AIUTO LINFODO

Linfodema è gonfiore dei tessuti causato da linfostasi. Nella maggior parte dei casi, il linfodema si sviluppa dopo un intervento chirurgico per carcinoma mammario, cancro pelvico, a seguito di infezione postoperatoria, radioterapia e recidiva del cancro nelle aree ascellari, inguinali e pelviche.

A differenza di altri tipi di edema, il linfodema è associato a cambiamenti nella pelle e nei tessuti sottocutanei, specialmente quando i vasi linfatici superficiali sono fortemente sovraccaricati o bloccati. Come risultato di questi cambiamenti, il paziente ha i seguenti sintomi:

• gonfiore degli arti (superiore o inferiore);

• sensazione di tensione negli arti;

• dolore e disagio dovuti alla pressione sulle articolazioni e sui legamenti.

• linforrea (perdita di fluido linfatico);

• cheratosi (ingrossamento della pelle a causa di fibrosi proteica e infezione);

• formazione di pieghe profonde nella pelle;

• segno di Stemler (incapacità di prendere la pelle nell'arto nella piega);

Il paziente sta vivendo difficoltà psicologiche associate a cambiamenti nella forma del corpo, un aumento del volume degli arti superiori o inferiori.

Il linfodema non può essere completamente guarito, pertanto, prima si inizia il trattamento, prima si raggiungerà un risultato positivo. L'efficacia del trattamento dipende dal grado di gonfiore dell'arto e dalle condizioni fisiche generali del paziente.

Il complesso delle misure terapeutiche per il linfodema comprende il supporto psicologico per il paziente (allenamento, consulenza), cura della pelle, esercizio fisico, massaggio delicato, drenaggio linfatico.

La pelle in linfodema cronico diventa secca e scolorita.

• lavare, asciugare (macchiare) l'arto gonfio, l'area tra le dita e nelle pieghe della pelle (per prevenire le infezioni fungine);

"Lubrifica la pelle degli arti lavati con una crema ammorbidente - per idratare la pelle e prevenire la comparsa di crepe. (Ricorda: le crepe sono il cancello d'ingresso per l'infezione!);

* applicare una crema a base d'acqua (unguento sotto forma di emulsioni). Non è raccomandato l'uso di creme

e lozioni contenenti lanolina (prevenzione della dermatite da contatto), creme per profumi e lozioni che causano irritazione;

• indossare i guanti quando si lavora a casa o sulla trama;

• utilizzare un ditale durante la cucitura;

• fare attenzione quando si tagliano le unghie;

• proteggere la pelle dell'arto colpito dalle scottature;

• utilizzare un rasoio elettrico quando si depilano i peli sotto l'ascella;

• proteggere il braccio gonfio dalle iniezioni, dalla raccolta del sangue per l'analisi, dalle misurazioni della pressione;

• Trattare tempestivamente tagli e abrasioni con antisettici.

Se la pelle dell'arto gonfio è arrossata, c'è una sensazione di bruciore, dolore, calore locale, gonfiore, dovresti vedere un medico il prima possibile. In questo caso, prescrivere antibiotici, riposo, posizione elevata per gli arti gonfiati (cuscino sotto il braccio o la gamba). Sfortunatamente, i casi di infiammazione acuta sono una conseguenza inevitabile del linfodema congestizio cronico.

Sintomi di linfodenomamapatia in oncologia

La linfoadenopatia è un aumento delle dimensioni e anche un cambiamento nella forma di un singolo o di un intero gruppo di linfonodi di varia genesi. Nella maggior parte degli episodi, la linfoadenopatia è solo una manifestazione della malattia di fondo sottostante, ma senza misure diagnostiche qualitative e un ciclo completo di trattamento, questa patologia può trasformarsi in altre condizioni potenzialmente letali e avere serie complicazioni.

A causa del fatto che linfonodo, come il collettore principale del sistema linfatico, funziona come un "Defender" del corpo umano dalla penetrazione e la proliferazione di vari agenti infettivi, eventuali variazioni patologiche nella sua struttura, nonché alterata funzione di indicare lo sviluppo di massa o infiammazione limitata. Pertanto, tutti i tipi di malattie infettive provocano prima o poi cambiamenti nel sistema di circolazione linfatica, cioè creano condizioni per lo sviluppo di segni infiammatori nella struttura del linfonodo stesso.

Indipendentemente dal tipo o tipo di agente infiammatorio entrato nel corpo (infestazione parassitaria, i patogeni di infezioni specifiche, infezione virale, e anche la riproduzione di funghi), nonché un meccanismo per lo sviluppo di alterazioni infiammatorie nella struttura del linfonodo in queste situazioni è la stessa.

I medici di tutte le specialità devono essere consapevoli che l'uso di un lungo corso di terapia antibiotica e antimicotica può essere uno sviluppo provocatore di linfoadenopatia generalizzata, i cui sintomi sono livellati in modo indipendente dopo la sospensione del farmaco seguenti categorie farmacologiche: penicilline e cefalosporine di gruppo antibatterici, derivati ​​chinidina.

La sconfitta dei gruppi viscerali dei linfonodi è osservata più spesso in una specifica categoria di pazienti affetti dalla forma metastatica dell'oncopatologia.

Una particolare forma di linfoadenopatia si verifica in vari gradi di intensità e può avere manifestazioni specifiche che dipendono dalla reattività individuale del paziente e dalla presenza di una malattia di fondo, che è stata la causa principale del verificarsi di alterazioni patologiche nei linfonodi.

Va tenuto presente che in alcuni casi il danno a un linfonodo (linfoadenopatia locale) può avere sintomi più luminosi e più gravi rispetto ai cambiamenti nell'intero gruppo di collettori linfatici (linfoadenopatia generalizzata). Il più difficile è il cosiddetto tipo reattivo di linfoadenopatia, in cui la gravità delle condizioni del paziente dipende direttamente dalla gravità della sindrome da intossicazione infiammatoria.

Il periodo di acuta linfoadenopatia in questa situazione è accompagnata dallo sviluppo di sintomi come il tipo frenetico di febbre, sudorazione grave, in alternanza con brividi, dolore locale e vampate di calore limitata della pelle nella localizzazione stimato di linfonodo. L'adesione di epatosplenomegalia indica un peggioramento della condizione del paziente. A condizione che vi sia una completa assenza di misure terapeutiche applicate, in questa situazione vi è uno scioglimento dei tessuti del linfonodo e la rapida diffusione di elementi infiammatori da parte del flusso sanguigno, con conseguente sviluppo di sepsi generalizzata.

Nella maggior parte dei casi, anche durante l'esame obiettivo primario di un paziente con una particolare forma di linfoadenopatia, uno specialista esperto può determinare i principali criteri clinici che consentono di giudicare la presenza di cambiamenti nel sistema linfonodale.

Al fine di determinare la presenza di cambiamenti nei principali gruppi di linfonodi, il medico esegue la palpazione non solo della zona interessata, ma anche delle altre parti del corpo in cui si suppone che i collettori linfatici si trovino. Ad esempio, per stabilire una diagnosi preliminare di "linfoadenopatia inguinale", sono sufficienti la palpazione e la compressione della regione inguinale, specialmente le proiezioni dell'anello inguinale, poiché la disposizione di questo gruppo di linfonodi è piuttosto superficiale. La lesione dei gruppi viscerali dei linfonodi può essere visualizzata e installata solo utilizzando i metodi strumentali di diagnosi applicati.

Principalmente, il termine "linfoadenopatia" implica un cambiamento di dimensione dei linfonodi, che spesso varia nella direzione di aumentare parametri, ma nella valutazione dimensioni delle unità deve tener conto che i suoi parametri normali possono essere variati entro ampi limiti, a seconda della posizione. Pertanto, la dimensione normale del linfonodo inguinale sarà aumentata per il gruppo linfonodo cervicale.

Se il paziente ha dolore fastidioso durante la compressione dei tessuti molli situati vicino al linfonodo, si deve assumere la natura infiammatoria della lesione. Inoltre, i segni di linfoadenopatia della genesi infiammatoria sono arrossamento, un aumento di volume e un aumento locale della temperatura della pelle e dei tessuti molli nella proiezione del linfonodo.

Altrettanto importante nella realizzazione della diagnosi differenziale delle malattie che ha provocato lo sviluppo della linfoadenopatia, ha la definizione di consistenza, la struttura del linfonodo e la sua invalicabile rispetto ai tessuti circostanti. Pertanto, la presenza di un linfonodo denso o di un conglomerato linfatico di maggiore densità, che è immobile alla palpazione, è a favore dello sviluppo di un processo neoplastico o della presenza di un'infiammazione specifica (lesione da tubercolosi).

Inoltre, è necessario prendere in considerazione la localizzazione dei linfonodi colpiti, poiché la maggior parte delle malattie è caratterizzata da un danno limitato a uno dei gruppi. Ad esempio, le malattie infiammatorie del cavo orale nella maggior parte dei casi sono limitate alla sconfitta dei linfonodi cervicali.

A causa del fatto che anche le stesse forme di linfoadenopatia possono procedere diversamente in ogni singolo caso, nella pratica medica viene usato un certo algoritmo per esaminare pazienti affetti dalla patologia di un particolare gruppo di linfonodi. Questo esame di screening consiste in metodi di laboratorio specifici e generali (esami del sangue per la rilevazione di cambiamenti infiammatori, determinazione di specifici marcatori oncologici), nonché varie tecniche di imaging radiografico (radiografia standard e di contrasto, ecografia, tomografia computerizzata).

La forma più comune di linfonodi linfoadenopatia infiammatoria è linfonodi cervicali, che è in gran parte un sacco di pediatri, dal momento che accompagna per le principali malattie infettive dell'infanzia. Questi cambiamenti infiammatori sono localizzati, di solito nella cavità orale o nelle ghiandole salivari e, pertanto, la vicinanza del collo dei linfonodi dei linfonodi consente una rapida unione della linfoadenopatia reattiva. Questo tipo di linfoadenopatia ha raramente bisogno di una terapia specifica e le modificazioni dei linfonodi sono autolivellanti dopo che la causa principale della malattia è stata risolta.

La categoria di pazienti adulti è meno colpita da questa patologia e se hanno cambiamenti nei gruppi del collo dei linfonodi, si deve assumere la genesi tumorale della linfoadenopatia. A questo proposito, durante il trattamento iniziale di un paziente con linfoadenopatia cervicale, è necessario condurre un esame strumentale completo non solo della zona interessata, ma anche di altri organi e sistemi per escludere tumori maligni.

La sconfitta di un gruppo di linfonodi cervicali può essere un importante segno diagnostico e prognostico di varie condizioni patologiche nel corpo. Pertanto, un aumento del gruppo linfonodale cervicale posteriore è accompagnato da lesioni infettive localizzate nel cuoio capelluto, nonché toxoplasmosi e rosolia. L'infezione delle palpebre e della congiuntiva è più spesso accompagnata da un aumento delle dimensioni dei linfonodi cervicali anteriori. E con i cambiamenti esistenti in tutti i gruppi di linfonodi, si dovrebbe supporre che il paziente abbia linfoma.

L'infezione da tubercolosi è caratterizzata da un rapido aumento progressivo dei linfonodi cervicali, seguito dalla loro suppurazione. Il gruppo supraclavicolare dei linfonodi è estremamente raramente colpito e l'insorgenza di questa linfoadenopatia deve essere considerata un segno prognostico sfavorevole (lesione metastatica con la localizzazione della lesione tumorale primaria negli organi della cavità toracica). Il linfonodo epitrocleare è affetto da sarcoidosi e sifilide secondaria, con un aumento dei nodi di natura simmetrica bilaterale. La sua lesione unilaterale spesso accompagna la lesione infetta della pelle dell'arto superiore.

La linfoadenopatia dei linfonodi ascellari nella stragrande maggioranza dei casi è infiammatoria. Il suo sviluppo è innescato dall'ingresso di agenti infettivi non specifici attraverso la pelle danneggiata con flusso linfatico.

In una situazione in cui il paziente ha segni di dimensioni crescenti o un cambiamento nella forma dei linfonodi ascellari con un cancro al seno esistente, i mammologi usano il termine linfoadenopatia ascellare nella loro pratica.

Recentemente, la comunità mondiale dei chirurghi ha notato la progressione costante dell'incidenza della linfoadenopatia ascellare tra i pazienti di diversa età, razza e genere. Innanzitutto, questo sviluppo dinamico della linfoadenopatia si spiega con l'influenza antropogenica, la situazione ecologica sfavorevole e l'infezione mista alterata. I gruppi prioritari di microrganismi che sono spesso provocatori per lo sviluppo di cambiamenti infiammatori nei gruppi ascellari dei linfonodi sono microrganismi piogeni della categoria coccal.

Dato che il gruppo ascellare dei linfonodi è localizzato superficialmente e ben accessibile all'intervento chirurgico, per evitare complicazioni della linfoadenopatia di natura infiammatoria sotto forma di sviluppo della fusione dei linfonodi e formazione di segni di sepsi, nella maggior parte dei casi viene utilizzato il trattamento chirurgico della linfoadenopatia ascellare.

Il vantaggio operativo in questo caso consiste nell'apertura e un'adeguata sanificazione del focus dell'infiammazione purulenta con successivo drenaggio. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla lunghezza sufficiente dell'accesso operativo, che consente di rimuovere completamente i siti di fusione purulenta con il tessuto adiposo immutato circostante. Durante l'operazione, si raccomanda al paziente di iniettare la prima dose di cefalosporina direttamente nel linfonodo modificato seguita da un ciclo parenterale di terapia antibiotica, che in questa situazione è profilattica.

Nel periodo postoperatorio, è necessario utilizzare farmaci per eliminare la malattia di base (Famciclovir con un'infezione virale alla dose di 0,25 mg 3 volte / die. Oralmente, Fluconazolo alla dose giornaliera di 200 mg per infezione fungina, Fansidar con toxoplasma linfoadenopatia 2 compresse 1 volta a settimana). Una grande importanza nel periodo di recupero dovrebbe essere data all'immunità del paziente, e quindi il trattamento principale dovrebbe essere combinato con agenti immunomodulanti (Roncoleukin in una dose giornaliera di 2 mg per via orale).

La linfoadenopatia mediastinica accompagna molto spesso il decorso di forme specifiche gravi di lesione del parenchima polmonare di origine infiammatoria, tra le quali la patologia più comune è la lesione da tubercolosi.

Va tenuto presente che nella maggior parte dei pazienti che spesso soffrono di malattie respiratorie e virali, complicate dall'aggiunta di un'infezione batterica, si osserva la linfoadenopatia dei polmoni, che ha una natura transitoria. A questo proposito, questa condizione patologica viene diagnosticata estremamente raramente.

Una causa più comune della versione classica della linfoadenopatia mediastinica è rappresentata dalle malattie tumorali di strutture appartenenti a una particolare sezione del mediastino. Sfortunatamente, le manifestazioni cliniche di questa forma di linfoadenopatia iniziano a manifestarsi nella fase avanzata della malattia e consistono nella comparsa di una sindrome del dolore pronunciata causata dalla diffusione del substrato tumorale nella struttura del tessuto nervoso. Molto spesso, il dolore è unilaterale con una tipica irradiazione del dolore nel cingolo scapolare e nella parte superiore della schiena. La comparsa di dolore nella proiezione delle ossa e dei tessuti molli di qualsiasi posizione dovrebbe portare il medico all'idea della comparsa di metastasi a distanza nel paziente.

Inoltre, le tipiche manifestazioni cliniche della linfoadenopatia mediastinica sono le categorie dei cosiddetti "sintomi di compressione", che si osservano con un marcato aumento delle dimensioni della neoplasia mediastinica. A causa del fatto che un fascio neurovascolare si trova in una o un'altra sezione del mediastino, la compressione dei grandi vasi di questo fascio provoca inevitabilmente lo sviluppo di disturbi emodinamici (ipertensione venosa, disturbi del ritmo cardiaco, mal di testa e forti capogiri a riposo, acrocianosi e diffuse cianosi della pelle).

In una situazione in cui i linfonodi mediastinici ingrossati esercitano una pressione di compressione sulla trachea e sul lume dei bronchi, il paziente inizia a mostrare sintomi che indicano disturbi respiratori (tosse spastica, difficoltà di respirazione, aumento della mancanza di respiro). Le lamentele del paziente sul difficile atto della deglutizione, la costante sensazione di "un nodo alla gola" testimoniano a favore dello sviluppo dell'effetto di compressione della linfoadenopatia sull'esofago.

Le forme maligne di tumori mediastinici, cioè linfogranulomatosi e linforeticulosarcoma, accompagnate dallo sviluppo della linfoadenopatia mediastinica, sono caratterizzate dallo sviluppo di tutti i segni aspecifici di cancro nell'uomo (rapida perdita di peso, grave debolezza e ridotta capacità lavorativa, iperidrosi).

In una situazione in cui il paziente manifesta manifestazioni cliniche che indicano la presenza di linfoadenopatia mediastinica, è necessaria la diagnosi radiografica del paziente per confermare la diagnosi, nonché identificare la causa di questa sindrome e, se necessario, verificare la diagnosi, eseguire la biopsia con il metodo della video toracoscopia.

Questa forma di lesione del gruppo retroperitoneale dei linfonodi è più spesso un segno patognomonico di un tumore di varia localizzazione presente in un paziente, pertanto la rilevazione di linfonodi retroperitoneali ingranditi in un paziente è la base per uno screening approfondito utilizzando specifiche misure diagnostiche.

Le principali manifestazioni della linfoadenopatia dei linfonodi retroperitoneali sono la febbre a breve termine, il dolore parossistico intenso nella cavità addominale, che non hanno una chiara localizzazione, la diarrea. Il più delle volte colpisce i linfonodi dello spazio retroperitoneale in una lesione tumorale con localizzazione negli organi di qualsiasi parte del tubo digerente, dei reni e meno spesso nei tumori testicolari.

In alcune situazioni, il sintomo principale della linfoadenopatia retroperitoneale è una sindrome del dolore intenso nella parte posteriore a causa della compressione delle terminazioni nervose. Il modo più affidabile per diagnosticare questa categoria di linfoadenopatia è la risonanza magnetica mediante miglioramento del contrasto.

Allo stato attuale, i casi di linfoadenopatia in varie fasce di età dei pazienti sono diventati molto più frequenti nella pratica pediatrica e le prime modificazioni dei linfonodi erano di natura più infiammatoria e nell'ultimo decennio il danno ai linfonodi con processi paraneoplastici non è raro, in gran parte dovuto a condizioni ambientali sfavorevoli.

È necessario distinguere concetti come "linfoadenite", che non è altro che un linfonodo infiammatorio, e "linfoadenopatia", che è una diagnosi intermedia fino a una determinazione affidabile della causa di un aumento del linfonodo (scarlattina, mononucleosi infettiva, linfogranulematoz).

Va tenuto presente che fino a quando il bambino raggiunge l'età di 12 anni, il sistema linfatico è considerato immaturo, sebbene l'inizio della sua formazione avvenga nel primo periodo fetale. Tale immaturità funzionale delle strutture del sistema linfatico spiega l'alta frequenza di linfoadenopatia, che si osserva tra i pazienti nella fascia di età pediatrica.

Quando si esamina un neonato, la rilevazione di eventuali linfonodi palpabili indica il loro aumento, poiché in questo periodo di età i linfonodi di solito non sono accessibili alla palpazione. Il primo anno di vita di un bambino è considerato critico, poiché a questa età si verifica un allargamento reattivo dei grandi linfonodi del collo, delle regioni occipitale e inguinale. Negli anziani, la palpazione di non più di tre gruppi di linfonodi superficiali è considerata un criterio per il normale funzionamento del sistema linfatico, che si osserva nella maggior parte dei bambini sani dopo tre anni.

Se consideriamo la struttura delle forme eziopatogenetiche della linfoadenopatia, che sono più o meno osservate in pediatria, allora le posizioni principali sono occupate da linfadenopatie immunitarie reattive che si verificano in varie malattie infettive. Altrettanto spesso nel periodo dell'infanzia le linfadenopatie si verificano a causa di patologie iperplastiche croniche esistenti (immunodeficienza) e patologie del tessuto connettivo sistemico. Fortunatamente, le linfoadenopatie di un determinato carattere tumorale costituiscono non più del 10% nella struttura della morbilità generale, tuttavia, la tempestiva diagnosi precoce di questo tipo di cambiamento è importante per predire il recupero del paziente. Lymphadenopathy estremamente raro in bambini è osservato con reazione allergica severa e invasione helminthic.

Lo sviluppo di segni di linfoadenopatia cervicale più comune nei bambini con limfatiko-ipoplastici tipo di costituzione, e cervicale linfa gruppo modifiche nodo è sempre accompagnata dallo sviluppo di alterazioni infiammatorie del cavo orale, così come l'aumento del timo e la milza. Un tipo reattivo di linfoadenopatia dei linfonodi cervicali è spesso una manifestazione di alterazioni infiammatorie delle gengive nei bambini con dentizione. Al fine di determinare la fonte cronica di infezione stimata da cui gli agenti infiammatori sono entrati in un linfonodo regionale, è necessario prendere in considerazione la direzione del flusso normale di fluido linfatico da una o da un'altra regione anatomica.

In una situazione in cui un bambino dopo un mese di vita non è persistente linfoadenopatia generalizzata, in combinazione con la febbre, dermatite, una candidosi orale comune e diarrea cronica, dobbiamo assumere l'esistenza di questa AIDS paziente.

Il danno ai linfonodi da parte di processi paraneoplastici può verificarsi come tumore primario del sistema linfatico o sotto forma di sviluppo di metastasi secondarie. Una forma maligna del processo tumorale, localizzata nel sistema linfatico, che prevale nell'infanzia, è il linfosarcoma, che colpisce principalmente i linfonodi mediastinici e mesenterici.

La quantità di misure terapeutiche necessarie e patogeneticamente giustificate dipende da molti fattori (età del paziente, presenza di segni associati di infezione, valutazione della gravità del paziente). La maggior parte importante nella scelta di tattiche per il trattamento di un paziente affetto da linfoadenopatia è la diagnosi qualitativa malattia di base di base, che serviva cambiamenti provocatori di un gruppo di linfonodi. Pertanto, il ramo principale del trattamento conservativo della linfoadenopatia è il trattamento empirico etiopatogenetico.

Quindi, con la linfoadenopatia, accompagnata dall'infezione dei tessuti del linfonodo e dei tessuti molli circostanti, gli agenti antibatterici formeranno la base del trattamento eziologico. Inizialmente, fino al riconoscimento del tipo di metodo flora patogena di determinazione della sensibilità ad una particolare categoria di antimicrobici puntiforme ottenuti mediante biopsia del linfonodo dovrebbe essere preferito antibiotico cefalosporine (Medakson 1 milione U 1 volte al giorno per via intramuscolare), e fluorochinoloni (levofloxacina 1 g per via endovenosa). La durata di questa terapia è determinata dalla reattività individuale del paziente, nonché dal tasso di livellamento delle manifestazioni cliniche e dalla normalizzazione dei principali criteri per la risposta infiammatoria nel test del sangue.

Nel caso in cui linfoadenopatia è una manifestazione della natura specifica malattia sistemica infettiva (tularemia, sifilide), regime farmaco antibatterico dovrebbe sostanzialmente predeterminata dalla patologia primaria.

A causa del fatto che il tessuto linfatico è soggetta a rapida diffusione delle alterazioni infiammatorie qualsiasi forma linfoadenopatia dovrebbe fare attenzione nel trattamento locale di questa malattia (applicazione riscaldamento comprime, alcool). L'uso di queste manipolazioni nella genesi tumorale della linfoadenopatia è assolutamente controindicato, poiché creano le condizioni per la diffusione delle cellule tumorali. L'unico metodo appropriato di trattamento locale è il trattamento della pelle direttamente nella posizione del linfonodo colpito utilizzando agenti antisettici sotto forma di unguenti (applicazione con unguento Vishnevsky 2 volte al giorno). Tuttavia, non ci si dovrebbe aspettare un completo recupero con un'applicazione isolata dell'unguento senza concomitante terapia antibiotica.

Quando si conferma che un paziente con linfoadenopatia limitata ha una genesi tumorale dei cambiamenti nel linfonodo utilizzando la biopsia per puntura, si raccomanda l'uso di un ciclo di chemioterapia.

Quando c'è un cambiamento nel linfonodo con contenuti purulenti, al paziente viene mostrato l'uso del trattamento chirurgico della linfoadenopatia, eseguito secondo diverse tecniche di base. L'obiettivo principale del trattamento chirurgico è l'apertura del linfonodo, la rimozione del contenuto purulento e la creazione di drenaggio per il deflusso di scarico.

Per stimolare i meccanismi di difesa propri del corpo come trattamento aggiuntivo, si raccomanda l'uso di agenti immunomodulanti (Glutoxim 5 mg per via intramuscolare per 10 giorni).

La linfoadenopatia è una condizione in cui i linfonodi aumentano di dimensioni. Tali cambiamenti patologici indicano una grave malattia che progredisce nel corpo (spesso natura oncologica). Per una diagnosi accurata sono necessarie numerose analisi di laboratorio e strumentali. Linfoadenopatia può formare in qualsiasi parte del corpo e colpisce anche gli organi interni.

• eziologia
• sintomatologia
• classificazione
• Linfoadenopatia generalizzata
• Linfoadenopatia reattiva
• Linfoadenopatia della cavità addominale
• Linfoadenopatia al seno
• Linfoadenopatia mediastinica
• linfoadenopatia, polmonari
• Patologia Submandibolare
• Linfoadenopatia ascellare
• diagnostica
• trattamento
• prevenzione

Scoprire la causa esatta della linfoadenopatia è possibile solo dopo aver effettuato studi pertinenti. Le cause più comuni di linfonodi ingrossati possono essere le seguenti:

• malattie virali;
• infezione linfonodale;
• lesioni e malattie del tessuto connettivo;
• malattia da siero (l'effetto dei farmaci);
• fungo;
• malattie infettive che inibiscono il sistema immunitario.

Il bambino il più spesso sviluppa lymphadenopathy della cavità addominale. La ragione di questo è l'infezione batterica e virale del corpo. La linfadenopatia nei bambini richiede un esame immediato da parte di un terapeuta, in quanto i sintomi possono indicare una grave malattia infettiva.

Oltre ai cambiamenti patologici nei linfonodi, si possono osservare ulteriori sintomi. La natura della loro manifestazione dipende da ciò che ha causato lo sviluppo di tale patologia. In generale, questi sintomi possono essere distinti:

• eruzioni cutanee;
• temperatura elevata;
• aumento della sudorazione (specialmente di notte);
• attacchi di febbre;
• aumento della splenomegalia e dell'epatomegalia;
• forte perdita di peso, senza motivo apparente.

Nella maggior parte dei casi, un aumento dei linfonodi è un marker di altre malattie complesse.

A seconda della natura della manifestazione e della localizzazione della malattia, si distinguono le seguenti forme di linfoadenopatia:

La linfoadenopatia generalizzata è considerata la forma più difficile della malattia. A differenza del locale, che colpisce solo un gruppo di linfonodi, la linfoadenopatia generalizzata può colpire qualsiasi area del corpo umano.

Linfoadenopatia generalizzata ha la seguente eziologia:

• malattia allergica;
• processi autoimmuni;
• malattie infiammatorie e infettive acute.

Se si osserva un aumento dei linfonodi nelle malattie infettive croniche, è implicita una linfoadenopatia generalizzata persistente.

Molto spesso, il processo patologico coinvolge nodi in aree non intersecanti - nella catena cervicale anteriore e posteriore, nelle regioni ascellari e retroperitoneali. In alcuni casi, l'allargamento dei linfonodi è possibile nell'inguine e supraclavicolare.

La linfoadenopatia più comunemente diagnosticata del collo. La linfoadenopatia cervicale può indicare disturbi causati da produzione ormonale insufficiente o eccessiva o cancro.

La linfoadenopatia reattiva è la risposta dell'organismo alle malattie infettive. Può essere interessato qualsiasi numero di linfonodi. La sintomatologia nello stesso momento non è espressa, non ci sono sensazioni dolorose.

Secondo il periodo limite, la linfoadenopatia può essere suddivisa nei seguenti gruppi:

Inoltre, qualsiasi forma di linfoadenopatia può assumere forme tumorali e non tumorali. Tuttavia, nessuno di loro è pericoloso per la vita umana.

Nel corpo umano più di 600 linfonodi, quindi il processo patologico può svilupparsi in quasi tutti i sistemi del corpo umano. Ma il più delle volte le lesioni vengono diagnosticate nei seguenti luoghi:

• cavità addominale;
• ghiandole mammarie;
• area mediastinica;
• area inguinale;
• luce;
• regione sottomandibolare;
• area sotto le ascelle;
• il collo.

Ognuno di questi tipi di patologia indica una malattia di fondo. Spesso è una malattia del cancro. Stabilire le ragioni esatte per la formazione di un tale processo patologico è possibile solo dopo una diagnosi completa.

Un aumento dei linfonodi addominali indica una malattia infettiva o infiammatoria. Meno comunemente, un tale processo patologico agisce come un marker di malattia oncologica o immunologica. I sintomi, in questo caso, corrispondono ai punti precedenti. Per un bambino, la lista può essere aggiunta con i seguenti sintomi:

• aumento della temperatura durante la notte;
• debolezza e malessere;
• nausea.

La diagnosi, con sospetta sconfitta della cavità addominale, inizia con la consegna degli esami di laboratorio:

• conteggio ematico biochimico e completo;
• analisi delle urine.

Una particolare attenzione nella diagnosi viene data alla storia e all'età del paziente, dal momento che alcune malattie sono inerenti solo al bambino.

Vasi linfatici e nodi della cavità addominale

Il corso principale di trattamento per le lesioni della cavità addominale è finalizzato alla localizzazione del processo patologico e alla cessazione della crescita del tumore. Pertanto, vengono usati chemioterapia e radioterapia. Alla fine del corso, viene prescritta una terapia riparativa per ripristinare il sistema immunitario. Se il trattamento di un tale piano non porta a risultati adeguati o si sviluppa una patologia di patogenesi poco chiara, viene eseguito un intervento chirurgico - il linfonodo interessato viene completamente rimosso.

Un linfonodo ingrandito nel seno può indicare un cancro pericoloso, incluso il cancro. Pertanto, in presenza di tali sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico.

In questo caso, vale la pena notare la natura della manifestazione del tumore. Se l'aumento dei nodi è osservato nella parte superiore della ghiandola mammaria, si può ipotizzare una crescita benigna. Tuttavia, quasi ogni processo benigno può degenerare in un tumore maligno.

Un aumento dei nodi nella regione inferiore della ghiandola mammaria può indicare la formazione di un processo maligno. Dovresti consultare immediatamente un medico.

I linfonodi ingrossati nell'area delle ghiandole mammarie possono essere facilmente osservati visivamente. Di norma, l'educazione è notata dalla donna stessa. Non si osservano sensazioni dolorose.

Qualsiasi istruzione estranea nell'area delle ghiandole mammarie di donne e uomini richiede un esame immediato da parte di un medico specializzato al fine di chiarire la diagnosi e il trattamento corretto e tempestivo. Quanto prima viene rilevata la malattia, maggiori sono le possibilità di un risultato positivo. Soprattutto per quanto riguarda i cambiamenti patologici intratoracici.

La linfoadenopatia mediastinica, secondo le statistiche, viene diagnosticata nel 45% dei pazienti. Per capire quale sia la patologia, è necessario chiarire cosa sia il mediastino.

Vasi linfatici e nodi del mediastino

Il mediastino è lo spazio anatomico che si forma nella cavità del torace. Il mediastino anteriore è chiuso dal torace e dietro la colonna vertebrale. Su entrambi i lati di questa formazione ci sono cavità pleuriche.

L'aumento patologico dei nodi in quest'area è suddiviso nei seguenti gruppi:

• ingrossamento dei linfonodi primari;
• tumori maligni;
• lesione di organi situati nel mediastino;
• pseudo tumore.

Quest'ultimo può essere dovuto a difetti nello sviluppo di grandi vasi, gravi malattie virali e infettive.

La linfoadenopatia mediastinica ha un quadro clinico ben definito. Durante lo sviluppo di questo processo patologico, si osservano i seguenti sintomi:

• dolori acuti e intensi al petto, che danno al collo, alla spalla;
• pupille dilatate o cadenti del bulbo oculare;
• raucedine (spesso osservata in uno stadio di sviluppo cronico);
• mal di testa, rumore nella testa;
• pesante permeabilità alimentare.

In alcuni casi, ci può essere blueness del viso, gonfiore delle vene nel collo. Se la malattia ha uno stadio di sviluppo cronico, allora il quadro clinico è più sviluppato:

• temperatura elevata;
• la debolezza;
• gonfiore degli arti;
• disturbo del ritmo cardiaco.

Il bambino può perdere fiato e aumenta la sudorazione, specialmente di notte. Se compaiono questi sintomi, è necessario ricoverare immediatamente il bambino.

I linfonodi ingrossati dei polmoni segnalano una malattia di fondo attuale. Non è escluso, in questo caso, la formazione di metastasi (cancro ai polmoni). Ma mettere da parte una diagnosi del genere, per una sola caratteristica primaria, non vale la pena.

Contemporaneamente con un aumento dei linfonodi polmonari, si può formare lo stesso processo patologico nella regione del collo e del mediastino. Il quadro clinico è il seguente:

• tosse;
• dolore durante la deglutizione;
• mancanza di respiro;
• febbre, specialmente di notte;
• dolore al petto.

Danni ai polmoni possono essere causati da gravi malattie infettive come tubercolosi, sarcoidosi e traumi. Inoltre, non escludere il fumo e l'assunzione eccessiva di alcol.

La linfoadenopatia sottomandibolare viene spesso diagnosticata in bambini e adolescenti in età prescolare. Come mostra la pratica medica, nella maggior parte dei casi tali cambiamenti sono temporanei e non rappresentano una minaccia per la vita del bambino. Ma questo non significa che tali sintomi non dovrebbero essere prestati attenzione. La ragione per l'aumento dei linfonodi può servire come pericolosa educazione al cancro. Pertanto, una visita al terapeuta non dovrebbe essere posticipata.

Linfonodi ingrossati nella regione sottomandibolare sinistra

Il tipo di patologia ascellare (linfoadenopatia ascellare) può svilupparsi anche a causa di una lesione alla mano o di una malattia infettiva. Ma l'infiammazione dei linfonodi ascellari può indicare l'infiammazione del seno. Pertanto, una visita al terapeuta non dovrebbe essere posticipata.

Le statistiche mostrano che un linfonodo ingrandito nella regione ascellare e nelle ghiandole mammarie è il primo segno della comparsa di metastasi nel corpo della ghiandola mammaria. Se si rileva rapidamente la malattia, quindi le probabilità di una cura completa per il cancro al seno aumentano significativamente.

I metodi diagnostici dipendono dalla localizzazione della patologia. Per prescrivere il corretto corso del trattamento, è necessario non solo fare una diagnosi accurata, ma anche identificare la causa della progressione del processo patologico.

La procedura standard include:

• ROVERE e OAM;
• marcatori tumorali;
• Ultrasuoni degli organi addominali;
• radiografia.

Poiché il LAP è una sorta di marker di un'altra malattia, la prima cosa da fare è diagnosticare la causa della malattia.

La scelta del metodo di trattamento dipende dalla diagnosi. Inoltre, quando prescrive un piano di trattamento, il medico prende in considerazione tali fattori:

• caratteristiche individuali del paziente;
• la storia;
• risultati del sondaggio.

Il trattamento con i rimedi popolari può essere appropriato con il permesso del medico e solo in tandem con la terapia farmacologica. L'auto-trattamento per tali processi patologici è inaccettabile.

Sfortunatamente, non vi è alcuna profilassi di tali manifestazioni in quanto tali. Ma, se conduci uno stile di vita corretto, controlla la tua salute e consulta un medico in modo tempestivo, puoi ridurre al minimo il rischio di progressione di malattie pericolose.

Se pensi di avere la linfoadenopatia e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora il tuo medico può aiutarti.

Suggeriamo inoltre di utilizzare il nostro servizio online di diagnostica delle malattie, che seleziona le possibili malattie in base ai sintomi inseriti.

I linfonodi gonfiati e gonfiati possono essere una malattia indipendente. Molto spesso, questo fenomeno indica un'infezione attiva. Perché si verifica la linfoadenopatia? Cos'è? A quali sintomi dovrei prestare attenzione?

La linfoadenopatia è una condizione che è accompagnata da un forte aumento dei vasi linfatici. Un tal termine, di regola, è usato da dottori nel processo diagnostico per designare il sintomo principale della malattia.

A seconda della posizione e del numero di nodi interessati, è comune distinguere tre forme principali di questa patologia:

1. La linfoadenopatia locale si verifica più frequentemente. Questo fenomeno è accompagnato da un aumento di un solo nodo in una determinata area.
2. La linfoadenopatia regionale è diagnosticata molto meno comunemente. Cos'è? Con questa condizione, si osserva un aumento di diversi nodi in una o due aree adiacenti.
3. In alcune infezioni, in particolare l'HIV e la toxoplasmosi, si osserva una linfoadenopatia generalizzata. Cos'è? Questa forma è caratterizzata da un aumento di molti nodi localizzati in più di tre zone.

Come è noto, ci sono circa 600 linfonodi nel corpo umano. La funzione principale del sistema linfatico è quella di proteggere il corpo dalle infezioni: è il primo che reagisce alla penetrazione di organismi patogeni o corpi estranei nel corpo.

Qualsiasi malattia infettiva può essere accompagnata da un aumento dei linfonodi. Batteri (tubercolosi, brucellosi, sifilide), virus (HIV, citomegalovirus, epatite), microrganismi fungini (actinomicosi, istoplasmosi) e persino parassiti (giardiasi, toxoplasmosi) possono agire da patogeni.

D'altra parte, il danno ai linfonodi può essere causato dall'assunzione di determinati farmaci. In particolare, la linfoadenopatia si verifica spesso sullo sfondo dell'uso di penicillina, chinidina, captopril, atenololo, cefalosporina.

Inoltre, i suoi sintomi possono segnalare la presenza di cancro. Ad esempio, la linfoadenopatia addominale è il più delle volte il risultato di metastasi di un tumore maligno.

La linfoadenopatia può essere acuta. In questi casi, vi è un rapido aumento del linfonodo, che è accompagnato da gonfiore e arrossamento della pelle, oltre a dolore, che è migliorato dalla palpazione. La forma cronica della linfoadenopatia è caratterizzata da un quadro clinico cancellato e dall'assenza di sensazioni sgradevoli nell'area del nodo interessato.

Spesso, questa condizione è accompagnata da febbre, sudorazione eccessiva, che aumenta di notte, così come febbre prolungata, ingrossamento della milza e del fegato.

Una diagnosi attenta rende possibile non solo valutare il grado di danno al sistema linfatico, ma anche determinare la causa dell'aumento dei linfonodi. Per iniziare, il paziente deve donare il sangue per l'analisi. Inoltre, se ci sono prove, si esegue una radiografia del torace o un esame ecografico della cavità addominale e degli organi pelvici. E la linfoadenopatia retroperitoneale è abbastanza chiaramente visibile sulla TC.

È opinione diffusa che i nodi allargati dovrebbero essere riscaldati con impacchi caldi o strofinati con alcool. In realtà, tutte queste procedure sono controindicate fino a quando il medico non ha fatto una diagnosi definitiva, altrimenti i tentativi di auto-trattamento possono solo peggiorare la situazione. Per quanto riguarda il trattamento, la terapia è rivolta principalmente al trattamento della malattia che ha causato l'allargamento dei linfonodi. Molto spesso, la linfoadenopatia scompare da sola non appena viene eliminata la malattia primaria.

Metastasi linfonodali

Le metastasi linfonodali sono focolai di crescita secondaria di un tumore maligno già presente nel corpo. Lo sviluppo di metastasi nel corpo umano dà un segnale sulla progressione del tumore.

La causa principale delle metastasi è la crescita di un tumore maligno, le cui cellule iniziano a muoversi intorno al corpo, usando il sistema linfatico.

I tumori possono innescare metastasi in:

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• testa (cancro delle labbra, lingua, bocca, mascella);
• tratto respiratorio (carcinoma polmonare, laringe, bronco);
• ghiandole (tiroide, lattice, prostata);
• tratto gastrointestinale (cancro dello stomaco, esofago, colon);
• piccolo bacino (cancro delle ovaie, utero);
• genitali;
• arti inferiori.

Esistono due tipi principali di diffusione delle cellule affette - linfogene ed ematogene.

Il metodo linfogeno è la disseminazione di cellule danneggiate penetrando il flusso linfatico. Le cellule infette, penetrando nei vasi linfatici, si spostano verso i linfonodi vicini e lontani.

Il metodo ematogeno è caratterizzato dalla proliferazione delle cellule tumorali attraverso il flusso sanguigno. Puoi anche trovare un tipo misto che contribuisce alla massima diffusione di cellule danneggiate dal cancro.

Le metastasi nei linfonodi della mascella e del mento, compaiono nel caso in cui la lesione tumorale principale si trova nel labbro inferiore, mascella superiore, lingua o bocca. I linfonodi del fascio neurovascolare mediale sono affetti da cancro della lingua, laringe e ghiandola tiroidea.

I linfonodi sopraclaveari possono essere influenzati dallo sviluppo di tumori nelle ghiandole mammarie, nei polmoni o nella cavità addominale.

Le metastasi nei linfonodi inguinali si diffondono nei tumori del cancro agli arti inferiori, nel sacro, nei tumori all'inguine. I linfonodi mediastinici sono suscettibili alla formazione di metastasi in oncologia della tiroide, del polmone, dell'esofago e di altri organi interni.

Il cancro alla prostata può causare metastasi ai linfonodi che si trovano su entrambi i lati del collo della vescica. Questi linfonodi sono considerati regionali. Il cancro delle vie respiratorie, della mammella e dello stomaco può contribuire alla comparsa delle metastasi di Virchow. Sono un linfonodo denso e indolore situato nella zona della clavicola sinistra.

Uno dei primi sintomi che indicano che i linfonodi sono affetti da metastasi è che iniziano a crescere di dimensioni. Per ispezionare i linfonodi può essere visivamente o utilizzando il metodo di palpazione. Il metodo di esame viene selezionato in base all'area dei linfonodi.

I linfonodi ingrossati possono essere accompagnati da:

• perdita di peso;
• la debolezza;
• diminuzione dei livelli di emoglobina;
• aumento della temperatura;
• forti attacchi di emicrania;
• nevrosi;
• un aumento delle dimensioni del fegato;
• arrossamento della pelle.

In che modo il sistema linfatico coinvolto nel processo di sviluppo del tumore è determinato in diverse categorie:

• 1-3 linfonodi colpiti;
• 4-9 linfonodi colpiti;
• sono stati colpiti più di 10 linfonodi.

La medicina moderna impone una condizione immutabile. I linfonodi non si trovano solo nelle immediate vicinanze del tumore, ma anche a distanza. Ciò consente al paziente di effettuare un trattamento ottimale.

Lo studio dei linfonodi, determinato mediante ispezione visiva, viene effettuato utilizzando la puntura e la biopsia. I linfonodi localizzati in profondità sono studiati usando moderni metodi computerizzati come ultrasuoni e risonanza magnetica.

Un esame visivo può determinare che le cellule colpite sono penetrate nei linfonodi ascellari, così come i linfonodi localizzati nel collo, nell'inguine e sopra la clavicola.

Secondo il suo principio, il trattamento delle metastasi nei linfonodi è quasi identico al trattamento del sito del tumore primario. I seguenti metodi sono usati per il trattamento:

• rimozione operativa
• chemioterapia
• radioterapia.

Quali metodi saranno applicabili in un caso particolare, o la loro combinazione dipende dallo stadio della malattia e dal danno ai linfonodi. Il trattamento è scelto individualmente. Durante l'intervento chirurgico per rimuovere la messa a fuoco del tumore, vengono rimossi anche tutti i linfonodi vicini.

Se i linfonodi distanti sono interessati, il trattamento viene eseguito mediante radioterapia o viene rimosso con l'aiuto di un Cyber ​​Knife. Questo metodo viene anche utilizzato per rimuovere singole metastasi localizzate nei linfonodi retroperitoneali, nonché metastasi nei linfonodi della cavità addominale e nella zona pelvica.

Sai quali sono i sintomi delle metastasi nella colonna vertebrale?

L'anestesia per le metastasi nelle ossa dovrebbe essere effettuata sull'orologio. Maggiori dettagli sono scritti qui.

Durante le sessioni di chemioterapia vengono utilizzati una varietà di farmaci e le loro combinazioni:

• "Temozolomid" - il farmaco è usato sia indipendentemente che in combinazione con il metodo di radioterapia. Gli effetti collaterali sono: mal di testa, debolezza, nausea, vomito e stitichezza;
• "Carmustina" - è usato per via endovenosa o sotto forma di capsule. La somministrazione endovenosa del farmaco può essere accompagnata da debolezza, nausea, vomito, complicanze respiratorie, fibrosi polmonare, disturbi del midollo osseo, che influenzano la produzione di globuli rossi (c'è un forte calo);
• • Circuito PCV. Questo schema combina 3 farmaci principali: "Procarbazina", "Lomustina", "Vincristina". Ogni farmaco può essere usato da solo o in varie combinazioni. L'assunzione dei farmaci può causare una brusca caduta del livello dei globuli rossi, nausea, vomito, debolezza, costipazione e ulcere che possono formarsi sulla mucosa della cavità orale;
• preparazioni al platino. Questi farmaci includono cisplatino e carboplatino. Sono presi per via endovenosa. Oltre alla nausea e al vomito, l'assunzione di farmaci può causare calvizie e debolezza muscolare.

Se vengono diagnosticate metastasi nei linfonodi, la prognosi dipende da quale stadio è il cancro, quali metodi sono usati per trattare il tumore, l'uso di attrezzature ad alta tecnologia e le qualifiche del personale medico. Inoltre, il trattamento è iniziato in modo tempestivo.

Le metastasi nel cancro al cervello possono essere localizzate in vari organi. Maggiori dettagli sono scritti qui.

I dettagli sul trattamento nazionale delle metastasi epatiche sono descritti qui.

Uno dei fattori importanti è che i linfonodi sono stati colpiti, vale a dire:

• l'aspettativa di vita dei pazienti con cancro gastrico dipende da quanto velocemente verrà eseguita l'operazione. L'aspettativa di vita dei pazienti non operati non supera l'anno. Lo sviluppo di metastasi nei linfonodi distanti dalla fonte del tumore può avere un impatto importante sull'aspettativa di vita;
• se si riscontrano metastasi nei linfonodi del cancro al seno, questo peggiora una possibile prognosi. Già nel primo piano quinquennale, oltre il 50% dei pazienti operati ha recidive della malattia. Dopo il trattamento, la durata della vita non supera i 2 anni;
• se a un paziente è stato diagnosticato il melanoma del viso, del collo e del tronco, allora ha una prognosi più favorevole rispetto ai pazienti che hanno la malattia diagnosticata agli arti inferiori. In quest'ultimo caso, il rischio di metastasi nei linfonodi aumenta di oltre il 30%;
• lesioni nei linfonodi para-aortici si trovano in pazienti affetti da un tumore la cui attenzione è localizzata nel fegato. Micro metastasi e singole metastasi sviluppate in questi linfonodi creano una prognosi di sopravvivenza per un paziente che raggiunge i 5 anni;
• nel cancro del colon sigmoideo agli stadi 3 e 4, quando i linfonodi regionali sono affetti da metastasi, la prognosi per la sopravvivenza è del 40% per 5 anni.

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Importante sapere! Malysheva ha spiegato come risolvere i problemi del sistema linfatico e migliorare l'immunità..

I linfonodi paraaortali della cavità addominale, cioè lo spazio retroperitoneale, sono localizzati ovunque: lungo la parete addominale, lungo i vasi, nello spazio mesenterico (nodi mesenterici) e nella regione sebacea, vicino a organi come il fegato e la milza. Anche qui c'è la presenza di nodi mesenterici, che sono localizzati intorno all'intestino.

È in questi gruppi di linfonodi che le cellule cancerose, cioè le metastasi, si diffondono dai focolai maligni primari. Questo è possibile con lo sviluppo della malattia primaria - il cancro di tali organi come lo stomaco, il fegato, l'intestino, il pancreas, l'utero e le ovaie, la prostata, la vescica.

In alcuni casi, la dimensione normale di uno qualsiasi dei linfonodi paraortici può aumentare. Tale condizione patologica si verifica sullo sfondo dello sviluppo di una grave malattia nel corpo, che procede con una rapida progressione. Più spesso - è il cancro. Per fare una diagnosi accurata, prescrivere studi di laboratorio e strumentali.

In alcune pubblicazioni mediche, la linfoadenopatia viene confusa con un termine come "iperplasia". Questi concetti sono distintivi nella loro decodifica. Quindi, l'iperplasia non è una malattia. Questo termine si riferisce a un sintomo clinico specifico.

Raccomandiamo! Per il trattamento e la prevenzione dei linfonodi e di altre malattie infiammatorie del sistema linfatico causate dall'ingestione di varie infezioni, indebolimento del sistema immunitario o altre cause, i nostri lettori usano con successo il Metodo Elena Malysheva. Avendo studiato attentamente questo metodo, abbiamo deciso di offrirlo alla vostra attenzione.

L'iperplasia è il processo per aumentare il volume dei tessuti, che ha un carattere benigno. In altre parole, il tessuto che cresce è dotato della corretta struttura intracellulare e della composizione cromosomica. In caso di inizio tardivo della terapia di una condizione patologica come l'iperplasia, si trasforma in metaplasia - la produzione di cellule tumorali maligne.

Come l'iperplasia, la linfoadenopatia dei linfonodi paraaortici ha le sue cause. Questi includono:

• sviluppo concomitante di malattia virale;
• la penetrazione di infezioni nel linfonodo e lo sviluppo di una malattia infettiva in esso, che contribuisce alla soppressione del sistema immunitario;
• un aumento delle dimensioni del linfonodo può verificarsi dopo l'infortunio o nello sviluppo di patologie nell'area del tessuto connettivo;
• effetti sui funghi linfonodali.

I linfonodi paraortali molto spesso aumentano nei bambini. L'origine in questo caso è la penetrazione di virus o batteri nell'organismo. Non dovresti trascurare i sintomi che indicano il possibile sviluppo della linfoadenopatia. Tali sintomi possono essere la manifestazione di una malattia infettiva più pericolosa.

Un aumento dei nodi paraaortici con linfoadenopatia è accompagnato da sintomi specifici. I sintomi non possono essere rilevati con la palpazione. Questo può essere fatto solo con l'aiuto di ultrasuoni e raggi X. I sintomi comuni che caratterizzano la malattia sono:

• debolezza anche con semplici esercizi fisici;
• aumento della sudorazione;
• temperatura aumentata, che è resistente;
• violazione della sedia, vomito;
• può aumentare di dimensioni della milza e del fegato;
• sindrome febbrile;
• dolore nell'addome, così come nella regione spinale, che si verifica a causa della compressione delle terminazioni nervose;
• perdere peso

Questi sintomi possono essere integrati da altri, a seconda di quale sia l'agente eziologico della malattia, nonché quali sono le caratteristiche del processo patologico. Se c'è uno sviluppo di mononucleosi infettiva, che è diventata la causa della linfoadenopatia, si possono osservare eruzioni cutanee specifiche. Con lo sviluppo di una malattia primaria come l'epatite, si manifestano ittero e sintomi dispeptici. In alcuni casi, ci sono orticaria e dolori articolari.

Data la portata della diffusione della patologia linfonodale, così come la loro posizione, possiamo distinguere 3 tipi di malattia: locale, regionale e generalizzata. Il tipo generalizzato della malattia è il più difficile, perché non un nodo è coinvolto nella sconfitta, come nello sviluppo di una malattia locale, ma in diversi. I linfonodi affetti possono essere localizzati in una zona o in diverse parti del corpo, ad esempio nelle parti addominali e cervicali. La malattia regionale è una conseguenza della massiccia introduzione di infezioni nel corpo.

La patologia dei linfonodi nella cavità addominale, in particolare, para-aortica, può avere un decorso acuto, cronico o ricorrente. Anche la linfoadenopatia è divisa in tumore e non tumorale.

Molto spesso, una persona non prende in considerazione i sintomi emergenti della linfoadenopatia, portandoli a una malattia completamente diversa, ad esempio il comune raffreddore. Per questo motivo, si raccomanda che il più spesso possibile eseguire gli esami di controllo dell'intero organismo, in particolare con frequenti raffreddori, malattie respiratorie.

Se il nodo è di dimensioni normali, i sintomi dello sviluppo di qualsiasi malattia linfatica nella cavità addominale saranno assenti. Se si sono verificati i primi sintomi che indicano un disturbo, si consiglia di consultare uno specialista che prescriverà appropriati test diagnostici. A seconda di quale sia stata la causa primaria della linfoadenopatia, la terapia può essere effettuata da un urologo, un oncologo, un endocrinologo, uno specialista in malattie infettive o un altro specialista.

La terapia della patologia addominale dipende da quale è la sua progressione e in quale fase si sviluppa. Dopo aver rimosso la causa immediata, la linfoadenopatia scompare. Ma vale la pena notare che ciò è possibile solo dopo una corretta diagnosi. Ad esempio, se la patologia è una conseguenza dello sviluppo di una malattia come l'angina, è prescritto un trattamento antibiotico. Se è impossibile eliminare la malattia principale, la linfoadenopatia non scompare immediatamente.

In alcuni casi, è necessario condurre la chemioterapia e la radioterapia, quei trattamenti che aiutano a ridurre le dimensioni del linfonodo interessato. Se la terapia conservativa è inefficace e non porta il recupero desiderato, eseguire la rimozione del nodo danneggiato. Per condurre la visualizzazione corretta, oltre a esplorare correttamente i linfonodi interessati, potrebbe essere necessaria una biopsia.

Qualsiasi malattia può essere curata, ma solo con la sua diagnosi tempestiva.

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• dolore con pressione sul linfonodo
• disagio quando si toccano i vestiti
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La linfoadenopatia è un aumento delle dimensioni e anche un cambiamento nella forma di un singolo o di un intero gruppo di linfonodi di varia genesi. Nella maggior parte degli episodi, la linfoadenopatia è solo una manifestazione della malattia di fondo sottostante, ma senza misure diagnostiche qualitative e un ciclo completo di trattamento, questa patologia può trasformarsi in altre condizioni potenzialmente letali e avere serie complicazioni.

A causa del fatto che linfonodo, come il collettore principale del sistema linfatico, funziona come un "Defender" del corpo umano dalla penetrazione e la proliferazione di vari agenti infettivi, eventuali variazioni patologiche nella sua struttura, nonché alterata funzione di indicare lo sviluppo di massa o infiammazione limitata. Pertanto, tutti i tipi di malattie infettive provocano prima o poi cambiamenti nel sistema di circolazione linfatica, cioè creano condizioni per lo sviluppo di segni infiammatori nella struttura del linfonodo stesso.

Indipendentemente dal tipo o tipo di agente infiammatorio entrato nel corpo (infestazione parassitaria, i patogeni di infezioni specifiche, infezione virale, e anche la riproduzione di funghi), nonché un meccanismo per lo sviluppo di alterazioni infiammatorie nella struttura del linfonodo in queste situazioni è la stessa.

I medici di tutte le specialità devono essere consapevoli che l'uso di un lungo corso di terapia antibiotica e antimicotica può essere uno sviluppo provocatore di linfoadenopatia generalizzata, i cui sintomi sono livellati in modo indipendente dopo la sospensione del farmaco seguenti categorie farmacologiche: penicilline e cefalosporine di gruppo antibatterici, derivati ​​chinidina.

La sconfitta dei gruppi viscerali dei linfonodi è osservata più spesso in una specifica categoria di pazienti affetti dalla forma metastatica dell'oncopatologia.

Una particolare forma di linfoadenopatia si verifica in vari gradi di intensità e può avere manifestazioni specifiche che dipendono dalla reattività individuale del paziente e dalla presenza di una malattia di fondo, che è stata la causa principale del verificarsi di alterazioni patologiche nei linfonodi.

Va tenuto presente che in alcuni casi il danno a un linfonodo (linfoadenopatia locale) può avere sintomi più luminosi e più gravi rispetto ai cambiamenti nell'intero gruppo di collettori linfatici (linfoadenopatia generalizzata). Il più difficile è il cosiddetto tipo reattivo di linfoadenopatia, in cui la gravità delle condizioni del paziente dipende direttamente dalla gravità della sindrome da intossicazione infiammatoria.

Il periodo di acuta linfoadenopatia in questa situazione è accompagnata dallo sviluppo di sintomi come il tipo frenetico di febbre, sudorazione grave, in alternanza con brividi, dolore locale e vampate di calore limitata della pelle nella localizzazione stimato di linfonodo. L'adesione di epatosplenomegalia indica un peggioramento della condizione del paziente. A condizione che vi sia una completa assenza di misure terapeutiche applicate, in questa situazione vi è uno scioglimento dei tessuti del linfonodo e la rapida diffusione di elementi infiammatori da parte del flusso sanguigno, con conseguente sviluppo di sepsi generalizzata.

Nella maggior parte dei casi, anche durante l'esame obiettivo primario di un paziente con una particolare forma di linfoadenopatia, uno specialista esperto può determinare i principali criteri clinici che consentono di giudicare la presenza di cambiamenti nel sistema linfonodale.

Al fine di determinare la presenza di cambiamenti nei principali gruppi di linfonodi, il medico esegue la palpazione non solo della zona interessata, ma anche delle altre parti del corpo in cui si suppone che i collettori linfatici si trovino. Ad esempio, per stabilire una diagnosi preliminare di "linfoadenopatia inguinale", sono sufficienti la palpazione e la compressione della regione inguinale, specialmente le proiezioni dell'anello inguinale, poiché la disposizione di questo gruppo di linfonodi è piuttosto superficiale. La lesione dei gruppi viscerali dei linfonodi può essere visualizzata e installata solo utilizzando i metodi strumentali di diagnosi applicati.

Principalmente, il termine "linfoadenopatia" implica un cambiamento di dimensione dei linfonodi, che spesso varia nella direzione di aumentare parametri, ma nella valutazione dimensioni delle unità deve tener conto che i suoi parametri normali possono essere variati entro ampi limiti, a seconda della posizione. Pertanto, la dimensione normale del linfonodo inguinale sarà aumentata per il gruppo linfonodo cervicale.

Se il paziente ha dolore fastidioso durante la compressione dei tessuti molli situati vicino al linfonodo, si deve assumere la natura infiammatoria della lesione. Inoltre, i segni di linfoadenopatia della genesi infiammatoria sono arrossamento, un aumento di volume e un aumento locale della temperatura della pelle e dei tessuti molli nella proiezione del linfonodo.

Altrettanto importante nella realizzazione della diagnosi differenziale delle malattie che ha provocato lo sviluppo della linfoadenopatia, ha la definizione di consistenza, la struttura del linfonodo e la sua invalicabile rispetto ai tessuti circostanti. Pertanto, la presenza di un linfonodo denso o di un conglomerato linfatico di maggiore densità, che è immobile alla palpazione, è a favore dello sviluppo di un processo neoplastico o della presenza di un'infiammazione specifica (lesione da tubercolosi).

Inoltre, è necessario prendere in considerazione la localizzazione dei linfonodi colpiti, poiché la maggior parte delle malattie è caratterizzata da un danno limitato a uno dei gruppi. Ad esempio, le malattie infiammatorie del cavo orale nella maggior parte dei casi sono limitate alla sconfitta dei linfonodi cervicali.

A causa del fatto che anche le stesse forme di linfoadenopatia possono procedere diversamente in ogni singolo caso, nella pratica medica viene usato un certo algoritmo per esaminare pazienti affetti dalla patologia di un particolare gruppo di linfonodi. Questo esame di screening consiste in metodi di laboratorio specifici e generali (esami del sangue per la rilevazione di cambiamenti infiammatori, determinazione di specifici marcatori oncologici), nonché varie tecniche di imaging radiografico (radiografia standard e di contrasto, ecografia, tomografia computerizzata).

La forma più comune di linfonodi linfoadenopatia infiammatoria è linfonodi cervicali, che è in gran parte un sacco di pediatri, dal momento che accompagna per le principali malattie infettive dell'infanzia. Questi cambiamenti infiammatori sono localizzati, di solito nella cavità orale o nelle ghiandole salivari e, pertanto, la vicinanza del collo dei linfonodi dei linfonodi consente una rapida unione della linfoadenopatia reattiva. Questo tipo di linfoadenopatia ha raramente bisogno di una terapia specifica e le modificazioni dei linfonodi sono autolivellanti dopo che la causa principale della malattia è stata risolta.

La categoria di pazienti adulti è meno colpita da questa patologia e se hanno cambiamenti nei gruppi del collo dei linfonodi, si deve assumere la genesi tumorale della linfoadenopatia. A questo proposito, durante il trattamento iniziale di un paziente con linfoadenopatia cervicale, è necessario condurre un esame strumentale completo non solo della zona interessata, ma anche di altri organi e sistemi per escludere tumori maligni.

La sconfitta di un gruppo di linfonodi cervicali può essere un importante segno diagnostico e prognostico di varie condizioni patologiche nel corpo. Pertanto, un aumento del gruppo linfonodale cervicale posteriore è accompagnato da lesioni infettive localizzate nel cuoio capelluto, nonché toxoplasmosi e rosolia. L'infezione delle palpebre e della congiuntiva è più spesso accompagnata da un aumento delle dimensioni dei linfonodi cervicali anteriori. E con i cambiamenti esistenti in tutti i gruppi di linfonodi, si dovrebbe supporre che il paziente abbia linfoma.

L'infezione da tubercolosi è caratterizzata da un rapido aumento progressivo dei linfonodi cervicali, seguito dalla loro suppurazione. Il gruppo supraclavicolare dei linfonodi è estremamente raramente colpito e l'insorgenza di questa linfoadenopatia deve essere considerata un segno prognostico sfavorevole (lesione metastatica con la localizzazione della lesione tumorale primaria negli organi della cavità toracica). Il linfonodo epitrocleare è affetto da sarcoidosi e sifilide secondaria. nello stesso momento l'aumento di nodi ha il carattere simmetrico bilaterale. La sua lesione unilaterale spesso accompagna la lesione infetta della pelle dell'arto superiore.

La linfoadenopatia dei linfonodi ascellari nella stragrande maggioranza dei casi è infiammatoria. Il suo sviluppo è innescato dall'ingresso di agenti infettivi non specifici attraverso la pelle danneggiata con flusso linfatico.

In una situazione in cui il paziente ha segni di dimensioni crescenti o un cambiamento nella forma dei linfonodi ascellari con un cancro al seno esistente, i mammologi usano il termine linfoadenopatia ascellare nella loro pratica.

Recentemente, la comunità mondiale dei chirurghi ha notato la progressione costante dell'incidenza della linfoadenopatia ascellare tra i pazienti di diversa età, razza e genere. Innanzitutto, questo sviluppo dinamico della linfoadenopatia si spiega con l'influenza antropogenica, la situazione ecologica sfavorevole e l'infezione mista alterata. I gruppi prioritari di microrganismi che sono spesso provocatori per lo sviluppo di cambiamenti infiammatori nei gruppi ascellari dei linfonodi sono microrganismi piogeni della categoria coccal.

Dato che il gruppo ascellare dei linfonodi è localizzato superficialmente e ben accessibile all'intervento chirurgico, per evitare complicazioni della linfoadenopatia di natura infiammatoria sotto forma di sviluppo della fusione dei linfonodi e formazione di segni di sepsi, nella maggior parte dei casi viene utilizzato il trattamento chirurgico della linfoadenopatia ascellare.

Il vantaggio operativo in questo caso consiste nell'apertura e un'adeguata sanificazione del focus dell'infiammazione purulenta con successivo drenaggio. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla lunghezza sufficiente dell'accesso operativo, che consente di rimuovere completamente i siti di fusione purulenta con il tessuto adiposo immutato circostante. Durante l'operazione, si raccomanda al paziente di iniettare la prima dose di cefalosporina direttamente nel linfonodo modificato seguita da un ciclo parenterale di terapia antibiotica, che in questa situazione è profilattica.

Nel periodo postoperatorio, è necessario utilizzare farmaci per eliminare la malattia di base (Famciclovir con un'infezione virale alla dose di 0,25 mg 3 volte / die. Oralmente, Fluconazolo alla dose giornaliera di 200 mg per infezione fungina, Fansidar con toxoplasma linfoadenopatia 2 compresse 1 volta a settimana). Una grande importanza nel periodo di recupero dovrebbe essere data all'immunità del paziente, e quindi il trattamento principale dovrebbe essere combinato con agenti immunomodulanti (Roncoleukin in una dose giornaliera di 2 mg per via orale).

La linfoadenopatia mediastinica accompagna molto spesso il decorso di forme specifiche gravi di lesione del parenchima polmonare di origine infiammatoria, tra le quali la patologia più comune è la lesione da tubercolosi.

Va tenuto presente che nella maggior parte dei pazienti che spesso soffrono di malattie respiratorie e virali, complicate dall'aggiunta di un'infezione batterica, si osserva la linfoadenopatia dei polmoni, che ha una natura transitoria. A questo proposito, questa condizione patologica viene diagnosticata estremamente raramente.

Una causa più comune della versione classica della linfoadenopatia mediastinica è rappresentata dalle malattie tumorali di strutture appartenenti a una particolare sezione del mediastino. Sfortunatamente, le manifestazioni cliniche di questa forma di linfoadenopatia iniziano a manifestarsi nella fase avanzata della malattia e consistono nella comparsa di una sindrome del dolore pronunciata causata dalla diffusione del substrato tumorale nella struttura del tessuto nervoso. Molto spesso, il dolore è unilaterale con una tipica irradiazione del dolore nel cingolo scapolare e nella parte superiore della schiena. La comparsa di dolore nella proiezione delle ossa e dei tessuti molli di qualsiasi posizione dovrebbe portare il medico all'idea della comparsa di metastasi a distanza nel paziente.

Inoltre, le tipiche manifestazioni cliniche della linfoadenopatia mediastinica sono le categorie dei cosiddetti "sintomi di compressione", che si osservano con un marcato aumento delle dimensioni della neoplasia mediastinica. A causa del fatto che un fascio neurovascolare si trova in una o un'altra sezione del mediastino, la compressione dei grandi vasi di questo fascio provoca inevitabilmente lo sviluppo di disturbi emodinamici (ipertensione venosa, disturbi del ritmo cardiaco, mal di testa e forti capogiri a riposo, acrocianosi e diffuse cianosi della pelle).

In una situazione in cui i linfonodi mediastinici ingrossati esercitano una pressione di compressione sulla trachea e sul lume dei bronchi, il paziente inizia a mostrare sintomi che indicano disturbi respiratori (tosse spastica, difficoltà di respirazione, aumento della mancanza di respiro). Le lamentele del paziente sul difficile atto della deglutizione, la costante sensazione di "un nodo alla gola" testimoniano a favore dello sviluppo dell'effetto di compressione della linfoadenopatia sull'esofago.

Le forme maligne di tumori mediastinici, cioè linfogranulomatosi e linforeticulosarcoma, accompagnate dallo sviluppo della linfoadenopatia mediastinica, sono caratterizzate dallo sviluppo di tutti i segni aspecifici di cancro nell'uomo (rapida perdita di peso, grave debolezza e ridotta capacità lavorativa, iperidrosi).

In una situazione in cui il paziente manifesta manifestazioni cliniche che indicano la presenza di linfoadenopatia mediastinica, è necessaria la diagnosi radiografica del paziente per confermare la diagnosi, nonché identificare la causa di questa sindrome e, se necessario, verificare la diagnosi, eseguire la biopsia con il metodo della video toracoscopia.

Questa forma di lesione del gruppo retroperitoneale dei linfonodi è più spesso un segno patognomonico di un tumore di varia localizzazione presente in un paziente, pertanto la rilevazione di linfonodi retroperitoneali ingranditi in un paziente è la base per uno screening approfondito utilizzando specifiche misure diagnostiche.

Le principali manifestazioni della linfoadenopatia dei linfonodi retroperitoneali sono la febbre a breve termine, il dolore parossistico intenso nella cavità addominale, che non hanno una chiara localizzazione, la diarrea. Il più delle volte colpisce i linfonodi dello spazio retroperitoneale in una lesione tumorale con localizzazione negli organi di qualsiasi parte del tubo digerente, dei reni e meno spesso nei tumori testicolari.

In alcune situazioni, il sintomo principale della linfoadenopatia retroperitoneale è una sindrome del dolore intenso nella parte posteriore a causa della compressione delle terminazioni nervose. Il modo più affidabile per diagnosticare questa categoria di linfoadenopatia è la risonanza magnetica mediante miglioramento del contrasto.

Allo stato attuale, i casi di linfoadenopatia in varie fasce di età dei pazienti sono diventati molto più frequenti nella pratica pediatrica e le prime modificazioni dei linfonodi erano di natura più infiammatoria e nell'ultimo decennio il danno ai linfonodi con processi paraneoplastici non è raro, in gran parte dovuto a condizioni ambientali sfavorevoli.

È necessario distinguere concetti come "linfoadenite", che non è altro che un linfonodo infiammatorio, e "linfoadenopatia", che è una diagnosi intermedia fino a una determinazione affidabile della causa di un aumento del linfonodo (scarlattina, mononucleosi infettiva, linfogranulematoz).

Va tenuto presente che fino a quando il bambino raggiunge l'età di 12 anni, il sistema linfatico è considerato immaturo, sebbene l'inizio della sua formazione avvenga nel primo periodo fetale. Tale immaturità funzionale delle strutture del sistema linfatico spiega l'alta frequenza di linfoadenopatia, che si osserva tra i pazienti nella fascia di età pediatrica.

Quando si esamina un neonato, la rilevazione di eventuali linfonodi palpabili indica il loro aumento, poiché in questo periodo di età i linfonodi di solito non sono accessibili alla palpazione. Il primo anno di vita di un bambino è considerato critico, poiché a questa età si verifica un allargamento reattivo dei grandi linfonodi del collo, delle regioni occipitale e inguinale. Negli anziani, la palpazione di non più di tre gruppi di linfonodi superficiali è considerata un criterio per il normale funzionamento del sistema linfatico, che si osserva nella maggior parte dei bambini sani dopo tre anni.

Se consideriamo la struttura delle forme eziopatogenetiche della linfoadenopatia, che sono più o meno osservate in pediatria, allora le posizioni principali sono occupate da linfadenopatie immunitarie reattive che si verificano in varie malattie infettive. Altrettanto spesso nel periodo dell'infanzia le linfadenopatie si verificano a causa di patologie iperplastiche croniche esistenti (immunodeficienza) e patologie del tessuto connettivo sistemico. Fortunatamente, le linfoadenopatie di un determinato carattere tumorale costituiscono non più del 10% nella struttura della morbilità generale, tuttavia, la tempestiva diagnosi precoce di questo tipo di cambiamento è importante per predire il recupero del paziente. Lymphadenopathy estremamente raro in bambini è osservato con reazione allergica severa e invasione helminthic.

Lo sviluppo di segni di linfoadenopatia cervicale più comune nei bambini con limfatiko-ipoplastici tipo di costituzione, e cervicale linfa gruppo modifiche nodo è sempre accompagnata dallo sviluppo di alterazioni infiammatorie del cavo orale, così come l'aumento del timo e la milza. Un tipo reattivo di linfoadenopatia dei linfonodi cervicali è spesso una manifestazione di alterazioni infiammatorie delle gengive nei bambini con dentizione. Al fine di determinare la fonte cronica di infezione stimata da cui gli agenti infiammatori sono entrati in un linfonodo regionale, è necessario prendere in considerazione la direzione del flusso normale di fluido linfatico da una o da un'altra regione anatomica.

In una situazione in cui il bambino dopo un mese di vita ha persistente linfoadenopatia generalizzata, associata a febbre, dermatite. comune candidosi del cavo orale e diarrea cronica, si deve presumere che questo paziente abbia l'AIDS.

Il danno ai linfonodi da parte di processi paraneoplastici può verificarsi come tumore primario del sistema linfatico o sotto forma di sviluppo di metastasi secondarie. La forma maligna del processo tumorale, localizzata nel sistema linfatico, che prevale nell'infanzia, è il linfosarcoma. che colpisce principalmente i linfonodi mediastinici e mesenterici.

La quantità di misure terapeutiche necessarie e patogeneticamente giustificate dipende da molti fattori (età del paziente, presenza di segni associati di infezione, valutazione della gravità del paziente). La maggior parte importante nella scelta di tattiche per il trattamento di un paziente affetto da linfoadenopatia è la diagnosi qualitativa malattia di base di base, che serviva cambiamenti provocatori di un gruppo di linfonodi. Pertanto, il ramo principale del trattamento conservativo della linfoadenopatia è il trattamento empirico etiopatogenetico.

Quindi, con la linfoadenopatia, accompagnata dall'infezione dei tessuti del linfonodo e dei tessuti molli circostanti, gli agenti antibatterici formeranno la base del trattamento eziologico. Inizialmente, fino al riconoscimento del tipo di metodo flora patogena di determinazione della sensibilità ad una particolare categoria di antimicrobici puntiforme ottenuti mediante biopsia del linfonodo dovrebbe essere preferito antibiotico cefalosporine (Medakson 1 milione U 1 volte al giorno per via intramuscolare), e fluorochinoloni (levofloxacina 1 g per via endovenosa). La durata di questa terapia è determinata dalla reattività individuale del paziente, nonché dal tasso di livellamento delle manifestazioni cliniche e dalla normalizzazione dei principali criteri per la risposta infiammatoria nel test del sangue.

Nel caso in cui linfoadenopatia è una manifestazione della natura specifica malattia sistemica infettiva (tularemia, sifilide), regime farmaco antibatterico dovrebbe sostanzialmente predeterminata dalla patologia primaria.

A causa del fatto che il tessuto linfatico è soggetta a rapida diffusione delle alterazioni infiammatorie qualsiasi forma linfoadenopatia dovrebbe fare attenzione nel trattamento locale di questa malattia (applicazione riscaldamento comprime, alcool). L'uso di queste manipolazioni nella genesi tumorale della linfoadenopatia è assolutamente controindicato, poiché creano le condizioni per la diffusione delle cellule tumorali. L'unico metodo appropriato di trattamento locale è il trattamento della pelle direttamente nella posizione del linfonodo colpito utilizzando agenti antisettici sotto forma di unguenti (applicazione con unguento Vishnevsky 2 volte al giorno). Tuttavia, non ci si dovrebbe aspettare un completo recupero con un'applicazione isolata dell'unguento senza concomitante terapia antibiotica.

Quando si conferma che un paziente con linfoadenopatia limitata ha una genesi tumorale dei cambiamenti nel linfonodo utilizzando la biopsia per puntura, si raccomanda l'uso di un ciclo di chemioterapia.

Quando c'è un cambiamento nel linfonodo con contenuti purulenti, al paziente viene mostrato l'uso del trattamento chirurgico della linfoadenopatia, eseguito secondo diverse tecniche di base. L'obiettivo principale del trattamento chirurgico è l'apertura del linfonodo, la rimozione del contenuto purulento e la creazione di drenaggio per il deflusso di scarico.

Per stimolare i meccanismi di difesa propri del corpo come trattamento aggiuntivo, si raccomanda l'uso di agenti immunomodulanti (Glutoxim 5 mg per via intramuscolare per 10 giorni).

Linfoadenopatia addominale - un aumento delle dimensioni dei linfonodi del sistema linfatico come risultato del processo infiammatorio. Di norma, la linfoadenopatia è una delle manifestazioni delle patologie complesse dei sintomi di varie eziologie e non una malattia indipendente. Ma l'infiammazione cronica nei linfonodi può portare allo sviluppo di una patologia indipendente, che causa gravi complicanze.

La linfoadenopatia della cavità addominale si verifica a seguito dell'ammissione di materiali alla linfa che causano una reazione infiammatoria nelle ghiandole linfatiche nei tessuti della cavità addominale. Gli agenti patogeni possono essere:

• agenti patogeni e le loro tossine;
• prodotti di degradazione tissutale (lipidi plasmo-lemma e pigmento di melatonina);
• materiali estranei (fuliggine, particelle di fumo, elastomeri siliconici) e detriti cellulari.

L'introduzione di un agente infettivo nei linfonodi si verifica nel corso di processi infiammatori locali acuti, subacuti, cronici (colite, ulcera duodenale, ecc.), Meno spesso si verifica in caso di patologie infettive comuni. Gli agenti patogeni entrano nel linfonodo da percorsi linfatici, ematogeni e di contatto. Quando un linfonodo viene danneggiato, un agente infettivo può essere introdotto dall'esterno.

Il processo infiammatorio è una reazione protettiva in risposta a una sostanza irritante. Interagendo con i linfociti e altre cellule del sistema immunitario, l'agente infettivo causa la formazione di sostanze specifiche e innesca un meccanismo protettivo. Penetrando l'infezione attraverso i cancelli nel linfonodo, l'agente infettivo incontra istiociti sinusali. Se non viene assorbito dai macrofagi sedentari, esiste un tipico schema di infiammazione acuta.

La linfoadenopatia è accompagnata da un aumento delle dimensioni dei linfonodi. Tuttavia, il processo di iperplasia dei tessuti dei nodi può anche essere la causa dell'ipertrofia. Nella fase acuta della linfoadenopatia nei linfonodi localizzati nella regione intra-addominale, si verificano i seguenti processi:

• iperemia dei tessuti del nodo;
• espansione delle sue cavità;
• desquamazione dell'epitelio che lo alloggia;
• diffusione dello scarico sieroso nel parenchima e formazione di edema;
• processi di proliferazione dei tessuti linfoidi;
• infiltrazione tissutale dei linfociti.

Un'ulteriore progressione della patologia può essere accompagnata da secrezione purulenta. A seconda del tempo, della forza e del numero di fattori coinvolti, il processo di linfoadenopatia attraversa rapidamente tutte le fasi. Come agente infettivo che causa linfoadenopatia dei linfonodi addominali, ci possono essere agenti che causano:

Inoltre, la condizione patologica può essere scatenata da malattie del tessuto connettivo e patologia sierica di natura medicinale.

La linfoadenopatia nei bambini è spesso accompagnata da morbillo, rosolia, parotite, ecc. Il processo maligno o mesadenite, un'infiammazione dei linfonodi nel mesentere dell'intestino tenue, può essere la causa dell'iperplasia dei linfonodi intra-addominali. Il bambino avverte sintomi simili all'appendicite acuta.

Nella cavità addominale, i linfonodi si trovano lungo l'aorta e la vena cava inferiore (parietale) e vicino agli organi cavi e parenchimali (interni). I sintomi della patologia corrispondono al processo infiammatorio e alla gravità - la gravità del suo decorso.

A seconda del numero di linfonodi coinvolti nel processo e della loro localizzazione, è comune classificare la linfoadenopatia in:

La linfoadenopatia generalizzata è la più grave, dal momento che le alterazioni patologiche riguardano non un singolo nodo, come nella forma locale, ma diverse contemporaneamente. Inoltre, questi gruppi possono essere localizzati in aree non coniugate del corpo umano. La linfoadenopatia reattiva viene diagnosticata con l'introduzione massiva di un agente infettivo. Allo stesso tempo, i sintomi non sono pronunciati e i linfonodi ingrossati sono indolori.

Secondo il periodo limite, la patologia è divisa in acuta, cronica e ricorrente. Inoltre, ognuna delle suddette forme può assumere la forma di una patologia tumorale o non tumorale. Per comodità di valutare il processo patologico, alcuni autori distinguono i seguenti gradi di ingrandimento del linfonodo in diametro:

• I grado - 50-150 mm;
• Grado II - 150-250 mm;
• Grado III e altro.

I genitori spesso non considerano un aumento dei linfonodi in un bambino un segnale allarmante, accusando la patologia di sintomi di malattie virali, catarrali e infettive. Pertanto, i medici consigliano di condurre un esame dei bambini che spesso soffrono di malattie respiratorie, con una storia di infiammazione nell'orofaringe, bronchite e groppa.

Il segno diagnostico più importante della linfoadenopatia è un aumento dei nodi del sistema linfatico. Come ulteriori sintomi di localizzazione della patologia nella cavità addominale può essere:

• aumento prolungato della temperatura corporea;
• sudorazioni notturne;
• cambiamenti strutturali, segnati su radiografie o ultrasuoni;
• perdita di peso;
• ingrossamento anormale del fegato (epatomegalia) e milza (splenomegalia);
• nausea e vomito;
• disturbi dispeptici;
• debolezza generale.

Questi sintomi non sono caratteristici di questa patologia e possono significare altre patologie. Inoltre, i sintomi aggiuntivi differiscono a seconda del tipo di agente infettivo che ha causato la linfoadenopatia. Quindi, per esempio, la mononucleosi infettiva causa non solo i sintomi sopra elencati, ma è anche accompagnata da segni come eruzioni cutanee di natura maculopapulare, che scompaiono da soli in 2-3 giorni. Quando un agente infettivo dell'HIV viene introdotto nella fase iniziale, compaiono un rash e sintomi simili ad ARD.

All'atto di infezione di un organismo con l'agente patogeno di epatite B, oltre ai segni caratteristici, i fenomeni febbrili, la sindrome dispeptichesky, l'ittero sono annotati. Alcuni patogeni causano sintomi di artrite, congiuntivite, artralgia, orticaria, ecc. Con una tale varietà di sintomi complessi, la diagnosi di linfoadenopatia è difficile, soprattutto se il sintomo principale non è visualizzato, come quando il processo patologico è localizzato nella cavità addominale e nello spazio retroperitoneale. Se si sospetta questa patologia, vengono effettuati studi differenziali per escludere malattie con sintomi simili.

Identificare le cause della linfoadenopatia raccoglie anamnesi e dati epidemiologici. Al paziente vengono poste domande su possibili trasfusioni di sangue, esecuzione di un'operazione di trapianto, sesso occasionale, uso di droghe per via endovenosa, contatto con animali (gatti) e uccelli, specificità dell'attività professionale (pescatori, cacciatori, lavoratori delle fattorie e dei macelli ecc.), Migrazione verso paesi stranieri, ecc.

Grande importanza viene data all'età del paziente, poiché alcune forme di patologia sono più caratteristiche dei bambini. L'esame clinico comprende una palpazione approfondita dei linfonodi e la loro determinazione:

• localizzazione;
• quantità e dimensione;
• connessioni tra loro;
• il dolore;
• coerenza.

La fase successiva della diagnosi è la consegna dei test di laboratorio:

• analisi del sangue biochimiche e cliniche;
• analisi generale urine;
• Test HIV e RW;
• analisi sierologica del sangue.

Inoltre, sono prescritti esami citologici e istologici:

• biopsia del midollo osseo;
• biopsia escissionale dei linfonodi.

La diagnostica hardware include:

• Raggi X;
• ultrasuoni;
• Risonanza magnetica e TC;
• osteoscintigrafia (se necessario).

Dopo aver confermato la diagnosi e identificato le cause del processo patologico, viene sviluppato un regime di trattamento individualizzato.

Spesso, la terapia della patologia che ha causato l'infiammazione dei linfonodi porta alla loro riduzione. Nel trattamento delle linfoadenopatie di varie eziologie, la terapia farmacologica è prescritta usando:

• antibiotici;
• farmaci antinfiammatori del gruppo FANS;
• agenti antivirali;
• immunomodulatori.

Nel trattamento della linfoadenopatia nei bambini, sono stati osservati buoni indicatori durante la prescrizione di farmaci antibatterici dal gruppo macrolidico: Roxithromycin, Josamycin, Midecamycin. Nel rivelare un'infezione erpetica, vengono prescritti i farmaci Acyclovir, Arbidol, ecc.

Gli immunomodulatori sono prescritti per aumentare l'immunità dopo un ciclo di antibiotici, chemioterapia o radioterapia: Cycloferon, Viferon, Licopid, ecc.

Se la terapia farmacologica è inefficace o la patologia è causata da un processo maligno, è indicata la rimozione chirurgica dei linfonodi colpiti con successiva chemioterapia o radioterapia. Quale metodo per scegliere, decide solo il medico generico essente presente, basato su dati dell'anamnesi, i risultati ricevuti di diagnostics e caratteristiche specifiche del paziente. La diagnosi precoce della patologia in una fase precoce elimina la necessità di terapie radicali.