L'ecografia transvaginale è uno dei metodi più istruttivi per esaminare gli organi pelvici femminili. Questo metodo diagnostico prevede l'uso di uno speciale sensore vaginale. È usato per studiare malattie dell'utero, altre malattie ginecologiche, problemi urologici. È anche indispensabile per gli ultrasuoni nelle prime fasi della gravidanza. Come viene eseguita questa procedura, come prepararla, se ha controindicazioni e quali malattie può rivelare - leggi il nostro articolo.
Questo metodo di studio degli organi pelvici è molto più accurato e informativo rispetto agli ultrasuoni convenzionali attraverso la cavità addominale. Risultati più dettagliati possono essere ottenuti grazie al fatto che il sensore ultrasonico è separato dagli oggetti studiati solo dalla parete della vagina, che ha un piccolo spessore. Un simile esame ginecologico dell'utero e di altri organi pelvici semplifica enormemente la diagnosi, è fatto molto spesso, se necessario molte volte. Il sensore assomiglia ad un'asta di plastica lunga circa 12 cm, ha un diametro di 3 cm, la maniglia è solitamente smussata e alla fine c'è un canale speciale con un ago per la biopsia.
Togli tutti i vestiti sotto la cintura, sdraiati sul divano, piega le ginocchia e le separa. Nella stessa posizione viene effettuato qualsiasi esame ginecologico o esame.
Tale ecografia è fatta solo con la prescrizione di un medico, il più delle volte un ginecologo. La preparazione per questo quasi non è necessaria, questo esame pelvico degli organi pelvici, compreso l'utero, può essere fatto in un dato giorno. Se è necessario riempire la vescica attraverso la cavità addominale prima di un'ecografia ordinaria, l'ecografia transvaginale viene eseguita su una vescica vuota. Vale la pena non bere un'ora prima della procedura, se necessario, il medico potrebbe chiederti di andare in bagno. È necessaria una piccola preparazione solo se una donna soffre di una maggiore formazione di gas. Per ridurre la flatulenza, è necessario circa un'ora prima che gli ultrasuoni bevano Espumizan o Smektu.
La preparazione per questo studio è anche nella selezione del giorno appropriato del ciclo. Quanto accurate le letture del sensore dipenderanno da quanto tempo le donne hanno avuto l'ultima ovulazione. Di solito si verifica da 12 a 14 giorni dopo le mestruazioni e, dopo il suo completamento, lo stato degli organi pelvici cambia significativamente. Quindi, il corpo della ragazza si sta preparando per una possibile ideazione. L'ecografia transvaginale nell'area dell'utero e del bacino viene effettuata principalmente nei primi giorni del ciclo, immediatamente dopo la fine delle mestruazioni. Cioè, si consiglia di scegliere tra il 5 ° e l'8 ° giorno del ciclo, nel caso di scansione pianificata.
Se il medico sospetta che la donna abbia endometriosi dell'utero, la procedura viene trasferita alla seconda parte del ciclo. Se ci sono malattie infiammatorie degli organi pelvici, o è necessario seguire le dinamiche dello sviluppo del follicolo, allora la procedura viene eseguita più volte in un ciclo. Se la ragazza ha iniziato a sanguinare, che non sono assolutamente mensili, allora un'ecografia viene eseguita urgentemente in un dato giorno.
Questo metodo è più spesso utilizzato durante la prima ecografia durante la gravidanza, questo sensore è in grado di mostrare la presenza dell'ovulo in pochi giorni dopo il ritardo. Il metodo transvaginale degli ultrasuoni è il più informativo, anche se si sospetta la patologia dello sviluppo del primo stadio della gravidanza. Aiuterà a stabilire se c'è una minaccia di aborto, distacco della placenta e se lo spessore del corion è sufficiente - uno speciale strato interno dell'utero da cui si forma la placenta. Prepararsi a uno studio di questo tipo durante la gravidanza non è diverso dalla preparazione per un'ecografia di una donna non gravida, ma bisogna tenere presente che questo metodo viene utilizzato solo nel primo trimestre. Nelle fasi successive, viene utilizzato il solito modo di scansionare attraverso la cavità addominale, dal momento che un sensore transvaginale può innescare contrazioni o causare l'apparizione del tono uterino.
Questo metodo di ultrasuoni ha notevolmente ampliato la capacità di diagnosticare le malattie degli organi genitali femminili, incluso l'utero. Può essere prescritto da un ginecologo o da un chirurgo per le seguenti indicazioni:
L'unica controindicazione a questa procedura può essere solo la verginità di una ragazza. In questi casi, utilizzare l'ecografia addominale convenzionale o eseguire un esame attraverso il retto. Inoltre, non dimenticare che l'ecografia transvaginale è vietata nel secondo e terzo trimestre di gravidanza.
Questo metodo di scansione ad ultrasuoni aiuterà il medico a determinare esattamente quanto sono sani il sistema riproduttivo femminile, l'utero, le ovaie e le tube di Falloppio. Viene anche spesso usato per diagnosticare patologie di gravidanza. Con questa scansione, è possibile rilevare tali malattie e caratteristiche di sviluppo:
Un'ecografia eseguita in questo modo aiuterà anche una donna a scoprire quando è pronta per il concepimento, per questo è sufficiente seguire lo sviluppo delle ovaie. Se durante la procedura viene introdotto uno speciale agente di contrasto nelle tube di Falloppio, è facile vedere se sono permeabili. Questo metodo è indispensabile nel trattamento della sterilità. Inoltre, solo lui è in grado di prendere il battito del cuore del bambino in un periodo di 5 settimane di gravidanza.
Per ottenere informazioni dettagliate sul corso della gravidanza o in sua assenza sullo stato generale del sistema riproduttivo femminile, dovrai contattare il tuo medico. Questo metodo di scansione fornisce risultati molto più dettagliati di quello addominale. Quando decodifica i risultati, il ginecologo presta attenzione ai seguenti parametri:
L'ecografia transvaginale è un metodo di diagnostica ecografica, in cui lo studio degli organi pelvici viene effettuato da uno speciale sensore vaginale. Tale studio è condotto su malattie ginecologiche e urologiche e all'inizio della gravidanza. L'ecografia transvaginale consente di diagnosticare malattie ginecologiche e urologiche, diagnosticare la gravidanza nelle prime fasi. Questo tipo di esame è più istruttivo dell'ispezione attraverso la parete addominale, poiché in questo caso il sensore del dispositivo è separato dagli organi pelvici solo dalla parete sottile della vagina. L'ecografia transvaginale degli organi pelvici è diffusa, sicura, informativa e può essere eseguita più volte.
Le indicazioni per questo metodo di esame sono il sospetto di malattie degli organi pelvici, condizioni di emergenza (ad esempio, una gravidanza extrauterina), controllo del trattamento in corso. L'ecografia transvaginale viene eseguita nelle seguenti condizioni:
L'ecografia transvaginale degli organi pelvici è un'opzione ideale per le donne obese, poiché il consueto studio attraverso la parete addominale non è molto istruttivo.
Non ci sono controindicazioni assolute per l'ecografia transvaginale. Nelle vergini, l'esame attraverso il retto è possibile (per via transrettale). L'ecografia transvaginale durante la gravidanza è giustificata solo nelle fasi iniziali (fino a 11-12 settimane).
Per l'ecografia transvaginale dell'utero e delle appendici non è richiesta una preparazione speciale (riempimento della vescica). Quando visiti l'armadietto a ultrasuoni, avrai bisogno di un asciugamano o di un pannolino su cui giacerai durante lo studio.
Se l'ecografia transvaginale viene eseguita durante la gravidanza, la vescica del paziente deve essere moderatamente piena (bere circa 500 ml di liquido un'ora prima del test).
Un prerequisito per gli ultrasuoni degli organi pelvici transvaginali è l'assenza di gas nell'intestino. Per fare questo, 2-3 giorni prima dello studio, è necessario limitare i prodotti che causano una maggiore formazione di gas (verdure, frutta, pane, latticini, prodotti dolciari), e si raccomanda di prendere alcuni farmaci che riducono la formazione di gas nell'intestino - enzima, carbone attivo. Eseguire clisteri di pulizia prima che lo studio non sia raccomandato. L'ecografia transvaginale dell'utero e le appendici non devono essere fatte a stomaco vuoto.
In caso di emergenza, l'ecografia transvaginale può essere eseguita senza preparazione, ma il suo contenuto informativo può essere ridotto.
L'esame ecografico degli organi ginecologici è raccomandato nella prima metà del ciclo mestruale (di solito 5-7 giorni), poiché nella seconda metà l'endometrio si trova nella fase secretoria, che può portare a un'interpretazione scorretta dei risultati. Tuttavia, in caso di endometriosi, si raccomanda di eseguire un'ecografia transvaginale dell'utero nella seconda fase del ciclo. Al fine di valutare la follicologenesi (la formazione e lo sviluppo dei follicoli ovarici), lo studio deve essere condotto a 5.9, 11-14 e 15 giorni del ciclo mestruale.
Il paziente giace sul divano, dirigendosi verso la macchina ad ultrasuoni. Il medico mette un preservativo sul sensore vaginale, lo lubrifica con il gel e lo inserisce nella vagina. Lo studio è assolutamente indolore, ad eccezione delle sole condizioni acute durante i processi infiammatori. Durante lo studio, il medico può premere sulla zona addominale per una migliore posizione degli organi. Il tempo di ecografia transvaginale degli organi pelvici è di solito 15-20 minuti.
Con la corretta esecuzione della procedura non si verificano complicanze ecografiche transvaginali.
Questo esame è raccomandato per l'attuazione anche in donne sane come misura preventiva, dovrebbe essere fatto almeno una volta ogni 2 anni all'età di 40 anni e dopo 40 anni all'anno.
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Nella medicina moderna c'è un ottimo modo per avere un quadro completo dello stato degli organi pelvici - questo è un ecografia pelvica transvaginale. Che consente una diagnosi accurata delle patologie urologiche e ginecologiche femminili.
Se il medico sospetta lo sviluppo del processo patologico negli organi pelvici, è più probabile che prescriva l'ecografia transvaginale. Le ragioni per la nomina di tale sondaggio possono essere:
Ci sono alcune restrizioni sulle procedure transvaginali. Quindi, le ragazze che non vivono sessualmente, sono in gravidanza, il cui periodo supera le 12 settimane, e le donne con infiammazione degli organi pelvici, questo tipo di esame non funzionerà. Molto probabilmente, il medico consiglierà di sottoporsi a un ecografia transrettale.
Prima di visitare l'armadio per ultrasuoni, è necessario preparare un pannolino o un asciugamano per il letto sul divano (se la procedura viene pagata, la fornitura di fogli monouso è solitamente inclusa nel costo dell'ecografia).
La preparazione per gli ultrasuoni include la somministrazione di farmaci che riducono la formazione di gas (smecta, filtro, carbone attivo e altri). Alla vigilia degli ultrasuoni, è opportuno limitare l'uso di prodotti che possono causare flatulenza.
Se è necessario essere esaminati con urgenza, allora si può fare a meno della preparazione, ma il contenuto e l'accuratezza della procedura ne risentiranno.
La scansione degli organi del sistema riproduttivo avviene attraverso un sensore che viene inserito nella vagina della donna.
Prima dell'ispezione è necessario mettersi nudi sotto la cintura e prendere una posizione comoda sul divano. Il medico mette un preservativo medico sul sensore, quindi lo lubrifica con il gel e dopo l'introduzione inizia ad esaminare gli organi interni. Il sensore è una barra di plastica con un diametro di 3 cm e una lunghezza di circa 12 cm con una maniglia smussata. Alla sua estremità c'è un canale con un ago per prendere il materiale durante la biopsia.
L'esame interno dell'utero e degli organi pelvici adiacenti semplifica enormemente la diagnosi, pertanto la procedura ha ricevuto un riconoscimento così ampio negli ambienti medici.
L'ecografia con l'uso di un sensore vaginale è considerata più informativa e informativa rispetto a uno studio tradizionale attraverso la parete addominale. Durante la manipolazione, il paziente dovrebbe sentirsi abbastanza a suo agio, ma se insorgono spiacevoli sensazioni, dovrebbero essere immediatamente segnalate al medico.
Video. Ecografia pelvica transvaginale: ordine di esecuzione.
L'ecografia transvaginale offre un'opportunità unica per rilevare nel tempo lo sviluppo di una serie di malattie degli organi genitali femminili sia dell'eziologia infiammatoria che oncologica. E in combinazione con l'ecografia Doppler (Doppler) è una grande opportunità per identificare in tempo il potenziale rischio di trombosi, scoprire la presenza di aterosclerosi ed esaminare il flusso di sangue nella pelvi.
La capacità delle onde ultrasoniche di rilevare la gravidanza all'inizio è di grande importanza per le donne in attesa di risultati IVF.
I risultati normali dell'ecografia della sfera riproduttiva sono i seguenti:
40 mm (diametro). La densità del tessuto è uniforme, lo spessore dello strato interno del muco varia da alcuni millimetri a 1-2 cm.
Come metodo diagnostico, l'ecografia transvaginale non ha praticamente controindicazioni. Tuttavia, il medico può rifiutarsi di fare riferimento alla procedura se il paziente è in gravi condizioni o necessita di un intervento chirurgico urgente.
Il costo di un'ecografia pelvica diagnostica è determinato dal livello del centro medico, dalle qualifiche dei suoi specialisti e dal costo delle attrezzature. Nella capitale, un esame con un sensore vaginale costerà 1000-1600 rubli per le donne, a San Pietroburgo, sarà necessario pagare 800-1300 rubli per la procedura.
L'esame ginecologico transvaginale può essere eseguito come una procedura indipendente e può essere un'aggiunta all'esame tradizionale (transaddominale).
Un'indagine completa può includere entrambi i metodi di ispezione.
La loro combinazione, ovviamente, porterà a una maggiore diagnostica.
Il medico può ritenere necessario condurre una doppia ecografia.
Ciò significa che ha bisogno di formare un quadro completo dello stato del sistema riproduttivo femminile.
Autore: Ekaterina Sibileva, ultima modifica il 14/11/2017
Per ottenere un quadro completo dello stato e del funzionamento degli organi riproduttivi di una donna, i medici usano spesso l'ecografia transvaginale e intrauterina. Durante queste procedure, il sensore viene inserito in profondità nella vagina e nell'utero per esaminare organi e tessuti.
Per mantenere la loro salute e preservare la funzione riproduttiva, le donne dovrebbero sottoporsi regolarmente ad esami ecografici (ultrasuoni) degli organi pelvici (OMT).
Indicazioni per l'ecografia vaginale per la diagnosi di malattie:
Durante la gravidanza, l'ecografia vaginale viene eseguita:
Nel primo trimestre, il metodo transvaginale viene utilizzato prevalentemente e, nei periodi successivi, il metodo transaddominale.
L'ecografia vaginale degli organi riproduttivi femminili viene effettuata anche per prevenire il ripetersi di malattie e complicazioni dopo l'intervento chirurgico.
La preparazione per gli ultrasuoni dipende dal metodo di accesso agli organi pelvici scelto da uno specialista:
Prima degli ultrasuoni, occorre prestare attenzione a mantenere puliti gli organi genitali esterni per impedire l'ingresso di agenti patogeni nella vagina.
La procedura viene eseguita con una vescica vuota. Con il gonfiore, è necessario assumere un farmaco che riduce la formazione di gas.
Non è desiderabile fare sesso prima di eseguire un'ecografia
Il giorno prima gli ultrasuoni dovrebbero essere rimossi dai prodotti dietetici che aumentano la formazione di gas. Altrimenti, i dati del sondaggio potrebbero essere distorti.
Per informazioni più accurate, è necessario visitare la procedura con una vescica piena, quindi 40-60 minuti prima della procedura è necessario bere un litro di acqua pulita e non gassata.
Condotto dopo la pulizia dell'intestino. 2 ore prima della procedura, si consiglia di fare un clistere (250-300 ml.).
Questo metodo è utilizzato principalmente per affinare i dati dell'ecografia transaddominale nell'esame delle vergini
L'osservanza da parte della donna delle raccomandazioni sulla preparazione per l'imaging ecografico di un OMT consentirà ad uno specialista di ottenere un quadro clinico chiaro e identificare patologie in una fase precoce.
La scelta della fase e del giorno del ciclo mestruale per l'ecografia vaginale dipende dallo scopo dell'esame:
L'ecografia transvaginale amplia significativamente la portata della diagnosi delle malattie OMT.
Per garantire il contatto più vicino del sensore del dispositivo di imaging a ultrasuoni con la superficie dell'OMT, una donna deve distendere le spalle sul divano, piegarsi sulle ginocchia e allargare leggermente le gambe. Rilassare i muscoli del pavimento pelvico aiuterà a evitare sensazioni dolorose e scomode quando il trasduttore viene inserito nella vagina.
Prima che il trasduttore vaginale rettale venga inserito nella vagina, uno specialista mette un preservativo medico su di esso e applica un gel, che garantisce la sterilità della procedura e una facile penetrazione del trasduttore all'interno.
Il sensore viene inserito lentamente nella vagina. Un'immagine dinamica degli organi studiati viene visualizzata sul monitor della macchina ad ultrasuoni. Se necessario, uno specialista può catturare l'immagine risultante, ingrandire per studiare a fondo la struttura dei tessuti.
Grazie alla capacità degli ultrasuoni di passare attraverso i tessuti e le membrane degli organi, si ottiene la massima precisione dell'esame.
La procedura ad ultrasuoni dura da 5 a 20 minuti, in base ai risultati del sondaggio, viene compilato un modulo, determinate patologie vengono determinate, le foto vengono stampate.
Lo specialista decifra il risultato dell'ecografia, confrontando le cifre medie con i dati ottenuti:
L'ecografia transvaginale è un metodo diagnostico più affidabile rispetto ad altri. Ciò è dovuto alla vicinanza dell'apparato agli organi genitali femminili. Questa ricerca medica si basa sul flusso delle onde ultrasoniche attraverso uno speciale sensore che si inserisce nella vagina.
Questo esame ecografico viene eseguito per via vaginale ed è un metodo strumentale con il quale il medico sarà in grado di effettuare una diagnosi accurata e in futuro di prescrivere un trattamento efficace della malattia.
Nella moderna ginecologia, questo metodo diagnostico è chiamato in modo diverso:
Un nome generico - ecografia transvaginale.
Spesso, quando si eseguono gli ultrasuoni, i medici utilizzano una tecnologia speciale per la visualizzazione del flusso sanguigno - mappatura Doppler a colori. Con l'aiuto del CDC, è possibile stimare la resistenza dei vasi, il loro diametro e la pervietà, così come altri processi patologici.
L'esame ecografico intravaginale dei genitali può essere utilizzato come metodo diagnostico separato, oltre che in combinazione con l'esame transaddominale (attraverso le pareti della cavità addominale) o con la palpazione.
Il medico può riferire il paziente per un'ecografia transvaginale nei seguenti casi:
L'esame intravaginale è anche usato per determinare la gravidanza. Questo metodo è più informativo rispetto all'esame transaddominale standard e consente di vedere più chiaramente l'immagine dell'utero.
Il metodo di diagnosi intravaginale ha i suoi aspetti positivi:
Inoltre, grazie all'ecografia vaginale, il medico sarà in grado di esaminare in dettaglio la cervice (che è scarsamente visualizzata durante l'esame addominale).
Per la procedura di questo tipo non richiede una preparazione speciale.
Si consiglia al paziente di eseguire le seguenti azioni:
Le donne che sono preoccupate per l'aumento della formazione di gas dovrebbero prepararsi in anticipo. È meglio fare l'ecografia dopo l'assunzione di droghe, contribuiranno a ridurre la flatulenza (Espumizan, Smekta).
Il momento più adatto per il sondaggio: i primi giorni del ciclo dopo la fine delle mestruazioni. Si consiglia di eseguire un'ispezione nel 5-8 ° giorno del ciclo mestruale. L'accuratezza delle letture del sensore dipenderà da quando il paziente ha avuto l'ultima ovulazione. Di norma, si verifica il 12-14 giorno dopo i giorni critici, e successivamente lo stato degli organi riproduttivi cambia sensibilmente.
Se si sospetta endometriosi dell'utero (proliferazione del tessuto endometriale), la procedura viene trasferita alla seconda parte del ciclo.
L'ecografia transvaginale non è raccomandata per le mestruazioni. Tuttavia, alcune patologie degli organi pelvici (polipi, fibromi, piccole cisti) possono essere osservate solo nei primi giorni del ciclo mestruale.
Prima dell'esame, la donna deve rimuovere tutti i vestiti sotto la cintura. Affinché gli ultrasuoni degli organi pelvici diano meno fastidio, è necessario prendersi cura della forma dell'abbigliamento (venire per un esame in una gonna o un vestito).
La procedura è la seguente:
Nel processo di attuazione della procedura ha coinvolto un infermiere, registra i risultati dello studio nel protocollo.
In assenza di movimenti improvvisi, l'ecografia ginecologica non è dolorosa e non è accompagnata da altre sensazioni spiacevoli.
L'esame intravaginale può mostrare le seguenti condizioni e malattie:
Questa procedura viene eseguita da uno specialista che, al termine della manipolazione, fornirà al paziente i risultati e li consulterà sul loro confronto con i valori normali.
Spessore: fino a 12 mm.
Volume: fino a 4 cu. cm.
Contorni lisci e nitidi
Spessore: 12-48 mm.
Nelle ragazze che non sono sessualmente attive, così come nelle donne durante la menopausa, l'utero è più piccolo.
Nelle donne che hanno partorito, la dimensione dell'organo sarà maggiore.
I contorni del corpo dovrebbero essere lisci e lisci.
L'utero è attorcigliato davanti o leggermente dietro.
L'aumento delle dimensioni dell'utero e dei contorni sfocati può essere osservato in varie malattie infiammatorie.
La tuberosità e la compattazione dell'organo indicano patologie di natura oncologica.
Posizione impropria del corpo può causare infertilità o aborto (non autorizzato).
Questo studio è una scansione:
Questo metodo diagnostico consente di determinare le seguenti patologie:
Questo studio è utilizzato come alternativa alla palpazione o cateterizzazione (l'introduzione di uno speciale strumento medico attraverso l'uretra, che viene effettuata per vari scopi).
Le indicazioni per l'esame ecografico della vescica possono essere le seguenti:
È un esame completo, durante il quale il medico, a sua discrezione, determina la necessità di un esame di un particolare organo. L'ecografia intravaginale dello spazio anatomico può essere eseguita con Doppler. Questo metodo consente di identificare le violazioni dei vasi (pelvico) e in modo più dettagliato per mostrare l'immagine di altri processi patologici.
Questo metodo di esame è ampiamente utilizzato in ostetricia e consente di visualizzare l'immagine dell'utero e del feto sullo schermo e scattare una foto. L'ecografia transvaginale riflette le caratteristiche dello sviluppo del bambino. Di norma, il medico prescrive una procedura di scansione del primo trimestre per la donna incinta.
Le indicazioni generali per la nomina dell'ecografia intravaginale nelle prime fasi della gravidanza sono le seguenti:
Determinare il metodo di esame aiuterà il medico. Grazie ad una tecnologia unica, la diagnostica intravaginale supera di gran lunga lo studio condotto attraverso le pareti della cavità addominale. Inoltre, uno specialista può riferire un paziente a un'ecografia vaginale se ha aderenze post-operatorie sullo stomaco.
A fini preventivi, è necessario preparare il passaggio di un'ecografia vaginale almeno una volta all'anno.
Per quanto riguarda il periodo di gravidanza, questo metodo di ultrasuoni è permesso di svolgere fino alla dodicesima settimana. Il medico può ordinare una seconda procedura per determinare lo stato di salute della donna o eliminare i segni di un feto congelato. La ricerca transvaginale è perfettamente sicura per la madre e il bambino.
Non permettere ai medici di eseguire l'ecografia intravaginale per le ragazze che non vivono sessualmente. In questo caso, si raccomanda di esaminare gli organi pelvici solo in due modi: transaddominale o transrettale (attraverso il retto). Inoltre, l'esame di questo tipo è vietato per eseguire nel secondo o terzo trimestre di gravidanza.
L'implementazione della procedura non è accompagnata da alcuna complicazione. In caso di scarico di natura diversa, si consiglia di visitare uno specialista.
Molti pazienti dopo l'ecografia intravaginale accorrono alla doccia. Tuttavia, senza la prescrizione del medico, non dovrebbero essere eseguite ulteriori procedure igieniche.
L'ecografia transvaginale è un esame ecografico degli organi riproduttivi di una donna, che viene effettuato attraverso la vagina con uno speciale sensore vaginale. Questo metodo diagnostico presenta diversi vantaggi rispetto alla scansione dei genitali interni nel solito modo - attraverso la parete addominale anteriore. Il principale è l'alto contenuto informativo e l'affidabilità dei risultati.
L'implementazione del metodo transvaginale degli ultrasuoni permette di avvicinarsi il più possibile alle strutture anatomiche oggetto di studio. Di conseguenza, la distanza che i raggi ultrasonori devono percorrere viene significativamente ridotta, questo si riflette nella precisione dell'immagine ottenuta - il medico può esaminare la struttura dell'organo in modo più dettagliato. Inoltre, con l'esame transvaginale, è possibile aggirare tali gravi interferenze con il passaggio degli ultrasuoni come gonfiori dell'intestino crasso.
L'ecografia attraverso la vagina viene effettuata a tutte le donne che hanno iniziato la vita sessuale. Per le vergini, vengono utilizzati i tipi transaddominale (attraverso la parete addominale anteriore) o transrettale (attraverso il retto) di ultrasuoni degli organi riproduttivi.
Indicazioni per lo studio ecografico transvaginale:
Con l'aiuto dell'ecografia transvaginale, la maggior parte delle malattie ginecologiche può essere sospettata o esclusa:
Inoltre, l'ecografia transvaginale può rilevare una gravidanza precoce e valutare la vitalità dell'embrione rilevando un battito cardiaco (questo diventa possibile dopo 3 settimane di sviluppo fetale). Successivamente, le future madri vengono esaminate attraverso la superficie anteriore dell'addome. L'ecografia transvaginale non viene eseguita se alla donna viene diagnosticato un aborto minacciato.
L'ecografia transvaginale è parte integrante del complesso delle misure diagnostiche utilizzate nel trattamento della sterilità. In particolare, utilizzando questo metodo, viene eseguita la follicolometria - misurazione della dimensione dei follicoli nelle ovaie durante un ciclo mestruale (questa procedura è necessaria per determinare il momento più favorevole per il concepimento).
Lo studio è condotto su un divano o una sedia ginecologica. Il paziente di solito si trova sulla schiena con le gambe piegate alle ginocchia. Il medico mette un preservativo speciale sul sensore vaginale e applica un gel conduttivo (serve anche come lubrificante, che semplifica l'inserimento del dispositivo). Dopo aver posizionato il sensore nella vagina, il medico esegue le manipolazioni (guida il sensore lateralmente, in alto, in basso), consentendo di esaminare più chiaramente un particolare organo. Questi movimenti normalmente non dovrebbero causare dolore o grave disagio. Se il disagio appare, non dovresti tollerarlo e riferirlo immediatamente a uno specialista.
Prima di tutto, è necessario determinare la data dello studio, poiché durante il ciclo mestruale lo stato funzionale degli organi riproduttivi e, di conseguenza, il cambiamento di immagine degli ultrasuoni.
Il momento più ottimale per un'ecografia pianificata è di 8-14 giorni del ciclo. Tuttavia, in ogni situazione clinica può essere diverso - ad esempio, se si verifica un dolore grave o sanguinamento, nessuno rinvierà lo studio, soprattutto perché la selezione del sangue dal tratto genitale non è una controindicazione per ecografia transvaginale. Quando si studia l'abilità funzionale delle ghiandole sessuali o si determina il tipo di cisti che si trova nell'ovaio, può essere necessario ripetere la scansione ad ultrasuoni su più cicli mestruali.
Pertanto, al fine di ottenere i risultati diagnostici più accurati, le domande relative alle date degli ultrasuoni sono meglio discusse con il vostro ginecologo.
Per quanto riguarda la preparazione diretta per l'ecografia transvaginale, è la seguente: alla vigilia della procedura, è consigliabile non passare e svuotare l'intestino, e se c'è una tendenza al gonfiore, per ridurre il disagio, bere Espumisan (nelle dosi indicate nell'annotazione del medicinale). E, naturalmente, le donne dovrebbero prendersi cura dell'igiene dei genitali.
Riassumendo, vorrei sottolineare che l'ecografia transvaginale è il modo migliore per esaminare efficacemente il sistema riproduttivo femminile, senza ricorrere a metodi di ricerca costosi e non sicuri.
Olga Zubkova, commentatrice medica, epidemiologa
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L'ecografia vaginale (ecografia transvaginale) è una procedura eseguita per studiare lo stato degli organi pelvici nelle donne. Questo metodo diagnostico viene eseguito utilizzando uno speciale sensore a ultrasuoni. Il compito principale di tale ecografia è di valutare il lavoro degli organi genitali interni della donna (utero, ovaie, cervice, tube di Falloppio), nonché il sistema genito-urinario. L'ecografia vaginale supera in modo significativo il contenuto informativo delle ricerche effettuate sulla parte esterna del corpo, poiché in questo caso il sensore si trova in prossimità degli organi di test. Pertanto, l'ecografia transvaginale consente di ottenere informazioni più accurate e obiettive sul lavoro e sullo stato degli organi interni e dei loro sistemi.
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L'ecografia con un sensore vaginale ci ha permesso di fare un enorme passo in questi settori della medicina come l'ostetricia, la ginecologia e l'urologia. L'ecografia transvaginale offre l'opportunità di identificare la malattia in uno stadio in cui i primi sintomi sono assenti, la donna non sospetta nemmeno una possibile malattia. L'ecografia vaginale consente di rilevare i cambiamenti negli organi pelvici in un momento in cui stanno appena cominciando a influenzare le pareti e le mucose. Molto spesso, in questa fase della malattia, qualsiasi altro metodo diagnostico non è così informativo, e alcuni non mostrano nemmeno violazioni e cambiamenti.
L'ecografia transvaginale viene eseguita in casi come:
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L'ecografia transvaginale aiuta a identificare le seguenti malattie e cambiamenti patologici:
L'ecografia vaginale consente di impostare il numero di follicoli che si trovano nel processo di sviluppo, nonché di valutare la loro qualità e rilevare varie caratteristiche. Se l'ecografia transvaginale viene eseguita con l'introduzione di una sostanza di contrasto nelle tube di Falloppio, è possibile valutare la permeabilità, individuare i polipi e predire il passaggio di un ovulo.
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Grazie a questo studio, il medico curante deciderà sul trattamento dell'ostruzione delle tube di Falloppio, che permetterà al bambino di essere concepito se la donna prevede di rimanere incinta. L'ecografia vaginale viene eseguita nel caso in cui sia necessario valutare la dinamica dello sviluppo dell'ovulo. Una procedura di diagnosi ecografica è prescritta con un sensore vaginale, se vi è il sospetto che la gravidanza non si sviluppi o il suo sviluppo non funzioni correttamente, sia rallentato. Ma per la procedura, il periodo di gestazione dovrebbe essere di almeno cinque settimane. L'ecografia transvaginale ti permetterà di vedere il battito cardiaco del feto, o meglio, la contrazione del muscolo cardiaco, la prima volta a partire dalla terza settimana di gravidanza. Nelle prime fasi della gravidanza, l'ecografia vaginale non è prescritta per questi scopi, poiché i movimenti saranno assenti.
Per l'ecografia transvaginale è stato il più informativo possibile, è necessario prepararsi adeguatamente per questo. Non sarà difficile. L'ecografia transvaginale viene eseguita solo su donne che vivono una vita intima. Per le ragazze che non hanno avuto rapporti sessuali, la procedura non viene eseguita a causa del pericolo di danneggiare l'imene.
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Per loro si usa la diagnostica ad ultrasuoni con l'uso di un sensore transaddominale, cioè lo studio della struttura e delle patologie degli organi pelvici nella modalità usuale, mentre il sensore si muove lungo lo stomaco. Ci sono casi in cui eccessivi depositi di grasso nell'addome o eccessivo gonfiore dell'intestino non consentono la piena attuazione di questa procedura. Quindi alle ragazze che non vivono sessualmente vengono assegnati gli ultrasuoni transrettali, cioè un sensore speciale viene inserito nel retto.
La preparazione speciale dell'ecografia vaginale non richiede, ma ci sono una serie di raccomandazioni e suggerimenti che dovrebbero essere seguiti. A differenza dell'ecografia classica (addominale), la vescica deve essere vuota. Se l'ultima visita al bagno era più di un'ora fa, uno specialista ecografico chiederà al paziente di andare in bagno e svuotare la vescica. Un punto molto importante - flatulenza intestinale. È molto importante fare ogni sforzo per eliminarlo o ridurlo. Verranno in soccorso farmaci per ridurre la concentrazione di gas nell'intestino. Per determinare la loro scelta e il dosaggio aiuterà il medico che prescrive la procedura.
.gif "data-lazy-type =" immagine "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_5.jpg "alt =" flatulenza intestinale "larghezza =" 640 "altezza = "480" />
Pertanto, è molto importante informare il medico su questo problema, se è presente. Il momento successivo è l'igiene personale. È molto importante lavare a fondo i genitali esterni e indossare biancheria intima pulita prima della procedura. Se hai bisogno di andare in bagno prima della procedura, non dimenticare l'uso di assorbenti igienici bagnati. Questo non ha alcun effetto sui risultati, ma da un punto di vista estetico, questo momento è molto importante. Se la diagnosi addominale viene eseguita per la prima volta prima di eseguire un esame vaginale, allora è necessario venire con una vescica piena e, prima di usare il sensore vaginale, andare in bagno.
L'ecografia vaginale viene eseguita in giorni specifici del ciclo mestruale. Durante il mese, le donne subiscono vari cambiamenti nella struttura degli organi genitali interni e, per ottenere i dati più accurati sul suo stato di salute, è necessario correlare correttamente il giorno delle mestruazioni con il problema che si desidera rilevare o escludere. Il 12-14 ° giorno del ciclo mestruale, la maggior parte delle donne subisce l'ovulazione - l'uovo maturo lascia l'ovaia e inizia a muoversi verso la cavità uterina.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_6.jpg "alt =" giorno del ciclo mestruale per ultrasuoni "width =" 640 "height =" 480 "/>
A questo punto, l'intero sistema riproduttivo interno della donna inizia a cambiare: si sta preparando a fecondare l'uovo, il suo attaccamento alle pareti dell'utero e lo sviluppo nel grembo del futuro feto. Come studio programmato, la ricerca transvaginale viene effettuata immediatamente, non appena le mestruazioni si fermano. Questo è solitamente il ciclo di 5-7 giorni. Se il ciclo mestruale è stabilito, e la donna sa esattamente il suo approssimativo mezzo, l'ecografia vaginale può essere eseguita nell'8-12 giorno, ma rigorosamente prima dell'inizio dell'ovulazione. Nel caso in cui una donna specialista sospetti l'endometriosi dell'utero, viene effettuato uno studio transvaginale dopo l'ovulazione. Tale procedura, come la follicolometria, cioè il monitoraggio delle dinamiche di maturazione e sviluppo dei follicoli, viene eseguita tre volte durante l'intero periodo del ciclo mestruale. Questo di solito è l'8-10 giorni, 14-16 e 22-24 giorni del ciclo. Questa procedura viene eseguita anche nel quadro del trattamento e della preparazione per concepire un bambino. Se una donna ha perdite vaginali di sangue o di sangue nel mezzo del ciclo, cioè non associate alle mestruazioni, l'esame transvaginale viene eseguito in un dato giorno. Si consiglia di eseguire questa procedura non appena si verificano sintomi spiacevoli.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_7.jpg "alt =" ecografia vaginale durante la gravidanza "width =" 640 "height =" 480 "/>
Nel periodo di attesa del bambino la diagnosi transvaginale viene effettuata solo nel primo trimestre di gravidanza. Nei periodi successivi, la procedura non viene eseguita a causa del rischio di aborto spontaneo o parto prematuro. Ma a volte uno specialista può assegnare questo studio se il possibile beneficio per la madre supera la minaccia per il feto o la ricerca addominale non fornisce un quadro completo dello stato di sviluppo del bambino (eccesso di peso della madre, flatulenza, ecc.). Uno studio classico sulla parete addominale può essere eseguito in qualsiasi giorno del ciclo mestruale, ad eccezione dei giorni del sanguinamento più vaginale. Se il compito principale della diagnostica ecografica è una chiarificazione di una diagnosi preliminare, allora in base alla prescrizione del medico, la diagnosi transvaginale viene eseguita in qualsiasi giorno del ciclo mestruale.
La diagnosi transvaginale è assolutamente indolore. Nella stanza degli ultrasuoni, il paziente dovrebbe togliersi i vestiti sotto la vita e sdraiarsi sulla schiena. Le gambe devono essere piegate alle ginocchia e distese di lato. Un preservativo speciale viene inserito nel sensore transvaginale e lubrificato con un gel a ultrasuoni per la procedura.
.gif "data-lazy-type =" immagine "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_8.jpg "alt =" sensore transvaginale "larghezza =" 640 "altezza = "480" />
Questo gel svolge due funzioni - agisce come lubrificante - lubrificante, che facilita la guida del sensore e aiuta a condurre le onde ultrasoniche. Esternamente, il sensore sembra una piccola asta, il suo diametro non supera i tre centimetri e la sua lunghezza è di 12-14 cm. Il sensore ha anche una maniglia smussata e un piccolo canale in cui, se necessario, viene inserito un ago per la biopsia. La profondità di inserimento del sensore è piuttosto piccola, il che consente di rendere la procedura indolore. Durante l'esame, il medico può spostare il sensore da un lato all'altro, o su o giù. Se durante tali movimenti il paziente avverte dolore o fastidio, è necessario informare il medico-diagnostico di questo.
La diagnosi ecografica, eseguita utilizzando un sensore vaginale, consente una valutazione più dettagliata e accurata della condizione degli organi genitali interni di una donna. Durante la procedura, vengono esaminati i seguenti organi e i loro parametri:
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_9.jpg "alt =" dati transvaginali ad ultrasuoni "width =" 640 " height = "480" />
È impossibile considerare le tube di Falloppio senza introdurre uno speciale liquido di contrasto. Pertanto, se il compito della procedura è quello di valutare le condizioni delle tube di Falloppio, viene introdotta una soluzione di contrasto. Viene anche studiata la quantità di fluido libero presente nell'addome inferiore.
Il primo indicatore, che viene valutato durante la procedura, è l'immagine eco degli organi genitali interni. Normalmente, l'utero dovrebbe avere una leggera piega in avanti, questa posizione si chiama antiflexio. Con il retroflessio non c'è pregiudizio, che può interferire non solo con l'inizio della gravidanza, ma anche provocare l'attaccamento dell'ovulo alle pareti delle tube di Falloppio, cioè la gravidanza ectopica. La prossima conseguenza di questa posizione dell'utero - stitichezza persistente, derivante dallo spostamento della corretta posizione dell'intestino.
I contorni normali dell'utero dovrebbero essere chiari, lisci. Qualsiasi deviazione in questi parametri indica la presenza di processi infiammatori sia dell'organo stesso che dei tessuti circostanti. La mancanza di contorni chiari può essere un segno della presenza di un tumore, sia benigno che maligno.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_10.jpg "alt =" Contorni normali dell'utero "width =" 640 " height = "480" />
La dimensione corretta dell'utero deve essere di 7 cm di lunghezza, 6 cm di larghezza e 4,0-4,2 cm di diametro. Se la dimensione dell'utero è più piccola, è consuetudine parlare di un utero "infantile" o "infantile". Se superi, puoi parlare dell'inizio della gravidanza o della presenza di formazioni (cancro, fibromi, ecc.).
Il prossimo parametro è l'ecogenicità. Le sue condizioni normali sono uniformi. Quando l'eterogeneità può essere assunta la presenza di tumori o altri tumori. Lo spessore del rivestimento endometriale dipende dal giorno del ciclo in cui viene eseguita l'ecografia. Più vicino è l'inizio delle mestruazioni, più spesso lo strato endometriale sulle pareti dell'utero. Se durante l'esame lo specialista parla della decidualizzazione della copertura endometriale, questo è un segno di sviluppo della gravidanza.
La struttura stessa degli organi interni dovrebbe essere uniforme, con bordi lisci e affilati. Quando si trovano polipi, miomi, tumori e altri tumori, lo specialista si riferisce a loro con il termine "formazioni iperecogene".
Altri componenti degli organi genitali interni dovrebbero essere ugualmente piatti e taglienti. Normalmente, una piccola quantità di liquido libero nell'utero, muco nel canale cervicale.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_11.jpg "alt =" fluido nella cavità uterina "width =" 640 "height =" 480 "/>
Le tube di Falloppio non dovrebbero essere visibili, ma è permessa la loro leggera presenza. Qualsiasi altra deviazione dalla norma indica la presenza di infiammazione, gravidanza e tumori di diversa natura.