Trattamento della paraproctite senza chirurgia, metodi tradizionali e tradizionali

La paraprocitite è un'infiammazione del tessuto adiposo intorno al retto. È accompagnato da forti suppurazioni. Il trattamento della paraproctite senza chirurgia è possibile e necessario se per qualche motivo non si può avere un intervento chirurgico. Esistono molti rimedi farmaceutici e popolari finalizzati alla completa eliminazione dei processi infiammatori.

Buono a sapersi!

1. Circa il 30% delle malattie del colon-retto sono paraprociti.

2. Gli uomini hanno maggiori probabilità di soffrire di questa malattia rispetto alle donne.

3. Non ci sono casi registrati di paraproctite nei bambini.

4. Il gruppo a rischio: persone di circa 40 anni.

Cause di infiammazione

Qualsiasi infiammazione inizia con un'infezione. Gli agenti causali (cause) della paraprocitite sono i seguenti microrganismi:

• E. coli, stafilococchi e streptococchi (spesso le analisi mostrano la presenza di diversi tipi contemporaneamente);
• batteri anaerobici (causano forme complesse della malattia);
• infezioni come sifilide, tubercolosi e actinomicosi (casi rari).

All'inizio, questi microrganismi devono raggiungere la ghiandola anale. Hanno diverse opzioni: attraverso le cripte rettangolari; attraverso i vasi linfatici; attraverso lesioni della mucosa, del bacino o dell'ano; attraverso le malattie degli organi vicini.

Guarda il tuo corpo sono le persone a rischio. Le statistiche mostrano che i pazienti con le seguenti malattie sono più spesso affetti da paraprocitite:

• immunità debole (le cause non sono importanti);
• corpo indebolito a causa di fame prolungata o scarsa nutrizione;
• sovradosaggio frequente di sostanze nocive;
• malattie infettive croniche;
• frequente diarrea o stitichezza;
• emorroidi;
• trauma dell'ano;
• tutte le malattie infiammatorie associate al retto, alla vescica, all'uretra.

Come dimostra la pratica, l'igiene di alta qualità e una dieta sana aiutano soprattutto a prevenire la paraprocitite. Se il paziente non si prende cura della sua salute in tempo, la malattia peggiorerà.

Tipi di paraproctiti

Ci sono solo 2 tipi di malattia. La paraproctite acuta è un ascesso maturo, una grave infiammazione che richiede cure di emergenza. Un ascesso può essere localizzato in luoghi diversi, ad esempio sotto la pelle, sotto la mucosa, nella cavità pelvica, ecc.

La paraprezione cronica è caratterizzata dalla presenza di una fistola. Quasi sempre, si forma dopo la forma acuta della stessa malattia. La fistola può anche essere situata in diverse parti del retto o sotto la pelle. Ha sempre uno o due fori. Possono andare fuori o stare dentro.

Tutti questi momenti influenzano fortemente l'ulteriore trattamento. Determinare il tipo di paraproctite non è difficile. Suppurazione immediatamente evidente. Dolore più attivo in forma acuta.

Sintomi e diagnosi

Molti dei sintomi della paraproctite possono essere confusi con altre malattie. Tali errori portano inevitabilmente a complicazioni. Per valutare correttamente la situazione, è necessario conoscere 5 funzioni di base:

La natura del dolore può essere diversa: spasmi, palpitazione, dolore acuto.

• debolezza e malessere;
• temperatura elevata;
• mal di testa;
• problemi di sonno;
• mancanza di appetito.

Nelle situazioni avanzate, si sviluppa la sepsi. Quindi le condizioni del paziente si deteriorano drammaticamente.

Inoltre, paraproctite è caratterizzata da frequenti sollecitazioni, anche se lo stomaco è stato a lungo vuoto. Questi impulsi sono anche dolorosi.

Indipendentemente dalla forma di paraproctite, è necessario consultare immediatamente un medico. Questa infiammazione non va via da sola. Il dolore si intensificherà. Dopo l'impotenza fisica possono iniziare i problemi psicologici. Questo momento è spesso presente nelle diagnosi in cui il paziente spesso soffre.

Possibili complicazioni

Paraproctite acuta si sta sviluppando rapidamente. L'ascesso aumenta di dimensioni fino a quando il pus inizia a uscire. L'ascesso burst è una fistola. Quando viene liberato da tutto ciò che è superfluo, il paziente può riprendersi.

Se la fistola rimane, raccoglierà tutte le sostanze nocive e i microrganismi. Inizierà la paraproctite cronica. Tali conseguenze pietose sono spesso associate alla negligenza del medico o del paziente. Il medico poteva analizzare erroneamente le condizioni del paziente e il paziente, a sua volta, poteva di recente venire in aiuto quando l'ascesso si era già rotto.

Un trattamento adeguato è importante perché protegge da ogni sorta di complicazioni. Per le forme acute, il problema può essere la diffusione del pus in tutto il corpo. L'infezione passa al tessuto adiposo del bacino, dell'uretra o della cavità addominale.

La forma cronica contiene ancora più insidie:

1. Proctite. Infiammazione del retto

2. Tumore maligno. Formata sulla base della vecchia fistola, che è già più di cinque anni.

3. cicatrici. Colpisce l'incontinenza di feci e gas. Porta molto disagio alla vita del paziente.

Come curare la paraproctite senza chirurgia

Per tutti i pazienti con ascesso prescrivere un intervento chirurgico. Ma la presenza di una fistola consente di procedere a un trattamento conservativo. È diviso in professionisti (prescritti dai medici) e popolari.

Trattamento professionale

Come trattare la paraproctite può dire al proctologo. Darà consigli di qualità in qualsiasi momento. Ma anche senza una visita dal medico, puoi eseguire una serie di azioni. Rimuoveranno il dolore, interromperanno la diffusione dell'infezione e metteranno in ordine il corpo.

1. Bagni

Scopo: riduzione del dolore, contrazioni, pulsazioni.

Descrizione: accettato in posizione seduta. Puoi ripetere la procedura una volta al giorno dopo un movimento intestinale. 15 minuti saranno sufficienti. Per migliorare l'effetto, aggiungere erbe medicinali all'acqua, ad esempio la camomilla. La durata di tale terapia dovrebbe essere di almeno 14 giorni.

2. Lavaggio della fistola

L'obiettivo: la distruzione delle infezioni e fermare la sua diffusione.

Descrizione: viene presa una soluzione antisettica. Viene versato in una fistola parapractite sul fondo con una siringa o un catetere. Il tipo di antisettico non importa. La dose di una dose - 5-10 ml. Questo trattamento (procedura) deve essere eseguito 1 volta al giorno.

3. Antibiotici per paraproctite

Scopo: la distruzione di agenti patogeni, quei microrganismi che hanno provocato lo sviluppo della paraproctite.

Descrizione: Prima di iniziare il trattamento, è necessario consultare il medico e superare i test (scoprire la reazione degli agenti patogeni agli antibiotici). Le medicine vengono iniettate con una siringa o un catetere nella fistola. La durata del trattamento è di 5-7 giorni.

4. Microclismi

Scopo: sono antibatterici e antisettici, eliminano il dolore e guariscono le ferite del retto.

Descrizione: La procedura viene eseguita con una siringa o una siringa. Raccolgono l'olio di olivello spinoso o una soluzione di collagene. Prima di iniziare, devono essere riscaldati a 37 gradi.

Per un buon effetto, l'agente è in posizione supina sul lato sinistro. Le gambe si piegano e si sollevano fino allo stomaco. Distribuendo i glutei, versare lentamente la soluzione, quindi schiacciare con forza le gambe. È importante sdraiarsi un po 'in questa posizione, altrimenti tutto scorre velocemente.

Temere l'impulso non è necessario. Gli oli curano solo il retto e l'ano, indeboliscono il disagio.

In questo modo, la paraproctite può essere curata a casa fuori dall'ospedale.

Trattamento di rimedi popolari paraproctite

Sebbene i metodi di trattamento più diffusi causino spesso risate, ma con paraproctiti, ti permettono di combattere attivamente. Esistono diverse sostanze benefiche che rimuovono i sintomi del processo infiammatorio:

1. Mumie. Per un lavaggio di acqua è necessario assumere 10 compresse. Scioglierli in un bicchiere e versare il contenuto in 5 litri di acqua calda. Siediti nella vasca per almeno 15 minuti. Devi fare la procedura ogni giorno.

2. Grasso di tasso. È necessario preparare tamponi di piccole dimensioni, bagnarli di grasso e entrare nell'ano per la notte. Non aver paura di strafare. Non provoca effetti collaterali.

3. Rowan. Il succo fresco deve essere assunto prima di ogni pasto. E le compresse dello stesso succo dovrebbero essere applicate all'ano. Possono essere fatti di notte, in modo che ci sia il tempo di mentire tranquillamente.

4. Hypericum. Un rimedio efficace per le ulcere. In acqua bollente è necessario gettare 3 cucchiai di Hypericum. Stufalo per circa 15 minuti. Abbiamo messo l'erba calda a sinistra dopo aver sforzato su una superficie verticale, coprirla con cellophane o un panno sottile. Quindi ci sediamo sopra. La procedura dura fino a quando l'erba non si raffredda. Dopo un po ', il pus uscirà sicuro.

Regole di potenza

Qualsiasi proctologo dirà che molto dipende dalla nutrizione. Diarrea e costipazione non necessari aggraveranno la situazione. Non è possibile caricare lo stomaco o creare un'ostruzione dell'intestino. Per una buona salute, dovresti seguire queste regole:

• mangiare un po 'circa 5 volte al giorno (non si può mangiare un sacco di cibo alla volta);
• almeno una volta al giorno devi mangiare cibo liquido (zuppa o solo brodo);
• per cena è meglio stare sulle verdure;
• mangiare meno carne di maiale o di manzo (il pollame si adatta meglio);
• tutto il cibo deve essere bollito o cotto;
• costantemente bisogno di bere acqua pulita.

Non aggravare la tua condizione con cibi grassi, alcool o pasti abbondanti per cena. Cerca di ottenere più vitamina per il supporto immunitario. Quindi non dovrai preoccuparti delle infezioni croniche.

Infine, vale la pena notare che l'igiene personale e l'assenza di ipotermia sono anche eccellenti misure preventive. La prevenzione della paraprocitite dipende dal paziente. E anche con un problema maturo, è necessario impegnarsi attivamente, combattere la malattia e determinare un piano di prevenzione per il futuro.

Paraproctite autoptica

L'apertura della paraproctite è un'operazione chirurgica in cui un ascesso viene aperto e il suo contenuto viene pulito. Paraproctite acuta è trattata esclusivamente da un intervento chirurgico. Se ti manca il tempo, la malattia può diventare cronica. L'apertura di paraproctitis ferma il processo patologico. Nell'80-85% dei casi, l'operazione consente la completa guarigione del paziente.

La paraprocitite è chiamata infiammazione purulenta del tessuto situato attorno al retto. Il risultato di questo processo patologico è la formazione di ascessi (sacche purulente). L'infezione può entrare nella fibra in due modi:

• dal retto (l'opzione più comune);
• con il flusso di sangue.

Nel muro del retto ci sono cripte - solchi anatomici, simili a tasche. Il lato esterno vanno nella fibra. Se c'è un'infezione nel retto, quindi sotto l'influenza di fattori negativi (violazione delle feci, deterioramento dell'immunità, piccole lesioni ricevute durante la defecazione), può anche entrare nel tessuto peri-intestinale.

La paraprocitite è acuta e cronica. La malattia acuta si sviluppa rapidamente, accompagnata da malessere generale, febbre, dolore all'ano. La principale caratteristica distintiva di questa forma di malattia è la formazione di sacche purulente nel tessuto vicino-intestinale. La paraproctite cronica si sviluppa a causa dell'assenza o del trattamento insufficiente della forma acuta della malattia. L'infiammazione si estende ben oltre la fibra - l'intero spazio tra gli sfinteri esterni e interni. Questa forma è caratterizzata da un cambiamento nei periodi di ricaduta e remissione. Nella paraprocitite cronica, gli ascessi si aprono da soli e, di conseguenza, si formano le fistole (canali patologici tra l'ascesso e la superficie della pelle o organi adiacenti).

L'apertura di sacchi purulenti è effettuata precisamente nella forma acuta della malattia (in casi cronici, le fistole sono asportate). Tuttavia, l'eliminazione della concentrazione suppurativa non è sufficiente, perché l'infezione può penetrare nuovamente nel tessuto intestinale nello stesso modo di prima. Pertanto, è necessario un intervento chirurgico radicale, che include l'apertura dell'ascesso e la successiva eliminazione della sua connessione con il retto (cripta, ghiandola anale o seno).

Varietà di operazioni

La chirurgia radicale per paraprocitite acuta può essere:

• Simultanea. Prima viene aperta una borsa purulenta, il suo contenuto viene rimosso, un ascesso viene drenato. Quindi eliminare la diffusione dell'infezione (cripta intestinale asportata, seno anale o ghiandola). Tutte queste manipolazioni vengono eseguite nel corso di una singola operazione, motivo per cui viene chiamata simultanea. Tale procedura chirurgica non si adatta a tutti i pazienti. Un'operazione in un'unica fase è controindicata nelle condizioni generali gravi del paziente, nell'infiammazione dei tessuti circostanti e nell'impossibilità di determinare con precisione la cripta interessata.
• Due fasi Le stesse manipolazioni sono fatte come nel caso precedente, ma non in una volta, ma in due. Per prima cosa apri la sacca purulenta, elimina il suo contenuto. Dopo che i tessuti guariscono, viene eseguita una nuova operazione, che comporta la rimozione della connessione della messa a fuoco purulenta con il retto. È effettuato in 1-2 settimane dopo il primo intervento chirurgico.

Una procedura in due fasi viene eseguita più spesso di una procedura in un'unica fase, poiché in questo caso il rischio di sviluppare complicanze postoperatorie è ridotto.

testimonianza

In presenza di paraprocitite purulenta, l'operazione deve essere eseguita il prima possibile. La presenza della malattia è indicata dai seguenti sintomi:

• significativo deterioramento del benessere generale, nausea, debolezza, febbre;
• scarico di pus dall'ano;
• dolore intorno all'ano, nell'ano, perineo, retto, diventando più intenso durante l'atto di defecazione;
• la presenza di un sigillo rosso sul gluteo, vicino all'ano.

L'apertura della paraproctite è un'operazione di emergenza, poiché le condizioni del paziente si deteriorano costantemente e aumenta il rischio di un'ulteriore diffusione dell'infezione.

Prepararsi per la chirurgia

Per confermare la diagnosi, viene eseguito un esame del sangue e per determinare la posizione della cripta interessata, l'ecografia e la fistulografia (esame a raggi X). Se l'infiammazione è grave e si è diffusa nei tessuti circostanti, prima dell'intervento può essere prescritta una terapia antibiotica e antinfiammatoria.

Esecuzione di un'operazione

L'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia generale o epidurale. Il principio generale dell'operazione è il seguente: un ascesso viene aperto, il suo contenuto viene rimosso, la cavità ascessuale viene lavata con farmaci antibatterici, il drenaggio viene eseguito con l'aiuto di unguenti tamponi. Quindi una medicazione antisettica viene applicata alla ferita postoperatoria.

La natura dell'incisione dipende dal tipo di paraproctite (sede dell'ascesso). Un ascesso può essere:

• sottocutaneo (situato sotto la pelle nell'ano);
• retto sciatico;
• sottomucoso (situato nella parete del retto, sotto la membrana mucosa);
• pelvica, rettale.

Per paraproctite sottocutanea, viene praticata un'incisione intorno all'ano, per un sottomucoso, dal retto. La cosa più difficile è "avvicinarsi" all'ascesso ischiatico-rettale o pelvico-rettale. L'incisione può essere effettuata sia attraverso la pelle che dal retto. Per selezionare la tattica dell'operazione, vengono eseguite la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata dell'area pelvica.

Periodo postoperatorio

La guarigione completa delle ferite postoperatorie avviene 3-4 settimane dopo l'intervento. Se la procedura è andata senza complicazioni, il paziente sarà in grado di tornare al lavoro dopo circa 10 giorni. Nei primi giorni dopo l'intervento, si consiglia al paziente di rimanere in ospedale. Gli vengono prescritti antidolorifici e antibiotici, oltre a una dieta mirata a prevenire i disturbi delle feci. Le medicazioni di una ferita postin vigore sono effettuate ogni giorno. La ritenzione delle feci può verificarsi nei primi 2-3 giorni dopo l'intervento chirurgico - questa non è una deviazione dalla norma. Tuttavia, se le feci non durano più di 3 giorni, al paziente viene somministrato un clistere purificante.

A casa, devi continuare a cambiare le bende. La ferita viene trattata con un agente antibatterico e su di essa viene posta una medicazione sterile (le soluzioni di lavaggio e altri medicinali saranno consigliati da un medico).

Il principio della procedura

La chirurgia è l'unico trattamento efficace per la paraprocitite acuta. Se l'ascesso non viene eliminato, sono possibili i seguenti scenari:

• Auto-guarigione La borsa purulenta si rompe, il suo contenuto esce, la ferita guarisce. Un tale risultato è probabile solo nel 10-15% dei casi, quindi è impossibile lasciare la patologia senza trattamento.
• Il verificarsi di paraprocitite cronica. Ci sono due opzioni per la malattia acuta da diventare croniche. Nel primo caso, un ascesso esplode da solo, ma non tutti i suoi contenuti escono. Una capsula si forma attorno alla parte restante del focus patologico. Di conseguenza, ci sono ricadute della malattia. In un altro caso, il pus esce completamente, ma la via del suo rilascio è regolarmente esposta all'infezione.
• La diffusione dell'infiammazione purulenta nel tessuto circostante. Pus lascia la borsa, ma non esce, ma penetra negli organi e nel sangue vicini. Può verificarsi una grave condizione che minaccia la vita del paziente.

L'apertura della paraproctite consente di eliminare completamente l'attenzione patologica ed evitare le seguenti complicazioni:

• formazione di fistole;
• avvelenamento del sangue;
• peritonite;
• trombosi della vena pelvica;
• fusione purulenta del sistema urogenitale.

Dopo l'intervento chirurgico, il paziente può aver bisogno di procedure fisioterapeutiche: irradiazione ultravioletta o ultra-alta frequenza, terapia magnetica - accelerano il processo di guarigione e allevia l'infiammazione dei tessuti.

Complicazioni di paraproctite

La paraprocitite è una malattia piuttosto grave che porta molto disagio e dolore. Inoltre, la paraproctite può portare a varie conseguenze. Esistono diversi gruppi di complicanze della paraprocitite, a seconda delle loro cause.

Complicazioni di paraprocitite acuta

Il processo acuto è caratterizzato da un aumento della temperatura corporea, dolore nel retto di varia intensità, spesso il dolore è grave, acuto. Pertanto, nella maggior parte dei casi, una persona malata va immediatamente da un medico. Altrimenti, ci possono essere conseguenze di paraproctite, a volte irreversibile:

1. Ascesso spontaneo di sfondamento. Se un ascesso irrompe nella pelle, questo sarà il risultato più favorevole: allora la paraproctite passerà da sola, ma questo accade raramente. Anche se in questa situazione rimarrà l'obiettivo primario di infiammazione e decorso purulento. In altri casi, l'ascesso può penetrare nello spazio successivo della fibra, nel retto, nella vagina. Quindi il pus cadrà in questi organi e si verificherà la loro infezione. Inoltre, tra la fibra adrettale e l'organo corrispondente si verificherà un passaggio fistoloso, che sarà piuttosto difficile da eliminare.
2. La diffusione dell'infiammazione agli organi vicini, il loro decadimento purulento. Questa complicazione è irreversibile e può portare alla disabilità della persona malata. L'infiammazione può diffondersi nell'utero, nella vagina, nella prostata, nel retto, persino negli ureteri e nell'uretra. Si verificheranno deformità irreversibili di questi organi, nei casi avanzati l'unico trattamento sarà la loro rimozione. In rari casi, nei pazienti anziani con gravi malattie concomitanti, l'infezione può entrare nella cavità addominale e può svilupparsi una peritonite. In questo caso è necessario un intervento chirurgico di emergenza, altrimenti è probabile un esito fatale.

Anche in caso di trattamento tempestivo, dopo l'intervento possono verificarsi complicazioni della paraprocitite. In generale, di solito con il giusto approccio al trattamento: rimuovendo non solo l'ascesso, ma anche il decorso purulento, così come la cripta anale e le ghiandole anali colpite, la paraproctite acuta passa senza conseguenze. Ma in alcuni casi, il processo può ancora diventare cronico:

• Gravi malattie concomitanti
• Lungo periodo di malattia, nessun accesso tempestivo a un medico
• Segni di intossicazione grave

Se l'operazione viene eseguita in modo incompleto per qualche motivo, ad es. se l'ascesso viene solo aperto e pulito, ma le cripte e le ghiandole da cui l'infezione si è diffusa non vengono rimosse, il fuoco dell'infiammazione resterà nel corpo. Questo può portare a quanto segue:

• Recidiva di paraprocitite acuta
• Lo sviluppo di paraproctite cronica, vale a dire fistola del retto

Conseguenze di paraprocitite cronica

L'esito della malattia cronica dipende da molti fattori:

• Accesso tempestivo a un medico per esacerbazione, aggravamento di segni e sintomi
• La giusta scelta di trattamento
• Presenza di malattie concomitanti
• Il grado del processo infiammatorio, la prevalenza della fistola, la presenza di cavità purulente e perdite

Vale la pena notare che il trattamento della paraproctite cronica è la prerogativa dei proctologi, da allora richiede conoscenze ed esperienze speciali. Quindi, quali potrebbero essere le complicazioni, se una persona malata non consulta un medico:

1. La diffusione del percorso fistoloso, la formazione di molti rami, cavità, che complica il trattamento
2. Grave deformità del canale anale del retto fino allo sviluppo di insufficienza sfinteriale, incontinenza fecale
3. Con la prolungata presenza di paraprocitite cronica periodicamente esacerbante, lo sviluppo del cancro è possibile (se c'è una fistola per più di 5 anni)

Dopo l'intervento chirurgico per il trattamento della paraprocitite cronica è anche possibile lo sviluppo delle seguenti complicanze:

1. Recidiva (cioè, fistola ricorrente)
2. Mancanza dello sfintere anale (questo è particolarmente probabile dopo la chirurgia plastica - con retrazione del lembo rettale o chiusura dello sfintere)

Questi effetti della paraproctite possono svilupparsi per qualche motivo:

• Scelta sbagliata della tecnica chirurgica
• Tecnica di operazione errata
• Gestione errata del paziente nel periodo postoperatorio

A volte, con paraprociti gravi, i medici scelgono prima di tutto metodi di trattamento a basso impatto. Sono meno efficaci, ma se hanno successo riducono al minimo il rischio di complicanze (specialmente l'insufficienza sfinteriale). In caso di effetto insufficiente, saranno selezionati altri metodi.

Come si può vedere, la paraproctite acuta e cronica sono processi gravi che possono portare a gravi conseguenze e complicanze. A volte queste complicanze si sviluppano a causa degli errori dei medici, a volte con la negligenza di un malato per la loro salute. Va ricordato che quando si manifestano sintomi di paraproftit acuta, si dovrebbe contattare immediatamente il proctologo. Se ha una paraprocitite cronica, con lo sviluppo di recidive, deve anche riferire immediatamente al proprio medico. La cura tempestiva riduce al minimo il rischio di complicazioni.

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Registrato: 23-12-2009
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Buona sera! Dirò immediatamente l'essenza della questione - un paio di giorni fa la temperatura è salita a 37.2, sono comparsi forti dolori all'addome inferiore. Ieri, all'ingresso dell'ano, ho trovato un urto, alto fino a 1,5 cm, con una pustola in cima. Mentre andava dal proctologo, l'ascesso scoppiò. Il proctologo all'esame ha messo parapsitite purulenta acuta, nominato Augmentin 2 * 500 mg al giorno, medicazioni con levomekol, bagni di permanganato di potassio, assicuratevi di venire da lui questo venerdì. La mia domanda è: il trattamento è stato prescritto correttamente, perché ovunque nei siti specializzati sulla proctologia è scritto che in tali casi le operazioni di emergenza sono sicuramente eseguite? O, davvero, da quando l'ulcera si era aperta, ha senso essere trattati in regime ambulatoriale, e poi, nella direzione del proctologo, decidere la domanda di un'operazione programmata per correggere la fistola rettale? Grazie in anticipo a tutti coloro che hanno risposto!

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La paraproctite ha fatto esplodere cosa fare

L'infiammazione delle vene emorroidali, che si trovano nel retto vicino all'ano, è chiamata emorroidi. Con le emorroidi interne, le vene del canale anale si gonfiano, con una vena esterna vicino all'ano. Quando le vene emorroidarie sono infiammate sia all'interno che all'esterno, i medici diagnosticano le emorroidi combinate. Con esacerbazione della malattia. la rottura della pelle e delle mucose sopra il nodo emorroidario è possibile e inizia il sanguinamento. Se le emorroidi scoppiano il trattamento non può essere posticipato. È consigliabile iniziare il trattamento ai primi segni della malattia e prevenire lo sviluppo di una esacerbazione.

Che cosa causa esacerbazione delle emorroidi croniche?

• non conformità con la dieta, l'uso di cibi grassi, salati, piccanti, bevande alcoliche;
• sollevamento pesi;
• lunga durata o lunga seduta;
• feci disturbate: diarrea o stitichezza;
• gravidanza o parto.

Una riacutizzazione può verificarsi come una trombosi emorroidaria. La trombosi appare come il risultato di un potente afflusso di sangue nell'area del bacino piccolo e scoppia i vasi sanguigni. A causa della pressione del coagulo dall'interno sul tessuto, si verifica un forte dolore. Questo porta all'irritazione delle terminazioni nervose. Più spesso c'è una rottura di una emorroidi, ma a volte un trombo può interessare l'intera regione perianale. A seconda del sito di localizzazione, si distinguono trombosi interne, esterne e combinate.

Cos'è la trombosi pericolosa?

La trombosi può causare gonfiore perianale e l'infiammazione inizierà non solo nelle emorroidi, ma anche nei tessuti circostanti. Quando il nodulo emorroidario esplode, il coagulo sanguigno evacuerà spontaneamente dal corpo, sfondando la pelle o la mucosa. Inizia a sanguinare gravemente. Ma allo stesso tempo c'è la possibilità che il coagulo non fosse tutto. Al posto dei dossi infiammati sono pieghe della pelle dolorose, che sono chiamati frange anali. A volte vengono scambiati per emorroidi esterne. La cosa più importante è prevenire la frizione anale dell'infezione. E i problemi di igiene personale dovrebbero essere presi molto sul serio.

In caso di infezione, la frangia può diventare dolorosa, infiammata, pruriginosa e sanguinante. In assenza di un trattamento qualificato, si può sviluppare una necrosi nelle emorroidi, in cui la mucosa si ricopre di ulcere. In futuro, c'è il rischio di gravi complicazioni purulente.

Cosa succede se c'è una rottura emorroidaria?

Dopo aver fatto scoppiare le emorroidi, hai bisogno il prima possibile di cercare un aiuto medico. Se per qualche motivo questo non è possibile, dovrebbero essere prese misure per fermare il sanguinamento. Questo aiuterà il bagno con acqua fredda. Se entro un'ora l'emorragia non si ferma, puoi usare le candele con l'adrenalina. Per tollerare il dolore acuto non è raccomandato, è meglio prendere una pillola di qualsiasi analgesico. Il nodo trombato deve essere imbrattato con un unguento anti-infiammatorio.

Se un pus viene secreto da un nodo scoppiante insieme al sangue, senza indugio, è necessario consultare un proctologo. soprattutto se il sanguinamento è accompagnato da brividi, febbre, debolezza generale. Il medico deciderà sull'intervento chirurgico.

Scoppio di mais Cosa fare

Ti piacciono i sondaggi, online e regolari? Se la risposta è sì, ti suggeriamo di divertirti, di chiedere a persone diverse di entrambi i sessi quello che viene in mente quando viene chiamato il callus. Un amante della birra si tocca un dito nello stomaco, un bodybuilder o un uomo che lavora fisicamente ti mostrerà i palmi, e le ragazze di tutte le età si lamenteranno almeno del dolore orribile delle vesciche che hanno vissuto una volta.

Veramente, sono i granelli d'acqua che si presentano con le più luminose sensazioni del dolore. La ragione del loro aspetto è l'attrito attivo a lungo termine della pelle su una superficie dura. Il più delle volte si verifica sui piedi e sulle caviglie quando si indossano scarpe strette o scomode. e anche sui palmi delle mani come risultato di tenere strumenti e pesi. Oltre all'attrito, un'eccessiva sudorazione contribuisce alla formazione di vescicole.

Come si forma il callo?

All'inizio sul sito del futuro blister si forma un leggero rossore, si avverte un leggero dolore.

Bene, se hai l'opportunità in questo momento di sigillare il punto dolente con un cerotto adesivo battericida. Se c'è solo un normale cerotto, cerca di fare un piccolo cuscinetto di cotone, garza, un pezzo di benda o anche un tessuto di carta igienico sotto di esso. Ciò impedirà o rallenterà il processo.

Successivamente, un blister pieno di forme liquide sulla pelle. In questo momento, il callo provoca un forte dolore acuto, aggravato dal contatto. La bolla può esplodere da qualsiasi impatto meccanico, ne esce liquido. Se una pelle sottile viene strappata, rimane una ferita rosso vivo piangente.

Il pericolo di una rottura della vescica è che una infezione coccal può penetrare nella ferita, la ferita può peggiorare.

Segni di una ferita infetta:

• aumento della febbre di basso grado;
• dolore senza pressione;
• rossore dell'aureola attorno alla ferita;
• scarico di pus;
• croste gialle, ecc.

Scoppio di mais Cosa fare

Se il callo è scoppiato, l'algoritmo per prevenire l'infezione dovrebbe essere il seguente:

1. lavarsi le mani o pulirle con un disinfettante / assorbente igienico;
2. Tratta la ferita e l'area circostante con qualsiasi soluzione disinfettante. Alcol, iodio, verde brillante, Castellani;
3. Applicare delicatamente un cerotto adesivo battericida sulla ferita in modo che la pelle nuda non entri in contatto con scarpe, attrezzi e il resto del mondo materiale.

Quindi cambiare periodicamente la patch e monitorare il processo di guarigione.

Trattamento callo schiacciato

Il processo di guarigione avviene quasi sempre da solo, tutto ciò che devi fare è prevenire possibili infezioni e proteggere la ferita da ulteriori attriti.

Peggio ancora, se l'infezione ancora entrava nella ferita. In questo caso, non puoi fare a meno di una visita a un chirurgo. Aprirà un ascesso, lo pulirà e pretrerà la ferita, applicherà una benda protettiva drenante per assicurare il deflusso dei liquidi e prescriverà il trattamento corretto, locale e / o generale.

Cosa fare se si rompe una carta di credito?

In caso di guasto della tua carta di credito, non importa quanto sia difficile o difficile, devi solo andare in banca e chiedere la sua sostituzione, non tutte le macchine saranno in grado di accettarlo e quindi potresti avere problemi a ottenere denaro.

In generale, dovresti trattare con cura la carta e proteggerla da eventuali danni, se la porti accanto ai tasti, la striscia potrebbe smagnetizzarla, la carta di credito è fragile e può facilmente rompersi.

Inoltre, la carta è molto fragile, ed è molto facile romperla per sbaglio o per sbaglio accidentalmente. Quando si verifica un problema, prendi il tuo passaporto e vai alla banca dove è stata emessa la carta, scrivi una domanda per lo scambio. avere una nuova carta

La nave è esplosa negli occhi per quello che dice e come trattare?

È agli occhi che tutte le persone prestano attenzione prima di tutto quando comunicano. Pertanto, se qualcosa è sbagliato con lo specchio dell'anima, sarà immediatamente evidente. Soprattutto attirando l'attenzione degli occhi rossi con vasi sanguigni scoppianti.

Una nave esplosa non solo è molto brutta, ma anche sgradevole. Ma nella maggior parte dei casi non c'è nulla di cui preoccuparsi, poiché il problema scompare senza lasciare traccia in pochi giorni. Ma, poiché questo è già accaduto, è necessario stabilire la causa di questo fenomeno.

Perché le navi esplodono agli occhi di quali sono le cause?

Ci sono diversi motivi per cui una nave può esplodere. Il più comune tra di loro è un improvviso salto di pressione. In questo caso, il paziente sentirà immediatamente debolezza, potrebbe avvertire vertigini, nausea e altri sintomi sgradevoli. In questo momento, la nave è anche in grado di scoppiare negli occhi. A proposito, una temperatura molto alta e un brusco cambiamento del tempo spesso portano allo stesso risultato.

E, naturalmente, in alcuni casi, la causa di un tale cambiamento sono varie malattie. Se oltre a questo, i tuoi occhi prurito. allora puoi leggere un articolo a parte su di esso.

Quali malattie possono causare questi sintomi

La causa di una nave esplosa può essere una malattia così grave, come il diabete mellito o qualsiasi altra patologia pericolosa che porta a una carenza di vitamina C nel corpo umano.

A volte le esplosioni vascolari dovute a cheratite o congiuntivite. Se, oltre all'arrossamento dell'occhio, ci sono altri sintomi di queste malattie, allora dovresti contattare uno specialista esperto il più presto possibile per ricevere aiuto.

La nave esplose e l'occhio diventò rosso. Cosa dovrei fare?

I primi 7-10 giorni dovrebbero solo guardare le condizioni dei loro occhi. Se non c'è dolore, e il rossore gradualmente scompare, allora non c'è bisogno di cercare aiuto da un medico. Le raccomandazioni e il trattamento dello specialista saranno necessari solo se vi sono altri sintomi della malattia oltre a una nave che scoppia o il rossore dura più di due settimane.

Toilette incrinata

Se hai avvitato il serbatoio alla tazza del water, o premuto il serbatoio, e si è rotto, ma il serbatoio è fermo e non ci sono perdite, allora sostituisci qualcosa sotto la piattaforma, naturalmente, naturalmente.

Se lasci cadere qualcosa di pesante, e il water è rotto dentro, dove c'è uno scarico, vai immediatamente al negozio per uno nuovo.

Se la toilette si rompe sul pavimento, a causa del fatto che i bulloni di fissaggio sono strettamente serrati, è possibile rilasciare leggermente i bulloni e saltare la tazza del water con un buon sigillante sul pavimento e lasciarlo in frizione, per questo uso utilizzo il sigillante Ceresite.

Se di tanto in tanto sul water si vedono piccole crepe, allora consiglio di sostituirlo il prima possibile.

In generale, se il water è rotto, ti consiglio di sostituirlo comunque, dato che la ceramica taglia il corpo, peggio del vetro, e in qualche modo ho visto una foto su Internet dove la ragazza si è seduta sul water e è crollata e c'era la sua foto in sala operatoria tavolo, una vista terribile, questo tipo non è per i deboli di cuore. Quindi non rischiare, meglio sostituire la toilette.

Risolvere il problema della paraproctite

La proctologia è iniziata con lo studio di questo problema. La prima clinica specializzata per il trattamento di pazienti con fistole rettali fu aperta a Londra nel 1835. In Russia nel 1946 fu aperto un dipartimento di proctologia in uno dei loro ospedali distrettuali a Mosca, organizzato dal professor Alexander Naumovich Ryzhikh (1897-1969). Diffuso tra la popolazione di malattie come le emorroidi e paraprociti e gli scarsi risultati del loro trattamento hanno costretto chirurghi e anatomisti a studiare in modo specifico le cause di questi fallimenti.

Studiato per secoli, le emorroidi solo nel 20 ° secolo hanno ricevuto una nuova interpretazione, che ha cambiato gli approcci tradizionali alla sua chirurgia. Per quanto riguarda la paraproctite, il problema principale qui, che è stato finalmente risolto, era la presenza nella paraprezione acuta dell'apertura interna dell'ascesso nel lume del retto, in particolare nelle cripte anali (morganiche), più spesso nel semicerchio posteriore del canale anale.
Un tal ascesso-fistola ancora relativamente recentemente ha sollevato dubbi tra alcuni chirurghi domestici ("o un ascesso o una fistola"), e questa è stata la causa degli errori più tipici nel trattamento della paraproctite.

L'apertura più tempestiva e ampia e il drenaggio adeguato dell'ascesso adrettale senza riabilitazione simultanea o ritardata della sua apertura interna nel retto non porta a una cura. C'è una fistola rettale o una recidiva di ascesso. Se l'ascesso si apre spontaneamente, che si verifica spesso con forme sottocutanee di paraprocitite dopo il trattamento domiciliare (comprime con pomata di ittiolo, ecc.), Allora più spesso rimane una fistola, mentre con una semplice apertura chirurgica dell'ascesso, la ferita può guarire temporaneamente, ma più della metà i pazienti a tempi diversi dopo una tale operazione (da parecchie settimane a parecchi mesi e anni) c'è una ripetizione di un ascesso in un posto vecchio o nuovo con la stessa localizzazione dell'apertura interna di paraproctitis.

Uno studio dettagliato delle strutture anatomiche della parte inferiore del retto mostra il valore nella patogenesi della paraproctite delle cripte del morganio e delle ghiandole anali (anali), le cui bocche si aprono sul fondo di queste cripte.
Le parti distali delle cripte di morganio si trovano lungo l'intera circonferenza del canale anale, sono limitate al di sotto da lembi rivolti verso il lume dell'intestino e costituenti la cosiddetta linea dentata. Nelle scanalature, le "tasche" delle cripte anali spesso si accumulano e si soffermano sulle particelle fecali fini. In caso di violazione della motilità rettale (stitichezza, diarrea), con emorroidi, ragade anale, proctite e altre condizioni patologiche, la mucosa delle cripte morganiacee si scioglie, si infiamma e le bocche delle ghiandole anali che si aprono sul fondo delle cripte sono infette.

Il ruolo delle ghiandole anali non è completamente compreso. Apparentemente, il loro segreto aiuta a idratare le pareti del canale anale, cosa che facilita la defecazione. Durante l'infiammazione della cripta, l'infezione fecale altamente virulenta penetra attraverso le ghiandole anali nel tessuto pararettale e causa la sua infiammazione purulenta, paraproitite ascesso-acuta. Le cripte morganiane più profonde del semicerchio posteriore del canale anale sono spesso infette.

Un ascesso in seguito dà luogo a una fistola rettale, e tale fistola ascesso è attualmente riconosciuta da tutti gli specialisti come il principale meccanismo per lo sviluppo di una fistola adrettale purulenta (banale). Pertanto, solo aprendo l'esterno dell'ascesso adrectal, inizialmente associato al lume del retto, non può portare a un recupero duraturo, perché rimane una fonte di infezione permanente, vale a dire l'apertura interna della fistola ascesso nel canale anale. Questa fonte di infezione si trova sempre al livello della linea dentata del canale anale e quasi mai guarisce da sola.

Le aperture interne di altre, più rare fistole del retto (con lesioni, colite ulcerosa, morbo di Crohn, con decadimento di un cancro, tubercolosi molto rara o actinomicosi intestinale cronica) possono essere localizzate a diverse altezze, ma con paraproititi acuti purulenti (banali) e fistola rettale fonte di infezione è sempre localizzata nell'area della linea dentata del canale anale, che è molto importante sapere per sviluppare adeguate tattiche chirurgiche per paraproctite. Se l'apertura interna di una paraproteit purulenta (fistola) non viene rilevata, allora si tratta di un'infiammazione esterna (foruncolo, carbonchio) o di una ricerca non qualificata.

Nella stragrande maggioranza dei casi, la presenza dell'apertura interna della paraproctite viene verificata senza difficoltà durante un esame rettale digitale, un sensing di ascesso o mediante test con una tintura vitale durante una fistola. Molto raramente, l'apertura interna punteggiata della paraproctite guarisce temporaneamente con una cicatrice fragile, e la parte esterna della fistola (fistola esterna incompleta) che rimane viene mantenuta, la cui esistenza è supportata da infezione cronica nella sua cavità e pareti. La seguente breve descrizione della patogenesi della paraproctite è nota ai proctologi, mentre alcuni chirurghi generali sono ancora sorpresi dalle ricorrenti recidive di ascessi pararettali e dalla formazione di fistola rettale nelle operazioni di apertura peressea perineale più "radicali". Tale operazione non è un errore, ma semplicemente ignoranza o trascuratezza del fatto.

Recentemente, è stato operato un gran numero di pazienti con recidive di paraprocitite acuta. Nella maggior parte dei casi, questi pazienti hanno avuto un ascesso spontaneamente aperto sotto l'influenza di un trattamento domiciliare (antibiotici, bagni caldi, impacchi con pomata di ittiolo) o un ascesso è stato aperto da un chirurgo policlinico, ma quasi il 20% dei pazienti è stato precedentemente operato "radicalmente" aprendo un ascesso nel lume dell'intestino. Questa circostanza richiede una discussione separata. Dalla letteratura speciale, molti chirurghi sanno che per il trattamento radicale di un tale paziente è necessario eliminare l'apertura interna della paraproctite e intraprendere l'operazione di sezionare la parete anteriore dell'ascesso nel lume rettale attraverso la sua apertura interna. Questa operazione di Ryzhikha-Bobrova è descritta in dettaglio, e in cliniche proctologic è la maggioranza assoluta di interventi in paraproctitis affilato. Ma la definizione dell'apertura interna della paraproctite non è così facile come sembra.

Dopo aver aperto l'ascesso e gli esami simultanei a due dita del retto e della cavità ascessuale, nella maggior parte dei casi è possibile determinare solo la parete interessata ("interessata") del canale anale e non l'apertura interna dell'ascesso, poiché l'edema infiammatorio che circonda il tessuto rende difficile l'identificazione. È possibile, naturalmente, passare attraverso il sensorio violento grossolano da una ferita esterna nel lume del retto, ma ciò non significa che la sonda abbia attraversato l'apertura interna dell'ascesso e non abbia fatto una falsa mossa artificiale.

Ad esempio, un proctologo di una clinica privata a casa ha rivelato a un paziente K. un vasto ascesso pararettale. Dopo 7 giorni, la piccola ferita si chiuse e il processo purulento riprese. Nel reparto purulento dell'ospedale, il paziente ha subito un'apertura dell'ascesso nel lume rettale, ma una fistola è rimasta. Al momento del ricovero in clinica, è stata diagnosticata una paraprotezione acuta recidivante extrasfinciante. L'ascesso è stato aperto da un'ampia incisione semilunare, è stata eliminata la perdita purulenta e, durante lo studio e lo studio con due dita, è stato stabilito che l'apertura interna dell'ascesso si trova sulla parete posteriore del canale anale, mentre è stata descritta la parapro- tomite anteriore del paziente.

L'apertura interna funzionante della paraproctite è di solito una, e ci possono essere due o più ascessi sul perineo e aperture fistolose, così tanti pazienti sono stati operati di fronte a noi ripetutamente.

Ad esempio, il paziente R., 28 anni, mentre prestava servizio nell'esercito, ha aperto l'ulcera adrectal otto volte. In questo paziente, le cicatrici postoperatorie si trovano su entrambi i lati dell'ano, nell'area di uno dei quali alle 7 in punto sul quadrante condizionale vi è un infiltrato infiammatorio fluttuante.

Nello studio del retto nell'area delle cripte anali posteriori chiaramente definita area dolente con scarico purulento. Aprendo l'infiltrato sul perineo, si stabilisce che la cavità ascessuale si trova vicino al bordo dell'ano, medialmente dallo sfintere, e l'ascesso viene aperto nel lume intestinale. Questa osservazione e altri casi simili sono discussi in dettaglio qui sotto, dove la nostra posizione è sostanziata che in paraprocitite acuta, le cavità di tali ascessi (o fistole rettali posteriori) possono essere localizzate sia all'interno che all'esterno dello sfintere, ma la rotta purulenta principale quasi sempre va nel sottocutaneo tessuto sottomucoso e può essere sezionato nel lume intestinale.

Cause di paraproctite:

Se il chirurgo non ha familiarità con la vera patogenesi della paraproctite o se non è allenato all'eliminazione dell'apertura interna della fistola nel retto ed esegue una semplice apertura dell'ascesso, allora questo non dovrebbe essere considerato un errore. È solo necessario spiegare al paziente la possibilità di una recidiva di fistola o ascesso e indirizzare il paziente al proctologo. Questo è meglio che compiere inadeguati tentativi di eliminare l'apertura interna, portando, di regola, a un cambiamento patologico delle strutture anatomiche dell'ano e, di conseguenza, a una violazione della funzione otturatoria del retto. Questo è stato il caso del paziente J., 60 anni, che è stato operato due volte nella clinica proctologica per paraprocitite acuta. St. localis all'ammissione: una cicatrice triangolare piatta lungo la parete posterolaterale del canale anale a destra, debolezza dello sfintere (non contiene gas e talvolta feci liquide). Il paziente avrà anoplastica.

Questa osservazione è abbastanza tipica per forme complesse di paraproctite, quando la fonte di ascesso nell'intestino è difficile da rilevare o non viene rilevata affatto. Così è stato con il paziente T., operato prima nel Centro Proctologico di Mosca, e poi nella nostra clinica. Entrambe le volte, i proctologi qualificati determinarono l'apertura interna dell'ascesso e aprirono un ascesso nel lume intestinale, ma la paraprocitite si ripresentò. Durante la puntura dell'ascesso con l'introduzione di vernice vitale nella sua cavità, l'esame e il suono della ferita dopo aver aperto un ascesso, l'apertura interna non è stata rivelata. In questi rari casi, si dovrebbe solo aprire l'ascesso e sperare nella formazione di una fistola, nella quale sia più facile determinare il decorso purulento e l'apertura interna della paraproctite. Occasionalmente, l'ascesso adrectale ricorrente non ha origine dal retto, ma è dovuto alla suppurazione della cisti dermoide del perineo.

Gli specialisti hanno osservato il paziente K., 32 anni, che era 18 volte (!). Ha aperto un ascesso nella metà inferiore del perineo, inclusa una volta nel lume rettale. Durante l'esame il paziente ha rivelato la formazione di una consistenza elastica densa sopra il coccige. È stata diagnosticata una cisti dermoide, dopo la rimozione della quale, entro i limiti dei tessuti sani, si è interrotta la suppurazione.

La diagnosi:

La diagnosi di paraproctite è talvolta erroneamente impostata per suppurazioni adrettali di diversa eziologia che non sono associate al retto, per esempio, per bolle, cellulite o, nelle donne, per Bartolinite acuta. Nei casi avanzati, con un'estesa suppurazione e nella posizione del fuoco suppurativo esterno vicino all'ano, l'immagine è quasi simile alla paraprocitite acuta, e solo l'esame digitale rettale aiuta ad orientare correttamente. Con suppurazioni esterne, il retto è intatto, anche se con un edema infiammatorio molto pronunciato del tessuto adrettale, la parete del canale anale più vicina all'infiammazione è dolorosa ed è difficile determinare la fonte dell'ascesso. In questi casi, è necessario limitarsi solo all'apertura e al drenaggio dell'ascesso. In un altro paziente con Bartoliniinite acuta, il chirurgo "ha trovato" l'apertura interna dell'ascesso e ha tagliato la cavità purulenta nel lume intestinale. Il paziente ha formato una cicatrice ruvida, deformando le grandi labbra, che ha portato alla dispareunia.

Se la più frequente chressfinkterny sottocutanea o sottomucosa acuta paraproctitis chiaramente manifesta clinicamente (tipica ulcera si verifica intorno all'ano con fluttuazione, iperemia della pelle e altri classici segni di infiammazione), il profondo (alto), o pelvico ascessi ishiorektalny-retto alla diagnosi precoce fase difficile. Questi pazienti non hanno quasi alcun dolore durante la defecazione e la clinica è costituita da intossicazione generale con febbre alta e dolore poco chiaro nelle profondità del bacino. Non esiste un'area iperemica o fluttuante locale nella regione adrectal, e un esame digitale del retto spesso non fornisce informazioni accurate sulla presenza e localizzazione dell'apertura dell'ascesso interno. Solo il dolore con un dito spinto da una parte o dall'altra dell'ano può aiutare a sospettare tale paraprocitite. Aprendo un ascesso, un'accurata analisi digitale della ferita e il sensing aiutano la diagnosi topica.

Al minimo dubbio sulla localizzazione dell'apertura interna dell'ascesso, non dovrebbero essere prese misure per eliminare questa apertura. In precedenza, è stato suggerito che tali pazienti dovessero eseguire un ascesso: un'iniezione di un mezzo di contrasto nella cavità dell'ulcera. Non è consigliabile farlo, poiché il passaggio purulento dall'intestino nella cavità dell'ascesso può essere sottile, tortuoso e in condizioni di edema infiammatorio pronunciato dei tessuti circostanti, il liquido colorante spesso non passa nel lume intestinale. È necessario, come detto sopra, aprire e drenare ampiamente l'ascesso e, dopo il passaggio dei fenomeni acuti, eseguire una sonda e testare con una tintura vitale per verificare la diagnosi.
È stata osservata una paziente con paraprocitite acuta alta retrorectale, una ragazza di 16 anni, che aveva ripetuto recidive dopo aver aperto un ascesso, anche se la ferita guariva ogni volta senza formare una fistola. Alla successiva ricaduta, sembrammo aver identificato l'apertura interna dell'ascesso e tentato di riabilitarla con la sfinterotomia, ma non ottenemmo il successo, un anno dopo - nuovamente una ricaduta. Sfortunatamente, dopo l'apertura dell'ascesso, il paziente ha lasciato l'osservazione.

Quando si determina in acuto paraproctitis fori ascesso interne nella parete del canale anale (solitamente sul retro) sotto forma di una zona dolorosa punti con purulenta scaricare la cosa principale - per risolvere il problema del rapporto della cavità ascesso allo sfintere del retto. Questo rende sensing e dvupaltsevoe studio ferita e canale anale: partire ascesso sottomucosa sottocutanea tra le dita sottile strato di tessuto, mentre quando i ascesso profondo ekstrasfinkternom dita quasi a contatto, diretto quasi parallela e tra la porzione spessa dei tessuti densi. Se la prima forma di realizzazione, e una sonda di una ferita superficiale passa liberamente in una marcata foro ascesso interno, l'operazione radicale consiste nel sezionare dell'ulcera parete anteriore della sonda nel lume attraverso il foro interno di ascesso, ma anche un intervento così semplice deve eseguire chirurgo proctologo.

Quando la posizione della cavità ascessuale verso l'esterno dalla massa principale dello sfintere non dovrebbe prendere continui tentativi di stabilire la comunicazione con il lume della cavità intestinale, in particolare violenta sondare le ferite (la strada sbagliata!), Devi essere limitato solo per incisione e drenaggio di un ascesso. Il desiderio del chirurgo di stabilire l'apertura interna dell'ascesso spesso porta a azioni scorrette. Sebbene una falsa mossa fatta da un suono ruvido di solito guarisce, ma la vera fonte di infezione rimane. Ci sono molti esempi: questo è un errore tipico.

Il paziente V., 65 anni, al momento del ricovero era la quarta recidiva dell'ascesso nell'area del semicerchio destro dell'ano. Durante gli ultimi 5 anni, il paziente è stato operato tre volte, l'ultima volta eseguita da un proctologo, che ha descritto l'operazione in dettaglio, indicando la localizzazione dell'apertura interna dell'ascesso sulla parete laterale del canale anale. Aprendo l'ascesso in un paziente, l'apertura interna sulla parete posteriore dell'ano era chiaramente determinata.

In generale, la paraprocitite acuta con una fonte di infezione sulla parete laterale del canale anale è molto rara; tale diagnosi, nella nostra esperienza, si verifica in non più dell'1-2% dei casi.

Nei pazienti molto anziani e ipovedenti con gravi disturbi cardiovascolari, la paraprocitite si verifica in modo torpido e, con visite tardive a un medico, può essere complicata da infezioni putrefattive o anaerobiche. In questi pazienti non si possono intraprendere interventi radicali sul retto. Si tratta di persone gravemente malate con intossicazione generale alta, che necessitano di cure in cliniche specializzate con reparti in box. Il trattamento consiste in terapia intensiva generale, infusioni antisettiche, uso di moderni antibiotici ad ampio spettro e sbrigliamento locale della ferita con l'implementazione della necrotomia economica.

Infine, occasionalmente in pazienti con acne, disturbi endocrini e obesità patologica in queste zone si verifica l'infiammazione sotto forma di cosiddetta SUP- suppurativa hidradenitis - abstsedirovanie con formazione di fistole di superficie sulle natiche, e, talvolta, attraverso il cavallo, e anche nella zona inguinale. Dalla fistola secerneva muco con un odore sgradevole. Il trattamento di tali pazienti è un problema complesso e richiede la partecipazione di un endocrinologo e un dermatologo. Aprono ascessi, fanno medicazioni quotidiane con antisettici, escono economicamente fistole, eseguono terapie antibiotiche con eritromicina o tetraciclina.