La colonscopia virtuale è un tipo separato di tomografia computerizzata a spirale (CT), che viene utilizzata per esaminare il colon. Il metodo è completamente non invasivo e indolore, basato sull'emissione di raggi X, che vengono convertiti da computer in immagini. La tomografia esegue una scansione strato per livello dell'organo di prova; a volte viene utilizzato un contrasto speciale per scattare immagini più dettagliate.
Nella fibrocolonoscopia classica (FCC) viene utilizzato un dispositivo speciale: un endoscopio, che viene inserito nel colon. Questo tipo di studio consente di valutare visivamente le condizioni della mucosa e del lume intestinale e, se necessario, eseguire una biopsia, interrompere l'emorragia interna o rimuovere un polipo. Nonostante l'alto contenuto di informazioni, la tecnica è scomoda e dolorosa per il paziente, e quindi a volte obbliga all'uso dell'anestesia.
Con l'aiuto della colonscopia virtuale, l'intestino viene esaminato senza essere inserito nella sua cavità. In questo caso, il paziente viene posto in un tomografo computerizzato, che a causa delle radiazioni ionizzanti analizza il tubo intestinale in strati. In contrasto con la classica FCC, la tomografia non causa dolore e dà un'immagine più precisa dell'organo. Tuttavia, nel processo di diagnosi virtuale è impossibile condurre una biopsia e altre piccole operazioni.
Inoltre, la colonografia calcolata è prescritta annualmente per i pazienti di età superiore ai 40-45 anni con ereditarietà gravante per il cancro al colon e la presenza di controindicazioni al metodo di esame endoscopico.
La possibilità di condurre ricerche con contrasto può essere attribuita allo stesso tempo a vantaggi e svantaggi. Nel primo caso, il contenuto informativo e l'accuratezza della manipolazione diagnostica aumentano, nel secondo caso la somministrazione endovenosa di un agente di contrasto può portare allo sviluppo di una grave reazione allergica. Inoltre, questo tipo di studio è vietato nelle persone con funzionalità renale compromessa.
In generale, la fibrocolonoscopia standard è considerata più informativa. Con il suo aiuto, il medico esamina in modo indipendente la mucosa dell'intestino, rimuove i polipi e altri piccoli tumori, ferma l'emorragia "cauterizzando" o "suturando" i vasi. Il principale vantaggio del metodo è una biopsia (prendendo un pezzo di membrana mucosa) con un'ulteriore analisi istologica dei tessuti raccolti. Ciò consente di identificare la presenza di infiammazione cronica o determinare il grado di malignità del tumore.
La colonscopia virtuale viene utilizzata per confermare il cancro del colon-retto (cancro del colon), la poliposi e la malattia cronica dell'intestino ulceroso. La tecnica è richiesta per i pazienti con controindicazioni all'esame endoscopico.
Prima dell'esame, al paziente viene prescritta una preparazione preliminare 2-3 giorni prima della procedura. Include dieta e pulizia dell'intestino. La dieta implica l'esclusione dalla dieta di cibi che possono aumentare la flatulenza nell'intestino: legumi, paste fresche, frutta fresca, verdura, fast food.
Per pulire l'intestino, è possibile utilizzare i consueti clisteri di pulizia (la sera prima e al mattino dello studio) o farmaci come Fortrans (prescritto solo da un medico, preso secondo lo schema). Un effetto lassativo più lieve ha uno strumento a base di lattulosio - Duphalac, che deve essere iniziato a prendere un giorno prima dell'esame al mattino.
Quindi, la manipolazione non richiede più di mezz'ora e praticamente non causa disagio, tranne che per il momento di forzare l'aria nell'intestino.
Con un risultato negativo dell'esame, il medico non ha trovato alcuna patologia nell'intestino. In assenza di una predisposizione ereditaria al cancro del colon, la procedura può essere ripetuta non prima di dopo 5 anni.
Un risultato positivo può essere quando si rilevano polipi o altre formazioni di massa. Se necessario, esame istologico del tumore, il medico prescriverà una colonscopia classica con una biopsia.
Questo tipo di tomografia computerizzata può rilevare:
La procedura può essere prescritta da un medico, gastroenterologo, oncologo o chirurgo con l'esclusione obbligatoria di controindicazioni per il paziente.
In caso di controindicazioni relative, l'ammissione del paziente all'esame è possibile solo con il permesso del medico curante.
In rari casi, si verificano reazioni allergiche sistemiche all'introduzione di un mezzo di contrasto. I raggi X sono dannosi per l'uomo, ma uno studio di una volta non presenta quasi nessuna minaccia. Raramente è possibile la perforazione (rottura) dell'intestino a causa dello scarico di aria in esso dal rectoromanoscope.
La colonscopia virtuale è un tipo di diagnostica MSCT, un nuovo e promettente metodo di ricerca, che consente la visualizzazione delle sezioni del colon senza l'inserimento di un endoscopio all'interno. La tecnica è sicura e non causa effetti collaterali. Secondo i risultati della procedura, si ottengono immagini bi e tridimensionali di diverse parti dell'intestino e si rivelano le patologie dell'organo.
La colonografia è una tecnica di ricerca che utilizza la diagnostica della radiazione utilizzando la tomografia computerizzata multislice. La diagnostica consente al medico di visualizzare un'immagine dell'intestino crasso sul monitor e monitorare in tempo reale qualsiasi centimetro della cavità.
La procedura è stata una salvezza per i pazienti che hanno mostrato un esame regolare dell'intestino. Recentemente, l'unico metodo diagnostico è stato chiamato colonscopia con un endoscopio inserito attraverso l'ano nell'intestino. Senza l'anestesia, questo metodo è semplicemente insopportabile per alcuni pazienti.
Una colonizzazione di prova è stata fatta negli Stati Uniti nel 1993, ma ci sono voluti 15 anni per approvarla come metodo di ricerca legale. Ci è voluto un minuto di tempo per eseguire la scansione, ma ci sono volute 9 ore per elaborare e decrittografare i dati.
Oggi le informazioni vengono raccolte in pochi secondi e l'elaborazione avviene immediatamente. Il dispositivo, ruotando in un cerchio, riprende le immagini da diverse angolazioni. I raggi che attraversano il corpo del paziente vengono immediatamente registrati dai sensori e trasmessi al monitor.
In Russia, la pratica della colonizzazione è iniziata nel 2007. I medici hanno notato la luminosità e la chiarezza delle immagini, notando che polipi, tumori, infiammazioni sono facili da diagnosticare.
L'indicazione principale per la procedura è l'esame delle neoplasie maligne nell'intestino crasso. Inoltre, la procedura di colonografia CT è prescritta per il sanguinamento intestinale, al fine di stabilire la posizione della patologia. Lo studio dei tumori benigni e la determinazione della loro dimensione saranno appropriati.
Poliposi familiare nella storia - un'indicazione incondizionata per lo studio, poiché neoplasie o polipi benigni sono spesso rinati in quelli maligni.
La procedura viene mostrata a persone che soffrono di dolore regolare nell'addome inferiore, le cui funzioni intestinali sono cambiate. Le persone la cui fascia d'età supera i 50 anni sono raccomandate per sottoporsi a visita per patologie intestinali almeno ogni 7 anni. Per una persona a rischio di sviluppare tumori maligni, si consiglia una procedura di colonscopia ogni 5 anni.
Di grande importanza è la conversazione preliminare con il medico. Il paziente è obbligato ad avvertire su malattie croniche e farmaci presi. Un numero di patologie sarà una controindicazione per la diagnosi. Il medico può prescrivere una radiografia degli organi addominali.
Il medico può formulare raccomandazioni in merito all'ubicazione dello studio. Oggi, qualsiasi ospedale moderno è dotato di un tomografo, è possibile ottenere una diagnosi lì nella direzione di un medico o scegliere un'opzione alternativa sotto forma di un centro diagnostico privato.
Nella fase preparatoria, si raccomanda al paziente di seguire la dieta, sarà richiesta l'inclusione di prodotti liquidi, specialmente alla vigilia della procedura. Si raccomanda di includere nel corso della nutrizione clinica:
Il trattamento termico dovrebbe essere minimo. Le pietanze di carne dovrebbero essere preparate con carne macinata, preferibilmente al vapore. Ad esempio, hamburger al vapore, polpette di carne o soufflé.
La preparazione per la colonografia virtuale richiede l'esclusione di determinati prodotti e piatti. È meglio escludere completamente:
Un paio di giorni prima della procedura, il paziente può prescrivere farmaci per la stimolazione artificiale dell'intestino, causando irritazione dei suoi recettori, di conseguenza - svuotamento.
Il giorno dell'esame è necessario astenersi dal cibo. È permesso usare l'acqua non gassata, prima della procedura è necessario bere 1 litro di liquido. Prima dell'esame il paziente viene messo un clistere, l'intestino viene ripulito dalle masse fecali.
Prima di iniziare lo studio, il medico parla con il paziente, quindi nella stanza il paziente rimane solo. Nei centri medici privati, al paziente vengono forniti speciali indumenti monouso e copri scarpe.
Il paziente preparato giace sul divano alla sua sinistra. In modo che l'immagine rimanga la più chiara, le pareti intestinali sono gonfiate con l'aria usando un tubo monouso e un sistema di iniezione. Per questo, una punta trattata con vaselina viene inserita nell'ano e l'altra estremità è attaccata alla pompa.
Poi cambia la posizione del paziente - si sdraia sulla schiena e la persona viene inviata a un tomografo, dove viene scansionato con l'aiuto dei raggi X.
Il medico lascia la stanza del trattamento e accende un tomografo computerizzato 3D. Se necessario, attraverso la comunicazione, l'operatore sanitario può chiedere al paziente di inalare o trattenere il respiro.
Dopo che il paziente si gira e, sdraiato sullo stomaco, viene scansionato di nuovo. Per un po ', i dati vengono elaborati. Successivamente, il computer visualizza un'immagine sul monitor, che il medico può facilmente decodificare. Il dispositivo di scansione è in grado di scattare molte immagini per determinare la patologia e la diagnosi.
Per i risultati più precisi, è possibile utilizzare un agente di contrasto, che viene iniettato attraverso un clistere e aiuta a vedere anche piccole modifiche nel rivestimento intestinale. Immediatamente dopo l'introduzione della sostanza, ci sarà un forte impulso a svuotare l'intestino, ma dopo un po ', a causa del rilassamento dei muscoli gastrici, la sensazione passerà.
Dopo la fine dell'esame, l'aria dall'intestino viene espulsa. Il paziente dovrebbe essere un po 'come fermare il gonfiore. Una pillola di carbone attivo o no-shpy aiuterà con sintomi spiacevoli, in un paio d'ore la condizione sarà alleviata.
Le informazioni ottenute sono memorizzate su supporti digitali. La decodifica viene eseguita da uno specialista esperto.
La diagnosi mostra tumori, formazioni sulle pareti intestinali. Inoltre, il medico può rilevare:
La diagnosi è controindicata nelle donne in gravidanza e in allattamento. La gravidanza è una controindicazione per qualsiasi tipo di radiazione, anche in piccole dosi. La sindrome clinica nelle malattie acute e nelle lesioni degli organi addominali è considerata una controindicazione per il metodo.
I bambini possono essere diagnosticati dall'età di 14 anni.
La ricerca non è possibile se il paziente pesa più di 120 kg. Le persone con segni di obesità non possono usare la colonografia.
Il giorno della procedura, il paziente viene rifiutato in caso di:
Le lesioni con tale diagnosi sono estremamente rare, ma la probabilità di danni alla mucosa intestinale con forte pressione non è esclusa. L'esposizione frequente ai raggi X può portare a conseguenze spiacevoli sotto forma di tumori maligni.
L'esame con il contrasto a volte causa capogiri, leggera indisposizione. Questa condizione è una reazione individuale del corpo al farmaco.
Lo svantaggio del metodo può essere l'incapacità di prelevare un campione per la ricerca, rimuovere un polipo in una volta o eseguire altre manipolazioni terapeutiche consentite dalla colonscopia classica, il che implica l'esame endoscopico dell'intestino per eseguire manipolazioni. Uno studio virtuale non rivela la formazione di meno di 5 mm. Tra gli svantaggi - un costo significativo della procedura in cliniche private. Per questi motivi, la diagnostica virtuale non può sostituire la colonscopia classica.
La colonografia ha molti vantaggi rispetto al metodo tradizionale. I vantaggi della procedura rispetto ad un altro metodo sono già stati valutati da medici e pazienti. La chiara superiorità della tecnica è una buona tollerabilità dell'indagine. La diagnosi non causa disagio e dolore, come l'endoscopia del tratto gastrointestinale. La colonscopia virtuale richiede un po 'di tempo. L'esame dura 15 minuti. La colonografia si distingue per l'elevata precisione del risultato, consente di rivelare praticamente ogni deviazione.
Il principale vantaggio della tecnica è un maggiore livello di sicurezza per i pazienti.
La colonografia TC è un modo moderno e indolore per esaminare gli intestini di un paziente. Spesso il medico non ha il diritto di scegliere di utilizzare la colonscopia classica, la colonografia o la RM (risonanza magnetica), preferendo il metodo tradizionale. In questo caso, l'opinione del medico deve essere ascoltata. Ma a volte le persone prendono una decisione indipendente per eseguire la procedura senza il consenso del proctologo. In questo caso, i risultati ottenuti durante l'esame sono mostrati al medico curante per la corretta diagnosi e prescrizione del trattamento.
Il dolore causato dalla colonscopia classica spaventa i pazienti, la paura delle sensazioni e il disagio non consente di decidere su questo tipo di diagnosi, che è irto di conseguenze. La malignità asintomatica nell'intestino crasso consente loro di progredire e passare inosservati a lungo. La colonscopia virtuale è un'opzione eccellente per i pazienti con una predisposizione al cancro, ma che hanno paura del metodo classico di ricerca.
La colonscopia virtuale dell'intestino (VCS) è uno dei metodi di diagnostica a raggi X, che consente di rilevare la patologia del colon nelle prime fasi. Questo è un nuovo metodo di esame progressivo, che presenta significative differenze positive dalla colonscopia tradizionale: non invasiva, ben tollerata, sicura.
Ti permette di rilevare le modifiche non solo nel colon, ma anche negli organi vicini. Questo metodo è una versione moderna di MSCT intestinale o CT. Modelli nello spazio tridimensionale gli organi della cavità addominale, piccola pelvi, che è particolarmente importante nella patologia del cancro. In molti casi, diventa un'alternativa all'esame colonscopico classico.
Il CS virtuale è un metodo senza contatto che visualizza le immagini bi e tridimensionali di tutte le parti dell'intestino crasso e delle parti inferiori dell'intestino tenue. Per il paziente, psicologicamente, è molto più a suo agio rispetto al COP tradizionale. L'assenza di dolore gioca un ruolo importante. I raggi X sono usati - questa è la differenza con la risonanza magnetica, in cui un campo elettromagnetico influenza il corpo. Ma a causa dell'uso dei dispositivi più moderni, il grado di esposizione è minimo, non c'è alcun danno significativo al corpo.
VCS consente di considerare eventuali patologie e difetti delle pareti e delle mucose del colon: crepe, erosione, ulcere, diverticoli, polipi e altre escrescenze. Ma è impossibile stimare il colore della membrana mucosa e rivelare formazioni più piccole di 0,1 cm in questo studio.
Pertanto, la tecnica non viene utilizzata per la diagnosi primaria. È usato per confermare una malattia già identificata, ad esempio la colite ulcerosa. Se la diagnosi richiede un chiarimento utilizzando un esame più dettagliato (prendendo una biopsia per una conclusione istologica), viene eseguita una colonscopia tradizionale.
Lo studio si riferisce ai metodi di screening per diagnosticare i polipi intestinali nella fase iniziale del loro sviluppo. Si raccomanda di condurre tutti coloro che hanno raggiunto l'età di 50 anni, dal momento che qualsiasi polipo è potenzialmente una condizione precancerosa. La frequenza dell'ispezione è 1 volta in 7-10 anni. I pazienti a rischio di sviluppare il cancro intestinale hanno bisogno di uno screening più frequente - una volta ogni 5-7 anni. Questo gruppo include persone che hanno parenti stretti:
Anche l'aspetto del sangue nelle feci è un motivo di esame.
VKS studia lo stato della superficie interna del colon per tutta la sua lunghezza. A tale scopo viene utilizzato un tomografo a più bobine che utilizza diverse dosi di radiazioni a raggi X. È noto che i raggi penetrano bene attraverso vari tessuti del corpo, lasciando l'immagine: più denso è l'organo, più luminoso è visualizzato sullo schermo o sul film. Nel caso dei VCS, sono meno forti rispetto alla dose di radiazioni ottenuta durante una risonanza magnetica o una tomografia computerizzata.
Il paziente giace su un divano speciale, parzialmente posizionato all'interno del tomografo. Il dispositivo ruota attorno ad esso ad una determinata velocità. Grazie a questa immagine sono presi da tutti i lati. 1 turno corrisponde a una fetta. In pochi minuti dello studio, si ottiene un'immagine completa a strati dell'intestino. Il tomografo multi-bobina ha una notevole precisione e dà un'immagine tridimensionale. Con l'aiuto di apparecchiature convenzionali è impossibile raggiungerlo. Il segnale ricevuto è amplificato da un sistema informatico. Alla radientoscopia si ottiene sullo schermo l'immagine piatta dell'organo investigato in una proiezione. La radiografia dà un'immagine simile sul film.
L'algoritmo di ricerca è semplice: l'aria viene pompata nell'intestino crasso attraverso l'ano e una scansione viene effettuata in posizione supina e supina.
Prima che il paziente si trovi in posizione sdraiata sul fianco, con le ginocchia piegate nello stomaco, vengono iniettati fino a 3 litri d'aria. Questo è necessario per attenuare le pieghe intestinali e migliorare la qualità dell'immagine. Per l'insufflazione, vengono utilizzati tubi di plastica monouso con una punta morbida che vengono lubrificati con vaselina. L'altra estremità è collegata a una pompa oa un sistema di alimentazione aria o anidride carbonica.
Quindi una scansione viene eseguita in posizione supina, dopo di che il paziente si gira sullo stomaco. A comando del medico, il paziente prende un respiro profondo ogni volta e trattiene il respiro. Dopo aver completato la procedura, viene rimossa l'aria dall'intestino. Per sbarazzarsi dei suoi resti, devi camminare, massaggiare l'addome, puoi prendere Espumizan.
Se lo studio è stato condotto con l'introduzione di un contrasto contenente iodio, si raccomanda di bere molti liquidi, acqua per il giorno successivo, in modo che la sostanza lasci rapidamente il corpo.
L'immagine viene rapidamente visualizzata sullo schermo dopo l'elaborazione dei dati. La durata dell'intera procedura diagnostica è di 15 minuti. I tomografi moderni consentono di diagnosticare completamente in 5 minuti.
La preparazione alla procedura è standard, corrisponde a quella che è necessariamente eseguita prima di qualsiasi esame dell'intestino. È necessario iniziare la preparazione per 3-4 giorni prima della manipolazione nominata. Il paziente deve seguire una dieta e, alla vigilia e nel giorno della diagnosi, pulire l'intestino usando metodi appropriati: usare clisteri o lassativi.
I pasti nei giorni di preparazione dovrebbero consistere in zuppe di consistenza semiliquida o pastosa. Prodotti esclusi che aumentano la formazione di gas. Questi includono: verdure fresche, in particolare cavoli, insalate a foglia verde, pane nero, bevande dolci gassate, latte intero, prodotti a base di latte fermentato. Anche in questi giorni è necessario abbandonare condimenti piccanti, piatti salati o affumicati che irritano la mucosa intestinale, grano e farina d'avena porridge miglio.
Sono ammessi carne e zuppe di pesce e minestre, riso in acqua, cracker bianchi.
Bere non è limitato a: succo non zuccherato, succo di frutta senza polpa, acqua senza gas è permesso. 1 ora prima dello studio, devi bere 1 litro d'acqua.
Non prendere preparati di carbone attivo e ferro.
Lo studio è fatto a stomaco vuoto. Dalle 15.00 alla vigilia della procedura devi morire di fame. Alle 20.00 e al mattino per 3 ore prima della diagnosi è necessario fare un clistere ad alta pulizia. A tale scopo, si consiglia di utilizzare la tazza Esmarkh o il microclima finito sotto forma di un preparato farmaceutico (Microlax). Il farmaco viene utilizzato in caso di impossibilità di eseguire un clistere.
È possibile usare lassativi. Fortrans è solitamente assegnato, è diluito secondo le istruzioni e bevuto in 2 dosi la sera (17-19 ore - 2 borse) e 3 ore prima del test al mattino (7-9 ore - 2 borse). La soluzione ha un sapore dolce. È permesso bere freddo con l'aggiunta di succo di agrumi fresco.
La ricezione di un agente di contrasto è presa come prescritto da un medico. Urografin è usato più frequentemente: 3 fiale del farmaco vengono sciolte in 0,5 l di acqua, consumate 2 ore prima del test. Dopo di ciò, è necessario bere un altro 0,5 litri di acqua non gassata.
Il medico deve essere informato della presenza di malattie croniche. Prima della procedura, è necessario cambiare l'abbigliamento monouso, che viene rilasciato presso la clinica.
Una settimana prima dello studio, si raccomanda di interrompere l'assunzione di medicinali contenenti aspirina nel dosaggio cardiaco.
Quando si esegue CT in modalità tridimensionale, l'immagine risultante viene visualizzata sul monitor. Consiste nella visualizzazione di fette sottili. In pochi minuti vengono scattate fotografie: si ottiene un'immagine di circa mille sezioni con uno spessore non superiore a 1 mm. L'immagine appare sullo schermo come un'immagine 3D. È identico a quello che vede il medico durante una colonscopia classica. Nel processo di diagnosi, vengono visualizzate le pareti intestinali interne, i vasi sanguigni e gli organi adiacenti. Lo specialista che conduce lo studio valuta lo stato dell'intestino sotto inchiesta in tempo reale. Puoi immediatamente trovare:
Il vantaggio della tecnica è la diagnosi precoce del cancro del colon-retto.
Il costo della procedura dipende da molti fattori:
Il prezzo include la formazione, le consultazioni di specialisti correlati, se sono coinvolti nell'esame di un paziente con grave patologia concomitante. C'è una differenza significativa nel costo della ricerca in diverse città, in istituzioni mediche private e pubbliche. A Mosca, il prezzo medio della ricerca varia da 8.000 rubli a 13.000 rubli. In altre città - sotto.
Se è necessario un esame, un paziente sottoposto a trattamento ospedaliero riceve un rinvio ai sensi della politica MHI o su base retribuita.
L'intestino, come qualsiasi altro organo cavo, è scarsamente visibile ai raggi X. I suoi cappi, le pareti interne, il loro sollievo sono chiari nelle immagini. Per una migliore visualizzazione, viene utilizzato un agente di contrasto. Il contrasto aumenta il contenuto informativo dello studio e consente di specificare:
Tale studio aiuta a vedere meglio i vasi e identificare anche piccoli difetti della mucosa.
Il contrasto è solitamente usato quando si sospetta una neoplasia maligna. Il contrasto è anche introdotto nel processo di CCS, se c'è un'ipotesi sulla grave patologia del pancreas. Sono usate varie sostanze. Condurre una radiografia dell'intestino con il bario è preferibile all'uso di Urografin o Triombrast a causa della sua sicurezza.
A questo proposito, Urografin assegnato meno frequentemente. Questo farmaco ad alto contrasto contenente iodio assorbe le radiazioni in misura maggiore rispetto ai tessuti. È solubile in acqua, quindi tossico, provoca gravi reazioni allergiche, è controindicato nei casi di intolleranza allo iodio. Nominato in presenza di controindicazioni al bario.
Radiodiagnosi grazie alla sua disponibilità rimane il principale metodo diagnostico del colon dopo colonscopia. Per esaminare qualitativamente il paziente, vengono usati diversi metodi radiologici:
In radiologia, il solfato di bario viene utilizzato per migliorare l'immagine sul film. È insolubile in acqua, non assorbito nel sangue, non tossico, non provoca allergie. Tratta sostanze ad alto contrasto: assorbe bene i raggi X.
Quando si esegue VCS prima della procedura, la miscela di bario viene introdotta nel retto con l'aiuto di un clistere. Quindi pompato fino a 3 litri d'aria. Aiuta a vedere la condizione della mucosa, tutte le pieghe dell'intestino e si chiama doppio contrasto.
Quando si prescrive VCS, vengono prese in considerazione le controindicazioni:
Controindicazione relativa per le donne - l'allattamento.
Esistono diverse differenze fondamentali tra VCS e colonscopia classica:
Ciascuno dei metodi prescritti per la patologia intestinale ha le sue indicazioni e controindicazioni. I pazienti hanno tollerato meglio VKS. Ciò è dovuto alla procedura non invasiva, alla mancanza di dolore e al rischio di pericolose complicazioni. Ma nel processo di CS virtuale:
Pertanto, ciascuno di questi metodi di indagine ha le proprie indicazioni specifiche per l'uso:
Quale metodo è meglio scegliere per ogni specifico paziente, il proctologo deciderà dopo l'esame iniziale. Darà la direzione del sondaggio, spiegherà come prepararlo adeguatamente. È solo necessario richiedere prontamente un appuntamento, non ritardare con una consultazione, ma farlo quando compaiono i primi segni di cattiva salute. Solo in questo modo è possibile rilevare la malattia nelle prime fasi.
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L'istologia, per definizione, è una scienza per studiare lo sviluppo e la struttura dei tessuti di vari organi e sistemi del corpo umano.
Questo è uno studio endoscopico, grazie al quale i medici hanno l'opportunità di studiare la mucosa del retto e del colon sigmoideo.
tutto compreso (con analisi, con sedazione)
Le caratteristiche caratteristiche delle emorroidi appaiono in modo diverso a seconda del grado di progressione della malattia.
Il trattamento della colite, purtroppo, è impossibile con l'aiuto di un solo farmaco.
Il trattamento di qualsiasi tipo di ragade anale è principalmente volto a alleviare lo spasmo e il dolore dello sfintere.
"tutto compreso" (complesso ospedaliero, sedazione, colonscopia)
trattamento moderno di tutte le malattie proctologiche
Nella medicina moderna ci sono molte procedure diagnostiche, il cui scopo è identificare le malattie dell'intestino crasso. Tra tutti i metodi esistenti, la colonscopia è la più informativa e affidabile, inoltre, una colonscopia consente al medico durante l'esame diagnostico di eseguire gli interventi chirurgici necessari (ad esempio, la rimozione di polipi o la coagulazione dei fuochi sanguinanti). Attualmente, la colonscopia standard, virologica e profilattica viene effettuata in istituti medici, che aiutano il medico a diagnosticare la malattia in modo tempestivo e monitorare il processo di trattamento.
La colonscopia viene eseguita di routine per pazienti con sospetto:
• cancro del colon,
• sindrome dell'intestino irritabile,
• ulcera peptica non specifica e morbo di Crohn.
In caso di emergenza, viene eseguita una colonscopia virtuale con un'estesa emorragia, la presenza di un corpo estraneo nell'intestino crasso e l'ostruzione intestinale. Va notato che la colonscopia virtuale è un metodo di ricerca relativamente giovane, il cui vantaggio è la possibilità di ottenere un'immagine chiara delle pareti dell'intestino crasso. I vantaggi della colonscopia virtuale includono:
• la capacità di determinare con precisione la dimensione e la localizzazione delle aree interessate del colon. Lo svantaggio della colonscopia virtuale è il costo, l'incapacità di prendere tessuto per ulteriori ricerche e procedure operative per rimuovere i polipi e il sanguinamento identificati.
Importante nella preparazione per una colonscopia virtuale è la compliance del paziente con una dieta rigorosa. Per 2-3 giorni prima della procedura, il paziente deve seguire una dieta a bassa scoria e l'ultimo pasto deve essere effettuato il giorno prima della colonscopia. Se è impossibile passare la giornata senza mangiare, è permesso consumare cibi liquidi che non contengono alimenti solidi e difficili da digerire. La dieta di Nikkoshlakovaya include l'immissione:
• riso e farina d'avena,
• zuppe e brodi a basso contenuto di grassi,
• piatti di carne di vitello, pollame e manzo bolliti.
Va ricordato che si consiglia di preparare piatti di carne in forma sfilacciata o contorta (polpette, polpette, cotolette di vapore, soufflé). La dieta dei pazienti prima della colonscopia virtuale include anche:
• varietà di pesce a basso contenuto di grassi (bollite, al forno e al vapore),
• ricotta a basso contenuto di grassi e kefir,
• Cracker e prodotti a base di farina di grano premium.
Durante la preparazione alla colonscopia virtuale, si raccomanda di eliminare completamente dalla dieta:
• carne e pesce grassi,
• piatti di cavolo in qualsiasi forma,
• verdure fresche e frutta (come pure frutta secca),
• condimenti e cibo in scatola.
Per diversi giorni prima della procedura, al paziente viene prescritto un farmaco speciale per stimolare e accelerare il movimento intestinale. Un clistere purificante viene eseguito il giorno della procedura, grazie al quale gli intestini sono completamente sgomberati dalle feci.
Questo metodo di ricerca viene eseguito utilizzando la tomografia computerizzata. Durante la colonscopia virulenta, il corpo del paziente è esposto ai raggi X, che consentono di ottenere un'immagine delle pareti interne dell'intestino crasso. Prima di condurre lo studio, il paziente viene posto su uno speciale scanner da divano, una sonda speciale viene inserita nel retto, dopo di che il lettino con il paziente viene spostato sullo scanner.
A seconda del numero di sensori utilizzati nella colonscopia, dipende il tempo e la qualità della procedura. L'utilizzo di un numero elevato di sensori consente di eseguire le procedure il più presto possibile (non più di 15 minuti) e di ottenere informazioni più dettagliate e accurate. Gli specialisti della nostra clinica di Mosca applicano con successo i metodi esistenti di colonscopia, conducendo tutte le ricerche con il massimo comfort per il paziente e la diagnostica di alta qualità.
Quasi ogni persona si trova di fronte a un problema come l'infiammazione del colon. Questo processo patologico in forma cronica aumenta il rischio di formazione di una neoplasia maligna più volte. Se compaiono i primi segni della malattia, è necessario consultare immediatamente un medico.
Per condurre uno studio diagnostico, i medici prescrivono una colonscopia. Con questo metodo, è possibile identificare i cambiamenti nei tessuti, così come lo sviluppo di un tumore. Attualmente, un metodo come la colonscopia virtuale dell'intestino (MSCT o colonografia TC) è diventato molto diffuso.
MSCT è una procedura moderna grazie alla quale è possibile studiare le mucose lungo l'intera lunghezza dell'intestino.
La base del metodo è una tomografia computerizzata multistrato, che consente di valutare lo stato dell'intestino e trasmettere un'immagine tridimensionale al monitor.
Le indicazioni per la diagnosi sono:
Inoltre, la procedura viene eseguita con l'aspetto del seguente quadro clinico:
Lo studio può essere applicato anche se è necessario tracciare la dinamica della formazione dei polipi.
MSCT è in gran parte mostrato a persone appartenenti al basso gruppo di rischi oncogeni.
Con l'aiuto di un sondaggio virtuale non è sempre possibile valutare in modo efficace lo stato della sezione intestinale. Spesso, tale studio è già prescritto per scopi profilattici dopo l'intervento chirurgico.
La differenza dalla colonscopia convenzionale è la seguente:
Inoltre, la tecnica è informativa e fornisce la massima precisione.
Per ottenere i risultati più affidabili dello studio, è necessario eseguire diverse azioni specifiche.
Prima di tutto, è importante ricordare che la diagnosi dovrebbe portare un'immagine degli organi addominali, fatta su un tomografo a raggi X.
Una settimana prima del sondaggio, si raccomanda di non assumere medicinali a base di acido acetilsalicilico.
La base della preparazione per la procedura è la pulizia dell'intestino, che deve essere eseguita due volte - la sera prima del giorno dello studio e al mattino.
Cosa usare esattamente per la manipolazione, informi il medico curante.
I metodi di pulizia più usati:
Nel caso in cui CT viene nominato nella seconda metà della giornata, tutte le sfumature sono discusse con uno specialista.
Qualche tempo dopo che il paziente consuma uno dei farmaci, avrà la diarrea. Ecco come viene eseguita la pulizia intestinale.
Se l'auto-preparazione preliminare non era abbastanza, allora in un istituto medico viene somministrato un clistere a una persona.
Un ruolo altrettanto importante nella fase preparatoria è svolto dall'osservanza di una dieta speciale prima della procedura.
Prima di tutto, dalla dieta dovrebbero essere esclusi prodotti come:
Due giorni prima della manipolazione, si consiglia di abbandonare il cibo pesante. È meglio usare un brodo leggero. Gli esperti consigliano di non mangiare nulla il giorno prima della procedura, è consentito solo bere acqua pulita - almeno tre litri.
Il giorno in cui verrà eseguita la colonscopia, è anche necessario rinunciare completamente al mangiare.
Prima di iniziare la procedura, il medico deve istruire il paziente, poiché durante il funzionamento del dispositivo sarà solo nella stanza. Comunicazione con il personale medico utilizzando un dispositivo speciale.
Poiché la colonscopia virtuale viene eseguita nella maggior parte dei casi in cliniche private, alla persona verrà fornito il necessario abbigliamento monouso. Questo di solito è un lenzuolo, copriscarpe e un accappatoio.
La procedura viene eseguita in più fasi:
Alla fine della sessione, il medico avrà a portata di mano tutti i dati necessari per rilevare la malattia del colon e fare una diagnosi definitiva.
La decodifica dei dati viene eseguita esclusivamente da uno specialista. Di norma, il risultato può essere positivo o negativo.
La TAC è positiva se qualche tumore è stato diagnosticato nell'intestino.
La colonscopia è interpretata come negativa in assenza di anomalie.
L'efficacia della procedura dipende da come il paziente è preparato per questo. In generale, lo studio consente di ottenere i massimi dati sullo stato dell'intestino.
Le immagini 3D risultanti riflettono chiaramente il rilievo e lo spessore della membrana intestinale, così come la membrana mucosa. Inoltre, l'immagine mostra chiaramente la struttura e la struttura delle pareti.
Questo metodo di ricerca consente di ottenere informazioni dettagliate su tutti i processi che si verificano nell'intestino.
Come ogni procedura diagnostica, la colonscopia virtuale ha i suoi lati negativi.
I vantaggi dello studio sono molto maggiori degli svantaggi, il che suggerisce che l'efficacia della manipolazione.
La procedura può essere eseguita in qualsiasi clinica di profilo in tutta la Russia. Tuttavia, poiché la tecnica è costosa, non tutte le istituzioni mediche hanno tutte le attrezzature necessarie per questo.
La ricerca virtuale non è assegnata:
Inoltre, la procedura può essere rifiutata se il paziente ha un'infezione virale respiratoria acuta o vi è una cardiopatia polmonare, una colite ischemica.
Non condurre un esame per problemi di salute, accompagnato da debolezza e calore.
La colonscopia virtuale è una delle tecniche più moderne e indolori, che consente di esaminare l'intestino per la presenza di varie malattie. Affinché i risultati siano il più affidabili possibile, devono essere seguite tutte le raccomandazioni dello specialista in merito alla fase del processo preparatorio.
La colonscopia virtuale dell'intestino è un'ottima alternativa al metodo tradizionale di esame di questo organo. In questo caso, il medico può ottenere immagini accurate - sezioni dell'intestino crasso sullo schermo del monitor di un computer. Considerare i principali vantaggi e svantaggi di questo metodo diagnostico, le sue indicazioni e controindicazioni, il meccanismo del metodo.
La colposcopia virtuale ti consente di vedere i processi che si verificano nel corpo, in modalità tridimensionale. Questa immagine è identica a ciò che vede il medico durante un esame tradizionale dell'intestino. Nel processo di ricerca, il tomografo elabora le immagini delle pareti interne (sezioni).
Con questo metodo, l'intestino rimane intatto - l'endoscopio non è inserito in esso. Tuttavia, lo scanner fornisce immagini chiare e di alta qualità dell'intestino crasso e dei vasi sanguigni. Tutte le immagini vengono visualizzate direttamente sul monitor del computer, e il medico può vedere i processi che si verificano nell'intestino, in tempo reale.
Fino a poco tempo fa, la colonscopia dell'intestino era equiparata all'attuale "movimento della farina". Con lo sviluppo della tecnologia informatica, c'è la possibilità di salvare il paziente da inconvenienti. I video dimostrativi di tale procedura dimostrano che è veramente non invasivo e non causa disagio durante l'esame. L'unico inconveniente nella diagnosi è che il medico inserisce ancora un piccolo tubo d'aria nel retto. Raddrizza il corpo in modo che possa essere visto meglio sul monitor.
Prima di tutto, è prescritto per la diagnosi di tumore del colon-retto. La procedura tradizionale per la diagnosi del cancro del colon è molto difficile e traumatica per il paziente. Alcuni pazienti, sapendo che una colonscopia normale, la rifiutano per evitare sensazioni spiacevoli. La diagnostica computerizzata consente di identificare le malattie pericolose causando un disagio minimo.
Inoltre, si consiglia di fare un esame di questo tipo per cercare polipi: formazioni benigne sulla mucosa dell'intestino crasso. Alcune di queste formazioni possono degenerare in maligne. La diagnostica computerizzata consente al medico di vedere tali cambiamenti in una fase molto precoce.
Le moderne raccomandazioni degli esperti consigliano di trasmettere tale diagnosi a tutte le persone che hanno superato il traguardo dei 50 anni, una volta ogni 7 anni (massimo 10). Coloro che sono a rischio di sviluppare patologie tumorali sono invitati a fare questo esame una volta ogni 5 anni. Anche tutte le persone i cui parenti stretti soffrono di cancro intestinale dovrebbero essere esaminate per l'individuazione di tali patologie.
I principali vantaggi di questo metodo di diagnosi includono:
Allo stesso tempo, la colonscopia virtuale presenta diversi svantaggi. Prima di tutto, dovrebbero includere quanto segue:
La tomografia computerizzata comporta l'uso di determinate dosi di raggi X per scopi diagnostici. La radiografia passa bene attraverso il tessuto del paziente e lascia quindi un'immagine specifica sul monitor o sul film. Più denso è il tessuto, più luminosa è l'immagine sullo schermo.
Durante lo studio, il dispositivo ruota intorno al corpo del paziente. Quindi puoi fare radiografie da tutti i lati. Il segnale di radiazione risultante viene catturato dal sistema del computer ed elaborato. Se il dispositivo effettua 1 giro (bobina) attorno al corpo umano, viene formata una fetta. Di conseguenza, è possibile ottenere un'immagine stratificata del colon.
La durata della procedura è di alcuni minuti (questa è la velocità fornita dai moderni scanner CT). Con l'uso di dispositivi a più spirali, l'accuratezza della diagnosi dello stato dell'intestino crasso aumenta notevolmente. Inoltre, questo genera un'immagine tridimensionale di alta qualità, che non può essere ottenuta con la radiografia standard e la fluoroscopia.
Per CT dell'intestino crasso, il paziente si trova su un lettino diagnostico. Si trova all'interno del tomografo. Successivamente, il paziente viene iniettato con un tubicino sottile nell'ano. L'aria scorre attraverso di essa. Il suo scopo - migliorare l'immagine con un piccolo raddrizzamento dell'intestino. Il paziente dovrà trattenere il respiro diverse volte. All'inizio, la persona giace sul suo stomaco, poi si gira sulla sua schiena. La durata totale dell'intera procedura non supera il quarto d'ora. Un simile esame non causa dolore.
Recentemente, una serie di miglioramenti tecnologici sono apparsi nella tecnica di tomografia del colon dell'intestino crasso. Ti permettono di visualizzare meglio la condizione della mucosa rettale. Ma la cosa più importante è che rendono possibile differenziare un neoplasma maligno, cioè distinguerlo da uno benigno. Inoltre, il tempo di notare lo sviluppo della degenerazione precancerosa del polipo. Tra questi miglioramenti tecnologici, si dovrebbe menzionare quanto segue:
Il ruolo dei cambiamenti nell'implementazione della procedura di colonscopia virtuale è enorme. Prima di tutto, aiuta il medico a fare una diagnosi accurata, da cui dipende la scelta del trattamento.
La preparazione del paziente consiste nel seguire una dieta e assumere lassativi. Le caratteristiche della dieta stanno nel fatto che la gente raccomanda l'uso di cibi liquidi alla vigilia dell'indagine. Assicurati di prendere un lassativo per il giorno e mettere un clistere.
Tale esame è necessariamente eseguito a stomaco vuoto. Prima è necessario morire di fame. Consentito l'uso di succhi di frutta, bevande alla frutta (non zuccherate), acqua.
Dovresti venire allo studio con abiti comodi. Assicurati di informare il tuo medico sulla presenza di patologie del cuore, reni, fegato. In caso di diagnosi di emergenza, il medico esegue la lavanda gastrica e la pulizia intestinale con un clistere.
Prima di tutto, una tale procedura diagnostica mostra la presenza di polipi e neoplasie nell'intestino. Un medico può diagnosticare la presenza di altri cambiamenti patologici nel corpo:
A volte il medico usa uno speciale agente di contrasto. Aiuta a vedere meglio i vasi dell'intestino crasso e visualizza i minimi cambiamenti nella mucosa. Di solito, un agente di contrasto è prescritto per sospetta neoplasie maligne. Danneggiare il corpo, non porta.
Gli indicatori tecnici dei moderni tomografi computerizzati consentono di effettuare una scansione completa della mucosa dell'intestino crasso. Esiste l'opportunità di scattare quante più immagini necessarie per determinare la diagnosi o l'entità del danno d'organo. Da alcune foto puoi fare un quadro generale.
Le informazioni sono memorizzate su supporti digitali. È possibile registrarli su un disco e trasferirli su Internet ad altri medici. La decrittografia delle immagini viene eseguita da professionisti esperti.
Solo dopo una trascrizione completa delle immagini ricevute il medico può diagnosticare e prescrivere il trattamento. A volte dopo la tomografia, è necessario avere una colonscopia tradizionale. È fatto nei casi in cui un polipo si trova nell'intestino crasso o è necessario prendere un pezzo di tessuto per l'esame.
I medici raccomandano di sottoporsi a tomografia computerizzata dell'intestino crasso. Questo esame porta un minimo di disagio e fornisce risultati diagnostici accurati.