Come viene testato l'edema negli uomini? Conseguenze, foto prima e dopo, recidiva all'idrocele

L'idropisia testicolare può essere trattata con metodi conservativi, ma solo la chirurgia per rimuovere le gocce testicolari può risolvere completamente il problema.

Esistono diversi modi per eseguire il test delle piaghe, la scelta dipende dalle condizioni del paziente e dall'opinione del medico curante.

L'abilità del chirurgo e il rispetto dei pazienti con le necessarie restrizioni nel periodo postoperatorio assicura una cura rapida ed elimina le ricadute.

Operazione idropisia dei testicoli negli uomini

L'idrocele o l'idropisia del testicolo è una patologia associata all'accumulo di fluido sieroso nei tessuti testicolari. La causa può essere una spaccatura congenita del processo del peritoneo. Tale difetto è diagnosticato durante l'infanzia e corretto immediatamente.

Nei maschi adulti, la causa di accumulo anormale di linfa o pus nelle cavità può essere:

• le lesioni sportive comportano un'altra opzione di danno meccanico;
• conseguenze dell'operazione per eliminare varicocele, ernia inguinale, prostatite;
• sovraccarico durante il sollevamento pesi;
• infezioni urogenitali (gonorrea, clamidia);
• insufficienza cardiaca grave;
• farmaci selezionati in modo improprio.

Nelle prime fasi della malattia, la terapia conservativa è possibile con l'uso di medicine e ricette tradizionali. In alcuni casi, l'idropisia scompare da sola, di solito accade dopo la rimozione di fattori provocatori (ad esempio, i farmaci che hanno causato l'accumulo di liquido sieroso).

Tuttavia, l'accumulo nello scroto di una quantità significativa di fluido (da 1 o più) richiede un intervento più radicale. L'operazione dell'idrocele testicolare è anche indicata quando c'è un pus nella cavità che accompagna un processo infiammatorio acuto.

Puncturing: indicazioni, caratteristiche, trasporto

Una delle opzioni per la chirurgia per il testicolo idropico negli adulti - una puntura. La puntura con idrocele avviene in laboratorio ed è raccomandata quando è impossibile eseguire una operazione classica.

Le indicazioni per la puntura saranno un significativo accumulo di linfa, problemi estetici (un forte aumento dello scroto), pesantezza e dolore, e uno stato generale di disagio.

La procedura è raccomandata per l'idrocele ricorrente che si verifica dopo un'operazione classica. La puntura di edema del testicolo è controindicata per esacerbazioni di idrocele associata ad edema esteso e comparsa di pus, febbre, dolore acuto allo scroto.

Prima della procedura, viene eseguita l'ecografia o la diafanoscopia. Uno studio dettagliato aiuta ad evitare lesioni accidentali al testicolo o alle grandi navi.

1. La procedura viene eseguita in anestesia locale.
2. La puntura viene eseguita da un ago spesso a cui è collegato un tubo di silicone per drenare il fluido.
3. Dopo il deflusso completo, l'ago viene rimosso, la ferita viene trattata con un antisettico e chiusa con un adesivo sterile.

La ferita guarisce completamente in pochi giorni e non richiede un trattamento speciale. Prevenire la recidiva dell'idrope dei testicoli dopo l'intervento chirurgico aiuterà a indossare un sospensorio o uno stretto sbiancamento che supporta lo scroto.

Opzioni di intervento per idrocele

L'urologia moderna offre diverse opzioni per le operazioni. Quindi, l'operazione di Winkelman è spesso usata nell'idropisia del testicolo e in altri. Parleremo ulteriormente nell'articolo su come va e per quanto tempo l'operazione dell'idropsia del testicolo dura quanto tempo ci vuole per gli uomini.

La scelta di un metodo dipende dalle condizioni del paziente, dalle caratteristiche del suo corpo, dalla presenza o dall'assenza di altre malattie croniche.

Tutte le operazioni vengono eseguite in anestesia generale, quindi il paziente non sente dolore. Durante il recupero dopo l'intervento, l'idrocele viene somministrato agli anestetici che alleviano il disagio.

Operazione su Wilkelman. Viene eseguito in anestesia locale o generale, quest'ultima è più spesso utilizzata per l'idrocele nei bambini. Sulla parte anteriore dello scroto si forma un'incisione lunga fino a 5 cm, che raggiunge la membrana vaginale. Da lì, il testicolo viene rimosso con una siringa, il liquido sieroso viene aspirato, le membrane del testicolo vengono sezionate, ritorte e cucite.

In conclusione, viene eseguita la sutura catgut, il drenaggio può essere lasciato nella ferita. Dopo l'intervento chirurgico, una medicazione sterile e un impacco di ghiaccio vengono applicati al sito dell'incisione per rimuovere il gonfiore esterno. Il metodo Bergman è raccomandato quando un grande volume di fluido sieroso o un forte aumento delle dimensioni del testicolo e l'ispessimento delle sue membrane. Viene praticata un'incisione sulla parte anteriore dello scroto, il liquido viene rimosso, il tessuto in eccesso viene asportato e viene eseguita una sutura.

La tecnica è simile alla precedente, ma l'inversione delle membrane del testicolo non viene eseguita. Di solito, nella ferita viene lasciato un drenaggio per il deflusso del fluido accumulato, che viene rimosso dopo la rimozione delle suture. Operazione Lord con idrocele. È fatto con una quantità moderata di liquido e un testicolo allargato. L'incisione passa attraverso la sacca d'acqua, dopo di che viene eseguita la corrugazione della membrana vaginale che circonda il testicolo.

Questo metodo riduce il rischio di lesioni ai vasi sanguigni e ai tessuti. L'operazione è raccomandata per i pazienti ad alto rischio di complicazioni: coaguli di sangue, sanguinamento, edema.

Vi presentiamo alla vostra attenzione: testicoli dropsy negli uomini, foto prima e dopo l'intervento chirurgico, così come un testicolo dopo l'intervento idrocele.

Periodo di recupero: come evitare le ricadute?

La chirurgia per rimuovere il testicolo negli uomini, che colpisce il peritoneo, richiede un lungo periodo postoperatorio. Dura almeno un mese, prestando particolare attenzione al corpo nella prima settimana, mentre i punti non sono ancora stati rimossi.

1. Per tutto questo tempo, il luogo di funzionamento è chiuso con una medicazione sterile, è cambiato giornalmente.
2. Allo stesso tempo, le cuciture vengono esaminate e il tasso di guarigione viene monitorato. In caso di infiammazioni lievi, la sutura viene lavata con una soluzione debole di permanganato di potassio o viene trattata con un tampone con clorexidina.

Nei primi giorni, il riposo a letto è molto importante. Qualsiasi movimento di taglio, inclinazione, tensione può causare divergenza e sanguinamento della cucitura.

In assenza di complicazioni, le cuciture dei filamenti di poliestere vengono rimosse dopo 7 giorni. Il vantaggio dei filamenti di catgut nel loro riassorbimento, quando si utilizza tale materiale di sutura, le suture non vengono rimossi.

Durante il periodo di recupero, al paziente viene prescritta una dieta delicata di pasti facilmente digeribili e nutrienti.

1. Sono consigliati ortaggi bolliti e stufati senza spezie, purea di frutta, latticini a basso contenuto di grassi, porridge liquidi sull'acqua, zuppe di verdure, pesce al vapore e piatti di pollame.
2. Sono escluse le bevande alcoliche, fritte, cibi grassi, carni affumicate, cibi in scatola e sottaceti. È importante monitorare la digestione, evitando diarrea, costipazione e altri disturbi intestinali. Qualsiasi tensione e infezione della ferita è pericolosa per il paziente.

Cura dopo l'intervento idrocele non è difficile. Durante la riabilitazione dopo la rimozione dell'idrocele, il paziente non deve sollevare pesi e praticare sport attivi.

La vita sessuale è consentita non prima di 6 settimane dopo la rimozione dei punti, si consiglia la consultazione preventiva con un urologo. Nel primo mese dopo l'operazione, i bagni e le visite alla sauna sono vietati.

Le procedure igieniche sono limitate alle docce calde con detergenti neutri.

Durante l'intero periodo postoperatorio, il paziente deve indossare una benda speciale dopo l'operazione dell'idropsia del testicolo, che garantisce la normale posizione dello scroto e previene il re-accumulo di liquido. Può essere sostituito da fusioni elastiche di maglieria in cotone spesso.

Conseguenze dopo l'intervento chirurgico

Come con qualsiasi intervento chirurgico, la rimozione del fluido dalle cavità seminali può essere irto di complicazioni. Le conseguenze dopo l'intervento dell'idrope dei testicoli negli uomini sono suddivise in anticipo e in ritardo, il rischio di insorgenza è associato all'abilità del chirurgo e alle caratteristiche del paziente.

I giovani e le persone attive senza malattie croniche e la presenza di infezioni sopravvivono molto più facilmente alla chirurgia idropica e le conseguenze spiacevoli si verificano meno frequentemente.

1. Uno dei primi problemi postoperatori è la discrepanza nella cucitura. La ragione è la reazione individuale del paziente, così come la non osservanza del riposo a letto. È facile trovare il problema: la ferita inizia a sanguinare, l'infiammazione e la separazione del pus sono possibili. Il paziente viene prescritto antibiotici, la sutura viene ripristinata in anestesia locale.
2. Dopo la fine dell'anestesia, il paziente potrebbe provare dolore. Di solito è noioso e doloroso, ci possono essere improvvisi brevi lampi. Se dopo l'intervento chirurgico, l'idrocele fa male al testicolo, per alleviare i sintomi spiacevoli, al paziente vengono prescritti farmaci non steroidei, analgesici, anticonvulsivanti. Nel dolore acuto nello scroto, è possibile il blocco novocainico o lidocaico, ma questa opzione di trattamento è usata relativamente raramente.
3. Una complicanza molto frequente dopo l'intervento è il gonfiore idrocele-testicolare. Lo scroto aumenta di dimensioni, dopo l'intervento chirurgico, l'idrocemento testicolo è fermo e chiaramente sentito alla palpazione. L'edema è solitamente localizzato nell'area della sutura, a quel punto si sente un grumo, che può essere doloroso. La causa dell'edema diventa un processo infiammatorio, che viene soppresso da un breve ciclo di antibiotici.

Un altro motivo: la risposta del corpo al materiale di sutura. Quando si usano i filamenti di lavsan, l'edema dura 3-4 settimane, con più filamenti di budello benigni si abbassa dopo 4-7 giorni. In casi molto rari, il rigetto del materiale di sutura è possibile e la chirurgia ripetuta con gocce aiuta a correggere la situazione.

Gli uomini che soffrono di idropisia dei testicoli non dovrebbero avere paura dell'intervento. Ora sai come fare la chirurgia delle gocce di sangue.

Le tecniche utilizzate eliminano rapidamente il liquido sieroso, prevenendo complicazioni spiacevoli. Il paziente non ha quasi dolore, con tutte le prescrizioni del medico, il periodo postoperatorio passa rapidamente e porta al completo recupero.

In conclusione, ti offriamo uno sguardo su come l'operazione di Bergman viene eseguita con idrocele.

Chirurgia per idrocele (rimozione di idrocele del testicolo): indicazioni, metodi

L'idrocele o l'idropisia del testicolo sono un accumulo di contenuto liquido tra le sue membrane. Le ragioni possono essere diverse: nei bambini - la fessura del peritoneo, negli adulti - trauma o infiammazione. La malattia di solito si manifesta solo in un aumento delle dimensioni dello scroto, in rari casi ci può essere disagio durante il rapporto o la minzione.

Il trattamento chirurgico più comune: minimamente invasivo (puntura, indurimento) o radicale (sutura delle membrane testicolari). L'operazione con l'idrocele deve essere accompagnata dalla terapia della malattia di base che ha causato l'idropisia. Altrimenti, l'effetto dell'intervento sarà temporaneo.

Prepararsi per la chirurgia

Per chiarire la diagnosi, il medico può prescrivere i seguenti studi:

• Transilluminazione. Attraverso l'uovo ingrandito brilla una torcia. L'acqua trasmette la luce in una forma praticamente invariata. Attraverso una formazione più densa (tumore), non passa. La procedura non viene eseguita dopo un recente intervento chirurgico allo scroto o all'infiammazione dei testicoli. In questo caso, il sangue può accumularsi nello spazio tra i gusci, che inoltre non trasmette bene la luce.
• Stati Uniti. È nominato quando ci sono difficoltà con la diagnosi. Un ultrasuono aiuta a distinguere l'idropisia da un tumore o un'ernia.

Prima dell'anestesia generale (per chirurgia per bambini piccoli), viene eseguita una lista standard di procedure:

1. ECG (elettrocardiogramma).
2. Fluorography.
3. Analisi generale del sangue e delle urine.
4. Ricerca su un numero di infezioni - epatite, HIV, ecc.
5. Analisi biochimiche del sangue.
6. Un esame del sangue - determinazione del flusso sanguigno, della coagulazione e di altri parametri.
7. Visitare medici specialisti in presenza di malattie croniche e ottenere il loro permesso per la chirurgia.
8. Ricevimento del terapeuta e problema della conclusione.

Prima dell'intervento, è necessario curare tutte le reazioni infiammatorie disponibili - raffreddori, carie, ecc. Se il paziente non sta bene, la chirurgia deve essere posticipata. Prima di un intervento chirurgico per i testicoli oltraggi, gli uomini devono radersi il pube e lo scroto, fare una doccia igienica. Dall'adolescenza, l'intervento viene eseguito in anestesia locale. Puoi andare a casa poche ore dopo l'operazione. I bambini vengono lasciati a volte in ospedale per la notte.

Intervento chirurgico in idropisia

foratura

Questo tipo di intervento è considerato come un modo temporaneo per migliorare la condizione quando un'operazione radicale è impossibile. L'effetto dura in genere circa sei mesi.

Il medico introduce un anestetico nel sito di puntura. Dopodiché, con un ago sottile, trapassa il testicolo e succhia il liquido. La puntura è sigillata con un cerotto sterile.

scleroterapia

Questo è uno dei nuovi metodi moderni che viene praticato attivamente in Europa e negli Stati Uniti. In Russia, non è stato ancora dominato da tutte le cliniche e centri medici. Viene mostrato agli anziani che hanno già perso la loro funzione riproduttiva.

Il medico aspira il contenuto liquido dallo spazio tra le membrane del testicolo e inietta l'adesivo lì. Colpisce il tessuto scrotale, causando la cessazione di un segreto.

Operazione di Winckelmann

Il medico taglia la pelle e il guscio esterno del testicolo. La lunghezza della ferita è di circa 5 cm. Dopo questo, tutti i tessuti e le conchiglie vengono tagliati nella parte più interna e vaginale. Il medico esegue un fluido accumulato con la puntura.

I bordi della ferita sono invertiti e suturati dietro l'organo. Di conseguenza, l'area della shell viene ridotta. In futuro, il tessuto assorbirà il fluido risultante. Il ghiaccio viene deposto sullo scroto per 2 ore. I fili possono essere assorbibili o meno. Nel secondo caso, rimuovere le cuciture in 10-14 giorni.

Operazione Bergman

Questa operazione per rimuovere l'idrocele è molto simile alla precedente. L'unica differenza è che il tessuto in eccesso non si piega, ma viene ridotto. Il drenaggio temporaneo è installato. I tessuti vengono suturati a strati, quindi i punti vengono applicati sulla pelle. Una benda è posta sullo scroto.

L'operazione di Bergman viene eseguita con grandi dimensioni delle uova, con malattie croniche, ispessimento delle membrane. È un po 'più traumatico della modifica di Winckelmann, ma evita l'accumulo di tessuti e l'aspetto antiestetico del testicolo.

Operazione ross

Questo tipo di intervento è indicato per l'idrocele testicolare congenito nei bambini di età superiore ai 2 anni. Il paziente si trova in posizione supina.

Il medico dopo l'inizio dell'azione di anestesia disinfetta l'area inguinale e fa un'incisione nell'addome inferiore. Questo è necessario per visualizzare il cordone spermatico e non toccarlo nel corso di ulteriori interventi chirurgici.

Dopo questo, il medico scopre il processo vaginale del peritoneo, che è la causa dell'idrocele congenito. Attraversa la formazione e fascia il ceppo. Un foro ("finestra") è formato nel guscio interno del testicolo. È necessario per il deflusso del liquido formato. Dopo questo, vengono applicati punti e medicazioni asettiche. L'operazione Ross ha un numero abbastanza grande di varietà. La sua tecnologia viene costantemente aggiornata per migliorare la sicurezza e l'efficienza.

Operazione Signore

Come notato nel manuale "Urologia Operativa" (di F. Hinman), "il modo più efficace per trattare l'idropisia acquisita del testicolo è l'impegno delle membrane secondo il Signore, in cui la lesione del tessuto connettivo lasso dello scroto è minima."

Il paziente è in posizione sul retro. Il medico o l'infermiere tratta l'addome e lo scroto con un antisettico. Il chirurgo sale a destra e tira giù il testicolo colpito per allentare il muscolo che lo fa sollevare. Con le dita della mano sinistra, pizzica il cavo spermatico e inietta la soluzione di lidocoin. Serve per alleviare il dolore.

La pelle sullo scroto viene stretta e il medico fa un'incisione lunga circa 4 cm nel punto più lontano dal testicolo. I vasi sanguigni interessati sono coagulati. La prossima è l'incisione al guscio interno (vaginale) del testicolo. I tessuti esterni vengono separati e fissati con clip per prevenire il sanguinamento.

La ferita ha un aspetto arrotondato, sui bordi sono cuoio arrotolato come un rullo, tessuto sottocutaneo e una pelle esterna (carnosa). Successivamente, il chirurgo punge la membrana vaginale per evacuare il contenuto liquido. Anche la membrana vaginale viene tagliata e l'uovo viene schiacciato nella ferita.

Il medico la esamina in dettaglio per escludere patologie associate. Dopo questo, l'uovo viene sollevato e le membrane subiscono plicature (raccolta) - questa è una caratteristica dell'operazione del Signore. Sono cuciti con filo assorbibile, che viene poi teso. Quindi il testicolo ritorna al suo posto e vengono applicate ulteriori suture necessarie.

Effetti dell'intervento

A seconda del tipo di operazione, sono possibili le seguenti complicazioni:

1. Ematoma (emorragia interna). Di regola, non richiede trattamento. L'ematoma può verificarsi quando le suture non sono tese.
2. Relapse. I metodi minimamente invasivi portano più spesso al ricolonimento del fluido sieroso, se la causa della sua formazione non è stata eliminata. Alcuni autori chiamano il tasso di recidiva fino al 100%. Per gli interventi chirurgici che comportano la chiusura delle membrane testicolari, tale accumulo è possibile solo se vi è una tasca attorno al parenchima (tessuto corporeo sciolto).
3. Difetto cosmetico I tessuti raccolti con un forte idrocele possono avere un aspetto sgradevole del cosiddetto nodulo. Questo può essere evitato ricorrendo alla chirurgia di escissione (Bergman). Sono più traumatici, ma comunque raccomandabili quando si richiede una grande area di tessuto.
4. Gonfiore dello scroto. Può verificarsi per diversi mesi e non è motivo di preoccupazione. I testicoli dovrebbero essere morbidi al tatto.
5. Asportazione del cordone spermatico. Tale danno è molto pericoloso perché porta alla sterilità. Il cordone spermatico è praticamente irreparabile. Cruciale è la velocità di accesso a un medico.
6. Atrofia testicolare Con una tale conseguenza dell'operazione, vi è una riduzione graduale del corpo in termini di dimensioni, la sua capacità di formazione dello sperma è compromessa. Il trattamento dell'atrofia non è soggetto alla rimozione del testicolo.

È importante! Dovresti consultare immediatamente un dottore se il testicolo è stabile al tatto, è aumentato di dimensioni, arrossato o è diventato una sfumatura bluastra.

Le raccomandazioni per il periodo di recupero sono le seguenti:

1. Indossare abiti larghi. È necessario abbandonare i pantaloni-pantaloni e boxer stretti. Si consiglia ai bambini piccoli di non indossare i pannolini. Questo è importante in modo che il testicolo non si surriscaldi Importante! L'eccezione è l'idrocele per puntura. In questo caso, al contrario, viene mostrato un indumento intimo o sospensorio (medicazione di supporto).
2. Le procedure dell'acqua possono essere rinnovate in 1-2 giorni. All'inizio è preferibile usare solo la doccia.
3. Per le piccole sensazioni di dolore, sono indicati gli analgesici. Il medico può anche prescrivere farmaci anti-infiammatori.
4. Richiede un monitoraggio regolare della funzione testicolare e una visita all'urologo.
5. Conduci uno stile di vita sano.
6. Astinenza da rapporti sessuali per 2-3 settimane.
7. Sedersi all'inizio non è raccomandato. Meglio passare qualche giorno a letto. La data esatta deve specificare il medico a seconda dell'operazione.
8. Se il paziente è stato installato drenaggio, quindi dopo 2-3 giorni è necessario vedere un medico per rimuoverlo.
9. A casa, è necessario imbrattare la cucitura con una soluzione di unguento verde brillante o anti-infiammatorio su consiglio di un medico.

Recensioni

La maggior parte delle recensioni lascia le madri di bambini che soffrono di idropisia congenita. Per i genitori, l'operazione di suo figlio diventa un vero stress. I bambini, di regola, subiscono tutte le procedure mediche in modo relativamente facile e rapidamente li dimenticano. L'escrescenza del testicolo in un bambino a volte scompare, quindi alle mamme che si trovano di fronte a questo, nelle loro recensioni, si consiglia di non precipitarsi in un'operazione se il medico non vede un rischio per la salute.

La cosa più difficile è intrattenere un piccolo paziente a letto dopo l'anestesia. Per qualche tempo non è opportuno alzarsi in piedi e il ragazzo avrà un catetere in mano. Fondamentalmente, la prognosi dopo l'intervento chirurgico è favorevole. Ma alcune mamme scrivono nelle recensioni che hanno dovuto sottoporsi a un intervento chirurgico più volte mentre il testicolo ha continuato a crescere di dimensioni.

Gli uomini spesso lasciano recensioni solo se ci sono complicazioni dopo l'intervento: infiammazione, recidiva. Alcuni pazienti adulti hanno difficoltà a diagnosticare e scegliere la strategia terapeutica ottimale. Questo è possibile a causa di malattie concomitanti - prostatite, varicocele.

In questo caso, la soluzione migliore è contattare specialisti altamente qualificati, eventualmente visitando diversi medici. È necessario condurre una serie di studi, compresi quelli generali, uno studio dettagliato della storia della malattia.

Costo del funzionamento

L'intervento chirurgico può essere effettuato secondo la politica dell'OMS o in una clinica privata. Il prezzo medio delle operazioni che comportano la dissezione dei tessuti è da 10.000 a 30.000 rubli. Con l'intervento bilaterale, il costo di solito aumenta del 60-80%. Durante l'operazione, i bambini possono aumentare il prezzo a causa dell'uso dell'anestesia generale.

La puntura è la forma di intervento più economica. Il prezzo per la sua partecipazione varia da 800 a 3000 rubli. La scleroterapia avrà un costo di 4.000 - 7.000 rubli.

L'operazione con idrocele può finalmente risolvere il problema. Con le abili azioni del chirurgo, la probabilità di recidiva e complicanze è minima. È importante seguire tutte le raccomandazioni del medico dopo la procedura e condurre esami regolari presso l'urologo.

Operazioni per il testicolo di idropisia

Chirurgia per l'idropisia del testicolo - si tratta di operazioni chirurgiche che vengono eseguite nel trattamento dell'idrocele. L'idrocele (l'idropisia del testicolo) è l'accumulo di liquido peritoneale nella membrana vaginale del testicolo. L'idropsia del testicolo si verifica a causa di un ridotto assorbimento del fluido tissutale o di un aumento della formazione di fluido associato all'infiammazione delle membrane testicolari. Il fluido può riempire non solo la membrana vaginale del testicolo, ma anche parte del dotto deferente (epididimo) nello scroto. L'edema del testicolo si verifica in maschi o maschi adulti (di solito oltre i 40).

Lo scopo della chirurgia per il testicolo idropico

La chirurgia per l'idropisia dei testicoli viene eseguita per trattare l'idrocele e prevenirne il ripetersi.

Descrizione delle operazioni per il testicolo idropisia

L'edema del testicolo appare come un aumento di una o entrambe le metà dello scroto (idropisia bilaterale dei testicoli). Alcuni uomini, a causa di un aumento significativo delle dimensioni dello scroto, sono disturbati dal dolore o dal disagio durante il movimento. L'edema dei testicoli è comune nei neonati e nell'1% degli uomini adulti oltre i 40 anni.

L'idropisia congenita del testicolo è associata all'assenza di fusione di parte delle membrane testicolari (la membrana vaginale del testicolo, che discende insieme ai testicoli durante lo sviluppo fetale). Questa membrana testicolare non involontaria consente al liquido intra-addominale di entrare nello scroto. La chirurgia per l'idropisia dei testicoli non viene eseguita su un bambino di età inferiore ai 2 anni, in modo da consentire alla membrana vaginale del testicolo di chiudersi da sola. Più dell'80% dei neonati non ha la fusione del rivestimento vaginale dei testicoli, nella maggior parte dei bambini si chiude spontaneamente prima che compia un anno.

L'edema del testicolo nei maschi adulti si sviluppa lentamente, di solito a causa di un difetto nella membrana vaginale del testicolo, che causa un aumento della formazione di fluido o una violazione del drenaggio linfatico associato all'ostruzione del cordone spermatico. Inoltre, l'idropisia del testicolo può svilupparsi a seguito di infiammazione dell'epididimo, trauma allo scroto o a causa di un tumore maligno dell'area inguinale.

L'idrocene testicolo viene trattato mediante puntura o chirurgia. Per aspirare il liquido accumulato, il medico inserisce uno speciale ago nello scroto e rimuove il liquido acquoso con una siringa. La puntura porta solo un sollievo temporaneo e termina con una ricorrenza di idrocele nel 100% dei casi. Dopo la puntura di edema del testicolo, il rischio di infezione è più alto rispetto alla chirurgia.

Un'operazione chirurgica con l'idropisia del testicolo non solo eliminerà l'idropisia, ma preverrà anche il suo ripetersi. Nei maschi adulti, la chirurgia viene eseguita per rimuovere l'idropisia grande o dolorosa del testicolo. La chirurgia per idrocele è il trattamento preferito per i bambini di età superiore ai due anni. La chirurgia per l'idropisia del testicolo è anche una pratica standard per il trattamento dell'idropisia del testicolo, che si ripresenta dopo la puntura.

Chirurgia per testicoli idropinici eseguiti in anestesia generale. Di solito l'operazione per idropisia viene eseguita su base ambulatoriale. Il volume della chirurgia dipende dal fatto che ci siano altri problemi oltre all'idropisia del testicolo. Per l'idropisia non complicata del testicolo, il medico esegue un'incisione direttamente nello scroto. Dopo che l'escissione delle membrane testicolari è stata rimossa, la membrana testicolare viene rimossa, il fluido acquoso viene evacuato e la ferita dello scroto viene suturata a strati.

Se è presente un'ernia inguinale oltre all'idropisia del testicolo, l'incisione viene eseguita nella regione inguinale. L'approccio inguinale consente al chirurgo di curare l'ernia inguinale e altre complicanze contemporaneamente alla correzione dell'idropisia testicolare.

Alcuni chirurghi usano l'accesso laparoscopico minimamente invasivo per trattare l'edema testicolare.

Diagnosi di testicoli idropici

La diagnosi dell'idrocele testicolo inizia con la raccolta di una storia medica dettagliata. I testicoli capillari vengono talvolta diagnosticati nello studio del medico dopo un'ispezione visiva e la palpazione dello scroto. Una diagnosi accurata dell'idrocele testicolo consente di impostare la diafanoscopia (la fonte luminosa viene portata nella parte posteriore dello scroto, quando l'idropisia del testicolo, lo scroto diventa permeabile alla luce e si illumina di luce rossastra). La diagnosi è confermata dall'esame ecografico dell'inguine e dello scroto.

Preparazione per la chirurgia per il testicolo idropico

Prima dell'intervento, al paziente vengono effettuati esami standard del sangue e delle urine. Prima di un intervento chirurgico per l'idropisia del testicolo, il medico o l'infermiere spiegherà il corso dell'operazione, il tipo di anestesia che verrà utilizzata e, in alcuni casi, la necessità di un drenaggio temporaneo. Drenaggio installato durante l'intervento chirurgico per ridurre il rischio di infezione postoperatoria e accumulo di liquidi.

Cura del paziente dopo il test dell'idratazione

Immediatamente dopo l'intervento chirurgico per l'idropisia del testicolo, il paziente viene trasferito al reparto per osservazione, in quanto vi è il rischio di sanguinamento da una ferita postoperatoria: controllo della temperatura corporea e della pressione sanguigna. Il paziente è dimesso a casa il giorno dell'intervento. Alcune settimane dopo l'operazione, quando l'idropisia si sviluppa, il paziente ha bisogno di vedere un medico in modo che il medico possa esaminare la cicatrice postoperatoria ed essere sicuro che non ci sia infezione. Il paziente può manifestare edema scrotale per diversi mesi dopo l'intervento chirurgico; tuttavia, con edema prolungato, febbre e arrossamento nell'area dell'incisione, è necessario contattare immediatamente un chirurgo.

Complicazioni del funzionamento con il testicolo idropico

Il funzionamento con l'idropisia del testicolo è considerato sicuro: il rischio di sviluppare infezioni e altre complicanze è solo del 2%. Tuttavia, durante l'operazione con l'idropisia del testicolo, sono possibili danni ai vasi spermatici e allo sviluppo dell'infertilità maschile. Come con qualsiasi procedura chirurgica, si verificano le seguenti complicazioni: reazione all'anestesia, sanguinamento da una ferita chirurgica e sanguinamento interno.

I risultati della chirurgia per il testicolo di idropisia

L'operazione elimina completamente l'idropisia del testicolo, le recidive sono estremamente rare.

Un paziente adulto può tornare a uno stile di vita normale da sette a dieci giorni dopo l'intervento chirurgico per un idrocele. Sebbene il sollevamento pesi e l'attività sessuale possano essere ripresi solo dopo sei settimane. I bambini tornano alla normale attività dopo 4-7 giorni.

Morbilità e mortalità

L'incidenza della malattia dopo l'intervento chirurgico con l'idropisia aumenta l'infezione cronica. La mortalità dopo l'intervento chirurgico con l'idropisia non viene riportata.

Alternative alla prova idropisia

L'edema testicolare è più spesso un'anomalia congenita, che viene corretta solo con l'intervento chirurgico. Sono assenti metodi di trattamento alternativi e misure per prevenire edema testicolare congenito.

Chi esegue un intervento chirurgico per il testicolo idropico e dove viene eseguito?

La chirurgia per l'idropisia del testicolo viene eseguita da un chirurgo generale o da un urologo in un ospedale operativo o in una clinica.

Domande che puoi chiedere al tuo medico:

• Perché la chirurgia è necessaria per l'idropisia?
• In che modo il test dell'idropsia migliorerà le mie condizioni (condizione del mio bambino)?
• La chirurgia è l'unico trattamento efficace per l'idrocele?
• Quanto dura l'operazione per il testicolo idropico? Quali sono i risultati dell'operazione?
• Come mi sentirò (mio figlio) dopo un'operazione con un idrocele?

Dopo che ora (mio figlio) sarò in grado di tornare alla vita normale?

Trattamento chirurgico dell'edema del testicolo in

Le tecniche dei testicoli idropici da noi descritti sono le più riconosciute ed efficaci. L'operazione viene eseguita in anestesia locale o generale. Il ricovero è più spesso non richiesto. L'incisione sullo scroto dopo la plastica delle membrane testicolari non è quasi evidente. La scelta del tipo di operazione dipende dalla dimensione dell'idropisia del testicolo, dalla condizione delle membrane testicolari e dalla durata della sua esistenza. Il chirurgo operativo, durante l'esame, sarà in grado di offrire il metodo più ottimale di plastica chirurgica. Le analisi prima dell'intervento possono essere eseguite nella clinica del luogo di residenza o in qualsiasi laboratorio medico.

Il costo della chirurgia per l'idropisia del testicolo (plasticità delle membrane del testicolo secondo il metodo di Winkelman, Bergman o Lord) sotto anestesia locale: 20 - 35 mila rubli. a seconda della categoria di difficoltà.

Idrocele: preparazione ed esecuzione dell'operazione per rimuovere i testicoli idrocele

Quando l'idropisia del testicolo, c'è un accumulo di liquido direttamente nella sua membrana vaginale.

Inoltre, il liquido può essere nello scroto nei vasi deferenti. Malati ragazzi e uomini inclini, per lo più dopo 40 anni.

La chirurgia del testicolo (idrocele) è una procedura chirurgica che può curare la malattia. Quando l'idropisia del testicolo, una parte dello scroto o entrambe le parti possono essere ingrandite.

Lo scopo dell'operazione è il trattamento dell'idrocele, nonché l'eliminazione della sua ricorrenza.

Molto spesso negli uomini, sorge la domanda, in che modo l'idrocele influisce sull'impotenza? Vorrei rassicurarti, perché solo un gigante dropsy può dare complicazioni in questo caso, ma piccole dimensioni - no. Tuttavia, durante il periodo di esacerbazione, molti pazienti avvertono dolore e un certo disagio durante il movimento.

Spesso i neonati soffrono con l'idropisia dei testicoli e questo è associato al problema del fouling testicolare, attraverso il quale il liquido intra-addominale entra nello scroto. In questo caso, il bambino non viene utilizzato fino a quando non ha 2 anni. Durante questo periodo, la membrana vaginale del testicolo può chiudersi da sola. Per la maggior parte dei ragazzi, si chiude inaspettatamente fino a un anno.

Non abbiate fretta di fare l'operazione e nel caso in cui il testicolo idropico apparso dopo l'infortunio. Inizialmente, il medico prescrive il trattamento con farmaci. Se entro 2-3 mesi il dolore e il gonfiore non sono passati, è prevista un'operazione. Se l'idrocele si è sviluppato a causa dell'infiammazione dei testicoli, anche la chirurgia non è necessaria. In questo caso, al paziente vengono prescritti farmaci anti-infiammatori, a volte antibiotici.

La causa dello sviluppo di questa malattia può anche essere un cancro nella zona inguinale.

Il trattamento dell'idrocele viene eseguito utilizzando una puntura, ma più spesso attraverso un'operazione che può durare 20-30 minuti, in casi difficili - fino a 2 ore.

Come preparare il paziente per un'operazione del genere?

• Di norma, alla vigilia dell'operazione, il medico invia il paziente al laboratorio per analisi del sangue e delle urine;
• Il medico esamina i genitali e lo scroto per determinare la pienezza delle membrane e se ci sono eventuali sigilli;
• Al paziente viene anche assegnato un esame ecografico, in base al quale verrà determinata la quantità di fluido, nonché le condizioni del testicolo. Inoltre, le appendici vengono esaminate per la presenza di patologie.

È molto importante assegnare un tipo sicuro di anestesia, oltre che il più efficace.

Inoltre, il chirurgo dovrà determinare l'introduzione del drenaggio, che viene utilizzato per prevenire l'insorgenza di qualsiasi infezione dopo l'intervento chirurgico.

Le operazioni di Ross, Lord e Wilkel per idrocele: i principali trattamenti chirurgici per la rimozione dell'idrocele

Quando l'ovaia dell'ovaio viene spesso prescritta, il paziente viene sottoposto a un trattamento chirurgico. Vorrei consigliare di non trascurare tale raccomandazione, specialmente nel caso in cui il paziente sia seriamente minacciato.

Questo metodo di trattamento è abbastanza efficace e ha l'effetto desiderato sulla membrana testicolare stessa. Nelle cliniche nelle grandi città come Mosca, Ekaterinburg, Voronezh e altri, c'è una consulenza gratuita su un possibile intervento chirurgico per rimuovere un idrocele.

La chirurgia per idrocele viene eseguita utilizzando anestesia locale o generale. Tale operazione non è una procedura complicata che non dovrebbe causare alcuna complicazione. Gli uomini non dovrebbero avere paura delle conseguenze dell'operazione, poiché la cicatrice non sarà quasi visibile dopo la guarigione.

Dopo l'intervento chirurgico, le recidive sono quasi eliminate. La cosa principale è non toccare il cavo spermatico. Altrimenti, un uomo può rimanere sterile.

Esistono diversi metodi principali per il trattamento chirurgico dell'idrocele.

Operazione Winckelmann per il testicolo idropico. Viene eseguito con l'aiuto della tecnica di escissione ed eversione.

Dal guscio del liquido viene pompato fuori con una siringa e un ago. Il medico fa un'incisione nell'area del gonfiore, quindi taglia il guscio interno.

Dopo la scoperta della membrana vaginale, l'organo viene immediatamente rimosso nella ferita. Dopo che il fluido è stato pompato fuori, il medico fa un'incisione nella membrana vaginale.

Quindi vengono esaminate tutte le aree problematiche e il medico prende una decisione sulla loro eliminazione secondo il metodo di Winkelman.

La chirurgia idropisica di Ross è usata per le anomalie congenite. Il chirurgo esegue una piccola dissezione nell'area dell'inguine, dove cerca il processo peritoneale e lo taglia. Inoltre, viene creato un foro nelle membrane dei testicoli attraverso il quale viene pompato il fluido accumulato. Tale operazione sull'idrocele testicolare è un lavoro molto delicato che richiede grande cura e un'attenzione intensa per non influire sugli elementi importanti del corpo che passano.

L'operazione del Signore sull'idrocele si basa sulla formazione di pieghe. Allo stesso tempo, il chirurgo durante l'operazione taglia il sacco con il liquido e crea speciali canali corrugati attraverso i quali avviene il deflusso della sostanza liquida.

Questa procedura per rimuovere l'idropisia del testicolo non consente al testicolo di uscire. Grazie a questo metodo di trattamento chirurgico, c'è il minimo rischio di lesioni alle navi dello scroto. Inoltre, il rischio di sanguinamento è praticamente eliminato.

L'operazione del Signore nell'idropisia del testicolo dà il massimo effetto, quindi, viene usata più spesso di altre.

La rimozione di un idrogon secondo Bergman è prescritta se il guscio ha pareti spesse e l'idropisia del testicolo ha già raggiunto una grande dimensione. Dopo l'intervento chirurgico, un tubo di drenaggio viene rimosso dall'area della sutura per un po 'di tempo. Questo metodo di chirurgia è usato per trattare l'idrocele nei maschi adulti.

Trattamento di idrocele: prezzi per la chirurgia nelle cliniche russe

È noto che il modo più efficace per eliminare l'idropisia del testicolo è la chirurgia.

Nelle cliniche russe, tale trattamento viene effettuato su base ambulatoriale. In questo caso, usano il metodo di Ross, Lord, Bergman. Esistono altre tecniche chirurgiche, come la scleroterapia, ma sono usate meno frequentemente. Questo metodo di trattamento dell'idrocele è ampiamente utilizzato in America e in Europa.

Durante la prima visita, il medico fa la sua diagnosi e offre al paziente il tipo più appropriato di chirurgia. Inoltre, seleziona il paziente l'anestesia più efficace e sicura. Dopo l'operazione, le medicazioni giornaliere vengono eseguite per 7 giorni.

Se hai bisogno di un intervento chirurgico per rimuovere l'idrocele, il prezzo dipenderà da quanto la malattia sta correndo. Il costo del trattamento dell'edema del testicolo comprende l'operazione stessa, il periodo di riabilitazione in ospedale, le medicazioni, la rimozione dei punti e altri servizi. Costerà circa 45 mila rubli.

Inoltre, è necessario pagare per l'anestesia, che viene addebitata separatamente.

In alcune cliniche, il trattamento chirurgico di idrocele usando l'anestesia locale è di circa 30 mila rubli. Viene assegnato un prezzo separato per la medicazione - 600 rubli, la rimozione dei punti - 1000 rubli. Se avete intenzione di avere un intervento chirurgico di idrocele, recensioni e prezzi possono essere trovati direttamente in qualsiasi clinica in cui vengono eseguite tali operazioni.

Chirurgia di Ross per il testicolo idropico

L'operazione di Ross - mostrata a uomini e ragazzi nella formazione dell'idrocele. In una sottile formazione sacculare, il liquido può accumularsi nello scroto intorno al testicolo - versamento sieroso (idrocele, idrocele del testicolo). Nei neonati, tale anomalia viene spesso eliminata senza alcuna influenza esterna: negli uomini adulti ciò è praticamente impossibile. Con alcune indicazioni, la patologia viene trattata con metodi chirurgici.

L'essenza della patologia

Sotto il guscio di un testicolo sano, un uomo contiene del liquido - facilita il movimento senza impedimenti del testicolo all'interno dello scroto e previene il suo surriscaldamento. Aumentando la quantità di liquido aumenta il rischio di surriscaldamento delle gonadi e atrofia testicolare. La malattia ha due forme: congenita (comunicativa) e acquisita.

Durante il periodo prenatale, le ghiandole riproduttive maschili si sviluppano nella regione peritoneale. Quando il bambino nasce, di solito scendono nella cavità dello scroto con l'aiuto del processo vaginale. Il processo stesso è chiuso, ad eccezione dell'area adiacente al testicolo.

Se il processo vaginale rimane nella sua forma originale, il fluido sierico può spostarlo lungo la cavità peritoneale nello scroto e indietro, accumulandosi sotto la membrana della ghiandola. C'è gonfiore dei genitali, lo scroto diventa teso e caldo. Il processo di abbassamento dei testicoli nella cavità dello scroto e la crescita eccessiva del processo vaginale può verificarsi entro un anno dalla nascita.

Idrocele acquisito - conseguenza di lesioni alle ghiandole sessuali, processi infiammatori nel sistema urogenitale, sua infezione. Questa forma di patologia è caratterizzata dall'accumulo di liquidi contenenti pus, tessuti morti, agenti patogeni.

È importante! Le principali controindicazioni per l'operazione Ross - patologia della coagulazione del sangue e esacerbazione di malattie croniche.

Indicazioni per la chirurgia

L'intervento di Ross è prescritto solo se ci sono indicazioni appropriate. L'intervento chirurgico viene effettuato nel caso di:

• diagnosticare idrocele segnalato nei ragazzi di età superiore ai due anni;
• un aumento significativo delle dimensioni dei testicoli, causando disagio durante il movimento;
• la presenza di complicazioni;
• la comparsa di forti dolori nell'età di due anni;
• la possibilità di ulteriore infertilità.

L'idropisia congenita dei testicoli nei bambini ha una caratteristica specifica. Al ragazzo steso sulla schiena, il liquido scorre dallo scroto al peritoneo, la dimensione dello scroto stesso diminuisce. Altrimenti, lo sviluppo di complicanze è possibile - il movimento del liquido fissa il processo vaginale.

L'eruzione dei testicoli è spesso accompagnata da varie patologie. A volte, gli organi interni penetrano nella cavità tra il peritoneo e il processo vaginale e vengono create le condizioni per lo sviluppo di un'ernia. L'ansa intestinale scende nello scroto. Se questa condizione persiste per lungo tempo, il rischio di atrofia intestinale è alto.

L'idrocele testicolare non è solitamente accompagnato dal dolore. Se c'è dolore, è necessaria un'operazione - questa è la prova dell'atrofia iniziale del cordone spermatico. Se non vengono prese misure adeguate, il cordone potrebbe rompersi, il testicolo morirà. In futuro, con questa patologia, i problemi sorgeranno con il concepimento.

L'infertilità è irta di atrofia testicolare. Quando si presenta l'idropisia, la loro torsione - l'inversione del cordone spermatico interrompe la circolazione sanguigna delle ghiandole genitali. Tale anomalia viene eliminata solo da misure radicali durante il giorno dal momento del suo verificarsi, altrimenti il ​​testicolo morirà.

È importante! La chirurgia viene eseguita su un giovane paziente solo a stomaco vuoto, al fine di evitare i rischi di complicazioni durante l'anestesia.

Corso di operazione

Durante l'operazione, il chirurgo Ross rimuove il messaggio del peritoneo con i testicoli e crea le condizioni per il deflusso del fluido. L'operazione si svolge in tre fasi:

• anestesia;
• manipolazioni chirurgiche;
• rimozione dall'anestesia.

Per la chirurgia, di solito viene utilizzata l'anestesia generale, i medici la considerano la meno pericolosa. Con l'anestesia locale, il bambino è solitamente spaventato e stressato mentre è costretto ad osservare l'ambiente operativo (illuminazione speciale, strumenti chirurgici, suoni e odori specifici) e persone in maschere e camici bianchi. L'anestesia locale rilassa istantaneamente i muscoli del bambino e allevia la tensione. Tuttavia, la scelta finale di un particolare tipo di anestesia deve essere approvata dai genitori del piccolo paziente.

Le manipolazioni chirurgiche durante l'intervento di Ross sono eseguite attraverso una piccola incisione tra i testicoli. In questa zona dello scroto si vedono meglio i testicoli stessi, i dotti deferenti e il cordone spermatico. Attraverso un'incisione, lo specialista estrae il processo vaginale, legandolo nella parte inferiore e superiore. Quindi il processo viene eliminato e sul guscio operato il medico lascia un piccolo foro per il deflusso del fluido accumulato. Una gomma speciale o un catetere è inserito in esso, lo scroto viene suturato.

Dopo l'intervento, l'anestesista inietta un farmaco al giovane paziente, che interrompe gli effetti dell'anestesia. Due ore dopo l'operazione, il bambino può bere una bevanda calda e, dopo poche ore, uno spuntino. È dimesso a casa 10 ore dopo l'intervento o la mattina successiva. L'ulteriore trattamento si svolge a casa.

Il test idratante di Ross dura circa mezz'ora. Il chirurgo deve avere un'eccellente tecnica e cura, dal momento che tutte le manipolazioni sono eseguite attraverso una piccola incisione. Un medico non sufficientemente professionale durante l'operazione può toccare il nervo inguinale e il cordone spermatico, che è irto di conseguenze irreversibili per il bambino. Ma questa situazione è estremamente rara. Quando l'idropisia del testicolo, quasi tutte le procedure chirurgiche di Ross hanno successo, con buoni risultati.

È importante! Se il tuo bambino ha un'ernia inguinale, viene praticata un'incisione nell'area dell'inguine. Tale accesso consente al medico di eseguire il trattamento dell'ernia e altre complicazioni correlate in parallelo con la terapia idrocele.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Gli esperti consigliano ai genitori del bambino operato di prestare la massima attenzione ad esso, è necessario per una pronta guarigione. Nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico, la ferita può portare disagio al bambino. In questo caso, ha bisogno di dare Paracetamol o Ibuprofen, indossare i vestiti più comodi. Due giorni dopo l'intervento chirurgico, il bambino non è raccomandato di prendere trattamenti idrici.

Nelle prossime settimane è molto importante controllare l'attività fisica del giovane paziente. Bisogna fare attenzione a non toccare la ferita oa bagnarla. Anche dopo aver rimosso le cuciture del bambino dovrebbe essere periodicamente mostrato al medico per un esame di routine.

Di solito il gonfiore si attenua entro un mese dall'intervento. Ma le misure preventive non dovrebbero essere dimenticate alla fine del periodo di riabilitazione - aiuteranno ad evitare il ripetersi della malattia. È necessario includere nella dieta quotidiana cavolo crudo, melanzane, zucca e prezzemolo, limoni e miele. Invece di tè si consiglia di bere un decotto di scorze di anguria.

I testicoli dell'idrocele in un bambino fino a un anno possono passare da soli. Se l'idropisia delle membrane testicolari è conservata, deve essere iniziato il trattamento, altrimenti aumenterà il rischio di un'ernia inguinale. Inoltre, una grande quantità di liquido accumulato nel testicolo provoca spesso la deformazione delle gonadi e comprime i vasi sanguigni. La maggior parte delle proiezioni postoperatorie sono favorevoli. Ma per prevenire lo sviluppo dell'idropisia acquisita, è importante prevenire traumi ai genitali, seguire le regole dell'igiene personale, evitare infezioni e ogni sorta di infiammazione.

Rimozione dell'edema testicolare con l'operazione di Ross

L'operazione di Ross con l'idropisia (idrocele) è uno dei metodi tradizionali di intervento chirurgico. Non ci sono controindicazioni per la sua attuazione, ad eccezione dell'indice di coagulazione del sangue basso e delle patologie croniche in fase di scompenso. La procedura viene eseguita in un ospedale specializzato, la sua durata non supera i 40 minuti. Le cicatrici postoperatorie sono quasi invisibili. Tra le carenze - la necessità di anestesia generale.

Indicazioni per appuntamento

La chirurgia di Ross è ordinariamente programmata per ragazzi di età superiore ai 2 anni con un idrocele diagnosticato. In questa forma di anormalità congenita, il fluido scorre liberamente attraverso il processo vaginale non conglomerato (non illuminato) dalle membrane del testicolo alla cavità addominale.

Una caratteristica distintiva è la presenza di una formazione morbida oblunga, il cui bordo superiore è palpabile sull'anello inguinale esterno. Al mattino, lo scroto può essere di dimensioni normali e aumenta la sera. Lo scopo dell'intervento chirurgico è di interrompere la comunicazione tra i gusci dei testicoli e il peritoneo, creando un canale per il deflusso del fluido.

Nell'80% dei casi, l'appendice vaginale viene obliterata indipendentemente nei primi 1,5 anni di vita del bambino, quindi gli urologi preferiscono aspettare questo periodo. L'intervento di Ross per i ragazzi più giovani è usato nei seguenti casi:

• sviluppo di complicazioni: segni di atrofia testicolare, accessione di ernia inguinale;
• costante dolore acuto;
• aumentare lo scroto, interferendo con i movimenti normali.

Gli ultimi sintomi sono caratteristici dell'idropisia acutamente sviluppato. Con un decorso uniforme della malattia, si consiglia di eseguire la chirurgia nel periodo da 1,5 a 2 anni.

Preparazione per la procedura

La preparazione include un set standard di esami del sangue di laboratorio:

1. Fattore di gruppo e Rh.
2. Analisi generale e biochimica.
3. Coagulazione.

Completa anche l'analisi delle urine.

Se vengono rilevate malattie infettive infiammatorie o acute, la chirurgia viene posticipata fino al completo recupero. Dopo la dimissione, vengono somministrate 2 settimane per ripristinare il corpo.

6 ore prima della procedura, il bambino non dovrebbe mangiare, l'ultima assunzione di liquidi dovrebbe essere di 2 ore. Sullo sfondo dell'anestesia, il rilassamento dell'esofago a stomaco pieno può portare all'ingresso di cibo nel tratto respiratorio (aspirazione).

Conversazione preliminare obbligatoria con un anestesista.

Secondo i risultati del sondaggio, il medico sceglie la tattica e il tipo di anestesia e formula anche raccomandazioni su come prepararsi per l'operazione.

Tecnica di

L'operazione di Ross è un tipo delicato di procedura chirurgica che richiede una buona tecnica da un medico. Sezionare il tessuto dovrebbe essere il più accuratamente possibile per salvare il cordone spermatico, i vasi sanguigni e il nervo inguinale.

In presenza di attrezzature e personale adeguati, l'intervento viene eseguito con accesso endoscopico minimamente invasivo - l'hernioplastica laparoscopica. In questo caso, il corso dell'operazione è il seguente:

• Un trocar ottico (tubo cavo sottile) è installato nel raggio dell'anello ombelicale;
• pneumoperitoneo viene eseguito (iniezione di gas nella cavità addominale);
• a circa 3 cm dall'ombelico, sono inseriti due trocar funzionanti;
• 2 manipolatori e una filettatura su uno speciale ago atraumatico sono abbassati nella cavità addominale;
• l'area dell'anello inguinale interno viene esaminata per la presenza di fluido, se rilevata viene espulsa;
• il processo vaginale viene suturato con una corda da borsa.

Con il metodo tradizionale di intervento nell'area dell'inguine, viene praticata un'incisione attraverso la quale il medico accede al cavo spermatico. Poi c'è una selezione del processo vaginale, la sua legatura a 2 punti e la successiva escissione del segmento arrestato. Per garantire il drenaggio nel guscio del testicolo, viene lasciato un piccolo lume. I tessuti sono suturati a strati con materiale di sutura autoassorbibile.

La maggior parte dei medici tende al metodo tradizionale come meno traumatico, non richiedendo un lungo anestetico. Secondo le statistiche, la percentuale di complicanze e ricadute dopo la laparoscopia è più alta, quindi questo metodo è usato raramente per i bambini.

In media, l'operazione dura da 25 a 30 minuti. Anche dopo l'intervento addominale, rimane la sutura cosmetica quasi invisibile.

Periodo di riabilitazione

Dopo l'operazione, il bambino viene rimosso dall'anestesia (in media, il processo dura 40 minuti). Quando la coscienza e i riflessi vengono ripristinati, viene trasferito sotto la supervisione di uno specialista. L'omeostasi e le funzioni psicofisiche del bambino vengono gradualmente ripristinate.

Dopo 4-5 ore puoi prendere cibo e acqua liquidi. Per l'adattamento completo, occorrono circa 10 ore in ospedale sotto la supervisione di un medico. Se tutti gli indicatori sono normali, il paziente viene dimesso sotto il controllo del pediatra locale.

Durante i primi giorni del bambino, il dolore può essere disturbato, per il quale è prescritto l'ibuprofene o il paracetamolo. La temperatura può aumentare (+ 37... 38 ° C) - questa è una normale reazione all'anestesia. I bagni sono autorizzati a prendere 72 ore dopo l'intervento chirurgico.

Nei primi 10 giorni dovrebbe limitare l'attività fisica del ragazzo. Il regime delicato viene mantenuto per un mese (gli scolari sono esenti dall'educazione fisica). Non è consentita la compressione dello scroto (biancheria intima, fasce strette, ciclismo).

È importante evitare il verificarsi di stitichezza e altri fattori che aumentano la pressione intra-addominale. È auspicabile trasferire il bambino su un tavolo leggero che includa una grande quantità di fibre (verdure, frutta, cereali). Per evitare problemi con le feci, alcuni medici prescrivono immediatamente un lassativo per 4-5 giorni dopo l'intervento.

L'osservazione dell'erogazione è mostrata durante tutto l'anno. Dopo 6 e 12 mesi, si raccomanda di eseguire un'ecografia dello scroto per controllare il volume testicolare e l'intensità del flusso sanguigno.

complicazioni

Il rischio complessivo di complicanze dopo l'intervento chirurgico per idrocele è compreso tra il 2 e l'8%. La recidiva si verifica nello 0,5-6% dei casi. Il rischio di ri-sviluppo dell'idropisia aumenta in proporzione al tempo necessario per rinviare l'operazione. La rimozione tempestiva della patologia e la tecnica corretta della procedura riducono significativamente la possibilità di reazioni negative.

Le seguenti complicanze possono verificarsi dopo l'intervento chirurgico:

• dolore prolungato o febbre;
• ematomi e gonfiore dello scroto (spesso con mancato rispetto delle raccomandazioni per la riabilitazione);
• infezione della zona della cucitura;
• danno al nervo inguinale, con conseguente riduzione della sensibilità della superficie interna della coscia;
• iperestesia - il dolore causato da una lesione del danno o della cicatrice delle terminazioni nervose, avviene entro 6-12 mesi;
• atrofia testicolare, si verifica in caso di disturbi circolatori nella separazione del processo vaginale dal cordone spermatico.

Il testicolo dopo l'intervento può essere tirato su e bloccato in questa posizione da aderenze cicatriziali. Successivamente, è richiesto il suo downcast forzato. C'è anche il rischio di complicazioni tardive sotto forma di ridotto desiderio sessuale o infertilità (se i dotti deferenti sono danneggiati).

Nella maggior parte dei casi, i bambini non subiscono reazioni negative dopo l'intervento di Ross, a condizione che siano eseguiti correttamente. In base ai termini di trattamento e alle raccomandazioni del medico, la prognosi è favorevole.

prevenzione

Non è sempre possibile proteggere un bambino dallo sviluppo intrauterino di un idrocele associato. Il rischio aumenta con una gravidanza sfavorevole, il parto pretermine. In parte, è possibile influire solo su un fattore: aumento della pressione intra-addominale che si verifica durante l'esercizio o con frequenti pianti di un bambino.

Per quanto riguarda la prevenzione delle recidive postoperatorie, è importante prevenire la compressione o il trauma nell'area perineale, il sovraccarico fisico. Qualsiasi accumulo di versamento o sangue può portare al ri-sviluppo della patologia. La ferita deve essere trattata con antisettici e mantenuta pulita e asciutta.

La mancata adozione di misure per il trattamento dell'idrocele comporterà il sottosviluppo del testicolo, alterata spermatogenesi, che ridurrà significativamente le probabilità di paternità. L'operazione di Ross è associata a una bassa percentuale di recidive e complicanze, quindi la sua implementazione non dovrebbe essere rimandata, portando la patologia allo stadio cronico.