Sindrome delle gambe senza riposo - I modi migliori per eliminare il disagio

La sindrome delle gambe senza riposo è un vero problema. RLS è una condizione in cui le sensazioni spiacevoli compaiono negli arti inferiori. Di norma, il disagio si verifica la sera o di notte. Per alleviare la sua condizione, una persona deve muovere o battere le gambe, massaggiandole, il che si traduce in disturbi del sonno.

Sindrome delle gambe senza riposo - Cause

Il problema può essere primario (idiopatico) o secondario (sintomatico). La sindrome delle gambe senza riposo primaria si manifesta in più del 50% dei casi. La malattia si sviluppa spontaneamente, senza una ragione apparente. Le cause secondarie RLS sono più evidenti e si verificano in background:

• insufficienza renale cronica;
• diabete;
• La sindrome di Sjogren;
• uremia;
• amiloidosi;
• artrite reumatoide;
• anemia da carenza di ferro;
• Morbo di Parkinson;
• sclerosi multipla;
• tumori o gravi lesioni del midollo spinale;
• disordine della ghiandola tiroidea;
• radicolopatia discogenica;
• l'alcolismo;
• crioglobulinemia;
• insufficienza venosa degli arti inferiori;
• ipovitaminosi cronica di acido folico o cianocobalamina;
• malattie dei vasi sanguigni;
• polineuropatia porfirica.

Sindrome delle gambe senza riposo - sintomi

Le manifestazioni della malattia sono sempre chiaramente limitate nel tempo. Nella maggior parte dei casi, RLS, sindrome delle gambe senza riposo, ricorda se stessa di sera e di notte, e il picco della sua attività in molti pazienti è da 00-00 a 04-00. Per iniziare a pensare a come sbarazzarsi della sindrome delle gambe senza riposo, dovresti immediatamente alla vista di questi sintomi:

• forte dolore agli arti inferiori;
• sensazioni di formicolio e bruciore, stiramento, costrizione, gattonare, formicolio alle gambe;
• movimenti periodici degli arti durante il sonno;
• il desiderio di muovere costantemente gli arti (questo è spiegato dal fatto che solo il movimento, anche se per un po ', salva dal disagio);
• depressione, che si sviluppa sullo sfondo di una prolungata mancanza di sonno, costante disagio alle gambe, deterioramento delle prestazioni.

Sindrome delle gambe senza riposo - Trattamento

Prima di tutto, dopo la diagnosi di RLS, è necessario scoprire se il paziente sta assumendo farmaci e, in tal caso, escludere quelli che possono aumentare i segni della malattia:

• metoclopramide;
• neurolettici (azaleptina);
• antistaminici (Loratadina);
• Antagonisti del recettore H2 (nizatidina);
• farmaci al litio;
• terbutalina;
• Nifedipina e altri.

Raccontando come curare la sindrome delle gambe senza riposo, gli esperti raccomandano sempre di non lavorare troppo ed evitare un eccessivo sforzo fisico. Aiuta ad alleviare lo stato della dieta. Risultati positivi in ​​caso di problemi con la sindrome delle gambe senza riposo mostrano un rifiuto del caffè e di altri prodotti contenenti caffeina (ad esempio cola o cioccolato, ad esempio). Non interferire con la restrizione nell'alcol. È importante per il recupero e l'aderenza a un regime giornaliero sano.

In caso di malattia della sindrome delle gambe senza riposo, il trattamento a casa richiede massaggi intensivi o sfregamento degli arti prima di andare a letto, facendo il bagno caldo o viceversa. La distrazione aiuta alcuni pazienti - una discussione accesa su alcuni problemi, creatività, qualsiasi attività cerebrale, strategie di giochi per computer.

Pillole per la sindrome delle gambe senza riposo

Prescrivere i farmaci dovrebbe essere uno specialista, in base alla causa del problema. Essendo impegnati nella terapia medica nella diagnosi della sindrome delle gambe senza riposo, è importante aderire a una serie di principi:

1. Devi iniziare con le dosi minime. Il loro aumento dovrebbe essere graduale e continuare fino al raggiungimento dell'effetto desiderato.
2. Prima di scegliere il farmaco giusto, potrebbe essere necessario testare diversi farmaci.
3. A volte una combinazione di diversi farmaci mostra un risultato migliore rispetto alla monoterapia.

Per combattere il disagio, vengono utilizzati farmaci dopaminergici: Sinemet, Parlodel, Pergolid. Recentemente, nella diagnosi della sindrome delle gambe senza riposo, il trattamento con Mirapex è prescritto sempre più spesso. Questo rimedio è particolarmente efficace nel trattamento della RLS in pazienti con malattia di Parkinson. Oltre ai suddetti farmaci, il problema è aiutato a combattere:

• anticonvulsivanti - Gabapentin, Tegretol;
• oppiacei - metadone, propossifene, ossicodone;
• beta-bloccanti - anaprilina;
• sonniferi - Melaxen.

Trattamento dei rimedi popolari della sindrome delle gambe senza riposo

La medicina consente l'uso di terapie alternative per RLS, ma solo quando è aggiuntivo. La medicina tradizionale offre un modo semplice ma efficace di trattamento: passeggiate ogni ora la sera, bagni freddi di 10 minuti, sfregamento delle dita e una leggera insalata o kefir per cena. Prima di trattare la sindrome delle gambe senza riposo con questo metodo, è meglio consultare uno specialista.

Sindrome delle gambe senza riposo - complicanze

Questa diagnosi di per sé è spiacevole e causa molto disagio. Se non la si tratti, la sindrome delle gambe senza riposo idiopatica può causare difficoltà nell'addormentarsi, insonnia, esaurimento nervoso, nevrosi, depressione. Alcuni pazienti sviluppano disadattamento sociale e del lavoro a causa di sintomi spiacevoli pronunciati.

Sindrome delle gambe senza riposo durante la gravidanza

Le donne in posizione spesso si lamentano di un problema simile. La sindrome delle gambe senza riposo durante la gravidanza si manifesta anche come dolori alle gambe, nella zona delle gambe, dei piedi e delle caviglie. Eliminare la sindrome delle gambe senza riposo nelle donne in gravidanza aiuterà questo insieme di misure:

1. Si raccomanda che la futura madre dorma in una stanza ben ventilata con una finestra aperta.
2. Durante il giorno un carico moderato dovrebbe cadere sui tuoi piedi. Opzione ideale - passeggiate lente.
3. È possibile modificare la modalità di sospensione. Ad esempio, vai a letto prima che compaiano dolore, bruciore, formicolio e altri sintomi di RLS.

Dolore e sensazione di pesantezza alle gambe: cause, natura del flusso

Il dolore alle gambe è riscontrato dalla maggior parte degli uomini e delle donne adulti. Le cause delle sensazioni spiacevoli possono essere le esacerbazioni stagionali quando cambiano le stagioni, il peso in eccesso, le scarpe scomode. Ma il più delle volte, il dolore agli arti inferiori sono sintomi di una malattia di un organo o di un sistema di organi.

Cause di pesantezza e disagio alle gambe

• Patologia del sistema cardiovascolare.
• Linfedema, elefantiasi.
• Malattie degli organi interni - patologie del fegato, reni.
• Malattie neurologiche associate a ridotta sensibilità e conduzione delle cellule nervose.
• Malattie della colonna vertebrale e delle articolazioni.
• Gravidanza.
• Il diabete mellito.
• Malattie infettive - osteomielite, erisipela, artrite infettiva.
• Tumori delle ossa degli arti inferiori.

Malattie vascolari e cardiache

Vene varicose

La causa più comune di dolore e pesantezza alle gambe sono le vene varicose. I primi sintomi della malattia sono sensazioni di disagio alle gambe entro la fine della giornata. Le gambe si stancano rapidamente, "ronzano" dopo il lavoro. Dopo il riposo, questa sensazione passa. Anche le convulsioni notturne dovrebbero essere segnalate. Il dolore acuto e compressivo si verifica improvvisamente, ne risente più spesso in età avanzata.

tromboflebite

Nei polpacci delle gambe si osservano pulsazioni, dolori tiranti, gonfiore dell'arto colpito. Quando la tromboflebite delle vene superficiali forma un arrossamento doloroso lungo la vena. La tromboflebite venosa profonda è accompagnata da edema persistente.

Trombosi venosa profonda

La malattia è spesso asintomatica per lungo tempo. I primi segni di un blocco profondo delle vene con un coagulo di sangue sono gonfiore e pesantezza nella gamba trombizzata.

Endarterite obliterante

Il sintomo principale di questa malattia è la claudicatio intermittente, il paziente avverte forti dolori ad ogni passo. Spesso deve fermarsi per ridurre un po 'la sua intensità. Dolore localizzato nei muscoli e nel piede del polpaccio. Nei polpacci dolori doloranti, convulsi, rigidi. Nella pianta dei piedi sentiva un dolore bruciante.

Tromboembolismo delle arterie degli arti inferiori

La malattia è di solito il risultato di complicanze del cuore e malattie aortiche in presenza di aterosclerosi marcata. Il tromboembolismo inizia in un improvviso dolore improvviso alla gamba. La pelle nello stesso momento diventa pallida, il polso sull'arteria interessata scompare.

Aneurisma delle arterie degli arti inferiori

La malattia è caratterizzata da una diminuzione del tono della parete arteriosa, l'espansione del lume del vaso. Un forte dolore pulsante si verifica nel sito di sporgenza della parete arteriosa. Il dolore insopportabile si verifica sotto il ginocchio o all'inguine, a seconda della posizione della patologia. Più tardi, il dolore si attenua, sostituito da debolezza, intorpidimento delle gambe, perdita di sensibilità.

diabete mellito

Nel diabete, i vasi sanguigni sono colpiti, la nutrizione dei tessuti da parte dell'ossigeno è disturbata e i prodotti metabolici si accumulano. Se le grandi arterie sono colpite, si sente dolore nei muscoli del polpaccio. Il dolore si alza durante il movimento, a riposo si allontana. Con la sconfitta di piccoli vasi sanguigni, il paziente avverte una sensazione di bruciore, una violazione della sensibilità alle gambe e ai piedi.

limfostazom

La violazione del deflusso del fluido dai vasi linfatici delle estremità provoca ritenzione di liquidi. Il paziente sente pesantezza nelle gambe. La gamba colpita fa male sia a riposo che durante l'esercizio.

Patologia dell'apparato muscolo-scheletrico

Radiculite lombosacrale

Oltre al mal di schiena, il paziente avverte disagio nella parte posteriore e laterale della gamba. Per alleviare la condizione, una persona giace sul suo stomaco, mettendo un cuscino. La principale causa di disagio sono i cambiamenti nel disco intervertebrale stesso, che porta alla sua distruzione.

Dolore al piede

Il dolore ai piedi può verificarsi a causa delle caratteristiche del lavoro, dello stile di vita, delle abitudini alimentari. L'atrofia del sistema legamentoso e muscolare dei piedi può causare una mancanza di attività fisica, uno stato immobile prolungato e il riposo a letto.

Le cause del dolore al piede possono essere cambiamenti nell'arco del piede, infiammazione nei muscoli. La localizzazione del disagio nei piedi si distingue:

• fascite plantare - si sentono forti dolori dopo essersi alzati dal letto;
• sperone calcaneale - dolore acuto ai piedi delle gambe si verifica a seguito di lesioni ai tessuti molli del processo osseo sul calcagno. Fa male camminare sul tallone dopo aver dormito o prolungato seduto. Il dolore è intenso, i pazienti lo confrontano con un'unghia appuntita;
• borsite - spesso si verifica a seguito di cambiamenti legati all'età, caratterizzati da limitazione della mobilità articolare, dolore, gonfiore e arrossamento della pelle;
• flatfoot - l'arco appiattito del piede non è in grado di svolgere la funzione di deprezzamento quando si cammina, correndo. La malattia è raramente congenita, più spesso questa malattia si acquisisce a causa di sforzi fisici, lesioni, selezione impropria di scarpe. Il piede piatto è manifestato dalla rapida stanchezza delle gambe, dolori dolorosi al piede, articolazione della caviglia.

artrosi

Quando si osserva artrosi deformazione dell'articolazione, gonfiore. Dolore particolarmente grave nelle articolazioni colpite delle gambe si verifica con l'artrosi deformante. La malattia causa una rapida distruzione della cartilagine articolare. L'artrosi deformante è in grado di colpire qualsiasi articolazione, il dolore aumenta con il movimento.

• artrosi dell'articolazione dell'anca - il dolore nelle onde viene trasmesso dall'anca al ginocchio;
• artrosi del ginocchio - un segno della distruzione dell'articolazione del ginocchio è dolore quando si scende le scale.

Dopo una notte di riposo, il dolore scompare, tornando di nuovo durante la guida. Senza trattamento, l'articolazione si deforma, con il tempo che perde completamente la mobilità.

Disturbi neurologici

I disturbi neurologici manifestano dolore, non correlato al movimento e all'esercizio fisico. Il dolore alle gambe spesso cambia la posizione, il paziente lamenta il torpore delle estremità e la sensazione di freddo. La sensazione di freddezza delle gambe è soggettiva, poiché la pelle rimane calda.

sciatica

Con la sciatica, le radici del nervo sciatico nella colonna sacrale sono colpite. Il dolore è unilaterale, scendendo dalle natiche al ginocchio, alla gamba e al piede, perforandolo fino alla punta delle dita. Il dolore può essere molto forte. L'intensità dei dolori cambia, accompagnata da formicolio più calmo, bruciore e gattonando in periodi più tranquilli.

Neuroma Morton

La malattia è un tumore benigno del tessuto nervoso, più comunemente diagnosticato nelle donne. Il neuroma è localizzato sulla suola alla base del 3 ° e 4 ° dito del piede. I primi segni della malattia - bruciore, dolore al posto del neuroma.

Sindrome delle gambe senza riposo

Una persona perde il sonno a causa della sensazione di freddo o versando acqua bollente nelle sue gambe, "strisciare brividi". L'esame non ha rivelato cambiamenti, tuttavia, il 15% dei casi di insonnia (insonnia cronica) si verificano a seguito di questa sindrome sgradevole. La sindrome è ereditaria, può essere causata da una carenza di vitamine del gruppo. In, carenza di ferro, magnesio, diabete.

Sindrome panalgica

Dolori migratori senza localizzazione ovvia. Può verificarsi in qualsiasi parte del corpo, andare dalla testa al cuore o all'intestino. Spesso ci sono lamentele di dolori lancinanti alle gambe e alla colonna vertebrale. La natura del dolore che tira, in profondità.

Polimialgia reumatica

La malattia è associata a patologia del sistema nervoso centrale. La sindrome del dolore fa soffrire tutti i muscoli, tutto fa male alle persone, specialmente al mattino. Non c'è cambiamento nella ricerca.

Forma dolorosa di polineuropatia

Il dolore intenso e la pesantezza si avvertono nei piedi al mattino. La malattia si sviluppa con alcolismo, diabete. Il dolore si verifica quando c'è un leggero aumento di zucchero nel sangue, quindi possono essere i primi segni di diabete. Tali dolori non dovrebbero essere soppressi dagli analgesici: dovrebbe essere studiato il livello di insulina e di glicoemoglobina nel sangue.

Malattie mitocondriali (citopatie)

Le malattie sono causate da mutazioni nel genoma dei mitocondri o nuclei delle cellule. Il rilevamento della citopatia è stato reso possibile grazie alla moderna tecnologia medica. Uno dei principali bersagli della citopatia è il tessuto muscolare. Una delle manifestazioni di disordini è la miopatia prossimale. Il paziente avverte debolezza negli arti. I muscoli del paziente gradualmente si atrofizzano, c'è una "contrazione" dei muscoli, affaticamento, dolore.

Sindrome delle gambe senza riposo: sintomi e trattamento

Hai mai avuto sensazioni spiacevoli nelle gambe, un desiderio travolgente di spostarle e l'impossibilità di addormentarti? Penso che alcuni risponderanno a questa domanda in senso affermativo. E se questo non è un incidente, ma una ripetizione sistematica di giorno in giorno? In questo caso, questi possono essere sintomi di una condizione come la sindrome delle gambe senza riposo. Cos'è questo?

La sindrome delle gambe senza riposo è una condizione patologica del sistema nervoso, in cui una persona ha sensazioni spiacevoli soprattutto negli arti inferiori con un desiderio irresistibile di muoverle costantemente. Questi sintomi impediscono a un malato di dormire e talvolta causano depressione. In oltre la metà di tutti i casi di sindrome delle gambe senza riposo, la causa diretta della malattia non può essere identificata, cioè avviene indipendentemente e spontaneamente. I casi rimanenti sono provocati da altre malattie e condizioni del corpo (il più delle volte a causa di insufficienza renale cronica, durante la gravidanza e carenza di ferro nel corpo).

Una caratteristica della malattia è l'assenza di segni durante l'esame neurologico, cioè la diagnosi di questa condizione si basa solo su manifestazioni cliniche. Il trattamento è complesso, richiede l'uso di metodi non farmacologici e farmacologici. In questo articolo puoi conoscere le cause, i principali segni della sindrome delle gambe senza riposo e come trattarla.

Statistiche e background storico

Nonostante l'apparente rarità della malattia, si verifica nel 5-10% della popolazione mondiale. Solo la selezione di tutti i segni in una diagnosi separata è piuttosto rara (sfortunatamente, a causa della mancanza di consapevolezza del personale medico).

L'umanità conosce da tempo la sindrome delle gambe senza riposo. La prima descrizione è stata data nel 1672 da Thomas Willys, ma questo problema è stato studiato abbastanza bene solo negli anni '40 del XX secolo dallo svedese Ekbom, quindi a volte questa malattia è usata sotto il nome di questi scienziati - malattia di Willis o malattia di Ekbom.

La malattia più comune tra le persone di mezza età e di età avanzata. Il sesso femminile soffre più di 1,5 volte. Circa il 15% dei casi di insonnia cronica sono causati dalla sindrome delle gambe senza riposo.

motivi

Tutti gli episodi della sindrome delle gambe senza riposo sono divisi in due gruppi, a seconda della causa. Di conseguenza, sono assegnati:

• sindrome delle gambe senza riposo primarie (idiopatiche);
• sindrome delle gambe senza riposo secondaria (sintomatica).

Questa separazione non è casuale, perché la strategia di trattamento è leggermente diversa nella sindrome idiopatica e sintomatica.

La sindrome primaria delle gambe senza riposo è più del 50% dei casi. In questo caso, la malattia si verifica spontaneamente, sullo sfondo del completo benessere. Viene tracciata una certa connessione ereditaria (sono state identificate alcune sezioni 9, 12 e 14 dei cromosomi, cambiamenti nei quali causano lo sviluppo della sindrome), ma non si può dire che la malattia sia esclusivamente ereditaria. Gli scienziati suggeriscono che in tali casi la predisposizione ereditaria si realizza sullo sfondo della coincidenza di un numero di fattori esterni. Di regola, la sindrome primaria delle gambe senza riposo si verifica nei primi 30 anni di vita (quindi si parla della comparsa precoce della malattia). La malattia accompagna il paziente per tutta la vita, allentando periodicamente la sua presa, periodicamente aumentando. Possibili periodi di remissione completa per diversi anni.

La sindrome secondaria delle gambe senza riposo è una conseguenza di un numero di malattie somatiche e neurologiche, la cui eliminazione porta alla scomparsa dei sintomi. Tra queste condizioni sono più comuni:

• insufficienza renale cronica (fino al 50% di tutti i suoi casi sono accompagnati da sindrome delle gambe senza riposo);
• anemia dovuta a carenza di ferro nel corpo;
• diabete mellito;
• carenza di alcune vitamine (B₁, il₁₂, acido folico) e oligoelementi (magnesio);
• amiloidosi;
• artrite reumatoide;
• crioglobulinemia;
• malattia della tiroide;
• l'alcolismo;
• afflusso sanguigno alle estremità inferiori (sia arteriosi che venosi);
• radicolopatia;
• sclerosi multipla;
• tumori e lesioni del midollo spinale.

Paradossalmente, le normali condizioni fisiologiche del corpo possono anche causare la sindrome delle gambe senza riposo secondaria. C'è una visione della gravidanza. Fino al 20% di tutte le donne in gravidanza nel secondo e terzo trimestre, e talvolta dopo il parto, si lamentano dei sintomi caratteristici della sindrome delle gambe senza riposo.

Un'altra causa della sindrome delle gambe senza riposo secondaria può essere l'uso di alcuni farmaci: antipsicotici, calcio antagonisti, antiemetici a base di metoclopramide, preparazioni al litio, un numero di antidepressivi, alcuni antistaminici e anticonvulsivi. Inoltre, il consumo eccessivo di caffeina può scatenare segnali di malattia.

La sindrome secondaria delle gambe senza riposo si verifica dopo il primario, in media, dopo 45 anni (ad eccezione dei casi correlati alla gravidanza). In questo caso, dicono della comparsa tardiva della malattia. Il suo corso dipende interamente dalla causa. Di norma, la sindrome secondaria delle gambe senza riposo non ha remissioni ed è accompagnata da una progressione lenta ma costante (se non trattata, la malattia lo ha causato).

Con l'aiuto dei moderni metodi di ricerca, si è scoperto che la base della sindrome delle gambe senza riposo è un difetto nel sistema dopaminergico del cervello. La dopamina è una delle sostanze che trasmettono il cervello che trasporta informazioni da un neurone all'altro. La disfunzione dei neuroni produttori di dopamina porta a una serie di segni di sindrome delle gambe senza riposo. Inoltre, parte dei neuroni ipotalamici che regolano i ritmi circadiani (sonno-veglia basato sul cambiamento di notte e giorno) è anche correlata alla comparsa di questa sindrome. L'insorgenza della malattia sullo sfondo di problemi con il sistema nervoso periferico è associata all'implementazione di una predisposizione genetica sullo sfondo dell'azione dei fattori provocatori. Non è noto un meccanismo affidabile per la formazione della sindrome delle gambe senza riposo.

sintomi

I principali segni della malattia sono:

• disagio agli arti inferiori. La parola "spiacevole" significa un'intera gamma di fenomeni: formicolio, bruciore, gattonare, contrazioni, formicolio, stiramento, prurito, dolore sordo o cerebrale. A volte i pazienti non riescono a trovare la parola per descrivere i loro sentimenti. Molto spesso, queste sensazioni si verificano nelle gambe, ma non in modo simmetrico, ma con una predominanza nell'uno o nell'altro arto. Forse l'esordio unilaterale della malattia, ma poi il processo copre ancora entrambi gli arti. Dopo gli stinchi, questi segni appaiono nei piedi, nelle ginocchia e nei fianchi. Nei casi più gravi, coinvolti le mani, il busto, il cavallo. Quindi le sensazioni diventano semplicemente insopportabili;
• la necessità di muovere costantemente gli arti, in cui c'erano disagi. Perché bisogno? Sì, perché in un altro modo una persona semplicemente non riesce a liberarsi di queste sensazioni e il movimento apporta un notevole sollievo o addirittura la scomparsa dei sintomi. Ma non appena la persona si ferma, riappare il disagio ossessivo;
• disturbo del sonno. Il fatto è che l'insorgenza di disagio alle gambe è associata a un ritmo giornaliero. Di regola, appaiono pochi minuti dopo essere andati a letto e quindi non permettono di addormentarsi. Inoltre, tali sentimenti sorgono durante il periodo di riposo. La gravità massima dei sintomi cade nella prima metà della notte, diminuisce al mattino, e nella prima metà della giornata non possono esserci sintomi. Si scopre che una persona non può dormire. È costretto a muovere costantemente le gambe, a scuotere e strofinare le sue membra, a gettare e girare nel letto, alzarsi e girovagare per liberarsi delle sensazioni. Ma non appena torna a letto, arriva una nuova onda. La mancanza di sonno durante la notte porta a sonnolenza diurna, prestazioni ridotte. Nei casi più gravi, il ritmo quotidiano si perde e i sintomi diventano permanenti;
• la comparsa di movimenti periodici degli arti nel sonno. Se il paziente riesce ancora ad addormentarsi, allora nel sogno contrae involontariamente i muscoli delle gambe. Ad esempio, dita dei piedi e / o dita a ventaglio si allargano, le ginocchia si piegano e talvolta i fianchi. I movimenti sono solitamente stereotipati. Nei casi più gravi, le mani sono coinvolte. Se il movimento è insignificante nella sua ampiezza, allora la persona non si sveglia. Ma il più delle volte tali movimenti portano al risveglio e sono così esausti dalla mancanza di sonno del paziente. Tali episodi possono essere ripetuti un numero infinito di volte per notte. Questa ora del giorno diventa tortura per il paziente;
• evento di depressione. La mancanza prolungata di sonno, il disagio incessante agli arti, la perdita di prestazioni e persino la paura del calare della notte possono provocare il verificarsi di disturbi depressivi.

Da quanto sopra, diventa chiaro che tutti i principali sintomi della sindrome delle gambe senza riposo sono associati a sensazioni soggettive. Nella maggior parte dei casi, un esame neurologico di questi pazienti non rivela alcun sintomo neurologico focale, disturbi della sensibilità o riflessi. Solo se la sindrome delle gambe senza riposo si sviluppa sullo sfondo della patologia esistente del sistema nervoso (radicolopatia, sclerosi multipla, tumori del midollo spinale, ecc.), Allora i cambiamenti nello stato neurologico sono confermati, confermando queste diagnosi. Cioè, la stessa sindrome delle gambe senza riposo non ha manifestazioni che possono essere rilevate durante l'esame.

diagnostica

Proprio perché i sintomi principali della sindrome delle gambe senza riposo sono associati a sensazioni soggettive che vengono presentate al paziente come disturbi, la diagnosi di questa malattia si basa esclusivamente sui segni clinici.

Ulteriori metodi di ricerca in questo caso vengono eseguiti al fine di trovare una possibile causa della malattia. Infatti, alcune condizioni patologiche possono procedere in modo impercettibile per il paziente, manifestandosi solo nella sindrome delle gambe senza riposo (ad esempio, carenza di ferro nel corpo o nella fase iniziale di un tumore del midollo spinale). Pertanto, tali pazienti sono sottoposti a un esame del sangue generale, all'analisi del sangue per lo zucchero, all'analisi delle urine, determinano il livello di ferritina nel plasma (riflette la saturazione del corpo con il ferro), effettuano elettroneuromiografia (mostra lo stato dei conduttori nervosi). Questa non è l'intera lista di esami possibili, ma solo quelli che vengono eseguiti su quasi tutti i pazienti con lamentele simili. L'elenco di ulteriori metodi di ricerca è determinato individualmente.

Uno dei metodi di ricerca che conferma indirettamente la presenza della sindrome delle gambe senza riposo è la polisonnografia. Questo è uno studio al computer della fase del sonno umano. Allo stesso tempo, un certo numero di parametri sono registrati: elettrocardiogrammi, elettromiogrammi, movimenti delle gambe, parete toracica e addominale, registrazione video del sonno stesso e così via. Durante la polisonnografia, i movimenti periodici sono registrati negli arti che accompagnano la sindrome delle gambe senza riposo. A seconda del loro numero, determina condizionalmente la gravità della sindrome:

• flusso facile - fino a 20 movimenti all'ora;
• gravità moderata - da 20 a 60 movimenti all'ora;
• forte corrente - più di 60 movimenti all'ora.

trattamento

Il trattamento della sindrome delle gambe senza riposo dipende, prima di tutto, dalla sua varietà.

La sindrome delle gambe senza riposo secondaria richiede il trattamento della malattia di base, poiché la sua eliminazione o riduzione delle manifestazioni contribuisce alla regressione dei segni della sindrome delle gambe senza riposo. L'eliminazione della carenza di ferro, la normalizzazione dei livelli di glucosio nel sangue, il reintegro di carenze vitaminiche, il magnesio e attività simili portano a una significativa riduzione dei sintomi. Il resto è completato da farmaci e metodi non farmacologici per il trattamento della stessa sindrome delle gambe senza riposo.

La sindrome della gamba senza riposo primaria viene trattata sintomaticamente.

Tutte le misure per aiutare con questa malattia sono divise in non-droga e farmaco.

• l'abolizione dei farmaci che possono migliorare i sintomi (antipsicotici, antidepressivi, antiemetici, ecc.) L'elenco dei farmaci è stato espresso sopra). Se possibile, dovrebbero essere sostituiti con altri mezzi;
• la caffeina dovrebbe essere evitata (caffè, tè forte, coca-cola, bevande energetiche, cioccolato) e alcol;
• smettere di fumare;
• creazione di condizioni confortevoli per addormentarsi. Implica di andare a letto allo stesso tempo, un letto comodo, una specie di rituale della buonanotte;
• camminare prima di coricarsi;
• esercizio moderato durante il giorno. Solo non eccitante tipo: fit yoga, Pilates, nuoto. Ma dal basket, dalla pallavolo, dalle danze latinoamericane e dalle lezioni dettagliate è meglio astenersi;
• pediluvio caldo o strofinare i piedi prima di coricarsi;
• doccia calda;
• elettrostimolazione percutanea;
• massaggio di vibrazione;
• agopuntura;
• Metodi fisioterapeutici: magnetoterapia, darsonvalutazione, fangoterapia.

Nei casi di malattia lieve, solo queste misure possono essere sufficienti e la malattia si ritirerà. Se non aiutano, e la malattia causa una rottura persistente del sonno e della vita, ricorrono alla droga.

• agenti dopaminergici (preparati contenenti L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet, agonisti del recettore della dopamina - Pramipexolo Pronoran, Bromocriptina). Questi sono farmaci di prima scelta, iniziano il trattamento con loro. Per i preparati contenenti L-DOPA, il dosaggio iniziale è di 50 mg di levodopa 1-2 ore prima del sonno. Se questo non è abbastanza, poi in circa una settimana, la dose viene aumentata di altri 50 mg. La dose massima è di 200 mg. Gli agonisti dei recettori della dopamina hanno un effetto paragonabile in effetti ai preparati L - DOPA. Il pramipexolo è prescritto a partire da 0,125 mg, il dosaggio può essere aumentato a 1 mg, Bromocriptine - da 1,25 mg (a 7,5 mg), Pronoran - da 50 mg (fino a 150 mg). Se un agonista del recettore della dopamina è inefficace, è consigliabile sostituirlo con un altro. C'è solo una caratteristica dell'uso di droghe dopaminergiche: non normalizzano il sonno. Pertanto, nei casi in cui l'eliminazione delle sensazioni spiacevoli e dei movimenti periodici alle estremità non è accompagnata dal ripristino della struttura del sonno, ricorrere all'aggiunta di sedativi;
• benzodiazepine. Tra questo gruppo chimico, il Clonazepam è più comunemente usato (da 0,5 mg a notte a 2 mg) e Alprazolam (da 0,25 mg a 0,5 mg durante la notte). Le benzodiazepine hanno un effetto maggiore sul sonno rispetto alle sensazioni spiacevoli e ai movimenti periodici delle gambe, quindi appartengono a farmaci "di riserva" per il trattamento della sindrome delle gambe senza riposo;
• anticonvulsivanti (gabapentin, Neurontin, carbamazepina) e oppioidi (tramadolo, codeina, diidrocodeina, ossicodone). Questi farmaci sono usati come ultima risorsa solo se i farmaci dopaminergici e benzodiazepinici hanno dimostrato di essere inefficaci o hanno pronunciato effetti collaterali. Gabapentin è prescritto in dosaggio crescente, a partire da 300 mg e raggiunge una dose massima di 2700 mg (si fermano alla dose che ha un effetto). L'intera dose viene assunta di notte alla volta. Il tramadolo prende 50-400 mg alla notte, codeina - 15-60 mg ciascuno, diidrocodeina - 60-120 mg ciascuno, ossicodone - 2,5-20 mg ciascuno. Questi stupefacenti sono usati solo nei casi gravi di sindrome delle gambe senza riposo, in quanto possono creare dipendenza.

La particolarità del trattamento medico della sindrome delle gambe senza riposo è che potrebbe essere necessario assumere farmaci a lungo termine (per anni). Pertanto, è necessario cercare di ottenere l'effetto del trattamento al dosaggio più basso. Gradualmente, è possibile lo sviluppo di una certa dipendenza dal farmaco, che richiede un aumento della dose. A volte devi cambiare un farmaco con un altro. In ogni caso, è necessario lottare per la monoterapia, cioè per alleviare i sintomi con un singolo farmaco. La combinazione dovrebbe essere utilizzata nel caso più recente.

Ci sono tali casi della malattia, quando il paziente ha bisogno di farmaci solo durante un significativo aumento dei sintomi, e per il resto, costa solo con metodi non farmacologici.

Se la sindrome delle gambe senza riposo porta allo sviluppo della depressione, allora, in questo caso, viene trattata con l'aiuto di inibitori selettivi delle monoaminossidasi (Moclobemide, Béfol e altri) e Trazodone. Il resto degli antidepressivi può contribuire al peggioramento della sindrome delle gambe senza riposo.

Di solito l'uso di tutte le misure nel complesso dà un risultato positivo. La malattia può essere ovattata e la persona ritorna al ritmo normale della vita.

Il trattamento delle donne in gravidanza è molto difficile, poiché la maggior parte dei farmaci è controindicata in questa condizione. Pertanto, stanno cercando di identificare la causa (se possibile) ed eliminarla (per esempio, per compensare la mancanza di ferro prelevandola dall'esterno), e anche di gestire con metodi non farmacologici. In casi estremi, nei casi gravi, il clonazepam viene prescritto per un po 'o piccole dosi di Levodopa.

Quindi, la sindrome delle gambe senza riposo è una malattia abbastanza comune, i cui sintomi a volte non sono nemmeno importanti per i medici stessi. Non possono essere considerati come una malattia separata, ma solo come parte di reclami standard da pazienti con disturbi del sonno o depressione. E i pazienti continuano a soffrire. E invano. Dopo tutto, la sindrome delle gambe senza riposo viene trattata con successo, bisogna solo riconoscerla correttamente.

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Clinica europea "Siena-Med", un video sul tema "Trattamento della sindrome delle gambe senza riposo. Clinica, diagnosi ":

Caratteristiche della malattia neurologica associata a disagio alle gambe

La sindrome delle gambe senza riposo è un disturbo neurologico abbastanza comune nel mondo moderno, caratterizzato da sensazioni spiacevoli nelle gambe, a seguito delle quali c'è il desiderio di spostarle costantemente. Molto spesso, questa sindrome si sviluppa dopo 40 anni, ma può essere osservata nei bambini e negli adolescenti.
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cause di

La sindrome delle gambe senza riposo può essere primaria e secondaria.

La violazione primaria si verifica principalmente prima dei 35 anni ed è ereditaria. Il grado di manifestazione della malattia è determinato dall'attività dei geni. Tuttavia, questa sindrome è una patologia multifattoriale e quindi è dovuta a un complesso di fattori genetici e ambientali.

La sindrome della gamba senza riposo secondaria, detta anche sintomatica, si verifica nelle persone di età superiore ai 40 anni. Si sviluppa sullo sfondo di una malattia. Più spesso, la sindrome appare quando:

Le donne in posizione sono a rischio di avere gambe senza riposo durante il 2 ° e 3 ° trimestre. Dopo il parto, la sindrome scompare il più delle volte da sola. Tuttavia, in alcuni casi, può rimanere e disturbare il resto della sua vita. L'uremia (elevata urea nel sangue) si sviluppa principalmente in individui con insufficienza renale. È in questi pazienti sottoposti a purificazione del sangue che l'incidenza della sindrome delle gambe senza riposo è molto alta.

Oltre alle condizioni di cui sopra, le cause della sindrome delle gambe senza riposo possono includere:

• diabete mellito;
• l'obesità;
• sindrome post-polio;
• sclerosi laterale amiotrofica;
• tremore essenziale;
• malattie del midollo spinale;
• insufficienza venosa delle gambe;
• porfiria;
• artrite reumatoide;
• patologia della tiroide;
• alcolismo.

Ci sono casi in cui la causa della sindrome delle gambe senza riposo è una predisposizione genetica, innescata da fattori ambientali avversi. Questi ultimi includono consumo eccessivo di caffè, carenza di ferro o polineuropatia. Pertanto, il confine tra le 2 forme della sindrome in questo caso è condizionale.

L'obesità aumenta il rischio della sindrome di quasi il 50%. Una categoria speciale include persone obese di età inferiore ai 20 anni. Nei pazienti neurologici, la malattia può manifestarsi come risultato della coincidenza di 2 patologie, come le conseguenze dell'uso di farmaci, con la coincidenza dei legami comuni nello sviluppo di malattie. In individui con una sindrome primaria, i risultati di un esame neurologico, di regola, non rivelano alcuna anomalia, ma le patologie neurologiche o somatiche si trovano più spesso in individui con una sindrome secondaria.

Sintomi e manifestazioni

Con la sindrome delle gambe senza riposo, la persona non prova dolore. La sofferenza procura striscianti, pressioni, bruciore, contrazioni alle cosce, ai polpacci, alle gambe e ai piedi. Queste sensazioni spiacevoli costringono involontariamente il paziente a fare movimenti con i piedi, spostandoli costantemente. A volte camminare intorno alla stanza indebolisce o allevia completamente il disagio.

Questi stati irrequieti si verificano nella maggior parte dei casi la sera, prima di coricarsi o nella prima metà della notte. Al mattino, il disagio scompare e non si fa sentire fino a mezzogiorno. Il paziente non riesce a dormire normalmente, sviluppa insonnia, diventa irritabile e si stanca rapidamente. In questo stato, alcuni potrebbero non andare nemmeno a visitare, a teatro o in altri luoghi pubblici. In altre parole, coloro che soffrono di sindrome delle gambe senza riposo non possono vivere una vita piena, poiché nel senso letterale della parola non riescono a trovare un posto per se stessi. A volte questa condizione è così estenuante del sistema nervoso che può portare alla disabilità.
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Diagnosi della malattia

La diagnosi della sindrome delle gambe senza riposo non è difficile. Si basa su diversi criteri, che si basano sui reclami del paziente. I seguenti 4 criteri sono sufficienti per diagnosticare con precisione:

1. Un desiderio travolgente di muovere le membra o altre parti del corpo, accompagnato da spiacevoli sensazioni alle gambe.
2. Il disagio appare o peggiora a riposo.
3. Durante il movimento, il disagio diminuisce o scompare del tutto.
4. Il disagio peggiora di sera o di notte.

Se una persona dà una risposta positiva a ciascuna delle 4 domande, allora molto probabilmente ha la sindrome delle gambe senza riposo. Durante la diagnosi, le domande possono essere poste sia oralmente che per iscritto.

Trattamento della sindrome

È necessario trattare la sindrome delle gambe senza riposo sulla base del fatto che si tratti di una patologia primaria o secondaria. In una sindrome secondaria, è necessario identificare la malattia contro cui si è sviluppata e iniziare le misure terapeutiche. Si consiglia di verificare se vi è avitaminosi nel paziente. Quando viene rivelato, è necessario eliminare lo stato deficitario. Il più delle volte, la sindrome è associata a carenza di ferro. In questi casi, il trattamento viene effettuato con l'uso di pillole di ferro o iniezioni intramuscolari e endovenose. Allo stesso tempo dovrebbe essere monitorato per il livello di ferritina nel sangue.

L'uso di tali farmaci come neurolettici, preparazioni al litio, antidepressivi, adrenomimetici, bloccanti adrenergici, calcio antagonisti, antistaminici, porta ad un aumento dei sintomi della malattia. Pertanto, nel trattamento della condizione patologica delle gambe senza riposo, questi farmaci sono desiderabili da escludere o sostituire.

La sindrome primaria delle gambe senza riposo dovrebbe includere un trattamento sintomatico, cioè finalizzato ad alleviare o eliminare il disagio del paziente. Allo stesso tempo distinguere tra la forma di trattamento farmacologica e quella non farmaceutica.

L'uso di forme di dosaggio è consigliabile solo in caso di inefficacia del trattamento non farmacologico e di una seria riduzione della qualità della vita. Questo può essere usato come un gruppo di farmaci come: oppiacei, anticonvulsivi, droghe dopaminergiche, benzodiazepine. Tutti questi farmaci influenzano il sistema nervoso, quindi dovrebbero essere utilizzati esclusivamente sotto la supervisione di uno specialista.

Per la forma di trattamento non farmacologica sono inclusi i seguenti:

1. Rispetto del regime del giorno.
2. Ginnastica quotidiana Ciò è particolarmente vero per le persone che conducono uno stile di vita sedentario.
3. Prima di andare a letto, puoi massaggiare le gambe senza riposo con l'aiuto dei massaggiatori o semplicemente con le mani.
4. Smettere di fumare, limitare le bevande alcoliche.
5. Assunzione di cibo moderata prima di coricarsi.
6. Camminare prima di andare a dormire all'aria aperta.
7. Ridurre l'assunzione di caffeina - caffè, tè, cioccolato. Dovresti abbandonare completamente l'uso di queste e altre bevande toniche per 3 ore prima di andare a dormire.
8. Mangiare mele Contengono molto ferro, la cui carenza può essere osservata nei pazienti.
9. Sperimentare con diverse posizioni del corpo durante il sonno.
10. Sfregando le suole con una fetta di limone.
11. Evitare situazioni di sovraraffreddamento.
12. Applicare le gambe senza riposo alle procedure di riscaldamento o, al contrario, il raffreddamento a breve termine delle estremità (abbassare le gambe in acqua fredda o versarle sopra).
13. Evitare situazioni stressanti, superlavoro. È importante dare riposo al corpo, poiché lo stress può aumentare i sintomi della malattia. Puoi fare respiri profondi, padroneggiare varie tecniche di rilassamento.

Dal trattamento tempestivo di un medico dipende in gran parte l'efficacia del trattamento della sindrome delle gambe senza riposo. Pertanto, al primo dei suoi sintomi, si dovrebbe andare da uno specialista e presentare le sensazioni il più dettagliate possibile.

Clinica e diagnosi della sindrome delle gambe senza riposo

Le manifestazioni cliniche della sindrome delle gambe senza riposo (RLS) possono essere raggruppate in diversi gruppi principali:

Sensazioni spiacevoli alle gambe

Di solito vengono descritti come gattoni, brividi, formicolio, bruciore, contrazioni, scarica elettrica, movimento sotto la pelle, ecc. Circa il 30% dei pazienti caratterizza queste sensazioni come dolorose. A volte i pazienti non possono descrivere con precisione la natura delle sensazioni, ma sono sempre estremamente sgradevoli. Queste sensazioni sono localizzate nelle cosce, nelle gambe e nei piedi e appaiono in onde ogni 5-30 secondi. Ci sono variazioni significative nella gravità dei sintomi indicati. In alcuni pazienti, i sintomi possono manifestarsi solo all'inizio della notte, in altri, possono essere continuamente disturbati durante il giorno.

I sintomi peggiorano a riposo

La manifestazione più caratteristica e inusuale di RLS è un aumento dei sintomi sensoriali o motori a riposo. I pazienti di solito notano un peggioramento in posizione seduta o sdraiata e specialmente quando si addormentano. Di solito, prima dell'inizio dei sintomi, ci vogliono da pochi minuti a un'ora per rimanere calmi.

I sintomi si calmano durante il movimento.

I sintomi diminuiscono in modo significativo o scompaiono quando si spostano. L'effetto migliore più spesso ha una semplice camminata. In alcuni casi, aiutando ad arricciarsi, piegarsi, fare esercizio su una cyclette o semplicemente in piedi. Tutta questa attività è sotto il controllo volontario del paziente e può essere soppressa se necessario. Tuttavia, questo porta ad un significativo aumento dei sintomi. Nei casi più gravi, il paziente può sopprimere arbitrariamente il movimento solo per un breve periodo.

I sintomi sono di natura circadiana.

La sintomatologia è significativamente aumentata di sera e nella prima metà della notte (tra le 18 di sera e le 4 di mattina). Prima dell'alba, i sintomi diminuiscono e possono scomparire del tutto nella prima metà della giornata.

Ci sono movimenti periodici di arti in un sogno.

Durante il sonno (ad eccezione della fase REM del sonno), ci sono movimenti stereotipati periodici involontari (0,5-3 secondi) degli arti inferiori ogni 5-40 secondi. Sono rilevati nel 70-90% dei pazienti affetti da RLS. Questo tipo di menomazione motoria è chiamata sindrome dei movimenti periodici degli arti nel sonno (SPDS): in forme lievi, questi movimenti si verificano entro 1-2 ore dall'addormentamento, in forme gravi possono durare tutta la notte. Le caratteristiche principali dell'SPDS sono le seguenti:

La natura dei movimenti: piegando le gambe nell'anca, il ginocchio, la flessione dorsale del piede o del pollice.

Intensità dei movimenti: varia dai movimenti minimi del pollice ai movimenti rapidi e intensi delle gambe e talvolta delle braccia.

Localizzazione dei movimenti: movimenti di una o di entrambe le gambe contemporaneamente, movimento alternato delle gambe a determinati intervalli di tempo. Se entrambe le gambe sono coinvolte, i movimenti si verificano contemporaneamente, ma in rari casi, i movimenti di ciascuna gamba sono possibili con una frequenza diversa.

Periodicità dei movimenti: i movimenti avvengono ad intervalli di 5-120 secondi (in genere 15-40 secondi). Per considerare periodici i movimenti, viene adottato un criterio in base al quale devono esserci almeno 4 movimenti con intervalli uguali.

La gravità dello stato: è determinata dall'indice (frequenza dei movimenti all'ora): da 10 a 20 - forma leggera; da 20 a 50 - forma moderata; più di 50 è una forma grave. Un ulteriore criterio per la gravità può essere l'indice di micro-risvegli (attivazioni encefalografiche) associati a movimenti periodici. Il valore di questo indice più di 25 indica una forma grave.

La malattia è spesso accompagnata da insonnia.

I pazienti si lamentano di problemi nell'addormentarsi e nel sonno notturno inquieto con frequenti risvegli. L'insonnia cronica può portare a sonnolenza diurna grave.

La diagnosi di RLS si basa principalmente su una storia accuratamente raccolta. Spesso, i pazienti stessi non presentano disturbi specifici alle gambe, ma lamentano ansia e irritabilità generali (specialmente la sera), difficoltà nell'addormentarsi, sonno irrequieto, debolezza mattutina e sonnolenza diurna. In questa situazione, il medico deve porre domande importanti che potrebbero portare a una diagnosi accurata.

L'esame obiettivo di solito non rivela alcuna anomalia durante la RLS primaria. Sfortunatamente, non ci sono test di laboratorio o studi che possano confermare con precisione la diagnosi di RLS primario. Al di fuori dei periodi di riacutizzazioni, di solito il paziente non trova alcuna violazione. Inoltre, i sintomi sono spesso assenti durante il giorno, ad es. esattamente nel momento in cui si verifica il contatto con il medico. Pertanto, il più importante in termini di diagnosi è una storia e una comprensione corrette dell'essenza della malattia.

Informazioni diagnostiche preziose per confermare la presenza di RLS e PDS possono essere ottenute conducendo polisonnografia - un metodo di registrazione a lungo termine di vari parametri fisiologici durante il sonno. Il paziente ha un allungamento del periodo di addormentamento dovuto a movimenti arbitrari costanti delle gambe ("non trova posto"). E dopo essersi addormentati, compaiono movimenti periodici degli arti, che causano microattivazioni sull'encefalogramma o risvegli completi. Quando è completamente risvegliato, il paziente riappare un desiderio travolgente di muovere le gambe o camminare. Nelle forme lievi di RLS, si notano movimenti periodici degli arti durante il sonno e durante le prime due ore di sonno. Più tardi, i disturbi scompaiono e il sonno ritorna normale. Nei casi più gravi, le violazioni persistono tutta la notte. Il sollievo è notato solo la mattina stessa. Nei casi molto gravi, il paziente può dormire solo per 2-3 ore e il resto del tempo cammina o muove le gambe continuamente, il che porta un certo sollievo. Tuttavia, i ripetuti tentativi di addormentarsi di nuovo portano ad un improvviso insorgere dei sintomi.

Attualmente, la diagnosi si basa sui criteri sviluppati dal Gruppo internazionale per lo studio della sindrome delle gambe senza riposo in collaborazione con il National Institutes of Health (2002):

A. Criteri richiesti (la presenza di tutti e quattro i criteri è necessaria e sufficiente per una diagnosi).

B. Criteri clinici aggiuntivi per RLS: la presenza di questi criteri consente di eliminare ogni dubbio sulla correttezza della diagnosi di RLS.

B. Criteri clinici associati per RLS: questi criteri possono fornire ulteriori informazioni sulla diagnosi di un paziente.

Per fare una diagnosi di RLS primaria, è necessario escludere tutte le condizioni patologiche che possono essere la causa della RLS secondaria. È importante condurre un accurato esame neurologico e vascolare per escludere patologie neurologiche e vascolari. Gli esami del sangue (emocromo completo, ferritina, ferro, acido folico, vitamina B) sono necessari per rilevare anemia, carenza di ferro, diabete, insufficienza renale.₁₂, glucosio, creatinina, acido urico). Se si sospetta una neuropatia periferica, devono essere eseguiti studi di elettromiografia e conduzione nervosa. È necessario considerare la possibilità di genesi medicinale di RLS. A questo proposito, è importante chiarire se il paziente sta assumendo farmaci che potrebbero essere la causa della RLS secondaria.

La gravità della RLS è determinata in base ai criteri della classificazione internazionale dei disturbi del sonno (ICSD):

Nel 2003, l'International Restless Legs Syndrome Study Group ha pubblicato una scala per valutare la gravità della RLS. Attualmente, la maggior parte dei centri che studiano RLS sono guidati da questa scala quando conducono ricerche. A questo proposito, riteniamo opportuno portarlo a termine.

Scala di gravità della sindrome delle gambe senza riposo

Il paziente deve valutare la gravità dei sintomi quando risponde a 10 domande. Il paziente, non il medico, dovrebbe determinare la gravità della condizione, ma il paziente dovrebbe essere in grado di chiarire le ambiguità con il medico circa le domande.

1. In generale, come giudichi il disagio alle tue braccia o alle tue gambe a causa di RLS?

(4) Molto pesante

2. In generale, come valuteresti la necessità di spostarsi a causa di scl?

3. In generale, quanto diminuisce il disagio delle braccia o delle gambe durante lo spostamento?

(4) Nessun sollievo

(3) Facile sollievo

(2) Moderato sollievo

(1) Sollievo completo o quasi completo.

(0) I sintomi di RLS sono mancanti e la domanda è irrilevante per me

4. In generale, quanto è grave un disturbo del sonno causato dai sintomi della RLS?

(4) Molto pesante

5. Quanto sono gravi la stanchezza o sonnolenza a causa di sintomi di RLS?

(4) Molto pesante

6. In generale, come valuteresti la gravità di RLS?

(4) Molto pesante

7. Quanto spesso hai sintomi di RLS?

(4) Molto pesante (questo significa da 6 a 7 giorni a settimana)

(3) Pesante (questo significa da 4 a 5 giorni a settimana)

(2) Moderato (questo significa da 2 a 3 giorni a settimana)

(1) Luce (questo significa 1 giorno alla settimana o meno)

8. Se hai sintomi di RLS, qual è la loro durata media durante il giorno?

(4) Molto pesante (questo significa 8 o più ore al giorno)

(3) Pesante (significa da 3 a 8 ore al giorno)

(2) Moderato (questo significa da 1 a 3 ore al giorno)

(1) Leggero (che significa meno di 1 ora al giorno)

9. In generale, quanto è grave l'effetto dei sintomi della RLS sulla capacità di svolgere compiti quotidiani, come famiglia, famiglia, lavoro sociale, istruzione o lavoro?

(4) Molto pesante

10. Quanto è grave il disturbo dell'umore causato da sintomi di RLS, ad esempio aggressività, depressione, depressione, ansia o irritabilità?

(4) Molto pesante

Classificazione della gravità di RLS:

Molto pesante = 31-40 punti

Pesante = 21-30 punti

Moderato = 11-20 punti

Facile = 1-10 punti

Puoi leggere di più sulla sindrome delle gambe senza riposo nel libro "La sindrome delle gambe senza riposo".