Chirurgia per rimuovere le emorroidi - tipi di trattamento chirurgico, recensioni

La chirurgia per rimuovere le emorroidi è un metodo radicale per trattare questa spiacevole malattia, che viene utilizzata nelle forme croniche del retto varicoso e in un processo acuto, accompagnato da un forte dolore. Nella maggior parte dei casi, i proctologi raccomandano metodi conservativi per il trattamento delle emorroidi ai pazienti, ma se non apportano sollievo e il paziente è in remissione, è possibile pensare alla rimozione chirurgica dei nodi.

Nelle emorroidi acute, i rischi associati all'intervento chirurgico sono aumentati in modo significativo, per cui i pazienti sono invitati a non precipitarsi nell'operazione e ad effettuare prima tutte le misure terapeutiche. Dopo l'eliminazione dell'infiammazione e la stabilizzazione della condizione, viene presa la decisione sull'opportunità dell'operazione.

Indicazioni per la rimozione chirurgica delle emorroidi

Le emorroidi a gravità media non sono indicative per la chirurgia. La chirurgia è necessaria quando sorgono gravi complicazioni:

• perdita di nodi;
• pizzicore e trombosi di emorroidi;
• frequente esacerbazione delle vene infiammate;
• sanguinamento raro ma pesante.

L'escrezione di sangue continua comporta il rischio di sviluppare anemia. La sporgenza dei nodi crea un ambiente favorevole per l'infiammazione della pelle nella regione perianale. Il muco rilasciato dalla superficie dei nodi irrita e riduce le proprietà protettive della pelle, che diventa vulnerabile alle infezioni microbiche.

Inoltre, il paziente può provare dolore intenso e prurito lancinante, che lo spingono a prendere misure drastiche contro la malattia. Il paziente stesso insiste sulla chirurgia, perché per liberarsi delle emorroidi è pronto a sopportare tutto l'intervento chirurgico.

Tipi di chirurgia delle emorroidi

Oggi, le tecniche minimamente invasive per il trattamento chirurgico delle emorroidi, popolarmente conosciute come "rimozione delicata", sono diventate molto diffuse. Questo impatto sui nodi con:

• scleroterapia delle emorroidi (iniezione di un agente legante nella base del nodo con una siringa che "sigilla" le pareti venose);
• criodistruzione ("congelamento" con azoto liquido a bassissima temperatura);
• onde laser e radio (distruzione di nodi);
• Raggi IR (coagulazione con infrarossi focale);
• legare con anelli di lattice (legatura, a seguito della quale il nodo scompare).

Queste operazioni sono eseguite su base ambulatoriale e non richiedono anestesia generale: subito dopo il trattamento, il paziente può tornare a casa. Tuttavia, la rimozione fisica dei nodi non significa una cura per la malattia. La debolezza delle pareti vascolari e delle vene varicose interne non può quindi essere eliminata. Questi metodi dovrebbero essere applicati nelle fasi iniziali della malattia.

Nelle operazioni tradizionali, l'escissione del tessuto malato viene eseguita utilizzando un laser. Questa è una procedura chirurgica seria con tutti i rischi e un lungo periodo di recupero.

1. L'emorroidectomia, o operazione di Milligan-Morgan, è il metodo più antico e traumatico per rimuovere le emorroidi. Dopo questa procedura, il paziente rimane disabilitato per diverse settimane e deve trattare attentamente la ferita postoperatoria fino alla completa guarigione. Il metodo Milligan-Morgan è giustificato quando il paziente ha emorroidi di grandi dimensioni e il rischio di emorragia massiva. I coni venosi vengono rimossi completamente, insieme alla mucosa interessata. L'ovvio vantaggio di questo metodo è la capacità di salvare il paziente dalla causa della malattia. Ma le carenze dell'operazione sono significative, è:

• la durata della procedura, la necessità di un lungo periodo in anestesia;
• profusa perdita di sangue;
• numerose complicazioni;
• soggiorno prolungato in ospedale e in ospedale;
• riabilitazione grave.

2. Il metodo Parks è una delle varianti dell'emorrroidectomia Milligan-Morgan, meno traumatica e dolorosa per il paziente. Nel processo di manipolazione, l'emorroide viene asportata senza alterare la mucosa. L'operazione ha una tecnica complicata, ma consente al paziente di fare a meno del dolore intenso nel periodo di recupero.

3. La chirurgia Longo è considerata il metodo più efficace per il trattamento chirurgico delle emorroidi. Il risultato è raggiunto a causa della disarteriizzazione delle emorroidi. L'attrezzatura chirurgica è inserita nel retto sotto controllo a ultrasuoni, dove un pezzo dell'arteria che fornisce emorroidi viene sezionato e tirato. L'operazione viene eseguita su base ambulatoriale per 15-20 minuti, in anestesia locale. I vantaggi di questo metodo:

• ti permette di cancellare più nodi interni;
• procedura esangue e indolore;
• condotta veloce e recupero (massimo 5 giorni);
• ospedalizzazione breve (1 giorno) o la sua mancanza;
• non c'è ferita postoperatoria.

L'operazione Longo ha un grosso svantaggio: non è usata per rimuovere le emorroidi esterne.

Rimozione di emorroidi: preparazione per la chirurgia e il recupero

La fase preparatoria dell'operazione è quella di soddisfare i requisiti chirurgici generali:

• effettuare le analisi necessarie;
• diagnosi di malattie associate;
• identificazione di controindicazioni e fattori di rischio.

La preparazione specifica per le manipolazioni proctologiche è, prima di tutto, la pulizia intestinale. Le attività di pulizia vengono eseguite non solo alla vigilia dell'intervento (prendendo lassativi o un clistere medico), ma anche diverse settimane prima. È importante seguire una dieta che normalizzerà il lavoro dell'intestino, eliminando i disturbi delle feci, provocando spesso lo sviluppo di emorroidi. Una dieta inadeguata, costipazione può complicare il recupero e causare complicazioni, quindi senza questa fase importante dell'operazione, non ha senso farlo.

Assicurati di rimuovere l'infiammazione nell'ano, se lo è. Irritazione, ulcere, gonfiore dovrebbero essere ridotti al minimo con l'aiuto di terapie farmacologiche e rimedi popolari.

Il periodo postoperatorio dipende dal metodo di trattamento scelto e dal benessere generale del paziente. Nella maggior parte dei casi, si consiglia al paziente di seguire una dieta speciale che non carichi l'intestino, il primo giorno è altamente desiderabile astenersi dalla defecazione. La ferita postoperatoria deve essere attentamente trattata con i mezzi raccomandati dal chirologo-proctologo.

Per ridurre il dolore, il medico può prescrivere analgesici e overlay sull'area di intervento unguento nitroglicerina. Le complicazioni dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le emorroidi possono essere piuttosto gravi, quindi il compito principale del paziente è quello di rispettare tutte le istruzioni del medico e non impegnarsi in attività indipendenti.

Complicazioni postoperatorie

Sfortunatamente, la probabilità di complicazioni dopo l'intervento chirurgico è piuttosto alta. Ciò è dovuto al trauma delle manipolazioni stesse e alla posizione del campo operatorio (una grande quantità di contenuto batterico). La corretta tecnica della procedura e un'igiene accurata dopo di essa eviteranno conseguenze spiacevoli, come ad esempio:

1. La suppurazione è una delle complicanze più comuni che si verificano quando i microbi patogeni entrano nella ferita, il che non sorprende nell'area perianale. Quando si verifica un'infiammazione purulenta, al paziente viene prescritta una terapia antibiotica e farmaci anti-infiammatori, nel caso di una formazione di ascessi, il contenuto purulento viene aperto e pulito.
2. Fistola (fistola) - una delle conseguenze più gravi dell'operazione, che si forma pochi mesi dopo. La fistola intestinale è un canale che si apre nella parete del retto e lo collega con un foro sulla superficie della pelle o negli organi cavi adiacenti (ad esempio, nella vagina). Il trattamento di questa malattia è chirurgico.
3. Restringimento del canale anale - si verifica in violazione dell'operazione. La causa della complicazione è impropriamente cucita. L'espansione del passaggio è effettuata con l'aiuto di dispositivi speciali, in casi difficili la plastica è mostrata.
4. Sanguinamento: una grossa perdita di sangue nel periodo postoperatorio è causata da una scarsa cauterizzazione dei vasi durante le manipolazioni chirurgiche e lesioni ai tessuti durante la sutura.
5. La ritenzione della minzione è una frequente complicazione nel periodo postoperatorio precoce, che è l'incapacità di svuotare la vescica da sola. Viene trattato con cateterizzazione.
6. Grave stato psicologico - dolore, paura e altri sentimenti associati alla permanenza sul tavolo operatorio e nel reparto ospedaliero possono influenzare negativamente l'umore del paziente. È abbastanza naturale e passa rapidamente. Tuttavia, c'è il pericolo che il trauma psicologico inneschi la stitichezza neurogena. Per la prevenzione di lassativi e sedativi raccomandati.
7. Prolasso prolasso, debolezza dello sfintere anale sono rare complicazioni che si verificano quando il canale nervoso dell'intestino viene danneggiato durante l'intervento chirurgico. Trattamento - conservativo, volto a ripristinare la sensibilità nei casi lievi, altrimenti - chirurgia.

Il costo della rimozione delle emorroidi

Di norma, le operazioni di rimozione delle emorroidi previste dalla polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria (cioè, per il paziente a titolo gratuito) sono eseguite con i metodi più radicali. Pertanto, la maggior parte delle persone che soffrono di emorroidi preferiscono risparmiare i metodi chirurgici, cercando un trattamento per il proprio denaro. Il costo di tali operazioni può variare da un paio di migliaia di rubli a cinquanta.

I prezzi per il trattamento delle emorroidi dipendono dal tipo di intervento chirurgico, dalla qualifica del chirurgo, dal livello della clinica, dalla sua appartenenza alla medicina commerciale o statale. Ma la cosa principale che influenza il costo è la quantità di intervento e la gravità della malattia.

L'ordine medio dei prezzi a Mosca per tipo di operazione è:

• legatura con anelli di lattice - 5-7 mila rubli per 1 nodo;
• emorroidectomia classica secondo Molligan-Morgan - da 20 mila rubli;
• carteggio con il metodo Longo - da 30 mila rubli;
• elettrocoagulazione dei nodi, rimozione laser delle emorroidi - da 30 mila rubli;
• scleroterapia - 3 mila rubli. per ogni nodo.

È necessario aggiungere la consultazione di un proctologo a Mosca (da 1 mila rubli), l'esame del retto (rectoromanoscopy - da 3 mila rubli) a anestesia (5 - 7 mila rubli), e la degenza in ospedale.

È possibile determinare i costi approssimativi dell'operazione solo dopo l'esame da parte del chirurgo, dal momento che la differenza tra la rimozione della fase iniziale delle emorroidi e il processo che viene avviato, 3-4 gradi di gravità può differire in modo significativo. Pertanto, i proctologi raccomandano di non ritardare, e se il trattamento conservativo non dà risultati evidenti, la malattia ricorre spesso, potrebbe essere necessario pensare a metodi radicali. Prima viene eseguito l'intervento, migliore sarà l'efficacia e minore sarà la probabilità di reinfiammazione.

Recensioni per la chirurgia per rimuovere le emorroidi

Spesso, i pazienti vengono inviati all'operazione, disperati per curare le emorroidi e molto a soffrire di dolore e sanguinamento. La maggior parte delle recensioni sulla rimozione chirurgica dei nodi sono in un modo positivo, perché è percepita dai pazienti di ieri come una liberazione da una malattia odiata. Ecco alcuni esempi.

Rivedere №1

L'età delle mie emorroidi è di 9 anni, iniziata molto prima del parto, ma solo 4 anni dopo la comparsa del bambino, ho deciso di fare un'operazione. Se prima era tollerabile, e io ero stato salvato dalle candele, poi dopo la nascita i nodi iniziarono a cadere e sanguinare, il prurito e il dolore persistevano. Hanno fatto una semplice emorroidectomia - il medico ha consigliato esattamente il metodo classico, come il più efficace e poco costoso.

L'operazione in sé è stata fatta su un tavolo come una sedia ginecologica, con iniezioni di novocaina nel culo. Fai fronte per mezz'ora. Dalle sensazioni non era doloroso, solo la mia testa girava dal sedativo, ed era sgradevole sentire il suono della carne tagliata fuori. Al momento della sutura, l'anestesia cominciò ad allontanarsi, c'era una sensazione di formicolio. Dopo l'operazione ho rifiutato personalmente gli antidolorifici, era abbastanza tollerabile. 3 volte al giorno, era necessario sedersi in una bacinella con una soluzione di permanganato di potassio, quindi applicare un tampone con levomecol.

Come la prima volta è andato in bagno, non lo dirò, non voglio nemmeno ricordare. I punti sono stati rimossi parzialmente il 4 ° giorno, il 7 ° giorno rimanente, e liberati a casa. Non c'è niente di particolarmente terribile nell'operazione, più le donne non possono avere paura - rispetto al parto, le emorroidi possono essere rimosse - assolutamente nulla. Il risultato è eccellente, tanto più per motivi di salute. A proposito, consigli utili: è meglio andare in bagno in una bacinella con acqua, è molto più facile!

Rivedi il numero 2

I miei giorni postoperatori sono stati un incubo, sono sopravvissuto a malapena su Ketanol, ed è spaventoso ricordarmi del bagno in generale. Ma l'operazione in sé è completamente indolore, se sei pronto a passare dopo 7-8 giorni di tormento infernale dopo di esso, poi vai senza esitazione. Cosa fare, è necessario essere trattati.

Non avevo ancora opzioni, le emorroidi in stadio 3 con necrosi tessutale e coaguli di sangue nei coni. Ci sono voluti 35 punti per cucire tutto questo casino! Ho pagato circa $ 1.500, tranne che per la prima settimana, non mi sono mai pentito di quello che ho fatto.

Rivedi il numero 3

Durante la gravidanza, iniziò a sentire disagio all'ano, che aumentò con un aumento dell'addome, e dopo il parto divenne ancora peggiore. Quando sono andato dal medico, gli è stata diagnosticata una emorroide di stadio 4, i nodi interni ed esterni. L'operazione è stata eseguita con un laser. Era 5 anni fa e poi costava circa 10.000 rubli (io non sono a Mosca, siamo più economici).

Invano credevo nell'indolore di questa operazione: era doloroso sia durante che dopo. L'odore di carne arrostita mi ha seguito a lungo. Ma posso sicuramente dire che tutti questi tormenti non sono stati vani, mi sono liberato completamente delle emorroidi.

Emorroidectomia (rimozione delle emorroidi): indicazioni, conduzione

La chirurgia per rimuovere le emorroidi è considerata una delle più frequenti in proctologia. Questo non è sorprendente, perché la malattia stessa è diffusa tra gli adulti nella maggior parte dei paesi del mondo. I pazienti con emorroidi cercano di evitare la chirurgia, utilizzando metodi di trattamento conservativi. In molti casi, questo approccio è pienamente giustificato, poiché ogni operazione comporta un certo rischio, e ancor più, un intervento sulle navi.

Tuttavia, accade che il trattamento conservativo, unito alla dieta e al regime, non porti più sollievo, i nodi varicosi raggiungano grandi dimensioni, cadono e trombizzano e il paziente sperimenta dolori agonizzanti ed è costretto ad abbandonare il solito modo di vivere.

Quando l'unico modo per sbarazzarsi delle emorroidi è il trattamento chirurgico, il proctologo valuta le condizioni del paziente e seleziona il modo migliore per rimuovere i nodi. Di seguito cercheremo di capire le indicazioni e i metodi della chirurgia delle emorroidi.

Indicazioni per la rimozione di emorroidi

Quando si pianifica un trattamento chirurgico, è necessario pesare i benefici ei rischi percepiti dell'operazione, le cui indicazioni sono limitate, sebbene in proctologia, l'emorroidectomia occupa quasi il primo posto nella frequenza di tutti gli interventi.

La rimozione delle emorroidi nei pazienti anziani affetti da ipertensione, diabete, colite e stitichezza può non solo essere piuttosto rischiosa, ma non sempre giustificata. Nella maggior parte dei pazienti, la terapia conservativa razionale, l'igiene e la dieta forniscono un risultato così buono che la necessità di un intervento chirurgico può scomparire.

Le indicazioni per l'emorroidectomia includono:

• Malattia di stadio 4; Emorroidi di grado 3 - con un aumento significativo dei nodi.
• Perdita delle vene emorroidali con ogni atto di defecazione.
• Lo sviluppo di anemia a causa di sanguinamento ricorrente.
• Nessun risultato da terapia conservativa.
• Trombosi emorroidaria

Prendi sempre in considerazione le condizioni generali del paziente e la presenza di una patologia diversa (ragade anale, fistole, polipi nel retto), l'età del paziente, ecc. Ad esempio, le donne in gravidanza possono essere controindicate per la chirurgia e le persone anziane potrebbero aver bisogno di un'attenta preparazione preliminare.

Oltre alle indicazioni, ci sono anche controindicazioni per la rimozione chirurgica delle emorroidi, in particolare, acuta o esacerbazione delle malattie croniche dell'intestino crasso, tumori maligni, patologia grave scompensata degli organi interni, malattie infettive acute e disturbi della coagulazione del sangue. In questi casi, l'operazione dovrà attendere.

Preparazione per l'emorroidectomia

Qualsiasi tipo di emorroidectomia non si applica alle operazioni addominali e spesso solo l'anestesia locale è sufficiente, ma la preparazione preoperatoria del paziente non perde la sua rilevanza. È importante prevenire complicazioni infettive, sanguinamento nel primo periodo postoperatorio e preparare il retto stesso per l'intervento chirurgico.

Prima del trattamento pianificato, è necessario sottoporsi agli esami minimi necessari: analisi del sangue generale e biochimica, analisi delle urine, ricerca sulla sifilide, HIV, epatite, coagulogramma. Secondo indicazioni - ultrasuoni degli organi addominali. Sono richiesti l'ispezione e l'esame digitale del retto, l'anoscopia, in alcuni casi la sigmoidoscopia.

Un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta alla dieta, che determina il decorso del successivo periodo postoperatorio. Prima dell'operazione pianificata, è necessario abbandonare il cibo che causa la formazione di gas e la formazione di masse fecali in eccesso, e si dovrebbe dare la preferenza a prodotti a base di latte fermentato, uova, pane bianco. Inoltre, è necessario utilizzare più fluido.

Alla vigilia dell'operazione e nel giorno dell'intervento, viene mostrato un clistere purificante, che può essere sostituito con preparazioni speciali che purificano l'intestino (Fortrans). A questo punto, se il paziente ha assunto farmaci che fluidificano il sangue, dovrebbero essere cancellati.

La chirurgia classica per rimuovere le emorroidi viene eseguita in anestesia generale, il paziente giace sulla schiena e gli arti inferiori sono fissati su supporti speciali. I chirurghi stranieri eseguono spesso l'operazione quando il paziente è in piedi sullo stomaco, poiché ciò migliora il deflusso del sangue venoso dai plessi ingranditi, il che facilita il processo di rimozione.

Quando si preparano per interventi minimamente invasivi, sono necessarie le stesse procedure come con l'emorroidectomia radicale, ma l'ospedalizzazione di solito non viene eseguita, e il paziente viene trattato in regime ambulatoriale e può andare a casa lo stesso giorno.

Tipi di chirurgia della vena emorroidaria

Fino ad oggi, l'emorroidectomia Milligan-Morgan classica e la resezione della mucosa Longo sono stati considerati i metodi radicali più efficaci per la rimozione delle emorroidi. Ognuno di essi ha sia vantaggi che svantaggi, ma il primo tipo di intervento è più comune, sebbene l'operazione Longo possa essere degna di competizione.

L'operazione Milligan-Morgana ha subito molte modifiche e continua ad essere migliorata. La sua essenza consiste nel rimuovere entrambe le emorroidi esterne ed interne dopo aver lampeggiato il peduncolo vascolare. All'inizio dell'operazione, il chirurgo asporta la pelle della regione anale e della mucosa rettale sopra i plessi venosi dilatati, quindi fascia le vene e le rimuove. Alla fine, la parete interna dell'intestino è fissata ai tessuti sottostanti e le ferite nella parete dell'organo possono essere suturate o lasciate aperte. L'approccio dipende dall'esperienza e dalle preferenze del chirurgo, non ha una differenza fondamentale per il paziente.

Gli stadi dell'operazione comprendono l'analgesia e la dilatazione del canale anale, il trattamento della mucosa intestinale con disinfettanti e l'asciugatura con un batuffolo di cotone. Le vene emorroidarie vengono rimosse in una certa sequenza. Il chirurgo, immaginando mentalmente il quadrante, prima cattura i "dossi" che si trovano alle tre, poi alle sette e alle undici. Avendo afferrato un nodo con una molletta, il dottore cuce la gamba e la taglia. È consigliabile utilizzare l'elettrocauterio, che porta a un trauma minimo e non contribuisce al sanguinamento. Dopo aver rimosso i nodi, la ferita viene suturata e trattata con un antisettico.

Alcuni medici dopo l'emorroidectomia classica collegano il retto, ma ciò contribuisce alla comparsa di dolore e ritenzione urinaria, quindi la maggior parte degli esperti non esegue l'imballaggio. Al fine di mantenere la sensibilità nell'area dell'ano e per evitare il restringimento del canale anale, la pelle e le mucose sono lasciate nell'area della ferita.

L'operazione Morgan-Milligan è piuttosto traumatica e richiede un'anestesia generale, il che significa che la preparazione deve essere accurata e seria. Il suo vantaggio è la possibilità di escissione non solo di nodi varicosi interni, ma anche esterni.

Un'altra opzione per il trattamento chirurgico delle emorroidi è l'intervento del metodo del chirurgo italiano Longo, che ha suggerito di attraversare la mucosa rettale e vasi che trasportano il sangue alle emorroidi, circolarmente, eliminando la perdita delle vene. L'operazione di Longo può essere un'alternativa all'emorroidectomia classica ed è stata utilizzata con successo in Occidente, ma in Russia è stata avviata solo cinque anni fa.

L'operazione Longo è più benigna della classica emorroidectomia, poiché una piccola sezione della membrana mucosa viene resecata ei nodi non sono sezionati, ma come se fossero tirati su e fissati. Il flusso di sangue alle vene viene ridotto e gradualmente vengono sostituiti dal tessuto connettivo. Per suturare la mucosa nel sito di resezione utilizzando staffe in titanio, che impongono con l'aiuto di speciali pinzatrici.

L'operazione Longo dura circa 15 minuti e l'anestesia locale è sufficiente per questo. Bassa invasività, ma allo stesso tempo eccellente effetto curativo, bassa probabilità di complicanze e recidive lo rendono preferibile nei pazienti anziani e in quelli con patologia concomitante grave.

Nonostante gli indubbi vantaggi, la rimozione delle emorroidi dal metodo Longo presenta alcuni inconvenienti, tra cui l'impossibilità di asportazione delle vene localizzate all'esterno, la necessità di monitorare il paziente per almeno una settimana dopo l'operazione. Inoltre, a causa del periodo relativamente breve di applicazione di questa operazione, non è ancora possibile giudicare gli effetti a lungo termine del trattamento.

Oltre ai tipi descritti di emorroidectomia, nell'arsenale dei medici moderni ci sono modi minimamente invasivi di trattare il disturbo, che può essere usato per le emorroidi interne e per la formazione esterna dei nodi:

• Trattamento laser;
• Trattamento con onde radio;
• Dezarterizatsiya;
• legatura;
• Scleroterapia e trombectomia.

L'escissione delle emorroidi con un laser è molto efficace. I vantaggi del metodo sono la velocità della procedura, il recupero rapido, un leggero dolore. L'anestesia locale viene utilizzata per il trattamento laser e dopo poche ore il paziente può tornare a casa.

La terapia con onde radio implica l'escissione dei nodi attraverso un coltello radio (apparecchio Surgitron). In anestesia locale, il medico rimuove le vene varicose. L'indubbio vantaggio di questo metodo di trattamento è considerato l'assenza quasi completa di controindicazioni. La procedura viene eseguita rapidamente, non danneggia i tessuti circostanti dell'intestino e dell'ano, il che significa che la probabilità di cicatrici e sanguinamento è ridotta a zero.

La disarmonizzazione è un nuovo metodo per trattare le emorroidi, che è quello di "spegnere" il flusso sanguigno attraverso le arterie del retto. Allo stesso tempo, i plessi venosi dilatati collassano, diminuiscono di volume e alla fine si sostituiscono con il tessuto connettivo. Il paziente ha bisogno solo di pochi giorni per riprendersi e la procedura stessa è indolore.

La legatura è il metodo più popolare e delicato per combattere le emorroidi, quando si utilizza uno speciale apparato di anelli in lattice su nodi varicamente espansi. Circa una settimana dopo, i "dossi" emorroidali vengono scartati insieme a un tale anello, senza causare disagi significativi al paziente. La legatura eseguita secondo le indicazioni, consente di evitare l'emorroidectomia nella maggioranza assoluta dei pazienti.

L'indurimento è un metodo ampiamente utilizzato per trattare le vene varicose di qualsiasi localizzazione, il retto non fa eccezione. Una sostanza speciale viene introdotta nei nodi emorroidali, causando loro "colla" e sclerosi.

Spesso la malattia si verifica con la trombosi delle vene emorroidali, che provoca un forte dolore e richiede un trattamento obbligatorio. Una delle opzioni per le operazioni minimamente invasive in questi casi è la trombectomia, quando le circolazioni del sangue vengono rimosse dalle vene mediante un laser o un coltello radio. La procedura viene eseguita in anestesia locale a livello ambulatoriale. Inoltre, le emorroidi esterne possono essere rimosse in questo modo in qualsiasi stadio della malattia, se causano disagio al paziente, ma non c'è ancora indicazione per la loro escissione radicale.

Gli approcci minimamente invasivi per il trattamento delle emorroidi sono usati nell'80% dei pazienti in Europa e negli Stati Uniti, mentre in Russia tre quarti dei pazienti sottoposti a chirurgia radicale. Nei primi stadi della malattia vengono eseguite procedure mininvasive e controindicazioni a queste possono essere la trombosi dei nodi, la formazione di una fessura anale, i processi infiammatori acuti e cronici nel retto e nel perineo.

Dopo l'intervento...

Il periodo postoperatorio di solito procede abbastanza bene, ma la necessità di un movimento intestinale e garantire che questo processo sia indolore può causare notevoli disagi. Il primo giorno dopo l'intervento, l'aspetto di una sedia è estremamente indesiderabile, in quanto può causare gravi dolori e traumi alla ferita postoperatoria, e per evitare ciò, viene mostrato un completo rifiuto di mangiare mantenendo un buon regime di assunzione.

Dal secondo giorno si introduce gradualmente il cibo che non contribuisce all'irritazione dell'intestino e alla formazione di feci dense: minestre leggere, cereali e latticini. Assicurati di bere molta acqua. Nei primi giorni molti pazienti sperimentano forti dolori, per la cui eliminazione sono prescritti analgesici. Al fine di accelerare la guarigione del retto, fare bagni con una soluzione debole di permanganato di potassio, un decotto di fiori di camomilla. Il trattamento farmacologico è l'uso di unguenti e supposte con metiluracile, che migliora i processi di rigenerazione.

Per evitare possibili ritenzione urinaria, non tamponare il retto dopo l'intervento e si raccomanda al paziente di utilizzare una quantità di fluido sufficiente. Questa complicazione è particolarmente comune tra gli uomini e spesso richiede l'introduzione di un catetere vescicale per svuotare la vescica. Spasmo dello sfintere del retto aiuta a rimuovere la crema con nitroglicerina.

Il paziente deve necessariamente eseguire tutte le necessarie procedure igieniche, che lo staff della clinica gli dirà, per non ignorare le medicazioni e gli esami. La dieta dopo l'intervento dovrebbe contenere abbastanza fibre per facilitare le feci. È necessario svuotare immediatamente l'intestino, non appena si manifesta tale desiderio, ma non rimanere nella toilette per troppo tempo, o spingere o forzare. Se necessario, possono essere prescritti lassativi.

Non importa quanto duramente provino i chirurghi, non è sempre possibile evitare gli effetti avversi dell'intervento. Tra questi, il più probabile:

• Sanguinamento, che può essere dovuto a insufficiente sutura dei vasi sanguigni, slittamento delle legature;
• La stenosi del canale anale, che si verifica nel tardo periodo postoperatorio, viene utilizzata per il trattamento con dilatatori speciali o anche con la chirurgia plastica;
• Processi infettivi-infiammatori, suppurazione della ferita in caso di inosservanza delle regole di asepsi nel corso del trattamento;
• Recidiva, la cui verosimiglianza è mantenuta in qualsiasi tipo di trattamento chirurgico.

Il ricovero per il trattamento radicale dura circa 7-10 giorni, dopo di che rimuovono i punti, ispezionano il retto e, se tutto va bene, vanno a casa. Una e tre settimane dopo l'emorroidectomia, è necessario un esame digitale dell'intestino per escludere la formazione di un restringimento del lume dell'organo e controllare i risultati del trattamento.

Il recupero dopo l'intervento richiede circa 2 settimane, ma la riabilitazione dopo la rimozione delle emorroidi non si limita al tempo trascorso in ospedale. Per consolidare l'effetto positivo del trattamento e la prevenzione delle recidive, il cui rischio rimane indipendentemente dallo stadio della malattia e dal tipo di operazione, il paziente dovrà monitorare costantemente lo stato del retto, attenendosi ad alcune regole:

• Non sollevare pesi;
• È necessario escludere lo stress fisico con la tensione degli addominali;
• Evitare seduti o in piedi prolungati quando possibile;
• Normalizza la dieta;
• Fornire un'adeguata attività fisica.

Nutrizione e movimento sono le prime cose che anche i pazienti che non possono rifiutare una tazza di caffè forte o una tavoletta di cioccolato dovranno accettare. È necessario escludere dalla dieta cibi piccanti, un'abbondanza di spezie, alcool, cioccolato, sottaceti e carni affumicate, caffè e bevande gassate. Uno qualsiasi di questi prodotti può portare a un'esacerbazione delle emorroidi. Oltre ai prodotti provocatori della malattia, è necessario rimuovere dall'uso quelli che contribuiscono alla stitichezza (farina e dolci, prima di tutto).

Se per la natura dell'attività professionale non puoi evitare una seduta prolungata, allora, se possibile, dovresti fare brevi pause, alzarti e camminare. Camminare è un mezzo eccellente per prevenire le ricadute.

Il costo del trattamento chirurgico delle emorroidi dipende dal metodo e dal volume dell'operazione. La rimozione di un nodo costa da 7.000 rubli, raggiungendo 15-16 mila in alcune cliniche, legatura - 6.000, scleroterapia - 5.000 rubli. È anche possibile un trattamento gratuito, ma in questo caso il paziente potrebbe trovarsi di fronte alla necessità di attendere il proprio turno. I pazienti a cui viene mostrato un trattamento urgente per emorragia massiva o trombosi dei nodi, sono gratuiti nell'ospedale chirurgico.

Le revisioni dei pazienti dipendono dalla qualità dell'intervento, dal trattamento radicale o minimamente invasivo. Naturalmente, il rapido miglioramento della condizione e il recupero precoce con metodi delicati causano la migliore impressione. Per molti aspetti, l'opinione dei pazienti sottoposti a emorroidectomia è determinata dalle qualifiche e dalle capacità del chirurgo, da cui dipendono le possibili complicanze nel periodo postoperatorio. Se il chirurgo eseguiva la rimozione delle emorroidi qualitativamente, allora sarebbe giustamente chiamato un dottore da Dio, e le spiacevoli emozioni nei primi giorni associate al dolore e alle difficoltà con la defecazione presto lascerebbero il posto alla gratitudine per sbarazzarsi della malattia.

Chirurgia delle emorroidi

Emorroidi - una malattia delle vene e dei vasi situati nel retto e nell'ano di una persona. La malattia colpisce tutte le persone del pianeta, ma pochi cercano aiuto medico in tempo. Di conseguenza, la malattia raggiunge le ultime fasi, il trattamento conservativo non è in grado di risolvere il problema del paziente. Assegna un'operazione senza fallo.

La necessità di un intervento chirurgico

Il terzo e il quarto stadio della malattia - indicazioni dirette per la rimozione chirurgica delle emorroidi. Le condizioni del paziente sono severe. Se i metodi di trattamento conservativi e minimamente invasivi non si sono materializzati, la malattia progredisce rapidamente e è necessario un intervento chirurgico. Descriviamo i motivi della necessità.

• I nodi sono grandi, cadono dal lume del retto;
• Sanguinamento pesante;
• Il paziente sta vivendo un dolore insopportabile quando cammina, in posizione di riposo;
• Le funzioni dello sfintere del retto sono indebolite - secrezione incontrollata di feci;
• La minaccia di trombosi, pizzicatura di emorroidi, la formazione di crepe nel retto;
• C'è un alto rischio di infiammazione, l'adesione di infezione.

Con emorroidi esterne:

• Grave gonfiore dei tessuti attorno all'ano;
• Sensazioni dolorose;
• Le grandi emorroidi interferiscono con il movimento. È impossibile bloccare in posizione seduta;
• I tessuti attorno al canale anale si incrinano;
• Aumenta il rischio di trombosi e di pizzicamento delle emorroidi;
• Aumento della probabilità di sviluppare malattie della pelle dovute a secrezioni mucose aggressive;
• Il rischio di infezione e infiammazione degli aumenti di grasso sottocutaneo.

Con emorroidi combinate, si verificano sintomi che sono caratteristici di emorroidi esterne ed interne.

Indicazione obbligatoria per la chirurgia è un prolasso del retto con emorroidi, complicanze - paraproctiti e altri.

Casi di controindicazione

Un numero di controindicazioni per la chirurgia per le emorroidi:

1. Non esiste un intervento chirurgico per le emorroidi nella fase acuta della malattia intestinale;
2. Non sottoporsi ad intervento chirurgico per rimuovere le emorroidi in caso di scarsa coagulazione del sangue, malattie del sistema circolatorio;
3. È impossibile prescrivere un trattamento chirurgico delle emorroidi in caso di insufficienza renale, epatica e polmonare;
4. È inaccettabile condurre un intervento chirurgico utilizzando l'anestesia generale per patologie dell'apparato cardiovascolare, malattie respiratorie;
5. Il diabete mellito è una controindicazione per l'intervento chirurgico a causa della scarsa coagulazione del sangue;
6. Un'operazione per rimuovere le emorroidi è controindicata in presenza di un paziente con tumori maligni;
7. La chirurgia per rimuovere le emorroidi non viene eseguita con un'immunità indebolita.

Il trattamento chirurgico delle donne in gravidanza non è raccomandato. Dopo la consegna, il problema spesso ritorna. Gli effetti dell'anestesia influenzano negativamente il feto.

Cercano di prescrivere il trattamento delle persone anziane con l'uso di metodi conservativi - dopo 50 anni i tessuti difficilmente si riprendono. Se l'operazione non può essere evitata, si raccomanda un attento esame del paziente e la preparazione per l'operazione.

Prepararsi per la chirurgia

Il paziente è completamente preparato per l'imminente intervento chirurgico.

Quali attività preparatorie vengono svolte in clinica

• Selezione di un metodo di trattamento adatto. Il medico è determinato con il metodo dell'intervento chirurgico, a seconda della gravità della malattia, della localizzazione delle emorroidi, della presenza di complicanze. Per fare questo, il paziente viene esaminato, informato della storia, discutere i reclami.
• Visita medica Al fine di identificare possibili controindicazioni e rischi, vengono condotti test di laboratorio (esami del sangue e delle urine), elettrocardiografia, fluorografia, esame digitale del retto, anoscopia, colonscopia ed ecografia degli organi addominali.
• Preparazione per l'anestesia. Il medico anestesista registra informazioni sul farmaco costante del paziente, la presenza di una reazione allergica ai farmaci, effettua i test necessari. Prende una decisione - sotto quale anestesia l'operazione avrà luogo. Informa il paziente della preparazione il giorno prima dell'operazione: regime alimentare e da bere, clistere. Le protesi rimovibili devono essere rimosse dalla cavità orale e i gioielli devono essere rimossi.

Come il paziente si prepara per la chirurgia

Preparazione per la chirurgia, il paziente inizia un paio di settimane prima dell'intervento.

1. La dieta è osservata. Al fine di prevenire complicazioni dopo l'intervento chirurgico, il paziente normalizza le viscere e previene la formazione di stitichezza. Gli alimenti che causano gonfiore dell'intestino, diarrea, stitichezza, irritazione dello stomaco e dell'intestino sono esclusi dalla dieta.
2. Prima dell'operazione, vengono prese misure per eliminare l'infiammazione nell'area dell'ano. Gonfiore, infiammazione o ulcera sono ridotti al minimo dai farmaci.
3. Visita il tuo dentista prima dell'intervento. Curare i denti malati e sciolti, come con l'anestesia generale creeranno problemi.
4. La sera prima dell'operazione, le procedure igieniche sono obbligatorie. La sera fai una doccia e fai un clistere purificante - l'intestino nel giorno dell'intervento è contenuto nel vuoto.
5. Cibo e modalità di consumo. L'ultimo pasto prima dell'operazione è effettuato non meno di 12 ore. Al mattino dell'operazione, nel caso dell'anestesia generale, non puoi bere e bere.

Metodi di chirurgia

A seconda della posizione dei coni emorroidali, vengono prescritte le dimensioni, la presenza di sanguinamento, lo stadio della malattia, i modi per liberare il paziente dalle emorroidi.

L'obiettivo principale della chirurgia è rimuovere le emorroidi infiammate.

Metodi noti di radicale e minimamente invasivi per il trattamento chirurgico. La rimozione delle emorroidi da un intervento chirurgico radicale viene effettuata dal terzo al quarto stadio della malattia. L'eliminazione delle aree colpite si verifica con l'escissione e l'escissione.

Emorroidectomia Milligan-Morgan

Metodo radicale per il trattamento delle emorroidi. Il trattamento viene effettuato in due modi:

• Aperto: quando la ferita chirurgica non viene suturata, ma guarita in modo indipendente. L'operazione si svolge in un ospedale.
• Chiuso - le suture vengono applicate alle aree operate della mucosa. Il paziente viene operato su base ambulatoriale.

L'emorroidectomia in modo aperto viene utilizzata in casi complicati da fratture nel retto o dallo sviluppo di paraproctiti. La procedura prevede il taglio o l'escissione dei nodi infiammati e della mucosa circostante. A volte il metodo Prax viene usato quando i nodi stessi sono tagliati senza una mucosa.

I vantaggi del metodo includono:

• L'operazione di Milligan-Morgan rimuove le emorroidi interne ed esterne;
• L'operazione dà il risultato, il problema non ritorna per molto tempo;
• Le complicazioni dopo l'intervento sono rari.

Gli svantaggi includono:

• La chirurgia richiede diverse ore, si svolge in anestesia generale;
• Dolore nel periodo postoperatorio;
• Periodo di guarigione e riabilitazione a lungo termine.

Emorroidectomia longo

Viene utilizzato il metodo di resezione transanale - metodo Longo.

L'intervento chirurgico consiste nel tagliare parte delle mucose del retto sopra la linea dentata, sopra i noduli emorroidali. I nodi non sono asportati, allungati, cuciti con parentesi mediche. Come risultato della cessazione del flusso sanguigno, i dossi si "asciugano". Successivamente ricoperto da tessuto connettivo, l'intestino acquisisce un aspetto anatomico naturale.

• Il paziente viene operato utilizzando l'anestesia locale;
• La perdita di sangue durante l'intervento chirurgico è minima;
• La procedura dura fino a 15-20 minuti;
• Corso postoperatorio indolore;
• L'operazione fornisce un risultato stabile, le complicazioni si verificano raramente.

• Il metodo di Longo è applicabile solo al trattamento delle emorroidi interne.
• L'operazione è costosa.

Trattamento laser emorroidi

Se a 1-2 stadi del trattamento conservativo non si ottiene un effetto tangibile, è necessario un intervento chirurgico, le emorroidi vengono rimosse con metodi minimamente invasivi.

La coagulazione laser è un metodo efficace per il trattamento delle emorroidi. Efficace con emorroidi interne ed esterne.

La tecnica si basa sull'applicazione delle seguenti proprietà di un raggio laser:

• Lavorare nell'infrarosso;
• Messa a fuoco Super fine;
• L'uso della radiazione termica.

I nodi interni vengono cauterizzati da un raggio laser, i nodi esterni vengono tagliati. Durante il trattamento, il medico regola la profondità e la potenza del raggio.

Il metodo è efficace nel trattamento delle emorroidi trombizzate, in presenza di abbondante sanguinamento dai linfonodi interni e dalle ragadi anali. La coagulazione laser è prescritta anche con l'infiammazione e canali fistolosi.

1. La coagulazione laser rimuove le emorroidi in qualsiasi posizione;
2. Crepe, ulcere e infiammazioni vengono eliminate;
3. La procedura è altamente accurata e non traumatica per i tessuti circostanti;
4. La coagulazione laser è indolore ed esangue;
5. Il paziente si riprende rapidamente dopo tale operazione;
6. Rimozione di nodi di grandi dimensioni agli stadi 3 e 4 del decorso della malattia utilizzando una tecnica combinata.

La procedura di coagulazione laser richiede una preparazione preliminare da parte del paziente.

Recensioni

Una persona decide di fare un'operazione, quando altri metodi sono stati provati, e il dolore e il disagio rendono la vita insopportabile. Dobbiamo decidere su misure radicali, nella maggior parte dei casi, i pazienti si liberano del problema per anni - le emorroidi non si tormentano più.

L'operazione viene eseguita con il metodo Milligan-Morgan. Stadio difficile - il periodo postin vigore. L'operazione viene senza dolore. Elimina emorroidi interne, esterne e combinate trascurate di 3-4 gradi. Fa male nelle prime due o tre settimane di riabilitazione. Gli uomini si lamentano per la prima volta del disturbo urinario. È necessario risolvere il problema, poiché nei casi avanzati non c'è altra alternativa.

Metodo Longo elimina efficacemente il problema, il periodo di recupero è breve. Le emorroidi esterne non sono trattate con questo metodo.

La coagulazione laser risolve il problema di salute e influisce sul lato estetico. Nelle donne dopo il parto e la gravidanza i nodi esterni sono sgradevoli. La coagulazione laser è progettata per trattare le emorroidi, indipendentemente da dove si trovano i nodi, ma negli stadi avanzati non è sufficientemente efficace. Il feedback sul metodo di trattamento è positivo - tutto avviene senza dolore, in 15 minuti. Nessun anestesia e reparto ospedaliero. A 3-4 stadi le emorroidi sono trattate meglio con altri metodi.

Metodi di trattamento delle emorroidi chirurgicamente

Il verificarsi di emorroidi provoca molti fattori, ad esempio, esercizio fisico pesante, dieta squilibrata, consumo di bevande contenenti alcol, ecc.

Ci sono molti metodi per sbarazzarsi della malattia. Questi includono il trattamento chirurgico delle emorroidi. Secondo molti pazienti, il trattamento delle emorroidi senza chirurgia è un'opzione più attraente, ma in alcuni casi è necessario un intervento chirurgico.

Quando è richiesto un intervento chirurgico?

Il trattamento di emorroidi chirurgicamente è necessario in questi casi:

• Inefficienza delle droghe e progressione della malattia.
• Perdita di emorroidi nell'allocazione delle masse fecali.
• Trombosi.
• Altre malattie del retto
• Anemia, provocata da un'emorragia persistente durante le feci.

Tipi di operazioni

L'emorroidectomia Milligan-Morgan e l'emorroidopessi Longo sono i principali metodi chirurgici per il trattamento delle emorroidi.

L'emorroidectomia può essere eseguita in ospedale o in regime ambulatoriale (tutto dipende dalle caratteristiche della malattia). Indicazioni per la chirurgia - emorroidi esterne e secondarie interne (soggetto ad un forte aumento di nodi), il terzo e il quarto stadio.

Il processo dura mezz'ora. Il periodo di riabilitazione in condizioni stazionarie dura da tre giorni a una settimana. Dopo cinque settimane, la capacità di lavorare è completamente ripristinata. Durante il periodo di riabilitazione, la sindrome di dolore è osservata in tutti i pazienti.

L'essenza dell'operazione: l'eliminazione di tutti i nodi. Di solito il processo viene eseguito utilizzando un bisturi a ultrasuoni, ma è possibile utilizzare la tecnologia laser.

Il metodo di Hemorrholopexy Longo è effettuato rigorosamente in condizioni stazionarie. Indicazione - emorroidi interne principalmente nella terza fase.

La durata dell'operazione non supera i venti minuti. La durata del periodo di riabilitazione in ospedale è di tre giorni. La disabilità è completamente ripristinata in una settimana. Circa il 15% dei pazienti dopo trattamento chirurgico è preoccupato per il dolore sordo.

Il trattamento delle emorroidi chirurgicamente secondo Longo viene effettuato al fine di aumentare le emorroidi. Allo stesso tempo ritagliare una piccola area della mucosa intestinale.

Prezzi di esempio

I prezzi per entrambe le operazioni dipendono direttamente non solo dalla politica dei prezzi della clinica, ma anche dalla regione. Il costo approssimativo è mostrato nella tabella:

Chirurgia mini-invasiva

Il trattamento chirurgico delle emorroidi esterne e interne non è sempre necessario. In alternativa, uno specialista può offrire:

• Dezartirezatsiya. Le arterie che saturano il nodo con il sangue sono eccessivamente tese, dopo di che esce senza inconvenienti.
• Trattamento chirurgico delle emorroidi con un laser. I nodi sono interessati da un laser speciale.
• Criodistruzione. Dopo la manipolazione, esce il sito trattato con azoto liquido.
• Legatura sotto vuoto I nodi sono disegnati dal vuoto.
• Scleroterapia. Il nodo è saturo di una sostanza che è dannosa per esso. La procedura per l'introduzione della composizione attraverso l'ago ha recensioni cattive e buone.

Controindicazioni alla chirurgia

Abbandonare il trattamento chirurgico delle emorroidi a favore di un metodo diverso è necessario per coloro che hanno queste malattie e condizioni del corpo:

• gravidanza
• Periodo di lattazione
• Oncologia,
• HIV,
• Malattie croniche in forma acuta,
• Malattie infettive
• La malattia di Crohn.

Regole di preparazione

Un'attenta preparazione per il trattamento chirurgico è una delle garanzie di un'operazione riuscita. Prima dell'esposizione agli specialisti, è necessario prendere queste misure:

• L'esame raccomandato dal proctologo.
• Dieta. Implica il rifiuto del cibo contenente fibre. Questo è particolarmente vero per i legumi.
• La fame. Cenare a diciassette o diciotto di sera e non consumare cibo su questo e il giorno successivo (il giorno dell'intervento).
• L'uso di farmaci sedativi. La reception deve essere effettuata di sera e al mattino.
• Clistere o uso del farmaco "Fortrans". Se sei intollerante ai farmaci, devi fare un clistere con acqua pura.

Periodo postoperatorio

Durante il periodo di riabilitazione è necessario seguire alcune regole:

• Utilizzare agenti antibatterici dopo ogni movimento intestinale. Si consiglia di lavare, utilizzando antisettico sapone farmacia.
• Osservare il riposo a letto durante il giorno dopo l'intervento.
• Utilizzare lassativi per ammorbidire gli sgabelli duri e prevenire lesioni all'ano.
• Il primo giorno dopo l'intervento, bevi solo acqua e tè puliti. In quest'ultimo possono essere brodi a basso contenuto di grassi e yogurt liquidi. Nel terzo - pappe morbide su acqua e latte, verdure bollite.
• Consuma una grande quantità di liquido.
• Scartare condimenti piccanti e bevande contenenti alcol per 6 mesi.

Possibili complicazioni

Dopo il trattamento chirurgico delle emorroidi, possono verificarsi le seguenti complicanze:

• Forte dolore
• Sanguinamento dall'ano,
• Escrezione di pus a causa di infiammazione,
• Compromissione dell'escrezione urinaria
• Restringere l'ano.
• Scarico involontario di gas e feci a causa dello sfintere debole.

Come si rimuovono le emorroidi?

La rimozione delle emorroidi è il modo più rapido ed efficace per dimenticare il problema. E quali operazioni sono ora svolte nelle cliniche?

Le malattie del retto manifestano sintomi terribili. Le emorroidi non fanno eccezione! Molti nella sua fase acuta non possono sedersi, camminare e lavorare ancora di più. I metodi di trattamento della malattia sono diversi e non escludono interventi chirurgici.

Nella prima fase dello sviluppo della malattia, supposte rettali, creme e unguenti, la dieta terapeutica salva. Se la patologia è passata nelle fasi successive, la rimozione delle emorroidi è il metodo più giustificato per risolvere il problema.

· Emorroidectomia Molligan-Morgan - da 25 mila rubli

· De-barter - da 30.000 mila rubli

· Elettrocoagulazione dei nodi, rimozione laser delle emorroidi - da 25.000 rubli

· Scleroterapia: 4000 per ciascun nodo.

Quando è necessario un intervento chirurgico

L'intervento chirurgico è giustificato nel caso in cui la terapia farmacologica non dia una dinamica positiva, e il paziente continua a soffrire di sintomi spiacevoli.

La proctologia moderna distingue quattro fasi di emorroidi:

1. 1 grado: le manifestazioni sono minime. Diffusione del retto immediatamente dopo un movimento intestinale, leggera fuoriuscita di sangue (granuli, goccioline), bruciore e prurito dell'ano.
2. Fase 2 Ogni movimento intestinale fa uscire le protuberanze dall'ano, che si ritirano.
3. 3 gradi. La proliferazione di emorroidi durante i movimenti intestinali e altri sforzi fisici continua, ma ora devono essere riposizionati nel retto.
4. 4 fase pesante. L'aumento dei sintomi e l'adesione di varie complicanze. Emorroidi cadono in qualsiasi circostanza. Il loro riposizionamento è impossibile a causa della loro infrazione, trombosi, sviluppo di processi infiammatori nell'area perianale.

Negli ultimi decenni sono stati sviluppati diversi metodi chirurgici per il trattamento delle emorroidi con diversi strumenti e principi per influenzare la causa della malattia.

Tipi di operazioni per la rimozione dei nodi

Nonostante il termine formidabile, molti interventi moderni nelle sensazioni dei pazienti sono più simili a una procedura che a un'operazione seria. Stiamo parlando di metodi di chirurgia minimamente invasivi, dopo i quali il paziente dimentica il problema per un giorno visitando il medico.

Metodi di rimozione di emorroidi popolari:

Esposizione laser

Per il trattamento di qualsiasi tipo di emorroidi, il medico agisce sulle emorroidi del paziente con un raggio laser. Sigilla letteralmente i vasi sanguigni che forniscono i nodi con il sangue. L'effetto cauto del laser non forma le superfici delle ferite e non lascia sanguinamento.

Nella prima o nella seconda fase, la rimozione delle emorroidi con un laser aiuta perfettamente le persone che non sono in grado di prescrivere rimedi locali standard. Nelle fasi successive dell'operazione è inefficace. Condotto su base ambulatoriale.

Coagulazione a raggi infrarossi

Questo metodo è spesso confuso con quello precedente, ma qui stiamo parlando di effetti termici. Le emorroidi problematiche vengono rimosse dalla cauterizzazione. Il metodo non richiede il ricovero in ospedale.

Legatura del lattice

Metodo meccanico efficace Per implementarlo, un piccolo anello di lattice viene inserito sulla gamba del nodo. L'afflusso di sangue al nodo si interrompe, si estingue e lascia il retto insieme alle feci. Il metodo è molto popolare in Russia e nei paesi della CSI.

Scleroterapia emorroidaria

In effetti, questa è l'adesione della emorroide attraverso l'introduzione nella cavità cavernosa di una speciale soluzione di restringimento (sclerosante).

Nel nodo si formano aderenze che impediscono alla cavità di traboccare di sangue. Giustificato con sanguinamento emorroidario nelle prime fasi dello sviluppo della patologia.

Legatura di sutura

Usa un'altra tecnologia moderna - doplerometria. Il medico con l'aiuto di un apparato speciale trova precisamente quelle arterie che forniscono sangue al nodo emorroidario e le orlano.

Metodo Longo

Questa è già una vera operazione per rimuovere le emorroidi. L'emoropopenia di questo tipo è nota da quasi un quarto di secolo e non è la rimozione delle emorroidi, ma la loro installazione in luoghi fisiologici mediante l'archiviazione delle mucose del retto.

Questa misura arresta l'eccesso di afflusso di sangue ai nodi e il loro prolasso. Tuttavia, l'intervento chirurgico di Longo non è possibile con emorroidi esterne.

Operazione Miligan - Morgan

Questo metodo chirurgico è noto da più di mezzo secolo. In molti casi, solo l'emorroidectomia classica dà a una persona con un quarto stadio di emorroidi la possibilità di guarire. L'operazione dura 30-60 minuti e viene eseguita in ospedale. Il periodo di riabilitazione dura circa 30-40 giorni.

Tabella: linee guida cliniche per il trattamento delle emorroidi

Complicazioni postoperatorie

Tutto dipende dalla professionalità del proctologo e dalla disciplina del paziente. Il problema principale è psicologico! Sottoposto all'intervento di persone iniziano a temere la defecazione. Tale fobia è risolta da una dieta con una grande quantità di verdure, latticini, una quantità sufficiente di liquido. Il medico, quando prescrive un'operazione, raccomanda certamente una dieta ottimale.

Nel periodo di riabilitazione sono possibili anche dolore, perdita di sangue e qualche disagio. Dopo ogni intervento, è importante vedere il medico in tempo, che monitorerà i processi di guarigione e le condizioni generali del paziente.

Prezzi di transazione

Quanto costa liberarsi delle emorroidi una volta per tutte? Tutto dipende dal tipo di intervento, dalla regione, dalla clinica, dalle qualifiche proctologiche. I prezzi per gli stessi servizi differiscono di più volte.

Quindi, la scleroterapia di un singolo nodo può costare da 3 a 7.000 rubli. Legatura del lattice da 5.000 rubli. Emorroidectomia può costare 35 mila rubli. Tuttavia, in alcune cliniche il prezzo può includere non solo l'intervento, ma anche altri servizi. Ad esempio, esame, supporto nel periodo di riabilitazione, ri-consultazione.

Qual è il metodo per eseguire la rimozione delle emorroidi - il proctologo deve decidere dopo un esame dettagliato del paziente. Il metodo correttamente scelto in combinazione con la successiva correzione dello stile di vita può sbarazzarsi della malattia, se non alla fine, per un tempo molto lungo.

Dopo la rimozione delle emorroidi, il paziente deve rispettare le raccomandazioni del medico. Al fine di prevenire la recidiva, è necessario seguire una dieta, l'igiene e bere i preparati venotonici.

Autore dell'articolo: Alexey Egorov Proctologist