Sindrome dell'intestino irritabile - sintomi e trattamento

La sindrome dell'intestino irritabile è una condizione definita come una malattia funzionale dell'intestino che ha un carattere biopsicosociale. La base della manifestazione di questa malattia è l'interazione di due meccanismi diversi.

Questa è una disfunzione psicosociale e sensomotoria, caratterizzata da problemi con l'attività motoria e la sensibilità viscerale dell'intestino. Per garantire il trattamento qualitativo di questa condizione, è necessario attuare un approccio speciale alla diagnosi, alla diagnosi differenziale e assicurare il corretto svolgimento del trattamento della malattia.

Quindi, la sindrome dell'intestino irritabile non è una malattia, ma è una sindrome - un complesso di sintomi caratteristici del disturbo funzionale di questa sezione del tratto gastrointestinale. Disturbano una persona per più di un mese. I pazienti lamentano dolori addominali, difficoltà con la defecazione, stitichezza, diarrea, muco nelle feci, flatulenza.

motivi

Perché si verifica la sindrome dell'intestino irritabile, e che cos'è? I disturbi del sistema gastrointestinale in IBS non sono una malattia indipendente. Se l'intestino è irritato, i motivi si trovano in vari disturbi funzionali del sistema digestivo.

In caso di ricaduta o di rinnovamento di una condizione patologica simile a un intestino irritabile, il cui trattamento è già stato effettuato, potrebbero esserci relazioni causali completamente diverse del disturbo degli organi digestivi.

Per lo sviluppo di questa sindrome spesso predispongono:

• stress frequente;
• abuso fisico o sessuale;
• infezioni intestinali;
• predisposizione genetica.

Il picco di incidenza della sindrome dell'intestino irritabile ricade sulla parte giovane della popolazione di 24-40 anni, sebbene vi siano frequenti casi di manifestazioni di patologia nell'adolescenza o persino nell'infanzia. Ci sono altre due donne con IBS rispetto agli uomini.

Sintomi dell'intestino irritabile

La sindrome dell'intestino irritabile può avere tre tipi di sintomi: con una prevalenza di disturbi del dolore addominale e aumento della formazione di gas, con una predominanza di stitichezza, con una predominanza di feci molli. Allo stesso tempo, nella maggior parte dei pazienti, i sintomi dell'IBS possono manifestarsi in varie combinazioni e cambiare nel tempo.

Di conseguenza, questa gradazione è piuttosto condizionata. Le caratteristiche della patologia includono: a lungo termine, non progredendo nel tempo, il decorso della malattia, una varietà di manifestazioni, variabilità dei sintomi, il rapporto tra il deterioramento della salute e situazioni stressanti, nonché errori nella dieta.

I principali sintomi della sindrome dell'intestino irritabile negli adulti:

1. Crampi addominali e dolore che vanno via dopo le feci. La natura del dolore è errante, il paziente non può determinare con precisione il luogo della sua localizzazione.
2. Stitichezza (feci meno di tre volte a settimana) o diarrea (feci più di tre volte al giorno), in alcuni casi, queste condizioni possono alternarsi.
3. Formazione eccessiva di gas (flatulenza).
4. Gonfiore e distensione addominale.
5. Urge improvvise e intense alle feci.
6. Sensazione di movimenti intestinali incompleti dopo le feci.
7. L'aspetto del muco nelle feci.

Tutti questi segni possono essere combinati tra loro. Ad esempio, la sindrome dell'intestino irritabile, accompagnata da diarrea, viene spesso sostituita dalla stitichezza e viceversa. I sintomi tendono ad allarmare una persona per più di tre mesi all'anno.

A causa del fatto che la malattia si verifica sullo sfondo di shock emotivo, mal di testa, debolezza, dolore cardiaco, mal di schiena, perdita di sonno, minzione dolorosa, ecc, sono spesso associati ai sintomi sopra.Alcune patologie, come la colite ulcerosa o il morbo di Crohn, possono essere mascherate sotto la sindrome dell'intestino irritabile, quindi senza una diagnosi differenziale non è sufficiente.

Ci sono quattro possibili varianti della sindrome dell'intestino irritabile:

• sindrome dell'intestino irritabile con stitichezza (feci solide o frammentate in> 25%, feci molli o acquose nel 25%, feci solide o frammentate in> 25%);
• forma mista di sindrome dell'intestino irritabile (feci dure o frammentate in> 25%, feci sciolte o acquose in> 25% di tutti i movimenti intestinali);
• Sindrome irritabile dell'intestino irritabile (alterazione insufficiente della consistenza delle feci per stabilire una diagnosi di sindrome dell'intestino irritabile con stitichezza, diarrea o una forma mista della malattia).

Molto spesso, i segni di irritazione dell'intestino si verificano dopo aver mangiato, al momento dello stress, nelle donne durante le mestruazioni (o immediatamente prima dell'inizio del sanguinamento mestruale).

diagnostica

Gli esperti della Fondazione di Roma hanno suggerito criteri diagnostici per l'IBS: dolore o fastidio ricorrente nell'addome (apparso non meno di 6 mesi fa) almeno 3 giorni al mese negli ultimi 3 mesi, associato a 2 o più dei seguenti sintomi:

1. Il dolore e il disagio diminuiscono dopo le feci;
2. La comparsa di dolore e disagio coincise con un cambiamento nella frequenza delle feci;
3. La comparsa di dolore e disagio coincise con il cambiamento della forma (aspetto) della sedia.
4. Il disagio si riferisce a qualsiasi disagio diverso dal dolore.

Come trattare la sindrome dell'intestino irritabile

Questa malattia consiste in un insieme di sintomi, quindi, nel trattamento della sindrome dell'intestino irritabile, è necessaria una terapia complessa, che include:

• terapia dietetica;
• cambiamenti di stile di vita;
• farmacoterapia;
• psicoterapia;
• fisioterapia;
• massaggio (addome o generale, automassaggio);
• esercizio terapia.

Prima di tutto, è necessario regolare la modalità di vita, perché La causa principale della malattia è lo stress. È necessario evitare situazioni stressanti, dedicare più tempo al riposo, al sonno, alle passeggiate attive all'aria aperta. Anche la dieta per la sindrome dell'intestino irritabile è un fattore importante. La nutrizione dipende dalla forma della malattia.

Se sei più interessato alla diarrea, dovresti escludere dalla dieta verdure crude e frutta, caffè, alcol, pane nero, aglio, fagioli. Quando flatulenza (distensione addominale) limitare l'assunzione di bevande gassate, legumi, cavoli. Se sei più preoccupato per la stitichezza, dovresti aumentare la quantità di verdure e frutta consumata, si consiglia inoltre di bere almeno 1,5 litri di liquidi al giorno. Il cibo dovrebbe essere escluso, dopo di che il disagio si verifica di solito.

Preparati per il trattamento di IBS

La scelta del supporto farmacologico dipende dai sintomi della sindrome dell'intestino irritabile in un particolare paziente. Il complesso medico può includere la nomina di tali farmaci:

1. Antispasmodici, che eliminano il dolore, se provocati da ipertonia intestinale (drotaverina, pinaveria bromuro, mebeverina, ecc.).
   M-anticolinergici, riducendo lo spasmo e avendo un effetto anti-inibitorio (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin, ecc.).
2. Antidepressivi (Imipramina, Fluxetina, Citalopram). Progettato per eliminare la depressione, il dolore neuropatico e l'intestino irritabile.
3. Prokinetics - regolatori della motilità intestinale (metoclopramide, trimedate, tegaserod, itoprid, alosetron, debridate, ecc.).
4. Farmaci astringenti (Smecta, Tanalbin). Assegnare con esacerbazione di diarrea. Con lo stesso scopo, prendi Maalox, Almagel.
5. Lassativi: gli antraglicosidi (preparati di senna, cofranil, ramil, regulax, tisasen, ecc. Possono creare dipendenza).
6. Probiotici - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Con l'aiuto di batteri benefici, gli intestini vengono regolati.

Come trattare la sindrome dell'intestino irritabile, sviluppata sulla base di disturbi del sistema nervoso? In questo caso, gli esperti raccomandano di aumentare la resistenza allo stress attraverso un metodo di rilassamento, yoga e l'implementazione di speciali esercizi di respirazione.

Routine quotidiana

La mancanza di sonno e l'attività fisica peggiorano significativamente il decorso della malattia. Allo stesso tempo, l'abitudine formata di svuotare l'intestino al mattino dopo la colazione impedisce la stitichezza abituale. Un bicchiere di acqua fredda contribuisce a uno sgabello normale subito dopo il risveglio in combinazione con esercizi mattutini, in particolare gli esercizi "forbici" e "bicicletta".

psicoterapia

Poiché il frequente trasferimento dello stress è uno dei motivi per lo sviluppo dell'IBS, i pazienti sono invitati a evitare situazioni che causano forti disordini emotivi, a cercare di non entrare in conflitti e imparare tecniche che aiutano a migliorare la propria tolleranza allo stress.

Pertanto, i pazienti sono incoraggiati ad apprendere e praticare:

• esercizi di respirazione;
• l'arte della meditazione;
• yoga;
• Tai chi e così via.

L'ipnoterapia riduce con successo l'effetto della mente subconscia sull'aspetto di alcuni sintomi clinici della malattia. Addestramenti psicologici con l'uso di metodi di rilassamento permettono di calmare e rafforzare il sistema nervoso. Lezioni di yoga, esercizi speciali di respirazione e meditazione insegneranno un rilassamento veloce e appropriato. E l'educazione fisica e la ginnastica medica aiuteranno a rafforzare il corpo e migliorare il sistema nervoso.

prevenzione

Come misura preventiva per la sindrome dell'intestino irritabile, vale la pena notare la normalizzazione dell'alimentazione e dello stile di vita (dieta equilibrata, pasti regolari, prevenzione dell'inattività fisica, abuso di alcool, caffè, bevande gassate, cibi piccanti e grassi), mantenendo un ambiente emotivo positivo, assumendo farmaci rigorosamente indicazioni.

prospettiva

La condizione dei pazienti con sindrome dell'intestino irritabile, l'efficacia del trattamento e la prognosi dipendono in gran parte dalla gravità dei disturbi correlati del sistema nervoso. Nel raggiungere il recupero, è spesso cruciale superare i conflitti che causano la formazione di nevrosi in un paziente.

La disabilità dei pazienti con sindrome dell'intestino irritabile e la prognosi di questa malattia dipendono in larga misura dal grado di gravità dei disturbi psico-emotivi associati.

Sindrome dell'intestino irritabile (IBS): sintomi e trattamento

Questa è una delle malattie più comuni sulla Terra. Secondo le statistiche, circa una persona su quattro soffre di sindrome dell'intestino irritabile (IBS). Tuttavia, solo uno su tre dei loro appelli di aiuto. La malattia è anche conosciuta come nevrosi intestinale o sindrome dell'intestino irritabile.

Descrizione e cause della malattia

Rispetto ad altre malattie del tratto gastrointestinale, la sindrome dell'intestino irritabile si distingue. Dopotutto, sembrerebbe che nulla possa provocarlo. Nei pazienti con IBS, non vi è alcun danno alla mucosa intestinale da parte di microrganismi patogeni, così come qualsiasi patologia dei tessuti del tratto intestinale di origine inorganica. E tuttavia la malattia si manifesta, e a volte numerosi esami non riescono a stabilire cosa succede realmente al corpo umano.

Ora nella scienza medica il punto di vista prevale sul fatto che nella maggior parte dei casi la causa diretta della sindrome dell'intestino irritabile è lo stress. Ciò è confermato dal fatto che ansia, depressione e altri disturbi nevrotici sono osservati in circa il 60% dei pazienti con IBS.

Per capire perché questo accade, dovresti capire il meccanismo dell'intestino. Le principali funzioni dell'intestino crasso: assorbimento di acqua e minerali dai detriti alimentari, formazione di feci e loro promozione al retto. Questi ultimi compiti vengono eseguiti a causa della contrazione delle pareti muscolari e della secrezione di muco.

Può sembrare sorprendente per molti, ma l'intestino non funziona sempre da solo, in modo completamente autonomo. L'intestino ha il suo sistema nervoso, che è chiamato l'enterico. Fa parte del sistema nervoso autonomo e non dipende direttamente dal sistema nervoso centrale. Tuttavia, le regioni regolatorie del cervello sono responsabili della produzione di sostanze che controllano il lavoro del sistema nervoso autonomo, incluso il sistema nervoso dell'intestino. Questo rapporto è chiamato l'asse intestino-cervello ed è bilaterale. E in situazioni di stress, iniziano i fallimenti nel funzionamento di questo meccanismo. Il cervello dà segnali sbagliati all'intestino e, a sua volta, informa erroneamente il cervello riguardo ai processi che si verificano in esso. C'è una violazione della motilità intestinale, il minimo disagio nell'intestino causa attacchi di dolore. Ciò è dovuto a un'altra importante circostanza in cui si sviluppa la malattia: un aumento del livello di sensibilità al dolore.

Tuttavia, lo stress e una bassa soglia del dolore spesso non sono gli unici fattori che causano la malattia. Nella maggior parte dei casi, c'è un intero complesso di ragioni.

Circostanze che contribuiscono alla sindrome dell'intestino irritabile:

• dysbacteriosis
• Nutrizione irregolare e squilibrata
• Stile di vita sedentario, lavoro sedentario
• Predisposizione genetica. È stato stabilito che la maggior parte dei malati di IBS ha parenti stretti che hanno avuto anche una malattia simile.
• Perturbazione dello sfondo ormonale nelle donne (ad esempio durante la gravidanza o durante le mestruazioni)

Un ruolo importante nel verificarsi della sindrome dell'intestino irritabile è giocato dal fattore nutrizionale. Esistono alcune categorie di prodotti, il cui utilizzo frequente contribuisce all'emergere di IBS. Questi prodotti includono:

• alcool
• Bevande gassate
• Snack e prodotti alimentari veloci
• cioccolato
• Bevande contenenti caffeina
• biscotti
• Cibo grasso

Inoltre, IBS può verificarsi dopo il completamento del trattamento di alcune malattie infettive intestinali. Questo tipo di sindrome dell'intestino irritabile si chiama post-infettiva.

Tra i fattori che causano l'IBS, a volte indicato come crescita eccessiva della microflora. Tuttavia, i microrganismi benefici non possono causare da soli problemi con l'intestino e la prova scientifica della loro connessione con l'insorgenza di IBS non esiste. Un'altra cosa è la crescita di microrganismi patogeni, tuttavia, tali malattie sono infettive e richiedono approcci e metodi di trattamento molto diversi.

La sindrome dell'intestino irritabile è quasi il doppio nelle donne rispetto agli uomini. Forse questo è dovuto alla maggiore emotività del sesso più debole, così come al fatto che le donne spesso hanno cambiamenti nel livello degli ormoni. È anche possibile che le donne tendano semplicemente a frequentare i medici più spesso. L'IBS è una malattia prevalentemente di mezza età, poiché la più alta incidenza della malattia si verifica all'età di 25-40 anni. Nelle persone anziane (oltre 60), la malattia è molto meno comune.

Anche nei bambini e negli adolescenti la sindrome dell'intestino irritabile non è rara, ma non esistono statistiche accurate su questo punteggio. Spesso, i bambini con IBS non prestano attenzione, portandolo per disturbi infettivi intestinali. Molti esperti ritengono che i casi di sindrome dell'intestino irritabile rilevati nell'età adulta si formino durante l'infanzia.

I sintomi della sindrome dell'intestino irritabile

La sindrome dell'intestino irritabile è caratterizzata da sintomi cronici come aumento della formazione di gas (flatulenza), distensione addominale, stitichezza, diarrea (diarrea), dolore e coliche nell'addome inferiore. Circa ogni terza malattia, accompagnata da sintomi simili, è IBS. Una caratteristica importante è che il disagio nell'addome, di regola, appare dopo aver mangiato e scompare dopo un movimento intestinale.

I dolori sono di solito crampi (spastici). Tuttavia, ci possono essere tipi di dolore e piagnucolanti o piercing.

Inoltre, la malattia è caratterizzata da sintomi quali la fuoriuscita di muco dalle feci, un cambiamento nella consistenza delle feci, insormontabili o false sollecitazioni a defecare, una sensazione di svuotamento incompleto dell'intestino dopo la defecazione.

Esistono tre tipi principali di sindrome dell'intestino irritabile:

• Accompagnato da diarrea (circa 2/3 del numero totale di pazienti)
• Accompagnato dalla stitichezza (circa un quarto)
• Combinazione di stitichezza e diarrea (meno del 10%)

In alcuni casi, i cambiamenti nelle feci non vengono osservati e tutti i sintomi della sindrome dell'intestino irritabile si riducono ad un aumento della flatulenza e delle coliche intestinali.

Con la diarrea, è consuetudine implicare un movimento intestinale che si verifica almeno tre volte al giorno. Di norma, le persone che soffrono di questo tipo di malattia sentono l'impulso al mattino o al mattino. Di notte, l'impulso è di solito assente. Inoltre, la diarrea inizia spesso in caso di stress o esperienze forti. Questa sindrome è talvolta chiamata "malattia dell'orso".

La stitichezza è considerata una sedia che accade non più di una volta ogni tre giorni. La stitichezza può anche essere accompagnata da sintomi quali dispepsia, nausea, secchezza delle fauci. Ci può essere una colica di fronte allo sgabello, che scompare dopo un movimento intestinale.

I pazienti hanno anche disturbi vegetativi, come mal di testa, insonnia, sindrome da stanchezza cronica. Può verificarsi anche una sindrome della vescica irritabile (quasi un terzo dei casi).

diagnostica

Se hai trovato sintomi simili a IBS, si raccomanda di esaminarlo. È meglio consultare un gastroenterologo. La diagnosi di IBS non è facile. Di solito, la diagnosi di IBS viene effettuata se tutti i tentativi di trovare agenti infettivi o patologie intestinali nelle analisi o nei risultati di ricerca falliscono.

È anche importante considerare la frequenza dei sintomi e la durata del periodo durante il quale vengono osservati. I principali gastroenterologi del mondo hanno proposto i seguenti criteri. Si ritiene che l'IBS includa disturbi delle feci che si verificano almeno 3 giorni al mese. Dovrebbero essere osservati anche per 3 mesi consecutivi. Si deve anche tenere conto della relazione tra l'insorgenza dei sintomi e il cambiamento nella frequenza e nell'aspetto delle feci.

Nella diagnosi dovrebbe essere separato dalle malattie IBS come:

• malattie infettive del tubo digerente
• invasioni elmintiche
• dysbacteriosis
• anemia
• beriberi
• tumore
• polipi
• colite ulcerosa
• Sindrome dell'intestino corto
• tubercolosi intestinale
• La malattia di Crohn

I disturbi intestinali simili all'IBS possono anche essere caratteristici di alcune forme di diabete, tireotossicosi e sindrome carcinoide. I disturbi dell'intestino in età avanzata richiedono un esame particolarmente attento, poiché per le persone anziane l'IBS in generale non è tipica.

Inoltre, i singoli casi di disturbi gastrointestinali che possono verificarsi in soggetti sani dopo pasti pesanti, bere grandi quantità di alcol, bevande gassate, cibi insoliti o esotici, per esempio, durante il viaggio, non devono essere confusi con l'IBS.

Segni come un aumento della temperatura, la natura acuta dei sintomi o il loro peggioramento nel tempo, dolore notturno, spotting, persistente per diversi giorni, mancanza di appetito, perdita di peso, non sono caratteristici di IBS. Pertanto, la loro presenza indica qualche altra malattia.

Durante la diagnosi è necessario eseguire i seguenti test:

• Analisi del sangue generale
• Analisi del sangue biochimica
• Analisi delle feci (coprogram)
• Esame del sangue per la risposta al glutine

Per escludere patologie dell'intestino crasso, vengono utilizzati i metodi di colonscopia e irrigoscopia, esofagogastroduodenoscopia, ecografia della cavità addominale. In alcuni casi, può essere utilizzato e la biopsia della parete intestinale. In caso di sindrome da dolore grave, il medico può offrirsi di sottoporsi a elettrogastroenterografia, manometria e test di dilatazione del palloncino.

Con una tendenza alla diarrea, vengono effettuati test per la tolleranza al lattosio e l'analisi della microflora intestinale. Se la diarrea è assente, può essere utilizzato un metodo di studio sul transito del radioisotopo. Dopo aver completato il ciclo iniziale di trattamento, è possibile ripetere alcune procedure diagnostiche per stabilire il grado di efficacia della terapia.

Trattamento della sindrome dell'intestino irritabile

Una cura completa per la malattia è difficile a causa del fatto che, di regola, non è causata da una causa, ma dal loro complesso. Inoltre, la medicina non ha ancora stabilito il meccanismo esatto per lo sviluppo della malattia, quindi i regimi di trattamento per la sindrome dell'intestino irritabile in generale non esistono. Ma questo non significa che sia completamente sconosciuto come trattare e come trattare la malattia. La pratica mostra che l'intestino irritato può essere curato in circa un terzo dei casi e in altri è possibile ridurre il grado di sintomi.

D'altra parte, la sindrome dell'intestino irritabile non può essere definita una malattia che minaccia la vita e la salute. L'irritazione dell'intestino dà al paziente molti problemi, ma di solito non porta direttamente a complicanze, disfunzioni e danni ai tessuti del tratto gastrointestinale.

Molte persone che sono state diagnosticate con IBS, gradualmente si abituano ai loro sintomi e sono trattate da sole, o adattano il loro stile di vita in modo che la malattia non interferisca con esso.

Tuttavia, la malattia non dovrebbe essere ignorata e il trattamento sintomatico della malattia è più che desiderabile. Dopotutto, questi sintomi di IBS come frequenti diarrea e costipazione sono tutt'altro che innocui, poiché creano un carico maggiore sul retto e possono portare a malattie come emorroidi, fratture nell'ano e paraprocitite. Questo è particolarmente vero per la stitichezza. La diarrea, inoltre, contribuisce anche alla disidratazione. Inoltre, non ignorare le cause nascoste della malattia - stati di ansia e depressione, che possono portare a problemi molto più gravi con il corpo.

Ma soprattutto, gli attacchi di dolore e feci alterate portano ad una diminuzione della qualità della vita. In caso di insorgenza improvvisa di malattia, una persona potrebbe avere problemi con lo svolgimento delle sue mansioni lavorative o la comunicazione con altre persone. Tutto ciò aggrava ulteriormente lo stato stressante di una persona, che crea una sorta di circolo vizioso dal quale sta diventando sempre più difficile uscire. Con il trattamento IBS è sempre prudente. Può includere sia i farmaci che i metodi non farmacologici.

dieta

Il principale metodo di trattamento non farmacologico è la dieta. La dieta con IBS non dovrebbe essere severa. Prima di tutto, dovrebbe mirare alla sistematizzazione e all'ordinamento del processo nutrizionale, conferendogli un carattere regolare, nonché a migliorare l'equilibrio tra i vari prodotti. Il cibo dovrebbe essere assunto in piccole porzioni, l'eccesso di cibo dovrebbe essere evitato.

La scelta della dieta dipende dal tipo di malattia osservata nel paziente. Se la diarrea prevale, la proporzione di alimenti che li causano, come frutta e verdura, latticini, dovrebbe essere ridotta nella dieta. Se la stitichezza è più spesso osservata, allora si dovrebbe limitare la quantità di cibi grassi e salati. La stitichezza è anche raccomandata per consumare più acqua. Le persone che soffrono di flatulenza, è necessario limitare l'uso di bevande gassate, legumi. Ma non ha senso abbandonare completamente alcuni tipi di prodotti, in particolare verdura e frutta.

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A volte ci sono raccomandazioni per aggiungere più fibra vegetale al cibo. Tuttavia, molti scienziati ritengono che seguire queste linee guida non riduca l'intensità dei sintomi. Inoltre, nel caso di IBS con diarrea, l'aumento del consumo di fibre può solo rafforzarle. Certo, non è necessario abbandonare completamente la fibra, poiché svolge un ruolo importante nel corretto funzionamento dell'intestino e nella prevenzione di molte malattie, ma un aumento meccanico del suo consumo non ha molto senso.

In generale, la dieta dovrebbe essere selezionata su base individuale. Una dieta adatta a un paziente non sempre aiuta un altro. Pertanto, è meglio notare dopo quali prodotti il ​​più delle volte si osserva la comparsa di sensazioni e sintomi spiacevoli e di escluderli dalla dieta. Sarà d'aiuto anche la consultazione con un nutrizionista professionista.

preparativi

Il trattamento farmacologico della sindrome dell'intestino irritabile è principalmente sintomatico.

I principali gruppi di farmaci:

• antispastici
• antischiuma
• Farmaci antidiarroici (per la variante della malattia con diarrea persistente)
• Lassativi (per stitichezza stabile)
• Regolatori della microflora intestinale (probiotici e prebiotici)

Antidepressivi e tranquillanti sono usati per eliminare le cause mentali della malattia. Tuttavia, non tutti i tipi di depressivi sono adatti nel caso della sindrome dell'intestino irritabile. Gli antidepressivi triciclici, come l'amitriptilina, hanno dimostrato la massima efficacia nella malattia. Gli inibitori della ricaptazione della serotonina possono anche essere usati, per esempio, fluoxetina. In alcuni casi, le benzodiazepine sono raccomandate. Ma la psicoterapia farmacologica è un ramo difficile della medicina, quindi la scelta dei farmaci può essere fatta solo da uno psicoterapeuta qualificato. La selezione indipendente di farmaci psicotropi può portare non solo al deterioramento dell'intestino, ma anche all'aggravamento di problemi neurologici - depressione o ansia.

In alcuni casi, ci sono sedativi efficaci e leggeri, basati sui componenti vegetali - valeriana e motherwort. Hanno un minimo di effetti collaterali e quindi possono essere utilizzati senza paura.

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Con l'esacerbazione della malattia ci sono molti modi per lenire l'intestino. Come rimedio per la diarrea, un farmaco così comune come Imodium o il suo analogo strutturale contenente loperamide è il più adatto. L'azione del farmaco si basa sul rallentamento del movimento del cibo attraverso l'intestino. Possono anche essere utilizzati i sorbenti, come Smecta.

Ma per il trattamento della costipazione causata dalla malattia, non tutti i lassativi funzioneranno. È meglio usare lassativi per questo scopo, la cui azione si basa su un aumento del volume di masse fecali e un aumento del loro contenuto di acqua. Questi farmaci vengono generalmente prodotti sulla base di estratto di semi di piantaggine (Metamucil) o cellulosa sintetica (Citrucel). Non è consigliabile assumere prima di coricarsi, in quanto ciò potrebbe causare gonfiore. Non sono raccomandati i preparati lassativi a base di senna e aloe, poiché possono aumentare il volume di gas e aumentare il dolore addominale.

Gli agenti antischiuma sono destinati al trattamento della flatulenza - farmaci che riducono la quantità di gas nell'intestino. Di norma, sono basati su simeticone e dimeticone, tra cui si possono citare Meteospasmil, Polysilan, Zeolat, Espumizan.

Gli antispastici sono i più adatti per flatulenza e urgenza imperativa di defecare. Per ridurre gli spasmi e i dolori correlati, è possibile utilizzare i tradizionali spasmolitici universali come Noshpy (Drotaverin). Vale anche la pena prestare attenzione agli antispastici specializzati per il trattamento degli spasmi nell'apparato digerente, ad esempio la duspatalina. Adatto per alleviare spasmi e droghe dal gruppo di bloccanti dei recettori m-colinergici (Buscopan). Quando si usano rilassanti muscolari antispastici, si tenga presente che sono controindicati durante la gravidanza.

La disbacteriosi è una sindrome che, di regola, accompagna la malattia ed è espressa in una diminuzione della quantità di microflora benefica dell'intestino. Di solito è caratteristico del tipo di diarrea della malattia.

Per correggere la situazione, vengono utilizzati i probiotici (preparati contenenti organismi della microflora intestinale) o prebiotici (preparati che migliorano l'habitat del microrganismo).

Tra i probiotici, è preferibile utilizzare prodotti contenenti batteri lattici Bifidobacterium infantis o Sacchromyces boulardii, ad esempio Linex e Enterol.

La medicina tradizionale ha anche molti modi per combattere i disturbi intestinali. Preparati a base di erbe a base di foglie di menta, fiori di camomilla e radice di valeriana sono adatti a questo scopo. Quando si utilizzano diarrea, piantaggine, noce, salvia e mirtillo, per costipazione, achillea, radice di liquirizia e corteccia di olivello spinoso.

Altri mezzi

L'esercizio fisico è uno dei metodi secondari di trattamento. Migliorano lo stato psico-emotivo e stimolano la capacità contrattile dell'intestino. Il tipo di esercizio può essere diverso e dovrebbe essere selezionato su base individuale. Qualcuno sarà abbastanza esercizi mattutini o passeggiate giornaliere. Simulatori, nuoto può anche essere utilizzato. Gli studi dimostrano che più della metà dei pazienti che hanno iniziato a praticare attività fisica in media mezz'ora all'ora, ha subito avvertito una diminuzione dei sintomi della malattia.

Inoltre, il paziente deve migliorare la routine quotidiana per stabilire un sonno normale. Il riposo a letto con la malattia è controindicato, poiché può solo peggiorare lo stato mentale del paziente. È anche necessario scoprire esattamente quali situazioni stressanti possono causare l'esacerbazione dei sintomi e, se possibile, evitarli.

Se lo stress è la base della malattia, la psicoterapia viene aggiunta ai metodi di trattamento non farmacologici. Può includere l'ipnosi, sessioni di rilassamento, allenamento psicologico e auto-allenamento.

Sindrome dell'intestino irritabile

La sindrome dell'intestino irritabile è una condizione definita come una malattia funzionale dell'intestino che ha un carattere biopsicosociale. La base della manifestazione di questa malattia è l'interazione di due meccanismi diversi. Questa è una disfunzione psicosociale e sensomotoria, caratterizzata da problemi con l'attività motoria e la sensibilità viscerale dell'intestino. Per garantire il trattamento qualitativo di questa condizione, è necessario attuare un approccio speciale alla diagnosi, alla diagnosi differenziale e assicurare il corretto svolgimento del trattamento della malattia.

La prevalenza della sindrome dell'intestino irritabile

Molto spesso soffrono di questa malattia in età lavorativa: si tratta di persone dai 25 ai 40 anni. Allo stesso tempo, la presenza di sintomi di questa malattia in persone che hanno già superato il confine di sessant'anni, fa dubitare di questa diagnosi gli specialisti.

La sindrome dell'intestino irritabile è una malattia la cui alta frequenza si verifica in molti paesi. Tuttavia, circa i due terzi delle persone che si lamentano dei sintomi di questa malattia non cercano affatto un trattamento qualificato. La malattia è ugualmente comune in entrambi i sessi.

I sintomi della sindrome dell'intestino irritabile

La sindrome dell'intestino irritabile va intesa come la presenza di un insieme costante di disturbi funzionali che durano per almeno dodici settimane nell'ultimo anno. Sono espressi dal dolore e da un certo disagio nell'addome. Con la sindrome dell'intestino irritabile, il paziente ha dolore addominale. La sua intensità può essere non molto elevata (il dolore è abbastanza tollerabile e incostante) e particolarmente intenso (il dolore a volte è insopportabile, come la colica intestinale). Molto spesso, il dolore si manifesta dopo aver mangiato, il gonfiore si verifica e aumenta la peristalsi. Dopo le feci e il gas, il dolore spesso scompare. Di notte, il paziente, per lo più non si preoccupa.

Inoltre, una persona in parallelo, c'è una variazione di consistenza e frequenza delle feci. Per il 25% del tempo della malattia, questi sintomi sono accompagnati da non meno di due sintomi costanti di disfunzione intestinale. In questo caso parliamo di flatulenza, presenza di muco nelle feci, cambiamenti nel processo di defecazione (presenza di tenesmo, impulsi imperativi, sensazione di svuotamento intestinale incompleto, necessità di sforzo durante un atto di defecazione).

Anche per una persona con la sindrome dell'intestino irritabile è caratterizzata dalla manifestazione di alcuni altri segni. Pertanto, le sue lamentele sono spesso variabili e ricorrenti in natura; la progressione della malattia non è osservata, la persona non perde il peso, non sviluppa l'anemia, la febbre, comunque, sotto l'influenza di una situazione stressante, il disordine può esser aggravato.

Inoltre, ci può essere una connessione di questa sindrome con altri disturbi funzionali, come la sindrome da astenia vegetativa, sindrome dello stomaco irritabile, nevrosi, sindrome della vescica irritabile e altre condizioni.

Per la sindrome dell'intestino irritabile è caratterizzata da un decorso cronico della malattia con recidive, tuttavia, senza progressione. Di regola, la malattia non provoca gravi complicazioni. Di conseguenza, stiamo parlando di una prognosi favorevole. Tuttavia, va notato che questo disturbo influenza significativamente la qualità della vita di una persona, riducendo la sua capacità di lavorare, peggiorando il sonno, il riposo, la vita sessuale.

Oggi, questa malattia è considerata diffusa tra la malattia della gente. Ma a causa della vaghezza dei suoi sintomi, molto spesso i pazienti non vanno affatto dagli specialisti, aggravando così la condizione.

Diagnosi della sindrome dell'intestino irritabile

È consuetudine determinare tre diversi tipi di sindrome dell'intestino irritabile, a seconda del sintomo che prevale. Questa è una malattia in cui prevale la flatulenza e il dolore addominale; una malattia con costipazione predominante; Sindrome dell'intestino irritabile in cui prevale la diarrea.

Nel processo di definizione della diagnosi, lo specialista dovrebbe inizialmente eliminare i motivi più comuni per i quali si verifica l'irritazione dell'intestino. Questo è, soprattutto, l'effetto cronico di una dieta malsana, l'assunzione di farmaci. Tra gli alimenti che influenzano l'intestino come irritanti, va notato l'alcol, i cibi grassi, il caffè, i prodotti dai quali si formano i gas. Troppa assunzione di cibo durante i banchetti, i cambiamenti nel solito approccio al cibo a causa di viaggi e viaggi possono anche avere un effetto negativo sulla funzione intestinale. Tra le droghe, l'intestino è spesso irritato da lassativi, preparazioni di ferro, potassio, acidi biliari, antibiotici, ecc.

Inoltre, i sintomi della sindrome dell'intestino irritabile si verificano in donne con determinate condizioni fisiche - durante il periodo prima delle mestruazioni, durante la gravidanza, durante la menopausa.

I segni di questa malattia compaiono anche dopo una forte tensione di natura intellettuale ed emotiva, eccitazione e paura. Tuttavia, con la normalizzazione dello stato mentale di una persona, scompaiono.

Pertanto, lo specialista deve condurre un'indagine dettagliata del paziente e valutare la presenza di una serie stabile di sintomi clinici. In particolare, stiamo parlando di dolori all'addome inferiore, che sono combinati con il funzionamento alterato delle parti distali dell'intestino e non possono essere spiegati da disturbi di natura morfologica o metabolica. Di conseguenza, la patologia organica è esclusa.

Come sintomi, ai quali il medico deve prestare particolare attenzione nel determinare il decorso della malattia, si deve notare una violazione del transito e della defecazione. Quindi, la patologia dovrebbe essere considerata una sedia che si verifica più di tre volte al giorno o meno di tre volte a settimana. Di norma, nella sindrome dell'intestino irritabile, la diarrea si verifica più spesso al mattino, dopo che la persona ha fatto colazione. Circa la metà dei pazienti nota che il muco è presente nelle feci. Allo stesso tempo, la diarrea di notte, la presenza di sangue nelle feci, una forte perdita di peso di una persona preclude la diagnosi della sindrome dell'intestino irritabile.

Quando si fa riferimento a un medico, i pazienti, di norma, fanno reclami, che possono essere classificati condizionatamente in tre gruppi.

In primo luogo, ci sono disturbi di natura neurologica e vegetativa: sonno povero o sonnolenza, emicrania, sensazione di coma in gola, impotenza, dismenorrea, ecc. Tali condizioni sono caratteristiche di circa la metà dei pazienti.

Circa l'ottanta percento dei pazienti lamenta segni di malattie dell'apparato digerente: manifestano nausea e vomito, eruttazione, dolore nel giusto ipocondrio, ecc.

Un numero relativamente piccolo di pazienti (15-30%) lamenta disturbi psicopatologici - ansia, depressione, isteria, fobie, attacchi di panico, ecc.

Se ci sono tali reclami e, di conseguenza, sospetti di sindrome dell'intestino irritabile, al paziente viene prescritta una colonscopia e una rectoromanoscopia. Tali studi ci permettono di escludere molti disturbi morfologici e metabolici. A volte, per escludere altre malattie, viene prescritta anche una biopsia della membrana mucosa.

In generale, la diagnosi di questa malattia è un processo piuttosto complicato, pertanto, di norma, viene eseguita a tappe.

Quindi, nella prima fase, il medico determina la diagnosi preliminare. Inoltre, è importante identificare il sintomo che domina e quindi determinare qual è la fase clinica della malattia. La terza fase della diagnosi è la diagnosi differenziale. Successivamente, il medico prescrive un numero di test: esame clinico e biochimico del sangue, esame scatologico degli ultrasuoni degli organi pelvici e addominali, colonscopia e irrigoscopia.

Dopo che tutti gli studi sono stati completati, al paziente viene prescritto un ciclo di terapia per almeno sei settimane. Successivamente, il medico curante rivaluta la diagnosi. Quindi, se il trattamento dà l'effetto desiderato, allora stiamo parlando della diagnosi finale. Se questo effetto è assente, c'è bisogno di ulteriori ricerche.

Trattamento della sindrome dell'intestino irritabile

Fondamentalmente, il programma di trattamento della malattia consiste di due componenti. Inizialmente, il medico curante prescrive il corso primario di trattamento e, nella seconda fase, viene eseguita la terapia di base.

Il paziente deve sintonizzarsi sulla terapia a lungo termine. Quindi, il corso principale dura circa 6-8 settimane, la seconda fase può durare circa tre mesi. Il medico determina i rimedi, guidati dalla gravità della malattia, dal suo sintomo principale, dallo stato mentale del paziente.

Per un trattamento di qualità ed efficace, è importante che il paziente aderisca ad alcuni principi dietetici della nutrizione. Quindi, la sua dieta non dovrebbe contenere caffeina, fruttosio, lattosio, bevande alcoliche, cibi piccanti, aceto, sorbitolo. Sono esclusi i prodotti che provocano un alto livello di formazione di gas. Inoltre, la diarrea provoca spesso il fumo. Quindi è auspicabile sbarazzarsi di questa cattiva abitudine. Le persone che hanno la stitichezza predominano, la migliore opzione di dieta sarà una dieta vegetale. È importante includere nella fibra di dieta quotidiana, bere abbastanza liquidi. Molte fibre contengono frutta, alcune verdure, crusca di frumento. In questo caso, dovresti sempre mangiare in un ambiente adatto, non correre, prendere cibo. A volte si raccomanda ai pazienti di usare integratori speciali in alimenti contenenti fibre.

Pertanto, il paziente deve rendersi conto che una dieta speciale, che deve essere rispettata in ogni caso, non esiste. Tuttavia, le manifestazioni della sindrome dell'intestino irritabile possono essere controllate eliminando dalla dieta il cibo che provoca l'insorgenza dei sintomi: diarrea, stitichezza, ecc.

In alcuni casi, il supporto psicosociale e la dieta sono un trattamento efficace per la sindrome dell'intestino irritabile e il successivo trattamento farmacologico non è affatto richiesto.

Durante il corso iniziale di trattamento in casi più gravi, l'accento è posto sull'eliminazione dei sintomi della malattia e sul controllo della correttezza della diagnosi primaria. Nel corso del successivo trattamento di base, i farmaci vengono selezionati in base a quale dei sintomi del paziente prevale. Farmaci prevalentemente usati con effetto antispasmodico, antidiarroico o lassativo. A volte anche piccole dosi di antidepressivi triciclici sono efficaci. Alcuni esperti praticano la nomina di probiotici, cioè farmaci che contengono microrganismi benefici.

Spesso in questa fase si usano anche metodi di fisioterapia, speciali esercizi di fisioterapia, ecc. Anche l'uso della psicoterapia e dei metodi di rilassamento gioca un ruolo importante.

Tuttavia, il principio più importante nel trattamento della sindrome dell'intestino irritabile è l'applicazione di un approccio individuale. Dopo tutto, l'unico regime di trattamento per questa malattia non esiste.

Inoltre, nel trattamento della sindrome dell'intestino irritabile, vengono utilizzate alcune terapie popolari. Quindi, con l'aiuto dell'olio di menta piperita, puoi alleviare rapidamente i crampi intestinali. Inoltre, per il trattamento può essere preparata la raccolta a base di erbe, costituita da parti uguali di valeriana, erba di San Giovanni, achillea, camomilla, menta. Queste erbe hanno bisogno di versare acqua bollente e insistono per tutta la notte. È necessario usare l'infusione in piccole porzioni più volte al giorno. Inoltre, la medicina tradizionale offre l'uso di altre erbe per la preparazione di decotti e infusi. La radice di liquirizia, i semi di lino, la radice di bue, la corteccia di olivello spinoso, i frutti di ciliegio, le foglie di mirtillo, i semi di erba e di finocchio, i semi di cumino influenzano efficacemente le condizioni dei pazienti.

Prevenzione della sindrome dell'intestino irritabile

La prevenzione delle malattie ha lo scopo di prevenire l'insorgenza dei suoi sintomi. Questo è, soprattutto, il giusto approccio alla nutrizione. A seconda della prevalenza dei sintomi (stitichezza, diarrea), devono essere seguiti i principi di nutrizione sopra descritti.

Il regime di bere quotidiano è importante: bere almeno sei bicchieri di acqua al giorno aiuta a normalizzare le condizioni dell'intestino. Tuttavia, l'acqua non dovrebbe essere bevuta mentre si mangia.

Inoltre, si dovrebbe condurre uno stile di vita tranquillo, se possibile prevenire situazioni stressanti, mostrare costantemente attività fisica. Anche una passeggiata elementare attraverso l'aria fresca che dura almeno trenta minuti può migliorare la condizione in caso di problemi con le funzioni intestinali. Tuttavia, dovresti camminare tutti i giorni.

È necessario un riposo regolare di alta qualità, la capacità di rilassare completamente e ripristinare l'equilibrio emotivo.

Quando si assumono farmaci è importante monitorare lo stato dell'intestino. Se c'è una violazione, dovresti parlare con il medico della possibilità di sostituire il farmaco.

Sindrome dell'intestino irritabile - sintomi e trattamento dell'IBS, farmaci, dieta, prevenzione

Sindrome dell'intestino irritabile, o altrimenti IBS, sono anomalie funzionali persistenti nell'intestino, con conseguente disagio cronico, dolore e crampi nell'addome e accompagnati da cambiamenti nella frequenza delle feci e coerenza in assenza di cause organiche.

Nonostante l'estrema prevalenza della sindrome dell'intestino irritabile, circa il 75% della popolazione adulta non si considera malata e non cerca aiuto medico. Nell'occorrenza e lo sviluppo della malattia sono disturbi psico-emotivi.

Cos'è IBS?

La sindrome dell'intestino irritabile è una malattia che si manifesta con dolore addominale in combinazione con una rottura dell'intestino.

Al suo centro, questa patologia è un disturbo cronico intestinale con una violazione delle sue funzioni senza una ragione apparente. Questo fenomeno è accompagnato da dolore addominale, feci anormali, disagio e non sono state rilevate reazioni infiammatorie o lesioni infettive.

Pertanto, l'IBS è una condizione in cui l'intestino sembra normale, ma non funziona normalmente.

Molto spesso questa patologia colpisce persone dopo 20 anni, il 40% dei pazienti di età compresa tra 35-50 anni. La prevalenza della sindrome è del 15-25% delle donne e del 5-18% degli uomini. Inoltre, il 60% dei pazienti non cerca assistenza medica, il 12% si rivolge a medici di medicina generale, il 28% a gastroenterologi.

motivi

Medicina cause organiche sconosciute della sindrome. Secondo numerosi studi clinici, i fattori che provocano l'emergere di IBS sono:

• Interruzione delle connessioni neurali tra l'intestino e la parte del cervello che controlla il normale funzionamento del tratto digestivo
• Compromissione della motilità L'aumento della motilità porta spesso alla diarrea, mentre la motilità lenta provoca stitichezza.
• Disbiosi: aumento della crescita batterica nell'intestino tenue. Possono comparire batteri dannosi che sono insoliti per l'intestino, che portano a flatulenza, diarrea e perdita di peso.
• Mancanza di alimenti ricchi di fibre alimentari
• Disturbo alimentare. La sindrome dell'intestino irritabile sicuramente infastidirà le persone che preferiscono cibi piccanti e grassi nel loro cibo, bevono caffè e tè forte e bevono alcol in grandi quantità.
• Anche la predisposizione ereditaria non è scontata: la sindrome è più frequente nelle persone i cui genitori soffrono di questo disturbo.
• Infezioni intestinali sono trigger nel 30% dei pazienti.

I sintomi della sindrome dell'intestino irritabile

Le principali manifestazioni della sindrome dell'intestino irritabile sono dolore, fastidio addominale e feci anormali. Spesso nelle feci si può vedere una grande quantità di muco. Lo spasmo di varie parti dell'intestino viene osservato in modo non permanente e può cambiare la localizzazione in giorni diversi.

I sintomi più comuni negli adulti:

• Dolori addominali e crampi che scompaiono dopo lo svuotamento.
• La diarrea o la stitichezza possono spesso alternarsi.
• Distensione addominale e gonfiore.
• Eccessiva flatulenza (flatulenza).
• Improvvisamente bisogno di andare in bagno.
• Sentirsi pieno di intestini, anche se sei appena andato in bagno.
• Sensazione di non aver completamente svuotato l'intestino.
• La secrezione di muco dall'ano (il muco chiaro prodotto dall'intestino, normalmente non dovrebbe risaltare).

I sintomi di irritazione possono comparire immediatamente dopo un pasto o in una situazione stressante. Nelle donne, i sintomi di IBS possono verificarsi prima delle mestruazioni.

La presenza di almeno due sintomi aggiuntivi descritti di seguito dovrebbe confermare l'IBS:

• Cambiamenti nel processo di svuotamento - improvviso forte impulso, sensazione di svuotamento incompleto dell'intestino, necessità di affaticare fortemente durante lo svuotamento dell'intestino.
• Gonfiore, tensione o pesantezza allo stomaco.
• I sintomi peggiorano dopo aver mangiato (diventano più pronunciati).
• Il muco è secreto dall'ano.

Ci sono tre tipi principali di sindrome dell'intestino irritabile: con una predominanza di stitichezza, con una predominanza di diarrea e con una predominanza di dolore.

• frequente necessità di defecare durante e dopo i pasti,
• sullo sfondo delle feci liquide, il dolore scompare immediatamente dopo lo svuotamento,
• dolore all'addome dopo aver mangiato, nella parte bassa della schiena e nelle parti laterali dell'addome appena sotto l'ombelico,
• difficoltà a urinare.

• La sindrome dell'intestino irritabile con stitichezza causa dolore, che non è localizzato in un posto, ma si dissipa.
• Il personaggio parossistico lascia il posto al piagnisteo.
• Spesso c'è amaro in bocca, nausea, flatulenza.

• dolori crampi (raramente punti o dolori) nell'addome, che scompaiono immediatamente dopo lo svuotamento;
• diarrea - diarrea, stitichezza e alternanza;
• quando sollecita a sgabello, il paziente ha la sensazione che non sarà in grado di trattenere le sue feci nell'intestino;
• distensione addominale, produzione di gas;
• durante il movimento intestinale, il muco bianco o chiaro sarà secreto.

I segni di questa malattia compaiono anche dopo una forte tensione di natura intellettuale ed emotiva, eccitazione e paura. Tuttavia, con la normalizzazione dello stato mentale di una persona, scompaiono.

Segni che dovrebbero allertare

I sintomi dovrebbero essere allarmanti perché non sono caratteristici della sindrome dell'intestino irritabile:

• se la malattia ha avuto inizio nella vecchiaia;
• se compaiono sintomi acuti - l'IBS non è acuta, è una malattia cronica;
• perdita di peso corporeo, perdita di appetito sanguinamento dall'ano, diarrea con dolore, steatorrea (grasso nelle masse fecali);
• alta temperatura corporea;
• intolleranza al fruttosio e intolleranza al lattosio, intolleranza al glutine;
• presenza di malattie infiammatorie intestinali o cancro nei parenti.

diagnostica

Se hai problemi con l'intestino descritto nell'articolo, devi contattare un gastroenterologo. I sintomi della sindrome dell'intestino irritabile sono simili ai segni di altre malattie gastrointestinali, pertanto, al fine di fare una diagnosi corretta e determinare come trattare gli intestini, è necessario un esame completo in conformità con gli standard.

Per la diagnosi, devi passare:

• Analisi del sangue generale Consente di rilevare l'anemia come manifestazione di sanguinamento latente e un aumento del numero di leucociti, che indica la presenza di infiammazione.
• L'analisi delle feci per il sangue occulto aiuterà a determinare anche il sanguinamento che non è visibile agli occhi e l'aumento della perdita di grasso dalle feci indica la presenza di pancreatite.
• Lo studio degli ormoni tiroidei (per negare iper- o ipotiroidismo);
• Test di caricamento del lattosio (per sospetto deficit di lattasi);
• Gastroscopia con biopsia dalla parte discendente del duodeno (in caso di sospetto di malattia celiaca di Whipple, eccessiva crescita batterica);
• L'ecografia addominale e l'ecografia intestinale consentono di identificare molte gravi malattie degli organi interni, tra cui alcuni tumori;
• Radiografia. La fluoroscopia a contrasto con il bario viene talvolta utilizzata per ottenere un'immagine del rilievo dell'intestino crasso.
• Colonscopia e sigmoidoscopia (studi strumentali). Nominato in caso di tumori sospetti, malattia infiammatoria intestinale, anomalie dello sviluppo, diverticoli.
• Tomografia computerizzata La TC addominale e pelvica può aiutare ad eliminare o rilevare altre cause dei sintomi.

Eliminando possibili malattie e facendo una diagnosi, il medico determina i metodi di trattamento. Dopo la fine del corso principale, viene condotto un secondo studio.

Trattamento dell'intestino irritabile negli adulti

La terapia combinata nel trattamento della sindrome dell'intestino irritabile include l'uso di farmaci in combinazione con la correzione degli stati psico-emotivi e l'osservanza di una dieta specifica.

Quando la condizione non è esacerbata, prima di ricorrere alla correzione medica, puoi provare ad aderire alle seguenti raccomandazioni:

• Ridefinisci lo stile di vita;
• Regolare la potenza;
• Per escludere il tabacco e le bevande contenenti alcol;
• L'esercizio dovrebbe essere quotidiano, ma fattibile;
• Più tempo da trascorrere all'aria aperta, solo a piedi.

Tali semplici consigli sono in grado di aiutare a far fronte allo squilibrio del sistema nervoso e risolvere i problemi intestinali quando "crescono" fuori dalla testa.

farmaci

L'omeopatia o i farmaci per l'intestino irritabile sono selezionati in base alla prevalenza dei sintomi: stitichezza, diarrea o presenza di dolore.

1. Antispastici. Allevia lo spasmo muscolare, riducendo l'intensità delle manifestazioni dolorose. I farmaci più popolari: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Farmaci astringenti ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Nominato con l'esacerbazione della sindrome dell'intestino irritabile e la diarrea.
3. Probiotici. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Con l'aiuto di batteri benefici, gli intestini vengono regolati.
4. I sorbenti sono in grado di ridurre la formazione di gas: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. L'addolcimento delle feci è fornito con preparati di lattulosio: Duphalac, Portolac, Goodluck. Loro, senza entrare nel sangue, possono cambiare la consistenza della massa fecale.
6. Mezzi tipo lassativi osmotici tipo: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Questi fondi danno effetto in 2-5 ore.
7. Con IBS con diarrea. Fino a tre volte al giorno prima dei pasti, puoi prendere una compressa di Difenxilato o Loperamide. Questi fondi aiutano a rallentare la motilità intestinale. Smecta può essere usato per eliminare la diarrea.
8. Spesso, gli esperti prescrivono antibiotici per IBS. Il trattamento della sindrome dell'intestino irritabile viene effettuato con l'aiuto di questi potenti agenti. Solo finora non è stato stabilito il beneficio degli antibiotici durante questa malattia. I medici di solito credono che sia così possibile ridurre il numero di agenti patogeni nel tratto gastrointestinale.
9. Antidepressivi: nei casi di ansia grave, apatia, disturbi comportamentali e umore depresso, gli antidepressivi possono dare l'effetto migliore: Amitriptilina, Prozac, Zoloft, Eglonil e altri. Tutti i farmaci devono essere assunti almeno 3 mesi, sempre con altri farmaci e psicoterapia.

Quando si assumono farmaci è importante monitorare lo stato dell'intestino. Se c'è una violazione, dovresti parlare con il medico della possibilità di sostituire il farmaco.

psicoterapia

Dato che la patologia è accompagnata dallo stress, le sedute psicoterapeutiche aiuteranno a migliorare il tuo benessere. Uno psicoterapeuta specializzato è coinvolto nel processo di trattamento e assegna antidepressivi, calmanti e, dopo averlo consultato, contribuirà a far fronte a situazioni stressanti.

I pazienti con sindrome dell'intestino irritabile sono attività fisica raccomandata, camminare, aerobica. Corsi di fisioterapia spesso prescritti. Inoltre, è auspicabile normalizzare il regime del giorno, abbandonare attività ricche di situazioni stressanti, cercare di evitare lo stress emotivo e l'ansia.

dieta

Spesso, i pazienti con IBS hanno generalmente paura di mangiare qualcosa e cercano di tagliare il più possibile la gamma di prodotti. Ma questo non è corretto. Al contrario, la dieta dovrebbe essere il più varia possibile, tenendo conto delle peculiarità del lavoro del tratto digestivo di ciascun paziente. Poiché la mancanza di alcune sostanze, come il magnesio, lo zinco, gli acidi grassi omega-3 e omega-6 porta a un deterioramento della mucosa intestinale.

Evita cibi problematici - se trovi che alcuni cibi dopo averli consumati causano il peggioramento dei sintomi dell'IBS, devi evitare di consumarli.

I sintomi più comuni possono causare i seguenti alimenti:

• alcol,
• cioccolato,
• bevande contenenti caffeina (tè, caffè),
• bevande gassate
• droghe contenenti caffeina,
• latticini
• prodotti contenenti sostituti dello zucchero (sorbitolo e mannitolo).

Il menu deve essere presente:

• succo di mirtillo diluito, composte, tè;
• brodi di pollame;
• la pasta;
• verdure bollite o al forno: patate, carote, pomodori;
• porridge, primi piatti.

È possibile distinguere i seguenti prodotti, che sono consigliati per essere significativamente limitati, ed è meglio eliminarli completamente. Tale influenza di prodotti è annotata:

• stimolare la comparsa di diarrea: mele, prugne, barbabietole, alimenti ricchi di fibre;
• aumentare flatulenza e flatulenza: legumi, pasticcini, cavoli, noci, uva;
• contribuire alla stitichezza: cibi fritti e cibi grassi.

Dieta per la sindrome dell'intestino irritabile con costipazione

Con la stitichezza frequente, prima di tutto, dovresti evitare il cibo che ha un effetto fissante che irrita il tratto digestivo e causa la fermentazione. In questo caso, la nutrizione in caso di sindrome dell'intestino irritabile consiste nell'eliminazione di prodotti simili e nell'introduzione nella dieta del cibo, che migliora la funzione motoria dell'intestino.

I principi di base della dieta n. 3 di Pevzner non differiscono da quanto sopra:

• E 'vietato l'uso: carne affumicata, carni grasse, pasta frolla, uova fritte, pasta, riso, legumi, funghi, cipolle, aglio, cavoli, ravanelli, mele cotogne, cornel, prodotti contenenti grassi;
• permesso: verdure al vapore e bollite, latticini, grano saraceno, semole di uova, miglio, carne magra o al vapore e pesce, crusca, pane integrale, frutta secca, frutta dolce e bacche.

In alcuni casi, il supporto psicosociale e la dieta sono un trattamento efficace per la sindrome dell'intestino irritabile e il successivo trattamento farmacologico non è affatto richiesto.

Dieta per IBS con diarrea

Di solito, in questa situazione, la tabella è assegnata al numero 4, che alla fine passa agevolmente nella tabella numero 2. È necessario limitare quei cibi e quei piatti che stimolano l'irritazione dell'intestino, così come i processi di secrezione nello stomaco, fegato e pancreas. Dopo tutto, così facendo, portano alla decomposizione e alla fermentazione, che provoca lo sviluppo di sintomi spiacevoli.

• Cibo preso in certe ore, seduto su una sedia, lentamente in un'atmosfera rilassata.
• Dare la preferenza al cibo cotto a bagnomaria nel forno o sulla griglia.
• Utilizzare oli commestibili o burro aggiunto a fine cottura.

• Spezie, sottaceti, condimenti, piatti piccanti,
• Frutta, verdura,
• Pane di segale,
• Latticini freschi, latte,
• Carne e pesce grassi,
• Bevande fredde
• Baking.

Rimedi popolari

Il trattamento della sindrome dell'intestino irritabile può essere effettuato con estratti di erbe acquistati da una farmacia o preparati in modo indipendente.

1. La radice di liquirizia, i semi di lino, la radice di bue, la corteccia di olivello spinoso, i frutti di ciliegio, le foglie di mirtillo, i semi di erba e di finocchio, i semi di cumino influenzano efficacemente le condizioni dei pazienti.
2. Quando nausea, vomito e coliche intestinali aiutano il succo di patata fresco. Per alleviare l'infiammazione delle pareti in IBS, rilassare la tensione muscolare intestinale aiuterà un decotto di una miscela di menta piperita, camomilla, hydraestis, Althea, Dioscorea.
3. L'infusione di spine lascia con costipazione. Versare un cucchiaio di materie prime in un thermos, quindi versarvi un bicchiere di acqua bollita. Lascia stare, quindi prendi mezzo bicchiere tre volte al giorno per almeno una settimana.
4. Quando la stitichezza può aiutare a piantare semi. Per fare questo, 2 cucchiai da dessert di semi dovrebbero essere immersi in 100 ml di acqua per 30 minuti, dopo di che dovrebbero essere mangiati.
5. Quando la diarrea viene talvolta utilizzata, l'infusione di bucce di melograno. Un cucchiaio di croste secche versare 250 ml di acqua bollente e infondere fino al rosa. Dovrebbe essere consumato alla volta.

Ma non tutti i mezzi sono ugualmente buoni in presenza di diversi sintomi della malattia. così:

• In presenza di stitichezza, è possibile utilizzare infusi e decotti a base di radice di liquirizia, corteccia di olivello spinoso, ortica, finocchio, camomilla.
• Quando la diarrea aiuta il Potentilla bianco, serpentino, salvia, mirtillo, pappa.
• Alleviare spasmi e dolore aiuta la valeriana, il finocchio, la menta, il cumino.
• Per eliminare la flatulenza usate anice, cumino, finocchio, camomilla.

prospettiva

Le prospettive per la sindrome dell'intestino irritabile sono favorevoli: quando non sviluppa complicazioni gravi, non riduce l'aspettativa di vita. Modificando leggermente la dieta e l'attività fisica e, cosa più importante, l'atteggiamento verso la vita verso uno più ottimista, si possono ottenere notevoli cambiamenti positivi nel proprio benessere.

prevenzione

L'intestino irritabile si riferisce alla malattia, che non può essere prevenuta, e con la manifestazione di un completamente guarito.

Come misura preventiva è raccomandato:

• Regolare allenamento psicologico e auto-allenamento finalizzato a ridurre la suscettibilità allo stress.
• Modalità di alimentazione corretta. È necessario assumere il cibo 4-5 volte al giorno, limitando cibi grassi e contenenti caffeina. Si consiglia l'uso di alimenti ricchi di fibre alimentari e di prodotti a base di acido lattico con prebiotici.
• Esercizio regolare al dosaggio.
• Rifiuto di uso irragionevole di droghe per il trattamento di diarrea, costipazione.

La sindrome dell'intestino irritabile è difficile da chiamare una malattia patologica - è piuttosto una condizione specifica del corpo. E non importa affatto quali farmaci verranno prescritti da un medico: è più importante imparare come controllare le proprie emozioni, normalizzare il ritmo della vita, regolare la dieta.

In ogni caso, i pazienti con IBS non dovrebbero iniziare la malattia, tenere conto delle loro caratteristiche individuali al momento di elaborare il menu, non cercare consigli e rimedi popolari sui forum di Internet e, nel tempo, chiedere aiuto agli specialisti.