Ulcere trofiche degli arti inferiori

Le ferite non cicatrizzanti portano ad un disturbo dello stato psico-emotivo, poiché sono costantemente accompagnate da disagio. In questo caso, l'ulcera stessa può causare una diminuzione dell'immunità.

Inoltre, in presenza di tali lesioni vi è il rischio di penetrazione di agenti patogeni nelle articolazioni e nei tessuti ossei. In una tale situazione, si sviluppa la cancrena, che spesso richiede l'amputazione dell'arto colpito.

La ferita alla gamba non guarisce da molto tempo e prude - cosa fare?

Se il punto rosso sulla gamba è prurito, significa che c'è un rilascio di istamina, che indica una reazione allergica, o ci sono disturbi trofici che si verificano nel diabete, stasi venosa e insufficienza renale.

Il medico deve prescrivere un esame emocromocitometrico completo, venografia, test del glucosio, esame del sangue biochimico con test del fegato, prendere un raschiamento dell'epidermide sul fungo e inviarlo a una coltura batterica. A volte è necessario approfondire ulteriormente il sistema linfatico.

Se la lesione cutanea è pruriginosa, si possono sospettare le seguenti cause:

Le piaghe rosse sulle gambe che il prurito può accompagnare le malattie di cui sopra: diabete, congestione venosa, infezione da batteri e lo sviluppo di erisipela. Meno comunemente, tali difetti si verificano in eczema, psoriasi, scabbia.

Come posso liberarmi delle piaghe sulle mie gambe?

Si consiglia di iniziare il trattamento il più presto possibile.

La terapia è generalmente piuttosto lunga e quasi sempre complessa. I metodi di trattamento possono variare in modo significativo a seconda della causa dell'ulcera.

Il medico prescriverà procedure diagnostiche per scoprire la causa della malattia.

Il complesso della diagnostica può comprendere la scansione ad ultrasuoni dei vasi sanguigni, vari esami del sangue e delle urine, l'inoculo batteriologico dello scarico, i raggi X.

Oltre alla terapia principale, i rimedi popolari aiuteranno a sbarazzarsi delle piaghe. Ad esempio, gli impacchi di miele e albume sono utili, che sono coperti con foglie di bardana e lasciati durante la notte.

Le ferite vengono anche trattate con perossido di idrogeno: poche gocce del farmaco vengono applicate alla ferita, e poi cosparse di streptocide, un tovagliolo imbevuto di acqua viene posto sopra e lasciato per diverse ore, a volte spruzzando il sospetto di streptocide.

È possibile utilizzare un unguento fatto in casa: far bollire l'olio di girasole raffinato a bagnomaria, aggiungere un cucchiaio di olio di pesce e 30 compresse di streptocide in polvere. L'unguento finito viene applicato alle aree colpite ogni giorno per un paio d'ore per diverse settimane.

A casa, devi curare adeguatamente gli arti malati. È possibile trattare l'area interessata con una soluzione alcolica di acido salicilico o borico. Per ammorbidire i tessuti induriti è consentito l'uso di unguento o crema per neonati Lorinden C (che allevia il prurito e il gonfiore).

Se le piaghe prurito, si può prendere una pillola di Lorantadine, Suprastin, Diazolin o Pipolfen prima della visita dal medico. Non puoi ferire la ferita e fare lozioni senza consultare uno specialista. Non pettinare la lesione, poiché puoi portare un'infezione.

Come rimuovere le tracce di piaghe sulle gambe?

Piaghe purulente sulle gambe: come eliminare?

Oltre al pus, questa lesione contiene resti di tessuti morti e patogeni. Di conseguenza, si verifica un edema e le sostanze tossiche della ferita iniziano ad essere assorbite nel flusso sanguigno, causando una reazione infiammatoria generale, la temperatura aumenta e lo stato di salute peggiora. L'esecuzione di ulcere purulente può portare alla sepsi.

È necessario ripristinare la nutrizione nei tessuti, migliorare la circolazione sanguigna e il metabolismo. Per fare questo, utilizzare i seguenti enzimi: himopsina, himotrypsin, termitilina, streptochinasi. Queste sostanze aumentano la sensibilità dei batteri agli antibiotici.

Vale la pena notare che il trattamento delle piaghe che si alterano, si verifica sempre con l'aiuto di quest'ultimo. A seconda della fase del processo patologico, le medicazioni vengono applicate, ad esempio, con una soluzione di furatsilina o cloruro di sodio. Durante la medicazione, la ferita viene lavata con antisettici.

Le ulcere trofiche sono trattate per un lungo periodo, inoltre, il processo di rimozione è molto complicato. È necessario eliminare la causa che ha portato al loro aspetto, ad esempio, per correggere la condizione nel diabete, insufficienza venosa, disturbi metabolici. In realtà l'uso di antibiotici, la sensibilità microflora pre-chiarificata a tale. Miramistina è più spesso usato come antisettico, in quanto si riferisce a un farmaco ad ampio spettro e non crea dipendenza.

Prima di iniziare lo studio, assicurarsi di superare un esame e determinare la causa della malattia. Con i risultati, contattare uno specialista per un consiglio. Non automedicare!

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Ulcere alle gambe

Nel mondo ci sono 2 milioni di persone che soffrono di ulcere degli arti inferiori. Come risultato, si formano difetti profondi della fibra sottostante con la presenza di un processo infiammatorio. Dopo l'epitelizzazione del tessuto rimangono brutte cicatrici. La condizione porta alla perdita di tessuto sano nelle gambe. Spesso, in presenza di danni, i processi di restauro sono disturbati, le ferite aperte praticamente non guariscono.

Sembra che su una tale malattia, Sir Benjamin Brodie ha scritto: "La malattia non uccide, ma senza un trattamento adeguato trasforma la vita in un inferno vivente. Si verifica spesso Una cura richiede molta arte. " La comparsa di ulcere sugli arti diventa più spesso una complicazione. L'auto-trattamento è severamente proibito. Per aiuto, dovresti consultare un flebologo. È importante identificare la causa della condizione sviluppata. Altrimenti, il trattamento sbagliato porterà a conseguenze irreversibili.

• La presenza del diabete Inizialmente, la sensibilità negli arti inferiori viene persa, associata alla morte di una parte delle terminazioni nervose. Se passi la mano sopra la gamba, l'arto appare freddo rispetto a uno sano. La patologia delle navi è chiaramente tracciata. Riducendo l'innervazione diminuisce la sensibilità generale. Spesso c'è un'opzione combinata. I difetti si trovano spesso sugli alluci. I pazienti si lamentano di dolori notturni. Una caratteristica caratteristica è l'assenza della sindrome della claudicatio intermittente. Spesso, una lesione del callo di varia origine porta a una condizione simile. Le ferite mostrano un aspetto caratteristico: profondo, grande diametro. Il risultato finale è l'infezione, che è pericolosa. Spesso arti gangrena riconosciute. Ulteriori amputazione è necessaria.
• Vene varicose delle gambe. Nelle prime fasi richiede una terapia conservativa, non si presentano gravi complicazioni. Il tessuto sano può essere salvato. Quando si eseguono le forme appaiono sopra le ferite sulle gambe.

All'inizio della malattia, i difetti della pelle sono bianchi. Man mano che la malattia progredisce e non c'è una terapia appropriata, si formano ulcerazioni. Lentamente si approfondiscono. Raggiungere l'osso della gamba interessata. Il danno è costantemente accompagnato da edema. Quando la situazione peggiora, il gonfiore si intensifica solo. Il risultato è la stasi venosa, la violazione del trofico. Il processo è accompagnato dalla presenza di un odore sgradevole proveniente dalle ferite. In caso di terapia inadeguata o assenza, si sviluppano complicanze. Questo include erisipela, varicotromboflebite. Nelle fasi avanzate avanzate, la condizione si trasforma in sepsi.

Tromboflebite. L'esito inevitabile è la formazione di ulcere. La malattia è estremamente pericolosa tra le altre vascolari. Toccare le gambe sono diverse. Caratterizzato da aumento della temperatura locale, cambiamento di colore. Localizzazione preferita di lesioni sullo stinco, sul tallone, sui pollici. L'essenza della tromboflebite è la formazione di un coagulo di sangue - un coagulo di sangue. Strappandosi, è in grado di entrare in qualsiasi corpo. Il risultato finale è spesso la morte. Se un coagulo di sangue ostruisce i piccoli vasi, si verificano ulcere trofiche.

La terapia per tali pazienti è effettuata dagli oncologi. I chirurghi sono coinvolti in fasi avanzate. La scelta del trattamento dipende dalla gravità della malattia. Se una metastasi a distanza non è registrata in un paziente, viene eseguita l'escissione del tessuto danneggiato e vengono rimossi i linfonodi regionali. Completa l'operazione con l'innesto cutaneo con tessuti locali. In caso di impossibilità ad eseguire un intervento chirurgico, viene eseguita una terapia palliativa che rende la vita più facile per il paziente. La presenza di un tumore maligno indica già una prognosi infausta nella maggior parte dei casi. Il danno trofico nei pazienti oncologici guarisce a lungo, influenza negativamente la qualità della vita.

Malattie del tessuto connettivo di origine autoimmune. Eventuali manifestazioni specifiche di ulcerazione non portano. In caso di danni attuali a lungo termine, è necessario sottoporsi a diagnosi per malattie autoimmuni Più spesso le piaghe sono localizzate sulle gambe, in grado di colpire i fianchi. In rari casi, risulta essere rilevabile sui piedi. In caso di malattie della pelle, le superfici della ferita devono accompagnare il paziente. I difetti si verificano a seguito di vasculite, mostrano una tendenza alla mancanza di rigenerazione.

Nella maggior parte dei casi, determinare la fonte delle ulcerazioni non è difficile. Questo diventa il primo passo per un'ulteriore terapia adeguata. I principi fondamentali nel trattamento saranno patogenetici e antibatterici.

Trattamento del danno trofico dei tessuti molli

È necessario iniziare la terapia con una malattia primaria. Per ogni paziente, la scelta del metodo è strettamente individuale. La selezione dei farmaci avviene dopo aver stabilito le cause e la diagnosi.

1. L'unguento applicato localmente diventa il principale rimedio. Puoi usare levomekol o dioksikol.
2. Lavare la superficie della ferita con antisettici: furatsilin. Le soluzioni usano solo jet. Evitare l'uso di soluzioni concentrate su piedi, cosce. Le medicine sono scaldate a temperatura ambiente. Applicando un getto, ha ottenuto il miglior effetto terapeutico.

L'applicazione locale di fondi è finalizzata alla pulizia delle ulcerazioni da agenti patogeni. I mezzi di scelta saranno ricette popolari.

Oltre a questi fondi, viene mostrato l'uso di altri medicinali:

1. Antibiotici con un ampio spettro di azione. L'effetto terapeutico si verifica dopo 10 giorni, nei casi più gravi può richiedere fino a un mese. Approfitta di questi strumenti prima.
2. Farmaci anti-infiammatori: diclofenac.
3. Agenti antipiastrinici. Utilizzato per correggere il sistema di coagulazione del sangue. Pentoxifylline è un composto che migliora le proprietà del sangue. Il farmaco tratta un legame importante nella patogenesi dei disordini trofici.
4. Preparati per il trattamento delle allergie: suprastin.
5. Antimicotici. Le lesioni ulcerative cronicamente attuali sono infette da funghi. Principalmente si verifica sullo sfondo del diabete. Per questo motivo, i farmaci antimicrotici stanno diventando essenziali. L'accettazione degli steroidi è riconosciuta come fattore scatenante. In presenza di una flora specifica, viene trattata la malattia sottostante. I farmaci di gruppo includono l'unguento salicilico e zinco. Gli antimicotici popolari sono celidonia, aceto di vino.
6. Enzimi. Collagenasi: divide il collagene sul confine tra tessuto vivo e tessuto morto. Fa parte di Iruksol per il trattamento dei difetti.

L'emosorbimento è prescritto secondo necessità. In futuro, dovrai cambiare la tattica della terapia. La fase successiva della guarigione è caratterizzata dalla formazione di cicatrici. In questa fase, applica l'unguento per le ulcere trofiche: Ebermin.

Bendaggio a compressione Nella stragrande maggioranza delle bende elastiche usate. Sono costituiti da diversi strati di tessuto elastico di limitata elasticità. Un prerequisito è un cambiamento quotidiano. Il metodo è utilizzato in presenza di ferite aperte. Gli effetti positivi della procedura sono la convergenza dell'edema, il miglioramento della circolazione sanguigna nell'arto ferito.

Per le ulcere causate da vene varicose, viene utilizzata una benda a maglia "Rame" con classi di compressione II o III. Le calze elastiche possono essere utilizzate per comodità.

La podologia è un metodo per scaricare il piede. A causa di ciò, si verifica l'effetto curativo del difetto ulcerativo. La riduzione della pressione si ottiene indossando scarpe ortopediche. È consentito indossare scarpe normali, ma con l'uso di solette speciali, correttori in silicone.

Procedure di fisioterapia per l'ulcerazione delle gambe

Nella fase di rigenerazione utilizza metodi hardware:

1. La camera di pressione di Kravchenko. La procedura si svolge con una pressione negativa. È più comunemente usato per lesioni causate da aterosclerosi.
2. Ferite di terapia laser. Utilizzato in presenza di dolori insopportabili, stimolazione della rigenerazione.
3. UFO. È usato in pazienti con bassa immunità.
4. La terapia magnetica. Utilizzato in presenza di ulcerazioni a lunga guarigione, dolore intenso.
5. Fangoterapia
6. Applicazione di ozono C'è una saturazione delle cellule dei tessuti con ossigeno e il miglioramento dei processi riparativi.
7. L'ossigenoterapia iperbarica è un metodo di trattamento efficace. L'ossigeno interrompe i processi vitali dei microrganismi. Di conseguenza, la resistenza agli antibiotici è significativamente ridotta.

Metodi chirurgici

Contrariamente alla terapia tradizionale e ai metodi conservativi, la chirurgia è considerata estremamente efficace. Quando sono stati provati tutti i metodi, l'unica cosa che rimane è la chirurgia. I chirurghi plastici vengono in soccorso. Quando la dimensione della ferita sulla gamba non supera i 9 cm, viene utilizzato un trapianto di tessuti propri. Una sutura cosmetica viene utilizzata per suturare il cerotto. Ogni giorno, il medico stringe i nodi, le superfici della pelle si avvicinano. Luogo completamente guarisce il giorno 12. In presenza di una ferita grande, il processo viene ritardato di un mese. Per la patch, viene selezionato solo il tessuto del paziente.

Ci sono casi in cui è necessario operare urgentemente il paziente. Effettuare l'asportazione delle masse necrotiche, imporre un lembo cutaneo sul campo operatorio.

Fasi della chirurgia:

• rimozione del tessuto necrotico nelle gambe;
• rimozione dello scarico dal campo chirurgico;
• creare condizioni favorevoli per la guarigione dei tessuti;
• in casi estremi - amputazione. Con il metodo radicale ricorso nel caso della possibilità dello sviluppo di cancrena dei piedi, delle gambe o delle cosce.

Spesso, dopo le operazioni, è necessario eliminare i difetti grossolani dopo le ulcerazioni, le escoriazioni vengono asportate, macinate. La scelta del metodo è individuale per ogni paziente.

Rimozione laser delle lesioni ulcerative sulle gambe. Le vene colpite dalla varicità rispondono bene alla terapia laser. Con l'aiuto dell'azione termica alcune navi sono escluse dal flusso sanguigno. Le vene selezionate si placano, il flusso sanguigno si manifesta esclusivamente attraverso vasi sani. Il laser influisce sulle cause del danno alla pelle. Oltre all'elevata efficienza, osservano le sensazioni minime della procedura. Dopo un breve periodo di tempo, che il medico determina individualmente, il paziente è in grado di tornare al ritmo normale della vita. I difetti cosmetici dopo la procedura sono assenti.

La terapia a vuoto ti permette di sbarazzarti di gonfiore e pus. L'ulcera non si asciugherà. Un tale ambiente è sfavorevole per la sopravvivenza dei microrganismi.

Cateterizzazione. Il metodo è usato raramente se l'ulcerazione non guarisce per molto tempo.

Amputazione dell'arto virtuale. Durante l'operazione, l'articolazione metatarso-falangea viene rimossa. L'integrità del piede non è rotta. Se ci sono lesioni sul tallone, si raccomanda di scartare la scelta del metodo presentato. Il metodo elimina efficacemente i fuochi della possibile infezione.

Lampeggiante percutaneo. È considerato il metodo di scelta per l'ulcerazione dell'origine ipertensiva.

Scleroobliteration. È importante ricordare le controindicazioni prima del trattamento. Se viene rilevata una trombosi venosa profonda, la procedura è severamente vietata. Le restrizioni relative includono la gravidanza, l'asma bronchiale. È necessaria la consultazione di terze parti.

Terapia con metodi popolari

Sin dai tempi antichi, le persone hanno cercato di trattare le formazioni rivelate con metodi popolari. Stringendo la campagna al medico, il paziente compie un ulteriore passo verso l'amputazione. Se si utilizza la ricetta correttamente, si otterrà un risultato positivo. I metodi ben noti sono ammessi nelle fasi iniziali. Puoi provare a ripristinare il tessuto ischemico con mezzi semplici. Nelle fasi avanzate del processo porterà a conseguenze irreversibili. Salvare l'arto sarà più difficile. Il trattamento conservativo non è più efficace.

Trattare il danno alle ulcere è permesso in tutti i modi che sono abbagliati con i social network. È importante alle prime manifestazioni visitare immediatamente un medico per determinare le tattiche. L'uso di metodi popolari non eliminerà la patologia, ritarderà l'esito. Puoi usare i rimedi casalinghi, ma il dottore ti aiuta con la scelta giusta. La rete fornisce ricette per il trattamento delle ferite, ma non rivela le cause e le misure di influenza specifiche.

Dovrebbe concentrarsi su:

1. Aloe. Il succo della pianta pulisce perfettamente, favorisce la rigenerazione dei tessuti. Non utilizzato con intolleranza individuale ai componenti. Trattare esclusivamente la pelle colpita intorno alle ulcerazioni. Prima dell'uso, le foglie della pianta vengono macinate in uno stato di pappa. Puoi aggiungere il miele.
2. Corteccia di quercia L'azione è basata sul contenuto nella composizione dei tannini. Il processo infiammatorio delle lesioni ulcerative del piede si attenua. Oltre all'utilizzo locale può essere ingerito.
3. Aghi. La pianta è infusa solo con l'alcol. Per questo motivo è vietato l'uso sotto forma di trattamento locale.
4. Camomilla. Ha pronunciato proprietà anti-infiammatorie. Può essere usato localmente e internamente.
5. Polvere dal quilber. La ferita viene lavata con un antisettico, cosparso di una piccola quantità di polvere. Nei giorni seguenti, il danno bagnato non ne vale la pena. È importante in polvere ogni giorno. Presto l'ulcera delle gambe inizierà a guarire.
6. Ricotta fresca La ricotta acquistata per la procedura non è adatta. Ha bisogno di fresco, cucinato a casa. Prima del trattamento, lavare la superficie danneggiata con il siero. Quindi metti il ​​formaggio nel posto giusto. Benda superiore. Lasciare per 8-10 ore, quindi cambiare.
7. Unguento a base di grasso d'oca. Preparato da 100 g di grasso e 30 g di propoli. Tiene a bagnomaria per un massimo di 10 minuti. Dopo il raffreddamento a temperatura ambiente, è possibile applicare sulla superficie danneggiata. Sulla parte superiore è applicata una fasciatura per bende. È meglio usare un unguento preparato al momento ogni giorno.

Hirudotherapy. Tratta le lesioni e le sanguisughe. I problemi nascono da processi stagnanti. Rispetto ai metodi tradizionali, l'opzione presentata è la più appropriata. Qui, la causa è direttamente influenzata. La sostanza in saliva sanguisuga, irudina, diluisce il sangue, arricchisce i tessuti con l'ossigeno. Il corso del trattamento prescritto solo da un medico. Si ritiene che la saliva distrugga i patogeni, migliora l'immunità locale.

Tutto, ma le complicazioni potrebbero essere inevitabili.

Ulcere di lunga durata portano a complicazioni di diversa gravità. È necessario consultare un medico in tempo, impedendo la ponderazione dello stato. Le ragioni principali per il ricovero in ospedale:

• tromboflebite;
• artrite e artrosi;
• sanguinamento dalle ulcere;
• dermatiti;
• malignità;
• ferita myase;
• erisipela, flemmone sulle gambe;
• tetano.

Durante la fase acuta dell'infiammazione si verifica iperemia e ulteriore erosione. Con una terapia inadeguata può aggravare la condizione. Evitare questo consentirà applicato all'unguento della pelle, crema intorno alla superficie della ferita.

Se i difetti della pelle sono scarsamente drenati, si sviluppa il flemmone. Alla palpazione, fluttuazione, si osserva gonfiore dei tessuti. In tal caso, i sintomi di intossicazione, accompagnati da febbre alta. Se ci sono sintomi di flemmone, è necessaria una terapia antibatterica.

L'infezione di origine clostridica e non clostridica è chiamata complicazione grave. Il processo procede alla velocità della luce. In definitiva, si verifica una sepsi che porta all'amputazione della gamba o alla morte.

Il sanguinamento può complicare il decorso della malattia. Più spesso si presentano in presenza di un difetto lungo il corso delle navi in ​​cui si formerà l'ulcerazione. Spesso questo è osservato durante la malignità del tumore. È importante non ritardare il trattamento in questo caso e cercare aiuto. I fattori che portano alla malignità includono farmaci irritanti, radiazioni. Per chiarire la diagnosi è necessario condurre una biopsia. La malignità è stata osservata nel 3% dei casi. La localizzazione comune si verifica nelle gambe e nelle cosce.

La miasi delle ferite è caratterizzata dalla presenza di larve di insetti nelle ferite. Spesso vengono utilizzati come metodo di purificazione dal tessuto necrotico. Il metodo è noto come biochirurgia.

Erisipela - la complicazione più comune, passando sui piedi, sui fianchi. Spesso osservato nei pazienti con ulcerazione venosa. Caratterizzato da sintomi clinici sotto forma di febbre. Ulteriore hyperemia si unisce. Questa condizione richiede un trattamento di emergenza. I principali farmaci sono considerati antibatterici.

Misure preventive

Nella maggior parte dei casi, l'insorgere di espressioni è il risultato di vene varicose non completamente guarite. È importante eseguire la terapia necessaria per le malattie del piede nelle prime fasi. Per indossare costantemente calze a compressione acquistate, bende elastiche. Dormire per i malati è una scienza completa. Su un letto racchiudere il rullo o un cuscino. La parte inferiore delle gambe dovrebbe essere sopra il livello del cuore. Durante il giorno vari esercizi diventano parte integrante del trattamento. Puoi fare una bicicletta o un paio di forbici. In momenti convenienti, il ciclismo e il nuoto non saranno superflui.

Se c'è una sensazione di pesantezza, lacrimazione degli arti inferiori, gonfiore dei piedi, è necessaria una visita urgente al flebologo. Qualsiasi malattia è più facile ed economica da prevenire che curare!

Il modo più efficace per curare un'ulcera trofica

Le ulcere trofiche in medicina sono chiamate difetti della pelle o della membrana mucosa, che si formano a causa del rigetto delle aree di tessuto affetto che hanno subito necrosi. Non si verificano spontaneamente, ma sono una complicazione di varie patologie. Tali formazioni nella maggior parte dei casi si verificano nella zona delle gambe e dei piedi, si distinguono per un lungo processo di guarigione e un'alta percentuale di recidive.

motivi

La causa principale delle ulcere venose è la mancanza di trattamento adeguato per malattie caratterizzate da afflusso di sangue o alterata innervazione che porta a malnutrizione di cellule e tessuti:

• vene varicose (70% dei casi). La dilatazione delle vene porta alla stagnazione, quindi il sangue arterioso con le sostanze necessarie non scorre nei tessuti della pelle. La mancanza di tali elementi provoca la comparsa di ferite sulla sua superficie, trasformandosi gradualmente in ulcere;
• trombosi, tromboflebite. I coaguli di sangue risultanti riempiono la maggior parte del lume dei vasi sanguigni, impedendo il normale deflusso del sangue, che ricorda il meccanismo dello sviluppo del processo congestizio con le vene varicose
• aterosclerosi. La malattia è caratterizzata dalla deposizione di placche di colesterolo sulle pareti delle arterie, che crescono gradualmente e riducono la velocità del flusso sanguigno attraverso la nave. Ciò porta all'indebolimento e all'assottigliamento della pelle;
• il diabete. Complicazioni vascolari insorgono a causa della rottura della struttura e dell'innervazione delle arterie. Le loro pareti diventano meno elastiche, rallentano il flusso sanguigno e la nutrizione dei tessuti;
• malattie dei vasi linfatici (linfoadenite, linfostasi);
• ipertensione arteriosa;
• infezioni della pelle (psoriasi, dermatiti, eczemi, erisipela). I batteri patogeni distruggono le cellule della pelle che non sono in grado di recuperare rapidamente a causa dell'immunità indebolita e dei disturbi circolatori;
• patologia del midollo spinale o del cervello.

Spesso queste macchie della pelle compaiono dopo l'ustione, ipotermia, e vertebrati, o trauma cranico, con conseguente danno al tronco nervoso o l'interruzione del flusso di sangue ai tessuti.

classificazione

A seconda della causa dell'evento, i difetti della pelle sono classificati nei seguenti tipi:

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• Venoso. Formata sulla superficie interna della parte inferiore della gamba nella parte inferiore a causa del ristagno nelle vene. In rari casi, possono formarsi all'esterno o sul retro;
• arteriosa. La posizione di questo tipo di ulcerazione è l'alluce, la parte esterna e la pianta del piede (tacco). Principalmente le persone anziane soffrono di tali difetti cutanei a causa della ridotta afflusso di sangue ai tessuti delle gambe inferiori a causa dell'aterosclerosi. Il primo segno della loro formazione è la parestesia e il dolore alle gambe quando salgono i gradini, mentre l'arto colpito è costantemente congelato;

• diabetico. Sviluppare in angiopatia delle gambe, caratterizzata da danni ai vasi sanguigni a causa di disturbi della regolazione nervosa. Spesso, il trauma ai calli, spesso formato sugli alluci, è aggravato dalla comparsa di difetti trofici. A differenza delle formazioni aterosclerotiche, una persona non sperimenta la claudicatio intermittente, la ferita sulla sua pelle ha maggiore profondità e dimensioni. L'assenza di dolore diventa la ragione della visita tardiva a un medico quando la terapia conservativa non è più efficace. Questo tipo di ulcere è caratterizzato da un alto rischio di infezione e dallo sviluppo di cancrena, che rende necessario eseguire l'amputazione della gamba interessata;

• neurotrophic. Formata nella zona della suola nella zona della collinetta calcaneale o sulla superficie laterale del tallone. Nel loro aspetto assomigliano a profonde, ma non ampie depressioni con pus;
• ipertensiva. Viene diagnosticato in donne di età compresa tra 40-60 anni con grave ipertensione arteriosa, in cui gli indicatori di pressione sono spesso ad alto livello. La differenza tra queste ulcere sta nella loro formazione simmetrica sulla superficie esterna della parte centrale di entrambe le gambe e nello sviluppo lento, accompagnato da un dolore intenso e costante. Inizialmente, assomigliano a noduli rossastro-bluastri. Caratterizzato da alto rischio di infezione batterica;
• infettivo (piogenico). Formata in persone che vivono in condizioni di bassa cultura sociale e che non rispettano gli standard igienici, così come nei pazienti con forme avanzate di patologie cutanee. Allo stesso tempo, sulla superficie dello stinco possono comparire sia una formazione solitaria che un gruppo di ulcerazioni di profondità superficiale.

Durante la diagnosi, il medico deve determinare il tipo di ulcera trofica, in quanto trattamento della patologia che lo ha causato, ridurrà il rischio di recidiva.

Sintomi e fasi di sviluppo

I segni dello stadio iniziale indicano la sconfitta dello strato superficiale dell'epidermide:

• sui polpacci e sugli stinchi compaiono aree del sigillo con una sfumatura rossastra, bluastra, biancastra e lucentezza lucida;
• c'è bruciore e prurito nella zona interessata;
• dilatazione delle piccole vene;
• gonfiore;
• crampi, pesantezza e dolore alle gambe;
• le membra cominciano a congelarsi costantemente;
• affaticamento.

Le macchie sulle gambe iniziano gradualmente a fondersi e al loro posto si formano dei morsetti biancastri, che dopo alcuni giorni si trasformano in ulcere. La durata di questa fase va da 1 giorno a 6 settimane.

Nel secondo stadio, lo strato intermedio della pelle e del tessuto sottocutaneo sono interessati. Inizia il processo di rigetto del tessuto necrotico. Le formazioni acquisiscono contorni chiari.

Il quadro clinico è aggravato da ulteriori sintomi:

• scarico mucopurulento nell'area delle ulcere, caratterizzato da un odore sgradevole;
• febbre;
• sanguinamento;
• grave debolezza

Questo processo continua per circa 1,5 mesi.

Il terzo stadio è caratterizzato da una violazione della struttura dei tessuti molli, che porta ad un aumento della profondità dell'ulcera, in fondo alla quale saranno visibili muscoli, tendini e ossa.

trattamento

Prima di iniziare il trattamento, il paziente deve essere diagnosticato da un flebologo. In presenza di patologie croniche, sarà richiesto il consulto con un endocrinologo, un dermatologo e un cardiologo. Al chirurgo del paziente viene inviato per identificare il terzo stadio di sviluppo delle ulcere trofiche per prepararsi alla chirurgia.

Terapia conservativa

Coinvolge l'assunzione di tali farmaci:

• angioprotectors. Migliorano la microcircolazione e riducono la permeabilità dei vasi sanguigni grazie alla normalizzazione dei processi metabolici nelle loro pareti. Utilizzare farmaci sotto forma di compresse (Detraleks, Phlebodia), unguenti (Troxevasin, Lioton);
• antiaggreganti piastrinici. Inibire l'aggregazione piastrinica, non permettendo loro di attaccarsi alla superficie interna della nave (Aspirina, pentossifillina). Per le iniezioni intramuscolari o endovenose, viene utilizzato Trental o Ventavis;
• agenti antibatterici che combinano antisettico e antibiotico (Levomicetina, Miramistina);
• unguento anti-infiammatorio (Levomekol, Diclofenac, Dioxycol) o compresse (Ketorolac, Ibuprofen);
• farmaci che accelerano il processo di guarigione dei tessuti danneggiati (Ebermin, Solcoseryl);
• Quando un'ulcera viene infettata, vengono prescritte iniezioni di antibiotici del gruppo delle cefalosporine o ampicillina;
• per eliminare il prurito e l'edema utilizzando agenti esterni o orali antistaminici (Fenistil, Suprastin);
• antispastici (Papazol, No-shpa);

L'unguento sulla ferita viene applicato dopo il lavaggio (salina, clorexidina, perossido di idrogeno) e la rimozione del contenuto purulento, e quindi viene avvolto con un materiale di medicazione, la cui scelta dipende dallo stadio di sviluppo dell'ulcera.

Per accelerare la rigenerazione dei tessuti, viene prescritta la fisioterapia:

• Irradiazione UV;
• ossigenazione iperbarica;
• terapia magnetica;
• Ferite da cavitazione ad ultrasuoni;
• terapia laser.

durante il trattamento, è necessario ridurre significativamente il carico sulla gamba interessata, vale a dire essere il più eretto possibile

Si consiglia inoltre di utilizzare biancheria intima a compressione, che migliora l'afflusso di sangue alle estremità.

Trattamento chirurgico

Indicazioni per la chirurgia:

• l'inefficacia della terapia conservativa;
• grave infezione batterica (Staphylococcus aureus), che causa una zona in crescita della gamba;
• esteso gonfiore dell'arto colpito;
• costante accumulo di essudato purulento nella ferita durante le procedure mediche finalizzate alla sua evacuazione;
• lesione su larga scala dei tessuti epiteliali;
• alto rischio di complicanze che richiedono l'amputazione.

Il trattamento chirurgico non esclude la possibilità di una ricaduta, quindi l'operazione viene eseguita solo quando c'è un bisogno urgente.

Per il trattamento delle ulcere trofiche vengono utilizzate le seguenti procedure chirurgiche:

• terapia del vuoto. Con l'aiuto di medicazioni in poliuretano espanso e bassa pressione, l'ulcera viene pulita e i tessuti morti vengono rimossi. La procedura riduce il rischio di infezione batterica e accelera il processo di rigenerazione;
• cateterizzazione;
• lampo percutaneo - separazione delle fistole arteriose venose;
• amputazione virtuale. Utilizzato con il diabete. Effettuare la rimozione dell'osso metatarsale e dell'articolazione metatarso-falangea, mantenendo l'integrità esterna del piede;
• ulcere trofiche plastiche. Il difetto della pelle è coperto dai tessuti del paziente;
• necrectomy. Aree della pelle rimosse che hanno subito necrosi;
• scleroterapia. Una sostanza viene iniettata nella vena facendola aderire.

Prima dell'operazione, al paziente viene data l'anestesia, quindi la ferita viene trattata con una soluzione antisettica e il contenuto purulento viene rimosso. Dopo questo, il chirurgo esamina le navi e esegue il loro restauro (vene varicose) o la rimozione. Chiudere l'area dell'ulcera suturandone i bordi con fili che assorbono dopo la guarigione. Il periodo postin vigore con l'osservanza obbligatoria di tutte le raccomandazioni del dottore dura 10-20 giorni.

Rimedi popolari

Nella fase iniziale, puoi utilizzare alcune delle ricette della medicina alternativa:

• propoli pomata. 50 g di propoli grattugiato vengono mescolati con 100 g di strutto e messi in un contenitore, che viene posto a bagnomaria. Dopo 20 minuti filtrare il prodotto, aggiungere 10 ml di olio di vitamina A e 1 fiala di gentomicina. Alla sera, le aree colpite sono trattate con soluzione salina (2 cucchiaini di sale per 250 ml di acqua), e al mattino vengono applicate pomate. La procedura viene eseguita 4-5 p. durante il giorno;
• cipollina Mescolare la cipolla tritata finemente e la carota malconcio. Friggerli leggermente nell'olio, spremere e mettere 3 p sull'ulcera in una forma calda. al giorno Il risultato è evidente dopo 7-10 giorni;
• unguento di abete rosso. Prendono la cera, la trementina e il lardo in proporzioni uguali (100 g cad.), Mescolano e fanno bollire per 5-10 minuti. per ottenere una massa pastosa. L'unguento viene applicato per 3-4 ore, avvolgendo una gamba attorno alla gamba con una benda. Il corso del trattamento comprende 5-8 procedure;
• tintura del burnet. La radice della pianta viene macinata in un macinacaffè per ottenere 2 cucchiai. in polvere. Versare 100 ml di acqua calda bollita su di esso e insistere per 9-10 ore.Prendere 1 cucchiaio prima dei pasti. 3 p. al giorno Il corso del trattamento dura 20-30 giorni;
• tintura di ippocastano. Riempire 50 g del frutto della pianta con 0,5 l di alcool al 50% e insistere per 2 settimane. Bere rimedio 2-4 p. 35 gocce al giorno per 15 giorni.

Come sta andando la guarigione

Le pareti e il fondo dell'ulcera sono ricoperti da nuovo tessuto connettivo, che avvolge i vasi, si attenua l'edema, diminuisce la suppurazione e si verifica epitelio sulla zona interessata. Se l'epitelizzazione è impossibile, appare una cicatrice.

Nella fase di guarigione, si consiglia di utilizzare unguenti con l'effetto di rigenerazione e fisioterapia. Per rafforzare il sistema immunitario è necessario bere complessi vitaminici e minerali.

prevenzione

Per prevenire l'insorgenza di ulcere trofiche, i medici consigliano di aderire ai principali consigli:

• trattamento tempestivo in presenza di patologie croniche che contribuiscono allo sviluppo di tali difetti cutanei;
• nel diabete, è necessario monitorare periodicamente il livello di glucosio nel sangue e nell'aterosclerosi per controllare la concentrazione di colesterolo;
• indossare scarpe morbide che non causino la formazione di calli o calli;
• utilizzare biancheria intima a compressione per le vene varicose;
• 2 p. un anno per assumere farmaci che migliorano la circolazione sanguigna;
• non stare in una posizione seduta o in piedi per un lungo periodo;
• esercizio quotidiano con gambe sollevate;
• la sera, devi tenere le gambe per un po ';
• Evitare situazioni che potrebbero causare lesioni, ipotermia o surriscaldamento delle gambe;
• utilizzare una crema emolliente per la pelle dei piedi;
• nuotare

Il monitoraggio continuo delle proprie condizioni in presenza di malattie croniche e l'osservanza delle raccomandazioni del medico in termini di nutrizione e trattamento ridurranno il rischio di sviluppare pericolose complicanze.

Recensioni

Karina, 26 anni, Kazan

Mio nonno aveva 85 anni quando sviluppò un'ulcera nella regione inferiore della gamba. Ha studiato api, così ha iniziato a usare l'unguento di propoli sul grasso di tasso per il trattamento. Dopo averlo applicato, l'area interessata è stata avvolta con una bardana e fissata con una benda. Con una tale benda, ha camminato per 2 giorni, e poi ha cambiato. Dopo alcune settimane, i miglioramenti erano evidenti.

Natalia, 48 anni, Magnitogorsk

Non ho trattato le vene varicose per molto tempo e ho dovuto affrontare una tale complicazione come un'ulcera trofica sull'alluce della gamba destra. Era molto malata, il che non mi permetteva di muovermi normalmente. Lo strumento più efficace si è rivelato essere un impacco con perossido di idrogeno e streptocide. L'ho cambiato per 2-3 p. un giorno e dopo 2 settimane la ferita è guarita.

Il trattamento tardivo delle ulcere trofiche può causare la sua neoplasia (3-4% dei casi) o lo sviluppo della sepsi, che spesso porta alla morte. Pertanto, i medici consigliano di seguire le regole di prevenzione, per prevenire il verificarsi di tali difetti della pelle e di non recarsi in ospedale per il loro trattamento.