Ragade anale: sintomi, cause e trattamento

Una fessura anale, o ragade anale, è una rottura della membrana mucosa del retto di diverse profondità. Le ragadi anali si verificano in quelle persone che conducono una vita sedentaria o soffrono di stitichezza cronica.

Le ragadi anali sono diagnosticate nel 18% dei pazienti che affrontano problemi di disagio nell'area rettale. Si verificano più frequentemente nelle donne in età riproduttiva.

La stessa ragade anale, i sintomi e il trattamento di cui considereremo, può essere un fenomeno indipendente dovuto all'impatto di vari fattori traumatici. Tuttavia, i dolorosi difetti della mucosa rettale e dell'epitelio nell'ano sono molto più spesso associati a varie comorbidità (disturbi nel tratto gastrointestinale, ulcera gastrica o ulcera duodenale, emorroidi interne ed esterne).

motivi

Le cause della ragade anale sono solitamente associate a lesioni al retto o ad altre malattie, come le emorroidi, la stitichezza. L'aspetto di un difetto della mucosa nella zona dell'ano è facilitato dagli stessi fattori che per le emorroidi:

1. Trauma alla mucosa del canale anale, che si verifica durante il passaggio di feci dure e secche durante la stitichezza. L'allungamento prolungato del canale anale causa danni traumatici alla parete posteriore, specialmente negli uomini. Questa zona del canale anale ha prerequisiti anatomici per la formazione di crepe, poiché i muscoli dello sphale anale convergono qui. Nelle donne, il punto debole del canale anale è la sua parte anteriore, dove la vulva, la vagina e il centro del perineo sembrano convergere. Pertanto, le crepe nella parte anteriore del canale anale sono più comuni nelle donne. Sulle pareti laterali delle fessure del canale anale si verificano raramente.
2. Malattie dell'apparato digerente - varie coliti, gastriti, ulcera peptica, emorroidi possono portare alla formazione di ragadi anali. Come mostrano le statistiche, il 95% dei pazienti che soffrono di infiammazione delle emorroidi hanno ragadi ano.
3. Interruzione del sistema cardiovascolare e malattie correlate (congestione nelle regioni pelvica e rettale, tromboflebiti, aterosclerosi obliterante, aneurisma, vasculite, ecc.).
4. Malattie croniche del tratto gastrointestinale superiore (gastrite, colecistite, ulcera gastrica, ulcera duodenale).
5. Gravidanza e parto - la pressione dell'utero in crescita sugli organi interni, incluso l'intestino crasso, porta a problemi di defecazione, a seguito della quale la futura mamma può sperimentare ragadi anali. Questa patologia non è rara nelle giovani madri - la comparsa di crepe nell'ano è facilitata dalle interruzioni del perineo durante il travaglio.

Non dovresti sperare che il nuovo difetto della mucosa guarisca da solo, specialmente se il paziente non cambia completamente nulla nel suo stile di vita e nella sua dieta. Inoltre, una fessura acuta (considerata acuta nelle prime 4 settimane della sua esistenza) può diventare cronica, che persiste per mesi e porta il paziente fuori da uno stato di equilibrio fisico e mentale.

Se una persona si rivolge a uno specialista in tempo, allora unguento o supposte sono prescritti per il trattamento della ragade anale a casa, e solo in un caso avanzato viene suggerita un'operazione chirurgica. Le microcrack sono pochi millimetri e raggiungono in profondità due centimetri.

I sintomi di una ragade anale

Quando si verifica un crack anale, il sintomo più importante e principale è il dolore e il sanguinamento minore (vedi foto). Il disagio persiste dopo che le feci, il prurito e il bruciore sono stati notati. Nel tempo, lo spasmo dello sfintere può unirsi a loro. Tali segni sono osservati in qualsiasi stadio della malattia.

Tuttavia, se una ferita acuta può guarire in poche settimane senza un trattamento speciale, la ragade cronica non si chiude per un tempo molto lungo. Il dolore durante il soggiorno prolungato in posizione seduta, il costante disagio provoca la paura della defecazione. Di conseguenza, compare la stitichezza, che peggiora solo le condizioni di una persona. Il paziente diventa irritabile, ci sono disturbi del sonno.

Ragade anale nei bambini

I bambini soffrono di cricche in misura minore rispetto agli adulti, ma sintomi simili possono verificarsi anche nei neonati. Se un bambino incontra una malattia, è molto importante iniziare il trattamento in modo tempestivo in modo che la frattura non diventi cronica e non provochi molte complicazioni.

Non è necessario impegnarsi nel trattamento del bambino a casa. I rimedi popolari possono solo alleviare i sintomi, a differenza delle medicine.

Fessura cronica

Nel corso del tempo, la forma acuta della malattia è in grado di fluire nella fase cronica, in particolare con una cura inadeguata per le lesioni o l'uso di farmaci non corretti. Molto spesso, una fessura anale nelle donne dopo il travaglio è permanente, il che è anche spiegato dai cambiamenti regolari nel corpo della madre appena comparsa.

Il dolore nella forma cronica porta sofferenza non solo durante un movimento intestinale o dopo una lunga seduta, ma anche in caso di qualsiasi posizione scomoda forzata, camminando. La paura di panico della toilette si aggiunge al prurito, al disagio e al sanguinamento.

Il paziente ricorre sempre più all'aiuto di lassativi, clisteri, supposte, aggravando così il processo. Può sviluppare insonnia e irritabilità.

effetti

Le complicanze delle ragadi anali includono:

1. Paraproctite acuta (in caso di infezione attraverso il difetto della membrana mucosa del retto nel tessuto adiposo circostante).
2. Forte dolore Di regola, la sindrome del dolore pronunciata nelle ragadi anali è dovuta allo spasmo dello sfintere anale.
3. Colite (malattia infiammatoria del rivestimento interno del colon.
4. Prostatite (infiammazione della prostata).
5. Emorragia abbondante.
6. Fistola retto.

diagnostica

Un proctologo può facilmente determinare la presenza di una ragade anale anche nella fase di esame di routine, poiché le membrane edematose e mucose si rompono. Se la fessura rettale cronica si trova all'interno, viene eseguita una scansione delle dita.

Quindi il proctologo può determinare le sue dimensioni, sentire i bordi. Quando ci sono problemi con la palpazione, il rectoromanoscope viene inserito nell'ano. Questo dispositivo offre l'opportunità di ispezionare il retto a una profondità di venti centimetri. Se necessario, nominato mediante colonscopia, irrigoscopia.

Come trattare una ragade anale

Se la causa di questo problema era una malattia, allora il suo trattamento è necessario, poiché è impossibile curare le ragadi anali senza eliminare la causa del loro verificarsi.

Inoltre, quando si inizia il trattamento della ragade anale, dovrebbe essere chiaramente riconosciuto che nessun mezzo sarà sufficientemente efficace se il paziente soffre di stitichezza. Le feci dure danneggeranno l'ano, quindi sarà difficile guarire la ferita e nuove crepe potrebbero apparire periodicamente. Pertanto, tutti i pazienti devono seguire la dieta raccomandata per la stitichezza.

La scelta del metodo di trattare questa malattia in un caso particolare è determinata dal proctologo dopo un esame preliminare, a seconda delle manifestazioni cliniche e della natura della malattia.

Le ragadi anali sono trattate nei seguenti modi:

1. Il metodo della droga è l'uso di droghe per ottenere l'effetto analgesico e la guarigione del crack di passaggio. Il corso del trattamento dipende dal grado della malattia, viene eseguito dal paziente indipendentemente a casa.
2. Il metodo minimamente invasivo è la rimozione laser di una fessura in un ospedale.
3. Il metodo operativo viene eseguito anche in ospedale, eseguendo la rimozione con laser e sfinterotomia.

Inizia, ovviamente, con il conservatore. Può includere tali attività:

1. Fare bagni caldi 2-3 volte al giorno per 10-20 minuti. Grazie a questa procedura, i muscoli dell'ano si rilassano.
2. Elaborazione dell'area dell'ano con vaselina.
3. Prevenzione della stitichezza Per fare questo, è necessario consumare più liquidi, frutta, verdura o dopo aver consultato un medico per assumere un lassativo.

Se queste misure non portano l'effetto desiderato o hai bisogno di farlo più velocemente, puoi ricorrere all'utilizzo di unguenti e supposte.

Candele e unguenti dalle crepe nell'ano

Come un farmaco, le candele speciali o unguenti per le crepe nell'ano sono più spesso prescritti. Ti permettono di rimuovere lo spasmo dello sfintere anale interno.

• Candele di ittiolo;
• Proktoglivenol;
• ultraprokt;
• Supposte alla glicerina;
• Salofalk;
• Candele alla calendula;
• Betiol con belladonna;
• Anestezol.

Nella loro composizione di solito include qualsiasi analgesico, che allevia il dolore nell'ano.

Candele per la guarigione delle ferite e antinfiammatorie:

1. Rilievo (contiene olio di fegato di squalo, che ha un effetto antinfiammatorio, emostatico e analgesico);
2. Propoli. Per preparare la medicina, strofinare su una grattugia fine, mescolare con burro, scaldare per sciogliere. Dopo aver ricevuto una soluzione liquida, il farmaco viene versato in un bagno a forma di candela;
3. Methyluracilum. Le supposte con questo componente hanno un buon effetto di guarigione delle ferite;
4. Natalcid - farmaco antinfiammatorio per il trattamento delle ragadi anali, non contenente componenti ormonali. Può essere usato durante la gravidanza;
5. Posterisan. Questa preparazione contiene batteri intestinali inattivati, così come i loro prodotti metabolici. Lo strumento migliora la difesa immunitaria e ha un effetto anti-infiammatorio;
6. Supposte teprotetriche per arrestare il sanguinamento rettale con effetti analgesici e antinfiammatori;
   Amamelide (rimedio a base di piante omeopatiche).

Aiutano a trattare le fessure del retto e prevengono il verificarsi di complicanze.

Eliminare la stitichezza e ammorbidire le feci

Rendendo le feci più morbide e sgabello ogni giorno, è possibile eliminare uno dei motivi principali della fessura intorno all'ano. I farmaci che facilitano il movimento intestinale sono suddivisi nei seguenti gruppi.

1. Mezzi che aumentano il volume dei contenuti intestinali: pianta a base di agar o psillio (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), sulla base della cellulosa (Fibra, Fibercon).
2. Alcoli polivalenti: Duphalac, Normase, Lactulose (intestino standard, non irritante), Sorbitolo, Macrogol, Laktiol (vedere tutti i lassativi).
3. Emollienti (oli di vaselina e olivello spinoso, Norgalax). A casa, per problemi con lo sfintere anale, i microclittori vengono usati 10 minuti prima dello svuotamento (100 ml di olio di girasole pastorizzato e 200 ml di acqua bollita a temperatura ambiente).

Rimedi popolari

Per il trattamento del crack ano a casa, puoi usare alcuni rimedi popolari. Aiuteranno a ridurre l'infiammazione e ridurre l'intensità del dolore.

1. Per alleviare il dolore, usa una candela fatta con patate normali. È tagliato nella forma di una supposta di un tubero, inserito nel canale anale, tenuto tutta la notte. Poi esce da sola quando ha un movimento intestinale. Per migliorare il suo effetto terapeutico, puoi immergerlo prima di utilizzarlo nel miele o nell'olio, ad esempio l'olivello spinoso. Il corso è di 10 candele.
2. Se la fessura si addentra nel canale anale, possono essere utilizzati microclastri medici. Ad esempio, si mescolano in 30 ml di olio di olivello spinoso e infuso di fiori di camomilla, iniettando delicatamente il composto nell'ano nell'ano con l'aiuto di una siringa e mantenendolo fino a quando non hanno abbastanza pazienza. La procedura deve essere eseguita prima di andare a letto per 2 settimane.
3. Candele. Per la loro preparazione, avrete bisogno di coni di luppolo (8 pezzi), lardo non salato (0,5 kg), erba di San Giovanni (3/4 tazze di erba), 1,5 tazze di acqua bollente. Il luppolo e l'erba di San Giovanni devono bollire, insistono 3 ore, avvolti in un panno caldo. Ceppo di infusione

Anche i bagni sessili sono molto efficaci. Aiutano a rimuovere immediatamente gonfiore locale, dolore e aiuto nella guarigione della ferita. Per questi vassoi servono infusi alle erbe. Prendono lo stesso per la base: camomilla, poligono, calendula, erba di San Giovanni, corteccia di quercia, immortelle. L'acqua dovrebbe essere calda e la durata della procedura per almeno 20 minuti.

Corretta alimentazione e dieta

Una dieta con una ragade anale dovrebbe promuovere feci regolari, rendere le feci molli e non causare il ristagno di sangue nel retto.

1. Si raccomanda a una persona di bere quotidianamente 1,5 - 2 litri di acqua, il che rende anche le masse fecali più morbide. Un apporto giornaliero di prodotti a base di latte fermentato dà un effetto rilassante.
2. È necessario abbandonare la farina bianca di pane, perché scoria l'intestino, così come i condimenti piccanti, i prodotti affumicati e in salamoia, l'alcol, specialmente l'alta resistenza.
3. È auspicabile che la base della dieta fosse frutta e verdura. Contengono fibre grossolane (fibre alimentari) che favoriscono la digestione.

Trattamento chirurgico

In alcuni casi, fessure anali di guarigione ampie e difficili richiedono un intervento chirurgico per un trattamento efficace. Sono utilizzate diverse opzioni di esposizione. Le operazioni più comuni sono chiamate sfinterotomia laterale interna.

Durante questa procedura, il medico esegue una piccola incisione e separa alcuni strati di muscoli dello sfintere. Questo aiuta a prevenire gli spasmi muscolari, che porta alla completa eliminazione della tensione durante i movimenti intestinali. Viene anche utilizzato il metodo di sutura delle pareti e l'escissione delle mucose, che sono affette da cicatrici e scleroterapia.

Quanto ci vuole per trattare un crack anale?

La durata del trattamento della ragade anale negli adulti dipende dalla gravità della malattia e dal regime terapeutico scelto.

Il trattamento non chirurgico delle crepe con l'aiuto di dieta, procedure igieniche e medicinali a casa può aiutare ad alleviare i sintomi della malattia dopo alcuni giorni e portare al pieno recupero dopo 4-8 settimane.

La complessità del trattamento chirurgico della ragade anale e la durata del periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico dipendono dal grado di sviluppo della malattia e dal tipo di intervento chirurgico eseguito.

Come curare una ragade anale senza chirurgia

Lo strappo della pelle o delle mucose in un posto delicato è sempre un grosso problema, che porta molte sofferenze fisiche e psicologiche a una persona. La vergogna e la paura di un intervento chirurgico rendono spesso difficile iniziare un trattamento qualificato con uno specialista in modo tempestivo. Le persone, quante forze, cercano di liberarsi del problema da soli. Nel frattempo, la ragade anale non risparmia né adulti di alcun genere, né bambini. Ogni quinto paziente dello studio proctologico presenta segni di una ragade anale cronica e il trattamento della patologia avanzata è sempre più difficile, più costoso e più lungo rispetto al processo acuto.

Descrizione del problema

Una fessura anale è una rottura di una forma lineare nello strato mucoso del retto nel punto di transizione all'ano. Sul quadrante, si trova spesso per 6 ore negli uomini, 12 ore nelle donne (meno spesso viceversa) o 3 ore.Questo difetto ha una profondità e una lunghezza diversa da pochi mm a 2 - 3 cm.

Il motivo principale per la comparsa di crepe nell'ano è considerato un aumento patologico incontrollato del tono muscolare, che chiude strettamente l'ano (spasmo dello sfintere).

I fattori provocanti che contribuiscono alla rottura della mucosa rettale sono:

• il danno meccanico con le feci pesanti per la stitichezza è la situazione più comune nell'infanzia;
• frequente irritazione del retto con diarrea, clisteri purificanti;
• lesioni e danni a un corpo estraneo in caso di incidenti e la pratica del sesso anale;
• emorroidi negli stadi 2 e 3;
• parto nelle donne - con lacrime perineali con passaggio all'ano;
• malattia infiammatoria intestinale (proctite, enterocolite) - se non trattata in modo appropriato;
• invasioni di vermi e parassiti;
• cause rare sono l'HIV, il morbo di Crohn, la leucemia.

Alcolismo, fumo, consumo di cibo di scarsa qualità, duro lavoro fisico, inattività fisica, scarsa igiene, eredità possono provocare danni alla mucosa del retto.

Quadro clinico

La fessura dell'ano può essere acuta e cronica. Tale divisione è importante per i clinici in termini di un approccio competente al trattamento della malattia. Queste due forme differiscono non tanto dalla durata del problema (fino a un mese e mezzo acuta e più lunga di questo periodo - cronica), ma dalla gravità dei sintomi e dai disturbi soggettivi del paziente, nonché dai cambiamenti morfologici nella regione del canale anale.

Segni di ragade anale acuta:

• il dolore nel retto è molto acuto, bruciore, pugnale, si verifica durante i movimenti intestinali e dura circa mezz'ora dopo;
• lo spasmo dell'apparato dello sfintere anale è fortemente pronunciato, il che contribuisce alla difficoltà di svuotare l'intestino e aumenta il dolore;
• sanguinamento - abbastanza spesso si verificano durante il passaggio delle feci solide, di solito di media intensità, può essere un rivolo;
• se osservati nell'ano, non vengono rilevati cambiamenti patologici: solo un proctologo può fare una diagnosi quando esegue l'anoscopia;
• la fessura anale acuta guarisce rapidamente, a condizione che l'azione del fattore provocante (ad esempio, costipazione) cessi - entro 3 o 4 settimane, la membrana mucosa sia completamente ripristinata.

Segni di ragade cronica:

• il dolore all'interno dell'ano non è così grave, appare dopo aver svuotato le viscere, dura a lungo (quante ore - dipende dalla profondità del danno e le caratteristiche del sistema nervoso umano), disturba quando si siede, cammina e anche di notte, offrendo grave disagio al paziente;
• spasmo dello sfintere anale meno intenso;
• il sanguinamento è piccolo sotto forma di segni scarlatti su lino o carta igienica;
• il prurito nell'ano è quasi costante;
• si sviluppa la paura psicologica della defecazione;
• possibile secrezione purulenta dall'ano;
• l'ispezione visiva del danno dall'esterno non può essere vista, quando palpando si trovano "collinette di guardia" - cicatrici al posto delle fessure precedentemente cicatrizzate;
• caratterizzato da andamento ciclico con periodi di remissione e riacutizzazioni;
• guarisce il processo cronico per molto più tempo, le cicatrici possono essere tanto quanto nuove fessure formate sul sito di vecchi difetti, con un significativo restringimento cicatriziale del lume rettale senza un'operazione è indispensabile.

diagnostica

Se il paziente non si rivolge al proctologo, prescrive lui stesso il trattamento, e non vi è alcun miglioramento, allora c'è un'alta probabilità di una diagnosi sbagliata e un'incongruenza della terapia.

I sintomi della ragade anale possono essere mascherati da un'altra patologia (emorroidi, polipi, tumori maligni del retto) - il trattamento di queste malattie presenta differenze fondamentali e il ritardo spesso porta a conseguenze irreparabili per la salute e la vita.

Ecco perché è così importante consultare un medico in modo tempestivo per l'esame e la diagnosi. Ad esempio, nel cancro, la prognosi per la vita del paziente dipende direttamente dal momento dell'operazione, in caso di emorroidi, un trattamento conservativo precoce migliora la qualità della vita del paziente e rende possibile fare a meno dell'intervento chirurgico.

L'esame proctologico comprende un esame esterno della sezione anale, un esame digitale, un'anoscopia. Di solito questi metodi sono sufficienti per rilevare un difetto nella mucosa o nell'ano del retto. Se si sospetta patologia nell'intestino superiore, vengono eseguite una sigmoidoscopia, un'ecografia, una colonscopia, una terapia di irrigazione o altri esami. Quanta ricerca è necessaria per fare una diagnosi, quale trattamento prescrivere, se è possibile fare senza la chirurgia - il dottore decide individualmente in ogni caso.

trattamento

Le ragadi anali acute sono generalmente ben trattate con metodi conservativi. Con difetti cronici, la questione della scelta di un metodo di trattamento viene risolta dopo aver esaminato il paziente. La tattica di un paziente con un processo patologico a lungo termine dipende dalla durata del problema, dalla presenza di disturbi, dalla gravità delle manifestazioni cliniche e dai cambiamenti morfologici del canale anale.

Con un significativo restringimento del lume rettale da parte delle strutture cicatriziali, il problema può essere risolto con l'aiuto di un'operazione (criodistruzione, sfinterotomia).

In generale, i proctologi hanno maggiori probabilità di trattare i pazienti con metodi conservativi usando le seguenti misure:

1. Cambiare lo stile di vita abituale: si raccomanda al paziente di muoversi di più, camminare, fare esercizi, fare jogging, nuotare, ballare, smettere di fumare, non abusare di alcool, dormire a sufficienza ed essere meno nervosi.
2. Normalizzazione delle feci - è importante non permettere la stitichezza, seguire la dieta, usare più fibre vegetali, cereali, liquidi. Se necessario, è possibile utilizzare lassativi delicati - duphalac, normase. Si consiglia di abituare il proprio corpo allo svuotamento giornaliero mattutino dell'intestino.
3. Cura igienica dell'area del cavallo dopo ogni sedia con acqua fredda.

Per la guarigione delle fessure acute queste misure possono essere sufficienti, altrimenti vengono trattate con farmaci. Questi sono farmaci per uso locale e sistemico:

1. Il metodo patogenetico è l'uso di mezzi per eliminare lo spasmo dello sfintere patologico - questi sono nitrati e bloccanti dei canali del calcio (0,2% di nitroglicerina unguento viene solitamente usato per via topica e compresse di nifedipina per via orale alla dose prescritta da un medico).
2. Il trattamento sintomatico è effettuato per alleviare le condizioni del paziente alleviando il dolore, riducendo l'infiammazione, eliminando il sanguinamento e accelerando la guarigione di un difetto nella mucosa di un posto delicato. A questo scopo, vengono prescritti pomate e supposte fino a quando i sintomi della malattia scompaiono sotto la supervisione di un medico. Gli unguenti più popolari sono Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Supposte rettali di composizione polifunzionale - Relif, Proktozan, Procto-Glevenol, Posterizan, Anuzol, così come preparazioni a base di erbe - candele con belladonna, olio di olivello spinoso, supposte con metiluracile, con propoli - sono molto efficaci.
3. Ricette popolari - bagni caldi sessili con decotti di erbe anti-infiammatorie, microclimi con olio di olivello spinoso o solcoseryl (1 tubo per 50 ml di acqua tiepida) prima di andare a dormire tutti i giorni, candele di patate crude, microclimi da decotti di camomilla, corteccia di quercia, semi di lino, erbe salvia.

Il trattamento delle ragadi anali dovrebbe essere differenziato, tenendo conto della causa del danno alla mucosa rettale, dello stato di salute del paziente e della gravità delle manifestazioni cliniche.

La prognosi per le crepe è generalmente favorevole con diagnosi tempestiva, trattamento adeguato e conformità dei pazienti con tutte le raccomandazioni necessarie.

Ragade anale: cause, sintomi e trattamento

Nell'attuale edizione dell'ICD, la ragade anale è codificata come K60.0 o K60.2. Con l'apparizione di una rottura longitudinale nella linea mediana dell'ano, la persona, di regola, avverte un dolore lancinante durante un movimento intestinale. A seconda della topografia, queste lesioni interne sono divise in posteriore, anteriore e specchio, e dalla natura della clinica - acuta e cronica.

Una fessura anale è una rottura longitudinale, ferita o dolente, che si trova più spesso lungo la linea mediana, lungo il semicerchio posteriore dell'ano (quando il paziente è nella parte posteriore). Tali lacrime o piaghe possono comparire a qualsiasi età, ma più spesso questa malattia si verifica nei giovani.

Cause e sintomi delle ragadi anali acute e croniche

Le cause più comuni di ragadi anali sono frequenti feci a causa di diarrea, o, al contrario, le lacrime dell'ano provocano stitichezza o il passaggio di feci dure attraverso l'ano. Spesso si verificano crepe dopo il sesso anale, o appaiono senza una ragione apparente. Questo danno è una delle più comuni malattie proctologiche.

Ci sono rotture acute e croniche.

Le ragadi anali acute di solito compaiono dopo un episodio di stitichezza o diarrea e guariscono indipendentemente quando le feci sono normalizzate. Le crepe acute guariscono nel 40-60% dei pazienti con normalizzazione delle feci. Se ciò non accade, possono diventare cronici a seguito della formazione di un circolo vizioso.

Le ragadi anali croniche esistono per più di tre mesi, accompagnate da segni di un processo cronico (bordi elevati, muscolo sfintere nudo, tubercolo sentinella, frangia anale ipertrofica). Questa malattia è associata ad un aumento del tono dello sfintere dell'ano. Nel danno acuto o cronico del canale anale causato da stitichezza e passaggio di feci dure, o viceversa, si verifica una rottura superficiale della mucosa del canale anale; in risposta al dolore, aumenta il tono dello sfintere anale interno, cioè lo spasmo. A causa della maggiore pressione, la fessura "si nasconde" dietro le pieghe del canale anale e quindi non può essere pulita, che a sua volta porta a infiammazione, dolore e, ancora, aumento dello spasmo dello sfintere, ecc.

Un sintomo di ragade anale è il dolore all'ano, di solito durante o dopo un movimento intestinale. Il dolore si ferma dopo le feci, ma a volte può durare diverse ore o essere costante. Un tale sintomo di ragade anale cronica, come sanguinamento, di solito non è molto pronunciato, di solito si manifesta sotto forma di tracce di sangue sulla carta igienica.

Queste foto mostrano ragadi anali di natura acuta e cronica:

Successivamente, imparerai come trattare le ragadi anali con metodi conservativi e chirurgici.

Trattamento efficace della ragade anale: farmaci e terapia dietetica

Indipendentemente dalla causa, il trattamento della ragade anale è finalizzato al raggiungimento di normali feci regolari e alla riduzione del tono dello sfintere.

Normalizzazione delle feci (per costipazione - lassativi e "ammorbidenti" delle feci, aumento delle fibre e assunzione di liquidi). Farmaci raccomandati contenenti lattulosio:

"Duphalac", "Normaze"

La droga, ammorbidendo le masse fecali - "Forlax".

Terapia dietetica Nel trattare la ragade anale, è necessario escludere i piatti e le spezie piccanti, così come l'alcol dalla dieta. La fibra svolge un ruolo importante nella regolazione delle feci (i suoi diversi tipi). Solo 200-300 g di barbabietole bollite con burro eliminano la stitichezza e aumentano la peristalsi intestinale, allentando e ammorbidendo le masse fecali. La stessa proprietà ha albicocche secche, prugne, frutti di kiwi (ma non dovrebbero essere portati via a causa dell'azione irritante degli acidi).

Sedersi bagni Questo metodo aiuta il paziente a rilassarsi, fornisce un regime igienico.

Farmaci che alleviano lo spasmo dello sfintere anale interno (il loro uso può essere raccomandato solo dopo aver consultato un medico):

Topico 0,25 nitroglicerina unguento (la quantità di pomata posta sulla punta del dito viene applicata all'ano due volte al giorno). La probabilità di guarigione di crepe tra 4-8 settimane - 40-60%, effetti collaterali - mal di testa (può esser fermata da paracetamolo), tachycardia;

2% pomata con diltiazem o 0,3% con nifedipina. Applicazioni 2-3 volte al giorno sulla pelle perianale. La frequenza del trattamento è la stessa dell'unguento nitroglicerina, meno mal di testa, ma può causare più irritazione;

Candele al "Metiluracile" al mattino e "Natalcide" alla sera, così come le compresse di metiluracile quattro volte al giorno dopo i pasti. Le proprietà farmacologiche delle candele "Natalsid" sono dovute alla presenza nella composizione della sostanza biologicamente attiva - alginato di sodio - un prodotto di lavorazione di alghe brune.

Grazie alla composizione scelta, Natalsid ha un effetto antinfiammatorio, emostatico e cicatrizzante pronunciato. Entro pochi giorni dall'inizio del suo utilizzo, i segni di infiammazione si riducono sensibilmente, il numero dei globuli rossi migliora (conta dei leucociti e ritorno alla normalità dell'emoglobina) e il dolore scompare.

Quanto segue descrive cos'altro si può fare quando appare una fessura anale.

In quale altro modo può curare la ragade anale

Per curare la ragade anale il più rapidamente possibile, è possibile applicare un altro regime terapeutico non meno efficace, che prevede la nomina di un farmaco combinato per uso locale, a cui appartiene Proctosedil.

Il prezzo accessibile e l'azione complessa ne fanno uno dei principali fattori terapeutici nella lotta contro tali malattie.

Una delle due forme di dosaggio (unguenti o supposte rettali) è prescritta a seconda dei sintomi prevalenti della malattia. Quando le ragadi anali e le emorroidi interne sono nominate candele. L'unguento è indicato per le emorroidi esterne ed interne (specialmente in quelle fasi in cui il dolore e il prurito sono più pronunciati), proctite, eczema perianale.

Con trattamento conservativo locale, numerose recensioni positive hanno ricevuto farmaci combinati, a cui appartiene unguento Aurobin. Questo strumento ha un'azione antiallergica, antinfiammatoria, antisettica e antiessudativa (eliminazione di una maggiore permeabilità vascolare e flusso di fluidi nel tessuto).

I cinesi, la cui profonda conoscenza in medicina non causa dubbi, hanno a lungo usato l'ambra naturale e le perle martellate in polvere e aggiunte all'unguento per il trattamento delle emorroidi. Hanno notato che questi minerali contengono sostanze che hanno proprietà per lenire i nodi infiammati.

"Rumorizzato" ha un effetto astringente, antisettico, analgesico, antiedematoso ed emostatico locale, quindi è indicato come rimedio per il trattamento di emorroidi, eczema anale, ragade anale e l'eliminazione di prurito e dolore.

Utilizzato nel trattamento delle ragadi anali e di droghe come:

"Proktozan"

"Ultraprokt" e altri.

L'iniezione di Botox allo sfintere interno è stata applicata anche al trattamento delle fessurazioni: disinfezione locale e iniezione di 10-20 unità di tossina botulinica A (sospensione in 1 ml di soluzione di NaCl allo 0,9%) direttamente nello sfintere anale interno su ciascun lato (totale: 20-40 unità) la probabilità prevista di guarigione del crack entro 6-12 settimane è dell'80-85%. Questo metodo può essere applicato solo da un tecnico qualificato e con grande cura!

Operazioni per il trattamento della ragade anale: escissione e sfinterotomia

Le operazioni chirurgiche con la comparsa di una ragade anale sono eseguite mediante escissione e sfinterotomia, la cui essenza è che una delle porzioni dello sfintere anale è sezionata. Questo intervento porta al rilassamento dello sfintere, allevia il dolore e crea le condizioni per la guarigione. L'intersezione di questo muscolo di solito non porta a una violazione della detenzione di feci e non aumenta la degenza ospedaliera.

L'operazione per asportare la ragade anale coinvolge non solo la rimozione completa del difetto stesso, ma anche un numero di cicatrici localizzate che possono essere presenti nell'area dell'ano. La guarigione completa dopo l'escissione della ragade anale si verifica, di regola, dopo due settimane.

Il trattamento conservativo tempestivo e ben scelto della ragade anale e di altre malattie della regione anorettale nelle fasi iniziali è la chiave per correggere rapidamente ed efficacemente il problema, quando l'intervento chirurgico può essere evitato. E qui, ovviamente, uno dei momenti più importanti è l'eliminazione della costipazione come meccanismo di innesco per la formazione di emorroidi e ragadi anali.

Come trattare le ragadi anali

I pazienti con le fessure sull'ano si trovano alla porta dell'ufficio del proctologo tanto spesso quanto con le emorroidi. Secondo le statistiche, questa malattia si verifica nelle persone di entrambi i sessi di tutte le età.

Crepa nel papa

Ci sono due ragioni per il loro aspetto:

• la risposta naturale del corpo a un fattore traumatico;
• una delle manifestazioni di un'altra malattia.

Nella pratica medica, la seconda opzione è la più comune. Allo stesso tempo, le malattie che provocano l'infiammazione sull'ano possono essere diverse:

• tutti i tipi di disturbi del tratto gastrointestinale,
• emorroidi (interne ed esterne),
• ulcera allo stomaco,
• ulcera dell'intestino 12-pest, ecc.

In questo caso, la terapia richiede un complesso, inclusi appuntamenti medici, fitoterapia, chirurgia, correzione nutrizionale. L'esecuzione di forme di malattia può portare a complicazioni. Queste sono cicatrici di tessuti, la formazione di tubercoli, suppurazione.

I sintomi di una ragade anale

Difetti della mucosa del retto sono facilmente riconoscibili. All'esame, il paziente può osservare linee sottili infiammate, spesso sanguinanti nell'ano. La loro lunghezza è di 0,5-1,5 cm. Le foto di questo numero possono essere trovate facilmente sui principali siti medici. Quindi, anche senza visitare il proctologo, puoi condurre una diagnosi primaria da solo.

Nonostante la sua diminutività, le lacune nell'ano sono in grado di causare grande sofferenza ai pazienti. Soprattutto se sono profondi. È spiacevole per il paziente sedersi, riceve costantemente dolore. Durante lo svuotamento il dolore aumenta significativamente. Le crepe prosciugate sono spezzate in questo momento con una nuova forza.

Forme della malattia

Le lacune nell'ano possono essere di natura diversa. Per il decorso acuto della malattia caratterizzato dalla breve durata del fenomeno, che è accompagnato dal dolore. Se il periodo doloroso non dura più di tre settimane e il paziente non presenta cicatrici dei bordi delle lacrime, allora c'è una forma acuta della malattia. In questo caso, la cura comporta l'uso di farmaci per accelerare la rigenerazione dei tessuti e alleviare il dolore.

La frattura cronica è chiamata quando non guarisce entro un mese e quando si usano pomate conservative non si verifica il risultato corretto. Qui il trattamento è chirurgico. Usando un bisturi o un laser, la membrana mucosa viene asportata.

Cause di ragadi anali

Le ragioni che provocano il verificarsi di ferite sull'ano, massa. A rischio sono quelli che soffrono di tali malattie: emorroidi, colite, enterocolite, ulcere gastriche e duodenali, stitichezza cronica, diarrea. Quest'ultimo è dovuto a un eccessivo stress allo sfintere anale.

Pertanto, sono anche spesso diagnosticate ferite nell'ano. Il trattamento in questi casi viene effettuato tenendo conto del principio "non danneggiare il bambino". I preparati vengono selezionati senza antibiotico. Gli agenti anti-dolore non sono prescritti. Se una donna ha un frutto grande, con parto naturale, il perineo si rompe fino all'ano. Guariscono da tre a sei settimane.

Crepa dell'ano del bambino

Molto spesso, le lacrime nell'ano vengono diagnosticate negli adulti, negli anziani, ma possono anche verificarsi nei bambini, persino nei neonati. La ragione per questo nella maggior parte dei casi - costipazione cronica. A causa dell'elevata soglia del dolore, un bambino soffre di questa malattia in misura molto maggiore rispetto a un adulto. Pertanto, la terapia deve essere effettuata in maniera tempestiva, mirata alla guarigione della mucosa e dell'anestesia.

Affinché la malattia non provochi il verificarsi di complicazioni e non si trasformi in una forma cronica, è severamente vietato ai genitori di impegnarsi nella guarigione popolare. La medicina di erbe può alleviare i sintomi principali, ma non curare. Pertanto, quando compaiono i primi sintomi, dovresti consultare un medico.

Egli prescriverà un trattamento farmacologico, tra cui guarigione candele rigeneranti, nonché pomate anestetiche. Tuttavia, dovrebbero essere sicuri per il giovane corpo. Per un approccio integrato, si raccomanda di aumentare l'immunità del paziente. Il dosaggio dei farmaci è determinato in base all'età del bambino.

Crack ano trattamento

La guarigione delle crepe si basa sulla loro completa diagnosi. Questo è l'esame principale del proctologo e interno con un anoscopio. Dovresti andare dal medico se le sensazioni dolorose nell'ano non passano entro una settimana, e quando hai un movimento intestinale c'è uno scarico di una piccola quantità di sangue.

Un esame esterno rivela più spesso una forma acuta della malattia. Ma se le fessure presentano bordi ciclici, questo è un segno della cronologia del processo. L'anoscopia viene eseguita da un medico al fine di escludere o confermare le diagnosi concomitanti di un lavoro scorretto del tratto gastrointestinale. Secondo i suoi risultati, vengono spesso rilevate fessure interne che causano anche disagio al paziente.

Per evitare che l'anoscopia porti dolore addizionale al paziente, l'anestesia locale viene eseguita prima della procedura. È anche necessario per evitare lo spasmo dello sfintere intestinale. Gli spasmi interferiscono con la normale conduzione dell'esame interno. La terapia Gap è prescritta dopo un esame completo del paziente e la determinazione delle cause della malattia.

Il trattamento è diretto all'eliminazione di queste cause, così come alla guarigione delle ferite e all'eliminazione dell'effetto doloroso. Si basa sulla definizione della malattia come acuta o cronica e tiene conto delle caratteristiche di ciascun particolare organismo. Dopo la terapia (farmaco o con la chirurgia), una dieta è necessariamente prescritta. Queste sono azioni preventive volte a normalizzare il lavoro dell'intestino.

Se viene rilevata una malattia acuta, in cui esistono lacune nell'ano del paziente per non più di tre settimane, la terapia conservativa è prescritta da un medico. Prima si inizia il trattamento, più veloce e più efficiente sarà. L'uso tempestivo di farmaci impedisce al processo di fluire in una forma cronica.

Unguento dalle fessure dell'ano

L'aspetto cronico della malattia è complicato dall'aspetto di cicatrici sul tessuto mucoso. Tali ferite non possono guarire anche con l'aiuto di una terapia conservativa. In questi casi, il proctologo prescrive un intervento chirurgico. L'intervento chirurgico è l'escissione del tessuto cicatriziale. Dopo l'intervento chirurgico, il paziente non ottiene sollievo, perché la malattia è diventata acuta con un bisturi o un laser. Quindi viene prescritta una terapia conservativa: unguenti, supposte, bagni.

Nel caso della progressione della malattia acuta e cronica, è importante per il paziente mantenere una dieta equilibrata e condurre uno stile di vita sano. Insieme, queste azioni aiuteranno ad eliminare o minimizzare i fattori che contribuiscono al verificarsi di recidive. La transizione alla corretta alimentazione frazionata con l'eccezione di cibi grassi, piccanti, fritti, smettere di fumare e ginnastica quotidiana contribuisce al completo recupero del paziente.

Fessura anale nell'ano: cause, sintomi, trattamento

La ragade anale è una delle malattie di cui non si parla comunemente. In effetti, non tutti ammettono di avere problemi con l'ano. Eppure, una tale malattia esiste e milioni di persone ne soffrono. Secondo le statistiche, la malattia è al terzo posto tra le malattie proctologiche dopo emorroidi e paraprocitite. La malattia può colpire persone di qualsiasi età e sesso. Le donne si ammalano più spesso degli uomini e i bambini meno spesso degli adulti.

Descrizione della malattia

Una fessura anale (ragade anale, ragade rettale) è un difetto stretto e lungo nella mucosa dell'ano. A questo punto, la membrana mucosa viene dilaniata, esponendo lo strato muscolare. La lunghezza della fessura dell'ano è di solito piccola - non più di 2 cm. La larghezza e la profondità sono diversi millimetri. Le crepe possono formarsi non in qualsiasi punto dell'ano, ma solo sulle sue pareti anteriori e posteriori. La localizzazione della cricca anteriore è significativamente più comune nelle donne rispetto agli uomini, che è associata alle caratteristiche biologiche della struttura corporea del sesso debole. Raramente si verifica una fessura sulle superfici laterali dell'ano.

La malattia ha due forme principali del corso: acuta e cronica. Ostro ha chiamato crack, che è apparso relativamente di recente. Una fessura acuta può essere invasa se le condizioni sono favorevoli. Ma senza un trattamento adeguato, una fessura acuta dopo poche settimane può diventare cronica.

La fessura cronica è caratterizzata da bordi più ruvidi e piccoli tubercoli all'inizio e alla fine. La ragade cronica da sola non passa quasi mai e richiede un intervento chirurgico per il trattamento. Sebbene la remissione possa verificarsi nella malattia, non è auspicabile che conducano a una cura completa. In determinate circostanze (violazione della dieta, comparsa di stitichezza), la malattia può tornare con una nuova forza. Nella maggior parte dei casi, la ragade anale è accompagnata da uno spasmo dello sfintere, che rende più difficile defecare, specialmente durante la stitichezza.

complicazioni

Con ogni atto di defecazione, una fessura non cicatrizzata viene esposta alle masse fecali. È particolarmente pericoloso per la stitichezza quando le feci sono dure. Inoltre, un gran numero di batteri si accumula sulla fessura (come è noto, le feci umane sono più della metà dei batteri). Ciò porta ad un'infiammazione ancora maggiore della ferita.

Le fratture non trattate localizzate nell'ano possono portare a complicazioni gravi - paraproitite acuta purulenta, formazione di fistole, ulcere trofiche, emorragia massiva, cancrena e sepsi. Negli uomini, le ragadi anali aumentano la probabilità di prostatite.

sintomi

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Le crepe nell'ano si fanno sentire da un forte dolore che appare dopo il bagno o durante l'atto di defecazione. Il dolore, di regola, è acuto e ricorda la sensazione della presenza di vetri rotti nella zona dell'ano. La sindrome del dolore con una crepa può persistere a lungo, aumentando con una lunga seduta. Può portare a condizioni nevrotiche e insonnia. Il paziente può anche formare una sorta di defecazione. Ciò porta a costipazione ancora più grave, che a sua volta aggrava ulteriormente la malattia.

Anche un segno importante sta sanguinando durante un movimento intestinale. Può essere insignificante e consistere in poche gocce di sangue e gravi che portano all'anemia. Tutto dipende dalla natura e dalle dimensioni della crepa.

Una malattia può influenzare lo stile di vita di una persona. L'incapacità di sedersi senza dolore comporta l'impossibilità, ad esempio, di impegnarsi in lavori sedentari. E la perdita di lavoro aggrava lo stato mentale avverso del paziente.

cause di

Le cause dirette della malattia possono essere suddivise in danni meccanici al passaggio anale e danni alla membrana mucosa a causa della tensione dello sfintere.

Potrebbero verificarsi danni meccanici:

• durante i movimenti intestinali - a causa di danni alla mucosa degli oggetti solidi nelle masse fecali
• sesso anale
• con studi strumentali del retto, una frattura può apparire come risultato di azioni non qualificate del personale medico

Rotture di muco dovute a tensioni muscolari si verificano principalmente durante i tentativi durante la defecazione. Inoltre, abbastanza spesso si possono verificare fessure del retto nelle donne durante il parto.

È stato a lungo stabilito che il fattore principale che provoca la comparsa di crepe è la stitichezza cronica. Tentativi costanti durante i movimenti intestinali portano ad un aumento della tensione nei muscoli dell'ano. Inoltre, le feci dure hanno un impatto negativo sulla condizione della membrana mucosa dell'ano. Tutto ciò può portare alla sua rottura e alla formazione di crepe. Più raramente, si possono formare delle crepe a causa della diarrea.

Alcuni esperti ritengono che le emorroidi contribuiscano anche alla formazione delle ragadi anali. Anche se c'è un altro punto di vista, che consiste nel fatto che le emorroidi non influenzano questo processo. Queste due malattie hanno molti sintomi simili, ma in generale esiste un'eziologia diversa e anche gli approcci al loro trattamento sono molto diversi. Tuttavia, è spesso possibile trovare la presenza di entrambe le malattie contemporaneamente in un paziente.

Anche i fattori che contribuiscono al verificarsi della malattia sono:

• bere cibi troppo grassi, piccanti o salati
• lavoro sedentario
• pesistica
• stile di vita sedentario
• malattie dell'intestino inferiore - colite, proctite, sindrome dell'intestino irritabile

Inoltre, contribuiscono alla formazione di crepe, anche se in misura minore, malattie del tratto gastrointestinale superiore - ulcera gastrica e ulcera duodenale e gastrite, colecistite, malattie del sangue, che portano a una violazione della sua coagulazione e ristagno nelle parti inferiori del corpo.

Separatamente è necessario dire sulla gravidanza e il processo del parto Questi fattori possono anche contribuire alla comparsa di crepe nell'ano. Nel primo caso, la ragione è l'aumento delle dimensioni dell'utero e la difficoltà associata nel processo di defecazione. Questo indebolisce l'area dell'ano e il parto, accompagnato da tentativi, può provocare danni alla mucosa dell'ano. Naturalmente, nei primi giorni dopo la nascita, poca attenzione viene prestata a questa circostanza, ma al momento del primo movimento intestinale si farà inevitabilmente sentire.

Ragadi anali nei bambini

Questa malattia è più comune negli adulti, ma la sua presenza nei bambini non può essere esclusa. In questo caso, può anche essere associato a stitichezza, così come il fatto che nei bambini gli organi escretori non sono ancora completamente formati. Pertanto, anche una costipazione relativamente debole può causare danni all'ano in un bambino. I sintomi della ragade anale nei bambini piccoli possono essere la paura del gabinetto, il sangue sulle feci.

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diagnostica

In caso di dolore all'ano, il paziente non è naturalmente in grado di determinare la causa della sindrome e di fare una diagnosi e, inoltre, di stabilire la dimensione e la forma della fessura. Pertanto, si raccomanda di contattare immediatamente il proctologo in modo che analizzi i sintomi e prescriva il trattamento. Nella maggior parte dei casi, le crepe sono chiaramente visibili all'ispezione visiva. In alcuni casi, potrebbe essere necessario sentire l'ano, ma questa operazione può essere difficile a causa del dolore estremo per il paziente e lo sfintere dello sfintere. Utilizzato anche per la diagnosi di metodi sigmoidoscopici (esame radiografico dell'ano di 20 cm di profondità) e colonscopia. Durante la diagnosi, la frattura deve essere differenziata da emorroidi, proctiti e paroprotititi, erosioni, polipi e tumori.

Come trattare una malattia

Trattare una fessura nell'ano, soprattutto di lunga data e di grandi dimensioni, è un compito difficile. Tuttavia, è possibile un completo recupero dalla malattia, anche se richiede uno sforzo considerevole, sia dal paziente che dai medici.

A differenza di molte altre malattie, in caso di ragade anale, la forma acuta della malattia viene trattata con un metodo conservativo e cronica - mediante intervento chirurgico.

Se un crack anale è piccolo, ci sono microcracks, è meglio lasciarlo guarire da solo. Tali crepe possono guarire in pochi giorni, a condizione che non si irritano di nuovo. Questo può essere ottenuto nel caso in cui non si formino masse fecali e non andranno all'esterno. Cioè, puoi stare a dieta per diversi giorni e aspettare fino a quando la fessura si trascina.

Tuttavia, di regola, la ragade anale è troppo grande e la sua crescita eccessiva richiederà troppo tempo. In caso di crepe di grandi dimensioni, utilizzare un metodo di trattamento completo che include:

• trattamento farmacologico
• dieta
• cambiamento dello stile di vita

Come trattare la malattia

Il trattamento conservativo delle fessure viene effettuato secondo un metodo complesso e graduale. La pratica dimostra che il trattamento efficace della malattia può essere effettuato a casa. In presenza di forti dolori e spasmi dello sfintere, vengono utilizzati prima gli antidolorifici e gli antispastici e poi la guarigione delle ferite. Nella maggior parte dei casi, il trattamento può essere effettuato a casa, non è richiesto il ricovero ospedaliero. La durata del trattamento conservativo dipende dalla gravità della malattia e dal corso scelto di terapia e può richiedere da 2 a 8 settimane. Le medicine che vengono utilizzate per le crepe possono essere consegnate all'ano direttamente o assunte in forma di pillola.

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Dei farmaci compressi in primo luogo dovrebbe essere notato lassativi. Questi farmaci possono essere prescritti in caso di malattia causata da stitichezza. Di norma, i farmaci a base di senna e aloe sono i più efficaci, ma sono controindicati in caso di sindrome dell'intestino irritabile. In questo caso, è meglio usare farmaci a base di seme di psillio e cellulosa artificiale. Puoi anche usare lassativi a base di alcoli polivalenti come Duphalac.

Anche sotto forma di compresse possono essere presi farmaci antispastici, ad esempio, la drotaverina. Gli antibiotici in compresse per ragadi anali di solito non sono prescritti, dal momento che i rimedi locali sono molto più efficaci.

Le principali forme di trattamento rettale:

• vassoi con soluzioni battericide
• Candele (supposte)
• unguenti e creme
• microclysters

La scelta della forma di dosaggio è dettata dalle circostanze della malattia e dai sintomi associati. Con una forte sindrome del dolore, l'uso di supposte è difficile, e per le secrezioni dalle unguenti. In alcuni casi, hanno mostrato iniezioni di antidolorifici e farmaci antispastici.

La fessura dell'ano nella sua eziologia differisce poco da una normale ferita e il suo trattamento dovrebbe seguire principi simili. In questo caso, tuttavia, devono essere presi in considerazione due fattori sfavorevoli che impediscono il trattamento di uno spasmo della malattia associato alla sfintere e la costante infezione della zona della ferita con batteri patogeni. Pertanto, i farmaci utilizzati nel trattamento delle fessure dovrebbero svolgere due funzioni: per alleviare lo spasmo muscolare e avere forti proprietà antinfiammatorie e battericide.

L'unguento dovrebbe di solito essere applicato all'area intorno all'ano una o due volte al giorno dopo un movimento intestinale. Esistono pomate antispasmodiche e unguenti con un effetto prevalentemente cicatrizzante.

Tra gli antispastici locali, l'unguento nitroglicerina dello 0,2% si è dimostrato efficace. Questo unguento non è venduto in farmacia in forma finita, ma viene preparato in farmacia dietro presentazione di una prescrizione medica.

Tra i nuovi metodi di trattamento vanno rilevati gli unguenti contenenti la tossina botulinica, che allevia bene gli spasmi vascolari.

Per scopi antisettici, viene usato un unguento crepato con antibiotici forti, ad esempio Levomikol contenente cloramfenicolo. Ben provato e unguento a base di olio di olivello spinoso, unguento sollievo, Argosulfan. Actovegin e Solcoseryl, che stimolano il processo di guarigione, hanno mostrato un'elevata efficacia.

Dovrebbe anche essere notato unguento Ultraprokt, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Methyluracil.

supposte

Le candele di guarigione sono considerate la forma di dosaggio più efficace per il trattamento delle fessure. Se non ci sono controindicazioni per l'uso, è preferibile interrompere la scelta su di loro. Le candele screpolate vengono solitamente utilizzate una o due volte al giorno dopo un movimento intestinale. La maggior parte di loro ha un effetto di guarigione della ferita, e molte supposte hanno anche proprietà lassative. Alcuni prodotti possono avere un effetto che stimola l'immunità locale. Ad esempio, le supposte Posteris contengono batteri morti che innescano una risposta immunitaria. Inoltre, questo farmaco ha una guarigione delle ferite e un effetto analgesico.

Molte supposte hanno anche un effetto analgesico. Tra questi, vale la pena notare Proktoglvenol, Ultraprokt, Anestezol, candele con ittiolo, estratto di belladonna.

Le candele, che contengono componenti del fegato di uno squalo, hanno contemporaneamente effetto antinfiammatorio, analgesico ed emostatico.

Non tutte le supposte sono adatte per l'uso nei bambini e durante la gravidanza. Supposte anti-infiammatorie Natalcid sono tra i farmaci approvati durante la gravidanza.

È inoltre possibile notare il metiluracile - candele, adatte per la cicatrizzazione delle ferite e con proprietà immunomodulatorie, l'epatrombina - candele con effetto emostatico e cicatrizzante

vassoi

In caso di fessure acute, si raccomanda ogni giorno, preferibilmente la sera, di fare bagni con soluzioni disinfettanti, ad esempio con una soluzione di permanganato di potassio. La temperatura dell'acqua dovrebbe essere + 40ºС. I bagni con acqua calda semplice possono anche essere usati per alleviare gli spasmi. La durata della procedura è di 10-20 minuti.

clistere

Con i ragadi anali i microsmiemi, contenenti olio di olivello spinoso e decotto di camomilla, aiutano bene. Questa miscela deve essere iniettata nell'ano in un volume di 50 ml. La procedura viene eseguita ogni giorno al momento di coricarsi per due settimane.

Per facilitare lo sgabello, è possibile utilizzare i clisteri del contatore utilizzati per 10 minuti. prima delle feci. Contengono 100 ml di olio di girasole pastorizzato e 200 ml di acqua bollita.

dieta

La dieta è principalmente finalizzata all'eliminazione della causa principale della malattia: costipazione. In effetti, per quanto efficace sarebbe il trattamento con unguenti e supposte, sarà del tutto privo di significato se un'altra sedia conduce a una forte tensione dello sfintere e ad un aumento ancora maggiore della dimensione della fessura nell'ano.

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La dieta deve essere scelta individualmente, poiché i diversi alimenti hanno effetti diversi in diversi casi. Tuttavia, la maggior parte degli esperti concorda sul fatto che è meglio rimuovere dalla dieta cibi grassi, fritti, in salamoia, dolci e affumicati e utilizzare più fibre vegetali presenti in frutta e verdura, prodotti caseari. La carne è preferibile usare pollo e carne magra. Dovresti anche ridurre la quantità di pane bianco nella dieta, sostituendola con pane e crusca e bere più liquidi (eccetto caffè e alcol).

Cambiamento di stile di vita

È necessario rifiutare uno stile di vita sedentario, mostrare una maggiore attività fisica al fine di evitare la stagnazione nella parte inferiore del corpo. Anche semplici passeggiate possono avere un effetto positivo sul trattamento della malattia.

Trattamento chirurgico

Con l'inefficacia del trattamento conservativo, così come la transizione della malattia allo stadio cronico, che di solito si verifica un mese dopo la formazione di una fessura nell'ano, è indicato un trattamento chirurgico. Di norma, l'operazione consiste nel rimuovere cicatrici e protuberanze lungo i bordi delle fessure che interferiscono con la sua guarigione. L'operazione può essere eseguita sia in modo tradizionale che con l'aiuto di un laser. Se lo sfintere dello spasmo interferisce con il trattamento della frattura, viene eseguita la chirurgia della sfinterotomia - taglio parziale delle fibre muscolari dello sfintere.

prevenzione

Il rispetto delle misure preventive per prevenire la malattia sarà utile non solo a coloro che sono già guariti dalla malattia, ma anche a coloro che non l'hanno mai riscontrato.

Il gruppo di rischio comprende persone che conducono uno stile di vita sedentario e sedentario e che soffrono di stitichezza. La prevenzione delle crepe coincide in gran parte con le misure utilizzate nel loro trattamento. Prima di tutto, ha lo scopo di prevenire la stitichezza. È necessario esercitare l'attività fisica, muoversi di più, mangiare una varietà di, poco a poco, ma il più spesso possibile. Di grande importanza è l'accurata masticazione del cibo, perché i residui indigesti e duri aumentano la probabilità di lesioni all'ano. Pertanto, è necessario trattare le malattie dei denti e delle gengive nel tempo. Anche il sesso anale dovrebbe essere evitato.