Dolore alla gamba

Riepilogo: ogni persona ha dolori alla gamba. Il dolore a breve termine è più spesso associato a un sovraccarico fisico. La causa del dolore costante è spesso la sciatica causata da osteocondrosi della colonna lombare, l'ernia intervertebrale.

Parole chiave: dolore alle gambe, sciatica, osteocondrosi, colonna lombare, ernia intervertebrale

Qual è il dolore alle gambe?

Il dolore alle gambe è un sintomo causato da una vasta gamma di cause, molte delle quali, ad esempio, il trauma, sono evidenti. Tuttavia, per il dolore alla gamba, potrebbero esserci altre cause non facilmente identificabili che richiedono un intervento medico.

Il dolore alla gamba può essere sentito in modo diverso. Il dolore può essere acuto, penetrante, dolorante, lancinante, accompagnato da sensazioni di bruciore, intorpidimento o formicolio, ecc. Dalla durata del dolore alla gamba è diviso in acuto (a breve termine) e cronico (a lungo termine) e può essere valutato su una scala di dolore da lieve a grave.

La responsabilità di come una persona avverte dolore, è nervosa. Se il nervo è sotto pressione, se è esposto a temperature alte o basse o sostanze chimiche che possono essere rilasciate se il tessuto è danneggiato, si infiamma, causando dolore e altri sintomi neurologici, come formicolio e intorpidimento.

Cause di dolore alle gambe

L'ovvia causa di dolore alla gamba sono le lesioni ricevute, ad esempio, quando si praticano sport o in seguito a un incidente (incidente, caduta, ecc.).

Lo sport può anche provocare un trauma graduale. Ad esempio, l'infiammazione del periostio può essere causata da ripetuti esercizi eccessivi. La corsa a lunga distanza è potenzialmente irta della comparsa di dolore nella gamba di diverse genesi: la patologia del tessuto osseo, i muscoli, i tendini, i legamenti, i vasi sanguigni. Circa la metà delle persone che corrono regolarmente per più di 3 chilometri e partecipano regolarmente a gare di lunga distanza, ricevono vari infortuni circa una volta all'anno.

Ci sono tre grandi gruppi di cause di dolore alla gamba.

Cause neurologiche:

• neuropatia
  Il termine "neuropatia" è usato per descrivere i problemi con i nervi. Di norma, stiamo parlando di nervi periferici e non del sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale). Le cause della neuropatia possono variare;
• Pizzicare il nervo all'interno del canale spinale o alla sua uscita
  Il pizzicamento delle radici del nervo spinale è di solito il risultato di cambiamenti degenerativi nei dischi intervertebrali, che porta alla comparsa di ernia intervertebrale e stenosi (restringimento) del canale spinale. L'apparizione di ernia intervertebrale e stenosi del canale spinale può essere scatenata dalla lesione spinale. Lo stretto canale vertebrale può essere una caratteristica congenita di una persona. In tali casi, parlando di un canale spinale anatomicamente stretto.
  I dischi intervertebrali si trovano tra i corpi vertebrali e fungono da assorbitori di attrito tra le vertebre, prevenendo così la distruzione del tessuto osseo. Con l'età, i dischi intervertebrali perdono umidità, si appiattiscono, diventano meno elastici e più fragili. Di conseguenza, il guscio esterno duro dei dischi (anello fibroso) è danneggiato, il che porta prima alla sporgenza del centro del disco del nucleo (nucleo polposo) all'interno dell'anello fibroso, e quindi, quando la guaina si rompe, alla sporgenza del materiale discale nel canale spinale (ernia intervertebrale). Il canale spinale è un tubo verticale cavo formato dagli archi vertebrali, in cui il midollo spinale e le radici dei nervi spinali si estendono da esso. L'ernia intervertebrale può spremere una radice nervosa vicina, causando dolore nella zona lombare, all'anca e / o alle gambe e sintomi neurologici (intorpidimento, formicolio, ecc.).
  Come già accennato, il processo di degenerazione contribuisce al verificarsi di stenosi spinale. La stenosi spinale può essere una conseguenza delle condizioni causate dalla degenerazione: un ispessimento del legamento giallo, la crescita degli osteofiti marginali durante la spondilosi, la retrolistesi ("scivolamento" della vertebra). In questi casi, può verificarsi anche la compressione delle radici nervose e, di conseguenza, la comparsa di dolore e sintomi neurologici.
  Con una grande ernia intervertebrale o una grave stenosi del canale spinale, può verificarsi una condizione pericolosa come la sindrome dell'equiseto. I sintomi di una sindrome di coda di cavallo includono il controllo alterato della minzione e / o della defecazione, intorpidimento dell'area inguinale, diminuzione della funzione sessuale, debolezza dei muscoli delle gambe, debolezza nei muscoli del piede. Tali sintomi indicano un grave danno al tessuto nervoso e richiedono un intervento medico immediato.
• Sindrome delle gambe senza riposo
  La sindrome delle gambe senza riposo è una condizione caratterizzata da sensazioni sgradevoli alle gambe, che appaiono a riposo (ad esempio nel letto) e che provocano una persona che esegue movimenti che facilitano il disagio. Spesso accompagnato da disturbi del sonno;
• Pizzicare il nervo fuori dal canale spinale;

Problemi con il sistema muscolo-scheletrico:

• Artrite. L'artrite è una malattia che colpisce le articolazioni, ad esempio l'anca, il ginocchio o la caviglia;
• Stretching di muscoli, tendini, legamenti - ad esempio a seguito di infortuni sportivi;
• Crampi muscolari Gli spasmi muscolari sono più comuni tra gli anziani e spesso compaiono di notte;
• Sindrome del dolore miofasciale. Quando l'MFBS nei muscoli forma aree spasmodiche, che portano ad un aumento del tono muscolare, riducono la sua forza, l'aspetto del cosiddetto. dolore riflesso e disturbi autonomici;
• Sindrome dello stress tibiale mediale (sindrome della tensione superficiale mediale della tibia). L'MBSS è una delle cause del dolore agli arti inferiori nelle persone con una maggiore attività fisica;
• Frattura da fatica Tale frattura non si verifica a causa di lesioni, ma a causa del sovraccarico osseo. È una piccola fessura ossea.

Problemi con il sistema vascolare:

• Claudicatio intermittente a causa di malattia vascolare periferica;
• Trombosi venosa profonda (presenza di un coagulo di sangue in una vena).

Diagnosi del dolore alle gambe

La diagnosi di dolore alla gamba inizia con l'esclusione o, al contrario, la conferma delle condizioni causate da una lesione alla gamba: frattura, tensione muscolare, legamento, tendine.

Il medico esamina la gamba del paziente per determinare la posizione del dolore. Raccoglie anche informazioni sulla natura del dolore vissuto dal paziente (dolore acuto, opaco, dolorante, ecc.) Quando si verifica e quanto sia grave.

Lesioni più complesse, come gli sport, possono richiedere ulteriori studi con ultrasuoni, radiografia, tomografia computerizzata (TC), risonanza magnetica (MRI) e scintigrafia ossea.

Se si sospetta un nervo schiacciato, viene eseguita una risonanza magnetica per determinare la causa del pizzicamento. Questo studio fornisce immagini dettagliate di alta qualità dei tessuti molli della colonna vertebrale, inclusi muscoli, nervi, legamenti e dischi intervertebrali. Sulla base dei risultati della risonanza magnetica, vengono fatte diagnosi, come l'ernia intervertebrale e la stenosi del canale spinale.

Se si sospetta una malattia vascolare periferica, la diagnosi può includere:

• Indice di pressione caviglia-brachiale: misurazione della pressione sanguigna nel braccio e nella caviglia a riposo e dopo la deambulazione;
• Ecografia ad ultrasuoni - utilizzata per identificare le caratteristiche della circolazione sanguigna nella gamba.

Trattamento del dolore alle gambe

Quando si tratta il dolore alla gamba, vengono utilizzati metodi diversi a seconda della causa del dolore. Ad esempio, in caso di lesioni alle gambe, si applica il riposo a letto, si applica una vescica di ghiaccio per ridurre l'infiammazione nei tessuti delle gambe, la compressione elastica della benda viene utilizzata per ridurre l'infiammazione e il dolore, i farmaci antinfiammatori non steroidei (per esempio, l'ibuprofene), ecc.

Nei pazienti con malattie vascolari, vi è un aumentato rischio di malattia coronarica (che aumenta la possibilità di infarto del miocardio) e malattie cerebrovascolari (che possono portare ad infarto).

Il programma di trattamento per la patologia vascolare mira ad eliminare o ridurre i fattori di rischio per le malattie cardiovascolari con l'aiuto di:

• dipendenza anti-nicotina, se presente;
• terapia antipiastrinica;
• esercizi speciali e camminata terapeutica.

In caso di ernia intervertebrale e stenosi spinale, il trattamento include:

• trazione spinale (trazione). Viene utilizzato per ripristinare la potenza dei dischi intervertebrali e aumentare lo spazio tra le vertebre, che consente di ridurre il tasso di degenerazione, ridurre l'ernia intervertebrale e ridurre o livellare la pressione esercitata dall'ernia sulla radice del nervo;
• esercizi terapeutici La ginnastica terapeutica aiuta ad aumentare la forza muscolare e la mobilità nella colonna lombare e, quindi, fornisce un supporto sufficiente per le strutture vertebrali;
• massaggio terapeutico Usato per alleviare gli spasmi e le tensioni muscolari, nonché per migliorare la circolazione del sangue nella colonna lombare;
• hirudotherapy. Usato per alleviare l'infiammazione della radice nervosa e dei tessuti circostanti come alternativa agli antidolorifici e ai farmaci antinfiammatori;
• addestramento del paziente nella giusta meccanica del corpo. Il paziente deve capire quali posture e movimenti del corpo sono fisiologici e sicuri per la colonna vertebrale e che, al contrario, non sono sicuri e possono portare all'osteocondrosi o aggravare una condizione esistente;
• controllo del peso.

Articolo aggiunto a Yandex Webmaster 2015-06-17, 14:09

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Dolore neurologico alla gamba

La lamentela principale, quando ci si riferisce a un chirurgo vascolare, i pazienti sono dolore alle gambe. Una diagnosi corretta è il primo passo per aumentare l'efficacia del trattamento dei pazienti con dolore alle gambe, cioè malattie delle arterie periferiche. I metodi di esame di laboratorio e strumentali, al momento, a volte sostituiscono l'analisi clinica del dolore alle gambe e la comunicazione del medico con il paziente. Spesso, gli specialisti della diagnostica funzionale hanno ottenuto dati non valutati correttamente e senza consultare uno specialista, a volte è molto difficile capire le cause del dolore. Ma non ci sono specialisti nel dolore alle gambe. E tra le altre cose, nelle gambe oltre ai vasi c'è anche: pelle, ipoderma, muscoli, ossa, articolazioni e tendini.

Quindi, quando per il dolore alle gambe è necessario contattare un chirurgo vascolare. Il principale segno clinico di patologia degli arti inferiori è la claudicatio intermittente, vale a dire la comparsa di dolore nella gamba colpita quando si passa una certa distanza, e più breve è la distanza da camminare senza dolore, più forte è il grado della malattia. Quali malattie dovrebbero differenziare il dolore alle gambe? Prima di tutto è:

• - malattie dell'aorta e arterie periferiche.
• - malattie del sistema muscolo-scheletrico - danni alle articolazioni, alla colonna vertebrale, alle deformità del piede.
• -I disturbi neurologici sono principalmente diversi tipi di sindrome radicolare.
• - polineuropatia diabetica.
• - malattie della pelle e del tessuto sottocutaneo.
• - tumori ossei primari o metastasi.
• - malattie infettive (erisipela, osteomielite, artrite infettiva).

La natura dei disturbi provocati dai pazienti con dolore alle gambe è la seguente: dolore nella regione di una o più articolazioni, che, insieme alla sensibilità alla palpazione, possono manifestare clinicamente edema locale e un aumento della temperatura locale. Le lesioni spinali sono spesso osservate. In molti pazienti il ​​dolore e il disagio alle gambe sono associati a deformità del piede (flatfoot, Halux valgo).

La palpazione delle opzioni di impulso è possibile quando è determinata lungo l'intera lunghezza dell'arto, comprese le arterie tibiali anteriori e posteriori o solo sull'arteria tibiale posteriore. In entrambi i casi, questo di solito esclude completamente la causa vascolare dei disturbi da parte dei pazienti. Tuttavia, una combinazione di una o un'altra malattia è possibile. In questi casi, le caratteristiche di reclamo della sconfitta del sistema muscolo-scheletrico, sono aggiunte manifestazioni di claudicatio intermittente, che, tuttavia, è difficile da identificare. Ulteriori metodi di esame aiutano a risolvere correttamente questo problema: ecografia Doppler, scansione duplex, reovasografia, metodi di esame a raggi X, elettromiografia.

Dolore alle gambe, caratteristica dei disturbi neurologici:

Pain. Di solito non è associato allo sforzo fisico, in particolare con la deambulazione, spesso cambia la sua localizzazione, non scompare completamente dopo l'arresto. Inoltre, il paziente non è sufficiente per fermarsi, ma è necessario sedersi. Spesso il dolore si manifesta immediatamente dopo l'inizio della deambulazione oa riposo, compresa l'assenza o la debole gravità dell'insufficienza arteriosa dell'arto colpito.
Intorpidimento e parestesie. Questi sono in genere disturbi neurologici. Nell'insufficienza arteriosa cronica (KhAN) degli arti inferiori, possono anche verificarsi, ma solo in forme gravi della malattia.

Convulsioni. Caratterizzato dal loro aspetto durante le vacanze (di notte). Può verificarsi con le vene varicose degli arti inferiori.
Sensazione di bruciore Questo sintomo non è associato allo sforzo fisico e viene osservato più spesso da solo. Spesso accompagnato da una lesione della colonna vertebrale. Molto spesso, la neuropatia diabetica degli arti inferiori si manifesta con dolori persistenti di cottura alle gambe e ai piedi.
Aumento della freddezza degli arti inferiori. Può essere associato a danni alla colonna vertebrale, con disturbi neurologici secondari. Spesso, nonostante le sensazioni soggettive, mentre le gambe rimangono calde.
Sensibilità compromessa. La sua riduzione è più comune nelle malattie della colonna vertebrale, così come nel diabete mellito (una delle manifestazioni della neuropatia diabetica).

Non vi è una chiara corrispondenza tra i suddetti reclami e la presenza di una malattia vascolare, anche se, proprio come con la sconfitta del sistema muscolo-scheletrico, è possibile una combinazione di questi due gruppi di malattie. Sullo sfondo di questi disturbi neurologici, è difficile valutare la distanza del cammino senza dolore.
Dopo aver identificato i segni di lesioni nelle arterie degli arti inferiori, i seguenti compiti diagnostici sono l'identificazione nosologica della malattia e la valutazione della sua gravità. È importante determinare le caratteristiche di ulteriori tattiche di trattamento. Aterosclerosi obliterante - una malattia osservata più frequentemente nel numero di angiopatie - 85-90%. Più comune negli uomini. Tra le altre cause che portano allo sviluppo di KhAN sono la tromboangioite obliterante e l'aortoarterite aspecifica. Con l'aterosclerosi obliterante, il processo si sviluppa in modo costante e di solito lentamente (più veloce in un'età relativamente giovane). Aorto-arterite aspecifica e tromboangioite obliterante differiscono con l'alternanza di esacerbazione e remissione. Più chiaramente la clinica claudicatio intermittente (dolore alle gambe quando si cammina, costringendo a fermarsi) è osservato nell'aterosclerosi. Allo stesso tempo, la durata della camminata indolore è abbastanza stabile e le sue manifestazioni cliniche sono caratteristiche. Con la sconfitta delle arterie del segmento femorale-poplitea quando il deambulatore appare dolore compressivo nel muscolo gastrocnemio, scompare completamente dopo un breve periodo di tempo (1-3 minuti). La lesione del letto vascolare distale è caratterizzata da dolore ischemico durante la deambulazione, che si manifesta nel piede. Con lesioni del segmento aorto iliaco, il dolore si verifica nelle cosce e nei glutei (alta claudicatio intermittente).

L'analisi dei dati clinici è la prima fase del processo diagnostico in pazienti con malattie vascolari periferiche, da cui dipende l'ulteriore algoritmo, finalizzato a stabilire la diagnosi e a determinare le tattiche di trattamento.
Quali metodi di laboratorio e strumentali possono essere utilizzati per stabilire o rifiutare una particolare malattia? L'aterosclerosi è caratterizzata da un aumento del colesterolo, lipoproteine ​​a bassa densità e una diminuzione delle lipoproteine ​​ad alta densità. Per aortoarterite e tromboangioite, durante il periodo di esacerbazione, le reazioni infiammatorie generali, l'aumento della VES, la proteina C-reattiva, l'aumento dell'attività del sistema di coagulazione del sangue sono caratteristici. È possibile valutare il grado di insufficienza arteriosa con l'ecografia Doppler. Il valore dell'indice di pressione della caviglia (LID, il rapporto tra la pressione nelle arterie sulla caviglia e la pressione nell'arteria brachiale, normale 1 - 1.2) 1,0-0,9, in presenza di lesioni steno-occlusive nelle arterie, dovrebbe essere attribuito a forme subcliniche. I pazienti non possono lamentare dolore quando si cammina o il dolore appare quando si cammina per più di 1 km - KhAN di 1 grado. Con un PIOMBO di 0.9-0.6 e una distanza di cammino indolente 200m - 1000m - grado di KHAN IIA. Con un PIOMBO di 0,6-0,4 e una camminata inferiore a 200 metri - grado KhAN III. Quando LEAD è inferiore a 0,4, si sviluppa ischemia critica degli arti, minacciata dallo sviluppo di cancrena. Un altro metodo di indagine è la reovasografia. Una diminuzione dell'indice eografico (una norma di 1,0-1,6) indica una diminuzione dell'afflusso di sangue all'estremità in studio, ma questo metodo ha molti errori. Pertanto, la presenza di edema di qualsiasi natura (malattia varicosa, edema cardiaco, ecc.), Angiospasmo sullo sfondo della patologia del sistema muscolo-scheletrico, neuropatie porta a conclusioni false sulla presenza di patologia arteriosa. L'esame a raggi X della colonna vertebrale, la risonanza magnetica, l'elettromiografia (EMG) possono identificare le malattie del sistema nervoso, simulando l'insufficienza arteriosa. La scansione ad ultrasuoni duplex consente di identificare le patologie vascolari a livello preclinico e il trattamento precedente viene avviato e vengono prese le misure necessarie, migliori sono il risultato e la prognosi.

I principi fondamentali del trattamento conservativo dei pazienti con malattie vascolari periferiche croniche sono il trattamento per tutta la vita e la continuità del trattamento, la dieta e l'esclusione di fattori nocivi - specialmente il fumo! Le principali direzioni della terapia conservativa in questa categoria di pazienti:

• - miglioramento del microcircolo
• - soppressione della sovrapproduzione di citochine e radicali liberi.
• - maggiore attività antiossidante.
• - normalizzazione del metabolismo lipidico.
• - immunoterapia.
• - stimolazione dello sviluppo di collaterali.

Insieme alla farmacoterapia, i metodi fisioterapici sono attualmente ampiamente utilizzati: baroterapia, fangoterapia, bagni di paraffina, appli-colli, darsovalval, ecc., Terapia fisica.
In conclusione, possiamo dire che i metodi di diagnosi e trattamento disponibili nell'arsenale di un medico moderno consentono di diagnosticare malattie vascolari nel tempo e prevenire lo sviluppo di complicazioni terribili: cancrena delle estremità, infarto, ictus. E solo il medico deve determinare il regime di trattamento specifico di un particolare paziente individualmente!

Dolore neurologico alla gamba

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Non ci sono praticamente persone che non hanno mai avuto una bassa schiena nella loro vita. A volte questi dolori causano molto disagio. La situazione diventa particolarmente sgradevole se il mal di schiena si arrende. In tali casi, lo sviluppo di debolezza alle gambe e disturbi della sensibilità non sono rari. Vale la pena di capire meglio questo problema: quali sono le sue cause e come puoi affrontarle.

È necessario sapere

Di solito, con tali dolori, una persona è preoccupata per la parte bassa della schiena, che può "sparare alla gamba", così come i sentimenti di intorpidimento o di gattonare nelle gambe. Spesso, una persona malata ha delle convulsioni durante la notte, si preoccupa della debolezza pronunciata, specialmente alla gamba, dove il dolore si irradia di più.

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Bisogna prestare attenzione alle condizioni dei vasi delle gambe, perché a volte il dolore alle gambe può essere dovuto al loro lavoro insufficiente, mentre la schiena fa male da sola.

Principali cause di mal di schiena che si irradiano alle gambe

Secondo i neurologi, la causa principale del mal di schiena sono le malattie degenerative della colonna vertebrale, la prima di queste è l'osteocondrosi.

Con questa malattia, c'è una graduale distruzione di tutte le strutture della colonna vertebrale, comprese le articolazioni intervertebrali, i dischi intervertebrali, i corpi vertebrali stessi.

Nel processo di sviluppo dell'osteocondrosi, l'altezza dell'intera colonna vertebrale e dei suoi singoli segmenti diminuisce. Di conseguenza, oltre allo sviluppo dell'infiammazione delle articolazioni intervertebrali, le radici del midollo spinale possono essere bloccate, che sono responsabili del funzionamento dei muscoli di tutto il corpo, la sensibilità, la regolazione delle funzioni degli organi interni.

Sono i processi infiammatori vicino alle radici del midollo spinale che causano dolore e diminuiscono la sensibilità in alcune zone della pelle. A volte c'è un malfunzionamento degli organi interni.

Quasi sempre, il dolore porta allo sviluppo di spasmi muscolari, che aggrava ulteriormente il grado di compressione della radice e chiude una sorta di circolo vizioso: "compressione delle radici - infiammazione - dolore - spasmo muscolare - aumento della compressione radicale".

Lo sviluppo del dolore e di altri sintomi dipende dalla localizzazione del processo infiammatorio. Se la schiena fa male e si arrende alla gamba, allora il processo infiammatorio si verifica nella colonna vertebrale lombosacrale, che è responsabile della funzione dei muscoli delle gambe, della loro sensibilità e di alcune altre funzioni.

Oltre all'osteocondrosi, ci sono anche una serie di ragioni che possono portare alla compressione delle radici del midollo spinale e del processo infiammatorio:

1. Protrusione ed ernia dei dischi intervertebrali. Sono sporgenti o prolasso delle aree del disco intervertebrale oltre il bordo vertebrale. Di solito si sviluppa con osteocondrosi in stadi avanzati, lesioni spinali e alcune altre condizioni.
2. Lesioni spinali. Da soli, causano l'infiammazione di tutte le strutture spinali, a volte portando a danni meccanici diretti alle radici nervose.
3. Infezioni infiammatorie specifiche della colonna vertebrale. Questi includono la sifilide e la tubercolosi della colonna vertebrale. Di solito c'è un lungo decorso della malattia senza una terapia adeguata. Con tali processi infettivi, le singole vertebre sono talvolta completamente distrutte.
4. Processi oncologici. La formazione di tumori vertebrali porta alla compressione meccanica delle radici.
5. Anomalie ereditarie della colonna vertebrale o del sistema muscolare. Raramente ce ne sono abbastanza.

Le cause di dolore alla schiena e alle gambe e non correlate alla colonna vertebrale sono estremamente rare. Questi includono:

• malattia renale;
• gravi malattie infettive (principalmente infezione da HIV);
• lesioni tossiche croniche (contatto con pesticidi, radiazioni, abuso di droghe e alcol);
• alcune malattie chirurgiche (ernia inguinale).

Tutti questi stati sono semplicemente sufficienti per escludere passando l'ispezione e superando un minimo di test.

La diagnostica è facile!

Per determinare la relazione tra dolore alla schiena e alle gambe, è necessario un esame specialistico. Anche con l'aiuto di semplici strumenti, un martello neurologico e aghi, è possibile determinare il livello di danno, identificare le violazioni della sensibilità, il coinvolgimento delle articolazioni nel processo patologico e molto altro ancora.

Dopo l'esame iniziale, di solito deve essere eseguita una radiografia lombo-sacrale. Tuttavia, per tale studio dovrebbe completare la pulizia dell'intestino. Il grado di chiarezza delle immagini radiografiche è inferiore ai moderni metodi di ricerca - MSCT e risonanza magnetica, quindi in questo momento li preferiscono.

Secondo il sondaggio, è possibile determinare la presenza di alterazioni degenerative nella colonna vertebrale, la presenza o l'assenza di ernie e protrusioni del disco, per rivelare il processo oncologico. Un certo modello di cambiamento può indicare una lesione infettiva.

In presenza di una grave debolezza nella gamba, la completa assenza di sensibilità al di sotto di un certo livello, ha senso condurre uno studio elettroneuromiografico. Questo determinerà o eliminerà la presenza di danni ai nervi a livello della gamba, che potrebbe essere dovuta a traumi, disturbi trofici, gonfiore e altre cause.

Trattamento completo: un approccio ragionevole

Quindi cosa fare se la schiena e le gambe fanno male? La risposta è semplice: cerca l'aiuto di un dottore. Dopo aver superato l'esame necessario e aver scoperto la causa della malattia, deve essere iniziata la terapia, che interessa tutti i sintomi della malattia. Inoltre, se possibile, dovrebbe iniziare ad eliminare le sue cause.

Il trattamento farmacologico per la patologia spinale consiste in una serie di misure:

• Terapia anti-infiammatoria L'obiettivo: alleviare il dolore, ridurre l'infiammazione e, di conseguenza, la compressione delle radici. Prevenire i cambiamenti infiammatori irreversibili nelle radici del midollo spinale.
• Terapia con rilassanti muscolari (significa rimozione dello spasmo muscolare). Tali farmaci sono particolarmente rilevanti se la schiena fa male e tira la gamba. Dopotutto, tirare le sensazioni non è altro che crampi muscolari.
• Terapia riparativa Permette di proteggere le fibre nervose dai danni (vitamine del gruppo B), migliorare l'umore (terapia antidepressiva e altri farmaci in presenza di depressione sullo sfondo di dolore severo), normalizzare il sonno.
• La terapia fisica aiuta anche ad alleviare il dolore durante un'esacerbazione. Il flusso sanguigno migliora, la conduzione lungo l'impulso nervoso viene ripristinata e il processo infiammatorio nella zona delle articolazioni intervertebrali viene ridotto.

Tutte queste attività sono necessarie se la schiena fa male, e ora anche la gamba fa male inaspettatamente. Ti permettono di rimuovere gli aggravamenti e mettono rapidamente il malato in piedi.

Fai prevenzione e dimenticati dei dottori!

• I metodi di prevenzione non farmacologica includono corsi giornalieri di fisioterapia, nuoto, massaggi e agopuntura. Dovresti anche evitare le sovratensioni fisiche, l'ipotermia e monitorare rigorosamente le condizioni generali del tuo corpo.
• Tra i metodi di prevenzione della droga dovrebbero essere assegnati condroprotettori - farmaci che includono sostanze contenute nel tessuto cartilagineo. Bloccano lo sviluppo di processi degenerativi, supportando il lavoro dei dischi intervertebrali.

In conclusione, va detto che la salute umana è inizialmente nelle sue mani. Le misure preventive più semplici, gli esami periodici, il monitoraggio e il trattamento tempestivo delle malattie esistenti della colonna vertebrale ti permetteranno di dimenticare cosa è il mal di schiena!

Artrite reumatoide e artrite reumatoide: differenze e peculiarità delle patologie

Quali sono le caratteristiche delle patologie?

L'artrite reumatoide è una manifestazione di reumatismo, caratterizzata da lesioni delle articolazioni. La malattia inizia con febbre reumatica e infiammazione articolare acuta, che colpisce più spesso i giovani. Spesso, la lesione delle articolazioni ossee inizia 2-3 settimane dopo aver subito un'infezione da streptococco.

L'artrite reumatoide è una malattia di natura autoimmune, caratterizzata da lesioni delle articolazioni ossee. L'essenza della malattia è il fallimento nella protezione del corpo e nella distruzione delle cellule del corpo. La malattia colpisce più spesso persone di 45-50 anni. L'artrite reumatoide giovanile, che colpisce i bambini sotto i 15 anni di età, è abbastanza rara. L'artrite reumatoide e l'artrite reumatoide hanno differenze e somiglianze, che possono rendere difficile la diagnosi e portare a tattiche di trattamento scorrette.

Qual è la differenza tra artrite reumatoide e reumatoide?

Sulla base del confronto degli stessi segni, vedremo quale è la differenza tra l'artrite reumatoide e l'artrite reumatoide.

Segno di

Artrite reumatica

Artrite reumatoide

Diagnosi dell'artrite reumatoide e reumatoide

Esame e raccolta della storia della malattia

Il medico esamina la pelle, le mucose, la palpazione, le percussioni e l'auscultazione del cuore e dei polmoni. Lo specialista raccoglie anche la storia allergologica e la storia della vita (infezioni passate, lesioni e interventi chirurgici, stile di vita e cattive abitudini, condizioni sociali, ecc.). Il medico esamina attentamente anche il sistema osteo-articolare, determinando la natura e l'entità del danno articolare.

Test di laboratorio

Per l'artrite reumatoide e reumatoide, gli studi generali sono: analisi delle urine e conta ematica (aumento della VES e dei leucociti), conta ematica biochimica (aumento delle analisi del processo infiammatorio - acidi sialici, seromucoi, immunoglobuline).

Nell'artrite reumatoide, il sangue viene preso per sterilità al fine di individuare i microrganismi patogeni che causano la malattia. Viene anche esaminata la presenza di titoli di antistreptoaluronidasi (ASH) e antistreptolidasi (ASL-O), indicando che esiste un'infezione da streptococco nell'organismo.

Nell'artrite reumatoide vengono eseguiti test reumatici, viene determinata la presenza di fattore reumatoide e di anticorpi anti-metallici (test ACCP).

Studi strumentali

1. Raggi X: un metodo di esame obbligatorio per la diagnosi differenziale delle malattie delle articolazioni. Nell'artrite reumatoide, i cambiamenti articolari sono rari, mentre l'artrite reumatoide è caratterizzata dal restringimento dello spazio articolare e dai primi segni di osteoporosi.
2. Nel liquido sinoviale nell'artrite reumatoide sono presenti cellule fibriniche e mononucleate. Nell'artrite reumatoide, c'è un aumento delle proteine ​​e una diminuzione del glucosio, mentre il liquido nella provetta è torbido, giallastro.
3. Computer e risonanza magnetica - nuovi metodi di ricerca che consentono di determinare lo stadio, la natura della malattia e l'istruzione aggiuntiva nelle articolazioni.

Ulteriori metodi di ricerca includono: ECG (per determinare il lavoro del cuore, particolarmente importante per l'artrite reumatoide), ecografia del cuore e degli organi interni, scintigrafia (determinazione della presenza di un processo infiammatorio I nel corpo). La differenza tra l'artrite e l'artrite reumatoide, così come la somiglianza, gioca un ruolo importante nella diagnosi differenziale delle malattie.

Trattamento per l'artrite reumatoide

Terapia conservativa

Per il trattamento dell'artrite reumatoide si usano principalmente i seguenti tipi di farmaci:

• I FANS sono usati come antinfiammatori e antidolorifici, oltre a ridurre la temperatura corporea (diclofenac, aspirina, nimulide).
• I farmaci ormonali (corticosteroidi) sono usati per i sintomi acuti della malattia, riducono i segni di infiammazione. Possono essere iniettati per via intramuscolare, endovenosa o direttamente nella sacca articolare (prednisone, metilprednisolone).
• I farmaci antibatterici (penicilline, cefalosporine, fluorochinoloni) sono un trattamento etiotropico, che distrugge la causa principale della malattia - i batteri.
• Ulteriori farmaci, compresa la prevenzione delle complicanze ulcerative dopo l'assunzione di FANS e antibiotici (omez, acipol), complessi multivitaminici.

dieta

I pazienti con artrite reumatoide sono indicati con alimentazione dietetica, con la quale è possibile prolungare il periodo di remissione, così come stabilire processi metabolici nel corpo. Regole di base per una corretta alimentazione nell'artrite reumatoide:

• Limitare la quantità di sale e spezie durante la cottura.
• Mangia cibi freschi, bolliti e cotti al forno.
• Togliere dalla dieta i seguenti prodotti: funghi, legumi, ricco brodo di carne, carni grasse (maiale, agnello), prodotti affumicati e in scatola, cibi fritti.
• Si consiglia di mangiare: carne magra bollita e pesce (manzo, coniglio, merluzzo, nasello), verdure fresche o bollite (carote, cavoli, patate, ecc.), Frutta secca (uvetta, prugne, fichi).

Trattamento di fisioterapia

Varie procedure sono indicate per alleviare un processo infiammatorio acuto e migliorare le condizioni generali del paziente. Ad esempio, elettroforesi con farmaci, radiazioni infrarosse e terapia laser. Inoltre, i pazienti con malattie reumatiche sono indicati trattamento di sanatorio in località di cura nel nostro paese con l'uso obbligatorio di fango e bagni trattati (sale e conifere).

Esercizi terapeutici

Il miglioramento della cultura fisica dovrebbe essere effettuato sotto lo stretto controllo del trainer e in assenza di controindicazioni dal cuore e da altri sistemi corporei. Tipi efficaci di ginnastica, che permettono di alleviare la tensione e migliorare la mobilità articolare, comprendono: nordic walking, yoga, aerobica in acqua e nuoto, esercizi di respirazione. Le lezioni si svolgono nel periodo di attenuazione della malattia e vengono selezionate rigorosamente da un singolo medico.

Nel mondo moderno, il trattamento dell'artrite reumatoide non implica l'uso della chirurgia radicale. Nel trattamento della malattia ha usato la terapia farmacologica, varie procedure di benessere e fisioterapia. La base nella lotta contro la malattia è la cura tempestiva delle malattie infettive e la riabilitazione dei focolai cronici.

Puoi saperne di più sull'artrite reumatoide in questo video:

Cos'è la cardiopatia reumatica e la corea?

L'artrite reumatoide è una malattia terribile che causa complicazioni gravi e pericolose di vari organi e sistemi. Tra le molte conseguenze indesiderabili della malattia, si possono distinguere due principali: cardiopatia reumatica e corea.

La corea reumatica (Chorea Sydenhem, corea minore) è una malattia neurologica manifestata da contrazioni muscolari involontarie e caotiche che si fermano durante il sonno. La malattia si verifica principalmente durante l'infanzia ed è sempre associata alla malattia reumatica. La malattia si sviluppa gradualmente, spesso inosservata dai genitori. Il bambino viene notato come prima rara contrazione delle gambe e delle braccia, e quindi frequenti movimenti caotici che impediscono al bambino di mangiare e scrivere. Allo stesso tempo, c'è una diminuzione del tono muscolare e, di conseguenza, le funzioni di parola, deglutizione e deambulazione sono compromesse. Nei casi più gravi, si verifica ogni secondo spasmo di qualsiasi parte del corpo. La malattia si verifica con periodi di esacerbazione e remissione che durano fino a diversi mesi. Anche con un trattamento tempestivo e competente, l'ipercinesia può persistere per qualche tempo dopo una malattia, che è aggravata dallo stress emotivo.

La cardiopatia reumatica è un'infiammazione del muscolo cardiaco causata da una malattia reumatica. Questo disturbo può essere l'unica manifestazione della malattia, così come entrare nel complesso lesionale nei reumatismi. I principali sintomi della cardiopatia reumatica sono: mancanza di respiro con poco sforzo, stanchezza, febbre bassa. Quando si diagnostica un paziente, viene rilevato un aumento dei confini del cuore e una diminuzione della gittata cardiaca. Nei casi avanzati, i pazienti lamentano dolore al cuore, mancanza di respiro a riposo, gonfiore degli arti inferiori. La diagnosi precoce e il trattamento aiuteranno a prevenire lo sviluppo di malattie cardiache e ripristinare la salute dei muscoli cardiaci.

prevenzione

Le regole di base per prevenire le malattie includono:

• Trattamento tempestivo delle malattie infettive e riabilitazione dei focolai di infezione cronica (sinusite, tonsillite)
• Lo sport, l'indurimento, l'uso di frutta e verdura fresche aiutano a rafforzare le difese del corpo.
• Il trattamento annuale del trattamento termale con visite a fisioterapia, bagni terapeutici e fango riduce il rischio di sviluppare malattie virali e batteriche.
• Mantenere una corretta alimentazione, controllo del peso e BMI.
• Rifiuto di cattive abitudini (fumo, alcool).
• Rispetto delle regole di igiene personale (lavarsi le mani, mantenere la pulizia in casa, igiene del corpo).
• Passaggio di esami di routine annuali da parte di un terapista o pediatra.

Come trattare il nervo pizzicato alla gamba: cause, sintomi, esercizi

Alcune persone sotto l'influenza di vari fattori provocatori si trovano di fronte a un dolore acuto alla gamba, provocato da un nervo schiacciato. Il dolore è spesso acuto, limitando severamente l'ampiezza dei movimenti e influenzando il benessere generale della persona.

• I sintomi del nervo pizzicato nella gamba
• Cause di pizzicamento
• Diagnosi della malattia
• Come trattare il nervo pizzicato alla gamba?
• Effetti di fisioterapia
• Metodi tradizionali di trattamento
• Esercizi di pizzicamento

I sintomi del nervo pizzicato nella gamba

Se si verifica un nervo schiacciato, che provoca l'innervazione della gamba, il paziente si lamenta più spesso di un attacco di dolore acuto che colpisce la coscia e si estende alla zona inferiore della gamba e del piede. La sindrome del dolore acuto è il sintomo principale della malattia, consentendo di pensare alla diagnosi appropriata.

Va tenuto presente che il dolore spesso si sviluppa non spontaneamente, ma sotto l'influenza di fattori esterni. I fattori che provocano un attacco includono:

• stare a lungo al freddo;
• esercizio attivo, a cui il corpo non è adattato;
• prolungata permanenza in una posizione scomoda che provoca disagio;
• sollevare oggetti pesanti.

Insieme al pizzicore del nervo nella gamba, a causa di questi fattori, il pizzicore del nervo sciatico o, come viene anche chiamato, sciatica, può svilupparsi. In questo caso, i sintomi possono essere simili e la diagnosi differenziale è difficile anche per i medici esperti.

Il dolore che si verifica nella gamba è solitamente accompagnato dai seguenti reclami dei pazienti:

• un'andatura normale a volte è disturbata, nella misura in cui la persona per il tempo dell'attacco perde completamente la capacità di camminare;
• la sensibilità dell'arto interessato alle influenze esterne cambia, si avvertono bruciore e formicolio;
• ci sarà una restrizione nel normale range di movimento, la capacità di muovere liberamente le dita, piegare e piegare il ginocchio, far perdere i movimenti nella zona della caviglia;
• la persona noterà che i suoi piedi hanno cominciato a sudare eccessivamente.

Valutare tutti i sintomi aiuterà il medico a suggerire che ci sia un pizzicore del nervo nella gamba, ma bisogna ricordare che questa diagnosi non è fatta solo dal sintomo.

Cause di pizzicamento

Ci sono una vasta gamma di cause che possono portare allo sviluppo del pizzicamento.

Oltre ai principali fattori che innescano il processo patologico, ci sono ulteriori, che includono:

• poliradicoloneurite;
• herpes, spondiloidite o spondiloartrosi nel nervo sciatico o nelle radici nervose, fornendo movimento della gamba;
• cambiamenti polineuropatici in una varietà di malattie del sistema endocrino;
• l'effetto di patologie infettive;
• avvelenamento con tossine e metalli pesanti;
• patologie che hanno una natura demielinizzante;
• grande peso;
• malattia infiammatoria pelvica.

Diagnosi della malattia

Il nervo pizzicato alla gamba è una patologia, accompagnata da un quadro clinico abbastanza vivido. Anche se il paziente non può dare un nome inequivocabile ai fattori che hanno provocato l'insorgenza della malattia, il quadro clinico specifico, in cui il sintomo principale è il dolore, dirà al medico dove cercare la patologia.

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Le misure diagnostiche in caso di nervo schiacciato nella gamba non sono state assegnate per chiarire la diagnosi, ma per determinare la causa che ha provocato la patologia. Stabilire la causa della malattia ti consente di affrontarlo nel modo più efficace possibile.

Le seguenti tecniche possono essere utilizzate:

• Raggi X, che consente di determinare la presenza di alterazioni patologiche nella regione della colonna vertebrale, nonché nelle strutture ossee;
• TC e RM, che consentono di chiarire la diagnosi, se la radiografia non fornisce dati sufficienti o non consente di valutare appieno la causa della patologia;
• L'ecografia degli organi situati nella pelvi aiuta a eliminare la natura infiammatoria della malattia;
• la scintigrafia viene effettuata in caso di sospetto sviluppo del tumore.

La storia raccolta e lo stato neurologico del paziente svolgono un ruolo importante nella diagnosi della malattia. Nello studio dello stato neurologico, è necessario prestare attenzione a una diminuzione della sensibilità dell'arto interessato, rivitalizzazione o diminuzione dei riflessi tendinei.

Come trattare il nervo pizzicato alla gamba?

Un attacco acuto della malattia inizia a essere trattato con l'istituzione di uno speciale regime giornaliero. Il paziente è limitato in mobilità, mentre si raccomanda di giacere su una superficie dura. È importante ricordare che un nervo schiacciato non può essere riscaldato. Ciò è dovuto al fatto che il calore migliora l'edema, che si forma durante la presa. Anche durante il periodo di esacerbazione, la ginnastica e i movimenti attivi sono proibiti. Vengono introdotti nel regime quando l'attacco doloroso è stato interrotto.

Dai farmaci possono essere utilizzati:

• agenti topici, come gel e unguenti, che aiutano a ridurre l'infiammazione e la sindrome da dolore da arresto (Ketonal, Fastum gel, Nurofen, Nise, ecc.), utilizzano principalmente farmaci anti-infiammatori non steroidei;
• Se la sindrome del dolore è grave, i medici raccomandano pomate irritanti locali, ad esempio, Analgos o Nikofleks;
• se il dolore non viene fermato con mezzi locali, è possibile utilizzare i loro analoghi in compresse per la somministrazione orale, così come sotto forma di iniezioni intramuscolari (vengono utilizzati farmaci come Ibuprofen, Nimesulide, ecc.);
• dopo la rimozione della sindrome del dolore, vengono utilizzate le vitamine del gruppo B, che consentono il recupero del nervo danneggiato;
• gli spasmi muscolari possono essere fermati con antispastici, ad esempio Mydocalma.

Un elemento importante della terapia è la dieta del paziente. Si raccomanda di escludere dalla dieta tutti i prodotti nocivi. La nutrizione deve essere ottenuta sotto forma di calore, è meglio dare la preferenza al cibo liquido. Gli alimenti liquidi possono aiutare a combattere la stitichezza che può causare pizzicamento aggravato.

Effetti di fisioterapia

L'effetto fisioterapico usato per trattare un nervo schiacciato nella gamba è progettato per rafforzare i muscoli e allungarli un po ', prevenendo i crampi. Questo effetto aiuta a ridurre la pressione muscolare su un nervo già danneggiato, rimuovendo uno degli elementi che provocano lo sviluppo del dolore.

Le tecniche di fisioterapia si basano principalmente sul riscaldamento, che ne esclude l'uso nel periodo acuto della malattia. La terapia fisica è possibile solo quando è già trascorso il periodo acuto della malattia, è iniziata la remissione. Altrimenti, l'esposizione aggraverà la malattia, piuttosto che alleviare i sintomi.

È possibile utilizzare i seguenti metodi:

• elettroforesi con introduzione di farmaci;
• fonoforesi con l'introduzione di farmaci;
• terapia magnetica;
• UHF;
• applicazioni di paraffina.

L'effetto fisioterapeutico consente di assicurare che il paziente nell'area problematica migliori la circolazione sanguigna, elimina lo spasmo muscolare. Inoltre, la fisioterapia può contribuire al sollievo dell'edema se è provocata da un processo non infiammatorio che si verifica durante un periodo acuto di pizzicamento.

È considerato possibile utilizzare il nervo schiacciato nella riflessologia plantare. Questa procedura aiuterà anche a far fronte al dolore e a fermare il gonfiore, ma dovrebbe essere eseguito solo sotto la stretta supervisione di un professionista.

Metodi tradizionali di trattamento

Molte persone cercano di far fronte a un pizzicotto alla gamba con le tecniche della medicina tradizionale. È importante ricordare che le ricette offerte da questo ramo di medicina alternativa possono solo aiutare a far fronte ai sintomi della malattia. Allo stesso tempo, la causa della malattia non può essere eliminata, il che significa un'ulteriore progressione della malattia senza trattamento da parte di uno specialista.

La medicina tradizionale può essere utilizzata come aiuto sullo sfondo della terapia principale. Ad esempio, può alleviare significativamente le condizioni del paziente, se soffre di forti dolori.

Le seguenti ricette sono spesso utilizzate:

• sfregamento e lozioni sulla base di decotti e tinture fatte con l'uso di erbe con proprietà anti-infiammatorie;
• bagni, che aggiungono una varietà di oli essenziali o erbe che hanno anche effetto anti-infiammatorio;
• in piccole quantità, è possibile applicare tinture di elecampane o ippocastano;
• È possibile utilizzare unguenti e impacchi sulla base di prodotti apistici (ad esempio, applicazione di miele e farina alla zona interessata o pomate propoli e calendula).

Uno dei vantaggi della medicina tradizionale è che si combina bene con la terapia principale e può essere applicato in parallelo. Questo è particolarmente vero nel caso in cui si tratta di prendere antidolorifici, sullo sfondo del quale viene effettuato il trattamento di sfregamento e comprime o unguenti.

Lo svantaggio principale del trattamento con i rimedi popolari è che a causa dell'uso di componenti altamente allergenici (in particolare l'apicoltura), si sviluppano spesso reazioni allergiche. Ecco perché l'uso della medicina tradizionale richiede una consultazione preventiva con un medico.

Esercizi di pizzicamento

La ginnastica terapeutica in caso di pizzicamento può avvenire sia nei padiglioni che a casa. La cosa principale è che il paziente non tenta di impegnarsi nello sforzo fisico, anche se terapeutico, nel periodo acuto della malattia, poiché in quel momento anche la ginnastica lieve esacerberà i sintomi.

La ginnastica deve essere eseguita senza fretta, lavorando non sul numero di esercizi eseguiti, ma sul risultato. Se uno qualsiasi degli esercizi provoca dolore, si raccomanda di rifiutarlo.

Se un nervo viene pizzicato nella gamba, il seguente complesso si adatterà a:

• in pochi minuti si cammina con un alto rialzo delle ginocchia ad ogni passo;
• il torso del tronco è fatto, per comodità le gambe sono distanziate alla larghezza delle spalle;
• è possibile, tenendo lo schienale di una sedia, eseguire alternativamente sollevando ogni gamba verso l'alto tanto quanto il corpo lo consente;
• la flessione e l'estensione dell'articolazione del ginocchio sono fatte da una posizione eretta o sdraiata;
• trattenere la sedia, eseguire movimenti circolari con un piede e ripetere il movimento dell'altro piede (i movimenti devono essere eseguiti sia in senso orario che antiorario!);
• in posizione a quattro zampe, oscillare alternativamente ogni piede verso l'alto;
• sdraiato su un fianco, stringere le gambe al petto, come se si raggomitolasse.

Il processo di trattare un nervo schiacciato nella gamba non è veloce, è impossibile ottenere immediatamente risultati ideali. Una persona, se vuole liberarsi del problema, deve seguire scrupolosamente le raccomandazioni del medico e anche non dimenticare di impegnarsi autonomamente nella propria salute, dal momento che nessuno può costringere il paziente, ad esempio, a fare esercizi ginnici, se non lo vuole.

Nervo pizzicato alla gamba - una patologia spiacevole, che porta alla comparsa di gravi disagi. In alcuni casi, la patologia porta alla perdita della capacità di camminare, quindi il trattamento della malattia non può essere trascurato.

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Le malattie neurologiche sono disturbi del sistema nervoso centrale e periferico. Sfortunatamente, al momento, è persino difficile immaginare la prevalenza di malattie neurologiche tra la popolazione. Praticamente ogni persona ha indicazioni per riferirsi a un neurologo, ma non tutti lo sanno. Molte persone lo sanno, ma si auto-meditano o pensano che la malattia scomparirà col tempo.

Non abbiamo il diritto di trattare la nostra salute indifferentemente. Un consulto con un neurologo non durerà a lungo, il medico farà appuntamenti, la malattia non progredirà. Le malattie neurologiche sono molto insidiose, difficili da diagnosticare e curare. Ma la principale difficoltà si presenta quando la malattia è in una forma avanzata, il trattamento diventa efficace.

Sintomi neurologici. In neurologia, è impossibile diagnosticare uno o due sintomi, soprattutto perché non è possibile per un non professionista. Spesso, varie malattie hanno sintomi simili. Il nostro obiettivo non è insegnarti a fare una diagnosi, ma a parlarti delle possibili manifestazioni cliniche delle malattie neurologiche.

La presenza di un sintomo non è un motivo per fare una diagnosi, ma una ragione per consultare un medico.

svenimenti
- perdita improvvisa di coscienza. La causa principale dell'insufficienza circolatoria. Vari fattori possono portare a un delitto: un brusco cambiamento nella posizione del corpo, un eccesso di lavoro... Se lo svenimento viene ripetuto, è necessaria la consultazione con un neurologo.

* Possibile diagnosi neurologica:

Dolore al petto
Solo un medico può determinare la causa del dolore al petto improvviso, consultare immediatamente un medico, è necessario escludere malattie cardiache, polmoni, vasi sanguigni, esofago...

* Possibile diagnosi neurologica:

Osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, ernia del disco nella regione toracica, protrusione discale, cifosi, nevralgia intercostale, periartrite scapulo-omerale.

Intorpidimento degli arti
- La perdita di sensibilità in certe aree della pelle delle estremità è spesso accompagnata da formicolio, bruciore.

* Possibile diagnosi neurologica:

osteocondrosi, ernia intervertebrale, alterata circolazione sanguigna, danno ai nervi, protrusione discale, sciatica...

Squilibrio (atassia)
- incapacità di controllare la posizione del corpo nello spazio, caratterizzata da un'andatura instabile, oscillazione, possibili cadute.

* Possibile diagnosi neurologica:

lesioni cerebrali e del midollo spinale

insonnia

- disturbi del sonno, ripetuti regolarmente, portando a una persona una sensazione di disagio. Irritabilità, affaticamento e conflitto sono gradualmente collegati ai problemi del sonno. Un sintomo che richiede una diagnostica aggiuntiva per stabilire la causa.

* Possibile diagnosi neurologica:

Distonia vegetativa-vascolare, ernia intervertebrale del torace o del collo dell'utero, morbo di Parkinson, encefalite, malattia cerebrovascolare.

Dolore ai gomiti
Un sintomo molto comune, può indicare molte malattie, è necessario consultare un medico e una diagnosi aggiuntiva.

* Possibile diagnosi neurologica:

Artrite, artrosi, osteocondrosi cervicale o toracica, ernia del disco, protrusione del disco

Dolori articolari e gonfiore
Uno o più giunti potrebbero essere interessati. L'articolazione si gonfia, il movimento è limitato, il rossore della pelle.

* Possibile diagnosi neurologica:

Dolore e crunch nell'articolazione
Quando le articolazioni sono raddrizzate, appaiono dolore caratteristico, scricchiolio, gonfiore e al mattino i movimenti sono difficili.

* Possibile diagnosi neurologica:

artrosi, spondilite anchilosante, artrosi, artrite.

Freddo negli arti * Possibile diagnosi neurologica:

Debolezza nel piede * Possibile diagnosi neurologica:

Ernia intervertebrale della colonna lombare, sporgenza della colonna lombare.

Intorpidimento delle dita * Possibile diagnosi neurologica:

Ernia intervertebrale del torace o del collo dell'utero, protrusione del disco, osteocondrosi, ictus, sciatica.

"Chiamata" tra le scapole Rigidità tra le scapole, accompagnata da dolore al collo e al collo.

* Possibile diagnosi neurologica:

Miosite cervicale (infiammazione muscolare), osteocondrosi toracica, ernia del disco, nevralgia intercostale, scoliosi.

Il dolore nell'area del viso Spesso soffre solo una metà della faccia, può essere accompagnata da intorpidimento

Possibile diagnosi neurologica:

neurite, nevralgia del trigemino, dolore di origine vascolare - emicrania.

L'occhio fa male Un dolore acuto nella parte posteriore del collo e la parte posteriore della testa dà a uno o entrambi gli occhi.

Possibile diagnosi neurologica:

Nevralgia del nervo occipitale.

Frequenti fratture ossee Possibile diagnosi neurologica:

Limitazione della rigidità del movimento Limitazione della mobilità della colonna vertebrale, curve difficili, curve.

Possibile diagnosi neurologica:

osteocondrosi, instabilità spinale, spondilosi.

Dolore alla spalla, non alzare la mano Possibile diagnosi neurologica:

Periartrosi, artrite, artrosi, tendoburite (infiammazione del sacco articolare),

Dolore al gluteo e alla parte posteriore della gamba Dolore tipico sotto forma di bruciore, pungente, su un arto.

Possibile diagnosi neurologica:

"Camera" nella parte bassa della schiena Dolore acuto, tensione muscolare nella parte bassa della schiena.

Possibile diagnosi neurologica:

lombalgia, ernia intervertebrale, spostamento delle vertebre.

Piedi "cotone": si possono osservare in uno o due arti, il sintomo si aggrava quando si cammina.

Possibile diagnosi neurologica:

spondilosi lombare.

Crunch delle vertebre Un caratteristico scricchiolio appare quando si cambia la posizione del corpo, nella sensazione di disagio della colonna vertebrale.

Possibile diagnosi neurologica:

Spostamento o instabilità delle vertebre.

Dolore muscolare alle gambe Può verificarsi sia durante l'esercizio fisico che a riposo, spesso associato a disturbi del sonno.

Possibile diagnosi neurologica:

Sintomi neurologici.

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Uno dei sintomi più importanti di un certo numero di malattie è il dolore agli arti inferiori. Dolore alle gambe (arti inferiori) - questo dolore di varia intensità, posizione e natura negli arti inferiori, associato all'esercizio o al sorgere a riposo.

Cause del dolore alle gambe

Il dolore può verificarsi in qualsiasi parte della gamba e le cause di questi dolori sono estremamente diverse.
Negli articoli "Dolore nell'articolazione dell'anca", "Dolore al ginocchio", "Dolore nel tallone", le cause del dolore in queste particolari aree degli arti inferiori sono discusse in dettaglio.

Cause del dolore alle gambe, non correlate alla malattia

Il dolore agli arti inferiori (se è a breve termine e irregolare) può essere associato non solo alla malattia, ma anche a uno sforzo fisico prolungato, a un lavoro eccessivo e molto spesso nel muscolo gastrocnemio. I muscoli delle gambe iniziano a soffrire di fame di ossigeno, da cui i prodotti di decadimento, in particolare l'acido lattico, non sono più escreti. Il risultato di questo è dolore nei muscoli delle gambe. Per eliminarli, si consiglia di rilassare i muscoli. Per fare questo, è sufficiente sdraiarsi o sedersi, cambiando così la posizione dell'arto e massaggiare con forza le mani con il muscolo contratto.

Dolori sordo, doloranti e cuciti nei muscoli del polpaccio, i crampi si verificano spesso dopo un lavoro da lungo tempo o sedentario. Quando, a causa della stagnazione a lungo termine nelle vene degli arti inferiori, non vi è una normale circolazione sanguigna venosa e arteriosa, si verifica una carenza di ossigeno.

Malattie accompagnate da dolore agli arti inferiori.

Abbastanza spesso, il dolore alle gambe è una manifestazione di malattie delle arterie o delle vene degli arti inferiori, ma spesso sono causate da malattie della colonna vertebrale, del sistema nervoso e del metabolismo. Il dolore può verificarsi nelle malattie delle ossa e delle articolazioni, muscoli e tendini, linfonodi e vasi sanguigni.

Considera le possibili cause del dolore agli arti inferiori.

1. Dolore alle gambe con ferita

Le lesioni alle gambe sono le lesioni più frequenti degli arti inferiori. Possono essere sia indipendenti che in combinazione con altre lesioni (lesioni di organi interni, dislocazioni di articolazioni, ecc.). In caso di lesioni, il paziente rileva la connessione tra la lesione e l'insorgenza del dolore. Sul luogo del trauma vi è gonfiore ed ematoma (livido). La funzione degli arti compromessa dipende dalla posizione della lesione, dalla sua intensità e dal volume dell'area danneggiata.

Le fratture delle ossa degli arti inferiori sono una violazione dell'integrità dell'osso e talvolta dell'articolazione. Non tutte le fratture ossee sono causate da lesioni. Ad esempio, le persone che soffrono di osteoporosi, le ossa sono così fragili che le fratture possono verificarsi con lo stress minimo. A seconda della gravità della frattura (aperta o chiusa, con o senza spostamento), il dolore nei muscoli delle gambe avrà intensità diversa. Ci sono due gruppi di segni di frattura degli arti inferiori. Probabile: dolore, aggravato da qualsiasi movimento; gonfiore e gonfiore nella zona lesa; limitazione del movimento nella gamba; il verificarsi di emorragia sottocutanea. Credibile: posizione innaturale dell'arto; mobilità anormale della gamba in quei posti dove non ci sono giunture; crepitio (crunch) di frammenti di ossa sfreganti; frammenti visivamente rilevabili con fratture aperte (in questi casi si uniscono sanguinamento e shock traumatico). Inoltre, i traumi del fascio neurovascolare mostreranno segni di alterazione dell'apporto di sangue alla gamba e al piede, disturbi neurologici.

Lo stretching dei muscoli dell'arto inferiore può verificarsi quando si fa jogging, si cammina velocemente, si pratica qualsiasi tipo di sport e talvolta si indossano scarpe scarsamente abbinate. Il primo dolore di solito si verifica immediatamente, o entro un giorno dopo carichi muscolari insolitamente intensi. I muscoli sembrano gonfiati, tesi e pesanti. I pazienti lamentano dolori, a volte piuttosto pronunciati, derivanti dalla palpazione dei muscoli. In alcuni casi, si unisce all'edema del tessuto muscolare, che si manifesta con un aumento significativo delle dimensioni dell'area interessata. Il dolore e la tenerezza durante la palpazione persistono per diversi giorni e talvolta settimane. Il dolore aumenta con il movimento, specialmente quando si piega il ginocchio e la caviglia.

Si rompe il muscolo Di solito tale danno è localizzato in una piccola area del muscolo, nella regione della sua connessione con il tendine. Tuttavia, in alcuni casi, possono verificarsi rotture sufficientemente grandi, talvolta accompagnate da una completa separazione del muscolo dal tendine. Di norma, tale danno si verifica quando una flessione acuta dell'arto nella direzione opposta alla forza attuale. Un esempio è il momento di un forte inizio o, al contrario, un arresto improvviso durante una corsa. La rottura del muscolo è sempre accompagnata da un forte dolore improvviso nell'arto inferiore. La sindrome del dolore può diminuire per un po ', ma poi ritorna sempre, il dolore diventa permanente e aumenta con l'ematoma e lo spasmo muscolare. Quando si sente l'arto ferito, si nota dolore locale. A volte al tocco è possibile determinare il gonfiore causato da un'emorragia estesa. Nel caso di una rottura completa (cioè la separazione del muscolo nell'area del suo attaccamento al tendine), è persino possibile trovare lo spazio che si verifica tra il legamento e il muscolo. Tali lesioni sono sempre accompagnate da un grave edema nell'area del muscolo danneggiato e da una significativa diminuzione del raggio di movimento.

La sindrome da schiacciamento prolungato (SDR, sindrome da schianto) dei tessuti molli è una sorta di condizione patologica che si sviluppa a seguito di uno schiacciamento prolungato (4-8 ore o più) dei tessuti molli degli arti con frammenti di edifici distrutti, strutture, blocchi di terreno con collasso nelle miniere, ecc. La sindrome da crash si verifica in situazioni di emergenza (terremoto, collasso di edifici, ecc.).

Una variazione di SDR è la sindrome di compressione posizionale (ATP) dei tessuti molli, che complica il decorso di avvelenamenti esogeni acuti o altre condizioni critiche accompagnate dallo sviluppo del coma. La sindrome posizionale si sviluppa come conseguenza della compressione a lungo termine dei tessuti molli degli arti e del corpo con la massa del proprio corpo. Le cause più frequenti del suo sviluppo sono l'avvelenamento da alcol e suoi sostituti, droghe di azione narcotica e ipnotica, monossido di carbonio o avvelenamento da scarichi. La vittima lamenta dolore e incapacità di compiere movimenti dell'arto ferito, debolezza, nausea, sete. È pallido, reagisce languidamente all'ambiente. L'arto danneggiato si gonfia rapidamente, il suo volume aumenta, i tessuti diventano densità legnosa a causa del rigonfiamento muscolare. Emorragie, abrasioni, vesciche piene di zolfo o di fluido sanguinante sono visibili sulla pelle nella zona di schiacciamento. Il movimento delle articolazioni è impossibile a causa del dolore causato da danni ai muscoli e ai tronchi nervosi. La sensibilità nell'area di danno e nei tessuti situati sotto è persa. La pulsazione delle navi in ​​quest'area è indebolita o non rilevata affatto a causa di un edema in aumento. La pressione sanguigna diminuisce.

Dolore doloroso ai muscoli delle gambe con ematomi spontanei. A volte i pazienti trattati con anticoagulanti possono notare la comparsa di improvvise emorragie nei muscoli degli arti inferiori. Questa patologia è caratterizzata da dolore doloroso e un aumento delle dimensioni dell'area interessata. Tali ematomi si formano a prescindere dalle lesioni precedenti o come conseguenza di ferite molto lievi.

2. Dolore ai muscoli delle gambe nelle patologie dei vasi degli arti inferiori.

L'insufficienza arteriosa cronica degli arti inferiori è accompagnata da una sindrome dolorosa caratteristica che si verifica quando si cammina per una distanza limitata (fino a 500 m). In alcuni casi, la distanza della camminata indolore è solo di decine di metri. Il dolore derivante associato all'accumulo nel tessuto muscolare dei prodotti metabolici ossidati (lattati, piruvato, ecc.) Costringe il paziente a fermarsi, attende che il dolore scompaia e solo allora continua. Questo sintomo è chiamato "claudicatio intermittente" e la sua identificazione richiede solo un attento interrogatorio del paziente. In alcuni casi, il dolore ischemico agli arti inferiori si verifica durante la notte, costringendo il paziente ad appendere le gambe verso il basso. Per chiarire la diagnosi consente la misurazione dell'indice caviglia-brachiale (vedi esame). La diminuzione di questo indicatore a 0,8 e al di sotto è tipica dell'insufficienza arteriosa cronica. Insufficienza arteriosa cronica con una breve distanza di camminare senza dolore o dolore a riposo serve come indicazione per l'ospedalizzazione di un paziente nel reparto di chirurgia vascolare per un esame angiografico e un trattamento chirurgico.

La malattia venosa cronica (CVD, vene varicose) si verifica a causa dell'insufficienza dell'apparato valvolare del sistema venoso superficiale. Il dolore nella malattia polmonare cronica è localizzato nelle parti finali delle gambe, è inarcato ed è spesso combinato con altri sintomi, come sensazione di caldo, brividi e formicolio. Il dolore appare alla fine della giornata, dopo un lungo carico statico, sia in posizione eretta che seduta. Calore (pavimenti caldi, bagni caldi, bagno, sauna, stagione calda, ecc.), I cambiamenti ormonali (il dolore aumenta durante la seconda fase del ciclo mestruale, così come quando si usano contraccettivi ormonali, inclusi i contraccettivi intravaginali) provocano dolore venoso. Una caratteristica unica del dolore venoso è la sua riduzione o scomparsa a causa di movimenti attivi nell'articolazione della caviglia, così come dopo aver sollevato l'arto sopra l'orizzontale. Le vene varicose si sviluppano molto lentamente - nel corso degli anni, e talvolta in decenni. Contribuire al suo progresso: carichi statici a lungo termine sugli arti inferiori quando sono in posizione verticale; stile di vita sedentario; in sovrappeso; una lunga permanenza in una posizione seduta (ad esempio, con frequenti viaggi o voli lunghi); uso di contraccettivi ormonali o terapia ormonale sostitutiva; la gravidanza. Va ricordato che i sintomi più noti delle vene varicose sotto forma di protrusione di nodi venosi e vene varicose non sono i primi segni della malattia. L'insorgenza della patologia nella maggior parte dei casi non manifesta cambiamenti visibili della pelle. I primi sintomi più frequenti sono dolore, pesantezza, tensione nei muscoli delle gambe, affaticamento e gonfiore. In caso di tali reclami, è meglio contattare immediatamente un flebologo. Il quadro clinico sviluppato delle vene varicose degli arti inferiori comprende: gonfiore, nodulare, sporgente sopra la superficie della pelle e le vene espanse traslucide attraverso di esso; intenso dolore ai muscoli delle gambe; infiammazione della pelle sulla zona della vena; tromboflebite; la comparsa di ulcere e sanguinamento mal curati.

Tromboflebite - infiammazione acuta delle pareti venose con formazione di un coagulo di sangue nel suo lume. I sintomi dipendono dalla posizione della trombosi. Si distinguono tromboflebiti delle vene superficiali (principalmente varicose) e tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori. La tromboflebite acuta delle vene superficiali degli arti inferiori si sviluppa, di regola, in una vena varicosa. Il più delle volte colpisce la grande vena safena. Nel corso della vena trombotica, si verificano acuti dolori fastidiosi, aumento della temperatura locale, iperemia cutanea e dense corde dolorose alla palpazione, la temperatura corporea può salire a 37,5 - 38 ° C. Le manifestazioni di tromboflebite acuta delle vene profonde della parte inferiore della gamba dipendono dalla lunghezza e dalla posizione del trombo, dal numero di vene coinvolte nel processo. La malattia di solito inizia in modo acuto, con dolore ai muscoli del polpaccio, l'impressione di una sensazione di scoppio nella parte inferiore delle gambe, soprattutto quando si abbassa e un aumento della temperatura corporea. Nelle parti distali della parte inferiore della gamba appare l'edema, la pelle diventa leggermente bluastra e dopo 2-3 giorni appare una rete di vene superficiali dilatate nella parte inferiore delle gambe, nelle cosce e nell'addome. Quando la flessione dorsale del piede, ci sono forti dolori nei muscoli del polpaccio. Forse la comparsa di dolore con palpazione profonda (palpazione) del muscolo gastrocnemio. I primi segni diagnostici di tromboflebite profonda sono:
• Sintomo di Homans: è l'aspetto o il significativo aumento del dolore nei muscoli gastrocnemio durante la flessione dorsale del piede nell'articolazione della caviglia;
• Test di Mosè, che viene eseguito in due fasi: a) compressione della tibia nella direzione antero-posteriore; b) compressione della tibia dai lati. Il test è considerato positivo se il dolore si verifica solo al primo ricovero;
• Test di Lowenberg eseguiti utilizzando uno sfigmomanometro. La cuffia pneumatica impone al terzo medio della gamba e lentamente la porta ad una pressione di 150 mm Hg. Art. Il test è considerato positivo in caso di dolore nei muscoli gastrocnemio a una pressione inferiore a questo livello.
Un risultato positivo anche di uno dei test precedenti determina la necessità di un esame ecografico. La più terribile complicazione di questa malattia è il rischio di separazione di un coagulo di sangue dalle pareti interne della nave venosa. Questo coagulo di sangue rappreso può spostarsi lungo il flusso sanguigno del corpo e causare il blocco dei vasi vitali. La causa più comune di tromboembolismo polmonare, lo sviluppo di infarto miocardico o patologia vascolare acuta del cervello è precisamente un coagulo di sangue distaccato durante la tromboflebite degli arti inferiori.

La linfostasi è una malattia congenita o acquisita associata a un drenaggio linfatico alterato dai capillari linfatici e dai vasi linfatici periferici degli arti e di altri organi ai principali collettori linfatici e al dotto toracico. I pazienti lamentano edema degli arti inferiori, dolore, pesantezza e affaticamento nell'arto, la comparsa di disturbi trofici sulla pelle. Nei bambini, il linfedema (linfostasi) si sviluppa, di regola, come conseguenza della malattia vascolare congenita e vascolare. Negli adulti, le principali cause di linfedema sono infettive (infezione streptococcica che causa erisipela) e malattie parassitarie (filaria, toxoplasma, ecc.), Le conseguenze di varie lesioni o interventi chirurgici.

3. Dolori alle gambe nelle malattie infiammatorie

Dolori fastidiosi nei muscoli delle gambe durante myoenthesitis e paratenonite. Sotto questi nomi combinare un gruppo di lesioni infiammatorie combinate dei muscoli e dei legamenti degli arti inferiori. Queste patologie sono il risultato della sollecitazione cronica dei muscoli delle gambe sotto carichi elevati e intensi e sono accompagnate da microtraumi dei muscoli e dei legamenti. Ulteriori fattori di rischio sono stanchezza generale, malattie croniche, ipotermia, ecc. Mioentezit è un'infiammazione nel sito di trasferimento del muscolo al tendine, la paratenonite è una sconfitta del tessuto attorno al tendine, insercito è un processo infiammatorio nel punto di attacco del legamento all'osso. Tutte queste patologie sono spesso combinate tra loro e si manifestano con dolore ai muscoli delle gambe e gonfiore nell'area corrispondente. Con il decorso cronico di queste malattie e lo sforzo continuo, possono verificarsi rotture muscolari e talvolta il loro completo distacco dai siti di attaccamento.
L'infiammazione dei muscoli (miosite) si manifesta con il dolore muscolare locale, aggravato dalla pressione sui muscoli o durante lo spostamento. Questo dolore provoca tensione nei muscoli interessati e limita la mobilità delle articolazioni. A volte, la miosite può manifestarsi con gonfiore o arrossamento della pelle in un punto dolente. Inoltre, i sintomi di miosite comprendono l'aumento della debolezza muscolare, in cui il paziente diventa difficile eseguire azioni semplici e familiari per lui. Le cause della miosite possono essere malattie infettive (ARVI, influenza, tonsillite cronica), esposizione a sostanze tossiche, lesioni, disordini metabolici, ipotermia, tensione muscolare eccessiva, attività professionali (a rischio di sviluppare miosite, violinisti, pianisti, operatori PC, autisti), muscolo convulsioni, parassiti (trichinosi, cisticercosi). Con ferite aperte e infezione nella ferita, la miosite purulenta può svilupparsi. Si manifesta: un aumento della temperatura corporea; aumento graduale del dolore muscolare; brividi; gonfiore, tensione e contrazione muscolare.

4. Dolore alle gambe con tumori ossei.

I tumori maligni hanno un quadro clinico ricco. È possibile evidenziare tali sintomi come debolezza e perdita di appetito, febbre, esaurimento, anemia (anemia) negli stadi avanzati della malattia, letargia, debolezza, sonno disturbato. Le manifestazioni locali includono dolore severo, che può essere caratterizzato come persistente, costante, intensificante nel tempo e di notte, che è scarsamente sollevato o non alleviato affatto dagli antidolorifici. La funzione articolare è compromessa durante la localizzazione del processo periarticolare, si verifica spesso una frattura patologica (cioè non associata a lesioni o danni, ma sorge spontaneamente, quando si solleva peso, rotazione o anche a riposo), un sintomo della "testa di medusa" (espansione della rete venosa sopra il tumore ), l'aumento della temperatura locale sopra il tumore. Anche con lo sviluppo di tumori maligni degli arti inferiori, la zoppia può essere uno dei sintomi.

5. Dolore nei muscoli delle gambe con i piedi piatti

Una delle cause del dolore costante nei muscoli degli arti inferiori può essere piedi piatti. Con questa patologia, l'arco del piede si appiattisce - diventa più piatto, causando una violazione delle sue funzioni di ammortizzazione. Il piede piatto è manifestato da un senso di severità "di piombo", dolore ai muscoli delle gambe e affaticamento durante la deambulazione. Inoltre, con questa patologia, le articolazioni del ginocchio soffrono molto, poiché sono loro che rappresentano la maggior parte del carico di lavoro. Inoltre, il carico sulla colonna vertebrale aumenta, poiché il corpo deve in qualche modo compensare gli urti e le scosse durante il movimento. I principali sintomi del piede piatto sono l'usura del piede e l'usura all'interno; affaticamento e dolore molto veloci nei muscoli delle gambe quando si cammina e si rimane in posizione eretta per lungo tempo; pesantezza alle gambe, crampi e gonfiore alla fine della giornata; caviglie gonfie; aumentare la dimensione del piede in larghezza.

6. Dolore agli arti inferiori con tubercolosi ossea

La tubercolosi osteo-articolare si manifesta con sintomi di intossicazione tubercolare e una lesione locale del sistema osteo-articolare. La gravità dell'intossicazione tubercolare può variare notevolmente a seconda dell'attività e della prevalenza del processo tubercolare. In molti modi, dipende dalla tubercolosi di altri organi e, prima di tutto, dalla tubercolosi polmonare. I sintomi delle lesioni locali variano a seconda della sua posizione e dello stadio di sviluppo dell'infiammazione tubercolare. I pazienti sono preoccupati con dolore ricorrente alla schiena o alle articolazioni, affaticamento, tensione muscolare. Le principali forme cliniche della tubercolosi osteo-articolare sono: l'osteite tubercolare, la tubercolosi spinale e la tubercolosi articolare.

7. Dolore alle gambe nelle malattie infettive

Erisipela - una malattia infettiva causata da streptococchi. La malattia inizia in modo acuto con la comparsa di brividi, debolezza generale, mal di testa, dolori muscolari, in alcuni casi - nausea e vomito, palpitazioni e un aumento della temperatura corporea. Una piccola macchia rossa o rosa appare sulla pelle, che in poche ore si trasforma in una caratteristica erisipela. Il rossore è un'area di pelle chiaramente delimitata con bordi frastagliati a forma di denti, "lingue". La pelle nella zona del rossore è tesa, calda al tatto, moderatamente dolorosa alla palpazione, edematosa.

Osteomielite. I sintomi generali e locali della malattia possono essere distinti. Il quadro generale della malattia causato dalla presenza di batteri nel sangue (batteriemia) è il seguente: dopo un breve periodo di indisposizione, appaiono brividi, la temperatura sale da 37,5 ° C a 40 ° C, la frequenza del polso aumenta (oltre 90 battiti al minuto). In questa fase, l'osteomielite può essere confusa con un'infezione respiratoria acuta comune (ad esempio, influenza). Per 2-3 giorni di malattia, i segni locali appaiono sotto forma di dolore locale sulla zona interessata, limitazione della mobilità e gonfiore dei tessuti molli del segmento degli arti, arrossamento della pelle. Le ossa degli arti inferiori (femorale e tibiale) sono più spesso colpite.

8. I piedi doloranti con l'artrite delle articolazioni degli arti inferiori

Poiché l'artrite delle articolazioni dell'anca e del ginocchio sono già state esaminate negli articoli pertinenti, ci concentreremo sulla lesione dell'articolazione della caviglia e delle articolazioni delle dita dei piedi. L'artrite è un'infiammazione delle articolazioni, che può verificarsi sia acutamente (dolore severo, gonfiore dell'articolazione della caviglia e delle dita dei piedi), sia in forma cronica (dolore prolungato non intensivo nelle articolazioni). Tuttavia, i sintomi della malattia sono specifici per ogni patologia specifica. Osteoartrosi - provoca la distruzione della cartilagine articolare, causando così dolore e infiammazione. In questi pazienti, il movimento è difficile e doloroso. Durante la deambulazione, il dolore e il gonfiore si intensificano e, dopo il riposo, si verifica rigidità. L'artrite gottosa - colpisce principalmente gli arti inferiori, ma l'infiammazione può essere localizzata sulle mani. I cristalli di acido urico si depositano nell'articolazione dell'alluce, poiché è lui che è più teso quando cammina o corre. Questo tipo di artrite provoca dolore insopportabile che si verifica durante lo stress. L'artrite reumatoide è una malattia cronica molto grave che colpisce tutte le articolazioni. Dopo un po 'di tempo, a causa della costante infiammazione delle articolazioni si deformano, e quindi spesso i pazienti diventano disabili. La deformazione del piede è accompagnata da un cambiamento in più giunture contemporaneamente, che impedisce alle persone di camminare e il dolore che sorge non dà riposo.

9. Dolore alle gambe nella polineuropatia diabetica

I sintomi tipici sono la sensazione di "avere la pelle d'oca", bruciore, dolore alle gambe e ai piedi, crampi muscolari notturni. L'esame neurologico ha rivelato un indebolimento dei riflessi di Achille, una sensibilità compromessa come "calze" e "calze" e una ridotta sensibilità muscolo-articolare. Quando il trattamento inizia intempestivamente e la terapia fallisce, possono svilupparsi complicanze della polineuropatia diabetica, come ulcere trofiche dei piedi, che possono portare a necrosi, cancrena (piede diabetico) e spesso alle amputazioni. I pazienti con diabete necessitano di un esame neurologico e clinico annuale del piede.

10. Malattie neurologiche e dolore alle gambe.

Il dolore associato all'osteocondrosi lombo-sacrale è localizzato sul retro della coscia dal gluteo alla fossa poplitea, cioè lungo il nervo sciatico. Spesso questi dolori compaiono improvvisamente e possono limitare significativamente l'attività fisica del paziente. Sollevare pesi o movimenti improvvisi da parte del corpo può agire come fattori provocatori. Caratteristicamente, il dolore aumenta con il movimento, scendendo le scale.

Le malattie dei nervi periferici possono anche causare dolore gastrocnemio. Quando il dolore nevralgia è di natura parossistica e si verificano lungo le fibre nervose. Negli intervalli tra gli attacchi, il dolore è praticamente assente e l'attacco doloroso stesso può durare da alcuni secondi a diversi minuti. Nella malattia di Raynaud, il dolore alle dita dei piedi può verificarsi dopo il loro "torpore".

Se una persona non ha anomalie neurologiche, la sindrome del muscolo doloroso provoca miopatie infiammatorie o metaboliche.

11. Dolore alle gambe con miopatie infiammatorie o metaboliche

Secondo la classificazione internazionale, le miopatie sono di tre tipi: 1) causate da droghe e tossine, 2) infiammatorie idiopatiche, 3) causate da infezioni. Il 95% delle miopatie infiammatorie idiopatiche produce polimiosite, miosite, dermatomiosite, che si verificano a seguito di malattie sistemiche del tessuto connettivo. La causa del dolore può essere anche miosite con inclusioni intracellulari e miosite paraneoplastica. In tutti questi casi, è necessario consultare un reumatologo per prevenire o determinare una malattia sistemica, il cui risultato è stato il dolore nei polpacci. Questo tipo di miopatia come medicinale è più spesso associato all'assunzione di fibrati e statine.

12. Dolore ai muscoli delle gambe con disturbi metabolici e patologia del tessuto adiposo

Squilibrio idrico-elettrolitico. In alcuni disturbi dell'equilibrio del sale marino, i pazienti possono lamentare dolore e crampi nei muscoli degli arti inferiori. Una condizione simile si verifica durante la disidratazione, che è causata da diarrea prolungata, vomito abbondante o assunzione di diuretici. Poiché le violazioni dell'equilibrio del sale marino non sono una malattia indipendente, ma derivano da una qualsiasi patologia, i sintomi saranno diversi, tuttavia, considerano la sete costante e l'edema diffuso come i principali. È anche possibile ridurre la pressione sanguigna, la comparsa di battiti cardiaci e disturbi del ritmo cardiaco.

Patologia del tessuto adiposo sottocutaneo. La pannicolite è una progressiva lesione del tessuto adiposo sottocutaneo infiammatorio, che porta alla distruzione delle cellule adipose e alla loro sostituzione con tessuto connettivo con formazione di nodi, placche o infiltrati. La principale manifestazione della pannicolite spontanea sono formazioni nodulari localizzate nel tessuto adiposo sottocutaneo a diverse profondità. Molto spesso appaiono sulle gambe e sulle braccia. Dopo la risoluzione dei nodi della panniculite, ci sono focolai di atrofia del tessuto grasso, che assomigliano a zone arrotondate di retrazione della pelle. La variante linfonodale della pannicolite è caratterizzata dalla comparsa nel tessuto sottocutaneo di tipici nodi localizzati separatamente di dimensioni comprese tra 3-4 mm e 5 cm. La pelle sopra i nodi può avere un colore che va dal rosa normale al rosa brillante. La variante della placca della pannicolite è un gruppo separato di nodi che, crescendo insieme, formano conglomerati bitorzoluti. Il colore della pelle su tali formazioni è rosa, bordeaux o bardo-bluastro. In alcuni casi, i conglomerati dei nodi si diffondono a tutto il tessuto della parte inferiore della gamba o della coscia, comprimendo i fasci vascolari e nervosi, il che causa un forte dolore e gonfiore dell'arto, portando a linfostasi. La variante infiltrativa della pannicolite procede alla fusione dei nodi o dei loro conglomerati. Allo stesso tempo, nell'area del nodo o della placca, di regola, di una tinta rossa o porpora brillante, appare una fluttuazione, tipica di un ascesso o di un flemmone. Tuttavia, quando si aprono i nodi di loro non viene il pus, ma una massa oleosa di giallo. Sul sito del nodo aperto, si forma un'ulcerazione non guarigione. Oltre alle manifestazioni locali con pannicolite, ci possono essere generali, come debolezza, malessere, perdita di appetito, febbre, nausea e vomito.

Dolore nei muscoli delle gambe nelle persone obese. La causa del dolore nei muscoli degli arti inferiori può essere l'obesità. Se una persona è in sovrappeso, un carico aggiuntivo cade sugli arti inferiori e subiscono una maggiore pressione. Ciò porta inevitabilmente al dolore nei muscoli delle gambe, specialmente con le dimensioni dei piedi piccoli.

Diagnosi per il dolore alle gambe

L'analisi dei dati clinici è la prima fase del processo diagnostico in pazienti con una denuncia di dolore agli arti inferiori, da cui dipende l'ulteriore algoritmo, finalizzato a stabilire la diagnosi e a determinare la tattica del trattamento.

Metodi di esame strumentale e di laboratorio

1. emocromo completo (leucocitosi neutrofila moderata con spostamento a sinistra, aneosinofilia, tasso di sedimentazione eritrocitaria moderatamente aumentato in erisipela e altre malattie infettive e infiammatorie);
2. elettroliti, urea, creatinina (valutazione dei disturbi idrici ed elettrolitici);
3. glicemia (valori normali di 3,3-5,5 mmol / l, un aumento del livello di glucosio indica la probabilità di diabete mellito);
4. Analisi biochimica del sangue: aumento dell'acido urico nella gotta, aumento dei livelli di colesterolo nelle lesioni vascolari aterosclerotiche;
5. Esame microbiologico (ad esempio, clamidia da raschiamento dell'uretra per sospetta artrite reattiva);
6. Esame radiografico - vengono rilevati specifici cambiamenti caratteristici di una specifica patologia;
7. Ricerca sui marcatori del cancro in caso di sospetta neoplasia maligna;
8. Analisi sierologiche: fattore reumatoide nell'artrite reumatoide;
9. Biopsia ossea di puntura per sospetta tubercolosi ossea e osteomielite: il materiale per la semina si ottiene per aspirazione di pus da tessuto osseo o molle, o viene eseguita una biopsia ossea;
10. USDG (scansione duplex) dei vasi degli arti inferiori consente di rilevare malattie vascolari a livello preclinico;
11. L'angiografia delle navi degli arti inferiori viene effettuata in caso di sospetta insufficienza venosa cronica, aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori, ecc.;
12. Risonanza magnetica e tomografia computerizzata (sistema nervoso, linfostasi, ecc.);
13. Reovasografia delle arterie degli arti inferiori (insufficienza arteriosa cronica degli arti inferiori);
14. Scintigrafia scheletrica - durante la ricerca di focolai metastatici di cancro;
15. L'indice di pressione della caviglia (LID, il rapporto tra la pressione nelle arterie sulla caviglia e la pressione nell'arteria brachiale, normale 1 - 1.2) una diminuzione di questo indicatore indica la presenza di un restringimento nelle arterie dell'arto inferiore.

Trattamento del dolore alle gambe

Poiché il dolore agli arti inferiori è un sintomo di un gran numero di malattie diverse per natura e sintomi, il metodo di trattamento dipende dalla causa di esso. Tuttavia, per la prevenzione tempestiva del dolore nei muscoli delle gambe, è necessario seguire alcune regole:

1. In caso di patologie vascolari, è necessario limitare il contenuto di cibi grassi e ricchi di colesterolo nella dieta. Sarà utile per perdere peso, oltre a svolgere regolarmente una serie speciale di esercizi volti a prevenire lo sviluppo delle vene varicose. Ad esempio:

- Completare la flessione alternata e l'estensione delle gambe nell'articolazione della caviglia alla sensazione di tensione sufficiente dei muscoli della gamba 10-20 volte.
- Movimento circolare del piede nell'articolazione della caviglia 10-20 volte.
- Giri laterali del piede 10-20 volte.
- Flessione ed estensione delle dita dei piedi 10-20 volte.
Cerca di evitare di rimanere a lungo in posizione statica, seduta o in piedi. Se questo è richiesto dal tuo tipo di attività, dovresti fare regolarmente pause, riscaldamenti e cambiare la posizione del tuo corpo, durante la pausa di lavoro, esegui i seguenti esercizi:
- in piedi, rotoli da 8 a 12 volte dal tallone alla punta;
- entro 30 - 60 secondi camminando sul posto con un alto sollevamento della gamba.

2. Per le malattie della colonna vertebrale o delle articolazioni, è necessario prestare attenzione al trattamento tempestivo di queste patologie e all'attuazione delle raccomandazioni del medico.

3. Esercizi periodici mirati a rafforzare i muscoli dell'addome, porteranno alla rimozione della tensione muscolare nella parte bassa della schiena, che ridurrà la probabilità di irradiare dolore dalla parte bassa della schiena.

In tutti i casi di dolore prolungato o ricorrente negli arti inferiori, è necessario consultare un medico per sottoporsi all'esame necessario per identificare la malattia che ha causato questa condizione.

Complicazioni di malattie associate al dolore alle gambe

In assenza di diagnosi e trattamenti tempestivi sotto la supervisione di un medico, la malattia progredisce e si sviluppano complicanze. Una delle complicazioni più terribili delle lesioni delle arterie e delle vene: lo sviluppo della cancrena, che mostra l'amputazione dell'arto inferiore. Con trombosi venosa profonda non trattata, si può sviluppare embolia polmonare.

Quali medici contattare se c'è dolore agli arti inferiori

Terapeuta, traumatologo - a seconda che ci sia stata una lesione. Potrebbe essere necessario l'aiuto dei seguenti medici: specialista in malattie infettive, parassitologo, reumatologo, chirurgo vascolare, oncologo, endocrinologo, neurologo, dermatologo.

Dottore terapeuta Kletkina Yu.V.

Strutture mediche a cui è possibile accedere Descrizione generale

La sindrome delle gambe senza riposo (G57.1) è un disturbo sensomotorio caratterizzato da sensazioni spiacevoli nelle gambe a riposo (di sera e di notte), costringendo i pazienti a fare movimenti costanti degli arti inferiori.

Prevalenza: 5-10% nella popolazione, 1,5 volte più comune nelle donne.

Le cause di questa patologia possono essere disordini metabolici, malattie sistemiche, parkinsonismo, gravidanza, uso eccessivo di prodotti contenenti caffeina, farmaci (neurolettici, antidepressivi, inibitori delle MAO). La predisposizione familiare è osservata nel 40% dei casi.

Quadro clinico

I primi sintomi sono sensazioni sgradevoli agli arti inferiori (gattonando, formicolio, formicolio), per la loro eliminazione è necessario muoversi. I reclami appaiono in uno stato calmo, prima di andare a letto. Successivamente si unì allungando, contrazioni nelle gambe, prurito alle gambe. Nel 30% dei casi, può apparire dolore sordo o tagliente alle gambe. I sintomi scompaiono quando si calcia, si ricomincia dopo che si fermano. L'insorgere di sintomi durante il riposo porta a disturbi del sonno, sonnolenza diurna.

Un esame obiettivo del paziente rivela la lesione bilaterale delle gambe, parestesia / disestesia, movimenti delle gambe eseguiti dal paziente al fine di eliminare sensazioni spiacevoli.

Diagnosi della sindrome delle gambe senza riposo

La polisonnografia viene eseguita (allungando il tempo di addormentarsi, i movimenti periodici con i piedi durante il sonno superficiale, i disturbi del sonno).

Le forme della malattia, in base alla frequenza dei movimenti del piede all'ora, registrati durante polisonnografia (indice dei movimenti periodici):

• facile (5-20 all'ora);
• moderato (20-60 all'ora);
• pesante (> 60 all'ora).

• Acatisia.
• Spasmi ipnotici.
• Notte scontrosa.
• Malattia di Bengardt-Rota.
• Polineuropatia.
• Fibromialgia.

Trattamento della sindrome delle gambe senza riposo

• Preparati contenenti L-DOPA, benzodiazepine, agonisti del recettore dopaminergico postsinaptico, inibitori delle MAO, anticonvulsivanti.
• Osservanza del sonno e del riposo, dieta.
• Esercizio moderato durante il giorno.

Il trattamento è prescritto solo dopo che la diagnosi è stata confermata da un medico specialista.

Droghe essenziali

Ci sono controindicazioni È necessaria la consultazione

• Clonazepam (sedativo, rilassante muscolare, anticonvulsivante). Dosaggio: per via orale alla dose di 0,5 mg a 2 mg durante la notte.
• Levodopa (anti-parkinsoniano). Dosaggio: per via orale, in una dose di 50 mg di levodopa per 1-2 ore prima di dormire. Con una mancanza di efficacia, una settimana dopo la dose viene aumentata a 100 mg, la dose massima è di 200 mg.
• Madopar GSS (anti-parkinsoniano). Regime di dosaggio: 1-2 capsule per 1-2 ore prima di coricarsi.
• Pramipexolo (anti-parkinsoniano). Dosaggio: all'interno della dose iniziale di 0,125 mg / die., Che viene gradualmente aumentato fino a quando non si raggiunge l'effetto (di solito non più di 1 mg / giorno).
• Gabapentin (anticonvulsivo, analgesico). Regime di dosaggio: all'interno, indipendentemente dal pasto in una dose da 300 a 2700 mg / giorno. L'intera dose giornaliera è prescritta una volta la sera.

raccomandazioni

La consultazione del neurologo, polysomnography è raccomandata.