Come viene testato l'edema negli uomini? Conseguenze, foto prima e dopo, recidiva all'idrocele

L'idropisia testicolare può essere trattata con metodi conservativi, ma solo la chirurgia per rimuovere le gocce testicolari può risolvere completamente il problema.

Esistono diversi modi per eseguire il test delle piaghe, la scelta dipende dalle condizioni del paziente e dall'opinione del medico curante.

L'abilità del chirurgo e il rispetto dei pazienti con le necessarie restrizioni nel periodo postoperatorio assicura una cura rapida ed elimina le ricadute.

Operazione idropisia dei testicoli negli uomini

L'idrocele o l'idropisia del testicolo è una patologia associata all'accumulo di fluido sieroso nei tessuti testicolari. La causa può essere una spaccatura congenita del processo del peritoneo. Tale difetto è diagnosticato durante l'infanzia e corretto immediatamente.

Nei maschi adulti, la causa di accumulo anormale di linfa o pus nelle cavità può essere:

• le lesioni sportive comportano un'altra opzione di danno meccanico;
• conseguenze dell'operazione per eliminare varicocele, ernia inguinale, prostatite;
• sovraccarico durante il sollevamento pesi;
• infezioni urogenitali (gonorrea, clamidia);
• insufficienza cardiaca grave;
• farmaci selezionati in modo improprio.

Nelle prime fasi della malattia, la terapia conservativa è possibile con l'uso di medicine e ricette tradizionali. In alcuni casi, l'idropisia scompare da sola, di solito accade dopo la rimozione di fattori provocatori (ad esempio, i farmaci che hanno causato l'accumulo di liquido sieroso).

Tuttavia, l'accumulo nello scroto di una quantità significativa di fluido (da 1 o più) richiede un intervento più radicale. L'operazione dell'idrocele testicolare è anche indicata quando c'è un pus nella cavità che accompagna un processo infiammatorio acuto.

Puncturing: indicazioni, caratteristiche, trasporto

Una delle opzioni per la chirurgia per il testicolo idropico negli adulti - una puntura. La puntura con idrocele avviene in laboratorio ed è raccomandata quando è impossibile eseguire una operazione classica.

Le indicazioni per la puntura saranno un significativo accumulo di linfa, problemi estetici (un forte aumento dello scroto), pesantezza e dolore, e uno stato generale di disagio.

La procedura è raccomandata per l'idrocele ricorrente che si verifica dopo un'operazione classica. La puntura di edema del testicolo è controindicata per esacerbazioni di idrocele associata ad edema esteso e comparsa di pus, febbre, dolore acuto allo scroto.

Prima della procedura, viene eseguita l'ecografia o la diafanoscopia. Uno studio dettagliato aiuta ad evitare lesioni accidentali al testicolo o alle grandi navi.

1. La procedura viene eseguita in anestesia locale.
2. La puntura viene eseguita da un ago spesso a cui è collegato un tubo di silicone per drenare il fluido.
3. Dopo il deflusso completo, l'ago viene rimosso, la ferita viene trattata con un antisettico e chiusa con un adesivo sterile.

La ferita guarisce completamente in pochi giorni e non richiede un trattamento speciale. Prevenire la recidiva dell'idrope dei testicoli dopo l'intervento chirurgico aiuterà a indossare un sospensorio o uno stretto sbiancamento che supporta lo scroto.

Opzioni di intervento per idrocele

L'urologia moderna offre diverse opzioni per le operazioni. Quindi, l'operazione di Winkelman è spesso usata nell'idropisia del testicolo e in altri. Parleremo ulteriormente nell'articolo su come va e per quanto tempo l'operazione dell'idropsia del testicolo dura quanto tempo ci vuole per gli uomini.

La scelta di un metodo dipende dalle condizioni del paziente, dalle caratteristiche del suo corpo, dalla presenza o dall'assenza di altre malattie croniche.

Tutte le operazioni vengono eseguite in anestesia generale, quindi il paziente non sente dolore. Durante il recupero dopo l'intervento, l'idrocele viene somministrato agli anestetici che alleviano il disagio.

Operazione su Wilkelman. Viene eseguito in anestesia locale o generale, quest'ultima è più spesso utilizzata per l'idrocele nei bambini. Sulla parte anteriore dello scroto si forma un'incisione lunga fino a 5 cm, che raggiunge la membrana vaginale. Da lì, il testicolo viene rimosso con una siringa, il liquido sieroso viene aspirato, le membrane del testicolo vengono sezionate, ritorte e cucite.

In conclusione, viene eseguita la sutura catgut, il drenaggio può essere lasciato nella ferita. Dopo l'intervento chirurgico, una medicazione sterile e un impacco di ghiaccio vengono applicati al sito dell'incisione per rimuovere il gonfiore esterno. Il metodo Bergman è raccomandato quando un grande volume di fluido sieroso o un forte aumento delle dimensioni del testicolo e l'ispessimento delle sue membrane. Viene praticata un'incisione sulla parte anteriore dello scroto, il liquido viene rimosso, il tessuto in eccesso viene asportato e viene eseguita una sutura.

La tecnica è simile alla precedente, ma l'inversione delle membrane del testicolo non viene eseguita. Di solito, nella ferita viene lasciato un drenaggio per il deflusso del fluido accumulato, che viene rimosso dopo la rimozione delle suture. Operazione Lord con idrocele. È fatto con una quantità moderata di liquido e un testicolo allargato. L'incisione passa attraverso la sacca d'acqua, dopo di che viene eseguita la corrugazione della membrana vaginale che circonda il testicolo.

Questo metodo riduce il rischio di lesioni ai vasi sanguigni e ai tessuti. L'operazione è raccomandata per i pazienti ad alto rischio di complicazioni: coaguli di sangue, sanguinamento, edema.

Vi presentiamo alla vostra attenzione: testicoli dropsy negli uomini, foto prima e dopo l'intervento chirurgico, così come un testicolo dopo l'intervento idrocele.

Periodo di recupero: come evitare le ricadute?

La chirurgia per rimuovere il testicolo negli uomini, che colpisce il peritoneo, richiede un lungo periodo postoperatorio. Dura almeno un mese, prestando particolare attenzione al corpo nella prima settimana, mentre i punti non sono ancora stati rimossi.

1. Per tutto questo tempo, il luogo di funzionamento è chiuso con una medicazione sterile, è cambiato giornalmente.
2. Allo stesso tempo, le cuciture vengono esaminate e il tasso di guarigione viene monitorato. In caso di infiammazioni lievi, la sutura viene lavata con una soluzione debole di permanganato di potassio o viene trattata con un tampone con clorexidina.

Nei primi giorni, il riposo a letto è molto importante. Qualsiasi movimento di taglio, inclinazione, tensione può causare divergenza e sanguinamento della cucitura.

In assenza di complicazioni, le cuciture dei filamenti di poliestere vengono rimosse dopo 7 giorni. Il vantaggio dei filamenti di catgut nel loro riassorbimento, quando si utilizza tale materiale di sutura, le suture non vengono rimossi.

Durante il periodo di recupero, al paziente viene prescritta una dieta delicata di pasti facilmente digeribili e nutrienti.

1. Sono consigliati ortaggi bolliti e stufati senza spezie, purea di frutta, latticini a basso contenuto di grassi, porridge liquidi sull'acqua, zuppe di verdure, pesce al vapore e piatti di pollame.
2. Sono escluse le bevande alcoliche, fritte, cibi grassi, carni affumicate, cibi in scatola e sottaceti. È importante monitorare la digestione, evitando diarrea, costipazione e altri disturbi intestinali. Qualsiasi tensione e infezione della ferita è pericolosa per il paziente.

Cura dopo l'intervento idrocele non è difficile. Durante la riabilitazione dopo la rimozione dell'idrocele, il paziente non deve sollevare pesi e praticare sport attivi.

La vita sessuale è consentita non prima di 6 settimane dopo la rimozione dei punti, si consiglia la consultazione preventiva con un urologo. Nel primo mese dopo l'operazione, i bagni e le visite alla sauna sono vietati.

Le procedure igieniche sono limitate alle docce calde con detergenti neutri.

Durante l'intero periodo postoperatorio, il paziente deve indossare una benda speciale dopo l'operazione dell'idropsia del testicolo, che garantisce la normale posizione dello scroto e previene il re-accumulo di liquido. Può essere sostituito da fusioni elastiche di maglieria in cotone spesso.

Conseguenze dopo l'intervento chirurgico

Come con qualsiasi intervento chirurgico, la rimozione del fluido dalle cavità seminali può essere irto di complicazioni. Le conseguenze dopo l'intervento dell'idrope dei testicoli negli uomini sono suddivise in anticipo e in ritardo, il rischio di insorgenza è associato all'abilità del chirurgo e alle caratteristiche del paziente.

I giovani e le persone attive senza malattie croniche e la presenza di infezioni sopravvivono molto più facilmente alla chirurgia idropica e le conseguenze spiacevoli si verificano meno frequentemente.

1. Uno dei primi problemi postoperatori è la discrepanza nella cucitura. La ragione è la reazione individuale del paziente, così come la non osservanza del riposo a letto. È facile trovare il problema: la ferita inizia a sanguinare, l'infiammazione e la separazione del pus sono possibili. Il paziente viene prescritto antibiotici, la sutura viene ripristinata in anestesia locale.
2. Dopo la fine dell'anestesia, il paziente potrebbe provare dolore. Di solito è noioso e doloroso, ci possono essere improvvisi brevi lampi. Se dopo l'intervento chirurgico, l'idrocele fa male al testicolo, per alleviare i sintomi spiacevoli, al paziente vengono prescritti farmaci non steroidei, analgesici, anticonvulsivanti. Nel dolore acuto nello scroto, è possibile il blocco novocainico o lidocaico, ma questa opzione di trattamento è usata relativamente raramente.
3. Una complicanza molto frequente dopo l'intervento è il gonfiore idrocele-testicolare. Lo scroto aumenta di dimensioni, dopo l'intervento chirurgico, l'idrocemento testicolo è fermo e chiaramente sentito alla palpazione. L'edema è solitamente localizzato nell'area della sutura, a quel punto si sente un grumo, che può essere doloroso. La causa dell'edema diventa un processo infiammatorio, che viene soppresso da un breve ciclo di antibiotici.

Un altro motivo: la risposta del corpo al materiale di sutura. Quando si usano i filamenti di lavsan, l'edema dura 3-4 settimane, con più filamenti di budello benigni si abbassa dopo 4-7 giorni. In casi molto rari, il rigetto del materiale di sutura è possibile e la chirurgia ripetuta con gocce aiuta a correggere la situazione.

Gli uomini che soffrono di idropisia dei testicoli non dovrebbero avere paura dell'intervento. Ora sai come fare la chirurgia delle gocce di sangue.

Le tecniche utilizzate eliminano rapidamente il liquido sieroso, prevenendo complicazioni spiacevoli. Il paziente non ha quasi dolore, con tutte le prescrizioni del medico, il periodo postoperatorio passa rapidamente e porta al completo recupero.

In conclusione, ti offriamo uno sguardo su come l'operazione di Bergman viene eseguita con idrocele.

Chirurgia per testicoli idropinici negli adulti

L'idrocele negli uomini potrebbe non richiedere un trattamento se non causa alcun disagio, in altri casi la chirurgia è la soluzione migliore. Un'alternativa alla chirurgia per l'idropisia del testicolo può essere la scleroterapia, che puoi leggere nell'articolo "Scleroterapia o chirurgia - che è meglio?".

Prima dell'intervento per il testicolo idropico

Prima di un intervento chirurgico, devi smettere di fumare. Cerca di perdere peso se sei sovrappeso. Se hai problemi di pressione, cuore, polmoni, assicurati di consultare il tuo medico prima dell'intervento.

Accordati in anticipo con un amico o un parente che possa accompagnarti all'ospedale e portarti a casa dopo l'operazione. Sarai esaminato in ospedale per escludere eventuali malattie infettive e infiammatorie, dovrai sottoporti a una serie di test, questo ti aiuterà a essere completamente preparato per l'operazione. Attualmente, è possibile eseguire tutti i test prima dell'operazione alcuni giorni prima del trattamento in clinica o nel reparto ambulatoriale della clinica.

Immediatamente prima dell'operazione, il chirurgo e l'anestesista parleranno con voi, i medici vi diranno in dettaglio cosa succederà durante l'operazione, quali sono i rischi e le complicanze della chirurgia e dell'anestesia. Dopo la conversazione, firmi un consenso informato per la chirurgia e l'anestesia.

anestesia

Un test dell'edema può essere eseguito in anestesia generale, vale a dire sarai incosciente per l'intera operazione. A volte la chirurgia può essere eseguita sotto anestesia spinale o epidurale, cioè il medico con un ago speciale inietterà un anestetico nella regione del canale spinale, che consentirà di anestetizzare l'area al di sotto dell'iniezione. Allo stesso tempo, durante l'operazione sarai cosciente e sentirai le azioni eseguite nell'area del campo chirurgico, ma non sentirai dolore.

Prima di un intervento chirurgico, dovrai radere lo scroto. Se l'operazione viene eseguita in anestesia generale, è vietato mangiare il giorno dell'operazione, l'ultimo pasto è consentito la sera prima. Se queste condizioni non sono soddisfatte, la chirurgia sarà ritardata. Se l'operazione viene eseguita in anestesia locale, il giorno prima puoi mangiare una colazione leggera.

Chirurgia per il testicolo idropico

Un'incisione lunga 4-5 cm viene eseguita sullo scroto nella proiezione dell'idrocele. Gli strati dello scroto e della membrana testicolare vengono successivamente sezionati. Il testicolo viene rimosso nella ferita. Idrocele fluido aspirato. Parte del fluido viene inviata allo studio per escludere la presenza di un altro processo patologico. Successivamente, il chirurgo esamina il testicolo. Se tutto va bene, la plasticità della membrana testicolare viene eseguita per prevenire il re-accumulo di liquido nella sua cavità. Se l'urologo vede che il testicolo è alterato patologicamente, può essere presa la decisione di rimuoverlo, di solito accade nel cancro ai testicoli, nella scleroterapia, ecc. (Il medico discuterà sicuramente questa opzione con te prima dell'intervento chirurgico). Dopo aver eseguito la plasty delle membrane, il testicolo scende nello scroto e la ferita viene suturata con suture assorbibili. A discrezione del chirurgo, il drenaggio può essere lasciato nella ferita per evitare che il liquido si accumuli nello scroto.

Le membrane testicolari di plastica possono essere eseguite con il metodo di Lord, Bergman o Winckelmann. La scelta del metodo dipende dalla dimensione dell'idrocele e dallo spessore del suo guscio. Con l'operazione di Bergman dopo la dissezione della guaina, è completamente asportato, e con l'operazione di Winkelmann la membrana vaginale viene capovolta e suturata. La tecnica del Signore ha il vantaggio dovuto al fatto che il testicolo non viene rimosso nella ferita, aiuta a ridurre il trauma alle strutture dello scroto.

I tessuti asportati durante l'intervento chirurgico vengono inviati per esame istologico. L'operazione dura 20-30 minuti.

La chirurgia per i testicoli con idropisia negli adulti è una procedura di un giorno. Ciò significa che lo stesso giorno puoi andare a casa. Se hai più di cinquant'anni o hai problemi con la minzione, il cuore, la pressione, puoi rimanere in clinica per uno o due giorni per l'osservazione postoperatoria.

Dopo l'intervento chirurgico - nella clinica

Dopo l'intervento chirurgico, potrebbe verificarsi un leggero disagio durante lo spostamento. Le pillole analgesiche risolvono facilmente questo problema. Se la sindrome del dolore è significativamente pronunciata, il medico può prescrivere antidolorifici somministrati per via endovenosa o intramuscolare.

L'anestesia generale può renderti inibito, dimentico delle prime 24 ore dopo l'intervento. In nessun caso non guidare la macchina dopo l'operazione, pensa in anticipo a come tornerai a casa.

È molto importante svuotare la vescica nelle successive 6-12 ore dopo l'intervento. Se ha problemi a urinare, informi il medico o l'infermiere. In questo caso, potrebbe essere necessario un singolo cateterismo vescicale per drenare l'urina accumulata.

Dopo l'intervento: a casa

La ferita viene suturata mediante suture assorbibili, che di solito scompaiono da sette a dieci giorni dopo l'intervento. A volte questo processo potrebbe richiedere un po 'di più. Se il riassorbimento della sutura è stato ritardato per più di 10 giorni, informare il medico, ma non cercare di rimuoverlo da soli.

Puoi fare la doccia e fare il bagno, ma cerca di mantenere la ferita postoperatoria asciutta per i primi dieci giorni.

In un primo momento, evitare uno sforzo fisico pesante, non sollevare oggetti pesanti. Un mese dopo l'operazione, è possibile sollevare pesi e tornare al livello dell'attività fisica a cui si era abituati prima dell'operazione.

La vita sessuale può essere ripresa una o due settimane dopo l'intervento chirurgico, quando la ferita guarisce.

Possibili complicanze dell'intervento chirurgico per il testicolo idropico

Se l'operazione viene eseguita in anestesia generale, c'è un basso rischio di sviluppare complicanze anestetiche dal cuore, i polmoni.

Complicazioni di chirurgia per l'idropisia si sviluppano estremamente raramente.

Il gonfiore e la formazione di ematoma nell'area della ferita operativa possono portare disagio, mentre il gonfiore può raggiungere le stesse dimensioni dell'idrocele. Il gonfiore può persistere per 4-6 settimane dopo l'intervento. Indossare un intimo aderente può aiutarti a risolvere questo problema.

A volte il sanguinamento può svilupparsi nell'area della ferita postoperatoria - la pressione su quest'area aiuta a fermare il sanguinamento. In alcuni casi, potrebbe essere necessaria un'altra operazione per arrestare il sanguinamento.

L'infezione è un problema raro, facilmente risolvibile con l'assunzione di antibiotici per una o due settimane.

L'infertilità può anche essere un'altra complicanza più rara (incapacità di concepire un bambino). Ciò si verifica se le strutture del cordone spermatico sono danneggiate durante l'operazione. Tale complicazione è particolarmente indesiderabile se anche il secondo testicolo e il cordone spermatico sono compromessi.

La probabilità di un nuovo sviluppo dei testicoli dell'idrocele è inferiore a uno su venti.

Idropisia testicolare - chirurgia e sue conseguenze

Idrocele - patologia urogenitale - l'accumulo di liquido tra le membrane dei testicoli, una borsa piena di liquido che racchiude i testicoli. L'unico metodo efficace per trattare questa malattia, che è anche chiamato l'idropisia del testicolo, è la chirurgia.

Saluti a tutti! Alexander Burusov, un esperto del club maschile Viva Man, ti sta scrivendo. Oggi continuiamo a parlare di questa spiacevole patologia e in questo articolo vedremo in dettaglio i principali modi del suo trattamento chirurgico.

classificazione

La malattia maschile acquisita ha una forma primaria (che si sviluppa indipendentemente dalle altre malattie) o secondaria (il risultato di qualsiasi processo patologico). Entrambi possono seguire un corso acuto o cronico ed essere a uno o due lati.

In conformità con l'edizione X della Classificazione Internazionale delle Malattie, il disturbo è diviso in forme infette, ingombre, non specificate e altre.

motivi

Lo sviluppo della malattia acuta è accompagnato da contusione scrotale, torsione del testicolo, infezioni virali respiratorie acute, processi catarrali dello scroto causati da gonococco o micobatterio tubercolosi.

L'idrocele cronico provoca l'infiammazione dei testicoli e dell'epididimo, la rimozione dell'ernia inguinale, il trattamento chirurgico per le vene varicose e le neoplasie testicolari e il trapianto renale. La sconfitta dei linfonodi inguinali da parte dei parassiti impedisce il flusso linfatico dai testicoli e porta anche a un edema dell'organo.

I fattori provocatori per lo sviluppo della malattia includono tipi gravi di patologia epatica, insufficienza cardiovascolare con edema degli arti inferiori, ascite (idropisia addominale).

Quadro clinico

L'intensità delle manifestazioni è dovuta alla natura della malattia. Il sintomo principale e comune è un testicolo ingrandito sul lato interessato.

Idrocele acuto: esordio improvviso con marcato edema dell'organo e acuto dolore arcuato, febbrile fino a 39 ° C, sintomi di intossicazione. Lo scroto sul lato colpito è iperemico, la temperatura locale è elevata. Se l'idropisia si verifica sullo sfondo della malattia urogenitale infiammatoria acuta, il contenuto delle membrane diventa purulento (piocele), il sangue può essere mescolato (ematocele).

La forma acquisita cronica progredisce sottilmente, l'accumulo di essudato avviene lentamente, il dolore non è espresso. A volte ci sono lamentele sulla sensazione di pesantezza nello scroto, un aumento del testicolo durante il giorno e la sua normalizzazione durante la notte. Il sintomo di dolore è debole, ha sentito pesantezza nello scroto. Nel caso della comunicazione (con non invasione del processo vaginale) dell'ipidemia, il gonfiore si attenua quando il paziente giace sulla schiena.

Mentre la malattia progredisce, aumenta il volume di liquore tra le membrane, aumenta la tensione dei testicoli. Lo scroto prende un'immagine simile a una pera, spingendo il testicolo in basso e all'indietro. Nei casi avanzati, lo scroto gonfio può aumentare fino alle dimensioni di un cocomero medio. La deformazione dello scroto interferisce con il camminare, crea problemi con la minzione, il contatto sessuale, l'uso di indumenti.

complicazioni

Il risultato della terapia farmacologica senza intervento chirurgico può essere: atrofia del testicolo dovuta a spremitura prolungata dei vasi, suppurazione dell'essudato, rottura delle membrane del testicolo a causa del loro eccessivo stiramento, ernia dello scroto, arresto della produzione di sperma (infertilità maschile), compromissione della funzione erettile.

diagnostica

La diagnosi e la prescrizione del trattamento sono fatte dall'urologo. Raccoglie la storia della vita (la presenza di malattie acute o prolungate del sistema genito-urinario o interventi chirurgici) e la malattia (quando sono comparse le manifestazioni, così come sono cambiate). Quindi procede a ispezionare e palpare lo scroto e i testicoli. Durante la palpazione dell'idrocele, la superficie è liscia, densa, elastica, fluttuante e indolore, non saldata alla pelle. La palpazione del sito della malattia è problematica ed è possibile solo con un leggero grado di idropisia.

Ulteriori metodi - gli ultrasuoni (il più informativo) e la diafanoscopia - sono usati per distinguere idrocele e varicocele, ernia scrotale, malattie infiammatorie dei testicoli, tumori del testicolo e cordone spermatico.

Assicurati di studiare il sangue e le urine, secondo le indicazioni prescritte per la consultazione del terapeuta e del cardiologo.

trattamento

Trattamento conservativo

Il trattamento farmacologico del tipo acuto (reattivo) di idropsia sullo sfondo di malattie infiammatorie o infettive acute comporta il trattamento della patologia sottostante. Farmaci antimicrobici, terapia post-sindromica, agenti miglioratori del flusso sanguigno, riposo fisico e sessuale, con moderazione. Quando il recupero normalizza la linfa e il flusso sanguigno, il volume dell'essudato ritorna normale. Questa variazione della malattia in esame è rara. Con l'inefficacia del trattamento farmacologico che necessita di un intervento chirurgico.

Tutti gli altri casi richiedono un trattamento chirurgico!

Trattamento chirurgico

La preparazione per il trattamento chirurgico comprende lo studio del sangue e delle urine, la selezione individuale di antidolorifici (anestesia), la definizione del bisogno di drenaggio. Immediatamente prima dell'operazione, viene preparato il campo operatorio: radersi pube e scroto.

Con diverse dimensioni di idrocele, vengono utilizzate varie tecniche. Il significato di tutti loro è quello di prevenire il riaccumulo dell'essudato: rimozione del liquido, resezione del guscio del corpo e eliminazione della foglia.

Ci sono diverse opzioni per la chirurgia:

• Operazione di Winckelmann. Una sacca d'acqua con il testicolo viene inserita nell'incisione cutanea, la parete della capsula viene tagliata, liberando i testicoli e il liquido viene lasciato fuoriuscire. Quindi la membrana viene estratta con uno strato sieroso, suturandone i bordi dietro il testicolo e il cordone spermatico. Il testicolo si immerge nello scroto e l'incisione viene cucita.
• Una variante del metodo precedente è la chirurgia di Klapp: dopo aver svuotato la sacca, la fascia non viene invertita, ma viene suturata attorno al testicolo.
• Signore operazione. Il testicolo non viene rimosso attraverso l'incisione cutanea, le pareti della capsula vengono tagliate e, con cuciture speciali, sono corrugate attorno ai testicoli. Questa tecnica danneggia meno i tessuti e le navi circostanti.
• Le indicazioni per l'intervento chirurgico secondo Bergman sono un grande idrocele, quando lasciare il guscio del testicolo non è razionale. Dopo la dissezione della busta, i gusci non si torcono, ma escono.

Le osservazioni cliniche e le revisioni dei pazienti indicano che il testicolo è in grado di funzionare pienamente se la sua fascia vaginale viene rimossa. La qualità della vita dopo l'intervento chirurgico è notevolmente migliorata.

Complicazioni e controindicazioni

Una tipica complicazione di queste manipolazioni è il gonfiore dello scroto e l'infiammazione nel testicolo a causa di stress meccanico durante l'intervento. Sono osservati in circa la metà dei casi, non richiedono un trattamento speciale e ritornano alla normalità entro due settimane dall'intervento. Tuttavia, quando le condizioni generali si deteriorano, la temperatura febbrile e l'arrossamento locale devono rivolgersi a un medico.

Complicanze meno comuni sono l'ematoma scrotale e il sanguinamento a causa di un piccolo vaso sanguigno non suturato. Grandi lividi drenano, piccola risoluzione spontaneamente.

Controindicazioni alla conduzione di procedure operative è una malattia emorragica, vecchiaia e malattie croniche nella fase di scompenso. In questo caso, utilizzare metodi alternativi.

Trattamento alternativo

Aspirazione (puntura, aspirazione) di liquido accumulato per un temporaneo sollievo del benessere. La procedura non cura la malattia, dopo un po 'si verifica una recidiva.

La scleroterapia è la somministrazione di un farmaco che provoca l'aggregazione delle membrane e il loro successivo riassorbimento, mentre l'essudato è significativamente ridotto. Portalo con un'aspirazione preliminare.

Le manipolazioni ripetute vengono eseguite dopo 4-6 settimane. La cura viene dopo due o tre sessioni. La procedura danneggia il tessuto testicolare, pertanto, viene utilizzato solo per il trattamento di uomini anziani che hanno rifiutato il trattamento chirurgico.

Periodo postoperatorio

Dopo l'intervento, il paziente viene trasferito al reparto sotto la supervisione del personale medico per monitorare la condizione. Con esito favorevole, vengono scaricati il ​​giorno dell'operazione per il monitoraggio ambulatoriale. Le medicazioni quotidiane devono essere eseguite con una medicazione sterile.

I punti vengono rimossi dopo una settimana e mezza. Per la prevenzione delle complicazioni infettive prescrivono antibiotici, secondo indicazioni - antidolorifici.

Si consiglia un regime delicato per 1-2 mesi: indossare una benda di supporto o un costume da bagno aderente, eliminare lo sforzo fisico e i contatti sessuali.

prospettiva

La prognosi di questa malattia è favorevole, anche se è necessario ricorrere all'intervento chirurgico, le complicazioni si sviluppano nel 2% dei casi, i decessi non sono stati registrati. In caso di rimozione di idrocele grandi e giganti, è possibile una ricaduta della malattia.

Come trattare un testicolo negli uomini

L'idrocele, o idrocele, è una malattia diagnosticata negli uomini di qualsiasi età. Anomalie fetali di sviluppo o patologia della sfera sessuale, malattie dei sistemi corporei contribuiscono al suo verificarsi. L'intervento chirurgico è più spesso prescritto per eliminare l'idrocele, ma a volte è sufficiente un trattamento conservativo.

Descrizione dell'idrocele

Abbondanza dei testicoli sinistro o destro nei maschi - una maggiore quantità di fluido sieroso nella capsula degli organi. Il suo accumulo avviene costantemente, nella norma il suo volume non supera diversi millilitri.

Un aumento della sua quantità si verifica quando l'equilibrio tra la sua produzione e il flusso linfatico è disturbato. Il volume del liquido in caso di idropisia varia da 20-200 ml. Con l'assenza prolungata di trattamento, la sua quantità può raggiungere diversi litri.

La malattia è accompagnata da evidente disagio che appare a causa di un aumento dello scroto. I restanti sintomi sono determinati dall'origine dell'idropisia. Con un leggero aumento del volume di fluido sieroso, l'idrocele è asintomatico.

1. Congenita. Viene diagnosticato nei neonati e nell'infanzia. In grado di passare per conto proprio eliminando le cause del suo verificarsi.
2. Acquisita. Un tipo di idropisia del testicolo comune tra adulti e uomini anziani. Richiede l'intervento medico.

Fatto: l'insorgenza della malattia a qualsiasi età aumenta il rischio di un suo ri-sviluppo dopo alcuni anni o mesi.

Cause di patologia

Le cause dello sviluppo variano a seconda del tipo di malattia. Congenito, o il suo tipo primario appare sotto l'influenza dei seguenti fattori:

• violazioni dello sviluppo intrauterino;
• la minaccia di interruzione della gravidanza;
• feto prematuro;
• trauma alla nascita;
• alta pressione intra-addominale;
• gispopadiya.

Cause di gocce testicolari secondarie negli uomini:

• torsione testicolare;
• malattie infiammatorie degli organi genitali;
• infezioni genitali;
• lesioni degli organi genitali, inclusi danni dovuti allo sport - ciclismo, lotta, sollevamento pesi;
• precedenti interventi chirurgici;
• grave corso di malattie virali e infettive - angina, influenza;
• tumori genitali;
• insufficienza cardiaca;
• rottura del fegato.

Diversi fattori possono contribuire allo sviluppo della patologia allo stesso tempo - mentre la possibilità di una rapida progressione verso un idrocele aumenta in modo significativo.

Sintomi principali

I primi segni compaiono dopo qualche tempo dall'inizio dello sviluppo della patologia. Successivamente, i seguenti sintomi di idrocele negli uomini:

• dolori fastidiosi nello scroto;
• minzione compromessa;
• aumento del dolore quando si cammina, il rapporto sessuale e lo sforzo fisico;
• cambiare la forma dei testicoli;
• sensazione della presenza di liquido sulla palpazione;
• cambiamento dell'andatura;
• aumento della fatica

Importante: con un lungo decorso della malattia o in presenza di altre patologie degli organi genitali, è possibile un aumento della temperatura corporea.

Esistono due tipi di idrocele in base al grado di perdita: cronica e acuta. Nel primo caso, i sintomi si sviluppano lentamente e possono scomparire da soli dopo un certo periodo di tempo.

Nel caso della forma acuta di idrocele, l'uomo ha bisogno di cure immediate, poiché il suo stato di salute si deteriora drammaticamente. In assenza della terapia necessaria o del passaggio incompleto del suo corso, è possibile lo sviluppo di un tipo cronico della malattia, che può essere presente per diversi anni.

Probabili complicazioni

Il rischio di complicanze aumenta sotto l'influenza dei seguenti fattori:

• mancanza di intervento medico;
• trattamento improprio;
• malattie genitali associate;
• il corso di malattie infettive e virali - mal di gola, influenza, tubercolosi.

Probabili effetti negativi dell'idropisia nei testicoli degli uomini:

• la rottura dei testicoli è possibile con una grande quantità di liquido accumulato o con un'azione meccanica sui testicoli;
• atrofia del canale seme;
• accumulo di coaguli di sangue nello scroto;
• infertilità;
• l'impotenza;
• sviluppo del processo purulento;
• ernia scrotale;
• necrosi tessutale.

La rottura dei testicoli è considerata una delle complicanze più pericolose dell'idropisia del testicolo negli uomini, poiché con la rapida assenza di intervento può portare alla completa perdita di questi organi.

Con un trattamento tempestivo per le cure mediche, il rispetto di tutte le regole di trattamento, la probabilità di complicanze è ridotta al minimo. Un tentativo di autoterapia può peggiorare il decorso della malattia e portare a conseguenze negative.

diagnostica

Per la diagnosi, è necessario condurre una serie di studi. Un uomo deve sottoporsi ai seguenti tipi di diagnosi della malattia:

• visita medica - valutazione visiva degli organi genitali, palpazione per determinare la presenza di patologia;
• diafanoscopia: screening dello scroto per rilevare l'accumulo di liquidi;
• striscio uretrale - analisi della microflora locale, che determina la presenza di infezioni genitali;
• Ultrasuoni: esame degli organi genitali interni, conteggio del volume del liquido accumulato, del suo tipo, della condizione dei testicoli;
• esami generali del sangue e delle urine - identificazione dei processi infiammatori;
• analisi del sangue biochimico - determinazione della funzionalità degli organi interni.

Importante: in presenza di infezioni genitali in un uomo, la diagnosi deve essere effettuata anche da un partner - quando in lei viene trovata una patologia simile, deve essere somministrata una terapia antibiotica.

Trattamento farmacologico

Questo tipo di terapia è applicabile a una malattia che non è accompagnata da un cambiamento patologico nella struttura anatomica degli organi genitali. Per il trattamento dell'idrocele del testicolo negli uomini sono prescritti i seguenti tipi di farmaci:

• antidolorifici (Diclofenac, Ketorol, Analgin) - fanno sentire meglio il paziente;
• antinfiammatorio (aponil, ketoprofen, phenylbutazone) - allevia il gonfiore;
• antibatterico (Ceftriaxone, Azithromycin, Ciprofloxacin) - distrugge le infezioni;
• antisettici (Miramistina, clorexidina) - usati per il trattamento degli organi genitali con suppurazione o presenza di infezioni;
• Novocaina: migliora la microcircolazione del sangue, previene lo sviluppo di trombosi.

Il ricevimento di antibiotici dovrebbe essere continuato fino alla fine completa del corso prescritta dal medico. Con la loro precedente cancellazione possibile ricaduta della malattia.

Intervento chirurgico

Questo tipo di terapia viene utilizzato per l'inefficacia del trattamento farmacologico, la presenza di anomalie nella struttura anatomica degli organi genitali, in caso di complicazioni della malattia. Il trattamento chirurgico consiste di tre periodi: preparatorio, chirurgico e riabilitativo.

Prepararsi per la chirurgia

Prima dell'intervento, è necessario sottoporsi ad una diagnosi approfondita del corpo:

• esami generali del sangue e delle urine - valutazione dello stato del corpo nel suo complesso;
• determinazione del fattore Rh e del gruppo sanguigno;
• ECG - valutazione del cuore;
• la fluorografia è un'eccezione al corso dei processi infiammatori nei polmoni;
• studio di tollerabilità dell'anestesia;
• analisi del sangue per la sifilide, l'epatite, l'HIV;
• spermogramma: lo studio della funzionalità dei genitali;
• esami del sangue ormonali - valutazione del lavoro degli organi endocrini, compresi i testicoli.

Immediatamente pochi giorni prima dell'operazione, l'uomo dovrebbe fare quanto segue da una goccia di testicoli:

• per 3-4 giorni - per escludere alcol, grassi, cibi speziati, affumicati, salati e altri piatti difficili da digerire, la dieta dovrebbe consistere in alimenti facilmente digeribili;
• entro una settimana - annullare tutti i farmaci, in assenza di tale opportunità di informare il medico curante;
• alla vigilia dell'operazione - l'ultima cena dovrebbe aver luogo non prima di 12 ore prima dell'inizio del trattamento, oltre a pulire l'intestino si consiglia di fare un clistere o bere un lassativo da soli;
• Direttamente nel giorno dell'intervento - fai una doccia, rasati i capelli nella zona inguinale.

Il rispetto di tutte le regole di preparazione per l'operazione ridurrà al minimo il rischio di complicanze, allevierà i sintomi che compaiono durante la dimissione dall'anestesia.

Tipi di interventi chirurgici

Gli interventi vengono eseguiti sia in anestesia locale che generale. La durata dell'operazione è determinata individualmente, nella maggior parte dei casi non supera un'ora e mezza. La scadenza può essere cambiata nel processo della sua attuazione.

Varietà di operazioni per rimuovere l'idropisia nei testicoli degli uomini:

1. Secondo Wilkelman. Il paziente è immerso in anestesia generale, a volte viene utilizzata l'anestesia locale. L'uovo interessato viene rimosso per rimuovere il liquido. La sua capsula è attorcigliata e cucita. Se necessario, viene lasciato il drenaggio, viene applicata una medicazione sterile.
2. Metodo Bergman. Viene utilizzato con una grande quantità di fluido sieroso o con cambiamenti significativi nelle dimensioni e nella struttura del testicolo. Viene eseguita un'incisione della superficie anteriore dello scroto. Il liquido pompato rimuove il tessuto malato. Il drenaggio nella ferita rimane fino alla rimozione delle suture.
3. Operazione Signore. È necessario per grandi cambiamenti nella dimensione delle uova sullo sfondo di un piccolo volume di liquido. Conduzione di un'incisione sacca d'acqua, corrugazione della membrana testicolare. Questo tipo di intervento è ottimale ad alto rischio di trombosi ed edema grave.

In presenza di questa malattia nei bambini, viene generalmente utilizzata la chirurgia di Wilkelmann.

Periodo di riabilitazione

L'intero periodo di recupero dura non più di un mese. Dall'osservanza di tutte le regole della riabilitazione dipende dalla probabilità di conseguenze negative per la salute di un uomo dopo l'intervento chirurgico da idropisia dei testicoli.

Farmaci necessari durante il periodo di recupero:

• antidolorifici (paracetamolo, pentalgin, tempalgin) - sono prescritti per il dolore grave dopo l'intervento chirurgico;
• anticoagulanti (eparina, warfarin, troxerutina) - migliorare l'afflusso di sangue locale, prevenire lo sviluppo di trombosi;
• antisettici (Betadine, clorexidina) - utilizzati per il trattamento delle suture;
• antibiotici (Azithromycin, Cefazolin, Amoxiclav) - prevengono l'infezione di ferite.

Importante: con una tendenza alla trombosi e al rifiuto di assumere anticoagulanti in un uomo, il varicocele può svilupparsi in un uomo dopo un'operazione da idropsia del testicolo - vene varicose nello scroto.

In caso di malattie croniche, è necessario informare il medico curante prima dell'intervento chirurgico. Questo può influenzare l'elenco dei farmaci necessari nel periodo postoperatorio.

Per una rapida riabilitazione dopo un intervento chirurgico da un testicolo idropico, un uomo deve osservare alcune regole:

• conformità con il riposo a letto per 1-3 giorni dopo il trattamento;
• cambio di dieta - utilizzare solo zuppe leggere, cereali, bevande alla frutta, verdure bollite e carne magra, frutta fresca;
• limitazione dell'attività fisica - sono permesse solo ginnastica leggera;
• rifiuto dell'attività sessuale per 1-1,5 mesi;
• esclusione di alcol;
• controllo delle viscere - nel caso di stitichezza o diarrea, dovresti informare il medico;
• trattamento quotidiano delle cuciture;
• rifiuto di visitare bagni, saune;
• igiene solo sotto la doccia;
• indossare una benda postoperatoria.

Il ritorno al solito ritmo della vita avviene gradualmente. Dopo 1-1,5 mesi, il paziente ritorna al solito menu, diventa in grado di fare qualsiasi attività fisica.

Terapia popolare

Le ricette della medicina tradizionale sono utilizzate come metodo di trattamento ausiliario. Il più efficace è il loro uso in combinazione con farmaci o nel periodo postoperatorio.

Rimedi popolari per i testicoli dropsy:

• comprimere dai piselli caldi bolliti;
• decotto di latte prezzemolo per somministrazione orale;
• unguento di calendula;
• decotto di camomilla;
• infusione madre-e-matrigna e trifoglio per somministrazione orale.

Prima di utilizzare qualsiasi mezzo di medicina tradizionale, è necessario consultare il proprio medico. I componenti della ricetta non dovrebbero interagire con i gel e le compresse dell'idropisia dei testicoli assegnati all'uomo.

prevenzione

Per prevenire l'idrocele testicolare, è necessario osservare alcune regole:

• nutrizione equilibrata - arricchisce il corpo con vitamine;
• passeggiate regolari - rafforzare le difese del corpo;
• sport 2-3 volte a settimana - aumenta il tono del corpo, migliora il flusso sanguigno;
• visitare un urologo 1-2 volte l'anno - monitorando la salute della sfera sessuale;
• trattamento tempestivo di tutte le malattie rilevate;
• l'uso di metodi contraccettivi di barriera - previene il verificarsi di infezioni;
• indossare la lingerie giusta - non interferisce con il normale afflusso di sangue ai genitali.

conclusione

Il rispetto di tutte le misure preventive non preclude lo sviluppo di idrocele, ma riduce significativamente il rischio che si verifichi. Se sospetti il ​​decorso della malattia, devi contattare immediatamente uno specialista: se inizi il trattamento in anticipo, puoi eliminare le gocce di testicoli negli uomini senza intervento chirurgico. Se è necessario un intervento chirurgico, è necessaria un'attenta osservanza di tutte le regole nelle fasi di preparazione.

Gocce d'acqua negli uomini: trattamento chirurgico, conseguenze e riabilitazione

L'idrocele, o l'idropisia del testicolo, è una delle rare, ma ancora sgradevoli, patologie del sistema riproduttivo maschile. L'eruzione è caratterizzata dall'accumulo di liquido in un volume di 30-200 ml tra i gusci del testicolo (testicolo). Di conseguenza, lo scroto aumenta di dimensioni, mentre il dolore è assente anche quando si muove. Tratta la patologia nella maggior parte dei casi rapidamente. Come è l'intervento chirurgico, e quali sono le conseguenze dopo la chirurgia idropica negli uomini, analizziamo nel materiale qui sotto.

Cause di idrocele

È importante capire che la chirurgia con gocce d'acqua non è indicata per tutti i pazienti maschi. Dunque, un idrocele che è formato congenito in un bambino congenito, di regola, passa da solo per 1,5 o 2 anni e non richiede l'eliminazione in modo operativo. Allo stesso tempo, anche le cause della formazione della patologia nei bambini e negli adulti sono diverse. Così, nei neonati, l'idropisia si forma per tali motivi:

• Lesioni allo scroto del bambino durante il parto;
• La formazione del canale interno attraverso il quale la cavità addominale e lo scroto comunicano tra loro;
• Sottosviluppo dei linfociti dei testicoli nel bambino.

Importante: il più delle volte, la chirurgia con gocce d'acqua non è necessaria in questi casi. La patologia viene semplicemente osservata fino a quando non passa da sola. La chirurgia è utilizzata solo come ultima risorsa.

Nei maschi da 3 anni e negli uomini adulti, l'idrocele si sviluppa per i seguenti motivi:

• Precedentemente eseguiti interventi chirurgici per varicocele o ernia inguinale;
• Lesioni allo scroto e testicoli;
• Tumori benigni e maligni nei testicoli;
• Processi infiammatori dei testicoli (epididimite, orchite, ecc.);
• Filariasi (una malattia infettiva trasmessa da punture di zanzara nei paesi caldi).

Importante: il funzionamento dell'idrocele del testicolo viene eseguito su base obbligatoria e urgente se il volume totale del fluido accumulato è da 50 ml. Il sintomo di questa patologia è uno scroto troppo allargato da un lato e non sonda del testicolo.

Operazione idropisia dei testicoli negli uomini

La chirurgia per l'idropisia del testicolo negli adulti viene eseguita solo in un ospedale (municipale o commerciale). L'operazione può essere eseguita con uno dei seguenti metodi:

• Tecnica Winckelmann. In questo caso, il chirurgo taglia il testicolo, rimuove il fluido e gira il guscio. Quindi il tessuto della guaina viene cucito in ordine inverso e un tubo di drenaggio in gomma temporaneo viene inserito nel lume della ferita.
• Metodo Signore. È meno traumatico, poiché in questo caso il testicolo stesso non viene portato nel lume della ferita durante l'operazione. Il guscio dell'organo è semplicemente crespato e suturato. Come risultato di questo intervento, i tessuti e i vasi che circondano il testicolo sono i meno colpiti.
• Tecnica Bergman. Indicato con un grande accumulo di liquido e con gusci troppo spessi del testicolo. Qui il medico esegue un'operazione con un idrocele usando il metodo di tagliare la membrana alla base stessa e cucire i suoi resti con suture specializzate. Dopo questo, il testicolo viene immerso nuovamente nello scroto e tutti i tessuti circostanti vengono suturati nell'ordine inverso.
• Tecnica di Ross. Qui durante l'operazione, il chirurgo viene portato a rimuovere il fluido legando delicatamente il processo nell'area dell'anello interno inguinale e quindi tagliandolo con cura. Nel guscio mettere il drenaggio e la ferita viene suturata.

Importante: se l'idrocele è causato da una ferita da scroto, l'operazione viene eseguita circa 2-6 mesi dopo la lesione. Tutto questo periodo di patologia osservata. Nella maggior parte dei casi, si risolve da solo.

Effetti dell'operazione

È importante capire che l'idropisia del testicolo dopo l'intervento richiede una stretta osservazione da parte del chirurgo, poiché la manipolazione eseguita in alcuni casi può dare complicazioni di vario tipo. I più frequenti sono:

• Dolore nell'area dell'inguine della durata di circa una settimana (manifestato durante la deambulazione);
• Gonfiore delle cuciture;
• Flusso urinario ritardato;
• Aumento della temperatura corporea;
• Infiammazione dei punti e scarico purulento dalla ferita;
• Diminuzione della libido;
• Reazioni allergiche al farmaco.
• Formazione dell'ematoma nell'area chirurgica;
• Diminuzione della sensibilità generale dall'interno della coscia (afferma che il nervo inguinale è interessato).

Importante: dopo l'intervento chirurgico possono verificarsi testicoli idrocele e recidive. Ma questo è possibile solo se è stata eseguita una foratura per rimuovere il liquido accumulato e non un'operazione a tutti gli effetti.

Periodo di riabilitazione

Il periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico è di circa 30 giorni. Ma per ogni paziente, il periodo di recupero è individuale, a seconda dello stato generale del corpo, dell'età e delle caratteristiche del sistema immunitario. In generale, l'idrocele di recupero post-operatorio include un certo numero di tali raccomandazioni e attività:

• Indossare una medicazione antisettica sterile per una settimana dopo l'intervento con la sua sostituzione quotidiana costante;
• Rimozione dei punti lavsan in una settimana dopo l'intervento;
• Trattamento della superficie della ferita con una soluzione di diamante o soluzione di manganese per formare una crosta protettiva, che poi scomparirà da sola;
• Il divieto di ricevere bagni caldi e nuotare nei bacini pubblici per completare la guarigione della ferita e la formazione di una cicatrice cosmetica;
• Rinuncia all'attività sessuale per un mese fino alla completa scomparsa del dolore e alla guarigione delle ferite;
• Il divieto di attività fisica con sollevamento pesi per un periodo fino a un mese;
• Osservazione al medico curante nei primi sei mesi dopo la rimozione del liquido dallo scroto.

È importante capire che di per sé l'operazione per rimuovere l'idropisia non è complicata e richiede solo 20-30 minuti. Tuttavia, nel periodo postoperatorio tutto dipende dal paziente stesso. Il rispetto accurato di tutte le raccomandazioni consente di evitare complicazioni e tornare al proprio stile di vita normale il prima possibile.

Chirurgia per idrocele (rimozione di idrocele del testicolo): indicazioni, metodi

L'idrocele o l'idropisia del testicolo sono un accumulo di contenuto liquido tra le sue membrane. Le ragioni possono essere diverse: nei bambini - la fessura del peritoneo, negli adulti - trauma o infiammazione. La malattia di solito si manifesta solo in un aumento delle dimensioni dello scroto, in rari casi ci può essere disagio durante il rapporto o la minzione.

Il trattamento chirurgico più comune: minimamente invasivo (puntura, indurimento) o radicale (sutura delle membrane testicolari). L'operazione con l'idrocele deve essere accompagnata dalla terapia della malattia di base che ha causato l'idropisia. Altrimenti, l'effetto dell'intervento sarà temporaneo.

Prepararsi per la chirurgia

Per chiarire la diagnosi, il medico può prescrivere i seguenti studi:

• Transilluminazione. Attraverso l'uovo ingrandito brilla una torcia. L'acqua trasmette la luce in una forma praticamente invariata. Attraverso una formazione più densa (tumore), non passa. La procedura non viene eseguita dopo un recente intervento chirurgico allo scroto o all'infiammazione dei testicoli. In questo caso, il sangue può accumularsi nello spazio tra i gusci, che inoltre non trasmette bene la luce.
• Stati Uniti. È nominato quando ci sono difficoltà con la diagnosi. Un ultrasuono aiuta a distinguere l'idropisia da un tumore o un'ernia.

Prima dell'anestesia generale (per chirurgia per bambini piccoli), viene eseguita una lista standard di procedure:

1. ECG (elettrocardiogramma).
2. Fluorography.
3. Analisi generale del sangue e delle urine.
4. Ricerca su un numero di infezioni - epatite, HIV, ecc.
5. Analisi biochimiche del sangue.
6. Un esame del sangue - determinazione del flusso sanguigno, della coagulazione e di altri parametri.
7. Visitare medici specialisti in presenza di malattie croniche e ottenere il loro permesso per la chirurgia.
8. Ricevimento del terapeuta e problema della conclusione.

Prima dell'intervento, è necessario curare tutte le reazioni infiammatorie disponibili - raffreddori, carie, ecc. Se il paziente non sta bene, la chirurgia deve essere posticipata. Prima di un intervento chirurgico per i testicoli oltraggi, gli uomini devono radersi il pube e lo scroto, fare una doccia igienica. Dall'adolescenza, l'intervento viene eseguito in anestesia locale. Puoi andare a casa poche ore dopo l'operazione. I bambini vengono lasciati a volte in ospedale per la notte.

Intervento chirurgico in idropisia

foratura

Questo tipo di intervento è considerato come un modo temporaneo per migliorare la condizione quando un'operazione radicale è impossibile. L'effetto dura in genere circa sei mesi.

Il medico introduce un anestetico nel sito di puntura. Dopodiché, con un ago sottile, trapassa il testicolo e succhia il liquido. La puntura è sigillata con un cerotto sterile.

scleroterapia

Questo è uno dei nuovi metodi moderni che viene praticato attivamente in Europa e negli Stati Uniti. In Russia, non è stato ancora dominato da tutte le cliniche e centri medici. Viene mostrato agli anziani che hanno già perso la loro funzione riproduttiva.

Il medico aspira il contenuto liquido dallo spazio tra le membrane del testicolo e inietta l'adesivo lì. Colpisce il tessuto scrotale, causando la cessazione di un segreto.

Operazione di Winckelmann

Il medico taglia la pelle e il guscio esterno del testicolo. La lunghezza della ferita è di circa 5 cm. Dopo questo, tutti i tessuti e le conchiglie vengono tagliati nella parte più interna e vaginale. Il medico esegue un fluido accumulato con la puntura.

I bordi della ferita sono invertiti e suturati dietro l'organo. Di conseguenza, l'area della shell viene ridotta. In futuro, il tessuto assorbirà il fluido risultante. Il ghiaccio viene deposto sullo scroto per 2 ore. I fili possono essere assorbibili o meno. Nel secondo caso, rimuovere le cuciture in 10-14 giorni.

Operazione Bergman

Questa operazione per rimuovere l'idrocele è molto simile alla precedente. L'unica differenza è che il tessuto in eccesso non si piega, ma viene ridotto. Il drenaggio temporaneo è installato. I tessuti vengono suturati a strati, quindi i punti vengono applicati sulla pelle. Una benda è posta sullo scroto.

L'operazione di Bergman viene eseguita con grandi dimensioni delle uova, con malattie croniche, ispessimento delle membrane. È un po 'più traumatico della modifica di Winckelmann, ma evita l'accumulo di tessuti e l'aspetto antiestetico del testicolo.

Operazione ross

Questo tipo di intervento è indicato per l'idrocele testicolare congenito nei bambini di età superiore ai 2 anni. Il paziente si trova in posizione supina.

Il medico dopo l'inizio dell'azione di anestesia disinfetta l'area inguinale e fa un'incisione nell'addome inferiore. Questo è necessario per visualizzare il cordone spermatico e non toccarlo nel corso di ulteriori interventi chirurgici.

Dopo questo, il medico scopre il processo vaginale del peritoneo, che è la causa dell'idrocele congenito. Attraversa la formazione e fascia il ceppo. Un foro ("finestra") è formato nel guscio interno del testicolo. È necessario per il deflusso del liquido formato. Dopo questo, vengono applicati punti e medicazioni asettiche. L'operazione Ross ha un numero abbastanza grande di varietà. La sua tecnologia viene costantemente aggiornata per migliorare la sicurezza e l'efficienza.

Operazione Signore

Come notato nel manuale "Urologia Operativa" (di F. Hinman), "il modo più efficace per trattare l'idropisia acquisita del testicolo è l'impegno delle membrane secondo il Signore, in cui la lesione del tessuto connettivo lasso dello scroto è minima."

Il paziente è in posizione sul retro. Il medico o l'infermiere tratta l'addome e lo scroto con un antisettico. Il chirurgo sale a destra e tira giù il testicolo colpito per allentare il muscolo che lo fa sollevare. Con le dita della mano sinistra, pizzica il cavo spermatico e inietta la soluzione di lidocoin. Serve per alleviare il dolore.

La pelle sullo scroto viene stretta e il medico fa un'incisione lunga circa 4 cm nel punto più lontano dal testicolo. I vasi sanguigni interessati sono coagulati. La prossima è l'incisione al guscio interno (vaginale) del testicolo. I tessuti esterni vengono separati e fissati con clip per prevenire il sanguinamento.

La ferita ha un aspetto arrotondato, sui bordi sono cuoio arrotolato come un rullo, tessuto sottocutaneo e una pelle esterna (carnosa). Successivamente, il chirurgo punge la membrana vaginale per evacuare il contenuto liquido. Anche la membrana vaginale viene tagliata e l'uovo viene schiacciato nella ferita.

Il medico la esamina in dettaglio per escludere patologie associate. Dopo questo, l'uovo viene sollevato e le membrane subiscono plicature (raccolta) - questa è una caratteristica dell'operazione del Signore. Sono cuciti con filo assorbibile, che viene poi teso. Quindi il testicolo ritorna al suo posto e vengono applicate ulteriori suture necessarie.

Effetti dell'intervento

A seconda del tipo di operazione, sono possibili le seguenti complicazioni:

1. Ematoma (emorragia interna). Di regola, non richiede trattamento. L'ematoma può verificarsi quando le suture non sono tese.
2. Relapse. I metodi minimamente invasivi portano più spesso al ricolonimento del fluido sieroso, se la causa della sua formazione non è stata eliminata. Alcuni autori chiamano il tasso di recidiva fino al 100%. Per gli interventi chirurgici che comportano la chiusura delle membrane testicolari, tale accumulo è possibile solo se vi è una tasca attorno al parenchima (tessuto corporeo sciolto).
3. Difetto cosmetico I tessuti raccolti con un forte idrocele possono avere un aspetto sgradevole del cosiddetto nodulo. Questo può essere evitato ricorrendo alla chirurgia di escissione (Bergman). Sono più traumatici, ma comunque raccomandabili quando si richiede una grande area di tessuto.
4. Gonfiore dello scroto. Può verificarsi per diversi mesi e non è motivo di preoccupazione. I testicoli dovrebbero essere morbidi al tatto.
5. Asportazione del cordone spermatico. Tale danno è molto pericoloso perché porta alla sterilità. Il cordone spermatico è praticamente irreparabile. Cruciale è la velocità di accesso a un medico.
6. Atrofia testicolare Con una tale conseguenza dell'operazione, vi è una riduzione graduale del corpo in termini di dimensioni, la sua capacità di formazione dello sperma è compromessa. Il trattamento dell'atrofia non è soggetto alla rimozione del testicolo.

È importante! Dovresti consultare immediatamente un dottore se il testicolo è stabile al tatto, è aumentato di dimensioni, arrossato o è diventato una sfumatura bluastra.

Le raccomandazioni per il periodo di recupero sono le seguenti:

1. Indossare abiti larghi. È necessario abbandonare i pantaloni-pantaloni e boxer stretti. Si consiglia ai bambini piccoli di non indossare i pannolini. Questo è importante in modo che il testicolo non si surriscaldi Importante! L'eccezione è l'idrocele per puntura. In questo caso, al contrario, viene mostrato un indumento intimo o sospensorio (medicazione di supporto).
2. Le procedure dell'acqua possono essere rinnovate in 1-2 giorni. All'inizio è preferibile usare solo la doccia.
3. Per le piccole sensazioni di dolore, sono indicati gli analgesici. Il medico può anche prescrivere farmaci anti-infiammatori.
4. Richiede un monitoraggio regolare della funzione testicolare e una visita all'urologo.
5. Conduci uno stile di vita sano.
6. Astinenza da rapporti sessuali per 2-3 settimane.
7. Sedersi all'inizio non è raccomandato. Meglio passare qualche giorno a letto. La data esatta deve specificare il medico a seconda dell'operazione.
8. Se il paziente è stato installato drenaggio, quindi dopo 2-3 giorni è necessario vedere un medico per rimuoverlo.
9. A casa, è necessario imbrattare la cucitura con una soluzione di unguento verde brillante o anti-infiammatorio su consiglio di un medico.

Recensioni

La maggior parte delle recensioni lascia le madri di bambini che soffrono di idropisia congenita. Per i genitori, l'operazione di suo figlio diventa un vero stress. I bambini, di regola, subiscono tutte le procedure mediche in modo relativamente facile e rapidamente li dimenticano. L'escrescenza del testicolo in un bambino a volte scompare, quindi alle mamme che si trovano di fronte a questo, nelle loro recensioni, si consiglia di non precipitarsi in un'operazione se il medico non vede un rischio per la salute.

La cosa più difficile è intrattenere un piccolo paziente a letto dopo l'anestesia. Per qualche tempo non è opportuno alzarsi in piedi e il ragazzo avrà un catetere in mano. Fondamentalmente, la prognosi dopo l'intervento chirurgico è favorevole. Ma alcune mamme scrivono nelle recensioni che hanno dovuto sottoporsi a un intervento chirurgico più volte mentre il testicolo ha continuato a crescere di dimensioni.

Gli uomini spesso lasciano recensioni solo se ci sono complicazioni dopo l'intervento: infiammazione, recidiva. Alcuni pazienti adulti hanno difficoltà a diagnosticare e scegliere la strategia terapeutica ottimale. Questo è possibile a causa di malattie concomitanti - prostatite, varicocele.

In questo caso, la soluzione migliore è contattare specialisti altamente qualificati, eventualmente visitando diversi medici. È necessario condurre una serie di studi, compresi quelli generali, uno studio dettagliato della storia della malattia.

Costo del funzionamento

L'intervento chirurgico può essere effettuato secondo la politica dell'OMS o in una clinica privata. Il prezzo medio delle operazioni che comportano la dissezione dei tessuti è da 10.000 a 30.000 rubli. Con l'intervento bilaterale, il costo di solito aumenta del 60-80%. Durante l'operazione, i bambini possono aumentare il prezzo a causa dell'uso dell'anestesia generale.

La puntura è la forma di intervento più economica. Il prezzo per la sua partecipazione varia da 800 a 3000 rubli. La scleroterapia avrà un costo di 4.000 - 7.000 rubli.

L'operazione con idrocele può finalmente risolvere il problema. Con le abili azioni del chirurgo, la probabilità di recidiva e complicanze è minima. È importante seguire tutte le raccomandazioni del medico dopo la procedura e condurre esami regolari presso l'urologo.