Sotto la vena cava inferiore capiamo l'ampia nave che si forma quando le vene iliache destra e sinistra si uniscono a livello di 4-5 vertebre nella regione lombare. La dimensione del diametro della vena cava inferiore è di circa 20-30 mm.
Quali sono le funzioni della vena cava inferiore
Le vene cave superiori e inferiori svolgono un ruolo importante nel corpo umano. Ad esempio, la vena cava inferiore che passa attraverso il diaframma aiuta a rilasciare sangue al muscolo cardiaco. In assenza di patologie, la vena svolge il suo lavoro contemporaneamente al processo respiratorio. Si restringe durante l'inalazione e si espande durante l'espirazione. Questa è una differenza significativa tra la vena cava e l'aorta. Lo scopo principale della vena è di raccogliere il sangue venoso negli arti inferiori.
È importante! Ad aumento di pressione in una vena sopra 200 mm il paziente ha bisogno di assistenza medica urgente. Altrimenti potrebbe morire.
L'insorgenza di tale patologia come espansione della vena cava inferiore è preceduta dalle seguenti cause: gravidanza e presenza di tumori nel corpo (sarcoma o linfoma).
Cause dell'ampliamento delle vene
La patologia, che può portare allo sviluppo dell'insufficienza venosa degli arti inferiori, si verifica sotto l'influenza dei seguenti motivi. Molto spesso la malattia si trova nelle future madri affette da polidramnios o patologie del cuore.
Ci sono altre cause della patologia:
- la presenza di gozzo retinico;
- disturbi emorragici;
- processo infiammatorio nella zona della parete interna dei vasi sanguigni; può essere innescato da varie malattie infettive;
- squilibrio ormonale nel corpo;
- prendendo alcuni farmaci;
- immobilità prolungata.
Livelli di lesione
La gravità dei sintomi della patologia dipende in gran parte dal livello di blocco o compressione del tronco venoso. Quando si osserva trombosi della vena distale gonfiore degli arti inferiori, addome. La trombosi della sezione renale causa gravi disturbi che spesso portano alla morte. Un blocco del segmento epatico della vena provoca il deterioramento del fegato. La patologia provoca spesso una successiva trombosi della vena porta.
La spremitura della vena cava inferiore si verifica se il vaso linfatico aumenta di dimensioni. La patologia può essere dovuta a tumori del fegato o fibrosi retroperitoneale.
Fai attenzione! Spremere la vena cava inferiore nel periodo di attesa del bambino porta a una ridotta circolazione del sangue nella zona della placenta. Porta al verificarsi di flebiti, edema persistente degli arti inferiori, ristagno venoso.
Come fa la violazione
Il paziente può manifestare i seguenti segni di alterazione del flusso venoso:
- dolore agli arti;
- aumento della pressione sanguigna;
- palpitazioni cardiache;
- l'apparenza di una sensazione di pesantezza nelle gambe.
Che tipo di irregolarità appaiono quando i segmenti renale ed epatico sono bloccati? La trombosi del segmento epatico presenta i seguenti sintomi avversi:
- dolore all'addome;
- dimensione della milza ingrandita;
- la comparsa di macchie senili sulla pelle;
- accumulo di liquido nella cavità addominale.
Se il segmento renale è interessato, si osservano i seguenti sintomi:
- aumento dei livelli di proteine nelle urine;
- insufficienza renale;
- riducendo la quantità di urina rilasciata al giorno.
Diagnosi della trombosi venosa
L'ispezione visiva rivela spesso gonfiore delle estremità - il sintomo principale dell'ostruzione venosa. La patologia dovrebbe essere distinta da una serie di altre malattie. Il gonfiore delle estremità è osservato non solo con la trombosi della vena cava inferiore, ma anche con insufficienza cardiaca, linfostasi, gravi lesioni del sistema muscolo-scheletrico di tipo chiuso o aperto. Pertanto, se si sospetta la presenza di patologia, viene eseguito un esame più dettagliato. Nella trombosi della vena cava inferiore, la preferenza è data ai seguenti metodi diagnostici:
- ecografia duplex di vasi;
- Raggi X;
- scansione di radionuclidi con aggiunta di fibrinogeno.
Metodi di trattamento
Con l'espansione della vena cava inferiore applicare una varietà di farmaci. In alcuni casi, il paziente richiede un intervento chirurgico.
Trattamento farmacologico
Il trattamento con medicine è effettuato nel periodo della fase acuta di patologia. Le principali categorie di farmaci sono elencate nella tabella.
Vena cava dilatata
Un ragazzo alto circa 176, ma molto molto magro.
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aha)) ignora
aha)) non prestare attenzione, tutto è normale))) astenik.
(e chi ha discusso con me sulla diatesi?
la diatesi è una condizione speciale del corpo quando tutto è normale, ma i dottori sono pugayutstsa)
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Per favore, spiega!
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l'astenia è spesso osservata
in astenikov è spesso osservato l'espansione della vena cava. a volte può essere osservata turbolenza del flusso sanguigno.
è necessario escludere CHD (se primario)
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Grazie Sì, davvero
Grazie Sì, infatti, una simile immagine ad ultrasuoni con astenia è abbastanza comune e, di regola, non è una condizione patologica.
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Sì, lo osservo spesso quando
Sì, lo osservo spesso quando esamino i responsabili del dipartimento di Gastroenterologia (il motivo dello studio è la mancanza di peso corporeo). È interessante notare, Mario, rifletti questo nella tua conclusione (che, dicono, il LEL è espanso, ma questa è una variante della norma)?
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Ecco, Mario, sembra
Ecco, Mario, questo sembra essere solo un caso simile, di cui ti ho consultato, ricordi?
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NIP larghezza 26 mm per 16
Larghezza NPS 26 mm per un ragazzo di 16 anni, alto 181 cm, sottile - non è una patologia?
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No Olga, nessuna patologia se
No Olga, nessuna patologia se non ci sono lamentele dal sistema cardiovascolare. Mi ricordo della consultazione. L'unica cosa che si può fare per "lenire l'anima" è un ecografia del cuore.
La sindrome della vena cava inferiore - cause, sintomi, trattamento
La vena cava inferiore (IVC) fa parte del sistema circolatorio, che è la più grande nave del corpo umano. Sistema di valvole mancante.
Nel lume del sangue circolatorio circola il sangue venoso, che viene inviato all'atrio destro per un'ulteriore distribuzione nel circolo ristretto di circolazione sanguigna.
La trombosi, che porta alla compressione della vena cava inferiore, è la causa della compromissione della circolazione sanguigna.
La sindrome NPS è un blocco di una nave per un motivo o per un altro.
Secondo le statistiche, la sindrome viene diagnosticata nella maggior parte dei casi nelle donne, in contrasto con la sconfitta della vena cava superiore. Ciò è dovuto alla funzione riproduttiva.
Dov'è la vena cava inferiore e le sue funzioni
La vena cava inferiore proviene da due vene iliache, il cui sangue scorre nel lume della nave. Situato dietro i corpi.
Formando la vena cava inferiore a livello di 4-5 vertebre lombari sul retro dell'addome. A sinistra è l'aorta addominale. Quindi la vena passa attraverso il diaframma, penetra in un'apertura speciale e fluisce nel pericardio.
La valvola o la valvola di Eustachio, la vena cava inferiore previene il ritorno del sangue venoso. L'IVC raccoglie il sangue dal bacino, dagli arti inferiori e dagli organi addominali.
- Raccolta del sangue residuo del corpo;
- Consegna di sangue al muscolo cardiaco per ulteriore trasformazione;
- Partecipazione al processo respiratorio (il segno distintivo dell'aorta è la capacità di espandersi durante il processo di espirazione).
Qual è la trombosi della vena cava?
La trombosi della vena cava inferiore è una condizione patologica in cui la circolazione sanguigna è completamente o parzialmente compromessa. La compressione del lume della vena porta al ristagno - le pareti del vaso sanguigno si addensano.
Spremere la vena cava inferiore è un evento raro, acquisendo un decorso cronico della malattia. La trombosi dell'IVC è una condizione pericolosa che richiede il ricovero di emergenza e le cure mediche.
La patologia nella maggior parte dei casi si verifica nelle donne in gravidanza ed è associata ad un aumento dell'utero, che stringe la vena durante la crescita fetale. L'aumento della pressione porta ad un blocco della vena ed è espresso da un forte calo della pressione sanguigna e svenimento.
Distingua la fase primaria e secondaria del blocco NIP. Una lesione può essere osservata su uno dei segmenti venosi e classificata in base alla posizione del trombo:
Le cause della malattia
La causa originale della patologia non è stata stabilita, tuttavia, ci sono fattori che aumentano il rischio di trombosi.
Fattori che provocano il blocco delle vene:
- Gravidanza oltre 25 settimane di gravidanza. L'utero allargato in posizione orizzontale esercita una pressione sulla vena cava inferiore e porta all'interruzione dell'attività cardiaca e dell'attività cerebrale;
- Processi allergici;
- Disturbi endocrini acuti;
- Vene varicose;
- Patologia del sangue: aumento della coagulabilità, cambiamenti nella composizione biochimica del sangue;
- Predisposizione ereditaria;
- Meno comunemente: echinococcosi epatica e tumori della cavità addominale.
In alcune fonti è prescritto che l'infiammazione della parete venosa con la formazione di un coagulo di sangue (tromboflebite) sia anche un fattore provocante.
Quando viene rimosso un trombo, il blocco può verificarsi in qualsiasi imbarcazione e la vena cava inferiore non fa eccezione.
Sintomi della malattia
I segni della sindrome della vena cava inferiore dipendono dal grado di compressione del lume venoso e dalla localizzazione del processo patologico.
La trombosi del segmento renale (infrarenale o renale) è caratterizzata dai seguenti sintomi:
- Dolore nella zona lombare e nell'addome inferiore;
- Sindrome nefrosica;
- uremia;
- Un forte aumento della quantità di urea nell'analisi biochimica del sangue;
- L'aspetto delle proteine nelle urine.
Il blocco del segmento epatico (surrenale) è caratterizzato dalla presenza di segni quali:
- Gonfiore degli arti inferiori;
- lividi;
- Giallo di pelle nell'addome;
- Grave dilatazione del torace e dell'addome;
- Sindrome del dolore
All'inizio della malattia, ci sono pelle d'oca che striscia dalle gambe. Le estremità diventano gradualmente intorpidite.
La pressione sanguigna aumenta, il battito del cuore si accelera e appare una sensazione di ansia e ansia.
Complicazioni di blocco della vena cava inferiore
Le conseguenze e le complicanze della sindrome NIP sono variabili e dipendono da diversi fattori:
Rispetto ad altre cause di trombosi, la gravidanza assume una posizione di leadership. L'utero allargato schiaccia la vena, che può portare a una violazione della filtrazione glomerulare delle urine.
La circolazione del sangue compromessa contribuisce alla trombosi e alla distensione della placenta.
Un blocco del rene porta a un disturbo grave.
Grave insufficienza renale si sviluppa. Se non trattata, la morte è possibile.
Trombosi epatica: complicanze:
- epatosplenomegalia;
- Pressione sulla membrana fibrosa del fegato;
- Aumento del rischio di emorragia interna;
- Ittero.
Diagnosi patologia
Per identificare la malattia, viene eseguita una serie di procedure diagnostiche per identificare la gravità e la localizzazione del processo.
Il principale tipo di diagnosi consiste nell'utilizzare metodi strumentali:
- La flebografia o l'angiografia è un tipo di diagnostica a raggi X che consente di determinare il punto ristretto della vena cava inferiore;
- Ecografia Doppler;
- Metodo radioindicatore;
- Venocavografia o arteriografia per rilevare i processi renali tumorali;
- Flebografia computerizzata o MYFF.
Vengono effettuati test di laboratorio per determinare la composizione del sangue:
- Emocromo totale;
- Analisi del sangue biochimica;
- coagulazione;
- Test delle urine generali.
Quale dottore contattare
Il flebologo e il dottore della chirurgia vascolare si occupano del problema della malattia venosa, in particolare con la sindrome NIP.
Trattamento della sindrome della vena cava inferiore
Non esiste una chiara patologia di trattamento.
Nella maggior parte dei casi, il trattamento conservativo viene effettuato in combinazione con varie procedure.
Terapia farmacologica
Il principale gruppo farmaceutico utilizzato nel trattamento della trombosi. Questi includono anticoagulanti, che aiutano a fluidificare il sangue e prevenire l'aumento dei coaguli di sangue.
Il trattamento viene effettuato sulla base dei sintomi della malattia e delle cause che lo hanno portato.
Farmaci prescritti:
- Il warfarin è un anticoagulante per somministrazione orale;
- Fraksiparin - iniezioni intramuscolari;
- Refortan - per sostituire il plasma con perdita di sangue;
- Curantil: per assottigliare il sangue.
La terapia antibiotica è necessaria in piccole dosi per eliminare possibili infezioni microbiche.
Per rafforzare le pareti vascolari e aumentare la loro elasticità, viene prescritta la terapia vitaminica: E (tocoferolo) e C (acido ascorbico).
Puoi mangiare cibi contenenti queste vitamine o assumere farmaci: Aevit e Askorutin.
Suggerimenti per la nutrizione
Per aumentare l'elasticità delle navi venose, è necessario privilegiare prodotti come:
- Colture di cereali;
- fagioli;
- Olio d'oliva vegetale;
- Manzo o fegato di pollo;
- Cavolo - broccoli
In grandi quantità: uva, kiwi, bacche (ribes, lamponi, more). Gli agrumi includono arance e pompelmi.
Sotto il divieto: cibo piccante e bevande gassate, in particolare acqua salata minerale.
omeopatia
L'omeopatia nel trattamento della sindrome della vena cava inferiore viene utilizzata abbastanza spesso. Gli omeopati migliorano la composizione del sangue, lo diluiscono e rafforzano le pareti vascolari.
Il trattamento viene effettuato mediante trombina e fibrinogeno.
Tra i farmaci frequentemente prescritti, le droghe basate sul veleno di una vipera e un serpente a sonagli a strisce prendono posizioni di comando.
Chirurgia e controindicazioni ad esso
Indicazioni per la trombectomia:
- Trombi fluttuanti, che contribuiscono allo sviluppo del tromboembolismo;
- coartazione;
- Bloccare l'afflusso di sangue ai vasi degli organi vitali;
- Trombosi di lunga data da 14 a 20 giorni;
- L'inefficacia del trattamento conservativo;
- Frequenti recidive della sindrome.
L'operazione è controindicata per le persone con un processo infettivo acuto, con scompenso cardiaco e una storia recente di ictus.
L'intervento chirurgico si basa sulla dilatazione del palloncino seguita dallo stenting della nave.
Medicina popolare
Le ricette di medicina alternativa sono prese dopo consultazione con il dottore e in mancanza di una reazione allergica. Dalle erbe medicinali vengono preparati decotti che promuovono l'immunità e riducono il sangue.
Infuso di erbe №1
- Achillea - 25 g;
- Immortelle - 100 g;
- Foglie di cowberry - 50 g;
- Foglie di betulla e spinoso - 50 g cad.
Mescolare e versare 1 cucchiaio di miscela con acqua bollente (200 ml). Insistere 4 ore al caldo. Durante il giorno, l'infuso è bevuto.
L'infusione di verbena lascia con miele
Verbena lascia -15 g versare un bicchiere di acqua bollente, aggiungere un cucchiaio di miele e insistere per circa 2 ore.
Consumare raccomandato prima dei pasti per 1 cucchiaio.
prevenzione
Non automedicare.
Per controllare la coagulazione del sangue testando l'emostasiogramma.
Mentre è impegnato nel trattamento della malattia varicosa delle estremità e delle patologie cardiache.
Segui la dieta e rinuncia alle cattive abitudini.
Alcool forte e tabacco contribuiscono ad un aumento dell'emoglobina, che porta alla formazione di coaguli di sangue. Pertanto, il rifiuto di tali dipendenze ridurrà significativamente il rischio di disturbi emorragici.
Vena cava inferiore
Dov'è la vena cava: funzioni, malattie
Il sistema circolatorio umano è costituito da molte navi che differiscono per dimensioni e funzionalità.
La più grande nave del corpo è la vena cava (superiore e inferiore), che raccoglie il sangue da tutte le parti, organi e tessuti del corpo umano e si connette al muscolo cardiaco.
L'intero sistema circolatorio dipenderà da come funzionerà la vena cava. Qualsiasi interruzione di queste navi può causare lo sviluppo di malattie pericolose non solo per la salute, ma anche per la vita umana.
Riferimento rapido
La vena cava superiore ("vena cava superior" - latino) è un tronco venoso, che ha uno spessore maggiore e si trova nel petto a destra dell'aorta.
La funzione principale di questa nave breve ma potente è quella di raccogliere il sangue dagli organi situati nella parte superiore del corpo (cervello, testa, collo, braccia, petto, ecc.).
La vena superiore origina dove la costola destra si collega allo sterno (dalle vene brachiale e della testa). La colonna venosa cade nell'atrio destro.
Il secondo pilastro venoso grande e potente è la vena cava inferiore ("vena cava inferiore" - lat.), Svolge la stessa funzione di raccolta del sangue, ma raccoglie il sangue venoso dalla parte inferiore del corpo (dagli organi pelvici, dalla cavità addominale, dalle gambe e pr.).
L'inizio della vena inferiore, situato a destra dell'aorta, si trova nella cavità addominale (attorno alla vertebra 4-5 lombare), da lì il vaso sale, passa accanto al fegato, il diaframma e, proprio come la vena superiore, scorre nell'atrio destro.
E nelle vene superiori e inferiori cadono in molti vasi diversi. Tali vasi come sono collegati alla colonna venosa superiore:
- vene pericardiche;
- vena spaiata;
- vena toracica destra;
- vena del mediastino anteriore.
La colonna venosa inferiore è collegata ai seguenti vasi:
- vene ileali;
- vene lombari e medio-sacrali;
- vena frenica;
- vena dell'ovaia o testicolo;
- vene renali e surrenali;
- vena epatica;
- glutei, ecc.
Possibili malattie
Avendo scoperto che sia la vena cava superiore che quella inferiore sono di grande importanza per l'organismo, è anche necessario capire quali patologie possono essere associate a questi vasi.
Le condizioni patologiche più comuni associate ai disturbi circolatori sono:
- trombosi;
- sindrome della vena cava (spesso a causa di trombosi).
Ognuna di queste malattie è pericolosa per l'uomo. Le malattie che colpiscono le vene inferiori e superiori hanno sintomi e cause simili.
Spremitura di vasi
La sindrome della vena cava inferiore o superiore rappresenta l'intasamento completo o parziale della colonna venosa.
La spremuta dei vasi può verificarsi a causa delle seguenti malattie e condizioni:
- malattie infettive (sifilide, tubercolosi, ecc.);
- patologie vascolari (aneurisma, trombosi, ecc.);
- tumori (il blocco delle vene può verificarsi quando un tumore compare nei polmoni, nell'addome, nel bacino, nel fegato e in altri organi situati vicino alle navi);
- gravidanza (soprattutto spremitura della vena più bassa si verifica nelle donne che hanno gemelli o feto di grandi dimensioni).
In alcuni casi, la sindrome della vena cava può essere ereditata e congenita. Ma nella maggior parte delle situazioni, la malattia si acquisisce durante la vita.
Coaguli di sangue
La trombosi è una condizione patologica in cui si formano coaguli di sangue nei vasi che interferiscono con il normale passaggio del sangue.
Questa malattia di solito si sviluppa sotto l'influenza dei seguenti motivi:
- disturbi emorragici;
- malattie degli organi interni;
- infezione;
- in sovrappeso;
- stile di vita sedentario;
- operazioni trasferite;
- traumi;
- interruzioni ormonali, ecc.
sintomatologia
Sia la trombosi che la sindrome della vena cava sono malattie correlate e pertanto hanno manifestazioni simili.
I pazienti con problemi vascolari solitamente manifestano i seguenti sintomi:
- gonfiore, vene allargate sul corpo;
- aumento del gonfiore;
- pelle blu;
- un aumento degli organi interni;
- dolore in tutto il corpo;
- cambiamento della pressione sanguigna;
- mal di testa persistente;
- vertigini;
- soffocamento, tosse, mancanza di respiro;
- insonnia;
- debolezza generale.
I sintomi possono variare a seconda di quale delle vene cave è interessata - superiore o inferiore. In caso di sospetto di trombosi o spremitura dei vasi sanguigni, la persona deve contattare un chirurgo vascolare o un flebologo.
trattamento
Il pericolo di trombosi e compressione dei vasi sanguigni è che sia la parte inferiore che quella superiore cadano nel cuore. Pertanto, una malattia progressiva può sempre influenzare negativamente lo stato del muscolo cardiaco e provocare patologie ancora più gravi. Per il trattamento di malattie vascolari dovrebbe essere solo uno specialista.
Il medico può prescrivere al suo paziente vari gruppi di farmaci:
- antispastici;
- anti-infiammatori;
- anticoagulanti (per fluidificare il sangue);
- venotonics (per mantenere i vasi sanguigni in un tono);
- complessi vitaminici.
Nei casi più gravi, i medici eseguono le operazioni per rimuovere i coaguli di sangue e normalizzare la circolazione sanguigna. Un tale intervento chirurgico aiuta ad eliminare la trombosi e normalizzare le vene malate.
In conclusione
La vena cava inferiore e superiore sono tra i vasi più importanti del sistema circolatorio. Non solo la circolazione sanguigna stessa dipende dalle loro condizioni, ma anche il lavoro degli organi interni, incluso cuore, fegato, polmoni, stomaco, ecc. Ecco perché tutti hanno bisogno di monitorare la loro salute e prevenire il verificarsi di patologie vascolari.
Vena cava dilatata
Sotto la vena cava inferiore capiamo l'ampia nave che si forma quando le vene iliache destra e sinistra si uniscono a livello di 4-5 vertebre nella regione lombare. La dimensione del diametro della vena cava inferiore è di circa 20-30 mm.
Quali sono le funzioni della vena cava inferiore
Le vene cave superiori e inferiori svolgono un ruolo importante nel corpo umano. Ad esempio, la vena cava inferiore che passa attraverso il diaframma aiuta a rilasciare sangue al muscolo cardiaco.
In assenza di patologie, la vena svolge il suo lavoro contemporaneamente al processo respiratorio. Si restringe durante l'inalazione e si espande durante l'espirazione. Questa è una differenza significativa tra la vena cava e l'aorta.
Lo scopo principale della vena è di raccogliere il sangue venoso negli arti inferiori.
È importante! Ad aumento di pressione in una vena sopra 200 mm il paziente ha bisogno di assistenza medica urgente. Altrimenti potrebbe morire.
L'insorgenza di tale patologia come espansione della vena cava inferiore è preceduta dalle seguenti cause: gravidanza e presenza di tumori nel corpo (sarcoma o linfoma).
Cause dell'ampliamento delle vene
La patologia, che può portare allo sviluppo dell'insufficienza venosa degli arti inferiori, si verifica sotto l'influenza dei seguenti motivi. Molto spesso la malattia si trova nelle future madri affette da polidramnios o patologie del cuore.
Ci sono altre cause della patologia:
- la presenza di gozzo retinico;
- disturbi emorragici;
- processo infiammatorio nella zona della parete interna dei vasi sanguigni; può essere innescato da varie malattie infettive;
- squilibrio ormonale nel corpo;
- prendendo alcuni farmaci;
- immobilità prolungata.
Livelli di lesione
La gravità dei sintomi della patologia dipende in gran parte dal livello di blocco o compressione del tronco venoso. Quando si osserva trombosi della vena distale gonfiore degli arti inferiori, addome.
La trombosi della sezione renale causa gravi disturbi che spesso portano alla morte. Un blocco del segmento epatico della vena provoca il deterioramento del fegato.
La patologia provoca spesso una successiva trombosi della vena porta.
La spremitura della vena cava inferiore si verifica se il vaso linfatico aumenta di dimensioni. La patologia può essere dovuta a tumori del fegato o fibrosi retroperitoneale.
Fai attenzione! Spremere la vena cava inferiore nel periodo di attesa del bambino porta a una ridotta circolazione del sangue nella zona della placenta. Porta al verificarsi di flebiti, edema persistente degli arti inferiori, ristagno venoso.
Come fa la violazione
Il paziente può manifestare i seguenti segni di alterazione del flusso venoso:
- dolore agli arti;
- aumento della pressione sanguigna;
- palpitazioni cardiache;
- l'apparenza di una sensazione di pesantezza nelle gambe.
Che tipo di irregolarità appaiono quando i segmenti renale ed epatico sono bloccati? La trombosi del segmento epatico presenta i seguenti sintomi avversi:
- dolore all'addome;
- dimensione della milza ingrandita;
- la comparsa di macchie senili sulla pelle;
- accumulo di liquido nella cavità addominale.
Se il segmento renale è interessato, si osservano i seguenti sintomi:
- aumento dei livelli di proteine nelle urine;
- insufficienza renale;
- riducendo la quantità di urina rilasciata al giorno.
Diagnosi della trombosi venosa
L'ispezione visiva rivela spesso gonfiore delle estremità - il sintomo principale dell'ostruzione venosa. La patologia dovrebbe essere distinta da una serie di altre malattie.
Il gonfiore delle estremità è osservato non solo con la trombosi della vena cava inferiore, ma anche con insufficienza cardiaca, linfostasi, gravi lesioni del sistema muscolo-scheletrico di tipo chiuso o aperto.
Pertanto, se si sospetta la presenza di patologia, viene eseguito un esame più dettagliato. Nella trombosi della vena cava inferiore, la preferenza è data ai seguenti metodi diagnostici:
- ecografia duplex di vasi;
- Raggi X;
- scansione di radionuclidi con aggiunta di fibrinogeno.
Metodi di trattamento
Con l'espansione della vena cava inferiore applicare una varietà di farmaci. In alcuni casi, il paziente richiede un intervento chirurgico.
Trattamento farmacologico
Il trattamento con medicine è effettuato nel periodo della fase acuta di patologia. Le principali categorie di farmaci sono elencate nella tabella.
Metodi chirurgici
È vietato rimuovere i coaguli di sangue mediante trombectomia se vi sono le seguenti controindicazioni:
- gravi malattie concomitanti;
- il paziente ha segni di sepsi;
- grave esaurimento;
- cancrena dell'arto;
- malattie oncologiche.
Vengono anche eseguite operazioni di smistamento. Per prevenire il verificarsi di tromboembolia nell'area dell'arteria polmonare, vengono posizionati filtri cava specializzati.
Sono dispositivi progettati per ritardare il tromboembolo che si muove con il flusso sanguigno.
Infatti, i filtri cava possono essere chiamati "setacci", che passa liberamente sangue e trattiene particelle solide con un diametro superiore a 2 mm.
I dispositivi moderni sono realizzati con i seguenti materiali:
- acciaio di alta qualità, è ricoperto da una membrana speciale;
- lega di nichel e titanio.
La dimensione dei dispositivi viene selezionata individualmente, in base al diametro della vena cava inferiore del paziente. I dispositivi possono essere permanenti o temporanei. I filtri cava permanenti sono installati indefinitamente, la loro estrazione non è possibile.
Tali dispositivi sono strettamente fissati nella zona delle pareti della vena. I dispositivi rimovibili vengono installati per un breve periodo. Quindi vengono cancellati. Questi prodotti hanno un conduttore speciale. La sua estremità è fissata saldamente sotto la pelle.
In futuro, il filtro viene rimosso utilizzando questo conduttore.
Metodi popolari
Le ricette popolari possono esser applicate solo dopo consultazione con il dottore. Sono elencati nella tabella.
Prevenzione della patologia
Si raccomanda a una persona di monitorare regolarmente lo stato del sistema ematopoietico in presenza di una predisposizione ad aumentare i coaguli di sangue, ereditata. Se si verificano problemi di coagulazione del sangue, si consiglia di consultare un medico per ulteriori trattamenti.
Le donne incinte devono ridurre la quantità di liquidi consumati al giorno e più tempo per camminare. L'attività motoria stimola il processo di spostamento del sangue venoso.
Espansione della vena cava inferiore Collegamento alla pubblicazione principale
Vena cava inferiore e superiore: sindrome, sistema e che cos'è?
Il sistema circolatorio è considerato uno dei componenti più importanti del corpo, dal momento che trasporta il sangue agli organi che alimenta gli organi.
Quando anche un piccolo capillare è danneggiato, non può funzionare in pieno, e se la vena cava ne soffre, le conseguenze possono essere le più deplorevoli.
Questo articolo ti dirà quali sono le vene vena, quali sono le loro funzioni e considerano quali patologie possono avere questi sistemi.
Qual è la vena cava superiore?
La vena cava superiore è una vena situata sulla parete anteriore del cuore. Fa parte del grande circolo della circolazione sanguigna ed è formato dalla fusione di vasi sanguigni provenienti da entrambi i lati della spalla. Da un lato c'è un segmento dell'aorta e dall'altra c'è la pleura.
Anche con piccoli cambiamenti, spremitura e, di conseguenza, si verifica un deterioramento del funzionamento. La sua lunghezza varia tra 5 e 8 cm e il suo diametro è tra 20 e 25 mm.
La vena cava superiore svolge la funzione di raccogliere sangue, saturo di anidride carbonica, da parti quali collo, braccia, parte superiore del torace, testa. È privo di valvole e scorre nella regione del secondo ipocondrio nella regione pericardica e un po 'più in basso nella regione dell'atrio destro.
L'afflusso di questa vena è una nave spaiata dotata di due valvole, che si trovano nella sezione finale dove il sangue viene raccolto dalle vene situate nel mezzo delle costole. Altre navi, da cui il sangue scorre alla vena cava superiore, sono prive di valvole e sono caratterizzate da bassa pressione.
Sistema vena cava superiore
Il sistema di vena cava superiore ha le seguenti parti:
- Vena cava superiore. Fa parte di questo sistema.
- Parte spaiata Con vasi fluenti dalla zona del petto.
- Hemiazygos. Comincia dalla cavità addominale e passa attraverso la posizione della vena spaiata, dove viene infusa nella regione della 7a vertebra del torace.
- Intercostale. Contemporaneamente con le arterie creare fasci di vasi sanguigni. Raccolgono le vene dalla parte posteriore del ramo: dalla spina dorsale e dal midollo spinale.
- Brachiocephalic. Si alza collegando le vene giugulare e succlavia, dove il sangue scorre da aree come la laringe, l'esofago, la trachea, la testa e il collo.
- Parte giugulare interna. Passa lungo il collo in un colpo solo con l'arteria carotide. Raccoglie il sangue dal collo, dalla testa, dai muscoli masticatori, dalla mandibola, dalla lingua, dalla gola, dalla tiroide.
- Giugulare all'aperto. Formato dalla connessione delle vene mascellari posteriori auricolare e posteriore. Il sangue scorre via dal collo, dal collo.
Sindrome di vena cava superiore
La sindrome della vena cava superiore è una condizione patologica, che si basa sulla trombosi di quest'area, che viola l'uscita del sangue venoso dalla spalla, dalla metà superiore del corpo, dalla testa. Questa malattia, di cui soffre la vena cava superiore, è più comune nella popolazione maschile da 30 a 60 anni, spesso conducendo alla morte.
Sindrome di vena cava superiore
Spesso ci sono pneumologi, chirurghi, oncologi, flebologi e cardiochirurghi con questa sindrome, poiché questa nave è circondata da strutture come: aorta, parete toracica, bronchi, trachea, linfonodi. A causa di questa sindrome, la pressione in questa parte della circolazione sanguigna aumenta notevolmente, causando sintomi quali:
- mancanza di respiro;
- gonfiore;
- soffocamento;
- raucedine;
- dolore al petto;
- mal di testa;
- rumore nella testa;
- perdita di coscienza
Questa sindrome ha conseguenze piuttosto serie, vale a dire:
- gonfiore del cervello;
- aumento della pressione intracranica;
- ictus;
- trombosi nei vasi del cervello.
Qual è la vena cava inferiore?
Questa area di circolazione del sangue è formata dalla connessione delle vene iliache sul lato sinistro e destro nella regione della vertebra 4-5 lombare. Ha una lunghezza di circa 20 cm, diametro 3,5 cm ed è una nave piuttosto grande.
La vena cava inferiore è diretta a destra sul solco epatico mentre riceve sangue dalle vene del fegato. Quindi passa attraverso la cavità toracica attraverso la finestra del diaframma ed entra nell'atrio destro, dove si addensa.
Recensione del nostro lettore - Alina Mezentseva
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Questa nave è il deflusso di sangue dall'addome, dal bacino, dalle gambe. Arterie che si estendono dall'addome: dai vasi lombari, le vene diaframmatiche vi cadono dentro. La vena cava inferiore è priva di valvole, durante la respirazione il suo diametro cambia, cioè durante l'inalazione il vaso si contrae, e alla scadenza, al contrario, si espande.
Questo sistema è considerato il più potente, poiché rappresenta circa il 70% dell'intero sangue venoso del corpo.
Questa nave svolge la funzione di raccogliere il sangue dagli organi pelvici, dall'addome, dalle cosce, dagli organi addominali, dalle estremità inferiori.
Sistema di vena cava inferiore
Il sistema della vena cava inferiore consiste dei seguenti componenti:
- Lower vena cava.
- Vasi lombari. Formata nella cavità addominale, dove raccolgono il sangue.
- Le vene diaframmatiche inferiori. Rientrare in quest'area del sistema circolatorio.
- Vena testicolo Inizia alle porte delle ovaie, passando lungo il cordone spermatico (negli uomini), quindi entrando nella vena cava inferiore.
- Rene Inizia dal cancello del rene. Quindi fluisce nella vena cava inferiore nella regione di 1-2 vertebre della regione lombare. Inoltre, la vena renale proveniente dall'organo sinistro è un po 'più lunga di quella giusta.
- Nave adrenale Ha origine nelle ghiandole surrenali e la nave sinistra entra nella vena renale sinistra. La destra passa attraverso il vaso cavo inferiore.
- Vene epatiche Passare attraverso un solco di un fegato, da loro la vena cava più bassa comincia.
Violazioni della vena cava inferiore
Sfortunatamente, questo sistema spesso soffre di fenomeni patologici. Tra questi, spesso si verificano i seguenti fenomeni, che formano la sindrome della vena cava inferiore:
La vena cava inferiore è sottoposta a compressione, che si verifica spesso durante la gravidanza. Questo problema è rilevante per feti di grandi dimensioni e gravidanze multiple. Inoltre, la pressione provoca processi tumorali nel fegato, reni, pancreas.
La gravidanza è la causa più comune, poiché il feto esercita una pressione sulla nave negli stadi successivi, che porta ad una maggiore pressione sulle gambe e una piccola quantità di sangue restituita al cuore. Questa patologia provoca l'inedia di ossigeno del feto e del corpo della madre: una donna soffre di vertigini, mancanza di aria.
Il prossimo problema è la trombosi di questa nave. Secondo le statistiche mediche, l'11% di tutte le trombosi ne è responsabile. La trombosi è classificata in primaria e secondaria. Primaria è formata da tumori educati di natura sia maligna e benigna, lesioni o anomalie congenite.
La malattia primaria è caratterizzata dal fragile attaccamento di un coagulo di sangue alle pareti. La trombosi secondaria è caratterizzata da una maggiore aderenza del trombo alle pareti e dalla formazione di tromboflebiti. Particolarmente difficile è la trombosi del fegato, caratterizzata da gravi disturbi, che spesso portano alla morte.
Quando questa violazione cambia il colore della pelle, ci sono dolore, c'è un aumento di lacrime e fegato. La trombosi lombare porta a gonfiore dell'area. Questa nave può trasferire il coagulo di sangue separato nella parte superiore del corpo, il che porterà a gravi conseguenze.
I vasi cavi superiori e inferiori sono la parte più importante della circolazione sanguigna, e qualsiasi patologia porta a interruzioni del funzionamento del corpo, che possono causare invalidità permanente o morte.
Vena cava superiore e inferiore
La vena cava costituisce la base del sistema venoso e consiste di due tronchi: le vene superiori e inferiori, che raccolgono il sangue da tutto il corpo di una persona e fluiscono nel cuore.
Anatomia della Vena Cava
La tomaia è nella cavità toracica, cioè nella parte superiore. È formato dalla fusione di due vene: brachiocefalica (destra e sinistra).
Ha origine a livello della prima costola a destra dello sterno, scende, scorre a livello della terza costola destra nell'atrio destro. È adiacente al polmone destro, a sinistra passa l'aorta.
Dietro l'incavo superiore si trova la radice del polmone destro, al livello della seconda costola destra copre il pericardio. Prima del suo ingresso nella cavità pericardica, due vene si riversano in essa: spaiati e semi-disaccoppiati aggiuntivi.
La vena cava inferiore inizia nella cavità addominale. Si forma alla confluenza delle vene iliache, sale, devia a destra dell'aorta nella direzione del diaframma.
Si trova nello spazio retroperitoneale dietro gli organi interni.
Attraverso il foro nel diaframma, esso entra nella cavità toracica, da lì va al pericardio, scorre, oltre che nella cavità superiore, nell'atrio destro. Le seguenti vene fluiscono nell'IVC:
- fegato;
- diaframmatico inferiore;
- diritto surrenale;
- rene;
- destra ovarica o testicolare;
- lombare.
La vena cava inferiore è solitamente divisa in tre sezioni: infrarenale, renale ed epatica.
Malattie della vena cava
La principale patologia delle vene cave è la loro completa o parziale ostruzione (occlusione) dovuta a trombosi o tumore. Le condizioni patologiche che si sviluppano a questo riguardo sono chiamate sindrome della vena cava superiore e sindrome della vena cava inferiore.
Sindrome ERW
Questa patologia sviluppa sullo sfondo di trombosi o compressione della vena cava superiore, con conseguente deflusso venoso disturbato dal collo, cuoio capelluto, spalle, busto superiore. La sindrome è più comune negli uomini tra i 30 ei 60 anni.
La violazione della pervietà di ERW è associata alle caratteristiche della sua posizione, struttura e bassa pressione venosa. La vena cava superiore è dotata di un sistema di anastomosi, che svolge una funzione compensatoria in caso di ostruzione del vaso principale, ma non è in grado di sostituirlo completamente.
Cause dello sviluppo
Ci sono tre cause principali della sindrome:
- compressione extravasale;
- germinazione del tumore;
- formazione di trombi.
Nella maggior parte dei casi, tumori maligni, come ad esempio:
- cancro ai polmoni (di solito giusto);
- linfoma;
- metastasi nel mediastino per carcinoma mammario, testicoli, prostata;
- la malattia di Hodgkin;
- sarcoma.
Inoltre, ci possono essere altri motivi:
- tumori benigni;
- infezioni (sifilide, tubercolosi e altri);
- aneurisma aortico;
- pericardite costrittiva;
- mediastinite fibrosa.
La sindrome di ERW può svilupparsi in caso di trombosi venosa, che si verifica spesso durante il suo cateterismo a lungo termine o se vi è un pacemaker in esso.
sintomi
La gravità dei sintomi dipende da quanto gravemente viene disturbata la circolazione sanguigna, nonché dal tasso di sviluppo della sindrome di ERW. Il suo corso può essere sia cronico (con compressione e tumori) che acuto (nel caso della trombosi).
La patologia è caratterizzata da tre segni: cianosi della pelle, edema, vene safene dilatate su viso, collo, braccia e parte superiore del tronco.
Inoltre, le manifestazioni della sindrome della vena cava superiore includono:
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- dolore al petto;
- tosse;
- mancanza di respiro;
- attacchi d'asma;
- voce rauca;
- gonfiore laringeo e respiro affannoso;
- difficoltà a deglutire:
- sanguinamento (nasale, esofageo, polmonare) a causa dell'aumentata pressione venosa;
- mal di testa, rumore nella testa;
- coscienza confusa;
- sonnolenza;
- convulsioni;
- visione ridotta, lacrimazione, affaticamento rapido dell'occhio;
- tinnito, allucinazioni uditive, perdita dell'udito.
I sintomi diventano più pronunciati se il paziente assume una posizione sdraiata.
diagnostica
Sono stati condotti numerosi studi per diagnosticare la sindrome ERW, tra cui:
- radiografia del torace;
- risonanza magnetica;
- Scansione TC;
- broncoscopia;
- Doppler;
- mediastinoscopy;
- toracoscopia e biopsia.
trattamento
Il trattamento dipende dalla causa della sindrome. Se la sua presenza è associata a un tumore maligno, vengono prescritte radioterapia e chemioterapia. Per la compressione extravasale, possono essere necessari metodi chirurgici: rimozione di tumori o cisti maligni e benigni.
La trombosi mostra agenti trombolitici, oltre a portare a termine la trombectomia.
Inoltre, per determinare la causa dello sviluppo della patologia, può essere necessario un trattamento sintomatico, che include diete a basso contenuto di sale, inalazione di ossigeno, diuretici e corticosteroidi.
La prognosi dipenderà dalla malattia primaria e dalle possibilità della sua cura. Se le cause della sindrome vengono eliminate, le sue manifestazioni scompariranno.
Sindrome NIP
L'ostruzione della vena cava inferiore, sia nelle sue manifestazioni che nel suo esito, è una delle forme più gravi di occlusioni venose.
Di solito si sviluppa in combinazione con la trombosi degli arti inferiori ed è la sua complicazione nello sviluppo verso l'alto della malattia.
Questo è tipico per i pazienti con tromboflebite acuta delle gambe e per quelli la cui vena cava inferiore è stata fasciata per prevenire l'embolia polmonare.
Come regola, IVC trombosi combinato con trombosi delle vene iliache-femorale o trombosi venosa profonda delle gambe, e questa combinazione può essere a due vie (nella maggior parte dei casi), ed una a destra o sinistra.
motivi
Le cause esatte della sindrome NIP non sono chiare, ma i seguenti fattori sono tra i fattori provocatori:
- aumento della coagulazione del sangue;
- malattie venose infettive;
- cambiamenti nella biochimica del sangue;
- predisposizione genetica.
Più raramente, la sindrome si sviluppa nei tumori della cavità addominale e echinococcosi.
diagnostica
La diagnosi si basa su studi di laboratorio: analisi comune e biochimica di coagulazione del sangue e metodi strumentali: Raggi X, ultrasuoni, risonanza magnetica, TAC, flebografia.
sintomi
I sintomi dipendono dal grado di occlusione della nave. È particolarmente grave con l'occlusione della parte superiore del tronco della vena cava inferiore e con la sua combinazione con il blocco delle vene epatiche e lo sviluppo della sindrome renale. Con una tale localizzazione della trombosi il più delle volte si verifica la morte.
Nella parte inferiore del l'ostruzione della vena cava inferiore con la sconfitta delle vene delle gambe profonde, sintomi di insufficienza venosa degli arti inferiori si osservano spesso, segni di gambe trombosi e la trombosi iliaco-femorale.
I primi sintomi della sindrome NIP comprendono la comparsa di gattoni negli arti inferiori. Ulteriori manifestazioni sono associate alla localizzazione del processo patologico:
- Se l'area occlusa della vena è al di sopra del punto di divergenza delle arterie renali, possono verificarsi i seguenti sintomi: proteine nelle urine; piedi gonfi; insufficienza renale.
- Se il lume della nave è chiuso al di sotto della divergenza delle arterie renali, di solito ci sono segni di malattia varicosa: gonfiore delle gambe, genitali; lividi sulla pelle; sensazione di debolezza e dolore alle gambe; vene dilatate.
Oltre ai suddetti sintomi, i battiti del cuore possono aumentare, possono apparire debolezza e ansia e la pressione aumenta.
Trattamento della sindrome NIP
Non esiste un regime di trattamento definito. Di solito vengono prescritti farmaci anti-trombotici che sono efficaci nelle fasi iniziali della formazione di coaguli di sangue. Viene mostrato l'uso di vitamine (C ed E), che rafforzano la parete vascolare. È utile mangiare cibi ricchi di queste vitamine.
L'acido ascorbico si trova negli agrumi, nel kiwi e in molte bacche, nella vitamina E nei cereali, nei legumi, nel fegato di manzo e negli oli vegetali. Si raccomanda di includere nella dieta alimenti ricchi di routine (uva, albicocche, cavoli, prezzemolo, pomodori, aneto, prezzemolo, ecc.).
Inoltre, gli elementi traccia necessari come ferro, rame, zinco.
In alcuni casi, può essere indicato un trattamento chirurgico, in cui viene rimosso un coagulo di sangue o viene eseguito uno stent dell'area ristretta delle vene. Di norma, l'operazione è necessaria:
- con nip di tromboembolia;
- con blocco delle vene dei reni e del fegato;
- con nip di coartazione.
prevenzione
È importante monitorare la coagulazione del sangue e in caso di violazioni consultare immediatamente un medico. È necessario trattare le malattie degli organi che formano il sangue e le malattie cardiovascolari nel tempo. Un medico dovrebbe essere trattato al primo segno di una IVC.
prospettiva
Con la rilevazione tempestiva della sindrome e il trattamento iniziato nel tempo, la prognosi è relativamente favorevole.
Sindrome della vena cava inferiore durante la gestazione
La sindrome di NPS può svilupparsi durante la gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che l'utero è ingrandito e la circolazione venosa è cambiata.
Molto spesso, la sindrome viene diagnosticata con feti multipli, feto grande, polidramnios, disturbi emorragici, ipotensione.
Di norma, la sindrome durante la gravidanza non porta a conseguenze gravi.
Di solito, il deflusso di sangue venoso dalle parti inferiori del corpo nelle donne in gravidanza viene effettuato attraverso le vene inali e vertebrali e la circolazione del sangue rimane normale.
Una situazione pericolosa può verificarsi quando si verifica un leggero collasso, cosa accade durante un taglio cesareo e i medici ne tengono conto.
Se il LEL è utero compressa può interrompere il flusso di sangue ai reni e l'utero stesso, e minaccia la condizione fetale, può causare il distacco di placenta, lo sviluppo delle vene varicose e trombosi.
conclusione
La sindrome delle vene cave superiori e inferiori è una patologia abbastanza seria che può minacciare la vita di una persona, quindi è molto importante rilevare e iniziare il trattamento in tempo. Soprattutto con attenzione è necessario monitorare la loro salute, se ci sono fattori predisponenti allo sviluppo della sindrome.
Sindrome della vena cava inferiore o coaguli di sangue con attenzione!
Tra tutte le malattie dei vasi venosi, i più pericolosi sono i disordini patologici che si sviluppano nel bacino della vena cava inferiore.
La compressione di questo vaso più grande che raccoglie il sangue dalle parti inferiori del corpo porta a gravi conseguenze associate all'insorgenza dell'insufficienza cronica dell'apparato venoso e alla disfunzione degli organi interni.
La sindrome da compressione della vena cava inferiore viene spesso identificata con la trombosi di questa nave, in quanto è una conseguenza o complicazione. Perché si sviluppa una situazione simile, come affrontarla ed è possibile evitare una tale svolta di eventi?
Riferimento anatomico e fisiologico
La vena cava inferiore (IVC) è uno dei vasi più grandi e significativi della circolazione sistemica. Ha il suo pool di una vasta rete e raccoglie il sangue dall'intero piano inferiore del corpo.
Questa vena si trova sul lato destro dell'aorta nello spazio retroperitoneale (l'area della fibra dal diaframma alla piccola pelvi). All'interno della cavità addominale, l'IVC passa dietro l'intestino tenue e il pancreas, scorre nella scanalatura trasversale del fegato.
Successivamente, la vena penetra attraverso il diaframma nel mediastino medio, dove dona sangue direttamente nella cavità dell'atrio destro. Non ci sono valvole nell'IVC, il suo diametro varia a seconda del ciclo respiratorio da 21 a 35 mm (all'espirazione è più largo che sull'inalazione).
Sulla foto la freccia indica il piano inferiore della vena.
Il bacino inferiore della vena cava è il sistema più sviluppato e più forte di vasi venosi nel corpo umano (contiene circa il 65% - 70% di tutto il sangue venoso). Questa rete è formata da navi di diverso calibro. Il nip ha diversi affluenti. Alcuni di loro sono interni:
- vasi venosi renali;
- vene delle ovaie e dei testicoli;
- vene del fegato;
- rami surrenali.
Un'altra parte degli affluenti sono i vasi vicini alla parete:
- diaframma di vena;
- vasi della regione lombare;
- vene dei glutei (superiore e inferiore);
- latero-sacrale;
- affluenti iliaci.
Qual è la vena cava inferiore, le sue funzioni e l'anatomia sono descritte in dettaglio nel video:
Da dove viene il problema
La sindrome della vena cava inferiore è un complesso di sintomi che si sviluppa a causa dell'ostruzione completa (occlusione) o dell'ostruzione parziale (trombo parietale) del tronco venoso principale, che raccoglie il sangue dagli arti inferiori, gli organi addominali e il bacino.
Ci sono 2 forme di questa condizione patologica: trombosi acuta della vena cava inferiore e ostruzione ostruttiva cronica.
La principale causa di occlusione di una grande nave è la trombosi ileofemorale (a livello delle vene iliache e femorali), che tendono ad essere espanse verso l'alto. Molto spesso, la sindrome della vena cava inferiore si verifica nelle seguenti situazioni:
- sullo sfondo della gravidanza, in particolare un feto multiplo o di grandi dimensioni;
- in presenza di tumori della cavità addominale (fegato), spazio retroperitoneale (rene, pancreas) o piccola pelvi (sistema urogenitale);
- con fibrosi retroperitoneale (malattia di Ormond) - compressione meccanica di vasi con tessuto adiposo sclerotico;
- nip atresia congenita;
- trombosi e occlusione delle vene epatiche di origine congenita o acquisita (sindrome di Bad-Chiari).
La prima ragione (la gravidanza) è la più comune. Nei periodi successivi, l'utero in crescita schiaccia sempre la vena cava inferiore in un modo o nell'altro, che si manifesta con un aumento della pressione venosa nelle gambe e una diminuzione del ritorno di sangue al cuore.
Una diminuzione della gittata cardiaca e del volume del sangue nella circolazione polmonare porta alla carenza di ossigeno dell'intero organismo. Tuttavia, la clinica di compressione della vena cava inferiore si sviluppa solo nel 10% delle donne in gravidanza, il resto del deflusso venoso viene eseguito sulla rete di collaterali formati (deviazioni).
Come fa la violazione
La gravità del quadro clinico della sindrome della vena cava inferiore dipende dal livello di ostruzione o compressione del tronco venoso. Quando il lume si sovrappone al di sopra dell'uscita dei vasi renali, si sviluppa un danno renale (sindrome nefrosica con edema e aumento del contenuto proteico nelle urine) con un ulteriore aumento dell'insufficienza renale.
Una forma molto grave della malattia è alta occlusione con ostruzione delle vene epatiche (sindrome di Chiari). Tale localizzazione porta rapidamente allo sviluppo di insufficienza epatica funzionale e morte.
Se il livello della lesione è inferiore alle vene renali, gli arti inferiori sono colpiti (vene varicose, numerose ulcere trofiche della gamba, intorpidimento e gonfiore delle gambe).
I dolori associati a questa patologia sono spesso comuni - gambe, zona inguinale, zona lombare con glutei e addome.
Il gonfiore è pronunciato - di solito cattura le gambe dall'inguine alle dita dei piedi, così come i genitali e la parete addominale anteriore. Le vene safene ingrandite sono più visibili sugli stinchi, meno sulle cosce, fortemente visibili sull'addome - sui lati della parete addominale e sopra il seno, sopra si collegano con le vene superficiali del torace.
Le caratteristiche della sindrome della vena cava inferiore nelle donne in gravidanza sono legate al fatto che la pronunciata compressione di questo vaso da parte dell'utero grande (dopo 25-26 settimane) riduce il flusso sanguigno uterino e renale, che influenza negativamente lo sviluppo e le condizioni del feto.
Questo si manifesta in modo particolare nella posizione della donna sulla schiena - c'è una debolezza improvvisa, vertigini, soffocamento, la pressione arteriosa diminuisce fino allo svenimento.
Nella donna incinta, la filtrazione glomerulare e altre funzioni renali sono ridotte, improvvisamente si può verificare una rottura prematura della placenta e persino una rottura dell'utero. Tali donne hanno spesso segni di vene varicose ed emorroidi.
Linee guida per diagnosi e trattamento
Se si sospetta lo sviluppo della sindrome NIP, è necessaria un'assistenza medica di emergenza. Le misure diagnostiche devono condurre la flebografia con un mezzo di contrasto, le immagini possono essere utilizzate per determinare la localizzazione del restringimento o del blocco della vena.
Per completezza della diagnosi, vengono eseguiti ulteriori ultrasuoni vascolari e RM. La diagnostica di laboratorio consiste nello svolgere analisi generali e biochimiche del residuo urinario e del sangue, lo studio del sistema di coagulazione.
La scelta del regime di trattamento individuale viene assegnata dopo aver valutato i risultati dello studio.
Il trattamento può essere radicale, operativo e conservativo, preferendo quest'ultimo. L'obiettivo della terapia farmacologica è eliminare il processo patologico e ripristinare il normale flusso sanguigno.
Per fare questo, vengono selezionate dosi individuali di trombolitici e anticoagulanti (per fluidificare il sangue e rimuovere i coaguli di sangue), se necessario, farmaci antiinfiammatori non steroidei, a volte c'è bisogno di farmaci antibatterici secondo le indicazioni.
Inoltre, vengono utilizzate terapie compressive, procedure balneologiche e fisioterapiche.
I medici praticano l'intervento chirurgico in rari casi, ad esempio, in caso di formazione di massa di coaguli di sangue negli arti inferiori o nel restringimento del lume dell'IVC sopra la posizione delle arterie renali. Un metodo efficace è lo smistamento autoveno, meno spesso - la vena cava inferiore protesica.
Conseguenze fino alla morte
La complicazione più terribile è la trombosi nel sistema della vena cava inferiore, circa il 10% del numero totale di trombosi.
Il più spesso, una tale condizione si sviluppa in modo hematogeno ascendente da vene di diametro più piccolo o come risultato di compressione di una nave da un tumore.
Il quadro clinico della trombosi acuta dell'IVC dipende dalla velocità dei coaguli sanguigni, dal grado di ostruzione del lume del tronco venoso principale e dei suoi affluenti, nonché dal potere compensatorio delle vie collaterali del bypass. La prognosi peggiore è associata al rapido avanzamento di un coagulo di sangue e allo sviluppo di un embolo polmonare.
Il rapido sviluppo dell'ostruzione occlusale della vena cava inferiore si manifesta con forti dolori all'addome inferiore e alla schiena, edema e cianosi dell'arto, distribuiti su tutta l'area della trombosi.
Il blocco dell'IVC nella zona di uscita delle vene renali contribuisce all'insorgere di gravi conseguenze, ad esempio, alla lesione del parenchima d'organo con lo sviluppo di insufficienza renale.
L'occlusione nell'area dei vasi epatici porta a una violazione delle principali funzioni del fegato e alla trombosi del lume della vena porta, il che aggrava notevolmente la prognosi.
Con questa localizzazione, il dolore nell'addome, specialmente a destra sotto la costola e nell'epigastrio, aumenta nel fegato e nella milza, l'idropisia nell'addome, l'aspetto caratteristico delle vene varicose sulla superficie anteriore della parete addominale, simile alla testa delle meduse.
Pericolo che è meglio prevenibile
Le misure preventive si basano sull'eziologia della condizione patologica.
Il compito è quello di prevenire il verificarsi di una causa per lo sviluppo di tale violazione. raccomandazioni:
- controllo del sistema di coagulazione del sangue, specialmente in presenza di una predisposizione ereditaria all'aumento dei coaguli di sangue;
- assumere farmaci aspirina alla dose di 50-75 mg ogni giorno dopo aver consultato un medico;
- ai primi sintomi di problemi nel corpo, cercare l'aiuto di uno specialista appropriato;
- con un periodo di gestazione superiore alle 26 settimane, non è possibile riposare o esercitare nella posizione "supina";
- è raccomandato l'esercizio fisico regolare (camminare, nuotare);
- nel processo di lavoro, è preferibile la posizione con una testata alta o una posizione seduta.
Con una diagnosi tempestiva del problema e una corretta adesione alle raccomandazioni dei medici, la prognosi della sindrome NPS può essere abbastanza incoraggiante.