Diverticolosi intestinale - protrusioni multiple della parete intestinale. In alcuni casi, la malattia non si manifesta per molto tempo. Ma a volte i sintomi sono abbastanza pronunciati e sgradevoli. Inoltre, i diverticoli possono portare a gravi complicazioni che richiedono un intervento chirurgico immediato.
Pertanto, il trattamento della diverticolosi intestinale dovrebbe iniziare non appena la diagnosi è stata stabilita. In questa malattia sono possibili i seguenti metodi di trattamento:
- dieta,
- terapia farmacologica
- fitoterapia e trattamento dei rimedi popolari
- operazione.
Considerare ogni metodo di trattamento in modo più dettagliato.
Terapia dietetica
Una corretta alimentazione nei diverticoli intestinali aiuta ad eliminare i sintomi della malattia, previene lo sviluppo di nuovi diverticoli e complicanze. Il principio principale della dieta - nella dieta dovrebbe contenere una quantità sufficiente di fibre vegetali. Le basi del menu sono tali prodotti come:
- frutta e verdura;
- cereali e zuppe di cereali integrali e grano germogliato (avena, riso, grano saraceno, orzo, ecc.);
- pane di crusca e farina integrale, segale;
- cracker di pane integrale (in piccole quantità);
- bevande a base di latte fermentato (kefir, ryazhenka, bifidok).
Verdure e frutta possono essere cucinate in vari modi: cuocere, far bollire, cuocere a fuoco lento, ma non friggere. È utile mangiare insalate di verdure fresche, condite con olio vegetale (oliva o girasole). Dalle verdure puoi mangiare carote, barbabietole, broccoli, cavolfiori, verdure, rape, cetrioli.
Meno dovrebbe mangiare patate, in quanto contiene poca fibra vegetale. I prodotti di origine animale possono essere inclusi in una piccola quantità, sufficiente a fornire all'organismo proteine complete. Questo è principalmente carne magra, pesce, cucinato allo stesso modo delle verdure.
La dieta durante il trattamento della diverticolosi intestinale aiuta a ripristinare la normale peristalsi, previene l'ostruzione e l'infiammazione dei diverticoli.
Prodotti proibiti
Se si trova la diverticolosi, non dovresti essere coinvolto in spezie e spezie, piatti piccanti, fritti, salati, affumicati, sottaceti. Tutti questi prodotti possono irritare la parete intestinale e causare il suo spasmo, portando a complicazioni della malattia. Dovrai anche abbandonare bevande gassate e alcoliche, dolci, prodotti farinacei. Migliorano i processi di fermentazione nell'intestino, causano stitichezza e flatulenza.
Ulteriori informazioni sulla nutrizione in questa malattia possono essere ottenute dall'articolo: Che tipo di dieta richiede la diverticolosi intestinale.
Trattamento farmacologico della diverticolosi intestinale
Quando diverticolosi, il trattamento farmacologico è prescritto in caso di sintomi gravi o se il diverticolo è complicato dall'infiammazione - diverticolite. Usa diversi gruppi di farmaci. Alcuni di loro normalizzano la funzione motoria dell'intestino e riducono il dolore. Questi sono antispasmodici e procinetici. Altri ripristinano la composizione della microflora intestinale e impediscono la semina di diverticoli con microbi patogeni che possono causare infiammazione. Tali agenti includono pre- e probiotici, preparati contenenti lacto- o bifidobatteri.
Per migliorare la digestione del cibo utilizzato preparati enzimatici. Se viene rilevata una diverticolite, possono essere prescritti antibiotici e enterosorbenti. Con la stitichezza persistente si usano lassativi leggeri e, nel caso di diarree frequenti, antidiarroico. Se con l'aiuto di una dieta per qualche motivo è impossibile stabilire una scorta sufficiente di fibre vegetali, i preparativi contenenti fibre vegetali aiuteranno.
Importante: come trattare la diverticolosi intestinale, decide un medico specialista dopo l'esame necessario. L'auto-guarigione è inaccettabile.
Trattamento chirurgico
Le indicazioni per la chirurgia possono essere:
- l'inefficacia della dieta e della terapia farmacologica;
- frequenti esacerbazioni di diverticolite;
- la presenza di complicanze - sanguinamento, perforazione, peritonite;
- sviluppo di fistole (messaggi) tra l'intestino e altri organi.
Durante l'intervento chirurgico, viene rimosso il segmento dell'intestino colpito dai diverticoli. Quindi la permeabilità intestinale viene ripristinata imponendo una anastomosi. È ora praticato un metodo di intervento meno traumatico rispetto alla laparotomia aperta - laparoscopia. Questo tipo di accesso può ridurre la durata della disabilità e ridurre il rischio di complicanze.
Metodi di trattamento popolare
Con la diagnosi di diverticolosi intestinale, il trattamento con rimedi popolari può essere effettuato sullo sfondo della dieta prescritta e della terapia farmacologica. La medicina tradizionale offre principalmente un trattamento con varie erbe, che è essenzialmente fitoterapia. Le piante con effetti antinfiammatori e antimicrobici aiutano a prevenire l'infiammazione dei diverticoli.
Di seguito sono riportate alcune ricette popolari.
Raccolto di verdure
Per prima cosa tritare i fianchi e i semi di aneto. Poi prendi uguali quantità di ortica, motherwort, fiori di camomilla, semi di aneto e rosa canina, tutti i componenti sono mescolati. A 1 tazza di acqua bollente è sufficiente 1 cucchiaio di miscela di erbe. Insistere significa 1,5-2 ore e prendere ½ tazza al mattino e prima di coricarsi dopo cena. Il trattamento dura 1 mese. Questa collezione allevia l'infiammazione, elimina spasmi e dolori.
Tritare
Nel trattamento della diverticolosi intestinale, la crusca è un buon rimedio popolare. Dovrebbero prima essere mescolati con kefir o yogurt naturale e lasciati per mezz'ora a gonfiarsi. Puoi anche aggiungere cereali e zuppe. La quantità di crusca viene gradualmente aumentata da 1 cucchiaio a 30-40 g al giorno.
Infuso di semi di carota
Su un cucchiaio di semi di carota prendere 1 tazza di acqua bollente. È necessario insistere mezzi per molto tempo, circa 15 ore. Prendilo in tre passaggi in una terza tazza. Prima dell'uso, è importante filtrare l'infusione, in modo da non ingerire i semi. Il rimedio riduce il sintomo della diverticolosi, come flatulenza. Il seme di aneto ha un effetto simile (si prende 1 cucchiaino per 1 tazza di acqua bollita).
Se ci sono costipazioni nella clinica di diverticolosi, è possibile utilizzare le seguenti ricette:
Cos'è la diverticolite intestinale e come viene trattata?
La diverticolite intestinale è una malattia degli organi dell'apparato digerente, che è più spesso suscettibile all'intestino crasso (colon sigmoideo e retto), raramente all'intestino tenue e all'esofago.
Molto spesso le persone soffrono di diverticolite dopo 40 anni, meno spesso giovani e bambini.
Per sesso di diverticolite - le donne sono più inclini alla diverticolite rispetto agli uomini.
Diverticolite o diverticolosi?
Spesso le persone confondono questi due concetti o pensano di essere sinonimi, ma in realtà non è così. Per capire cosa sono diverticolite e diverticolosi, per prima cosa vale la pena capire cos'è un diverticolo.
Un diverticolo è la formazione di una piccola protrusione nella parete intestinale dovuta allo stiramento di alcuni strati dell'intestino.
La presenza di uno o più diverticoli senza segni di infiammazione in una persona è chiamata diverticolosi.
Ma l'infiammazione del diverticolo è una malattia, e non solo una condizione patologica, ed è chiamata diverticolite.
La differenza tra questi concetti è estremamente importante, poiché nel primo caso il trattamento non è prescritto e nel secondo caso può essere necessario un intervento chirurgico.
Tipi di diverticoli
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Cause di diverticolite
L'infiammazione del diverticolo si verifica a causa di alcuni fattori che influenzano la purezza del diverticolo (le masse fecali possono rimanere bloccate lì e causare lo stiramento delle pareti nell'intestino).
Questi fattori includono:
- Congestione delle feci a causa della frequente stitichezza. Le feci, per lungo tempo, si trovano nell'intestino, diventano duri e aumentano di volume. Ciò contribuisce alla crescita della pressione nell'intestino, a causa della quale le pareti in punti deboli iniziano ad allungarsi. Nel tempo, le stesse feci entrano anche nei diverticoli formati. Se il diverticolo è una stasi costante. Ciò causerà la sua infiammazione.
- Infezioni intestinali frequenti Contribuiscono alla proliferazione dei batteri sulle pareti dei diverticoli, che porta anche all'infiammazione dell'intestino.
- L'età cambia Più una persona diventa anziana, peggio l'intestino funziona, la peristalsi si indebolisce, l'aumento della stitichezza e le malattie intestinali sono aggravate. E i diverticoli sono un buon posto per lo sviluppo del fuoco infiammatorio di qualsiasi infezione.
- Invasioni verme. Quando i vermi attivamente parassitano nell'intestino, indeboliscono il sistema immunitario, contribuiscono al verificarsi della stitichezza, aiutano i batteri nella riproduzione, che diventa un mezzo eccellente per l'insorgenza di infiammazione dell'intestino e del diverticolo.
- Predisposizione ereditaria I genitori possono trasmettere debolezza della parete intestinale al loro bambino, che spesso porta allo sviluppo di più diverticoli. In questo caso, la malattia prima o poi si farà sentire, dato che la persona incontra ancora infezioni e malattie nella sua vita, e questo può essere un fattore scatenante per la diverticolite.
- Nutrizione sbilanciata. Se una persona consuma una quantità insufficiente di fibra, dà la preferenza a piatti grassi, allora il suo intestino comincia a soffrire. La stitichezza può essere sostituita da diarrea, si verifica colica e prima o poi il diverticolo si infiamma a causa di una tale dieta.
Sintomi di diverticolite
L'infiammazione del diverticolo può facilmente essere confusa con molte malattie dell'intestino, così come con alcune malattie femminili del sistema urogenitale.
Tuttavia, alcuni sintomi possono aiutare il medico a stabilire la diagnosi corretta anche prima dell'esame strumentale.
I sintomi della diverticolite sono i seguenti:
- Il dolore nell'addome è localizzato nel paziente sul lato sinistro. Non passa molto tempo, non si calma e non aumenta, sempre uguale e moderatamente forte. Si rafforzerà quando starnutire, tossire o ridere, inoltre, se si sdraia sul lato destro. Se premi la mano sul punto del dolore e poi improvvisamente lasci andare, il dolore aumenterà improvvisamente e poi tornerà alla normalità com'era prima.
- Disturbi intestinali La stitichezza sarà sostituita dalla diarrea, che è associata allo spasmo dell'intestino. Cercando di proteggere la parte interessata del muro si restringerà, causando ristagni fecali, quindi si indeboliranno e apparirà la diarrea. Le feci saranno liquide. Dal momento che la diverticolite interrompe l'assorbimento dell'acqua dall'intestino, e quasi tutto rimane lì.
- Aumento della temperatura In un paziente, l'infiammazione farà salire la temperatura a 38 gradi, a volte anche di più.
- Pancia dura Nel luogo in cui ci sarà un diverticolo infiammato, i muscoli addominali saranno tesi per proteggere l'organo interessato da influenze esterne e dolore (trauma, pressione)
- Sangue nelle feci. L'infiammazione del diverticolo è spesso accompagnata da sanguinamento intestinale. Il più delle volte è presente in forma moderata - ci sono strisce di sangue, muco rosso sulle feci, a volte le feci sono leggermente più scure di quanto dovrebbero. Ma in rari casi, il sanguinamento diventa estremamente forte (quando ci sono molti diverticoli e si trovano nel retto), il sangue scorre quasi dall'intestino, la persona diventa pallida, si nota anemia.
- Sintomi di intossicazione Nausea e vomito, malessere e debolezza sono sempre presenti con diverticolite. A seconda della complessità della malattia, saranno più o meno pronunciati.
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complicazioni
Cos'è la diverticolite pericolosa, questo è ciò che conta di più. Dopo tutto, molte persone pensano che sedersi sugli antidolorifici possa far fronte molto bene senza andare dal medico. Niente affatto, curare diverticolite non funzionerà in questo modo, il dolore andrà temporaneamente via, ma la ragione rimarrà e continuerà ad avvelenare il corpo dall'interno. Puoi farcela da solo con dolore, nausea e stitichezza, ma la mancanza di trattamento può portare a conseguenze molto più gravi:
- Le fistole possono apparire e penetrare dal diverticolo negli organi vicini del sistema urogenitale (specialmente nelle donne), questo causa nuove suppurazioni e infiammazioni in altri organi già, e quando la malattia viene trascurata può accadere che la donna rimanga sterile.
- Peritonite. Quando il diverticolo infiammato si rompe, tutto il suo contenuto cade nel peritoneo, che non è tipico di tale condizione e il corpo inizia a reagire molto bruscamente ad esso - l'infiammazione avviene in pochi minuti o ore, e se non viene rimosso in tempo, allora è fatale.
- Aderenze. La cicatrizzazione nell'intestino può portare al blocco del corridoio, che porterà all'ostruzione intestinale, che a sua volta può aggravare il processo di infiammazione, aumentare il numero di diverticoli e persino portare alla perforazione della parete intestinale.
- Infiltrazione Peri colon. L'infiammazione non rimane localizzata e comincia a colpire gli organi vicini, appare un'infiltrazione intorno a loro, che viene facilmente palpata durante la palpazione e minaccia di diffondersi in una vasta area.
- Cancro. Con l'assenza prolungata di trattamento, il diverticolo infiammato può svilupparsi in un tumore del cancro, le cui cellule si diffonderanno sempre più attraverso l'intestino e potrebbero persino dare metastasi ad altri organi.
diagnostica
Riferendosi a un gastroenterologo, è necessario comprendere chiaramente l'importanza della loro testimonianza nella raccolta dell'anamnesi. Per chiarire la diagnosi, il medico deve prescrivere i seguenti esami strumentali:
- Ecografia intestinale;
- colonscopia dell'intestino (può essere sostituita con TC o RM se indicato);
- analisi clinica del sangue e delle urine;
- coprogram;
- analisi del sangue occulto fecale;
- per le donne, un esame ginecologo;
- Esame a raggi X dell'intestino;
- laparoscopia a volte appropriata.
In base ai risultati della ricerca, il medico può prescrivere il trattamento della diverticolite da solo o con uno specialista più ristretto (proctologo, ginecologo, chirurgo). Al fine di scegliere il trattamento giusto, saranno prese in considerazione l'età del paziente, la salute generale, le controindicazioni personali all'assunzione di farmaci, la gravidanza e altre circostanze.
Trattamento della diverticolite
Il più delle volte, i medici cercano di curare la diverticolite da farmaci e la chirurgia viene praticata solo se la diverticolite acuta viene diagnosticata con possibili complicanze. Il trattamento della diverticolite può avvenire a casa o in ospedale se c'è una ragione per questo.
In ciascuna delle opzioni, sarà richiesta una dieta con diverticolite, un trattamento sintomatico ed etiotropico. Il medico curante dirà come trattare la diverticolite e selezionare il dosaggio di tutti i farmaci.
Diverticolosi intestinale: sintomi, trattamento e dieta
La diverticolosi intestinale è una condizione patologica della parete intestinale, che è caratterizzata da una protrusione nella forma di una sacca ernia-simile (diverticoli) con disfunzione dell'organo.
Tale malattia può essere localizzata in qualsiasi parte del tratto gastrointestinale, molto spesso i diverticoli sono localizzati nel colon e nell'intestino tenue, meno spesso possono influenzare lo stomaco e l'esofago.
Esiste un certo modello per la formazione della malattia: se il paziente non rispetta la dieta corretta, il lavoro e il riposo, l'attività fisica, aumenta il rischio di sviluppare patologie.
Ciò è dovuto al fatto che la normale motilità del tratto gastrointestinale è disturbata, la peristalsi diventa irregolare, il processo di digestione è disturbato.
Il paziente si sente gonfio, aumento della formazione di gas, frequente stitichezza - questi fenomeni portano ad un aumento della pressione intra-addominale e dello stiramento delle anse intestinali.
Se gli effetti sono duraturi, allora si verifica la malattia.
Per sua natura, la malattia può essere congenita o acquisita:
Formate sullo sfondo del sottosviluppo del sistema muscolare dell'intestino stesso, si tratta di malattie genetiche o anomalie fetali, malformazioni congenite.
Formata nelle persone anziane durante l'impatto sui fattori patologici del tratto gastrointestinale.
Cos'è la diverticolosi pericolosa?
Il pericolo principale risiede nel fatto che egli non può manifestarsi da molto tempo, durante il quale si sviluppano gravi complicazioni che sono pericolose per la vita e la salute del paziente.
L'intestino è gravemente danneggiato e irritato, sullo sfondo del quale si formano complicazioni:
- La peritonite è un'infiammazione diffusa del peritoneo.
Il processo infiammatorio va oltre le manifestazioni locali e si diffonde a tutti gli strati dell'addome. Gravi complicazioni che richiedono cure mediche di emergenza e ospedalizzazione in ospedale possono essere trattate prontamente.
- Infiammazione dei diverticoli intestinali.
La sezione allungata dell'intestino sotto forma di sacco diverticolare può infiammarsi, questo si verifica quando una infezione è attaccata alla zona interessata, poiché molti batteri, benefici e condizionatamente patogeni, risiedono nell'intestino.
Normalmente, non causano reazioni infiammatorie, ma servono come assistenti per il normale processo digestivo.
Con diverticolosi, l'immunità locale si indebolisce, la flora patogena condizionale diventa aggressiva, si forma infiltrazione infiammatoria.
Accompagnato da infiammazione del diverticolo con grave dolore addominale, una violazione dell'atto di defecazione, mescolanza di pus nelle feci, febbre.
Per prevenire la peritonite, è necessario ricovero urgente, trattamento chirurgico con terapia antibatterica.
- Un ascesso è la suppurazione del diverticolo.
Si forma durante un lungo decorso della malattia, manifestato da un dolore addominale acuto pulsante, nausea, vomito, diarrea.
La temperatura corporea salta a numeri elevati, richiede assistenza urgente e trattamento chirurgico.
- Flemmone retroperitoneale.
Si sviluppa sullo sfondo di un ascesso che non è stato trattato - si tratta di un processo purulento diffuso, caratterizzato da febbre febbrile, dolore addominale insopportabile, vomito, grave intossicazione.
Il paziente può cadere in uno stato di shock, perdere conoscenza, necessita di un intervento chirurgico. Dopo l'intervento chirurgico è osservato in unità di terapia intensiva.
Una grave complicanza, una persona può morire da esso, è accompagnata da una mescolanza di sangue nelle feci, un calo della pressione sanguigna, un aumento del polso, perdita di coscienza, pallore della pelle con sudore freddo, dolore e shock gopovolemico.
Una persona in tale stato ha bisogno di misure di rianimazione.
È espresso da una violazione della sedia, costipazione, distensione addominale, dolore, perdita di coscienza, grave intossicazione, è richiesto un intervento chirurgico urgente.
Per evitare tali manifestazioni negative, è necessario diagnosticare e trattare il disturbo nelle fasi iniziali.
La medicina moderna ha raggiunto un livello tale che durante gli esami preventivi è in grado di rivelare una malattia nella fase di formazione, tale approccio faciliterà il trattamento e la prognosi.
Cause di malattia
I medici non isolano la causa esatta e unica della malattia, si ritiene che la malattia sia causata da diversi fattori nel complesso. Se un paziente ha 3 o più motivi combinati, il rischio di sviluppare patologia aumenta significativamente.
Mangiare cibi malsani: una quantità eccessiva di fast food fritti, piccanti, acidi, salati, affumicati, salsicce.
- Abuso di cattive abitudini: alcolismo, fumo, sostanze chimiche vietate.
- Basso contenuto nella dieta delle fibre, surplus di carne, prodotti da forno.
- Disturbi dispeptici sotto forma di alternanze di stitichezza e diarrea.
- Costipazione persistente.
- Sovrappeso, obesità, sindrome dislipidemica.
- Formazione di gas in eccesso.
- Ipodinia o stile di vita sedentario.
- Lavoro seduto
- Età oltre 60 anni.
- Aterosclerosi generalizzata delle arterie, incluso intestinale.
- Malattie intestinali infettive e infiammatorie.
Puoi fare una colonscopia con diverticolosi?
Per identificare correttamente la malattia, è necessario consultare l'assistenza medica di uno specialista. Il dottore raccoglierà anamnesi, esaminerà in dettaglio tutte le denunce del paziente e cominci a assegnare prove.
Raccomandare di fare i seguenti studi clinici e di laboratorio:
- Emocromo completo: mostrerà i marker infiammatori.
- Un'analisi generale delle feci rifletterà la funzione digestiva dell'intestino.
- L'esame ecografico degli organi addominali - rileverà sporgenze anomale.
- Radiografia obd con contrasto - aiuta a valutare la presenza o l'assenza di diverticoli e l'integrità delle anse intestinali.
- colonscopia
Per ispezionare l'ambiente interno dell'intestino e fare una diagnosi accurata, un tubo sottile con una fotocamera all'estremità viene inserito nell'ano e l'intestino viene esaminato dall'interno.
Solo un medico può fare questa manipolazione ed essere estremamente attento a non danneggiare l'intestino.
- L'imaging a risonanza magnetica e computerizzata viene assegnato in casi non chiari.
Sintomi, segni e trattamento della malattia negli adulti
Nelle prime fasi dello sviluppo, la diverticolosi può non mostrare segni e sintomi per molto tempo, quindi è classificata come una pericolosa patologia intestinale.
La malattia stessa può manifestarsi nelle ultime fasi o in caso di complicanze, che complica in modo significativo e aumenta la durata del trattamento.
Come posso sospettare una malattia
Il paziente può sentire dolore all'addome, che è un disagio localizzato spesso nell'addome inferiore, nella regione iliaca sinistra.
Il dolore è doloroso o spasmi in natura, ha un lungo flusso, aumenta un'ora dopo aver mangiato.
È un segno precoce della malattia, all'inizio le feci diventano liquefatte, diventano pastose, hanno tinte giallastre, quindi lasciano il posto a costipazione a lungo termine.
Questa tendenza tende a ripresentarsi, può essere mescolata con sangue, muco, pus - questo è un segno negativo.
- Mancanza di appetito
- Nausea.
Non è un sintomo comune, ma può accompagnare la patologia.
- Spinta spontanea al vomito.
Si verificano nelle fasi successive e con complicazioni.
- Una sensazione di pesantezza nell'intestino.
Si sviluppa sullo sfondo di indebolire lo strato muscolare dell'intestino e le sezioni di stretching della sua parete.
- Aumento della flatulenza, gonfiore, flatulenza.
- Falsa voglia di defecare (tenesmo)
Sembra a una persona che vuole andare in bagno, ma le feci non vengono rilasciate. Il tenesmo si forma quando le parti inferiori dell'intestino crasso vengono danneggiate.
- La sensazione che dopo il bagno l'intestino non sia completamente svuotato.
Se si verifica almeno uno dei sintomi di sintomi simili, è urgente consultare un medico per determinare la causa e assegnare il trattamento corretto.
È importante ricordare che la malattia può essere mascherata da altre patologie del tratto gastrointestinale o può verificarsi in forme nascoste.
È importante per le persone a rischio sottoporsi a visite mediche preventive.
Come e cosa trattare la malattia
La terapia della malattia consiste in una combinazione di diversi metodi, nelle fasi iniziali sono trattati in modo conservativo senza chirurgia.
All'inizio, il paziente è in ospedale nel reparto chirurgico o gastroenterologico, gli viene prescritta una dieta adeguata, l'aderenza al regime giornaliero e la terapia farmacologica.
Se il processo viene avviato a fasi successive, la funzione digestiva viene attivamente influenzata, vengono aggiunte complicazioni, quindi ricorrono a metodi chirurgici, eseguono interventi laparoscopici o a cielo aperto.
Antibiotici per diverticolosi
I farmaci antibatterici sono essenziali durante il trattamento dei diverticoli, alleviano il processo infiammatorio, inibiscono la crescita e lo sviluppo della microflora patogena.
Antibiotici prescritti fin dai primi giorni di individuazione delle malattie, il decorso, il dosaggio e la durata del medico. Impediscono lo sviluppo di complicanze come ascesso, flemmone, peritonite.
Gli antibiotici sono prescritti nel periodo di recupero dopo il trattamento chirurgico. I gruppi di penicillina o cefalosporine di diverse generazioni sono più comunemente usati.
Prima dell'appuntamento è necessario assicurarsi che il paziente non abbia reazioni allergiche al farmaco e gli effetti collaterali, quando compaiono, il medicinale viene cancellato. Gli antibiotici sono somministrati per via endovenosa, intramuscolare o in compresse.
Quali farmaci sono prescritti più spesso:
- Amoxiclav - penicillina, un ampio spettro di azione.
- Metronidazolo: una vasta gamma, oltre all'impatto sui più semplici organismi intracellulari.
- Ceftriaxone, cefotaxime - cefalosporine di terza generazione.
- Cefipim - iniezione di cefalosporina di quarta generazione.
- Gentamicina - aminoglicosidi.
- Meropinem - carbapinemi, riserva antibiotica.
- Vancomicina - in presenza di colite ulcerosa.
Spesso usi combinazioni di gruppi di farmaci.
Farmaci per diverticolosi
Oltre alla terapia antibiotica, vengono utilizzati anche altri gruppi di farmaci per il trattamento, vengono prescritti insieme per eliminare i sintomi e ripristinare le funzioni del tratto gastrointestinale.
- Farmaci anti-infiammatori non steroidei.
Sono scaricati allo scopo di alleviare l'infiammazione attiva ed eliminare il dolore: Ketorol, Nimesil.
- Antispastici per la normalizzazione della peristalsi: Drotaverina, papaverina, No-spa, Duspatalin.
- Procinetici antiemetici: Reglan, Metoclopramide.
- I preparati enzimatici aiutano a migliorare la digestione: pancreatina, Creonte.
- Lassativi per alleviare costipazione a lungo termine: Duphalac, Forlax.
- Per ridurre la formazione di gas: Espumizan.
Tutti i farmaci sono prescritti rigorosamente individualmente dal medico curante.
Nutrizione e dieta per diverticolo con costipazione
Una corretta alimentazione e dieta è una parte importante della terapia della diverticolosi. La dieta dovrebbe essere completa, equilibrata, ricca di sostanze nutritive, dovrebbe essere consumata secondo un programma in modo che la motilità intestinale sia in ordine.
È necessario mangiare in piccole porzioni 5 volte al giorno, per finire di mangiare 4 ore prima di andare a dormire e non indossare abiti stretti. Dopo aver mangiato, non impegnarsi in attività fisica, rispettare il regime di lavoro e di riposo.
Assicurati di includere nella dieta:
Cuocili senza latte, poiché i prodotti caseari aumentano il gonfiore e la formazione di gas. I più utili sono grano saraceno, orzo, farina d'avena.
Prendili tutti i giorni, i medici consigliano di mangiare la crusca per colazione per migliorare la motilità intestinale.
Cuocili senza brodo di carne.
È ricco di sostanze nutritive, acidi grassi, macro e microelementi, è meglio riempire le insalate con verdure fresche. Se il paziente è preoccupato per la stipsi grave, al mattino puoi bere un cucchiaio di burro.
Il pollo bollito è ricco di proteine, che sono importanti nel periodo di recupero.
Il pesce bollito fa bene alla digestione.
- La frutta e le verdure fresche sono una composizione vitaminica benefica.
- Prodotti contenenti fibre: farina d'avena, crusca, pane, avocado, frutta secca, noci.
- Le acque minerali sono leggermente gassate, composte, kefir.
Cosa non mangiare
Cosa dovrebbe essere completamente abbandonato per la malattia:
- Da tutto fritto, salato, grasso, speziato, acido.
- Escludiamo completamente i fast food, le tagliatelle e le patate istantanee.
- Vietato il pane bianco e farina e pasta.
- Ci asteniamo dal caffè, dal tè forte, dall'alcool, dalla soda, dai succhi concentrati.
- Escludiamo riso, semola, cioccolato, salsicce e prodotti affumicati.
- Non mangiamo kebab, pesce grasso, carne, patate fritte, dolci, torte, panini.
Menu per la settimana:
Vale la pena iniziare una settimana con prodotti senza carne e con pochi grassi, zuppe di verdure, purè di patate, cereali senza latte e frutta fresca sono adatti.
Dalle verdure, dare la preferenza ai verdi, come contorno si può bollire le patate con insalata estiva, yogurt o frutta nel tè del pomeriggio, e un paio d'ore prima di coricarsi - kefir con biscotti galetny.
È possibile aggiungere prodotti a base di carne, fiocchi di latte per la colazione o fiocchi d'avena, quindi 50 grammi di noci, per il noodle del pranzo o la zuppa di patate, il porridge di grano saraceno con polpette di pollo.
L'ora del tè - tè con biscotti o cracker galetny, cena - patate bollite, cosparsi di olio d'oliva con insalata estiva e petto di pollo, 3 ore prima di coricarsi - composta da frutta secca o yogurt.
Iniziamo la colazione con porridge di grano saraceno, beviamo tè, mangiamo crusca, a pranzo zuppa con cotoletta di pollo, tè pomeridiano e cena - salsa di mele macinata. Prima di andare a letto - composta o kefir con cracker.
Colazione - ricotta con uvetta e noci, pranzo - zuppa di verdure in brodo di pollo, contorno di patate con pesce bollito, snack - 50 grammi di noci, mela e yogurt, cena - porridge di grano saraceno con rotolo di pollo.
- Venerdì - ci dedichiamo completamente alla dieta a base di frutta.
Mangiamo crusca, banane, noci, mele, farina d'avena, cereali.
Per la colazione cereali o ricotta con noci, pranzo - crema di zuppa con contorno di patate e pesce. Spuntino - crusca con yogurt o kefir, cena - porridge di grano saraceno con pollo e insalata verde, prima di andare a letto - kefir o composta.
Non dimenticare di bere in abbondanza, al giorno, bere almeno 1,5 litri di liquido.
Come trattare la malattia dei rimedi popolari
Per il trattamento della diverticolosi intestinale, le infusioni di erbe e i decotti sono più adatti:
Si usano fiori di camomilla essiccati, la raccolta già pronta può essere acquistata in farmacia. Due cucchiai di sostanza secca versare 300 ml di acqua bollente, insistere 30 minuti, raffreddare, bere 50 ml 3-4 volte al giorno.
Ingredienti: aneto secco, rosa canina, foglie di ortica. La raccolta è preparata in proporzioni uguali, 1 cucchiaino di ogni pianta, versare due tazze di acqua calda bollita, insistere per 2 ore, filtrare, bere a richiesta.
Allevia l'infiammazione, elimina il gonfiore, l'aumento della formazione di gas. Un cucchiaino di menta fresca versare un bicchiere di acqua calda, circa 90 gradi, insistere per 30 minuti, bere 2-3 volte al giorno.
Metodi per il trattamento della diverticolosi intestinale
La diverticolosi intestinale è una patologia infiammatoria che è accompagnata dalla formazione di protuberanze simili a sacche nella regione delle pareti intestinali. La malattia dell'intestino diverticolare, di regola, si verifica nei pazienti anziani, che è causata da una diminuzione della resistenza del corpo agli effetti di fattori avversi.
Breve descrizione della malattia
I diverticoli si formano nelle mucose delle membrane intestinali. In apparenza, le neoplasie ricordano un'ernia. Di regola, sono localizzati nella regione intestinale, sebbene possano comparire nella cavità gastrica e nell'esofago.
Lo sviluppo della malattia diverticolare si verifica secondo il seguente principio: in relazione a una dieta non sana e ad un'attività motoria insufficiente, si verifica una disfunzione della normale peristalsi intestinale. Di conseguenza, il funzionamento del tratto gastrointestinale viene interrotto. Gonfiore e costipazione frequenti portano ad un aumento della pressione intestinale, con conseguente tumori dolorosi a livello intestinale. Tra i fattori di rischio aggiuntivi possono essere identificati i muscoli intestinali indeboliti.
Secondo la classificazione stabilita, i diverticoli possono essere congeniti o acquisiti. Nel primo caso, la loro formazione è associata a compromissione dello sviluppo intrauterino. I diverticoli acquisiti sorgono, di regola, a causa di uno stile di vita improprio e un'alimentazione squilibrata e povera.
Secondo le statistiche, la patologia dell'intestino crasso si verifica nel 70% dei pazienti con una diagnosi di diverticolosi. La malattia dell'intestino tenue è molto meno comune.
cause di
Secondo gli esperti, i diverticoli nell'area intestinale possono essere formati sotto l'influenza dei seguenti fattori provocatori:
- difficoltà a defecare (frequente stitichezza);
- in sovrappeso;
- flatulenza;
- gonfiore;
- infezioni intestinali;
- aterosclerosi intestinale;
- stile di vita sedentario;
- categoria di età del paziente (oltre 60 anni);
- predisposizione genetica;
- violazione della circolazione sanguigna nei vasi intestinali;
- malattie intestinali di natura infettiva, che si verificano in una forma cronica.
Inoltre, i diverticoli possono anche formarsi se la dieta del paziente è squilibrata e sbilanciata. Lo sviluppo di questa malattia può essere provocato dalla mancanza di una dieta quotidiana di fibre vegetali, abuso di uova, prodotti da forno, carni grasse e pesce.
Secondo i medici, nella maggior parte dei casi, la diverticolosi inizia a svilupparsi quando ci sono diversi fattori provocatori.
Segni di diverticolosi
La malattia nella maggior parte dei casi non si manifesta ed è asintomatica per molto tempo. Questo è il principale tradimento della diverticolosi, perché il paziente si rivolge al medico già nelle ultime fasi del processo patologico, se ci sono complicanze associate, che complicano significativamente il successivo trattamento.
In generale, i seguenti segni clinici sono caratteristici della malattia diverticolare:
- nausea;
- periodi di vomito;
- flatulenza;
- dolore, localizzato nella parte sinistra dell'addome, con tendenza ad aumentare dopo un pasto;
- mal di stomaco;
- diarrea, periodicamente alternata a stitichezza;
- l'apparizione nelle masse fecali di carattere mucoso di impurità;
- frequente impulso a defecare, che può essere falso (tenesmo);
- sensazione di movimenti intestinali incompleti dopo le feci;
- sanguinamento intestinale;
- la comparsa di impurità sanguinolente nelle masse fecali.
Sfortunatamente, i sintomi della diverticolosi non sono specifici e possono accompagnare una varietà di altre malattie. Inoltre, secondo le statistiche, quasi l'80% dei pazienti con la malattia per molti anni procede in una forma nascosta e latente.
Tuttavia, se compaiono segni sospetti che caratterizzano la diverticolosi del colon e altre parti dell'organo, si consiglia vivamente di contattare uno specialista per diagnosticare e prescrivere il corso terapeutico ottimale.
Cos'è la diverticolosi pericolosa?
Quando la diverticolosi colpisce fortemente l'intestino, che può causare lo sviluppo di tali complicazioni estremamente pericolose e indesiderabili, come ad esempio:
- peritonite;
- ascessi;
- perforazione diverticolare;
- flemmone retroperitoneale;
- emorragia intestinale interna;
- fistole;
- ostruzione intestinale.
Inoltre, la malattia diverticolare aumenta significativamente la probabilità di formazione di tumori maligni nell'intestino dei tumori maligni.
Abbastanza spesso ci sono casi del processo infiammatorio nell'area dei diverticoli. Questa complicazione è chiamata diverticolite e si manifesta con i seguenti sintomi caratteristici:
- aumento della temperatura corporea;
- disturbi della funzione intestinale;
- forte dolore all'addome;
- stato febbrile;
- intossicazione generale del corpo.
Al fine di prevenire lo sviluppo di tali effetti avversi e minimizzare i possibili rischi, si raccomanda di impegnarsi nel trattamento della diverticolosi nelle fasi iniziali dello sviluppo del processo patologico. Nonostante i frequenti casi del decorso asintomatico della malattia, una diagnosi tempestiva è del tutto possibile se una persona tratta responsabilmente la propria salute e regolarmente sottoporsi a esami medici a scopo preventivo.
In caso di segni acuti caratteristici della diverticolite, è necessario ricorrere immediatamente all'assistenza medica professionale.
Misure diagnostiche
Per la diagnosi di diverticolosi intestinale, di regola, non è sufficiente studiare i sintomi generali e i risultati della storia raccolta. Nella maggior parte dei casi, ai pazienti vengono assegnati i seguenti tipi di studi: colonscopia, risonanza magnetica dell'intestino, ecc.
Inoltre, i test di laboratorio sul sangue aiuteranno a sospettare la presenza di questa malattia. Quando la diverticolosi nel sangue del paziente aumenta il numero di cellule leucocitarie ed eritrocitarie, così come le proteine C-reattive.
La diagnostica completa è in grado di rivelare il processo patologico nell'area intestinale nelle prime fasi del suo sviluppo, molto prima della comparsa dei sintomi caratteristici.
Terapia farmacologica per diverticolosi
Nella diverticolosi intestinale, il trattamento è principalmente farmaco. Nella maggior parte dei casi, ai pazienti vengono prescritti i seguenti farmaci:
- Antibiotici - Metronidazolo, Piperacillina, Rifassimina.
- Farmaci lassativi, al fine di normalizzare le feci e facilitare il processo di defecazione - Lattulosio, Forlax.
- I farmaci appartenenti al gruppo degli antischiuma (Espumizan, Plantex) possono essere raccomandati se il paziente soffre di manifestazioni come flatulenza e gonfiore.
- I farmaci antinfiammatori non steroidei (sulfasalazina, Nimesil, Mesacol) - aiutano ad eliminare i processi infiammatori nella regione intestinale.
- Gli antidolorifici, i farmaci antispastici (Drotaverin, No-spa) sono raccomandati per il dolore severo nell'addome.
È necessario ricordare che ogni medicinale deve essere prescritto al paziente dal suo medico curante individualmente. Lo specialista aiuterà anche a calcolare il dosaggio ottimale di farmaci per il paziente e la durata del corso terapeutico.
In caso di esacerbazione della malattia o in assenza di risultati adeguati della terapia farmacologica, il paziente viene ricoverato in ospedale. Ulteriori trattamenti comprendono un ciclo di terapia antibiotica, lavanda gastrica, pulizia intestinale con clisteri a sifone, flebo con soluzioni colloidali.
Cibo dietetico
Il trattamento della diverticolosi dell'intestino crasso comprende necessariamente la terapia dietetica. La base della dieta del paziente dovrebbe essere un alimento ricco di fibre vegetali. Il menu giornaliero deve includere i seguenti prodotti:
- semole di grano e grano saraceno;
- crusca;
- olio vegetale;
- zuppe di verdure;
- brodo di manzo o di pollo;
- prodotti a base di latte fermentato;
- pane di crusca;
- frutta e verdura al forno;
- succhi di frutta e verdura.
È molto importante che il paziente mantenga un regime di consumo adeguato, consumando circa 2,5 litri di liquidi per tutto il giorno.
Ma i pazienti con diverticolosi intestinale dovranno astenersi dal prendere i seguenti prodotti:
- pane bianco;
- caffè;
- la pasta;
- riso;
- semola;
- cioccolato;
- salsiccia;
- gelatina;
- carni grasse e pesce.
Si consiglia di mangiare più volte al giorno in piccole porzioni frazionarie, preferendo cibi bolliti, al forno e al vapore.
Ricette popolari
Il trattamento della diverticolosi con i rimedi popolari può essere efficace solo come parte di una terapia combinata, mentre si segue una dieta e si assumono farmaci prescritti da un medico.
Le seguenti semplici ricette dell'arsenale della vecchia medicina aiuteranno ad alleviare le condizioni del paziente e accelerare il processo di recupero:
- La miscela di mele e grano è un eccellente rimedio naturale per la pulizia dell'intestino. Per preparare la medicina, è necessario combinare in proporzioni identiche i chicchi di germe di grano e mele verdi grattugiate. Si consiglia di assumere il farmaco a stomaco vuoto per un mese.
- Infusione curativa Per preparare una tale infusione, è necessario assumere in uguali quantità aneto essiccato, bacche di rosa canina, ortica, farmacia di camomilla. 1 cucchiaio. l. La miscela di erbe deve essere riempita con 1 tazza di acqua bollente e lasciata fermentare per circa 3 ore. Bere decotto è consigliato 2 volte durante il giorno prima dei pasti. La durata ottimale del corso terapeutico è di 1,5 mesi.
- Infuso di menta - ha un effetto benefico sullo stato del tratto gastrointestinale, aiuta ad eliminare flatulenza e dolore. 1 cucchiaino. Menta piperita (l'erba può essere usata sia fresca che secca), versare 1 tazza di acqua bollente, insistere un po 'e bere questa bevanda gustosa, fragrante e salutare al posto del solito tè.
- Estratto di spine - pulisce perfettamente l'intestino e normalizza il suo lavoro. Per preparare una bevanda medicinale, è necessario versare 3 cucchiai. l. colore nero 1 litro di acqua bollente e dare una buona insistenza. L'infusione risultante è raccomandata per bere 1 bicchiere prima di mangiare, 4 volte durante il giorno. La durata del corso terapeutico è di 5 giorni.
Metodi chirurgici
La rimozione chirurgica del diverticolo può essere raccomandata al paziente nei seguenti casi:
- ostruzione intestinale;
- sanguinamento interno;
- ascessi;
- la formazione di fistole intestinali;
- mancanza di efficacia della terapia conservativa.
Durante l'operazione, la parte intaccata dell'intestino viene asportata e il resto viene cucito con cura.
Come evitare la malattia? Poiché è piuttosto difficile combattere con diverticolosi, i medici consigliano ai pazienti di attenersi alle seguenti raccomandazioni preventive:
- Mangia bene
- Impegnarsi in ginnastica, mirato a rafforzare le fibre muscolari nella zona addominale. Condurre uno stile di vita attivo
- Bevi almeno 2 litri di liquidi per tutto il giorno.
- Trattare prontamente la stitichezza e le malattie intestinali di natura infettiva.
Almeno 1 volta per 2 anni è necessario sottoporsi ad un esame dell'intestino come misura preventiva.
La diverticolosi intestinale è una patologia grave, le cui complicazioni minacciano non solo la salute, ma anche la vita del paziente. La malattia diverticolare è abbastanza difficile da trattare, quindi è molto importante monitorare la dieta e condurre uno stile di vita attivo per ridurre la probabilità che si verifichi. La lotta contro la diverticolosi intestinale dovrebbe essere complessa e includerà certamente una dieta terapeutica. Solo in questo caso, puoi contare sui risultati favorevoli del corso terapeutico.
Diverticolosi intestinale
Il concetto di "diverticolosi" indica la presenza di diverticoli (dal latino Diverticulum - la strada laterale), le manifestazioni cliniche della malattia possono essere assenti. Vari fattori, che sono basati sulla debolezza del tessuto connettivo, portano alla comparsa di diverticoli. Nel caso della formazione di più diverticoli parlare di diverktuleze. La malattia diverticolare è una definizione più ampia usata in relazione alla diverticolosi e alle sue complicanze.
Cause e fattori di rischio
La diverticolosi è una delle patologie più comuni del tratto gastrointestinale in Europa ed è generalmente caratteristica dei paesi sviluppati. Nell'Africa rurale e nei vegetariani, appare meno frequentemente, quindi la sua patogenesi è solitamente associata alla mancanza di fibre vegetali nella dieta. La probabilità di sviluppare diverticolosi aumenta con l'età.
Nella maggior parte dei casi, la diverticolosi è asintomatica.
La parte principale del gruppo a rischio è costituita da persone di età superiore ai quarant'anni: a sessant'anni ogni terza persona soffre di diverticolosi e da settantacinque subisce ogni secondo. L'incidenza di questa malattia nelle donne e negli uomini è la stessa.
Contribuire anche alla formazione di diverticoli:
- predisposizione genetica;
- età avanzata;
- frequente stitichezza;
- cattiva alimentazione, carenza di fibre, eccessi di carne e prodotti a base di farina nella dieta;
- violazione della microcircolazione nelle vene intestinali.
Forme di diverticolosi
Esistono tre principali forme cliniche di diverticolosi:
- asintomatica;
- manifestazioni cliniche di diverticolosi;
- complicato.
perché i diverticoli intestinali possono essere congeniti o acquisiti, la diverticolosi è divisa in forme ereditarie e acquisite. Con la debolezza ereditaria del tessuto connettivo parlano della sua natura innata. In questi casi, i diverticoli appaiono in giovane età (5% dei casi) e colpiscono prevalentemente la parte destra dell'intestino crasso.
La base della forma acquisita della malattia è un aumento della pressione nell'intestino (a causa di flatulenza, stitichezza e peristalsi compromessa), che porta alla comparsa di aree (tasche) ad alta pressione che promuovono la spinta attraverso lo strato muscolare e sottomucoso della membrana mucosa della parete intestinale. Come risultato della nutrizione con la mancanza di cibo vegetale e fibre di fibre e la predominanza di farina e prodotti a base di carne, inizia la stitichezza frequente, la funzione motoria dell'intestino crasso è compromessa.
I sintomi della diverticolosi intestinale
Nella maggior parte dei casi, la diverticolosi è asintomatica. I pazienti non mostrano alcun reclamo e le manifestazioni della malattia sono di solito rilevate per caso durante l'esame dell'intestino ad un esame regolare o durante l'esame di un'altra malattia.
L'inclusione nella dieta quotidiana di alimenti ricchi di fibre, bere acqua a sufficienza e un regolare esercizio fisico può aiutare a prevenire lo sviluppo di diverticolosi.
Inoltre, con lo sviluppo di forme non complicate, ci sono disturbi della sedia. Tali disturbi sono accompagnati da coliche intestinali, sensazione di pienezza nello stomaco, flatulenza, ecc. In questa fase, i sintomi della diverticolosi intestinale sono difficili da distinguere dai sintomi della sindrome dell'intestino irritabile.
La forma non complicata della malattia ha le seguenti manifestazioni:
- dolore addominale spastico improvviso o doloroso intermittente senza segni di infiammazione;
- aumento della formazione di gas;
- sensazione di defecazione incompleta dopo i movimenti intestinali;
- il dolore aumenta dopo aver mangiato e si allontana dopo il movimento intestinale o la scarica di gas.
Nella fase acuta (complicata diverticolosi) i dolori appaiono nella fossa iliaca sinistra, i segni di infiammazione acuta sono in aumento.
Con un aumento dei processi infiammatori si verificano:
- alternando diarrea e stitichezza, feci instabili;
- perdita di appetito;
- nausea, vomito;
- dolore acuto e intenso nel quadrante inferiore sinistro della cavità addominale;
- febbre;
- la presenza di muco nelle masse delle feci;
- tachicardia;
- fenomeni peritoneali locali;
- aumento dei leucociti nel sangue.
In futuro, nel caso di un processo infiammatorio locale, può verificarsi la perforazione della parete intestinale e la malattia del locale si diffonde.
Diagnosi di diverticolosi
La diagnosi di diverticolosi si basa su dati ricavati dall'esame iniziale, dalla storia e dai risultati di procedure diagnostiche che rivelano i diverticoli e la presenza di cambiamenti funzionali nei tessuti:
- esami generali del sangue e delle urine;
- coprogram;
- colonscopia (sigmoidoscopia flessibile);
- irrigoscopia (esame a raggi X dell'intestino con un mezzo di contrasto);
- ultrasuoni;
- tomografia computerizzata;
- scintigrafia (scansione con eritrociti marcati con tecnezio).
Durante l'irrigoscopia, il progresso del bario viene monitorato su un monitor a raggi X, visualizzando protrusioni ernarie di qualsiasi struttura che sporga oltre il contorno esterno dell'intestino. L'irrigazione con doppio contrasto può essere eseguita non prima di un mese e mezzo dopo il sollievo della diverticolite acuta.
La colonscopia è prescritta nei casi in cui in aree con diverticolosi è impossibile escludere in modo affidabile la presenza di carretti e piccoli polipi. Questo metodo viene scelto anche nei casi in cui il paziente entra con sanguinamento rettale. Tuttavia, una colonscopia è difficile da eseguire in presenza di uno spasmo, che è osservato in una estesa malattia diverticolare, nel qual caso il movimento dello strumento è difficile durante il passaggio del segmento dell'intestino colpito da diverticolosi.
In casi complicati durante TC e sonografia, vengono rilevati ispessimenti della parete intestinale e grandi ascessi.
Trattamento della diverticolosi intestinale
Nella forma asintomatica, il trattamento farmacologico della diverticolosi intestinale non è prescritto. La terapia consiste nel seguire una dieta speciale e nel mantenere l'equilibrio idrico, che aiuta ad eliminare la stitichezza e normalizzare la funzione intestinale.
La dieta per diverticolosi intestinale è la parte principale della terapia. La razione giornaliera dovrebbe essere fatta seguendo alcune regole:
- alimenti ricchi di fibre, verdure e frutta dovrebbero essere introdotti nella dieta (eccetto cereali, alghe, cavolfiori);
- aumentare il contenuto nella dieta di prodotti lattiero-caseari naturali fermentati;
- abbandonare piatti fritti, affumicati, cibi pronti, prodotti farinacei;
- limitare il consumo di piatti a base di carne e prodotti contenenti grassi animali;
- rifiutare legumi e funghi;
- usare le prugne, le albicocche secche o le tisane come lassativo.
In alcuni casi, al fine di normalizzare la digestione, viene mostrata la somministrazione di farmaci che riducono la formazione di gas, enzimi, procinetici e probiotici. È necessario limitare l'uso di lassativi, perché aumentano la pressione nell'intestino.
Nei casi in cui si verifica il processo infiammatorio nell'intestino, ma non si sono sviluppate gravi complicanze, viene praticato il trattamento domiciliare, in conformità con il riposo a letto. Oltre alla stretta aderenza alla dieta e al mantenimento dell'equilibrio idrico, farmaci prescritti che stimolano la peristalsi, i preparati enzimatici, gli antibiotici, gli antispastici (Mebeverin), analgesici, lassativi e farmaci che aumentano il volume delle feci, ad esempio le bucce di isfagula (ispaghula husk).
In caso di diverticolosi complicata, è indicata l'ospedalizzazione per il paziente, vengono effettuati ulteriori studi diagnostici, viene prescritta la terapia, inclusi antibiotici (cefalosporine, Amoxicillina con acido clavulanico, metronidazolo, gentamicina), somministrazione endovenosa di soluzioni saline e glucosio per la disintossicazione e la correzione dei disturbi dell'elettrolito dell'acqua.
Nel caso dello sviluppo di diverticolite, la presenza di attacchi acuti di diverticolosi, non viene utilizzato alcun trattamento conservativo: il rischio di perforazione intestinale e lo sviluppo di peritonite è troppo grande. Durante l'intervento chirurgico viene rimossa una sezione dell'intestino interessata da diverticoli (emicolectomia, resezione del colon sigmoideo con l'imposizione di una anastomosi primaria). Il volume dell'intervento chirurgico e la sua tecnica dipendono dalle caratteristiche individuali del decorso della malattia. Per ridurre la pressione intraintestinale, tali operazioni sono spesso combinate con miotomia del colon.
A sessant'anni, ogni terza persona soffre di diverticolosi, e da settantacinque, ogni seconda persona soffre.
Indicazioni per il trattamento chirurgico della diverticolosi:
- la presenza di due attacchi acuti (per pazienti di età superiore a quarant'anni - uno) con il fallimento del trattamento conservativo;
- emorragia massiva nella cavità addominale;
- sviluppo dell'ostruzione intestinale;
- flemmone o peritonite della regione retroperitoneale;
- fessura dell'ascesso, fistola intestinale interna o esterna.
Possibili complicazioni e conseguenze
La forma non complicata di diverticolosi può verificarsi per anni, non facendoti sapere, ma dopo un po '(nel 10-20% dei pazienti) si sviluppa un'infiammazione. Con un aumento dei processi infiammatori può sviluppare gravi malattie:
- perforazione;
- ascessi paracolici;
- ostruzione intestinale;
- sanguinamento intestinale;
- accumulo di infiltrazione infiammatoria;
- fistola interna ed esterna.
Con la perforazione (perforazione) del diverticolo si possono sviluppare pericolose complicazioni purulente: cellulite, peritonite, ascessi.
All'interruzione dell'ascesso che è situato nella cavità chiusa di una peritonite di diverticoli, si sviluppa la fistola interna o esterna. Alla perforazione del diverticolo nella vescica si forma una fistola colo-vescicolare. Le fistole possono aprirsi anche ad altri organi e si possono formare fistole cutanee intestinali. Nei pazienti con fistole cusicali, la pneumaturia e le infezioni del tratto urinario sono talvolta notate in assenza di disturbi di disturbi nel tratto gastrointestinale.
A volte ci sono sanguinamento dalle navi che penetrano nel collo del diverticolo. Tali emorragie sono spesso profuse e si manifestano come sintomi generali di perdita di sangue e sangue nelle feci. Solitamente il sanguinamento abbondante si sviluppa da un singolo diverticolo situato nella parte destra del colon.
La peritonite diffusa associata alla malattia diverticolare si sviluppa come conseguenza della necrosi della parete intestinale, che porta al deflusso di masse purulente e fecali nella cavità addominale. La condizione del paziente è caratterizzata come estremamente grave, con manifestazioni acute di peritonite, shock settico.
Nel caso dello sviluppo di diverticolite, la presenza di attacchi acuti di diverticolosi, non viene utilizzato alcun trattamento conservativo.
Nell'area in cui vi è una diverticolite a lungo termine, si verifica spesso un processo adesivo che può causare ostruzione intestinale. Ipertrofia muscolare liscia, cicatrici da attacchi precedenti di diverticolite, alterazioni infiammatorie possono causare un'ostruzione acuta del colon e la completa chiusura del suo lume.
prospettiva
Nella maggior parte dei casi, la diverticolosi intestinale ha una prognosi favorevole, la probabilità di successo di una terapia conservativa aumenta quando viene trattata durante il primo episodio della malattia ed è del 70%, ma in alcune situazioni la diverticolosi porta allo sviluppo di gravi complicanze e condizioni potenzialmente letali.
Prevenzione della diverticolosi
L'inclusione nella dieta quotidiana di alimenti ricchi di fibre, bere acqua a sufficienza e un regolare esercizio fisico può aiutare a prevenire lo sviluppo di diverticolosi.