Come sono i leucociti nel conteggio totale del sangue

Indici di eritrociti (MCV, MCH, MCHC):

MCV è il volume medio dell'eritrocita in micrometri cubici (μm) o femtoliter (FL).
MCH è il contenuto medio di emoglobina in un singolo eritrocita.
MCHC - la concentrazione media di emoglobina nell'eritrocita.

Indici piastrinici (MPV, PDW, PCT):

MPV (volume piastrinico medio) - il volume medio di piastrine.
La PDW è la larghezza relativa della distribuzione piastrinica per volume.
PCT (crit piastriniche) - trombokrit.

LYM% (LY%) (linfocita) - conteggio relativo (%) dei linfociti.
LYM # (LY #) (linfociti) - il contenuto assoluto dei linfociti.
MXD% - contenuto relativo (%) di una miscela di monociti, basofili ed eosinofili.
MXD # è il contenuto assoluto di una miscela di monociti, basofili ed eosinofili.
NEUT% (NE%) (neutrofili) - contenuto relativo (%) di neutrofili.
NEUT # (NE #) (neutrofili) è il contenuto assoluto di neutrofili.
MON% (MO%) (monociti) - contenuto relativo (%) dei monociti.
MON # (MO #) (monociti) - il contenuto assoluto dei monociti.
EO% - contenuto relativo di eosinofili (%).
EO # è il contenuto assoluto di eosinofili.
BA% - contenuto basofilo relativo (%).
BA # è il contenuto assoluto dei basofili.
IMM% - contenuto relativo (%) dei granulociti immaturi.
IMM # è il contenuto assoluto di granulociti immaturi.
ATL% - contenuto relativo (%) di linfociti atipici.
ATL # è il contenuto assoluto di linfociti atipici.
GR% - contenuto relativo (%) dei granulociti.
GR # è il contenuto assoluto dei granulociti.

RBC / HCT è il volume medio dei globuli rossi.
HGB / RBC è il contenuto medio di emoglobina nell'eritrocita.
HGB / HCT - la concentrazione media di emoglobina nell'eritrocita.
RDW - Larghezza di distribuzione dei globuli rossi - coefficiente di variazione del volume medio dei globuli rossi.
RDW-SD è la larghezza relativa della distribuzione dei globuli rossi in volume, deviazione standard.
RDW-CV è la larghezza relativa della distribuzione dei globuli rossi per volume, coefficiente di variazione.
P-LCR - grande rapporto piastrinico.
VES - tasso di sedimentazione eritrocitaria.

pubblicato il 22/06/2011 alle 20:40
Aggiornato il 06/12/2015
- Esame del sangue clinico

Che cosa sono leucociti e formula dei leucociti: norma di analisi, valori di decodifica negli adulti e nei bambini

Gli indicatori dei leucociti (globuli bianchi) nei risultati dell'analisi del sangue generale sono forse di maggiore interesse per il medico, come il più importante marker biologico nella preparazione della diagnosi.

A differenza dei globuli rossi, i globuli rossi, i globuli bianchi occupano una piccola percentuale del sangue nella composizione cellulare, ma sono più mobili, in grado di filtrare attraverso i capillari e andare oltre i limiti dei vasi sanguigni, permettendo loro di mostrare la loro attività fagocitica. Che cos'è e quale funzione svolgono i leucociti del sangue, dirà il seguente materiale.

Cosa sono i globuli bianchi e di cosa sono responsabili?

La composizione cellulare del sangue è rappresentata da tre tipi di cellule:

globuli rossi, che occupano il 99% della composizione;
leucociti;
piastrine - piastre di sangue incolore, elementi non nucleari di sangue.

In breve, le funzioni di queste cellule possono essere descritte come una chiara distribuzione delle responsabilità: gli eritrociti sono responsabili del trasporto di ossigeno ai tessuti, le piastrine regolano la coagulazione del sangue, i leucociti svolgono una funzione protettiva, cioè forniscono il controllo immunitario.

Considerare la capacità dei globuli bianchi di penetrare nello spazio extracellulare durante il processo di suppurazione della scheggia.

I leucociti affollano il luogo di introduzione di un corpo estraneo (schegge).
Inizia il processo di fagocitosi - parte dei leucociti, chiamati fagociti, assorbe e trasforma le particelle di materiale estraneo, mentre aumenta di dimensioni.
Un tentativo di utilizzare l'agente patogeno da parte dei leucociti è accompagnato da un processo infiammatorio con arrossamento, ipertermia e gonfiore del sito della sua penetrazione.
Un aumento eccessivo delle dimensioni dei fagociti porta alla loro morte, a seguito della quale si forma il pus - una massa composta da leucociti distrutti.
Di conseguenza, un numero ancora maggiore di leucociti è attratto dal sito della lesione per l'utilizzo di entrambe le particelle irritanti esterne e dei globuli bianchi morti, a causa del quale aumenta la quantità di fagociti morti - pus.

L'attività dei globuli bianchi in questo caso verrà interrotta solo se la scheggia viene rimossa. In altri casi, la fagocitosi non si ferma finché il sito di infiammazione non è completamente eliminato.

Tasso di leucociti in una persona sana

Per garantire che la funzione protettiva dei leucociti sia contenuta nel sangue in quantità sufficiente, detta norma o valore di riferimento. In diversi gruppi di pazienti, questi valori hanno alcune differenze.

Nelle donne

Per gli adulti, indipendentemente dal sesso, vengono stabiliti i seguenti valori di riferimento delle concentrazioni di leucociti in unità assolute (* 10⁹):

limite inferiore - 4 * 10⁹ / l;
il limite superiore è 9 * 10⁹ / l.

Alcuni laboratori stabiliscono limiti di conta dei globuli bianchi eccellenti, ma 4-9 unità assolute sono considerate una linea guida comune.

Per conoscere il livello dei leucociti, è necessario donare il sangue dal dito.

Negli uomini

Il genere non influisce sul numero di globuli bianchi che dovrebbero essere in un adulto sano. Pertanto, i valori di riferimento per gli uomini sono nella stessa struttura - da 4 a 9 * 10⁹ / l. Si nota che nel 95% delle persone sane il livello di leucociti corrisponde ai valori di riferimento adottati come base. Il resto ha anomalie che non sono causate da fattori patologici, sono considerate una norma individuale, che è spesso una caratteristica ereditaria dell'organismo.

Nei bambini

Il tasso di leucociti nel sangue dei giovani pazienti è legato a quanti anni ha un bambino:

fino a 1 anno - 6,5 - 12,5 * 10⁹ / l;
1-3 anni - 5-12 * 10⁹ / l;
3-6 anni - 4,5-10 * 10⁹ / l;
6-16 anni - 4,3-9,5 * 10⁹ / l.

Nonostante il numero relativamente piccolo di questo gruppo di cellule del sangue, ci sono diverse frazioni di leucociti, ognuno dei quali è responsabile di qualcosa, svolge una determinata funzione. L'immagine della percentuale di diverse frazioni di leucociti riflette la formula dei leucociti.

Formula dei leucociti e sua decodifica negli adulti

I tipi di globuli bianchi sono rappresentati da frazioni, i cui valori di riferimento sono indicati nella tabella seguente. Durante la decodifica dell'analisi del sangue generale (OAC), la formula del leucocita del paziente viene confrontata con i valori di riferimento, poiché le deviazioni dei parametri frazionari dalla norma hanno un valore diagnostico importante.

Tabella. Indicatori normali di una formula di leucociti per decodificare UAC negli adulti

La tabella mostra che la frazione più piccola di leucociti è costituita da basofili, rare cellule immunitarie che partecipano al lancio delle sue reazioni ritardate sotto forma di processi infiammatori. Normalmente, non dovrebbero essere rilevati o dovrebbero essere osservati nel sangue in quantità minime. Se l'indicatore tuttavia eccede la norma, è considerato come la probabilità di sviluppare patologie:

colite ulcerosa;
anemia emolitica;
La malattia di Hodgkin;
nefrosi;
varicella;
carenza di ormone tiroideo e altri.

Un aumento del livello dei basofili è spesso innescato dalla terapia ormonale (ad esempio con i farmaci a base di estrogeni o riducendo l'attività della ghiandola tiroidea).

I linfociti sono la seconda più grande frazione di leucociti dopo i neutrofili segmentati. Questo gruppo è la principale "arma" del sistema immunitario e ha cellule che rilevano agenti patogeni, cellule killer e helper e altre frazioni interessanti.

Lo stato di una bassa concentrazione di linfociti in una formula di leucociti è chiamato linfopenia e l'alto contenuto di queste cellule è chiamato linfocitosi. Le ragioni per lo sviluppo di questi stati sono varie.

Leucocitosi eosonofila sotto il microscopio

I monociti sono i fagociti più grandi e attivi nel sangue dei vasi periferici e hanno una maggiore capacità di digestione intracellulare di macromolecole patogene. Il basso livello di questi leucociti nel sangue è chiamato monocitopenia, il livello elevato è chiamato monocitosi.

I neutrofili sono il gruppo più numeroso di globuli bianchi che circolano nel sangue. I neutrofili maturi hanno un nucleo segmentato a pieno titolo, per il quale sono chiamati segmentati. Nei neutrofili funzionalmente immaturi, i nuclei sono privi di segmentazione e hanno la forma di un bacillo allungato, per il quale sono chiamati stab. I neutrofili maturi sono partecipanti attivi nella fagocitosi, accompagnati dalla morte di leucociti "esauriti". Una diminuzione di questa frazione nel sangue si chiama neutropenia, un aumento della concentrazione è chiamato leucocitosi neutrofila (o neutrofilia).

Eosinofili - una piccola frazione di leucociti, che fondamentalmente non indugia nel sangue, ma rimane nei tessuti. Con il livello ridotto di eosinofili (eosinopenia) nell'analisi generale del sangue con la formula dei leucociti, viene determinata la condizione grave del paziente postoperatorio.

Eosinofilia (elevate concentrazioni di questi leucociti) è caratteristica delle malattie del tessuto connettivo, invasioni parassitarie, immunodeficienza, tumore e condizioni allergiche, tra cui l'asma bronchiale.

Come indicato nell'analisi generale?

Per comprendere in modo indipendente lo studio del sangue, dovresti scoprire come i leucociti e le loro frazioni sono designati nei risultati dell'analisi. Per i segni nei risultati degli studi clinici vengono usate le abbreviazioni in lettere latine:

WBC - questo è il significato dell'aggregazione delle frazioni leucocitarie, o globuli bianchi, da cui l'abbreviazione - globuli bianchi;
BA - abbreviazione significa che questi sono leucociti basofili;
LUM - linfociti;
MON - monociti;
NEUT - neutrofili;
EO - eosinofili.

Accanto a questi simboli nel documento di analisi è in genere il segno%, che indica che i dati sono dati in termini relativi.

Perché il livello è elevato?

La capacità di comprendere i tagli non è, ovviamente, sufficiente per l'autodiagnosi, poiché ci sono molte ragioni per l'aumento della concentrazione di leucociti nel sangue. Nel determinare la causa esatta, il medico fa affidamento non solo sui dati di analisi, ma anche sul quadro sintomatico e sull'anamnesi del paziente. L'elenco dei possibili fattori provocatori per aumentare la concentrazione di leucociti nel sangue:

infezioni batteriche, virali, fungine;
processi purulenti, sepsi;
infiammazioni acute;
traumi;
ultimo trimestre di gravidanza;
periodo postpartum (allattamento) nelle donne;
infarto miocardico.

La leucocitosi è anche caratteristica del quadro clinico dei tumori maligni.

Motivi per la bassa manutenzione

Leucopenia può essere scatenata da varie condizioni patologiche:

Malattia di Addison-Birmer;
aplasia o ipoplasia del midollo osseo;
immunodeficienza e malattie neoplastiche;
malattie della milza;
anemia perniciosa;
danno al tessuto del midollo osseo da parte di determinati farmaci o sostanze chimiche.

Quando si trattano con determinati farmaci, è necessario monitorare i conteggi dei leucociti almeno 1 volta in 2 mesi e rispondere tempestivamente alle deviazioni. I farmaci anti-spasmodici e antiepilettici, la tireostatica, i FANS e alcuni antibiotici sono farmaci che riducono il numero dei leucociti nel sangue.

Come aumentare la quantità?

Un forte calo del numero di leucociti può derivare da radiazioni o chemioterapia, nonché da gravi malattie. La leucopenia richiede l'adozione di misure globali per ripristinare il numero di leucociti al livello che dovrebbero essere normali. Questo si riferisce all'osservanza di una dieta speciale, all'uso di farmaci che stimolano la leucopoiesi (produzione di globuli bianchi) e all'uso di rimedi popolari concordati con il medico. Per questo scopo, di solito vengono utilizzati decotti e infusi:

La dieta terapeutica per leucopenia si basa su una dieta ricca di vitamine e aminoacidi. Il folico più utile (B9) e l'acido ascorbico (vitamina C). Preferenza nel menu dovrebbe essere data a verdure, bacche e frutta, erbe, fagioli verdi. L'uso di prodotti contenenti oro, alluminio e cobalto dovrebbe essere abbandonato e la quantità di sottoprodotti (reni, fegato, ecc.) Dovrebbe essere ridotta al minimo.

Video utile

Guarda un video scientifico sul ruolo dei globuli bianchi nel sangue umano:

Che cosa è wbc nell'analisi generale del sangue e la tabella delle norme sull'età di bambini e adulti

Emocromo completo: un importante studio diagnostico. Permette di confermare o identificare varie malattie e prescrivere il trattamento corretto. Wbc nel test del sangue fa parte di esso. Aiuta a rilevare un gran numero di malattie, tra cui infettive e infiammatorie. L'essenza della procedura è la determinazione del numero di leucociti, i cui normali indicatori indicano il lavoro di alta qualità del sistema immunitario e il lavoro del midollo osseo.

Cosa significa?

Emocromo completo è un tipo comune di esame. Comprende la definizione di diversi indicatori. Uno di questi è il numero di globuli bianchi. La designazione dei leucociti nell'analisi del sangue è presentata come wbc.

Abbastanza spesso, i pazienti coscienti sono interessati a ciò che è un esame del sangue wbc. Alla domanda su come sono designati i globuli bianchi, il medico indica un'abbreviazione di tre lettere inglesi. Queste cellule si trovano in vari componenti strutturali del corpo, che includono sangue, sistema linfatico, diversi tessuti.

Wbc nel test del sangue riflette il funzionamento del sistema immunitario. Una diminuzione o un aumento degli indicatori relativi alla norma indica lo sviluppo di vari processi patologici. Tuttavia, la decodifica di un esame del sangue include non solo il conteggio dei globuli bianchi, ma anche la definizione di altri elementi.

Presi insieme, i dati ottenuti aiutano a confermare la diagnosi prestabilita e a determinare la direzione della terapia.

Ulteriori procedure diagnostiche includono:

effettuare un test differenziale, cioè il calcolo della formula dei leucociti, che ci permetterà di rivelare quale tipo di corpi bianchi si trova in una quantità modificata;
microscopia di uno striscio di sangue che aiuta a rilevare la presenza di cellule bianche anormali;
biopsia del midollo osseo, che viene spesso eseguita per confermare o confutare la diagnosi della presenza di un tumore;
consegna di urina con vari metodi, per esempio, secondo Nechiporenko.

Tipi di corpi bianchi

Il gruppo dei leucociti comprende 5 sottospecie. Ogni specie è caratterizzata da determinate funzioni nel garantire il corretto funzionamento dell'immunità. I leucociti WBC sono divisi in:

Neutrofili, che costituiscono il 55% del numero totale di cellule. La loro funzione è la distruzione di agenti infettivi batterici.
Linfociti (35%). Sono responsabili dell'immunità generale. Inoltre, i linfociti sono responsabili della presenza di memoria immunitaria, grazie alla quale viene preservata la difesa del corpo contro alcune malattie.
I monociti costituiscono il 5% del numero totale di leucociti. La loro funzione è l'assorbimento di fattori alieni che entrano nel flusso sanguigno.
Eosinofili (2,5%). Sono responsabili della lotta contro le particelle allergiche.
Basofili (0,5%). Appartengono alle cellule dell'intelligenza, in quanto aiutano gli altri globuli bianchi a rilevare anche singole particelle estranee.

Insieme, questi sottogruppi formano la formula dei leucociti. Decodificandolo, il medico fa una diagnosi e determina il trattamento.

Prestazione normale

La corretta interpretazione degli indicatori include una conoscenza obbligatoria delle norme per i diversi gruppi di età. Dopo tutto, le conte dei leucociti differiscono per i bambini e per gli adulti. Nel primo gruppo, è significativamente più alto a causa dell'immaturità del sistema immunitario. Indicatori di conformità con l'età e i valori normali dei leucociti per:

Quando è necessario passare l'analisi

Un esame del sangue, così come un test delle urine (per esempio, secondo Nechyporenko), è prescritto per varie malattie infettive. Un test dei globuli bianchi può essere eseguito quando un medico visita con reclami come

aumento della temperatura;
stato febbrile;
l'aspetto del dolore nelle ossa e nelle articolazioni;
mal di testa frequente.

Inoltre, lo studio è prescritto per le sospette malattie del sistema ematopoietico, l'immunità e per monitorare l'efficacia del trattamento, ad esempio la chemioterapia.

Come passare l'analisi

Affinché un esame del sangue per i leucociti venga eseguito correttamente, prima di condurre uno studio è necessario attenersi a determinate raccomandazioni. Questi includono azioni come:

consegna di materiale biologico a stomaco vuoto;
alla vigilia di escludere dalla dieta un'abbondanza di grassi, fritti;
eliminare l'uso di droghe, molte delle quali modificano l'indice dei leucociti;
riferire al medico l'influenza che è stata posticipata alla vigilia e il trattamento con antibiotici.

Viene contato il numero di leucociti nella cella di Goryaev. L'essenza della procedura consiste nel contare le cellule per mezzo di uno speciale strumento ottico.

Se la quantità è aumentata

La condizione in cui i leucociti sono elevati nel dosaggio è chiamata leucocitosi. Può essere dovuto a cause fisiologiche e patologiche. Il primo gruppo di fattori include:

stanchezza fisica ed emotiva;
gravidanza nel primo o nel secondo trimestre;
surriscaldamento o raffreddamento eccessivo di una persona;

I fattori patologici includono:

processi infettivi acuti provocati dall'esposizione ai batteri;
danno virale del corpo;
processo infiammatorio (se è presente nel tessuto renale, un test delle urine può essere prescritto secondo Nechyporenko);
reazioni allergiche;
il verificarsi di lesioni e ustioni di varia gravità;
colica causata da una scorretta funzione renale (in questo caso, viene fornito un ulteriore controllo, analisi delle urine secondo Nechiporenko per determinare i leucociti e nel campo visivo);
sviluppo di coma diabetico;
neoplasie maligne;
lo sviluppo di malattie autoimmuni;
disordini metabolici;
mancanza di elementi necessari nel corpo;
AIDS;
avvelenamento chimico.

Il calo

Una condizione in cui il wbc è ridotto nel sangue è chiamato leucocitopenia. Così come le leucocitosi, è pericoloso per l'uomo. Ci sono tre cause principali dello sviluppo delle leucocitopenia:

mancanza di elementi necessari nel corpo, che viene osservata con un'alimentazione di scarsa qualità, un menu monotono o una violazione del processo di assimilazione di oligoelementi e vitamine;
forme gravi di varie malattie in cui il corpo non ha il tempo di produrre il numero richiesto di leucociti;
disfunzione del midollo osseo.

Tra le malattie e condizioni patologiche in cui il conteggio dei leucociti indica la loro diminuzione, ci sono:

malattia da radiazioni;
leucemia acuta;
sviluppo di formazioni di midollo osseo;
la presenza di reazioni e malattie autoimmuni;
stato depresso;
fame o cattiva alimentazione;
bassa pressione sanguigna.

In alcuni casi, per normalizzare il numero di leucociti, è sufficiente correggere il menu, indurire e altri metodi per migliorare l'immunità.

Lo studio della conta dei globuli bianchi è di grande importanza come procedura diagnostica. Di per sé, questo indicatore non è un prerequisito per una diagnosi chiara. Tuttavia, riflette il lavoro dell'immunità e determina la necessità di azioni correttive. Altri tipi di esami aiuteranno a confermare la diagnosi: un test urinario generale, la sua analisi secondo Nechyporenko, un esame ecografico. La cosa principale è rivolgersi al medico in tempo se compare qualche tipo di disturbo e non cercare di prescrivere il medicinale da solo.

Abbreviazione di globuli bianchi nel test del sangue, loro norme e ragioni per aumentare

L'immunità umana è un sistema complesso che svolge una funzione protettiva, aiutando l'organismo a resistere con successo a virus, batteri, infiammazioni e anche alle malattie più difficili che possono prendere la vita. Gli elementi chiave di questo sistema sono i leucociti, il cui tasso nel sangue dipende dall'età e dai fattori di genere, nonché da una varietà di caratteristiche individuali. Per la designazione dei globuli bianchi (leucociti) nel test del sangue viene utilizzato - WBC (globuli bianchi).

Tipi di leucociti

Il contenuto di leucociti nel sangue è determinato dall'analisi clinica generale. Mostra anche il livello delle loro varietà. I corpi bianchi sono dei seguenti tipi:

Linfociti. In una persona sana, prendono parte alla protezione del corpo solo pochi giorni dopo la penetrazione del virus. Queste cellule determinano in modo indipendente il tipo di minaccia e producono anticorpi specifici. Il compito dei linfociti è combattere le formazioni oncologiche.
Neutrofili segmentali e stab. Non producono anticorpi specifici, ma agiscono su tutti i tipi di virus e batteri e non sempre aiutano a far fronte alla minaccia. Spesso il corpo richiede la produzione di anticorpi per combattere con ciascun virus specifico. I neutrofili si manifestano attivamente nel verificarsi e nel decorso di qualsiasi processo infiammatorio.
Basofili. L'attività di questo elemento del sangue provoca la produzione di istamina. Questo fattore porta allo sviluppo di reazioni allergiche, che possono manifestarsi sotto forma di congestione nasale, starnuti, shock anafilattico, gonfiore.
Eosinofili. Il compito di queste cellule è quello di sviluppare i sintomi delle malattie, comprese le reazioni allergiche.

Il livello dei leucociti, comprese le varietà descritte, consente di determinare la presenza di una malattia o di processi infiammatori. Una diagnosi tempestiva basata sull'analisi aiuta a selezionare rapidamente un trattamento, sconfiggere la malattia con conseguenze minime e spesso salvare il paziente.

Tasso di leucociti per età

Il livello dei globuli bianchi può variare a seconda dell'età della persona. Questo fattore, così come le caratteristiche individuali dell'organismo, sono necessariamente presi in considerazione nella diagnosi clinica del sangue.

Il numero normale di leucociti per ogni fascia d'età è il seguente:

A seconda del numero di leucociti nel sangue diagnosticati in laboratorio, potrebbe essere necessario contattare uno specialista per consigli, test aggiuntivi o trattamento. L'anormalità è la prova della presenza di una malattia o di un focus infiammatorio di qualsiasi eziologia.

Qual è il tasso di globuli bianchi nelle donne e negli uomini?

Questi indicatori negli uomini e nelle donne possono variare:

maschi

Il tasso di leucociti nel sangue degli uomini è piuttosto alto. Varia da 4,4 a 10,0 x 10 9 unità / l.

Il numero massimo di leucociti nel sangue è consentito a coloro che:

conduce uno stile di vita attivo;
fare sport;
esponendo il corpo a grandi sforzi fisici.

I medici dicono che questo gruppo può anche essere attribuito al personale militare. Si raccomanda di testare regolarmente per diagnosticare l'innalzamento dei leucociti nel sangue nel tempo.

donne

Qual è il tasso di leucociti nel sangue delle donne? Nella pratica medica, questa cifra è di 3,3 - 10,0 x 10 9 unità / l, con significative fluttuazioni nei valori, che sono dovute ad alcune ragioni:

stress, stress eccessivo;
eccitato stato psico-emotivo;
deviazioni nel livello degli ormoni (il tasso di leucociti nel sangue delle donne dipende dal ciclo mestruale).

Se i leucociti normali negli uomini sono sempre nei limiti superiori, quindi i rappresentanti del sesso più debole, questo indicatore è abbastanza variabile.

Il tasso di leucociti nelle donne che si aspettano un bambino è più alto: 12.0 - 15.0 x 10 9 unità / l. Se l'analisi di laboratorio ha fornito tali dati, i medici sono obbligati a verificare l'assenza o la presenza di una gravidanza.

Deviazione verso il basso dalla norma

Un basso livello di leucociti nel sangue è indicato quando l'indicatore è inferiore a 4,0 x 10 9 u / l. Con un quadro clinico del genere, vengono nominati ulteriori esami per stabilire la ragione del cambiamento nella formula del sangue.

I leucociti nel sangue possono essere abbassati quando si verificano le seguenti diagnosi:

avvelenamento del sangue, sepsi acuta o shock settico;
anemia, fibromi del midollo osseo;
leucemia acuta o cronica;
eventuali malattie oncologiche del sistema ematopoietico;
malattie della milza;
febbre tifoide;
gli effetti della radiazione sul corpo o sui suoi sistemi individuali;
reazione allergica acuta nella forma estrema di manifestazione;
malattie del tessuto connettivo, compresi i vasi sanguigni.

Se i leucociti non tornano alla normalità entro 2 settimane dopo il trattamento, i medici eseguono immediatamente la correzione della terapia, anche per quanto riguarda la diagnosi principale.

Norma in eccesso

L'aumento dei leucociti nel sangue nella maggior parte dei casi è dovuto alla presenza di un nidulo di infiammazione. I leucociti elevati nel sangue di donne e uomini possono indicare i seguenti processi patologici:

la presenza di lesioni infettive;
infiammazione di varia origine;
malattie cardiache, tra cui infarto;
malattie del sistema ematopoietico;
insufficienza renale acuta, disturbi della minzione.

L'anormalità dei leucociti nel sangue di donne e uomini in un modo importante può causare abbondanti perdite di sangue, ustioni e rimozione di organi interni, compresa la milza. Un quadro simile si osserva quando si assumono antibiotici, costante esercizio fisico pesante, dieta malsana, assunzione di cibo immediatamente prima di condurre uno studio di laboratorio sul sangue, frequenti fluttuazioni di temperatura. Nelle donne, il livello dei corpi bianchi aumenta notevolmente con l'inizio della gravidanza o l'inizio delle mestruazioni.

Il sangue non è l'unico materiale biologico in cui sono presenti i leucociti. Il numero di corpi bianchi è determinato dall'analisi delle urine. Allo stesso tempo, il tasso di leucociti negli uomini è 5,0 - 7,0 x 10 9 unità / l, e nelle donne - 7,0 - 10,0 x 10 9 unità / l. Se questi indicatori vengono superati, è necessario stabilire la causa - la più innocua può essere la mancanza di procedure igieniche necessarie prima di passare l'analisi. Se questo fattore viene escluso, i seguenti disturbi possono causare l'eccesso della norma:

infiammazione del sistema urinario;
la presenza di pietre nei reni e nella vescica;
la tubercolosi;
formazioni purulente sui reni;
malattie del tessuto connettivo, compreso il lupus.

La determinazione del numero di corpi bianchi è obbligatoria quando si prende uno striscio ginecologico. Allo stesso tempo è necessario sapere quanti globuli bianchi dovrebbero essere, a seconda del campo di campionamento. Il tampone urinario normalmente contiene fino a 10,0 x 10 9 u / l di corpi bianchi, il test vaginale fino a 15,0 x 10 9 u / le il test uterino, non più di 30,0 x 10 9 u / l. Il superamento di questi standard può causare malattie, tra cui:

reazioni allergiche;
gozzo;
la presenza di funghi Candida;
papilloma;
herpes;
Infezione da HIV;
tricomoniasi;
la sifilide;
gonorrea;
la presenza di clamidia e micoplasmi.

Dopo il trattamento medico è necessaria una barriera di controllo. È possibile parlare del successo della terapia riducendo il livello dei leucociti a livelli normali.

Emocromo completo e preparazione adeguata per questo

Il possesso di informazioni sui leucociti spesso non è sufficiente per prepararsi in modo competente alla donazione di sangue. Il biomateriale può essere preso dal dito e dalla vena. Per ottenere risultati obiettivi, devi seguire alcune regole:

3 ore prima della donazione di sangue evitare cibo, caffè, dolci, alcol e tabacco;
un'ora prima dell'analisi per escludere le cadute di temperatura, cioè l'ipotermia e il surriscaldamento;
mezz'ora prima che il recinto del laboratorio non esponga il corpo a stress fisico.

Se non è possibile osservare almeno una regola, i leucociti nell'analisi del sangue possono superare i valori normali. Tali risultati sono spesso la causa di diagnosi errate.

Ricerca preventiva

Quando si eseguono misure diagnostiche, un esame emocromocitometrico completo è una priorità:

Al fine di prevenire le malattie, nonché per la loro tempestiva individuazione, si raccomanda di effettuare una diagnosi di sangue di laboratorio ogni anno.
I pazienti con una storia di diagnosi di malattie del sistema ematopoietico dovrebbero donare sangue almeno tre volte l'anno.
Il gruppo di rischio comprende anche coloro che, per la natura delle loro attività, si trovano ad affrontare apparecchi e sostanze radio-emittenti, nonché parenti di pazienti oncologici.

La leucocitosi, accompagnata da un aumento dei globuli bianchi nel sangue e la leucopenia, quando il loro livello è ridotto, non sono diagnosi indipendenti. Queste condizioni non si manifestano da sole, ma indicano che il corpo sta subendo processi o ci sono lesioni che richiedono un trattamento immediato.

Il terapeuta contribuirà a determinare le ulteriori tattiche di diagnosi e trattamento, se necessario darà conclusioni e rinvii a specialisti ristretti. La ricerca tempestiva di assistenza medica eliminerà la patologia con conseguenze minime o nulle. In alcuni casi, questa velocità aiuterà a salvare la vita del paziente, poiché il livello dei corpi bianchi è la prima cosa a cui i medici prestano attenzione se sospettano che ci siano tumori maligni, compreso il sistema circolatorio.

Proteggendo il corpo e mantenendo l'immunità, i polpacci bianchi agiscono come una sorta di indicatore di eventuali violazioni che non sono visibili all'occhio umano. Ecco perché ogni esame medico inizia con un esame emocromocitometrico completo.

Come negli esami del sangue sono indicati leucociti, tipi di cellule, metodi per la determinazione

L'analisi del sangue è il metodo più semplice e basilare per diagnosticare il corpo umano. Grazie a lui, i medici possono identificare molti processi patologici. Con la formula dei leucociti, possiamo concludere sulla presenza o l'assenza di varie malattie e determinare la loro origine. Per capire dove si trova l'elemento, è necessario sapere come sono designati i leucociti?

Tipi di cellule

I globuli bianchi sono globuli bianchi, che sono tra i principali globuli rossi e globuli rossi. La maggior parte di queste cellule è in grado di muoversi attivamente e andare oltre i vasi sanguigni, dirigendosi verso i tessuti interessati.

I globuli bianchi sono dei seguenti tipi:

Granulociti. Questi includono neutrofili, eosinofili e basofili. Contengono granuli di enzimi che possono distruggere i patogeni.
Agranulociti. Il loro elenco include monociti e linfociti, che non possiedono tali granuli.

I neutrofili sono cellule che hanno lo scopo di combattere batteri patogeni, virus, funghi che causano danni al corpo umano. Appartengono a fagociti e microphage, cioè sono in grado di assorbire microrganismi patogeni. Sia le forme mature che immature di queste cellule possono essere contenute nel sangue.

Gli eosinofili sono leucociti che possono indicare la presenza di una reazione allergica. Sono anche in grado di combattere i batteri, attivando i recettori responsabili del funzionamento del sistema immunitario.

Altri leucociti sono basofili. Rilasciano l'istamina, che attrae altri globuli bianchi e l'eparina, che consente loro di raggiungere la fonte del processo infiammatorio attraverso la scissione delle piastrine.

I monociti sono macrofagi, possono distruggere i patogeni. Tali cellule vivono per un periodo piuttosto lungo, da diversi mesi a diversi anni. I monociti si trovano spesso nei polmoni, nel fegato, nella milza, nel retto, nella pelle e nella linfa.

Ci sono ancora linfociti. Sono il componente principale del meccanismo di difesa del corpo. Non solo possono supportare il sistema immunitario, ma anche regolare l'attività di altri leucociti.

Quali sono i corpi bianchi nell'analisi?

Come risultato di un esame del sangue generale, la concentrazione di leucociti viene rilevata dal valore assoluto o viene descritto il rapporto percentuale tra ciascun tipo di cellula e il numero totale di corpi bianchi. Il contenuto è misurato dalla prossima unità - 109 / l o G / l.

Come vengono etichettati i globuli bianchi? In molti laboratori nei risultati dello studio, tutti gli indicatori sono indicati con nomi russi. Ma in alcuni casi, puoi trovare la decodifica con le abbreviazioni latine. Per leggere il risultato nelle analisi, è necessario essere consapevoli della seguente notazione:

Leucociti - WBC.
Monociti - MONO.
Linfociti - linfa.
Eosinofili - EOSIN.
Neutrofili - NEU.
Basofili - BASO.

Inoltre, puoi vedere un'altra designazione che mostra il valore assoluto con un "#". Di conseguenza, risulta che il numero totale di monociti è indicato da un'abbreviazione come MO #, e la loro percentuale del conteggio totale dei leucociti è scritta come MO%.

Designazione nell'analisi del sangue

Normale Toro bianco

La formula dei leucociti può normalmente variare in genere ed età di una persona. Altri fattori, come certi alimenti, lo sforzo emotivo e fisico, possono anche influenzarli o aumentarli.

Il livello dei globuli bianchi dovrebbe essere compreso tra i seguenti valori in base alla fascia di età:

Un bambino fino a 3 giorni - 7-32x109 unità per litro.
Fino a un anno: 6-18,5х109.
Da uno a due anni: 5-17x109.
Da 2 a 6 anni: 5-16,5x109.
Dai 6 ai 16 anni: 4,5-13,5x109.
Dai 16 ai 21 anni - 4,5-11x109.
Uomini adulti 4.2-9x109.
Donne adulte - 3,99-10,4x109.

Condurre ricerche

Il sangue viene prelevato dal dito in laboratorio, dopo di che viene studiato e decifrato il risultato. Affinché l'informazione sia affidabile, è necessario seguire le semplici regole di preparazione per lo studio. Questi includono i seguenti consigli:

Non è possibile fumare almeno 2 ore prima dell'inizio della procedura, perché la nicotina e il catrame provocano uno spasmo dei vasi sanguigni. Per questo motivo, la quantità di sangue sul polpastrello viene significativamente ridotta, rendendo difficile l'analisi.
Tre giorni prima della data dello studio non dovrebbero consumare bevande alcoliche e cibi grassi. Queste sostanze possono aumentare determinati valori ematici, che distorcono lo stato reale del corpo.
È necessario abbandonare l'uso di farmaci che influenzano la coagulazione del sangue, un paio di giorni prima di visitare il laboratorio.
Non è possibile donare il sangue se una persona soffre di patologie virali e entro una settimana dal recupero. Ciò è spiegato dal fatto che i microrganismi patogeni sono in grado di modificare la composizione del sangue.

Decrittografia delle analisi

È importante Se si osserva il test del sangue il contenuto di leucociti è superiore a 11 unità * 10 ^ 9 / l, allora si può concludere che esiste qualche anomalia patologica nel corpo. Di per sé, un'alta concentrazione di globuli bianchi non è considerata una malattia, è solo un indicatore di insufficienza d'organo.

Se c'è un aumento del livello dei globuli bianchi, la ragione potrebbe essere nascosta in fenomeni come:

Patologia infettiva Con la penetrazione nell'organismo dell'agente causale della malattia, inizia il lavoro attivo del midollo osseo. Di conseguenza, vengono prodotti più leucociti di quanto dovrebbero essere. Questo per garantire che il corpo possa combattere contro i batteri patogeni. L'infezione provoca spesso lo sviluppo di infiammazione, che porta anche ad un aumento della produzione di globuli bianchi.
Fumo o malattia polmonare. Questi fattori creano ostacoli al normale flusso d'aria. A causa di ciò, nei polmoni può svilupparsi un processo infiammatorio che causerà un aumento del tasso di leucociti nell'analisi del sangue generale.
Leucemia. Questa patologia del sangue è caratterizzata da un costante alto contenuto di leucociti nel corpo del paziente.

Il livello di corpi bianchi può anche aumentare se il sistema immunitario fallisce, grave stress, una reazione allergica, leucemia linfocitica, leucemia mieloide, malattie dell'apparato digerente, asma e altre patologie.

In alcuni casi, il livello di globuli bianchi può aumentare a causa del trattamento con alcuni farmaci o l'effetto di fattori fisiologici. Ad esempio, le nascite, le attività sportive, il periodo premestruale e molti altri fenomeni che non sono associati a patologie possono causare un aumento dei leucociti.

La deviazione dall'indicatore normale può essere osservata non solo verso l'alto, ma anche diminuendo. Può anche parlare dello sviluppo di alcune malattie. Di solito la diminuzione riguarda esattamente i neutrofili. Allo stesso tempo, una persona si sente debolezza permanente, l'immunità non può far fronte ai batteri che attaccano il corpo.

Un basso numero di leucociti può indicare che tali disturbi sono presenti nel corpo:

Il midollo osseo perde la capacità di produrre il numero richiesto di globuli bianchi, necessari per combattere le infezioni.
C'è uno sviluppo di malattie che influenzano negativamente la produzione di globuli bianchi.
C'era una neoplasia maligna che colpiva il midollo osseo.
C'è un gozzo tossico, lupus o sclerodermia.
C'è una carenza di acido folico e altre sostanze essenziali nel corpo.
C'è stata una morte di tessuto.
Il paziente ha contratto l'AIDS, l'infezione da HIV.
L'anemia si sviluppa a causa di una mancanza di ferro nel corpo.
Le cellule del sangue nella milza vengono distrutte.
Esiste un'anomalia congenita chiamata sindrome di Kostmann. Differisce nel mantenimento abbassato di neutrophils in sangue.

Oltre ad un aumento, una diminuzione dei leucociti in un esame del sangue può essere innescata prendendo alcuni farmaci. Ad esempio, alcuni tipi di agenti antibatterici, farmaci diuretici e farmaci usati nella chemioterapia possono rallentare il processo di formazione di corpi bianchi o distruggerli completamente.

I leucociti sono di grande importanza per il corpo umano. Aiutano il sistema immunitario a far fronte meglio ai patogeni, prevengono molte malattie pericolose. La decodifica dell'analisi del sangue deve essere affidata a uno specialista esperto.

Se vi è il sospetto della presenza di patologia, il medico invierà uno studio aggiuntivo per determinare la causa esatta dell'anomalia. Sulla base di un esame completo del paziente, il medico prescriverà il trattamento su base individuale.

Etichetta dei leucociti nell'analisi del sangue

I globuli bianchi, o come leucociti nell'analisi del sangue generale, globuli bianchi, sono un gruppo di strutture cellulari che controllano lo stato del sistema immunitario. Proteggono il corpo da agenti batterici virali, allergeni, prodotti lavorati, tossine.

La serie di leucociti consiste di 5 sottospecie di cellule che svolgono determinate funzioni, generando generalmente le difese del corpo.

Gli indici dei leucociti nell'analisi consentono di valutare lo stato di immunità, con i loro valori, molte patologie possono essere identificate e il corretto corso del trattamento può essere determinato.

Designazione nell'analisi

Nell'analisi del sangue, la designazione dei leucociti sembra "WBC", il loro indicatore quantitativo riflette il contenuto dei globuli bianchi.

neutrofili

La sottospecie (designata come NEUT) è il più grande gruppo di cellule leucocitarie. Il loro compito principale è la distruzione di un'infezione batterica, il sollievo dei focolai di infiammazione. Nelle lesioni infettive acute, gli indici di neutroni aumentano notevolmente.

eosinofili

Questo tipo di cellule, che sono designate come EO, viene continuamente formato nel midollo osseo. Gli eosinofili a maturazione lasciano il midollo osseo e vengono trasportati attraverso il flusso sanguigno verso i tessuti, distruggendo agenti estranei. I cambiamenti nella concentrazione delle cellule riflettono lo stato del corpo: un numero ridotto è un indicatore di infezione virale acuta, aumentata - la distruzione attiva di microbi dannosi. Il ripristino del livello normale di eosinofili secondo i risultati delle analisi indica il recupero.

basofili

Basofili (baso) è un piccolo gruppo di globuli bianchi, che svolge un ruolo importante nel determinare e distruggere l'allergene che è entrato nel corpo. Riconoscendo l'agente allergenico, questo tipo di globuli bianchi produce sostanze bioattive, distruggendo l'allergene. I punteggi BASO nell'analisi sono aumentati quando si verificano reazioni allergiche. Il loro numero aumenta nella prima fase delle mestruazioni, con l'inizio dell'ovulazione.

monociti

I monociti (mono) sono le cellule leucocitarie più grandi. Il loro ruolo è di assorbire agenti nocivi, microbi, tossine. Le cellule di questo tipo sono responsabili per l'immunità antivirale, antimicrobica, antiparassitaria, antitumorale. Valori elevati di MONO nel sangue indicano lo sviluppo di mononucleosi infettiva. Le ragioni dell'aumento possono essere lesioni infettive, patologia del midollo osseo, gravi processi infiammatori.

linfociti

Le cellule linfatiche sono il tipo più attivo di cellule che formano un sistema di difesa. Dalla milza e dal midollo osseo, dove si formano, le cellule entrano nella linfa e nel flusso sanguigno, dove identificano nuovi agenti alieni, tra quelli che non si sono mai incontrati prima. Questa abilità consente alle cellule di formare un'immunità alle malattie già sperimentate. Suddiviso in 3 sottospecie:

B - rileva agenti stranieri e produce anticorpi che distruggono strutture nocive;
T - partecipare alla regolazione dell'immunità cellulare: stimolare la produzione di immunoglobuline o ridurla;
NK: indica le cellule che possono distruggere le cellule infette, inclusa la loro.

Interpretazione degli indicatori

Gli indicatori del livello dei leucociti nelle analisi possono dipendere da molti fattori: età, ora del giorno, dieta. Alcune fluttuazioni di concentrazione sono dovute al sesso biologico umano (i cambiamenti nel livello di basofilo sono spesso determinati nelle donne durante l'ovulazione, all'inizio dei loro periodi).

Norma nel corpo

Un leucogramma o conta leucocitaria nel sangue di una persona adulta sana assomiglia a questo:

Il livello dei neutrofili varia dal 47% al 72, dove:

Stab-punta del 1-6% (0,04-0,3 x 10 ^ 9 u / l);
Segmentonucleare 45-70% (2,0-4,5 x 10 ^ 9 u / l).

Eosinofili - da 0,5 a 5% (0-3,0 x 10 ^ 9 unità / l);
Basofili - da 0 a 1% (0-0.065 x 10 ^ 9 unità / l);
Linfociti - dal 19 al 37% (1,2-3,0 x 10 ^ 9 unità / l);
Monociti - dal 3 all'11% (0,09-0,6 x 10 ^ 9 unità / l).

Il contenuto di leucociti nei bambini nel sangue è denotato allo stesso modo degli adulti - "WBC". Ma il livello dei leucociti è significativamente diverso, a seconda dei criteri di età:

I neonati al mese dovrebbero avere il più alto numero di globuli bianchi. Il tasso a questa età è 6 × 109 / l-18 × 109 / l;
Dopo l'anno, i bambini hanno un livello di leucociti leggermente più basso, gli indicatori che non superano 17 × 109 / l sono considerati normali;
In un bambino di 3 anni, il numero di globuli bianchi dovrebbe essere 5-15,5 × 109 / l;
Dall'età di 4 anni, i valori dovrebbero corrispondere ai valori di 14 × 109 / l;
In 7-10 anni, la concentrazione di leucociti è leggermente ridotta;
A 11 anni, i globuli bianchi sono 13 × 109 / l;
Negli adolescenti dai 16 ai 18 anni, i globuli bianchi dovrebbero normalmente corrispondere ai valori di un adulto sano - 4-9 × 109 / l.

Valori elevati

Il superamento del tasso consentito di conta dei globuli bianchi è chiamato leucocitosi e non sempre indica lo sviluppo di malattie. La condizione è spesso rilevata nel periodo di gravidanza e viene definita leucocitosi fisiologica. In alcuni casi, un aumento del livello dei globuli bianchi viene osservato sullo sfondo di uno stress grave, di uno sforzo fisico intenso, in conseguenza di sovraccarichi psicologici e fisici.

In altre situazioni, la leucocitosi si verifica a seguito di lesioni virali e batteriche, reazioni allergiche, cancro, complicazioni sullo sfondo del diabete mellito, lesioni gravi. Un punto importante nell'identificare una malattia in via di sviluppo è determinare in quale gruppo di leucociti si è verificato un aumento degli indicatori.

Ciò consente di selezionare diversi tipi di leucocitosi: neutrofili, eosinofili, linfocitari, basofili, monocitici.

Spesso leucocitosi neutrofila o neutrofilia. La rilevazione di un'aumentata concentrazione di neutrofili può essere una conseguenza di un'infezione batterica acuta, intossicazione, grave perdita di sangue, grave infiammazione e infarto.

Quando si tratta di eosinofilia, questo indica lo sviluppo di allergie, che molto spesso è una reazione a un numero di farmaci.

La monocitosi si verifica dopo l'infezione.

La basofilia è rara. Può essere osservato durante la gravidanza, così come alcune malattie del tratto gastrointestinale: violazioni del funzionamento dell'intestino, dello stomaco.

Leucocitosi linfocitica è rilevata in caso di infezioni virali gravi: pertosse, epatiti, mononucleosi, influenza, tubercolosi, sifilide.

Valori bassi

Leucocitopenia: una condizione in cui il livello dei globuli bianchi è inferiore alla norma, indica un sistema immunitario indebolito. Questa condizione è soggetta a trattamento urgente, in quanto un sistema immunitario debole non è in grado di respingere gli attacchi di agenti nocivi, che possono portare allo sviluppo di gravi malattie infettive.

Una diminuzione significativa del Toro bianco può portare al fatto che qualsiasi, il più insignificante raffreddore, tra le deboli difese del corpo, può trasformarsi in una patologia seria. Cosa può causare una serie di gravi complicazioni, persino la morte.

La deviazione del contenuto dei globuli bianchi nella parte inferiore indica più spesso la presenza di qualsiasi violazione o lo sviluppo di patologie:

Progressive lesioni infettive, il cui rapido sviluppo porta alla morte dei leucociti in un grande volume, che il corpo non è in grado di recuperare;
Patologie che portano a un forte indebolimento e esaurimento delle difese del corpo;
Carenza di nutrienti e oligoelementi;
Violazione del processo di assorbimento delle vitamine da fonti alimentari.

Se la malattia non viene rilevata, le forze protettive possono essere ripristinate con un'alimentazione corretta con l'aggiunta di complessi vitaminici.

Cosa può mostrare un esame del sangue

Una corretta interpretazione degli indicatori di analisi aiuterà a controllare le difese del corpo, ad osservare i minimi cambiamenti nelle loro condizioni.

Spiegazione di abbreviazioni, valori, altri gruppi di celle nell'analisi:

RBC - globuli rossi. Valori normali negli uomini = 4,0-5,5 × 1012 / l, nella popolazione femminile - 3,7-4,7 × 1012 / l. Livelli in diminuzione possono segnalare condizioni anemiche. I globuli rossi elevati possono indicare anomalie nel lavoro del cuore e dei vasi sanguigni.
VES - tasso di sedimentazione eritrocitaria. I suoi valori normali non superano 17-18 mm / h. Indicatori superiori a 20 mm / h indicano lo sviluppo di infiammazione.
HGB (emoglobina). Indicatori normali: 110-165 g per 1 l di sangue. Il superamento del valore consentito può segnalare la leucemia (malattia del sangue benigna). Livelli bassi indicano anemia da carenza di ferro. Inoltre, una diminuzione dell'emoglobina indica un disturbo della coagulazione del sangue. Questa condizione aumenta notevolmente la probabilità di sanguinamento grave.
PLT (piastrine). Gli elementi influenzano la coagulazione del sangue. Normalmente, la loro concentrazione = 150-400x109 / l di sangue. La bassa emoglobina è un indicatore di scarsa coagulabilità, alta indica il rischio di trombosi.
Ematocrito (NTS), che mostra il rapporto tra le cellule del sangue e il volume totale di sangue. La norma negli uomini = 0,41-0,53 l / l, donne = 0,36-0,46 l / l. Un netto calo delle prestazioni si verifica dopo gli infortuni durante la gravidanza, osservando rigorose mono-diete. Un aumento della concentrazione suggerisce che si sviluppano processi patologici nei reni e disidratazione.
WBC (Leucociti nel sangue). L'importo nella norma - 3,5-10 mila. La crescita degli indicatori indica un'infiammazione progressiva, una diminuzione indica un indebolimento della difesa immunitaria.
MHD - un'abbreviazione che riflette il contenuto quantitativo di una miscela di gruppi di cellule: monociti, basofili, eosinofili (valori percentuali e assoluti). Le variazioni nei valori indicano lesioni infettive, lo sviluppo di processi infiammatori.

Le analisi del sangue e la decodifica dei principali indicatori della formula dei leucociti contribuiranno a valutare meglio lo stato del sistema immunitario ea controllare i suoi minimi cambiamenti. Ciò non solo rivelerà le malattie esistenti, ma impedirà anche lo sviluppo di nuove patologie.