tumori del retto e altre malattie gravi.

diagnostica

La diagnosi è approvata dal medico in base alla storia medica e all'esame visivo. Per chiarire, è necessario condurre ulteriori esami del paziente:

1. Palpazione delle pareti rettali.
2. Sigmoidoscopia. Questa procedura è uno dei metodi più semplici e veloci per l'esame dell'intestino. Durante la manipolazione, è possibile esaminare l'intera sezione spessa e toccare parzialmente il sigmoide. Uno dei vantaggi indiscussi di questa procedura è che se un medico trova un'istruzione, può prenderne una parte per una biopsia.
3. Esame citologico del contenuto dell'intestino, biopsia delle pareti intestinali. Ciò fornisce una caratteristica descrittiva completa del processo infiammatorio, che rende possibile distinguere un tipo post-radiazioni, cronico, superficiale della malattia da un tumore nel retto. Al fine di determinare lo stato della flora intestinale, le feci vengono seminate.

Trattamento proctite

Il proctologo prescrive il trattamento in base alle cause dell'infiammazione della mucosa e della forma della malattia. La terapia si basa sul rispetto di una dieta specifica e di una serie di misure igieniche e include anche i farmaci.

Il trattamento efficace della proctite consiste nel seguire una dieta compilata da un medico, escludendo cibi speziati, crudi, dolci, grassi e fritti dalla dieta, smettere di fumare e fumare, farina e prodotti dolciari, mantenendo uno stile di vita attivo e mobile, un costante esercizio fisico, pulizia regolare del retto con clisteri antinfiammatori e terapeutici di camomilla, calendula, olio di olivello spinoso, ecc.

Quando la proctite è controindicata per una lunga permanenza in posizione seduta, questo porta ad un indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico, ristagno nelle vene del bacino e arti inferiori. Anche con le gravi condizioni del paziente e il riposo a letto, viene spesso prescritta una serie minima di esercizi fisici.

Con la proctite, i seguenti farmaci possono essere prescritti al paziente:

1. Antibatterico e antivirale, a seconda dei risultati degli studi batteriologici (metronidazolo, cloramfenicolo, penicillina, macrolidi, ecc.)
2. Antispasmodici (No-shpa) - per alleviare il dolore, eliminare lo spasmo, facilitare il movimento intestinale.
3. Farmaci antiallergici: rilassare le pareti del retto.
4. I mezzi che migliorano la rigenerazione dei tessuti (supposte con metiluracile, olio di olivello spinoso) aiutano a ripristinare la membrana mucosa, a migliorare i processi metabolici, alleviare i sintomi dell'infiammazione.
5. I farmaci ormonali (desametasone, idrocortisone) sono prescritti per determinati tipi di proctite.

Come misura aggiuntiva, sono raccomandati clisteri di pulizia (per garantire lo svuotamento dell'intestino), clisteri con soluzioni medicinali, erbe (camomilla, calendula, collagene). I bagni sitty con permanganato di potassio hanno un effetto antisettico locale.

La chirurgia viene raramente utilizzata e consiste nella resezione di varie parti del retto o nella sua completa rimozione, a seconda della situazione. A volte si sutura. Quando si restringe, ripristinare la larghezza del lume. Quando l'oncologia rimuove il tumore.

candele

L'introduzione di candele è considerata un ulteriore metodo alternativo per il trattamento della proctite. In alcuni casi, con l'aiuto di questa forma di farmaci, è possibile ottenere un recupero più veloce, in altre situazioni questo metodo è controindicato.

Il tipo specifico di candele viene assegnato in base alle condizioni del paziente, ai sintomi che lo tormentano e alla natura del processo. Se sono presenti sintomi di proctite acuta, i rimedi rettali possono essere utilizzati solo nelle sue forme leggere - per alleviare le manifestazioni della malattia e un trattamento più efficace.

Ad oggi, le seguenti candele sono utilizzate per il trattamento della proctite: a base di metiluracile, olivello spinoso, Ultraprokt, Proktozan. Nelle forme gravi di infiammazione del retto (ulcerative), il medico può prescrivere supposte a base di Prednisolone o Sulfasalazina.

Le supposte non sono l'unico trattamento per la proctite. Il trattamento di questa malattia include l'uso di antibiotici o agenti antivirali (a seconda dell'agente causale dell'infezione), antispastici, antistaminici, clisteri e dieta. Se ci sono complicazioni, può essere necessario un intervento chirurgico.

dieta

La dieta è molto importante nel trattamento di questa malattia. È necessario rivedere la dieta, rispettare tutti i requisiti della dieta:

1. le bevande alcoliche sono completamente escluse perché irritano la mucosa, lasciando lesioni e segni di un processo infiammatorio acuto nel sito di contatto,
2. Il fumo deve essere scartato perché il fumo di tabacco irrita la mucosa del tratto gastrointestinale.
3. Dalla dieta del paziente deve essere eliminato o ridotto al minimo l'uso:
   • piatti fritti e speziati;
   • spezie e salse piccanti;
   • alimenti ricchi di fibre (cereali, frutta e verdura). I nutrizionisti raccomandano di mangiare solo mele dalla frutta e di mangiare verdure in piccole quantità e in forma squallida;
   • cibi salati, poiché è un sale che ritarda i processi infiammatori;
   • dolci e cioccolato.

Vale la pena notare che è ugualmente importante per proctite e dieta. Dovrebbe essere frazionario, in altre parole, è necessario mangiare in piccole porzioni da cinque a sei volte al giorno. Quindi, il carico sull'intestino sarà ridotto, che agisce come una sorta di trattamento delicato.

Il più utile per la proctite è mangiare più latticini. Ricotta, kefir, ryazhenka, yogurt fatti in casa, panna acida a basso contenuto di grassi dovrebbero diventare un piatto obbligatorio. Questi prodotti ammorbidiscono efficacemente le feci, facilitano il movimento intestinale, non irritano la mucosa intestinale.

È anche utile includere nella dieta carne magra cotta a vapore: carne di vitello, manzo, pollame, carne di coniglio. Le zuppe di verdure leggere sono utili. Verdure, frutta - solo stufato al vapore. È utile mangiare mele cotte.

Menu per proctite per il giorno:

1. Colazione: una frittata di albume, una porzione di semolino cotta sull'acqua da 1 cucchiaino. burro. O una tazza di kefir con una porzione di ricotta.
2. Pranzo: brodo di carne leggero o zuppa di verdure. Polpette di vapore o un pezzo di bollito (stufato di pesce). Puoi bere marmellata di bacche.
3. Cena: porridge di riso sottile e ben bollito in acqua da 1 cucchiaino. burro, un pezzo di pollo bollito, un piccolo piatto di ricotta, yogurt o un bicchiere di ryazhenka.

prevenzione

Per prevenire il processo infiammatorio, si dovrebbe mangiare correttamente, evitando cibi a rischio e consumo eccessivo di alcol. raccomandazioni:

• Trattamento tempestivo delle patologie che contribuiscono al suo aspetto;
• Trattamento tempestivo della stitichezza;
• Rifiutarsi di indossare biancheria intima sintetica;
• Riduzione al minimo del consumo di alcol;
• Dieta dopo l'intervento chirurgico al retto;
• Rispetto di tutte le regole dell'igiene intima.

proctite

La proctite è un processo infiammatorio nella mucosa rettale. È una malattia polietiologica Accompagnato dal desiderio frequente di sgabello, disagio durante le feci, bruciore, prurito e sensazione di corpo estraneo nell'ano. Nelle forme acute si osservano ipertermia e sintomi di intossicazione, mentre nella proctite cronica la condizione generale non è disturbata. La proctite viene diagnosticata sulla base di reclami, risultati dell'esame, esame rettale ed endoscopico. Trattamento: eliminazione dei fattori provocanti, dieta, antimicrobici, antidolorifici e disinfettanti.

proctite

Proctite è l'infiammazione della mucosa del retto causata da disturbi alimentari, parassiti, lesioni infettive del tratto gastrointestinale, organi del perineo e del bacino, malattie croniche dell'apparato digerente, interventi chirurgici, corpi estranei nell'ano, esposizione alle radiazioni e altri fattori. La proctite può essere acuta, subacuta o cronica, ma più spesso ha un decorso cronico. È spesso combinato con l'infiammazione del colon sigmoideo (proctosigmoidite) o della fibra pararettale (paraproctite). Non sono disponibili informazioni accurate sulla prevalenza della proctite. La malattia colpisce ugualmente spesso i pazienti di entrambi i sessi. Il trattamento è effettuato da esperti nel campo della proctologia.

Cause di proctite

Ci sono due gruppi di fattori che causano lo sviluppo di proctite - generale e locale. Tra i fattori dannosi locali vi sono lesioni meccaniche, l'introduzione di sostanze chimiche, soluzioni calde o fredde nel retto, il trasferimento di infezioni da organi vicini, così come neoplasie del retto. La proctite può causare lesioni meccaniche durante il massaggio non qualificato o l'automassaggio del retto e della ghiandola prostatica, il rapporto omosessuale e l'introduzione di vari oggetti nel retto a scopo di eccitazione e soddisfazione.

Proctite, causata dall'esposizione a sostanze chimiche irritanti, soluzioni calde e fredde, di solito si verifica quando si cerca di trattare "rimedi popolari", uso improprio o eccessivo di clisteri, supposte rettali, ecc. Come "rimedi popolari" che provocano lo sviluppo di proctite, possono essere utilizzati alcool, trementina, oli essenziali (chiodi di garofano, eucalipto, olio di menta piperita), soluzione di iodio, soluzione concentrata di cloruro di calcio, tintura di senape e peperone. Tutte queste sostanze hanno un effetto irritante, mentre i pazienti spesso le usano per curare le emorroidi, le ragadi anali e altre malattie, che aggravano la patologia esistente e causano lo sviluppo di mucosite.

Proctite può verificarsi anche con l'infezione da diffusione di contatto dalla vagina infiammata, uretra, vescica o fibra pararettale. Insieme a agenti infettivi non specifici, gonococchi, clamidia, trichomonas, ecc. Possono agire come agenti patogeni: nei pazienti con malattie oncologiche, i tumori maligni del retto e altri organi del perineo in decomposizione possono diventare la causa della proctite.

Gli esperti nell'elenco delle cause comuni di proctite includono disturbi alimentari, infezioni gastrointestinali, malattie parassitarie, malattie autoimmuni, disturbi della motilità, innervazione o afflusso di sangue all'intestino inferiore e esposizione alle radiazioni. La malattia è più spesso diagnosticata in persone che abusano di alcol, cibi piccanti e piccanti. La proctite può essere rilevata in malattie infettive come la salmonellosi, la dissenteria e l'escherichiosi, così come l'infezione da enterovirus. Con un decorso prolungato di queste malattie, la proctite viene attivata non solo dal contatto diretto degli agenti patogeni con la membrana mucosa del retto, ma anche dalla diarrea prolungata, dal rilascio di tossine e da altre cause comuni.

Gli scienziati includono il morbo di Crohn, la colite ulcerosa, l'amiloidosi e la malattia di Whipple nella lista delle malattie autoimmuni che colpiscono il colon e possono causare la proctite. L'elenco delle malattie parassitarie include la giardiasi, l'amebiasi, l'enterobiasi e l'ascariasis. Le persone che sono state recentemente nei tropici possono essere colpite dalla tripanosomiasi americana, causando una malattia parassitaria, ma tali casi sono rari in Russia.

La proctite viene spesso diagnosticata in pazienti con discinesia del colon e sindrome dell'intestino irritabile, così come in pazienti sottoposti a intervento chirurgico sugli organi pelvici o affetti da disturbi circolatori cronici in quest'area. La probabilità di sviluppare proctite aumenta con le malattie del pancreas, del fegato e della cistifellea. Un'altra ragione per lo sviluppo della proctite è la radiazione nel trattamento della neoplasia maligna degli organi pelvici, più spesso - cancro dell'utero e della cervice. La probabilità di insorgenza della malattia dipende dalla dose di radiazioni.

Classificazione Proctite

Tenendo conto del fattore eziologico, si distinguono alimentare, infettivo, parassitario, stagnante (derivante da costipazione di varia origine), radiazione, gonorrheal, clamidia e altri tipi di proctite. A seconda delle caratteristiche del corso, c'è una forma acuta, subacuta e cronica della malattia. Data la natura del processo infiammatorio, la proctite acuta è classificata in:

• Catarro-mucoso - all'esame rivelato gonfiore e arrossamento della mucosa; c'è un'intensa secrezione di muco.
• Catarrale-emorragica - mucosa gonfia, iperemica, coperta da numerose piccole emorragie.
• Catarrale-purulento - rossore e gonfiore della mucosa sono osservati in combinazione con secrezioni purulente.
• La membrana mucosa purulenta-fibrinosa è coperta da pellicole purulente fibrinose male rimosse.
• Erosivo - si formano difetti superficiali sulla superficie della mucosa intestinale.
• Ulcerativo - i difetti profondi appaiono sulla superficie della mucosa.
• Ulcera-necrotico - la formazione di difetti profondi combinati con la formazione di aree di necrosi.
• Polifo - accompagnato dalla comparsa di piccole escrescenze che assomigliano a polipi rettali.

La proctite cronica è divisa in:

• Ipertrofica - le pieghe mucose ispessite, gonfie, la loro profondità è aumentata; crescite focali della membrana mucosa (falsi polipi) vengono rilevati.
• Atrofico - pallido, diluito, la profondità delle pieghe ridotta. Attraverso la membrana mucosa brillano i vasi situati nello strato sottomucoso.
• Normotropico: viene rilevata una decolorazione dovuta a infiammazione cronica. Lo spessore e il rilievo della mucosa senza modifiche.

I cambiamenti atrofici e ipertrofici della membrana mucosa lo rendono più vulnerabile. Forse la comparsa di erosioni e ulcere croniche, coperte da granulometrie sanguinanti. La formazione di ulcere e successive modificazioni cicliche grossolane possono causare la perforazione della parete intestinale, la deformità e la stenosi cicatriziale del retto. Nei pazienti con proctite da radiazioni, le ulcere possono assomigliare ad una neoplasia maligna in decomposizione.

I sintomi della proctite

Proctite acuta e subacuta, così come la forma cronica della malattia nella fase acuta, sono caratterizzati da dolore e disturbi della defecazione. Nella proctite acuta, il dolore può essere piuttosto intenso, con decorso subacuto e cronico, la gravità della sindrome da dolore diminuisce. I pazienti spesso hanno difficoltà a cercare di indicare la posizione del dolore. Ci possono essere disturbi del dolore nell'addome inferiore, nella regione lombare e nell'area perineale, ma durante un sondaggio dettagliato si trova solitamente che il punto di maggiore dolore si trova nell'area del sacro o dell'ano. I dolori sono peggiori al momento del movimento intestinale e diminuiscono dopo la fine. Sono combinati con una sensazione di bruciore nella zona dell'ano, che è anche un sintomo costante di proctite.

Le violazioni della defecazione si manifestano sotto forma di falsi desideri. Nella forma acuta della malattia, l'impulso è costante, con subacuta - più raro. Proctite cronica nella fase acuta, di regola, procede abbastanza delicatamente rispetto a quella acuta. Nella fase iniziale, gli impulsi sono combinati con stitichezza causata da spasmo dello sfintere e paura dei pazienti di intenso dolore durante i movimenti intestinali. Successivamente, lo spasmo dello sfintere viene sostituito dal rilassamento, dalla diarrea e dallo scarico del muco durante i falsi desideri. Quando le forme erosive, ulcerative e necrotizzanti nelle feci vengono spesso rilevate sangue.

Nei casi più gravi, sono possibili complicazioni sotto forma di sanguinamento, perforazione della parete intestinale con il verificarsi di flusso fecale, formazione di fistole o formazione di stenosi rettale. L'emorragia rettale con proctite è raramente abbondante, ma con frequenti ripetizioni può portare allo sviluppo dell'anemia. Quando la fistola del retto segnava scariche fecali e gas attraverso l'uretra o la vagina. Nei pazienti con stenosi, hanno difficoltà a defecare in combinazione con incontinenza intestinale, prurito e irritazione cutanea nell'area perianale.

Diagnosi di proctite

La malattia viene diagnosticata in base a reclami, dati dell'esame, esame rettale, esami radiografici ed endoscopici, nonché i risultati dei test di laboratorio. Nella fase iniziale, il proctologo esamina l'area del perineo e l'ano del paziente con proctite, identificando segni di infiammazione, aree di macerazione, ecc. Quindi lo specialista effettua un esame rettale digitale, durante il quale si possono rilevare spasmo o rilassamento dello sfintere, gonfiore della mucosa, restringimento intestinale e altri cambiamenti patologici. La valutazione visiva di tali cambiamenti, la determinazione del tipo di proctite e la gravità del processo infiammatorio viene eseguita durante la rectoromanoscopia. Se necessario, una biopsia viene eseguita durante l'esame endoscopico.

Se si sospetta una stenosi rettale, viene prescritta un'irrigoscopia o un'irrigoscopia. Questi studi radiologici indicano la presenza di un restringimento caratteristico, in cui il retto assomiglia a un tubo stretto con pareti rigide e uniformi. Per rilevare impurità anomale, leucociti, parassiti e agenti batterici, eseguire le feci. La proctite è differenziata da emorroidi, paraprociti, poliposi, cancro del retto e alcune altre malattie in cui può verificarsi l'infiammazione della zona perianale e della mucosa delle sezioni inferiori dell'intestino crasso.

Trattamento proctite

Il trattamento della proctite conservativa, di solito eseguita su base ambulatoriale, include la terapia etiopatogenetica e sintomatica. Ai pazienti viene prescritta una dieta moderata e il riposo a letto, si raccomanda di evitare una lunga permanenza in posizione seduta. Dopo il miglioramento, si consiglia di mantenere un'attività fisica moderata. Nelle forme gravi di proctite acuta (ulcere ulcerative e necrotizzanti), l'ospedalizzazione è indicata nella fase iniziale.

Quando la proctite parassitaria prescrive agenti antielmintici, con infezioni specifiche e non specifiche, viene effettuata una terapia antibatterica o antivirale, tenendo conto del tipo di patogeno. Nelle malattie gastrointestinali croniche, viene trattata la patologia principale. Per ridurre gli spasmi, eliminare i falsi desideri e ridurre l'intensità del dolore quando viene utilizzata la proctite, antispastici, se necessario, in combinazione con analgesici. Clisteri di pulizia vengono eseguiti ogni giorno, e poi clisteri medicati con camomilla, calendula, colletto, olio di olivello spinoso e altri mezzi. Il farmaco viene selezionato in base al tipo di processo infiammatorio e stadio dell'infiammazione. Assegna bagni sedentari. Usa candele e aerosol con un effetto rigenerante. Dopo l'eliminazione dell'infiammazione acuta, si raccomanda ai pazienti con proctite di sottoporsi a cure termali.

Trattamento di proctite rimedi popolari e candele a casa

Le caratteristiche del funzionamento del retto sono un fattore che favorisce lo sviluppo di malattie infiammatorie della membrana mucosa dell'intestino inferiore. L'infiammazione che copre direttamente la parete del retto è chiamata proctite. Molto spesso, la patologia è combinata, interessando anche il colon sigmoideo (proto-sigmoidite) e il tessuto adiposo circostante (paraproctite). Le persone di diversa età e sesso sono suscettibili a questa malattia, non vi è evidenza di una maggiore suscettibilità al verificarsi di proctite in alcune categorie della popolazione.

Caratteristiche della struttura e del funzionamento del retto

Il retto è la parte più bassa e finale dell'intestino, che termina con l'ano. Il compito principale - la rimozione dal tratto digestivo dei prodotti alimentari - è fornito dalla speciale struttura della parete intestinale.

Ha uno strato muscolare sufficientemente potente che spinge masse fecali dense all'uscita e una mucosa attiva che produce una grande quantità di muco, necessaria per il movimento efficace delle feci.

Il muco rettale nella sua composizione ha un contenuto enzimatico che aiuta parzialmente a processare i nutrienti, e tutto ciò che rimane non digerito è formato in materia fecale ed evacuato dal corpo.

Due sfintere (interno ed esterno), che sono anelli muscolari, mantengono le feci nello stato contratto nell'intestino e, in uno stato rilassato, lasciandolo fuori, permettono di controllare la defecazione. Questo complesso processo è assicurato da un enorme accumulo di terminazioni nervose nella membrana mucosa.

Nella cavità pelvica, il retto è adiacente alla rete venosa emorroidaria, le pareti vaginali e uterine nelle donne, la ghiandola prostatica e la vescica negli uomini.

Cause di proctite

Un'intera massa di fattori può provocare un'infiammazione nel retto, che va dal trauma ai processi maligni. Considerare le possibili cause della proctite in modo più dettagliato.

Proctite infettiva

L'introduzione di agenti infettivi nella parete intestinale è una delle cause più comuni di proctite. Gli agenti causali dell'infiammazione possono essere:

• microrganismi patogeni intestinali e condizionatamente patogeni e penetrati da focolai cronici di infezione negli organi vicini (Escherichia coli, cocchi, clamidia, citomegalovirus, herpes);
• Mycobacterium tuberculosis - caduta sulla mucosa intestinale attraverso fessure e lungo il flusso sanguigno, l'infezione è caratterizzata dalla formazione di ulcere e fistole del retto;
• gonococchi - attraverso la parete vaginale filtrare nel retto quando una donna ha la vaginite gonorrhea;
• spirocheta pallida - gli agenti patogeni della sifilide possono infettare l'intestino (principalmente nelle donne), causando cambiamenti dopo l'infezione, e nelle fasi secondaria e terziaria - ampie verruche e gomme;
• parassiti - infestazioni da vermi nel retto (ascaridi, ossiuri e catene) e protozoi (dissenteria ameba, infusoria - balantidi).

Infiammazione causata da lesioni del retto

L'integrità della parete intestinale può essere violata a seguito di manipolazioni mediche, malattie e corpi estranei che entrano nel retto. Le cause più comuni di lesioni:

• emorroidi, stitichezza, frequenti diarree causano irritazione, crepe, graffi nella zona dell'ano;
• elementi taglienti e grossolani nelle feci - ossa, pezzi di cibo solido non digerito, oggetti ingeriti possono danneggiare la mucosa;
• operazioni sul retto (rimozione delle emorroidi, trattamento delle ragadi anali);
• lacrime nelle donne durante il parto;
• sesso anale;
• lesioni accidentali, l'introduzione di oggetti estranei nell'ano.

malnutrizione

La materia fecale contenente sostanze irritanti può causare la proctite alimentare. In questa forma di infiammazione, le cellule della mucosa subiscono un attacco chimico, con conseguente eccessiva secrezione di muco. Questo accade quando il cibo è ricco di alcaloidi, capsaicine, acidi, è:

• cibo molto piccante;
• abuso di spezie;
• consumo eccessivo di sottaceti, carni affumicate;
• frequenti libagioni alcoliche.

Patologia gastrointestinale

Nel sistema digestivo, tutti gli organi sono interconnessi tra loro e la violazione delle funzioni di ciascuno di essi porta a un fallimento dell'intero tratto. Molte malattie gastrointestinali portano a cibi scarsamente digeriti che entrano nella regione rettale, problemi con le feci - e questi fattori provocano direttamente l'irritazione della mucosa e la sua infiammazione. Elenchiamo le patologie più comuni che contribuiscono alla comparsa di proctite:

• qualsiasi forma di epatite causa disturbi nel processo di digestione dei grassi, che a sua volta è causa di flatulenza, diarrea, ritardi delle feci, che provocano fenomeni infiammatori nel retto;
• il danno cirrotico al fegato porta alle stesse conseguenze dell'epatite, tuttavia la malattia si sviluppa più rapidamente e più attivamente, poiché le cellule del fegato non solo funzionano male, ma anche muoiono completamente;
• con la colecistite, la bile ristagna nella cistifellea, di conseguenza - una cattiva trasformazione del cibo dovuta alla mancanza di acidi biliari nei succhi digestivi;
• infiammazione del pancreas - pancreatite, forma una carenza di enzimi responsabili della scissione di proteine ​​e carboidrati, che crea condizioni per i processi putrefattivi nell'intestino, lo sviluppo di dysbacteriosis;
• ulcera gastrica, gastrite - violano la digestione nello stomaco, un'eccessiva secrezione di acido danneggia la microflora e la mucosa di tutte le parti dell'intestino.

Disbiosi intestinale

La violazione della microflora nell'intestino non è considerata una malattia. Questa è una condizione reversibile, che è una conseguenza di errori nutrizionali, abuso di antibiotici e presenza di varie malattie.

Sotto l'influenza di fattori negativi, i batteri benefici nell'intestino muoiono, e microbi patogeni e condizionatamente dannosi iniziano a predominare, che alla fine si traduce in diarrea, stitichezza, cattiva digestione, flatulenza. E tutti questi fattori, come è noto, sono la via diretta allo sviluppo della proctite.

Insufficienza venosa

Le pareti del retto sono abbondantemente permeate di vasi sanguigni, che forniscono nutrimento all'intestino e assorbono i nutrienti dai cibi digeriti. La ridotta circolazione del sangue nella zona pelvica porta a ristagno, manifestato da un cattivo accesso dell'ossigeno alle mucose, una rigenerazione più lenta della parete intestinale, una diminuzione dell'immunità locale. Malattie che possono provocare una cattiva circolazione del sangue nell'area rettale:

• emorroidi - oltre ai disturbi circolatori generali della zona interessata, i nodi possono causare irritazione, graffi, ulcere nella sede delle vene anali dilatate;
• vene varicose - prima o poi si riversa in emorroidi, ma finora questo non è successo, il problema è espresso in stagnazione, che impedisce il normale flusso di sangue nell'ano;
• thrombophlebitis - sconfitta delle vene con la formazione di coaguli di sangue (trombo) - una malattia che è pericolosa non solo a livello locale (se c'è una operazione urgente in formazione di trombo in nodi di gemorroidalny), ma per l'intero organismo - qualsiasi trombo può staccarsi e bloccare il lume dei vasi; i trombi, che si trovano principalmente nell'area rettale, possono provocare lo sviluppo di proctite;
• i disordini generali del flusso sanguigno nel corpo, come l'insufficienza cardiaca e la debolezza delle valvole venose, causano la congestione del sangue nella parte inferiore del corpo, che, di fatto, porta a problemi con la membrana mucosa del retto.

oncologia

Purtroppo, il processo maligno nel retto è una delle prime cause che possono essere sospettate nello sviluppo della proctite. Le cellule tumorali, che sono estranee al corpo, causano una reazione sotto forma di produzione di anticorpi appropriati.

Di conseguenza, in risposta alla crescita del tumore, compaiono agenti in interazione con le cellule maligne che rilasciano tossine che attaccano le mucose intestinali. Se la proctite del cancro non viene rilevata in tempo, il processo maligno viene trasferito al peritoneo, portando a infiammazione della cavità addominale - peritonite.

intossicazione

L'intossicazione del corpo, derivante da avvelenamento con agenti chimici, metalli pesanti e durante la radioterapia, produce un processo infiammatorio nella mucosa del retto. La proctite è considerata una delle complicanze comuni delle radiazioni utilizzate nel trattamento dei pazienti oncologici.

Condizioni autoimmuni

Le malattie in cui il corpo infetta le proprie cellule sono chiamate autoimmuni. Allo stesso tempo nella zona interessata può essere una varietà di organi - dai seni articolari al muscolo cardiaco. Le membrane mucose sono il bersaglio più facile per l'immunità ribelle, quindi, con la sconfitta delle pareti del retto, la proctite può essere una delle manifestazioni di tali problemi come la malattia di Crohn e la colite ulcerosa.

Provocateurs proctite

Oltre alle cause dirette dell'infiammazione rettale, dell'infiammazione e dei fattori comuni, i pazienti raramente prestano attenzione a contribuire allo sviluppo di:

• debole immunità;
• raffreddori frequenti;
• ipotermia;
• problemi con il movimento intestinale;
• infiammazioni negli organi a contatto con il retto (vescica, uretra, utero, vagina, ovaie, prostata, ecc.).

Tipi di infiammazione rettale

La proctite può avere due forme di flusso: acuta e cronica. Nel primo caso, l'infiammazione è acuta: malessere, febbre, debolezza e altri sintomi del processo infiammatorio. Con la proctite cronica, i sintomi della malattia sono offuscati, i sintomi lievi di infiammazione possono essere disturbati per lungo tempo. Di norma, il decorso lento della proctite con esacerbazioni periodiche può indicare la presenza delle condizioni più sfavorevoli: processi autoimmuni, tumori, patologie vascolari.

Per la natura della lesione della mucosa intestinale, le proctiti sono divise per tipo:

• catarrale-emorragico: la mucosa rettangolare si gonfia, diventa scarlatta, forma di piccoli ematomi sulle pareti;
• catarrale-purulento - focolai con contenuti purulenti si sviluppano sulle pareti del retto;
• catarro-viscido - da segni questa proctite è simile alla catarrale-emorragica, con l'eccezione dell'assenza di emorragie, caratterizzata da un'eccessiva secrezione di muco;
• polipo - lo strato mucoso dell'intestino rinasce in escrescenze benigne - polipi;
• erosivo - erosione e altri tipi di danni si formano sulla superficie della mucosa;
• ulcerazione - ulcerazione sulla superficie dello strato mucoso;
• ulcere necrotizzanti - ulcere sulla parete intestinale, aggravate dalla necrosi dei tessuti circostanti;
• purulento-fibroso - le pareti del retto dall'interno sono rivestite da un film sottile costituito da tessuti connettivi intervallati da contenuti purulenti.

Lo sviluppo di un processo patologico nel retto può avvenire in diversi scenari: se, a seguito di un'infiammazione, le pareti intestinali reagiscono con l'ispessimento, questa forma di proctite viene definita ipertrofica. Quando la malattia porta al diradamento dell'intestino, lisciandone le pieghe, allora stiamo parlando di atrofia. Lo spessore delle pareti invariato indica lo sviluppo normotropico della proctite, quando i cambiamenti nell'intestino non sono critici.

I sintomi della proctite

Nel corso acuto dell'infiammazione, i suoi sintomi sono piuttosto pronunciati:

• dolore nel retto, che aumenta quando si tenta di svuotare;
• disagio all'ano: bruciore, pesantezza, sensazione di corpo estraneo;
• sentimenti spiacevoli nel perineo - il dolore nell'intestino può irradiarsi all'area genitale sia negli uomini che nelle donne;
• tirando indietro il dolore;
• scarico di sangue e pus dall'ano;
• ipertermia fino a 38 gradi;
• segni generali di intossicazione (debolezza, brividi);
• frequenti spiacevoli impulsi "in grande stile";
• problemi con la defecazione (feci molli frequenti o, al contrario, costipazione persistente);
• striature di sangue nelle feci.

Il verificarsi di tali sintomi dovrebbe incoraggiare i malati ad una visita urgente al proctologo. Di norma, i sintomi della proctite acuta si sviluppano entro poche ore, al massimo 24 ore, e la diagnosi tempestiva consente di ridurre rapidamente e con il minimo sforzo l'infiammazione del retto.

La proctite acuta non trattata, così come la presenza di gravi malattie possono dare un quadro dell'infiammazione cronica:

• lieve dolore al retto, fastidio tollerabile;
• febbre di basso grado;
• scarso scarico mucoso o purulento dall'ano;
• impurità insanguinate nelle feci;
• segni di anemia se il sanguinamento si verifica costantemente nel retto;
• magrezza, deplezione del corpo - in forme gravi di proctite, quando il processo di assorbimento dei nutrienti nel retto è compromesso o si verifica intossicazione a causa di una malattia intestinale maligna.

Il processo infiammatorio nel retto può coprire i tessuti e gli organi circostanti, causando lo sviluppo di ampie patologie. Delle complicazioni che spesso si verificano a seguito della proctite, si può notare:

• parapretite acuta - la transizione di infiammazione dall'intestino a tessuto adiposo situato intorno al retto;
• la paraproctite cronica con formazione di fistole è una delle conseguenze più spiacevoli, che si esprime in infiammazione purulenta, che provoca la fusione dei tessuti interessati e la formazione di cavità tra l'intestino e gli organi adiacenti, incluso il rilascio sulla superficie della pelle;
• pelvioperitonite - infiammazione del peritoneo;
• colite, sigmoidite - sequestro dal processo patologico dell'intestino sovrastante - sigmoide e colon;
• la proctite può innescare la crescita di polipi e cellule cancerose;
• in forma grave di proctite, la cicatrizzazione del tessuto porta ad un restringimento del lume intestinale;
• l'infiammazione nell'intestino altera il rapporto della microflora nel tratto digestivo, che a sua volta è la causa della disbiosi, riducendo l'immunità locale e generale.

Come identificare la proctite? - diagnosi della malattia

Sulla base delle lamentele del paziente e delle manifestazioni cliniche della malattia, il proctologo può suggerire l'infiammazione nel retto. Tuttavia, fare una diagnosi senza una ricerca obiettiva è impossibile. Per la diagnosi di proctite, al paziente vengono prescritte le seguenti procedure:

1. Esame manuale rettale - inserendo le dita nell'ano, il medico valuta il funzionamento degli sfinteri, la condizione della mucosa rettale, la presenza di secrezioni, rivela deformazioni dell'intestino e degli organi vicini.
2. La rettoscopia è un esame endoscopico, che consiste nell'esaminare il retto con l'ausilio di uno strumento microcamera inserito nell'ano. Consente di rilevare la patologia sulle pareti del retto e del colon sigmoideo, se necessario, per prelevare un campione di tessuto per l'analisi della biopsia.
3. Biopsia - di norma, il materiale viene raccolto durante la rettoscopia. Lo studio del tessuto al microscopio fornisce una risposta alle domande sulla presenza di patologia della mucosa e sulla probabilità della sua malignità.
4. Coprogram - analisi delle feci, che consente di identificare i disturbi digestivi e la loro natura, la presenza di sangue nelle feci.
5. Bakposiv - analisi fecale per composizione batterica, rilevamento di agenti patogeni e test per la loro sensibilità ai farmaci antibatterici.
6. Analisi per uova di elminti - aiuta a rilevare i parassiti che potrebbero provocare la proctite.

Trattamento e prevenzione della proctite

Come per qualsiasi malattia del tratto gastrointestinale, il trattamento della proctite richiede una stretta aderenza alla dieta. Prima di tutto, stiamo parlando del rifiuto di prodotti che irritano le pareti intestinali, che includono piatti speziati, speziati, aspri; cibi grassi e carboidrati, alto contenuto di fibre grossolane.

Consigliato: piatti caldi di mucosa, consistenza liquida e semi-liquida dei prodotti, trattamento termico - principalmente bollente, al vapore. Ad esempio, un paziente affetto da una proctite può raccomandare questo menu:

• uova strapazzate, ricotta, riso o semola in acqua con un pezzo di burro a colazione;
• brodo con carne magra, zuppa di verdure, polpette di carne di pollo, carne, pesce bianco, un bicchiere di gelatina - a pranzo;
• granelli bolliti sull'acqua, cotoletta di vapore, cagliata, cracker fatti con pane di grano - cena.

Quando proctite, oltre a una corretta alimentazione, nominare esercizio fattibile. Uno stile di vita sedentario provoca stagnazione nel bacino, e questo è un percorso diretto per l'infiammazione intestinale. Esercizio per il tono dei muscoli del bacino e la stampa è prescritto anche per i pazienti che sono mostrati in modalità sdraiata.

Trattamento di proctite con l'aiuto di medicine: supposte, antibiotici

Di solito, la terapia proctite viene eseguita su base ambulatoriale. Ma per le forme gravi di infiammazione, si raccomanda di trattare il paziente in ospedale: in primo luogo, consente al paziente di seguire una dieta, in secondo luogo, aiuta a rinunciare a cattive abitudini e condurre uno stile di vita sano, e in terzo luogo, fornisce un trattamento efficace sotto la supervisione di specialisti.

Con la proctite, i seguenti farmaci possono essere prescritti al paziente:

1. Antibatterico e antivirale, a seconda dei risultati degli studi batteriologici (metronidazolo, cloramfenicolo, penicilline, macrolidi, ecc.)
2. Antispasmodici (No-shpa) - per alleviare il dolore, eliminare lo spasmo, facilitare il movimento intestinale.
3. Farmaci antiallergici: rilassare le pareti del retto.
4. I mezzi che migliorano la rigenerazione dei tessuti (supposte con metiluracile, olio di olivello spinoso) aiutano a ripristinare la membrana mucosa, a migliorare i processi metabolici, alleviare i sintomi dell'infiammazione.
5. I farmaci ormonali (desametasone, idrocortisone) sono prescritti per determinati tipi di proctite.

Come misura aggiuntiva, sono raccomandati clisteri di pulizia (per garantire lo svuotamento dell'intestino), clisteri con soluzioni medicinali, erbe (camomilla, calendula, collagene). I bagni sitty con permanganato di potassio hanno un effetto antisettico locale.

Trattamento chirurgico della proctite

In alcuni casi, con la proctite, l'intervento chirurgico è indicato:

• transizione dell'infiammazione al tessuto adiposo (paraproctite), in cui è necessaria l'escissione degli ascessi;
• la cicatrizzazione dei tessuti nel sito di infiammazione può portare ad un restringimento del lume del retto - si consiglia di ricorrere all'intervento per ripristinare il canale normale;
• proctite, non suscettibile di trattamento con mezzi conservativi;
• infiammazione causata da tumori nell'intestino;
• diagnosticato con colite ulcerosa.

Trattamento della proctite cronica

La proctite cronica pigra richiede un costante trattamento di supporto volto a rafforzare il sistema immunitario, alleviando i sintomi dell'infiammazione. consigliata:

• fangoterapia;
• bagni di radon;
• balneoterapia;
• massaggio;
• fisioterapia;
• Esercitare la terapia.

Tutte le procedure di cui sopra sono mostrate dal trattamento del corso in condizioni sanatorio-resort.

Prevenzione dell'infiammazione del retto

Le misure volte a prevenire la proctite e la sua recidiva sono di mantenere la salute generale e locale:

• trattamento tempestivo delle malattie del tratto gastrointestinale;
• eliminazione dell'infiammazione negli organi adiacenti;
• alimentazione corretta (limitante fritta, grassa, piccante);
• evitare l'alcol e il fumo;
• aderenza all'igiene completa dell'ano e dei genitali;
• uso di contraccettivi di barriera per prevenire la trasmissione durante i rapporti sessuali.