Il nostro sistema circolatorio ha una struttura piuttosto complicata, è caratterizzato da molte ramificazioni di vene e arterie, nonché di capillari. Una delle vene più grandi e importanti è la vena cava inferiore. Parliamo di quali malattie si presentano in essa e delle sue funzioni. L'oggetto dell'articolo è "Lower vena cava - trombosi, anatomia, compressione, diametro".
Anatomia della vena cava inferiore
Ora la domanda più importante per noi è quella che riguarda la posizione di un elemento del sistema che stiamo considerando. Dov'è la vena cava inferiore? Si forma come risultato della fusione di due vene (sinistra e iliaca) a livello di approssimativamente dalla quarta alla quinta vertebra nella colonna lombare. Vienna si trova nello spazio retroperitoneale, dietro tutti gli organi interni e sul lato destro dell'aorta. Questa nave passa dietro la parte superiore del duodeno, così come dietro la radice del mesentere e l'apice del pancreas (vedi figura).
Dopo che la vena cava inferiore viene introdotta nel solco epatico, assimilando in sé le vene epatiche. Dopo aver attraversato il foro nel tendine del diaframma, la nave fluisce nella regione posteriore dello sterno. Le sue fibre si intrecciano all'interno della parete del diaframma. Dopo aver attraversato la cavità pericardica, la vena porta all'atrio destro. Al punto di ingresso, c'è un po 'di ispessimento. Questa nave non ha valvole.
Il diametro della vena cava inferiore può variare a seconda della fase del ciclo respiratorio. Quindi al momento della scadenza si verifica l'espansione della vena, quindi quando si inala, si restringe. È il cambiamento delle caratteristiche del diametro che rende facile riconoscerlo e distinguerlo da altre grandi navi. In linea di principio, il diametro può variare da venti a trentaquattro millimetri.
Compressione della vena cava inferiore
Molto spesso, la vena cava inferiore viene pronunciata durante la gravidanza. Quasi tutte le future madri ne hanno sentito parlare, perché il consiglio "non dormire sul retro" è sentito da quasi tutti. Tali raccomandazioni sono abbastanza facili da spiegare.
Dopo la ventesima settimana di gravidanza, il peso dell'utero in cui il feto, la placenta e il liquido amniotico raggiungono dimensioni notevoli. Ecco perché, se una donna giace supina, l'utero può causare una spremuta della vena cava inferiore, così come l'aorta.
Di conseguenza, durante la gravidanza, la vena cava inferiore viene bloccata, la pressione sanguigna aumenta al di sotto dell'area di clampaggio incrociato, così come un'ulteriore espansione del sangue e un forte deterioramento del flusso di sangue dagli arti inferiori. Inoltre, il deflusso dall'utero e dal retto è disturbato. Tutti questi fattori sono pieni dello sviluppo di una malattia molto comune delle future madri - le vene varicose, i cui sintomi possono comparire sulle gambe e nel retto sotto forma di emorroidi.
Al fine di prevenire il verificarsi di tali complicanze e prevenire o almeno ridurre la spremitura, tutte le future mamme dovrebbero attenersi ad alcune raccomandazioni, vale a dire, abbandonare tutti gli esercizi eseguiti sul dorso, a partire dalla ventesima settimana di attesa del bambino. Durante la notte, il sonno non dovrebbe essere posizionato sul retro.
Se, a causa delle grandi dimensioni dell'addome, sei semplicemente a disagio a dormire dalla tua parte, devi costruirti un sostegno dai cuscini. Possono essere posizionati sotto la pancia o sotto il lato. Inoltre, non bisogna dimenticare il rispetto della dieta, il consumo di un minimo di sale e una quantità sufficiente di liquido.
La compressione della vena cava inferiore nelle donne incinte può anche portare allo sviluppo della sindrome da ipotensione, così come i fallimenti nella circolazione uteroplacentare. A volte questa violazione provoca un aumento di edema e flebiti.
Tuttavia, è necessario tener conto che questa condizione patologica può essere osservata non solo nelle donne in gravidanza, ma anche nella gente comune e in entrambi i sessi. Quindi in alcune situazioni la compressione di questo vaso si verifica con un aumento dei linfonodi di varie eziologie. Inoltre, si sviluppa sullo sfondo della fibrosi retroperitoneale e delle lesioni tumorali del fegato.
Trombosi della vena cava inferiore
Secondo le statistiche mediche, è la trombosi della vena cava inferiore che occupa la maggior parte del volume totale della trombosi venosa pelvica, nonché degli arti inferiori. Ci sono diverse varietà di questa malattia, cioè primaria e secondaria. La specificità della malattia dipende dalle ragioni della sua formazione.
La forma primaria di trombosi si forma a causa della comparsa di tumori maligni e benigni, alcuni difetti congeniti, lesioni traumatiche della vena. Il tipo secondario della malattia è spesso innescato dalla crescita di una vena da parte di un tumore o dalla sua compressione. Come mostra la pratica del dottorato, la trombosi secondaria nella vena cava inferiore si diffonde spesso lungo una traiettoria ascendente da altre vene che hanno un diametro più piccolo.
Inoltre, la trombosi può variare a seconda della posizione del coagulo. Quindi secernere trombosi nella zona distale, così come nella zona renale ed epatica. I sintomi di questa condizione patologica includono la comparsa di cianosi e un aumento del gonfiore degli arti inferiori, che si estende anche alla metà inferiore dell'addome e alla regione lombare.
In certe situazioni, il gonfiore raggiunge lo sterno. Allo stesso tempo, il confine tra cianosi ed edema dipende direttamente da quanto sia diffusa la trombosi. Va notato che un coagulo di sangue formato nella vena cava inferiore può persino essere fatale.
Il trattamento consiste nel consumo di anticoagulanti e farmaci di azione trombolitica. La prognosi è spesso sfavorevole, quindi il paziente dovrebbe essere sotto costante controllo medico.
Sindrome della vena cava inferiore durante la gravidanza
Durante la gravidanza, il corpo della donna è sottoposto a notevole stress. Il volume del sangue circolante aumenta, compaiono le condizioni per il ristagno venoso.
L'utero in crescita schiaccia i vasi sanguigni e gli organi circostanti, causando un'interruzione dell'afflusso di sangue. Un risultato di questi cambiamenti è la sindrome della vena cava inferiore. Più della metà delle donne ha le sue manifestazioni nascoste, e clinicamente si manifesta in ogni decima donna incinta. Casi gravi di questa malattia si verificano in una donna su cento in gravidanza.
Sinonimi di questo stato:
- sindrome ipotensiva sul dorso;
- sindrome da compressione aorto-cavale;
- sindrome ipotensiva posturale;
- sindrome ipotensiva delle donne in gravidanza in posizione supina.
Perché si verifica questa condizione?
La vena cava inferiore è un vaso di grande diametro attraverso il quale viene drenato il sangue venoso dalle gambe e dagli organi interni. Si trova lungo la colonna vertebrale. Le sue pareti sono morbide, la pressione nel sistema venoso è bassa, quindi la vena è facilmente soggetta a compressione dall'utero allargato.
I sintomi di tale compressione iniziano periodicamente a verificarsi nel terzo trimestre di gravidanza, se la donna è in posizione supina.
Con la compressione di questa grande vena, il flusso di sangue attraverso di esso verso il cuore è difficile, cioè, il ritorno venoso è ridotto. Di conseguenza, il volume del sangue che passa attraverso i polmoni attraverso un piccolo cerchio di circolazione sanguigna diminuisce. La saturazione di ossigeno nel sangue diminuisce, si verifica ipossiemia.
La gittata cardiaca diminuisce - la quantità di sangue espulso dal cuore nell'aorta. A causa di una piccola quantità di sangue e di un ridotto contenuto di ossigeno, c'è una carenza di questo gas in tutti i tessuti - l'ipossia. Tutti gli organi della donna e del feto soffrono.
Improvvisamente, la pressione sanguigna scende rapidamente, in alcuni casi a 50/0 mm Hg. Art.
D'altra parte, una vena cava inferiore spremuta non può passare l'intero volume di sangue venoso dalle gambe e il tronco inferiore all'atrio destro. Pertanto, la congestione venosa si sviluppa nelle vene degli arti inferiori.
Nello sviluppo della sindrome della vena cava inferiore, l'aumento della pressione intra-addominale a causa dell'utero in crescita, l'aumento del diaframma e la compressione di tutti i principali vasi addominali e dello spazio retroperitoneale sono importanti. Molte donne in gravidanza sviluppano una rete di collaterali - bypass del deflusso venoso, a causa della quale la sindrome in questione non si verifica.
Come è la condizione
La vena cava inferiore è schiacciata dall'utero allargato nella posizione della donna supina. Nei lunghi periodi di gestazione o in presenza di polidramnios, questo può verificarsi anche in una posizione eretta del corpo.
I primi sintomi compaiono in circa 25 settimane. Diventa difficile per una donna sdraiarsi sulla schiena, mentre lei può sentire le vertigini, sentire una mancanza d'aria, debolezza. La pressione sanguigna è ridotta. In alcuni casi, c'è persino un collasso con uno stato di svenimento.
Nei casi più gravi, la donna dopo 2 - 3 minuti dopo aver girato la schiena diventa rapidamente pallida, si lamenta di vertigini e scurimento degli occhi, nausea e sudore freddo. Segni più rari risuonano nelle orecchie, pesantezza dietro lo sterno, sensazione di forte movimento del feto.
Lo sviluppo improvviso di pallore e ipotensione sono molto simili ai segni di emorragia interna, pertanto il medico può sospettare erroneamente la placenta, la rottura uterina, l'infarto miocardico in una donna incinta.
La comparsa di un pattern vascolare e di vene varicose nelle gambe è anche associata alla sindrome descritta. Una delle manifestazioni frequenti di questa condizione è emorroidi.
La condizione patologica descritta porta all'ipossia fetale e alla frequenza cardiaca ridotta. Lo sviluppo di organi e sistemi del futuro bambino soffre. Se si manifesta durante il parto, può causare asfissia. Comprovata relazione di questa malattia con il distacco prematuro di una placenta normalmente localizzata.
Cosa fare in questo stato
Cosa non fare nel terzo trimestre di gravidanza:
- una donna incinta per più di 25 settimane non dovrebbe dormire sulla schiena;
- È vietato impegnarsi in esercizi fisici eseguiti in posizione supina, anche con la tensione dei muscoli addominali.
Quali raccomandazioni possono dare un medico:
- si raccomanda di riposare, sdraiato sul lato sinistro o nella posizione semi-seduta;
- È utile utilizzare cuscini speciali per le donne incinte, che sono posizionate sotto la schiena o tra le gambe mentre sono distese sul lato. Cambiare la posizione del corpo aiuta a prevenire l'utero dalla costrizione dei vasi addominali;
- per la normalizzazione del deflusso venoso e il miglioramento emodinamico, si raccomanda l'esercizio razionale, in particolare la deambulazione. Durante la deambulazione, i muscoli della parte inferiore delle gambe sono attivamente ridotti, il che contribuisce al movimento ascendente del sangue venoso;
- esercizi utili nell'acqua. L'acqua ha un effetto di compressione, spremendo sangue dalle vene degli arti inferiori;
- durante il parto è preferibile giacere sul lato sinistro o con la testata del letto sollevata in alto.
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Hollow Vienna: dov'è
Dov'è la vena cava: funzioni, malattie
Il sistema circolatorio umano è costituito da molte navi che differiscono per dimensioni e funzionalità. La più grande nave del corpo è la vena cava (superiore e inferiore), che raccoglie il sangue da tutte le parti, organi e tessuti del corpo umano e si connette al muscolo cardiaco. L'intero sistema circolatorio dipenderà da come funzionerà la vena cava. Qualsiasi interruzione di queste navi può causare lo sviluppo di malattie pericolose non solo per la salute, ma anche per la vita umana.
Riferimento rapido
La vena cava superiore ("vena cava superior" - latino) è un tronco venoso, che ha uno spessore maggiore e si trova nel petto a destra dell'aorta. La funzione principale di questa nave breve ma potente è quella di raccogliere il sangue dagli organi situati nella parte superiore del corpo (cervello, testa, collo, braccia, petto, ecc.). La vena superiore origina dove la costola destra si collega allo sterno (dalle vene brachiale e della testa). La colonna venosa cade nell'atrio destro.
Il secondo pilastro venoso grande e potente è la vena cava inferiore ("vena cava inferiore" - lat.), Svolge la stessa funzione di raccolta del sangue, ma raccoglie il sangue venoso dalla parte inferiore del corpo (dagli organi pelvici, dalla cavità addominale, dalle gambe e pr.). L'inizio della vena inferiore, situato a destra dell'aorta, si trova nella cavità addominale (attorno alla vertebra 4-5 lombare), da lì il vaso sale, passa accanto al fegato, il diaframma e, proprio come la vena superiore, scorre nell'atrio destro.
E nelle vene superiori e inferiori cadono in molti vasi diversi. Tali vasi come sono collegati alla colonna venosa superiore:
- vene pericardiche;
- vena spaiata;
- vena toracica destra;
- vena del mediastino anteriore.
La colonna venosa inferiore è collegata ai seguenti vasi:
- vene ileali;
- vene lombari e medio-sacrali;
- vena frenica;
- vena dell'ovaia o testicolo;
- vene renali e surrenali;
- vena epatica;
- glutei, ecc.
Possibili malattie
Avendo scoperto che sia la vena cava superiore che quella inferiore sono di grande importanza per l'organismo, è anche necessario capire quali patologie possono essere associate a questi vasi.
Le condizioni patologiche più comuni associate ai disturbi circolatori sono:
- trombosi;
- sindrome della vena cava (spesso a causa di trombosi).
Ognuna di queste malattie è pericolosa per l'uomo. Le malattie che colpiscono le vene inferiori e superiori hanno sintomi e cause simili.
Spremitura di vasi
La sindrome della vena cava inferiore o superiore rappresenta l'intasamento completo o parziale della colonna venosa.
La spremuta dei vasi può verificarsi a causa delle seguenti malattie e condizioni:
- malattie infettive (sifilide, tubercolosi, ecc.);
- patologie vascolari (aneurisma, trombosi, ecc.);
- tumori (il blocco delle vene può verificarsi quando un tumore compare nei polmoni, nell'addome, nel bacino, nel fegato e in altri organi situati vicino alle navi);
- gravidanza (soprattutto spremitura della vena più bassa si verifica nelle donne che hanno gemelli o feto di grandi dimensioni).
In alcuni casi, la sindrome della vena cava può essere ereditata e congenita. Ma nella maggior parte delle situazioni, la malattia si acquisisce durante la vita.
Coaguli di sangue
La trombosi è una condizione patologica in cui si formano coaguli di sangue nei vasi che interferiscono con il normale passaggio del sangue.
Questa malattia di solito si sviluppa sotto l'influenza dei seguenti motivi:
- disturbi emorragici;
- malattie degli organi interni;
- infezione;
- in sovrappeso;
- stile di vita sedentario;
- operazioni trasferite;
- traumi;
- interruzioni ormonali, ecc.
sintomatologia
Sia la trombosi che la sindrome della vena cava sono malattie correlate e pertanto hanno manifestazioni simili.
I pazienti con problemi vascolari solitamente manifestano i seguenti sintomi:
- gonfiore, vene allargate sul corpo;
- aumento del gonfiore;
- pelle blu;
- un aumento degli organi interni;
- dolore in tutto il corpo;
- cambiamento della pressione sanguigna;
- mal di testa persistente;
- vertigini;
- soffocamento, tosse, mancanza di respiro;
- insonnia;
- debolezza generale.
I sintomi possono variare a seconda di quale delle vene cave è interessata - superiore o inferiore. In caso di sospetto di trombosi o spremitura dei vasi sanguigni, la persona deve contattare un chirurgo vascolare o un flebologo.
trattamento
Il pericolo di trombosi e compressione dei vasi sanguigni è che sia la parte inferiore che quella superiore cadano nel cuore. Pertanto, una malattia progressiva può sempre influenzare negativamente lo stato del muscolo cardiaco e provocare patologie ancora più gravi. Per il trattamento di malattie vascolari dovrebbe essere solo uno specialista.
Il medico può prescrivere al suo paziente vari gruppi di farmaci:
- antispastici;
- anti-infiammatori;
- anticoagulanti (per fluidificare il sangue);
- venotonics (per mantenere i vasi sanguigni in un tono);
- complessi vitaminici.
Nei casi più gravi, i medici eseguono le operazioni per rimuovere i coaguli di sangue e normalizzare la circolazione sanguigna. Un tale intervento chirurgico aiuta ad eliminare la trombosi e normalizzare le vene malate.
In conclusione
La vena cava inferiore e superiore sono tra i vasi più importanti del sistema circolatorio. Non solo la circolazione sanguigna stessa dipende dalle loro condizioni, ma anche il lavoro degli organi interni, incluso cuore, fegato, polmoni, stomaco, ecc. Ecco perché tutti hanno bisogno di monitorare la loro salute e prevenire il verificarsi di patologie vascolari.
Pro spremere la vena cava.
Durante la gravidanza nel corpo di una donna ci sono cambiamenti significativi che sono principalmente adattativi in natura. I cambiamenti fisiologici adattativi nel corpo di una donna incinta hanno un impatto significativo sul suo sistema cardiovascolare, che funziona con un carico crescente.
Aumento del carico sul sistema cardiovascolare a causa di:
- la formazione di un nuovo letto vascolare uteroplacentare; sostanze, materiali da costruzione e rimozione dei suoi prodotti metabolici.
Alla fine della gravidanza, il volume del sangue nel corpo aumenta a 6,5 litri. E se il cuore di una donna sana fa fronte facilmente a un tale carico, quindi in donne in gravidanza con malattie cardiovascolari, questo carico causa complicazioni. Pertanto, per periodi di 27-28 settimane, le donne incinte con malattie cardiache vengono mostrate ospedalizzazione in un ospedale, dove i medici, utilizzando moderni mezzi di terapia, prepareranno il cuore per il lavoro intensivo.
In risposta all'aumento dello stress, la massa cardiaca e le sue dimensioni aumentano e la sua posizione cambia. Il cuore si espande un po '. Lo spostamento verso l'alto del diaframma dall'utero allargato sposta il cuore a sinistra e in avanti. Nonostante l'aumento del carico sul cuore durante la gravidanza, nelle donne sane non vi è alcun disturbo del ritmo cardiaco. In una donna incinta con malattie cardiache e riserve funzionali basse, l'aumento dell'attività può causare scompenso cardiaco.
L'ossigeno che entra attraverso i polmoni deve comunicare con la sua portatrice, l'emoglobina, contenuta nei globuli rossi, gli eritrociti. Pertanto, un aumento del trasporto di ossigeno verso l'utero e i tessuti materni è impossibile senza un corrispondente aumento del volume del sangue. Un tale aumento della massa di sangue pompato porta ad un aumento significativo del lavoro del cuore. Questo viene fatto sia aumentando (del 30%) il volume del colpo del cuore (la quantità di sangue espulso dal cuore nell'aorta in una contrazione), e aumentando del 15-20% la frequenza cardiaca.
Se il cuore affronta relativamente bene con un aumento del volume minuto della circolazione sanguigna, allora il sistema vascolare si trova in condizioni di funzionamento molto più stressanti. Infatti, nel volume esistente del sistema vascolare è necessario ospitare il 50% in più di volume di sangue. E il sistema venoso è il più vulnerabile in questa situazione. Il sistema arterioso, che eroga sangue arricchito con ossigeno e sostanze nutritive, funziona a pressioni relativamente elevate.
La pressione del sangue durante la gravidanza normale non aumenta. Da 9 settimane di gravidanza, la pressione arteriosa diminuisce di 8-15 mm Hg. Art., Rimanendo a questo livello fino a metà gravidanza. Questa riduzione della pressione arteriosa è dovuta a una diminuzione della resistenza vascolare periferica, alla formazione della circolazione uterina con bassa resistenza e all'azione vasodilatatrice degli ormoni (estrogeni e progesterone).
Durante la gravidanza, si osserva un aumento della frequenza cardiaca, raggiungendo un massimo nel terzo trimestre di gravidanza e superando i valori iniziali di 15-20 battiti al minuto. In questo caso, la frequenza cardiaca normale può essere di 80-90 battiti al minuto.
La pressione venosa centrale non cambia. Una pressione venosa particolarmente elevata si osserva nella vena femorale in un paziente in posizione supina (compressione della vena cava inferiore da parte dell'utero). Pertanto, durante la gravidanza si verificano spesso vene varicose del bacino, organi genitali esterni ed arti inferiori. Distorsioni delle vene durante la gravidanza possono raggiungere il 150% del livello iniziale. Le estremità venose dei capillari si allargano, riducendo così l'intensità del flusso sanguigno.
A destra della colonna vertebrale in tutti (uomini e donne), c'è una grande nave venosa - la vena cava inferiore, che raccoglie il sangue dagli arti inferiori, l'utero e gli organi interni del bacino. Dopo 20 settimane di gestazione, il peso dell'utero che contiene il feto in crescita, la placenta e il liquido amniotico raggiunge un valore considerevole. Pertanto, se una donna è in questo momento in posizione orizzontale (sdraiata sulla schiena), l'utero può causare una compressione parziale della vena cava e dell'aorta inferiori. Questo porta ad un aumento della pressione sanguigna sotto del bloccaggio del sedile, un ulteriore allungamento dei vasi sanguigni e peggioramento il deflusso del sangue dalle estremità inferiori, l'utero e il retto, che possono contribuire o essere la causa di una complicanza piuttosto private in gravidanza - vene varicose e del retto (emorroidi).
A questo proposito, si raccomanda di seguire semplici consigli pratici:
- Le donne incinte (dopo 20 settimane) sono categoricamente controindicate per qualsiasi esercizio sulla schiena (specialmente accompagnato dal sollevamento delle gambe). Questo dovrebbe avere tutti i cuscini a letto di cui ha bisogno. Puoi mettere un paio di cuscini sotto la schiena da un lato in modo che l'utero diventi leggermente di lato e non premi verticalmente sulla vena cava. È utile avere un cuscino speciale che una donna metterà sotto la pancia, il che garantirà una posizione comoda dell'utero.
L'esercizio quotidiano riduce il rischio di queste complicanze. Le vene dei nostri arti inferiori hanno valvole che riducono la pressione della colonna di sangue sulle pareti delle sezioni inferiori delle vene delle gambe in posizione verticale. Quando una persona va, le contrazioni dei vasi circostanti dei muscoli promuovono il flusso di sangue al cuore e allevia il sistema venoso delle gambe.
Durante la gravidanza, il sangue circolante aumenta il contenuto di sostanze che contribuiscono alla ritenzione di sodio e acqua nell'organismo, un aumento del volume ematico circolante, quindi anche le donne in buona salute dovrebbero limitare l'assunzione di sale e mantenere un regime idrico moderato.
Anatomia della funzione della vena cava inferiore
Il sistema circolatorio del corpo umano ha una struttura complessa. Una parte importante di esso sono le vene, che sono progettate per raccogliere il sangue dei rifiuti. La più grande di queste è la vena cava inferiore.
Le violazioni del suo lavoro possono portare a gravi conseguenze per la salute. Pertanto, è importante conoscere la struttura normale di questa nave e le sue possibili anomalie.
Scopo e posizione della vena cava inferiore
La vena cava inferiore è la più grande nave del corpo. Non ci sono valvole in esso. La risposta alla domanda su dove si trova questa nave è inequivocabile.
Questa vena origina tra la quarta e la quinta vertebra della colonna lombare. Il luogo della sua formazione diventa la connessione delle vene iliache sinistra e destra. La nave si trova sulla parte anteriore del muscolo psoas.
Inoltre, passa lungo la superficie posteriore del duodeno, si trova nel solco del fegato, penetra in un'apertura speciale nel diaframma e si trasforma nel pericardio. Da questo diventa chiaro dove cade la vena, la sua estremità si trova nell'atrio destro. Il lato sinistro è in contatto con l'aorta.
Durante il processo respiratorio, il diametro della nave cambia. Mentre inspiri, la vena è un po 'compressa e quando espira si espande. Le fluttuazioni nel diametro variano da 2 a 3,4 cm, questa è la norma.
Lo scopo principale della nave è quello di raccogliere il sangue dei rifiuti da tutto il corpo. È trasmesso direttamente al cuore.
struttura
L'anatomia della vena cava inferiore è semplice. Ha due tipi di affluenti: viscerale e parietale.
Gli affluenti viscerali della vena cava inferiore sono progettati per prelevare il sangue dagli organi interni. Tra loro ci sono le seguenti vene:
- Fegato. Caduta nella vena cava inferiore sul sito che corre lungo il fegato. Questi affluenti sono brevi. Più spesso non hanno una singola valvola.
- Surrenale. Questa è una nave di piccola lunghezza, che non ha valvole. Inizia dalla porta surrenale. Assegna le vene sinistra e destra. Dipende da quale ghiandola surrenale provengono.
- Rene. Ciascuno scorre nella nave a livello di spazio tra la 1a e la 2a vertebra. La nave sinistra è leggermente più lunga della destra.
- Ovarico o testicolare. Nei maschi, la nave ha origine nella parete posteriore del testicolo. Rappresenta il plesso pettorale di diversi piccoli vasi che entrano nel cordone spermatico. Nelle donne, le porte delle ovaie sono la fonte.
Gli affluenti parietali si trovano nella pelvi e nel peritoneo. Le seguenti vene includono:
- Il lombare. Montato nelle pareti della cavità addominale. Di regola, il loro numero non supera i quattro. Contenere valvole
- Diaframmatico inferiore Assegna a destra e a sinistra. Connettiti con la vena cava inferiore nella zona della sua uscita dal solco del fegato.
Il complesso sistema della vena cava inferiore porta al fatto che qualsiasi patologia influisce negativamente sulla salute umana.
Sindrome della vena cava inferiore
Più comune è la sindrome della vena cava inferiore nelle donne in gravidanza. Questa condizione non può essere definita una malattia, anzi, è una violazione del processo di adattamento del corpo alla dimensione allargata dell'utero, così come i cambiamenti nella circolazione sanguigna.
Nella maggior parte dei casi, una tale deviazione dalla norma si manifesta nelle donne che portano un frutto troppo grande o diversi bambini allo stesso tempo. Poiché le pareti dei vasi sono troppo morbide e il flusso sanguigno al suo interno ha una bassa pressione, è facilmente compresso.
La sindrome può essere causata dai seguenti motivi:
- Cambiamenti nella composizione del sangue.
- Eredità.
- Aumento della coagulazione del sangue.
- Malattie infettive delle vene.
- La presenza di un tumore nel peritoneo.
Il modello della malattia dipende in gran parte dalle caratteristiche di un particolare organismo. Spesso c'è un blocco della base della vena cava inferiore, un coagulo di sangue.
I sintomi del problema dipendono in gran parte dal grado di danno. Più spesso, i primi segni compaiono nel terzo trimestre. Si rafforzano quando una donna giace supina. Tra le caratteristiche principali ci sono:
- Sensazione di leggero formicolio agli arti inferiori.
- Vertigini.
- Gonfiore delle gambe.
- Vene varicose
- Dolore agli arti, debolezza.
Nella maggior parte dei casi, la sindrome da spremitura non causa molti danni alla salute. Ma in alcuni casi può svilupparsi uno stato di collasso. Se la compressione durante la gravidanza è significativa, può influire negativamente sulla condizione del feto. A volte questo porta all'esfoliazione della placenta, delle vene varicose o della formazione di trombi.
La pressione della nave porta ad una diminuzione della gittata cardiaca, quindi meno nutrienti e ossigeno vengono forniti ai tessuti. L'ipossia può svilupparsi.
Il trattamento viene scelto dal medico individualmente, in base alle caratteristiche del paziente. Poiché l'uso di farmaci durante la gravidanza è possibile solo in casi estremamente gravi, gli esperti consigliano di condurre la terapia con l'aiuto di adattamenti comportamentali e nutrizionali.
Le seguenti regole devono essere osservate:
- Non puoi dormire nella posizione arretrata. Ciò porta ad un aumento dei sintomi spiacevoli.
- È vietato fare esercizi che comportino il fatto di essere sulla schiena e usare anche i muscoli addominali.
- Durante il riposo, è meglio sedersi sul lato sinistro o in uno stato semi-seduta. Puoi usare cuscini speciali che sono racchiusi sotto la schiena e le gambe.
- Camminare aiuterà a normalizzare il flusso sanguigno. Porta alla contrazione attiva dei muscoli delle gambe, che aiuta il sangue a salire verso l'alto.
- Un buon effetto dà il nuoto. Mentre si è in acqua, viene creato un effetto di compressione che rimuove il sangue dagli arti inferiori.
- Viene mostrato l'uso di quantità aumentate di acido ascorbico e vitamina E.
Il rispetto di tali raccomandazioni aiuterà a ripristinare il normale flusso sanguigno e migliorare la salute.
trombosi
La struttura della vena cava inferiore è semplice. Le patologie in quest'area sono rari. Occlusione occasionale del lume. Può verificarsi a causa dei seguenti motivi:
- Problemi con la coagulazione del sangue.
- Danni al muro della vena.
- Diminuzione del flusso sanguigno.
Tali fattori portano alla formazione di un coagulo di sangue. Malattie infettive, lesioni, tumori maligni, una lunga permanenza nello stato immobilizzato possono aggravare la situazione.
La malattia può essere asintomatica. Tra le sue caratteristiche principali, ci sono: arrossamento e gonfiore delle estremità, affaticamento, sonnolenza. In rari casi, appaiono sensazioni dolorose.
Il trattamento di questa malattia ha lo scopo di prevenire il tromboembolismo, arrestando l'ulteriore sviluppo della trombosi, riducendo il grado di rigonfiamento dei tessuti, ripristinando il lume della nave. Diverse tecniche sono utilizzate per questi scopi:
- Terapia farmacologica Include l'uso di anticoagulanti - fluidificanti del sangue, così come fondi destinati a sciogliere un coagulo di sangue. Se la malattia è accompagnata da un dolore grave, il medico prescrive farmaci antinfiammatori non steroidei. Durante il periodo in cui la malattia è in fase acuta, viene mostrato un bendaggio elastico speciale.
- Intervento chirurgico È raccomandato quando esiste un'alta probabilità di tromboembolia. A seconda della gravità della lesione e della condizione del paziente, viene eseguito l'intervento endovascolare o la plicatura.
Il complesso delle misure terapeutiche include l'osservanza obbligatoria della dieta alimentare. Per quanto possibile, gli alimenti contenenti vitamine K e C dovrebbero essere inclusi nella dieta: aglio e pepe verde devono essere aggiunti al menu durante la preparazione del menu.
Intervento endovascolare
L'espansione endovascolare comporta l'installazione di un filtro cava. È un piccolo dispositivo fatto di un filo a forma di clessidra, ombrello o presa.
Tali strutture sono resistenti alla corrosione e non hanno proprietà ferromagnetiche. Installarli è facile. Allo stesso tempo, fanno un ottimo lavoro. Sono fatti di titanio, nitinol o acciaio inossidabile.
Tale filtro viene selezionato individualmente per ciascun paziente. Questo tiene conto delle peculiarità della struttura della vena cava inferiore e del suo diametro. I filtri Cava sono divisi in tre gruppi principali:
- Permanente. Eliminarli successivamente impossibile. Sono strettamente fissati sulle pareti della nave con antenne speciali.
- Rimovibile. Dopo che hanno completato l'attività, vengono rimossi.
Le indicazioni per l'installazione dei filtri sono: l'incapacità di applicare la terapia con anticoagulanti, un'alta probabilità di una recidiva di un tromboembolismo. L'installazione di un tale dispositivo non è consentita se il restringimento del lume è critico o se non vi è libero accesso alla nave.
plicatura
La plicatura della vena cava inferiore consiste nel formare il lume del vaso con l'aiuto di speciali staffe a forma di U. Di conseguenza, il lume è diviso in diversi canali. Il diametro di un canale non supera i 5 mm. Questa dimensione è sufficiente per ripristinare il normale flusso sanguigno, mentre i coaguli di sangue non possono andare oltre.
Si consiglia di eseguire la plicatura quando è impossibile montare un filtro anti-cava per qualsiasi motivo. Durante la procedura, viene rimosso il trombo formato nel vaso. Un'indicazione per tale operazione è la presenza di un tumore nella cavità addominale o nello spazio retroperitoneale.
Tale intervento può essere effettuato anche in tarda gravidanza. Ma prima è necessario fare una donna un taglio cesareo ed estrarre il frutto.
La vena cava inferiore è una componente importante del sistema circolatorio. Le sue malattie sono spesso asintomatiche, quindi è necessario sottoporsi periodicamente ad una visita medica.
Vena cava inferiore
Dov'è la vena cava: funzioni, malattie
Il sistema circolatorio umano è costituito da molte navi che differiscono per dimensioni e funzionalità.
La più grande nave del corpo è la vena cava (superiore e inferiore), che raccoglie il sangue da tutte le parti, organi e tessuti del corpo umano e si connette al muscolo cardiaco.
L'intero sistema circolatorio dipenderà da come funzionerà la vena cava. Qualsiasi interruzione di queste navi può causare lo sviluppo di malattie pericolose non solo per la salute, ma anche per la vita umana.
Riferimento rapido
La vena cava superiore ("vena cava superior" - latino) è un tronco venoso, che ha uno spessore maggiore e si trova nel petto a destra dell'aorta.
La funzione principale di questa nave breve ma potente è quella di raccogliere il sangue dagli organi situati nella parte superiore del corpo (cervello, testa, collo, braccia, petto, ecc.).
La vena superiore origina dove la costola destra si collega allo sterno (dalle vene brachiale e della testa). La colonna venosa cade nell'atrio destro.
Il secondo pilastro venoso grande e potente è la vena cava inferiore ("vena cava inferiore" - lat.), Svolge la stessa funzione di raccolta del sangue, ma raccoglie il sangue venoso dalla parte inferiore del corpo (dagli organi pelvici, dalla cavità addominale, dalle gambe e pr.).
L'inizio della vena inferiore, situato a destra dell'aorta, si trova nella cavità addominale (attorno alla vertebra 4-5 lombare), da lì il vaso sale, passa accanto al fegato, il diaframma e, proprio come la vena superiore, scorre nell'atrio destro.
E nelle vene superiori e inferiori cadono in molti vasi diversi. Tali vasi come sono collegati alla colonna venosa superiore:
- vene pericardiche;
- vena spaiata;
- vena toracica destra;
- vena del mediastino anteriore.
La colonna venosa inferiore è collegata ai seguenti vasi:
- vene ileali;
- vene lombari e medio-sacrali;
- vena frenica;
- vena dell'ovaia o testicolo;
- vene renali e surrenali;
- vena epatica;
- glutei, ecc.
Possibili malattie
Avendo scoperto che sia la vena cava superiore che quella inferiore sono di grande importanza per l'organismo, è anche necessario capire quali patologie possono essere associate a questi vasi.
Le condizioni patologiche più comuni associate ai disturbi circolatori sono:
- trombosi;
- sindrome della vena cava (spesso a causa di trombosi).
Ognuna di queste malattie è pericolosa per l'uomo. Le malattie che colpiscono le vene inferiori e superiori hanno sintomi e cause simili.
Spremitura di vasi
La sindrome della vena cava inferiore o superiore rappresenta l'intasamento completo o parziale della colonna venosa.
La spremuta dei vasi può verificarsi a causa delle seguenti malattie e condizioni:
- malattie infettive (sifilide, tubercolosi, ecc.);
- patologie vascolari (aneurisma, trombosi, ecc.);
- tumori (il blocco delle vene può verificarsi quando un tumore compare nei polmoni, nell'addome, nel bacino, nel fegato e in altri organi situati vicino alle navi);
- gravidanza (soprattutto spremitura della vena più bassa si verifica nelle donne che hanno gemelli o feto di grandi dimensioni).
In alcuni casi, la sindrome della vena cava può essere ereditata e congenita. Ma nella maggior parte delle situazioni, la malattia si acquisisce durante la vita.
Coaguli di sangue
La trombosi è una condizione patologica in cui si formano coaguli di sangue nei vasi che interferiscono con il normale passaggio del sangue.
Questa malattia di solito si sviluppa sotto l'influenza dei seguenti motivi:
- disturbi emorragici;
- malattie degli organi interni;
- infezione;
- in sovrappeso;
- stile di vita sedentario;
- operazioni trasferite;
- traumi;
- interruzioni ormonali, ecc.
sintomatologia
Sia la trombosi che la sindrome della vena cava sono malattie correlate e pertanto hanno manifestazioni simili.
I pazienti con problemi vascolari solitamente manifestano i seguenti sintomi:
- gonfiore, vene allargate sul corpo;
- aumento del gonfiore;
- pelle blu;
- un aumento degli organi interni;
- dolore in tutto il corpo;
- cambiamento della pressione sanguigna;
- mal di testa persistente;
- vertigini;
- soffocamento, tosse, mancanza di respiro;
- insonnia;
- debolezza generale.
I sintomi possono variare a seconda di quale delle vene cave è interessata - superiore o inferiore. In caso di sospetto di trombosi o spremitura dei vasi sanguigni, la persona deve contattare un chirurgo vascolare o un flebologo.
trattamento
Il pericolo di trombosi e compressione dei vasi sanguigni è che sia la parte inferiore che quella superiore cadano nel cuore. Pertanto, una malattia progressiva può sempre influenzare negativamente lo stato del muscolo cardiaco e provocare patologie ancora più gravi. Per il trattamento di malattie vascolari dovrebbe essere solo uno specialista.
Il medico può prescrivere al suo paziente vari gruppi di farmaci:
- antispastici;
- anti-infiammatori;
- anticoagulanti (per fluidificare il sangue);
- venotonics (per mantenere i vasi sanguigni in un tono);
- complessi vitaminici.
Nei casi più gravi, i medici eseguono le operazioni per rimuovere i coaguli di sangue e normalizzare la circolazione sanguigna. Un tale intervento chirurgico aiuta ad eliminare la trombosi e normalizzare le vene malate.
In conclusione
La vena cava inferiore e superiore sono tra i vasi più importanti del sistema circolatorio. Non solo la circolazione sanguigna stessa dipende dalle loro condizioni, ma anche il lavoro degli organi interni, incluso cuore, fegato, polmoni, stomaco, ecc. Ecco perché tutti hanno bisogno di monitorare la loro salute e prevenire il verificarsi di patologie vascolari.
Vena cava dilatata
Sotto la vena cava inferiore capiamo l'ampia nave che si forma quando le vene iliache destra e sinistra si uniscono a livello di 4-5 vertebre nella regione lombare. La dimensione del diametro della vena cava inferiore è di circa 20-30 mm.
Quali sono le funzioni della vena cava inferiore
Le vene cave superiori e inferiori svolgono un ruolo importante nel corpo umano. Ad esempio, la vena cava inferiore che passa attraverso il diaframma aiuta a rilasciare sangue al muscolo cardiaco.
In assenza di patologie, la vena svolge il suo lavoro contemporaneamente al processo respiratorio. Si restringe durante l'inalazione e si espande durante l'espirazione. Questa è una differenza significativa tra la vena cava e l'aorta.
Lo scopo principale della vena è di raccogliere il sangue venoso negli arti inferiori.
È importante! Ad aumento di pressione in una vena sopra 200 mm il paziente ha bisogno di assistenza medica urgente. Altrimenti potrebbe morire.
L'insorgenza di tale patologia come espansione della vena cava inferiore è preceduta dalle seguenti cause: gravidanza e presenza di tumori nel corpo (sarcoma o linfoma).
Cause dell'ampliamento delle vene
La patologia, che può portare allo sviluppo dell'insufficienza venosa degli arti inferiori, si verifica sotto l'influenza dei seguenti motivi. Molto spesso la malattia si trova nelle future madri affette da polidramnios o patologie del cuore.
Ci sono altre cause della patologia:
- la presenza di gozzo retinico;
- disturbi emorragici;
- processo infiammatorio nella zona della parete interna dei vasi sanguigni; può essere innescato da varie malattie infettive;
- squilibrio ormonale nel corpo;
- prendendo alcuni farmaci;
- immobilità prolungata.
Livelli di lesione
La gravità dei sintomi della patologia dipende in gran parte dal livello di blocco o compressione del tronco venoso. Quando si osserva trombosi della vena distale gonfiore degli arti inferiori, addome.
La trombosi della sezione renale causa gravi disturbi che spesso portano alla morte. Un blocco del segmento epatico della vena provoca il deterioramento del fegato.
La patologia provoca spesso una successiva trombosi della vena porta.
La spremitura della vena cava inferiore si verifica se il vaso linfatico aumenta di dimensioni. La patologia può essere dovuta a tumori del fegato o fibrosi retroperitoneale.
Fai attenzione! Spremere la vena cava inferiore nel periodo di attesa del bambino porta a una ridotta circolazione del sangue nella zona della placenta. Porta al verificarsi di flebiti, edema persistente degli arti inferiori, ristagno venoso.
Come fa la violazione
Il paziente può manifestare i seguenti segni di alterazione del flusso venoso:
- dolore agli arti;
- aumento della pressione sanguigna;
- palpitazioni cardiache;
- l'apparenza di una sensazione di pesantezza nelle gambe.
Che tipo di irregolarità appaiono quando i segmenti renale ed epatico sono bloccati? La trombosi del segmento epatico presenta i seguenti sintomi avversi:
- dolore all'addome;
- dimensione della milza ingrandita;
- la comparsa di macchie senili sulla pelle;
- accumulo di liquido nella cavità addominale.
Se il segmento renale è interessato, si osservano i seguenti sintomi:
- aumento dei livelli di proteine nelle urine;
- insufficienza renale;
- riducendo la quantità di urina rilasciata al giorno.
Diagnosi della trombosi venosa
L'ispezione visiva rivela spesso gonfiore delle estremità - il sintomo principale dell'ostruzione venosa. La patologia dovrebbe essere distinta da una serie di altre malattie.
Il gonfiore delle estremità è osservato non solo con la trombosi della vena cava inferiore, ma anche con insufficienza cardiaca, linfostasi, gravi lesioni del sistema muscolo-scheletrico di tipo chiuso o aperto.
Pertanto, se si sospetta la presenza di patologia, viene eseguito un esame più dettagliato. Nella trombosi della vena cava inferiore, la preferenza è data ai seguenti metodi diagnostici:
- ecografia duplex di vasi;
- Raggi X;
- scansione di radionuclidi con aggiunta di fibrinogeno.
Metodi di trattamento
Con l'espansione della vena cava inferiore applicare una varietà di farmaci. In alcuni casi, il paziente richiede un intervento chirurgico.
Trattamento farmacologico
Il trattamento con medicine è effettuato nel periodo della fase acuta di patologia. Le principali categorie di farmaci sono elencate nella tabella.
Metodi chirurgici
È vietato rimuovere i coaguli di sangue mediante trombectomia se vi sono le seguenti controindicazioni:
- gravi malattie concomitanti;
- il paziente ha segni di sepsi;
- grave esaurimento;
- cancrena dell'arto;
- malattie oncologiche.
Vengono anche eseguite operazioni di smistamento. Per prevenire il verificarsi di tromboembolia nell'area dell'arteria polmonare, vengono posizionati filtri cava specializzati.
Sono dispositivi progettati per ritardare il tromboembolo che si muove con il flusso sanguigno.
Infatti, i filtri cava possono essere chiamati "setacci", che passa liberamente sangue e trattiene particelle solide con un diametro superiore a 2 mm.
I dispositivi moderni sono realizzati con i seguenti materiali:
- acciaio di alta qualità, è ricoperto da una membrana speciale;
- lega di nichel e titanio.
La dimensione dei dispositivi viene selezionata individualmente, in base al diametro della vena cava inferiore del paziente. I dispositivi possono essere permanenti o temporanei. I filtri cava permanenti sono installati indefinitamente, la loro estrazione non è possibile.
Tali dispositivi sono strettamente fissati nella zona delle pareti della vena. I dispositivi rimovibili vengono installati per un breve periodo. Quindi vengono cancellati. Questi prodotti hanno un conduttore speciale. La sua estremità è fissata saldamente sotto la pelle.
In futuro, il filtro viene rimosso utilizzando questo conduttore.
Metodi popolari
Le ricette popolari possono esser applicate solo dopo consultazione con il dottore. Sono elencati nella tabella.
Prevenzione della patologia
Si raccomanda a una persona di monitorare regolarmente lo stato del sistema ematopoietico in presenza di una predisposizione ad aumentare i coaguli di sangue, ereditata. Se si verificano problemi di coagulazione del sangue, si consiglia di consultare un medico per ulteriori trattamenti.
Le donne incinte devono ridurre la quantità di liquidi consumati al giorno e più tempo per camminare. L'attività motoria stimola il processo di spostamento del sangue venoso.
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Vena cava inferiore e superiore: sindrome, sistema e che cos'è?
Il sistema circolatorio è considerato uno dei componenti più importanti del corpo, dal momento che trasporta il sangue agli organi che alimenta gli organi.
Quando anche un piccolo capillare è danneggiato, non può funzionare in pieno, e se la vena cava ne soffre, le conseguenze possono essere le più deplorevoli.
Questo articolo ti dirà quali sono le vene vena, quali sono le loro funzioni e considerano quali patologie possono avere questi sistemi.
Qual è la vena cava superiore?
La vena cava superiore è una vena situata sulla parete anteriore del cuore. Fa parte del grande circolo della circolazione sanguigna ed è formato dalla fusione di vasi sanguigni provenienti da entrambi i lati della spalla. Da un lato c'è un segmento dell'aorta e dall'altra c'è la pleura.
Anche con piccoli cambiamenti, spremitura e, di conseguenza, si verifica un deterioramento del funzionamento. La sua lunghezza varia tra 5 e 8 cm e il suo diametro è tra 20 e 25 mm.
La vena cava superiore svolge la funzione di raccogliere sangue, saturo di anidride carbonica, da parti quali collo, braccia, parte superiore del torace, testa. È privo di valvole e scorre nella regione del secondo ipocondrio nella regione pericardica e un po 'più in basso nella regione dell'atrio destro.
L'afflusso di questa vena è una nave spaiata dotata di due valvole, che si trovano nella sezione finale dove il sangue viene raccolto dalle vene situate nel mezzo delle costole. Altre navi, da cui il sangue scorre alla vena cava superiore, sono prive di valvole e sono caratterizzate da bassa pressione.
Sistema vena cava superiore
Il sistema di vena cava superiore ha le seguenti parti:
- Vena cava superiore. Fa parte di questo sistema.
- Parte spaiata Con vasi fluenti dalla zona del petto.
- Hemiazygos. Comincia dalla cavità addominale e passa attraverso la posizione della vena spaiata, dove viene infusa nella regione della 7a vertebra del torace.
- Intercostale. Contemporaneamente con le arterie creare fasci di vasi sanguigni. Raccolgono le vene dalla parte posteriore del ramo: dalla spina dorsale e dal midollo spinale.
- Brachiocephalic. Si alza collegando le vene giugulare e succlavia, dove il sangue scorre da aree come la laringe, l'esofago, la trachea, la testa e il collo.
- Parte giugulare interna. Passa lungo il collo in un colpo solo con l'arteria carotide. Raccoglie il sangue dal collo, dalla testa, dai muscoli masticatori, dalla mandibola, dalla lingua, dalla gola, dalla tiroide.
- Giugulare all'aperto. Formato dalla connessione delle vene mascellari posteriori auricolare e posteriore. Il sangue scorre via dal collo, dal collo.
Sindrome di vena cava superiore
La sindrome della vena cava superiore è una condizione patologica, che si basa sulla trombosi di quest'area, che viola l'uscita del sangue venoso dalla spalla, dalla metà superiore del corpo, dalla testa. Questa malattia, di cui soffre la vena cava superiore, è più comune nella popolazione maschile da 30 a 60 anni, spesso conducendo alla morte.
Sindrome di vena cava superiore
Spesso ci sono pneumologi, chirurghi, oncologi, flebologi e cardiochirurghi con questa sindrome, poiché questa nave è circondata da strutture come: aorta, parete toracica, bronchi, trachea, linfonodi. A causa di questa sindrome, la pressione in questa parte della circolazione sanguigna aumenta notevolmente, causando sintomi quali:
- mancanza di respiro;
- gonfiore;
- soffocamento;
- raucedine;
- dolore al petto;
- mal di testa;
- rumore nella testa;
- perdita di coscienza
Questa sindrome ha conseguenze piuttosto serie, vale a dire:
- gonfiore del cervello;
- aumento della pressione intracranica;
- ictus;
- trombosi nei vasi del cervello.
Qual è la vena cava inferiore?
Questa area di circolazione del sangue è formata dalla connessione delle vene iliache sul lato sinistro e destro nella regione della vertebra 4-5 lombare. Ha una lunghezza di circa 20 cm, diametro 3,5 cm ed è una nave piuttosto grande.
La vena cava inferiore è diretta a destra sul solco epatico mentre riceve sangue dalle vene del fegato. Quindi passa attraverso la cavità toracica attraverso la finestra del diaframma ed entra nell'atrio destro, dove si addensa.
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Questa nave è il deflusso di sangue dall'addome, dal bacino, dalle gambe. Arterie che si estendono dall'addome: dai vasi lombari, le vene diaframmatiche vi cadono dentro. La vena cava inferiore è priva di valvole, durante la respirazione il suo diametro cambia, cioè durante l'inalazione il vaso si contrae, e alla scadenza, al contrario, si espande.
Questo sistema è considerato il più potente, poiché rappresenta circa il 70% dell'intero sangue venoso del corpo.
Questa nave svolge la funzione di raccogliere il sangue dagli organi pelvici, dall'addome, dalle cosce, dagli organi addominali, dalle estremità inferiori.
Sistema di vena cava inferiore
Il sistema della vena cava inferiore consiste dei seguenti componenti:
- Lower vena cava.
- Vasi lombari. Formata nella cavità addominale, dove raccolgono il sangue.
- Le vene diaframmatiche inferiori. Rientrare in quest'area del sistema circolatorio.
- Vena testicolo Inizia alle porte delle ovaie, passando lungo il cordone spermatico (negli uomini), quindi entrando nella vena cava inferiore.
- Rene Inizia dal cancello del rene. Quindi fluisce nella vena cava inferiore nella regione di 1-2 vertebre della regione lombare. Inoltre, la vena renale proveniente dall'organo sinistro è un po 'più lunga di quella giusta.
- Nave adrenale Ha origine nelle ghiandole surrenali e la nave sinistra entra nella vena renale sinistra. La destra passa attraverso il vaso cavo inferiore.
- Vene epatiche Passare attraverso un solco di un fegato, da loro la vena cava più bassa comincia.
Violazioni della vena cava inferiore
Sfortunatamente, questo sistema spesso soffre di fenomeni patologici. Tra questi, spesso si verificano i seguenti fenomeni, che formano la sindrome della vena cava inferiore:
La vena cava inferiore è sottoposta a compressione, che si verifica spesso durante la gravidanza. Questo problema è rilevante per feti di grandi dimensioni e gravidanze multiple. Inoltre, la pressione provoca processi tumorali nel fegato, reni, pancreas.
La gravidanza è la causa più comune, poiché il feto esercita una pressione sulla nave negli stadi successivi, che porta ad una maggiore pressione sulle gambe e una piccola quantità di sangue restituita al cuore. Questa patologia provoca l'inedia di ossigeno del feto e del corpo della madre: una donna soffre di vertigini, mancanza di aria.
Il prossimo problema è la trombosi di questa nave. Secondo le statistiche mediche, l'11% di tutte le trombosi ne è responsabile. La trombosi è classificata in primaria e secondaria. Primaria è formata da tumori educati di natura sia maligna e benigna, lesioni o anomalie congenite.
La malattia primaria è caratterizzata dal fragile attaccamento di un coagulo di sangue alle pareti. La trombosi secondaria è caratterizzata da una maggiore aderenza del trombo alle pareti e dalla formazione di tromboflebiti. Particolarmente difficile è la trombosi del fegato, caratterizzata da gravi disturbi, che spesso portano alla morte.
Quando questa violazione cambia il colore della pelle, ci sono dolore, c'è un aumento di lacrime e fegato. La trombosi lombare porta a gonfiore dell'area. Questa nave può trasferire il coagulo di sangue separato nella parte superiore del corpo, il che porterà a gravi conseguenze.
I vasi cavi superiori e inferiori sono la parte più importante della circolazione sanguigna, e qualsiasi patologia porta a interruzioni del funzionamento del corpo, che possono causare invalidità permanente o morte.
Vena cava superiore e inferiore
La vena cava costituisce la base del sistema venoso e consiste di due tronchi: le vene superiori e inferiori, che raccolgono il sangue da tutto il corpo di una persona e fluiscono nel cuore.
Anatomia della Vena Cava
La tomaia è nella cavità toracica, cioè nella parte superiore. È formato dalla fusione di due vene: brachiocefalica (destra e sinistra).
Ha origine a livello della prima costola a destra dello sterno, scende, scorre a livello della terza costola destra nell'atrio destro. È adiacente al polmone destro, a sinistra passa l'aorta.
Dietro l'incavo superiore si trova la radice del polmone destro, al livello della seconda costola destra copre il pericardio. Prima del suo ingresso nella cavità pericardica, due vene si riversano in essa: spaiati e semi-disaccoppiati aggiuntivi.
La vena cava inferiore inizia nella cavità addominale. Si forma alla confluenza delle vene iliache, sale, devia a destra dell'aorta nella direzione del diaframma.
Si trova nello spazio retroperitoneale dietro gli organi interni.
Attraverso il foro nel diaframma, esso entra nella cavità toracica, da lì va al pericardio, scorre, oltre che nella cavità superiore, nell'atrio destro. Le seguenti vene fluiscono nell'IVC:
- fegato;
- diaframmatico inferiore;
- diritto surrenale;
- rene;
- destra ovarica o testicolare;
- lombare.
La vena cava inferiore è solitamente divisa in tre sezioni: infrarenale, renale ed epatica.
Malattie della vena cava
La principale patologia delle vene cave è la loro completa o parziale ostruzione (occlusione) dovuta a trombosi o tumore. Le condizioni patologiche che si sviluppano a questo riguardo sono chiamate sindrome della vena cava superiore e sindrome della vena cava inferiore.
Sindrome ERW
Questa patologia sviluppa sullo sfondo di trombosi o compressione della vena cava superiore, con conseguente deflusso venoso disturbato dal collo, cuoio capelluto, spalle, busto superiore. La sindrome è più comune negli uomini tra i 30 ei 60 anni.
La violazione della pervietà di ERW è associata alle caratteristiche della sua posizione, struttura e bassa pressione venosa. La vena cava superiore è dotata di un sistema di anastomosi, che svolge una funzione compensatoria in caso di ostruzione del vaso principale, ma non è in grado di sostituirlo completamente.
Cause dello sviluppo
Ci sono tre cause principali della sindrome:
- compressione extravasale;
- germinazione del tumore;
- formazione di trombi.
Nella maggior parte dei casi, tumori maligni, come ad esempio:
- cancro ai polmoni (di solito giusto);
- linfoma;
- metastasi nel mediastino per carcinoma mammario, testicoli, prostata;
- la malattia di Hodgkin;
- sarcoma.
Inoltre, ci possono essere altri motivi:
- tumori benigni;
- infezioni (sifilide, tubercolosi e altri);
- aneurisma aortico;
- pericardite costrittiva;
- mediastinite fibrosa.
La sindrome di ERW può svilupparsi in caso di trombosi venosa, che si verifica spesso durante il suo cateterismo a lungo termine o se vi è un pacemaker in esso.
sintomi
La gravità dei sintomi dipende da quanto gravemente viene disturbata la circolazione sanguigna, nonché dal tasso di sviluppo della sindrome di ERW. Il suo corso può essere sia cronico (con compressione e tumori) che acuto (nel caso della trombosi).
La patologia è caratterizzata da tre segni: cianosi della pelle, edema, vene safene dilatate su viso, collo, braccia e parte superiore del tronco.
Inoltre, le manifestazioni della sindrome della vena cava superiore includono:
Un altro articolo: come rimuovere le vene delle gambe con i rimedi popolari
- dolore al petto;
- tosse;
- mancanza di respiro;
- attacchi d'asma;
- voce rauca;
- gonfiore laringeo e respiro affannoso;
- difficoltà a deglutire:
- sanguinamento (nasale, esofageo, polmonare) a causa dell'aumentata pressione venosa;
- mal di testa, rumore nella testa;
- coscienza confusa;
- sonnolenza;
- convulsioni;
- visione ridotta, lacrimazione, affaticamento rapido dell'occhio;
- tinnito, allucinazioni uditive, perdita dell'udito.
I sintomi diventano più pronunciati se il paziente assume una posizione sdraiata.
diagnostica
Sono stati condotti numerosi studi per diagnosticare la sindrome ERW, tra cui:
- radiografia del torace;
- risonanza magnetica;
- Scansione TC;
- broncoscopia;
- Doppler;
- mediastinoscopy;
- toracoscopia e biopsia.
trattamento
Il trattamento dipende dalla causa della sindrome. Se la sua presenza è associata a un tumore maligno, vengono prescritte radioterapia e chemioterapia. Per la compressione extravasale, possono essere necessari metodi chirurgici: rimozione di tumori o cisti maligni e benigni.
La trombosi mostra agenti trombolitici, oltre a portare a termine la trombectomia.
Inoltre, per determinare la causa dello sviluppo della patologia, può essere necessario un trattamento sintomatico, che include diete a basso contenuto di sale, inalazione di ossigeno, diuretici e corticosteroidi.
La prognosi dipenderà dalla malattia primaria e dalle possibilità della sua cura. Se le cause della sindrome vengono eliminate, le sue manifestazioni scompariranno.
Sindrome NIP
L'ostruzione della vena cava inferiore, sia nelle sue manifestazioni che nel suo esito, è una delle forme più gravi di occlusioni venose.
Di solito si sviluppa in combinazione con la trombosi degli arti inferiori ed è la sua complicazione nello sviluppo verso l'alto della malattia.
Questo è tipico per i pazienti con tromboflebite acuta delle gambe e per quelli la cui vena cava inferiore è stata fasciata per prevenire l'embolia polmonare.
Come regola, IVC trombosi combinato con trombosi delle vene iliache-femorale o trombosi venosa profonda delle gambe, e questa combinazione può essere a due vie (nella maggior parte dei casi), ed una a destra o sinistra.
motivi
Le cause esatte della sindrome NIP non sono chiare, ma i seguenti fattori sono tra i fattori provocatori:
- aumento della coagulazione del sangue;
- malattie venose infettive;
- cambiamenti nella biochimica del sangue;
- predisposizione genetica.
Più raramente, la sindrome si sviluppa nei tumori della cavità addominale e echinococcosi.
diagnostica
La diagnosi si basa su studi di laboratorio: analisi comune e biochimica di coagulazione del sangue e metodi strumentali: Raggi X, ultrasuoni, risonanza magnetica, TAC, flebografia.
sintomi
I sintomi dipendono dal grado di occlusione della nave. È particolarmente grave con l'occlusione della parte superiore del tronco della vena cava inferiore e con la sua combinazione con il blocco delle vene epatiche e lo sviluppo della sindrome renale. Con una tale localizzazione della trombosi il più delle volte si verifica la morte.
Nella parte inferiore del l'ostruzione della vena cava inferiore con la sconfitta delle vene delle gambe profonde, sintomi di insufficienza venosa degli arti inferiori si osservano spesso, segni di gambe trombosi e la trombosi iliaco-femorale.
I primi sintomi della sindrome NIP comprendono la comparsa di gattoni negli arti inferiori. Ulteriori manifestazioni sono associate alla localizzazione del processo patologico:
- Se l'area occlusa della vena è al di sopra del punto di divergenza delle arterie renali, possono verificarsi i seguenti sintomi: proteine nelle urine; piedi gonfi; insufficienza renale.
- Se il lume della nave è chiuso al di sotto della divergenza delle arterie renali, di solito ci sono segni di malattia varicosa: gonfiore delle gambe, genitali; lividi sulla pelle; sensazione di debolezza e dolore alle gambe; vene dilatate.
Oltre ai suddetti sintomi, i battiti del cuore possono aumentare, possono apparire debolezza e ansia e la pressione aumenta.
Trattamento della sindrome NIP
Non esiste un regime di trattamento definito. Di solito vengono prescritti farmaci anti-trombotici che sono efficaci nelle fasi iniziali della formazione di coaguli di sangue. Viene mostrato l'uso di vitamine (C ed E), che rafforzano la parete vascolare. È utile mangiare cibi ricchi di queste vitamine.
L'acido ascorbico si trova negli agrumi, nel kiwi e in molte bacche, nella vitamina E nei cereali, nei legumi, nel fegato di manzo e negli oli vegetali. Si raccomanda di includere nella dieta alimenti ricchi di routine (uva, albicocche, cavoli, prezzemolo, pomodori, aneto, prezzemolo, ecc.).
Inoltre, gli elementi traccia necessari come ferro, rame, zinco.
In alcuni casi, può essere indicato un trattamento chirurgico, in cui viene rimosso un coagulo di sangue o viene eseguito uno stent dell'area ristretta delle vene. Di norma, l'operazione è necessaria:
- con nip di tromboembolia;
- con blocco delle vene dei reni e del fegato;
- con nip di coartazione.
prevenzione
È importante monitorare la coagulazione del sangue e in caso di violazioni consultare immediatamente un medico. È necessario trattare le malattie degli organi che formano il sangue e le malattie cardiovascolari nel tempo. Un medico dovrebbe essere trattato al primo segno di una IVC.
prospettiva
Con la rilevazione tempestiva della sindrome e il trattamento iniziato nel tempo, la prognosi è relativamente favorevole.
Sindrome della vena cava inferiore durante la gestazione
La sindrome di NPS può svilupparsi durante la gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che l'utero è ingrandito e la circolazione venosa è cambiata.
Molto spesso, la sindrome viene diagnosticata con feti multipli, feto grande, polidramnios, disturbi emorragici, ipotensione.
Di norma, la sindrome durante la gravidanza non porta a conseguenze gravi.
Di solito, il deflusso di sangue venoso dalle parti inferiori del corpo nelle donne in gravidanza viene effettuato attraverso le vene inali e vertebrali e la circolazione del sangue rimane normale.
Una situazione pericolosa può verificarsi quando si verifica un leggero collasso, cosa accade durante un taglio cesareo e i medici ne tengono conto.
Se il LEL è utero compressa può interrompere il flusso di sangue ai reni e l'utero stesso, e minaccia la condizione fetale, può causare il distacco di placenta, lo sviluppo delle vene varicose e trombosi.
conclusione
La sindrome delle vene cave superiori e inferiori è una patologia abbastanza seria che può minacciare la vita di una persona, quindi è molto importante rilevare e iniziare il trattamento in tempo. Soprattutto con attenzione è necessario monitorare la loro salute, se ci sono fattori predisponenti allo sviluppo della sindrome.
Sindrome della vena cava inferiore o coaguli di sangue con attenzione!
Tra tutte le malattie dei vasi venosi, i più pericolosi sono i disordini patologici che si sviluppano nel bacino della vena cava inferiore.
La compressione di questo vaso più grande che raccoglie il sangue dalle parti inferiori del corpo porta a gravi conseguenze associate all'insorgenza dell'insufficienza cronica dell'apparato venoso e alla disfunzione degli organi interni.
La sindrome da compressione della vena cava inferiore viene spesso identificata con la trombosi di questa nave, in quanto è una conseguenza o complicazione. Perché si sviluppa una situazione simile, come affrontarla ed è possibile evitare una tale svolta di eventi?
Riferimento anatomico e fisiologico
La vena cava inferiore (IVC) è uno dei vasi più grandi e significativi della circolazione sistemica. Ha il suo pool di una vasta rete e raccoglie il sangue dall'intero piano inferiore del corpo.
Questa vena si trova sul lato destro dell'aorta nello spazio retroperitoneale (l'area della fibra dal diaframma alla piccola pelvi). All'interno della cavità addominale, l'IVC passa dietro l'intestino tenue e il pancreas, scorre nella scanalatura trasversale del fegato.
Successivamente, la vena penetra attraverso il diaframma nel mediastino medio, dove dona sangue direttamente nella cavità dell'atrio destro. Non ci sono valvole nell'IVC, il suo diametro varia a seconda del ciclo respiratorio da 21 a 35 mm (all'espirazione è più largo che sull'inalazione).
Sulla foto la freccia indica il piano inferiore della vena.
Il bacino inferiore della vena cava è il sistema più sviluppato e più forte di vasi venosi nel corpo umano (contiene circa il 65% - 70% di tutto il sangue venoso). Questa rete è formata da navi di diverso calibro. Il nip ha diversi affluenti. Alcuni di loro sono interni:
- vasi venosi renali;
- vene delle ovaie e dei testicoli;
- vene del fegato;
- rami surrenali.
Un'altra parte degli affluenti sono i vasi vicini alla parete:
- diaframma di vena;
- vasi della regione lombare;
- vene dei glutei (superiore e inferiore);
- latero-sacrale;
- affluenti iliaci.
Qual è la vena cava inferiore, le sue funzioni e l'anatomia sono descritte in dettaglio nel video:
Da dove viene il problema
La sindrome della vena cava inferiore è un complesso di sintomi che si sviluppa a causa dell'ostruzione completa (occlusione) o dell'ostruzione parziale (trombo parietale) del tronco venoso principale, che raccoglie il sangue dagli arti inferiori, gli organi addominali e il bacino.
Ci sono 2 forme di questa condizione patologica: trombosi acuta della vena cava inferiore e ostruzione ostruttiva cronica.
La principale causa di occlusione di una grande nave è la trombosi ileofemorale (a livello delle vene iliache e femorali), che tendono ad essere espanse verso l'alto. Molto spesso, la sindrome della vena cava inferiore si verifica nelle seguenti situazioni:
- sullo sfondo della gravidanza, in particolare un feto multiplo o di grandi dimensioni;
- in presenza di tumori della cavità addominale (fegato), spazio retroperitoneale (rene, pancreas) o piccola pelvi (sistema urogenitale);
- con fibrosi retroperitoneale (malattia di Ormond) - compressione meccanica di vasi con tessuto adiposo sclerotico;
- nip atresia congenita;
- trombosi e occlusione delle vene epatiche di origine congenita o acquisita (sindrome di Bad-Chiari).
La prima ragione (la gravidanza) è la più comune. Nei periodi successivi, l'utero in crescita schiaccia sempre la vena cava inferiore in un modo o nell'altro, che si manifesta con un aumento della pressione venosa nelle gambe e una diminuzione del ritorno di sangue al cuore.
Una diminuzione della gittata cardiaca e del volume del sangue nella circolazione polmonare porta alla carenza di ossigeno dell'intero organismo. Tuttavia, la clinica di compressione della vena cava inferiore si sviluppa solo nel 10% delle donne in gravidanza, il resto del deflusso venoso viene eseguito sulla rete di collaterali formati (deviazioni).
Come fa la violazione
La gravità del quadro clinico della sindrome della vena cava inferiore dipende dal livello di ostruzione o compressione del tronco venoso. Quando il lume si sovrappone al di sopra dell'uscita dei vasi renali, si sviluppa un danno renale (sindrome nefrosica con edema e aumento del contenuto proteico nelle urine) con un ulteriore aumento dell'insufficienza renale.
Una forma molto grave della malattia è alta occlusione con ostruzione delle vene epatiche (sindrome di Chiari). Tale localizzazione porta rapidamente allo sviluppo di insufficienza epatica funzionale e morte.
Se il livello della lesione è inferiore alle vene renali, gli arti inferiori sono colpiti (vene varicose, numerose ulcere trofiche della gamba, intorpidimento e gonfiore delle gambe).
I dolori associati a questa patologia sono spesso comuni - gambe, zona inguinale, zona lombare con glutei e addome.
Il gonfiore è pronunciato - di solito cattura le gambe dall'inguine alle dita dei piedi, così come i genitali e la parete addominale anteriore. Le vene safene ingrandite sono più visibili sugli stinchi, meno sulle cosce, fortemente visibili sull'addome - sui lati della parete addominale e sopra il seno, sopra si collegano con le vene superficiali del torace.
Le caratteristiche della sindrome della vena cava inferiore nelle donne in gravidanza sono legate al fatto che la pronunciata compressione di questo vaso da parte dell'utero grande (dopo 25-26 settimane) riduce il flusso sanguigno uterino e renale, che influenza negativamente lo sviluppo e le condizioni del feto.
Questo si manifesta in modo particolare nella posizione della donna sulla schiena - c'è una debolezza improvvisa, vertigini, soffocamento, la pressione arteriosa diminuisce fino allo svenimento.
Nella donna incinta, la filtrazione glomerulare e altre funzioni renali sono ridotte, improvvisamente si può verificare una rottura prematura della placenta e persino una rottura dell'utero. Tali donne hanno spesso segni di vene varicose ed emorroidi.
Linee guida per diagnosi e trattamento
Se si sospetta lo sviluppo della sindrome NIP, è necessaria un'assistenza medica di emergenza. Le misure diagnostiche devono condurre la flebografia con un mezzo di contrasto, le immagini possono essere utilizzate per determinare la localizzazione del restringimento o del blocco della vena.
Per completezza della diagnosi, vengono eseguiti ulteriori ultrasuoni vascolari e RM. La diagnostica di laboratorio consiste nello svolgere analisi generali e biochimiche del residuo urinario e del sangue, lo studio del sistema di coagulazione.
La scelta del regime di trattamento individuale viene assegnata dopo aver valutato i risultati dello studio.
Il trattamento può essere radicale, operativo e conservativo, preferendo quest'ultimo. L'obiettivo della terapia farmacologica è eliminare il processo patologico e ripristinare il normale flusso sanguigno.
Per fare questo, vengono selezionate dosi individuali di trombolitici e anticoagulanti (per fluidificare il sangue e rimuovere i coaguli di sangue), se necessario, farmaci antiinfiammatori non steroidei, a volte c'è bisogno di farmaci antibatterici secondo le indicazioni.
Inoltre, vengono utilizzate terapie compressive, procedure balneologiche e fisioterapiche.
I medici praticano l'intervento chirurgico in rari casi, ad esempio, in caso di formazione di massa di coaguli di sangue negli arti inferiori o nel restringimento del lume dell'IVC sopra la posizione delle arterie renali. Un metodo efficace è lo smistamento autoveno, meno spesso - la vena cava inferiore protesica.
Conseguenze fino alla morte
La complicazione più terribile è la trombosi nel sistema della vena cava inferiore, circa il 10% del numero totale di trombosi.
Il più spesso, una tale condizione si sviluppa in modo hematogeno ascendente da vene di diametro più piccolo o come risultato di compressione di una nave da un tumore.
Il quadro clinico della trombosi acuta dell'IVC dipende dalla velocità dei coaguli sanguigni, dal grado di ostruzione del lume del tronco venoso principale e dei suoi affluenti, nonché dal potere compensatorio delle vie collaterali del bypass. La prognosi peggiore è associata al rapido avanzamento di un coagulo di sangue e allo sviluppo di un embolo polmonare.
Il rapido sviluppo dell'ostruzione occlusale della vena cava inferiore si manifesta con forti dolori all'addome inferiore e alla schiena, edema e cianosi dell'arto, distribuiti su tutta l'area della trombosi.
Il blocco dell'IVC nella zona di uscita delle vene renali contribuisce all'insorgere di gravi conseguenze, ad esempio, alla lesione del parenchima d'organo con lo sviluppo di insufficienza renale.
L'occlusione nell'area dei vasi epatici porta a una violazione delle principali funzioni del fegato e alla trombosi del lume della vena porta, il che aggrava notevolmente la prognosi.
Con questa localizzazione, il dolore nell'addome, specialmente a destra sotto la costola e nell'epigastrio, aumenta nel fegato e nella milza, l'idropisia nell'addome, l'aspetto caratteristico delle vene varicose sulla superficie anteriore della parete addominale, simile alla testa delle meduse.
Pericolo che è meglio prevenibile
Le misure preventive si basano sull'eziologia della condizione patologica.
Il compito è quello di prevenire il verificarsi di una causa per lo sviluppo di tale violazione. raccomandazioni:
- controllo del sistema di coagulazione del sangue, specialmente in presenza di una predisposizione ereditaria all'aumento dei coaguli di sangue;
- assumere farmaci aspirina alla dose di 50-75 mg ogni giorno dopo aver consultato un medico;
- ai primi sintomi di problemi nel corpo, cercare l'aiuto di uno specialista appropriato;
- con un periodo di gestazione superiore alle 26 settimane, non è possibile riposare o esercitare nella posizione "supina";
- è raccomandato l'esercizio fisico regolare (camminare, nuotare);
- nel processo di lavoro, è preferibile la posizione con una testata alta o una posizione seduta.
Con una diagnosi tempestiva del problema e una corretta adesione alle raccomandazioni dei medici, la prognosi della sindrome NPS può essere abbastanza incoraggiante.