Emorroidi e trombosi venosa perianale (K64)

Escluso: complicazione:

• parto e il periodo post parto (O87.2)
• gravidanza (O22.4)

I emorroidi di grado / stadio

Emorroidi (sanguinamento) senza prolasso al di fuori del canale anale

Emorroidi II grado / stadio

Emorroidi (sanguinamento) con prolasso di tensione che spontaneamente si allontana

III grado / stadio di emorroidi

Emorroidi (sanguinamento) con prolasso in tensione, che richiede una riduzione manuale al canale anale

Emorroidi di IV grado / stadio

Emorroidi (sanguinamento) con prolasso che non può essere regolato manualmente

Segni di pelle d'ano

Emorroidi (sanguinamento):

• NOS
• nessuna menzione di laurea

In Russia, la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10) è stata adottata come un documento normativo unico per spiegare l'incidenza delle malattie, le cause delle chiamate pubbliche alle istituzioni mediche di tutti i reparti e le cause di morte.

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria in tutto il territorio della Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia, datato 27 maggio 1997. №170

Il rilascio di una nuova revisione (ICD-11) è pianificato dall'OMS nel 2022.

emorroidi

Le emorroidi sono vene varicose nella parte inferiore del retto (emorroidi interne) o ano (emorroidi esterne).

Le emorroidi soffrono fino al 10-15% della popolazione adulta. La frequenza delle emorroidi tra le malattie del retto prende il primo posto e allo stesso tempo la proporzione di emorroidi nella struttura delle malattie coloproctologiche raggiunge il 34-41%. Le emorroidi sono una delle più comuni malattie umane e la ragione più frequente per andare da un coloproctologo (R.N. Lyukhurov).

Il sintomo più comune delle emorroidi interne è il sangue rosso vivo sulle feci, sulla carta igienica o in bagno. Il sanguinamento inizia quando le vene gonfie sono graffiate o strappate dalla tensione o dall'attrito durante i movimenti intestinali. Può essere aggravato prendendo anticoagulanti. Le emorroidi interne possono sporgere attraverso l'ano verso l'esterno, causando irritabilità e indolenzimento. Questo è chiamato prolasso emorroidario.

I sintomi di emorroidi esterne possono includere gonfiore doloroso o un nodulo duro intorno all'ano, che termina con un coagulo di sangue. Questa condizione è nota come emorroidi trombizzate esterne.

Emorroidi, non specificato

Titolo ICD-10: K64.9

Il contenuto

Definizione e informazioni generali [modifica]

Le emorroidi sono porzioni dilatate di varici del plesso recto-venoso. Le emorroidi interne sono formate dalla parte sottomucosa del plesso, situata al di sopra della linea del retto-anale e di solito si trovano in tre gruppi: al centro della parete laterale sinistra, a destra sulla parte anteriore e a destra sulle pareti posteriori del canale anale.

Attenzione: quando si descrive la localizzazione dei nodi, devono essere usati termini anatomici, non un quadrante condizionale.

Ci sono quattro fasi di emorroidi, il corrispondente grado di aumento delle emorroidi interne:

a. Fase I: i nodi sono ingranditi, pieni di sangue, ma non cadono.

b. Stadio II: i nodi cadono durante un movimento intestinale e vengono impostati spontaneamente.

a. Fase III: i nodi cadono e richiedono il riposizionamento manuale.

d) Stadio IV: i nodi cadono e vengono violati (quindi c'è dolore).

Eziologia e patogenesi [modifica]

Manifestazioni cliniche [modifica]

Le lamentele tipiche sono il sanguinamento dopo lo sgabello e la tensione, sensazione di nodulo all'ano, prurito. Il dolore si verifica solo quando un nodo emorroidario si disgrega (fase IV). Se ti lamenti di un dolore persistente, devi assumere un'altra malattia.

Emorroidi, non specificate: diagnosi [modifica]

Le emorroidi interne esterne e cadute sono visibili durante l'ispezione. In altri casi, per il rilevamento dei nodi interni è necessaria l'anoscopia.

Diagnosi differenziale [modifica]

Emorroidi non specificate: trattamento [modifica]

Per la normalizzazione delle feci vengono prescritti i semi di piantaggine, 1 cucchiaino 3 volte al giorno e una dieta con un alto contenuto di fibre. I bagni sessili sono utili - per 10 minuti, 2-3 volte al giorno. Creme contenenti corticosteroidi (idrocortisone), a volte causano dermatite allergica e aumentano il disagio nell'area perianale. Le emorroidi non sono l'unica causa di sanguinamento rettale. È impossibile iniziare il trattamento delle emorroidi senza escludere un tumore del colon pre-maligno (colonscopia, irrigoscopia). Solo nei pazienti di età inferiore ai 20 anni il test diagnostico può essere posticipato e il trattamento può iniziare: se il sanguinamento si interrompe, la diagnosi viene effettuata correttamente.

b. La legatura delle emorroidi interne è il metodo di scelta per gli stadi II e III della malattia.

Le emorroidi esterne non sono fasciate. Questa procedura è controindicata nei pazienti con coagulopatia (cirrosi epatica, carenza di fattori della coagulazione, insufficienza renale, assunzione regolare di FANS) e con ridotta immunità (leucemia, AIDS). Le emorroidi vengono rigettate 6-10 giorni dopo la legatura, in questo momento è possibile un leggero sanguinamento, di cui il paziente deve essere informato. Se nel periodo postoperatorio c'è dolore severo, ritenzione urinaria o febbre, è necessario escludere la cancrena di Fournier e la sepsi.

Utilizzare una soluzione di fenolo al 5% in olio di mandorle, sodio morrhuato o sodio tetradecil solfato. In ogni sito inserire 0,25-0,50 ml. Prima dell'iniezione, assicurarsi che non ci sia sensibilità al dolore. Il farmaco viene iniettato nello strato sottomucoso (lentamente, in modo da non formare "noduli") e massaggiare il nodo con il dito. La scleroterapia è efficace negli stadi I, II e III della malattia ed è il metodo di scelta per la coagulopatia e l'immunità ridotta.

L'emorroidectomia è indicata nello stadio IV della malattia, così come nella fase III, se le emorroidi interne sono combinate con quelle esterne ingrandite.

Codice emorroidi secondo la classificazione internazionale delle malattie (ICD-10)

Le emorroidi ICD 10 sono assegnate alla rubrica delle malattie degli organi dell'apparato digerente e attribuite alla patologia intestinale. Secondo la revisione della classificazione 2014, è designato come r.64.

L'ICD 10 è stato inizialmente sviluppato come un documento normativo necessario che aiuta a prendere in considerazione le ragioni di:

• malattia;
• appetibilità alle istituzioni mediche di vari gradi;
• la mortalità.

Le emorroidi sono il risultato di varie manifestazioni di natura patologica nel sistema circolatorio del retto e nella sua sezione di uscita. La patologia è causata da alterazioni varicose nelle pareti venose dei vasi sanguigni situati nell'ano. Ciò causa:

• flusso sanguigno alterato dalle vene;
• trabocco di vasi venosi;
• l'aspetto dei nodi.

A causa del crescente volume di sangue arterioso e della contemporanea diminuzione del deflusso venoso, le pareti delle vene diventano più sottili a causa della pressione su di esse. C'è una formazione di sigilli nelle aree modificate - emorroidi.

Codice di emorroidi ICD 10

L'ICD 10 è stato sviluppato sotto l'egida dell'OMS e approvato nel maggio 1990 a Ginevra durante la 43a Assemblea Mondiale della Sanità. Nel 1999, entrò nella contabilità medica statistica in Russia e divenne obbligatoria. Questa è la decima versione (decima edizione) del documento dalla sua creazione (1893). La classificazione contiene codici per tutte le malattie conosciute e tiene conto anche delle condizioni patologiche. Consente di confrontare e analizzare i dati in tutto il mondo per determinati periodi di tempo, per prendere decisioni basate su informazioni oggettive reali.

L'ultima revisione dell'IBC è iniziata nel 2016: si sta studiando una nuova versione proposta della sistematizzazione delle malattie e della loro codifica. Si propone di combinare le malattie nelle classi da I a XVII. Secondo questa classificazione, le emorroidi sono incluse nella classe XI - la patologia dell'apparato digerente (K. XI). Ogni forma e stadio della malattia è anche contrassegnato con un codice corrispondente.

Classificazione delle emorroidi

Nella patogenesi delle emorroidi, il cambiamento strutturale dei corpi cavernosi del retto gioca un ruolo. La patologia colpisce il 60% degli adulti, è diagnosticata nella femmina e nel maschio. Ma più spesso la malattia si sviluppa negli uomini. Recentemente c'è stata una tendenza al ringiovanimento: quasi la metà di tutti i pazienti con emorroidi identificate sono persone di età inferiore ai 40 anni.

Secondo l'ICD 10, la classificazione delle emorroidi si basa sui seguenti sintomi:

• la gravità della malattia;
• la posizione dei nodi;
• caratteristiche del corso (causate da altre malattie o condizioni, ad esempio emorroidi durante la gravidanza);
• complicazioni.

Secondo la localizzazione dello sprawl emorroidi emettono:

1. Emorroidi interne - к.64.0 - к.64.3 - si osservano cambiamenti patologici all'interno dell'ampolla rettale.
2. Emorroidi esterne - k.64.3-k.64.5 - i nodi si formano all'esterno dello sfintere.
3. Misto - k.64.7 - combinato simultaneamente con la forma esterna ed interna della malattia.

Separatamente, la classificazione include:

1. Emorroidi raffinate, non incluse nelle intestazioni precedenti - k.64.8.
2. Crescita nodulare non specificata - k.64.9.

A valle distinguere:

1. Emorroidi croniche - un processo lento con manifestazione minima dei sintomi - ê.64.0-ê.64.3.
2. Acuta: si sviluppa in poche ore o giorni sullo sfondo di una malattia cronica, pericolosa per la comparsa di complicazioni potenzialmente letali.
3. La trombosi del nodo - complicata da emorroidi acute, è una formazione patologica, accompagnata da sintomi clinici luminosi, con un colore specifico da rosso-viola a nero, a seconda dei tempi del suo sviluppo - codice k.64.5.
4. Il sanguinamento da vene dilatate è accompagnato da una grande quantità di sangue (a volte fluisce in un flusso sottile alla fine di un movimento intestinale), portando ad anemia - il codice ICD k.64.8.
5. Violazione delle emorroidi, complicata da infiammazione, necrosi. Secondo il quadro clinico esso assomiglia alla trombosi: procede con febbre alta, dolore acuto, debolezza - K. 64.8.
6. Emorroidi derivanti dalla gravidanza o dopo il parto - o.87.2

Emorroidi croniche

In quest'ultima classificazione, il codice delle emorroidi croniche secondo ICD 10 corrisponde a k.64.0-k.64.3. È caratterizzato da una corrente lenta, nel corso di molti anni potrebbe non essere disturbato. Ci sono tre tipi di esso:

Differiscono nella localizzazione delle formazioni nodulari. Il nodo interno appare nell'ano, difficile da diagnosticare nelle fasi iniziali. Questo spiega il suo ritardo nella rilevazione, spesso - già nella fase delle complicazioni, quando la chirurgia rimane l'unico metodo di trattamento. La forma combinata include i sintomi di entrambi i tipi di emorroidi.

Secondo la gravità del corso, ci sono 4 fasi nello sviluppo del processo emorroidario cronico. I sintomi caratteristici per ognuno di essi appaiono in un certo ordine:

1. Fase 1: la protrusione dei nodi nel lume dell'ano causa una sensazione di costante disagio. Quando si sforzano durante i movimenti intestinali, si verifica sanguinamento. Il codice ICD è v. 64.0.
2. Fase 2: nel processo di svuotamento, un nodo cade, ma dopo lo sgabello si disinnesta rapidamente. La preoccupazione è un prurito lancinante e un dolore moderato del carattere lamentoso nell'ano - secondo ICD 10 c.64.1.
3. Fase 3: i nodi cadono periodicamente, ma si ripristinano solo con un metodo manuale. La diarrea neurogena o la stitichezza compare, che è spiegata da ragioni psicologiche (il paziente ha paura della ripetizione del dolore, sanguinamento) - è codificata a 64.2.
4. Fase 4: i nodi cadono sempre, ma non possono essere installati autonomamente, neanche con un metodo manuale - è necessario l'aiuto di uno specialista. L'intensità del dolore aumenta, il processo patologico può prendere una via acuta e diventare complicato - codice k.64.3.

Una brusca esacerbazione del processo patologico avviene sotto l'influenza di vari fattori di rischio. Ci sono denunce di dolore acuto nell'ano, perdita di nodi, sanguinamento o sanguinamento pesante.

Emorroidi esterne

La patologia è crittografata - к.64.3 - к.64.5. I nodi venosi si trovano sotto la pelle all'esterno e intorno all'anello anale. Non ci sono sintomi nelle fasi iniziali. Più tardi, quando la patologia inizia a progredire bruscamente, c'è una sensazione di bruciore costante nell'ano. Con l'aumentare delle modifiche, appare:

• piccoli sigilli, facilmente palpabili;
• avvistare;
• sintomo dolore

I nodi sono visti dal medico durante l'esame. C'è una tendenza all'emorragia intensa con il progredire della malattia. Si manifesta una iperemia luminosa dei tessuti circostanti, si avvertono forti dolori nella regione anale, si osservano stitichezza o diarrea e spesso si tratta di feci pastose con gocce o una miscela di sangue rosso.

Nei casi gravi, sensazione dolorosa di bruciore intorno allo sfintere, dolore durante qualsiasi sforzo - a volte anche tosse. L'aspetto della pelle infiammata e le alterazioni delle membrane mucose: c'è un arrossamento luminoso, gonfiore, c'è anche ipertermia locale, compattazione dello sfintere dell'ano. Questa forma è ben e rapidamente curabile a causa della disposizione superficiale dei nodi. Senza un trattamento tempestivo, il processo infiammatorio passa alla pelle dei glutei ed è complicato dalla necrosi.

Emorroidi interne

Con questo tipo di patologia (codice ICD 10 k.64.0 -k.64.3), si sviluppa la flebite e si forma una fessura nella mucosa intestinale. Le pareti della nave si espandono, appare la protuberanza venosa. È localizzato nelle sezioni centrali del retto. A causa di questa posizione, le emorroidi interne non vengono rilevate dall'ispezione visiva. Diagnosi con dito rettale o esame endoscopico (sigmoidoscopia). Appare:

• dolore di varia intensità nell'addome inferiore;
• costipazione occasionale;
• sanguinamento (sangue scarlatto alla fine di un movimento intestinale);
• costante disagio all'ano.

Quando lo stress fisico si verifica la perdita di nodi nell'intestino e oltre. Man mano che aumentano i grumi, i cambiamenti nella parete vascolare aumentano, mentre i sintomi clinici diventano pronunciati. Il processo infiammatorio si diffonde diffusamente alle sezioni inferiori dell'intestino.

La fase iniziale procede senza manifestazioni e sintomi esterni della malattia. A volte c'è una sensazione di svuotamento incompleto o di un corpo estraneo nell'intestino anale. Quando defecare, le emorroidi possono sanguinare.

Nella fase successiva, la sensazione di un oggetto estraneo nell'intestino aumenta, lo scarico di sangue diventa abbondante. Quando il dolore alla defecazione si verifica a causa di un pizzicamento delle terminazioni nervose con un coagulo di sangue. La condizione è pericolosa dalla separazione di un coagulo di sangue e dal suo passaggio attraverso il flusso sanguigno nei vasi sanguigni del cuore o del cervello.

Nei casi più gravi, anche un piccolo sforzo o sollevamento pesi provoca la proliferazione delle emorroidi a causa dell'indebolimento del tono muscolare delle pareti intestinali. All'inizio occupano spontaneamente la loro posizione e in futuro saranno riposizionati in modo indipendente.

Emorroidi combinate

Le emorroidi miste si formano quando una combinazione di siti interni ed esterni. La sintomatologia corrisponde ad entrambi i tipi di patologia. Il trattamento è selezionato in base allo stadio della malattia. Nell'80% dei casi di emorroidi combinate vengono utilizzati metodi minimamente invasivi.

Forma acuta

In presenza di emorroidi croniche, si verificano spesso esacerbazioni. In alcuni casi, ciò può accadere rapidamente - entro poche ore, ma a volte l'esacerbazione si sviluppa per un periodo di 3-4 giorni. Le emorroidi acute sono pericolose all'inizio delle complicazioni potenzialmente letali e richiedono cure mediche di emergenza. Caratterizzato da una varietà di manifestazioni, la principale di esse - un improvviso dolore acuto. Appare negli adulti con emorroidi croniche già esistenti sotto l'influenza di qualsiasi fattore di rischio.

Trombosi di nodi con emorroidi

К.64.5 - La trombosi, che è comparsa a causa della spremitura o del pizzicamento del nodo, complica le emorroidi acute. La formazione di trombi si verifica nell'area dell'ano a causa della ridotta circolazione del sangue nel plesso venoso cavernoso. Il processo acuto continua per 7-10 giorni. Quindi il nodo trombizzato viene gradualmente sostituito dalle cellule del tessuto connettivo. La necrosi può svilupparsi con l'ulcerazione della mucosa intestinale. La trombosi delle vene emorroidarie è presente nel 27% di tutti i pazienti con diagnosi confermata di emorroidi. Tra il numero di tutte le possibili complicazioni, la sua quota è del 60%. La mancanza di un trattamento tempestivo può essere fatale.

Codici nella sezione K64

La sezione di emorroidi (k.64) consiste di diversi sotto-articoli, che includono:

• le suddette varietà e tutti gli stadi delle emorroidi croniche (k.64.0 - k.64.3);
• complicazioni di emorroidi acute (c.64.5 -k.64.8).

Segni emorroidari residui marcati con codice separato - k.64.4.

Per diagnosi non specificate, viene utilizzato il codice - k.64.9.

Tra le complicazioni del processo acuto, ci sono anche lesioni della sezione perianale, che sono incluse nella sottoclima k.64.5 o k.64.8:

1. L'ematoma è una patologia rara che si sviluppa a seguito della scoperta di vasi danneggiati a causa dell'elevata pressione al loro interno. Il risultato è un'emorragia e una specie di livido che è doloroso.
2. Trombosi diffusa - localizzata direttamente vicino all'ano, ma l'area interessata è molto più grande rispetto all'ematoma. Accompagnando emorroidi esterne, si manifesta con edema grave, defecazione difficile, un sintomo di dolore intenso.
3. Trombosi segmentaria - si verifica frequentemente, il suo aspetto è caratterizzato da sintomi acuti (forte rigonfiamento del nodo, dolore lancinante dovuto allo sviluppo di infiammazione con gonfiore, comparsa di coaguli di sangue) o un decorso cronico (dopo una condizione acuta che dura 3-4 giorni, tutti i segni scompaiono con successivo sviluppo un'altra ricorrenza con vari disturbi dello stile di vita).

Cambiamenti nella classificazione internazionale delle malattie

La decima revisione ICD è un documento che fornisce un elenco di diagnosi di malattie ridotte ad uno standard internazionale stabilito. È aggiornato ogni 10 anni. Se necessario, la classificazione è rivista, modificata o integrata dall'OMS. Questa è una metodologia globale per la raccolta di dati sulla morbilità e la mortalità è necessaria per monitorare la situazione generale nel campo della salute, per creare statistiche per analizzare la situazione epidemiologica su vari tipi di patologie.

La decima revisione dell'IBC è stata adottata nel 1999. Quindi le emorroidi sono entrate nel gruppo delle malattie del sistema circolatorio. L'infiammazione delle emorroidi ha assegnato il codice i.84. La sezione comprendeva 10 sottotemi che dettagliavano la localizzazione dei vasi venosi interessati del retto e il grado delle loro alterazioni patologiche.

Nel 2014, una revisione e un cambiamento della posizione occupata dalle emorroidi nell'ICD. Dopo un'attenta analisi dei metodi diagnostici e terapeutici di questa malattia, entrò nel gruppo di malattie degli organi dell'apparato digerente. Allo stesso tempo, la sezione i.84 era completamente esclusa dall'ICD e le emorroidi sono codificate come k.64. Quindi, oltre all'eziologia modificata nella sezione di questa patologia, è stata aggiunta un'altra voce secondaria - trombosi perianale.

L'ultima edizione di ICD 10 contiene la seguente sistematizzazione della malattia:

1. Emorroidi stadio I - IV (c.64.0 -k.64.3).
2. Trombosi venosa perianale (c.64.5).
3. Un altro ha emorroidi specificato (k.64.8).
4. Non specificato (r.64.9).

La base di tali aggiornamenti sono dati aggiuntivi. Sono indicati con codici separati in ICD:

• sanguinamento;
• forme patogenetiche separate di nodi.

Dal 2017 è stata sviluppata l'undicesima versione dell'ICD. La necessità di una tale revisione della classificazione è una migliore e più dettagliata riflessione su risultati e cambiamenti innovativi nell'assistenza sanitaria e nella pratica medica. In connessione con lo sviluppo della tecnologia dell'informazione, è previsto che l'ICD 11 sia utilizzato nei sistemi elettronici di informazione per il monitoraggio delle statistiche sanitarie. Ciò è dovuto all'emergere di nuove ricerche, variazioni della malattia, metodi più moderni di diagnosi e trattamento. Si prevede di completare i lavori su una nuova versione dell'ICD entro la fine del 2018. Si calcola che in futuro tali modifiche saranno valide per circa 10 anni.

Emorroidi μb 10: classificazione delle emorroidi

Emorroidi - a causa di vene varicose, un aumento dei vasi venosi nell'ano, con conseguente formazione di crescite pineale, causata da un aumento del flusso di sangue dal letto arterioso con una diminuzione del deflusso dal venoso.

La trasmissione televisiva e Internet sono pieni di messaggi su questo problema, su come affrontarlo, dalle ricette della medicina tradizionale alle ultime tecniche minimamente invasive. Ciò è dovuto al frequente verificarsi di questo problema. Da fonti mediche è noto che circa 1/10 della popolazione oltre i 18 anni è colpita, più di un uomo in età lavorativa.

La classificazione internazionale delle malattie n. 10 è stata oggetto di revisione nel 2014, durante la quale le emorroidi sono state attribuite a malattie del tratto gastrointestinale, ha ricevuto il codice K 64.0-64.9.

Le principali cause della malattia:

• Disturbi dell'apparato digerente: diarrea, stitichezza.
• Attività lavorative associate al sollevamento pesi.
• Caratteristiche della professione - in posizione verticale o seduta.
• Gravidanza, parto difficile.
• Assunzione incontrollata di farmaci aggressivi che fluidificano il sangue: più spesso warfarin;
• Le emorroidi sono una forma avanzata di insufficienza cardiaca.
• Abuso di bevande alcoliche e cibi irritanti.

Nel luogo in cui si trova la crescita è divisa, la codifica:

1. Emorroidi interne - K64.0 - K64.3 - i cambiamenti avvengono all'interno dell'ampolla dell'intestino, non si diffondono oltre i confini dello sfintere.
2. Emorroidi esterne - K64.3 - K64.5 - le escrescenze escono dallo sfintere;
3. Tipi misti di emorroidi - K64.7 - una combinazione di entrambi i tipi.
4. Tipi specificati di emorroidi non classificate nelle voci indicate - K64.8.
5. Un'altra patologia della malattia dell'ano con la comparsa di escrescenze pineale che non vengono diagnosticate esattamente come le emorroidi - К64.9.

Le caratteristiche del flusso si distinguono:

• Indicare separatamente emorroidi come conseguenza del periodo di gravidanza e parto - codice ICD 10 O87.2
• Variante cronica - i tipi di cui sopra, che spesso scorre a lungo; nell'ultima revisione dell'ICD 10, non è classificato come una specie: nella diagnostica, un codice viene assegnato secondo lo schema di cui sopra.
• Opzione acuta - come continuazione logica della cronica, che si sviluppa rapidamente, spesso in poche ore, meno giorni, a volte con un corso potenzialmente letale:
• La trombosi del nodo è irreversibilmente al di là dell'intestino della formazione, cambiando il colore da rosso-viola a nero (a seconda del tempo di sviluppo), unito da un forte dolore - codice K 64.5.
• Il deflusso di sangue dalle vene varicose di colore scarlatto, piuttosto abbondante, porta all'anemizzazione del corpo, a volte quando si sforzano, il sangue viene espulso - codice K 64.8.
• Violazione e di conseguenza: infiammazione, necrosi. I sintomi sono simili alla clinica della trombosi, c'è un cambiamento nelle condizioni del paziente: febbre, malessere - secondo ICD 10 K 64,8.

Assegna la seguente sequenza di sviluppo del processo:

1. Fase 1 Le crescite si gonfiano nell'intestino, una forte tensione a volte causa l'apparizione di una piccola quantità di sangue dall'ano, nel retto c'è disagio - codice K 64.0.
2. Fase 2 Durante lo svuotamento dell'intestino, i nodi escono verso l'esterno, che scompare rapidamente; i pazienti notano un aumento della sensazione di prurito e dolore doloroso all'ano - secondo ICD 10 K64.1.
3. Fase 3 L'emergere di formazioni oltre l'intestino, anche a bassa tensione, non si stanca spontaneamente, il paziente ricorre a riposizionamento a mano; la diarrea, la costipazione si unisce, che è collegata a ragioni psicologiche (il paziente ha paura della ripetizione di dolore, sangue) - codificato come K 64.2.
4. Fase 4. I nodi caduti non possono essere ridotti; compaiono dolori gravi; minaccia con la transizione verso la variante acuta, che è irta di una transizione verso la contraffazione, trombosi, infiammazione, sanguinamento - codice K 64.3.

Diagnosi di emorroidi

• Una conversazione con il paziente, identificando la presenza di fattori che favoriscono la comparsa di questa patologia.
• Ispezione dell'ano, un esame digitale dell'ampolla del retto, che consente di rilevare la presenza di escrescenze pineale, sigilli.
• Conduzione di metodi di ricerca accurati, come la colonscopia, la sigmoidoscopia, finalizzata all'esclusione della poliposi, neoplasie del retto.

La tattica medica per questa malattia è determinata dalla forma, dallo stadio, dai fattori che contribuiscono ad essa e nella visione moderna è divisa in conservatore:

1. Dieta, stitichezza, igiene adeguata.
2. Nomina di agenti venotonici progettati per normalizzare il rapporto di afflusso e deflusso del sangue: detralex, troxerutina, flebodia, Procto-Glevenol.
3. Raccomandazioni per l'uso di unguenti, candele per correggere i principali sintomi della malattia.

Gli ultimi sviluppi sotto forma di interventi minimamente invasivi sono utilizzati con l'inefficacia della terapia conservativa:

• Elettrocoagulazione.
• Uso di anelli in lattice per legatura.
• Scleroterapia.
• Fotocoagulazione a raggi infrarossi.

Quando si installano le 4 fasi del processo, lo sviluppo delle complicanze, si decide di condurre l'emorroidectomia.

I medici chiedono in modo convincente di non auto-medicare, ai primi segni di malattia cercare aiuto medico, ricordate che il ritardo ha conseguenze disastrose, persino conseguenze fatali!

Classificazione dei tipi e delle forme di emorroidi secondo l'ICD 10

Classificazione internazionale delle malattie (ICD-10, ICD-10) - una classificazione per la codifica di tutte le diagnosi conosciute di 10 revisioni, sviluppata dall'Organizzazione mondiale della sanità, adottata nel mondo nel 1990 e introdotta nelle statistiche mediche della Russia nel 1999. Come altre malattie, varie forme e stadi di emorroidi hanno il loro codice in esso.

L'ICD è necessario per l'unificazione internazionale di dati statistici, approcci metodologici e comparabilità dei materiali in campo medico. Ciò facilita l'analisi e l'interpretazione dei dati medici su morbilità, mortalità, processi epidemiologici, gestione dell'assistenza sanitaria.

Ogni 10 anni, il sistema di codifica viene rivisto alla luce di nuove diagnosi, patologie, complicanze, al fine di soddisfare al meglio le esigenze della medicina internazionale. Quindi, dal 2014, alcune malattie, incluse le emorroidi, hanno cambiato i loro codici.

ICD-10

Fino a poco tempo fa, le emorroidi si trovavano nella sezione I84 e appartenevano a patologie del sistema circolatorio, poiché la causa principale del suo sviluppo è la debolezza delle pareti venose del retto in combinazione con altri fattori provocatori, come problemi di digestione, diete malsane, cattive abitudini, uno stile di vita lento.

Nel rivedere l'eziologia delle emorroidi e tenendo conto delle peculiarità della sua diagnosi e trattamento, si sono verificati cambiamenti: la malattia è stata combinata con trombosi venosa perianale e trasferita alla sezione K64, che denota le patologie dell'apparato digerente, in quanto disturbi digestivi che provocano stitichezza, diarrea e così via on.

Nella penultima edizione, le emorroidi sono state suddivise in base al grado di lesioni del retto e dell'ano, attualmente la malattia è codificata in base alla presenza di sanguinamento, protrusioni infiammate (coni emorroidali o nodi) senza tener conto della loro posizione (esterna o interna), nonché dell'accuratezza della diagnosi.

Nell'edizione corrente, le emorroidi croniche e acute non sono indicate da codici separati, così come lo stadio di remissione. La separazione delle forme viene effettuata in base alla posizione delle emorroidi, la loro collocazione causa vari sintomi e ha diversi meccanismi di formazione. È anche esclusa la designazione delle emorroidi come complicanza della gravidanza, del parto e del periodo postparto.

Codici nella sezione K64

• К64.0 - il primo (primo) stadio della malattia, a cui inizia il sanguinamento, ma non si verifica il prolasso delle emorroidi infiammate.
• K64.1 - il secondo grado di patologia, in cui i linfonodi infiammati sanguinano, cadono dallo sfintere con un'intensa tensione dei muscoli addominali, ma si ritraggono in modo indipendente a causa del tono muscolare residuo del retto.
• К64.2 - Le emorroidi del terzo stadio, in cui i nodi cadono quando il peritoneo è teso e arretrato solo con l'aiuto delle mani, vi è un sanguinamento intensivo periodico.
• 64.3.3 - la quarta fase della patologia cronica con frequenti emorragie, in cui le emorroidi cadono alla minima tensione del peritoneo, camminando, piegandosi, è impossibile inserirle di nuovo con le mani.
• K64.4 - protrusioni cutanee residue (segni), che si formano con un aumento significativo delle dimensioni delle emorroidi in combinazione con la deformazione dei tessuti molli.
• К64.5 - trombosi venosa perianale causata dalla violazione delle emorroidi, manifestata come ematoma.
• K64.7 - un tipo misto di emorroidi, che unisce le vene patologiche varicose sia del retto che dell'ano.
• К64.8 - patologie di altri tipi con sintomi specifici e origine accertata.
• K64.9 - patologia del retto, associata a emorragia e nodi emorroidali di eziologia sconosciuta, ma non suscettibile di classificazione precisa mediante codici standard.

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Malattia emorroidaria, che aspetto ha una emorroide?

Le emorroidi sono un problema familiare a molti, che è caratterizzato da gonfiore delle vene nel retto o nell'ano. Questa patologia, sebbene non considerata pericolosa, può causare a una persona un forte dolore, modificando in tal modo la qualità della sua vita in peggio. Esiste in 2 forme - interne, derivanti dal rigonfiamento delle vene del canale anale o del retto, e dall'esterno, causate dal loro gonfiore e dall'aspetto come buttato fuori dai linfonodi dell'ano. Spesso diagnosticato e la combinazione di entrambi i tipi di malattia allo stesso tempo. La sintomatologia e il trattamento delle emorroidi dipendono completamente dalla sua varietà.

Molte persone che soffrono di emorroidi che sembrano urti pieni di sangue sulla superficie dello sfintere non si affrettano a visitare il medico, poiché ritengono erroneamente che la malattia sia innocua e possa essere gestita indipendentemente. Ma questa opinione è fondamentalmente sbagliata. Lanciato, non trattato nel disturbo del tempo può causare vari problemi della pelle, disturbi del sistema muscolo-scheletrico e del sistema urinario, anemia.

La domanda su come appare il sito di emorroidi interessa molte persone che si trovano di fronte a questo problema e stanno cercando di condurre un test automatico. Per rendere questa procedura facile sdraiati sulla schiena con un piccolo specchio. Se ci sono escrescenze sullo sfintere che sembrano molto gonfie, possiamo affermare con certezza la presenza di emorroidi e contattare uno specialista per un consiglio sul trattamento più appropriato che normalizzi questi cambiamenti fisiologici. Ma questo vale solo per la forma esterna della malattia. Le emorroidi interne possono essere rilevate solo da un proctologo quando viene eseguita una diagnosi appropriata. Come appare può essere visualizzato sulla foto disponibile in Internet o sui libri di consultazione medica su questo argomento.

Cause di emorroidi

Gli specialisti hanno notato 2 fattori che contribuiscono alla comparsa di nodi dolorosi in una persona nell'area dell'ano - vascolare e meccanico. Al primo, il prerequisito principale per la loro formazione è l'aumento del flusso sanguigno attraverso le vene arteriose e la riduzione del suo deflusso attraverso il cavernoso. Quando la seconda causa di emorroidi diventa lo stretching a causa di fattori avversi del muscolo longitudinale del retto sottomucoso, causando cambiamenti distrofici in esso. Ci sono le seguenti ragioni che contribuiscono alla sporgenza dall'ano di queste formazioni che assomigliano a nodi pieni di sangue:

• Fattori ereditari;
• La frequente stitichezza aumenta la pressione nel retto e aumenta il flusso sanguigno verso le sporgenze situate sulle sue pareti, che in una fase tranquilla sembrano sacche di pelle morbida. Ciò causa la loro notevole crescita e ulteriori perdite;
• Uno stile di vita sedentario rilassa e modifica i muscoli del perineo, causando la stasi del sangue nella zona pelvica, che porta ad un aumento delle emorroidi;
• Anche la gravidanza e il parto contribuiscono allo sviluppo della malattia a causa dell'aumento della pressione intra-addominale in una donna;
• Quando l'alcol viene abusato nell'ano, il flusso sanguigno accelera e i muscoli dello sfintere si rilassano, il che causa lo sviluppo e il prolasso dei coni pieni di sangue. Inoltre, sotto l'influenza dell'alcol, molto spesso si rompono, provocando sanguinamento rettale;
• Il sollevamento pesi e l'esercizio fisico eccessivo contribuiscono anche all'aumento e al gorilla delle emorroidi.

La causa dello sviluppo della patologia - le emorroidi possono anche essere causate da un consumo eccessivo di cibi piccanti, tumori e processi infiammatori nel fegato o nell'intestino e infezioni. Le vere ragioni che hanno provocato la sua comparsa possono essere scoperte solo con l'aiuto di uno specialista dopo aver effettuato uno studio diagnostico appropriato.

Fasi di sviluppo della malattia emorroidaria

È caratterizzato da un corso progressivo. Più tardi una persona scopre la presenza di un disturbo e inizia un trattamento appropriato, più problemi di salute causerà. In medicina, le emorroidi possono essere divise in 4 fasi di sviluppo. Come appare l'aspetto dei nodi balzati alle immagini e in che modo esattamente la malattia appare in ciascuna fase risultante dalla descrizione:

1. Al primo stadio, il disagio appare nell'ano, i dolori compaiono durante i movimenti intestinali, e le feci di volta in volta escono con le impurità del sangue. Un esame esterno può rilevare i nodi, ma non sono ancora usciti completamente dal canale anale e sembrano sacche morbide. Sulla membrana mucosa dello specialista del retto vedi l'espansione dei piccoli vasi sanguigni e l'inizio del processo infiammatorio;
2. Il secondo stadio è caratterizzato dall'aggiunta alle precedenti manifestazioni di sindromi emorroidarie pruriginose e tiranti dolore nell'ano, che quasi sempre danno al sacro e alla regione lombare inferiore;
3. Nella fase 3, le emorroidi appaiono già molto gonfie e strisciano fuori dal canale anale durante lo sforzo e un notevole sforzo fisico, ma possono comunque essere facilmente regolate a mano;
4. La fase di sviluppo più pericolosa - la quarta. Le emorroidi piene di sangue non sono suscettibili di auto-riduzione e causano forti emorragie e forti dolori all'ano. Molto spesso in questa fase ci sono complicazioni sotto forma di trombosi.

Emorroidi durante la gravidanza

Quando una donna trasporta un bambino, si verifica abbastanza spesso. Di solito, i medici lo diagnosticano in ogni 2 donne incinte. Qual è la ragione? Gli esperti spiegano le emorroidi saltate in questo momento dal fatto che l'utero in aumento scende ed esercita una pressione significativa sul plesso vascolare, interrompendo il flusso sanguigno. Ecco perché nel II e III trimestre di gravidanza le emorroidi escono più spesso. Oltre ai prerequisiti per lo sviluppo delle sue donne "in posizione" contribuiscono ai seguenti fattori:

• Problemi con le feci associati ad innervazione alterata (controllo con l'aiuto dei nervi) dell'intestino a causa della pressione sull'utero. L'innervazione cambia se stessi, provocando lo sviluppo di emorroidi, sono un meccanismo naturale per proteggere il feto dalla nascita prematura, ma abbassano il tono dell'intestino, che causa stitichezza, durante il quale la parete dell'organo digestivo è ferito, e il flusso sanguigno in esso è disturbato e provoca vomito, aspetto affollato, nodi dall'ano;
• Lo sviluppo di emorroidi negli ultimi mesi di gravidanza e contribuisce a diminuire l'attività fisica della futura madre. Per questo motivo, il flusso sanguigno nelle vene delle gambe rallenta e si verifica una congestione venosa, provocando il verificarsi di questa spiacevole malattia con frequenti schiocchi di coni riempiti di sangue sulla superficie dello sfintere;
• Colpisce la sporgenza dei nodi e i cambiamenti nella natura della dieta della donna. Le sue preferenze di gusto cambiano, e spesso c'è il desiderio di mangiare qualcosa salato, affumicato o speziato. Questo cibo "eccitante" provoca anche un afflusso di sangue agli organi pelvici. Con il suo uso frequente di sangue inizia a ristagnare e provoca lo sviluppo della malattia.

Tutti questi fattori portano al fatto che il tono delle pareti dei vasi sanguigni diminuisce in una donna incinta, gradualmente si indeboliscono e appaiono espanse e allungate nelle immagini. Per la maggior parte, questi sintomi di emorroidi rimangono invisibili fino a quando l'utero raggiunge la sua dimensione massima. Nel caso in cui la donna avesse una predisposizione per loro, a 9 mesi il grosso peso dell'utero causa l'aggravamento della malattia. Le emorroidi in questo momento possono essere singole o multiple.

Sintomi di emorroidi

Le manifestazioni cliniche delle emorroidi assomigliano ad altre malattie del retto e in alcuni casi sono simili anche con lo sviluppo dell'oncologia. Questo è il motivo per cui non è consigliabile fare una diagnosi e ancor più ricorrere all'autotrattamento prima di consultare uno specialista. Tra le principali manifestazioni allarmanti ci sono:

• Impurità insanguinate nelle feci o forti emorragie al momento del movimento intestinale. Sorgono a causa del diradamento delle pareti dei nodi che emergono dal canale anale, che li fa rompere. Tale sanguinamento è spesso intenso e può innescare lo sviluppo di anemia negli esseri umani. Ma a causa del fatto che questa sindrome, oltre alle emorroidi, può indicare la comparsa di una neoplasia maligna nel retto, richiede la consultazione immediata del proctologo;
• I nodi che sono usciti da un retto. Questa sindrome appare a causa di cambiamenti distrofici che si verificano nell'ano, che portano allo spostamento dei coni emorroidali verso l'ano, da cui alla fine spuntano. Questo sintomo è promosso dall'abitudine di leggere o fumare in bagno, così come dalla necessità di premere a lungo;
• La maggior parte dei pazienti ha una sensazione di pesantezza all'inguine e una sensazione di corpo estraneo nell'ano. L'aspetto di queste sindromi è associato alla presenza di sangue congestionato nell'ano;
• Prurito e bruciore nell'ano indicano anche lo sviluppo della patologia. Sono un segno di erosione delle pareti delle protrusioni emorroidali. Inoltre, la loro comparsa è dovuta all'irritazione della membrana mucosa dell'ano con sanguinamento;
• Circa la presenza di emorroidi e la comparsa della sindrome del dolore in posizione seduta, quando si cammina, così come al momento della defecazione. Questi segni sono uno dei più caratteristici nella fase acuta della malattia, che si verifica a causa della violazione delle emorroidi. La sensazione in questo caso può diventare così insopportabile che una persona non può camminare o sedersi normalmente.

Se ignori le prime manifestazioni della malattia emorroidaria e non inizi il trattamento, le conseguenze possono essere molto gravi. Il più semplice in questo caso può essere lo sviluppo della trombosi senza infiammazione. Con questo disturbo, i nodi che sono usciti dall'ano sembrano molto gonfi e densi, somiglianti a una prugna in forma e colore. Toccandoli provoca forti dolori.

Nuovo codice per le emorroidi, modifiche all'ICD-10

Dal 2014 sono state apportate alcune modifiche alla nuova classificazione internazionale delle malattie (ICD-10). Hanno toccato ed emorroidi. Se prima aveva il codice I84 ed era coinvolto in malattie del sistema circolatorio, quindi secondo una nuova versione modificata dell'ICD-10, la malattia cominciò ad essere attribuita alle patologie degli organi digestivi. Anche nella versione modificata dell'ICD-10 apparve una nuova rubrica che includeva la trombosi venosa perianale. E questo non è un trasferimento meccanico di dati. La nuova versione dell'ICD-10, che ha subito modifiche significative, è stata completamente rivista. Attualmente, una nuova versione della sezione relativa a questo disturbo è la seguente:

• К64.0 - К64.3 Emorroidi di grado I-IV;
• K64.4 sporgenza cutanea residua;
• K64.5 trombosi venosa perianale;
• K64.8 Altre emorroidi specificate;
• K64.9 Modulo non specificato.

Come curare le emorroidi?

Molte persone che si trovano di fronte a questo problema sono interessate alla domanda su cosa si dovrebbe fare se un nodulo riempito di sangue uscisse dal canale dell'ano, sembrando una palla dura e causando spiacevoli sensazioni. Tutti i pazienti sono alla ricerca di nuovi trattamenti che possano sbarazzarsi rapidamente di questo fenomeno spiacevole.

Prima di tutto, va tenuto presente che tutte le misure terapeutiche per sbarazzarsi di emorroidi dovrebbero essere complete, compresi i farmaci selezionati individualmente, le ricette della medicina tradizionale, esercizi fisici speciali e aggiustamenti dietetici. Nuovi farmaci progettati per ottenere un effetto maggiore durante il trattamento delle emorroidi, prodotti dalla moderna industria farmacologica molto. I sintomi associati alla malattia influenzano principalmente la loro scelta:

• Gli antidolorifici, gli anestetici, con il loro trimecainum costituente, la benzocaina o la lidocaina hanno un effetto direzionale sulla riduzione delle sensazioni dolorose del paziente. Inoltre, contribuiscono alla completa eliminazione del prurito nell'ano. Questi fondi possono essere prodotti sotto forma di candele (Diclofenac, Anestezol, Indomethacin), unguenti (Springless, Proktosedil) o compresse (Ketanov, Ibuklin, ecc.);
• I più recenti farmaci anti-infiammatori contengono elementi che possono rapidamente sopprimere la crescita e lo sviluppo della microflora patogena che è penetrata nel retto nel cono emorroidario che è emerso. Grazie a lui, il gonfiore viene rimosso nei noduli e sono molto più facili da arretrare;
• Necessario per emorroidi e agenti antimicrobici di azione locale. Distruggono la microflora patogena accumulata intorno all'ano. I migliori sono Etazol sodium e Triclosan, ma non possono essere utilizzati dalle donne durante la gravidanza e l'allattamento, così come i bambini piccoli.

Durante il trattamento della malattia emorroidaria con farmaci a lungo provati o nuovi, i pazienti sottoposti a terapia farmacologica sono invitati a utilizzare un sit-bath in cui viene aggiunta una soluzione di permanganato di potassio.

Ricette della medicina tradizionale nel trattamento delle emorroidi

La medicina popolare, comprovata da secoli, offre anche un gran numero di ricette che possono rapidamente salvare una persona da questa malattia e aiutare a correggere efficacemente i dossi che sono usciti dall'ano. Le seguenti prescrizioni sono le più popolari tra i pazienti, che possono sembrare completamente nuove per molti:

• I mattoni rossi arroventati dovrebbero essere posizionati sul fondo di una lattina di metallo bassa, e un paio di teste di aglio dovrebbero essere triturati su di esso. Dopo la comparsa del fumo, devi sederti sulla lattina e stare lì per almeno 15 minuti. Questi bagni fumosi vengono presi ogni giorno fino alla completa guarigione delle emorroidi. Il diritto indolore di saltare fuori dal nodo nodo sarà possibile dopo 2-3 procedure;
• Le candele fatte di patate sono considerate molto efficaci in questa patologia. Questo rimedio anti-emorroidario non ha assolutamente controindicazioni, e il riposizionamento dei coni che sono emersi e diventano obsoleti dopo che sono stati applicati non dà alla persona alcun sentimento negativo;
• Buoni aiuti e acetosella. Per scopi terapeutici, è necessaria una pianta con semi marroni maturi. Tagliare l'intero cespuglio, tagliare finemente, versare 5 litri di acqua e far bollire a fuoco basso dopo averlo lasciato bollire per 15 minuti. Dopo questo, il brodo viene insistito fino a quando non acquisisce un colore marrone scuro. Applicare questo strumento, contribuendo alla rapida riduzione dei coni emorroidali saltati fuori dall'ano sotto forma di vassoi sedentari. Si versa in una bacinella e si sieda finché il liquido non si è raffreddato. Questa procedura può essere eseguita fino a 3 volte al giorno.

Dieta per le emorroidi

Anche la correzione della nutrizione per liberarsi della malattia ha un ruolo importante. Aiuta a regolare l'intestino ed eliminare la stitichezza, innescando lo sviluppo della patologia. È necessario includere nel menu il maggior numero possibile di fibre vegetali e eliminare completamente i cibi salati, grassi e piccanti in modo da non causare il fissaggio delle feci.

Durante il trattamento delle emorroidi, molte persone usano la ricetta originale e molto efficace per i cereali dalla costipazione nel loro menu. Preparare questo piatto è abbastanza semplice. Mescolato in 2 cucchiai. cucchiai di grana grossa macinata (come un analogo, si può prendere orzo, farina d'avena o semole di grano), semi di lino, frutta secca tritata e altri che noccioline, noci tritate. Tutto è pieno d'acqua e lasciato in una notte per insistere. Al mattino, l'acqua in eccesso viene drenata e la massa spessa rimanente viene riempita con yogurt naturale o kefir. L'unica cosa da ricordare quando si usa questo piatto durante il trattamento delle emorroidi è che allo stesso tempo non si può mangiare frutta fresca, poiché questa combinazione può provocare fermentazione nell'intestino.

Prognosi e prevenzione delle malattie emorroidali

Fatte salve le raccomandazioni delle raccomandazioni del proctologo, l'esclusione dalla dieta del cibo, l'indurimento delle masse fecali e il mantenimento di uno stile di vita attivo, la prognosi per i pazienti con questa malattia sarà molto favorevole. In caso di inizio tempestivo del trattamento e di conformità con le necessarie misure preventive per le emorroidi, la stabilizzazione della condizione si verifica in più della metà dei pazienti.

Se è stata eseguita un'operazione per rimuovere i coni interni, un ripristino completo richiede 1,5 mesi. Ma allo stesso tempo, si dovrebbe seguire rigorosamente la dieta e le misure di igiene personale. Questo evita suppurazioni postoperatorie e distorsioni. Lo sforzo fisico pesante in questo caso è completamente eliminato fino al completo recupero. Un prerequisito per una prognosi favorevole per le emorroidi è il rifiuto delle cattive abitudini, così come l'attuazione di misure per normalizzare il lavoro del tratto digestivo. Al fine di prevenire l'insorgenza o l'ulteriore progressione della malattia, è necessario seguire una serie di raccomandazioni preventive:

• Le persone che sono a rischio di sviluppare emorroidi dovrebbero prestare particolare attenzione alla regolarità delle feci e prevenire la stitichezza. Questo può essere ottenuto non solo regolando la dieta, ma anche aumentando il regime di bere, così come l'attività motoria;
• Dopo ogni colpo, si raccomanda di lavare l'area dell'ano con acqua fredda. Questo darà addestramento ai vasi e li salverà dal verificarsi di coni emorroidali;
• È necessario per scopi preventivi e l'esecuzione di esercizi speciali, il più semplice dei quali è la compressione regolare dei muscoli dell'ano.

Revisione delle malattie per eziologia: codice delle emorroidi secondo ICD 10

Secondo le ultime modifiche, il codice di emorroidi secondo ICD 10 ha k64. Questa decisione è stata presa nel 2014 sulla base di un lungo processo preparatorio, che ha portato a una revisione dell'eziologia di questa malattia. D'ora in poi, divenne una categoria di malattie dell'apparato digerente. Secondo la classificazione precedentemente esistente, le emorroidi secondo l'ICD 10 erano considerate una patologia del sistema circolatorio. In precedenza, la trombosi emorroidaria era il codice I84 ed era divisa in dieci varietà, a seconda del grado di danno all'ano e al retto. Secondo il nuovo ICD 10, il codice della malattia viene modificato in base a segni di sanguinamento, protrusione e accuratezza della diagnosi.

Classificazione moderna delle emorroidi

Il Consiglio scientifico internazionale ha tenuto conto di tutte le sfumature della diagnosi e del trattamento richieste dalle emorroidi. La nuova versione dell'ICD è stata integrata con trombosi venosa perianale. Questa recensione sarà valida per circa 10 anni. La classificazione aggiornata non fa differenza tra la posizione dei linfonodi venosi infiammati.

Il nuovo elenco della sezione k64 ha il seguente aspetto:

• 0 - il primo grado della malattia. Il sanguinamento è presente, la perdita delle vene allargate oltre lo sfintere non è osservata.
• 1 - la malattia del secondo grado. I nodi infiammati sanguinano e cadono quando la tensione addominale. La retrazione nell'ano avviene in modo indipendente.
• 2 - una malattia del terzo grado. Le emorroidi cadono e si ripristinano esclusivamente con le mani.
• Emorroidi di 3 ° grado (sanguinamento). Perdita di emorroidi fuori mentre si cammina e si piega. I tentativi di inserirli non portano un risultato positivo.
• 4 - protrusioni della pelle che si verificano con un aumento significativo dei nodi venosi e deformità dei tessuti molli.
• 5 - trombosi venosa perianale. La presenza di ematomi
• 7 è una malattia di tipo misto in cui viene diagnosticato un allargamento delle vene nel retto e intorno all'ano.
• 8 - un altro tipo di emorroidi con sintomi specificati ed eziologia.
• 9 - malattia dell'ano associata a coni emorroidali, che non potevano essere classificati.

Le emorroidi croniche ICD 10 non si classificano come una malattia separata. Sotto di esso cadono le emorroidi e la malattia del tipo interno, quando si presentano in una forma lenta. Non esistono emorroidi acute o disturbi in remissione. Tuttavia, secondo la classificazione medica, è consigliabile dividere la malattia in diverse forme, poiché il nodo allargato si trova in diverse parti del retto, ha un'eziologia e sintomi diversi.

Lesione esterna dei nodi venosi

Le emorroidi esterne sono la malattia più comune dell'ano e dell'ano. Secondo ICD 10, ha codici k64.3-k64.5. Un aumento di emorroidi si osserva nella zona intorno all'ano. In questo caso, il retto non è influenzato dalla malattia. Il tessuto infiammato sotto la pelle si gonfia fortemente e crea notevole disagio quando si sta seduti e camminando. Nei casi avanzati, si formano sacche per la pelle che pendono di alcuni centimetri. Poiché i vasi affetti si trovano sotto uno spesso strato di pelle, non vi è emorragia. Ma nonostante questo, i pazienti avvertono un dolore lancinante, che aumenta durante il processo di defecazione.

I cambiamenti nella fase iniziale sono quasi impercettibili. Il paziente ha un leggero disagio nel perineo, leggero prurito e leggera sensazione di bruciore. Al tatto, piccoli sigilli indolori sono determinati attorno all'ano.

Con il progredire della malattia, il paziente presenta i seguenti sintomi:

• forte dolore durante le feci, aggravato dallo sforzo fisico;
• infiammazione della pelle attorno all'ano;
• febbre;
• necrosi della pelle nel perineo;
• stitichezza causata dal contenimento dei movimenti intestinali a causa della paura del dolore.

Nella maggior parte dei casi, i pazienti sperimentano la formazione di ematomi interni e trombosi venosa di tipo perianale, che secondo ICD 10 è classificata come codice k64.5. Di norma, i pazienti sottoposti a intervento chirurgico per rimuovere le aree interessate delle vene con suture superficiali sovrapposti sulla pelle.

Tipo interno di malattia emorroidaria

A differenza di una malattia che colpisce i vasi situati sotto la pelle, le emorroidi interne sono diagnosticate alla fine del retto. L'eziologia di questo tipo di malattia può differire leggermente dalle emorroidi esterne. Tuttavia, i suoi sintomi assomigliano al tipo esterno e hanno un carattere doloroso pronunciato. In alcuni casi, una persona potrebbe perdere prestazioni.

La mancanza di assistenza qualificata nelle fasi successive della malattia è irta di morte.

Secondo l'ICD 10, le emorroidi del tipo interno hanno il codice k64.1- k64.3 e sono caratterizzate dai seguenti sintomi:

• la sensazione della presenza di un oggetto estraneo nell'ano;
• identificazione visiva di nodi ingranditi che acquisiscono un colore rosso-blu;
• muco abbondante nell'area colpita;
• formazione periodica di crepe nello sfintere;
• pizzicamento dei nodi infiammati, accompagnato da forte dolore;
• perdita di tessuto molle, che, con il progredire della malattia, cessa di esplodere;
• sangue nelle feci dopo la defecazione;
• movimento intestinale spontaneo e scarico di gas;
• emorragie ricorrenti che si verificano dopo l'esercizio o una posizione scomoda.

Il più sgradevole e pericoloso è un tipo misto di emorroidi, che è qualificato dal codice ICD 10 k64.7.

Fasi di emorroidi secondo ICD 10

Una volta iniziato, le vene emorroidarie stanno progredendo costantemente. Questo processo può essere rallentato o accelerato a seconda del modo di vita e dello stato di salute del paziente.

Secondo l'ICD 10, la medicina ha diviso le emorroidi in 4 fasi:

1. Nel retto inizia l'infiammazione, che porta ad un aumento dei nodi. Vengono rilevati solo all'ispezione di destinazione.
2. Nell'ano compaiono dolore e prurito. C'è una sensazione di gonfiore. I nodi ingranditi sono facilmente rilevabili al tocco.
3. Le emorroidi aumentano così tanto che cadono anche con un piccolo sforzo fisico.
4. A causa della deformità dello sfintere, i vasi venosi rigonfi cadono dall'ano. I tentativi di riportarli al successo non hanno.

Le emorroidi croniche, che non hanno la formulazione nell'ICD 10, assumono qualsiasi forma e possono svilupparsi in alcuni giorni in uno degli stadi. Di regola, le complicazioni si presentano sotto forma di trombosi e sanguinamento.