L'endarterite è una malattia infiammatoria cronica delle arterie del sangue, che porta a compromissione della circolazione sanguigna, e in seguito alla completa chiusura del lume e alla formazione di cancrena.
Il termine "obliterante endarterite" è spesso usato. Obliterazione o occlusione è una violazione della pervietà, il blocco delle pareti dei vasi. Il tipo più comune di malattia è l'obliterazione dell'endarterite degli arti inferiori, che colpisce principalmente i vasi dei piedi e delle gambe. Con lo sviluppo della malattia, viene fornito sempre meno ossigeno alle gambe, il che porta a danni ai tessuti, interruzione del normale funzionamento e necrosi delle parti del corpo.
Molto spesso questa malattia, così come la tromboangiite ad essa vicina (malattia di Buerger), colpisce uomini di mezza età con una cattiva abitudine come fumare.
Questa malattia viene efficacemente trattata solo nelle prime fasi dello sviluppo. Nelle fasi più avanzate, solo l'amputazione può aiutare.
I medici di tutto il mondo non riescono ancora ad avere un unico punto di vista sulle cause della malattia in una determinata persona. Molti credono che la malattia sia autoimmune. Cioè, gli anticorpi cominciano a essere prodotti nel corpo che attacca le pareti dei vasi sanguigni. Successivamente, le pareti dei vasi sanguigni si infiammano. Il tessuto connettivo è formato, che restringe i lumi nei vasi e preme all'esterno sulle arterie.
Le ragioni per lo sviluppo di tali anticorpi da parte dell'organismo, che hanno un effetto dannoso sulle loro stesse cellule, non sono ancora state chiarite.
Esistono altre teorie sulle cause della malattia:
È noto che la più alta probabilità di ammalarsi è nei fumatori. Inoltre, l'obliterazione dell'endarterite degli arti inferiori può svilupparsi dopo stress prolungato o con ipotermia costante degli arti inferiori. Inoltre, coloro che hanno mai avuto il congelamento in piedi sono a rischio.
Con lo sviluppo della malattia nei pazienti si osservano i seguenti sintomi di obliterazione dell'endarterite delle estremità:
Lo sviluppo di endarterite obliterante dei vasi degli arti inferiori si verifica gradualmente e ciclicamente. Vi sono periodi di esacerbazione e periodi di remissione. A seconda dei vari fattori, lo sviluppo della malattia può manifestarsi a lungo e forse molto rapidamente. Quest'ultimo è osservato molto meno frequentemente.
Ci sono le seguenti fasi della malattia:
Il lume dei vasi non è molto ristretto, la circolazione del sangue è ancora relativamente normale. I sintomi della malattia non sono praticamente osservati. Il paziente non sente forte disagio. È estremamente difficile diagnosticare la malattia in questa fase.
C'è un significativo peggioramento dell'afflusso di sangue a causa del restringimento dei lumi. I pazienti hanno claudicatio intermittente, affaticamento, gambe fredde. L'impulso è ancora palpabile. Di solito la malattia viene diagnosticata solo in questa fase. Si consiglia di iniziare immediatamente il trattamento.
A causa del forte restringimento dei lumi e di una lunga interruzione dell'afflusso di sangue al tessuto delle gambe, non ricevono una nutrizione normale sotto forma di ossigeno e sostanze nutritive. I sintomi della malattia stanno peggiorando. I peli sulle gambe cominciano a cadere, le unghie sono rotte e deformate, la pelle assume una tinta blu. Il polso è sentito, ma con grande difficoltà. Questa fase è considerata come un segno di una malattia trascurata che non è stata trattata o è stata trattata in modo errato.
Si verifica quasi l'occlusione completa di tutti i vasi delle gambe. L'impulso non è più rilevabile. Il dolore alle gambe diventa permanente. Il paziente non può più muoversi, o muoversi con grande difficoltà e per brevi distanze. I muscoli delle gambe si atrofizzeranno. Numerose ulcere compaiono sulle gambe, si verifica la necrosi del tessuto. Questa è una forma completamente avanzata della malattia che è molto difficile da trattare. È ancora più difficile invertire i processi distruttivi che si verificano negli arti.
Se non si fa nulla con le ulcere e la necrosi, la gangrena dei piedi si sviluppa gradualmente. La cancrena è di due tipi: secca e umida. Con la cancrena secca dei piedi, le dita dei piedi o anche l'intero piede secco, annerire, deformare e morire. Con gangrena umida delle gambe, i tessuti si gonfiano e le sostanze tossiche iniziano a essere rilasciate nel flusso sanguigno, avvelenando e infettando tutto il corpo. In questo caso, solo l'amputazione dell'arto aiuta, al fine di evitare la morte per infezione del sangue.
Anche nelle fasi successive della malattia, le occlusioni vascolari possono essere osservate in tutto il corpo e non solo nelle estremità.
La diagnosi di obliterazione dell'endarterite degli arti è migliore nelle prime fasi della malattia. Uno specialista competente può diagnosticare l'endoarterite il più presto possibile. Più velocemente viene diagnosticata la malattia, più velocemente sarà prescritto il trattamento. Quindi ci saranno più possibilità di rallentare in modo significativo il decorso della malattia.
Per una diagnosi accurata, i seguenti studi sono di solito condotti:
Inoltre, viene rilevata la presenza di sospetti patogeni (virus, funghi, infezioni). Altre analisi aggiuntive sono anche prese.
L'aterosclerosi può essere una delle cause dell'endarterite, così come una malattia indipendente, simile nei sintomi. Il blocco del flusso sanguigno negli arti in questo caso è dovuto alle placche aterosclerotiche
Con l'aiuto della diagnosi differenziale, i medici di solito escludono sintomi che sono simili nei sintomi per fare l'unica diagnosi corretta. L'endarterite è spesso confusa con l'aterosclerosi. E viceversa. Perché i segni di obliterazione dell'endarterite sono molto simili ai segni dell'aterosclerosi. Ma a un esame più attento, queste due malattie sono molto diverse l'una dall'altra.
Le principali differenze tra l'aterosclerosi vascolare periferica e l'endoarterite:
L'endarterite completamente guarita è attualmente impossibile. È possibile solo rallentare in modo significativo il ritmo di sviluppo della malattia e alleviare i sintomi.
Non esiste una dieta speciale per i pazienti con endarterite. Devi solo mangiare bene, non mangiare troppo e rinunciare all'alcool. Inoltre, assicurati di smettere di fumare e inizia a muoverti molto.
Dopo che la malattia è stata diagnosticata, il trattamento dell'endarterite deve essere iniziato immediatamente. Prima di tutto, uno specialista prescrive farmaci. Anche applicato con successo metodi di fisioterapia e trattamento di rimedi popolari. In casi estremi, produrre un intervento chirurgico.
Il trattamento farmacologico include:
La seguente fisioterapia viene eseguita per migliorare la circolazione negli arti:
Se il trattamento farmacologico in combinazione con la fisioterapia non aiuta o non dà un effetto debole, allora viene prescritto un intervento chirurgico. A seconda dell'estensione dell'area interessata, può essere necessario lo smistamento (creando una via addizionale per la circolazione sanguigna, aggirando la parte danneggiata della nave con shunt), rimuovendo una parte dell'arteria o sostituendo completamente l'arteria con una protesi. Inoltre, il paziente potrebbe aver bisogno di una trombenemectomia. Questa è la rimozione di un coagulo di sangue che blocca il percorso nell'arteria.
La misura più estrema è l'amputazione degli arti. È usato solo quando la vita di un paziente è minacciata.
L'endarterite è una malattia molto grave. In nessun caso non può auto-medicare. Tutte le procedure e i farmaci dovrebbero essere sotto la stretta supervisione di un tecnico qualificato. È severamente sconsigliato iniziare il trattamento.
I rimedi popolari possono solo aiutare nelle prime fasi della malattia. È meglio usarli in combinazione con farmaci prescritti da uno specialista.
Il trattamento dell'endarterite con i rimedi popolari viene effettuato con l'aiuto di varie erbe e costi che aiutano a rafforzare e ripristinare le pareti dei vasi sanguigni e hanno proprietà anti-infiammatorie e depurative.
Una raccolta di camomilla, achillea, erba di San Giovanni, germogli di betulla e seta di mais può aiutare:
Un'altra ricetta efficace:
Sopora giapponese, vischio, semi di finocchio e immortelle sono anche bravi a pulire i vasi sanguigni.
Inoltre, per pulire il corpo e i vasi sanguigni, si raccomanda di bere un tè forte con il latte per diversi giorni di seguito. Mug ogni poche ore.
Il decotto di patate, così come una miscela di arance e limoni, può aiutare a pulire le navi:
Ha una notevole efficienza e l'uso di iodio blu:
È necessario applicare questa miscela con grande cura, in quanto può causare una reazione allergica. In questo caso, è necessario interrompere immediatamente l'uso.
Al fine di minimizzare il rischio di una malattia o impedirne lo sviluppo nelle fasi iniziali, devono essere seguite le seguenti regole:
La prevenzione dell'endarterite è particolarmente importante per coloro che sono già stati diagnosticati con questa malattia. Con l'aiuto delle semplici regole sopra elencate, puoi mantenere la salute in condizioni eccellenti per un bel po 'di tempo.
La cosa principale è non mollare e non correre la malattia!
L'endoarterite cancellante dei vasi degli arti inferiori è una patologia caratterizzata dalla sconfitta delle arterie di piccolo calibro localizzate nella zona dei piedi e delle gambe. La malattia colpisce principalmente gli uomini ed è caratterizzata da una diminuzione del lume dell'arteria (spasmo) con infiammazione della parete vascolare.
La sua parte interna è danneggiata principalmente, che si ispessisce, impedendo il flusso di sangue. L'ipossia si sviluppa gradualmente - la mancanza di ossigeno e di sostanze nutritive, che influisce negativamente sui tessuti degli arti inferiori - colpisce la pelle, le unghie e i muscoli. Se non si esegue il trattamento necessario, l'obliterazione dell'endarterite degli arti inferiori porta a gravi conseguenze: necrosi dei tessuti delle gambe e sviluppo di cancrena, che richiede l'amputazione.
Alcuni pazienti confondono entrambe queste malattie - considerandole come sinonimi di un patologo, ma non è così. Entrambe le malattie hanno una somiglianza - contribuiscono alla distruzione, interrompendo la pervietà delle arterie con il successivo sviluppo di insufficiente apporto di sangue. Ma ci sono delle differenze, che sono le seguenti:
La comunicazione nelle patologie consiste nel restringere il lume dell'arteria - ma l'endarterite colpisce le piccole arterie e si sviluppa nei giovani uomini, l'aterosclerosi - grande, formando placche, colpisce entrambi i sessi oltre 40 anni nello stesso modo.
Il meccanismo dello sviluppo dell'endarterite obliterante degli arti inferiori non è completamente compreso. Secondo le osservazioni dei medici, sono stati identificati gruppi a rischio e fattori predisponenti che potrebbero portare allo sviluppo della malattia. Molto spesso, una combinazione di diverse cause contribuisce alla comparsa di endarterite obliterante vascolare.
Fattori eziologici che possono portare alla patologia:
Per lo sviluppo della malattia, una singola esposizione non è sufficiente: è necessario un contatto costante del paziente con un fattore causale che innesca i meccanismi dello sviluppo della patologia. Secondo le osservazioni degli scienziati ci sono gruppi a rischio, la cui presenza aumenta il rischio di obliterazione dell'endarterite:
Ciò non significa che la malattia si manifesti necessariamente, se una persona si avvicina a uno o più gruppi. Ma al fine di ridurre la probabilità di rischio, si raccomanda di trattare la vostra salute più attentamente e seguire il consiglio del vostro medico.
I medici identificano diverse ipotesi sullo sviluppo dell'endarterite obliterante:
Queste sono le tre principali teorie che spiegano lo sviluppo della patologia. Questi meccanismi sono innescati da fattori causali dopo l'ipotermia, la malnutrizione o l'ingresso di sostanze tossiche nell'organismo.
Di solito, la malattia procede gradualmente, ai primi segni dei sintomi, lo spasmo delle vene leggermente, e il sangue scorre attraverso le arterie circonferenziali (collaterali). Sotto il microscopio, puoi vedere le seguenti modifiche:
Il principale meccanismo per lo sviluppo dell'endarteriosi inizia con uno spasmo dei vasi sanguigni e termina con la crescita del tessuto connettivo e una diminuzione della loro clearance.
I sintomi dell'endarterite obliterante si presentano gradualmente quando i vasi collaterali non affrontano la loro funzione. Di conseguenza, si sviluppa l'ipossia - una mancanza di ossigeno, che si manifesta con una graduale debolezza e indolenzimento alle gambe. Nel corso del tempo, i tessuti degli arti iniziano a morire, il che contribuisce alla manifestazione di vari sintomi.
I principali segni di endarterite:
Questi sintomi si manifestano con il progredire dell'endarterite obliterante: più il lume del vaso si chiude, l'ischemia più pronunciata e i sintomi locali.
La classificazione dell'endarterite obliterante include la prevalenza della patologia nel corpo e il grado della sua gravità. Nel primo caso, ci sono due tipi di malattia:
Secondo la gravità del vasospasmo obliterante è diviso in quattro gradi:
Quando si effettua una diagnosi, viene stabilita una fase di patologia, che si riferisce alla progressione del danno alla parete del vaso e alla natura delle complicanze.
Secondo l'ICD 10 di questa malattia, è stato assegnato il codice I 70 - è entrato nella storia della malattia, è prescritto il trattamento principale.
Se non tratti l'endoarterite, il rischio di complicanze è alto. Nelle fasi iniziali, manifestazioni indesiderate sono caratterizzate da ischemia e distruzione dei tessuti delle estremità - c'è una perdita di sensibilità, zoppia, unghie fragili e danni alla pelle delle gambe. In assenza di terapia, il paziente affronta la cancrena e l'amputazione del piede. Le conseguenze negative possono essere prevenute con un trattamento tempestivo dell'endarterite.
La diagnosi di lesione obliterante dei vasi sanguigni si basa sull'esame del paziente e sulla conduzione di metodi di ricerca strumentali e di laboratorio. Un esame esterno dei piedi del paziente o l'analisi di una foto di obliterazione dell'endarterite si traduce in una pelle chiara, a volte bluastra della punta delle dita e delle unghie. Nelle forme gravi di patologia, ci sono ulcere sanguinanti sparse nelle parti inferiori della gamba, oscuramento della pelle (cancrena).
Per confermare la diagnosi, sono prescritti i seguenti metodi di esame:
Quando il paziente è stato esaminato e il grado di lesione vascolare è stato rivelato, il medico elabora un programma, che descrive in dettaglio come trattare l'obliterazione dell'endarterite degli arti inferiori.
È impossibile curare completamente l'obliterazione dell'endarterite: tutte le terapie mirano ad alleviare i sintomi della malattia e prevenirne la progressione. Le diete dei pazienti non sono state sviluppate, ma i medici raccomandano vivamente di eliminare dall'alimentazione a base di alcool, fast food e altri alimenti nocivi. Le medicine, le procedure di fisioterapia sono usate per il trattamento, nei casi estremi, la chirurgia è indicata. Come supplemento, puoi usare il trattamento dei rimedi popolari.
L'uso di farmaci ha lo scopo di eliminare i sintomi della malattia al fine di ripristinare la mobilità delle gambe e fermare i meccanismi patogenetici della malattia.
Per il trattamento completo dell'endarterite obliterante dei vasi degli arti inferiori, è necessario facilitare il passaggio del sangue attraverso i vasi - i farmaci fluidificanti del sangue sono ampiamente utilizzati per questo, così come i farmaci per la dilatazione vascolare. Inoltre, sono prescritti agenti fortificanti.
Farmaci popolari per il trattamento dell'endarterite:
Parallelamente al trattamento con farmaci, vengono utilizzate procedure di rinforzo per inibire la patologia e rafforzare la parete vascolare.
I metodi fisioterapeutici sono anche efficaci per il trattamento dell'endarterite. Hanno lo scopo di dilatare i vasi sanguigni e ridurre la viscosità del sangue - che garantisce una migliore circolazione attraverso i vasi delle gambe.
I metodi più popolari sono:
La maggior parte delle tecniche ha un effetto positivo locale sui vasi delle gambe, rimuovendo i sintomi dell'endarterite obliterante.
Viene mostrato in assenza di pronunciati cambiamenti necrotici nelle gambe, ha un effetto ottimale sul recupero della pelle e dei muscoli degli arti colpiti. Durante la procedura, il flusso sanguigno migliora, i vasi sanguigni si dilatano. Per preparare il complesso, consultare il medico.
Per il trattamento dell'endarterite obliterante dei vasi delle estremità, è consentito l'uso di trucchi folcloristici. Come terapia vengono utilizzate varie ricette a base di erbe e frutta.
Metodi più popolari:
L'uso di ricette popolari può essere utilizzato solo nelle fasi iniziali della patologia e in concomitanza con il trattamento principale.
Il trattamento chirurgico dell'endarterite obliterante viene eseguito solo quando assolutamente necessario, quando la terapia conservativa è inefficace. La decisione è presa dal medico, se lo ritiene opportuno per condurlo - l'inevitabile indicazione è la condizione generale grave del paziente.
Due operazioni sono le più efficaci:
Una prognosi favorevole attende pazienti che si conformano alle raccomandazioni del medico, conducendo misure preventive. Il più importante è il rispetto delle seguenti regole:
L'essenza della prevenzione principale consiste nel rafforzare le arterie delle gambe, impedendo l'influenza dei fattori causali che contribuiscono al verificarsi di patologie.
L'obliterazione dell'endarterite è una malattia grave che porta a perturbazioni persistenti del flusso sanguigno nei vasi degli arti inferiori. La malattia non può essere curata, ma se si esegue un trattamento tempestivo, si può vivere per tutta la vita senza mostrare i principali segni di patologia. Se il paziente non esegue la profilassi e non si conforma alle raccomandazioni del medico - la prognosi è sfavorevole, può sviluppare complicazioni sotto forma di cancrena.
Se le arterie degli arti inferiori si restringono, il loro lume si riduce a sovrapposizione completa, poi si verifica dolore, claudicatio intermittente (la necessità di fermarsi a causa del dolore), crepe e ulcere compaiono sulla pelle. Questa malattia è chiamata endoarterite obliterante, sono più malati degli uomini in giovane età.
Casi gravi portano alla cancrena e all'amputazione parziale di una o di entrambe le gambe. Per il trattamento con farmaci, fisioterapia, chirurgia per le arterie protesiche, l'installazione dello shunt.
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L'endarterite obliterante si riferisce a una malattia che si verifica quando esposta a diversi fattori contemporaneamente. I più studiati di loro sono:
Raccomandiamo di leggere l'articolo sulla distruzione dell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori. Da esso apprenderete la malattia e i suoi sintomi, fasi di sviluppo, diagnosi e trattamento.
E qui di più sull'esame per l'aterosclerosi.
La malattia procede con un graduale aumento dei segni. Inizialmente, la pesantezza alle gambe, l'affaticamento, le dita dei piedi, i piedi si fermano intorpiditi, si congelano, formicolano le gambe, i muscoli contrazioni. Allora tutte queste manifestazioni si intensificano e appare il sintomo più caratteristico - claudicatio intermittente. Il paziente, a causa del verificarsi di un forte dolore, deve spesso smettere di riposare, dopo di che arriva un sollievo a breve termine.
Il quadro clinico della malattia nella fase avanzata comprende:
Nel corso del tempo, il dolore alle gambe si verifica e a riposo, intensificando la notte, i muscoli perdono la loro forza, la pelle si gonfia, si formano ulcere trofiche. La tromboflebite o l'infiammazione dei vasi linfatici possono unirsi. La pulsazione delle arterie scompare.
All'inizio, i vasi degli arti inferiori si restringono a causa di uno spasmo, ma gradualmente la loro parete si addensa e si formano coaguli di sangue su di esso. Il lume del vaso si riduce e talvolta l'arteria si sovrappone completamente nell'area da 2 a 20 cm. La reazione compensatoria a tale violazione del flusso sanguigno è lo sviluppo di percorsi di bypass per l'alimentazione del tessuto.
Inizialmente, i nuovi vasi sono insufficienti solo sotto carico, ma gradualmente si ha una bassa circolazione del sangue e, a riposo, si danneggiano i nervi periferici.
Le seguenti fasi di progressione della obliterazione dell'endarterite sono identificate:
Per determinare il grado di carenza nell'afflusso di sangue, è necessario prendere una certa distanza senza dolore. Al primo stadio - è 1 chilometro, il secondo A - più di 200 m, il secondo B - fino a 200 M. Nella terza fase, il dolore si verifica in uno stato calmo o quando si cammina a 25 metri.
Guarda il video sulla malattia che cancella l'endarterite e il suo trattamento:
Il medico dopo aver raccolto i dati sull'occorrenza e i principali segni della malattia conduce i seguenti test funzionali:
Per confermare la diagnosi, è necessario un esame strumentale. Quando si cancella l'endarterite rivelano i seguenti sintomi:
Fino allo stadio delle manifestazioni ulcerative-necrotiche, l'endarterite può essere trattata senza intervento chirurgico. In questo caso, farmaci prescritti, metodi di medicina tradizionale, fisioterapia. Un prerequisito è smettere di fumare. Negli stadi successivi della malattia è indicato l'intervento chirurgico.
I farmaci che sono raccomandati per i pazienti appartengono ai seguenti gruppi:
Le indicazioni per la nomina del trattamento chirurgico si stanno spostando zoppia e dolore alle gambe, che si verificano con un leggero carico. Può essere eseguita la rimozione dei gangli simpatici vicino-arteriosi o lombari. Allo stesso tempo, l'influenza vasocostrittrice del sistema nervoso viene significativamente ridotta, il che porta ad una costante espansione delle arterie. Eseguire anche i tipi di operazioni ricostruttive per ripristinare il flusso di sangue:
Se è insorta la cancrena, viene eseguita un'amputazione della zona di necrosi o parte della gamba a seconda dell'estensione della lesione.
Shunt di navi degli arti inferiori
Mezzi a base di erbe, i prodotti delle api possono impedire la progressione della malattia, se il trattamento è iniziato nelle primissime fasi. Quando compaiono disturbi trofici gravi, perdono la loro efficacia e possono portare alla forma avanzata della malattia. Un corso di rimedi a base di erbe può essere raccomandato da un medico dopo un'operazione nell'intervallo tra l'assunzione di farmaci.
Per la preparazione di infusioni ha usato materie prime vegetali nel rapporto di cucchiaio a 250 millilitri d'acqua bollente. Tempo di cottura - 20 - 25 minuti. Singola dose - 75 ml. Buoni risultati con l'endarterite possono essere ottenuti da una dose di 30 giorni:
Si notano cambiamenti positivi nella circolazione sanguigna nelle gambe dopo il consumo regolare di una miscela di un cucchiaino di polline e la stessa quantità di miele di grano saraceno a stomaco vuoto.
Al fine di prevenire lo spasmo prolungato delle arterie degli arti inferiori, così come le sue gravi violazioni, sono necessarie le seguenti misure preventive:
Ti consigliamo di leggere un articolo sulla tromboangiite obliterante di Burger. Da esso apprenderete la patologia e le cause del suo sviluppo, le manifestazioni cliniche, i metodi di diagnosi e trattamento.
E qui di più sullo smistamento delle navi degli arti inferiori.
L'endoarterite obliterante si verifica quando il lume si restringe o le arterie di medio e piccolo calibro sono completamente bloccate. La malattia è più frequente negli uomini da 20 a 40 anni. La patologia differisce nella stadiazione e nella progressione con un trattamento insufficiente.
Un tipico sintomo è la claudicatio intermittente, prima con un carico e poi a riposo. I metodi di trattamento conservativi includono farmaci, fisioterapia e fitoterapia, sono prescritti nelle prime fasi della malattia. In caso di ulcere o segni di cancrena, è indicato un intervento chirurgico.
Se improvvisamente c'è zoppia, dolore mentre si cammina, allora questi segni possono indicare l'obliterazione dell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori. Nello stato trascurato della malattia, che si verifica in 4 fasi, può essere necessaria un'operazione di amputazione. Quali sono le possibili opzioni di trattamento?
Circa i pericoli delle sigarette dicono costantemente. La tromboangioite obliterante di Burger dimostra chiaramente che il fumo porterà a seri problemi agli arti inferiori. Quali sono i suoi sintomi, come viene eseguita la terapia?
Essa rovina la salute generale del fumo e le navi ne soffrono. Che danno dalla nicotina alle gambe, al cervello? Fumare limita o dilata i vasi sanguigni, causa spasmo, aterosclerosi? Come recuperare dalla dipendenza?
Ci sono complicanze dell'aterosclerosi a causa della non conformità con le raccomandazioni del medico, in cerca di aiuto tardivo. Di regola, le complicanze dell'aterosclerosi obliterante o non cancellante dei vasi degli arti inferiori differiscono, poiché queste sono forme diverse. Il più pericoloso è la cancrena.
La TCMS delle arterie degli arti inferiori viene eseguita se si sospetta che cambi, dopo l'intervento chirurgico. Può essere eseguito in concomitanza con angiografia a contrasto per i vasi delle gambe, aorta addominale.
Il concetto di occlusione dell'arteria femorale comprende il blocco del lume e la necrosi dei tessuti. Può essere superficiale, popliteo o svilupparsi su entrambi i lati. Senza un aiuto urgente, dovrai amputare la gamba.
Con grave ischemia, non è così facile alleviare le condizioni del paziente e migliorare la circolazione del sangue. Aiuterà a bypassare i vasi degli arti inferiori. Tuttavia, come qualsiasi intervento sulle gambe, ha controindicazioni.
In alcune situazioni, le arterie protesiche possono salvare vite umane e le loro plastiche possono prevenire le gravi complicazioni di molte malattie. Le protesi carotidee dell'arteria femorale possono essere eseguite.
La reovasografia delle estremità viene effettuata per valutare le condizioni delle navi. Il metodo aiuterà a identificare le cause del freddo, intorpidimento degli arti superiori e inferiori. Decifrare i risultati aiuterà a identificare l'insorgenza di vene varicose, aterosclerosi e altre malattie.
L'endarterite obliterante è una malattia vascolare a sviluppo lento con il coinvolgimento primario delle arterie degli arti inferiori in questo processo patologico. Durante il decorso della malattia si verifica una lenta diminuzione del lume dell'arteria che porta alla completa chiusura nel tempo. In questo caso, i tessuti dell'organo coinvolto nel processo iniziano a soffrire di una mancanza di afflusso di sangue, che porta alla cancrena (necrosi spontanea).
L'endarterite obliterante è una malattia sistemica con una lesione predominante delle gambe. Questa malattia nei circoli medici è stata chiamata la "malattia del fumatore" e, per una ragione, esiste effettivamente una connessione tra l'abitudine dannosa e questa condizione patologica.
L'obliterazione dell'endarterite è caratterizzata da un andamento ciclico, cioè le fasi di esacerbazione e benessere si alternano tra loro. Molto spesso, l'endoarterite obliterante si presenta in forma cronica, ma occasionalmente ci sono opzioni per lo sviluppo acuto. All'inizio dello sviluppo della malattia nella parete del vaso, non si notano cambiamenti organici, in questa fase si può osservare solo lo spasmo vascolare.
Durante la progressione della obliterazione dell'endarterite, la fornitura di tessuti biologici della zona interessata si sta deteriorando rapidamente, causando la formazione di ulcere alle gambe o cancrena (più spesso delle dita). Lo sviluppo dell'endarterite obliterante delle gambe procede in cinque fasi.
♦ Fase uno: distrofia delle terminazioni nervose. In questa fase, la nave (di solito l'arteria, ma a volte le vene sono danneggiate) si restringe un po '. A causa della formazione di un apporto di sangue collaterale non è praticamente influenzato. Questo stadio non ha sintomi caratteristici e clinica severa, ma l'endarterite obliterante sta già progredendo rapidamente.
♦ Fase 2: spasmo delle arterie di grosso calibro. I collaterali formati al primo stadio dell'endarterite obliterante non sono più in grado di far fronte al carico in rapido aumento, quindi compaiono i primi sintomi allarmanti: aumento della fatica rapidamente, sensazione di freddo alle gambe e zoppia dopo. Nella seconda fase, il trattamento deve essere avviato immediatamente.
♦ Fase tre: rapida crescita del tessuto connettivo. In questa fase, le cellule del tessuto connettivo di tutti gli strati delle pareti dei vasi delle gambe iniziano a crescere attivamente. Questo processo porta al fatto che le sensazioni dolorose disturbano una persona con endoarterite obliterante, non solo quando si muove, ma anche a riposo. La pulsazione nelle arterie delle gambe è significativamente ridotta. Questa condizione è già considerata la fase trascurata della malattia delle arterie degli arti inferiori.
♦ Quarto stadio: blocco totale o trombosi dei vasi degli arti. In questa fase si sviluppano processi irreversibili: necrosi e cancrena.
♦ Fase 5: tali cambiamenti iniziano a verificarsi non solo nei vasi delle gambe, ma anche in molti organi. In questa fase, i vasi del cervello e del cuore sono colpiti.
Endarterite obliterante degli arti superiori si verifica nei pazienti molto meno frequentemente rispetto al più basso. Nella maggior parte delle manifestazioni, la sua clinica è la stessa dell'endarterite obliterante delle gambe. Le fasi attraversate dal processo patologico sono esattamente le stesse. All'inizio, una persona malata non nota alcun cambiamento nel suo stato di salute, sebbene la malattia stia già progredendo in questo momento. Più tardi cominciano a comparire i primi segni che dovrebbero allertare e diventare una ragione per andare dal dottore. Questa sensazione di freddo nelle mani, formicolio spiacevole, debolezza, rapida stanchezza. Dopo un po 'di tempo, si aggiungono dolori di varia intensità e carattere alle manifestazioni di cui sopra.
Spesso, il dolore doloroso appare durante l'esecuzione di qualsiasi azione (faccende domestiche, sollevamento pesi, ecc.) E mentre l'endarterite obliterante delle mani progredisce, il dolore diventa quasi un sintomo costante che preoccupa una persona anche di notte. Se a questi stadi, già piuttosto avanzati, la malattia non viene curata, sulla pelle compaiono ulcere e aree di necrosi tissutale. Più tardi, la malattia diventa sistemica.
La scomparsa dell'endarterite non è stata ancora completamente studiata dagli specialisti, quindi la natura della sua comparsa non è stata ancora stabilita. La maggior parte dei medici ritiene che gli anticorpi autoimmuni stimolino lo sviluppo di questa malattia. Provocano danni alle pareti delle arterie, avviano il processo di proliferazione del tessuto connettivo, a causa del quale la nave e gli stretti. Molti scienziati ritengono che l'obliterazione dell'endarterite si verifichi a causa di un auto-avvelenamento regolare con nicotina, ipotermia frequente o tumulto emotivo.
Fattori che contribuiscono alla malattia: fumo, ipotermia regolare, che porta a uno spasmo vascolare prolungato, congelamento degli arti nella storia. Oltre ai fattori sopra elencati, che aumentano il rischio di questa malattia, il danno traumatico, i processi infettivi cronici e varie neuriti possono provocare lo sviluppo di patologie.
Nel corso di un gran numero di studi, medici e scienziati hanno concluso che ci sono quattro teorie sullo sviluppo dell'endarterite obliterante. Il primo posto è assegnato agli effetti aterosclerotici (cioè lo sviluppo dell'aterosclerosi in giovane età). Gli agenti infettivi e tossici sono al secondo posto (varie infezioni, tra cui micosi). Il terzo posto è stato preso da cambiamenti patologici nel sistema di coagulazione del sangue. L'ultimo motivo è l'allergia al tabacco (ipersensibilità ai componenti del fumo di tabacco, che una persona non può nemmeno immaginare).
La prima chiamata che dovrebbe attirare l'attenzione è la debolezza degli arti e la rapida stanchezza. Un paziente con endoarterite obliterante comincia a notare che è sempre più stanco dopo una lunga passeggiata o in piedi, sembra che le sue gambe siano "ronzanti". La pelle delle gambe nel tempo diventa più fredda e secca. All'inizio il raffreddamento è un caso episodico, e in seguito questo sentimento non si lascia nemmeno nei calzini caldi o sotto una coperta.
Una persona ha una maggiore sensazione di freddo delle gambe, che fa indossare scarpe calde, anche nella stagione calda. Periodicamente, una persona inizia a essere disturbata dall'intorpidimento delle estremità ferite, da una leggera sensazione di formicolio o dal gattonare.
Nel tempo, quando il processo ha già acquisito un decorso prolungato e le navi hanno subito cambiamenti significativi, e l'emodinamica ha sofferto, la temperatura delle gambe inizia a differire nettamente dalla temperatura corporea. La diminuzione del flusso sanguigno porta al fatto che le gambe diventano pallide e fredde, mentre le dita dei piedi sulle gambe differiscono nettamente di colore da tutto il piede. Acquistano una tonalità bluastra o blu-rossa. Il paziente dovrebbe anche essere avvisato dalla sezione di sudore rinforzata sugli arti feriti.
Nelle fasi successive della malattia, la persona avverte un dolore piuttosto intenso al piede, alla gamba. Sensazioni spiacevoli costringono il paziente a fare una pausa camminando e aspettando che il dolore scompaia. Questo sintomo è chiamato claudicatio intermittente. I vasi dei muscoli del polpaccio sono gravemente ristretti, il che rende difficile per i tessuti fornire ossigeno ai tessuti. Il risultato è uno spasmo che provoca dolore. Mentre si riposa (quando viene fermato), i muscoli delle gambe richiedono meno ossigeno, l'apporto di sangue aumenta, lo spasmo scompare e il dolore scompare.
Con la progressiva eliminazione dell'endarterite, la distanza e la velocità di deambulazione diminuiscono. Anche le unghie sono soggette a cambiamenti: diventano bluastre, fragili e soggette a deformazione a causa della scarsa nutrizione del letto ungueale. Se una persona ha una progressiva obliterante endoarterite, la clinica è completata da una forte diminuzione dell'intensità della pulsazione delle arterie della parte posteriore del piede. In questa fase, le convulsioni iniziano ad apparire mentre camminano, e in seguito si preoccupano anche in uno stato di calma. Se in questa fase non viene trattata l'endarterite non trattata, iniziano a formarsi edemi e quindi ulcere sulla pelle. La manifestazione più grave e pericolosa è la necrosi tessutale.
Se, sulla base delle manifestazioni sviluppate in una persona, si sospetti la diagnosi di endoarterite obliterante, non sarà un duro lavoro. Ora i più recenti metodi strumentali di diagnostica aiutano i medici a verificare la malattia, che consente di stabilire il grado di danno alla parete del vaso.
La dopplerografia (un metodo diagnostico con ultrasuoni) ha acquisito una notevole popolarità nel nostro tempo. Oltre a questo metodo, sono ampiamente utilizzate la vasta sphygmography, capillaroscopia, reovasografia, pletismografia, scansione duplex dei vasi sanguigni. Tutti questi metodi sono abbastanza istruttivi, poco costosi e semplici. Un altro grande vantaggio è la loro natura atraumatica e la capacità di condurre ricerche non solo in ospedale, ma anche nelle condizioni della clinica ambulatoriale. L'angiografia radiografica a contrasto viene eseguita esclusivamente in condizioni stazionarie. Se il medico ha qualche dubbio, assegna ulteriori studi. Da ulteriori studi, sono comuni metodi come la diagnosi di Voll e la ricerca diagnostica di risonanza vegetale.
Il medico può prescrivere una persona con sospetta endoarterite obliterante e ricerca complessa. Se l'obiettivo principale è scoprire quando il processo ha iniziato a svilupparsi e quali cambiamenti hanno subito i tessuti, la diagnosi ecografica è prescritta insieme alla radiografia digitale. Se hai bisogno di sapere tutto sullo stato dei canali energetici, la diagnosi delle pulsazioni verrà sempre in aiuto di uno specialista. Questo metodo aiuterà a assegnare correttamente la terapia a ciascun paziente individualmente e in base al grado e alla gravità dell'endarterite obliterante sviluppata.
Se una persona è attenta alla sua salute e cambia nel benessere proprio all'inizio dello sviluppo di questa malattia, un metodo molto sensibile e informativo - la diagnostica di risonanza vegetativa aiuterà a verificare la diagnosi nelle prime fasi. Aiuterà a rilevare l'insufficienza o, al contrario, la ridondanza del meridiano principale. E la termografia ti aiuterà a scoprire in dettaglio quali processi si svolgono in una particolare area del corpo.
La diagnostica con il metodo di Voll aiuta a stabilire la causa e l'effetto dell'insorgenza di una condizione patologica, a trovare gli agenti causali della malattia (determina la presenza di agenti virali, batterici, nonché i funghi). Questo metodo è elettropunturale. Se il medico ha bisogno di scoprire quali cambiamenti hanno subito altri organi durante la sua malattia, prescriverà analisi cliniche e biochimiche.
È necessario cominciare a trattare l'eliminazione dell'endarterite alle prime manifestazioni, poiché è impossibile ottenere il recupero nelle fasi successive. Non appena sono comparsi i primi segni (raffreddamento, formicolio, arti stanchi), è necessario prendere misure.
La prima cosa di cui hai bisogno per liberarti di provocare lo sviluppo di fattori di endarterite obliterante: il fumo, l'ipotermia, il bere, poiché tutto questo causa il vasospasmo. È necessario prendersi cura degli arti colpiti: evitare lesioni, ferite, indossare scarpe di dimensioni maggiori del solito (non dovrebbe comprimere il piede ed essere asciutti). Si dovrebbe anche iniziare a indossare calzini anche in estate e osservare attentamente l'igiene dei piedi. Gli arti con endoarterite obliterante devono essere lavati due volte al giorno in acqua calda con sapone. Se inizi a disturbare il sudore dei piedi, che è abbastanza spesso il caso di questa malattia, dopo il bagno igienico dovresti pulire i piedi con un batuffolo di cotone imbevuto di alcol al 70%.
Dopo che i fattori sfavorevoli hanno smesso di influenzare, iniziano ad agire con farmaci che eliminano lo spasmo: antispastici e ganglioblokatorami. Tra gli antispastici usiamo Halidor, No-shpu, Vazodilan, tra ganglioblokatora - Hexonium, Diprofen. L'alidoro viene solitamente somministrato per via orale, in casi eccezionali viene iniettato in vena, arteria o muscolo. Il dosaggio standard è di cento milligrammi dopo un pasto ogni sei-otto ore. Il suo corso prescritto per 14-21 giorni. Il corso è ripetuto a discrezione del medico. No-shpu con endoarterite obliterante viene solitamente prescritto per via orale due volte al giorno, a 0,04-0,08 grammi. Nelle fasi successive della malattia, il medico può prescrivere l'iniezione intra-arteriosa di questo farmaco nel corpo. Per l'iniezione, prendere una soluzione al 2% di No-shpy nella quantità di 2-4 millilitri per iniezione. È importante sapere che No-shpu è severamente vietato per l'uso in pazienti con glaucoma concomitante e ipertrofia prostatica.
L'esonio viene somministrato sia per via orale che sotto la pelle o nel muscolo. È somministrato internamente sotto forma di una soluzione o polvere (0,1-0,25 grammi ciascuno). Somministrato per via parenterale due per cento di esonium 0,01-0,03 grammi. Dopo che il farmaco viene introdotto nel corpo, la persona dovrebbe mentire per almeno un'ora. Di solito, un rimedio viene prescritto in cicli di 7-21 giorni, poi si prende una pausa per un mese e si ripete di nuovo il trattamento farmacologico.
Il difensivo è un rimedio che può aiutare a ridurre il dolore e stabilizzare la circolazione sanguigna. È assunto per via orale due volte al giorno. Il dosaggio viene scelto tenendo conto dello sviluppo dell'endarterite obliterante, solitamente sono necessarie da una a quattro compresse del farmaco. Il sollievo arriva alla fine della prima settimana di terapia con questo farmaco. La durata di un corso non supera i venti giorni. Il paziente deve essere avvertito che durante il trattamento con Diprofen possono comparire alcuni sintomi spiacevoli: intorpidimento della bocca, leggero capogiro, nausea al mattino. Questi effetti non richiedono trattamenti aggiuntivi e passano da soli.
Con dolore intenso che accompagna l'eliminazione dell'endarterite, è indicata un'introduzione al trattamento degli antidolorifici. Se il dolore è molto grave, l'iniezione intra-arteriosa di Novocainum all'uno per cento, viene eseguita un blocco epidurale.
Obbligatorio nel trattamento dell'endarterite obliterante usa farmaci desensibilizzanti. Tavegil, Pipolfen, Suprastin più comunemente usati. Di solito la quantità giornaliera di Tavegil è di due milligrammi. La dose giornaliera è divisa in due volte. Se necessario, il dosaggio può essere aumentato a sei milligrammi. Se il farmaco viene iniettato, prescritto due milligrammi due volte al giorno. È importante sapere: nel trattamento con Tavegil, l'alcol e le droghe a base di alcol (tinture, sciroppi) non possono essere consumati. Pipolfen deve essere prescritto nel dosaggio minimo, che dà l'effetto desiderato. All'interno del farmaco vengono prescritti venticinque milligrammi una volta al giorno. Se non c'è effetto, puoi bere una doppia dose, divisa in due dosi con un intervallo di dodici ore. Il pipolfen viene introdotto in una vena in una dose da 12,5 milligrammi a 25 milligrammi. Dovresti iniziare con la dose più bassa, entrare ogni sei ore e solo in caso di inefficienza, aumentare la quantità di farmaco per iniezione e ridurre il tempo tra le iniezioni a quattro ore. È necessario avvertire il paziente che durante il trattamento dell'endarterite obliterante con questo medicinale l'apparizione di sonnolenza, deterioramento della vista, è possibile un'agitazione psicomotoria. Se gli effetti collaterali si manifestano troppo, il trattamento deve essere interrotto e il farmaco sostituito con un altro. La dose giornaliera di Suprastin può raggiungere i cento milligrammi. Di solito il farmaco viene assunto da tre a quattro volte al giorno, una compressa. La soprastinosi per via endovenosa viene somministrata solo in casi gravi. Al giorno fare una o due iniezioni di un millilitro del farmaco. Particolarmente attentamente questo farmaco è prescritto a persone in età avanzata, persone con una storia di malattie del fegato e dei reni.
Al fine di migliorare la reologia del sangue, Polyglyukin, acido nicotinico o acetilsalicilico, Rheopoliglukin viene iniettato nel trattamento. Reopoliglyukin e Poliglyukin sono usati, prendendo in considerazione le caratteristiche individuali del decorso di endoarterite obliterante in un particolare paziente. Prima di mettere una flebo con questi farmaci, una persona ha bisogno di fare un test cutaneo, in quanto è possibile lo sviluppo di allergie. La via di somministrazione preferita per l'acido nicotinico è endovenosa, poiché le iniezioni nel muscolo e sotto la pelle sono estremamente dolorose. Per il trattamento di questa patologia utilizzando acido per cento percento, somministrato una volta al giorno, un millilitro. Prima di fare la prima iniezione, una persona deve essere avvertita che può avere una sensazione di calore. Questa reazione al farmaco è assolutamente normale e alla fine passa senza richiedere alcun trattamento. Invece dei farmaci di cui sopra, l'acido acetilsalicilico può essere prescritto come farmaco che migliora la reologia del sangue del farmaco, a causa del budget limitato. Non è il farmaco di scelta a causa di molteplici effetti collaterali con l'uso a lungo termine. Questo farmaco può causare dolore epigastrico, ulcerazione, disturbi delle feci, anoressia, diminuzione della frazione piastrinica, disfunzione epatica e renale. Prendono una compressa ogni giorno per un lungo periodo di tempo.
Oltre ai suddetti farmaci, il paziente deve avere l'introduzione di farmaci che agiscono sul microcircolo: Angiotropina, Depot-Padutina. L'endarterite da angiotropina obliterante viene trattata per non più di dieci giorni, ogni giorno vengono iniettati uno o due millilitri di farmaco. Depot-Padutin agisce come angiotropina, ma più a lungo. Viene introdotto nel muscolo ogni giorno o ogni altro giorno. Sono necessarie quaranta unità di azione del farmaco per iniezione. I pazienti con ipersensibilità vengono somministrati venti unità di azione a giorni alterni. La durata della terapia con questo farmaco è di 4-6 settimane. Se la malattia ha già iniziato a essere trattata nella sua forma avanzata, la durata dell'iniezione è di diversi mesi (schema - ogni altro giorno). È impossibile cancellare bruscamente Depot-Padutin - la dose giornaliera deve essere ridotta lentamente.
Anche il trattamento con anticoagulanti è importante. Assegnare con endoarterite obliterante fibrinolizina, eparina, streptoliasi. La fibrinolisi e l'eparina vengono iniettati in una vena insieme. Da venti a quarantamila unità di azione della fibrinolisina vengono aggiunti a una soluzione di cloruro di sodio (isotonica!), Quindi l'eparina viene iniettata nella miscela ad una dose due volte inferiore alla fibrinolisina. Il contagocce viene regolato a una velocità da dieci a dodici gocce in sessanta secondi e, con una conduttività normale, la velocità di infusione viene aumentata a venti gocce. La durata del trattamento è determinata dal medico. Se durante l'infusione della miscela nell'uomo ci sono effetti collaterali (aumento della temperatura, dolore addominale, orticaria, dolore nelle vene colpite), la velocità di somministrazione è ridotta e gli antistaminici sono somministrati a bere. Se gli effetti collaterali sono pronunciati, la somministrazione viene interrotta.
In caso di obliterazione dell'endarterite, l'assunzione di vitamine (B, E, C) è obbligatoria. Che tipo di vitamine sono necessarie e in quali dosi, il medico determina. Oltre alla terapia farmacologica, l'endoarterite obliterante viene trattata con l'emoterapia quantica. Ora la procedura ampiamente utilizzata consiste nell'irradiazione del sangue con raggi ultravioletti, irradiazione intravascolare mediante laser. Questi metodi riducono la capacità di aggregazione degli eritrociti, riducono la VES, la viscosità, aumentano la nutrizione dei tessuti con l'ossigeno e, di conseguenza, eliminano l'ipossia. Un modo piuttosto costoso ma efficace per trattare questa patologia è l'assorbimento plasmatico con scambio plasmatico. Durante la procedura, il colesterolo e le lipoproteine vengono estratti dal sangue, il che porta a effetti positivi come il miglioramento della microcircolazione e dell'emodinamica.
Se tutti i metodi conservativi sono stati provati e l'effetto desiderato non è stato raggiunto, ricorrono all'intervento chirurgico. Durante l'operazione, i chirurghi agiscono sui gangli simpatici, sulle ghiandole surrenali o direttamente sulla nave interessata.
La prognosi della vita dipende dalle prestazioni e dalla responsabilità della persona malata. Se soddisfa tutte le raccomandazioni, gli appuntamenti del suo medico, si sottopongono regolarmente a visita medica quattro volte l'anno, si sottopone a terapia anti-recidiva, ciò consente di ottenere un lungo periodo di remissione e di mantenere un funzionamento soddisfacente dell'arto colpito da obliterazione dell'endarterite.