Prolasso del bambino

Il prolasso del retto nei bambini complica la vita di una piccola persona. Nel linguaggio medico, la patologia è chiamata prolasso rettale. L'essenza della violazione viene ridotta all'uscita della sezione intestinale dall'ano a qualsiasi voltaggio.

Per i bambini c'è una minaccia di infiammazione (colite), violazione di un reparto caduto e lesioni. Difficile formare il controllo sulla defecazione e la minzione. L'organizzazione di un'assistenza adeguata e di un trattamento tempestivo aiuta nella vecchiaia a dimenticare l'area problematica.

Caratteristiche di sviluppo

Nei neonati, il retto non ha un'ampolla per l'aggregazione delle feci, non ci sono curve e il piegamento è lieve. Nella forma, assomiglia a un cilindro, attraverso il quale, senza fermarsi, si accumulano sostanze riciclate e inutili.

Il retto ha inizialmente una lunghezza di 5-6 cm. I muscoli che sostengono l'intestino sono ancora molto deboli. Il pavimento pelvico è formato, ma l'apparato legamentoso è molto sottile ed elastico, forma facilmente punti deboli per le ernie. Il muro del retto è tenuto fragile e spostato, che provoca la perdita verso l'esterno.

Il reparto fiale è finalmente formato da otto anni. Solo dopo che si formano le curve. C'è una rapida crescita dell'intestino, dal periodo adolescenziale, è tre volte più lungo e raggiunge i 18 cm, il diametro si espande anche a 5 cm.

Perché il prolasso rettale si verifica durante l'infanzia?

Le cause del prolasso si dividono in congenite e acquisite. Le caratteristiche congenite della struttura anatomica del bacino e dell'intestino provocano il prolasso del retto e lo sviluppo della malattia. Condizioni simili sono supportate:

con un significativo approfondimento del sacro;
inclinazione pelvica bassa;
l'assenza di flessione fisiologica nella spina dorsale inferiore;
tasca di Douglas con profondità ridotta;
caratteristiche del mesentere.

In questa posizione, la porzione terminale dell'intestino del bambino è perfettamente diritta. Quando la tensione non viene trattenuta dai muscoli e dalle strutture ossee, viene spinta nell'ano. Lo spazio o la tasca di Douglas è formato da una piega del peritoneo tra la parete anteriore del retto e l'utero nelle ragazze, la vescica nei ragazzi.

Normalmente è considerata la parte più profonda della cavità addominale. Nei bambini, la profondità è relativamente insufficiente, quindi la parete dell'intestino può cadere in questa formazione con la formazione dell'invasione interna (impianto di aree adiacenti l'una nell'altra) non solo diretta, ma anche diretta con il colon sigmoideo.

Il mesentere serve a riparare i loop intestinali, portando le navi e le fibre nervose alle pareti. Nei bambini piccoli, è possibile un allungamento patologico, che contribuisce a una maggiore mobilità e provoca il prolasso del retto.

Un esempio di una malattia ereditaria che sconvolge la struttura del tessuto muscolare e dei legamenti è la fibrosi cistica. Viene rilevato in un caso per ogni neonato 2000-2500. La forma intestinale e mista contribuisce alla diarrea con prolasso rettale nel 20% dei casi.

Anche con caratteristiche anatomiche, il corpo si adatta al corretto funzionamento e consente guasti con cambiamenti significativi che non possono essere compensati. Pertanto, più spesso le cause del prolasso si trovano nelle complicazioni sullo sfondo della patologia trasferita.

I fattori acquisiti includono la malnutrizione (allattamento al seno improprio, introduzione ritardata di alimenti complementari, mancanza di sostanze necessarie per lo sviluppo nelle formule del latte, restrizione del regime di consumo).

Qualche volta in connessione con un'altra malattia deve seguire una dieta severa. Particolare importanza viene data alla corretta alimentazione della madre durante l'allattamento. Di conseguenza, i cambiamenti distrofici si verificano nei muscoli del bacino, c'è la loro debolezza, il sottosviluppo.

Disturbi difettosi - sia la stipsi che la diarrea a lungo termine sono importanti. Avvelenamento da cibo frequente posticipato, enterocolite di eziologia infettiva, squilibrio della flora intestinale cambia la possibilità di ritenzione delle feci.

Tendendo con una maggiore pressione intra-addominale si crea sempre quando un bambino urla, piangendo istericamente, nei ragazzi con fimosi con difficoltà a urinare, in caso di malattie con una tosse acuta (pertosse, tracheobronchiti, laringiti). Le cause più comuni combinano malattie acquisite sullo sfondo di inferiorità anatomica.

classificazione

La malattia può svilupparsi gradualmente o simultaneamente. Nella proctologia dei bambini, la classificazione di A.I. Lenyushkina, in cui il prolasso è isolato in isolamento dalla mucosa e da tutte le parti del retto. Inoltre, la divisione proposta per grado:

I - la lunghezza della sezione caduta non supera i 25 mm;
II - passa dal 30% alla metà del retto;
III - durante l'ispezione, l'intero retto è caduto e forse parte del sigmoide.

Semplificato nello sviluppo della malattia, emette uno spostamento parziale delle pareti, prolasso oltre i confini dell'ano della maggior parte dell'intestino. Il grado di debolezza dei muscoli è valutato come possibile riduzione e una situazione favorevole al prolasso:

I - la sezione dell'intestino è visibile dopo la defecazione, ma poi ripristinata in modo indipendente;
II - differisce da I dalla necessità di assistenza per riposizionare;
III - prolasso si verifica nei bambini più grandi durante lo sforzo fisico;
IV - perdita si verifica sullo sfondo del camminare.

sintomi

L'intestino perso è visibile nell'area dell'ano. Di solito è di colore rosa, arrotondato con un buco simile a una fenditura al centro. Più spesso può essere rilevato dopo aver svuotato l'intestino e lavato il bambino. Il sito è leggermente doloroso.

I bambini più grandi sono preoccupati per il prurito nell'ano, il collant piangente. Se la formazione di un colore bluastro, coperto di secrezioni purulente e mucose, nelle masse di sangue fecale, il bambino urla dal dolore, allora è necessario assumere la possibilità di violazione.

Cosa dovrebbero fare i genitori con il prolasso?

Quando si rileva una parte dell'intestino abbandonata, i genitori non devono farsi prendere dal panico. Ciò influenzerà rapidamente il bambino, causerà un urlo e peggiorerà la situazione. Alla solita cura va aggiunto il lavaggio obbligatorio con decotto di camomilla. Quindi cerca con calma di raddrizzare l'intestino.

Per fare questo, segui le regole:

pulire il cavallo del bambino con un movimento bagnante;
metti il bambino sulle spalle;
sollevando il bacino, allargare le gambe verso l'esterno;
lubrificare il nodo con vaselina;
è facile premere con il pollice sull'istruzione fino a quando non entra nel lume dell'ano;
accendi il bambino sullo stomaco;
spremi i glutei con una mano o un pannolino per mezz'ora;
salva il riposo a letto.

Diagnostica differenziale

Nonostante la loro giovinezza, i bambini possono formare emorroidi. La parte fuoriuscente dell'intestino viene esaminata dopo la stimolazione della defecazione con una supposta rettale al glicerolo. Nelle emorroidi, l'area a discesa non può essere più lunga di 2-3 cm.

E nel caso del prolasso, è molto più grande. Inoltre, a un esame più attento, non si vedono i vasi venosi, ma le pieghe trasversali della mucosa. Difficoltà significative sono una combinazione di queste malattie. Un'immagine più completa dà uno studio delle dita, la rettoscopia.

Caratteristiche della scelta delle tattiche per il trattamento dei bambini

Nell'infanzia, i metodi di terapia conservativa danno un buon risultato. Pertanto, molto dipende dalla piena attuazione da parte dei genitori delle raccomandazioni del medico. Il bambino deve ricevere un trattamento completo per la pertosse, la tracheobronchite, la laringite acuta, la polmonite.

Questo aiuterà a liberarsi della tosse, come un fattore che aumenta la pressione nella cavità addominale. Particolare attenzione è rivolta all'identificazione e all'eliminazione delle cause di costipazione (cattiva alimentazione, bassa mobilità, processo infiammatorio nello stomaco e nell'intestino, diverticolite, polipi).

Anche il disturbo frequente delle feci sotto forma di diarrea necessita di correzione. Quando si passa a un'alimentazione regolare e a miscele nutrizionali, non tutti gli alimenti sono ben tollerati. L'errore è fatto dalle madri che hanno fretta di trasferire il bambino al cibo per adulti.

Inferiore funzionale del pancreas è in grado di manifestarsi non l'assorbimento di alcuni piatti, frequenti diarrea. Un bambino con prolasso rettale è proibito piantare sul piatto.

Consentito l'atto di escrezione delle feci stando in piedi o sdraiato nel letto con le gambe piegate, da un lato, mentre un assistente adulto dovrebbe spremere le natiche del bambino. All'età di un bambino deve essere insegnato. La complessità delle cure non offre l'opportunità di frequentare la scuola materna.

Dopo ogni svuotamento, è necessario un bagno con zona anale con decotti vegetali di azione antisettica (camomilla, salvia). È utile introdurre microcitasti terapeutici con lo stesso decotto, soluzione di Furacilina, Enteroseptol nel retto pulito.

Per questo è sufficiente un volume fino a 50 ml: un liquido caldo viene assorbito meglio. La farmacia dovrebbe acquistare una pera di gomma speciale per bambini per clisteri. Suggerimento per una migliore scivolosità lubrificata con vaselina o crema per neonati. Dopo il clistere, si consiglia di spremere le natiche del bambino e tenerle in questo stato per mezz'ora.

Con una tendenza alla stitichezza, i latticini sono inclusi nella dieta. A seconda dell'età, si raccomandano i succhi di frutta e verdura, la mela grattugiata e il porridge di zucca. Non farti coinvolgere in frequenti clisteri di pulizia.

I pediatri prescrivono vitamine del gruppo B per una "maturazione" accelerata dei muscoli e delle pareti intestinali. Per creare una barriera artificiale per l'intestino, vengono offerti vari bendaggi e bendaggi:

un rullo di cotone e benda, rivestito con pasta di zinco, viene posto tra i glutei, fissato con una benda o un cerotto;
cerotto adesivo comune per il legame gluteo (senza guarnizioni).

Le opinioni sulla durata del trattamento conservativo divergono. Alcuni esperti consentono l'uso a lungo termine dei metodi fino alla cessazione del fallout e di altri sei mesi. Altri credono che se un effetto positivo non potesse essere raggiunto entro 3 mesi, allora la tattica dovrebbe essere cambiata e la transizione verso un effetto più traumatico.

Il metodo di iniezione consiste nel tagliare la fibra prossimale rettale con preparati sclerosanti. Dovrebbero causare cicatrici dei tessuti, fissare l'intestino e tenerlo nella posizione corretta. Consigliato per il trattamento di bambini dai 5 anni.

La manipolazione deve essere eseguita da uno specialista esperto, poiché l'ingresso di una soluzione alcolica nella parete intestinale minaccia la necrosi dei tessuti. Se dopo il metodo di iniezione, la malattia si ripresenta, questa è considerata un'indicazione diretta per il trattamento chirurgico. L'età più adatta per la chirurgia è di 13-14 anni.

A volte funzionano prima, ma di solito un bambino malato ha altre malattie (anomalie dello sviluppo) che richiedono cure chirurgiche. Nella proctologia pediatrica vengono scelte le tecniche di intervento più semplici, che consistono nel restringere la parte inferiore dell'intestino e rafforzare il sistema muscolare.

Misure preventive

Come misura preventiva per un bambino sano, in particolare bambini nati con poco peso in anticipo, con anomalie congenite, i medici consigliano:

non permettere la semina precoce sul vaso con il pretesto di preparare il giardino;
non permettere di sedersi a lungo senza successo sul piatto "sotto una fiaba" e con le canzoni;
prendi il problema della stitichezza o della diarrea, mamma che allatta per controllare la tua dieta;
consultarsi con un pediatra più spesso, non applicare il trattamento senza una visita medica.

A differenza del problema del prolasso intestinale negli adulti (specialmente nella vecchiaia), le malattie dei bambini sono generalmente causate da cause acute. Consultare un medico in modo tempestivo è prevenire un caso trascurato. Il futuro dei loro eredi dipende da genitori attenti.

Prolasso pediatrico

Il prolasso del retto nei bambini è una malattia caratterizzata dall'omissione e dall'eversione di una porzione dell'intestino distale attraverso l'ano. Manifestato da una sporgenza visibile simile a un tumore, che può causare disagio e dolore al bambino. Nel tempo, è caratterizzato da un aumento delle precipitazioni, dall'unione del processo infiammatorio, da possibili necrosi di parte dell'intestino e incontinenza fecale. La diagnosi è fatta durante l'esame e la raccolta di anamnesi. L'espansione del lume intestinale e le anomalie della sua struttura sono confermate dai raggi X. La terapia conservativa è effettuata, è possibile introdurre farmaci sclerosanti che rafforzano il pavimento pelvico, i casi di trattamento chirurgico sono rari.

Prolasso pediatrico

Il prolasso del retto nei bambini è la patologia proctologica più comune, la ragione di ciò sono le caratteristiche anatomiche e fisiologiche della struttura dell'intestino crasso. Si verifica più spesso nei bambini da 1 a 3 anni, meno spesso nei bambini in età prescolare. I ragazzi incontrano il prolasso rettale 2-2,5 volte più spesso rispetto alle ragazze. La rilevanza della malattia in pediatria è dovuta alla mancanza di metodi specifici per la diagnosi precoce, poiché le cause dello sviluppo della patologia rimangono in gran parte poco chiare. Inoltre, il pediatra distrettuale raramente concentra l'attenzione dei genitori sulle caratteristiche di piantare il bambino sul vaso, in particolare, sul fatto che una seduta prolungata sul vaso può contribuire al prolasso del retto nei bambini.

Cause del prolasso rettale nei bambini

La malattia può svilupparsi sotto l'influenza di una varietà di cause e la maggior parte delle volte ci sono diversi fattori scatenanti allo stesso tempo. Il primo fattore predisponente sono le caratteristiche anatomiche della struttura intestinale del bambino. Nei bambini, a differenza degli adulti, il retto si trova quasi verticalmente, quindi quando si sforzano la pressione principale viene diretto verso il basso. I muscoli del pavimento pelvico del bambino sono fisiologicamente deboli, lordosi lombare meno pronunciata. Con un aumento della pressione intra-addominale, tutto quanto sopra può portare alla perdita parziale o completa del retto nei bambini. Inoltre, è stato dimostrato il rapporto della malattia con anomalie nello sviluppo dell'intestino crasso: dolicosigmoide, megadolichosigma, ecc.

Oltre alla predisposizione anatomica e fisiologica, i processi infiammatori di qualsiasi localizzazione, feci anormali (diarrea o stitichezza), esaurimento fisico, ecc. Svolgono un ruolo. Qualsiasi infezione viola la regolazione centrale del tono intestinale, muscolo e sfintere. Quando si tratta di malattie del tratto gastrointestinale e di dysbacteriosis, una violazione delle feci è anche associata a diarrea o costipazione, che contribuisce anche alla disordinazione delle contrazioni muscolari della parete intestinale e ad un aumento della pressione intra-addominale in caso di stitichezza. Con l'esaurimento, la percentuale di tessuto adiposo nell'area del pavimento pelvico diminuisce, con il risultato che la sezione finale dell'intestino diventa meno fissa. Il prolasso del retto nei bambini può anche essere innescato da una piantagione impropria sul piatto, quando il bambino trascorre molto tempo sul piatto senza il controllo dei genitori.

I sintomi del prolasso rettale nei bambini

Di per sé, il prolasso del retto è il sintomo principale della malattia. Nei bambini, questo succede sempre dopo un movimento intestinale. I genitori possono notare una chiazza di muco rosso visibile dall'ano. All'inizio, questo non infastidisce il bambino, l'intestino si resetta autonomamente in breve tempo. Mentre la malattia progredisce, la parte dell'intestino lasciata fuori rimane più a lungo. Il bambino allo stesso tempo sente dolore e disagio all'ano, che è una conseguenza dell'edema e dell'infiammazione del retto.

Il prolasso del retto nei bambini è la causa del doloroso tenesmo che tortura il bambino. Se la parte lenta dell'intestino non è impostata, nel tempo, ciò porta ad un eccessivo stiramento dello sfintere anale, la cui conseguenza è l'incontinenza dei gas e quindi le feci. Se non trattata, possono verificarsi ulcerazioni e necrosi. Occasionalmente provoca la peritonite.

Diagnosi di prolasso del retto nei bambini

Di norma, i genitori si rivolgono al pediatra con un reclamo specifico sulla presenza di un "corpo estraneo" o di una protrusione della mucosa dall'ano del bambino. Un medico può diagnosticare la patologia durante l'esame fisico dell'area anale e l'esame digitale del retto. Se l'età del bambino lo consente, puoi chiedergli di tirare. Questo di solito causa un fallout. La parte precipitata dell'intestino può essere limitata alla membrana mucosa e può raggiungere i 10-20 cm Nel primo caso, la membrana mucosa simile alla rosetta è notevole, nella seconda - una protuberanza oblunga di colore rosso vivo.

L'irrigazione a contrasto è ampiamente utilizzata dai metodi diagnostici strumentali. L'esame a raggi X del colon con contrasto consente di vedere le caratteristiche anatomiche e le anomalie che potrebbero contribuire allo sviluppo della malattia, nonché di escludere i polipi del retto. L'immagine mostra l'espansione dell'intestino distale, la levigatezza delle sue curve, la dimensione dell'angolo anorettale. Poiché il prolasso del retto nei bambini è strettamente correlato alle malattie intestinali, comprese le malattie infettive, è necessario un esame batteriologico delle feci. L'identificazione di specifici tipi di microrganismi determinerà la causa e inizierà la terapia etiotropica.

Trattamento del prolasso rettale nei bambini

Il prolasso del retto nei bambini nella maggior parte dei casi è trattato in modo conservativo. La probabilità di guarigione raggiunge il 95%, ma ciò richiede una stretta osservanza da parte dei genitori di tutte le raccomandazioni mediche. Se viene confermata un'infezione del tratto intestinale o qualsiasi altra localizzazione, vengono utilizzati antibiotici, farmaci antivirali, terapia specifica per singoli patogeni. Assicurati di nominare una dieta a basso contenuto di fibre. Se necessario, pulizia clisteri vengono eseguiti prima di un movimento intestinale, che contribuisce anche alla normalizzazione della pressione intra-addominale. Se l'intestino non è impostato in modo indipendente, è necessario eseguire la riposizionamento manuale. La procedura è facile da padroneggiare a casa dopo una consulenza competente del proctologo pediatrico.

La riposizionamento manuale viene effettuato nella posizione del bambino sdraiato sullo stomaco, con le gambe sollevate e simultaneamente distribuite ai lati. L'area intestinale e il guanto sono lubrificati con vaselina. La riduzione inizia dalla parte centrale verso l'interno, cioè dal lume dell'intestino. Gradualmente, l'intestino viene avvitato, tirando la parte periferica, che è più vicina all'ano. In alcuni casi (nei bambini indeboliti, con significativa debolezza dello sfintere) dopo il riposizionamento, è necessaria la ritenzione meccanica del retto per prevenirne il ripetersi. Le natiche vengono spostate e fissate con un cerotto o un pannolino, mentre le gambe sono allungate e tirate insieme. Nella posizione prona, il bambino dovrebbe essere per diversi giorni. Inoltre, durante il mese (minimo), si consiglia di defecare, sdraiato sulla schiena o dalla sua parte.

Di norma, queste misure portano a una completa guarigione del prolasso del retto nei bambini. Se il trattamento conservativo è inefficace, è indicata la scleroterapia, che consiste nell'introduzione di una soluzione alcolica nella fibra pararettale. La procedura viene eseguita in ospedale, di solito una volta. L'introduzione di alcol porta allo sviluppo di un'infiammazione asettica seguita dalla sostituzione di una parte del tessuto adiposo con tessuto connettivo. Questo aiuta a rafforzare il pavimento pelvico e stabilizzare l'intestino distale. L'effetto della terapia è già evidente entro 1-2 giorni. Il trattamento operativo della malattia viene raramente eseguito - le modifiche moderne sono l'operazione di Tirsh (restringimento dell'ano con legature).

Previsione e prevenzione del prolasso rettale nei bambini

La prognosi della malattia nel 99% dei casi è favorevole. Di solito, c'è un trattamento conservativo sufficiente per il pieno recupero. Se vengono eliminate le principali cause della malattia, non si verificano ricadute. La prevenzione del prolasso rettale nei bambini consiste nell'eliminare le cause e i fattori dello sviluppo della patologia. Tutto inizia con il consiglio ai genitori di piantare un bambino sul piatto. Visite programmate regolari al pediatra distrettuale consentiranno di individuare i primi segni della malattia. Inoltre, è necessario un trattamento tempestivo di stitichezza e diarrea nel bambino e malattie intestinali, se sono la causa della violazione della sedia.

Cause del prolasso rettale nei bambini, sintomi con foto, diagnosi e trattamento

La prolattazione è un problema che viene spesso diagnosticato nei bambini. Si verifica nei bambini 1-4 anni, almeno - in età scolare. Secondo le statistiche, i ragazzi si ammalano 2 volte più spesso. La patologia non minaccia la vita, ma ne altera significativamente la qualità, pertanto, quando compaiono i primi sintomi, dovresti immediatamente fissare un appuntamento per vedere un medico. Nelle prime fasi dello sviluppo della malattia possibile terapia conservativa.

Il concetto di prolasso rettale, fattori congeniti e acquisiti nei bambini

Prolasso o prolasso è un'anomalia che accompagna la protrusione della sua porzione attraverso l'ano (vedi foto). La patologia non si sviluppa in modo indipendente, ma diventa una conseguenza di altre malattie. Fattori di malattia:

Caratteristiche anatomiche Nei bambini, a differenza degli adulti, il retto si trova quasi verticalmente. Con alta pressione intra-addominale, il carico non è distribuito, ma è diretto al passaggio anale.
L'immaturità dei muscoli pelvici o dei loro cambiamenti distrofici.
Grande profondità Douglas space. Con la pressione sulla parete anteriore dell'addome, si verifica l'invaginazione, che provoca lo sviluppo di patologia.

I fattori acquisiti che causano il prolasso rettale nei bambini includono:

dieta squilibrata;
frequente tensione, stitichezza o diarrea;
tosse isterica;
invasioni parassitarie;
Malattia di Hirschsprung (raccomandiamo di leggere: malattia di Hirschsprung nei bambini: cause, sintomi e trattamento);
processo infiammatorio.

Sintomi di prolasso del retto in un bambino

Visivamente, i genitori possono vedere l'area della mucosa nella forma di un nodulo o un anello rosso che appare dall'ano. Successivamente, la parte precipitata dell'intestino rimane sempre più tempo all'esterno, gonfia e infiammata.

Altri sintomi di prolasso includono:

disagio o dolore durante lo svuotamento;
aumento della frequenza della stitichezza;
sangue o muco rilasciato dall'ano;
bruciore nella zona anale;
cambiamenti di andatura;
problemi a dormire

Con frequenti scoperte del retto all'esterno, lo sfintere anale si estende gradualmente - il bambino perde la capacità di trattenere i gas e quindi le feci. Se non trattata, appaiono ulcere sulla mucosa, è possibile la necrosi del tessuto.

Metodi diagnostici

Quando il prolasso deve visitare il pediatra, eseguirà un esame visivo e palpatorio dell'area anale. Il medico verifica simultaneamente la presenza di polipi o altre neoplasie che potrebbero scatenare l'insorgenza della patologia. Uno dei metodi diagnostici più affidabili è l'irrigazione con contrasto, che consente di vedere le anomalie e le caratteristiche anatomiche dell'intestino. Per la diagnosi sono nominati e studi supplementari:

colonscopia;
esami generali del sangue e delle urine;
controllo delle feci sulla lista delle uova;
analisi batteriologica delle feci.

Caratteristiche del trattamento dei bambini

Terapia conservativa

Il prolasso dell'intestino nei bambini è soggetto a terapia conservativa, che nel 95% dei casi si conclude con successo. Il trattamento include le seguenti attività:

per la stitichezza, i lassativi sono prescritti per alleviare l'atto della defecazione, così come i mezzi per ripristinare la peristalsi;
con la diarrea, i probiotici e altri farmaci sono prescritti per normalizzare le feci;
in caso di invasione parassitaria di un bambino, Albendazole, Pirantel e altri mezzi sono trattati;
la defecazione è supina o laterale;
il bambino dovrebbe eseguire esercizi per aumentare il tono muscolare del perineo;
per alleviare l'infiammazione utilizzate candele con olivello spinoso, calendula;
la fisioterapia è utile - elettroforesi, darsonvalizzazione (si consiglia di leggere: come si fa l'elettroforesi per i bambini?).

Se il trattamento ha fallito, la scleroterapia è prescritta. Una soluzione alcolica al 70% viene iniettata nella parete intestinale, causando infiammazione. Durante la guarigione, le aree di tessuto grasso sono sostituite da tessuto connettivo, che rafforza il pavimento pelvico. Sono necessarie 1-2 iniezioni per il recupero.

Dieta speciale

L'alimentazione dietetica varia a seconda delle cause del prolasso rettale. Quando la stitichezza è raccomandata per includere nella dieta:

verdure e frutta;
ricotta, kefir, ryazhenka, ecc.;
carne e pesce, al vapore o bolliti;
abbastanza acqua;
in caso di stitichezza nei bambini, la dieta deve essere osservata da una madre che allatta.

Quando la diarrea è importante per un bambino seguire le altre regole nutrizionali:

mangiare in piccole porzioni 5 volte al giorno;
escludere dal menu latte, dolci, verdure fresche e frutta;
mangiare latticini, cereali e zuppe;
in caso di diarrea nel bambino, la madre dovrebbe nutrirlo più spesso del solito e ridurre la quantità di latte in una sessione.

Metodi chirurgici

Si raccomanda il trattamento radicale del prolasso rettale se il metodo di iniezione non ha portato risultati. Un'età adatta per l'operazione è di 13-14 anni, ma a volte viene eseguita in precedenza, soprattutto se ci sono anomalie nello sviluppo degli organi interni. Esistono più di 50 tipi di operazioni, ma nella proctologia pediatrica vengono scelte le tecniche più semplici:

orlatura dell'intestino al legamento vertebrale o sua fissazione all'osso sacro;
restringimento dell'intestino inferiore;
rimozione del prolasso dell'intestino;
Rafforzamento del sistema muscolare.

Come correggere in modo indipendente il retto del bambino?

lava il tuo bambino e siediti sulla schiena;
stendi le gambe;
Vasellina lubrificare l'ano e premere un dito sul prolasso dell'intestino;
dopo aver riportato il nodo all'apertura dell'ano, girare il bambino sullo stomaco e togliere le natiche con un pannolino;
l'intestino scatta in posizione entro mezz'ora, quindi la benda deve essere rimossa.

È possibile curare la malattia con l'aiuto di erbe e altri rimedi popolari?

I metodi tradizionali sono usati solo per eliminare i sintomi e la patologia non può essere curata da loro. In consultazione con il tuo medico, puoi utilizzare le seguenti ricette:

Fai un decotto di diversi cucchiai di camomilla o di corteccia di quercia e aggiungi al bagno, riempito al segno di 10 cm con acqua tiepida. È inoltre possibile utilizzare erba salvia o corteccia di ippocastano. Nel bagno è necessario sedersi per 10 minuti - la procedura aiuta ad alleviare il dolore e la combustione.
Un bagno con l'aggiunta di 5-10 gocce di olio essenziale di lavanda, rosmarino o limone aiuta a ridurre il dolore, il gonfiore e stimola il flusso sanguigno.
Sfregando l'ano con un pezzo di benda immerso in un decotto di camomilla, equiseto, borsa del pastore o succo di aloe riduce l'irritazione delle mucose, allevia il gonfiore.

Possibili complicazioni in un bambino

Una delle complicanze comuni del prolasso rettale nei bambini è lo sviluppo dell'infiammazione. In questo caso, il muco viene secreto dall'ano e, se ci sono ulcere, appare una miscela di sangue e pus. La conseguenza più pericolosa della malattia è la violazione del retto. Successivamente, il paziente può sviluppare necrosi della mucosa.

Se esiste una patologia interna che ha causato il prolasso intestinale, può verificarsi un'ostruzione intestinale (si consiglia di leggere: quali sono i sintomi dell'ostruzione intestinale nei neonati?). Nei casi rari ed estremamente gravi, si sviluppa la peritonite.

Misure preventive

Per prevenire lo sviluppo della malattia, è importante osservare una serie di misure preventive:

non piantare il bambino sulla pentola troppo presto;
non permettere una lunga seduta senza successo sul piatto;
dare al bambino la quantità ottimale di liquido per la sua età;
una madre che allatta dovrebbe controllare la sua dieta per prevenire la stitichezza o la diarrea in un bambino;
un bambino che mangia da un tavolo per adulti dovrebbe consumare cibi ricchi di fibre.

Cause del prolasso rettale nei bambini: diagnosi, trattamento e prevenzione

Il prolasso rettale è una condizione in cui parte del retto del bambino viene rilasciata attraverso l'apertura anale (ano). Questo di solito si verifica tra 1-4 anni, il più alto rischio di insorgenza della malattia si verifica nel primo anno di vita, perché in questo momento il corpo non è completamente formato, il bambino a volte è accompagnato da stitichezza.

Il prolasso del retto nei bambini o il prolasso del pavimento pelvico all'inizio dello sviluppo di solito non dà una briciola di dolore e altri disagi. Tuttavia, in seguito, una malattia non rilevata nel tempo può causare numerose complicazioni.

Per evitare ciò, i genitori sono obbligati a conoscere i segni e i sintomi del prolasso del retto in un bambino.

Eziologia della malattia

Il prolasso rettale nei bambini in percentuale si sviluppa in modo uguale nei ragazzi e nelle ragazze. La condizione patologica è in grado di svilupparsi sotto l'influenza di una varietà di cause e la maggior parte delle volte si verificano diversi trigger allo stesso tempo.

Il rischio di prolasso in un bambino può aumentare a causa di problemi nel sistema digestivo.

Altre cause che aumentano il rischio di sviluppare un prolasso del colon:

Aumento della pressione addominale. Il prolasso rettale può svilupparsi in un bambino, che è spesso teso durante i movimenti intestinali, ad esempio, da problemi con costipazione a lungo termine (cronica).
Tosse. Anche la tosse parossistica o cronica può portare a questa malattia. Può essere causato da pertosse, raffreddori, polmoniti o bronchi.
Diarrea a breve oa lungo termine. Diarrea a breve oa lungo termine. L'infezione da Giardiasi o Escherichia coli (E. coli) può causare diarrea transitoria. Condizioni che impediscono il corretto assorbimento del cibo, come la celiachia o la malattia infiammatoria intestinale, possono causare diarrea a lungo termine.
Malattie parassitarie I parassiti, come tricocefali, aumentano il rischio di prolasso.
Costipazione. La pressione di spingere le feci nel retto verso l'esterno può provocare lo sviluppo della malattia.
Debolezza del pavimento pelvico. Questa condizione causa disturbi nervosi, può verificarsi dopo l'intervento chirurgico.
La malnutrizione. La mancanza di una corretta alimentazione può essere la causa più comune di malattia nei bambini. La malnutrizione impedisce il normale sviluppo dei tessuti di supporto attorno al retto.
Malattia di Hirschsprung. Il difetto alla nascita di Hirshsprung colpisce i muscoli intestinali. Smettono di restringersi correttamente. Questo può portare al prolasso rettale.

Il vomito cronico, le caratteristiche anatomiche della struttura intestinale, le neoplasie, le invasioni parassitarie (ascrida e trichurosi), la fibrosi cistica possono anche provocare la formazione della malattia.

I pediatri sconsigliano di piantare un bambino su un vaso prima di 1,5 anni. Ciò è dovuto al fatto che il bambino piangerà, ancora non capisce cosa fare, oltre a una lunga seduta - queste condizioni aumentano la pressione intra-addominale nel bambino.

Il prolasso rettale è anche una condizione associata a pervietà intestinale compromessa, l'uso di una piccola quantità di liquido, la diarrea.

Quadro clinico Fasi e gradi

Perdita della mucosa del retto ed è il principale sintomo della malattia, notando che i genitori sono obbligati a cercare immediatamente un aiuto medico.

Esistono tre tipi di prolasso rettale:

Parziale. La mucosa del retto scivola giù e fuori dall'ano solo quando il bambino svuota l'intestino. Il prolasso parziale è più comune nei bambini sotto i 2 anni di età. Può essere confuso con le emorroidi.
Prolasso interno (invaginazione). Sotto è inteso nosoform, in cui vi è un'introduzione di una parte dell'intestino nel lume di un altro. Si verifica principalmente nei neonati, soprattutto spesso in 4-9 mesi.
Prolasso completo. Un segmento del muro del retto sporge dall'ano. All'inizio, ciò si verifica solo durante i movimenti intestinali. Nelle fasi successive, il prolasso si forma quando la mollica si alza, cammina, si trova.

Il trattamento della perdita dipende dal tipo di malattia. Può includere cambiamenti nella dieta, farmaci, interventi chirurgici.

Il prolasso completo ha tre gradi di gravità:

il primo non è più di 2-2,5 cm;
nel secondo grado, prolasso del retto nei bambini con una lunghezza di 2,5 a 5 cm;
il terzo stadio della malattia - l'intero retto esce attraverso l'ano, a volte anche l'area del sigmoide.

In questa malattia, il bambino sente doloroso tenesmo (falso bisogno di defecare). Il retto è infiammato, appaiono gonfiore e disagio.

Nel terzo grado della malattia è accompagnata da incontinenza di gas, feci.

Nell'adolescenza nei bambini, si osserva un cambiamento nell'andatura, è possibile una scarica patologica dall'ano. Il bambino diventa troppo irritabile, il sonno è disturbato.

Quasi tutti i bambini si rifiutano di mangiare, quindi potrebbe esserci una diminuzione di peso.

diagnostica

Fallout non può passare inosservato. La maggior parte dei genitori sta monitorando attentamente la salute delle briciole. Quando compaiono i primi segni di prolasso, è necessario suonare l'allarme.

L'esame viene eseguito da un pediatra. Il medico può diagnosticare la condizione patologica dopo il primo esame dell'area anale e l'esame del dito.

Durante l'esame fisico del bambino, il medico controlla anche la presenza di polipi rettali e altre strutture che potrebbero portare alla formazione del prolasso.

Al primo ricovero, il pediatra dovrebbe essere informato su altre malattie e abitudini del bambino (prolungata seduta sul piatto, stitichezza o diarrea, cibo, frequenza dei movimenti intestinali al giorno, se il bambino è nel dolore, se piange). Il medico dovrebbe conoscere tutti i dettagli che aiuteranno a diagnosticare e prescrivere il trattamento.

Quindi, eseguire la diagnostica strumentale. L'irrigazione a contrasto è molto richiesta. Lo studio consente di vedere tutte le caratteristiche anatomiche e le anomalie.

Prendi anche un campione di feci, è possibile rilevare i parassiti. L'identificazione di specifici tipi di microrganismi determinerà la causa e inizierà la terapia etiotropica.

Complicazioni e conseguenze

Complicazioni di prolasso si verificano estremamente raramente secondo le statistiche dell'OMS. Tra questi c'è la violazione della parte prolasso del retto.