Per prescrivere un paziente per un intervento chirurgico per rimuovere i testicoli, il medico deve avere argomenti sufficientemente forti. L'intervento chirurgico in questo caso viene eseguito solo con urgenza, quando nessun trattamento non può essere d'aiuto.
La rimozione dei testicoli negli uomini è anche un termine medico, come l'orchiectomia o la castrazione. C'è un orchiectomia unilaterale - la rimozione di un testicolo e un test bilaterale - la rimozione di due testicoli. Nel caso della chirurgia bilaterale, il paziente perde sensibilità nell'area dell'inguine.
C'è anche la castrazione chimica. Con questo metodo di trattamento vengono usati farmaci che inibiscono l'importanza sessuale. Allo stesso tempo, il rapporto sessuale diventa impossibile. Di solito, la castrazione chimica viene applicata a individui che hanno una brama di abusi sessuali.
Inoltre, la castrazione chimica può essere prescritta a pazienti che non sono mai stati in grado di sopportare psicologicamente un intervento chirurgico. In questo caso, per ridurre il testosterone negli uomini utilizzare questo tipo di sterilizzazione. L'emasculazione maschile è considerata una semplice operazione. Dopo la sua implementazione, praticamente, non ci sono serie complicazioni. È molto importante prepararsi adeguatamente per l'orchiectomia, in modo che in seguito non ci saranno problemi.
Indicazioni per la chirurgia:
La rimozione dei testicoli di un uomo viene effettuata solo per ragioni mediche. Anche la più debole possibilità che questo corpo possa essere salvato diventa una controindicazione all'operazione. Questa regola non si applica alle operazioni per cambiare il sesso di un uomo. In questo caso, la castrazione entra in una delle fasi del cambio di sesso.
In generale, i pazienti di tali operazioni sono uomini anziani, specialmente quelli che hanno la tendenza a sviluppare malattie come il cancro ai testicoli, il cancro alla prostata e varie forme di orchite. Il cancro della prostata è il più comune negli uomini e il principio del trattamento dei tumori è quello di rimuovere gli organi associati a un tumore maligno.
I testicoli svolgono funzioni ormonali, fornendo al corpo maschile il testosterone. C'è la formazione di cellule germinali, attraverso cui la concezione del bambino. La chirurgia sullo scroto porta il sistema endocrino alla condizione patologica e alla sterilità. Prima di un intervento chirurgico, il medico deve informare il paziente.
L'orchiectomia non è un'operazione complicata e viene eseguita in modo permanente nel dipartimento di urologia. Di solito, il medico consiglia la chirurgia utilizzando l'anestesia generale. Se il paziente ha controindicazioni a lui, viene applicata l'anestesia locale. L'operazione di orchiectomia unilaterale dura un'ora. Se la riabilitazione procede senza complicazioni, passa in 7-10 giorni.
La chirurgia per rimuovere i testicoli negli uomini richiede speciali misure preparatorie. Il medico esamina attentamente la scheda medica del paziente, lo indirizza a superare test e condurre la diagnostica. Dovresti anche fare un'analisi del sangue per possibili malattie infettive e altre patologie. Un esame del sangue mostrerà lo sfondo ormonale del paziente.
Il paziente viene indirizzato a un cardiologo per possibili malattie cardiovascolari. Il medico seleziona anche l'anestesia individuale per il paziente. Tale preparazione è necessaria per evitare effetti collaterali e azioni impreviste da parte dell'attività cardiaca durante l'intervento.
Inoltre, un mese prima della castrazione, il paziente viene inviato all'urologo per un consulto. Se sono state identificate eventuali anomalie, l'operazione verrà riprogrammata per un'altra volta. Prima dell'operazione, l'uomo deve rinunciare al sesso per due settimane. Il fatto è che è necessario mantenere il liquido seminale nella sua forma attuale e, con frequenti rapporti sessuali, il paziente avrà in segreto un piccolo numero di spermatozoi.
Due giorni prima della procedura dovrebbe smettere di bere bevande alcoliche che influenzano negativamente il lavoro del cuore. L'alcol contribuisce a una forte espansione dei vasi sanguigni, quindi il paziente durante l'operazione può avere una significativa perdita di sangue.
A una consultazione con un medico, viene decisa la domanda su quale tipo di anestesia è meglio utilizzare. Spesso il paziente stesso chiede che l'operazione sullo scroto venga eseguita in anestesia generale. A seconda di quanti testicoli vengono rimossi, la procedura dura da 1 a 2 ore.
Durante l'operazione, vengono eseguite le seguenti azioni:
Dopo aver eseguito questa semplice procedura, il paziente viene immediatamente rilasciato a casa. A causa dell'anestesia, sarà difficile per lui raggiungere il posto da solo. È meglio se il paziente sarà accompagnato da persone vicine. A casa, il paziente riposa per diversi giorni, dopo di che può frequentare il lavoro e altri luoghi pubblici.
Dopo l'intervento chirurgico negli organi genitali maschili, si manifestano gonfiore e disagio. Il medico prescrive antidolorifici e raccomanda anche di applicare un raffreddore al punto dolente. Per 7-10 giorni è necessario utilizzare un dispositivo speciale per lo scroto. Per non ferire gli organi, dovresti indossare pantaloni larghi, preferibilmente di 1-2 misure più grandi. È molto utile camminare in aria e fare semplici esercizi. Allo stesso tempo, l'intimità sessuale e il duro lavoro sono assolutamente controindicati.
Durante il periodo postoperatorio, il paziente deve prestare particolare attenzione alla cura del punto dolente per evitare complicazioni. Soprattutto devi imparare come prendersi cura del luogo in cui è stata praticata l'incisione. I genitali devono asciugare delicatamente fino a 2 volte al giorno.
Entro 2-3 settimane dovrebbe fare il bagno solo sotto la doccia, durante l'utilizzo di varietà di sapone morbido. La legatura viene eseguita da esperti nel rigoroso rispetto di tutte le normative mediche. Inoltre, è necessario bere 2,5 litri di acqua normale al giorno.
Dopo questa operazione, la produzione di testosterone cala bruscamente nel corpo dell'uomo. Questa condizione influisce negativamente sulla vita quotidiana del paziente. Come risultato della perdita dell'ormone, l'uomo perde interesse nei rapporti sessuali. Inoltre, inizia a ingrassare, sente stanchezza costante e dolore al petto.
Per rimuovere questi sintomi, al paziente viene prescritto un ciclo di trattamento ormonale. In questo momento, tutte le persone vicine dovrebbero avere un atteggiamento comprensivo e attento nei confronti dell'uomo. Se le sue condizioni non tornano alla normalità troppo a lungo, è meglio iscriversi per una consulenza con uno psicologo che aiuterà a risolvere questo problema.
Una tale operazione come la rimozione dei testicoli maschili, praticamente, non causa effetti collaterali e complicanze. Fondamentalmente, dopo l'intervento chirurgico per la prima volta, si possono avvertire dolore, piccole secrezioni di sangue, aumento della temperatura corporea. A volte può esserci la comparsa di formazione purulenta, discrepanza di punti, gonfiore. In questo caso, dovresti cercare aiuto da un medico.
Le recensioni dei pazienti sulla rimozione dei testicoli sono diverse. Con una sola volta l'orchiectomia, la condizione generale del paziente rimane la stessa e ritorna rapidamente alla normalità. Pertanto, in generale, tali pazienti non hanno lamentele riguardo al trattamento.
Con la piena castrazione, di regola, le conseguenze sono inevitabili. Soprattutto sentivo fortemente lo stato psicologico di un uomo che è molto preoccupato per tale operazione.
Le recensioni di uomini che stanno aspettando l'orchiectomia per il cambio di sesso sono sempre amichevoli e gioiosi. Sono pieni di speranza e si sentono bene e fiduciosi. Tuttavia, non bisogna credere a tutte le recensioni di persone, anche a quelle che hanno già subito tali procedure.
Il fatto è che dopo una tale operazione, i pazienti assumono una quantità eccessiva di ormoni sintetici. Certo, hanno un forte effetto sulla salute umana.
La rimozione del testicolo è un'operazione indicata per danno, necrosi, infiammazione dell'organo e tumori maligni. Poiché dopo l'orchiectomia bilaterale si possono verificare cambiamenti irreversibili nell'organismo, l'intervento viene effettuato secondo rigorose indicazioni.
Tra i pazienti che rimuovono i testicoli, predominano gli uomini anziani, in particolare quelli inclini a orchite non specifica e cancro ai testicoli e alla prostata. Il cancro alla prostata è considerato una delle opzioni più comuni per la patologia del cancro negli uomini, e il principio del radicalismo nella chirurgia del tumore prevede la rimozione di tutti gli organi che possono essere direttamente o indirettamente associati al carcinoma.
I testicoli svolgono un ruolo ormonale, fornendo al corpo umano il testosterone, in cui maturano le cellule germinali maschili, necessarie per concepire la prole. La rimozione di questi organi è piena di disturbi endocrini e infertilità, su cui il paziente deve essere informato.
L'operazione di orchiectomia non è considerata tecnicamente difficile e viene eseguita nell'ospedale urologico. I chirurghi preferiscono l'anestesia generale, ma se ci sono controindicazioni, è possibile l'anestesia locale o l'anestesia spinale. L'orchiectomia dura circa un'ora con la rimozione di un testicolo, il periodo postoperatorio dura circa 7-10 giorni con un corso semplice.
I testicoli negli uomini non appartengono agli organi vitali, ma svolgono un importante ruolo ormonale e riproduttivo. La loro rimozione può portare a gravi disturbi endocrini e causare infertilità irreversibile. Inoltre, è impossibile non tener conto del grave disagio psicologico in relazione alla rimozione di questo organo, specialmente nei giovani uomini.
Le indicazioni per la castrazione sono limitate ai casi in cui nessuna altra misura terapeutica avrà effetto e la rimozione dei testicoli è l'unico modo per preservare la salute e la vita del paziente. Questi includono:
L'orchiectomia può essere eseguita su testicoli sani con riassegnazione di genere. Ciò non accade molto spesso rispetto alle operazioni mostrate in relazione alle malattie, ma può anche servire come motivo per rimuovere i testicoli. In questo caso, la convenienza della procedura è stabilita da una consultazione di esperti di profili diversi.
Una controindicazione alla orchiectomia può essere la possibilità di preservare l'organo, ma questo non si applica ai casi di cambio di sesso quando vengono rimossi i testicoli sani. L'operazione è controindicata nei pazienti con gravi malattie generali nello stadio di scompenso - patologia del cuore, polmoni, fegato o reni, gravi disturbi dell'emostasi con rischio di sanguinamento massiccio, malattie infettive comuni. Nel caso di processi infiammatori acuti, l'operazione sarà ritardata fino alla loro eliminazione.
Prima della prevista orchiectomia, il paziente dovrà sottoporsi a una serie di esami. Le procedure standard eseguite prima di ogni operazione sono necessarie: analisi del sangue generali e biochimiche, analisi delle urine, cardiogramma, fluorografia, coagulogramma, ricerca sull'HIV, epatite, infezioni genitali specifiche. Per chiarire la funzione dei testicoli e le caratteristiche della loro anatomia, viene eseguita un'ecografia, viene determinata la concentrazione di testosterone.
Nel caso di una patologia concomitante, che è spesso presente nei pazienti anziani, è necessario il parere di altri specialisti - un cardiologo, un terapeuta, un urologo, un endocrinologo. Nel cancro della prostata, nel testicolo o in altri organi del sistema riproduttivo, l'esame e il trattamento vengono effettuati con la diretta partecipazione dell'oncologo.
Prima di rimuovere il testicolo per un tumore maligno, al paziente possono essere prescritti corsi preliminari di chemioterapia o radioterapia, che ridurranno il volume del tumore e faciliteranno il compito del chirurgo in futuro.
Quando un orchiectomia si verifica nell'ambito di una riassegnazione di genere, il paziente consulta necessariamente non solo un andrologo o un urologo, ma viene sottoposto a un esame approfondito da uno psichiatra e un sessuologo, che deve assicurarsi che la decisione di cambiare sesso deliberatamente venga presa coscientemente dall'uomo, perché il ritorno degli organi non funzionerà.
Se un'orchiectomia è pianificata su entrambi i lati di un giovane, allora è consigliabile visitare uno specialista della riproduzione e assicurare la conservazione del materiale genetico. Se il paziente desidera avere figli, lo sperma congelato può essere usato durante la procedura di fecondazione in vitro.
In una rimozione pianificata del testicolo, il paziente viene dal medico con i risultati degli esami e il permesso per l'operazione dal terapeuta. La patologia acuta che richiede un intervento chirurgico urgente non consente il tempo per l'esame, che è limitato al minimo necessario per un trattamento sicuro, e viene effettuato nel pronto soccorso dell'ospedale.
Prima dell'operazione, il medico curante deve essere informato di tutti i farmaci assunti dal paziente. Gli anticoagulanti, i farmaci antinfiammatori, l'aspirina devono essere cancellati, i farmaci che non influiscono sulla coagulazione (ipotensivi, ipoglicemizzanti, ecc.), Che il paziente assume costantemente, non è necessario annullarli.
La preparazione alla vigilia dell'operazione include l'igiene scrotale con i capelli da barba. Quest'ultimo prenderà il cibo - entro le 18:00, è permesso bere acqua, ma due ore prima dell'intervento, è necessario rifiutarlo. La sera prima l'orchiectomia dovrebbe calmarsi, provare a dormire e riposare.
La tecnica dipende dal volume dell'operazione e delle indicazioni previste. L'orchiectomia può essere unilaterale, quando viene rimosso un testicolo e la castrazione bilaterale - totale.
La chirurgia per rimuovere il testicolo dura circa un'ora e può essere eseguita in anestesia generale, anestesia locale o spinale. L'uso più comune è l'anestesia generale, il paziente non sente dolore e dorme durante l'intervento.
Opzioni di rimozione testicolare:
Durante l'intervento chirurgico sui testicoli, il paziente giace sulla schiena con le gambe divorziate, il pene è fissato alla parete anteriore dell'addome, lo scroto viene trattato con un antisettico e tagliato. L'incisione cutanea viene effettuata lungo la sutura scrotale e raggiunge i 10 cm, il cordone spermatico non viene aperto, tranne i casi di accesso inguinale in caso di cancro.
Se non è stato il cancro a causare l'orchiectomia, l'accesso avviene tramite lo scroto, nell'incisione di cui il testicolo con un'appendice viene rimosso e rimosso dopo la legatura del cordone spermatico. Quando l'albume è conservato, viene rimosso solo il tessuto testicolare e, dalla membrana rimanente, il chirurgo forma una massa arrotondata, proprio come il testicolo era localizzato. Dopo l'estrazione degli organi rimossi, il tessuto viene suturato, il drenaggio viene stabilito durante le operazioni per orchite, ascesso, fistola scrotale.
Il cancro diagnosticato comporta un trattamento radicale con l'escissione di tutto il tessuto scrotale e l'accesso in caso di rimozione dei testicoli per il cancro alla prostata viene eseguito attraverso la regione inguinale. Il chirurgo rimuove il testicolo, l'appendice, il cordone spermatico. Dopo questa operazione, al paziente possono essere offerte protesi per eliminare il difetto estetico. Nei processi infiammatori acuti o lesioni a un organo, le protesi vengono ritardate fino a quando l'infiammazione non viene eliminata e le condizioni del paziente sono stabilizzate.
La protesi del testicolo è una manipolazione che elimina la deficienza esterna - l'asimmetria dello scroto e la sua negligenza. A tale scopo vengono utilizzate protesi al silicone che ripetono la forma e le dimensioni dell'organo. Nei casi in cui la membrana proteica non viene rimossa, i pazienti spesso rifiutano la plastica testicolare. Quando il sesso dal tessuto dello scroto cambia, una parvenza di organi del sistema riproduttivo femminile si forma immediatamente dopo l'orchiectomia.
Gli anziani che hanno sofferto l'orchite possono anche rifiutare le protesi a causa della loro riluttanza a fare una seconda operazione (le protesi vengono eseguite solo dopo che l'infiammazione è completamente guarita) o la presenza di gravi malattie concomitanti che possono peggiorare dopo le protesi.
L'orchiectomia è l'operazione più radicale sui testicoli. In alcuni casi, non è necessario rimuovere l'intero organo. Ad esempio, la rimozione di una cisti testicolare non implica un tale volume di intervento, ma consiste solo nell'asportazione della formazione patologica. L'operazione può essere eseguita in anestesia locale, metodo aperto o per via laparoscopica. La puntura di una cisti praticata a volte dà spesso recidive, quindi viene data la preferenza alla completa rimozione di entrambi i contenuti cistici e delle sue membrane.
Durante l'intervento chirurgico per rimuovere una cisti, il chirurgo fa un'incisione nell'area dello scroto, cerca una cavità, seziona le sue pareti, ma conserva l'integrità del testicolo e la sua appendice. I tessuti sono suturati a strati, il drenaggio non è richiesto.
Uno dei metodi minimamente invasivi per rimuovere una cisti testicolare è la scleroterapia, in cui una sostanza viene introdotta nella cavità di formazione che causa il suo "attaccamento" alle sue pareti. Il metodo sarebbe buono se non fosse per il rischio di complicazioni del cordone spermatico, il cui indurimento porta a una sterilità persistente, pertanto la scleroterapia è usata relativamente raramente.
Con la sconfitta dell'epididimo, il chirurgo può anche essere limitato solo alla sua rimozione. L'infiammazione cronica che non è suscettibile di terapia conservativa, tubercolosi dell'appendice sospetta o comprovata, o un tumore diventa un'indicazione per l'epididimectomia.
La rimozione dell'epididimo avviene in anestesia locale con novocaina. Dopo l'anestesia, il chirurgo taglia lo scroto e il testicolo, porta il testicolo alla ferita e procede a rimuovere l'appendice, cercando di agire il più attentamente possibile in modo da non danneggiare il cordone spermatico.
Dopo l'escissione dell'appendice, il dotto deferente viene ligato, la membrana dell'appendice è fissata al testicolo, la ferita viene suturata, lasciando il drenaggio. Alla fine dell'operazione, una benda di pressione viene fissata sul testicolo e all'organo viene data una posizione sollevata.
Il periodo postoperatorio in pazienti che hanno avuto la rimozione dei testicoli è in genere abbastanza favorevole. Entro 7-10 giorni la ferita viene trattata con soluzioni antisettiche e alla fine di questo periodo vengono rimosse le suture. Tra le complicanze del sanguinamento più probabile, della suppurazione della ferita, del carcinoma, la recidiva non è esclusa a causa dell'abbandono delle cellule tumorali nello scroto.
Per prevenire il sanguinamento e gli ematomi, viene effettuata un'accurata legatura dei vasi durante l'operazione stessa, le infezioni delle ferite vengono avvertite con antibiotici (specialmente per l'infiammazione, che è la causa dell'occhiectomia), il trattamento del campo operatorio e la sutura e l'igiene corretta dei genitali dopo l'intervento.
Se il paziente è preoccupato per il dolore intenso nello scroto e nella sutura, gli verranno somministrati analgesici. Il ghiaccio può essere applicato per ridurre gonfiore e disagio. Il giorno dopo l'operazione, dovresti iniziare le procedure igieniche - lavare delicatamente i genitali con acqua calda e sapone.
Quando un testicolo viene rimosso, il secondo assume un ruolo endocrino in un doppio volume, fornisce anche la maturazione degli spermatozoi, quindi i disturbi ormonali e l'infertilità non si verificano con orchiectomia unilaterale.
La castrazione bilaterale ha effetti a lungo termine più gravi:
Oltre ai problemi descritti, spesso sorgono problemi psicologici. Gli uomini che sono stati sottoposti a orchiectomia bilaterale, sono particolarmente inclini alla depressione, sperimentano una carenza di un organo importante, provano disagio a causa di un difetto estetico in assenza di protesi, sono preoccupati per una diminuzione dell'attività sessuale. In alcuni casi, è indicata una visita a uno psicoterapeuta e la nomina di un trattamento specifico.
Al fine di livellare gli effetti della mancanza di steroidi sessuali maschili, i preparati ormonali possono essere prescritti nel periodo postoperatorio. Questo non si applica ai casi in cui l'orchiectomia è stata eseguita per tumori ormono-dipendenti del sistema riproduttivo.
Un leggero rigonfiamento dello scroto e del dolore persistono per qualche tempo dopo l'intervento, diminuendo gradualmente entro la fine di 1-2 settimane. Per un periodo fino a 3 settimane, il paziente non è raccomandato per sollevare pesi, il sesso dovrebbe essere evitato. Giochi attivi vietati a rischio di infortunio, lezioni in palestra, trattamenti idrici, gite in sauna o bagno. Bath dovrebbe preferire una doccia.
Le procedure igieniche nell'inguine e nello scroto devono essere eseguite almeno 2-3 volte al giorno, con edema - applicare il ghiaccio, avvolto in un asciugamano, a casa. Per la prevenzione della divergenza della giuntura, viene mostrata l'ernia inguinale, che indossa una benda inguinale.
Secondo le indicazioni, è possibile rimuovere i testicoli in qualsiasi reparto di urologia gratuitamente, ma alcuni pazienti desiderano pagare per il trattamento al fine di essere in grado di scegliere uno specialista, le condizioni di degenza, una lista di esami e procedure supplementari. Il costo dell'operazione in media è di circa 15-25 mila rubli, ma in alcune cliniche private può arrivare a 150-200 mila. Dove operare - l'uomo stesso sceglie in base ai propri desideri e solvibilità.
Le recensioni dei pazienti sottoposti a orchiectomia sono determinate dalla causa e dal volume dell'operazione. Quando viene rimosso un testicolo, la condizione generale non viene disturbata, il paziente recupera rapidamente e, in linea di principio, è soddisfatto del trattamento. Con l'orchiectomia totale, le conseguenze non possono essere evitate, il disagio psicologico è particolarmente evidente, quindi gli uomini non sono entusiasti di tale operazione.
Un gruppo separato di candidati per l'orchiectomia sono le persone che desiderano cambiare sesso. Le loro recensioni sono di solito gioiose e speranzose, ti assicurano il benessere e il successo dell'operazione, ma non dovresti credere ciecamente a tutto ciò che anche le persone che hanno sperimentato l'effetto dell'operazione dicono.
Le enormi dosi di ormoni sintetici, che questi pazienti devono assumere a lungo, non possono che influire sulla salute in generale, quindi un esercizio di riassegnazione di genere è un'impresa piuttosto rischiosa. Non è per niente che prima di una correzione chirurgica, compresa una orchiectomia, la decisione è presa da un consulto di medici che valutano non solo gli indicatori fisici, ma anche lo stato psicologico dell'uomo.
Dal momento che un'orchiectomia in caso di un cambio di sesso precede la chirurgia plastica degli organi genitali, l'operazione può durare per diverse ore, e il prezzo per esso sarà significativamente più alto di un orchiectomia eseguita per ragioni mediche, ma a spese del paziente.
Ci sono molte recensioni e domande su Internet da parte di coloro che desiderano volontariamente rimuovere i testicoli sani, citando il fatto che la loro attività ormonale e il desiderio sessuale naturale "interferiscono con la vita". Tra questi comers sono giovani di 30-35 anni. Perché i rappresentanti della metà forte dell'umanità vogliono sbarazzarsi di un importante organo riproduttivo che fornisce caratteristiche sessuali esterne, il comportamento e il normale funzionamento dell'intero organismo non è del tutto chiaro, ma prima di decidere su una procedura, è necessario pensare molte volte e consultare meglio un sessuologo o psicoterapeuta competente.
La chirurgia sui testicoli negli uomini è una procedura che molti preferiscono rimanere in silenzio. Tuttavia, si raccomanda vivamente di non ignorare questo problema! Dopo tutto, se un innocente al primo intervento non viene eseguito in tempo, possono comparire le conseguenze più gravi, il cui trattamento richiederà più di un mese.
Per loro natura, le operazioni sul sistema urogenitale degli uomini possono variare in modo significativo, e non è possibile determinare in modo affidabile la causa a occhio nudo. Sentendo anche un leggero disagio, i rappresentanti del sesso più forte non dovrebbero esitare a consultare un medico. Tra i potenziali problemi ci sono:
Qualsiasi operazione è spiacevole per una persona e può causargli gravi disagi. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la chirurgia sui testicoli è un'opportunità per vivere una vita lunga e piena nel futuro.
Qualsiasi operazione, tranne quella che viene eseguita con urgenza, richiede una preparazione preliminare da parte del paziente.
E la chirurgia sui testicoli in questo caso non farà eccezione. Soprattutto se in futuro un uomo mira a condurre una vita appagante.
La prima cosa che dovrà essere fatta al rappresentante del sesso più forte, dopo aver saputo del prossimo intervento chirurgico, è abbandonare completamente il comportamento sessuale. Il periodo ottimale di astinenza è di 7-20 giorni. Tuttavia, nel periodo postoperatorio, potrebbe essere necessario un po 'di più. Questo parametro può essere regolato dal medico curante sulla base della terapia eseguita.
La regola successiva è la perfetta osservanza delle regole di igiene, che contribuiranno a garantire la rapida guarigione delle cicatrici postoperatorie. Molti pazienti, cercando di liberarsi della cicatrice, iniziano quasi immediatamente a usare creme con lo scopo appropriato, considerando che le cicatrici fresche guariscono molto più velocemente di quelle che sono già guarite.
In parte, questo approccio può essere definito corretto, ma per applicare tali creme nell'area intima, in particolare il bambino è severamente vietato! Qualsiasi cicatrice, anche la più evidente, con il tempo può essere ridotta dalla terapia laser se c'è un bisogno urgente di questo processo. Esporre un tale rischio per i bambini è severamente vietato senza una buona ragione.
Sia prima che dopo l'operazione, il corpo dell'uomo avrà bisogno di un forte sostegno, che consiste nel prendere un complesso vitaminico forte. Le sostanze necessarie possono essere assunte per via orale o endovenosa - la differenza nella loro digeribilità non viene praticamente osservata. Tuttavia, il medico seleziona individualmente il dosaggio di ciascun farmaco. Altrimenti, anche il complesso più costoso potrebbe non avere alcun effetto.
Non l'ultimo ruolo nel processo di guarigione e assume l'atteggiamento con cui l'uomo cade sull'operazione. Deve rimanere calmo in tutte le fasi del trattamento ed essere disposto a seguire tutte le istruzioni del medico. Dopotutto, in questo caso, le possibilità di un rapido recupero aumentano più volte!
L'intervento chirurgico sui testicoli - operazioni sui testicoli (testicoli) - viene effettuato per eliminare i difetti del loro sviluppo e le conseguenze degli infortuni, nonché un metodo per sbarazzarsi di altre patologie delle ghiandole genitali maschili.
Le cause della chirurgia sui testicoli includono:
Viene eseguita anche la chirurgia per rimuovere i testicoli per contribuire a conferire allo scroto un aspetto anatomico normale. Questa operazione può essere eseguita contemporaneamente alla rimozione del testicolo o successivamente.
La preparazione per qualsiasi intervento chirurgico sui testicoli consiste nell'esaminare lo scroto, gli organi pelvici e la cavità addominale utilizzando raggi X, ultrasuoni e altre tecniche di imaging.
Vengono eseguiti esami del sangue (clinica, coagulazione, MST, HIV ed epatite) e delle urine, viene eseguito un ECG e una radiografia dei polmoni.
6-8 ore prima dell'operazione programmata, il paziente smette di assumere cibo solido e, entro 2-3 ore, l'uso di liquidi.
Di solito, durante i primi tre-sei mesi di vita del ragazzo, i testicoli senza scrupolo si muovono nello scroto in modo naturale, ma se ciò non accade e viene diagnosticato il criptorchidismo, sarà richiesto un intervento chirurgico per far cadere il testicolo nello scroto - il testicolo è abbassato o orchippexy, che dovrebbe essere fatto prima che il bambino abbia 12 anni. mesi. Pertanto, questa operazione viene eseguita sui testicoli nei bambini.
Il tipo di intervento chirurgico - chirurgia a cielo aperto o chirurgia laparoscopica e la durata dell'intervento sul testicolo - dipende dalla posizione del testicolo non sottoposto a esame; Tutte le manipolazioni sono eseguite in anestesia generale. Quando il testicolo è nell'inguine, può essere eseguito un semplice orchidpexy e la durata di tale operazione non supera i 40-45 minuti. Ma con un'elevata localizzazione del testicolo retroperitoneale, può essere necessaria una procedura Fowler-Stevens a due stadi: la seconda fase segue alcuni mesi dopo il primo intervento.
Leggi di più su quale preparazione per orchippexy è, come è fatta e quali sono le conseguenze e le complicazioni, vedi l'ampio articolo - Riduzione del testicolo
Le cisti dell'epididimo (spermatocele) vengono rimosse attraverso l'incisione dello scroto - al testicolo e alla sua appendice, con la rimozione del testicolo dall'incisione e la separazione della cisti dall'epididimo (a volte è necessario rimuovere una parte dell'appendice). Quindi la ferita viene suturata e per prevenire l'accumulo di liquidi nello scroto, viene messo il drenaggio.
La chirurgia laparoscopica è anche possibile (attraverso tre piccole incisioni).
L'operazione è completata applicando una medicazione sterile e applicando una vescica con ghiaccio in modo che non si formi un ematoma sul testicolo dopo l'operazione.
Un'operazione per rimuovere il varicocele sul testicolo o un'operazione per rimuovere le vene sui testicoli
Una vena dilatata e / o dilatata nello scroto (varicocele) può causare dolore e gonfiore, e lo scopo del trattamento chirurgico di questa patologia è quello di fermare il flusso inverso di sangue dalla vena renale allo scroto. La laparoscopia e una tecnica microchirurgica per l'esecuzione di questo intervento sono attualmente utilizzate; anestesia - locale o generale. E i risultati di entrambi i tipi di operazioni sono simili, perché i tagli sono minimi.
La procedura inizia con un'incisione cutanea di 2-2,5 cm vicino all'articolazione della piega inguinale e della parte superiore dello scroto. Il cordone spermatico viene rilasciato, la sua dissezione viene eseguita e una legatura viene posta sui vasi venosi ipertrofizzati. Dopo di che il cavo spermatico viene restituito al sito e l'incisione viene chiusa in due strati.
Applicare la tecnica dei testicoli per la vena laparoscopica. Per bloccare il flusso di sangue al varicocele,
L'idrocele è più comune nei neonati quando c'è un buco tra la cavità addominale e lo scroto, e negli uomini, l'idropisia si forma a causa di traumi, infiammazione infettiva dei testicoli o delle loro appendici (epididimite).
L'operazione per rimuovere l'idrocele viene eseguita secondo il metodo di Winckelmann, Bergman o Lord, e il chirurgo seleziona quello più adatto per ciascun caso.
I primi due metodi implicano la dissezione o l'escissione della foglia di test del testicolo, seguita dall'inversione e dalla cucitura dal retro del testicolo. Questa operazione sui testicoli nei bambini richiede un'anestesia generale, mentre negli adulti è sufficiente l'anestesia locale.
Inoltre, la rimozione dell'idrope dei testicoli viene eseguita utilizzando un laser (in regime ambulatoriale in anestesia locale).
Quando si verifica una torsione testicolare, la chirurgia è necessaria immediatamente per alleviare il dolore e il gonfiore e prevenire la perdita del testicolo.
L'incisione è fatta nello scroto - con l'esposizione e la rimozione del testicolo, lo svolgimento del cordone spermatico e la fissazione del testicolo ai tessuti del setto interno dello scroto usando le suture. Viene stabilito un drenaggio postoperatorio della ferita.
In una situazione in cui lo stato ischemico del testicolo era lungo e il flusso sanguigno non poteva essere ripristinato, il chirurgo decide di rimuovere il testicolo.
La rimozione dei testicoli (orchiectomia) è il primo trattamento per il cancro ai testicoli e aiuta anche a controllare il cancro alla prostata (perché il testosterone è necessario per la crescita del tumore e, dopo la rimozione dei testicoli, i livelli di testosterone nel sangue diminuiscono rapidamente).
Questa è un'operazione complessa e lunga. In oncologia, viene utilizzata la tecnica dell'okchiectomia inguinale radicale (comporta la rimozione del testicolo con il cordone spermatico, nonché la dissezione retroperitoneale simultanea dei linfonodi vicini).
In altri casi, ricorrono all'arcotomia subcapsulare: rimuovono il tessuto ghiandolare del testicolo e lasciano la sua membrana. La rimozione parziale può anche essere eseguita: asportazione di una parte del testicolo o resezione del testicolo.
Per tutti i tipi di orchiectomia, l'operazione viene eseguita mediante accesso diretto - attraverso la dissezione del tessuto dello scroto con la rimozione del testicolo e del cavo spermatico. In caso di rimozione radicale, il cordone spermatico viene prima ligato e quindi il testicolo stesso viene asportato.
Per il cancro del sistema urogenitale o le malattie infiammatorie in forma grave, si raccomanda un trattamento chirurgico. L'operazione più grave è la rimozione dei testicoli negli uomini. Questo metodo chirurgico è anche chiamato orchectomia. In sostanza, questa è la castrazione di un uomo. Le indicazioni per questo tipo di trattamento sono gravi, la chirurgia è prescritta, se altri metodi non hanno aiutato a superare la malattia.
La chirurgia per rimuovere il testicolo negli uomini è prescritta solo quando sono stati provati altri trattamenti e non hanno aiutato a fermare la malattia. L'orchectomia è il metodo della castrazione maschile, la rimozione di uno o entrambi i testicoli.
Indicazioni per la rimozione dei testicoli (testicoli):
Anche un debole soffio all'inguine può danneggiare il testicolo, quindi si consiglia di prendere tutte le misure per prevenire danni. Il motivo più comune per prescrivere un'amputazione chirurgica è il cancro.
L'oncologia nella medicina moderna non è più una frase. Nuovi metodi di trattamento possono salvare la vita del paziente. La castrazione può essere prescritta solo dopo aver provato altri metodi: farmaci, radioterapia e altri metodi.
Indicazioni per l'amputazione del testicolo per il cancro:
In primo luogo, al paziente verrà offerto un metodo di castrazione chimica, introducendo nel corpo un gran numero di antiandrogeni o estrogeni. Questo metodo ha vantaggi, in quanto può essere reversibile. Tuttavia, in caso di emergenza e in caso di intolleranza alla terapia farmacologica, è indicato solo l'intervento chirurgico.
La domanda più popolare è se un membro sosterrà un'orchectomia. Questa è una reazione individuale, a seconda che i testicoli siano completamente o parzialmente rimossi. È possibile salvare la funzione erettile con l'amputazione di un testicolo. Un uomo senza testicoli non sarà in grado di provare l'orgasmo, l'eiaculazione è assente.
L'operazione viene eseguita sotto il controllo di non solo il chirurgo, quindi l'anestesista, il medico curante, l'oncologo. Esistono solo 2 tipi di amputazione testicolare. Il modo di applicare è deciso dopo una diagnosi completa e esami di laboratorio del paziente.
Il trattamento del cancro più radicale è l'orchectomia completa. Tale operazione comporta l'amputazione di entrambi i testicoli. Prima del trattamento chirurgico, vengono prescritte radioterapia o chemioterapia, che contribuirà a ridurre il processo del tumore. Nel caso in cui il trattamento aggiuntivo ha aiutato, il paziente può salvare un testicolo.
Se il processo tumorale non si è diffuso oltre questo organo, c'è un basso rischio di recidiva, la rimozione dei testicoli maschili in anestesia generale, a volte si utilizza l'anestesia epidurale (iniezione nella parte posteriore).
Con un'amputazione radicale, il chirurgo rimuove entrambi (o uno, se prima veniva eseguita una rimozione parziale del cordone spermatico e del testicolo). Allo stesso tempo, i testicoli sono solo "distaccati" e non rimossi, poiché vi è il rischio di diffondere le cellule tumorali al sistema linfatico.
La rimozione parziale è un'operazione in cui viene preservata la funzione riproduttiva maschile, viene amputato solo un testicolo. L'orchestomia unilaterale è prescritta se la radioterapia è positiva e il tumore non si è diffuso oltre il testicolo.
L'operazione viene eseguita allo stesso modo del metodo radicale: in anestesia generale o epidurale. Nel momento in cui la procedura richiede non più di 30 minuti. La principale differenza è la conservazione di un testicolo attivo. La funzione erettile e la capacità degli uomini di concepire rimangono.
Il trattamento chirurgico viene eseguito in un ospedale. Prima dell'intervento chirurgico, il paziente deve sottoporsi a un esame diagnostico completo per escludere possibili controindicazioni.
È anche importante seguire tutte le istruzioni del medico sulla preparazione. A casa, devi anche rifiutarti di prendere alcuni farmaci. I fluidificanti del sangue possono causare sanguinamento durante l'intervento chirurgico.
L'orchectomia è una procedura chirurgica semplice. Questo metodo di trattamento non richiede una preparazione speciale. Tuttavia, è particolarmente importante essere un uomo psicologicamente preparato per l'amputazione. Più il paziente è vecchio, più è emotivamente più facile tollerare tale misura.
A complicare la situazione è la necessità di rimuovere i testicoli negli uomini che non hanno figli. In questo caso, si consiglia di visitare anche uno psicologo. Dopo l'intervento chirurgico, può essere prescritta una terapia di mantenimento antidepressiva.
Una settimana e mezzo prima dell'operazione, è necessario cancellare tutti i farmaci, in particolare quelli contenenti aspirina, anche agenti anti-infiammatori, anticoagulanti. L'eccezione sono i farmaci che non influenzano il tasso di coagulazione del sangue, possono continuare a prendere.
La medicina moderna aiuta a preservare la capacità di avere figli in futuro. Lo sperma può essere congelato per la successiva fecondazione attraverso la fecondazione in vitro. Tale misura contribuirà a salvare la vita di un uomo e preservare la continuazione della gara.
Queste sono misure che il paziente può seguire a casa. L'ospedale è sottoposto a procedure igieniche come indicato da un medico. La rimozione dei peli dai genitali sarà richiesta, e 6-8 ore prima dell'operazione - smettere di mangiare. L'acqua potabile è consentita, ma 2-3 ore prima dell'operazione, si dovrebbe anche rinunciare a bere.
La rimozione dei testicoli maschili è un'operazione semplice. Il rischio di complicanze durante il trattamento o durante il periodo di recupero è molto basso. Il trattamento chirurgico ha luogo in un ospedale.
Il tempo di amputazione è individuale, a seconda della complessità della lesione di organi e del tipo unilaterale o bilaterale. La rimozione di un testicolo richiede circa 60 minuti. Se si esegue la castrazione bilaterale, l'operazione può essere ritardata per 2-3 ore.
L'intera operazione dura da 30 minuti a un'ora e mezza. Il giorno dopo: verificare la presenza di emorragie, la presenza di processi infiammatori e la legatura. I punti vengono rimossi dopo 7-10 giorni, la guarigione finale avviene intorno alla seconda settimana.
In assenza di complicazioni, i punti possono essere rimossi fin dalla seconda settimana di riabilitazione. Nel processo di recupero, l'uomo si sentirà a disagio, il dolore può comparire nella zona inguinale. Al paziente viene prescritta una terapia antinfiammatoria e analgesica.
Anche l'intorpidimento nell'area dell'inguine è considerato normale. L'estratto si verifica in 1.5-2 settimane dopo l'intervento. Un uomo per un altro paio di settimane non sarà in grado di fare un duro lavoro, nemmeno guidare una macchina.
Il ritorno alla vita sessuale sarà possibile in 1-2 mesi dopo la guarigione. Tuttavia, vi è spesso una diminuzione della libido nei pazienti con un testicolo e lo sviluppo di impotenza con la castrazione completa.
Il periodo di riabilitazione nel primo mese dopo l'intervento include:
In molti pazienti dopo l'intervento, disturba il processo digestivo. Si raccomanda di mangiare cibi ricchi di fibre, camminare di più all'aria aperta e monitorare l'igiene dei genitali. La conformità con tutte le raccomandazioni faciliterà il processo di recupero.
Non pensare che dopo la rimozione del testicolo in un uomo, il desiderio sessuale scompaia del tutto. Il testosterone sarà prodotto dal secondo testicolo, ma in quantità minori. Con la castrazione completa, l'impotenza si sviluppa quasi sempre. La funzione erettile è soggetta a recupero, si dovrebbe consultare solo un medico.
Possibili complicazioni e conseguenze dopo la resezione:
Una piccola percentuale di pazienti può avere anche problemi alle ossa. È come se una persona invecchia più velocemente, appare la stanchezza, che sfocia in una forma cronica, appare la placca sui denti. A causa dell'insoddisfazione per l'aspetto dei genitali, l'impotenza psicologica può svilupparsi.
Molti uomini scelgono la chirurgia plastica per rendere i genitali più attraenti. In una clinica privata, verrà chiesto loro di stringere il tessuto o di mettere una protesi per testicoli. La scelta dipende dalle capacità finanziarie e dai desideri degli uomini.
La protesi del testicolo è un simulatore di organi. Tuttavia, va tenuto presente che questo non risolve il problema della funzione riproduttiva, cambiando solo l'aspetto estetico dei genitali. Nella zona dello scroto viene inserita una protesi, in base al peso, che assomiglia al testicolo di un uomo tramite il tatto e l'aspetto, è possibile valutare il grado di somiglianza nella foto.
La correzione plastica dura circa 1 ora. Il periodo di riabilitazione dura circa 2 settimane, mentre vale anche la pena di eliminare lo sforzo fisico, attenersi a una corretta alimentazione, indossare indumenti intimi di supporto.
Durante il mese, la dormienza sessuale rimane, le cuciture vengono rimosse dopo 1-2 settimane o si dissolvono da sole (a seconda dei materiali utilizzati). Inoltre, il medico può prescrivere ulteriori terapie ormonali o antibatteriche.
Un aspetto importante è sostenere lo stato emotivo di un uomo. Dopo la castrazione chirurgica, il paziente subisce un trauma psicologico. Puoi cercare aiuto da uno psicologo o cercare un sostegno familiare.
Modi di supporto psicologico per gli uomini:
Per evitare esperienze per la prole futura, è necessario congelare il liquido seminale in anticipo. Per la sicurezza dell'eiaculato maschile sarà responsabile clinica, in cui il paziente si voltò. La castrazione non è la fine, un uomo può continuare la vita sessuale e goderne.
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