Embolia polmonare - che cos'è? Cause e trattamento della malattia

Embolia polmonare - non molte persone lo sanno. Di regola, si sviluppa improvvisamente quando uno o più coaguli di sangue bloccano l'arteria polmonare. Un trombo si separa dai vasi situati negli arti inferiori (la trombosi del segmento femorale è particolarmente pericolosa). Il blocco del flusso sanguigno ai polmoni provoca una mancanza di ossigeno (il tronco polmonare può essere completamente bloccato). Nel 30% dei casi, l'embolia è fatale.

Il pericolo di questa malattia sta nel fatto che circa la metà dei casi di blocco delle piccole arterie nei polmoni sono asintomatici. I sintomi di un raffreddore (tosse, bassa temperatura) possono essere caratteristici della condizione, motivo per cui non è possibile diagnosticare in tempo e fornire un'adeguata assistenza.

Sintomi di embolia polmonare

I principali sintomi della malattia includono i seguenti:

• mancanza di respiro, respiro sibilante, dolore al petto (come in un infarto). I sintomi compaiono spesso durante il sonno, dopo aver subito uno stress emotivo o fisico;
• tossendo sangue;
• aritmia, respiro rapido, ipertensione;
• febbre;
• soffi respiratori e cardiaci;
• ipertensione polmonare;
• gonfiore, infiammazione dei tessuti dell'arto interessato (nel sito di formazione di un coagulo di sangue), dolore al tatto, scolorimento, sensibilità, temperatura elevata di quest'area;
• difficoltà a camminare

Cause di embolia

La probabilità di complicanze dipende dalle dimensioni di un coagulo di sangue che è entrato nei polmoni, sulla condizione dei vasi sanguigni. Il rischio è maggiore quando le arterie sono già parzialmente bloccate, con cardiopatie esistenti, danni alle vene.

I fattori di rischio (sono identici a quelli derivanti dalla trombosi) sono:

• la vecchiaia (particolarmente il periodo da 60 a 75 anni) - le arterie, di regola, già hanno il danno, aggravano la situazione di obesità e malattie come diabete e ipertensione;
• stile di vita inattivo - coloro che ignorano l'attività fisica hanno maggiori probabilità di sperimentare trombosi a causa di alterazioni del flusso sanguigno. Il rischio di embolia aumenta con il viaggio aereo, i lunghi viaggi con il trasporto motorio, l'immobilizzazione dopo l'intervento chirurgico, il lavoro sedentario;
• sovrappeso - è irto di infiammazione cronica, aumento della pressione, così come un eccesso di tessuto adiposo aumenta il livello di estrogeni;
• ictus, infarto o presenza di trombosi - con arterie indebolite, attacco cardiaco, ipertensione, aumento del rischio di nuovi coaguli di sangue. L'embolia può svilupparsi dopo gli infortuni, le operazioni sulle navi;
• ricovero ospedaliero - circa il 20% dei casi di embolia polmonare si verifica in un ospedale (a causa di immobilità, stress, cadute di pressione, infezioni, uso di un catetere endovenoso);
• trauma, grave stress - eventi traumatici (di natura mentale o fisica) aumentano il rischio di trombosi di dieci volte, aumentando la coagulazione del sangue, interrompendo l'equilibrio ormonale, provocando l'ipertensione;
• malattie infettive recenti - i processi infiammatori influenzano negativamente la coagulazione del sangue;
• malattie croniche - artrite, cancro, malattie autoimmuni, diabete, malattie renali e intestinali peggiorano le condizioni dei vasi sanguigni e delle cellule polmonari, provocando trombosi;
• menopausa e altri cambiamenti ormonali - un aumento del livello di estrogeni (a seguito di terapia sostitutiva o assunzione di contraccettivi) aumenta la coagulazione del sangue, provoca complicazioni nel lavoro del cuore;
• gravidanza - il corpo produce più sangue in modo che sia sufficiente per la madre e il supporto del feto, la pressione sulle vene aumenta (esacerbata dalla situazione di aumento di peso);
• fumo, tossicodipendenza, uso di alcol;
• fattori genetici - le violazioni nella produzione di piastrine e la coagulazione del sangue possono essere ereditate (ma affinché la condizione diventi minacciosa, è necessaria l'esposizione agli altri triggers elencati).

Metodi tradizionali di trattamento del tromboembolismo

Nel trattamento dell'embolia polmonare, vengono prescritti anticoagulanti - warfarin, eparina, coumadina (in pillole, iniezioni o contagocce), procedure per la rimozione dei coaguli di sangue, una serie di misure per prevenirne l'insorgenza.

I farmaci che fluidificano il sangue devono essere assunti con cautela, senza disturbare il dosaggio, in modo da non provocare sanguinamento (questo effetto collaterale non è meno una minaccia alla vita di un coagulo di sangue).

Prevenzione dell'embolia polmonare

Puoi liberarti di un grumo di sangue e chirurgicamente, ma senza un cambiamento nello stile di vita, il problema tornerà di nuovo. Le seguenti azioni hanno un effetto benefico sulla formazione del sangue e sulla condizione dei vasi sanguigni:

Regolazione della potenza

Gli anticoagulanti naturali che riducono il rischio di coaguli di sangue sono:

• prodotti contenenti vitamine A e D: nocciole, olio di girasole, mandorle, albicocche secche, spinaci, prugne, farina d'avena, salmone, lucioperca, rosa canina, viburno, burro, olio di pesce, manzo, fegato di merluzzo e merluzzo, tuorli d'uovo;
• alimenti proteici sani: legumi, carne bianca (pollo), noci, semi;
• spezie: aglio, origano, curcuma, zenzero, pepe di cayenna;
• cioccolato fondente;
• ananas, papaia;
• miele;
• aceto di sidro di mele;
• tè verde;
• grassi omega-3;
• olio di primula;
• acqua, tisane (bevande zuccherate, alcol e caffeina dovranno essere abbandonati).

Non è necessario evitare prodotti con vitamina K, nonostante la capacità dell'elemento di aumentare la coagulazione del sangue. Nei prodotti naturali (verdure a foglia, crucifere, bacche, avocado, olio d'oliva, patate dolci) la sua concentrazione è bassa, ma hanno antiossidanti, elettroliti, composti anti-infiammatori.

Attività fisica

I periodi di riposo prolungato dovrebbero essere evitati (soprattutto - molte ore seduti a una scrivania o in TV).

I migliori tipi di esercizi per mantenere la pressione sono normali, per proteggere cuore e polmoni - allenamento aerobico: jogging, ciclismo, interval training.

È importante mantenere l'attività nella vecchiaia, eseguendo almeno un semplice riscaldamento, esercizi di stretching.

Se ci sono prerequisiti per la formazione di coaguli di sangue (o già si sviluppano disturbi circolatori e blocco vascolare), non si può rimanere seduti a lungo, bisogna riscaldarsi e camminare ogni 30 minuti.

Supporta il peso sano

Chilogrammi extra: questo è un onere aggiuntivo per il cuore, gli arti inferiori, i vasi sanguigni. Il tessuto adiposo è la casa degli estrogeni - un ormone che provoca infiammazione e formazione di coaguli di sangue.

Il supporto del peso ottimale contribuisce non solo alla dieta e all'esercizio fisico, ma anche a evitare l'alcol, il sonno sano, l'eliminazione dello stress.

Attenzione quando si scelgono farmaci

Molti farmaci (per l'ipertensione, l'ormonale, il contraccettivo) provocano trombosi. È necessario chiedere la prescrizione di altri medicinali o, insieme a uno specialista, cercare trattamenti alternativi.

Prestare attenzione ai sintomi emboli che possono svilupparsi dopo l'intervento chirurgico, durante il riposo a letto durante la riabilitazione dopo gli infortuni (in particolare a carico degli arti inferiori).

Se soffri di respiro corto, improvviso spasmo al petto, gonfiore alle gambe o alle braccia, o problemi respiratori, dovresti contattare immediatamente il medico.

Rimedi popolari

L'embolia polmonare è una malattia molto seria e in rapido sviluppo. A questo proposito, l'uso di rimedi popolari da soli per il suo trattamento non è affatto lecito. Le ricette dei guaritori tradizionali possono essere utilizzate solo quando si recupera dal farmaco già prescritto da un medico.

Fondamentalmente, durante il periodo di recupero, i mezzi sono usati per rafforzare il sistema cardiovascolare e migliorare l'immunità del corpo.

Il tromboembolismo si riferisce alle condizioni alle quali è necessario rispondere rapidamente. Esamini i segni qui sopra per ottenere l'aiuto di emergenza in un modo attuale. Ti benedica!

Embolia polmonare

Embolia polmonare (embolia polmonare, embolia polmonare, embolia polmonare) - ostruzione meccanica (ostruzione) del flusso sanguigno nell'arteria polmonare dovuta a embolia (trombo), accompagnata da spasmo pronunciato dei rami delle arterie polmonari, sviluppo di un cuore polmonare acuto, diminuzione della gittata cardiaca, broncospasmo e diminuzione dell'ossigenazione del sangue.

Di tutte le autopsie condotte annualmente in Russia, l'embolia polmonare si riscontra nel 4-15% dei casi. Secondo le statistiche, il 3% degli interventi chirurgici nel periodo postoperatorio è complicato dallo sviluppo di embolia polmonare, mentre la morte è osservata nel 5,5% dei casi.

I pazienti con embolia polmonare richiedono un ricovero urgente nel reparto di terapia intensiva.

L'embolia polmonare è osservata prevalentemente nelle persone di età superiore ai 40 anni.

Cause e fattori di rischio

Nel 90% dei casi, la fonte di coaguli di sangue che porta a un embolo polmonare si trova nel bacino della vena cava inferiore (segmento iliaco-femorale, vene pelviche e prostatiche, vene profonde della gamba).

I fattori di rischio sono:

Forme della malattia

A seconda della localizzazione del processo patologico, si distinguono i seguenti tipi di embolia polmonare:

• embolia dei piccoli rami dell'arteria polmonare;
• embolia dei rami lobari o segmentali dell'arteria polmonare;
• massiccio - il sito di localizzazione di un trombo è il tronco principale dell'arteria polmonare o uno dei suoi rami principali.

A seconda del volume dei vasi sanguigni spenti dal flusso sanguigno, si distinguono quattro forme di embolia polmonare:

• fatale (il volume del flusso sanguigno arterioso polmonare disabilitato è superiore al 75%) - porta a una morte rapida;
• massivo (volume di vasi colpiti oltre il 50%): tachicardia, ipotensione, perdita di conoscenza, insufficienza ventricolare destra acuta, ipertensione polmonare, shock cardiogeno;
• submaximal (colpisce dal 30 al 50% delle arterie polmonari) - è caratterizzato da moderata mancanza di respiro, lievi segni di insufficienza ventricolare destra acuta con un livello normale di pressione sanguigna;
• piccolo (meno del 25% del flusso sanguigno è spento) - lieve dispnea, non vi è alcun segno di insufficienza dello stomaco destro.

L'embolia polmonare acuta massiccia può causare la morte improvvisa.

In accordo con il decorso clinico, l'embolia polmonare può assumere le seguenti forme:

1. Lampo (acuto) - si verifica quando il trombo è completamente bloccato da entrambi i rami principali o il tronco principale dell'arteria polmonare. Il paziente improvvisamente si sviluppa e aumenta rapidamente l'insufficienza respiratoria acuta, la pressione sanguigna cala bruscamente e appare la fibrillazione ventricolare. Pochi minuti dopo l'inizio della malattia inizia fatale.
2. Acuto - osservato con occlusione dei rami principali dell'arteria polmonare, parte dei rami segmentari e lobari. La malattia inizia improvvisamente. In pazienti con insufficienza cardiaca, respiratoria e cerebrale si verifica e progredisce rapidamente. Dura 3-5 giorni, nella maggior parte dei casi, complicato dalla formazione di un infarto polmonare.
3. Protratto (subacuto) - si sviluppa con l'occlusione di rami medi e grandi dell'arteria polmonare ed è caratterizzato da molteplici infarti polmonari. Il processo patologico dura diverse settimane. Aumenta gradualmente la gravità dell'insufficienza ventricolare destra e respiratoria. Spesso si verifica tromboembolismo ripetuto, che può essere fatale.
4. Ricorrente (cronica) - è caratterizzato da trombosi ripetuta dei rami lobare e segmentali dell'arteria polmonare, a seguito della quale il paziente presenta recidive di infarto polmonare e pleurite, che di solito sono bilaterali. Gradualmente aumentano l'insufficienza ventricolare destra e l'ipertensione della circolazione polmonare. L'embolia polmonare ricorrente di solito si verifica nel periodo postoperatorio, così come nei pazienti con malattie cardiovascolari o oncologiche.

Sintomi di embolia polmonare

La gravità del quadro clinico dipende dai seguenti fattori:

• il tasso di sviluppo del flusso sanguigno alterato nel sistema dell'arteria polmonare;
• la dimensione e il numero di vasi arteriosi trombizzati;
• gravità dei disturbi del flusso sanguigno polmonare;
• lo stato iniziale del paziente, la presenza di patologia concomitante.

La patologia si manifesta in un'ampia gamma clinica dalla morte asintomatica alla morte improvvisa. I sintomi clinici dell'embolia polmonare non sono specifici, sono peculiari di molte altre malattie dei polmoni e del sistema cardiovascolare. Tuttavia, la loro improvvisa insorgenza e l'incapacità di spiegarli con un'altra patologia (polmonite, infarto miocardico, insufficienza cardiovascolare) rende possibile con un alto grado di probabilità di suggerire un'embolia polmonare in un paziente.

Nel quadro clinico classico dell'embolia polmonare si distinguono diverse sindromi.

1. Polmonare e pleurico. I suoi sintomi sono la mancanza di respiro (causato da ventilazione insufficiente e perfusione dei polmoni) e la tosse, che nel 20% dei pazienti è accompagnata da emottisi, dolore al petto (di solito nelle zone lombari). Con embolia massiva, si sviluppa cianosi pronunciata nella parte superiore del corpo, collo e viso.
2. Cardiaca. Caratterizzato da una sensazione di disagio e dolore dietro lo sterno, tachicardia, aritmie cardiache, grave ipotensione fino allo sviluppo dello stato di collassoide.
3. Addominale. Si presenta un po 'meno frequentemente rispetto ad altre sindromi. I pazienti lamentano dolore all'addome superiore, il cui verificarsi è associato all'allungamento della capsula del glisson sullo sfondo di insufficienza ventricolare destra o irritazione della cupola del diaframma. Altri sintomi della sindrome addominale sono vomito, eruttazione, paresi intestinale.
4. Cerebrale. È più spesso osservato negli anziani affetti da aterosclerosi pronunciata delle arterie del cervello. È caratterizzato da perdita di coscienza, convulsioni, emiparesi, agitazione psicomotoria.
5. Rene. Dopo aver rimosso i pazienti da uno stato di shock, possono sviluppare anuria secretoria.
6. Febbrile. Sullo sfondo dei processi infiammatori della pleura e dei polmoni, la temperatura corporea del paziente sale a valori febbrili. La durata della febbre va da 2 a 15 giorni.
7. Immunoassay. Si sviluppa nella seconda o terza settimana dopo l'inizio della malattia ed è caratterizzata dalla comparsa nel sangue di pazienti che circolano complessi immunitari, dallo sviluppo di eosinofilia, da pleurite ricorrente, da polmonite e dall'aspetto di un'eruzione urtica sulla pelle.

Secondo le statistiche, il 3% degli interventi chirurgici nel periodo postoperatorio è complicato dallo sviluppo di embolia polmonare, mentre la morte è osservata nel 5,5% dei casi. Vedi anche:

diagnostica

Se si sospetta un'embolia polmonare, viene prescritto un complesso di esami di laboratorio e strumentali, tra cui:

• Raggi X degli organi del torace - segni di embolia polmonare sono: atelettasia, pienezza delle radici dei polmoni, sintomo di amputazione (rottura improvvisa del passaggio della nave), sintomo di Westermark (riduzione locale della vascolarizzazione polmonare);
• Scintigrafia polmonare ventilazione-perfusione: i segni di un'alta probabilità di embolia polmonare comprendono: ventilazione normale e diminuzione della perfusione in uno o più segmenti (il valore diagnostico del metodo diminuisce con episodi precedenti di embolia polmonare, tumori polmonari e broncopneumopatia cronica ostruttiva);
• angiopulmonografia - un metodo classico per la diagnosi di embolia polmonare; i criteri per la diagnosi sono la rilevazione del contorno del trombo e l'interruzione improvvisa del ramo dell'arteria polmonare;
• elettrocardiografia (ECG) - consente di identificare i segni indiretti di embolia polmonare ed eliminare l'infarto del miocardio.

La diagnostica differenziale viene eseguita con un'embolia polmonare non trombotica (tumore, settico, grasso, amniotico), iperventilazione psicogena, fratture costali, polmonite, asma bronchiale, pneumotorace, pericardite, insufficienza cardiaca, infarto miocardico.

Trattamento dell'embolo polmonare

I pazienti con embolia polmonare richiedono un ricovero urgente nel reparto di terapia intensiva. Il trattamento farmacologico dell'embolismo polmonare nel primo stadio consiste nell'introduzione di eparina, anticoagulanti indiretti e agenti fibrinolitici.

L'embolia polmonare è osservata prevalentemente nelle persone di età superiore ai 40 anni.

Nei casi di ipotensione grave, viene eseguita la terapia infusionale, si usano dopamina, Dobutamina, Epinefrina cloridrato. In caso di un decorso clinico ricorrente di un embolo polmonare con un ciclo lungo o per tutta la vita, vengono prescritti anticoagulanti indiretti, acido acetilsalicilico (Aspirina), un filtro cava viene installato per impedire ai coaguli di entrare nella vena cava inferiore.

Lo sviluppo della polmonite da infarto è un'indicazione per la somministrazione di antibiotici ad ampio spettro.

In caso di embolia polmonare massiva e l'inefficacia della terapia conservativa condotta, l'intervento chirurgico viene eseguito in due modi:

• embolectomia chiusa con catetere di aspirazione;
• embolectomia aperta nel bypass cardiopolmonare.

Il trattamento chirurgico dell'embolia polmonare è accompagnato da un rischio piuttosto alto di complicazioni e morte.

Possibili conseguenze e complicazioni

L'embolia polmonare acuta massiccia può causare la morte improvvisa. Nei casi in cui i meccanismi di compensazione hanno il tempo di lavorare, il paziente non muore immediatamente, ma aumenta rapidamente i disturbi emodinamici secondari, che in assenza di trattamento tempestivo sono fatali. Possibili conseguenze dell'embolia polmonare possono essere:

prospettiva

Con un trattamento tempestivo e adeguato dell'embolo polmonare, il tasso di mortalità non supera il 10%, senza trattamento raggiunge il 30%. La prognosi è peggiore nei pazienti con precedenti patologie cardiache o polmonari.

Approssimativamente l'1% dei pazienti che hanno avuto un'embolia polmonare a lungo termine sviluppa ipertensione polmonare cronica.

Di tutte le autopsie condotte annualmente in Russia, l'embolia polmonare si riscontra nel 4-15% dei casi.

prevenzione

Al fine di prevenire l'embolia polmonare, la preparazione preoperatoria di pazienti con fattori di rischio include:

• compressione pneumatica;
• indossare biancheria intima a compressione (calze elastiche);
• piccole dosi di eparina.

Nel periodo postoperatorio, piccole dosi di eparina vengono iniettate per via sottocutanea e vengono prescritti anticoagulanti indiretti.

In caso di recidiva di embolia polmonare, gli anticoagulanti indiretti vengono prescritti per tutta la vita, decidendo l'installazione di un filtro cava.

Embolia polmonare Cause, sintomi, segni, diagnosi e trattamento della patologia.

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

L'embolia polmonare (embolia polmonare) è una condizione pericolosa per la vita in cui l'arteria polmonare oi suoi rami sono bloccati da un embolo - un pezzo di un coagulo di sangue che di solito si forma nelle vene del bacino o degli arti inferiori.

Alcuni fatti sul tromboembolismo polmonare:

• L'embolia polmonare non è una malattia indipendente, è una complicazione della trombosi venosa (il più delle volte l'arto inferiore, ma in generale un frammento di un coagulo di sangue può entrare nell'arteria polmonare da qualsiasi vena).
• L'embolia polmonare è la terza causa di morte più comune (seconda solo all'ictus e alla malattia coronarica).
• Circa 650.000 casi di embolia polmonare e 350.000 morti associati sono registrati ogni anno negli Stati Uniti.
• Questa patologia prende 1-2 posto tra tutte le cause di morte negli anziani.
• La prevalenza del tromboembolismo polmonare nel mondo è di 1 caso ogni 1000 persone all'anno.
• Il 70% dei pazienti deceduti per embolia polmonare non sono stati diagnosticati in tempo.
• Circa il 32% dei pazienti con tromboembolia polmonare muore.
• Il 10% dei pazienti muore nella prima ora dopo lo sviluppo di questa condizione.
• Con un trattamento tempestivo, il tasso di mortalità per embolia polmonare è notevolmente ridotto - fino all'8%.

Caratteristiche della struttura del sistema circolatorio

Negli esseri umani, ci sono due cerchi di circolazione del sangue - grandi e piccoli:

1. La circolazione sistemica inizia con l'arteria più grande del corpo, l'aorta. Trasporta sangue arterioso e ossigenato dal ventricolo sinistro del cuore agli organi. In tutta l'aorta si formano i rami, e nella parte inferiore si divide in due arterie iliache, fornendo l'area pelvica e le gambe. Il sangue, povero di ossigeno e saturo di anidride carbonica (sangue venoso), viene raccolto dagli organi nei vasi venosi, che gradualmente si fondono per formare le vene cave superiori (che raccolgono il sangue dalla parte superiore del corpo) e inferiori (raccogliendo il sangue dalla parte inferiore del corpo). Cadono nell'atrio giusto.
   
2. La circolazione polmonare inizia dal ventricolo destro, che riceve sangue dall'atrio destro. L'arteria polmonare lo lascia - porta sangue venoso ai polmoni. Negli alveoli polmonari, il sangue venoso emette anidride carbonica, è saturo di ossigeno e diventa arterioso. Ritorna all'atrio sinistro attraverso le quattro vene polmonari che vi fluiscono. Quindi il sangue scorre dall'atrio al ventricolo sinistro e nella circolazione sistemica.

Normalmente, le microtrebre si formano costantemente nelle vene, ma rapidamente collassano. C'è un delicato equilibrio dinamico. Quando viene disturbato, un trombo inizia a crescere sulla parete venosa. Nel corso del tempo, diventa più libero, mobile. Il suo frammento si stacca e inizia a migrare con il flusso sanguigno.

Nel tromboembolismo dell'arteria polmonare, un frammento reciso di un coagulo di sangue raggiunge prima la vena cava inferiore dell'atrio destro, quindi cade da esso nel ventricolo destro e da lì nell'arteria polmonare. A seconda del diametro, l'embolo ostruisce l'arteria stessa o uno dei suoi rami (più grande o più piccolo).

Cause di embolia polmonare

Ci sono molte cause di embolia polmonare, ma tutte portano a uno dei tre disturbi (o tutti in una volta):

• ristagno del sangue nelle vene - più lentamente scorre, maggiore è la probabilità di un coagulo di sangue;
• aumento della coagulazione del sangue;
• infiammazione della parete venosa - contribuisce anche alla formazione di coaguli di sangue.

Non c'è una sola ragione che porterebbe a un'embolia polmonare con una probabilità del 100%.

Ma ci sono molti fattori, ognuno dei quali aumenta la probabilità di questa condizione:

• Vene varicose (il più delle volte - malattia varicosa degli arti inferiori).
  
• L'obesità. Il tessuto adiposo esercita un ulteriore stress sul cuore (ha anche bisogno di ossigeno, e diventa più difficile per il cuore pompare il sangue attraverso l'intera gamma di tessuto adiposo). Inoltre, l'aterosclerosi si sviluppa, la pressione sanguigna aumenta. Tutto ciò crea le condizioni per la stasi venosa.
• Insufficienza cardiaca - una violazione della funzione di pompaggio del cuore in varie malattie.
• Violazione del flusso di sangue a causa della compressione dei vasi sanguigni da parte di un tumore, cisti, utero allargato.
• La compressione dei vasi sanguigni con frammenti ossei nelle fratture.
• Fumo. Sotto l'azione della nicotina, si verifica vasospasmo, un aumento della pressione sanguigna, nel tempo, questo porta allo sviluppo di stasi venosa e aumento della trombosi.
• Il diabete mellito. La malattia porta a una violazione del metabolismo dei grassi, con il risultato che l'organismo produce più colesterolo, che entra nel sangue e si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni sotto forma di placche aterosclerotiche.

• Riposo a letto per 1 settimana o più per eventuali malattie.
  
• Rimani nell'unità di terapia intensiva.
• Riposo a letto per 3 giorni o più in pazienti con malattie polmonari.
• Pazienti che si trovano nei reparti di rianimazione cardio dopo infarto miocardico (in questo caso, la causa del ristagno venoso non è solo l'immobilità del paziente, ma anche l'interruzione del cuore).

• Aumento dei livelli ematici di fibrinogeno - una proteina coinvolta nella coagulazione del sangue.
  
• Alcuni tipi di tumori del sangue. Ad esempio, la policitemia, in cui aumenta il livello di eritrociti e piastrine.
• Assunzione di alcuni farmaci che aumentano la coagulazione del sangue, ad esempio i contraccettivi orali, alcuni farmaci ormonali.
• Gravidanza - nel corpo di una donna incinta vi è un aumento naturale della coagulazione del sangue e altri fattori che contribuiscono alla formazione di coaguli di sangue.
  
• Malattie ereditarie associate ad un aumento della coagulazione del sangue.
• Tumori maligni Con varie forme di cancro aumenta la coagulazione del sangue. A volte l'embolia polmonare diventa il primo sintomo del cancro.

• Disidratazione in varie malattie
• Ricezione di un gran numero di diuretici, che rimuovono il fluido dal corpo.
• Eritrocitosi: aumento del numero di globuli rossi nel sangue, che può essere causato da malattie congenite e acquisite. Quando ciò accade, le navi traboccano di sangue, aumenta il carico sul cuore, la viscosità del sangue. Inoltre, i globuli rossi producono sostanze che sono coinvolte nel processo di coagulazione del sangue.

• Gli interventi chirurgici endovascolari vengono eseguiti senza incisioni, solitamente per questo scopo, un catetere speciale viene inserito nel vaso attraverso una puntura, che danneggia la sua parete.
  
• Stenting, vene protesiche, installazione di cateteri venosi.
• Fame di ossigeno
• Infezioni virali.
• Infezioni batteriche
• Reazioni infiammatorie sistemiche.

Cosa succede nel corpo con tromboembolismo polmonare?

A causa del verificarsi di un ostacolo al flusso sanguigno, la pressione nell'arteria polmonare aumenta. A volte può aumentare molto - di conseguenza, il carico sul ventricolo destro del cuore aumenta drammaticamente e si sviluppa un'insufficienza cardiaca acuta. Può portare alla morte del paziente.

Il ventricolo destro si espande e una quantità insufficiente di sangue entra nella sinistra. Per questo motivo, la pressione sanguigna scende. La probabilità di gravi complicanze è alta. Il vaso più grande coperto dall'embolo, più pronunciato questi disturbi.

Quando l'embolia polmonare viene interrotta, il flusso sanguigno raggiunge i polmoni, quindi l'intero corpo inizia a sperimentare la fame di ossigeno. Aumenta riflessivamente la frequenza e la profondità della respirazione, c'è un restringimento del lume dei bronchi.

Sintomi di embolia polmonare

I medici spesso chiamano un tromboembolismo polmonare un "grande medico mascherante". Non ci sono sintomi che indicano chiaramente questa condizione. Tutte le manifestazioni di embolia polmonare, che possono essere rilevate durante l'esame del paziente, si verificano spesso in altre malattie. Non sempre la gravità dei sintomi corrisponde alla gravità della lesione. Ad esempio, quando un grande ramo dell'arteria polmonare è bloccato, il paziente può essere disturbato solo da mancanza di respiro e se l'embolo entra in un vaso piccolo, un forte dolore al petto.

I principali sintomi di embolia polmonare sono:

• mancanza di respiro;
• dolori al petto che peggiorano durante un respiro profondo;
• una tosse durante la quale l'espettorato può sanguinare dal sangue (se c'è un'emorragia nei polmoni);
• diminuzione della pressione sanguigna (nei casi gravi - inferiore a 90 e 40 mm Hg. Art.);
• impulso debole frequente (100 battiti al minuto);
• sudore freddo appiccicoso;
• pallore, tonalità della pelle grigia;
• aumento della temperatura corporea a 38 ° C;
• perdita di coscienza;
• blueness della pelle.

Nei casi lievi, i sintomi sono del tutto assenti, o vi è una leggera febbre, tosse, lieve mancanza di respiro.

Se non viene fornita assistenza medica di emergenza a un paziente con tromboembolia polmonare, può verificarsi la morte.

I sintomi di embolia polmonare possono assomigliare fortemente a infarto del miocardio, polmonite. In alcuni casi, se non è stato identificato un tromboembolismo, si sviluppa ipertensione polmonare tromboembolica cronica (aumento della pressione nell'arteria polmonare). Si manifesta sotto forma di mancanza di respiro durante lo sforzo fisico, la debolezza, la rapida stanchezza.

Possibili complicanze dell'embolismo polmonare:

• arresto cardiaco e morte improvvisa;
• infarto polmonare con successivo sviluppo del processo infiammatorio (polmonite);
• pleurite (infiammazione della pleura - una pellicola di tessuto connettivo che copre i polmoni e allinea l'interno del torace);
• recidiva - il tromboembolismo può ripetersi e allo stesso tempo anche il rischio di morte del paziente è elevato.

Come determinare la probabilità di embolia polmonare prima dell'esame?

Il tromboembolismo di solito manca di una chiara causa visibile. I sintomi che si verificano nell'embolia polmonare possono verificarsi anche in molte altre malattie. Pertanto, i pazienti non sono sempre in tempo per stabilire la diagnosi e iniziare il trattamento.

Attualmente sono state sviluppate scale speciali per valutare la probabilità di embolia polmonare in un paziente.

Scala di Ginevra (riveduta):

Potenziale minaccia per la vita - embolia polmonare e sue manifestazioni

L'embolia polmonare è una condizione patologica, quando una parte di un coagulo di sangue (embolo), staccata dal luogo primario della sua formazione (spesso le gambe o le braccia), si muove attraverso i vasi sanguigni e intasa il lume dell'arteria polmonare.

Questo è un problema serio che può portare ad un infarto del tessuto polmonare, basso contenuto di ossigeno nel sangue, danni ad altri organi a causa della carenza di ossigeno. Se l'embolo è grande o più rami dell'arteria polmonare sono bloccati nello stesso momento, questo può essere fatale.

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Cause di

Molto spesso, un coagulo di sangue cade nel sistema dell'arteria polmonare (il termine medico è embolia polmonare) come risultato della separazione dalla parete delle vene profonde delle gambe. Una condizione nota come trombosi venosa profonda (TVP). Nella maggior parte dei casi, questo processo è lungo, non tutti i coaguli si aprono immediatamente e ostruiscono le arterie dei polmoni. Il blocco della nave può portare allo sviluppo di un infarto (morte tessutale). Il graduale "estinguersi dei polmoni" porta ad un deterioramento dell'ossigenazione (ossigenazione) del sangue, rispettivamente, anche altri organi ne soffrono.

Embolia polmonare, la causa della quale in 9 casi su 10 è il tromboembolismo (descritto sopra), può derivare da un blocco con altri substrati che sono entrati nel flusso sanguigno, ad esempio:

• goccioline di grasso del midollo osseo con osso tubulare fratturato;
• collagene (un componente del tessuto connettivo) o un frammento di tessuto in caso di danno a qualsiasi organo;
• un pezzo di tumore;
• bolle d'aria

Segni di blocco polmonare

I sintomi dell'embolia polmonare in ogni singolo paziente possono variare considerevolmente, il che dipende in larga misura dal numero di vasi occlusi, dal loro calibro e dalla presenza di un paziente prima dell'attuale patologia polmonare o cardiovascolare.

I segni più comuni di blocco dei vasi sono:

• Intermittente, difficoltà a respirare. Il sintomo di solito appare improvvisamente e peggiora sempre con la minima attività fisica.
• Dolore al petto A volte ricorda il "cuore rospo" (dolore dietro lo sterno), come in un attacco di cuore, aumenta con il respiro profondo, tossisce, quando la posizione del corpo cambia.
• La tosse, che è abbastanza spesso insanguinata (nelle striature di sangue nell'espettorato o è marrone).

L'embolia polmonare può anche manifestarsi con altri segni che possono essere espressi come segue:

• gonfiore e dolore alle gambe, di regola, in entrambi, più spesso localizzati nei muscoli del polpaccio;
• pelle appiccicosa, cianosi (cianosi) della pelle;
• febbre;
• aumento della sudorazione;
• disturbi del ritmo cardiaco (battito cardiaco rapido o irregolare);
• vertigini;
• convulsioni.

Fattori di rischio

Alcune malattie, procedure mediche e determinate condizioni possono contribuire alla comparsa di embolia polmonare. Questi includono:

• stile di vita sedentario;
• riposo a letto lungo;
• qualsiasi intervento chirurgico e alcune procedure chirurgiche;
• in sovrappeso;
• un pacemaker stabilito o cateterizzazione venosa;
• gravidanza e parto;
• uso di pillole anticoncezionali;
• storia di famiglia;
• il fumo;
• alcune condizioni patologiche. Abbastanza spesso, l'embolia polmonare si verifica in pazienti con un processo oncologico attivo (specialmente per il carcinoma pancreatico, ovarico e polmonare). Inoltre, l'embolia polmonare associata a tumori può verificarsi in pazienti che assumono chemioterapia o terapia ormonale. Ad esempio, questa situazione può verificarsi in una donna con una storia di cancro al seno che assume il tamoxifene o il raloxifene per la profilassi. Le persone che soffrono di ipertensione, così come le malattie infiammatorie intestinali (ad esempio, colite ulcerosa o morbo di Crohn), hanno un aumentato rischio di sviluppare questa patologia.

Diagnosi di tromboembolia polmonare

L'embolia polmonare è abbastanza difficile da diagnosticare, specialmente per i pazienti che hanno contemporaneamente la patologia del cuore e dei polmoni. Per stabilire una diagnosi accurata, i medici prescrivono a volte diversi studi, test di laboratorio che consentono non solo di confermare l'embolia, ma anche di trovare la causa della sua insorgenza. I seguenti test sono più comunemente usati:

• radiografia del torace,
• scansione polmonare isotopica,
• angiografia polmonare,
• tomografia computerizzata a spirale (CT),
• analisi del sangue per D-dimero,
• ultrasuono
• flebografia (esame radiografico delle vene),
• risonanza magnetica (MRI),
• esami del sangue.

trattamento

Il trattamento dell'embolia polmonare mira a prevenire un ulteriore aumento dei coaguli di sangue e l'emergere di nuovi, che è importante nella prevenzione delle gravi complicanze. Per fare questo, usare droghe o procedure chirurgiche:

• Gli anticoagulanti sono anticoagulanti. Un gruppo di farmaci che impedisce la formazione di nuovi coaguli e aiuta il corpo a dissolvere il già formato. L'eparina è uno degli anticoagulanti più comunemente usati, che viene utilizzato sia per via endovenosa che per via sottocutanea. Inizia ad agire alla velocità della luce dopo l'ingestione, a differenza degli anticoagulanti orali, come ad esempio il warfarin. La nuova classe di farmaci in questo gruppo è costituita da nuovi anticoagulanti orali: XARELTO (Rivaroxoban), PRADAXA (Dabgatran) ed ELIKVIS (Apixaban) - una vera alternativa al warfarin. Questi farmaci agiscono rapidamente e hanno meno interazioni "impreviste" con altri farmaci. Di norma, non è necessario duplicare il loro uso con eparina. Tuttavia, tutti gli anticoagulanti hanno un effetto collaterale - è possibile un sanguinamento grave.
• Trombolitici: diluenti dei coaguli di sangue. Di solito, durante la formazione di un coagulo di sangue nel corpo, vengono avviati meccanismi per dissolverlo. I trombolitici dopo la loro introduzione nella vena iniziano anche a dissolvere il coagulo di sangue formato. Poiché questi farmaci possono causare emorragia improvvisa e grave, vengono solitamente utilizzati in situazioni potenzialmente letali associate a trombosi polmonare.
• Rimozione di trombi. Se è molto grande (un coagulo di sangue nel polmone minaccia la vita del paziente), il medico può suggerire di rimuoverlo con un catetere sottile flessibile che viene inserito nei vasi sanguigni.
• Filtro venoso Utilizzando una procedura endovascolare, nella vena cava inferiore vengono installati filtri speciali che impediscono il movimento dei coaguli di sangue dagli arti inferiori ai polmoni. Il filtro venoso è installato per quei pazienti nei quali l'uso di anticoagulanti è controindicato o in situazioni in cui la loro azione non è sufficientemente efficace.

prevenzione

Il tromboembolismo dell'arteria polmonare può essere prevenuto anche prima dell'inizio dello sviluppo. Le attività iniziano con la prevenzione della trombosi venosa profonda degli arti inferiori (TVP). Se una persona ha un aumentato rischio di sviluppare TVP, tutte le misure dovrebbero essere prese per prevenire questa condizione. Se una persona non ha mai avuto una trombosi venosa profonda, ma ci sono i fattori di rischio di cui sopra per l'embolia polmonare, quindi il seguente dovrebbe essere curato:

• Durante lunghi viaggi in macchina e voli, è necessario curare le vene delle gambe stagnanti (eseguire periodicamente esercizi che coinvolgono i muscoli degli arti inferiori).
• Nel periodo postoperatorio, non appena il medico ha permesso di alzarsi dal letto e camminare, è necessario impegnarsi attivamente nel complesso sforzo fisico proposto. Più movimenti, meno possibilità di un coagulo di sangue.
• Se un medico prescrive un medicinale dopo un intervento chirurgico che previene la formazione di coaguli di sangue, questa prescrizione deve essere rigorosamente rispettata.

Se hai già avuto una storia di TVP o embolia polmonare, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni per prevenire la formazione di ulteriori coaguli di sangue:

• visita regolarmente il tuo dottore allo scopo di esami preventivi;
• non dimenticare di prendere la medicina prescritta dal medico;
• utilizzare calze a compressione per prevenire un ulteriore aggravamento dell'insufficienza cronica delle vene degli arti inferiori, se consigliato dai medici;
• Consultare immediatamente un medico se compaiono segni di trombosi venosa profonda o embolia polmonare.

L'embolia polmonare si verifica più spesso a causa del distacco di una parte di un coagulo di sangue formato nelle gambe e della sua migrazione nel sistema dell'arteria polmonare, che porta al blocco del flusso sanguigno in una parte specifica del polmone. Una condizione che è abbastanza spesso fatale. Il trattamento, di regola, dipende dalla gravità della situazione, dai sintomi che sono comparsi. Alcuni pazienti richiedono cure di emergenza immediate, mentre altri possono essere trattati in regime ambulatoriale. Se sospetti di avere tromboembolismo venoso profondo, ci sono sintomi di embolia polmonare - dovresti consultare immediatamente un medico!

I pazienti con problemi alle vene degli arti inferiori non devono in nessun caso lasciare che tutto faccia il suo corso. Le complicazioni delle vene varicose degli arti inferiori sono pericolose con le loro conseguenze. Che tipo Scoprilo nel nostro articolo.

Con una brusca ascesa verso l'alto gli amanti che si immergono più in profondità possono improvvisamente sentire un forte dolore al petto, tremore. Questa potrebbe essere un'embolia gassosa. Quanta aria è necessaria per questo? Quando nasce la patologia e quali sintomi? Come fornire assistenza e cure di emergenza?

L'ipertensione polmonare pericolosa può essere primaria e secondaria, ha diversi gradi di manifestazione, c'è una classificazione speciale. Le cause possono essere nelle patologie del cuore, congenite. Sintomi - cianosi, difficoltà di respirazione. La diagnosi è diversa. Prognosi più o meno positiva per l'arteria polmonare idiopatica.

Ci sono vari motivi per cui si può sviluppare un'insufficienza cardiaca acuta. Anche distinguere e forme, tra cui polmonare. I sintomi dipendono dalla malattia iniziale. La diagnosi del cuore è ampia, il trattamento deve iniziare immediatamente. Solo la terapia intensiva aiuterà ad evitare la morte.

In medicina ci sono ancora malattie non risolte e una di queste è l'embolia grassa. Può verificarsi con fratture, amputazioni, manifest nei polmoni, capillari renali. Cos'è una sindrome? Come viene trattato? Quali misure preventive esistono?

Se viene diagnosticata un'ipertensione polmonare, il trattamento deve iniziare prima per alleviare le condizioni del paziente. I preparativi per ipertensione secondaria o alta sono prescritti in un complesso. Se i metodi non hanno aiutato, la prognosi è sfavorevole.

Il trombo galleggiante estremamente pericoloso differisce nel fatto che non confina con il muro, ma fluttua liberamente attraverso le vene della vena cava inferiore, nel cuore. La ricanalizzazione può essere utilizzata per il trattamento.

A volte è difficile trovare il motivo per cui l'ipertensione polmonare è comparsa nei bambini. All'inizio è particolarmente difficile che sia infestato dai neonati. In loro è considerato primario, e secondario si pone sullo sfondo di CHD. Il trattamento raramente va senza intervento chirurgico.

Il drenaggio congenito delle vene polmonari può uccidere un bambino prima dell'età di uno. Nei neonati, è totale e parziale. Il drenaggio anormale nei bambini è determinato dall'ecocardiografia, il trattamento è un intervento chirurgico.

Embolia polmonare - che cos'è e quali sono i dottori della prognosi

L'embolia polmonare è un blocco dell'arteria polmonare, o dei suoi rami, da un componente che è abbastanza spesso registrato tra le patologie del cuore e dei vasi sanguigni.

Nel numero predominante di casi, i coaguli di sangue diventano la causa della sovrapposizione delle arterie, che sono più dimensionali rispetto all'arteria stessa.

Anche bloccare il passaggio del sangue può altri corpi che si trovano nei vasi. Il nome comune per queste sostanze è emboli.

Il nome completo di questa malattia è embolia polmonare (PE).

Con chiusura incompleta della nave e flusso sanguigno sufficiente, non succede nulla. Quando una grande nave si intasa, il tessuto polmonare si estingue.

Con la rapida dissoluzione dei piccoli coaguli, il danno è minimo. Con grossi coaguli di sangue, il tempo della loro dissoluzione nel sangue aumenta, il che porta ad un esteso infarto polmonare. Il suo risultato potrebbe essere la morte.

Fatto! L'alto tasso di mortalità è uno dei tristi indicatori di embolia polmonare, a causa della complessità della diagnosi e del decorso rapido della malattia. La morte avviene in poche ore, in molti pazienti.

Classificazione TELA

Il tromboembolismo polmonare è classificato in sottospecie, a seconda di ciò che ha bloccato la nave.

Per chiudere la nave, oltre ai coaguli di sangue, può:

• Palle d'aria Quando l'aria entra nelle navi;
• La trombosi si sovrappone. È il tipo di embolo polmonare più segnalato;
• Parassiti. Progresso sotto l'influenza di vermi parassiti;
• Adipotsitarnaya. Alcuni tessuti del corpo, con fratture e lesioni (frammenti muscolari, midollo osseo, ecc.);
• Gas. Appare durante una rapida risalita da una profondità, che è innescata da una brusca caduta di pressione;
• Gocce grasse In caso di ingestione non necessaria di soluzioni oleose nei vasi, con iniezioni;
• Batterica. Nel caso dell'infiammazione, una nave può sovrapporsi a particelle di tessuto infiammato che sono entrate nel flusso sanguigno;
• Fluido situato vicino al feto in una madre incinta;
• Parte di un tumore maligno progressivo, al momento del suo collasso;
• Blocco della nave con oggetti estranei. Ciò accade quando un'arma da fuoco frazionaria dei polmoni, piccole particelle possono bloccare l'arteria.

Tromboembolismo polmonare

L'embolia polmonare è divisa in due sottospecie, a seconda della localizzazione del trombo:

• Trombosi nella circolazione polmonare;
• Occlusione di vasi della grande circolazione di sangue.

A sua volta, è diviso in tre forme dalla trombosi della circolazione polmonare:

• Forma piccola Blocco fino al 25% del numero totale di piccole navi;
• Forma sottomessa. Sovrapposizione fino al 50% delle navi;
• Massive. Trombosi fino al 75% delle piccole navi.

La separazione in embolia polmonare da sindromi, si verifica in base alla gravità della malattia:

• Polmonare e pleurico. Questa sindrome da embolia è caratterizzata dalla sovrapposizione dei rami vascolari dell'arteria polmonare. Nella maggior parte dei casi, i pazienti si lamentano di tossire sangue e mancanza di respiro;
• Cardiaca. Questo tipo di sindrome si verifica quando più vasi si sovrappongono. Ha tali indicatori come un aumento delle vene cervicali, tinnito, tremori gravi nel cuore, così come il dolore al petto e un fallimento del ritmo cardiaco;
• Cerebrale. È registrato più spesso nelle persone anziane, a causa della scarsa disponibilità di ossigeno ai tessuti cerebrali. Lo svenimento, la paralisi unilaterale delle braccia e delle gambe, la minzione incontrollata e le feci sono possibili.

Tutte le classificazioni sono fatte in modo che la terapia corretta sia applicata più velocemente e in modo più efficiente dai medici.

Cause di embolia polmonare

La causa più comune di embolia polmonare è un coagulo di sangue o trombo. Un trombo è una formazione patologica assente in un corpo sano.

La formazione di tali coaguli si verifica principalmente nelle vene pelviche, così come nelle vene delle gambe. A volte la formazione di un coagulo di sangue può verificarsi nelle vene degli arti superiori e nelle camere a destra del cuore.

La formazione di trombi si verifica durante il flusso sanguigno rallentato nelle vene, che si verifica durante l'immobilità prolungata. Dopo una lunga permanenza, l'inizio del movimento può innescare la separazione di un coagulo di sangue e il suo ingresso nel sangue, dove può raggiungere rapidamente i polmoni attraverso i vasi.

Il trombo si è formato nella vena femorale

Le gocce di grasso rilasciate nel sangue dal midollo osseo possono anche diventare emboli per i vasi. Le gocce di grasso vengono rilasciate quando si rompe un osso o quando vengono introdotte soluzioni oleose nel sangue.

Tuttavia, questo motivo, oltre a provocare il liquido amniotico, è raramente registrato. Le lesioni causate da tali cause si verificano più spesso nei vasi dei polmoni di piccole dimensioni.

Inoltre, a volte le navi bloccano le mongolfiere che sono entrate nel flusso sanguigno, il che porta a una patologia separata - un'embolia gassosa.

I seguenti fattori possono provocare un embolo polmonare:

• Acqua trovata intorno al feto nelle donne in gravidanza;
• Lesioni con fratture ossee, in cui frammenti del midollo osseo entrano nel flusso sanguigno e possono causare la sovrapposizione della nave;
• Malattie infiammatorie di natura infettiva;
• Intervento chirurgico, con un catetere installato a lungo termine nella vena;
• Uso di contraccettivi orali;
• In caso di ingestione di soluzioni oleose nella vena, con iniezioni;
• Una quantità significativa di sovrappeso, obesità;
• Danni alle grandi vene del petto;
• Vene varicose;
• Infarto miocardico, ictus;
• Aumento della velocità di coagulazione del sangue;
• Patologia cronica del cuore e dei vasi sanguigni.

Quando un coagulo di sangue si stacca dalla parete del vaso, si muove insieme al sangue. Raggiungendo le vene centrali, passa al cuore, muovendosi lungo le sue camere. Raggiungere l'arteria polmonare che fornisce sangue ai polmoni per l'ossigenazione.

Le piccole dimensioni dei vasi, non forniscono opportunità per il passaggio di un coagulo di sangue di dimensioni maggiori, di conseguenza, l'arteria del polmone oi suoi rami si sovrappongono.

La dimensione della nave bloccata influenza direttamente i sintomi dell'embolia polmonare.

Fatto! L'esame patologico ha determinato che nell'80% dei casi di embolia polmonare non è diagnosticato.

Sintomi di embolia polmonare

La manifestazione dei sintomi nell'embolia polmonare si verifica inaspettatamente e richiede un'ambulanza di emergenza. In effetti, nel giro di poche ore, una nave bloccata può portare alla morte dei malati.

Nella maggior parte dei casi, l'embolia è provocata da qualsiasi azione: dopo una lunga permanenza in una posizione, movimenti improvvisi e cretini, così come una forte tosse e tensione del corpo.

I primi segnali all'embolismo polmonare considerano:

• Sensazione di debolezza costante;
• Aumento della sudorazione;
• Tosse senza espettorato

Se l'occlusione del coagulo si è verificata in piccoli vasi, i sintomi saranno i seguenti:

• Palpitazioni (tachicardia);
• Mancanza di respiro;
• Paura della morte;
• Dolore al petto durante la respirazione.

Nel caso di una trombosi di grandi dimensioni della nave, o dell'arteria polmonare, vi è una mancanza di rifornimento di sangue ossigenato ad altri organi. I sintomi letali compaiono molto rapidamente, il che porta all'imminente morte del paziente. Un'embolia può causare la morte del tessuto polmonare.

Sono stati osservati i seguenti sintomi:

• Perdita di coscienza;
• Dolore durante la respirazione;
• Periodi di tosse;
• Aumento delle vene del collo;
• Tosse il sangue;
• Aumento della temperatura corporea;
• Cramping degli arti;
• Fallimento del battito cardiaco

Questi sintomi si manifestano dopo un paio d'ore dopo il blocco o la sovrapposizione parziale del vaso polmonare. In caso di riassorbimento di un coagulo di sangue, passano. Se un coagulo di sangue è grande, può verificarsi una pelle blu e un esito fatale.

diagnostica

Nell'80 percento dei casi, l'embolia polmonare viene diagnosticata postumo, poiché la morte avviene in poche ore dopo la sovrapposizione dell'arteria polmonare.

In caso di sovrapposizione o blocco incompleto di piccole navi, l'embolia polmonare viene diagnosticata in base alle lamentele e alla storia del paziente.

Per conferma finale, il medico invia al paziente ulteriori studi.

Gli obiettivi, quando si esamina un paziente da un medico, sono:

• Rileva la presenza di embolia polmonare, in quanto il trattamento è molto specifico e richiede un uso rapido. È usato solo con una diagnosi confermata. Rifiutare il sospetto di embolia;
• Identificare l'entità della sconfitta;
• Determinare la posizione dei coaguli di sangue (particolarmente importante con l'ulteriore operazione);
• Determina il fattore di provocazione degli emboli e preveni il ripetersi.

Poiché i sintomi dell'embolia polmonare sono simili a molte altre malattie, i medici inviano i seguenti tipi di esami:

Un esame del sangue;

MRI

Analisi delle urine;

Elettrocardiografia (ECG). Aiuta a vedere un embolo polmonare, con un grosso coagulo di sangue. Non è un'analisi sufficientemente accurata;

Angiografia. Fornisce una descrizione completa della posizione, durata e natura della violazione della pervietà vascolare, nonché la possibilità di recidiva. È una delle analisi più accurate;

Ecocardiografia. Questo tipo di ricerca consente di identificare gli emboli nelle arterie polmonari e nei vasi sanguigni del cuore. L'analisi dovrebbe essere eseguita solo nel complesso, dal momento che non dà risultati finali da solo;

Scansione della perfusione. Alcuni marker sono iniettati nei vasi sanguigni, che rivelano anche malfunzionamenti nella circolazione sanguigna. È uno dei metodi di ricerca più accurati;

Tomografia computerizzata (CT). Tipo di ricerca accurato e affidabile che consente di identificare l'embolia polmonare e di esplorare altre patologie polmonari (tumori, infiammazioni, ecc.).

Come trattare un embolo polmonare?

L'embolia polmonare è una malattia grave, ma è ben curabile. A seconda del grado di sovrapposizione dell'arteria e degli oneri associati, a un medico qualificato viene prescritto un ciclo di terapia.

In caso di attacco acuto, si consiglia di collegarsi a un ventilatore (per 12-14 ore), per mantenere le funzioni del corpo fino a quando il coagulo non si risolve.

Successivamente, è necessario l'uso di anticoagulanti:

• eparina;
• Destrano.

È anche regolarmente necessario fare test generali e coagulogrammi.

L'embolia polmonare estesa necessita di un intervento chirurgico urgente. Durante l'operazione, il trombo viene rimosso dall'arteria. La gestione è un metodo piuttosto pericoloso, ma a volte è indispensabile.

Metodo chirurgico di estrazione del trombo

L'embolia polmonare può anche essere trattata somministrando iniezioni trombolitiche per via endovenosa. Viene effettuato in caso di lesioni estese dei vasi sanguigni dei polmoni. L'ingresso del farmaco avviene attraverso le vene di qualsiasi dimensione, in situazioni difficili, viene iniettato direttamente nel trombo.

L'efficacia di questo trattamento è oltre il 90% dei risultati favorevoli. È richiesto un chiaro controllo medico, sotto forma di una grande possibilità di altre complicazioni. Dopo tale terapia, viene applicato il trattamento con anticoagulanti.

Come prevenire l'embolia polmonare?

Per prevenire la prevenzione di tali malattie come l'embolia polmonare, è necessario aderire all'elenco di raccomandazioni che non sono difficili:

• Stile di vita sano;
• Corretta alimentazione;
• Nel caso di voli su lunghe distanze, dovresti bere molta acqua e camminare periodicamente intorno alla cabina dell'aeromobile, per scaldare le gambe;
• Tempo letto ridotto;
• Attività sportive;
• Quando si lavora seduti, si dovrebbero fare allenamenti di cinque minuti ogni ora;
• Le persone, senza la possibilità di movimento, hanno bisogno di un massaggio del corpo e specialmente delle gambe;
• L'eventuale nomina di anticoagulanti, che non consente alle piastrine di aderire insieme ai coaguli di sangue.

Coloro che hanno già avuto un'embolia polmonare hanno una grande possibilità di una ricaduta che è pericolosa per la vita umana. Per la prevenzione in questi casi, è necessario non rimanere in un posto per molto tempo.

Riscaldare regolarmente Per una migliore circolazione del sangue nelle gambe, si consiglia di utilizzare collant a compressione. Aiuteranno a migliorare il flusso sanguigno e prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Cosa predicono i medici?

L'embolia polmonare patologica assume un'alta percentuale di mortalità tra le persone colpite da esso.

Le persone che hanno avuto questa malattia hanno bisogno di un follow-up a lungo termine con un medico. Dal momento che c'è una grande possibilità di recidiva. Oltre alla terapia a lungo termine con farmaci che prevengono la formazione di coaguli di sangue.

Quando blocchi i canali principali di sangue, la morte avviene in un paio d'ore. Pertanto, in caso di embolia polmonare, è necessario un esame precoce e deve essere identificata la posizione del blocco della nave. Così come l'uso urgente di terapia o operazione.

Il tasso di mortalità durante il funzionamento è elevato, ma nei casi più gravi dà una possibilità di vita:

• Con l'occlusione temporanea della vena cava, la letalità dell'operazione è fino al 90%;
• Quando si crea la circolazione artificiale del sangue - fino al 50%.

conclusione

La rapida risposta ai sintomi dell'embolia polmonare può salvare la vita del paziente. Malattia di natura grave, ma curabile. Sono necessari ricoveri urgenti e visite mediche, poiché la mortalità in una tale patologia è elevata. Non automedicare ed essere in salute!