Ci sono un certo numero di farmaci che sono progettati per assottigliare il sangue. Tutti questi farmaci possono essere suddivisi in due tipi: anticoagulanti e agenti antipiastrinici. Sono fondamentalmente diversi nel loro meccanismo d'azione. Per una persona senza educazione medica capire questa differenza è piuttosto difficile, ma l'articolo fornirà risposte semplificate alle domande più importanti.
La coagulazione del sangue è il risultato di una complessa sequenza di eventi noti come emostasi. È attraverso questa funzione che l'emorragia si ferma e le navi si riprendono rapidamente. Ciò è dovuto al fatto che piccoli frammenti di cellule del sangue (piastrine) si uniscono e "sigillano" la ferita. Il processo di coagulazione coinvolge ben 12 fattori di coagulazione che convertono il fibrinogeno in una rete di filamenti di fibrina. In una persona sana, l'emostasi viene attivata solo quando c'è una ferita, ma a volte, a causa di una malattia o di un trattamento improprio, si verifica una coagulazione del sangue incontrollata.
L'eccessiva coagulazione porta alla formazione di coaguli di sangue, che possono bloccare completamente i vasi sanguigni e arrestare il flusso sanguigno. Questa condizione è nota come trombosi. Se la malattia viene ignorata, parti del trombo possono staccarsi e muoversi attraverso i vasi sanguigni, il che può portare a condizioni così gravi:
La diluizione del sangue con i farmaci giusti aiuterà a prevenire il verificarsi di coaguli di sangue o distruggere quelli esistenti.
I farmaci antipiastrinici inibiscono la produzione di trombossano e sono prescritti per la prevenzione di ictus e infarto. I preparati di questo tipo inibiscono l'incollatura delle piastrine e la formazione di coaguli di sangue.
L'aspirina è uno dei farmaci antiaggreganti più economici e comuni. Molti pazienti che si riprendono da un attacco di cuore sono prescritti aspirina al fine di fermare l'ulteriore formazione di coaguli di sangue nelle arterie coronarie. In consultazione con il medico, è possibile assumere quotidianamente basse dosi di farmaco per la prevenzione della trombosi e delle malattie cardiache.
Gli inibitori del recettore dell'adenosina difosfato (ADP) sono prescritti a pazienti che hanno avuto un ictus, così come a coloro che hanno avuto una sostituzione della valvola cardiaca. Gli inibitori della glicoproteina vengono iniettati direttamente nel flusso sanguigno per prevenire la formazione di coaguli di sangue.
I farmaci antipiastrinici hanno i seguenti nomi commerciali:
Come tutti gli altri farmaci, i farmaci antipiastrinici possono causare effetti indesiderati. Se il paziente ha riscontrato uno dei seguenti effetti indesiderati, è necessario chiedere al medico di rivedere il farmaco prescritto.
Queste manifestazioni negative devono essere segnalate:
Gli effetti collaterali, con l'aspetto di cui è necessario smettere di prendere il farmaco:
Gli anticoagulanti sono farmaci prescritti per il trattamento e la prevenzione della trombosi venosa, nonché la prevenzione delle complicanze della fibrillazione atriale.
L'anticoagulante più popolare è il warfarin, che è un derivato sintetico del materiale vegetale cumarina. L'uso del warfarin per l'anticoagulazione è iniziato nel 1954 e da allora questo farmaco ha svolto un ruolo importante nel ridurre la mortalità dei pazienti inclini alla trombosi. Il warfarin inibisce la vitamina K riducendo la sintesi epatica di fattori di coagulazione del sangue dipendenti dalla vitamina K. I farmaci del warfarin hanno un elevato legame proteico, il che significa che molti altri farmaci e supplementi possono cambiare la dose fisiologicamente attiva.
La dose viene scelta individualmente per ciascun paziente, dopo uno studio accurato del test del sangue. Non è fortemente raccomandato modificare in modo indipendente il dosaggio selezionato del farmaco. Troppa dose significherebbe che i coaguli di sangue non si formano abbastanza velocemente, il che significa che aumenterà il rischio di emorragie e graffi e lividi non cicatrizzanti. Un dosaggio troppo basso significa che i coaguli di sangue possono ancora svilupparsi e diffondersi in tutto il corpo. Il warfarin viene assunto di solito una volta al giorno, nello stesso momento (di solito prima di coricarsi). Il sovradosaggio può causare sanguinamento incontrollato. In questo caso vengono introdotti vitamina K e plasma fresco congelato.
Altri farmaci con proprietà anticoagulanti:
Rispetto al warfarin, questi farmaci relativamente nuovi hanno molti vantaggi:
Quando si assumono anticoagulanti, si verificano effetti collaterali che differiscono dalle complicazioni che possono verificarsi quando si assumono agenti antipiastrinici. L'effetto collaterale principale è che il paziente può soffrire di sanguinamento lungo e frequente. Ciò può causare i seguenti problemi:
Ma per la maggior parte delle persone, i benefici dell'assunzione di anticoagulanti superano il rischio di sanguinamento.
Avendo studiato le proprietà dei due tipi di farmaci, si può arrivare alla conclusione che entrambi sono progettati per fare lo stesso lavoro (assottigliare il sangue), ma usando metodi diversi. La differenza tra i meccanismi di azione è che gli anticoagulanti agiscono solitamente sulle proteine nel sangue per impedire la conversione della protrombina in trombina (l'elemento chiave che forma i coaguli). Ma gli agenti antipiastrinici influenzano direttamente le piastrine (legando e bloccando i recettori sulla loro superficie).
Durante la coagulazione del sangue, vengono attivati specifici mediatori rilasciati da tessuti danneggiati e le piastrine rispondono a questi segnali inviando speciali sostanze chimiche che attivano la coagulazione del sangue. I bloccanti antipiastrinici bloccano questi segnali.
Se viene prescritto un anticoagulante o un agente antipiastrinico (a volte possono essere somministrati in associazione), è necessario effettuare periodicamente un test di coagulazione del sangue. I risultati di questa semplice analisi aiuteranno il medico a determinare la dose esatta di farmaco che deve essere assunta ogni giorno. I pazienti che assumono anticoagulanti e agenti antipiastrinici devono informare i dentisti, i farmacisti e altri professionisti della medicina circa il dosaggio e il tempo del farmaco.
A causa del rischio di gravi emorragie, chiunque prenda anticoagulanti dovrebbe proteggersi dalle lesioni. Dovresti rifiutare gli sport e altre attività potenzialmente pericolose (turismo, andare in motocicletta, giochi attivi). Eventuali cadute, colpi o altre lesioni devono essere segnalati a un medico. Anche un lieve infortunio può portare a sanguinamento interno, che può verificarsi senza alcun sintomo evidente. Un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata alla rasatura e alla lavatura dei denti con una filettatura speciale. Anche le semplici procedure quotidiane possono portare a sanguinamento prolungato.
Alcuni alimenti, integratori alimentari ed erbe medicinali tendono a fluidificare il sangue. Naturalmente, non possono integrare i farmaci già presi. Ma in consultazione con il medico, è possibile utilizzare aglio, zenzero, ginkgo biloba, olio di pesce, vitamina E.
L'aglio è il rimedio naturale più popolare per la prevenzione e il trattamento di aterosclerosi, malattie cardiovascolari. L'aglio contiene allicina, che impedisce l'adesione delle piastrine e la formazione di coaguli di sangue. Oltre alla sua azione anti-piastrinica, l'aglio abbassa anche il colesterolo e la pressione sanguigna, che è anche importante per la salute del sistema cardiovascolare.
Lo zenzero ha gli stessi effetti positivi dei farmaci anti-piastrinici. È necessario utilizzare almeno 1 cucchiaino di zenzero ogni giorno per notare l'effetto. Lo zenzero può ridurre la viscosità delle piastrine e ridurre i livelli di zucchero nel sangue.
Mangiare ginkgo biloba può aiutare a fluidificare il sangue, prevenire l'eccessiva viscosità delle piastrine. Il ginkgo biloba inibisce il fattore attivante piastrinico (una sostanza chimica speciale che provoca la coagulazione del sangue e la formazione di coaguli). Già nel 1990, è stato ufficialmente confermato che il ginkgo biloba riduce efficacemente l'eccessiva adesione piastrinica nel sangue.
La curcuma può agire come un farmaco anti piastrinico e ridurre la tendenza a formare coaguli di sangue. Alcuni studi hanno dimostrato che la curcuma può essere efficace nel prevenire l'aterosclerosi. Uno studio medico formale condotto nel 1985 ha confermato che il componente attivo della curcuma (curcumina) ha un pronunciato effetto anti-piastrinico. La curcumina ferma anche l'aggregazione piastrinica e diluisce anche il sangue.
Ma dal cibo e integratori alimentari che contengono grandi quantità di vitamina K (cavoletti di Bruxelles, broccoli, asparagi e altre verdure verdi) dovrebbero essere abbandonati. Possono ridurre drasticamente l'efficacia della terapia antipiastrinica e anticoagulante.
Qual è la differenza tra anticoagulanti e antiaggregati? Si tratta di farmaci progettati per fluidificare il sangue, ma lo fanno in modi diversi. L'uso di tali farmaci aiuterà a prevenire la formazione di coaguli di sangue e, se esistono già, li distruggerà.
Gli agenti antipiastrinici sono farmaci che interferiscono con l'adesione delle piastrine e la loro aderenza alle pareti vascolari. Se ci sono danni alla pelle, ad esempio, le piastrine vengono inviate lì, formano un coagulo di sangue, l'emorragia si interrompe. Ma ci sono tali condizioni patologiche del corpo (aterosclerosi, tromboflebiti), quando i trombi iniziano a formarsi nei vasi. In tali casi, vengono utilizzati agenti antipiastrinici. Cioè, sono assegnati a persone che hanno una maggiore tendenza a formare coaguli di sangue.
Gli agenti antipiastrinici agiscono delicatamente e vengono venduti in farmacia senza prescrizione medica. Ci sono farmaci a base di acido acetilsalicilico - per esempio, Aspirina, Cardiomagnile, ThromboAss e antiaggreganti naturali a base di ginkgo biloba. Questi ultimi includono "Bilobil", "Ginkoum", ecc. I farmaci in questo gruppo sono presi da molto tempo, indispensabili per la prevenzione delle malattie cardiovascolari, ma hanno i loro effetti collaterali se il dosaggio non è corretto:
Gli anticoagulanti sono farmaci che impediscono la formazione di un coagulo, aumentano di dimensioni e bloccano la nave. Agiscono sulle proteine del sangue e prevengono la formazione di trombina - l'elemento più importante che forma i coaguli. La droga più comune di questo gruppo è il Warfarin. Gli anticoagulanti hanno un effetto più forte rispetto agli agenti antipiastrinici, hanno molti effetti collaterali. La dose viene scelta individualmente per ciascun paziente dopo un accurato esame del sangue. Sono presi per la prevenzione di infarti ricorrenti, ictus, fibrillazione atriale per difetti cardiaci.
Un pericoloso effetto collaterale degli anticoagulanti è un sanguinamento frequente e prolungato, che può manifestarsi con i seguenti sintomi:
Quando si riceve questo gruppo di farmaci, controllare regolarmente la coagulazione del sangue e i livelli di emoglobina. Tali sintomi indicano una overdose del farmaco, con una dose opportunamente selezionata che non esistono. Le persone che assumono anticoagulanti dovrebbero evitare di praticare sport traumatici, perché qualsiasi lesione può portare a sanguinamento interno.
È importante sapere che i farmaci dei gruppi di anticoagulanti e antiaggreganti non possono essere presi insieme, miglioreranno l'interazione. Se compaiono sintomi di sovradosaggio, è necessario consultare immediatamente un medico per correggere il trattamento.
Gli agenti antipiastrinici sono una componente indispensabile nel trattamento dell'angina pectoris delle classi funzionali II-IV e della cardiosclerosi post-infartuale. Ciò è dovuto al loro meccanismo d'azione. Presentiamo alla vostra attenzione un elenco di farmaci antipiastrinici.
La malattia coronarica è accompagnata dalla formazione di placche aterosclerotiche sulle pareti delle arterie. Se la superficie di una tale placca viene danneggiata, si depositano delle cellule del sangue su di essa - piastrine che coprono il difetto che si è formato. Allo stesso tempo, sostanze biologicamente attive vengono rilasciate dalle piastrine, che stimolano l'ulteriore sedimentazione di queste cellule sulla placca e la formazione dei loro cluster - aggregati piastrinici. Gli aggregati si diffondono attraverso le navi coronarie, portando al loro blocco. Di conseguenza, si verifica angina instabile o infarto del miocardio.
Gli agenti antipiastrinici bloccano le reazioni biochimiche che portano alla formazione di aggregati piastrinici. Pertanto, prevengono lo sviluppo di angina instabile e infarto miocardico.
I seguenti agenti antipiastrinici sono usati nella moderna cardiologia:
Esistono combinazioni pronte di questi farmaci, ad esempio Agrenox (dipiridamolo + acido acetilsalicilico).
Questa sostanza inibisce l'attività della cicloossigenasi, un enzima che migliora la sintesi del trombossano. Quest'ultimo è un fattore significativo nell'aggregazione (incollatura) delle piastrine.
L'aspirina è prescritta per la profilassi primaria dell'infarto del miocardio in caso di angina pectoris delle classi funzionali II-IV, nonché per la prevenzione di infarti ricorrenti dopo una malattia già sperimentata. È usato dopo il cuore e la chirurgia vascolare per la prevenzione delle complicanze tromboemboliche. L'effetto dopo la somministrazione avviene entro 30 minuti.
Il farmaco è prescritto sotto forma di compresse da 100 o 325 mg per lungo tempo.
Gli effetti collaterali includono nausea, vomito, dolore addominale e talvolta lesioni ulcerative della mucosa gastrica. Se il paziente ha inizialmente avuto un'ulcera gastrica, è probabile che l'uso di acido acetilsalicilico sviluppi un'emorragia gastrica. L'uso a lungo termine può essere accompagnato da vertigini, mal di testa o altri disturbi della funzione del sistema nervoso. In rari casi, si verificano depressione del sistema ematopoietico, emorragia, danno renale e reazioni allergiche.
L'acido acetilsalicilico è controindicato nelle erosioni e ulcere del tratto gastrointestinale, intolleranza ai farmaci antinfiammatori non steroidei, insufficienza renale o epatica, alcune malattie del sangue, ipovitaminosi K. Le controindicazioni sono gravidanza, allattamento ed età inferiore ai 15 anni.
Con cura è necessario nominare l'acido acetilsalicilico in asma bronchiale e altre malattie allergiche.
Quando si utilizza l'acido acetilsalicilico in piccole dosi, i suoi effetti collaterali sono leggermente espressi. È ancora più sicuro usare il farmaco in forme microcristallizzate ("Kolpharit").
Il dipiridamolo sopprime la sintesi del trombossano A2, aumenta il contenuto in piastrine di adenosina monofosfato ciclico, che ha un effetto antipiastrinico. Allo stesso tempo, dilata le navi coronarie.
Il dipiridamolo è prescritto principalmente per le malattie dei vasi cerebrali per la prevenzione dell'ictus. Viene anche mostrato dopo le operazioni sulle navi. Nella cardiopatia ischemica, il farmaco di solito non viene utilizzato, poiché l'espansione dei vasi coronarici sviluppa un "fenomeno di furto" - il deterioramento del flusso sanguigno nelle aree del miocardio colpite a causa del miglioramento del flusso sanguigno nei tessuti sani del cuore.
Il farmaco viene utilizzato per lungo tempo, a stomaco vuoto, la dose giornaliera è divisa in 3 - 4 dosi.
Il dipiridamolo viene anche somministrato per via endovenosa durante l'ecocardiografia da sforzo.
Gli effetti collaterali includono dispepsia, arrossamento del viso, mal di testa, reazioni allergiche, dolori muscolari, abbassamento della pressione sanguigna e palpitazioni cardiache. Il dipiridamolo non causa ulcerazioni nel tratto gastrointestinale.
Il farmaco non viene utilizzato per angina instabile e infarto miocardico acuto.
La ticlopidina, a differenza dell'acido acetilsalicilico, non influenza l'attività della cicloossigenasi. Blocca l'attività dei recettori piastrinici responsabili del legame delle piastrine al fibrinogeno e alla fibrina, determinando un'intensità significativamente ridotta della formazione di trombi. L'effetto antipiastrinico si verifica più tardi rispetto all'assunzione dell'acido acetilsalicilico, ma è più pronunciato.
Il farmaco è prescritto per la prevenzione della trombosi nell'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori. È usato per prevenire ictus in pazienti con malattie cerebrovascolari. Inoltre, la ticlopidina viene utilizzata dopo operazioni sui vasi coronarici, nonché in caso di intolleranza o controindicazioni all'uso di acido acetilsalicilico.
Il farmaco viene prescritto per bocca durante i pasti due volte al giorno.
Effetti collaterali: dispepsia (indigestione), reazioni allergiche, vertigini, disfunzione epatica. In rari casi possono verificarsi sanguinamento, leucopenia o agranulocitosi. La funzionalità epatica deve essere monitorata regolarmente durante l'assunzione del medicinale. La ticlopidina non deve essere assunta con anticoagulanti.
Il farmaco non deve essere assunto durante la gravidanza e l'allattamento, malattia epatica, ictus emorragico, alto rischio di sanguinamento nell'ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale.
Il farmaco blocca in modo irreversibile l'aggregazione piastrinica, prevenendo le complicanze dell'aterosclerosi coronarica. È prescritto dopo infarto miocardico, così come dopo operazioni sulle navi coronarie. Clopidogrel è più efficace dell'acido acetilsalicilico, previene l'infarto del miocardio, l'ictus e la morte coronarica improvvisa in pazienti con malattia coronarica.
Il farmaco viene somministrato per via orale una volta al giorno, indipendentemente dal pasto.
Controindicazioni ed effetti collaterali del farmaco sono gli stessi di quelli della ticlopidina. Tuttavia, il clopidogrel ha meno probabilità di influenzare negativamente il midollo osseo con lo sviluppo di leucopenia o agranulocitosi. Il farmaco non è prescritto per i bambini sotto i 18 anni.
Attualmente, una ricerca di farmaci che sopprimono efficacemente e selettivamente l'aggregazione piastrinica. La clinica ha già utilizzato un numero di mezzi moderni che bloccano i recettori piastrinici - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Questi farmaci vengono somministrati per via endovenosa con la sindrome coronarica acuta, così come durante l'angioplastica coronarica transluminale percutanea.
Gli effetti collaterali includono sanguinamento e trombocitopenia.
Controindicazioni: sanguinamento, aneurisma vascolare e cardiaco, ipertensione arteriosa significativa, trombocitopenia, insufficienza epatica o renale, gravidanza e allattamento.
Si tratta di un moderno antiaggregante, che è un anticorpo sintetico dei recettori piastrinici IIb / IIIa, responsabile del loro legame con il fibrinogeno e altre molecole adesive. Il farmaco provoca un marcato effetto antitrombotico.
L'effetto del farmaco quando somministrato per via endovenosa avviene molto rapidamente, ma non dura a lungo. È usato come infusione in associazione con eparina e acido acetilsalicilico nella sindrome coronarica acuta e operazioni sui vasi coronarici.
Controindicazioni ed effetti collaterali del farmaco sono gli stessi di quelli dei bloccanti IIb / IIIa dei recettori piastrinici.
Gli agenti antipiastrinici sono farmaci che possono influenzare il sistema di coagulazione del sangue di una persona, sospendendo la sua funzione principale.
Essi inibiscono il metabolismo delle sostanze che producono trombina e altri componenti che attivano i coaguli di sangue nei vasi.
Molto spesso, gli agenti antipiastrinici sono utilizzati nelle malattie del sistema cardiovascolare per evitare il rischio di coaguli di sangue nelle vene degli arti inferiori. Questi farmaci possono prevenire l'aggregazione piastrinica, così come il loro incollaggio alle pareti interne dei vasi sanguigni.
L'inizio del XX secolo - il periodo della comparsa dei primi agenti antipiastrinici e anticoagulanti. Negli anni '50 era possibile acquistare un farmaco che influenza la densità del sangue, il principio attivo nella sua composizione era chiamato cumarina. Questo medicinale ha diluito il pozzetto di sangue, che ha impedito la formazione di coaguli di sangue.
Quindi gli agenti antipiastrinici e gli anticoagulanti erano disponibili in commercio e venivano sempre più utilizzati per il trattamento e la prevenzione delle malattie vascolari.
Quando si verifica un danno nel corpo umano, al fine di evitare una grande perdita di sangue, le piastrine si attaccano agli eritrociti formando coaguli o coaguli di sangue. Aiuta a fermare l'emorragia.
Ma in alcuni casi, i vasi sanguigni sono danneggiati, infiammati o aterosclerosi si sviluppa in loro, e quindi le piastrine formeranno dei coaguli già all'interno di una nave ferita.
Gli agenti antipiastrinici prevengono l'aderenza delle piastrine, mentre agiscono in modo piuttosto delicato, sono prescritti a persone ad alto rischio di trombosi, al contrario di loro, gli anticoagulanti sono farmaci più potenti per i loro effetti, non consentono al sangue di coagulare, prevenendo lo sviluppo di vene varicose, trombosi, infarti e ictus.
Farmacologia di base e meccanismo d'azione degli agenti antipiastrinici:
L'azione antipiastrinica è consigliabile per le seguenti malattie:
Qualsiasi medicinale ha controindicazioni. Considerare più in dettaglio le controindicazioni per i farmaci antipiastrinici:
Durante l'assunzione di Aspirina, può verificarsi uno spasmo bronchiale, pertanto l'acido acetilsalicilico non deve essere assunto per i pazienti con asma. Va anche ricordato che l'aspirina può contribuire alla comparsa di un'ulcera allo stomaco.
Gli effetti collaterali più frequenti durante l'assunzione di agenti antipiastrinici sono:
Esistono due tipi di principali agenti antipiastrinici: piastrinica ed eritrocitaria. Per piastrine includere acido acetilsalicilico, eparina, indobufen, dipiridamolo. L'eritrocita è pentossifillina e reopoliglyukin.
Consideriamo più in dettaglio gli agenti antipiastrinici piastrinici che impediscono l'aggregazione piastrinica, una lista dei farmaci più popolari:
Mezzi che impediscono l'aggregazione di eritrociti (agenti antiaggreganti degli eritrociti):
Ci sono droghe, che comprendono diversi agenti antipiastrinici di diverse direzioni d'azione. Un ingrediente attivo migliora l'azione di un altro.
Elenchiamo il più popolare di questi farmaci:
È necessario iniziare a prendere farmaci antipiastrinici solo dopo aver consultato un medico. È inaccettabile impegnarsi nell'auto-trattamento, poiché ci sono controindicazioni alla loro ricezione e l'insorgenza di effetti collaterali non è esclusa.
Se ci sono sintomi insoliti o manifestazioni di una reazione allergica, si dovrebbe interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco e consultare un medico.
La nomina di agenti antipiastrinici è coinvolta in diversi specialisti a seconda della malattia:
Spesso scegliere un determinato farmaco non è facile. Poiché ora sono in vendita molti agenti antipiastrinici, è necessario studiare attentamente il meccanismo d'azione di un determinato farmaco, nonché i possibili effetti collaterali.
Ad esempio, nelle malattie del tratto gastrointestinale non dovrebbero assumere farmaci contenenti acido acetilsalicilico. Questo può portare a gravi conseguenze.
Prendere antiaggregante ha bisogno di molto tempo nei dosaggi giusti. Non superare o ridurre la dose e non annullare il farmaco da soli. Un esame del sangue dovrebbe essere preso regolarmente per controllare il conteggio delle piastrine.
I preparati di questo gruppo sono un agente profilattico indispensabile per le malattie vascolari. Grazie a loro, puoi mantenere la tua salute per molti anni e prolungare la tua vita. La cosa principale in tempo per identificare la presenza di una malattia, che mostra la ricezione di agenti antipiastrinici.
Il medico ti aiuterà a scegliere il farmaco giusto, a prescrivere un corso di trattamento. Dovresti seguire questi consigli, non annullare il farmaco da solo.
Oltre a prendere entrambi i farmaci, dovresti rivedere il tuo stile di vita. Regolare la nutrizione, inserire nella dieta più frutta e verdura fresca.
Meno dovrebbe mangiare cibi grassi, farina. Anche l'esercizio corretto e fattibile aiuterà a rafforzare il corpo. Hai bisogno di camminare di più nell'aria fresca e ottenere la massima quantità di emozioni positive.
Anticoagulanti e agenti antipiastrinici
Gli anticoagulanti e gli agenti antipiastrinici sono un gruppo di sostanze che rallentano il processo di coagulazione del sangue o inibiscono l'aggregazione piastrinica, impedendo così ai vasi sanguigni di formare coaguli. Questi farmaci sono ampiamente utilizzati per la prevenzione secondaria (meno frequente - primaria) delle complicanze cardiovascolari.
fenindione
Azione farmacologica: anticoagulante indiretto; inibisce la sintesi della protrombina nel fegato, aumenta la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni. L'effetto è notato dopo 8-10 ore dal momento della ricezione e raggiunge un massimo dopo 24 ore.
Indicazioni: prevenzione del tromboembolismo, tromboflebite, trombosi venosa profonda delle gambe, vasi coronarici.
Controindicazioni: ipersensibilità al farmaco, ridotta coagulazione del sangue, periodo di gravidanza e allattamento.
Effetti collaterali: possibili mal di testa, disturbi digestivi, funzionalità renale, fegato e formazione del sangue cerebrale, nonché reazioni allergiche sotto forma di eruzioni cutanee.
Metodo di applicazione: il 1 ° giorno di trattamento, la dose è 120-180 mg per 3-4 dosi, il 2 ° giorno - 90-150 mg, quindi il paziente viene trasferito a una dose di mantenimento di 30-60 mg al giorno. L'abolizione del farmaco viene effettuata gradualmente.
Forma del prodotto: compresse da 30 mg, 20 o 50 pezzi per confezione.
Istruzioni speciali: il farmaco deve essere sospeso 2 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni e non viene usato durante questo periodo; con cautela quando insufficienza renale o epatica.
fraxiparine
Ingrediente attivo: nadroparin calcio.
Azione farmacologica: il farmaco ha un'azione anticoagulante e antitrombotica.
Indicazioni: prevenzione della coagulazione del sangue durante l'emodialisi, formazione di trombi durante interventi chirurgici. Utilizzato anche per il trattamento dell'angina instabile e del tromboembolismo.
Controindicazioni: ipersensibilità al farmaco, alto rischio di sanguinamento, danni agli organi interni con tendenza al sanguinamento.
Effetti collaterali: più spesso si forma un ematoma ipodermico nel sito di iniezione, grandi dosi del farmaco possono causare sanguinamento.
Come usare: iniettato per via sottocutanea nello stomaco a livello della vita. Le dosi sono determinate individualmente.
Forma del prodotto: soluzione iniettabile in siringhe monouso da 0,3, 0,4, 0,6 e 1 ml, 2 o 5 siringhe in un blister.
Istruzioni speciali: non è consigliabile l'uso durante la gravidanza, non può essere somministrato per via intramuscolare.
dipiridamolo
Azione farmacologica: in grado di espandere i vasi coronarici, aumenta la velocità del flusso sanguigno, ha un effetto protettivo sulle pareti dei vasi sanguigni, riduce la capacità delle piastrine di aderire.
Indicazioni: il farmaco viene prescritto per prevenire la formazione di coaguli di sangue arterioso e venoso, con infarto miocardico, alterata circolazione cerebrale dovuta a ischemia, disturbi del microcircolo, nonché per il trattamento e la prevenzione della coagulazione intravascolare disseminata nei bambini.
Controindicazioni: ipersensibilità al farmaco, fase acuta di infarto miocardico, insufficienza cardiaca cronica in fase di decompensazione, marcata ipo- e ipertensione arteriosa, insufficienza epatica.
Effetti collaterali: può verificarsi un aumento o una diminuzione dell'impulso, con alte dosi - sindrome da furto coronarico, calo della pressione sanguigna, disturbi dello stomaco e dell'intestino, sensazione di debolezza, mal di testa, vertigini, artrite, mialgia.
Metodo di applicazione: al fine di prevenire la trombosi, per bocca, 75 mg 3-6 volte al giorno a stomaco vuoto o 1 ora prima dei pasti; la dose giornaliera è di 300-450 mg, se necessario, può essere aumentata a 600 mg. Per la prevenzione della sindrome tromboembolica il primo giorno - 50 mg insieme con acido acetilsalicilico, poi 100 mg; il tasso di dosaggio è 4 volte al giorno (annullato 7 giorni dopo l'operazione, purché la somministrazione dell'acido acetilsalicilico sia continuata alla dose di 325 mg / die) o 100 mg 4 volte al giorno per 2 giorni prima dell'operazione e 100 mg 1 ora dopo l'operazione ( se necessario, in combinazione con warfarin). Per insufficienza coronarica, per via orale, 25-50 mg 3 volte al giorno; nei casi più gravi, all'inizio del trattamento - 75 mg 3 volte al giorno, quindi ridurre la dose; la dose giornaliera è 150-200 mg.
Forma del prodotto: compresse rivestite, 25, 50 o 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 o 120 pezzi per confezione; Soluzione iniettabile allo 0,5% in fiale da 2 ml, 5 o 10 pezzi per confezione.
Istruzioni speciali: per ridurre la gravità dei possibili disturbi gastrointestinali, il farmaco viene lavato con il latte.
Durante il trattamento, astenersi dal bere tè o caffè, poiché indeboliscono l'effetto del farmaco.
Plavix
Azione farmacologica: farmaco antipiastrinico, arresta l'adesione di piastrine e coaguli di sangue.
Indicazioni: prevenzione di infarti, ictus e trombosi delle arterie periferiche sullo sfondo dell'aterosclerosi.
Controindicazioni: ipersensibilità al farmaco, sanguinamento acuto, grave insufficienza epatica o renale, tubercolosi, tumori polmonari, gravidanza e allattamento, l'imminente intervento chirurgico.
Effetti collaterali: sanguinamento dagli organi del tratto gastrointestinale, ictus emorragico, dolore all'addome, disturbi digestivi, eruzioni cutanee.
Metodo di applicazione: il farmaco viene assunto per via orale, il dosaggio è di 75 mg 1 volta al giorno.
Forma del prodotto: compresse da 75 mg in blister cellulari, 14 ciascuno.
Istruzioni speciali: il farmaco aumenta l'effetto di eparina e coagulanti indiretti. Non usare senza la prescrizione del medico!
Clexane
Ingrediente attivo: sodio enoxaparina.
Azione farmacologica: anticoagulante ad azione diretta.
È un farmaco antitrombotico che non influisce negativamente sull'aggregazione piastrinica.
Indicazioni: trattamento di vene profonde, angina instabile e infarto miocardico in fase acuta, nonché per la prevenzione del tromboembolismo, della trombosi venosa, ecc.
Controindicazioni: ipersensibilità al farmaco, alta probabilità di aborto spontaneo, sanguinamento incontrollato, ictus emorragico, grave ipertensione arteriosa.
Effetti collaterali: emorragie da piccoli punti, arrossamento e dolore al sito di iniezione, aumento del sanguinamento, reazioni allergiche cutanee sono meno comuni.
Metodo di applicazione: per via sottocutanea nella parte superiore o inferiore della parete addominale anteriore. Per la prevenzione della trombosi e del tromboembolismo, la dose è 20-40 mg una volta al giorno. Pazienti con disturbi tromboembolici complicati - 1 mg / kg di peso corporeo 2 volte al giorno. Il normale ciclo di trattamento è di 10 giorni.
Il trattamento dell'angina instabile e dell'infarto miocardico richiede un dosaggio di 1 mg / kg di peso corporeo ogni 12 ore con l'uso simultaneo di acido acetilsalicilico (100-325 mg una volta al giorno). La durata media del trattamento è di 2-8 giorni (fino a quando le condizioni cliniche del paziente non si stabilizzano).
Forma del prodotto: iniezione, contenente 20, 40, 60 o 80 mg della sostanza attiva, in siringhe monouso da 0,2, 0,4, 0,6 e 0,8 ml del farmaco.
Istruzioni speciali: non usare senza la prescrizione del medico!
eparina
Azione farmacologica: un anticoagulante diretto, un anticoagulante naturale, sospende la produzione di trombina nel corpo e riduce l'aggregazione piastrinica e migliora anche il flusso sanguigno coronarico.
Indicazioni: trattamento e prevenzione dell'occlusione vascolare da un coagulo di sangue, prevenzione di coaguli di sangue e coagulazione durante l'emodialisi.
Controindicazioni: aumento del sanguinamento, permeabilità dei vasi sanguigni, lenta coagulazione del sangue, gravi violazioni del fegato e dei reni, nonché cancrena, leucemia cronica e anemia aplastica.
Effetti collaterali: possibile sviluppo di sanguinamento e reazioni allergiche individuali.
Metodo di applicazione: il dosaggio del farmaco e i metodi della sua introduzione sono strettamente individuali. Nella fase acuta dell'infarto del miocardio, iniziare con l'introduzione di eparina in una vena alla dose di 15.000-20.000 UI e continuare (dopo il ricovero) per almeno 5-6 giorni per ricevere eparina intramuscolare di 40.000 UI al giorno (5.000-10.000 UI ogni 4 ore). Il farmaco deve essere somministrato sotto stretto controllo della coagulazione del sangue. Inoltre, il tempo di coagulazione del sangue dovrebbe essere ad un livello che è 2-2,5 volte più alto del normale.
Rilascio del modulo: fiale di iniezione per 5 ml; soluzione per iniezione in fiale da 1 ml (5000, 10.000 e 20.000 IU in 1 ml).
Istruzioni speciali: l'uso indipendente di eparina è inaccettabile, l'introduzione è effettuata in un istituto medico.
Gli agenti antiaggreganti sono un gruppo di farmaci che inibiscono la trombosi arteriosa.
Questi farmaci agiscono al momento della coagulazione del sangue e inibiscono il processo di combinazione delle placche sanguigne.
In questo caso, non vi è alcuna coagulazione del plasma sanguigno. Il meccanismo d'azione di questo gruppo dipende dal farmaco, che crea un effetto antipiastrinico.
Gli antiaggreganti sono farmaci che possono influenzare il sistema emostatico del corpo umano e arrestare l'aumento della coagulazione del plasma sanguigno.
Questo gruppo di farmaci sospende l'aumento della sintesi delle molecole di trombina, nonché i fattori che attivano i coaguli di sangue nelle arterie.
L'uso più frequente di agenti antipiastrinici per le malattie del sistema di flusso sanguigno, così come per le patologie dell'organo cardiaco.
Inibisce l'aggregazione delle molecole piastriniche, l'antiaggregante protegge i vasi dal bloccarli con i coaguli di sangue e inoltre non consente alle piastrine di aderire alle pareti delle arterie.
All'inizio del secolo scorso sono comparsi farmaci antiaggreganti e anticoagulanti.
Verso la metà del secolo scorso, i farmaci che assottigliavano il sangue erano composti dalla sostanza cumarina.
Il farmaco non consentiva la formazione di coaguli di sangue nei vasi.
Successivamente, sono comparsi agenti anticoagulanti e antiaggreganti, che sono stati utilizzati in misure preventive in caso di deviazioni del sistema vascolare e dell'organo cardiaco.
Agenti antipiastrinici sono prescritti a pazienti con patologia del sistema vascolare e ad alto rischio di coaguli di sangue in essi.
Quando si verifica un trauma nel corpo e l'emorragia si apre, il sistema emostatico funziona istantaneamente - le molecole di globuli rossi sono collegate alle molecole piastriniche, questo fa sì che il plasma sanguigno si ispessisca e questi coaguli aiutano a fermare il sanguinamento.
Ma ci sono situazioni nel sistema vascolare, quando l'infiammazione si verifica all'interno della nave a causa della sua sconfitta da placche aterosclerotiche, quindi le piastrine possono formare coaguli di sangue all'interno della nave interessata.
In questo caso, gli agenti antipiastrinici impediscono l'adesione delle piastrine agli eritrociti e lo fanno abbastanza delicatamente.
Gli anticoagulanti sono farmaci più potenti che bloccano il processo di coagulazione nel plasma sanguigno e non consentono lo sviluppo del processo di coagulazione del sangue.
Questo gruppo di farmaci è prescritto per le vene varicose, per le malattie delle arterie - trombosi, per il rischio di ictus, così come per lo scopo di misure preventive di infarto miocardico secondario, o dopo un incidente del suo attacco.
Patologie per le quali è necessario assumere agenti antipiastrinici:
Tutti i farmaci hanno controindicazioni. Quando si assumono agenti antipiastrinici è:
Gli stessi agenti antipiastrinici possono provocare ulcera gastrica.
Se usati nell'asma di natura bronchiale, gli agenti antipiastrinici possono causare uno spasmo bronchiale, che sarà una seria complicazione di questa patologia.
I frequenti effetti collaterali derivanti dall'assunzione di agenti antipiastrinici si manifestano in:
Tutti i medicinali del gruppo antiaggregante sono suddivisi in categorie (gruppi):
Riferito anche agli impianti di guarigione degli agenti antipiastrinici:
La vitamina E, che contiene le stesse azioni attive, è un antipiastrina.
Gli agenti antipiastrinici sono divisi in due tipi di farmaci:
I farmaci di tipo piastrinico sono farmaci che possono fermare l'aggregazione delle molecole piastriniche. Il farmaco più famoso di questo tipo è l'aspirina o ASA (acido acetilsalicilico).
Questi farmaci devono seguire un lungo corso di terapia (terapia disintegrante). Perché l'acido acetilsalicilico dà un effetto diluitivo solo dall'uso a lungo termine.
Prendendo farmaci a base di principio attivo acido acetilsalicilico, è necessario bere per almeno un mese.
Quando esposto all'Aspirina, vi è un rallentamento nell'adesione delle placche piastriniche, che rallenta il processo di coagulazione del sangue.
L'aspirina è l'antiaggregante più comune di tipo piastrinico.
Inoltre, lo scopo dell'aspirina è le sue proprietà anti-infiammatorie e l'effetto antipiretico.
Il meccanismo d'azione di questo agente antipiastrinico è associato ad una diminuzione dell'attività nel sintetizzare le molecole di trombossano A2. Questa sostanza è nella composizione della molecola piastrinica.
Se si prende l'aspirina per un lungo periodo, i suoi effetti inizieranno su alcuni altri fattori di coagulazione, che aumenteranno l'effetto diluitivo.
Abbastanza spesso, l'aspirina viene prescritta nelle misure profilattiche della trombosi. È necessario prenderlo solo dopo un pasto, perché questo antiagregante fortemente irrita le pareti dello stomaco.
L'aspirina non è destinata all'automedicazione. È necessario prenderlo come prescritto dal medico, così come con il monitoraggio costante del processo di coagulazione del sistema di omeostasi.
Proprietà collaterali dell'effetto sul corpo del farmaco Aspirina:
La ticlopidina è un antiaggregante più forte dell'aspirina. Si consiglia di assumere questo farmaco quando:
Inoltre, Curantil (Dipiridamolo) è un farmaco piastrinico del gruppo antipiastrinico.
Il farmaco è in grado di espandere i vasi sanguigni e abbassare l'indice di pressione sanguigna. Il flusso sanguigno nel sistema inizia a muoversi con maggiore velocità, le cellule del corpo ricevono più ossigeno. Questo processo inibisce l'aggregazione molecolare delle piastrine.
Tale effetto farmacologico è necessario in caso di infarto causato da angina, al fine di massimizzare le arterie coronarie per alleviare un attacco.
Ridogrel è un antiaggregante degli effetti combinati sulla sintesi delle molecole piastriniche. Un farmaco appartenente al gruppo dei bloccanti antagonisti del recettore del trombossano A2 contempla contemporaneamente il blocco di questi recettori e riduce anche la sintesi di questo fattore.
Studi clinici hanno dimostrato che i preparati di Ridogrel non differiscono nelle loro proprietà dal farmaco con acido acetilsalicilico.
Le droghe moderne hanno usato l'antipiastrina di tipo piastrinico