La circolazione del sangue negli arti inferiori è spesso disturbata, portando a processi patologici. Per valutare la sua efficacia, i medici prescrivono la reovasografia delle gambe. Che cos'è e quando è necessario l'esame?
La reovasografia vascolare è un metodo diagnostico funzionale che aiuta a valutare la circolazione sanguigna negli arti. Di solito, la procedura è prescritta per controllare il flusso sanguigno nelle gambe.
Ciò è dovuto al fatto che le navi in questa parte del corpo si sottopongono maggiormente a patologie.
Lo studio è un modo sicuro per diagnosticare. Quando lo conduce, il paziente non sente disagio, non ha reazioni avverse. Non ci sono restrizioni sullo scopo della tecnica.
Con l'aiuto di RVG delle gambe, vengono determinate violazioni nel lavoro dei vasi, che sono causate da una diminuzione del tono delle vene, un malfunzionamento del trofismo e difficoltà con il flusso sanguigno. Durante l'esecuzione della diagnostica, l'apparecchiatura registra gli indici di valutazione dello stato delle navi.
Quando reovazografii piedi utilizzando un sensore con corrente ad alta frequenza, che ha un impatto sugli arti umani. Insieme a questo c'è la fissazione della resistenza elettrica. L'indicatore può essere diverso a seconda di quanto le cellule del corpo sono sature di sangue.
Il dispositivo valuta la resistenza totale dei tessuti all'elettricità. Il sangue umano ha una corrente ad alta conduttività e un minimo di tessuto e ossa. Tutte le registrazioni sono visualizzate sul reovasogramma. Rappresenta una curva con l'aiuto di cui vengono studiate diverse parti del deflusso venoso e dell'afflusso.
In precedenza, le cliniche eseguivano la reovasografia degli arti inferiori e superiori. Ora ci sono molti altri tipi di diagnostica. Questi includono REG di vasi cerebrali e diagnosi di vene profonde del collo.
Ma più spesso ispezionare i vasi delle gambe. Ciò è dovuto al fatto che sono soggetti al carico maggiore. Lo studio è condotto per identificare il grado di disturbi circolatori delle estremità.
Tutti i metodi diagnostici hanno punti di forza e punti deboli. La reovasografia degli arti inferiori ha più vantaggi che svantaggi. Lo studio è abbastanza semplice, ma informativo.
Gli svantaggi della tecnica includono il fattore umano. Reograf è in grado di mostrare informazioni errate sullo stato delle navi a causa di errori del personale medico. Inoltre, l'accuratezza della diagnosi degli arti influisce sulla qualità dell'attrezzatura.
La tecnica può fallire, interferire con l'esame completo del paziente.
L'attrezzatura consente di identificare il processo infiammatorio, i cambiamenti nell'integrità delle pareti dei vasi sanguigni, la presenza di depositi aterosclerotici in essi. Pertanto, le manifestazioni cliniche come gonfiore, intorpidimento delle gambe, convulsioni e bluastro della pelle sono la ragione per condurre il RVG.
Oltre ai sintomi, lo studio è nominato se sono disponibili le seguenti indicazioni:
Oltre alla presenza di sospetti per lo sviluppo di malattie vascolari, la profilassi viene effettuata per gli anziani per la profilassi: in questi pazienti il tono vascolare si sta abbassando e lo studio è in grado di rilevare la presenza di malattie.
Ogni paziente dovrebbe essere ben preparato per il RVG delle navi degli arti inferiori: l'affidabilità degli indicatori dipende da questo. Le regole per tutti sono uguali e sono le seguenti:
Nella stanza in cui sono tenute le gambe, la temperatura deve essere compresa tra 20 e 23 ° C. Questo è necessario perché durante lo studio il paziente deve spogliarsi completamente, in modo che nulla sia schiacciato e non chiude gli arti.
Il paziente viene posto su un lettino, gli elettrodi sono attaccati ai loro piedi, con cui vengono registrate le oscillazioni di impedenza. I dispositivi sono rigorosamente simmetrici. Prima di applicare la pelle viene trattata con alcol.
I dispositivi si sovrappongono a seconda che l'intero piede sia esaminato o solo una parte di esso. Su questa base, il medico determina il metodo della loro fissazione: può essere longitudinale, cioè su una superficie, o trasversale - su entrambi i lati della gamba. Il primo tipo viene scelto quando è necessario studiare un flusso sanguigno periferico debole e il secondo tipo viene utilizzato in tutti gli altri casi.
La prossima è la registrazione delle oscillazioni di impedenza. La procedura non richiede molto tempo. Sulla base dei risultati dello studio, il medico determina se il paziente ha problemi con il flusso di sangue nei vasi degli arti inferiori.
Dopo aver condotto gli arti inferiori RVG, il medico analizza i risultati dell'esame. Valuta i seguenti indicatori:
Secondo questi indicatori è possibile rilevare i seguenti disturbi circolatori:
Quando reovazografii arti inferiori, il medico prescrive il campione. Aiutano i professionisti a rilevare i processi patologici del sistema circolatorio, che si verificano in forma latente.
I medici usano due tipi di test:
Il costo delle navi RVG sul territorio della Russia varia notevolmente. Il costo per l'esame degli arti dipende dallo stato della clinica, dal tipo di attrezzatura e dal numero richiesto di campioni. Nelle istituzioni mediche russe si può sottoporsi a reovasografia per circa 1250-3000 rubli.
Il costo della diagnosi è basso nonostante il fatto che la procedura dia al medico molte informazioni. Non puoi salvare sulla tua salute e ignorare i problemi di circolazione del sangue: questo porta allo sviluppo di malattie degli arti che richiedono un trattamento serio.
Ti ricordi come trascorse il tempo libero della famiglia prima che i primi serial uscissero sui canali centrali? Ti immagini di andare a lavorare in bicicletta? e il supermercato più vicino ad una distanza di 5 km?
Il progresso tecnico migliora il tenore di vita, ma, stranamente, non è la sua qualità: molti di noi trascorrono la giornata lavorativa davanti al monitor, si riposano nello stesso posto e persino popcorn e patatine fritte.
Molte persone preferiscono dimenticare che la dieta ricca di grassi, ma povera di fibre di fast food contribuisce alla deposizione di placche aterosclerotiche.
Si può dire sottovoce: "una dieta non sana e l'inattività fisica aumentano il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari", ma in realtà uno stile di vita poco sano porta prima o poi a patologie vascolari. Una diagnosi precoce in questa situazione aiuterà a identificare le menomazioni funzionali prima che diventino irreversibili. La reovasografia, insieme agli ultrasuoni, può essere un metodo di diagnosi di massa della popolazione.
Reografia: un metodo per studiare l'afflusso di sangue agli organi e alle parti del corpo umano. Consiste nel misurare e rappresentare graficamente le oscillazioni dell'impulso dell'impedenza, a seconda dell'afflusso di sangue dell'organo. (L'impedenza è la resistenza dei tessuti al passaggio della corrente alternata ad alta frequenza).
L'idea e la prima tecnologia di rilevamento sono state formulate da N. Mann nel 1937 e successivamente sviluppate da scienziati austriaci e sovietici.
Lo scopo della reografia è praticamente illimitato: il cervello, la membrana oculare, gli arti, il cuore, i polmoni, il fegato e altri organi interni. Per le procedure su alcune parti del corpo hanno i loro nomi:
Che cos'è - rheovasography (RVG) dei vasi degli arti superiori e inferiori? Considerare tutte le sfumature in ordine.
La reovasografia è inclusa nell'elenco degli esami regolari per tali malattie:
Inoltre, RVG fornisce un modo conveniente per stabilire la natura dei disturbi emodinamici - organici o funzionali. Il sondaggio consente di scoprire se il deterioramento delle caratteristiche del flusso sanguigno a causa di cause anatomiche o causato da uno stile di vita anormale.
RVG deve essere assegnato sulla base dei reclami soggettivi del paziente su:
Non ci sono controindicazioni assolute per la procedura, ma i seguenti sono considerati relativi:
Il prezzo dell'esame varia a seconda dello stato della clinica, del tipo di reograf e del numero di campioni (farmacologici e funzionali).
Per confronto, diamo prezzi in altri paesi che sono popolari tra i russi - aderenti al "turismo medico":
La preparazione per RVG richiede le seguenti semplici restrizioni da parte del paziente:
La temperatura nell'ufficio in cui viene condotto l'esame è fissata a 20-23 ° C, dal momento che il paziente dovrà rimuovere tutto ciò che copre e comprime le braccia o le gambe, e per qualche tempo rimane immobile.
Per registrare le oscillazioni di impedenza su entrambi gli arti del paziente, gli elettrodi sono fissi (alluminio, piombo, ottone, ecc.), E sono posizionati in modo strettamente simmetrico, e la pelle nei punti di attacco è sgrassata con alcool.
A seconda che tutta o parte dell'arto sia oggetto di ricerca, il medico determina la posizione e il metodo di applicazione degli elettrodi (longitudinale o trasversale).
Per studiare la dipendenza dell'emodinamica su condizioni esterne, il risultato del RVG a riposo viene spesso confrontato con il reogramma dopo vari campioni: farmacologico, di compressione o campioni con l'esercizio.
Ad esempio, per escludere una trombosi venosa profonda, viene utilizzato un test di compressione: trascinare brevemente l'arto con un bracciale e, dopo la rimozione, ripetere l'RVG. Per distinguere tra permeabilità vascolare funzionale e alterata organica, viene utilizzato un campione con nitroglicerina (0,5 mg sotto la lingua, dopo 5 minuti - ripetuto RVG).
Per confrontare il reogramma con l'attività del cuore, in parallelo, se possibile, vengono registrati anche elettro- e fonocardiogrammi (ECG e PCG).
Il risultato degli arti inferiori o superiori RVG (reogramma) è una curva quasi-periodica complessa, la decodifica della reovasografia si basa sullo studio delle proprietà dell'onda reografica mediata:
Gli indici trovati e le formule speciali calcolano gli indici di controllo:
Gli intervalli di riferimento per gli indici non sono indicati qui per i seguenti motivi:
Si noti che non ci sono differenze significative nei risultati del RVG per genere, geografia o etnia.
Come decifrare il reogramma, descritto nel video:
RVG è tuttavia un metodo grafico, ma visualizza solo i risultati dei calcoli e alcune caratteristiche del flusso sanguigno sono valutate solo indirettamente. Nonostante ciò, RVG consente di escludere patologie vascolari con sufficiente accuratezza ed è efficace come metodo di screening per la diagnosi negativa.
Ma cosa succederebbe se nel corso della procedura ci fossero ancora deviazioni dalla norma?
Se il reogramma ha registrato leggeri cambiamenti funzionali, il medico prescriverà un'osservazione dinamica (RVG periodica ripetuta), preparazioni per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e gli esercizi di fisioterapia. Assicurati di dare consigli su come cambiare la dieta e, forse, anche sul modo di lavorare.
In caso di disturbi funzionali o organici più gravi, al paziente vengono mostrati esami supplementari per effettuare una diagnosi e scegliere un metodo di trattamento: chirurgico o medico.
Per studiare il sistema circolatorio si usa anche l'angiografia radiopaca (RK) o la risonanza magnetica (MR), l'ecografia Doppler (USDG) e l'angioscansione duplex a colori (DS). Questi metodi, a differenza di RVG, consentono non solo di valutare il tono e la permeabilità dei vasi, ma anche di considerarli in sezione o in forma tridimensionale sullo sfondo di altre strutture anatomiche.
L'angiografia RC è un metodo a raggi X, il che significa che non è applicabile quando si esaminano le donne incinte e i bambini piccoli.
A causa della gravità della procedura (anestesia, iniezione di antistaminico, cateterismo della nave, introduzione del contrasto allo iodio e raggi X), lo studio ha ulteriori controindicazioni:
L'angiografia RM non sopporta il carico di radiazioni sul corpo del paziente, ma l'imaging RM è un'apparecchiatura complessa e costosa, pertanto può essere esaminata solo negli ospedali regionali. Il prezzo, di conseguenza, sarà anche "regionale": un ordine di grandezza superiore al costo del RVG.
L'angiografia su due lati è un'opzione complessa, dal momento che lo studio si svolge in parallelo in due modalità: ultrasuoni convenzionali (fornisce proiezioni in bianco e nero bidimensionali locali) e USDG. A proposito, non esiste una scansione "triplex": è solo uno stratagemma di marketing che utilizza la "finestra" del terzo colore sul monitor a ultrasuoni.
Gli esami elencati in questa sezione non sono diagnosi della "prima scelta" (tranne, forse, USDG), ma sono nominati dopo che l'RVG rileva deviazioni dalla norma.
Quindi, i principi di base della reovasografia e le sue differenze rispetto agli altri metodi di diagnosi dei vasi degli arti sono ora noti a voi.
E anche se questo è uno di quei sondaggi che ognuno può "assegnare" a se stesso senza danni alla salute e al portafoglio, ricorda ancora che solo il medico che ha eseguito la diagnostica può decodificare correttamente i risultati: i valori dei coefficienti principali dipendono essenzialmente dal tipo di apparecchio.
Spesso, dopo un trauma o un incidente con lesioni fisiche, puoi sentire la frase: "le braccia e le gambe sono intatte sono buone". L'espressione popolare ha una base solida, dal momento che l'importanza del normale funzionamento degli arti non può essere sovrastimata. Se, per qualsiasi motivo, una persona inizia a provare spiacevole intorpidimento alle braccia o alle gambe, crampi o uno scatto freddo, i medici, oltre a un possibile esame completo, stanno prescrivendo uno studio come la reovasografia.
La reovasografia (RVG) è uno dei modi per diagnosticare la circolazione del sangue negli arti superiori e inferiori del paziente. La circolazione del sangue studiata è chiamata emodinamica. Sulla base del rilievo, è possibile tracciare un quadro dello stato generale del sistema cardiovascolare, valutare il tono vascolare.
Con l'aiuto di RVG ricevere i dati sullo stato delle vene e delle arterie dell'area selezionata sulle mani o sui piedi, determinare i possibili cambiamenti nelle pareti dei vasi sanguigni. Molto spesso, i risultati mostrano se ci sono vasocostrizione parziale o ostruzione completa.
Poiché nel processo dell'attività vitale umana un grande carico cade sulle gambe, lo studio degli arti inferiori è più spesso prescritto, il che rende possibile valutare lo stato del flusso sanguigno nelle gambe.
È possibile eseguire la rhoovasografia come indicato dal medico o indipendentemente. Per fare ciò, contattare il centro medico, diagnostico e di cura o una clinica specializzata.
La reovasografia si riferisce a un metodo di esame non invasivo, vale a dire non implica la penetrazione nel corpo del paziente. Quando viene utilizzato, viene utilizzata una corrente ad alta frequenza.
Non si dovrebbe usare questa definizione per il nome dei vasi di studio della testa. Il concetto di "reovasografia dei vasi della testa e del collo" è assente, poiché questa diagnosi è correttamente chiamata "rheoencephalography". In generale, si intende il metodo di studio della circolazione del sangue, in cui sono registrate fluttuazioni nella resistenza del tessuto vivente. In questo caso, l'uso di corrente alternata ad alta frequenza.
La reovasografia degli arti superiori e inferiori è un metodo di diagnosi completamente innocuo, caratterizzato dall'assenza di sensazioni dolorose e senza effetti collaterali. Non ci sono controindicazioni per lo studio.
Durante la procedura, la corrente ad alta frequenza (10 mA) interessa un'area specifica del corpo del paziente. Allo stesso tempo, viene registrata la resistenza elettrica. Questo valore è variabile e dipende dalla saturazione del sangue del tessuto, vale a dire flusso sanguigno pulsato.
Il dispositivo per l'esame registra la resistenza totale alla corrente tissutale. Un alto tasso di conduttività elettrica ha sangue umano, e il più piccolo - la pelle e le ossa.
Le oscillazioni vascolari del polso verranno visualizzate sul reovasogramma, la curva risultante. Su esso è possibile distinguere i frammenti separati collegati a afflusso e deflusso di sangue. La forma del reovasogramma, la sua simmetria, la gravità e la natura della salita e della discesa della curva, la localizzazione delle onde danno informazioni sullo stato delle navi.
I disturbi circolatori sono principalmente causati da lesioni vascolari infiammatorie o aterosclerotiche. Un reovasogramma per la reovasografia dei vasi degli arti può mostrare chiaramente un deterioramento della circolazione venosa, che è associato a:
La conseguenza di queste violazioni è l'ostruzione del flusso sanguigno.
Il dispositivo utilizzato per il RVG non registra solo gli indicatori principali, ma produce anche un'analisi della circolazione del sangue nei vasi.
In assenza di malattie pronunciate o precedentemente identificate del RVG, è necessario passare nei casi in cui si manifesta intorpidimento delle estremità, blu in faccia o convulsioni. La reovasografia degli arti inferiori viene prescritta in presenza di disturbi del paziente non solo sulla perdita di sensibilità, ma anche sull'edema delle gambe, scolorimento della pelle.
In effetti, questo esame per la prevenzione o la prescrizione di un trattamento per:
L'indicazione per lo studio può essere embolia (blocco del flusso sanguigno). L'endarterite obliterante è la ragione della reovasografia delle arterie delle gambe, poiché è una malattia dei vasi con una lesione primaria delle arterie degli arti inferiori. Con una tale malattia, una persona sperimenta stanchezza alle gambe, crampi e dolore che può portare a zoppie.
Prima di procedere con lo studio degli arti superiori e inferiori del paziente, devono essere soddisfatti i requisiti di base che precedono la procedura di reovasografia:
La persona si trova sul divano in posizione supina. La pelle delle estremità deve essere sgrassata con una soluzione alcolica. I sensori sono posizionati sulle aree trattate. Gli elettrodi applicati alle gambe sono collegati al dispositivo tramite fili. I sensori trasmettono un segnale allo schermo dove avviene la registrazione del reovasogramma con il calcolo degli indicatori principali.
L'RVG degli arti può essere eseguito simultaneamente con l'uso di reografov multi-canale o sequenzialmente, partendo da aree del corpo situate più lontano dal centro e terminando con aree più vicine. Ad esempio, per registrare RVG, i sensori dell'avambraccio si trovano nella zona della fossa cubitale e del polso. La registrazione della reovasografia della tibia è accompagnata dal posizionamento di elettrodi nella regione della fossa poplitea e della caviglia. I sensori sulle dita dovrebbero essere posizionati ad una distanza di 3-4 cm l'uno dall'altro.
Una caratteristica caratteristica della disposizione dei conduttori è l'osservanza della stretta simmetria.
I risultati basati sugli indicatori ottenuti consentono al medico di trarre conclusioni sulla presenza di eventuali irregolarità nella circolazione sanguigna. RVG offre anche l'opportunità di determinare quale sia la natura delle modifiche: organica o funzionale. Ciò influenzerà direttamente il regime di trattamento scelto dal paziente.
Lo scopo dello studio è quello di studiare lo stato dei vasi sanguigni mediante indicatori quantitativi visualizzati sullo schermo del dispositivo utilizzando sensori. I risultati della misurazione sono una serie di onde sincrone, la cui frequenza è uguale alla frequenza degli impulsi. Le onde riflettono la dipendenza dei vasi sanguigni sulla fase del ciclo cardiaco in un determinato periodo di tempo.
Quando la reovasografia degli arti superiori e di quelli inferiori, viene prestata particolare attenzione a un indicatore come l'indice reografico (RI) calcolato dai risultati dell'indagine.
RI viene calcolato confrontando l'ampiezza dell'onda (l'indicatore della massima altezza della curva) con l'impulso di calibrazione (la sua altezza). L'indice è calcolato in ohm e visualizza il flusso sanguigno totale all'organo da esaminare. Maggiore è il flusso di sangue, minore è la resistenza dell'organo alla corrente. Pertanto, il valore di RI dipende dal riempimento dei vasi sanguigni con i vasi sanguigni. L'indice indica l'intensità totale del riempimento dell'organo con sangue arterioso.
Oltre a questo indicatore dell'afflusso di sangue, i parametri principali includono gli indici:
Il primo di questi indicatori caratterizza l'elasticità delle arterie degli arti superiori e inferiori nell'area studiata, il secondo e il terzo servono per la valutazione indiretta delle aree esaminate.
disposizione di elettrodi per reografia di braccia e gambe
Dopo che la curva è stata ottenuta sullo schermo del reografo, gli esperti sullo stato e il riempimento dei vasi sanguigni devono essere decifrati dagli specialisti.
esempio di risultati del rogramma
L'interpretazione della reovasografia può essere effettuata anche dopo test farmacologici e funzionali condotti dai medici, che aiutano a rivelare patologie nascoste del sistema circolatorio.
Gli esperti possono applicare tali test come:
Il primo implica il riassorbimento del paziente delle compresse di nitroglicerina, e quindi dopo 4-5 minuti condurre RVG. I risultati ottenuti di vazografiya confrontati con i dati ottenuti nello stato normale dello stesso paziente. Il test viene effettuato al fine di distinguere lo spasmo funzionale dei vasi dalla costrizione organica. Se RI e IE aumentano durante il test, allora è considerato positivo e le violazioni sono classificate come funzionali.
Il test di compressione viene utilizzato per diagnosticare la trombosi venosa profonda delle gambe, anche durante la gravidanza. Per la sua implementazione, un bracciale viene posizionato sulla coscia del paziente, dopo aver rimosso il quale, gli indicatori RVG sono determinati. Confrontando i valori degli indici con quelli precedentemente determinati, viene valutato lo stato delle navi. Il valore quantitativo dell'indicatore è influenzato dalla velocità con cui viene ripristinato il deflusso venoso dopo aver rimosso il bracciale.
A seconda della sede, della reputazione dell'istituzione medica e della sua ubicazione (la città e la convenienza dell'infrastruttura), il prezzo della reovasografia è diverso. Il costo varia da 600 rubli a 2500 rubli. Colpisce il valore e la qualità delle attrezzature utilizzate durante la diagnosi.
Da questo articolo imparerai: qual è lo scopo della reovasografia, che cos'è, se sospetti quali malattie sia mostrata. Saranno considerate le regole di condotta e i principi di decodifica dei risultati dello studio.
L'autore dell'articolo: Alexandra Burguta, ostetrica-ginecologa, laurea in medicina generale con una laurea in medicina generale.
La reovasografia (RVG abbreviato) è un metodo diagnostico che consente di valutare lo stato funzionale del flusso sanguigno nei vasi delle estremità. La reovasografia aiuta a rilevare aree di completa, parziale chiusura del lume delle arterie e delle vene a causa di malattie infiammatorie o aterosclerosi. Permette anche di giudicare la presenza o l'assenza di insufficienza vascolare (cioè se le navi affrontano la loro funzione).
I dati si ottengono registrando la resistenza elettrica quando esposti alla corrente ad alta frequenza nell'area di test del corpo. L'interpretazione dei risultati si basa sull'analisi del riempimento dei vasi sanguigni durante la contrazione dei ventricoli del cuore (sistole), lo studio della pervietà e della contrattilità dei vasi delle estremità.
Lo studio è condotto da un medico diagnostico funzionale.
Non confondere la reovasografia con la rheoencephalography. Nel secondo caso, stiamo parlando dello studio del flusso sanguigno nei vasi sanguigni della testa.
La reovasografia è una procedura indolore e somiglia in parte alla rimozione dell'elettrocardiogramma. Dal paziente richiede una piccola preparazione preliminare per lo studio. Include:
RVG è effettuato nella posizione supina, per questo è fornito un divano. Gli arti esaminati (gambe e braccia) dovrebbero essere esposti. Dopo che il paziente ha una posizione comoda, la sua pelle nella zona del rivestimento del sensore viene sgrassata con alcool.
A seconda del sangue che verrà analizzato, la regione della posizione degli elettrodi di registrazione è diversa. Quando si valuta l'attività funzionale dei vasi delle mani, i sensori sono sovrapposti su dita, mani, avambracci e spalle. Se viene eseguita la reovasografia degli arti inferiori, gli elettrodi vengono posizionati su piedi, gambe e cosce. Non ci sono altre differenze tra lo studio degli arti.
Dopo l'installazione degli elettrodi è un record di indicatori. I risultati sotto forma di curva vengono visualizzati sullo schermo.
Lo studio è incaricato di diagnosticare le malattie e il flusso sanguigno e le loro complicanze.
RVG è una tecnica di ricerca che non ha controindicazioni assolute. Gli elettrodi non si sovrappongono all'area delle ferite, ulcere trofiche: per la procedura, è necessario scegliere un luogo non affetto sopra o sotto l'area danneggiata.
La durata dello studio è di 15-20 minuti. Il tempo di attesa dei risultati della reovasografia non supera la mezz'ora. Il costo della procedura dipende dalla clinica in cui viene condotto e si trova nell'intervallo di 500-2500 rubli.
Nella decodifica, lo specialista analizza la simmetria delle oscillazioni, l'altezza della discesa e l'ascesa delle linee fisse. I risultati sono registrati come indici.
Gli indicatori alterati registrati con la reovasografia non indicano necessariamente la presenza di danni nelle pareti dei vasi sanguigni. Segni di alterazione del flusso sanguigno possono essere causati da uno spasmo di natura episodica (funzionale): un tale risultato può essere ottenuto se non si seguono le regole della preparazione preliminare. Per determinare cosa sia realmente - danno alla nave o spasmo temporaneo - lo studio viene effettuato con due ulteriori campioni: nitroglicerina e compressione.
Se il paziente lamenta disagio alle estremità, dolore, convulsioni o intorpidimento persistente, il medico nota freddezza di braccia e gambe, pelle pallida, può sospettare una violazione dell'emodinamica in queste aree del corpo. Per confermare o rifiutare la diagnosi, è prescritta la reovasografia.
È possibile completare la reovasografia con decisione di un medico o volontariamente senza referenza. Per il passaggio volontario della reovasografia, contattare un centro diagnostico multifunzionale, una clinica per la patologia vascolare o uno studio privato specializzato nello studio della patologia vascolare delle estremità.
La reovasografia consente di vedere le violazioni del flusso sanguigno negli arti superiori e inferiori
La reovasografia o RVG è un metodo moderno di diagnostica funzionale, che consente di valutare lo stato del flusso sanguigno nel sistema vascolare delle braccia e delle gambe. Spesso usato per diagnosticare la circolazione del sangue nei vasi delle gambe, perché le patologie vascolari che colpiscono le vene delle gambe sono più comuni. I dati ottenuti come risultato della procedura permettono di giudicare il tono della rete vascolare delle estremità e lo stato del sistema cardiovascolare nel suo complesso. Esaminando l'area selezionata con questo metodo, determinare la presenza di ostruzione vascolare o la presenza di stenosi vascolare. Spesso sorge la domanda, dove si può fare un RVG di vasi cerebrali. La domanda non è del tutto legittima. Per affrontarlo, è necessario capire quale ricerca eografica e come può essere.
Tra i metodi eografici, ci sono:
La reovasografia degli arti inferiori, così come le mani, è una procedura non traumatica, viene eseguita senza disturbare l'integrità dei tessuti, indolore. L'unica cosa che può causare disagio è il processo di collegamento degli elettrodi. Spiacevole non è in termini di dolore fisico, ma in termini di disagio emotivo.
Se una malattia vascolare non è stata precedentemente diagnosticata, ma il paziente si lamenta di mani fredde, gambe o segmenti (mano, piede), decolorazione della pelle (temporanea o permanente), intorpidimento, reovasografia degli arti inferiori e delle mani può essere un metodo significativo nel determinare le cause la sofferenza. Per monitorare il corso del processo patologico e la sua terapia, la reovasografia è prescritta per i seguenti disturbi:
Se si sospetta una tale patologia o per monitorare il trattamento, viene prescritto RVG, che in questo caso è un metodo efficace e informativo per studiare i vasi degli arti superiori e inferiori. Se si sospetta un trombo, un reogramma ottenuto come risultato della reovasografia può diventare una fonte affidabile di informazioni.
La reovasografia degli arti inferiori può essere prescritta a forti fumatori che lamentano claudicatio intermittente e dolore alle gambe, poiché le persone con questa abitudine dannosa spesso hanno l'obliterazione dell'endarterite, patologia vascolare degli arti inferiori. Superiore stupito molto meno.
Prima della rivascolarizzazione dei vasi degli arti, è necessaria una piccola preparazione, che renderà i risultati della procedura più affidabili. Ad esempio:
La reovasografia viene eseguita come registrazione una tantum o sequenziale di impulsi elettrici sugli arti superiori e inferiori o sui loro segmenti. Il medico riceve il risultato sotto forma di una registrazione delle fluttuazioni di impedenza - reogrammi.
Per la procedura, il paziente assume una posizione supina (sul retro) sul lettino. La pelle nei punti di attacco degli elettrodi viene sgrassata con alcool, quindi i sensori vengono fissati. La posizione della fissazione del sensore durante la reovasografia dipende dal segmento in studio:
Nel caso di posizionare i sensori sulle dita, la distanza tra loro dovrebbe essere di circa 3-4 cm. I sensori sono disposti simmetricamente. Rogramma consente al medico curante di stabilire la presenza di fallimenti nel flusso sanguigno e di determinare il tipo di violazione (funzionale, organica).
Lo studio si propone di studiare lo stato del letto vascolare. I risultati si riflettono sul monitor del dispositivo sotto forma di onde sincrone, che sono un riflesso visivo della pienezza del sangue del letto vascolare in una particolare fase del ciclo cardiaco. I risultati dello studio sono scritti sotto forma di indici di reografia:
Questo indice, ottenuto mediante reovasografia, riflette il riempimento totale del sangue del segmento di corpo studiato. La dipendenza della resistenza di un segmento sul suo riempimento con sangue è inversamente proporzionale. IE quando si esegue la reovasografia degli arti indica l'elasticità della parete vascolare dell'area studiata, il resto sono caratteristiche indirette della condizione.
Una reogramma è solo una curva che riflette le fluttuazioni della resistenza dei tessuti viventi alle correnti ad alta frequenza durante il ciclo cardiaco. Il lavoro principale ricade sulle spalle di un medico che decifrerà i dati digitali risultanti. Ad esempio, la norma per RI è un valore maggiore di 0,05 unità. RI, pari a 0,04-0,05, è considerato moderatamente ridotto, e inferiore a 0,04 - è fortemente ridotto.
Per IE, una velocità di 0,4 unità è considerata la norma, un livello di 0,2-0,4 unità indica una moderata diminuzione dell'elasticità della parete vascolare dell'arto studiato, e un livello inferiore a 0,2 caratterizza la sua forte diminuzione. Il deflusso di sangue, anch'esso registrato come indice, è considerato normale a tassi compresi tra 0,2 e 0,5. Se l'indicatore raggiunge il limite inferiore e più basso, l'uscita è considerata come alleggerita o migliorata, se l'indicatore supera 0,5 - l'uscita è difficile. Il valore normale di PI è 0,2-0,45. Questo indicatore può essere gonfiato (da 0,55 o superiore) o sottostimato (da 0,15).
La decodifica dei risultati consiste nel portare i parametri numerici in una descrizione comprensibile dello stato del letto vascolare sull'arto in studio. Permette di prescrivere il trattamento giusto, controllare l'effetto terapeutico delle misure adottate e seguire lo sviluppo del processo patologico.
RVG (reovasografia) è un metodo grafico per determinare l'intensità del flusso sanguigno nei vasi degli arti superiori e inferiori, con il quale il medico ottiene dati sul movimento del sangue attraverso le arterie o le vene delle braccia e delle gambe, la presenza di ischemia, il restringimento o espansione dei vasi sanguigni e il loro tono. Secondo il programma ottenuto, possiamo concludere circa il grado di disturbi circolatori nell'area di studio (obliterazione parziale o completa).
RVG viene eseguito da un medico diagnostico funzionale in qualsiasi istituzione medica sotto la direzione di un altro specialista. I vasi degli arti inferiori vengono esaminati più spesso, il che è associato a una grande percentuale di lesioni nelle arterie e nelle vene delle gambe rispetto alle mani.
Una persona ha 2 circolazione del sangue: grandi e piccoli. Il primo trasporta sangue arterioso e raccoglie venoso in tutto il corpo, e il secondo serve solo i polmoni. Quando respira, il sangue è saturo di ossigeno, va al cuore, che durante le contrazioni lo trasporta in tutto il corpo a causa di una vasta rete di arterie. Nei tessuti, l'ossigeno, i nutrienti rimangono e i prodotti metabolici e l'anidride carbonica vengono raccolti dal sistema venoso. Quest'ultimo trasporta il sangue attraverso le vene ai polmoni, dove lo scambio avviene di nuovo.
La distruzione del sistema circolatorio (arterie, vene, piccoli capillari, venule) colpisce gli organi, i tessuti, portando a cambiamenti funzionali o organici. Anche piccole stenosi dei vasi sanguigni, spasmi di capillari possono essere espressi in dolore, intorpidimento, diminuzione della temperatura degli arti e altri sintomi. Ecco perché è così importante determinare il livello e la natura della lesione nel tempo al fine di prescrivere un trattamento appropriato il più presto possibile.
Che cos'è RVG e qual è il suo uso per la diagnosi? RVG è considerato un modo altamente informativo per identificare le lesioni vascolari per i seguenti motivi:
Reovasografiya raccomandato non solo con la malattia già esistente, ma anche nel caso di reclami dal paziente per ridurre la sensibilità termica (il freddo), il formicolio, i crampi, il blu in faccia, il gonfiore, il dolore negli arti. Di seguito è riportato un elenco delle malattie più comuni in cui RVG è indicato su base obbligatoria per valutare il grado di disturbi emodinamici:
La reovasografia degli arti superiori e inferiori è considerata un esame sicuro e non ha controindicazioni assolute, ad eccezione di alcune restrizioni: esacerbazione di malattie croniche, infezioni gravi, farmaci, che interessano l'emodinamica (anticoagulanti, agenti antipiastrinici, beta-bloccanti, inibitori del canale del calcio e altri).
L'esame può essere effettuato dopo aver rimosso l'esacerbazione, completare la cura delle infezioni e il ritiro del farmaco, se non sono vitali.
Che cos'è questo RVG e come prepararlo, di solito dice al dottore, conducendo ricerche. Una valutazione affidabile delle caratteristiche del flusso sanguigno attraverso i vasi avviene a condizione che le vene e le arterie del paziente non siano influenzate da ulteriori fattori esterni o interni (abbigliamento sotto pressione, cintura, eccitazione, freddo in ufficio, farmaci, nicotina, caffè). Per fare questo, è necessario:
Qualunque dottore dirà che questi fattori possono modificare le indicazioni dell'arto superiore ed inferiore RVG, quindi è necessario prepararsi con attenzione per il prossimo studio.
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La reovasografia si basa sugli indicatori di registrazione della resistenza del sangue e della parete del vaso quando esposti a corrente alternata ad alta frequenza. Il paziente si trova sul divano, i vestiti devono essere rimossi. La pelle dell'area di studio viene trattata con alcol per sgrassare, quindi i sensori sono attaccati all'arto. Gli ultimi fili sono collegati al reograf. I segnali ricevuti dalle navi vengono registrati su un nastro come grafico (reovasogramma). La durata della procedura è di circa 30-40 minuti.
I reografi sono multicanale, consentendo di registrare i dati da diverse sezioni degli arti superiori e inferiori e di un canale singolo (la registrazione viene eseguita a turno).
La corrente colpisce la pelle, il sangue e i vasi sanguigni e i dati sulla resistenza si riflettono sul film. Il plasma sanguigno ha un'alta conduttività della corrente elettrica, la pelle ha il minimo. Il reografo determina la resistenza totale alla corrente. La forma del grafo risultante, la natura delle curve, la grandezza dell'aumento o della caduta danno al medico le informazioni necessarie sullo stato della emodinamica in un particolare vaso delle estremità.
Il grafico risultante è un'alternanza di onde di diversa o uguale altezza, larghezza. La loro frequenza è sincrona all'impulso del paziente. Le onde indicano il riempimento delle arterie o delle vene con il sangue, a seconda dell'attività cardiaca. Quando decifrare gli arti inferiori RVG, così come la tomaia, il medico determina i seguenti importanti indicatori:
RI mostra il riempimento totale della nave con sangue arterioso. La norma è una cifra sopra 0,05. Valori più bassi indicano una mancanza di flusso sanguigno nel recipiente di prova. Se il deflusso venoso è inferiore a 0,2, questo indica una possibile espansione del vaso e, più di 0,5, il deflusso del sangue dall'organo è difficile a causa di spasmo, stenosi o altre cause. L'elasticità inferiore a 0,4 viene considerata ridotta. Gli ultimi cambiamenti si verificano con l'età a causa di ispessimento intimale dell'arteria, danno alle placche aterosclerotiche e infiammazione infettiva.
Inoltre, durante lo studio, possono essere prelevati campioni in grado di rilevare cambiamenti nascosti nell'emodinamica. Spesso usato nitroglicerina (test farmacologico) e compressione (test funzionale). Nel primo caso viene effettuata una rhG ordinaria dei vasi degli arti inferiori o superiori, quindi si suggerisce al paziente di sciogliere una compressa di nitroglicerina (questo è un farmaco che normalmente dovrebbe espandere i vasi). Lo studio viene condotto nuovamente dopo 5 minuti.
Se c'è una lesione organica delle vene e delle arterie (placche aterosclerotiche, stenosi dovute all'ispessimento delle pareti), i vasi non si espandono e il flusso sanguigno non cambia (il test è considerato negativo). Se lo spasmo è funzionale, la nitroglicerina ripristinerà il flusso sanguigno alla normalità (il campione è positivo).
Il test di compressione viene eseguito con l'imposizione di un bracciale pressorio sulla coscia per determinare la trombosi delle vene profonde degli arti inferiori. Gli indicatori del reogramma vengono confrontati con i dati dopo la rimozione della cuffia (stimare la velocità di recupero del flusso sanguigno normale).
Dopo la procedura di reovasografia, il paziente può tornare immediatamente al suo solito modo di vita, non sono richieste restrizioni nella dieta o nel comportamento. Il medico consegna la decrittazione (conclusione) nelle mani o la trasferisce al medico curante, dopodiché viene prescritto il trattamento appropriato, se necessario.
È possibile passare attraverso il RVG delle navi degli arti superiori e inferiori in qualsiasi clinica con le attrezzature necessarie e il personale addestrato. In combinazione con gli ultrasuoni delle vene e delle arterie del RVG, è disponibile una quantità ancora maggiore di informazioni sui cambiamenti vascolari e sull'emodinamica compromessa.