La chirurgia è necessaria per l'idropisia nei bambini?

La patologia si sviluppa a causa dell'accumulo di fluido nelle membrane del testicolo, che si verifica in caso di trauma o infezione della nascita. L'eruzione del testicolo in un bambino può essere associata ad uno sviluppo compromesso del sistema endocrino. Sono note tali varianti del nome della malattia - "idropisia delle membrane testicolari" e "idrocele". Manifestato da un aumento dello scroto, gonfiore nella zona inguinale. Spesso, si osserva contemporaneamente un doloroso cambiamento nei genitali dei ragazzi con un'ernia inguinale.

Quali sono le cause principali dei testicoli lipidici nei neonati?

Il termine "idrocele" deriva dalle parole greche "acqua" e "tumore". La patologia genitale è caratterizzata dalla ritenzione di un certo volume di fluido sotto la membrana testicolare. L'inizio del processo passa spesso inosservato, specialmente con un leggero aumento delle dimensioni dello scroto. La malattia nei ragazzi si manifesta con la difficoltà di urinare, i giovani uomini e gli uomini adulti possono manifestare disfunzioni sessuali.

Cause di edema testicolare congenito nei neonati:

• infezioni intrauterine durante il parto;
• malattia materna cronica prima del parto;
• aumento della pressione all'interno del peritoneo;
• predisposizione genetica;
• la nascita di un bambino prematuro;
• trauma alla nascita.

L'idropisia congenita dei testicoli in un bambino di un mese è abbastanza comune. Gli esperti chiamano ferite alla nascita, problemi con l'uscita della linfa dallo scroto, fattori genetici come cause. Se i bambini appena nati sviluppano un'idrosi tesa del testicolo, viene eseguita una puntura per ridurre la pressione. Attraverso l'ago iniettato, viene rimosso il liquido in eccesso, creando una pressione sui gusci. La chirurgia a questa età viene raramente eseguita, la patologia scompare da sola all'età di 6-12 mesi.

Idropisia acquisita delle membrane testicolari

La malattia nei ragazzi si sviluppa più spesso come conseguenza di un trauma ai genitali. Dopo un microtrauma, appare per la prima volta un tumore indolore, di solito solo nella metà dello scroto. Poi si sviluppa l'idropisia del testicolo sinistro nel bambino (o nel testicolo destro). Flusso di fluido difficoltoso che dura a lungo. I medici in questi casi diagnosticano l'idropisia cronica, il bambino è osservato all'urologo fino all'età di 2 anni. Quindi la domanda sulla necessità di un intervento chirurgico.

idrocele si verifica nei ragazzi di età compresa tra 2-14 anni:

1. dopo le malattie infettive subite dal bambino;
2. in caso di insufficienza cardiovascolare;
3. lesioni del sistema linfatico;
4. a causa della presenza di difetti della parete addominale;
5. in caso di un tumore testicolare e delle sue appendici;
6. come una complicanza postoperatoria;
7. dopo lesioni scrotali.

Gli esperti identificano due tipi di idrocele in base alla presenza o all'assenza della connessione del sacco con il fluido e la cavità addominale - idropisia isolata e comunicante del testicolo. La seconda forma è pericolosa in quanto contribuisce alla comparsa di un'ernia inguinale. Dopotutto, questa comune malattia richiede un urgente intervento chirurgico. Spesso nei primi sei mesi di vita, o dopo 1 anno, l'idroterapia testicumica auto-guarisce. Se la patologia persiste, la maggior parte dei bambini avrà bisogno di un intervento chirurgico al di sotto dei 2 anni.

Sintomatologia e diagnosi della malattia

L'eruzione del testicolo in un bambino di 3 anni il più delle volte non causa disagio. I sintomi possono essere rilevati dai genitori durante l'esecuzione di cure igieniche già nei primi giorni e nei primi mesi di vita del bambino. C'è un leggero aumento delle dimensioni dello scroto. Il gonfiore si verifica solo su uno o entrambi i lati. Quando un bambino può già comunicare i suoi sentimenti, parla del dolore, una sensazione di pesantezza nell'area genitale.

Come riconoscere le complicanze dell'idrocele in un ragazzo:

• i brividi iniziano, la temperatura sale;
• aumento del dolore nella zona inguinale;
• rossore scrotale;
• debolezza generale.

Tra le misure diagnostiche, un ruolo importante appartiene agli ultrasuoni. Il metodo degli ultrasuoni aiuta a riconoscere anche piccoli cambiamenti nella struttura dello scroto. Prima di trattare l'idropisia in un bambino, un urologo pediatrico suggerisce di eseguire un esame del sangue, un test delle urine. I risultati della diagnosi permettono di identificare o escludere malattie concomitanti dei genitali.

Ricette della medicina tradizionale per l'idropisia nei bambini

Rimedi esterni dall'arsenale di metodi alternativi di trattamento - comprime con infusi di erbe, unguenti con ingredienti naturali, fanno un impacco di brodo caldo 2 cucchiai. l. piselli in 0,5 litri di acqua. In primo luogo, riscaldare i componenti per 15 minuti, quindi lasciare infondere il terreno. Inumidire con il brodo piegato più volte del tessuto di cotone sottile e applicare allo scroto.

Per preparare l'unguento ai fiori di calendula, spremere il succo e mescolarlo con crema per il bambino (1: 1). Quindi metti lo strumento sullo scroto dal lato del testicolo danneggiato. Quindi il ragazzo dovrebbe indossare mutande aderenti e sdraiarsi. Si consiglia di non organizzare le procedure dell'acqua del bambino durante il giorno.

Praticamente non ci sono controindicazioni all'uso di infiorescenze farmaceutiche di camomilla, ortica, germogli di betulla. I cesti di fiori di una delle più famose piante anti-infiammatorie sono collocati in una borsa di tessuto naturale fine. Mettono la camomilla in acqua bollente e scaldano per altri 5 minuti a fuoco basso. Il rapporto tra materie prime e acqua - 3 cucchiai. l. su 1 l. Insistere significa entro un'ora, estrarre una borsa con le materie prime. Consentire al bambino di bere la soluzione tra i pasti, 5 volte al giorno, 50 ml.

I germogli di betulla fermentano come la camomilla. Solo il tempo di ebollizione è ridotto da 5 minuti a 5-10 secondi. Poi i reni sono schiacciati, ancora una volta preparati con acqua bollente e insistono giorno. La pentola può essere avvolta per risparmiare calore o utilizzare un thermos. Dare all'infuso del bambino da bere dopo colazione e cena.

Un'infusione di foglie di ortica viene preparata con materie prime fresche o essiccate (2 cucchiai per 0,5 litri di acqua bollente). Le azioni rimanenti sono le stesse di quando si insiste sulla camomilla. Dare al bambino da bere 50-80 ml al mattino.

Dare al bambino di bere il succo di cipolle con zucchero, succo di zucca - ½ tazza al giorno. Utilizzato nella medicina popolare per il trattamento dell'infusione di idrocele di radici di cicoria, olmaria, foglie di betulla, erba di trifoglio e foglie di madre e matrigne. Aiuta diuretici, per esempio, un decotto di bacche di mirtilli rossi.

I genitori del bambino dovrebbero ricordare che i rimedi popolari per il trattamento dell'idrocele dovrebbero essere somministrati ai bambini in un dosaggio di 2-3 volte inferiore rispetto agli adulti. Alcune erbe hanno un forte odore, ad esempio, il trifoglio dolce o causare reazioni allergiche. Inoltre, nel caso del processo infiammatorio, il trattamento delle infezioni solo i rimedi popolari spesso esacerba i sintomi.

Trattamento chirurgico dell'edema testicolare

L'osservazione medica viene effettuata per 3 mesi per identificare le dinamiche. In assenza di regressione e ulteriore sviluppo della malattia, viene prescritto un intervento chirurgico. Tale intervento comporta la rimozione del tumore nel ragazzo. L'operazione viene eseguita quando il bambino ha 2 anni, se l'idrocele è accompagnato da un'ernia inguinale. Viene anche mostrato il trattamento chirurgico per l'infiammazione, l'adesione dell'infezione, i cambiamenti delle dimensioni dello scroto (aumenta, quindi diminuisce).

I genitori dei ragazzi lasciano una varietà di recensioni sull'operazione, dalle quali si possono trarre conclusioni sui benefici del metodo chirurgico del Signore. Chirurgia preferita, guscio meno traumatico del testicolo. Il metodo Bergman è praticato con l'idropisia isolata del testicolo, l'operazione di Ross viene eseguita con la forma riportata di un idrocele.

L'intervento chirurgico è preceduto dalla preparazione del bambino - monitoraggio della salute, analisi del sangue, urina. L'operazione nella maggior parte dei casi dura circa 20-30 minuti con una combinazione di metodi delicati di anestesia.

Dopo l'operazione, il piccolo paziente è sotto la supervisione di medici, il giorno successivo il bambino viene trasferito in regime ambulatoriale. In caso di dolore severo, l'ibuprofene o il paracetamolo (sciroppo, supposte) vengono somministrati al bambino. I medici raccomandano vivamente a mamma e papà di limitare l'attività fisica del bambino operato, per assicurarsi che non tocchi la ferita sullo scroto. È permesso fare il bagno al bambino una settimana dopo l'operazione.

prevenzione

Gli esperti nel campo dell'urologia osservano che i prerequisiti per la formazione di un sano sistema urinogenitale sono posti prima della nascita e durante i primi 5 anni di vita di un bambino. Ogni patologia congenita, violazioni dei requisiti di igiene personale, infezioni, malattie croniche erodono la salute riproduttiva.

La prevenzione dell'idrocele nei maschi è la prevenzione delle lesioni scrotali. Dovresti consultare un medico per le infezioni e le malattie infiammatorie, le lesioni dei genitali. Le stesse regole devono essere seguite dopo l'intervento chirurgico per evitare ricadute.

Testicolo idroscopico in un bambino: cause e trattamento, foto

L'idropisia del testicolo in un bambino è l'accumulo di liquido sieroso tra le membrane del testicolo. Qualsiasi lato dello scroto dei bambini potrebbe essere interessato. Il liquido accumulato porta a gonfiore e aumento dello scroto, ma il dolore solitamente non viene osservato. Di solito, l'idrocele si osserva nei bambini, specialmente nei ragazzi prematuri. Tuttavia, può essere osservato anche negli adolescenti e negli adulti.

Molte madri cadono in uno stato di panico, vedendo l'aumento delle dimensioni dei testicoli del bambino. Tuttavia, questa patologia è abbastanza curabile. Tuttavia, nella maggior parte dei casi è necessario ricorrere all'intervento chirurgico. Come dimostra la pratica, oltre l'80% dei neonati è curato con l'idropisia nel primo anno di vita.

Cos'è?

L'eruzione è la patologia che fa riempire lo scroto di liquido. Mentre il bambino è nel grembo materno, i suoi testicoli si trovano nella cavità addominale. Scendono solo poco prima dell'inizio dell'ottavo mese di gravidanza. I testicoli portano con sé una sottile pellicola di tessuto connettivo addominale, il risultato è qualcosa che assomiglia a una tasca.

Nel normale sviluppo, si chiude prima che il bambino nasca o dopo un paio di mesi. Se questo non accade per qualche motivo, il liquido si accumula in tasca.

cause di

La classificazione dell'idropisia dei testicoli dipende dalle ragioni che hanno provocato la formazione della patologia. L'edema delle membrane testicolari può essere congenito e acquisito.

L'idrocele congenito è riconosciuto in circa l'ottanta percento dei neonati. Motivi per la formazione di idropisia - fallimento dei testicoli. Mentre il bambino cresce, il testicolo scende dalla cavità addominale attraverso il canale inguinale, che è avvolto nel processo vaginale del peritoneo. Entro pochi mesi, se il processo vaginale non cresce, il liquido dalla cavità addominale viene versato nel guscio del testicolo. Succede che l'idropisia delle membrane testicolari non richiede un intervento chirurgico e scompare da solo. Naturalmente, tali cambiamenti nello sviluppo del feto non si formano senza una causa.

Le ragioni principali di tali violazioni:

• l'uso di determinati farmaci (alcuni farmaci che una donna assume durante la gravidanza interrompono lo sviluppo degli organi interni del feto);
• cattive abitudini della madre del bambino (abuso di alcool e fumo, provoca lo sviluppo di patologie e complicazioni nello sviluppo dei bambini, può anche causare malattie da malattia);
• ereditarietà (l'edema dei testicoli si forma spesso a causa della predisposizione genetica del bambino, la malattia può passare da una generazione all'altra);
• malattia della rosolia (se una donna incinta ha contratto la rosolia, c'è una grande minaccia per la salute del bambino, che porta a gravi disturbi dello sviluppo, quindi i medici raccomandano spesso un aborto).

Un idrocele secondario dei testicoli, o un idrocele reattivo, che nella maggior parte dei casi è caratterizzato da un meccanismo di sviluppo non comunicante, può verificarsi nei seguenti casi:

• torsione testicolare;
• lesioni allo scroto;
• gonfiore del testicolo e delle sue appendici;
• complicazione di malattie infettive (ARVI, influenza), compresi i bambini (ad esempio, parotite);
• varie malattie infiammatorie del testicolo e delle sue appendici (orchite, epididimite, ecc.);
• filariasi (danno ai linfonodi causato dai vermi) e altre malattie che portano al danneggiamento del sistema linfatico
• complicazione dopo interventi chirurgici - riparazione dell'ernia, varicocelectomia (rimozione delle vene dilatate del testicolo e del cordone spermatico) - a causa del danneggiamento della struttura del cordone spermatico, in particolare dei vasi linfatici, con conseguente interruzione dell'assorbimento del fluido prodotto dalla membrana vaginale;
• grave insufficienza cardiovascolare.

Queste malattie possono causare un accumulo di sangue nel testicolo e portare alla comparsa di idropisia. Ad eccezione dell'origine dell'idropisia delle membrane testicolari, i medici suddividono la malattia in 2 sottocategorie, in base alla natura del decorso della malattia: forma acuta e cronica.

In base alla forma del flusso, si distinguono tali tipi di idrocele:

Classificazione per tipo di chiusura del dotto vaginale:

1. Riferito idropisiaco. Con esso, il fluido passa liberamente tra la cavità addominale e lo scroto.
2. Uncommunicating (isolated). Sembra una cisti. Il liquido nello scroto è sotto pressione.

Sintomi di testicoli di hydrocele in ragazzi fino a 3 anni e neonati

Molto spesso, l'idropisia del testicolo non causa dolore o fastidio nei ragazzi. I sintomi di idrocele (vedi foto) nei neonati si trovano più spesso, perché i genitori spesso eseguono procedure igieniche e trovano deviazioni dalla norma.

I primi segni visivi:

• gonfiore nella zona inguinale;
• aumento dello scroto nelle dimensioni da due o da un lato.

Se il bambino è già in grado di esprimere i propri sentimenti, allora può ricevere lamentele sulla presenza di dolore, pesantezza e disagio nella regione della base del pene. La forma complicata di questa condizione può avere i seguenti sintomi:

• malessere generale;
• nausea e vomito;
• brividi;
• febbre;
• rossore scrotale;
• dolore pronunciato.

In pratica, gravi complicazioni di edema testicolare sono causate dal paziente, che sono abbastanza spesso adolescenti. Il motivo di tali statistiche è il fatto che a causa della loro età, questi ragazzi sono spesso troppo timidi per dire ai loro genitori del problema, invece nascondono semplicemente la presenza di una situazione spiacevole. Ciò porta al fatto che la malattia entra nella fase avanzata. Pertanto, i genitori dovrebbero insegnare ai bambini a parlare su vari argomenti, in particolare quelli relativi alla salute dei loro figli.

diagnostica

Per distinguere l'idropisia del testicolo è necessario l'ernia inguinale, in cui vi è anche un aumento dello scroto. Per l'ernia inguinale, puoi trattenere l'ernia con il dito. Durante il riposizionamento, si sente un caratteristico suono "gorgoglio" e il volume dello scroto diminuisce. Quando l'idropisia del testicolo, quando il condotto comunica con la cavità addominale, la palpazione causa anche una diminuzione del volume dello scroto, ma non si osserva alcun suono caratteristico e la diminuzione del volume avviene molto più lentamente.

Anche nella diagnosi di idropisia aiuta questo metodo di ricerca come diafanoscopia. L'essenza di questo metodo sta nel fatto che lo scroto splende attraverso una torcia. Poiché il liquido passa bene alla luce, tutte le formazioni strutturali nello scroto sono chiaramente distinguibili. Se nello scroto si accumula pus, sangue o c'è una formazione di tumore, non trasmettono luce e lo scroto non appare attraverso chiaramente. Nei casi difficili, quando una malattia tumorale non può essere esclusa, viene eseguita una ecografia dello scroto, in cui, quando il testicolo cade, viene determinato il fluido libero.

Trattamento dell'idropisia del testicolo nei ragazzi

Nei bambini fino a 1 anno con l'idrocele non forzato congenito in pediatria, è consuetudine attenersi alle tattiche di attesa e all'osservazione dinamica. Nella maggior parte dei casi, un tale idrocele non richiede intervento medico e funziona in modo indipendente quando il processo peritoneale viene cancellato.

1. Con l'idropisia reattiva nei testicoli nei maschi, è necessario il trattamento della malattia di base. L'idratazione tesa del testicolo nei maschi richiede un idrocele da puntura e la rimozione del fluido dalle membrane dei testicoli. Tuttavia, in questo caso, vi è un'alta probabilità di re-accumulo di liquido nello scroto e la necessità di forature ripetute.
2. L'intervento chirurgico in caso di idrocele congenito è raccomandato all'età di 1,5 - 2 anni; post-traumatico - dopo 3-6 mesi. dopo l'infortunio. Il trattamento chirurgico nei ragazzi fino a 2 anni di età è indicato con una combinazione di idrocele e ernia inguinale; idrocele ricorrente in rapido aumento; infezione da idrocele.

Nei casi di testicoli non comunicanti nei ragazzi, vengono eseguite le operazioni di Winckelmann, Lord o Bergman (nei bambini di età superiore a 12 anni). Nel caso di testicoli con idropisia con la cavità addominale, viene eseguita l'operazione di Ross (legatura del processo peritoneale e formazione del percorso di deflusso del fluido acquoso). Le cadute testicolari ricorrenti nei maschi si verificano nello 0,5-6% dei casi, più spesso nell'adolescenza.

Caratteristiche di preparazione e funzionamento

Tecnicamente, l'operazione è semplice. Viene eseguita in anestesia generale (sebbene sia più facile per il medico controllare l'intervento in anestesia locale) e ulteriori farmaci anestetici possono essere introdotti nella vena. Durante l'operazione, la respirazione e il battito del cuore sono necessariamente controllati. Dura circa quaranta minuti e può essere eseguito su base ambulatoriale. Immediatamente dopo l'operazione, un impacco di ghiaccio viene posto sulla zona della ferita per due ore, dopodiché il medico impone necessariamente una fascia di sospensione, sospensiva.

Dopo alcune ore, il bambino può già essere mandato a casa con sua madre. Già la sera il bambino può bere, e un po 'più tardi e mangiare. A causa dell'anestesia generale, il bambino non avrà stress psicoemotivo quando vedrà strumenti, estranei in camice bianco e strani odori. Inoltre, non ci saranno spiacevoli ricordi della procedura.

I sintomi transitori di dolore e disagio sono meglio affrontati dai farmaci anti-infiammatori non steroidei convenzionali, ad esempio Paracetamolo o Ibuprofene. Dopo ogni cambio del pannolino, si consiglia di trattare la cucitura con un antisettico (clorexidina, Betadina, ecc.).

Dopo l'intervento chirurgico non è possibile:

• tocca la ferita in modo da non causare sanguinamento o infezione;
• impegnarsi in giochi attivi, il bambino ha bisogno solo di riposo;
• bagnare la ferita prima di rimuovere le suture; ma allo stesso tempo il bambino può lavare delicatamente.

Quali complicazioni possono verificarsi dopo la rimozione di idrocele?

La probabilità di complicanze postoperatorie è estremamente bassa e ammonta all'1-2%. Questi includono:

• gonfiore dello scroto;
• rimodellare lo scroto;
• infertilità (in caso di danno al cordone spermatico).

Come mostra la pratica, dopo l'intervento chirurgico, l'idrope testicolare non si sviluppa più. Sfortunatamente, oggi non esistono metodi di trattamento conservativo efficaci. Quando si identifica il minimo sospetto di sviluppo in un neonato, l'idrocele deve essere indirizzata allo specialista.

prospettiva

L'idropisia congenita spesso scompare da sola.

L'operazione chirurgica eseguita correttamente aiuta a eliminare definitivamente la patologia ed evitare complicazioni.

Nella maggior parte dei casi, con un trattamento tempestivo iniziato, la prognosi è favorevole. Allo stesso tempo, l'idrocele non influenzerà le funzioni fertili in futuro.

Irritato nel ragazzo

L'idropisia del testicolo nei ragazzi è un accumulo di liquido sieroso prodotto dalla membrana vaginale testicolare tra i suoi fogli. L'edema del testicolo nei ragazzi è accompagnato da un aumento delle dimensioni dello scroto su uno o due lati, a volte da difficoltà a urinare. La diagnosi di idropisia nei testicoli nei ragazzi viene effettuata da un chirurgo pediatrico, che si tratti di un urologo, comprendente esame e palpazione dello scroto, diafanoscopia, ecografia dello scroto. Quando si usa l'idropisia nei maschi, si può usare una tattica di attesa, una puntura di idrocele o un trattamento chirurgico.

Irritato nel ragazzo

Idropisia testicolare nei ragazzi (idropisia, idrocele), patologia congenita o acquisita, accompagnata dall'accumulo di liquido intorno al testicolo nella cavità dello scroto, che porta ad un aumento nella metà corrispondente di esso. L'idropisia congenita del testicolo si verifica nell'8-10% dei ragazzi nel primo anno di vita; L'idrocele acquisito viene diagnosticato nell'1% degli uomini maturi. Nel 7-10% dei casi, l'idropisia bilaterale viene rilevata. L'eruzione del testicolo in un bambino è spesso accompagnata da un'ernia inguinale. Nella chirurgia pediatrica e urologia pediatrica, altre anomalie dello scroto sono abbastanza comuni: funiculocele (idropisia del cordone spermatico) e linfocele (accumulo di linfa nelle membrane del testicolo).

Cause di idrocele nei ragazzi

L'idropisia congenita del testicolo nei ragazzi è dovuta a disordini embriologici. Approssimativamente alla 28a settimana di sviluppo intrauterino, il testicolo scende nello scroto lungo il canale inguinale e il processo vaginale del peritoneo si sposta con esso nello scroto. In futuro, si verifica l'obliterazione della parte prossimale del processo del peritoneo e la membrana vaginale del testicolo è formata dalla parte distale.

Se al momento della nascita il processo vaginale del peritoneo non diventa troppo cresciuto, ciò porta alla presenza di una comunicazione residua tra lo scroto e la cavità addominale, il flusso e l'accumulo di liquido peritoneale nella cavità dello scroto. Inoltre, la membrana interna del processo del peritoneo è in grado di produrre fluido, portando allo sviluppo di idrocele nei ragazzi. Il processo del peritoneo rimane aperto nell'80% dei neonati, ma nella maggior parte dei casi cresce indipendentemente di 1,5 anni.

Trascurare il processo vaginale e la formazione di idropisia nei testicoli nei ragazzi fino a 3 anni è facilitato dal percorso patologico della gravidanza nella madre (aborto minacciato), trauma alla nascita, prematurità, criptorchidismo, ipospadia e condizioni accompagnate da un costante aumento della pressione intra-addominale - difetti della parete addominale, ascite, shunt ventricolo-peritoneale, dialisi peritoneale, ecc.

Nei ragazzi di età superiore ai 3 anni, l'edema testicolare è solitamente secondario. L'idrocele reattivo è associato a filtrazione alterata e riassorbimento del fluido prodotto dalla membrana vaginale del testicolo. Questi disturbi possono essere causati da torsione testicolare, lesioni dello scroto, malattie infiammatorie (orchite, epididimite, ecc.), Tumori testicolari e sue appendici.

In rari casi, l'idropisia acuta del testicolo nei ragazzi può essere una complicanza di ARVI, influenza, parotite e altre infezioni infantili. Inoltre, l'idratazione acquisita dei testicoli nei ragazzi può svilupparsi come complicazione postoperatoria dopo la riparazione dell'ernia o la chirurgia per varicocele (varicocelectomia).

Classificazione dell'idropisia nei testicoli dei ragazzi

Quindi, le ragioni sopra discusse permettono di isolare l'idropisia testicolare idiopatica primitiva (congenita) e secondaria (acquisita) nei ragazzi.

In caso di violazione della chiusura del processo vaginale e della comunicazione della cavità della membrana testicolare con la cavità addominale, parlare dell'idropisia riportata del testicolo nei ragazzi. In questo caso, il liquido peritoneale circola liberamente e si accumula nello scroto in grandi quantità. Se l'appendice vaginale è cieca e l'idrocele si trova isolato, nella forma di una piccola cisti, tale testicolo nei testicoli è considerato non comunicante nei ragazzi. L'idropisia comunicante del testicolo nei maschi può essere trasformata in uno isolato, per esempio, quando il lume del processo peritoneale è chiuso dall'interno dall'omento.

Tenendo conto della pressione del fluido nella cavità, l'idrocele distingue tra gocce testicolari tese e non testate nei ragazzi. Idrocele stressato - quasi sempre non cooperativo; in questo caso, il fluido nella cavità acquosa è sotto pressione, perché, accumulandosi, non può lasciare lo scroto. In caso di escrementi testicolari non forzati nei ragazzi, la pressione nella cavità non è aumentata: molto spesso questo accade con la versione riportata di idrocele.

L'idropisia congenita del testicolo in un bambino sotto 1-1,5 anni è considerata fisiologica; più spesso passa da solo senza alcun intervento. Il flusso dell'edema testicolare nei ragazzi può essere acuto o ricorrente, cronico. A seconda del luogo, nei maschi è presente un'idrosi unilaterale e bilaterale del testicolo.

Sintomi di testicoli idropici nei ragazzi

Solitamente, i segni di idropisia nei testicoli dei ragazzi vengono rilevati dai genitori durante le procedure igieniche. A volte un idrocele viene rilevato da un chirurgo pediatrico durante un controllo di routine di un bambino.

Quando l'idropisia nei ragazzi, si nota un aumento della dimensione dello scroto su uno o entrambi i lati. Nel caso di idrocele segnalato, un aumento dello scroto è transitorio; quando è isolato, si verifica gradualmente un aumento dello scroto. La dimensione dello scroto nell'idropisia del testicolo nei ragazzi può raggiungere un uovo d'oca, e nei casi più gravi, la testa dei bambini.

L'idropisia comunicata del testicolo nei ragazzi può avere diverse magnitudini e tensioni durante il giorno: il tumore scrotale raggiunge il massimo durante il giorno in cui il bambino si muove; di notte, in posizione prona, il tumore può scomparire a causa dello svuotamento del contenuto del sacco d'acqua nella cavità addominale.

L'eruzione dei testicoli nei ragazzi, di regola, procede senza conseguenze gravi e senza segni di infiammazione. A infezione secondaria con idrocele, dolore, arrossamento dello scroto, brividi, febbre, vomito possono apparire. Con una grande quantità di liquido accumulato nei bambini, la minzione può diventare difficile e può svilupparsi una ritenzione urinaria acuta. I bambini più grandi notano spiacevoli sensazioni laceranti, pesantezza nella zona inguinale e fastidio quando si cammina.

Nei ragazzi con un processo vaginale aperto del peritoneo, insieme a un idrocele, si può sviluppare ernia obliqua inguinale o inguinale-scrotale.

Diagnosi di testicoli idropinosi nei ragazzi

Quando un ragazzo sviluppa gonfiore nell'area scrotale, i genitori devono contattare immediatamente un chirurgo pediatrico o un urologo pediatrico. Alla consultazione, lo specialista ispezionerà e palperà lo scroto.

L'esame dello scroto viene effettuato in posizione eretta e sdraiata. Questa tecnica diagnostica viene utilizzata per determinare la forma dell'idropisia del testicolo nei ragazzi (che comunica o non comunica con la cavità addominale). Nel caso in cui la dimensione dell'idrocele diminuisca in posizione prona, si dovrebbe pensare alla comunicazione della cavità dell'acqua con la cavità addominale. Inoltre, un aumento delle dimensioni dell'idrocele con tosse, cioè con un aumento della pressione intra-addominale, è a favore dell'idropatia comunicante del testicolo. La palpazione, l'idropisia del testicolo nei ragazzi è definita come un sigillo a forma di pera, con la parte superiore rivolta verso il canale inguinale.

Un test non invasivo per diagnosticare l'idropisia del testicolo nei ragazzi è la diafanoscopia dello scroto: uno studio dei tessuti alla luce trasmessa (transilluminazione). Nel processo di diafanoscopia, nello scroto, non solo è possibile rilevare il fluido che trasmette la luce in modo uniforme, ma anche l'omento o parte dell'intestino con un'ernia inguinale-scrotale, che intrappolerà la luce.

Con l'aiuto dello scroto ecografico e dei canali inguinali, viene confermata la diagnosi di idrocele nei ragazzi, viene eliminata la patologia più grave (tumore testicolare, infiammazione o torsione del testicolo o della sua appendice). Inoltre, l'ecografia scrotale è un metodo altamente sensibile nel determinare il tipo di idropisia nei testicoli dei ragazzi (comunicanti o non comunicanti). Oltre allo studio principale, è consigliabile eseguire l'USDG delle navi scrotum.

La diagnostica differenziale viene eseguita tra l'idropisia del testicolo e dei ragazzi e altre malattie degli organi di scroto: torsione del testicolo, ernia strangolata, spermatocele, cisti dell'appendice testicolare.

Trattamento dell'idropisia del testicolo nei ragazzi

Nei bambini fino a 1 anno con l'idrocele non forzato congenito in pediatria, è consuetudine attenersi alle tattiche di attesa e all'osservazione dinamica. Nella maggior parte dei casi, un tale idrocele non richiede intervento medico e funziona in modo indipendente quando il processo peritoneale viene cancellato.

Con l'idropisia reattiva nei testicoli nei maschi, è necessario il trattamento della malattia di base. L'idratazione tesa del testicolo nei maschi richiede un idrocele da puntura e la rimozione del fluido dalle membrane dei testicoli. Tuttavia, in questo caso, vi è un'alta probabilità di re-accumulo di liquido nello scroto e la necessità di forature ripetute.

Il trattamento chirurgico dell'idrocele congenito è raccomandato all'età di 1,5 - 2 anni; post-traumatico - dopo 3-6 mesi. dopo l'infortunio. Il trattamento chirurgico nei ragazzi fino a 2 anni di età è indicato con una combinazione di idrocele e ernia inguinale; idrocele ricorrente in rapido aumento; infezione da idrocele.

Nei casi di testicoli non comunicanti nei ragazzi, vengono eseguite le operazioni di Winckelmann, Lord o Bergman (nei bambini di età superiore a 12 anni). Nel caso di testicoli con idropisia con la cavità addominale, viene eseguita l'operazione di Ross (legatura del processo peritoneale e formazione del percorso di deflusso del fluido acquoso). Le cadute testicolari ricorrenti nei maschi si verificano nello 0,5-6% dei casi, più spesso nell'adolescenza.

Previsione e prevenzione dei testicoli idropici nei ragazzi

L'idropisia fisiologica del testicolo nei ragazzi non è pericolosa e nell'80% dei bambini passa da sola durante il primo anno di vita. Il rispetto dei termini del trattamento chirurgico e le prestazioni tecnicamente competenti dell'operazione consentono di eliminare radicalmente idrocele ed evitare complicazioni.

In futuro, l'idrocele cronico può causare spermatogenesi e infertilità maschile compromesse, poiché i testicoli sono estremamente sensibili al minimo cambiamento di temperatura ambiente e possono funzionare normalmente solo in un intervallo di temperatura ridotto. Inoltre, l'idrocele teso può portare a una ridotta circolazione del sangue nel testicolo e alla sua successiva atrofia. Quando l'idropisia nei ragazzi, può verificarsi una compressione o un pizzicotto di un'ernia concomitante.

La prevenzione dell'edema testicolare nei ragazzi consiste principalmente nella prevenzione di malattie infiammatorie e lesioni degli organi dello scroto. Un esame regolare da parte dei genitori degli organi genitali del ragazzo e un ricorso immediato al pediatra e al chirurgo pediatrico quando viene rilevato un gonfiore nell'area dello scroto sono necessari. I ragazzi con idropisia congenita dei testicoli devono essere controllati da un urologo-andrologo pediatrico.

Irritato nei ragazzi

Idrocele o idrocele è una condizione caratterizzata dall'accumulo di fluido nelle membrane di un organo. Molto spesso, la patologia si verifica nei neonati, è una caratteristica congenita e passa in modo indipendente al raggiungimento dell'età di un anno. Lo sviluppo successivo di idropisia è solitamente associato a una malattia acquisita.

I principali sintomi di idrocele sono un aumento dello scroto, disagio all'inguine, difficoltà durante la minzione. L'aspetto del quadro clinico descritto richiede un appello all'urologo pediatrico. L'idropsia lanciata causa complicanze: infezione, rottura delle membrane, infertilità in futuro.

epidemiologia

L'edema del testicolo è caratteristico del periodo neonatale. Fino al 90% dei bambini maschi sono predisposti allo sviluppo della patologia. Un aumento di una o entrambe le metà dello scroto è osservato nel 7-12% dei neonati.

Normalmente, per raggiungere l'età di un anno e mezzo, i prerequisiti anatomici per lo sviluppo della malattia scompaiono. Ecco perché il 95% dei bambini con fluido nelle membrane del testicolo, c'è un recupero spontaneo. Nel 5% dei bambini di età superiore ai due anni, rimane il quadro clinico dell'idrocele.

Tra i ragazzi di bambini più grandi e adolescenti, l'idropisia testicolare è una patologia rara. Si verifica nello 0,5-2% della popolazione. Di solito, l'insorgenza più tardiva dei segni della malattia è associata a un'altra condizione: trauma o infezione.

classificazione

Assegnare una variante congenita e acquisita di idrocele. Nel primo caso, la malattia è associata alle caratteristiche anatomiche della parete addominale anteriore di un neonato. L'idropisia acquisita si manifesta a qualsiasi età dopo il periodo dell'infanzia.

A seconda dell'entità del processo patologico, gli specialisti classificano l'idropisia in due tipi:

1. Idropisia bilaterale, in cui entrambe le metà dello scroto sono interessate.
   
2. Idropisia unilaterale del testicolo destro o sinistro.
   

Esiste una classificazione basata sul meccanismo di sviluppo della malattia. L'idrocele primario si verifica senza patologie concomitanti, è associato alle caratteristiche strutturali del corpo. Idrocele secondario: il risultato di lesioni, infezioni o altre malattie e condizioni.

Gli scienziati identificano anche l'idrocele complicato e non complicato. Nel primo caso, sullo sfondo dell'idropisia, si verificano comorbilità - ernie, infezioni, rotture delle membrane. Quando il corso semplice della malattia procede senza le caratteristiche descritte.

A seconda del meccanismo di formazione e della struttura anatomica dello scroto, la malattia è classificata in due opzioni:

1. Comunicare l'idrocele, in cui lo scroto ha una connessione con la cavità addominale libera.
   
2. Idropisia isolata del testicolo, in cui le membrane dell'organo non comunicano con la cavità addominale.
   

motivi

La causa più comune di idropisia è la caratteristica anatomica della formazione dello scroto. Consiste di sette membrane testicolari, la più interna delle quali è costituita da tessuto simile al peritoneo.

Durante la vita intrauterina, i testicoli del ragazzo si trovano nella cavità addominale. Entro la fine del periodo di gestazione, si spostano nello scroto. Dietro i testicoli tira il guscio interno: il peritoneo.

Al momento della nascita, la maggior parte dei ragazzi ha un canale tra lo scroto e l'addome. A causa di ciò, il fluido può circolare in entrambe le direzioni. Normalmente, qualche tempo dopo la nascita, c'è un blocco del messaggio tra lo scroto e la cavità addominale.

Se un canale non è bloccato, il liquido continua a circolare nello scroto. Il processo descritto è alla base della patogenesi dell'idropisia comunicante del testicolo.

] L'insonnia isolata è molto meno comune. La ragione del suo sviluppo è l'anomala fusione del guscio interno del testicolo. Normalmente, si trasforma completamente in un tessuto connettivo che non è in grado di produrre fluido.

A volte la fusione si verifica in modo errato, causando la scomparsa del lume tra lo scroto e la cavità addominale. Ma il rivestimento interno del testicolo può produrre fluido come il suo predecessore, il peritoneo. L'acqua non può fluire nella cavità addominale, quindi si accumula nello scroto.

I fattori di rischio per lo sviluppo di una variante congenita della malattia sono varie patologie della gravidanza. Le maggiori possibilità di avere idrocele dopo la nascita hanno bambini pretermine e con basso peso alla nascita. Inoltre, l'idropisia del testicolo è più comune nei bambini le cui madri hanno sofferto di una malattia infettiva durante il periodo di gestazione.

Nei bambini più grandi e negli adolescenti, l'idrocele del testicolo è una conseguenza di una malattia. Il più delle volte si verifica sullo sfondo di processi infettivi negli organi genitali maschili. La causa degli idroceli sono l'orchite, la vescicolite e altre patologie.

Approcci moderni nel trattamento dei testicoli idrocele:

Una causa separata di medici idrocele isolare le malattie infettive del retto. Con la sconfitta del tessuto pelvico, si manifesta un testicolo sintomatico, associato all'accumulo di essudato.

Anche in età avanzata, l'idrocele può essere associato a trauma. A causa della violazione dell'integrità delle membrane, il liquido passa dalla cavità addominale allo scroto. A volte i segni esteriori di un idrocele sono il risultato dell'accumulo di sangue.

Molto raramente, i sintomi dell'ubriachezza sono associati a una violazione della struttura dei vasi linfatici. Normalmente, c'è un flusso costante di liquido nei nodi inguinali. In genere, il quadro clinico della malattia appare già nell'infanzia, ma può verificarsi in 3-4 anni.

Una causa molto rara di idrocele in un bambino è la malattia cardiovascolare. Nei bambini, l'edema può verificarsi sullo sfondo della cardiopatia congenita. La violazione del ventricolo destro causa edema nella cavità addominale e toracica, negli arti e nel ristagno del liquido nello scroto.

Di solito, una clinica di cardiopatia congenita appare immediatamente dopo la nascita o nella prima infanzia. Tuttavia, le varianti della patologia della luce possono causare goccioline testicolari a 9-10 anni di età e oltre.

Un altro raro fattore eziologico nello sviluppo dell'edema testicolare nei bambini è rappresentato da varie neoplasie nell'area pelvica. I tumori possono interrompere lo scambio di liquidi nello scroto e nell'addome.

Le procedure chirurgiche nella zona pelvica aumentano il rischio di sviluppare la malattia. Irritato si verifica dopo aver subito un intervento chirurgico per ernia inguinale e varicocele. Inoltre, la malattia può verificarsi sullo sfondo di uno sforzo fisico intenso e costante.

sintomi

Il sintomo principale della malattia è un aumento dello scroto. Forse un danno unilaterale e bilaterale alle membrane del testicolo. Nelle fasi iniziali c'è una leggera espansione. Nei casi avanzati, il guscio del testicolo può accumulare fino a diversi litri d'acqua e apparire come un pallone da calcio.

Con l'idropisia segnalata, la dimensione dell'organo varia durante il giorno. Dopo il sonno, il liquido scorre nella cavità addominale, quindi diminuisce. Di sera, si osserva l'effetto opposto - l'acqua scorre nelle membrane testicolari, quindi massimizzano.

L'aumento dello scroto contribuisce ad aumentare la pressione intra-addominale. Nei bambini piccoli, è causato da pianto, stitichezza e coliche. Nei ragazzi e negli adolescenti più grandi, un aumento dello scroto si verifica sullo sfondo di uno sforzo fisico, sollevamento pesi, tosse forte e tesa durante il processo di defecazione.

I bambini più piccoli non possono spiegare i loro sentimenti. Quando l'idropisia appare disagio nella zona inguinale. Clinicamente, il bambino diventa irrequieto, nervoso, inizia a piangere senza motivo.

I bambini più grandi sono in grado di descrivere i loro sentimenti. Nelle fasi iniziali, si lamentano del disagio nei testicoli. Nel corso del tempo si verifica un dolore opaco o fastidioso all'inguine. Inoltre, i bambini possono informare i genitori del disagio quando si cammina e si corre.

Con un forte accumulo di liquido c'è difficoltà nello svuotamento della vescica. Il sintomo descritto è associato alla compressione dell'uretra, passando vicino ai gusci ingranditi del testicolo.

I bambini di età superiore ai 7-8 anni possono lamentare un cambiamento nella struttura dello scroto. Diventa denso, il ragazzo non è in grado di testare il testicolo. A volte un bambino sente uno spruzzo d'acqua nello scroto.

complicazioni

Il liquido all'interno dello scroto è il mezzo ideale per nutrire la flora batterica. Ecco perché l'idrocele è considerato un fattore di rischio per le malattie infiammatorie. Molto spesso, le infezioni sono associate alla migrazione del patogeno attraverso il sangue da organi lontani - denti cariati, tonsille, intestino.

L'infezione è accompagnata da sintomi generali di intossicazione. Il bambino si lamenta di debolezza, affaticamento, nausea e vertigini. C'è un aumento della temperatura corporea a 38 gradi o più.

Inoltre, il processo infettivo è accompagnato da sintomi esterni. Lo scroto si arrossa e si gonfia, diventa doloroso alla palpazione. Nei casi gravi, si verifica il piocele - accumulo di pus nelle membrane dell'organo.

L'esecuzione di varianti di idroceli può causare la rottura delle conchiglie. Clinicamente, la complicazione è accompagnata da dolore acuto e sanguinamento. In assenza di adeguate cure mediche, un bambino può sperimentare uno shock ipovolemico. I suoi sintomi sono l'aumento della frequenza cardiaca, un calo della pressione sanguigna e perdita di coscienza.

Un ciclo prolungato di idrocele nei bambini può causare infertilità in futuro. Nei testicoli ci sono cellule speciali che producono sperma. Una compressione prolungata può portare alla loro morte e compromissione della funzione riproduttiva.

Una precedente infezione delle membrane dei testicoli aumenta le probabilità di infertilità nell'età adulta. Il processo infiammatorio contribuisce alla morte delle cellule che producono spermatozoi e li sostituisce con il tessuto connettivo.

diagnostica

L'urologo pediatrico si occupa della diagnosi della malattia. Alla prima visita, lo specialista intervista i genitori e il bambino, raccoglie una storia di vita. Apprende anche il corso della gravidanza della madre. Dopo il sondaggio, il medico procede ad esaminare il paziente.

Lo specialista conduce un esame fisico del bambino in posizione supina. Esamina lo scroto, palpandolo. Quindi sposta il bambino in posizione verticale. Tali misure consentono una diagnosi differenziale tra l'idropisia interconnessa e isolata del testicolo.

Dopo la procedura descritta, il medico esegue la diafanoscopia - la procedura di dissezione scrotale utilizzando una torcia elettrica. Quando l'idropisia non complicata, le membrane testicolari hanno un colore uniforme. Se un aumento dello scroto è causato da una diversa patologia, l'organo brilla in modo irregolare durante la diafanoscopia.

Per chiarire la diagnosi, al paziente viene mostrata un'ecografia dell'area dell'inguine. L'attrezzatura moderna consente di confermare o negare la presenza di un messaggio con la cavità addominale, calcolare la quantità di fluido. La diagnosi ecografica è necessaria per la diagnosi differenziale con tumori e altri processi patologici nello scroto.

Se c'è un dubbio sulla diagnosi, viene indicata una biopsia dello scroto. Permette di studiare la struttura cellulare dell'area selezionata, di individuare processi benigni o maligni.

Per escludere un processo infettivo, il bambino viene inviato per un emocromo completo. L'assistente di laboratorio dà un parere sul numero di leucociti e sulla loro percentuale. Inoltre, in presenza di infiammazione, si osserva un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti.

trattamento

Il trattamento senza chirurgia è possibile fino a quando il bambino raggiunge l'età di due anni in presenza di idropisia congenita. Questo tipo di idrocele finisce spesso con l'auto-guarigione. In altri casi, è preferibile un intervento chirurgico pianificato.

In condizioni generali gravi o inespressi non dichiarati, i medici ricorrono alla punteggiatura scrotale. L'essenza dell'operazione: l'introduzione di un ago cavo e il prelievo del fluido dai gusci. Di solito la puntura dello scroto produce un effetto temporaneo, dopo un po 'di tempo c'è una ricaduta della malattia.

Un metodo moderno e minimamente invasivo per trattare l'idrocele è la scleroterapia. È efficace nell'idropisia isolata del testicolo. Dopo la puntura, nello scroto vengono introdotte preparazioni speciali per favorire la formazione di tessuto connettivo che non produce liquido.

In entrambi i casi, l'idrocele viene mostrato come procedura ricostruttiva in plastica. Può essere eseguito attraverso una grande incisione nell'addome o scroto. Tuttavia, i metodi laparoscopici minimamente invasivi sono ora comuni.

Durante l'intervento chirurgico, i medici succhiano il liquido accumulato, iniettano farmaci antibatterici, ricostruiscono o rimuovono il rivestimento interno. Tali operazioni hanno la massima efficienza.

Per ottenere un effetto duraturo, il bambino deve seguire tutte le regole del periodo postoperatorio. È vietato indossare abiti stretti ed eseguire attività fisiche nei primi giorni dopo l'intervento. Per la prevenzione e il trattamento dei processi infettivi è mostrato l'uso di antibiotici e farmaci anti-infiammatori.

Entro due giorni dall'intervento, è vietato bagnare lo scroto. Per alleviare il disagio, i medici prescrivono antidolorifici. Anche nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico, il trattamento con sutura è obbligatorio. Queste misure aiutano a ridurre il rischio di complicanze postoperatorie.

prospettiva

Dopo aver raggiunto i due anni, l'idropisia congenita del testicolo richiede un intervento chirurgico. Inoltre, la chirurgia è necessaria per il trattamento della patologia acquisita.

Allo stato attuale dello sviluppo della medicina, l'idropisia del testicolo risponde bene al trattamento. Circa il 98% di tutte le operazioni non ha luogo. Con un adeguato intervento chirurgico, la malattia non si ripresenta.

In rari casi, dopo l'intervento chirurgico, si osserva un'infezione di una ferita chirurgica. Per il trattamento del processo infiammatorio vengono utilizzati potenti agenti antibatterici. Viene mostrato anche il lavaggio della sutura con soluzioni antisettiche. A volte i medici ricorrono al drenaggio della cavità dello scroto.

Un'altra possibile complicazione della chirurgia è la posizione elevata del testicolo. Il meccanismo del suo sviluppo è associato alla non osservanza della tecnica operativa e alla posizione errata dell'organo nella cavità dello scroto. In presenza delle complicanze descritte, è indicato un intervento chirurgico ricostruttivo ripetuto.

Testicolo lanuginoso in un bambino - cosa dovrei fare?

L'idrocele del testicolo (un altro nome per idrocele) è il riempimento patologico della membrana dello scroto con il fluido che viene prodotto lì. La malattia causa un aumento persistente della dimensione dello scroto da 1 o 2 lati, in alcuni casi accompagnato da problemi di minzione. Può anche essere accompagnato da altre malattie genitali.

Idrocele - patologia congenita o acquisita. L'8-10% dei bambini fino a 1 anno ne soffre, mentre negli uomini adulti l'idropisia viene diagnosticata solo nell'1% dei casi. L'idrope unilaterale viene principalmente diagnosticata (nel 90-93%), nel restante 7-10% - bilaterale. La malattia ha un decorso acuto e ricorrente (o cronico). È ben curabile, quindi in questo articolo imparerai come trattare l'idropisia del testicolo in un bambino.

Sviluppo della patologia

Idrocele nei bambini ha un codice sull'ICD 10 N43. Una malformazione in utero si sviluppa a 7 mesi di sviluppo embrionale. Quindi i testicoli, che erano normalmente nella cavità addominale, entrano nello scroto. Insieme a loro, anche il processo vaginale, che è una piccola escrescenza del peritoneo che avvolge i testicoli di un bambino in via di sviluppo, viene anch'esso abbassato. Sul loro posto precedente forma una "tasca" cavo, che deve chiudere prima della nascita o nei primi mesi di vita del neonato per impedire la penetrazione di liquido nella cavità dei testicoli o organi della cavità addominale.

Ma questo non è sempre il caso. Nella "tasca" aperta, il liquido si accumula, il cui meccanismo di accumulazione è influenzato dal tipo di idropisia: isolato o interconnesso. Con un tipo di fluido isolato produce il guscio del testicolo stesso. È necessario per il libero movimento del testicolo all'interno dello scroto. Di solito, il fluido prodotto costantemente viene assorbito, ma quando l'equilibrio viene disturbato, si verifica l'accumulo graduale, che dà l'avvio all'apparizione dell'idrocele. Con un tipo isolato di patologia, il liquido nello scroto è sotto pressione.

L'idropisia comunicata del testicolo in un bambino è formata principalmente dal liquido peritoneale. Sfocia nella "tasca" lungo il processo non germogliato. Inoltre, un guscio sottile che copre il processo dall'interno può anche secernere fluido, aumentando le probabilità di comparsa dei testicoli nei bambini. Con questo tipo di patologia, non vi è alcuna pressione del fluido nello scroto. Alla nascita, l'80% dei bambini ha un'appendice ancora aperta, ma per 1, 5 anni di vita, di norma, è completamente ricoperta. Per tutto questo tempo c'è una minaccia allo sviluppo del loro idrocele.

difetto può spesso accompagnano altre malattie: linfocele (concentrazione nella linfa scroto, che ha avuto inizio dopo una lesione traumatica o limfososudov spremitura) linfostasi uova, espresso nella stagnazione cronica del fluido linfatico, funikulotsele (cisti del funicolo spermatico) e un ernia inguinale (penetrazione nel piccolo pezzo scroto intestino).

Irritato del testicolo in un bambino - cause

Le cause dello sviluppo dell'idropisia nel testicolo di un bambino differiscono a seconda di quanti anni hanno i bambini. L'eruzione del testicolo in un bambino di età inferiore a 1,5 anni spesso appartiene al tipo riportato. È considerato fisiologico, poiché passa molto spesso da solo.

Idrocele in un bambino di 2 anni e idrocele del testicolo in un bambino di 3 anni si forma per vari motivi. Il verificarsi di macchie ha un impatto:

• la minaccia di aborto spontaneo durante la gravidanza;
• prematurità del feto;
• trauma alla nascita;
• altre malformazioni genitali (criptorchidismo, ipospadia).

Un'altra hydrocele sviluppo accade perché cronicamente alta pressione intraperitoneale nei bambini, che è apparso in conseguenza di difetti di parete addominale, ascite indossando shunt ventricoloperitoneali (dispositivi con cui aiuto la cavità peritoneale, viene rimosso il liquido in eccesso) e la dialisi peritoneale (purificazione del sangue artificiale).

L'eruzione del testicolo in un bambino di 6-7 anni viene acquisita e di solito è di tipo non comunicativo. Lo sviluppo della patologia si verifica a causa della filtrazione alterata e del riassorbimento del fluido prodotto dalla membrana testicolare. Nei ragazzi di questa età, l'idrocele si sviluppa per i seguenti motivi:

• malattie infiammatorie dei testicoli e delle loro appendici (orchite, nonché epididimite);
• neoplasie di questi organi;
• fallimento del linfodrenaggio;
• lesione traumatica allo scroto;
• torsione testicolare;
• effetti di chirurgia di ernia e varicocele (vene varicose del testicolo).

malattia molto più raro compare dopo aver subito i ragazzi infezioni virali -. Flu, Sars e altre hydrocele negli adolescenti 14 - 15 anni è anche in fase di sviluppo per i motivi di cui sopra, ma soprattutto dopo l'intervento chirurgico per il varicocele e l'ernia all'inguine.

Classificazione del vizio

Quindi, l'idrocele dei testicoli nei bambini è congenito o idiopatico (nei bambini fino a 3 anni) e acquisito o reattivo (nei bambini più grandi). Con un processo aperto e un facile spostamento del fluido nella conchiglia del testicolo e ritorno, la patologia è interconnessa, e con un processo chiuso e una posizione separata - non comunicante. Nel primo caso, il fluido accumulato è in grado di muoversi liberamente tra lo scroto e la cavità addominale, nel secondo non ha questa possibilità. I casi della possibilità di transizione di idropisia comunicante in non dichiarati sono annotati. Succede quando si chiude il lume del processo.

L'eruzione è ancora tesa e non accentata (a seconda che ci sia o meno pressione all'interno). L'idropisiaco non comunicante è quasi sempre tesa, rispettivamente in comunicazione - non accentata. La patologia unilaterale differisce nel luogo di localizzazione: distinguono l'idrocele a sinistra del bambino e l'idrocele del bambino a destra.

La malattia può essere acuta (di solito una conseguenza dell'infiammazione, traumatizzazione o tumori) e cronica. Entra nella cronaca se il trattamento richiesto non è stato eseguito.

Irritato in un bambino - sintomi

Di norma, i genitori e i genitori di un idrocele vengono rilevati dai genitori o dalle nonne quando vengono lavati o da un pediatra durante l'esame. La patologia è determinata da un aumento a 1 o 2 lati dello scroto e della cianosi del rivestimento cutaneo. Con patologia segnalata, l'aumento non è costante, quindi le sue dimensioni e densità possono variare durante il giorno. Durante il giorno, se il bambino è attivo, l'idrocele aumenta e di notte diminuisce a causa del flusso di liquido dallo scroto nella cavità addominale. Nel caso di un tipo non comunicante, si verifica un aumento della pressione a bassa velocità costante. Allo stesso tempo, le dimensioni di un idrocele possono raggiungere dimensioni considerevoli - con un uovo d'oca, e talvolta anche di più.

L'edema delle membrane testicolari nei bambini è solitamente indolore e non infiammato. Solo quando il mal di uniconia infetta quando viene toccato, un leggero rossore della pelle dello scroto, la temperatura sale, il bambino può essere tormentato da attacchi di vomito. Quando il fluido si accumula nel testicolo in grandi volumi, i pazienti possono avere problemi con la minzione fino alla ritenzione urinaria acuta. Possono anche provare disagio quando camminano, sentono un senso di pesantezza e un solco all'inguine. Ma il gonfiore in quest'area indica un'ernia o altre condizioni patologiche.

Diagnosi della malattia

L'idrocele viene diagnosticata da 2 specialisti: un chirurgo pediatrico e un urologo. In primo luogo, il medico esamina il ragazzo, palpando lo scroto quando il paziente si siede e si sdraia per determinare il tipo di idropisia: non segnalato o segnalato. Se diminuisce in posizione prona, significa che appartiene al secondo tipo.

Poi, il medico prescrive un dato ecografia scrotale che non solo confermare la diagnosi, ma anche permette di eliminare l'infiammazione, torsione, spermatocele (cisti dell'epididimo) e il cancro ai testicoli. Per diagnosticare la malattia, viene utilizzata anche la diafanoscopia, che è una formazione della pelle oculare traslucida da un fascio di luce stretto. Se uno scroto allargato trasmette luce, allora indica l'accumulo di liquido in esso, cioè, idrocele, se non, poi un tumore, omento o ernia. Inoltre, sono prescritte le analisi standard delle urine e del sangue, nonché l'USDG dei vasi scratum.

Testicolo idroscopico in un bambino - trattamento mediante chirurgia

Trattare questo scostamento è necessario colpo sicuro, poiché hydrocele greggia del bambino - le conseguenze in forma di disagio costante, e nella vita adulta - persistenti violazioni della fertilità (a causa della costante normali guasti cronica flusso di sangue nello scroto), l'eventuale atrofia dei testicoli, e persino infertilità.

Il trattamento dell'idrocele nei bambini dipende da quanti anni hanno. I bambini di età inferiore a 1 anno e se hanno un tipo di edema idrostatico vengono osservati solo perché hanno quasi sempre l'idrocele da soli. Se ciò non accade, prescrivi un trattamento. Un'idratazione tesa viene trattata con una puntura del testicolo (puntura) e la successiva rimozione del fluido accumulato da esso. Questo metodo ha un inconveniente: un'alta probabilità che l'essudato si accumuli di nuovo.

Pertanto, la chirurgia per l'idropisia del testicolo in un bambino è considerata il metodo di terapia preferito. È prescritto per la patologia congenita nei bambini di età compresa tra 1 e 5 - 2 anni, in età precoce - solo se hanno un idrocele cronico intenso e se la patologia è associata a infezione o ernia. Con un idrocele di origine traumatica, l'operazione viene eseguita solo dopo 3-6 mesi. dopo un evento traumatico. Se la patologia non sta comunicando, vengono prescritti diversi tipi di operazioni: Winckelmann, Lord e Bergman (per i ragazzi dopo 12 anni), e se riferito - Operazione Ross. Ecco la procedura per il test di dropsy:

1. Winckelmann. Prima viene praticata un'incisione sullo scroto sopra l'idropisia, il testicolo viene espulso attraverso di esso, il liquido viene rimosso, il testicolo viene rovesciato e poi cucito in modo che il liquido non possa ancora accumularsi in esso.
2. Bergman. Il processo è asportato alla base e i resti sono rivestiti con cuciture speciali. Il testicolo viene rimesso in posizione e l'incisione viene cucita, lasciando il drenaggio.
3. Signore. In questa operazione, il testicolo non viene estratto e la shell è corrugata.
4. Ross. Lo scion viene legato e tagliato, quindi viene praticato un buco nello scroto per il deflusso del fluido.

L'operazione per rimuovere l'idropisia del testicolo in un bambino richiede circa 30 minuti, dopo il suo completamento, sulla busta viene posta una sacca di ghiaccio e una benda appesa. Nel primo giorno postoperatorio, gli analgesici vengono prescritti, nei 5 giorni successivi, i lassativi. Fino a quando la ferita non sarà completamente guarita, i ragazzi dovrebbero essere meno toccanti, non indossare indumenti intimi e seguire una dieta prescritta. Le recensioni di coloro che hanno subito il trattamento dell'idropsia del testicolo in un bambino dicono che con il suo aiuto sono stati in grado di risolvere completamente il loro problema e dimenticarsene per sempre.

Testicolo idroscopico in un bambino - trattamento senza chirurgia

Oltre alla chirurgia, è possibile trattare l'idropisia del testicolo e dei rimedi popolari. Per questo in forma queste ricette:

1. Lozioni di camomilla La camomilla fresca passa attraverso un tritacarne, la miscela viene applicata all'idropisia 2 - 3 volte al giorno.
2. Infusione di farmacia agrimony. Prendere 100 grammi di erba secca, versare 1 litro di svrie. vino bianco e poi bollire 5 min. Quindi insistere per 1 ora e filtrare. Le compresse sono fatte di liquido.
3. Birra Prendi 50 grammi di piselli, versalo 0, 5 litri. birra, insistere 1 ora, quindi bollire per 20 minuti. Dall'infusione fare la lozione 2 volte al giorno.
4. Olio con sbiancato 50 g di giusquiamo sono schiacciati e versati 200 g di olio d'oliva. Far bollire 2 ore a bagnomaria, quindi insistere per 2, 5 ore e filtrare. Strofinato nello scroto 1 volta al giorno.
5. Una miscela di crema per il bambino e unguento alla calendula. Viene strofinato nello scroto ogni giorno per 1 volta.

Tali prodotti con uso regolare aiutano anche a salvare i bambini da idropisia.