La manovra di Valsalva è una tecnica diagnostica utilizzata da medici di varie specialità per rilevare malattie del sistema cardiovascolare, organi ENT e altre patologie. Consiste nel tendere - un tentativo di espirare forzatamente con il naso e la bocca chiusi.
Il campione è stato nominato in onore del suo scopritore - anatomista dall'Italia A. M. Valsalva, che visse nel XVIII secolo. Inizialmente, il test aveva lo scopo di rimuovere il contenuto purulento dalla cavità timpanica con l'otite media. Al giorno d'oggi, i subacquei e i passeggeri dell'aereo prendono anche Valsalva durante il decollo e l'atterraggio.
I termini "test" e "ricezione" Valsalva hanno interpretato diversamente. Il campione è un test diagnostico condotto da un medico durante un esame completo del paziente. La manovra di Valsalva si chiama azione del paziente, che consente di eliminare il disagio che si verifica con una brusca caduta di pressione. Prova e accoglienza Valsalva spendono lo stesso.
Indicazioni e controindicazioni
Manovra Valsalva - un test che è necessario nei seguenti casi:
- Diagnosi di tachicardia,
- Determinazione del rischio di mortalità in pazienti con infarto miocardico,
- Valutazione del funzionamento delle valvole delle vene delle gambe e diagnosi delle vene varicose,
- Diagnosi del varicocele e gravità del baroriflesso della sfera genitale,
- Disfunzione del sistema nervoso autonomo,
- Determinazione della pervietà dei tubi uditivi con otite media.
La ricezione di Valsalva quando si immerge con le immersioni in profondità aiuta ad affrontare il disagio che si verifica quando la pressione nell'orecchio medio aumenta. Questa tecnica riduce anche la pressione interna durante il decollo e l'atterraggio dell'aeromobile.
Al di fuori di un istituto medico, le manovre di Valsalva non sono consigliate per le persone che soffrono di ipertensione, tachicardia, cardialgia, perdita di coscienza, attacchi di asfissia. È severamente vietato condurre uno studio se il paziente ha una storia delle seguenti patologie: infarto, ictus, insufficienza cardiaca in stadio 2 e superiore, PEH, appendicite, peritonite, retinopatia, condizioni febbrili, processi settici, trombosi di grandi vasi, blocco dei vasi delle gambe, aterosclerosi delle arterie cerebrali incidente cerebrovascolare.
Campione Valsalva eseguito per diagnosticare una malattia specifica sotto la supervisione di uno specialista. Usando questa tecnica, insieme a quanto sopra, è possibile rilevare un gozzo retrosternale, che è una protrusione o gonfiore sul collo.
Essenza del metodo
La manovra di Valsalva è una tecnica respiratoria specifica utilizzata in medicina per determinare le prestazioni del cuore e dei vasi sanguigni, il sistema nervoso autonomo, l'analizzatore uditivo.
il cambiamento di pressione all'interno del corpo durante la ricezione di Valsalva
Il paziente fa un respiro profondo e quindi un'espirazione regolare e profonda nel boccaglio con un'apertura stretta. Dopo il rilassamento, ripristina la respirazione. Durante la procedura, i livelli di pulsazione e pressione sanguigna vengono registrati continuamente. L'analisi del cardiogramma è confermata da dati di ultrasuono di navi. Il paziente si alza, inspira ed espira con la bocca chiusa. Invece del solito risultato, i muscoli del torace e dell'addome sono stressati.
- La prima fase è l'esalazione. Dura 3 secondi ed è accompagnato da un aumento della pressione nelle cavità toracica e addominale.
- La seconda fase è la tensione: ipotensione, tachicardia, aumento della resistenza vascolare periferica. Il riempimento del sangue nel cuore diventa massimo, aumenta la trasparenza dei polmoni. Questa fase dura 6-7 secondi.
- La terza fase è la cessazione dell'espirazione e l'inizio di un periodo di rilassamento. La pressione sanguigna cala bruscamente, le contrazioni del cuore si restringono e si approfondiscono. La trasparenza del tessuto polmonare e la dimensione del cuore diventano normali.
- La quarta fase è la fine del periodo di rilassamento: l'aumento della pressione sanguigna è superiore a quello iniziale, bradicardia, vasodilatazione periferica, ripristino del ritorno venoso e gittata cardiaca.
cambiamento della pressione sanguigna (PA) e della frequenza cardiaca (FC) nelle fasi della manovra di Valsalva
Secondo il cardiogramma determinare la lunghezza degli intervalli R-R. Il rapporto tra gli intervalli più lunghi e più brevi è chiamato coefficiente, che è considerato significativo dal punto di vista diagnostico. Nelle persone sane, è superiore a 1,7. Se è compreso tra 1.3 e 1.7, lo stato è borderline. Un valore inferiore a 1,3 indica un alto livello di mortalità per insufficienza cardiaca.
La manovra di Valsalva, se utilizzata in cardiologia, consente anche di determinare il tono miocardico e il cambiamento delle dimensioni del cuore quando varia la pressione intratoracica.
Un esempio di manovra di valsalva modificata in cardiologia
Il test di Valsalva a una patologia di vene
Spesso la manovra di Valsalva viene eseguita su pazienti con vene varicose. Il fallimento delle valvole venose sulle gambe, quando si sforzano, porta al rigurgito (flusso inverso) di sangue. La manovra di Valsalva consente di identificare le patologie vascolari, determinare lo stato funzionale dell'apparato valvolare e la sua affidabilità nel sistema venoso. Durante l'inspirazione, il flusso di sangue venoso si indebolisce drasticamente, con la tensione, scompare completamente e si intensifica alla successiva espirazione.
Quando si esegue questo campione, il diametro dei vasi aumenta di circa il 50%. Se c'è un'insufficienza di valvole delle vene, la pressione nei vasi degli arti inferiori aumenta, il flusso di sangue retrogrado si verifica. La bassa velocità del flusso sanguigno di ritorno non consente la chiusura della valvola venosa. La manovra di Valsalva aiuta a raggiungere la velocità ottimale del flusso sanguigno.
Una manovra positiva di Valsalva indica la disfunzione delle valvole venose e un aumento del rischio di stasi del sangue. Questi fattori portano allo sviluppo di varie malattie. Un campione negativo indica l'assenza di problemi nel funzionamento delle vene e venule.
La manovra di Valsalva è un metodo diagnostico, che non è sempre informativo e obiettivo. I muscoli addominali non raggiungono abbastanza tensione negli individui:
- Con muscoli flaccidi addominali,
- Avere eccesso di peso
- Fisicamente indebolito
- Femminile.
Tali pazienti conducono un campione modificato. Installare il sensore nel punto in cui si trova la valvola venosa. Il paziente è teso e il medico preme sulla parete anteriore dell'addome attorno all'ombelico. Questo ti permette di determinare la prevalenza del reflusso venoso.
Un'altra variante del campione modificato: dopo aver sforzato il paziente giace sulla schiena, e l'assistente alza le gambe di 45 ° per 15 secondi. L'efficacia di questo metodo è dimostrata dall'esperimento.
Video: ecografia Doppler degli arti inferiori, manovra di Valsalva e reflusso attraverso la valvola ostiale
Test di Valsalva per varicocele
Specialisti-urologi ad ogni visita medica, gli uomini testano Valsalva, che permette di rilevare il varicocele nella fase iniziale e di evitare i danni causati da questa patologia al corpo. Durante la diagnosi di varicocele, il paziente prende un respiro profondo e trattiene il respiro. In questo momento, il medico palpatore esamina lo scroto e i testicoli del paziente.
cambiamento nel flusso sanguigno delle vene dello scroto durante la manovra di Valsalva
Una manovra di Valsalva eseguita durante un'ecografia può rilevare i cambiamenti nel flusso sanguigno nelle vene colpite. Al paziente viene chiesto di fare un respiro profondo, di gonfiare il più possibile l'addome e di sottoporre a tensione i muscoli dell'addome inferiore. Le corde spermatiche aumentano, i noduli elastici sono determinati su di loro. Questi segni indicano lo sviluppo del varicocele.
Utilizzando il test Valsalva e la palpazione simultanea dello scroto, è possibile diagnosticare con precisione il varicocele di piccole dimensioni.
Video: ecografia Doppler, Valsalva con varicocele
Test di Valsalva per patologia ORL
Tendendo alla massima inspirazione trattenendo il respiro per 30-40 secondi si ottiene un aumento della pressione nella cavità timpanica e l'apertura dei tubi uditivi. Il flusso d'aria penetra nell'orecchio medio.
Quando si esegue un test diagnostico Valsalva, il paziente ha un suono di rottura, disagio e disagio nell'organo dell'udito. La caratteristica otoscopica di questo processo è il rumore caratteristico che solo un medico può rilevare.
L'otite purulenta finisce spesso con la perforazione del timpano e il pus fuori. Se c'è un edema della membrana mucosa del tubo uditivo, ma la sua pervietà è preservata, durante lo sforzo il paziente avverte uno squittio, gorgoglio e rumore nell'orecchio interessato.
Ricezione Valsalva (manovra), a sua volta, aiuta a compensare la pressione nelle cavità del cranio con la pressione dell'ambiente e sbarazzarsi di sensazioni spiacevoli. Inoltre, la manovra Valsalva viene utilizzata per rimuovere l'essudato infiammatorio dall'orecchio medio.
Che cos'è un test Valsalva per varicocele - la sua essenza e l'interpretazione dei risultati
Le vene varicose del cordone spermatico e dei testicoli, chiamate varicocele, non hanno sintomi espressivi nelle fasi iniziali, quindi è molto difficile da diagnosticare in questa fase di sviluppo.
Tuttavia, ci sono alcune tecniche che aiutano a individuare la patologia all'inizio del suo sviluppo. Uno di questi è la manovra di Valsalva, su ciò che è, come viene eseguita e si distingue ulteriormente e verrà discussa.
Manovra Valsalva: cos'è?
La manovra di Valsalva è una tecnica diagnostica utilizzata da specialisti in vari campi della medicina per stabilire patologie del cuore, vasi sanguigni, organi ENT e altri.
Aiuto. Il metodo diagnostico prende il nome dal suo scopritore - lo specialista italiano A.M. Valsalva.
L'essenza di questo test consiste nello sforzo, cioè nel tentativo di espirare forzatamente mentre il naso e la bocca sono chiusi.
La procedura è semplice e non richiede molto tempo. Il paziente dovrebbe fare quanto segue:
- Fai un respiro profondo.
- Stringere mentre si copre il naso e la bocca.
- Quindi respirare alcuni minuti in una provetta speciale.
La procedura è suddivisa in 4 fasi (dall'inizio della scadenza), in cui si verificano determinati cambiamenti nel corpo del paziente:
- Fase 1 (espirazione) - un aumento della pressione nel torace e nella cavità addominale. Durata: 3 secondi;
- Fase 2 (aumento della tensione respiratoria) - Il riempimento del sangue del muscolo cardiaco diventa massimo. C'è un aumento della trasparenza dei polmoni. Durata: 6-7 secondi;
- Fase 3 (l'inizio del periodo di rilassamento) - una diminuzione della pressione della cavità toracica, un aumento del flusso sanguigno al cuore. I battiti del cuore diventano più rari e profondi. La dimensione del cuore e la trasparenza del tessuto polmonare ritorna nella sua posizione originale;
- La fase 4 (la fine del periodo di rilassamento) è il processo di ripristino del ritorno venoso e della gittata cardiaca.
Durante la diagnostica in modo simile, vengono monitorati gli indicatori della pressione arteriosa e del polso.
I risultati di tali manipolazioni aiutano gli specialisti nella valutazione delle condizioni del paziente e nella diagnosi di alcune malattie.
Il metodo di condurre test con varicocele
Prima di eseguire la procedura, lo specialista eseguirà necessariamente un esame approfondito del paziente per determinare possibili controindicazioni.
Il fatto è che nonostante la sicurezza del test, se ci sono controindicazioni, può minacciare un significativo deterioramento della condizione.
Se non ci sono controindicazioni, il medico testerà Valsalva per varicocele, che assomiglia a questo:
- Il paziente si sdraia o si siede.
- Esercita un respiro profondo, mentre chiude il naso e la bocca.
- Correzione della posizione 1-2 secondi.
- Poi si respira in un tubo speciale, che è collegato a un barometro per controllare la forza e la frequenza della respirazione.
In questo momento, lo specialista esegue la palpazione manuale dei testicoli nell'area sopra lo scroto e determina la presenza di vasi danneggiati.
È importante! È impossibile eseguire la procedura fuori dall'ospedale a causa di una possibile brusca diminuzione della pressione nel cuore.
Se il medico trova alcuni cambiamenti patologici, viene prescritta un'ecografia per chiarire la diagnosi.
Interpretazione dei risultati
Il risultato della procedura può essere di due tipi: positivo e negativo.
Può anche essere determinato dagli stati limite che indicano l'inclinazione di una persona per la malattia o la sua presenza nelle fasi iniziali dello sviluppo.
Aiuto. La decodifica deve essere eseguita solo dal medico curante, tenendo conto delle condizioni generali del paziente e delle sue patologie associate.
Quindi, considera quali sono i campioni positivi e negativi Valsalva e cosa significano.
Test positivo
Prima di decidere cosa significa una manovra Valsalva positiva, tocciamo la struttura anatomica delle vene.
Nel sistema venoso, ci sono valvole speciali che forniscono il normale flusso di sangue: quando questi clan iniziano a funzionare male, c'è un riflusso di sangue nella direzione opposta, che porta alla formazione di ristagno.
Quindi, se viene determinato un campione positivo, questo indica un malfunzionamento del sistema di valvole.
Inoltre, il reflusso patologico del sangue può anche parlare di problemi ai vasi sanguigni (determinati durante l'esecuzione del test Valsalva durante un'ecografia).
Secondo i risultati della procedura, uno specialista può prescrivere ulteriori esami o selezionare uno schema di trattamento farmacologico.
Test negativo
Un risultato negativo di questo sondaggio indica che non sono state riscontrate anomalie nei vasi di prova.
In tale situazione, le vene gonfie non vengono rilevate, il che significa che il processo di circolazione del sangue e il funzionamento delle valvole venose è normale.
Indicazioni per il test di Valsalva
Il test Valsalva viene utilizzato in vari campi della medicina per verificare gli studi di tali condizioni:
- determinazione della pervietà dei tubi uditivi;
- diagnosi di tachicardia;
- diagnosi del varicocele e gravità del baroriflesso della sfera genitale;
- valutazione del sistema venoso delle gambe e determinazione delle vene varicose;
- determinazione della disfunzione del sistema nervoso autonomo;
- valutazione del rischio di morte dopo un attacco di cuore.
Inoltre, la tecnica Valsalva aiuta ad eliminare il disagio dei sub quando si immerge in profondità.
Inoltre, questa tecnica aiuterà a ridurre la pressione nel reparto centrale dell'analizzatore uditivo durante il decollo / l'atterraggio dell'aeromobile o con un brusco salto nella pressione atmosferica.
È importante! Campione e ricevimento Valsalva dovrebbe essere distinto.
Il primo è nominato da uno specialista per l'esame e si svolge in un ospedale, il secondo è progettato per eliminare il disagio e può essere eseguito in modo indipendente.
Controindicazioni
Le controindicazioni all'esecuzione di tale diagnosi sono le seguenti condizioni patologiche:
- qualsiasi malattia nella fase acuta;
- ictus;
- attacco di cuore;
- insufficienza cardiaca stadio 2 e superiore;
- tromboembolismo;
- trombosi venosa;
- aterosclerosi del cervello;
- sepsi;
- retinopatia;
- febbre;
- malattie infettive acute.
E 'anche vietato condurre un tale test in presenza di tachicardia, in cui ci sono dolori al petto, una forte diminuzione della pressione sanguigna, perdita di coscienza.
conclusione
Il metodo Valsalva è un modo informativo per determinare la presenza di varicocele nello stadio di sviluppo quando i segni visivi della malattia non sono ancora stati osservati.
La diagnosi precoce di qualsiasi malattia, in particolare le vene varicose, consente una terapia efficace e impedisce la progressione del processo patologico.
Com'è il test Valsalva varicocele
La manovra di Valsalva si riferisce a determinati tipi di ricerca specifica. Si tratta di test speciali volti a diagnosticare i disturbi funzionali degli organi e dei sistemi del corpo umano oltre a studi di laboratorio e strumentali. Vediamo cos'è e per quali malattie è prescritto.
Caratteristiche tecniche del metodo
La base di questa tecnica diagnostica è un fenomeno come un cambiamento dell'indice di pressione intra-addominale e intratoracica, che si sviluppa in un paziente durante i tentativi. La causa è un cambiamento nell'emodinamica del letto vascolare. Convenzionalmente, l'esame diagnostico è suddiviso in 4 fasi. I primi 2 di essi corrispondono al momento in cui viene chiesto al paziente di spingere. Come risultato dello stress, si verifica un processo meccanico di spasming di grandi vasi del letto venoso centrale e periferico, che a sua volta porta ad una diminuzione del volume di sangue che scorre direttamente al cuore. Clinicamente, questo si manifesta con una caduta della pressione arteriosa dovuta a una diminuzione della quantità di sangue che esce dal cuore. C'è anche un aumento riflesso della frequenza cardiaca.
Le fasi successive sono un periodo di rilassamento. In questo momento, anche il volume del sangue che scorre direttamente nel cuore si normalizza. Il risultato è un aumento della gittata cardiaca e un aumento della pressione sanguigna. Come risultato degli impulsi nervosi che vengono attivati dalle terminazioni nervose situate nell'arteria carotide, e attraverso il cervello vengono trasmessi al nervo vago, con conseguente diminuzione della frequenza cardiaca. Questo è il modo in cui un corpo sano reagisce a un carico aumentato, di conseguenza la reazione sarà considerata negativa.
Che aspetto ha un campione positivo? Con lo sviluppo del processo patologico nel cuore, ad esempio, dopo infarto miocardico, si verificano cambiamenti strutturali nel tessuto muscolare. Di conseguenza, il muscolo cardiaco non è più in grado di modificare il ritmo delle contrazioni in risposta agli impulsi inviati dal nervo vago per un certo periodo di tempo. Questo è registrato come risultato del test.
Un altro effetto che è normale nei tentativi è l'aumento della pressione nel letto venoso degli arti inferiori. Se i processi patologici si sviluppano nel campo delle valvole dei vasi femorali e della caviglia, durante questo test verrà rilevato un flusso di sangue retrogrado, cioè inizierà a muoversi lungo i vasi nella direzione opposta.
Un test simile può essere applicato in otorinolaringoiatria, ma qui non avrà una diagnosi, ma più, un effetto terapeutico e sarà chiamato non un test, ma una tecnica terapeutica. Sforzare il paziente, oltre agli effetti sugli organi del sistema cardiovascolare, provoca un aumento della pressione nel rinofaringe. Questo a sua volta porta alla rivelazione delle cosiddette trombe di Eustachio, un aumento di pressione direttamente nell'orecchio medio. Se l'infiammazione si sviluppa qui con suppurazione, allora l'aumento della pressione aiuta a rompere il timpano con la fuoriuscita di masse purulente. Di conseguenza, il periodo acuto di infiammazione si attenua, portando ad una riduzione del dolore.
La metodologia del
La base di questo test è un respiro profondo seguito dall'espirazione. Tuttavia, nella diagnosi di vari processi patologici, la metodologia per condurre la ricerca è leggermente diversa:
- Nella pratica cardiologica, il carico e il rilassamento del paziente vengono effettuati non solo sotto la supervisione di un medico, ma anche utilizzando un'attrezzatura diagnostica speciale. Durante l'esame il paziente può essere in posizione prona o seduto. Gli viene offerto di fare un respiro profondo e quindi, lentamente, espirare (il tempo è regolato) in un piccolo bocchino. Quindi si propone di ripristinare la respirazione. L'intero periodo di studio è monitorato dalla pressione del sangue e viene eseguita l'elettrocardiografia.
- La prova di Valsalva a processi patologici in un letto vascolare è preceduta e conclusa da ricerca ultrasonography ripetuta. Durante il test, viene chiesto a un paziente in posizione eretta di fare un respiro profondo e quindi espirare attraverso il naso. La bocca deve essere chiusa Il risultato è la tensione muscolare nel torace e nell'addome. È durante il periodo di rilassamento del paziente che viene esaminata la condizione del letto vascolare degli arti inferiori, cioè viene eseguito uno studio doppler.
- Nella pratica urologica, il test del metodo Valsalva viene eseguito in quasi tutti gli esami di routine degli uomini. È destinato a diagnosticare una malattia come il varicocele. È caratterizzato da vene dilatate nei testicoli. Per i test, al paziente viene offerto di fare un respiro profondo e trattenere il respiro per un po '. In questo particolare momento, il medico esegue un esame palpatorio dello scroto leggermente più alto dei testicoli.
Decifrare il risultato
Come un appuntamento per l'esame dalla manovra di Valsalva, e la sua interpretazione è fatta solo dal medico curante, tenendo conto delle principali e malattie associate. Particolarmente attentamente questa ricerca è nominata in pratica cardiological. Tuttavia, il paziente può chiedere, sulla base di quali dati sono confermati o smentiti diagnosi cardiaca. Ad esempio, in condizioni patologiche caratterizzate da gravi lesioni organiche del tessuto cardiaco, il medico può determinare il possibile rischio di morte prematura come segue:
- Con l'aiuto di un elettrocardiogramma, vengono determinati 2 principali indicatori diagnostici: si tratta degli intervalli più brevi e più lunghi tra la contrazione dei ventricoli.
- Confronta il rapporto dei loro valori con la norma, che dovrebbe superare il tasso di 1,7.
Nel caso in cui questo indicatore sia inferiore alla norma, ma non scenda al di sotto di 1,3, al paziente verrà detto che si trova nel cosiddetto stato limite. E con un valore inferiore, affermano che il rischio di morte è in aumento a causa di problemi cardiaci. La causa principale di questa condizione è considerata una diminuzione della risposta nervosa ad un'adeguata irritazione del ramo del nervo vago.
Se parli dei criteri per valutare la pervietà del letto vascolare degli arti inferiori, la tecnica diagnostica differisce significativamente da quella descritta sopra. Qui, il calcolo del risultato si basa sui dati dell'ecografia Doppler, che mostra la velocità del flusso sanguigno lungo il letto vascolare. Nel caso in cui l'indicatore ottenuto nello studio superi i 30 cm / s, il medico afferma che la pressione nel sangue aumenta. Questo è un criterio diagnostico per lo sviluppo della patologia.
Indicazioni per appuntamento
Come tecnica diagnostica, la tecnica Valsalva può essere prescritta per le seguenti patologie:
- per diagnosticare la tachicardia, in questo caso, è combinato con l'elettrocardiografia simultanea e la misurazione della pressione sanguigna;
- in caso di infarto miocardico, questo metodo aiuta a prevedere la probabilità di morte;
- la diagnosi aiuterà a valutare la condizione delle valvole venose degli arti inferiori, lo studio è condotto in congiunzione con Doppler;
- È possibile utilizzare il test Valsalva per varicocele come diagnosi di emergenza di patologia nelle prime fasi del suo sviluppo;
- in otorinolaringoiatria, questo metodo aiuterà a diagnosticare la presenza di pervietà compromessa dell'apparecchio acustico.
La tecnica di Valsalva può essere applicata per alleviare varie condizioni patologiche:
- Nella pratica cardiologica, i medici con alcuni tipi di tachicardia, come il seno o sopraventricolare, i medici raccomandano che in un modo così semplice per fermare un attacco di palpitazioni cardiache.
- Durante le immersioni con immersioni subacquee a grandi profondità, questa tecnica aiuterà a combattere la sgradevole sensazione che si presenta a causa dell'aumento della pressione nell'orecchio medio.
- Allo stesso modo, è possibile rimuovere il differenziale all'interno della pressione dell'orecchio durante il decollo o l'atterraggio sul terreno.
Possibili controindicazioni
Stabiliremo immediatamente che è inaccettabile usare la tecnica Valsalva per fermare un infarto quando associato al dolore nella regione del cuore, un calo della pressione sanguigna o lo sviluppo di asfissia. In questo caso, la persona malata deve chiamare rapidamente un medico.
Come test diagnostico, il metodo Valsalva non è indicato per le seguenti malattie:
- pazienti che si trovano nella fase acuta di infarto o ictus;
- nella diagnosi di un trombo vascolare stabilito nell'area delle grandi arterie;
- se c'è un blocco delle vene del letto vascolare delle gambe;
- nelle patologie chirurgiche acute che richiedono un intervento chirurgico immediato;
- controindicazioni sono alcune malattie degli occhi come, per esempio, retinopatia proliferativa;
- qualsiasi patologia infettiva, specialmente quella che è accompagnata da febbre;
- in qualsiasi malattia cronica che si trova nella fase acuta.
La manovra di Valsalva è prescritta rigorosamente dal medico curante allo scopo di ricerche e diagnosi specifiche. Non è consigliabile eseguirlo da soli, solo sotto la supervisione di uno specialista.
Che cos'è una manovra di Valsalva e quando viene applicata
Uno dei metodi efficaci per diagnosticare un certo numero di malattie è la manovra di Valsalva.
Questo è un test abbastanza semplice. Non richiede l'uso di strumentazione speciale. Allo stesso tempo, come risultato della sua condotta, il medico è in grado di stabilire la causa della malattia e di fare una diagnosi nelle fasi iniziali dello sviluppo del processo patologico.
Questo metodo è ampiamente usato in cardiologia, chirurgia, neurologia, urologia e otorinolaringoiatria.
Che cos'è - una manovra di Valsalva, in che modo influisce sulle condizioni di una persona, in quali casi è consigliabile utilizzarla e quando è inaccettabile? Le risposte a queste domande sono contenute nell'articolo.
L'essenza del metodo
Le differenze tra questi concetti come il test e la ricezione di Valsalva sono le seguenti:
- Il campione è un metodo diagnostico per aiutare a identificare i processi patologici.
- Ricevimento - determinate azioni di una persona che crea alta pressione nell'orecchio medio, così come nelle zone addominale e toracica.
Inizialmente, la tecnica è stata utilizzata con successo in ostetricia durante il parto e con lo scopo di liberare l'orecchio dal tubo di zolfo o dal pus.
Principio di funzionamento
La pressione causata nelle regioni toracica e addominale a causa di profonda inspirazione, successiva trattenuta di respiro e tesa, porta a cambiamenti nel flusso sanguigno. Questo stato è accompagnato dalle seguenti fasi: tensione e rilassamento.
Nel processo di stress diminuisce il flusso di sangue nei vasi sanguigni del cuore, che porta ad una diminuzione del cuore e un aumento simultaneo della pressione intracranica. Con il rilassamento, il flusso sanguigno viene ripristinato e, di conseguenza, aumenta la pressione sanguigna.
In questa fase, i recettori dell'arteria carotidea subiscono cambiamenti nella pressione sanguigna, a seguito della quale un segnale arriva nel nervo vago del cervello, contribuendo ulteriormente a una riduzione della frequenza cardiaca. Un corpo sano risponde esattamente allo stesso modo di prendere Valsalva.
L'incapacità del miocardio di modificare la frequenza delle contrazioni indica la probabilità della presenza di condizioni patologiche in via di sviluppo nel sistema cardiovascolare.
La presa del respiro e i tentativi si riflettono anche nella pressione negli arti inferiori. Cambiamenti patologici nelle valvole venose della gamba e delle cosce portano ad un movimento inverso del flusso sanguigno, che indica una violazione del loro funzionamento.
L'ammissione Valsalva aumenta simultaneamente la pressione nel nasofaringe e nell'orecchio medio, che in presenza di accumuli di pus in esso provocano la perforazione della membrana, seguita spingendolo fuori dall'orecchio.
Indicazioni per l'uso
Il metodo Valsalva viene utilizzato per diagnosticare le seguenti condizioni patologiche:
- varicocele;
- tipi di tachicardia;
- probabilità di morte dopo un infarto;
- identificazione dello stato funzionale delle valvole delle vene localizzate negli arti inferiori;
- determinazione dello stato delle valvole uditive.
Inoltre, la tecnica viene utilizzata per eliminare i sintomi di aritmia, ridurre la frequenza cardiaca, ridurre la pressione sanguigna.
Con la tachicardia, le palpitazioni cardiache possono verificarsi sia a causa dello sforzo fisico che come sintomo caratteristico della disfunzione del muscolo cardiaco. Ammissione Valsalva non solo consente di classificare i tipi di questa patologia, ma aiuta anche a stabilizzare la frequenza cardiaca.
L'essenza del metodo
Nel processo di conduzione dello studio, il paziente è in piedi o seduto (raramente sdraiato). Gli viene offerto di espirare tutta l'aria. Dietro a questo dovrebbe fare un lungo respiro profondo (naso e bocca mentre è chiuso). La respirazione dopo l'inalazione deve essere ritardata di 15-18 secondi. Quindi viene eseguita un'espirazione lenta, seguita da un tentativo.
Il flusso improvviso di aria nei polmoni contribuisce al flusso di sangue verso il cuore e, allo stesso tempo, trattenendo il respiro rallenta il suo movimento. Ciò può causare lievi capogiri, una sensazione di debolezza.
La procedura è preceduta dalla raccomandazione di un professionista medico.
Varianti del campione
A seconda dello scopo (diagnostico o terapeutico), la procedura per varie malattie viene eseguita in diversi modi.
Rilevazione di varicocele
Il test funzionale di Valsalva permette di determinare non solo la presenza ma anche il grado di varicocele, manifestato dalla disfunzione delle valvole venose localizzate nei testicoli e nel cordone spermatico.
Il perfezionamento della diagnosi viene effettuato in posizione eretta. La congestione venosa aumenta il riempimento del sangue dei testicoli, a seguito del quale diventa possibile sondare le loro vene dilatate. Se c'è un difetto nelle valvole, allora un aumento di uno dei testicoli (di solito la sinistra) può essere visto chiaramente anche ad occhio nudo. Il difetto del testicolo giusto o due in una sola volta è estremamente raro.
In caso di varicocele del 2 ° grado, si raccomanda che l'operazione richieda un'operazione;
In posizione prona, il test viene eseguito in caso di sospetto di varicocele di grado 3. Per chiarire la diagnosi, viene utilizzato l'ecografia, che consente di determinare la dimensione degli spazi tra le vene del testicolo.
La manovra di Valsalva e la conclusione di un'ecografia sono fondamentali per la scelta dei metodi di intervento chirurgico.
Test cardiaco
L'esame del paziente in cardiologia è effettuato sotto la stretta supervisione di un medico. Le letture del cardiogramma e della pressione sanguigna vengono registrate contemporaneamente.
La procedura è leggermente diversa dalla versione precedente (con varicocele). Un respiro profondo è sostituito da un'espirazione liscia (entro 10-20 secondi) in un boccaglio speciale. Dopo questo rilassamento si verifica, a seguito del quale viene ripristinata la respirazione.
Per determinare il risultato, vengono analizzate le indicazioni ECG e le condizioni della pressione sanguigna.
Il test è riconosciuto come positivo se l'impulso e la pressione diminuiscono durante l'inspirazione, ma poi si osserva il loro aumento.
Coefficiente di Valsalva
Per identificare la probabilità di arresto cardiaco improvviso, viene utilizzata una definizione del rapporto tra gli intervalli lungo e breve delle contrazioni ventricolari (R - R).
Normalmente, questo rapporto non deve superare il valore di 1,7. Un intervallo inferiore a 1,3 indica la possibilità di morte.
Chirurgia vascolare
Per le vene varicose, prima di utilizzare il metodo Valsalva, viene eseguito uno studio preliminare sulla condizione delle vene degli arti inferiori - USDG. Quindi, la procedura descritta in precedenza determina un aumento della pressione nella vena cava.
In questa fase, la procedura di UZDG viene ripetuta nelle aree problematiche. Ciò consente di identificare la mancanza di funzionamento delle valvole delle vene, provocando l'accumulo di sangue eccessivo nei vasi.
L'uso combinato del test e degli ultrasuoni consente di conoscere il tasso di rilascio di sangue dalle navi danneggiate dalle vene varicose.
Un test positivo viene riconosciuto se vi è un flusso di sangue inverso, che è un'indicazione per la chirurgia.
Un test negativo indica l'affaticamento delle gambe con sintomi simili alle vene varicose.
Il test viene effettuato con l'obiettivo di individuare precocemente la malattia, quando il paziente lamenta stanchezza e gonfiore delle estremità, ma non ha ancora visto l'espansione dei vasi sanguigni. Con la vena varicosa, la ricezione aiuta anche a valutare l'efficacia del trattamento terapeutico.
Le fasi iniziali di malattia del piede e tromboflebiti sono controindicate per il test di Valsalva, in quanto un trombo può rompersi. Questo è pieno di gravi complicazioni.
Utilizzare in neurochirurgia
Viene eseguito anche un test durante l'intervento chirurgico nella cavità toracica. Questo ti permette di identificare il difetto della pleura. In caso di danno accidentale al suo guscio, appare un suono caratteristico della penetrazione di aria nella cavità pleurica.
Il metodo è stato precedentemente utilizzato per valutare lo stato dei vasi cerebrali. Attualmente non utilizzato a causa dell'emergere di metodi di ricerca più avanzati in questa direzione.
Tuttavia, il metodo Valsalva è ancora efficace per testare difetti cerebrali congeniti. La sua condotta è accompagnata da un significativo aumento del mal di testa.
osteocondrosi
La base per il test è il carico, che viene aumentato dalla parte bassa della schiena a causa della pressione risultante nella cavità addominale. Questo porta alla spremitura delle radici nervose del midollo spinale. Il dolore in questo caso è dato negli arti, il che indica una esacerbazione dell'osteocondrosi.
Le ernie nella colonna lombare reagiscono con manifestazioni dolorose del campione. Ma per confermare la diagnosi occorrono altri metodi di esame.
otorinolaringoiatria
Come metodo diagnostico e terapeutico, il test viene utilizzato dai medici ORL. Con il suo aiuto, viene determinata la pervietà dei tubi uditivi. Inoltre, la rimozione della formazione purulenta dalla cavità dell'orecchio.
Quando è ancora in uso
I subacquei durante l'immersione e i passeggeri di aerei di linea ricorrono a prendere Valsalva per eliminare i sintomi spiacevoli causati da cadute di pressione.
Un effetto positivo durante il decollo e l'atterraggio di un aereo si ottiene eseguendo le seguenti azioni: dopo l'inalazione, l'espirazione deve essere effettuata non usando la bocca o il naso, ma spingendo l'aria attraverso le orecchie.
Controindicazioni
È severamente vietato utilizzare la ricezione di tensione in Valsalva per i pazienti che hanno una tendenza a improvvise cadute di pressione. Inoltre, le seguenti patologie sono una controindicazione alla procedura:
- ictus;
- infarto miocardico;
- trombosi vascolare;
- distacco della retina;
- malattie infettive;
- processi infiammatori;
- malattie croniche.
Nonostante la semplicità, il campione non può essere utilizzato senza la partecipazione e le raccomandazioni di uno specialista.
La sua efficacia nella diagnosi e nelle tattiche terapeutiche non può essere sopravvalutata. Fornisce la massima informazione sullo stato degli organi e dei sistemi del corpo umano.
Qual è il test e la ricezione di Valsalva e per cosa sono utilizzati?
Data di pubblicazione dell'articolo: 08/12/2018
Data di aggiornamento dell'articolo: 09/09/2018
L'autore dell'articolo: Dmitrieva Julia - un cardiologo praticante
La manovra di Valsalva riflette la reazione del sistema nervoso autonomo in risposta alla sua stimolazione.
È usato come metodo di cura di emergenza per il sollievo della tachicardia parossistica e come dispositivo diagnostico in urologia, ginecologia, otorinolaringoiatria.
L'essenza del metodo
Il metodo consiste nel modificare l'emodinamica, la pressione intra-addominale e intratoracica in risposta al trattenimento del respiro.
Succede come segue:
- In primo luogo, viene praticato un respiro profondo attraverso il naso, quindi il paziente cerca di espirare chiudendo il naso e la bocca. C'è un cambiamento di pressione tra le cavità addominale e toracica.
- All'inizio della tensione, le grandi vene si attenuano, la pressione venosa diminuisce, come conseguenza del quale il flusso di sangue al cuore cade, e lo scarico di sangue dai ventricoli all'aorta e l'arteria polmonare diminuisce di conseguenza. Si scopre che la pressione sanguigna scende, ma l'impulso sale per compensare il ripristino dell'emocircolazione dovuta a battiti cardiaci più frequenti.
- 15-20 secondi dopo il periodo di sforzo il paziente fa un'espirazione lenta. In questo momento, vi è un ripristino del flusso di sangue al cuore, e la pressione ridotta aumenta. I recettori dell'arteria carotide che rispondono alle fluttuazioni della pressione sanguigna rispondono ai cambiamenti nella stimolazione del nucleo del nervo vago nel cervello. Questo a sua volta riduce significativamente la frequenza cardiaca.
Spesso ci sono il concetto di "test" e "ricezione" Valsalva. La differenza tra loro è solo in relazione a chi si applicano questi termini.
Il test, è la manovra di Valsalva - azioni che vengono eseguite dal medico per scopi terapeutici o diagnostici.
L'ammissione è l'azione del paziente stesso, che esegue da solo per alleviare i sintomi spiacevoli.
Circa l'effetto di Valsalva nel caso in cui il respiro e le tensioni si verificano disturbi del ritmo, mal di testa, vertigini, nausea, possibili svenimenti. Si sviluppa spesso quando si sollevano pesi, si fa sport, si va in bagno. Questi sintomi derivano da un breve aumento della pressione sanguigna a numeri elevati. Non è considerato una patologia, ma una caratteristica fisiologica dell'organismo.
Indicazioni e controindicazioni
Indicazioni per l'uso Valsalva:
- Valutazione del rischio di arresto cardiaco improvviso dovuto all'influenza del nervo vago sul cuore.
- Diagnosi differenziale di tachicardie (con registrazione simultanea dell'ECG).
- Studio della vitalità delle valvole venose nel sistema venoso degli arti inferiori (in combinazione con USDG).
- Restauro e studio della pervietà dei tubi uditivi in otite, eustachitis, nonché una diminuzione della pressione nella cavità dell'orecchio medio durante un volo su un aereo, immersioni con un autorespiratore.
- Assistenza di emergenza per la tachicardia parossistica.
- Diagnosi di varicocele.
- Diagnosi di incontinenza urinaria.
- Segni di insufficienza cardiovascolare acuta: dolore al cuore, mancanza di respiro, disturbi della coscienza, caduta della pressione sanguigna.
- Tromboembolia delle arterie di qualsiasi localizzazione.
- Infarto miocardico o ictus (ictus) nella storia.
- Malattie delle arterie e delle vene.
- Qualsiasi malattia acuta
- Stadio di insufficienza cardiaca II.
- Retinopatia proliferativa.
- Esacerbazione di qualsiasi malattia cronica.
- Sepsi.
Come e in quali casi lo fanno?
Questa tecnica è utilizzata in vari campi della medicina, considereremo ogni caso in modo più dettagliato.
flebologia
Quando si esegue l'ecografia delle vene degli arti inferiori, viene utilizzata una manovra di Valsalva per rilevare l'insufficienza venosa. Durante il test, vi è un leggero ristagno di sangue in loro a causa di una diminuzione della pressione nel canale venoso.
Il fatto è che le gambe sono l'area più lontana dal cuore, quindi la circolazione del sangue è un po 'più lenta e più difficile che in altre parti del corpo. Il sangue qui scorre non a causa della velocità impostata dal cuore, ma a causa della contrazione dei muscoli scheletrici, che, per così dire, spingono il sangue attraverso una vena. Per impedire il ritorno di sangue nella direzione opposta, ci sono valvole nei vasi che impediscono il flusso sanguigno retrogrado.
Se esiste una pronunciata stagnazione del sangue nelle vene dipende dall'apparato valvolare, che non dovrebbe mancare il sangue nella direzione opposta. Se le valvole non sono in grado di chiudersi e rimanere chiuse, un'ecografia Doppler determinerà il flusso ematico inverso e la dilatazione delle vene durante il test. Un test positivo indica il rischio di sviluppare vene varicose.
urologia
In urologia, questo metodo viene utilizzato per diagnosticare le vene varicocele - varicose del cordone spermatico. Nella fase iniziale, questa malattia può essere rilevata creando un overflow iatrogeno del cordone spermatico con sangue venoso.
Queste condizioni sorgono durante la manovra di Valsalva. Nello scroto vengono palpati il testicolo e i fili delle vene con nodi dilatati varicosi. Tale esame viene effettuato dagli urologi nell'esame di routine degli uomini.
La ricezione di Valsalva in combinazione con la diagnosi ecografica è un'alternativa moderna all'esame radiologico obsoleto.
cardiologia
In cardiologia, il campione viene utilizzato per la registrazione dell'ECG. Il soggetto di studio diventa la lunghezza degli intervalli R-R sul cardiogramma, o piuttosto, il rapporto tra la lunghezza dell'intervallo più lungo e il più breve. Più piccolo è questo rapporto, maggiore è il rischio di arresto cardiaco improvviso.
La manovra di Valsalva viene utilizzata dai medici durante l'auscultazione del cuore. In particolare, con un'insufficienza valvolare tricuspide, durante il test, il soffio sistolico si attenua o scompare del tutto.
L'irritazione del nervo vago e la successiva diminuzione riflessa della frequenza cardiaca diventano un aiuto di emergenza nel parossismo della tachicardia sopraventricolare.
È un analogo dei test vagali (riflesso della tosse e del vomito, massaggio del seno carotideo).
Utilizzato anche per la diagnosi differenziale di aritmie:
- se dopo il test il ritmo è stato ripristinato o la frequenza cardiaca si è notevolmente ridotta, si verifica la sinusite o la tachicardia sopraventricolare;
- con aritmia ventricolare, il campione è negativo.
ginecologia
Utilizzato in ginecologia per la diagnosi di incontinenza urinaria nelle donne. Quando la vescica è piena, la donna respira e si sforza. Con la disfunzione dello sfintere uretrale, le gocce di urina vengono rilasciate dal canale urinario.
Ciò è dovuto ad un aumento della pressione intra-addominale, che stringe la vescica piena. Se lo sfintere non è abbastanza vicino, o si apre con una leggera tensione, il medico vedrà gocce di urina.
Inoltre, questo metodo è utilizzato in ostetricia nella seconda fase del travaglio, per aumentare l'efficacia dei tentativi di una donna incinta.
otorinolaringoiatria
Durante lo sforzo all'altezza dell'inalazione, al paziente viene chiesto di provare a rilasciare l'aria attraverso le orecchie, mentre l'aria stessa non sta espirando. In questo caso, la tromba di Eustachio viene "espulsa" (il tubo che collega il rinofaringe alla cavità dell'orecchio).
Questa tecnica viene utilizzata dai subacquei e da coloro che volano in aereo. Quando la pressione atmosferica diminuisce, c'è una differenza di pressione all'esterno e all'interno della cavità dell'orecchio, appare una sensazione di congestione nelle orecchie.
In otorinolaringoiatria, questo metodo viene utilizzato per verificare la pervietà delle trombe di Eustachio.
In caso di otite purulenta con timpano perforato, Valsalva aiuta a evacuare il pus dall'orecchio. In quest'ultimo caso, l'uso della ricezione è possibile solo dopo la raccomandazione del medico ENT.
neurochirurgia
Se si sospetta un danno alla pleura durante l'intervento chirurgico sulla colonna vertebrale toracica sotto anestesia da conduzione, il medico chiede al paziente di sottoporre a tensione l'espirazione. Se i fogli di pleura sono danneggiati, durante lo sforzo si sente il fischio del passaggio dell'aria nella cavità pleurica. Ciò avviene riducendo la pressione nella cavità toracica e il flusso di aria attraverso il difetto risultante.
Prima dell'avvento di metodi diagnostici altamente informativi (ad esempio, la TAC con angiografia), era difficile identificare la patologia vascolare. Pertanto, prima è stato utilizzato un campione per diagnosticare anomalie congenite di vasi cerebrali, ad esempio malformazioni. Durante l'incontro, i pazienti hanno notato l'apparizione o un forte aumento del mal di testa.
Nonostante la facilità di implementazione, la manovra di Valsalva è una tecnica diagnostica piuttosto preziosa in molte aree della medicina.
Come e perché viene condotta la manovra di Valsalva: interpretazione dei risultati
Le vene varicose sono un problema affrontato da un enorme numero di persone in tutto il mondo.
Prima viene diagnosticata la malattia, prima è possibile iniziare il trattamento e liberarsi del problema doloroso.
Uno di questi metodi per diagnosticare una malattia è la manovra di Valsalva.
"Prendiamo un campione" su varicocele e vene varicose
Il test Valsalva per varicocele e vene varicose aiuterà a determinare il problema con le vene già nella fase iniziale. Il vantaggio di una tale diagnosi è che il metodo funziona anche quando altri metodi sono impotenti.
Il test di Valsalva per varicocele viene eseguito al fine di determinare la patologia delle vene inguinali quando esaminati dagli uomini al fine di prevenire e sviluppare la malattia.
Con le vene varicose, questo metodo aiuta a identificare la malattia anche quando non si avvertono sintomi. Il campione aiuta a stabilire lo stato dell'apparato valvolare del sistema venoso.
Il metodo è ampiamente utilizzato nella chirurgia vascolare e viene effettuato prima della nomina di un esame ecografico delle gambe e dei vasi, e talvolta dopo di esso. Pertanto, in caso di vena varicosa primaria e secondaria, il campione consente di valutare la presenza di reflusso e il grado di aumento del diametro delle vene.
Metodo caratteristico
Questa tecnica è ampiamente utilizzata nelle immersioni.
Questo test porta il nome di un noto anatomista A.M. Valsalva e originariamente mirava a trattare l'otite e rimuovere il pus dall'orecchio medio.
Un altro nome del metodo, lo stress Valsalve, parla da sé: per la diagnostica è necessario che una persona
inspirato forzatamente, chiudendo il naso e la bocca. Questo metodo oggi è usato molto più ampiamente di prima.
È usato dai subacquei, quando si immerge in profondità, passeggeri di aerei, medici, nella diagnosi di varici e varicocele e molte altre malattie.
Per una diagnosi più accurata, è spesso necessaria una ricerca aggiuntiva (ad esempio, un'ecografia o un elettrocardiogramma).
Dopo il primo esame, il flebologo può fare una diagnosi visiva per la presenza di vene varicose, e quindi indirizzarlo a un ultrasuono utilizzando un test Valsalva. Un tale studio mostrerà un quadro completo dello stato delle navi e della presenza di coaguli di sangue in esse.
Il test misura la frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco e la pressione nelle arterie.
Indicazioni e controindicazioni per la diagnosi
Il test Valsalva è prescritto per controllare o investigare quanto segue:
- la condizione e il funzionamento dell'apparato valvolare del sistema venoso degli arti inferiori, in parallelo con Doppler;
- ricerca di tachicardia, con elettrocardiogramma simultaneo;
- studio della pervietà dei tubi uditivi;
- esame del ritmo cardiaco dopo infarto miocardico, valutazione del rischio di morte.
Il metodo può essere utilizzato indipendentemente al momento dell'immersione dei subacquei sott'acqua, durante il processo di volo su un aereo.
Controindicazioni alla conduzione di questo metodo diagnostico, ci sono anche abbastanza ampie:
- malattie infettive acute;
- febbre;
- avvelenamento del sangue;
- qualsiasi malattia nel periodo della sua esacerbazione;
- trombosi venosa acuta;
- attacco di cuore acuto
- ictus acuto;
- malattie chirurgiche nel periodo di esacerbazione;
- tromboembolismo;
- problemi retinici.
L'uso di metodi in flebologia
La tecnica di Valsalva in flebologia viene utilizzata per studiare lo stato dei vasi, il funzionamento delle valvole e la presenza di coaguli di sangue.
Il test viene eseguito forzando l'aria mentre si inspira chiudendo la bocca e il naso. Grazie a questo metodo, la pressione intratoracica e intra-addominale aumenta, i muscoli respiratori e il diaframma si riducono, la glottide viene bloccata.
L'aumento della pressione intra-addominale e intratoracica non consente al sangue venoso di fluire e, pertanto, vengono create condizioni ideali per lo studio delle condizioni delle vene e delle valvole.
Successivamente, al paziente viene offerto un tubo collegato a un manometro, in cui l'aria viene espirata lentamente per 15 secondi. Dopo questo, viene misurata la pressione. Lo specialista di strumenti in parallelo determina la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna.
Per condurre uno studio e testare Valsalva, al paziente viene chiesto di sedersi comodamente o sdraiarsi (lo specialista determinerà la posizione necessaria: a seconda della posizione del problema). La tecnica viene eseguita sotto stretto controllo medico e con l'aiuto di ulteriori studi: ultrasuoni, elettrocardiogramma e misurazione della pressione arteriosa.
Caratteristiche del test per le vene varicose
Nello studio delle vene varicose, il paziente viene posto sul lettino. In questo stato, le vene influenzano il sonno. Uno specialista valuta visivamente la condizione, sonda le aree problematiche con le dita.
Dopo la fase preparatoria, al paziente viene chiesto di espirare in un boccaglio speciale per 15 secondi. Quindi può ripristinare la respirazione e il medico esaminerà i valori ECG ottenuti.
Inoltre, per studiare il flusso sanguigno attraverso le vene degli arti inferiori in parallelo usando il metodo Valsalva, viene utilizzato uno studio doppler. Nel processo di ricerca, le vene con valvole insolventi sono facilmente determinabili, dal momento che il gonfiore del sangue si verifica a causa di deflusso di sangue.
Test del varicocele
Per studiare lo stato dei vasi sanguigni negli uomini nei testicoli, viene utilizzato anche questo metodo diagnostico. Per questo, il paziente fa un respiro profondo e trattiene l'aria per un po '.
In questo momento, con l'esame della palpazione dello scroto leggermente al di sopra della posizione dei testicoli, il medico esamina lo stato del sistema venoso di quest'area.
Decodifica risultati
I risultati sono interpretati esclusivamente dal medico curante, che tiene conto delle condizioni generali del paziente e delle sue malattie concomitanti.
Nel valutare la pervietà dei vasi degli arti inferiori, il risultato differisce dagli indici di studio del cuore. Quindi, l'indicatore più importante qui è la velocità del flusso sanguigno attraverso i vasi.
Se la velocità supera i 30 centimetri al secondo, il medico può indicare un aumento della pressione nel sangue. Questo indicatore è la prima "campana", che indica lo sviluppo di processi patologici.
Campione positivo e negativo
Se il test è positivo, significa che il sistema venoso è in pericolo, soprattutto se le valvole venose sono chiuse (essendo una sorta di "serrature").
In questo caso, il sangue può fluire attraverso i vasi in una direzione e non essere in grado di tornare indietro. Un test Valsalva positivo indica che ci sono dei difetti nel funzionamento delle valvole.
Il lavoro delle loro valvole può anche parlare di problemi con vasi superficiali, oltre a indicare un ritorno patologico.
Se lo studio fornisce un risultato positivo, il medico può prescrivere un trattamento adeguato, manipolazione medica e terapia farmacologica per il trattamento rapido ed efficace della malattia.
Se gli studi sulle vene nel test di Valsalva hanno mostrato un risultato negativo, il paziente può essere calmo: le sue vene sono normali e non ci sono anomalie.
Il metodo Valsalva è un ottimo modo per esaminare la condizione delle vene: sia gli arti inferiori che la presenza di varicocele.
A differenza di altri metodi diagnostici, questo test consente di identificare anomalie nel funzionamento delle valvole vascolari, la presenza di coaguli di sangue e vene varicose anche nei primi stadi della malattia, quando i segni visivi non sono ancora visibili.