Le vene varicose sono una malattia che provoca vene gonfie sotto la pelle. Per prevenire le vene varicose, è necessario mantenere uno stile di vita attivo, dal momento che la malattia appare come risultato del sangue stagnante negli arti.
Prima di tutto, i rappresentanti delle professioni sono nel gruppo a rischio, dove hanno costantemente bisogno di stare in piedi, o lavorare tutto il giorno in posizione seduta. Altre cause di vene varicose comprendono l'obesità, l'ipertensione e l'ereditarietà.
Se, tuttavia, non fosse possibile prevenire lo sviluppo della malattia, quindi per il trattamento delle vene nelle fasi successive dello sviluppo della malattia varicosa, nella maggior parte dei casi è necessario un intervento chirurgico. Operazione Troyanova-Trendelenburg - uno di questi metodi.
La storia della formazione della metodologia
L'operazione Troyanova-Trendelenburg (TT) è stata utilizzata per trattare le vene varicose dalla fine del 19 ° secolo. Per la prima volta un'operazione simile fu fatta nel 1887. L'autore di questa tecnica è il chirurgo russo Troyanov, che ha lavorato come capo dell'ospedale maschile Obukhovskoye a San Pietroburgo.
Poco dopo (nel 1890) il suo collega tedesco Trendelenburg iniziò ad applicarlo. Lo stesso anno risale la prima menzione del metodo nella letteratura medica.
Di conseguenza, dopo questi due chirurghi, la chirurgia veniva eseguita sulle vene (oggi chiamata crosssectomia). Diterich in seguito ha dato un grande contributo allo sviluppo di questo metodo di trattamento delle vene, ma il nome dell'operazione è rimasto invariato. L'essenza dell'intervento è di creare un'incisione attraverso la quale viene rimossa una grande vena safena.
È necessario sottoporsi all'esame del chirurgo per assicurarsi che dopo aver trattato le vene con questo metodo, il paziente non abbia complicazioni. Lo svantaggio principale del metodo è una grande cicatrice, che rimane sulla coscia dopo l'operazione.
Indicazioni e controindicazioni per il funzionamento TT
La crosssectomia di Troyanov Trendelenburg viene eseguita in questi casi:
Il numero di controindicazioni per la cross -ectomia comprende infezioni virali e batteriche, che provocano un aumento della temperatura corporea, causano uno stato febbrile dell'intero organismo, provocano malattie dei reni e degli organi che formano il sangue e aumentano i livelli di zucchero nel sangue.
Inoltre, l'operazione è vietata in presenza di lesioni infettive della pelle nella zona di accesso chirurgico.
Prima dell'ora "X"
Il sondaggio minimo richiesto per un intervento include:
- test dell'HIV e dell'epatite virale B e C;
- eseguire un coagulogramma;
- esame del sangue;
- esame da parte di un medico generico.
- scansione duplex delle vene con ultrasuoni, che aiuta a determinare la posizione del trombo.
Prima dell'operazione, è necessario radersi le gambe e acquistare capi di compressione speciali. Scegliendo questi ultimi bisogna avvicinarsi con tutta serietà, perché deve essere delle giuste dimensioni e di buona qualità.
Se non c'è la possibilità di acquistare tali mutande, allora prima della sezione trasversale le gambe vengono riavvolte con bende elastiche.
Descrizione e tecnica di intervento
Prima di effettuare una crosssectomia, il paziente decide quale tipo di anestesia scegliere: generale o locale. Molte circostanze possono influenzare la sua decisione, tuttavia, nella maggior parte dei casi rimane l'ultima parola per il paziente. Di seguito sono riportate le fasi principali dell'operazione Trendelenburg:
- il chirurgo tratta il campo chirurgico;
- fa un taglio sulla pelle vicino all'inguine;
- distingue fistola con BPV;
- legare il BPV.
Quando si esegue un crosssectomy TT, vengono utilizzati tre accessi operativi: inguinale, obliquo e supracarpus. Quando l'operazione viene eseguita sulla vena femorale, un'incisione verticale lungo la proiezione del fascio vascolare viene eseguita in modo estremamente metodico e accurato.
Dopo la dissezione dei tessuti, il chirurgo seleziona il dipartimento della grande vena safena. Per determinare la posizione della fistola, alloca parte della vena safena e femorale alla giunzione.
Dopo il trattamento di afflusso della bocca, il medico attraversa la vena safena con i morsetti. La legatura venosa viene eseguita nel punto in cui cade nella vena femorale.
Accanto al sito dell'incisione è necessario cucire. Lo svantaggio di questo metodo di trattamento della trombosi è una grande cicatrice, che si forma sul corpo dopo l'intervento chirurgico. Dopo di ciò, è necessario mettere un perizoma sulla ferita, che il medico periodicamente decollerà durante ulteriori esami.
È importante applicare una benda più stretta possibile, soprattutto quando si tratta delle fasi iniziali della riabilitazione. Il paziente dovrebbe iniziare a camminare immediatamente dopo aver lasciato la camera per attivare il lavoro dei processi naturali nel corpo.
Si consiglia di ricorrere al funzionamento di Troyanov-Trendelenburg solo quando la tromboflebite di superficie non si è ancora sviluppata. Se quest'ultimo viene rilevato, è necessario un intervento urgente, che deve essere effettuato entro due giorni dalla diagnosi della malattia.
Troyanova Trendelenburg Venectomy - tecnica e procedura di intervento:
Il periodo di riabilitazione e le possibili complicanze
Il paziente dovrà sottoporsi a un corso di riabilitazione di una settimana direttamente in ospedale. Se le condizioni del paziente sono OK, il medico rimuoverà i punti.
Intimo di compressione o bende elastiche dovranno essere indossati per un mese. Questo è seguito da un periodo di terapia conservativa, che include l'adozione di fondi che migliorano la circolazione del sangue, così come i farmaci anti-infiammatori. Tutto ciò contribuirà alla rapida correzione del paziente dopo l'intervento chirurgico.
Dovrebbe essere prestata attenzione allo sforzo fisico. Come accennato in precedenza, l'attivazione precoce dei processi naturali nel corpo impedirà l'ulteriore formazione di coaguli di sangue, oltre a ripristinare la normale circolazione sanguigna nel corpo.
È utile camminare di più all'aria aperta, per trascorrere meno tempo seduti o in piedi, perché questo aumenterà la stasi venosa.
Le complicazioni dopo l'intervento sono rare, ma possono ancora esserlo. Tra questi ci sono:
- Il primo giorno potrebbe esserci un leggero sanguinamento dalle ferite.
- Suppurazione della ferita. Questa complicazione è piuttosto rara, e solo allora, quando le norme antisettiche non sono state rispettate.
- Problemi con la circolazione della linfa attraverso i vasi. Possibile con danno vascolare.
- Cambiamento della sensibilità della pelle. È il risultato di violazioni del sistema nervoso centrale. Sono anche possibili sensazioni spiacevoli anormali.
- Trombosi ed embolia. Una tale complicazione è piuttosto rara.
Di norma, la non professionalità del chirurgo porta all'interruzione del sistema nervoso o delle grandi vene.
La riabilitazione postoperatoria di solito procede abbastanza velocemente, mentre non è accompagnata da alcuna sensazione dolorosa.
Il paziente non ha limiti di movimento, perché, al contrario, è incoraggiato dai medici. La cosa principale è aderire al regime e indossare una speciale fascia di compressione, che supporterà e faciliterà il rapido recupero dell'area danneggiata.
Dopo che un mese è passato, la biancheria intima di compressione può essere rimossa solo di notte, e durante il giorno si consiglia di continuare a indossarlo per almeno un altro mese. Infine, puoi rifiutare la compressione di maglieria o bende solo dopo l'autorizzazione del medico.
Forse meglio evitare i problemi?
Per prevenire le vene varicose, si consiglia di trascorrere molto tempo a nuotare nella piscina, in quanto ciò aiuta a normalizzare la circolazione del sangue negli arti inferiori. Puoi fare un po 'di esercizio fisico al mattino.
È anche molto importante indossare solo scarpe comode, soprattutto se alcuni segni di vene varicose hanno già iniziato a comparire. È severamente vietato indossare scarpe con i tacchi alti.
Conduzione, prezzi e recensioni per crosssectomy (operazione Troyanova-Trendelenburg)
Per la prima volta la malattia varicosa dei vasi venosi degli arti inferiori fu descritta dagli antichi egizi 3.500 anni fa. Da allora, la comunità medica progressista ha cercato di sviluppare sempre nuovi modi per combattere questa malattia. Negli anni '70, la chirurgia incrociata, o l'operazione di Troyanova-Trendelenburg, era il gold standard generalmente accettato per il trattamento radicale delle vene varicose degli arti inferiori. Oggi le tattiche sono cambiate in modo significativo: nell'arsenale i medici hanno un gran numero di interventi minimamente invasivi. Tuttavia, la rilevanza di una tale operazione non è stata persa ancora oggi, il feedback su di esso è positivo.
L'essenza dell'intervento
I medici raccomandano il funzionamento di Troyanov-Trendelenburg nel caso in cui è impossibile far fronte al flusso sanguigno anormale dai vasi venosi profondi alla superficie con altri mezzi. Lo scopo della cross -ectomia è di ridurre il carico sulla rete venosa superficiale rimuovendo il collettore superficiale principale - la grande vena safena (GSV). La tecnica di operazione Troyanova-Trendelenburg consiste nel fasciare la nave al posto del suo afflusso nella vena femorale, cioè nella zona della piega inguinale.
Molti pazienti sono spaventati dal fatto che l'estrazione di una grande vena può alterare la circolazione del sangue nell'arto inferiore. Le caratteristiche della rete vascolare delle gambe sono in presenza di un gran numero di collaterali o soluzioni alternative. In questo caso, la rete venosa profonda riprende tutto il lavoro sul drenaggio venoso dell'arto. Attualmente, l'operazione di cross-surgery viene eseguita secondo le seguenti indicazioni:
- Disturbi trofici, comprese ulcerazioni nella regione delle gambe a causa di vene varicose.
- La presenza di infiammazione e / o trombosi della nave - flebite o tromboflebite a causa di vene varicose. Ciò è particolarmente vero per tromboflebiti ricorrenti, ascendenti e purulente.
- Eliminazione di difetti estetici. Su richiesta del paziente, con una chiara comprensione di tutti i possibili rischi e complicazioni della cross -ectomia, è possibile rimuovere la grande vena safena alterata da varicosi.
Esecuzione di una crosectomia - l'operazione di Troyanova-Trendelenburg aiuta a sbarazzarsi di vasi venosi anormalmente dilatati e riduce parte delle manifestazioni cliniche delle vene varicose. Le indicazioni per l'intervento e i tempi della sua attuazione sono determinati da un flebologo.
L'operazione prende il nome da due famosi scienziati: il russo Alexey Alekseevich Troyanov e il tedesco Frederick Trendelenburg. Entrambi, alla fine del XIX secolo, erano simultaneamente, indipendentemente l'uno dall'altro, studiando il problema delle vene varicose. Esiste anche un test funzionale Troyanova-Trendelenburg, che rivela il grado di insolvenza delle valvole venose.
Lo scopo dell'operazione è ridurre il carico sulla rete venosa superficiale.
Sequenza di manipolazioni
La crosssectomia viene eseguita in un ospedale chirurgico generale o in una stretta unità vascolare. Ci sono le seguenti fasi di cross -ectomia:
- Nel corso dell'operazione Troyanov-Trendelenburg, viene praticata una piccola incisione di 2-3 cm, l'incisione nella zona inguinale è al posto della fistola delle grandi vene safeniche e femorali.
- Grande vena safena asportata e legata
- Quindi il corso dell'operazione implica una piccola incisione nella regione del ginocchio - sopra la posizione del GSV. Si distingue anche ed è asportato.
- Da parte della piega inguinale, nella nave viene introdotto un estrattore speciale - una lenza con una punta all'estremità. Oggi, l'estrattore Babcock è più comunemente usato. È tenuto nella nave fino all'area del ginocchio e mentre si aggrappa alla parete venosa
- Dopo questo, il chirurgo esegue la trazione o, semplicemente, tira la vena su se stesso.
- Quindi è la rimozione di un sito. Il segmento venoso della gamba viene rimosso in modo simile. Dopo questo, la venectomia è considerata completa.
Una parte importante di una crosstectomia è la legatura dei comunicanti che svolgono ulteriori comunicazioni tra i sistemi vascolari profondi e superficiali della gamba. Che tipo di comunicanti devono essere legati, il medico scopre dall'esame ecografico preoperatorio.
La crosssectomia viene eseguita più spesso sotto anestesia spinale. Dopo la puntura, in posizione seduta o sdraiata, un anestetico locale viene iniettato nello spazio subaracnoideo del canale spinale. Il farmaco provoca la perdita di tutti i tipi di sensibilità e movimenti al di sotto della cintura. Ciò consente di eseguire una crosssectomia assolutamente indolore e confortevole per il paziente, come confermato dalle loro recensioni. In alcuni casi, se lo si desidera, o per ragioni mediche, può essere eseguita l'anestesia generale.
L'intervento chirurgico viene effettuato nell'ospedale chirurgico generale.
Altri aspetti importanti
La riabilitazione dopo crosssectomia è abbastanza veloce. Per i primi giorni, i pazienti sono preoccupati per il dolore postoperatorio, che può essere facilmente interrotto assumendo farmaci anti-infiammatori non steroidei. Raccomandazioni per il recupero dopo l'intervento chirurgico Troyanova-Trendelenburg implicano l'uso obbligatorio di calze a compressione o bendaggio elastico di un paziente con gamba varicosa. La durata dell'applicazione e il grado di compressione sono determinati anche dal medico curante.
Dopo aver eseguito una crosssectomia, 4-5 piccole suture cosmetiche rimarranno sulla gamba, dopo una guarigione completa, appena visibile. Spesso, i pazienti con vene varicose operate si consiglia di essere in posizione orizzontale fino al mattino del giorno successivo. Un'ulteriore attività fisica dovrebbe essere normale. Dal 12 al 14 ° giorno dopo la crossectomia, il dolore e il disagio scompaiono completamente, il paziente può condurre una vita normale.
Il costo della cross -ectomia può variare a seconda della clinica, del grado e dell'esperienza del chirurgo operativo, nonché dell'uso aggiuntivo di altri metodi durante l'intervento chirurgico (ad esempio la coagulazione laser). La fascia di prezzo è abbastanza ampia - da 15 a 50 mila rubli. Quando si esegue una cross -ectomia standard, il prezzo sarà in media di circa 25 mila rubli.
Il trattamento delle vene varicose non termina con la crosssectomy. Oltre alle calze a compressione, i medici raccomandano corsi periodici di trattamento con farmaci venotonici. Rimangono in vigore tutte le raccomandazioni per evitare di rimanere in posizione eretta e ridurre il carico sulle gambe.
La crosssectomia è un'operazione moderatamente traumatica, che a volte è necessaria. Complicazioni durante l'intervento chirurgico Troyanova-Trendelenburg si verificano raramente, il recupero, soggetto al rispetto di tutte le raccomandazioni mediche passa abbastanza rapidamente. La chirurgia incrociata aiuterà a sbarazzarsi delle vene varicose in esecuzione degli arti inferiori per un lungo periodo.
Qual è l'operazione Troyanova Trendelenburg e come e quando è fatto
Vene varicose - una malattia degli arti inferiori, che provoca un aumento delle dimensioni delle vene. L'incidenza di questa malattia è in aumento inesorabile, attualmente colpisce il 30% delle donne e il 10% degli uomini in tutto il mondo. Le cause di questa malattia sono uno stile di vita sedentario, carichi di tipo statico in grandi volumi, peso corporeo eccessivo.
Le complicanze delle vene varicose rappresentano la maggiore minaccia, tra cui la trombosi e la tromboflebite. Quindi, l'operazione Troyanova-Trendelenburg viene in soccorso, o, il suo nome moderno è crosssectomy.
Che cos'è la cross-sectomia chirurgica
La crosssectomia è l'operazione chirurgica delle vene degli arti inferiori.
Consiste nel trattamento delle vene varicose dovute alle vene varicose per costrizione della vena principale e tutti gli afflussi costituiti da vene più piccole.
L'operazione di Troyanova-Trendelenburg secondo la descrizione è di natura cardinale e viene eseguita solo sotto le insistenti raccomandazioni di uno specialista o come uno dei punti del trattamento combinato delle vene. Lo scopo dell'operazione è quello di eliminare il flusso sanguigno inverso (reflusso) per prevenire il decorso della malattia varicosa.
Quando ha senso ricorrere ad esso?
Poiché l'operazione è di natura radicale, dovrebbe essere utilizzata solo in casi estremi. Questi casi includono:
- Il verificarsi di patologie acute;
- La nomina dell'operazione da parte del medico curante ai fini del trattamento combinato delle malattie venose;
- Il trattamento senza successo della malattia con il metodo medico;
- Funzione della gamba compromessa.
È importante avere il tempo di ricorrere alla cross -ectomia prima dello sviluppo delle tromboflebiti superficiali. Nel caso in cui non fosse possibile prevenirne la progressione, è necessario ricorrere urgentemente all'intervento chirurgico, ma ciò deve avvenire entro due giorni dalla diagnosi della malattia.
Leggi in questo articolo sulla prevenzione delle vene varicose sulle gambe.
Indicazioni e controindicazioni
- tromboflebite ascendente nella parte superiore della coscia;
- tromboflebite nella zona dell'articolazione del ginocchio con tendenza alla diffusione;
- tromboflebite con pus;
- tromboflebite, capace di ricaduta, ignorando il trattamento farmacologico;
- affaticamento delle gambe, edema;
- lesione globale delle vene degli arti inferiori;
- lesioni cutanee trofiche;
- patologia del flusso sanguigno;
- congestione linfatica.
È importante! Gli esperti raccomandano che in presenza dei sintomi sopra non ritardare con l'operazione, altrimenti aumenta la possibilità di complicazioni.
L'operazione di Troyanova-Trendelenburg in situazioni di emergenza non ha controindicazioni, in quanto viene eseguita solo nei casi più gravi, secondo le indicazioni di redditività.
Nel caso in cui l'operazione sia pianificata come una delle fasi del trattamento combinato delle vene, le controindicazioni si dividono in categoriali e relative:
La categorica (rigorosa controindicazione all'operazione) include:
- oncologia;
- obesità ad alto stadio;
- aterosclerosi;
- vecchiaia;
- la gravidanza;
- estremo esaurimento del corpo;
Per parente (in cui una persona è ammessa all'operazione solo nel caso in cui vi è la certezza che i benefici superano la possibilità di rischio):
- reazioni infettive o infiammatorie nel sito di chirurgia;
- infezioni virali e batteriche che causano la febbre, con conseguente insufficienza renale e lavoro di sangue;
- mobilità limitata nel periodo postoperatorio.
Corso di operazione
Periodo di preparazione
Prima dell'operazione, è necessario sottoporsi a una serie di esami: un emocromo completo, un esame del sangue biochimico, test per l'epatite (principalmente B e C), test per malattie trasmesse sessualmente, coagulazione, visita a un terapeuta, ecografia delle vene nell'area in cui è prevista la chirurgia.
Oltre agli esami prima dell'operazione, dovresti radere le gambe e acquistare una speciale maglia per compressione.
È importante affrontare la scelta del lino con piena responsabilità, principalmente per prestare attenzione alle dimensioni e alla qualità del materiale.
Se non è stato possibile acquistare l'intimo appropriato, è necessario riavvolgere le gambe con una benda elastica prima dell'operazione.
Corso di operazione
Prima dell'operazione di cross -ectomia, se la situazione non è di emergenza, al paziente viene offerta una scelta di anestesia, uso generale o locale.
I medici consigliano e danno alcuni consigli sulla scelta, ma, di regola, la parola del paziente è il fattore decisivo.
La tecnica per eseguire l'operazione di Troyanova-Trendelenburg consiste nel fare tre tagli nella parte superiore della coscia, nella parte inferiore della coscia e nel terzo inferiore della gamba (sopra le vene) tagliandoli. Il primo accesso all'area del terzo superiore della coscia è parallelo alla piega inguinale.
Al fine di rilevare la posizione della fistola, il medico alloca una grande vena safena nel punto di giunzione con la vena profonda.
La seconda incisione viene eseguita nel terzo inferiore della coscia, 9-11 cm di dimensioni sopra i vasi interessati. Il segmento risultante della vena attraverso il tunnel sottocutaneo conduce all'incisione. Il terzo taglio viene effettuato nel terzo inferiore della gamba per isolare la vena trombizzata e la sua ulteriore legatura e uscire attraverso il tunnel nella ferita.
Questo è seguito dal trattamento delle prugne secche, dopo di che il chirurgo attraversa la vena safena con le pinze e le bende sul sito del flusso nella vena femorale. Dopo aver eseguito queste procedure, il medico è impegnato nella sutura e nel bendaggio.
Come curare le vene varicose con i farmaci? Leggi in questo articolo.
Scopri dall'articolo sul link, come le vene varicose manifestate delle labbra, nonché come trattarlo.
Periodo di riabilitazione
Dopo l'operazione, è necessario sottoporsi a un corso di riabilitazione in ospedale per circa 7 giorni. Nel caso in cui tutto sia stabile, senza complicazioni, il chirurgo rimuoverà i punti.
Inoltre, durante il mese il paziente deve assumere medicinali per migliorare la circolazione sanguigna e prevenire le reazioni infiammatorie.
Dovresti anche indossare vestiti acquistati prima dell'intervento o bendaggi elastici. Al fine di prevenire lo sviluppo di coaguli di sangue dopo la cross -ectomia, è importante dedicare del tempo allo sforzo fisico ed essere il più sedentario possibile.
Il periodo di riabilitazione dopo una cross -ectomia è indolore per il paziente e, se l'operazione è stata completata senza errori, quindi senza complicazioni. Non ci sono restrizioni in termini di movimento o di mangiare.
I carichi giornalieri, al contrario, beneficeranno solo e non sono condannati dai medici. Dopo un mese, i vestiti speciali possono essere rimossi solo di notte. Eliminare completamente la biancheria dimagrante è possibile solo dopo le istruzioni di uno specialista.
Possibili complicazioni
Complicazioni dopo l'intervento chirurgico di Troyanova-Trendelenburg, o crosssectomy si verificano raramente, e, di regola, a causa dell'inesperienza del medico. Questi includono:
- piccola fuoriuscita di sangue dalle ferite;
- scarico di pus dalla ferita (è abbastanza raro);
- difficoltà a muovere la linfa attraverso i vasi;
- piccole deviazioni nella sensibilità della pelle.
conclusione
In caso di rimozione di emergenza delle vene varicose, crosssectomy è l'unica opzione per il trattamento. Non ci sono conseguenze significative della crosssectomia. Va ricordato che per qualsiasi sintomo di lesioni vascolari alle gambe, è urgente contattare il medico per evitare ulteriori complicazioni.
Crosssectomy (operazione per thrombophlebitis): indicazioni, corso, risultato
Nonostante l'ampia varietà di metodi usati per trattare le vene varicose (e le sue complicanze), la terapia conservativa non porta a una soluzione radicale del problema medico. L'uso costante della biancheria intima da compressione e l'assunzione di farmaci fermano lo sviluppo della patologia, ma non influenzano il meccanismo della sua azione.
Le operazioni chirurgiche, così come i percorsi terapeutici, non eliminano le cause della malattia, ma, allo stesso tempo, solo l'intervento chirurgico offre un'opportunità per un lungo periodo di tempo per ripristinare la circolazione sanguigna fisiologicamente normale, per prevenire i fenomeni estremamente pericolosi per la vita del paziente, causati dalla tromboflebite ascendente.
Operazioni sulle vene degli arti inferiori
La difficoltà di trattare le vene varicose è dovuta all'assenza di dati accurati sui fattori che causano la malattia. La flebite, la trombofilia e la tromboflebite, che sono una complicazione della disfunzione venosa e dei processi infiammatori nei vasi sanguigni, hanno acquisito un'immensa distribuzione in tutto il mondo, indipendentemente dalle condizioni climatiche e sociali. Il trattamento di queste patologie si basa su due principi: mantenere il sangue in uno stato liquido stabile e prevenire la deformazione delle vene.
Se l'efficacia del mantenimento e della terapia farmacologica non è sufficiente per mantenere una qualità di vita normale, la flebectomia viene eseguita in modo pianificato (la flebectomia è la rimozione delle vene colpite da vene varicose). Per quanto riguarda il funzionamento di Troyanov-Trendelenburg (cross-rectomy), questo tipo di chirurgia viene eseguita secondo indicazioni urgenti ed è anche uno degli stadi della flebectomia combinata.
Operazione Troyanova-Trendelenburg
La crosssectomia (operazione Troyanova-Trendelenburg) è un'operazione vascolare d'emergenza, il cui scopo è prevenire la penetrazione di un coagulo di sangue nelle vene femorali profonde, o prevenire la separazione di un coagulo di sangue con conseguente sviluppo di un embolo polmonare.
Durante l'operazione, la grande vena safena si interseca a una distanza di 0,7-1 cm dal sito della sua connessione con la vena femorale. Allo stesso tempo, gli afflussi estuariali della vena sono legati. Il risultato è che il sangue circolante nelle vene superficiali non entra nella linea profonda nell'area della finestra ovale e la corrente inversa attraverso la bocca safeno-femorale si ferma.
Indicazioni e controindicazioni per la chirurgia
Le indicazioni per la crosstectomia sono le seguenti patologie:
- Tromboflebite acuta ascendente (regione - l'articolazione del ginocchio e il terzo superiore della coscia);
- Tromboflebite purulenta;
- Tromboflebite medica
I sintomi di queste malattie sono simili. Nell'estremità inferiore appare un forte dolore, la cui intensità aumenta gradualmente. La gamba acquisisce una tinta viola-blu, si gonfia e le condizioni generali peggiorano. Con un esito favorevole in pochi giorni il gonfiore si attenua, il deflusso di sangue riprende attraverso la rete di vene collaterali.
Con uno sviluppo negativo del processo, un trombo distaccato sale con un flusso sanguigno ascendente ed entra nell'arteria polmonare. Il blocco del lume del vaso provoca la morte immediata. Un'altra grave complicanza della tromboflebite acuta è la necrosi tessutale con conseguente sviluppo di cancrena. In questo caso, viene sollevata la questione dell'amputazione degli arti. La crosssectomia si riferisce alle operazioni di emergenza eseguite per prevenire complicazioni potenzialmente letali.
Le controindicazioni alla cross -ectomia sono infezioni acute (batteriche, virali), che si verificano con febbre alta e febbre, insufficienza cardiaca e renale, malattie degli organi che formano il sangue, diabete mellito incontrollato e aterosclerosi. L'operazione viene posticipata in presenza di lesioni cutanee infettive nella zona inguinale e nella zona di accesso chirurgico.
Tecnica di operazione
Per la chirurgia Troyanova-Trendelenburg applica tre accessi chirurgici: inguinale, supra-crochet (secondo Bruperu), accesso obliquo Chervyakova. Durante le operazioni sulla vena femorale il più delle volte usava un'incisione verticale nella proiezione del fascio vascolare.
risultato di crosssectomy
Dopo la dissezione dei tessuti, la parte prossimale della grande vena safena è isolata. Attraverso il lume della fascia è chiaramente visibile la vena femorale. La legatura delle autostrade venose viene eseguita solo dopo una precisa determinazione della posizione dell'anastomosi safeno-femorale. Per questo, una porzione delle vene femorali e safene è allocata alla giunzione. Dopo aver elaborato la bocca degli affluenti, il chirurgo attraversa il tronco della vena safena con i morsetti.
La medicazione viene eseguita nel sito del suo afflusso nella vena femorale. L'operazione di Troyanova-Trendelenburg è efficace nei casi in cui la trombosi non si è estesa oltre la grande vena safena. In caso di tromboflebite superficiale, l'intervento chirurgico viene effettuato entro due giorni dalla scoperta di un trombo.
Crosssectomy come parte delle operazioni combinate
Nella condotta pianificata di una flebectomia combinata, il primo passo è la cross -ectomia. Il chirurgo esegue un'incisione inguinale nella giunzione della vena varicosa superficiale con una vena profonda. La nave superficiale viene tagliata e ligata.
La fase successiva è la seconda incisione creata nella parte superiore della parte inferiore della gamba o della caviglia. Una vena safena viene secreta in cui viene inserita una sonda metallica, avanzata verso la prima incisione. Dopo aver raggiunto il segno del primo approccio chirurgico, le vene vengono fissate con una filettatura speciale sulla punta della sonda.
Il terzo stadio è chiamato stripping, o l'operazione di Babcock. La punta della sonda flessibile viene tirata attraverso l'incisione, mentre il bordo inferiore affilato dello strumento taglia la vena dai tessuti circostanti.
Miniflebectomia (metodo Narath) - lo stadio dell'operazione, in cui sono stati rimossi nodi venosi e affluenti precedentemente marcati, le vene perforanti sono legate. Se le vene hanno una forma sinuosa, il chirurgo esegue diverse incisioni, rimuovendo i vasi in alcune parti. I noduli vengono rimossi con uno speciale strumento chirurgico (gancio di Muller) attraverso punture in miniatura (2 mm, non più), che successivamente guariscono indipendentemente, senza sutura.
Complicazioni postoperatorie
Le complicazioni dopo l'operazione Troyanova-Trededenburg sono raramente risolte. In generale, spiacevoli conseguenze associate a errori medici (ad esempio, il fatto della presenza di alcune malattie croniche non è stata presa in considerazione) o sono il risultato di una violazione della tecnica chirurgica. Le più gravi complicazioni postoperatorie comprendono infiammazione purulenta della ferita, accumulo di linfa sotto la pelle (linfocele), perdita linfatica (linfocore).
Tipi di interventi chirurgici sulle vene
Venectomia, anche se non è un'operazione, dopo di che il paziente è costretto a letto per lungo tempo (al contrario, è necessaria un'attività fisica elevata), ma nonostante ciò, la maggior parte dei pazienti accetta la chirurgia solo se ci sono ragioni incondizionate. I flebologi, a loro volta, cercano, quando possibile, di utilizzare metodi chirurgici minimamente invasivi che non siano associati a una significativa perdita di sangue e che non siano accompagnati da sindrome da dolore postoperatorio.
Studi preliminari condotti con l'ausilio di un'anatomia ci permettono di ottenere un quadro affidabile dello stato del letto venoso, l'apparato valvolare delle vene superficiali e profonde. Quando si individuano siti per la raccolta del sangue venoso dal canale profondo al sistema di superficie, è pianificata un'operazione pianificata, eseguita sotto la supervisione di un'ecografia del dispositivo.
L'uso della chirurgia a basso impatto è possibile solo nelle prime fasi della malattia varicosa, quando il risultato è ben previsto e, inoltre, si ottiene un buon effetto cosmetico. In futuro, ci sarà un costante monitoraggio da parte di un flebologo, che è necessario per prevenire la formazione di tromboflebiti.
Nel caso della sindrome post-tromboflebitica, accompagnata dall'insufficienza delle valvole venose, viene mostrata l'operazione Cocket o l'operazione di Linton, la cui essenza è la medicazione delle vene perforanti nell'area della gamba (secondo la tecnica Cocket, la legatura viene eseguita sulla fascia, secondo la tecnica Linton - sotto la fascia).
I chirurghi classici in flebologia sono l'operazione di Keller, la cui essenza è rimuovere la vena varicosa sotto anestesia. Lo svantaggio di questa tecnica è un'alta probabilità di recidiva nel periodo ridotto (entro 5 anni, il 50% dei pazienti ha vene varicose ripetute).
Periodo di riabilitazione
Dopo una cross -ectomia, il paziente ritorna rapidamente alle normali condizioni fisiche. L'operazione dura circa un'ora e mezza (il lavoro con le vene richiede la precisione del gioielliere, poiché ogni puntura è accompagnata da abbondante sanguinamento) ed è eseguita in anestesia locale. La terapia conservativa è prescritta il secondo giorno e nello stesso giorno il paziente può alzarsi. Il medico sceglie il tipo di prodotti di compressione (calze, bende, calze) con il grado di compressione richiesto. La maglieria medica viene utilizzata per almeno due mesi dopo l'intervento chirurgico. Una condizione necessaria per il recupero è l'attività fisica - lunghe passeggiate, l'implementazione di una serie di esercizi che migliorano la circolazione del sangue. Il programma di riabilitazione è compilato dal medico curante.
Crosssectomy (operazione Troyanova-Trendelenburg): indicazioni, preparazione, possibili complicazioni
Lo stile di vita passivo e la mancanza di regolare attività fisica portano allo sviluppo delle vene varicose. Questa malattia, che in precedenza era considerata un problema della vecchia generazione, sta rapidamente diventando più giovane. Esistono molti modi conservatori per trattare la malattia delle vene varicose. Ma i metodi conservativi non sono in grado di eliminare completamente il problema, escludono solo la probabilità di patologia di progresso e parzialmente alleviare i sintomi. E per prevenire lo sviluppo di pericolose patologie sullo sfondo delle vene varicose può chirurgia. Oggi parleremo di crosssectomia.
Indicazioni e tecnica di intervento
Una crosssectomia è un'operazione in cui viene eseguita la legatura della grande vena safena e dei suoi rami, e quindi l'eliminazione della confluenza della vena sottocutanea e femorale. Lo scopo dell'intervento è di eliminare il flusso sanguigno inverso. Il chirurgo conduce tre accessi, evidenzia la parte prossimale della grande vena safena e la fistola safeno-femorale. Dopodiché, le vene vengono ligate e le pinne vengono messe sulla vena safena e l'area deformata viene rimossa.
testimonianza
La crosssectomia può avere indicazioni comuni e di emergenza. L'intervento d'urgenza viene effettuato con tromboflebiti delle vene safene, entro e non oltre 46 ore dall'inizio dello sviluppo della trombosi.
ATTENZIONE! Un trombo distaccato, con un flusso ascendente di sangue intrappolato nell'arteria polmonare, è fatale.
Indicazioni generali
- processi infiammatori della parete vascolare, complicati dalla formazione di infiltrazioni purulente;
- trombosi ascendente;
- tromboflebite, non corretta con metodi conservativi;
- recidiva di infiammazione venosa.
Cioè, l'indicazione per la chirurgia in tutti i casi è sia tromboflebite acuta e le sue varie complicanze.
Controindicazioni
In caso di emergenza, quando la cross -ectomia può salvare la vita del paziente, non vengono considerate controindicazioni. Ma nel caso di un'operazione pianificata, la procedura non viene eseguita con:
- malattie infettive;
- profondamente vecchio paziente;
- obesità grave;
- processi tumorali maligni;
- cattive condizioni generali del corpo;
- gravidanza, incl. entro 3 mesi dalla consegna;
- trasferito trombosi venosa profonda;
- malattie delle arterie periferiche.
Prepararsi per la chirurgia
La preparazione per l'operazione viene ridotta all'elenco di test minimo, in quanto il ritardo può influire negativamente sulle condizioni del paziente. In media, la durata della preparazione è non più di un giorno. Il paziente viene inviato per un esame del sangue, incluso un coagulogramma e un'ecografia delle vene con Doppler. Test HIV, marcatori dell'epatite e sifilide sono obbligatori.
Immediatamente prima dell'operazione, il paziente viene selezionato biancheria intima di compressione. Se per nessuna ragione non è possibile raccogliere le calze speciali, per bendare gli arti inferiori viene utilizzata una benda elastica.
Se l'operazione viene eseguita secondo il piano, il paziente deve iniziare la preparazione diversi giorni prima della procedura:
- Non radere la zona in cui verrà eseguita l'operazione per evitare l'irritazione della pelle;
- consultare il medico, familiarizzare con le informazioni sul metodo di intervento previsto, avvertire il chirurgo e l'anestesista dell'attuale assunzione di farmaci e, se necessario, regolare i farmaci secondo le loro raccomandazioni;
- fare il bagno la mattina prima dell'intervento;
- Non mangiare 8 ore prima dell'intervento se viene eseguito in anestesia generale.
Corso di operazione
La chirurgia di crosssectomia o di Troyanova-Trendelenburg viene eseguita in anestesia locale, generale o regionale ed è suddivisa in diverse fasi:
- Disinfezione dell'area di lavoro e preparazione del campo chirurgico.
- Determinando la posizione dell'arteria femorale all'inguine con la palpazione - la vena safena maggiore si trova più medialmente di essa.
- La formazione dell'accesso chirurgico è leggermente superiore alla grande vena safena - un'incisione di 3-4 cm è fatta.
- La selezione della grande vena safena al posto della confluenza della vena femorale.
- Fissazione della grande vena safena con bendaggio stretto e la sua ulteriore intersezione di fronte al luogo di comunicazione con la vena femorale.
- L'intersezione dei piccoli rami della grande vena safena.
- Cuciture stratificate.
- Protezione della ferita con una medicazione sterile e l'imposizione di una benda elastica sulla gamba operata. La biancheria intima di compressione può essere una benda sostitutiva.
ATTENZIONE: la chirurgia incrociata, che viene spesso chiamata operazione Troyanova-Trendelenburg, è in realtà un metodo indipendente. Allo stesso tempo, il corso dell'operazione differisce dalla tecnica di esecuzione della suddetta operazione Troyanova-Trendelenburg, ma la base di questi metodi è un principio.
Periodo postoperatorio
Dopo l'intervento, il paziente deve essere ricoverato in ospedale per una settimana, sotto la supervisione di specialisti. Entro la fine della settimana, i punti vengono rimossi e al paziente viene prescritto di indossare la biancheria intima da compressione per un altro mese.
ATTENZIONE: per diversi giorni dopo l'intervento chirurgico, il dolore nell'area delle suture potrebbe disturbare. Il dolore severo è alleviato prendendo antidolorifici.
Per prevenire recidive e complicazioni, il paziente assume farmaci antinfiammatori, oltre a mezzi che stimolano la circolazione sanguigna.
Dopo l'anestesia locale, è possibile assumere cibo e liquidi subito dopo l'intervento. Fornito con anestesia generale - il giorno successivo.
Le procedure idriche sono consentite dopo 48 ore, ma il paziente dovrà limitarsi a una doccia e non permettere all'acqua di entrare nei punti. Un bagno è consentito solo 14 giorni dopo la crossectomia.
Attività fisica
Prima il paziente inizia l'attività fisica, più velocemente sarà ripristinata la circolazione sanguigna. È molto utile camminare ed eseguire esercizi dal complesso di ginnastica medica. Una natura morta nel periodo postoperatorio può portare a ristagni di sangue nelle vene. Tuttavia, lo sforzo fisico pesante è controindicato.
ATTENZIONE: in caso di sanguinamento, perdita di sensibilità e controllo della gamba a causa di danni ai nervi, nonché gonfiore e aumento della temperatura locale o generale, dolore severo e scolorimento della pelle, dolore al petto, è necessario informare immediatamente il medico.
Possibili complicazioni
Una procedura di emergenza comporta rischi elevati e già durante la procedura il chirurgo deve essere pronto a espandere l'area di intervento e trasferire il paziente alla respirazione artificiale e rafforzare la squadra di assistenti.
- sanguinamento a causa della violazione dell'integrità della parete venosa - nei casi in cui la vena safena ha un sigillo;
- danno all'arteria femorale;
- sindrome post-trombotica;
- trombosi ileo-femorale;
- danno al sistema linfatico;
- processi infiammatori nell'area di lavoro;
- infezione attraverso approcci chirurgici;
- danno ai nervi;
- allergia agli anestetici.
Se l'intervento viene eseguito in modo tempestivo, la probabilità di complicanze è ridotta al minimo.
Operazione Troyanov-Trendelenburg (crosssectomy di vena)
L'operazione di Troyanova-Trendelenburg (cross sectomy) spesso diventa il principale metodo di trattamento delle vene varicose degli arti inferiori. Nella pratica della chirurgia, questa procedura è ben sviluppata e condotta con successo in molte cliniche (anche piccole). Come per qualsiasi trattamento chirurgico, questa operazione comporta l'escissione forzata dei tessuti, il che significa che occorre prestare particolare attenzione al recupero postoperatorio. Il corpo umano è molto individuale e sono possibili limitazioni e controindicazioni all'intervento chirurgico, che devono essere prese in considerazione quando si prescrive il trattamento.
Descrizione della procedura
Tale operazione è una tecnologia di trattamento chirurgico delle vene varicose, che si basa sulla legatura della grande vena safena e tutti i suoi rami più piccoli. Nella chirurgia moderna, questa procedura è più spesso definita cross -ectomia. Nei suoi effetti, questa operazione si riferisce a metodi piuttosto radicali e viene utilizzata solo in casi gravi dopo un accurato esame approfondito.
La crosssectomia è mirata al trattamento della malattia varicosa degli arti inferiori, molto diffusa, che contribuisce allo stile di vita ipotonico, a carichi statici prolungati e intensi, a una dieta non sana ea obesità, gravidanza e parto. La dilatazione venosa critica si riscontra in quasi un terzo di tutte le donne e in ogni decimo uomo. Complicazioni della malattia sotto forma di trombosi e tromboflebiti rappresentano un grande pericolo. Ecco perché l'operazione di Trendelenburg-Troyanov come misura necessaria è ampiamente utilizzata nella pratica chirurgica.
Fisiologicamente, è disposto in modo che il deflusso venoso del sangue dagli arti inferiori sia fornito dalla rete superficiale e profonda di vasi venosi che hanno una connessione tra loro. La rete superficiale consiste nelle grandi e piccole vene safene e la grande vena sfocia nella vena femorale profonda nel terzo superiore della coscia, e in rari casi nella fossa poplitea. Con le vene varicose, aumenta la pressione venosa, si verifica un eccessivo flusso di sangue e viene attivato il flusso sanguigno inverso (reflusso).
La base del trattamento delle vene varicose è l'impatto operativo. Gli obiettivi principali del chirurgo sono l'eliminazione del reflusso e il blocco del flusso sanguigno in eccesso nei vasi sanguigni alterati. Spesso, l'unico modo efficace per risolvere questo problema è la legatura del vaso principale e dei suoi rami, che interrompe il flusso sanguigno nelle vene danneggiate in modo radicale.
Come conseguenza dell'operazione, la fistola safeno-femorale viene eliminata, cioè l'afflusso della grande vena safena negli arresti femorali (profondi) della vena. Modifiche moderne dell'operazione si basano sull'intersezione della grande vena safena ad una distanza di 7-12 mm dalla sua giunzione con la vena femorale, e il blocco viene effettuato dopo che il flusso sanguigno è stato eliminato da tutte le bocche vicine. Il numero di questi affluenti nell'area di impatto varia da 2 a 7, mentre il condotto principale è la vena epigastrica superficiale, che è adatta dall'alto e più vicina alla pelle. Pertanto, viene assicurata la completa cessazione dello scarico venoso con localizzazione nell'area della fossa ovale.
Quando un'operazione è pianificata
L'operazione viene eseguita in casi di emergenza quando è necessario prevenire la diffusione del processo patologico dai vasi superficiali alle vene profonde. Con la comparsa di tromboflebite superficiale acuta, tale intervento chirurgico deve essere eseguito nelle prime 40-50 ore dal momento dell'inizio della trombosi. Molto spesso, la crosssectomia è considerata come la fase iniziale della flebectomia combinata, eseguita nello stadio delle vene varicose nello sviluppo latente e nel caso dell'insufficienza venosa cronica degli arti inferiori. Spesso, il trattamento chirurgico è limitato solo dall'operazione in questione.
Ci sono le seguenti circostanze, che sono indicazioni per l'operazione:
- Tromboflebiti in forma acuta con sviluppo di trombosi nella parte superiore della coscia e nella zona dell'articolazione del ginocchio.
- Forma purulenta di tromboflebiti o panflebitis.
- La progressione della malattia quando la terapia conservativa non è efficace a causa della resistenza dell'organismo agli antibiotici.
In alcuni casi, l'operazione non può essere eseguita o viene eseguita con l'adozione di misure aggiuntive. Le controindicazioni assolute includono i seguenti fattori: neoplasie maligne; nefropatia diabetica o presenza di manifestazioni del piede diabetico; obesità conclamata; mancanza di forma poliorganica; aterosclerosi acuta; cachessia; vecchiaia
Controindicazioni relative: disturbi del tipo trofico sull'arto operato; mobilità limitata del paziente; l'incapacità di mantenere una compressione costante (tutto il giorno) nel periodo postoperatorio; la gravidanza. Se ci sono controindicazioni relative, la decisione di eseguire l'operazione è presa sulla base dell'alternativa: quale fattore è più pericoloso per la vita di una persona.
Attività preparatorie
La preparazione per la chirurgia viene eseguita in modalità accelerata a causa della natura di emergenza della procedura. Tuttavia, tenendo conto della natura radicale del metodo, la diagnosi dovrebbe fornire una valutazione oggettiva della condizione. Il minimo obbligatorio comprende i seguenti studi: analisi del sangue generale e biochimica; rimozione del coagulogramma; screening per l'AIDS, la sifilide e l'epatite. La presenza di patologie di organi interni viene analizzata per determinare possibili controindicazioni.
Il metodo più importante di diagnosi è la scansione venosa ad ultrasuoni, combinata con Doppler. Tali studi permettono di identificare le caratteristiche anatomiche della struttura, la posizione esatta della fistola, lo sviluppo della malattia, la presenza e la localizzazione di un coagulo di sangue.
Poco prima di una crosstectomia, i capelli vengono rasati da un arto e viene indossata l'usura a maglia, che è in grado di comprimere la gamba. La biancheria intima di compressione è considerata una parte obbligatoria del trattamento. In sua assenza, l'arto interessato viene coperto con una benda di tipo elastico.
Esecuzione di un'operazione
La chirurgia di Trendelenburg-Troyanov viene di solito eseguita in anestesia locale. L'obiettivo dell'intervento è la legatura della grande vena safena vicino alla giunzione safeno-femorale. Nel 75% di tutte le persone, l'area desiderata si trova nell'area della piega inguinale, e in altri - nella fossa poplitea. Per identificare con precisione la posizione della fistola, il medico per pulsazione trova l'arteria femorale, vicino alla quale si trova la vena safena.
Tenendo conto delle caratteristiche anatomiche delle vene, viene selezionato lo schema di accesso all'area interessata. Può essere fornito da supra pusche, podpuhovy o via transspahim. La forma e la posizione esatta dell'incisione sono individuali e tengono conto della posizione di altre navi. Quando la fistola si trova nell'area della fossa poplitea, la crossectomia inferiore viene eseguita quando si esegue un'incisione lungo la superficie posteriore del ginocchio.
Va notato che la nozione di zona inguinale si riferisce alla piega inguinale della pelle e l'accesso transessuale è fornito direttamente attraverso questa piega. Un'incisione di sovraspinaca viene fatta sopra 15-30 mm e la sezione subtipal è più bassa. La direzione delle incisioni è scelta in base alla proiezione della grande vena safena. La scelta dell'accesso si basa sulle caratteristiche fisiologiche dell'anastomosi, sullo schema dell'intervento programmato, sui problemi estetici, sulla presenza di cicatrici, cicatrici, segni di nascita, ecc. Se una posizione anormale dell'anastomosi safeno-femorale (deviazione distale o prossimale dalla posizione statistica media) viene stabilita prima della procedura, allora l'incisione viene spostata di conseguenza.
In generale, l'operazione di Trendelenburg-Troyanov comprende le seguenti fasi: trattamento dell'area operativa e introduzione di un farmaco anestetico; taglio nella zona di accesso della pelle, escrezione del tessuto sottocutaneo e delle vene; legatura della vena e dei suoi affluenti; installazione di drenaggio e cuciture.
La crosssectomia viene eseguita in condizioni di reazione infiammatoria acuta con alto rischio di coaguli di sangue. Il processo può diffondersi al di sopra dell'area operativa. Tutto ciò richiede un chirurgo altamente specializzato e cure speciali. Di solito, viene eseguito il compito minimo associato al blocco del flusso sanguigno. L'espansione delle vene e l'operazione di altre navi in tali condizioni è pericolosa e di solito non viene eseguita.
Periodo di recupero
Il recupero postoperatorio in cross -ectomia è di grande importanza, poiché, oltre ai consueti effetti postoperatori, in questo caso vi è un processo infiammatorio acuto, effetti trombotici e cambiamenti nella circolazione sanguigna. La riabilitazione completa è possibile solo con la terapia farmacologica attiva e con le misure preventive volte ad eliminare gli effetti dell'intervento chirurgico e ad escludere le complicanze.
Per ottenere la completa riabilitazione dopo l'intervento chirurgico, sono fornite le seguenti misure:
- Adeguato effetto antibatterico, che è fornito da antibiotici universali (Amoxiclav, Cefepim, Meronem). Questo trattamento è particolarmente importante in presenza di tromboflebite purulenta.
- Eliminazione della disbiosi. Ricezione di prebiotici e probiotici, complessi vitaminici ed oligoelementi essenziali.
- Accettazione di farmaci anti-infiammatori. La terapia è basata su agenti di tipo non steroideo.
- La terapia venotonica o flebotonica è finalizzata alla normalizzazione del deflusso venoso e all'aumento del tono della parete venosa. Sono usati i seguenti farmaci: Detralex, Phlebodia, Troxerutina. Oltre alle funzioni principali, tali strumenti hanno capacità linfotropiche, che consentono di eliminare il gonfiore delle estremità.
- L'anestesia è solitamente necessaria entro 1-2 giorni dall'intervento.
- Prevenzione della trombosi. Nomina che migliora la coagulazione del sangue: anticoagulanti (Fraxiparin), disaggregati (acido acetilsalicilico), Trental, Pentoksifillin, Dipiridamol.
- Accelerazione della guarigione delle ferite. Preparazioni per la guarigione delle ferite, complessi vitaminici, reparti che migliorano le proprietà della pelle e accelerano il trattamento delle ulcere trofiche.
- Terapia di compressione Per un evento del genere viene utilizzato jersey aderente o bendaggio elastico.
- Esercizio fisico: camminare il giorno dopo l'operazione, camminare all'aria aperta, fare ginnastica.
Cosa si può incontrare dopo l'intervento chirurgico
Ancora una volta, va ricordato che tale operazione si riferisce a metodi radicali di intervento chirurgico che possono causare gravi complicazioni. Questo rischio indica la necessità di un attento monitoraggio dell'intero corso dell'operazione, incluso il periodo di preparazione e di recupero.
Dopo aver eseguito una crosssectomia, le seguenti complicanze sono spesso risolte:
- sanguinamento eccessivo a causa di danni venosi durante l'intervento chirurgico o nel processo di indurimento;
- danno meccanico all'arteria o alla vena femorale;
- sindrome post-trombotica;
- provocare la trombosi dell'area iliaco-femorale in forma acuta;
- l'insorgenza di linfocore a causa di danni ai vasi linfatici nella zona inguinale e il pericolo aumenta con la suppurazione;
- reazione infiammatoria purulenta nella zona inguinale.
L'operazione di Troyanova-Trendelenburg è considerata un intervento chirurgico piuttosto complicato e pericoloso, che viene eseguito quando si verifica una situazione estrema. Con la sua corretta implementazione e un periodo postoperatorio completo di recupero, è possibile evitare gravi complicazioni. Se necessario, questa operazione diventa il primo stadio di un trattamento completo delle vene varicose degli arti inferiori.