Altre malattie della pelle e del tessuto sottocutaneo (L80-L99)

Non comprende:

• voglia di BDU (Q82.5)
• nevo - vedi Indice alfabetico
• Sindrome di Peutz-Jigs (Touraine) (Q85.8)

Dermatosi papulare nera

Scolare e grigliare la papillomatosi

Cuneo cuneo (clavus)

Cheratosi follicolare dovuta a carenza di vitamina A (E50,8 +)

Xerodermia dovuta a carenza di vitamina A (E50,8 +)

Escluso: dermatite gangrenosa (L08.0)

Un'ulcera causata da un calco in gesso

Nota. Per diverse localizzazioni con stadi diversi, viene assegnato un solo codice che indica lo stadio più alto.

Escluse: ulcera cervicale decubitale (trofica) (N86)

Se necessario, identificare il farmaco che ha causato la lesione, utilizzare il codice aggiuntivo di cause esterne (classe XX).

Non comprende:

• lupus:
  • ulcerativo (A18.4)
  • ordinario (A18.4)
• scleroderma (M34.-)
• lupus eritematoso sistemico (M32.-)

Non comprende:

• angioma strisciante (L81.7)
• Schonlein-Henoch Purpura (D69.0)
• angiite ipersensibile (M31.0)
• cellulite:
  • BDU (M79.3)
  • lupus eritematoso (L93.2)
  • collo e schiena (m54.0)
  • ricorrente (Weber-Christian) (M35.6)
• poliarterite nodosa (M30.0)
• vasculite reumatoide (M05.2)
• malattia da siero (T80.6)
• orticaria (L50.-)
• La granulomatosi di Wegener (M31.3)

Non comprende:

• ulcera e decubito decubito [spremuto] (L89.-)
• cancrena (R02)
• infezioni della pelle (L00-L08)
• infezioni specifiche classificate sotto A00-B99
• ulcera varicosa (I83.0, I83.2)

In Russia, la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10) è stata adottata come un documento normativo unico per spiegare l'incidenza delle malattie, le cause delle chiamate pubbliche alle istituzioni mediche di tutti i reparti e le cause di morte.

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria in tutto il territorio della Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia, datato 27 maggio 1997. №170

Il rilascio di una nuova revisione (ICD-11) è pianificato dall'OMS nel 2022.

Ulcera trofica: classificazione e codice secondo ICD-10

La malattia è elencata nella 10a revisione dell'Indice Internazionale delle Malattie dell'ICD-10. A causa dell'elevato numero di fattori eziologici che possono portare allo sviluppo di un processo necrotico, secondo l'ICD, il codice di un'ulcera trofica può essere in diverse rubriche.

Tutte le varianti del codice ICD 10 che denotano ulcere trofiche alle gambe

E11.5 - per il diabete non insulino dipendente;

E12.5 - nel diabete con malnutrizione;

E13.5 - con altre forme;

E14.5 - con diabete mellito non specificato.

Nella classificazione internazionale, le ulcere trofiche degli arti inferiori sono attribuite a malattie della pelle e del tessuto sottocutaneo. In questa categoria, le ulcere trofiche appartengono ad altre malattie, ad es. non incluso nel resto della classifica. In una sottoclasse di diciannove sezioni che elencano vari disturbi della nutrizione e della pigmentazione della pelle, non inclusi nella classificazione nelle altre sottoclassi.

La sezione a cui appartengono le ulcere trofiche è L98, malattie non incluse in altre sezioni.

Sottodivisione - L98.4, ulcera cutanea cronica, non classificata altrove. Ma questa è una classificazione dell'ulcera, se la sua causa non è stabilita.

L'ulcera trofica con le vene varicose ha una classificazione molto diversa. Le vene varicose appartengono alla classe delle malattie del sistema circolatorio, una sottoclasse della malattia delle vene e dei vasi linfatici.

Per le vene varicose degli arti inferiori, è assegnata una sezione separata I83, che comprende quattro diverse varianti del decorso della malattia, tra cui I83.0 - un'ulcera complicata dalla varicosità e I83.2 - un'ulcera complicata da ulcere e infiammazione. Le vene varicose con sola infiammazione, ma senza un'ulcera, sono indicate come I83.1 e vene varicose non complicate - I83.3.

Fasi di sviluppo

• aspetto
• purificazione
• granulazione
• cicatrici

La fase iniziale è caratterizzata dall'aspetto della pelle "brevettata". Appaiono rossore e gonfiore Attraverso il "brevetto" la pelle perde fluido. Nel tempo, le macchie di pelle morta formano macchie biancastre, sotto le quali si forma una crosta. Il primo stadio può durare per diverse settimane.

Nella seconda fase dello sviluppo, l'ulcera ha una secrezione sanguinolenta o muco-purulenta. Se ha un odore pungente sgradevole, indica la presenza di un'infezione. Nella fase di purificazione appare prurito. Di regola, la seconda fase dura circa 1-1,5 mesi.

Il processo di guarigione di una ferita trofica dipende dalla qualità del trattamento. Soggetto a tutte le raccomandazioni del medico, aumento della nutrizione e riparazione dei tessuti nell'area dell'ulcera. Altrimenti, c'è una ricaduta. Le ferite trofiche ripetute sono meno sensibili al trattamento. Nella terza fase, la superficie della ferita inizia a diminuire.

Caratteristiche del trattamento

Le ulcere trofiche degli arti inferiori vengono trattate a seconda del tipo di ulcera e del motivo che le ha provocate. Il trattamento è prescritto sulla base di esami istologici, batteriologici e citologici. Un'ulcera trofica alle gambe può essere trattata in due modi:

Le ulcere trofiche, che sono elencate nell'ICD-10, possono apparire come risultato di parassiti o infezioni virali del corpo. Di conseguenza, possono verificarsi infiltrazioni tissutali e formazione di pus.

Classificazione delle ulcere trofiche delle gambe secondo l'ICD-10

Un'ulcera trofica può variare leggermente a seconda della classificazione e dei fattori provocatori. La patologia è una lesione cutanea non cicatrizzante (strati profondi) con edema concomitante, dolore, secrezioni purulente, processi infiammatori.

Ulcera trofica secondo ICD 10

La classificazione internazionale delle malattie ha assegnato un comune codice dell'ulcera trofica (codice ICD L98.4.2). Tuttavia, in conformità con le varietà di cause e decorso, i codici di questa malattia possono differire.

Tipi di ulcere trofiche

I flebologi distinguono i seguenti tipi di patologie cutanee:

• neurotrophic;
• diabetica;
• arterioso;
• venoso;
• ipertonica.

Le cause alla radice delle ulcere determinano i suoi sintomi, le caratteristiche del decorso e le misure terapeutiche. Prende in considerazione queste caratteristiche e la classificazione internazionale delle malattie.

aterosclerotica

È una complicazione dell'aterosclerosi, che si verifica in uno stadio grave e avanzato. Accompagnato da tumori purulenti, localizzati nella regione della gamba e del piede. Nella maggior parte di questa forma di patologia cutanea, gli anziani sono soggetti alla fascia di età superiore ai 65 anni.

Se c'è una predisposizione, anche fattori esterni minori possono provocare l'apparizione di un'ulcera trofica: indossare scarpe scomode, aumento dello sforzo fisico, sovraraffreddamento generale del corpo. (codice dell'ulcera trofica atherosclerotica secondo ICD-10 - L98).

ipertensiva

Nella medicina ufficiale, si chiama sindrome di Martorell. Un'ulcera si verifica in pazienti con ipertensione arteriosa, ipertensione arteriosa, che si verificano nella fase cronica. Con la pressione del sangue costantemente elevata sulla pelle umana, si formano papule, trasformandosi gradualmente in dolorose lesioni ulcerative.

Una caratteristica distintiva della malattia è la simmetria - le espressioni su entrambe le gambe appaiono simultaneamente.

Ulcera trofica nel diabete

Sullo sfondo della patologia diabetica, le ulcere trofiche sono abbastanza comuni. La malattia si sviluppa a causa di alti livelli di zucchero nel sangue, interruzione del trofismo normale, nutrizione dei tessuti e processi di circolazione sanguigna.

Questa forma della malattia è la più pericolosa perché, in assenza di un adeguato trattamento tempestivo del diabete, la sindrome del piede diabetico può causare avvelenamento del sangue, cancrena e persino l'amputazione dell'arto colpito.

Ulcera venosa

Si sviluppa sullo sfondo delle vene varicose in relazione a disturbi dei processi di flusso sanguigno, microcircolazione e circolazione sanguigna, insufficienza venosa. In assenza di misure tempestive adottate, la malattia può portare allo sviluppo di sepsi, infezione del sangue, artrosi dell'articolazione della caviglia.

Fasi di sviluppo

L'ulcera del carattere trofico sulle gambe si sviluppa gradualmente, superando le seguenti fasi:

1. Aspetto: la pelle acquisisce una lucentezza della lacca specifica. L'area interessata diventa rossa e gonfia. Gradualmente, sulla pelle compaiono macchie bianche sotto le quali si formano le croste. Se il processo patologico è innescato da fattori infettivi, possono essere associati sintomi come febbre, debolezza generale.
2. Purificazione - in questa fase si manifesta la manifestazione stessa, da cui emerge il contenuto di un carattere purulento, sanguinante, purulento-mucoso. Lo stadio di purificazione dura circa 1,5 mesi. Il paziente soffre di dolore e prurito.
3. Granulazione - si sviluppa sullo sfondo di una terapia competente, soggetta a raccomandazioni mediche. Questo stadio è caratterizzato da una diminuzione della superficie della ferita.
4. Cicatrici: la guarigione finale della lesione cutanea, la formazione della struttura del tessuto cicatriziale. Un processo lungo che può richiedere diversi mesi o più, a seconda del tipo, della forma, del grado della malattia.

Per iniziare trattamento Le ulcere di tipo trofico sono raccomandate nelle fasi iniziali: ciò aumenta le possibilità di ottenere risultati positivi ed evita numerose conseguenze.

Possibili complicazioni

In assenza di un trattamento tempestivo adeguato, le ulcere in forma trascurata possono causare lo sviluppo di effetti avversi:

• l'aggiunta di infezione;
• sepsi, avvelenamento del sangue, cancrena;
• processi oncologici (con sviluppo prolungato di lesioni purulente non cicatrizzate);
• erysipelas;
• danno articolare e compromissione della loro mobilità funzionale;
• tromboflebite purulenta;
• amputazione dell'arto colpito.

I medici sottolineano che se le ulcere del tipo trofico non vengono curate, ciò può portare alla disabilità del paziente o persino alla sua morte. Per evitare conseguenze così pericolose, si consentirà una diagnosi tempestiva e una serie di misure sanitarie, prescritte da un medico.

Regimi di trattamento

La terapia della patologia ulcerosa trofica coinvolge principalmente l'identificazione delle sue cause alla radice e l'eliminazione della malattia sottostante. Il metodo principale è la terapia farmacologica, ma viene anche utilizzato un approccio integrato:

1. Farmaci per uso interno, per uso orale - sono prescritti per le vene varicose, il diabete, l'ipertensione. I pazienti possono anche essere consigliati terapia sintomatica farmaco di anestetico, antibatterico, azione anti-infiammatoria.
2. Mezzi esterni - unguenti, gel, soluzioni. Le ulcere sono trattate con antisettici. Esiste una vasta lista di farmaci con proprietà antinfiammatorie, rigenerative e analgesiche. Tutti i farmaci sono prescritti da un medico a seconda dello stadio e della forma del processo patologico, sintomi generali. Il medico determina anche il regime di dosaggio e il dosaggio ottimale.
3. Fisioterapia: radiazioni, esposizione magnetica, terapia laser, radiazioni ultraviolette.

Il metodo chirurgico prevede l'eliminazione della lesione con successiva purificazione, viene effettuato nelle situazioni più gravi trascurate, quando può essere richiesta l'amputazione dell'arto.

Lo schema ottimale del corso terapeutico è prescritto dal medico curante individualmente. I rimedi popolari sono usati solo come un elemento ausiliario del trattamento complesso.

prevenzione

Per prevenire la comparsa di ulcere trofiche, è necessario seguire i seguenti consigli:

• nutrizione equilibrata;
• trattamento tempestivo delle malattie provocanti;
• uso di unguenti e gel venotonici;
• smettere di fumare e abusare di alcool.

Le ulcere trofiche hanno molte varietà e forme, le cause. Tuttavia, questa patologia progredisce rapidamente e può portare a una serie di complicazioni, e quindi richiede un trattamento adeguato e completo.

Ulcera trofica μb 10

Le ferite non cicatrizzanti a lungo termine con necrosi sono chiamate ulcere trofiche. Secondo la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10), le ulcere trofiche sono elencate in diverse sezioni.

motivi

I cambiamenti trofici si sviluppano come una complicazione di:

• aterosclerosi;
• insufficienza venosa;
• diabete;
• polineuropatia periferica;
• filariosi;
• danno chimico;
• malattie autoimmuni;

Il fattore principale è un cambiamento nell'alimentazione dei tessuti e una cattiva circolazione del sangue.

Sintomi e fasi

I cambiamenti trofici si sviluppano gradualmente:

1. Pelle diradata e secca
2. Il luogo colpito diventa brillante e teso.
3. Appaiono macchie di pigmento e altri cambiamenti nel colore della pelle.
4. Sul posto cambiato si formano papule ed espressioni.
5. I bordi del sigillo, all'interno c'è un'incursione.
6. Inizia la localizzazione.
7. C'è pus.
8. Sulla superficie delle ferite (in assenza di trattamento) si formano sezioni di tessuti morti (necrosi).
9. Appaiono aree granulari (con un trattamento adeguato), la superficie della ferita è ridotta.
10. Le cicatrici appaiono sui tessuti (in presenza di cure e cure adeguate).

classificazione

Le ulcere trofiche secondo l'ICD-10 appartengono a sezioni diverse, basate sui processi patologici che le hanno causate.

Ulcere nell'aterosclerosi

Le placche aterosclerotiche causano alterazioni della circolazione sanguigna, la pelle diventa secca e muoiono gruppi di cellule. Qualsiasi danno alla pelle nell'aterosclerosi porta a patologie trofiche. Questo tipo di pericoloso rapido sviluppo della necrosi tissutale e della cancrena, che porta infine all'amputazione dell'arto. Le ulcere trofiche causate da aterosclerosi sono indicate come codice ICD-10 L-98.

• eliminare le cattive abitudini;
• dieta per abbassare il colesterolo;
• terapia fisica;
• rimozione chirurgica di siti necrotici;
• trattamento delle zone interessate con prodotti antibatterici, essiccanti e cicatrizzanti;
• assunzione di anticoagulanti (per fluidificare il sangue);
• ricevere venotonikov (per l'elasticità dei vasi sanguigni e la normalizzazione del flusso sanguigno);
• utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei;
• antibiotici all'interno, per via intramuscolare;
• farmaci per abbassare il colesterolo.

Tipo ipertonico

Nell'ipertensione, i vasi si restringono e si verifica il loro spasmo, che è la causa del disturbo dei processi metabolici in essi. Questo tipo si trova altri, è caratterizzato da lesioni bilaterali degli arti. La maggior parte dei cambiamenti trofici influisce sulle gambe.

Fasi obbligatorie di trattamento:

• assumere farmaci per ridurre la pressione (dopo aver consultato un cardiologo);
• una dieta ad eccezione di piccante, grasso e fritto, con il vantaggio di cibi caseari e vegetali con basso contenuto di sale;
• terapia antibatterica;
• farmaci antipiastrinici;
• antisettici locali per il trattamento dei danni;
• rimozione chirurgica dei tessuti (durante l'esecuzione del processo con necrosi);
• fisioterapia.

Tipo diabetico

Con il diabete mellito, il livello di zucchero nel sangue cambia costantemente, il metabolismo nei tessuti viene disturbato. A causa del metabolismo improprio, la pelle diventa secca, sottile, insensibile. Piccoli danni, scarpe scomode portano a una rapida infezione e si manifestano espressioni. Secondo il codice ICD-10, le lesioni diabetiche rientrano in diverse categorie a seconda del tipo di diabete.

• farmaci per regolare i livelli di zucchero nel sangue;
• scarpe ortopediche e bende per lo scarico di arti danneggiati;
• terapia antibiotica;
• trattamento antibatterico e cicatrizzante delle ferite;
• farmaci per migliorare l'apporto di ossigeno ai tessuti;
• trattamento ad ultrasuoni;
• saturazione di ossigeno;
• irradiazione ultravioletta;
• terapia laser;
• trattamento chirurgico (con necrosi).

Nel diabete, assicurarsi di monitorare i livelli di zucchero nel sangue e seguire le istruzioni dell'endocrinologo. Trattare tutte le fessure, graffi e danni con antisettici. Se le ferite non guariscono, cerca immediatamente un medico.

Un'ulcera trofica appartenente ai codici diabetici ICD-10 è più spesso formata sulle gambe e sui piedi (piede diabetico). Pertanto, i pazienti con diabete devono monitorare attentamente le condizioni dei piedi.

Tipo venoso

Le vene varicose in assenza di trattamento portano a lesioni ulcerative delle estremità. Le ulcere trofiche venose di ICD-10 sono divise in due gruppi: con infiammazione e senza infiammazione.

• una dieta limitata al salato, piccante con una preferenza per verdure e frutta ad alto contenuto di vitamina C;
• esclusione dal fumo;
• correzione della modalità giornaliera con diminuzione del tempo trascorso in posizione eretta;
• terapia antibiotica;
• farmaci flebotropici (migliorando la condizione delle vene);
• trattamento regolare delle ulcere con antisettici;
• terapia laser;
• intervento chirurgico (rimozione di aree necrotiche e vene danneggiate);
• terapia laser;
• elaborazione del vuoto;
• terapia compressiva (calze e bende);
• unguenti curativi (nell'ultima fase).

In caso di ulcere trofiche sulle gambe appartenenti al codice ICD-10 per le vene, è necessario indossare prodotti di compressione medica per eliminare la causa delle vene varicose (viene accelerato il deflusso del sangue venoso dalle gambe).

Tipo neuropatico

Come risultato del danno ai nervi periferici (neuropatia), i processi di guarigione nei tessuti sono disturbati e aumenta il rischio di formazione di espressioni. La neuropatia riduce la sensibilità degli arti. I microtraumi e l'attrito sono rinati in ferite non cicatrizzate a lungo termine.

• trattamento della malattia di base;
• trattamento regolare delle ferite con antisettici, antibiotici e agenti curativi;
• scarpe ortopediche (per scaricare il piede);
• chirurgia ricostruttiva (con lesioni estese).

Ulcera decubitale

A un codice ICD-10 separato viene assegnata un'ulcera trofica decubitale o ulcera da pressione, che si forma a seguito di una pressione prolungata.

• età avanzata;
• bassa pressione sistolica;
• ambiente infetto umido a contatto con la pelle (enuresi);
• infezione;
• malattie vascolari;
• carenza di vitamina C;
• immobilità prolungata sdraiata o seduta a letto (in ospedale, per ferite e fratture);
• gesso scarsamente applicato;
• lesione del midollo spinale.

La specificità del trattamento delle ulcere da pressione:

• pressione ridotta (pneumatici, ruote, letti speciali);
• trattamento regolare con antisettici, antibiotici, farmaci necrolitici, antinfiammatori e cicatrizzanti;
• trattamento farmacologico della malattia di base;
• terapia vitaminica;
• rimozione chirurgica delle aree necrotiche;
• terapia laser;
• elettroagopuntura;
• trattamento ad ultrasuoni delle ulcere;
• darsonvalizzazione.

Non classificato altrove

Nei casi in cui la causa delle ulcere trofiche non è stabilita, la malattia è riferita alla sottosezione L98.4 di ICD-10.

Il trattamento in questo caso è complesso, finalizzato al trattamento antisettico e antimicrobico delle ferite. Nella fase di granulazione utilizzando agenti rigeneranti. Nei casi estremi avanzati, viene eseguita la rimozione chirurgica delle aree morte.

complicazioni

L'approccio sbagliato al trattamento, i metodi tradizionali e l'accesso tardivo a un medico portano a gravi conseguenze. La necrosi si diffonde ai tessuti adiacenti, colpisce i muscoli, i tendini, le articolazioni e le ossa.

• l'aggiunta di flora batterica o fungina;
• avvelenamento del sangue;
• putrefazione;
• erysipelas;
• danni alle articolazioni e violazione del loro lavoro;
• amputazione;
• esito fatale.

prevenzione

Le espressioni di guarigione a lungo termine non sono una malattia indipendente, quindi, se ci sono fattori predisponenti, è necessario monitorare attentamente lo stato di salute e visitare regolarmente un medico.

• esclusione delle cattive abitudini;
• controllo delle attuali patologie;
• evitare lesioni e danni alla pelle;
• trattamento tempestivo;
• fare terapia fisica;
• mangiare equilibrato;
• escludere il fast food;
• evitare il surriscaldamento e il surriscaldamento;
• non assumere farmaci senza prescrizione medica e non modificare il loro dosaggio e la durata del corso;
• organizzare razionalmente le modalità di lavoro e di riposo;
• sottoporsi a un controllo regolare dal medico e fare dei test;
• indossare vestiti e scarpe comode (ortopedico e compressione se necessario).

Qualsiasi danno alla pelle che non guarisce a lungo (più di due settimane) deve essere esaminato da un medico. Se si auto-meditano con metodi popolari, le conseguenze possono essere irreversibili, tra cui disabilità e morte. Un modo sano, un'alimentazione corretta e razionale, una regolare visita medica aiuteranno ad evitare lo sviluppo della malattia.

Ulcera trofica degli arti inferiori - secondo l'ICD-10

L'ulcera trofica è una ferita purulenta. Più spesso, appare sugli arti inferiori, cioè sulla parte inferiore della gamba o del piede. Questa malattia progredisce rapidamente e impedisce al paziente di condurre una vita piena. Senza un adeguato trattamento, un difetto trofico può portare a gravi conseguenze.

motivi

Secondo l'International Classification of Diseases (ICD 10), le ulcere trofiche sono il codice L98.4. Lo sviluppo di ferite purulente è associato ad alterata circolazione sanguigna normale, mancanza di ossigeno e sostanze nutritive nei tessuti. Le ulcere trofiche degli arti inferiori si sviluppano sullo sfondo:

L'ulcera trofica è elencata nel classificatore ICD-10 e ha il codice L98.4

• disturbi del drenaggio linfatico;
• malattie arteriose (tromboangiite, sindrome di Martorell, macroangiopatia e arteriosclerosi obliterante);
• lesioni;
• danno alla pelle.

Le ferite trofiche, secondo l'ICD 10, possono svilupparsi sullo sfondo del diabete mellito o delle malattie autoimmuni. Un fattore causale può essere un rene, fegato, malattie cardiache o sovrappeso.

In alcuni casi, infezioni virali o parassiti possono provocare lo sviluppo di ferite trofiche con codice ICD 10 L98.4.

Le formazioni purulente possono svilupparsi per varie ragioni. Non sono una malattia indipendente e sono sempre il risultato degli effetti negativi dell'ambiente esterno e interno. I difetti trofici sono presentati come una forma speciale di danno ai tessuti molli. A questo proposito, le ferite non guariscono bene. La diagnosi completa consente di identificare la causa principale delle ulcere. Senza un adeguato test, la terapia non porta il risultato desiderato.

Le formazioni trofiche possono essere ereditarie. In questo caso, la debolezza del tessuto connettivo e la formazione di foglioline venose da parte di esso vengono trasmesse da parenti stretti.

Le ulcere trofiche sono ferite purulente che si verificano sulla pelle di una persona a causa di una serie di ragioni.

Nella pratica medica, i difetti trofici secondo l'ICD 10 sono di diversi tipi:

La malattia varicosa senza trattamento porta allo sviluppo dell'insufficienza venosa cronica. La circolazione del sangue negli arti inferiori è disturbata. Di conseguenza, la nutrizione dei tessuti si deteriora. I primi sintomi di fallimento sono una sensazione di pesantezza e dolore alle gambe. Compaiono col tempo crampi e gonfiore. La pelle diventa di colore marrone scuro. Contro questi cambiamenti, le ferite piangenti si formano nelle parti più basse degli arti. C'è ristagno di sangue nell'area colpita. I tessuti non ricevono una buona nutrizione e accumulano sostanze velenose. La ferita venosa è accompagnata da prurito. Quando viene ferita, l'ulcera trofica cresce e non guarisce.

I difetti arteriosi si sviluppano a seguito della necrosi tissutale e del flusso sanguigno arterioso alterato negli arti inferiori. Se le cure mediche non vengono fornite in tempo per il paziente, l'arto interessato viene raramente salvato.

Formazioni purulente arteriose compaiono principalmente sulle falangi delle unghie, piede, tallone o dita dei piedi. Le ferite purulente hanno confini irregolari. Il fondo delle ulcere è ricoperto da una fioritura fibrinosa.

Il problema può verificarsi in qualsiasi area del corpo, ma il più delle volte colpisce i piedi, le gambe

Il tipo piogenico si sviluppa a causa dell'infezione. Più spesso, è formato sulle gambe. I difetti purulenti sono causati da streptococchi emolitici, stafilococchi o E. coli. Ulcere piogeniche - non profonde, con un fondo piatto coperto da una crosta. Non diventano mai incrostati. Al tocco le ferite purulente sono morbide e dolorose.

Il tipo diabetico è una complicazione del diabete di tipo 2. Le formazioni trofiche si manifestano in luoghi di forte attrito. Il più delle volte sono affetti da piede e caviglia. L'ulcera ha secrezione purulenta. Quando sono attaccati batteri o infezioni, gli elementi purulenti possono aumentare di dimensioni.

Fasi di sviluppo

L'ulcera trofica della gamba ha quattro stadi di sviluppo:

È molto importante riconoscere la malattia nel tempo e non avviarla, ma iniziare un trattamento tempestivo.

La fase iniziale è caratterizzata dall'aspetto della pelle "brevettata". Appaiono rossore e gonfiore Attraverso il "brevetto" la pelle perde fluido. Nel tempo, le macchie di pelle morta formano macchie biancastre, sotto le quali si forma una crosta. Il primo stadio può durare per diverse settimane.

Il rapido aumento del difetto purulento può causare infezione microbica. I sintomi includono febbre, brividi e debolezza generale. Con la formazione di diversi difetti, le ulcere si fondono in una grande. Tali cambiamenti possono essere accompagnati da forte dolore e alta temperatura corporea.

Nella seconda fase dello sviluppo, l'ulcera ha una secrezione sanguinolenta o muco-purulenta. Se ha un odore pungente sgradevole, indica la presenza di un'infezione. Nella fase di purificazione appare prurito. Di regola, la seconda fase dura circa 1-1,5 mesi.

Il processo di guarigione di una ferita trofica dipende dalla qualità del trattamento. Soggetto a tutte le raccomandazioni del medico, aumento della nutrizione e riparazione dei tessuti nell'area dell'ulcera. Altrimenti, c'è una ricaduta. Le ferite trofiche ripetute sono meno sensibili al trattamento. Nella terza fase, la superficie della ferita inizia a diminuire.

L'ultima fase può durare diversi mesi. Il processo di guarigione è lungo Sulla superficie della ferita si formano macchie biancastre di pelle giovane. Inizia il processo di cicatrici.

La ragione principale della formazione di ulcere trofiche sul corpo (secondo la classificazione di ICD-10) è una violazione della normale circolazione sanguigna.

Ulcere trofiche con codice ICD 10 L98.4 stanno progredendo rapidamente, quindi, per evitare gravi complicanze, è necessario iniziare immediatamente il trattamento. Tra le possibili complicanze che possono essere fatali, includono sepsi, cancrena o cancro della pelle.

terapia

Il trattamento è prescritto per ogni paziente rigorosamente individualmente. Prima di iniziare il trattamento, devono essere identificate la causa alla radice e il tipo di difetto. A tal fine, i medici conducono un esame batteriologico, istologico e citologico. Il trattamento include:

• terapia farmacologica;
• intervento chirurgico

Nella fase iniziale dello sviluppo della ferita purulenta, i medici prescrivono antibiotici, farmaci antinfiammatori (Diclofenac, Ketoprofen), farmaci antiallergici (Suprastin, Tavegil) e agenti antipiastrinici (Reopoglyukin e Pentoxifylline).

Il trattamento conservativo prevede la pulizia della superficie della ferita da batteri patogeni. L'educazione purulenta lavata con una soluzione di permanganato di potassio, clorexidina. Come antisettico a casa, puoi preparare un decotto di camomilla, treno o celidonia. Dopo il trattamento della ferita, una benda medica dovrebbe essere applicata sulla base di "Levomekol" o "Dioxole".

Rafforzare il risultato del trattamento locale aiuterà la fisioterapia. La radiazione ultravioletta, il laser e la terapia magnetica sono efficaci. Le procedure di fisioterapia rimuoveranno il gonfiore, dilatano i vasi sanguigni e stimolano le cellule dell'epidermide a rigenerarsi.

Con l'inefficacia della terapia farmacologica, i medici sono costretti a ricorrere a metodi radicali di trattamento. Nella medicina moderna viene eseguita la terapia del vuoto. Il principio del trattamento è l'uso di medicazioni speciali spugnose. Con l'aiuto della bassa pressione, le medicazioni spugnose rimuovono l'essudato purulento dalla ferita, il che porta a una riduzione dell'edema e del ripristino della microcircolazione del sangue nei tessuti molli. Con grandi aree di danno, viene eseguito il trapianto della pelle dai fianchi o glutei.

Ulcere della gamba trofica: sintomi, foto di stadi

cause di

• Insufficienza venosa. La trombosi venosa profonda degli arti inferiori e delle vene varicose può portare alla formazione di ulcere trofiche delle gambe.
• Insufficienza arteriosa Le ulcere del piede sono causate da tromboangiite e aterosclerosi.
• Il diabete mellito. I processi patologici causati da metabolismo dei carboidrati compromessi, portano alla sindrome del piede diabetico.
• Infezione del tessuto epiteliale con ridotta protezione immunitaria.
• Malattie e lesioni spinali, malattie neurologiche.

sintomi

La sintomatologia di un'ulcera trofica è mostrata costantemente:

1. La sensazione di pesantezza, aumento del gonfiore e crampi notturni agli arti, bruciore, prurito e manifestazione di dermatiti o eczemi, nonché linfostasi. La pelle nella zona interessata si ispessisce, il dolore appare.
2. La manifestazione dello stato pre-ulcera - atrofia dell'epidermide.
3. Lesione ulcerosa degli strati profondi del tessuto con un forte aumento del dolore.

Ricorda che l'ulcera trofica è cronica e ha la capacità di degenerare in una formazione maligna!

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diagnostica

Il Centro di chirurgia moderna offre una gamma completa di metodi diagnostici per l'individuazione delle ulcere trofiche, che vanno dal minimo clinico dei test alle tecniche di alta precisione, come ad esempio:

• Ecografia duplex delle arterie e delle vene.
• Esame radiografico dell'arto colpito.

Sintomi dell'ulcera della gamba trofica nella foto

Trattamento presso il Center for Modern Surgery

Il processo di cura di una malattia pone al medico una serie di compiti complessi che richiedono un approccio integrato, che richiede:

1. Adottare misure per eliminare o minimizzare le manifestazioni della malattia che hanno portato alla formazione di un'ulcera.
2. Lotta contro l'infezione secondaria.
3. Tratta l'ulcera trofica.

Nella lotta contro l'ulcera trofica, i nostri flebologi usano la terapia conservativa e il trattamento chirurgico.

La stesura di un programma di trattamento richiede un approccio strettamente individuale per ciascun paziente. Questo è un processo che richiede tempo, che può essere gestito solo da specialisti altamente qualificati.

Il nostro centro impiega professionisti in grado di aiutare le persone a sbarazzarsi di una malattia così grave, che è confermata da centinaia di pazienti riconoscenti.

Il costo del trattamento può essere trovato nella nostra sezione speciale.

E ora analizziamo questo problema in modo più dettagliato!

Ulcera della gamba trofica

Un'ulcera trofica sulla gamba è un difetto della pelle e dei tessuti circostanti, che è accompagnato da infiammazione. Questa ferita purulenta profonda non guarisce per sei settimane o più. Ulcere trofiche degli arti inferiori compaiono a causa di alterazione dell'afflusso di sangue e nutrizione dei cheratinociti (cellule epidermiche).

Ulcera trofica secondo ICD-10

L'ICD 10 (Classificazione internazionale delle malattie Decima revisione) è stato sviluppato dall'OMS (Organizzazione mondiale della sanità). È usato per codificare e decodificare le diagnosi mediche. Il codice dell'ulcera trofica secondo ICD-10 è L98.4.2.

Che aspetto ha un'ulcera trofica?

Le ulcere trofiche nella foto possono apparire diverse. Questo difetto della pelle cambia aspetto a seconda della durata del processo patologico. Innanzitutto, il gonfiore appare sulla gamba. Poi - macchie bluastre, eventualmente trasformandosi in diverse piccole ferite.

Se il processo è avviato, si uniranno e comparirà un'ulcera cutanea di grandi dimensioni. La ferita emana spesso un odore sgradevole.

L'ulcera dell'arto tricofitico si contrae e sanguina (vedi foto).

sintomi

I primi segni dello sviluppo della patologia includono:

• gonfiore delle gambe (specialmente dopo aver bevuto molto liquido, svegliarsi, sedere prolungato in un posto);
• pesantezza alle gambe (prima la sera, a causa di uno sforzo fisico, poi al mattino);
• crampi dolorosi, che si concentrano nel muscolo gastrocnemio (principalmente di notte);
• prurito;
• aumento della temperatura locale (nel sito dell'ulcera), bruciore.

Con il progredire della malattia, si osservano i seguenti sintomi:

• vene sottili e contorte che guardano attraverso la pelle;
• lucentezza, pigmentazione cianotica della pelle;
• ispessimento della pelle;
• dolore nella zona interessata;
• goccioline sulla superficie della pelle (a causa del drenaggio linfatico alterato).

Fase ulcera trofica

Ci sono quattro fasi nello sviluppo della patologia:

1. Fase di apparizione e progressione. La pelle diventa rossa, luccica, si gonfia, trasuda gocce di linfa, poi diventa bianca. Le macchie bianche indicano la necrosi tessutale. Quindi si forma una crosta sulla pelle, aumentando di dimensioni. Appare ulcera trofica lacrimale borgogna (o diversi). La durata della fase iniziale da 3-4 ore a diverse settimane. L'aspetto di un'ulcera è solitamente accompagnato da debolezza, febbre, brividi, forte dolore, febbre e mancanza di coordinazione.
2. Fase di purificazione L'ulcera formata acquisisce bordi arrotondati, sanguina, festeggia, emana un odore sgradevole.
3. Fase di cicatrici. Macchie rosa appaiono sulla superficie dell'ulcera, trasformandosi infine in una pelle giovane. L'area della ferita diminuisce, le cicatrici appaiono sulla sua superficie. Con un trattamento improprio, il processo potrebbe tornare alla fase iniziale.
4. Stadio di granulazione e epitelizzazione. Ci vogliono alcuni mesi. Il risultato è una completa guarigione delle ulcere trofiche.

Un'ulcera trofica sul braccio ha le stesse fasi di sviluppo.

Foto di ulcera della gamba trofica

Macchia di ferite

Le ulcere trofiche degli arti inferiori nella foto possono avere un colore diverso. La colorazione racconta la natura delle ulcere trofiche e determina la tattica del trattamento:

• Una ferita rosso scuro indica un'infezione;
• Il colore rosa indica la guarigione delle ulcere trofiche sulle gambe.
• Un'ulcera trofica gialla, grigia o nera parla della natura cronica della patologia.

Tipi di ulcere trofiche

Le ulcere trofiche più comuni sono:

• arterioso (aterosclerotico);
• diabetica;
• Venoso.

Ulcere aterosclerotiche

La patologia si sviluppa prevalentemente negli anziani: sullo sfondo dell'aterosclerosi obliterante, a causa dell'ischemia dei tessuti molli della parte inferiore della gamba. L'ulcera trofica arteriosa si trova sul tallone, la suola, la falange distale (alluce) dell'alluce, sul piede (dall'esterno). Con tali ferite, le gambe fanno male e si raffreddano di notte. La pelle attorno alle ulcere diventa gialla. Risultati di patologia da

• ipotermia degli arti inferiori;
• lesioni della pelle del piede;
• indossare scarpe strette.

Le ulcere trofiche aterosclerotiche dei piedi hanno una piccola dimensione, forma rotonda, bordi irregolari compatti, contenuti purulenti. Il loro aspetto iniziale può essere previsto dalla presenza di claudicatio intermittente nel paziente. Quando il processo viene trascurato, le ferite appaiono su tutta la superficie del piede.

Ulcera trofica alla gamba con diabete

Tale ulcera trofica assomiglia a sintomi e apparenza arteriosa, ma presenta due differenze significative:

• il suo aspetto non è preceduto da claudicatio intermittente;
• la ferita è più profonda e più grande.

L'ulcera trofica del diabete mellito si verifica più spesso sul pollice. Di tutte le ulcere trofiche, il diabetico è più vulnerabile alle infezioni, pertanto può portare allo sviluppo di cancrena e amputazione dell'arto inferiore.

Ulcera venosa

Tale ulcera trofica si verifica spesso con le vene varicose (sintomi), a causa di alterata circolazione del sangue nelle gambe. Localizzato sulla tibia, di solito sul lato interno, sul fondo. A volte si verifica sulla parte posteriore o sulla superficie esterna.

prevenzione

Le ulcere trofiche non compaiono mai da sole. Sono sempre preceduti da altre malattie. È necessario visitare regolarmente il medico e monitorare il corso delle patologie esistenti, in particolare

Alla presenza delle malattie di cui sopra, è importante rispettare tutte le raccomandazioni del medico.

Inoltre, è necessario

• proteggere i piedi dalle basse temperature e dalla luce solare;
• fare attenzione agli infortuni (e al ricevimento di quelli, contattare immediatamente la clinica).

Pomata ulcera trofica

Ci sono ricette popolari per la guarigione delle ulcere trofiche dell'unguento. In nessun caso dovrebbero essere usati! L'automedicazione può portare alla progressione della patologia e delle complicazioni pericolose. Dovrebbe consultare un medico per assistenza medica qualificata. L'unguento da ulcere della gamba trofica non è raccomandato per l'uso da solo. Può verificarsi un blocco della ferita, quindi non può essere pulito. Questo porterà a un'erisipela.

Cosa spalmare ulcere trofiche? Le ferite vengono lavate con acqua calda usando sapone, quindi viene usato un agente antisettico per ulcere trofiche (soluzione di miramistina, diossina, clorexidina, acido borico).

L'anestesia con l'aiuto di unguenti non è raccomandata - tali fondi spesso erodono la ferita ancora di più.

Compresse per ulcere trofiche

Tali rimedi per le ulcere trofiche delle gambe sono anche prese solo come prescritto da un medico. L'uso indipendente di antidolorifici e antibiotici può aggravare la patologia e causare complicanze. Ad esempio, se è irragionevole prendere un antibiotico per un'ulcera trofica, microrganismi resistenti al suo effetto possono apparire nella ferita. Inoltre, i farmaci non controllati possono portare allo sviluppo di gravi allergie.

trattamento

Il trattamento e il trattamento impropri delle ulcere trofiche o la mancanza di terapia portano a complicazioni:

• la transizione della malattia in una forma cronica;
• la diffusione di processi infiammatori nei muscoli e nelle ossa;
• il verificarsi di cancrena;
• lo sviluppo della sepsi;
• erysipelas;
• linfoadenite;
• degenerazione maligna.

Maggiori informazioni sul trattamento!

Al Centro per la Chirurgia Moderna, ti verrà assegnato un corso individuale di trattamento complesso, contribuirà a ridurre il tempo per la guarigione delle ferite ed evitare complicazioni.

L98.4.2 * Ulcera della pelle trofica

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Tipi di ulcere trofiche secondo ICD-10

Ulcere trofiche - alterazioni patologiche della struttura della pelle - sono causate da alterata circolazione venosa. Ciò porta all'insufficienza venosa e provoca il verificarsi di ferite non cicatrizzate.

Quali fattori contribuiscono allo sviluppo della malattia, cosa fare per prevenire la progressione della malattia e come evitare conseguenze negative, considerare dopo.

Classificazione internazionale delle malattie

Per facilitare l'identificazione, ad ogni malattia viene assegnata una determinata classificazione secondo l'ICD-10.

Ulcere trofiche degli arti inferiori, il codice secondo ICD-10 (con la natura varicosa della formazione) è incluso nel nono grado - le malattie del sistema circolatorio e hanno i loro codici:

• 183.0 - vene varicose delle estremità più basse con un'ulcera;
• 183.2 - vene varicose con un'ulcera e un'infiammazione.

Con la formazione di cambiamenti trofici sullo sfondo di altri fattori, essi sono definiti come classe XII - malattie della pelle e del tessuto sottocutaneo (sottogruppo sotto il codice L98.4.2 - ulcera trofica della pelle).

Tipi di ulcere trofiche

L'apparizione di ulcere trofiche è associata ad alterazione del flusso sanguigno, che porta alla morte per fame nei tessuti e causa la loro ulteriore morte.

Le ulcere per tipo di educazione sono:

• venoso;
• diabete;
• aterosclerotica.

Ulcere venose

Le alterazioni della pelle trofica derivano da alterazioni del flusso sanguigno venoso nella forma cronica delle vene varicose.

Le lesioni della copertura della pelle prevalgono sui lati interni delle gambe, sono accompagnate da tali cambiamenti:

• la pelle delle gambe diventa liscia e lucente;
• c'è una sensazione di pesantezza e gonfiore degli arti inferiori;
• ci sono i crampi notturni;
• macchie di colore scuro si formano sulla superficie della parte inferiore della gamba, che col tempo colgono grandi aree;
• la pelle prude, porta al diradamento della pelle e alla formazione di croste biancastre;
• quando si gratta si formano ferite purulente.

Se il trattamento non è stato effettuato in tempo, appare una piccola piaga, che si approfondisce nel giro di poche settimane, raggiungendo il tessuto osseo. Il corso complicato della malattia può portare a infezioni del sangue, elefantiachezza della parte inferiore della gamba.

Ulcere diabetiche

Il diabete è una delle cause dell'ulcera trofica. A causa dell'alto livello di zucchero presente nel sangue, il trofismo dei tessuti viene disturbato, la sensibilità viene persa. L'area interessata si trova principalmente sugli alluci.

Le ferite diabetiche sono pericolose perché sono spesso associate a infezioni batteriche, che possono portare a infezioni, cancrena (seguita da amputazione della gamba).

Ulcere aterosclerotiche

La malattia prevale prevalentemente negli anziani, accompagnata dalla sconfitta delle principali arterie. Come risultato dell'aterosclerosi si formano ferite di piccole dimensioni con contenuto purulento, che si trovano sulla suola, sul tallone, sulla falange delle dita dei piedi e sulla parte esterna del piede.

L'esordio della malattia è accompagnato da zoppia, dolore, freddolosità. Senza un trattamento appropriato, la superficie della ferita cattura l'intera superficie del piede, causando conseguenze irreversibili.

Cause di malattia

La malattia è di natura cronica ed è promossa dai seguenti fattori:

• predisposizione genetica;
• in sovrappeso;
• trombosi venosa;
• ritorno venoso alterato;
• mancanza di ossigeno nei tessuti;
• danno chimico, termico, meccanico alla pelle;
• malattie della pelle (eczema, dermatite);
• diabete mellito;
• aterosclerosi;
• vene varicose.

Con una predisposizione alla malattia, indossare scarpe scomode, sollevare pesi, uno sforzo fisico eccessivo può anche essere la causa delle ulcere trofiche.

Sintomi di manifestazioni

La malattia si sviluppa gradualmente (trasformandosi in una forma cronica), è difficile da trattare e presenta i seguenti segni clinici:

• il verificarsi di una rete vascolare sulle gambe;
• assottigliamento e ulcerazione della pelle;
• la comparsa di gonfiore;
• scarico purulento;
• arrossamento della gamba nel punto della lesione;
• febbre;
• processi infiammatori (adesione di infezioni);
• forte dolore;
• il verificarsi di sanguinamento.

Diagnosi della malattia

Per condurre un sondaggio e chiarire la natura della malattia alle persone inclini al verificarsi di questa malattia, è necessario chiedere consiglio a un flebologo.

La diagnosi include:

• esame della ferita;
• test (sangue e urina) per determinare il livello di zucchero;
• esame ecografico dei vasi sanguigni;
• consultazione di esperti.

La diagnostica eseguita correttamente consente di identificare le violazioni nel corpo e determinare il trattamento appropriato.

Metodi di trattamento

Dopo l'esame, al paziente viene prescritto un programma di trattamento completo, inclusi i farmaci:

• venotonics (Detralex, Phlebodia, Troxevasin) - per migliorare il deflusso venoso;
• agenti antibatterici (Levomekol, Actovegin, Solkoseril, Argosulfan), che aiutano a pulire i tessuti, ripristinare e curare la copertura danneggiata;
• gel e unguenti (Troxerutina, Eparina, Troxevasin) per alleviare l'infiammazione, ridurre il gonfiore;
• antibiotici (per le lesioni infettive) - utilizzati solo su prescrizione dopo un test.

Inoltre, utilizzare le procedure di fisioterapia:

• ozonoterapia: aiuta a pulire la superficie della ferita, migliora la rigenerazione dei tessuti quando è satura di ossigeno, previene la diffusione dell'infezione;
• irradiazione laser intravascolare del sangue - allevia il vasospasmo, migliora il flusso sanguigno nei tessuti danneggiati;
• terapia magnetica - consente di pulire le ferite da secrezione purulenta, accelerare il processo di granulazione, eliminare le ulcere;
• massaggio linfodrenante - migliora la circolazione linfatica, l'irrorazione sanguigna, riduce il gonfiore;
• elettromiostimolazione - attiva la microcircolazione del tessuto a causa dell'afflusso di sangue arterioso alle gambe.

Se dopo il trattamento complesso non vi è alcun miglioramento, le superfici della ferita occupano una vasta area, quindi è necessario un intervento di chirurgia plastica.

Sono eseguiti usando i tuoi stessi tessuti corporei. Un miglioramento notevole si verifica immediatamente dopo l'intervento chirurgico.

Misure preventive

L'implementazione di alcune raccomandazioni consente di evitare problemi seri in futuro:

1. Indossare costantemente prodotti per la compressione (collant, golf, calze).
2. Esecuzione di una serie di esercizi volti a migliorare la circolazione sanguigna negli arti.
3. Controllo del peso corporeo.
4. L'uso di unguenti e gel speciali.
5. Utilizzare durante il sonno rullo sotto i piedi.
6. Igiene personale
7. Visite regolari dal medico

Non dimenticare che la malattia è più facile da prevenire che curare. Non auto-medicare, richiedere cure mediche in modo tempestivo.

ICD 10. Ulcere trofiche degli arti inferiori

Le ulcere trofiche sono ferite purulente che si verificano sulla pelle di una persona a causa di una serie di ragioni. La malattia è elencata nella 10a revisione dell'Indice Internazionale delle Malattie dell'ICD-10. Se non affronti il ​​problema rapidamente, la malattia può progredire e portare a gravi complicazioni. Quali sono i segni che possono rilevare la malattia, quali fattori influenzano la sua formazione?

classificatore

L'ulcera trofica è elencata nel classificatore ICD-10 e ha il codice L98.4. Questa malattia è descritta come un difetto della mucosa e della pelle con remissioni e recidive. In questo caso, la malattia è accompagnata da secrezioni purulente che impediscono al paziente di vivere normalmente. Il problema può verificarsi in qualsiasi area del corpo, ma il più delle volte colpisce i piedi, le gambe.

Vale la pena notare che nel classificatore ICD-10 è possibile vedere un altro codice di malattia. Ad esempio, ci sono ulcere che si formano sullo sfondo delle vene varicose. Per emettere ICD-10:

• codice I83.0 Vene varicose degli arti inferiori con un'ulcera;
• codice I83.2 Vene varicose degli arti inferiori con un'ulcera e un'infiammazione.

Le ulcere trofiche possono essere suddivise in diversi tipi:

• venoso;
• arterioso;
• diabete;
• pyogenic;
• Neurotrophic.

Ulcera trofica diabetica

sintomi

È molto importante riconoscere la malattia nel tempo e non avviarla, ma iniziare un trattamento tempestivo: per la manifestazione del processo infiammatorio, che porta alla formazione del pus e alla sua diffusione, alcuni segni e prerequisiti sono caratteristici.

Ad esempio, gli spasmi appaiono e i tessuti iniziano a gonfiarsi, il dolore diventa più espressivo e frequente. Il paziente può avvertire brividi e quando si tocca l'area interessata del piede o della parte inferiore della gamba, si può avvertire un aumento della temperatura della pelle degli arti inferiori. Caratteristici sono il prurito e l'aspetto della rete vascolare, la particolare lucentezza della pelle e la pigmentazione. I tessuti molli diventano più densi, anche se la pelle stessa diventa gradualmente più sottile e diventa più sensibile. Quando il processo infiammatorio nel tessuto sottocutaneo sta prendendo piede, possono esserci delle piccole gocce linfatiche, dopo le quali si verifica un distacco dello strato epidermico e la formazione di secrezione purulenta.

motivi

La ragione principale della formazione di ulcere trofiche sul corpo (secondo la classificazione di ICD-10) è una violazione della normale circolazione, mancanza di ossigeno e sostanze nutritive nei tessuti. L'area dell'arto inferiore può essere interessata dalla malattia a causa dei seguenti fattori:

• insufficienza venosa cronica;
• malattie delle arterie degli arti inferiori (macroangiopatia, malattia vascolare diabetica);
• interruzione del flusso linfatico. Abbastanza tipico della filariosi;
• formazione di fistole artero-venose a seguito di danni ai tessuti molli durante un infortunio al piede o alla gamba. Nella sindrome di Parkinson congenita di Weber possono comparire ulcere simili;
• neoplasie;
• l'obesità;
• diabete;
• danno termico o chimico alla pelle degli arti inferiori;
• danno ai tessuti del midollo spinale e del cervello, terminazioni nervose periferiche (possono verificarsi sullo sfondo di danni o infezioni tossici per il diabete);
• interruzioni autoimmuni;
• malattie del cuore, dei reni e del fegato.

Cause di ulcere trofiche

Le ulcere trofiche, che sono elencate nell'ICD-10, possono apparire come risultato di parassiti o infezioni virali del corpo. Di conseguenza, possono verificarsi infiltrazioni tissutali e formazione di pus.

diagnostica

Per fare una diagnosi accurata secondo l'ICD-10 riguardante la malattia purulenta delle estremità, è necessario consultare uno specialista. Egli può nominare:

• esami del sangue e delle urine;
• determinazione del livello di zucchero;
• Reazione di Wasserman;
• esame citologico e batteriologico;
• reovasography;
• reopletizmografiyu;
• metodo ad ultrasuoni (ecografia doppler);
• termografia a infrarossi;
• phlebo e arteriografia.

Diagnosi di ulcere trofiche

Possibili complicazioni

Se non si esegue il trattamento, le ulcere trofiche possono diffondersi abbastanza rapidamente e causare danni a tutto il corpo, anche un risultato letale è possibile. Durante lo sviluppo dell'area di infiammazione e la profondità della penetrazione, può verificarsi sepsi. Questo di solito si verifica quando è presente un'infezione piogenica. La morte della pelle degli arti inferiori a causa di un'ulcera può causare la cancrena del gas. In tal caso, sarà necessario un intervento chirurgico immediato.

Se le ferite purulente non guariscono da molto tempo o sono trattate con l'aiuto di farmaci troppo aggressivi, allora è possibile l'opzione di trasferire la malattia al cancro della pelle.

Cos'è l'ulcera trofica pericolosa

trattamento

Ai primi segni della malattia è necessario prendere misure di emergenza. Molto spesso le ulcere trofiche vengono trattate con una serie di misure volte ad eliminare le cause alla radice e la guarigione delle ferite. Farmaci applicati, fisioterapia speciale. Per il trattamento della malattia purulenta degli arti inferiori, vengono eseguite le seguenti procedure e manipolazioni:

• pulizia quotidiana della superficie della pelle da particelle morte che inibiscono il processo di guarigione;
• fornendo un ambiente umido;
• riduzione del gonfiore dei tessuti;
• miglioramento della circolazione sanguigna a causa di preparazioni locali ("Trental");
• in caso di diabete mellito è necessario correggere il metabolismo dei carboidrati.

Importante è il riposo a letto, durante il quale i piedi sono in posizione rialzata. Ciò ridurrà il ristagno di sangue e linfa. Per ridurre i processi stagnanti, è necessario indossare quotidianamente uno speciale indumento intimo a compressione o un bendaggio elastico.

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