La medicina trental è un venotone ampiamente conosciuto, che può essere usato con successo per il trattamento complesso di varie lesioni di origine vascolare.
Si differenzia da altri farmaci del gruppo nelle sue proprietà di un effetto positivo sui processi di microcircolazione del sangue nei piccoli vasi sanguigni. a causa di ciò, la troficità dei tessuti circostanti viene notevolmente migliorata, le funzioni perse vengono ripristinate. Ha un effetto definito sul letto venoso e arterioso.
In questo articolo vedremo perché i medici prescrivono Trental, comprese le istruzioni per l'uso, analoghi e prezzi per questo farmaco nelle farmacie. Le recensioni reali di persone che hanno già approfittato di Trental possono essere lette nei commenti.
Trental è disponibile in compresse sotto forma di dosaggio, in compresse di azione prolungata con la quantità della sostanza attiva 400 mg, così come nella forma di un concentrato della soluzione per infusione.
Le istruzioni per il medicinale indicano le seguenti indicazioni per l'assunzione di Trental:
Come ogni altra medicina, Trental è prescritto esclusivamente da professionisti del settore medico. Non auto-trattare.
L'azione del farmaco Trental è finalizzata a migliorare la microcircolazione nelle aree di alterata circolazione del sangue, che è dovuta all'effetto dei globuli rossi sulla deformabilità patologicamente cambiata.
Il componente attivo di Trental - pentossifillina - migliora il flusso sanguigno, che influenza direttamente la microcircolazione. Durante l'uso di Trental, vi è anche una leggera espansione dei vasi coronarici, che generalmente porta ad un miglioramento significativo dei disturbi della circolazione cerebrale.
Sullo sfondo della claudicatio intermittente, il successo del trattamento si manifesta nella riduzione dei crampi notturni nei muscoli del polpaccio, nell'allungamento della distanza percorsa e nella scomparsa del dolore a riposo.
Il dosaggio del farmaco e la durata del corso del trattamento sono scelti dal medico individualmente.
Soluzione di iniezione:
Iniezione endovenosa: non più di 100 mg e almeno 5 minuti. Assegna 1-2 volte al giorno. È necessario assicurarsi che il paziente rimanga orizzontale. Se necessario, le iniezioni sono combinate con le compresse di Trental.
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Ci sono un gran numero di controindicazioni a Trental, così come gli stati di amministrazione Trental in cui dovrebbe essere effettuata con cautela.
L'uso di compresse Trental è controindicato in caso di:
Trental non è prescritto ai bambini di età inferiore ai diciotto anni. L'uso di una soluzione del farmaco per infusione è controindicato in questi casi:
Con misure di cautela e sotto la supervisione di un medico dovrebbe essere usato in pazienti con gravi aritmie, in pazienti con CHF grave, con tendenza all'ipotensione, con ulcera gastrica e ulcera duodenale, con una variazione della funzionalità renale (velocità di filtrazione della creatinina inferiore a 30 ml / min), con un cambiamento della funzione epatica (grado di accumulo e un aumento degli effetti collaterali), durante le operazioni eseguite di recente e a rischio di sanguinamento (uso di anticoagulanti, ad esempio), interruzione del sistema di coagulazione del sangue (rischio di sviluppare massa sanguinamento piede).
Con la nomina di una dose elevata di Trental o la rapida introduzione della soluzione negli effetti collaterali del flusso sanguigno sono possibili:
Con un sovradosaggio di Trental, è possibile lo sviluppo dei seguenti fenomeni: nausea, vertigini, caduta della pressione sanguigna, sviluppo di tachicardia, perdita di coscienza, convulsioni di natura tonico-clonica, arrossamento della pelle, brividi, aritmia.
Non sono stati condotti studi clinici adeguati e ben controllati sulla sicurezza della pentossifillina in gravidanza: la pentossifillina ei suoi metaboliti sono escreti nel latte materno. Se necessario, utilizzare durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno.
Attenzione: l'uso di analoghi deve essere concordato con il medico curante.
Il prezzo medio di TRENTAL nelle farmacie (Mosca) è di 450 rubli.
Alcune malattie nell'uomo sono accompagnate da un deterioramento del flusso sanguigno nei tessuti, nel qual caso è necessario prescrivere mezzi per eliminare questo problema. Uno dei farmaci più convenienti e potenti che migliorano la circolazione del sangue è Trental.
Una medicina come quella di Trental è prescritta e a cosa serve? È un agente vasodilatatore a lunga durata d'azione, dilatando i capillari e migliorando il flusso sanguigno e la microcircolazione. Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse e soluzione con la sostanza attiva pentossifillina. Oltre a ciò, ci sono:
Il farmaco è facilmente adsorbito nel tratto gastrointestinale ed escreto attraverso i reni e l'intestino. L'emivita è di circa un'ora e mezza. Conservare le compresse a temperatura ambiente per non più di quattro anni.
La maggior parte della composizione viene escreta attraverso i reni, quindi le persone con insufficienza renale devono prendere attentamente la medicina.
Farmaci di questo tipo sono usati nel trattamento di molte malattie. Trental ha indicazioni per l'uso come segue:
Il farmaco aiuta nella terapia complessa e tratta un afflusso di sangue indebolito ai tessuti. Il dosaggio dipende dalle indicazioni, dal tipo di malattia e dal grado di sviluppo.
Se un medico ha prescritto compresse Trental, cosa e come prendere questo medicinale? Il suo dosaggio è di solito impostato individualmente. Il regime standard prevede un aumento graduale della dose ed è il seguente:
Quando si prescrive un medicinale, vengono prese in considerazione tutte le possibili deviazioni e patologie del paziente. Uno dei più importanti fattori di applicazione è il tipo di malattia che viene eliminata.
Se è necessario assumere altri medicinali, verificarne la compatibilità e consultare un medico.
A causa del fatto che il farmaco Trental è un vasodilatatore, ha limitazioni in uso, associate principalmente alle patologie del sistema cardiovascolare. Tra le sue principali controindicazioni:
Altre restrizioni includono la gravidanza e l'allattamento, i bambini e gli adolescenti fino a diciotto anni e il consumo di alcol. Con estrema cautela, il farmaco deve essere assunto per aritmie e ipotensione, anormale funzionalità epatica, dopo l'intervento chirurgico, con alto rischio di sanguinamento grave, in età avanzata. In questo caso, il dosaggio viene generalmente ridotto e, in caso di gravi effetti collaterali e complicazioni, il farmaco viene sospeso.
Trental è un potente farmaco che ha molti possibili effetti collaterali:
Se superi il dosaggio, aumenta il rischio di effetti collaterali. Con overdose ampie e sistematiche, nel tempo, questi fenomeni possono intensificarsi e richiedere un trattamento sintomatico. In questo caso, il farmaco deve essere immediatamente sospeso, quindi normalizzare la funzione respiratoria e la pressione sanguigna. Se necessario, è importante consultare un medico.
In caso di intolleranza individuale a Trental e altre restrizioni, vengono prescritti farmaci analoghi di produzione nazionale e importata.
Istruzioni per l'uso:
Prezzi nelle farmacie online:
Trental è un farmaco che migliora le proprietà reologiche del sangue e aiuta a migliorare la microcircolazione nelle aree di ridotta circolazione sanguigna.
La composizione di 1 tavoletta Trental:
La composizione di 1 ml di concentrato Trental:
Concentrato per la preparazione della soluzione di Trental per infusione è anche usato per disturbi della circolazione periferica a seguito di congelamento, sindrome post-trombotica, ecc.
La soluzione di Trental per infusioni è inoltre controindicata in caso di gravi aritmie, gravi lesioni aterosclerotiche delle arterie coronarie o cerebrali e ipotensione arteriosa incontrollata.
Trental è usato con cautela in: ipotensione [a causa del rischio di abbassamento della pressione sanguigna (BP)], insufficienza cardiaca cronica (CHF), ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale, compromissione della funzionalità renale con clearance della creatinina Vedi anche:
Il dosaggio e il metodo di somministrazione (forma di rilascio) Trental sono determinati dal medico curante, tenendo conto della risposta del paziente alla terapia, della gravità dei disturbi circolatori e della tolleranza individuale del farmaco.
Le compresse di Trental sono assunte per via orale durante i pasti o immediatamente dopo i pasti, ingerendo acqua intere e schiacciate.
Regime di dosaggio raccomandato: 1 pz. (100 mg) 3 volte al giorno con un aumento graduale della dose a 2 pz. (200 mg) 2-3 volte al giorno; dosi massime: singola - 400 mg, ogni giorno - 1200 mg.
In pazienti con insufficienza renale con QA
Trental concentrato per una soluzione di 20 mg / ml 5 ml 5 pezzi.
Trental concentrato per infusioni di 20 mg / ml 5 ml n5 amp
Trental compresse 100 mg 60 pezzi.
Compresse Trental 100 mg n60
Trental 400 compresse prolunga 400 mg 20 pezzi.
Trental 400 compresse prolunga 400 mg 60 pezzi.
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, sono fornite a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'autotrattamento è pericoloso per la salute!
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1 ml contiene :.
ingrediente attivo: pentossifillina - 20 mg;
eccipienti, cloruro di sodio - 7 mg, acqua per preparazioni iniettabili - fino a 1 ml.
soluzione quasi trasparente e incolore.
Trental® migliora le proprietà reologiche del sangue (fluidità) a causa dell'effetto sulla deformabilità patologica dei globuli rossi, inibendo l'aggregazione piastrinica e riducendo l'aumento della viscosità del sangue. Trental® migliora la microcircolazione nelle aree di ridotta circolazione sanguigna. Come principio attivo attivo, Trental® contiene un derivato xantinico - pentossifillina. Il suo meccanismo d'azione è associato con l'inibizione della fosfodiesterasi e l'accumulo di cAMP nelle cellule muscolari lisce dei vasi sanguigni e delle cellule del sangue. Fornendo un debole effetto vasodilatatore miotropico, la pentossifillina riduce leggermente la resistenza vascolare periferica totale e espande leggermente i vasi coronarici. Il trattamento con Trental® porta ad un miglioramento dei sintomi dei disturbi circolatori cerebrali. Il successo del trattamento nelle lesioni occlusive delle arterie periferiche (ad esempio, claudicatio intermittente) si manifesta nell'allungamento della distanza percorsa, nell'eliminazione dei crampi notturni nei muscoli del polpaccio e nella scomparsa del dolore a riposo.
La pentossifillina è ampiamente metabolizzata nei globuli rossi e nel fegato. Tra i metaboliti più noti, il metabolita-1 (M-I, idrossitossifenilina) si forma a causa della scissione e del metabolita-4 (M-IV) e del metabolita-5 (M-V; carbossipentifillina) - a causa dell'ossidazione della sostanza principale. L'MI ha la stessa attività farmacologica della pentossifillina. Più del 90% della dose di pentossifillina viene eliminata attraverso i reni e il 3-4% con le feci. L'emivita della pentossifillina dopo somministrazione di 100 mg per via endovenosa è stata di circa 1,1 ore. Nei pazienti con funzionalità epatica gravemente compromessa, l'emivita della pentossifillina aumenta. La pentossifillina ha un grande volume di distribuzione (168 L dopo un'infusione di 30 minuti di 200 mg) e un'elevata clearance di circa 4500-5100 ml / min. Pentossifillina e suoi metaboliti non si legano alle proteine plasmatiche. In caso di grave insufficienza renale, l'escrezione dei metaboliti è ritardata.
Disturbi della circolazione del sangue periferico della genesi aterosclerotica (inclusi, claudicatio intermittente, dolore di riposo, angiopatia diabetica), disturbi trofici (comprese ulcere trofiche della gamba, cancrena). Disturbi della circolazione cerebrale. Disturbi circolatori nella retina e nella coroide e nelle orecchie con alterazioni vascolari degenerative, diminuzione della vista e dell'udito.
• ipersensibilità alla pentossifillina, ad altre metilxantine o ad uno qualsiasi dei componenti del farmaco;
• sanguinamento clinicamente significativo;
• emorragia retinica;
• emorragia cerebrale;
• infarto miocardico acuto;
■ gravi lesioni aterosclerotiche delle arterie coronarie o cerebrali;
• ipotensione arteriosa incontrollata;
• età fino a 18 anni;
• gravidanza, allattamento;
• a ulcera allo stomaco di uno stomaco e / o intestini;
• Se si verifica un'emorragia retinica durante il trattamento con pentossifillina, il trattamento deve essere interrotto immediatamente.
Con cautela, il farmaco deve essere usato in pazienti con: ipotensione arteriosa (rischio di abbassamento della pressione sanguigna), compromissione della funzionalità renale (clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min) (rischio di accumulo e aumento del rischio di effetti collaterali), grave compromissione della funzionalità epatica (rischio di accumulo e aumento rischio di effetti collaterali), aumento della tendenza al sanguinamento, anche a seguito dell'uso di anticoagulanti o in violazione del sistema di coagulazione del sangue (rischio di sanguinamento più grave).
La dose e il metodo di somministrazione sono determinati dalla gravità dei disturbi circolatori, nonché sulla base della tolleranza individuale del farmaco. Il dosaggio è impostato dal medico in accordo con le caratteristiche individuali del paziente. La dose abituale è di due infusioni endovenose al giorno (mattina e pomeriggio), ognuna delle quali contiene 200 mg di pentossifillina (2 5 ml fiale) o 300 mg di pentossifillina (3 5 ml fiale) in 250 ml o 500 ml di una soluzione allo 0,9% soluzione di sodio cloruro o suoneria. La compatibilità con altre soluzioni per infusione deve essere testata separatamente; possono essere utilizzate solo soluzioni trasparenti. 100 mg di pentossifillina devono essere somministrati per almeno 60 minuti. A seconda delle comorbidità (insufficienza cardiaca), potrebbe essere necessario ridurre i volumi iniettati. In questi casi, si consiglia di utilizzare un infusore speciale per infusione controllata. Dopo un'infusione giornaliera, possono essere prescritte altre 2 compresse di Trentala® 400. Se due infusioni sono separate da un intervallo più lungo, una compressa di Trentala® 400 dei due prescritti in aggiunta può essere presa prima (intorno a mezzogiorno).
Se, a causa di condizioni cliniche, l'infusione endovenosa è possibile solo una volta al giorno, dopo di essa possono essere prescritte 3 compresse di Trentala® 400 (2 compresse a mezzogiorno e 1 di notte). Prolungata Trentala® infusione endovenosa per 24 ore è indicata nei casi più gravi, in particolare in pazienti con grave dolore a riposo, cancrena o ulcere trofiche (stadio III-IV Fontan). Dose Trentala® somministrata per via parenterale entro 24 ore, in genere non deve superare i 1200 mg di pentossifillina, la dose specifica può essere calcolata secondo la formula: pentossifillina 0,6 mg per kg all'ora. La dose giornaliera, calcolata in questo modo sarà 1000 mg di pentossifillina per un paziente di 70 kg e 1150 mg di pentossifillina per un paziente di 80 kg. Nei pazienti con insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 30 ml / min) è necessario ridurre il dosaggio del 30% -50%, che dipende dalla tolleranza individuale del farmaco ai pazienti. La riduzione della dose, tenendo conto della tolleranza individuale, è necessaria in
pazienti con grave disfunzione epatica. Il trattamento può essere iniziato a piccole dosi in pazienti con bassa pressione sanguigna e in soggetti a rischio a causa di una possibile riduzione della pressione (pazienti con IHD grave o stenosi emodinamicamente significative di vasi cerebrali). In questi casi, la dose può essere aumentata solo gradualmente.
Durante il trattamento con Trental®, sono possibili i seguenti effetti indesiderati, come riportato negli studi clinici durante il periodo post-marketing. Alcuni effetti collaterali possono essere evitati riducendo la velocità di infusione. sistema nervoso: mal di testa, vertigini, ansia, disturbi del sonno, convulsioni;
da parte della pelle e del tessuto sottocutaneo: arrossamento della pelle del viso, "rossore" di sangue sulla pelle del viso e della parte superiore del torace, gonfiore, aumento della fragilità delle unghie;
da parte dell'apparato digerente: xerostomia, anoressia, atonia intestinale; da parte del sistema cardiovascolare: tachicardia, aritmia, cardialgia,
progressione dell'angina, abbassamento della pressione sanguigna;
da parte del sistema emostatico e degli organi che formano il sangue: trombocitopenia,
sanguinamento dai vasi della pelle, delle mucose, dello stomaco, dell'intestino; reazioni allergiche: prurito, arrossamento della pelle, orticaria, angioedema, shock anafilattico. Si verificano casi molto rari di meningite asettica, colestasi intraepatica e aumento dell'attività delle transaminasi "epatiche".
In caso di effetti collaterali, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco.
In caso di effetti collaterali non menzionati nelle istruzioni, è necessario informare il medico curante in merito.
I sintomi di overdose: debolezza, sudorazione, nausea, cianosi, vertigini, diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, svenimenti, sonnolenza o agitazione, aritmia, ipertermia, areflessia, perdita di coscienza, areflessia, convulsioni tonico-cloniche, segni di sanguinamento gastrointestinale (come vomito, fondi di caffè). Trattamento sintomatico: un'attenzione particolare deve essere rivolta al mantenimento della pressione sanguigna e della funzione respiratoria. Gli attacchi convulsi si fermano con l'introduzione del diazepam. Quando compaiono i primi segni di sovradosaggio, il farmaco viene immediatamente interrotto. Fornire una posizione più bassa della testa e della parte superiore del busto.
La pentossifillina è in grado di potenziare l'azione degli agenti che abbassano la pressione sanguigna (ACE-inibitori, nitrati). La pentossifillina può potenziare l'effetto dei farmaci che agiscono sul sistema di coagulazione del sangue (anticoagulanti diretti e diretti, trombolitici), antibiotici (incluse le cefalosporine). La cimetidina aumenta la concentrazione di pentossifillina nel plasma (il rischio di effetti collaterali). L'appuntamento comune con altre xantine può portare ad eccitazione nervosa eccessiva. L'effetto ipoglicemico dell'insulina o degli agenti antidiabetici orali può essere aumentato assumendo pentossifillina (un aumentato rischio di ipoglicemia). Richiede un monitoraggio rigoroso di tali pazienti. In alcuni pazienti, la somministrazione contemporanea di pentossifillina e teofillina può portare ad un aumento dei livelli di teofillina. Questo può portare ad un aumento o aumento degli effetti collaterali associati alla teofillina.
Il trattamento deve essere sotto il controllo della pressione sanguigna. Nei pazienti diabetici che assumono agenti ipoglicemizzanti, la nomina di dosi elevate può causare grave ipoglicemia (è necessario un aggiustamento della dose).
Se somministrato contemporaneamente agli anticoagulanti, è necessario monitorare attentamente i parametri della coagulazione del sangue. I pazienti sottoposti a recente intervento chirurgico richiedono un monitoraggio sistematico dell'emoglobina e dell'ematocrito. La dose somministrata deve essere ridotta nei pazienti con pressione arteriosa bassa e instabile. Le persone anziane possono aver bisogno di ridurre la dose (aumento della biodisponibilità e riduzione della velocità di escrezione). La sicurezza e l'efficacia della pentossifillina nei bambini non è ben compresa. Il fumo può ridurre l'efficacia terapeutica del farmaco. La compatibilità della soluzione di pentossifillina con soluzione per infusione deve essere verificata in ciascun caso. Quando si eseguono le infusioni endovenose, il paziente deve essere in posizione supina.
Impatto sulla gestione di veicoli e meccanismi
Non sono stati stabiliti effetti sulla capacità di guida.
5 ml concentrato per soluzione per infusione in fiale di un anello di vetro incolore trasparente con punto blu o blu di fratture nella parte superiore della fiala. Su 5 ampolle in un pacco di cartone insieme con l'istruzione per applicazione.
Conservare in luogo buio a una temperatura compresa tra 8 ° C e 25 ° C..
Le targhe coperte con una copertura di pellicola enterica di colore bianco, rotondo, biconvex.
Eccipienti: lattosio - 20 mg, amido - 30 mg, talco - 8,5 mg, biossido di silicio colloidale - 0,5 mg, magnesio stearato - 1 mg.
La composizione della shell: copolimero acido metacrilico - 11,45 mg, sodio idrossido - 0,168 mg, macrogol (polietilenglicole) 8000 - 1,4 mg, talco - 0,388 mg, titanio diossido (E171) - 1,227 mg.
10 pezzi - blister (6) - imballa il cartone.
15 pezzi - blister (4) - imballa il cartone.
Trental riduce la viscosità del sangue e migliora le proprietà reologiche del sangue (fluidità) migliorando la deformabilità dei globuli rossi disturbati, riducendo l'aggregazione piastrinica e dei globuli rossi, riducendo la concentrazione di fibrinogeno, riducendo l'attività dei leucociti e riducendo l'adesione dei leucociti all'endotelio vascolare.
Il principio attivo del farmaco Trental - pentossifillina - è un derivato della xantina. Il suo meccanismo d'azione è associato all'inibizione della fosfodiesterasi e all'accumulo di cAMP nelle cellule muscolari lisce vascolari e nelle cellule del sangue.
Fornendo un debole effetto vasodilatatore miotropico, la pentossifillina riduce leggermente la resistenza vascolare periferica totale e espande leggermente i vasi coronarici.
La pentossifillina ha un debole effetto inotropico positivo sul cuore.
Migliora la microcircolazione nelle aree di alterata circolazione sanguigna.
Il trattamento con Trental porta ad un miglioramento dei sintomi dei disturbi circolatori cerebrali.
Nelle malattie occlusali delle arterie periferiche, l'uso del farmaco Trental porta ad un allungamento della distanza percorribile, all'eliminazione dei crampi notturni nei muscoli del polpaccio e alla scomparsa del dolore a riposo.
Dopo somministrazione orale, la pentossifillina è rapidamente e quasi completamente assorbita. La biodisponibilità assoluta della sostanza originale è del 19 ± 13%.
La pentossifillina è soggetta all'effetto "primo passaggio" attraverso il fegato. La concentrazione del principale metabolita attivo 1- (5-idrossiesil) -3,7-dimetilxantina (metabolita I) nel plasma è 2 volte superiore alla concentrazione della pentossifillina iniziale. Il metabolita I è in equilibrio redox biochimico reversibile con pentossifillina. Pertanto, pentossifillina e metabolita I sono considerati insieme come un'unità attiva. Di conseguenza, la disponibilità del principio attivo è molto maggiore.
La pentossifillina è completamente metabolizzata nel corpo.
T1/2 la pentossifillina dopo somministrazione orale è di 1,6 ore e oltre il 90% viene escreta dai reni come metaboliti idrosolubili non coniugati.
Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali
Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, l'escrezione dei metaboliti viene rallentata.
Nei pazienti con insufficienza epatica T1/2 Pentoxifylline è allungato e la sua biodisponibilità assoluta aumenta.
- malattia arteriosa periferica occlusiva della genesi aterosclerotica o diabetica (ad esempio, claudicazione intermittente, angiopatia diabetica);
- disturbi trofici (ad esempio ulcere trofiche delle gambe, cancrena);
- disturbi della circolazione cerebrale (conseguenze dell'aterosclerosi cerebrale, come diminuzione della concentrazione, capogiri, disturbi della memoria), condizioni ischemiche e post-ictus;
- disturbi circolatori nel reticolo e nella coroide;
- otosclerosi, alterazioni degenerative sullo sfondo della patologia dei vasi dell'orecchio interno e perdita dell'udito.
- sanguinamento massiccio (rischio di aumento del sanguinamento);
- emorragia retinica estesa (rischio di sanguinamento aumentato);
- emorragia cerebrale;
- infarto miocardico acuto;
- gravidanza (dati insufficienti);
- periodo di allattamento al seno (dati insufficienti);
- età fino a 18 anni;
- intolleranza al galattosio, deficit di lattasi e sindrome da malassorbimento del glucosio-galattosio (dovuta alla presenza di lattosio nella preparazione;
- ipersensibilità alla pentossifillina, ad altre metilxantine o a qualsiasi eccipiente del farmaco.
Il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti con gravi aritmie cardiache (rischio di peggioramento del decorso dell'aritmia); ipotensione arteriosa (rischio di ulteriore abbassamento della pressione arteriosa); insufficienza cardiaca cronica; ulcera gastrica e ulcera duodenale; disfunzione renale (CC inferiore a 30 ml / min) (rischio di accumulo e aumento del rischio di effetti collaterali); grave compromissione della funzionalità epatica (rischio di accumulo e aumento del rischio di effetti collaterali); dopo un recente intervento chirurgico; con un aumentato rischio di sanguinamento (ad esempio, in violazione del sistema di coagulazione del sangue (rischio di sanguinamento più grave)); ad uso simultaneo con anticoagulanti (incluso con anticoagulanti indiretti / antagonisti della vitamina K); uso simultaneo con inibitori dell'aggregazione piastrinica (clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, epoprostenolo, iloprost, abtsiksimab, anagrelide, FANS / eccetto per inibitori selettivi della COX-2 /, acido acetilsalicilico, ticlopidina, dipiridamolo); uso simultaneo con agenti ipoglicemizzanti per somministrazione orale e insulina; uso simultaneo con ciprofloxacina; uso simultaneo con teofillina.
Il farmaco è assunto per via orale. Le compresse devono essere deglutite intere, lavate con sufficiente acqua, durante o immediatamente dopo i pasti.
La dose è impostata dal medico in accordo con le caratteristiche individuali del paziente.
La dose media del farmaco per somministrazione orale è di 100 mg (1 etichetta) 3 volte / die, seguita da un lento aumento della dose a 200 mg (2 tab) 2-3 volte / die. La dose singola massima - 400 mg. La dose giornaliera massima è di 1200 mg.
Nei pazienti con funzionalità renale compromessa (CC inferiore a 30 ml / min), la dose può essere ridotta a 100-200 mg (1-2 compresse) / die.
La riduzione della dose in base alla tollerabilità individuale è necessaria nei pazienti con funzionalità epatica gravemente compromessa.
Il trattamento può essere iniziato a piccole dosi in pazienti con bassa pressione sanguigna, nonché in pazienti a rischio a causa di una possibile riduzione della pressione arteriosa (pazienti con IHD grave o con stenosi emodinamicamente significative di vasi cerebrali). In questi casi, la dose può essere aumentata solo gradualmente.
Di seguito sono riportate le reazioni avverse che sono state osservate negli studi clinici e nell'uso post-marketing del farmaco (frequenza sconosciuta).
Disturbi del sistema nervoso: mal di testa, vertigini, meningite asettica, convulsioni.
Disturbi mentali: agitazione, disturbi del sonno, ansia.
Da parte del sistema cardiovascolare: tachicardia, aritmia, abbassamento della pressione sanguigna, angina, vampate di sangue sulla pelle, sanguinamento (compreso sanguinamento da vasi sanguigni, mucose, stomaco, intestino).
Da parte dell'apparato digerente: xerostomia (secchezza delle fauci), anoressia, atonia intestinale, sensazione di pressione e pienezza allo stomaco, nausea, vomito, diarrea, stitichezza, ipersalivazione.
Da parte del fegato e delle vie biliari: colestasi intraepatica, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, aumento dell'attività della fosfatasi alcalina.
Dal lato del sistema emopoietico: leucopenia / neutropenia, trombocitopenia, pancitopenia, ipofibrinogenemia.
Da parte dell'organo della vista: deficit visivo, scotoma.
Da parte della pelle e dei tessuti sottocutanei: prurito, eritema, orticaria, aumento della fragilità delle unghie, gonfiore.
Da parte del sistema immunitario: reazioni anafilattiche / anafilattoidi, angioedema, shock anafilattico, broncospasmo.
Sintomi: vertigini, nausea, vomito come "fondi di caffè", caduta della pressione sanguigna, tachicardia, aritmia, arrossamento della pelle
coperture, perdita di coscienza, brividi, areflessia, convulsioni tonico-cloniche. In caso di violazioni sopra descritte, il paziente deve immediatamente consultare un medico.
Trattamento: terapia sintomatica. Ai primi segni di sovradosaggio (sudorazione, nausea, cianosi), il farmaco viene immediatamente interrotto. Se il farmaco viene assunto di recente, devono essere prese misure per prevenire un ulteriore assorbimento del farmaco rimuovendolo (lavanda gastrica) o rallentando l'assorbimento (ad esempio, prendendo carbone attivo). Un'attenzione particolare deve essere rivolta al mantenimento della pressione sanguigna e della funzione respiratoria. Quando convulsive convulsioni sono somministrati diazepam. L'antidoto specifico è sconosciuto.
Pentoxifylline aumenta il rischio di ipotensione arteriosa durante l'uso con farmaci antipertensivi (ad esempio, ACE inibitori) o altri farmaci che hanno un potenziale effetto antipertensivo (ad esempio, nitrati).
La pentossifillina può potenziare l'azione dei farmaci che agiscono sul sistema di coagulazione del sangue (anticoagulanti diretti e indiretti, trombolitici, antibiotici, come le cefalosporine). Con l'uso combinato di pentossifillina e anticoagulanti indiretti (antagonisti della vitamina K) negli studi post-marketing si sono verificati casi di aumento dell'azione anticoagulante (rischio di sanguinamento). Pertanto, all'inizio della pentossifillina o quando si modifica la dose, si raccomanda di controllare la gravità dell'azione anticoagulante nei pazienti che assumono questa combinazione di farmaci, ad esempio, per monitorare regolarmente l'MHO.
La cimetidina aumenta la concentrazione di pentossifillina e il metabolita attivo I nel plasma sanguigno (il rischio di effetti collaterali).
L'appuntamento comune con altre xantine può portare ad eccitazione nervosa eccessiva.
L'effetto ipoglicemico dell'insulina o degli agenti ipoglicemizzanti per somministrazione orale può aumentare con
uso simultaneo di pentossifillina (aumento del rischio di ipoglicemia). È necessario un rigoroso monitoraggio delle condizioni di questi pazienti, incluso il regolare controllo glicemico.
In alcuni pazienti con uso simultaneo di pentossifillina e teofillina, si nota un aumento della concentrazione di teofillina. In futuro, ciò potrebbe comportare un aumento o un aumento degli effetti collaterali associati alla teofillina.
In alcuni pazienti con uso simultaneo di pentossifillina e ciprofloxacina, si nota un aumento della concentrazione plasmatica di pentossifillina. In futuro, ciò potrebbe comportare un aumento o un aumento degli effetti collaterali associati all'uso di questa combinazione.
Con l'uso simultaneo di pentossifillina con inibitori dell'aggregazione piastrinica (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenolo, iloprost, abtsiksimab, anagrelide, FANS (ad eccezione degli inibitori selettivi della COX-2), acido acetilsalicilico, ticlopidina e dipiridamolo, non tiroide e dipiridamolo;. Pertanto, dovrebbe essere usato con cautela pentossifillina simultaneamente con gli inibitori di aggregazione piastrinica di cui sopra.
Il trattamento deve essere sotto il controllo della pressione sanguigna.
Nei pazienti diabetici che assumono agenti ipoglicemici, la somministrazione del farmaco in dosi elevate può causare grave ipoglicemia (potrebbe essere necessario aggiustare le dosi di agenti ipoglicemici e condurre il controllo glicemico).
Nella nomina del farmaco Trental in concomitanza con anticoagulanti, è necessario il monitoraggio dei parametri di coagulazione del sangue.
Nei pazienti sottoposti a recente intervento chirurgico è necessario un monitoraggio regolare dell'emoglobina e dell'ematocrito.
Nei pazienti con pressione arteriosa bassa e instabile, la dose di pentossifillina deve essere ridotta.
I pazienti anziani possono richiedere una riduzione della dose del farmaco (aumento della biodisponibilità e diminuzione del tasso di escrezione di pentossifillina).
Il fumo può ridurre l'efficacia terapeutica del farmaco.
Utilizzare in pediatria
La sicurezza e l'efficacia della pentossifillina nei bambini non è ben compresa.
Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo
Considerati i possibili effetti collaterali (ad es. Capogiri), occorre prestare attenzione quando si guidano veicoli e si esercitano attività potenzialmente pericolose.
Il farmaco non è raccomandato per l'uso durante la gravidanza, perché non abbastanza dati
La pentossifillina penetra nel latte materno in piccole quantità. Se necessario, l'uso del farmaco durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno (data la mancanza di esperienza con l'applicazione).
Trental è una medicina popolare destinata al trattamento di malattie associate a disturbi circolatori. I vantaggi del farmaco - un ampio campo di applicazione e un numero limitato di controindicazioni. Diamo un'occhiata più da vicino a quali proprietà ha Trental, quando è prescritto e come usarlo correttamente in varie malattie.
Trental è una droga originale i cui analoghi sono prodotti con vari nomi commerciali. Hanno un effetto simile, ma non sempre forte come l'originale. Pertanto, gli esperti stanno cercando di prescriverlo Trental, dal momento che ha superato studi clinici più completi e si basa su materie prime di migliore qualità.
Trental è incluso nel gruppo dei vasodilatatori, più precisamente, angioprotettori - agenti che migliorano la circolazione periferica. L'INN del farmaco, simile alla sostanza attiva, è pentossifillina.
Gruppo di droghe
Trental è usato in vari campi medici, ma il più delle volte è usato per trattare malattie neurologiche. Spesso viene anche prescritto ai suoi pazienti da cardiologi, oftalmologi, urologi, ortopedici, reumatologi e altri specialisti ristretti.
La forma più popolare di rilascio di Trental è compresse, con un dosaggio di 100 e 400 mg - sono spesso prescritti ai pazienti per il trattamento domiciliare. Negli ospedali, il concentrato prevalentemente prescritto per la preparazione della soluzione, che è disponibile solo con un dosaggio di 100 mg, viene utilizzato per la somministrazione endovenosa o intramuscolare.
Trental è prodotto solo da un produttore - la società Sanofri. Il costo stimato è presentato nella tabella (Tabella 1).
Tabella 1: costo di Trental
A seconda delle indicazioni e delle condizioni del paziente, i medici prescrivono la forma più appropriata del farmaco e osservano che le compresse con effetto prolungante e soluzione mostrano la massima efficacia.
Il principio attivo della soluzione e compresse Trental - pentossifillina. Ma i componenti ausiliari di ciascuna forma del farmaco sono diversi:
Pentoxifylline è un derivato di xantina. La più popolare è la pentossifillina prolungata, che, se assunta per via orale, viene rilasciata molto lentamente - circa 12 ore - il che consente di mantenere un dosaggio terapeutico uniforme per tutto questo tempo.
Trental è un potente angioprotettore che aiuta a migliorare la microcircolazione del sangue e a saturare i tessuti con l'ossigeno. Il farmaco previene l'adesione delle piastrine, la sedimentazione dei leucociti sulle pareti dei vasi sanguigni, riduce il livello di fibrinogeno e aumenta l'elasticità degli eritrociti.
Trental ha dimostrato di essere efficace nelle malattie vascolari degli arti inferiori. Dopo il corso del trattamento, si osserva un miglioramento significativo: la durata della deambulazione è prolungata, i sintomi spiacevoli vengono eliminati e le convulsioni passano.
Quando assume le pillole, il principio attivo viene assorbito molto rapidamente e, passando attraverso il fegato, forma un metabolita attivo. Quando si utilizza la soluzione, vi è un volume elevato e una velocità di distribuzione attraverso i tessuti. L'emivita è di circa 1,5 ore, che si prolunga nei pazienti con disfunzioni epatiche e renali. Il farmaco viene escreto nelle urine sotto forma di metaboliti idrosolubili.
Trental è prescritto per una varietà di condizioni che coinvolgono disturbi circolatori e nutrizione tissutale. Ha una vasta gamma di applicazioni e viene utilizzato in vari campi della medicina.
Indicazioni per l'uso:
Trental è usato per normalizzare la circolazione polmonare ed eliminare lo spasmo bronchiale nella broncopneumopatia cronica ostruttiva e l'asma bronchiale.
Viene spesso prescritto dai reumatologi come parte della terapia complessa per la normalizzazione della circolazione sanguigna e l'eliminazione dei sintomi nell'artrite reumatoide, nella sindrome di Raynaud, nella sclerodermia sistemica.
Le iniezioni di Trental vengono utilizzate per migliorare la nutrizione dei tessuti dopo ustioni, congelamento e alcune malattie dermatologiche. Viene spesso prescritto dagli ortopedici per eliminare i sintomi dell'osteocondrosi, delle lesioni degenerative dei dischi vertebrali e di altre malattie dell'apparato muscolo-scheletrico.
Infarto miocardico acuto
Trental viene prescritto con cautela se a un paziente viene diagnosticata un'arteriosclerosi dell'arteria coronaria e dei vasi cerebrali in forma grave, aritmie cardiache, ipertensione arteriosa o instabile. Quando si prendono le pillole, è necessaria cautela se il paziente ha malattie ulcerose del tratto gastrointestinale o gravi disturbi del fegato e dei reni.
Ciascuna delle forme di Trental ha istruzioni specifiche per l'uso, che devono essere seguite.
Il dosaggio delle compresse di 100 mg viene solitamente prescritto dopo la rimozione delle condizioni acute con l'aiuto di iniezioni e contagocce. La dose raccomandata va da 300 a 600 mg al giorno, ma se necessario, il dosaggio viene aumentato al massimo - 1200 mg. Ai pazienti con insufficienza epatica e renale vengono prescritti dosaggi ridotti del farmaco e non portare la dose al massimo.
All'inizio del trattamento, 1 compressa viene prescritta tre volte al giorno durante o dopo un pasto. Con una buona tolleranza, il dosaggio viene aumentato a 200-400 mg contemporaneamente (2-4 compresse). Aumentare il dosaggio dovrebbe essere graduale se il paziente ha malattie con stenosi vascolare, ipotensione e forme gravi di malattia coronarica.
Se il paziente sviluppa effetti collaterali dagli organi digestivi o una forte diminuzione della pressione, è necessario ridurre il dosaggio o annullare completamente il trattamento.
Le pillole prolungate contengono una dose singola massima di 400 mg, quindi vengono prescritte per assumere 1 pezzo 2-3 volte al giorno. La molteplicità di ricezione è assegnata individualmente, a seconda delle prove.
Di solito, prima viene prescritto di assumere 1 compressa 2 al giorno, quindi il dosaggio può essere aumentato, ma non permettendo di superare la dose massima giornaliera - 1200 mg. Per insufficienza epatica e funzionalità renale compromessa, è prescritto assumere non più di 800 mg al giorno.
Se un paziente ha un'ipertensione instabile, una tendenza a cadute di pressione ortostatica o gravi patologie cardiache, allora si raccomanda di iniziare il trattamento con compresse regolari (100 mg). E solo con compresse prescritte buona portabilità prolungata (400 mg).
Trental è usato nelle iniezioni per somministrazione intramuscolare e endovenosa. Sono messi 1-3 volte al giorno. Per preparare la soluzione, diluire 1 fiala di concentrato in 50 ml. soluzione salina. La somministrazione endovenosa deve essere molto lenta e durare almeno 5 minuti. Si consiglia al paziente di stare in posizione orizzontale per meglio tollerare la somministrazione del farmaco.
L'uso intramuscolare è estremamente raro, se non vi è alcuna possibilità di usare pillole o impostare contagocce. Solo un medico deve iniettare l'iniezione, quindi li uso solo in regime di degenza o il paziente viene offerto di venire in ospedale per iniezioni quotidiane.
L'introduzione del farmaco attraverso i contagocce è il modo più efficace per utilizzare il concentrato. Con l'aiuto delle infusioni è possibile mantenere una maggiore presenza del farmaco nel sangue ed evitare lo sviluppo di effetti collaterali che spesso compaiono dopo le iniezioni.
Il concentrato viene diluito in soluzione salina, soluzione di destrosio al 5% o nella soluzione di Ringer. Su una fiala del farmaco è necessario prendere 200-250 ml di solvente. Le infusioni dovrebbero essere lunghe, almeno 1-1,5 ore.
Nei casi gravi, con gangli o dolore severo, vengono immessi contagocce prolungati - 1200 mg al giorno. A volte la dose giornaliera è divisa in due contagocce - somministrati 600 mg 2 volte al giorno per 6 ore.
Se i contagocce usano meno di 1200 mg del farmaco, il trattamento può essere completato con compresse. Il medico regola il regime di trattamento individuale non appena il benessere del paziente cambia.
Poiché Trental è una droga molto potente, il suo uso nell'infanzia è controindicato. Il suo appuntamento è possibile solo in casi estremi e secondo severe indicazioni.
I medici preferiscono prescrivere l'elettroforesi con Trental: questo metodo consente di consegnare il medicinale direttamente alla lesione. Molto spesso, questo metodo viene utilizzato per la displasia delle articolazioni dell'anca e il flusso sanguigno alterato nel rachide cervicale. Quando si usa la paralisi cerebrale, il metodo del collare per elettroplaccatura è uno dei tipi di elettroforesi.
Trental è anche prescritto se il bambino ha sintomi pronunciati di sindrome da disfunzione autonomica. Il dosaggio e il metodo di somministrazione sono prescritti dal medico curante - l'auto-prescrizione è severamente vietata. Se un bambino ha ingerito accidentalmente una pillola, è necessario sciacquare immediatamente lo stomaco e consultare un medico.
Non sono stati effettuati gli studi clinici necessari riguardanti gli effetti di Trental sul feto umano, ma studi su animali hanno dimostrato che il farmaco ha un leggero effetto teratogeno se usato all'inizio della gravidanza. Questo è il motivo per cui le istruzioni per il farmaco indicano che è controindicato in gravidanza.
Ma in alcuni casi, Trental può essere prescritto alle donne in gravidanza, in particolare, per normalizzare la circolazione del sangue e prevenire lo sviluppo di complicanze. Le indicazioni più frequenti sono l'invecchiamento della placenta, l'insufficienza placentare e la gestosi tardiva.
Invecchiamento precoce della placenta
Il farmaco migliora le proprietà del sangue, migliora la sua fluidità e distribuzione in tutti i tessuti. Di conseguenza, la condizione generale viene normalizzata, i sintomi della preeclampsia scompaiono, gli edemi scompaiono.
Viene anche prescritto se la madre ha malattie croniche come asma bronchiale, BPCO, insufficienza cardiaca o urolitiasi. Tuttavia, è prescritto solo se non è possibile utilizzare farmaci più sicuri, ad esempio, Curantila.
L'uso di Trental è necessario in caso di alterata circolazione del sangue nel sistema madre-placenta-feto. In questo stato, il feto inizia a sperimentare la fame di ossigeno, che porta alla sconfitta e alla morte delle cellule nervose del cervello.
Di conseguenza, si verifica un ritardo nello sviluppo e, nei casi più gravi, la morte del feto. In caso di trattamento tardivo di FPI, il bambino ha complicazioni: ritardo nello sviluppo fisico, malattie neurologiche e disfunzioni degli organi interni.
Di solito, è prescritto non più di 600 mg al giorno, cioè 1-2 compresse 3 volte al giorno. A volte i medici aumentano il dosaggio a 800, e in questo caso, prescrivono 1 pillola prolungata due volte al giorno.
Ma la maggior parte delle volte, gli esperti prescrivono una flebo con Trental - hanno un effetto più veloce e il principio attivo è più veloce espulso dal corpo. Si raccomanda l'introduzione di 100-200 mg 2-3 volte al giorno.
Durante la terapia, viene monitorato lo stato della donna incinta. Se compaiono reazioni avverse, ridurre il dosaggio di 2 volte o prescrivere un altro farmaco.
Pentoxifylline è un farmaco versatile che viene utilizzato in vari campi. Alcune caratteristiche del suo uso dovrebbero essere considerate in maggiore dettaglio.
Trental è prescritto nel complesso trattamento della prostatite per la normalizzazione della circolazione sanguigna nei vasi e nei piccoli capillari. L'uso del farmaco consente di accelerare il deflusso del fluido, per prevenire lo sviluppo di gonfiori e infiammazioni. Trental è più efficace se la prostatite si verifica a causa di disturbi vascolari.
La durata della terapia e il dosaggio sono selezionati individualmente. La dose raccomandata è 200-400 mg 2-3 volte al giorno sotto forma di compresse o contagocce. Nei casi gravi della malattia è prescritto un dosaggio giornaliero massimo di 1200 mg.
Il dolore nei testicoli negli uomini può parlare dello sviluppo di varie gravi malattie, ma le cause più comuni sono il varicocele, l'orchite, l'epididimite. In questi casi, Trental viene prescritto per migliorare la nutrizione dei tessuti, migliorare il tono vascolare e prevenire lo sviluppo di gonfiore.
Di solito la durata del trattamento è di almeno 2 settimane. Il dosaggio standard è 800-1200 mg al giorno, suddiviso in 3 dosi. Gli esperti cercano di prescrivere pillole prolungate per ottenere rapidamente un effetto terapeutico.
Trental è spesso incluso nel trattamento dell'osteocondrosi. Il suo utilizzo consente di normalizzare l'apporto di sangue ai dischi intervertebrali e migliorare il drenaggio linfatico e questo porta alla rimozione e all'eliminazione di sintomi spiacevoli: dolore, rumore alla testa, vertigini, debolezza e altri.
Durante una riacutizzazione, il paziente richiede trattamento ospedaliero e contagocce con Trental. E nel periodo di remissione, le pillole sono prescritte per 1-3 mesi in diversi corsi. Il dosaggio è selezionato in base alla gravità dei sintomi dell'osteocondrosi.
In molte malattie, Trental è usato come farmaco vascolare, ma nella sarcoidosi dei polmoni è prescritto come agente anti-infiammatorio, a causa dell'effetto sui macrofagi. Inoltre, il suo utilizzo consente di affrontare lo sviluppo della fibrosi a causa della normalizzazione della circolazione sanguigna e dell'inibizione dei processi distruttivi. Viene prescritto contemporaneamente alla vitamina E e ai glucocorticosteroidi.
Il dosaggio del farmaco è prescritto a seconda del grado di sarko-rososi, ma il dosaggio standard è di 200 mg al mattino e alla sera. Va notato che l'effetto di Trental si riduce parecchie volte se il paziente non smette di fumare.
Trental può causare non solo un utile effetto terapeutico, ma anche provocare lo sviluppo di reazioni avverse.
Le reazioni avverse da compresse sono più spesso espresse in violazione del tratto gastrointestinale, in particolare. disturbi dispeptici, diminuzione dell'appetito, secchezza delle fauci, nausea, vomito, aumento della formazione di gas, diminuzione della motilità intestinale.
Dal lato del sistema nervoso centrale si osservano:
Altri effetti collaterali:
I sintomi da sovradosaggio sono espressi da disfunzioni cardiache, vomito grave, perdita di coscienza e emorragia interna. L'aspetto di questi sintomi richiede cure mediche urgenti.
La combinazione di Trental con l'alcol è categoricamente inaccettabile, in quanto può portare allo sviluppo di gravi reazioni avverse. Il più frequente di loro - una violazione di attività cardiaca - una diminuzione o aumento della frequenza cardiaca, ipotensione ortostatica, insufficienza cardiaca acuta.
L'uso di compresse dopo l'assunzione dell'ultima dose di alcol deve avvenire dopo 14 ore negli uomini e dopo 20 ore nelle donne. Inoltre, un uomo non dovrebbe bere alcolici prima di 24 ore dopo l'assunzione del medicinale, e per le donne questo intervallo è più lungo - 32 ore. Dopo un trattamento prolungato, è necessario attendere fino a quando il corpo riposa dal farmaco e solo dopo 14 giorni di assunzione di bevande alcoliche.
Quali testimonianze di pazienti che hanno assunto Trental insieme a bevande alcoliche:
Come si può vedere dalle recensioni, Trental e l'alcol sono completamente incompatibili, quindi per il periodo di trattamento è necessario abbandonare l'uso di alcol.
Trental è un farmaco originale che può essere sostituito con controparti più economiche. Inoltre, se necessario, vengono spesso prescritti farmaci di altri gruppi con un effetto simile.
L'analogo più popolare e più economico di Trental è la pentossifillina. Viene prodotto nelle stesse forme, ma da un produttore diverso. L'azione dei farmaci non è diversa, ma si ritiene che per la produzione di Trental utilizzino materie prime di qualità superiore, il che spiega il suo alto costo. Il prezzo medio della pentossifillina va da 30 a 400 rubli. Altri analoghi di Trental sono presentati nella tabella (Tabella 2).