La rectoromanoscopia è un metodo diagnostico endoscopico che consente di studiare il retto e il colon parzialmente sigmoideo con l'aiuto di un recto scope. Durante la procedura, il medico può esaminare fino a 35 cm di mucosa intestinale.
Affinché l'esame sia il più efficace possibile, è necessaria un'attenta preparazione per la sigmoidoscopia. Quando un paziente incontra per la prima volta un esame del genere, vuole conoscere tutti i dettagli su come prepararsi per una sigmoidoscopia. L'allenamento a casa dovrebbe includere una corretta alimentazione e pulizia dell'intestino.
dieta
La preparazione per lo studio dovrebbe iniziare 2-3 giorni prima della diagnosi prevista. La nutrizione del paziente prima della sigmoidoscopia intestinale dovrebbe essere basata sul principio di una dieta priva di lastre. Ciò implica l'abbandono di cibi a fibra grossa. Il menu dovrebbe consistere principalmente di alimenti facilmente digeribili e digeriti rapidamente.
La dieta prima della sigmoidoscopia impone un divieto temporaneo su tali prodotti:
- pesce e carne di tipi grassi;
- patate e altri vegetali amidacei;
- pasta
- tutti i tipi di legumi;
- pasticceria e muffin;
- pane di segale;
- prodotti contenenti fave di cacao (cioccolato, dolci, pasticcini);
- forte tè nero, caffè;
- latte intero e prodotti a base di esso;
- alcool e bevande con anidride carbonica, negozio di succhi confezionati;
- spezie piccanti.
Menu di esempio
La preparazione per il sondaggio può adottare un menu esemplare, progettato per 3 giorni. Tre giorni prima della diagnosi:
- Al mattino - farina d'avena bollita in acqua con un cucchiaio di miele, una pagnotta di formaggio e tè verde.
- La seconda colazione - un bicchiere di ryazhenka a basso contenuto di grassi o kefir con 2 biscotti.
- Pasti a pranzo - brodo di carne magra (pollo, tacchino, vitello), 2 polpette di carne e un'insalata di cetrioli freschi.
- Spuntino pomeridiano - casseruola di ricotta e frutta secca COMPOT.
- Assunzione di cibo serale - 200 ml di ryazhenka senza grassi e 3 biscotti di galette.
Due giorni prima dell'esame:
- Pasto del mattino - porridge di grano saraceno e un pezzo di petto di pollo bollito e un bicchiere di tè verde al limone.
- Il primo spuntino - 200 ml di kefir sgrassato.
- Pranzo - un pezzo di merluzzo bollito (può essere cotto), porridge di riso, senza olio e un bicchiere di succo di mela chiarificato.
- Il secondo spuntino - un bicchiere di yogurt magro senza additivi.
- Pasti serali - semolino, acqua bollita, un bicchiere di tè verde con un cucchiaio di miele.
Un giorno prima dell'esame:
- Colazione - 1 uovo di pollo bollito, pane con formaggio magro, un bicchiere di composta di frutta secca.
- Pranzo: brodo di pollo magro, tè verde, biscotti di galette.
- Spuntini e cena dovranno essere abbandonati, e dopo 2-4 ore dopo il pranzo il paziente dovrà pulire l'intestino con un clistere.
Pulizia dell'intestino
La preparazione del paziente per la sigmoidoscopia include anche il secondo importante passaggio: la pulizia dell'intestino. Questo può essere ottenuto meccanicamente o con l'aiuto di preparati farmaceutici.
clistere
L'invenzione, dimostrata dal tempo - il cerchio di Esmarkh, in qualche misura facilita questo compito. Clistere deve essere 2 volte - la sera del giorno precedente e la mattina del giorno della procedura. L'algoritmo del clistere è il seguente. Dovresti bere 30 ml di castagna o 150 ml di magnesia 120 minuti prima dell'inizio della manipolazione. Si consiglia di eseguire la procedura in posizione supina sul lato sinistro con le gambe piegate alle ginocchia. Versare 1,5 litri di acqua bollita in una tazza, raffreddare a 25 ° C.
È necessario creare una sorta di disegno alto (fino a 1 m), sul quale si potrebbe appendere una tazza di Esmarch. Tubo con una punta per abbassare e rilasciare l'aria. La punta dovrebbe essere lubrificata con vaselina e entrare delicatamente nell'ano. Quando la punta è abbastanza profonda, è possibile aprire il rubinetto per fornire acqua.
Sarebbe bello se qualcuno vicino potesse supportare il paziente nel processo clistere, che potrebbe regolare la pressione dell'acqua. Durante il riempimento dell'intestino con liquido, accarezzando l'addome con movimenti circolari si contribuisce a ridurre il disagio. Per non far entrare aria nell'intestino, è importante assicurarsi che non tutta l'acqua venga scaricata dalla tazza. Il bisogno di andare in bagno apparirà quasi immediatamente, ma è necessario cercare di trattenere l'acqua nell'intestino almeno un quarto d'ora.
Fortrans
Per preparare gli intestini per la procedura può aiutare Fortrans. Questo è un farmaco farmacologico delicato che deterge delicatamente l'intestino, senza disturbare la microflora naturale di questo organo. Non viene assorbito nel flusso sanguigno e lascia completamente il corpo con le feci.
Fortrans riduce il tasso di assorbimento dell'acqua trattenendo il liquido nell'intestino. Quindi, diluisce e rimuove le masse fecali e le pietre fecali, che potrebbero essere accumulate a lungo nel lume intestinale. Il principale vantaggio del farmaco - non causa dolore addominale durante l'uso e durante i movimenti intestinali. In casi molto rari, si verificano reazioni allergiche ad esso.
Il farmaco deve essere utilizzato correttamente, concentrandosi sul tempo programmato della sigmoidoscopia. Se l'esame è programmato il mattino successivo, Fortrans inizia a bere dalle 17:00 alle 21:00. La pausa tra i ricevimenti dovrebbe essere di 1 ora. Di norma, 2 ore dopo la prima porzione, il paziente avrà il desiderio di svuotare l'intestino. E questo desiderio verrà a lui più di una volta entro 4 ore dopo l'ultima dose.
Se la procedura viene eseguita dopo pranzo, vengono prese 2 bustine del farmaco la sera prima e il resto della dose viene bevuto al mattino. Dopo l'assunzione di Fortrans ri-urgenza in bagno compaiono dopo 30 minuti. Dopo questo metodo di pulizia dell'intestino, le feci liquide possono essere osservate per 2-3 giorni, ma poi tutto torna alla normalità.
microlax
Puoi anche pulire con successo l'intestino con Microlax. Viene venduto sotto forma di microclittori convenienti. Questa è una vera scoperta per coloro che non sono amici della coppa di Esmarch. Il giorno prima della diagnosi è necessario limitare l'uso del cibo e la sera prima è necessario inserire 2 microcliter con un intervallo di 15 minuti. Inoltre vieni al mattino. Il richiamo alla toilette avviene dopo un quarto d'ora dall'introduzione dei fondi.
Qualunque sia il tipo di lassativo che il paziente assume, allevierà in modo significativo le sue condizioni e contribuirà ad un migliore movimento intestinale se si muoverà e fa l'automassaggio dell'addome.
Di regola, cambiare le abitudini alimentari del paziente per diversi giorni non è un lavoro. Ma con la pulizia dell'intestino ci sono più problemi. Ma per andare lontano dalla procedura più piacevole, la rictromoscopia non dovrebbe essere fatta di nuovo, è necessario cercare di preparare con cura la prima volta.
Tutto su come prepararsi alla rectoromanoscopia
La rectoromanoscopia è uno dei metodi più comuni di esame del corpo. Può essere utilizzato sia per la diagnosi che per il monitoraggio del decorso di una malattia esistente.
Spesso usato nella diagnosi differenziale di molte condizioni con sintomi aspecifici, come anemia, sindrome asteniourotica, elevata temperatura corporea, ecc. Il successo di questo difficile esame dipende in gran parte dall'attenta preparazione alla rectoromanoscopia del paziente. Basta venire e prendere la conclusione non funzionerà. Le istruzioni dettagliate sono descritte di seguito.
Modi per prepararsi allo studio
La preparazione della procedura dovrebbe consistere in due fasi: una dieta speciale e la successiva purificazione. Per quest'ultimo è necessario un intestino massimamente mobile, senza fibre trattenute dal cibo, residui non digeriti, ecc. Ciò è ottenuto dalla dieta.
cibo
È più facile creare un tavolo con prodotti proibiti e consentiti.
- Soda, succo con polpa e zucchero, bevande alcoliche.
- Legumi.
- Cottura: pane, pasticceria, ecc.
- Frutta e verdura in qualsiasi forma.
- Salato, marinato, fritto, affumicato.
- Grasse varietà di pesce e carne (merluzzo, agnello, maiale, manzo, ecc.).
- Noci, semi
- Latte.
- Prodotti che provocano singolarmente una maggiore formazione di gas.
- Succhi diluiti in acqua senza polpa.
- Gelato
- Prodotti lattiero-caseari liquidi: kefir, ryazhenka, airan, tan.
- Zuppe e brodi - a basso contenuto di grassi.
- Carni magre: pollo, tacchino.
- Olio vegetale, maionese, ketchup.
- Biscotti secchi, cracker
Quindi, dovresti sviluppare la tua dieta tre giorni prima della procedura. Nel giorno che precede, dovresti abbandonare completamente il cibo solido: bere succo, acqua, gelatina, kefir. Puoi mangiare yogurt, yogurt, morbido, diluito con una piccola quantità di latte cagliato a basso contenuto di grassi.
Opzione del menu di esempio
- Prima colazione. Cracker del tè, fiocchi di latte.
- 2a colazione Kefir.
- Pranzo. Zuppa, petto di pollo bollito o pesce con ketchup, succo di frutta.
- Ora del tè Kefir, kissel con i biscotti.
- Cena (non oltre le 18:00). Uova sode, pesce, succo o tè con miele.
L'ultimo giorno sono ammessi solo colazione, pranzo e cena (alle 12.00). Dopo tre ore, iniziano a prendere medicinali speciali per prepararsi alla rettoscopia.
Pulizia con farmaci
Intestini completamente liberi sono la garanzia e la condizione per un esame dettagliato e accurato delle pareti intestinali. La presenza di residui di prodotti e masse fecali può servire come base per una procedura ripetuta. Per evitare questo, è necessario utilizzare farmaci che migliorano e accelerano l'evacuazione del contenuto del tratto gastrointestinale.
Fosfos-soda flit
Il meccanismo d'azione del farmaco è quello di trattenere l'acqua e la rimozione accelerata con le masse fecali di peristalsi. È costituito da sali di sodio, fosfati. Il rimedio più efficace con un minimo di controindicazioni, lieve azione, costo contenuto.
Come prendere: Dopo colazione, bere una bottiglia di Phospho-soda Flit, sciolta in mezzo bicchiere di acqua bollita fredda. Allora hai bisogno di bere un altro bicchiere d'acqua.
La sera, non cenare. Invece, sciogliere la seconda fiala nello stesso volume di liquido.
Duphalac
Questo lassativo è disponibile sotto forma di sciroppo con lattulosio. Aumenta il contenuto di batteri nella mucosa del colon, rimuovendo sostanze tossiche, scorie, ammorbidisce le masse fecali. Può essere usato in donne in gravidanza e in allattamento. Gli svantaggi sono il prezzo elevato.
- intolleranza ai carboidrati;
- ostruzione intestinale;
- stomia intestinale.
Applicazione: al mattino o alla sera (se la RRS è programmata per la 1a metà della giornata) bevi 45 ml di sciroppo.
Lavacolla
Il metodo di ammissione dipende dal momento della procedura (descritto di seguito).
microlax
Questo pratico rimedio si presenta sotto forma di un mini-clistere. Due clisteri si fanno la sera prima della procedura e la terza - tre ore prima dello studio.
Fortrans
Questo è un farmaco dose-dipendente:
- Peso inferiore a 50 kg: sciogliere 2 bustine in due litri di acqua.
- Peso da 50 kg a 80 kg: 3 bustine per tre litri di acqua.
- Da 80 a 100 kg: 4 bustine per quattro litri di acqua.
- Più di 100 kg: 5 bustine da 5 litri di acqua.
Come fare un clistere purificante?
Invece di droghe, puoi fare un clistere purificante. Questo non è sempre possibile a casa. Pertanto, se non sei sicuro delle tue capacità, prendi la medicina.
Come soluzione per clistere, è meglio usare acqua bollita fresca e pulita con una temperatura di 36-37 gradi. Preparare in anticipo 1,5 litri di acqua. Da fare la sera prima della RRS.
Riempire il clistere con acqua e inserire la punta nel retto (dovrebbe essere pre-lubrificato con vaselina). Per mentire prima di questo è necessario sul lato sinistro, mettendo una tela cerata sotto il bacino. Immettere alcune volte l'intero volume del fluido preparato. Se la voglia di sgabello, si consiglia di fermarsi e fare un massaggio lento dell'addome in senso orario, quindi continuare.
Come recuperare dopo un esame?
Si consiglia un paio di giorni per seguire una dieta, come prima della procedura. Poiché la microflora batterica è stata interessata, includere kefir e altri prodotti caseari nella dieta per ripristinarla.
Fino alla sera ci può essere una maggiore formazione di gas. Per la rimozione di sintomi spiacevoli, prendere Espumizan o altri farmaci simili.
Funzionalità dipendenti dall'ora del giorno
È necessario bere una fosfosodica allo stesso modo, ma il primo metodo dovrebbe essere effettuato la sera del giorno precedente (invece di cena), e il secondo metodo - alle 7 del mattino.
Lavacol: sciolto prima di cena in 250 ml di acqua invece di cena. Tutto quello che devi prendere 15 pezzi (15 bicchieri d'acqua). Se la procedura è prescritta dopo le ore 12, la sera del giorno precedente 10 bustine vengono sciolte in acqua e 5 al mattino.
Cos'è la RRS (rectoromanoscopy) e quali risultati mostrano
Rectoromanoscopy - esame del retto, con il quale è possibile diagnosticare la presenza di patologie. Questo metodo è anche usato come misura preventiva per gli anziani al fine di prevenire lo sviluppo di malattie oncologiche.
In tutti gli altri casi, la procedura diagnostica richiede uno scopo speciale.
I concetti di base della procedura
I principali vantaggi della RRS sono:
- Informatività.
- Sicurezza.
- Indolore.
Lo studio si svolge con l'uso di un dispositivo medico speciale - rektoskop.
Questo è un tubo di metallo o di plastica, che misura 30-35 cm di lunghezza, ha un diametro di 2 cm, all'estremità del tubo c'è una fotocamera, lenti speciali.
Con l'aiuto di questa attrezzatura, hanno luogo la fornitura d'aria e l'illuminazione delle pareti rettali.
Tali dimensioni del dispositivo consentono di valutare la condizione di non solo il retto, ma anche una piccola porzione del sigmoide. Se si riscontrano vari neoplasmi nell'intestino, il medico sarà in grado di rimuoverli da solo mediante un rettoscopio.
Se la procedura è prescritta al bambino, quindi utilizzare un dispositivo per bambini, la cui dimensione è inferiore. La durata della procedura dipende dalla preparazione del paziente.
Inoltre, la durata dell'esame è aumentata da un grave grado di patologia, dalla necessità di raccogliere materiale dal retto. In media, la durata del sondaggio è di 5-30 minuti.
Indicazioni per
Ci sono alcuni fattori che fungono da indicazioni per la procedura. Se il paziente ha uno di questi, inizia la preparazione per la rettoscopia rettale.
Le indicazioni diagnostiche per la procedura sono:
- frequente dolore al retto;
- disturbo delle feci prolungato;
- sangue o strisce di sangue nelle feci;
- la presenza di infezioni nell'intestino;
- sospetto di cancro;
- processi infiammatori cronici nella parte inferiore;
- fistole;
- varie fasi di emorroidi.
Inoltre, la RRS viene eseguita per scopi medicinali. Principali indicazioni:
- la necessità di rimuovere polipi;
- eliminazione di un oggetto estraneo dal retto;
- cauterizzazione della nave;
- amministrazione della droga.
Questo esame viene eseguito anche prima della colonscopia.
Esame RRS del retto: preparazione
I pazienti devono sapere come prepararsi per l'esame del retto, poiché la qualità dell'esame, la durata e l'assenza di dolore della procedura dipendono da questo.
Non importa quanti anni ha il paziente, prima di tutto deve iniziare a seguire la dieta 2-3 giorni prima della manipolazione per preparare gli intestini.
Tutti gli alimenti che non sono completamente assorbiti dal corpo, richiedono una digestione a lungo termine, o nel processo della sua digestione molti gas sono formati dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Questo elenco include prodotti farinacei, rappresentanti della famiglia dei legumi, bevande gassate, frutta e verdura, cibi grassi.
Il numero di pasti non dovrebbe essere inferiore a 5, mangiare cibo dovrebbe essere in piccole porzioni, in modo che lei ha il tempo di digerire completamente.
Il giorno prima della procedura è consentito l'uso di brodi o gelatine. Direttamente nel giorno della manipolazione del cibo dovrebbe essere completamente eliminato.
Come supplemento è necessario pulire l'intestino. Per questo puoi usare un clistere o un lassativo.
È meglio eseguire la pulizia alla vigilia della procedura per evitare l'accumulo di nuove feci.
Le caratteristiche principali della procedura
Dopo che il paziente impara come prepararsi per il tessuto radioterapico rettale, il medico può dire alcune parole sulla procedura stessa. Eseguono la manipolazione non solo in regime ambulatoriale, ma anche in ospedale. L'anestesia non è richiesta. Le eccezioni sono i pazienti a cui vengono diagnosticate incrinature, dolore. In questo caso, è consentito l'uso dell'anestesia locale.
Con l'ansia aumentata, al paziente viene prescritto un farmaco sedativo. I bambini piccoli vengono esaminati in anestesia generale per ottenere dati affidabili.
Prima di procedere con l'introduzione del rektoskop, il medico esegue un esame rettale con un dito e uno specchio - anoscopio.
Dopo di ciò, il paziente giace sul lato sinistro del divano e si preme le gambe da solo. Prima dell'introduzione del tubo accuratamente imbrattato con una soluzione speciale e iniettato nel retto.
Spostandosi lentamente attraverso l'intestino, uno specialista esamina attentamente lo stato delle pareti del retto. Se necessario, vengono eseguite manipolazioni mediche.
Al fine di sciogliere la superficie piegata del retto, serve aria. Alla fine dell'esame, il dispositivo viene rimosso e al paziente vengono dati 10-15 minuti di riposo, dopodiché vengono inviati a casa.
I risultati ottenuti
Quando si prende il materiale, i risultati diagnostici saranno noti in pochi giorni, una settimana. Con un semplice esame del retto, il paziente riceve immediatamente la conclusione.
In assenza di patologie, vengono diagnosticati risultati negativi. Se sono state riscontrate modifiche nel retto, il medico può ordinare ulteriori esami o una seconda rettoscopia.
Principali controindicazioni
La principale controindicazione all'indagine è la gravidanza. Soprattutto il primo e il secondo trimestre. Nel terzo trimestre, l'esame può essere effettuato, ma con molta attenzione e solo se non c'è altro modo di diagnosticare.
Durante le mestruazioni, la RRS può essere eseguita, ma solo con il consenso del paziente. Inoltre, non dimenticare l'alto rischio di infezione nei giorni delle mestruazioni.
La rectoromanoscopia per le emorroidi è permessa se non provoca disagio al paziente.
In presenza di crepe o emorroidi gravi, è meglio posticipare la diagnosi o utilizzare un altro metodo.
Si sconsiglia inoltre di condurre un esame, se in meno di una settimana una radiografia del tubo digerente è stata eseguita utilizzando il bario. Questo composto potrebbe distorcere l'immagine complessiva.
Raccomandazioni dopo la procedura
Dopo l'esame, le condizioni del paziente non dovrebbero peggiorare, dovrebbe lasciare la stanza da solo.
Dal momento che durante l'esame è stato effettuato un trauma meccanico all'intestino e prima di questo è stata osservata una dieta rigorosa, è meglio astenersi dal mangiare cibi grassi, fritti e piccanti per 5-7 giorni.
Assicurati di usare quanto più liquido possibile. Ciò contribuirà ad evitare lo sviluppo di stitichezza. L'opzione ideale sarebbe una dieta in cui ci sono zuppe, cereali e insalate leggere. Mangiare carne è meglio rimandare per 3-4 giorni, e dopo aver iniziato ad entrare è meglio con varietà magre.
Ginnastica o camminata avranno un effetto positivo sul recupero del corpo. Un semplice esercizio avrà un buon effetto sulla motilità intestinale.
Possibili complicazioni
Le complicazioni si verificano molto raramente e consistono in gravi lesioni alla parete del retto, infezione o rottura della nave. È necessario chiedere aiuto se si osserva la procedura:
- febbre;
- forte dolore addominale;
- sanguinamento;
- nausea.
L'apparizione di gonfiore e disagio è consentita nei primi giorni dopo la manipolazione, ma dopo che devono passare completamente.
Inoltre, la stitichezza può verificarsi nei primi giorni, quindi è possibile utilizzare lassativi lievi come prescritto dal medico. L'uso di clisteri è meglio evitare.
conclusione
La RRS è un modo economico e indolore per diagnosticare il retto. Nella maggior parte dei casi, i pazienti non si lamentano del disagio e il volume dei risultati ottenuti si adatta perfettamente ai medici e consente loro di iniziare il trattamento necessario in tempo utile.
Come condurre la sigmoidoscopia?
La rectoromanoscopia intestinale è un metodo endoscopico per l'esame diagnostico delle mucose del colon. Questo metodo ha preso il nome perché è realizzato con l'aiuto di un dispositivo ottico - un endoscopio, in particolare, un sigmoidoscopio. Allo stesso tempo, vengono visualizzati il retto (in latino "rectum") e il colon sigmoideo ("sigma romanum").
Indicazioni per
La Rectoromanoscopy (RPC) è un metodo semplice, accessibile e informativo, che permette di rilevare la presenza (assenza) di processi patologici nel corpo (intestino, bacino, cavità addominale), fare una biopsia (parte del tessuto dell'organo) o preparare il tratto intestinale per altre manipolazioni endoscopiche (irrigoscopia, colonscopia).
La rettocardiografia intestinale viene eseguita nei seguenti pazienti:
- Pazienti con emorroidi croniche. Promuoverà il rilevamento di emorroidi interne.
- Pazienti che sospettano la presenza di formazione di tumori nel retto o l'insorgenza di cancro sigma.
- Uomini con sospetto cancro alla prostata. Donne con sospetto tumore negli organi pelvici (fibromi, cisti).
- Persone con disfunzioni intestinali prolungate: diarrea, stitichezza prolungata, feci alterate.
- Pazienti con malattie infiammatorie croniche dell'intestino crasso: paraprociti, colite ulcerosa, ecc.
- Pazienti prima di eseguire l'irrigoscopia (esame a raggi X dell'intestino crasso con un mezzo di contrasto), colonscopia (endoscopia dello strato interno dell'intestino crasso).
- Pazienti con muco o pus, sangue dell'intestino crasso durante un atto di defecazione.
- Pazienti che rimuovono i polipi nell'intestino crasso.
Possibili controindicazioni
Per abbandonare lo XRS dovrebbe:
- Pazienti con un grave stato di salute: malattie del cuore e dei vasi sanguigni (ictus, infarto), con insufficienza respiratoria acuta, ecc.
- Pazienti con emorroidi acute, paraprociti, colite, ragadi anali, ecc. Queste ragioni sono controindicazioni relative.
In casi molto rari, XRD può causare tali complicazioni come:
- sanguinamento (durante una biopsia o la rimozione di un polipo);
- perforazione della parete intestinale (sfondamento).
Preparazione e tecnica della procedura
Qualche giorno prima della procedura, dovresti seguire una dieta speciale. È necessario escludere il cibo fibroso grosso. Cioè, per abbandonare verdure crude e frutta, cereali, spezie, fagioli, cioccolato, caffè.
È necessario escludere l'alcool, le bevande gassate, i muffin, i dadi. Mangiare alimenti facilmente digeribili e rapidamente digeribili:
- carne magra e pesce;
- verdure bollite;
- frutta cotta;
- prodotti a base di latte fermentato;
- tisana
Una dieta così breve (1-2 giorni) aiuterà a ridurre lo scambio di gas, normalizzare l'intestino, ridurre la formazione di scorie.
Prima della sigmoidoscopia intestinale è necessario pulire il tratto intestinale dalle masse fecali. La loro presenza può portare al fatto che il medico non rileva un piccolo polipo, una cicatrice o una fessura nella parete intestinale. Per pulire l'intestino, puoi usare diversi metodi:
- Impostare clisteri di pulizia. Per eseguire l'uso della tazza Esmarkh e acqua bollita a temperatura ambiente. Alla vigilia della manipolazione, alle 16: 00-18: 00, viene servita la cena, dopo di che si può bere acqua in quantità illimitate, sono ammessi tè dolce e cracker. Alle 20: 00-21: 00 ora passa un clistere purificante, due volte, con un volume di 1 litro d'acqua a ogni impostazione, l'intervallo di tempo è 20-60 minuti. Spesso, i medici raccomandano di prendere alcune ore prima del clistere per prendere l'olio di ricino (2 cucchiai) o il magnesio solfato (150 ml). La migliore postura per un clistere è situata sul lato sinistro. La tazza di Esmarch è sospesa ad un'altezza di 1 m, la punta del tubo viene lubrificata con gelatina di petrolio liquido o olio e introdotta nell'ano, dopo di che è possibile aprire la valvola. Prima di inclinare il telefono verso il basso, è necessario scaricare una certa quantità di liquido per impedire all'aria di entrare nell'intestino. Per lo stesso scopo, una certa quantità di liquido deve rimanere nel cerchio. Il liquido iniettato deve essere tenuto per un massimo di 10 minuti. Il clistere viene eseguito in modo efficace quando un liquido chiaro inizia a fuoriuscire (è possibile una mescolanza di muco). Il giorno della RRS, un clistere viene posto di nuovo 3-4 ore prima dell'esame, un'ora prima della manipolazione, puoi bere tè dolce. Questo metodo non è adatto per pazienti con emorroidi, crepe, ulcere.
- Usa i microclittori. Si tratta di siringhe monouso con una soluzione indebolente già pronta (Wedge Enema, Microlax). Alla vigilia, come nel caso dei clisteri purificanti, è necessaria una cena leggera, dopo 2-4 ore una doppia impostazione di microclima con un intervallo di 20-30 minuti. Il giorno dell'esame per alcune ore metti anche 2 microcleari. Dopo aver impostato i microclasti dovrebbe essere massaggiato l'addome in senso orario e camminare, l'atto di defecazione avviene entro 15 minuti.
- Metodo conservativo (uso di lassativi). Come un lassativo, è possibile utilizzare il farmaco Duphalac (lattulosio - il principio attivo, un farmaco con proprietà osmotiche, funziona trasferendo il liquido nell'intestino, che contribuisce all'atto di defecazione), Fortrans (promuove la pulizia dell'intestino delicato e sicuro, non viola la microflora naturale), ecc. Alla vigilia della procedura la sera (18: 00-19: 00 ore) è necessario consumare 2-2,5 litri di acqua bollita, a cui si aggiungono prima 150 ml di Duphalac, dopo di che è consigliabile non mangiare. Il giorno dell'esame è meglio fare a meno della colazione, puoi bere tè dolce e mangiare cracker. Durante la notte, Fortrans è diluito in un litro di acqua calda bollita, sono bevuti a piccoli sorsi (il farmaco contribuisce alla diluizione delle masse fecali, quindi è meglio che questo processo vada gradualmente). Dopo 20 minuti dovresti bere la prossima porzione di acqua con il farmaco. L'importo richiesto deve essere calcolato in base al peso del paziente. Il numero dovrebbe essere arrotondato per eccesso.
Il metodo di pulizia è selezionato in base alle caratteristiche individuali del paziente, tenendo conto delle sue condizioni di salute, sotto la supervisione di un medico.
Esecuzione della procedura
La rectoromanoscopia intestinale viene eseguita esclusivamente a livello ambulatoriale da un medico ufficiale competente. Questa manipolazione viene spesso eseguita dopo un esame digitale del retto.
Questa precedente manipolazione del PPC viene effettuata con l'obiettivo di:
- Preparazione del canale anale per l'introduzione della sirena del rettore. Nel processo di esame digitale, lo sfintere espande e lubrifica le pareti del retto, il che garantirà l'indolenza della RRS.
- Definizioni della postura in cui è meglio condurre la sigmoidoscopia. Ad esempio, il ginocchio-gomito, in cui il paziente si appoggia a quattro zampe, appoggiandosi alla spalla sinistra. In questa posizione, la curva del colon sigmoideo è leggermente raddrizzata, il che facilita l'introduzione del rettormanoscopio e riduce il rischio di danni alle pieghe della mucosa. Un'altra posizione, che viene utilizzata in una condizione grave del paziente, è situata sul lato sinistro, premendo le gambe verso lo stomaco. Questa posizione complica la condotta della RRS, dal momento che organi adiacenti comprimono il retto. Per la possibilità di sigmoidoscopia in una posizione che giace su un lato, l'aria viene introdotta nel lume intestinale per mezzo di un insufflatore.
- Identificare le controindicazioni per l'esame radiologico a raggi X: ragadi anali, grandi concentrazioni di emorroidi, ecc.
- Definizioni di preparazione intestinale: la presenza di feci.
- Fare una diagnosi preliminare
Gli esami delle dita iniziano con la palpazione della parete posteriore del canale anale, spostandosi verso la parete anteriore. Questa palpazione è necessaria per determinare l'elasticità, la mobilità, la natura della piegatura della mucosa e identificare alterazioni anomale negli strati del passaggio anale.
Quindi vai direttamente al PPC. L'anestesia locale di solito non è necessaria, un'eccezione è la presenza di crepe o altre ferite nell'area dell'ano. Il paziente stesso può chiedere l'anestesia per paura del dolore. Prima di introdurre il proctoscopio, è necessario lubrificare accuratamente e accuratamente l'ano con una vaselina di petrolio liquido sterile o con olio (mandorle, verdure, ecc.). Dopo l'inserimento nel canale anale del tubo del proctoscopio di 4-5 cm, l'aria viene introdotta per lisciare il ripiegamento della mucosa. Da questo punto in poi, il proctologo manipolerà, ispezionandolo visivamente, mettendo un occhio al tubo.
Il paziente dovrebbe essere informato che quando il rettoscopio si addentra nel retto, avrà il desiderio di agire per defecare, mentre deve rimanere calmo. È imperativo che l'intestino si trovi in uno stato rilassato, quando il recto scope è a livello di curvatura dell'intestino. Nella maggior parte dei casi, è a livello di 12-15 cm dall'ano. In caso di tensione intestinale, può essere ferito e ulteriori progressi del sigmoidoscopio saranno difficili. Il paziente deve essere consapevole del possibile dolore e fastidio nel basso addome a causa dell'iniezione di aria nel tratto intestinale. Se il dolore è insopportabile, la manipolazione dovrebbe cessare.
Nel processo di PPC, oltre all'insufflatore (aeratore), potrebbe essere necessaria una pompa elettrica. Questo dispositivo viene utilizzato per rimuovere sangue, muco o feci che interferiscono con un esame approfondito dell'intestino. Quando vengono trovate alcune formazioni durante la manipolazione, viene eseguita anche una biopsia. Per fare questo, una pinza da biopsia, una spazzola speciale e un batuffolo di cotone asportano una parte della formazione del tessuto.
Dopo questo materiale viene inviato per esame istologico e citologico al microscopio per determinare la natura della formazione: benigna o maligna. Se la PPC viene eseguita per il trattamento, ad esempio, per rimuovere un polipo, viene utilizzato un ciclo di coagulazione. La rectoromanoscopia intestinale è una procedura molto istruttiva, abbastanza semplice e spesso eseguita dai proctologi.
Come prepararsi per la sigmoidoscopia e cosa mostra questo studio
Gli studi del retto sono informativi, perché consentono di identificare le più diverse malattie del sistema digestivo, indipendentemente dalla loro posizione e gravità. Uno dei metodi più popolari è la rectoromanoscopy (ppc), che appartiene agli esami endoscopici. Per ottenere risultati affidabili, è necessario conoscere tutto sulla diagnosi stessa, le caratteristiche della preparazione e la procedura.
Cos'è la sigmoidoscopia (ppc), indicazioni per
Ppc intestinale - questo è un sondaggio che consente di determinare lo stato attuale della superficie mucosa del canale anale, così come il retto e la parte inferiore dell'intestino del tipo sigmoideo. Si prega di notare che:
- l'esame è effettuato da un dispositivo speciale, il sigmoidoscopio, che fornisce un'ispezione visiva della superficie interna dell'intestino inferiore;
- la tecnica è la più accurata e pertinente, e quindi viene utilizzata dai coloproctologi per prescrivere un trattamento appropriato;
- Un esame retto del retto permette non solo di valutare la sua condizione, ma anche di rivelare le patologie del colon sigmoideo - la distanza può essere fino a 35 cm dall'ano.
Prima di condurre un sondaggio, gli esperti raccomandano di assicurarsi che ci siano indicazioni a riguardo. Questi sono costipazione permanente, così come la loro alternanza con feci liquide, sensazioni dolorose nella parte inferiore sinistra del peritoneo, nell'ano e nel perineo. Inoltre, non si dovrebbe rifiutare di diagnosticare prurito nell'ano, prolasso rettale durante i movimenti intestinali e nel caso di impurità anomale nelle feci - questo può essere pus, sangue o chiazze di muco.
La preparazione di un paziente per la sigmoidoscopia può essere necessaria in caso di sospetti processi infiammatori (proctite o sigmoidite), forme aspecifiche di colite ulcerosa. Se si sospetta una neoplasia di qualsiasi origine, sarà necessaria anche la diagnostica, come nel caso di alcune malattie del retto, come ragadi, polipi, emorroidi e altri.
Tutte queste sono indicazioni urgenti, tuttavia, i gastroenterologi prestano attenzione al fatto che l'esame del retto e la preparazione per esso sono indispensabili per tutte le persone di età superiore ai 40 anni. È questo controllo che è il più informativo, dovrebbe essere eseguito come parte della prevenzione di gravi malattie, e quindi dovrebbe essere effettuato almeno una volta ogni 12 mesi.
Ci sono controindicazioni?
La rectoromanoscopia è un esame che non può essere eseguito con un numero di diagnosi. Prima di tutto, questo è un forte sanguinamento dal retto, così come una ragade anale acuta. Esame in caso di:
- restringimento del lume intestinale;
- processi infiammatori acuti del peritoneo, per esempio, peritonite;
- forma acuta di paraproctite;
- polmonare e insufficienza cardiaca;
- disturbi mentali.
Non è auspicabile effettuare la procedura e nello stato aggravato generale - la temperatura alta, la debolezza.
Inoltre, è necessario conoscere tutto non solo sulla sigmoidoscopia stessa, ma anche sulla preparazione allo studio.
Preparazione alla ricerca mediante sigmoidoscopia alla vigilia e al mattino
Per preparare il sondaggio, è necessario iniziare questo processo in anticipo, vale a dire 48 ore. Il paziente dovrà seguire una certa dieta, oltre a garantire una corretta pulizia dell'intestino. La preparazione per la sigmoidoscopia a casa può essere la seguente:
- Per due giorni dalla dieta escludere tali prodotti che contribuiscono all'eccessiva formazione di gas e agli algoritmi di fermentazione. Stiamo parlando di legumi, frutta e verdura, nonché di alcuni tipi di cereali (ad esempio, farina d'avena, miglio o orzo).
- È consentito usare la carne magra bollita e lo stesso pesce, usare tè verde o alle erbe, come le bevande al latte acido. Il menu può includere cracker a base di pane integrale, biscotti secchi e riso o semolino di porridge sull'acqua.
- La pulizia intestinale viene effettuata con clisteri speciali, lassativi. Inoltre, la preparazione per la rectoromanoscopy Mikrolaksom. Per questo, un farmaco lassativo rettale viene iniettato nel retto la sera e la mattina prima dell'esame.
In preparazione, dovrai abbandonare l'uso di cena e colazione. È consentito utilizzare solo acqua filtrata o tè verde debole.
Affinché la preparazione del paziente sia completa, si consiglia di tenere una consultazione su come viene condotto l'esame, quali sono le sue sfumature.
Come fare l'esame rettale rrs
Per comodità della rettoscopia, il paziente dovrà adottare una postura orizzontale (sul lato) o inginocchiarsi, appoggiandosi sui gomiti. La posa presentata è conveniente, sia per il paziente che per il medico, a causa del rilassamento del peritoneo - quindi, il tubo dell'endoscopio si sposta più facilmente.
Uno specialista endoscopico controlla che i dispositivi non appoggino contro la parete intestinale, ma si muovano liberamente attorno al lume. Affinché le pareti intestinali siano più dirette e per facilitare la diagnosi, le masse d'aria vengono pompate nell'intestino usando un dispositivo speciale.
Una corretta preparazione nella seconda parte della giornata assicurerà l'ammissibilità dell'introduzione del proctoscopio a una profondità di 25-30 cm. Notano che sul tubo sono presenti speciali divisioni che consentono all'endoscopista di monitorare fino a che punto è stato inserito il dispositivo. È anche importante identificare esattamente dove si trovano non solo i polipi, ma anche le neoplasie sulla superficie mucosa.
La durata della procedura è in genere da cinque a 15 minuti, tuttavia, se l'operazione è necessaria, la durata potrebbe aumentare. Particolarmente degno di nota è quello che dovrebbe essere il restauro.
Come recuperare dopo un esame
Durante i primi due giorni dopo la rectoromanoscopia, si raccomanda vivamente di seguire una dieta:
- Non mangiare cibi che causano stitichezza o gonfiore;
- consumare più fluido;
- rinunciare alle bevande alcoliche, alla dipendenza da nicotina.
La rectoromanoscopia è raramente associata a complicanze. Può comportare perforazione (formazione di un foro) nella parete intestinale, sanguinamento o formazione di infiammazione.
I sintomi di cui avrete bisogno al più presto per cercare un aiuto urgente da parte di uno specialista sono sensazioni dolorose nell'addome, nausea e bavaglio, oltre a debolezza, vertigini e svenimenti. Anche una manifestazione critica dovrebbe essere considerata sanguinamento dall'ano.
Domande frequenti
Ecco tutte le domande che più spesso sorgono dai visitatori del nostro sito sulla procedura presentata.
Cosa è meglio la sigmoidoscopia o la colonscopia?
La differenza tra i due metodi di ricerca presentati è:
- ambito diagnostico (la colonscopia è molto più informativa);
- capacità di esame (con una colonscopia, un endoscopio può essere utilizzato per una cosiddetta biopsia diagnostica);
- eseguire manipolazioni con diversi strumenti.
La differenza tra la rectoromanoscopy e la colonscopia è che quest'ultimo, se necessario, può passare agevolmente dalla manipolazione diagnostica a quella terapeutica, poiché il colonscopio può rimuovere varie formazioni, coagulare i vasi, eliminare la stenosi del colon. Quindi, la colonscopia è un metodo diagnostico più completo e informativo.
Rectoromanoscopy - Fa male?
Rispetto ad altre procedure endoscopiche, la sigmoidoscopia non è dolorosa. Allo stesso tempo, alcune sensazioni spiacevoli possono verificarsi con l'introduzione di aria e nel caso del passaggio del sigmoidoscopio dal retto al sigmoide. Se il paziente ha un aumento della soglia del dolore, il sito di iniezione viene trattato con un anestetico. La procedura può anche essere eseguita in anestesia generale.
Recensioni di donne e uomini sul sondaggio
Le risposte delle donne sulla rectoromanoscopia sono molto diverse: molti osservano la velocità della diagnosi e la sua informatività. Allo stesso tempo, le donne prestano attenzione a certe sensazioni dolorose come risultato dell'esame. Tuttavia, queste manifestazioni non sono così significative da non poter essere sopportate.
Gli uomini indicano che il processo di sigmoidoscopia non è molto piacevole. Il più acuto è il momento in cui l'aria inizia a fluire nel dispositivo e nell'intestino. Inoltre, una caratteristica di questa procedura è la necessità di una formazione a lungo termine con clisteri, che vengono effettuati alla vigilia e il giorno dell'esame. Tuttavia, la capacità di alleviare il dolore e un esame dettagliato riducono tutti gli svantaggi indicati dell'intervento a nulla.
Preparazione all'esame rettale rrs
Come condurre la sigmoidoscopia?
Indicazioni per
La rettocardiografia intestinale viene eseguita nei seguenti pazienti:
- Pazienti con emorroidi croniche. Promuoverà il rilevamento di emorroidi interne.
- Pazienti che sospettano la presenza di formazione di tumori nel retto o l'insorgenza di cancro sigma.
- Uomini con sospetto cancro alla prostata. Donne con sospetto tumore negli organi pelvici (fibromi, cisti).
- Persone con disfunzioni intestinali prolungate: diarrea, stitichezza prolungata, feci alterate.
- Pazienti con malattie infiammatorie croniche dell'intestino crasso: paraprociti, colite ulcerosa, ecc.
- Pazienti prima di eseguire l'irrigoscopia (esame a raggi X dell'intestino crasso con un mezzo di contrasto), colonscopia (endoscopia dello strato interno dell'intestino crasso).
- Pazienti con muco o pus, sangue dell'intestino crasso durante un atto di defecazione.
- Pazienti che rimuovono i polipi nell'intestino crasso.
Possibili controindicazioni
Per abbandonare lo XRS dovrebbe:
In casi molto rari, XRD può causare tali complicazioni come:
- sanguinamento (durante una biopsia o la rimozione di un polipo);
- perforazione della parete intestinale (sfondamento).
Preparazione e tecnica della procedura
Qualche giorno prima della procedura, dovresti seguire una dieta speciale. È necessario escludere il cibo fibroso grosso. Cioè, per abbandonare verdure crude e frutta, cereali, spezie, fagioli, cioccolato, caffè.
È necessario escludere l'alcool, le bevande gassate, i muffin, i dadi. Mangiare alimenti facilmente digeribili e rapidamente digeribili:
- carne magra e pesce;
- verdure bollite;
- frutta cotta;
- prodotti a base di latte fermentato;
- tisana
Una dieta così breve (1-2 giorni) aiuterà a ridurre lo scambio di gas, normalizzare l'intestino, ridurre la formazione di scorie.
- Impostare clisteri di pulizia. Per eseguire l'uso della tazza Esmarkh e acqua bollita a temperatura ambiente. Alla vigilia della manipolazione, alle 16: 00-18: 00, viene servita la cena, dopo di che si può bere acqua in quantità illimitate, sono ammessi tè dolce e cracker. Alle 20: 00-21: 00 ora passa un clistere purificante, due volte, con un volume di 1 litro d'acqua a ogni impostazione, intervallo di tempo # 8212; 20-60 minuti. Spesso, i medici raccomandano di prendere alcune ore prima del clistere per prendere l'olio di ricino (2 cucchiai) o il magnesio solfato (150 ml). Il migliore per la posa del clistere # 8212; sdraiato sul lato sinistro. La tazza di Esmarch è sospesa ad un'altezza di 1 m, la punta del tubo viene lubrificata con gelatina di petrolio liquido o olio e introdotta nell'ano, dopo di che è possibile aprire la valvola. Prima di inclinare il telefono verso il basso, è necessario scaricare una certa quantità di liquido per impedire all'aria di entrare nell'intestino. Per lo stesso scopo, una certa quantità di liquido deve rimanere nel cerchio. Il liquido iniettato deve essere tenuto per un massimo di 10 minuti. Il clistere viene eseguito in modo efficace quando un liquido chiaro inizia a fuoriuscire (è possibile una mescolanza di muco). Il giorno della RRS, un clistere viene posto di nuovo 3-4 ore prima dell'esame, un'ora prima della manipolazione, puoi bere tè dolce. Questo metodo non è adatto per pazienti con emorroidi, crepe, ulcere.
- Usa i microclittori. Si tratta di siringhe monouso con una soluzione indebolente già pronta (Wedge Enema, Microlax). Alla vigilia, come nel caso dei clisteri purificanti, è necessaria una cena leggera, dopo 2-4 ore una doppia impostazione di microclima con un intervallo di 20-30 minuti. Il giorno dell'esame per alcune ore metti anche 2 microcleari. Dopo aver impostato i microclasti dovrebbe essere massaggiato l'addome in senso orario e camminare, l'atto di defecazione avviene entro 15 minuti.
- Metodo conservativo (uso di lassativi). Come lassativo, è possibile utilizzare il farmaco Duphalac (lattulosio # 8212, principio attivo, un farmaco con proprietà osmotiche, funziona trasferendo il liquido nell'intestino, che contribuisce all'atto della defecazione), Fortrans (promuove una pulizia delicata e sicura dell'intestino, non viola la microflora naturale), ecc. Alla vigilia della procedura di sera (18: 00-19: 00 ore) è necessario utilizzare 2-2,5 litri di acqua bollita, in cui si aggiungono prima 150 ml di Duphalac, preferibilmente non da mangiare. Il giorno dell'esame è meglio fare a meno della colazione, puoi bere tè dolce e mangiare cracker. Durante la notte, Fortrans è diluito in un litro di acqua calda bollita, sono bevuti a piccoli sorsi (il farmaco contribuisce alla diluizione delle masse fecali, quindi è meglio che questo processo vada gradualmente). Dopo 20 minuti dovresti bere la prossima porzione di acqua con il farmaco. L'importo richiesto deve essere calcolato in base al peso del paziente. Il numero dovrebbe essere arrotondato per eccesso.
Il metodo di pulizia è selezionato in base alle caratteristiche individuali del paziente, tenendo conto delle sue condizioni di salute, sotto la supervisione di un medico.
Esecuzione della procedura
La rectoromanoscopia intestinale viene eseguita esclusivamente a livello ambulatoriale da un medico ufficiale competente. Questa manipolazione viene spesso eseguita dopo un esame digitale del retto.
Questa precedente manipolazione del PPC viene effettuata con l'obiettivo di:
Gli esami delle dita iniziano con la palpazione della parete posteriore del canale anale, spostandosi verso la parete anteriore. Questa palpazione è necessaria per determinare l'elasticità, la mobilità, la natura della piegatura della mucosa e identificare alterazioni anomale negli strati del passaggio anale.
Nel processo di PPC, oltre all'insufflatore (aeratore), potrebbe essere necessaria una pompa elettrica. Questo dispositivo viene utilizzato per rimuovere sangue, muco o feci che interferiscono con un esame approfondito dell'intestino. Quando vengono trovate alcune formazioni durante la manipolazione, viene eseguita anche una biopsia. Per fare questo, una pinza da biopsia, una spazzola speciale e un batuffolo di cotone asportano una parte della formazione del tessuto.
Come condurre la sigmoidoscopia?
Indicazioni per
La rettocardiografia intestinale viene eseguita nei seguenti pazienti:
- Pazienti con emorroidi croniche. Promuoverà il rilevamento di emorroidi interne.
- Pazienti che sospettano la presenza di formazione di tumori nel retto o l'insorgenza di cancro sigma.
- Uomini con sospetto cancro alla prostata. Donne con sospetto tumore negli organi pelvici (fibromi, cisti).
- Persone con disfunzioni intestinali prolungate: diarrea, stitichezza prolungata, feci alterate.
- Pazienti con malattie infiammatorie croniche dell'intestino crasso: paraprociti, colite ulcerosa, ecc.
- Pazienti prima di eseguire l'irrigoscopia (esame a raggi X dell'intestino crasso con un mezzo di contrasto), colonscopia (endoscopia dello strato interno dell'intestino crasso).
- Pazienti con muco o pus, sangue dell'intestino crasso durante un atto di defecazione.
- Pazienti che rimuovono i polipi nell'intestino crasso.
Possibili controindicazioni
Per abbandonare lo XRS dovrebbe:
In casi molto rari, XRD può causare tali complicazioni come:
- sanguinamento (durante una biopsia o la rimozione di un polipo);
- perforazione della parete intestinale (sfondamento).
Preparazione e tecnica della procedura
Qualche giorno prima della procedura, dovresti seguire una dieta speciale. È necessario escludere il cibo fibroso grosso. Cioè, per abbandonare verdure crude e frutta, cereali, spezie, fagioli, cioccolato, caffè.
È necessario escludere l'alcool, le bevande gassate, i muffin, i dadi. Mangiare alimenti facilmente digeribili e rapidamente digeribili:
- carne magra e pesce;
- verdure bollite;
- frutta cotta;
- prodotti a base di latte fermentato;
- tisana
Una dieta così breve (1-2 giorni) aiuterà a ridurre lo scambio di gas, normalizzare l'intestino, ridurre la formazione di scorie.
- Impostare clisteri di pulizia. Per eseguire l'uso della tazza Esmarkh e acqua bollita a temperatura ambiente. Alla vigilia della manipolazione, alle 16: 00-18: 00, viene servita la cena, dopo di che si può bere acqua in quantità illimitate, sono ammessi tè dolce e cracker. Alle 20: 00-21: 00 ora passa un clistere purificante, due volte, con un volume di 1 litro d'acqua a ogni impostazione, intervallo di tempo # 8212; 20-60 minuti. Spesso, i medici raccomandano di prendere alcune ore prima del clistere per prendere l'olio di ricino (2 cucchiai) o il magnesio solfato (150 ml). Il migliore per la posa del clistere # 8212; sdraiato sul lato sinistro. La tazza di Esmarch è sospesa ad un'altezza di 1 m, la punta del tubo viene lubrificata con gelatina di petrolio liquido o olio e introdotta nell'ano, dopo di che è possibile aprire la valvola. Prima di inclinare il telefono verso il basso, è necessario scaricare una certa quantità di liquido per impedire all'aria di entrare nell'intestino. Per lo stesso scopo, una certa quantità di liquido deve rimanere nel cerchio. Il liquido iniettato deve essere tenuto per un massimo di 10 minuti. Il clistere viene eseguito in modo efficace quando un liquido chiaro inizia a fuoriuscire (è possibile una mescolanza di muco). Il giorno della RRS, un clistere viene posto di nuovo 3-4 ore prima dell'esame, un'ora prima della manipolazione, puoi bere tè dolce. Questo metodo non è adatto per pazienti con emorroidi, crepe, ulcere.
- Usa i microclittori. Si tratta di siringhe monouso con una soluzione indebolente già pronta (Wedge Enema, Microlax). Alla vigilia, come nel caso dei clisteri purificanti, è necessaria una cena leggera, dopo 2-4 ore una doppia impostazione di microclima con un intervallo di 20-30 minuti. Il giorno dell'esame per alcune ore metti anche 2 microcleari. Dopo aver impostato i microclasti dovrebbe essere massaggiato l'addome in senso orario e camminare, l'atto di defecazione avviene entro 15 minuti.
- Metodo conservativo (uso di lassativi). Come lassativo, è possibile utilizzare il farmaco Duphalac (lattulosio # 8212, principio attivo, un farmaco con proprietà osmotiche, funziona trasferendo il liquido nell'intestino, che contribuisce all'atto della defecazione), Fortrans (promuove una pulizia delicata e sicura dell'intestino, non viola la microflora naturale), ecc. Alla vigilia della procedura di sera (18: 00-19: 00 ore) è necessario utilizzare 2-2,5 litri di acqua bollita, in cui si aggiungono prima 150 ml di Duphalac, preferibilmente non da mangiare. Il giorno dell'esame è meglio fare a meno della colazione, puoi bere tè dolce e mangiare cracker. Durante la notte, Fortrans è diluito in un litro di acqua calda bollita, sono bevuti a piccoli sorsi (il farmaco contribuisce alla diluizione delle masse fecali, quindi è meglio che questo processo vada gradualmente). Dopo 20 minuti dovresti bere la prossima porzione di acqua con il farmaco. L'importo richiesto deve essere calcolato in base al peso del paziente. Il numero dovrebbe essere arrotondato per eccesso.
Il metodo di pulizia è selezionato in base alle caratteristiche individuali del paziente, tenendo conto delle sue condizioni di salute, sotto la supervisione di un medico.
Esecuzione della procedura
La rectoromanoscopia intestinale viene eseguita esclusivamente a livello ambulatoriale da un medico ufficiale competente. Questa manipolazione viene spesso eseguita dopo un esame digitale del retto.
Questa precedente manipolazione del PPC viene effettuata con l'obiettivo di:
Gli esami delle dita iniziano con la palpazione della parete posteriore del canale anale, spostandosi verso la parete anteriore. Questa palpazione è necessaria per determinare l'elasticità, la mobilità, la natura della piegatura della mucosa e identificare alterazioni anomale negli strati del passaggio anale.
Nel processo di PPC, oltre all'insufflatore (aeratore), potrebbe essere necessaria una pompa elettrica. Questo dispositivo viene utilizzato per rimuovere sangue, muco o feci che interferiscono con un esame approfondito dell'intestino. Quando vengono trovate alcune formazioni durante la manipolazione, viene eseguita anche una biopsia. Per fare questo, una pinza da biopsia, una spazzola speciale e un batuffolo di cotone asportano una parte della formazione del tessuto.
Esame RRS: preparazione, recensioni
Indicazioni per
Controindicazioni. Preparazione del paziente
Va notato che la condizione più importante per poter ispezionare il retto con il metodo endoscopico è la massima pulizia dell'intestino del contenuto.
Va ricordato che la sera prima dell'esame dal proctologo e la mattina dell'esame, è permesso bere solo una piccola quantità di liquido (si può usare acqua non gassata o tè debole con zucchero).
Pulizia dell'intestino con clisteri
Consideriamo più in dettaglio come pulire correttamente l'intestino inferiore, perché senza questo esame RRS è impossibile.
Per eseguire un clistere purificante, preparare una tazza Esmark, una vaselina, un litro d'acqua (la sua temperatura non dovrebbe superare i 20 ° C) e un treppiede. La procedura è la seguente:
riempire il sistema, dopo aver controllato la temperatura dell'acqua;
sospendere la tazza Esmarkh su un treppiede ad un'altezza non superiore a 30 cm da una persona che ha bisogno di pulire l'intestino;
ingrassare la punta con vaselina;
mettiamo il paziente sul lato sinistro (le gambe dovrebbero essere piegate alle ginocchia e un po 'portate allo stomaco);
diluire i glutei e inserire la punta nell'ano 3 cm verso l'ombelico, quindi 10 cm paralleli alla colonna vertebrale;
quindi apri la valvola per consentire all'acqua di entrare negli intestini.
Come fare un clistere purificante?
Va notato che è necessario controllare la quantità di acqua iniettata (non deve superare i due litri). Per una migliore pulizia dell'intestino, si consiglia di mantenere il liquido per almeno 10 minuti. Se puoi, puoi camminare o sdraiarti sullo stomaco.
Se hai bisogno di mettere 2 clisteri pulizia in una volta, puoi fare una pausa tra di loro per circa 45 minuti. Questo è necessario per garantire lo scarico dell'acqua di lavaggio dal primo clistere.
Su richiesta del paziente, possono essere utilizzati microclastri speciali (ad esempio, Microlax). Sono usati per via rettale. L'azione farmacologica è osservata dopo 15 minuti.
Preparazione per la rectoromanoscopy senza clisteri
Per fare questo, prendi gli agenti farmacologici appropriati. Più comunemente usati sono i seguenti:
Dufalak. Alla vigilia della rectoromanoscopia è necessario bere da 18 a 20 ore 2 litri di acqua, sciogliendo 200 ml dello sciroppo specificato in esso. Anche la colazione del giorno dell'indagine è vietata.
Caratteristiche della sigmoidoscopia
Il medico introduce gradualmente il rettoscopio nel retto e lo spinge in avanti, applicando moderatamente aria, che consente alle pieghe intestinali di raddrizzarsi e promuove una migliore visualizzazione della mucosa. Quindi l'otturatore viene rimosso e, sotto controllo visivo, il proctoscopio viene avanzato fino al colon sigmoideo. Dopo l'esame, il tubo viene rimosso dal lume intestinale con movimenti circolari, continuando l'esame.
Va notato che l'esame RRS è completamente sicuro, solo se è metodologicamente scorretto, può verificarsi la perforazione intestinale, che richiede un intervento chirurgico immediato.
Recensioni di sigmoidoscopy
Per l'individuazione di malattie come il cancro del retto o sigmoideo, così come la colite ulcerosa o il morbo di Crohn, è l'esame RRS che viene utilizzato. Il feedback dei medici su questa procedura è positivo perché è importante per la diagnosi del dolore addominale, la rilevazione di sangue o altre impurità nelle feci, la stitichezza cronica o la diarrea, così come l'anemia da carenza di ferro, la cui eziologia è sconosciuta.
Va inoltre osservato che la rectoromanoscopia è raccomandata a tutte le persone dopo i 55 anni di età per la diagnosi precoce di tumori nell'intestino. Con l'ereditarietà gravata, questa procedura dovrebbe essere eseguita ogni anno.