Numerose malattie del tratto gastrointestinale (GIT), non identificate nelle fasi iniziali portano a tristi conseguenze. Ciò accade spesso a causa dell'incapacità di valutare l'importanza della diagnosi tempestiva o della paura di un esame.
Uno di questi metodi diagnostici è la colonscopia (FCC), che è sempre terrificante solo se si capisce che il medico ispezionerà la mucosa intestinale dall'interno. Sì, in effetti, questa procedura è lo studio della superficie interna dell'intestino con l'aiuto di un dispositivo speciale - un endoscopio, inserendolo nel lume del colon.
Nonostante la presenza di un lieve disagio, questo esame è il metodo più informativo per prevenire lo sviluppo di molte patologie nelle fasi iniziali, e rifiutarlo significa firmare un verdetto sulla malattia agonizzante in seguito. Alcuni pazienti non hanno idea di come possano sottoporsi a colonscopia senza anestesia senza dolore e cercare di evitarlo con qualsiasi mezzo o sottoporsi ad anestesia. Ma questa non è sempre la soluzione migliore.
Dettagli sulla colonscopia
La colonscopia è un esame approfondito dell'intestino mediante un endoscopio, un dispositivo speciale costituito da un lungo tubo flessibile e fissato all'estremità di una mini-telecamera. Durante la procedura, questo dispositivo si avvia attraverso il passaggio anale nel retto e gradualmente si sposta attraverso l'intero intestino crasso.
Durante il processo di ispezione e durante la rilevazione di vari difetti sulla membrana mucosa, il diagnostico li eccita utilizzando una pinza con un anello collegato all'estremità dell'endoscopio. Il materiale tissutale viene inviato al laboratorio per uno studio dettagliato sulla qualità dei tumori. Puoi vedere il processo di colonscopia in dettaglio sul video.
A causa della possibilità di esame scrupoloso e di contatto diretto con la mucosa intestinale, la colonscopia è considerata il metodo più informativo. Permette di diagnosticare la presenza di polipi e ulcere, processi infiammatori e cancro nelle fasi iniziali della loro comparsa molto prima di essere trasformati in forme maligne.
Come decidere una colonscopia senza anestesia?
Coloro che sono stati assegnati a un esame intestinale, di norma, iniziano a chiedere a coloro che lo hanno già fatto di confrontare il feedback del paziente sulla procedura, al fine di decidere di sottoporsi a una colonscopia senza anestesia o con l'uso di antidolorifici. La cosa più importante da sapere è che non ci sono paure inutili che possono trasformare l'esame in un incubo sia per il paziente che per il medico.
Di per sé, il processo di passaggio del tubo dell'endoscopio è indolore, e solo quando lo si inserisce nell'ano può esserci un leggero dolore. Per non ferire quando si inserisce l'endoscopio nell'ano, è sufficiente rilassarsi completamente e il medico, a sua volta, impone un gel o un lubrificante speciale sulla punta per evitare dolore al paziente.
Diventa spiacevole nel momento in cui il diagnostico inizia a pompare l'intestino con il gas per raddrizzare le sue pieghe ed esaminare la superficie in modo più dettagliato. Ma questo dolore è periodico e spasmodico scompare non appena termina l'esame e il medico elimina il gas dall'intestino. Naturalmente, in consultazione con un medico, è possibile insistere e fare anestesia prima della procedura, ma ci sono varie controindicazioni per le quali è meglio rifiutare l'anestesia.
Quando deve essere eseguito un esame dell'intestino senza anestesia?
Condurre la colonscopia con l'uso di anestesia, anche nei casi di maggiore paura del paziente non è possibile in presenza di:
- malattie del sistema cardiovascolare (storia di infarto o ictus, IHD);
- disturbi della coagulazione del sangue;
- reazioni allergiche agli agenti anestetici;
- malattie psichiatriche o neurologiche;
- epilessia;
- di gravidanza.
Inoltre, il paziente ha il diritto di rifiutare l'esame in anestesia, citando la riluttanza ad esporre il corpo al possibile rischio dell'uso di antidolorifici. Alcuni pazienti rifiutano l'anestesia, temendo che a causa della ridotta sensibilità, non si può sentire la lesione intestinale con un endoscopio. Tutte le controindicazioni sono in un modo o in un altro parente, e in determinate circostanze che hanno una maggiore minaccia per la vita del paziente, fanno una colonscopia con anestesia.
Chi non sarà in grado di eseguire la procedura senza anestesia?
Esistono diverse categorie di pazienti che, a causa di determinate caratteristiche, non possono essere esaminati senza l'uso di antidolorifici. Questi pazienti includono:
- Bambini sotto i 12 anni - data la piccola età e l'incapacità di comprendere l'importanza del metodo, i bambini hanno terribilmente paura di qualsiasi interferenza con il loro corpo, e poiché la procedura molto probabilmente dovrà essere ripetuta dopo un po ', è meglio evitare traumi mentali.
- Pazienti che soffrono di aderenze - le aderenze impediranno all'endoscopio di muoversi nell'intestino e, a diretto contatto, causano forti dolori.
- Le persone con formazione di stenosi (restringimento) nell'intestino crasso o nell'ano, che rendono difficile il passaggio del tubo, e il paziente sperimenteranno un dolore abbastanza intenso.
- Pazienti con presenza di processi infiammatori, infettivi, ulcerativi e distruttivi nell'intestino - un terribile dolore addominale non consente al medico di condurre un esame e di fare una diagnosi.
Senza l'uso dell'anestesia, i pazienti troppo sensibili che hanno una bassa soglia di sensibilità non possono sottoporsi a colonscopia. Dopo tutto, per loro ogni sensazione, anche considerata insignificante per la gente comune, può diventare motivo di panico, svenimento e infarto. Pertanto, il medico, inizialmente conoscendo le caratteristiche mentali del suo paziente, cerca di prescrivergli una procedura anestetica.
Se al paziente venivano prescritti altri metodi per diagnosticare l'intestino, come l'ecografia o l'irrigoscopia, per non eseguire la colonscopia in anestesia generale a causa della presenza di controindicazioni, ma non erano informativi, dobbiamo prescrivere FCC senza anestesia. La paura del dolore non è un motivo per rifiutare la colonscopia.
Possibili sensazioni durante la procedura
Per avere una colonscopia senza anestesia, sarebbe più favorevole essere pronti per possibili sensazioni. Per evitare lesioni o dolore quando si entra nell'endoscopio, è necessario rilassarsi per consentire al medico di inserire la sonda nel retto.
Il dolore deriva dall'entrare nel gas intestinale, che raddrizza le pareti per uno studio dettagliato della loro superficie. Tali sensazioni sono simili alla flatulenza e alla diffusione e passano rapidamente dopo lo scarico del gas. Il grado di dolore e dolore dipende dal tono dell'intestino: quando sono rilassati, sono insignificanti o, in generale, assenti. A volte, il dolore può verificarsi durante il passaggio dell'endoscopio attraverso le pieghe del colon.
La colonscopia è reale senza dolore?
Anche se teniamo conto di tutte le possibili sensazioni dolorose nell'esaminare l'intestino in determinate circostanze, è possibile sottoporsi a questa procedura in modo assolutamente indolore senza applicare metodi di sollievo dal dolore.
Per questo, i seguenti fattori devono coincidere:
- l'esperienza dell'endoscopista, la sua capacità di eseguire la procedura con il minor disagio per il paziente;
- disponibilità di attrezzature moderne, fornendo il massimo comfort e un alto livello di contenuto informativo;
- una combinazione riuscita delle caratteristiche fisiologiche del soggetto - la struttura del colon, la soglia del dolore e l'assenza di patologie degli organi interni;
- la piena comprensione e la coerenza delle azioni del diagnostico e del paziente allevieranno il disagio durante la procedura.
È a causa di questi fattori che è necessario considerare attentamente la scelta di una clinica per una colonscopia, al fine di utilizzare l'opportunità di sottoporsi a una procedura importante senza anestesia e assolutamente indolore.
Colonscopia in anestesia generale
L'esame intestinale è un argomento delicato per ogni persona. La procedura è sgradevole, piuttosto dolorosa, ma a volte necessaria. Come realizzare questo sondaggio senza perdite e poco costoso? C'è la possibilità di una colonscopia. Questo è un metodo per esaminare l'intestino crasso con un endoscopio (colonscopio).
testimonianza
La colonscopia è progettata per rimuovere tumori, biopsia, esame, fotografare il colon. È mostrato in studi di malattie intestinali. È usato per sanguinamento complesso, patologie di emergenza.
Controindicazioni
I medici considerano controindicazioni:
- malattie infettive;
- peritonite;
- fallimento dei polmoni e del cuore;
- patologie della coagulazione del sangue;
- colite grave (prevalentemente ulcerosa);
- le allergie;
- la gravidanza.
Modi per
Quattro opzioni sono disponibili in colonscopia: nessuna anestesia, anestesia locale, anestesia generale, sonno. La gastroscopia (esame dello stomaco) spesso utilizza solo l'anestesia locale e il sonno.
Anestesia locale
Se il paziente ha dolore notevole nell'ano, quindi applicare l'anestesia locale. Unguento per congelamento prevalentemente analgesico.
Anestesia generale
L'anestesia generale è indicata:
- bambini sotto i 10 anni;
- la presenza di processi patologici nell'intestino tenue;
- la presenza di adesioni massicce nel luogo di ispezione;
- l'anemia;
- sanguinamento nell'intestino;
- diarrea cronica, stitichezza, intestino contiene corpi estranei;
- aumento della flatulenza;
- perdita di peso irragionevole, indebolimento;
- indicazioni per l'oncologia.
Colonoscopia in un sogno
Durante il processo, viene utilizzata un'anestesia speciale con sedazione. Al paziente verrà somministrato un medicinale che ha un effetto soporifero. La procedura viene eseguita sotto il sonno del farmaco indolore, non ci sono sensazioni spiacevoli. Il recupero e il ritiro sono più rapidi e più indolori rispetto all'anestesia.
Processo di indagine
A causa della complessità della procedura, sono imposti requisiti aggiuntivi al paziente. Non dovresti improvvisare, ascoltare un medico che cerca di evitare il disagio per il paziente durante una colonscopia.
Ricerca sotto anestesia, senza che si svolga al mattino. Il paziente si spoglia dalla cintura. Ottiene biancheria intima usa e getta. Posa per colonscopia: sdraiata sul lato sinistro. Ginocchia al petto È possibile voltare le spalle su richiesta del medico. L'anestesia viene somministrata quando indicato.
Un colonoscopio viene inserito attraverso l'apertura posteriore nell'intestino crasso. Quando si espande il lume dell'intestino, viene osservata l'alimentazione d'aria necessaria. Per eseguire un test bioptico, utilizzare un suggerimento speciale.
Durante l'esame, il paziente ha la sensazione di sovraffollamento degli intestini. Questo è dalla fornitura d'aria. L'eccesso al completamento della procedura verrà rimosso attraverso il canale dell'endoscopio.
La procedura non è piacevole, specialmente nei momenti di avanzamento lungo le viscere, il che peggiora il dolore.
Dopo una colonscopia, al paziente è permesso mangiare e bere. Pur preservando la sensazione di sovraffollamento intestinale con i gas, si consiglia di bere carbone attivo, per riposare sullo stomaco.
Possibili complicazioni
- epatite B;
- pericolo di deformazione e danneggiamento dell'intestino crasso durante il passaggio delle curve;
- rottura della milza;
- arresto respiratorio durante l'anestesia.
Preparazione per la procedura
Il successo dell'evento dipende da quanto il paziente è preparato per l'esame. Ci sono due opzioni: indipendente e con l'aiuto dei farmaci. Un medico parlerà dettagliatamente delle droghe al paziente, discuterà le controindicazioni.
L'80% dei pazienti usa un'opzione autonoma.
La cosa principale in preparazione prima di una colonscopia è lavare l'intestino e liberare dalle feci.
- Andare a una dieta speciale - escludere verdure, frutta, bacche, funghi, legumi, pane, fiocchi di latte. Ammessi: brodo, porridge, uova, carne bollita, salsiccia cotta, burro, pesce, latticini. Avviare una dieta 2 giorni prima della procedura.
- Durante il giorno è permesso usare solo acqua, tè, brodi.
- Al giorno prendere l'olio di ricino (30-40 grammi). In presenza di controindicazioni o intolleranza, consultare il proprio medico sui lassativi adatti.
- Metti 2 clisteri da 1,5 litri con acqua a temperatura ambiente.
- Al mattino per fare clisteri per completare la pulizia.
- I farmaci approvati dal medico vengono applicati nella modalità prescritta.
Quando la stitichezza va a dieta dovrebbe essere prima, iniziare immediatamente a prendere i lassativi.
Benefici della colonscopia in anestesia generale
Il vantaggio principale dell'anestesia è il mantenimento del tempo necessario per l'esame. Il medico esegue un esame approfondito, raccoglie i test necessari, interrompe il sanguinamento contemporaneamente nello stesso giorno, senza allungare le procedure necessarie per diverse sedute.
Rischi generali di anestesia
Ci sono rischi di anestesia generale. Condizionato in tre gruppi: spesso, poco frequente e raro.
Complicazioni comuni
Questi effetti includono:
- coscienza confusa;
- nausea e vomito;
- dolori muscolari, testa, parte bassa della schiena, nell'apertura posteriore, nella schiena, nell'intestino;
- prurito, allergie, eruzioni cutanee;
- tremori;
- svenimento.
Complicazioni poco frequenti
Questi includono:
- risveglio durante il sondaggio;
- possibili infezioni;
- lesioni a possibili organi.
Complicazioni rare
- lesioni e danni ai nervi associati all'anestesia;
- shock anafilattico;
- morte, perdita di sangue, arresto respiratorio.
Opinione dei medici: durante la colonscopia, i rischi dell'anestesia generale sono molto più gravi rispetto all'esame. Pertanto, senza prove evidenti, non è necessario ricorrere a un metodo di anestesia così radicale.
Benefici della colonscopia sotto sedazione
La sedazione è un metodo di influenza medica sul corpo umano, che consente di rilassarsi completamente e di calmarsi.
La colonscopia senza anestesia è una procedura piuttosto spiacevole. Se durante l'esame il medico deve eseguire ulteriori manipolazioni, convince il paziente per un lungo periodo di tempo e con insistenza. E se il paziente è un bambino, allora dovrebbe essere rassicurato. Anche se la procedura si svolge in anestesia.
Con il sonno del farmaco, questo problema non si presenterà. Il farmaco viene somministrato in quantità molto piccola, ma si ottiene un risultato ottimale di calma e rilassamento mantenendo il paziente cosciente.
La somministrazione endovenosa di farmaci può raggiungere lo stato di amnesia e inalazione - basta rilassare e calmare il paziente.
Indicazioni per la sedazione
- età da bambini (i bambini fino a 10-15 anni sono offerti solo questo metodo di anestesia);
- aderenze nell'intestino;
- soglia del dolore basso, che non permetterà di eseguire completamente la procedura;
- l'originalità delle strutture della cavità addominale.
Controindicazioni alla sedazione
Le controindicazioni per la sedazione includono:
- gravi malattie somatiche;
- l'uso alla vigilia di alcol e droghe;
- epilessia;
- reazioni allergiche al farmaco;
- malattie croniche con congestione nasale.
Differenze dall'anestesia generale
Le principali differenze di esame nel sonno medico dall'anestesia generale sono considerate come:
- Sotto sedazione, il paziente è cosciente.
- Il momento di venire alla vita è indolore e non ha così tante conseguenze negative.
- Per garantire lo stato desiderato con effetto sedativo, è necessario un intervento medico molto meno.
Opinione dei medici: questo metodo è molto meglio dell'anestesia generale o delle indagini condotte su gastro e calonoscopia senza anestesia.
Al momento, il numero di esami condotti con l'anestesia, aggira la procedura con la sedazione. Il più delle volte, perché la tecnica per i pazienti non è chiara e costosa.
Regole di esame sotto sedazione
Le procedure di esame devono essere eseguite solo in presenza di un anestesista e di medici. È l'anestesista che seleziona la medicina appropriata senza reazioni allergiche, la inietta e aiuta a tornare alla normalità. Il processo di ritorno completo a te stesso è di 40-60 minuti. Contro: non puoi metterti al volante di un'auto il giorno della colonscopia.
Se il centro medico non offre un anestesista, non sarà durante l'esame in un sogno, quindi il paziente è meglio scegliere un'altra clinica.
La preparazione per tale indagine sarà più approfondita. Se senza anestesia una persona ha bisogno solo di preparare il corpo (per pulire l'intestino), quindi con un effetto sedativo è necessario superare esami del sangue, test delle urine e fluorografia. I pazienti di età superiore ai 40 anni hanno bisogno di risultati ECG. Il medico deve essere sicuro che con una colonscopia, non succederà nulla di terribile al cuore o la respirazione non si fermerà. Dopotutto, l'insufficienza cardiaca e polmonare è la principale controindicazione all'esame, anche senza anestesia. Senza anestesia, il paziente dice al medico del deterioramento, in un sogno no.
Lo svantaggio principale di questa opzione della colonscopia è la mancanza di feedback: il medico non può capire in tempo se fa male al paziente in generale. I vantaggi includono un esame indolore completo, che aiuta a tenerlo più velocemente e meglio.
Costo della procedura
Il costo di una colonscopia dipenderà dalla clinica scelta dal paziente, dal metodo di anestesia (senza anestesia, anestesia locale o generale, sedazione), dalle azioni eseguite durante l'esame (solo un esame, raccolta di biopsia, emorragia, rimozione di polipi di qualsiasi gravità).
Non puoi lanciare a un prezzo basso, poiché le azioni non nascondono sempre la qualità. È meglio se questa è una clinica comprovata che il paziente visita costantemente, la sua storia medica è nota al medico e il contatto è fatto. Solo allora risulta il risultato desiderato senza grandi depositi di contante e stress doloroso.
Colonscopia intestinale in anestesia (in anestesia generale)
La scelta dei metodi di esame (diagnosi) dell'intestino è ampia. La condizione dell'organo è ben valutata da un metodo chiamato colonscopia dell'intestino. Questo studio utilizza una videocamera montata sul tubo dell'endoscopio.
La procedura contribuisce alla rilevazione di ulcere peptiche, alla presenza di tumori e infiammazioni. Al momento dell'asportazione di un polipo può salvare dalla rinascita in un'istruzione di scarsa qualità.
Il metodo diagnostico è piuttosto informativo, ma è accompagnato da sensazioni dolorose e disagio. Pertanto, la colonscopia in anestesia generale è molto diffusa. L'implementazione di questa procedura consente di ricevere informazioni senza conseguenze gravi.
Il processo di ricerca può avvenire sia per ragioni mediche, sia su richiesta del paziente al momento del consenso scritto.
Caratteristiche della procedura
L'intestino del paziente viene esaminato internamente centimetro per centimetro. Durante la procedura, i campioni vengono prelevati per gli studi di laboratorio successivi e i polipi identificati vengono asportati.
Il dolore durante il periodo di studio è determinato principalmente non dal movimento dell'endoscopio, ma pompando masse d'aria nell'intestino. La sensibilità delle terminazioni nervose è bloccata dall'uso dell'anestesia.
Benefici della procedura eseguita in anestesia generale
Spesso, la colonscopia viene praticata senza anestesia. Sensazioni spiacevoli e dolorose possono provocare shock o svenimento. Inoltre, le persone hanno spesso paura di questo tipo di manipolazione.
Con l'anestesia, la persona non sente dolore, debolezza, gonfiore o disagio. Durante l'anestesia, le pareti intestinali rilassate hanno meno probabilità di essere ferite.
Indicazioni per
Poiché le paure infantili e anche il dolore moderato possono danneggiare la psiche del bambino, fino ai 12 anni di età, si consiglia di eseguire test diagnostici con l'uso dell'anestesia.
Inoltre, questa opzione è consigliata quando il paziente è determinato:
- basso livello di emoglobina (anemia di eziologia sconosciuta);
- soglia del dolore basso;
- una storia di sanguinamento intestinale;
- Morbo di Crohn;
- disturbi cronici della consistenza delle feci;
- perdita di peso inspiegabilmente rapida con aumento della fatica;
- sedia nera;
- eccessiva formazione di gas;
- malattia dell'intestino adesivo.
Inoltre, una colonscopia è prescritta a persone di età superiore ai 45 anni se si è manifestato il sospetto tumore.
La procedura differisce dalla versione classica
Quando si utilizza l'anestesia, il rischio di lesioni intestinali è ridotto a causa del suo rilassamento, la durata dello studio è ridotta. Senza anestesia, la procedura può essere interrotta a causa di reclami dei pazienti.
Il punto positivo di manipolazione senza l'uso di anestesia è l'assenza di farmaci sedativi che hanno un effetto tossico sul fegato.
Qual è il danno della narcosi
Il rischio di usare l'anestesia è sempre presente. Ma i migliori medici e risultati della medicina permettono di minimizzarlo. Gli anestetici moderni non hanno un effetto significativo sulla memoria e sulla psiche. Tuttavia, l'uso di anestesia è vietato in caso di insufficienza cardiaca.
Tipi di anestesia
Quando si esegue una colonscopia, viene praticata l'anestesia:
Ognuno di questi tipi ha i suoi pro e contro.
Anestesia generale
Questo non è altro che un sonno profondo, durante il quale non c'è sensibilità, udito, memoria. L'anestesia generale viene praticata in sala operatoria sotto la supervisione di un anestesista.
L'anestesia generale è caratterizzata da perdita di coscienza e insensibilità al dolore.
Questo metodo può causare complicazioni. Ma con alcune malattie è richiesto. Ad esempio, con malattie della pelle purulente, alte temperature, rachitismo.
La dose di farmaci e anestesia è calcolata individualmente. Con l'anestesia generale, vengono forniti metodi di resistenza a possibili complicazioni. Attrezzatura usata per la ventilazione dei polmoni, cure di emergenza, stimolazione del cuore.
Anestesia locale
L'anestesia locale è l'applicazione di sostanze speciali sulla punta dell'endoscopio iniettato. Gli antidolorifici aiutano a ridurre il disagio. Parte del dolore può persistere a causa dell'iniezione di aria nell'area intestinale. Il contatto del dispositivo con la mucosa intestinale è indolore.
L'anestesia locale non arresta completamente il dolore. Inoltre, le persone impressionabili mantengono un senso di ansia. Per mantenere il comfort nel processo di preparazione, vengono prescritti sedativi.
Dopo l'anestesia locale, il paziente può immediatamente lasciare la struttura medica. Con uno stato di salute generale soddisfacente, è possibile solo una lieve indisposizione.
sedazione
Questo è un tipo speciale di anestesia, chiamato dal popolo "senza cuore". La sedazione con colonscopia è fornita dall'introduzione di un farmaco con un effetto ipnotico.
Il sonno del farmaco è fornito dall'uso di Midazolam, Propofol. Soprattutto il rapido risveglio con la conservazione nel periodo delle manipolazioni quando si usa Propofol.
Quando si utilizza Midazolam, la procedura non viene salvata in memoria, il risveglio è più lungo.
Sembra una manipolazione come un breve sonno. Il disagio delle sensazioni è offuscato, il dolore è quasi assente. Autospecamento, udito e capacità di rispondere alla richiesta del medico.
Inoltre è l'assenza di apparato anestetico e la rapida scomparsa dell'effetto dell'anestesia. Non è necessario un lungo soggiorno in clinica. Quando la sedazione non presenta complicanze caratteristiche dell'anestesia generale.
Gli svantaggi del metodo includono la possibilità di reazioni allergiche ed effetti collaterali come nausea, vomito. Pertanto, l'anestesista dovrebbe essere vicino.
Tutti i tipi di anestesia vengono utilizzati attivamente per la colonscopia. Per scegliere il metodo di alleviamento del dolore, si dovrebbe tener conto della testimonianza, delle condizioni del paziente, delle raccomandazioni dei medici e del desiderio del paziente.
Misure preparatorie diagnostiche
L'allenamento speciale ha un effetto positivo sulla condizione di una persona sia durante la procedura che dopo di essa. La base della preparazione è la pulizia della mucosa intestinale. L'effetto desiderato di clistere semplice non è raggiunto. La formazione aggiuntiva include l'assunzione di farmaci raccomandati e diete speciali.
Nutrizione prima della procedura
Prima della procedura, assicurati di seguire una dieta.
Per 3 giorni si consiglia di smettere di usare:
- piatti di carne grassi;
- latticini e piatti a base di pesce;
- verdure, frutta, verdure fresche;
- pane di segale;
- la pasta;
- cibo in scatola, noci;
- bevande alcoliche
Permesso di usare:
- brodi a basso contenuto di grassi;
- patate;
- pane bianco;
- riso;
- la pasta;
- uova;
- burro;
- gelatina, succo
Non è consigliabile mangiare e bere il giorno della procedura prescritta. Mangiare dovrebbe essere fermato per 17 ore prima della manipolazione. È permesso solo il tè. Gli intestini puliti vuoti sono la chiave dell'efficacia della colonscopia.
Pulizia della droga
In 5 giorni, la somministrazione di antidiarroici e di ferro deve essere interrotta.
La sera precedente alla procedura, si consiglia di assumere un farmaco lassativo e due litri di liquido per completare la pulizia dell'intestino. È possibile assegnare soluzioni di "Fortrans" o "Duphalac". Se pianifichi un esame nel pomeriggio, dovresti bere altri due litri di liquido al mattino.
Prima della procedura, il paziente viene esaminato. Se necessario, si raccomanda di superare i test (urina, sangue) per determinare possibili controindicazioni.
Prima della manipolazione, rimuovere le protesi e le lenti a contatto. Con una preparazione inadeguata, i risultati della ricerca potrebbero essere distorti.
Esecuzione della procedura
La procedura viene eseguita in modo permanente o ambulatoriale in un ospedale utilizzando un endoscopio.
L'endoscopio è un dispositivo speciale costituito da un elemento di controllo, un tubo flessibile a sezione sottile e una videocamera integrata.
L'endoscopio consente di esaminare in dettaglio la superficie della mucosa intestinale, rimuovere i polipi attraverso una pinza speciale e prelevare campioni per la biopsia.
- spogliare il paziente fino alla vita;
- posa sul posto proposto sul lato con le ginocchia tirate fino al petto;
- anestetico per via endovenosa;
- l'introduzione dell'endoscopio nell'intestino;
- studio della mucosa intestinale;
- fare fotografie, rimuovere polipi;
- rimuovendo il tubo dall'intestino.
La durata della procedura è di 15-30 minuti, in alcuni casi fino a 45 minuti.
Al completamento della colonscopia, l'anestesista sveglia il paziente, osservando la sua salute.
Durante le manipolazioni, la cavità intestinale si espande con l'aria fornita, che consente:
- facilitare il movimento dell'endoscopio;
- rimuovere formazioni non più grandi di 1 mm;
- selezionare il tessuto per la ricerca (biopsia).
Se la procedura si svolge senza complicazioni visibili, puoi mangiare subito dopo il suo completamento.
Sfumature di colonscopia pediatrica
I pazienti di età inferiore ai 12 anni sono prescritti anestesia generale. Il bambino è determinato in ospedale per diversi giorni sotto la supervisione di professionisti medici. In alcuni casi, l'anestesia mascherata è raccomandata per i piccoli pazienti.
Peculiarità del dolore
In precedenza, la colonscopia era considerata molto dolorosa, a disagio e veniva eseguita, di regola, senza anestesia. Era la paura del dolore che impediva a molte persone di approfittare della procedura. L'urgenza del dolore è una cosa del passato con l'uso dell'anestesia offerta dai centri medici.
La procedura è difficile da chiamare piacevole, ma l'anestesia permette di fermare il dolore. Anche dopo un sonno artificiale del dolore non si avverte solo una leggera debolezza.
Controindicazioni
Nonostante la prevalenza della procedura, non è mostrato a tutti.
È preferibile rifiutare una diagnosi del genere in presenza di:
- peritonite;
- stenosi cardiaca;
- colite ulcerosa;
- epilessia;
- malattie infettive;
- cuore, insufficienza polmonare;
- allergie all'anestesia;
- malattia adesiva acuta;
- disturbi della coagulazione del sangue;
- la gravidanza;
- patologie psichiatriche, neurologiche.
Tutte queste controindicazioni non sono severe. La questione della fattibilità della diagnosi è risolta con il medico individualmente in ogni caso. Il medico prende in considerazione i periodi postoperatori, le patologie della zona anale, l'ernia.
complicazioni
Durante la manipolazione sotto anestesia, le conseguenze negative sono rare.
- danno alle pareti intestinali;
- infezione da malattie infettive;
- rottura della milza.
Consultare un medico in questo caso senza indugio.
Tra le complicazioni include la possibilità di sintomi:
- nausea;
- reazioni allergiche;
- difficoltà a respirare;
- dolore addominale;
- forte aumento della temperatura.
Quando l'aria non viene completamente rimossa dall'intestino, può verificarsi una sensazione di distensione.
La violazione del tratto gastrointestinale inferiore contribuisce a una cattiva alimentazione ea uno stile di vita passivo. Per diagnosticare con precisione, molto spesso ricorrere all'uso della colonscopia.
Per la pace psicologica dei pazienti e per una serie di motivi medici, questa procedura viene eseguita in anestesia generale. Questo approccio elimina il dolore, riduce la sensibilità. L'uso dell'anestesia è la libertà dall'ansia, dall'eccesso emotivo.
Anestesia per colonscopia intestinale
Anestesia per colonscopia, colonscopia senza anestesia
La colonscopia viene utilizzata per diagnosticare le malattie del colon, compresi i tumori benigni e maligni. Medici e scienziati ritengono che la prevenzione del cancro del colon-retto e la sua individuazione nelle fasi iniziali sia un motivo importante per lo screening a partire dai 50 anni. La colonscopia sotto anestesia viene spesso eseguita perché questa procedura è abbastanza dolorosa.
Cos'è una colonscopia?
La colonscopia è una procedura che consente al medico di esaminare l'intestino crasso del paziente dall'interno. A tale scopo, viene utilizzato un tubo flessibile e sottile chiamato colonscopio, al termine del quale è presente una piccola videocamera che trasmette un'immagine a un monitor.
La colonscopia aiuta a rilevare ulcere, polipi, tumori e aree di infiammazione o sanguinamento nell'intestino crasso. Durante la sua implementazione, è possibile prelevare campioni di tessuto (biopsia) per ulteriori esami di laboratorio.
La colonscopia è uno dei test che viene utilizzato per rilevare e monitorare il cancro del colon.
Inoltre, questo metodo diagnostico viene utilizzato per identificare la causa:
- sanguinamento dal colon;
- diarrea cronica;
- anemia da carenza di ferro;
- perdita di peso inspiegabile;
- malattia infiammatoria intestinale;
- dolore addominale prolungato inspiegabile.
Nonostante l'alto valore diagnostico di questo studio, il suo uso è limitato alle sensazioni dolorose durante la conduzione. L'anestesia viene sempre più utilizzata per ridurre o eliminare il dolore durante la colonscopia.
Tipi di anestesia per colonscopia
La maggior parte dei pazienti ha paura di questo esame, e sono interessati a capire se non farà male durante la colonscopia dell'intestino senza anestesia. Va notato che il grado di sensazioni spiacevoli dipende dalla percezione individuale del dolore di ciascuna persona. Alcuni pazienti tollerano la colonscopia piuttosto calmo, mentre altri provano un dolore severo, che non consente un esame completo.
Tuttavia, tutte le persone che non sono state sottoposte ad anestesia durante una colonscopia, hanno associazioni negative con questo esame, motivo per cui la maggior parte di esse rifiuta le procedure ripetute.
Molte persone che devono sottoporsi ad un esame sono interessate a ciò che l'anestesia è fatta con una colonscopia.
Esistono due metodi principali utilizzati in questa procedura:
- Anestesia generale (anestesia corretta) - una persona è inconscia durante l'esame, non sente o ricorda nulla della procedura.
- Sonno di droga (sedazione) - pazienti con farmaci iniettati con colonscopia che hanno un effetto calmante e analgesico. Tuttavia, rimane in uno stato semi-cosciente e potrebbe ricordare alcuni punti della procedura.
Ognuna di queste tecniche ha i suoi vantaggi e svantaggi. Ad esempio, il lato positivo di una colonscopia con anestesia è che il paziente non avverte nulla durante la procedura e non ricorda nulla. Gli svantaggi di questo metodo sono il pericolo di sopprimere i riflessi protettivi della laringe, un recupero più lungo dopo la procedura.
I vantaggi della colonscopia in un sogno includono la conservazione parziale della coscienza durante la procedura e il recupero più veloce dopo di essa, e gli svantaggi sono la possibilità di dolore o disagio durante l'esame.
Va notato che, in anestesia generale, colonscopia e FGDS (gastroscopia) a volte vengono eseguite contemporaneamente. Tuttavia, tale tattica di indagine dovrebbe essere utilizzata solo in situazioni eccezionali, poiché aumenta il rischio di complicanze.
Se qualcuno dubita che sia meglio fare una colonscopia con o senza anestesia, può sempre discutere tutti i possibili rischi e potenziali benefici con i medici.
Chi mostra l'anestesia per la colonscopia?
Il desiderio del paziente è un'indicazione sufficiente per l'anestesia durante la colonscopia. Soprattutto il suo uso in questa procedura è auspicabile nelle persone con gravi comorbilità, in cui il dolore durante l'esame può causare complicazioni alla salute e alla vita. In questi casi, l'anestesia non dovrebbe essere temuta, poiché il dolore sperimentato durante la colonscopia è molto più pericoloso per il paziente.
Controindicazioni
Attualmente, i medici hanno una vasta gamma di farmaci che possono essere utilizzati per l'anestesia o il sonno del farmaco durante la colonscopia. In caso di controindicazioni a uno di essi, utilizzare un altro mezzo.
Le precauzioni devono essere seguite da una colonscopia in anestesia generale in pazienti che hanno consumato cibo o liquidi prima dell'esame. In ogni caso, l'anestesia viene eseguita da un anestesista, che può valutare tutti i fattori di rischio prima della procedura.
La stessa colonscopia ha anche controindicazioni, a cui appartengono:
- fallimento del paziente;
- la presenza o il sospetto della presenza di perforazione del colon;
- megacolon tossico e colite maligna;
- paziente clinicamente instabile;
- recente infarto miocardico;
- preparazione povera dell'intestino;
- sintomi di irritazione peritoneale.
Preparazione per la procedura
Per una colonscopia di successo, l'intestino crasso deve essere vuoto in modo che il medico possa vedere chiaramente la sua struttura interna. Quando l'intestino è pieno di feci, l'esame sarà inefficace, quindi potrebbe essere necessario ripeterlo.
Di norma, per i movimenti intestinali consigliamo:
- 5 giorni prima della colonscopia - non assumere farmaci protivopolozhnyh, integratori alimentari con fibre, prodotti contenenti ferro (ad esempio, multivitaminici), vitamina E.
- 3 giorni prima della colonscopia - non mangiare cibi ricchi di fibre.
- 1 giorno prima della colonscopia: tutto il giorno puoi mangiare solo liquidi chiari e non puoi mangiare alcun cibo solido. In questo giorno, i lassativi sono anche presi secondo le sue istruzioni.
Molti sono interessati a come preparare la colonscopia in anestesia generale.
Va notato che non ci sono così tante caratteristiche di tale formazione:
- Esame obbligatorio dell'anestesista prima dell'esame.
- Rifiuto dall'uso di qualsiasi cibo e liquido per 8 ore prima della procedura.
Tecnica di
Questo esame può essere effettuato in regime ambulatoriale o stazionario. Se una colonscopia viene eseguita in anestesia generale, viene inserito un catetere endovenoso prima di essere eseguito. Quindi vengono introdotti farmaci per la sedazione o l'anestesia generale.
Dopo di ciò, viene eseguito l'esame stesso, durante il quale il medico con l'aiuto di un colonsoscopo esamina la struttura interna dell'intestino crasso. Dopo la procedura, il paziente deve rimanere in ospedale per un po ', fino a quando non passa l'effetto dei farmaci somministrati.
Possibili complicazioni
Una colonscopia è accompagnata da alcuni rischi.
Le complicazioni che si verificano raramente durante questa procedura includono:
- Reazioni avverse ai sedativi utilizzati durante l'esame.
- Sanguinamento da un sito di biopsia o una rimozione polipo.
- La rottura del muro del colon.
La colonscopia è un metodo diagnostico che è molto efficace nel rilevare varie malattie dell'intestino crasso. Molte persone rifiutano questo esame, poiché è accompagnato da un forte disagio e dolore. Tuttavia, una colonscopia, come una gastroscopia, può essere eseguita in anestesia generale, che allevierà questi problemi.
Autore: Taras Nevelichuk, dottore, specialmente per Moizhivot.ru
Video utile sulla colonscopia
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Colonoscopia senza dolore: mito o realtà?
Di norma, la colonscopia viene eseguita senza anestesia. Nella maggior parte dei pazienti, quando si inserisce l'anoscopio nel retto, viene utilizzato solo uno spray anestetico speciale. Molto spesso i pazienti provano solo disagio durante l'esame e hanno una colonscopia senza dolore.
In alcuni casi, una colonscopia può essere eseguita sotto l'influenza di sedativi o in anestesia generale. La necessità di anestesia per il paziente è determinata dal medico, per questo valuta le condizioni generali del paziente, la presenza di comorbidità e la sensibilità del paziente al dolore.
Indicazioni per l'anestesia con colonscopia
L'anestesia per colonscopia è necessaria per i pazienti con dolore severo durante la procedura. Anche quelli che controllano male il loro comportamento e la reazione al dolore ne hanno bisogno.
L'anestesia è usata in:
- bambini sotto i 12 anni
- pazienti con lesioni distruttive del tratto gastrointestinale,
- pazienti con malattia adesiva
- pazienti con una soglia bassa del dolore.
L'anestesia per colonscopia è giustificata nei casi in cui al momento della procedura si può verificare un dolore molto grave. Questo è probabile nei pazienti con aderenze intestinali e distruzione del tratto gastrointestinale. In questi pazienti, colonscopia senza anestesia, a una serie di complicazioni e anche a shock doloroso.
È difficile condurre una colonscopia in pazienti con bassa sensibilità al dolore. Questo stato conduce a una percezione distorta di qualsiasi manipolazione medica. Il dolore insopportabile in questi pazienti può causare perdita di coscienza e persino shock doloroso.
Anche i bambini sotto i 12 anni hanno bisogno dell'anestesia per la colonscopia. Ciò è dovuto alla mancanza di capacità nella maggior parte dei bambini di controllare le loro reazioni agli stimoli. La colonscopia senza dolore nei piccoli pazienti aiuta a ridurre il rischio di lesioni agli intestini al momento dello studio.
Quali tipi di anestesia sono usati per la colonscopia?
La colonscopia può essere eseguita in anestesia generale. Quindi il paziente è completamente immerso nel sonno, non sente dolore e non sarà in grado di rispondere ai comandi del medico.
Questo tipo di anestesia viene raramente utilizzato per gli esami medici, poiché il rischio di complicanze derivanti dal suo utilizzo nella maggior parte dei casi supera i benefici del suo utilizzo. Il suo uso è limitato alle controindicazioni:
- insufficienza cardiaca grave e difetti cardiaci,
- malattia polmonare acuta
- forme mentali e acute di malattie neurologiche.
Nell'infanzia, l'anestesia generale non è raccomandata anche per l'ipertermia, le malattie acute degli organi interni, per le malattie della pelle pustolosa e le carenze nutrizionali.
Dopo aver applicato l'anestesia generale, il paziente non ricorda alcun dettaglio dell'esame.
È più sicuro usare i sedativi per la colonscopia. In questo caso, il paziente è immerso nel sonno superficiale. Ciò consente di rilassare i muscoli del paziente, disabilitare la percezione del dolore e attenuare le sue reazioni emotive. In questo caso, il paziente può ascoltare i comandi del medico e modificare la posizione del corpo se necessario.
La sedazione ha una serie di effetti collaterali. Possibili gravi reazioni allergiche ai farmaci per anestesia, fino a shock anafilattico. Possono anche verificarsi disturbi del ritmo cardiaco, respirazione e vomito.
La maggior parte dei pazienti inoltre non ricorda cosa è successo durante l'esame.
È importante che quando si utilizza l'anestesia per la colonscopia, il paziente non possa controllare la procedura, non senta dolore, il che può complicare il riconoscimento tempestivo della perforazione intestinale. Lesioni intestinali possono verificarsi con colonscopia come complicanza della procedura.
Ricordate! L'automedicazione può causare conseguenze incurabili per la tua salute! Ai primi sintomi della malattia, ti consigliamo di consultare immediatamente uno specialista!
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Anestesia per colonscopia intestinale: recensioni
Oggi, il metodo di esaminare l'intestino con un colonscopio è il più diffuso e diffuso in tutto il paese, dal momento che è questa procedura che consente di identificare le patologie minori formate nel retto del paziente. Prima di eseguire la procedura, il medico deve comunicare al paziente qualsiasi rischio e prescrivere i preparati per preparare l'intestino per questo processo.
È permesso fare questo esame sia per i bambini che per gli adulti, dal momento che il processo di esame è nella maggior parte dei casi indolore, nel nostro paese gli antidolorifici sono usati raramente, ma ci sono anche cliniche che offrono diversi metodi per eliminare sensazioni spiacevoli.
L'anestesia nel nostro paese non è così frequente come nelle cliniche occidentali, dove i medici cercano di offrire ai pazienti l'esame più comodo, perché la colonscopia è una procedura semplice, ma è molto spiacevole, e in alcune situazioni anche dolorosa.
Molti medici ritengono che per la comodità del paziente sia meglio fare una colonscopia sotto speciali antidolorifici. Ma vale la pena considerare in quale caso si può fare l'anestesia, e quando questa procedura è proibita per il paziente, il paziente deve anche sapere quali rischi sono associati all'anestesia.
Indicazioni per l'uso di antidolorifici
Molti pazienti vorrebbero avere una colonscopia in anestesia generale, le risposte dei pazienti che hanno già eseguito questa procedura variano notevolmente, quindi è importante considerare quando ci sono indicazioni per l'uso dell'anestesia, e per chi è generalmente meglio rifiutarsi di usare antidolorifici. Per cominciare, l'indicazione per l'uso di farmaci di questa natura è il desiderio immediato del paziente, ma non tutte le cliniche hanno farmaci speciali per l'introduzione del paziente in anestesia. Tuttavia, ci sono alcune regole quando un medico dovrebbe eseguire la procedura solo con l'anestesia.
L'esame viene effettuato con un'anestesia aggiuntiva nel caso in cui il paziente abbia meno di 12 anni, dal momento che il bambino non dovrebbe avere paura di disagio o dolore.
Inoltre, al paziente viene mostrata l'anestesia per la malattia adesiva, nel qual caso il paziente viene immerso in un breve sonno durante la procedura, quindi la procedura sarà indolore.
Le aderenze non consentono al colonscopio di muoversi normalmente attraverso l'intestino, il che causa forti dolori, se il paziente è in anestesia, il suo intestino si rilassa, questo consente un esame più veloce e più facile. Una persona si immerge necessariamente nel sonno se ha una malattia mentale, così come a una bassa soglia del dolore.
Regole di preparazione per l'introduzione dell'anestesia
Infatti, un buon dottore eseguirà la procedura correttamente e senza anestesia, ma se il paziente ha bisogno di ricevere sollievo dal dolore, allora dovrebbe conoscere alcune delle sfumature di preparazione del suo corpo per il farmaco, di solito sarà sufficiente che il paziente abbia preparato il suo corpo per l'esame. Ma allo stesso tempo, si consiglia di sottoporsi a una consultazione con un anestesista, in modo che egli valuti le conseguenze e i possibili rischi di questo metodo di sollievo dal dolore.
Durante la conversazione, l'anestesista dovrebbe chiarire l'altezza e il peso del suo paziente, conoscere qualsiasi tipo di malattia associata che sia già stata identificata nell'uomo. È anche importante che uno specialista sia a conoscenza di qualsiasi tipo di reazione allergica a farmaci o prodotti chimici domestici e del numero di tipi di anestesia che un paziente ha avuto nella sua vita. Già prima della procedura, il medico deve misurare la pressione sanguigna del paziente, il numero di battiti cardiaci al minuto e la frequenza respiratoria del paziente prima della procedura.
Prima di iniziare l'operazione, è vietato mangiare cibo per dieci ore e tre ore prima della procedura dovrai smettere di bere acqua non gassata.
Per cominciare, il paziente deve assumere alcuni tipi di farmaci che aiutano il paziente a calmarsi più rapidamente, i bambini ricevono semplicemente delle pillole lavate giù con acqua, e agli adulti vengono mostrate iniezioni che vengono somministrate trenta minuti prima dell'introduzione dell'anestesia. Più calmo è il paziente prima che l'anestesia sia introdotta nel sangue, meno farmaci saranno necessari per portare la persona in anestesia.
Quali tipi di anestesia possono essere utilizzati durante una colonscopia?
Quale tipo di anestesia è meglio usare verrà scelto dal medico, l'anestesista dovrebbe fare affidamento sulle informazioni cliniche sul paziente e sul suo stato di salute immediato. Esistono diversi tipi di sollievo dal dolore, che saranno descritti in maggior dettaglio in questo articolo di seguito.
La prima cosa che deve essere raccontata è un'anestesia superficiale (sedazione), per cui il medico inietta semplicemente preparati speciali nel sangue che aiutano a rallentare il funzionamento del sistema nervoso umano, che consente alla procedura di essere indolore. Da tali farmaci, il paziente nella maggior parte dei casi non si addormenta, ma a causa del rilascio di tensione nervosa, i muscoli si rilassano, rendendo il processo di esame quasi indolore. Questo metodo di anestesia è buono perché il medico può aggiungere una dose di farmaco, trasferendo così l'anestesia superficiale all'anestesia completa, quindi il paziente si addormenta e si sveglia un po 'di tempo dopo la procedura.
C'è un altro metodo per alleviare il dolore, in questo caso il medico usa l'anestesia per via endovenosa, l'anestesista inietta droghe come propofol o diprivan, aiutano il paziente a cadere in un sonno profondo. Se il paziente ha una soglia del dolore troppo bassa, vengono aggiunti farmaci a questi medicinali, che includono sostanze stupefacenti.
Bene, l'ultimo metodo di anestesia si chiama inalazione, i medici ritengono che questo metodo di anestesia sia il più sicuro per la salute umana, ma il più delle volte viene utilizzato per l'introduzione dell'anestesia per un bambino. Il bambino ha bisogno di respirare aria dalla maschera per alcuni secondi, solo sei respiri sono sufficienti per il paziente a dormire sonni tranquilli.
Vale la pena dire che qualsiasi anestesia può essere pericolosa per la vita di una persona, quindi un kit speciale dovrebbe essere presente in sala operatoria o in ufficio per le cure di emergenza del paziente. Il kit deve avere un dispositivo per la ventilazione polmonare artificiale e un kit di rianimazione di emergenza. Tutte queste attrezzature sono preparate dai medici in anticipo in modo che in caso di emergenza i dispositivi siano pronti per l'uso.
Quali sono i benefici dell'anestesia durante l'esame?
Molti medici dicono che è molto più facile eseguire una colonscopia sotto anestesia, soprattutto per i bambini, perché l'anestesia rende possibile eliminare completamente la dolenza della procedura, il paziente non deve provare disagio, e dopo la procedura nessuna persona sentirà alcun dolore. Inoltre, l'introduzione del paziente in un sonno profondo consente di ridurre il tempo dell'esame, dal momento che il medico non ha bisogno di convincere il paziente a soffrirne ancora, il medico può tranquillamente considerare le patologie a livello intestinale.
Nell'infanzia, la paura dei medici spesso si sviluppa, poiché spesso le procedure dei bambini vengono eseguite senza anestesia, il che significa che il bambino può provare dolore. Se l'anestesia viene data al bambino, non sperimenterà dolore, il che aiuterà a evitare la paura dei medici in futuro. Inoltre, il sollievo dal dolore rende possibile eseguire la procedura più di una volta, se necessario. Sì, e i rischi dopo tale ispezione sono significativamente ridotti, perché l'intestino è rilassato, il che significa che il dispositivo sarà più facile da attraversare il retto, questo consente di ridurre il numero di lesioni e complicanze.
Quali possono essere le complicazioni dopo l'anestesia?
Molti pazienti sono molto preoccupati se dopo complicazioni o dopo complicazioni si verificano dopo l'anestesia, così come se l'anestesia può avere conseguenze sulla salute. In realtà, le paure non sono vane, dal momento che l'anestesia, come qualsiasi altro tipo di procedura medica, può portare a determinate complicazioni. Tuttavia, se un paziente si rivolge a un anestesista e gli comunica le informazioni più dettagliate sulla sua salute, il rischio di complicanze sarà ridotto al minimo. È molto importante preparare la procedura come consigliato dal medico e non si deve nascondere allo specialista le malattie croniche o acute che il paziente ha per il periodo.
Alcuni pazienti sono molto cauti su questo tipo di anestesia, dal momento che leggono che i farmaci possono influenzare la psiche e la memoria di una persona, ma in realtà questo non è vero, in quanto i farmaci moderni non causano danni alla salute. Tutte queste storie sono collegate a vecchi farmaci usati diversi anni fa, erano davvero molto pericolosi, ma oggi la medicina moderna ha migliorato le medicine.
Tuttavia, va detto che il kit di rianimazione è in ogni stanza per una ragione, in alcuni casi i pazienti non menzionano malattie cardiache o polmonari, questo porta a conseguenze disastrose.
Se un paziente ha qualche malattia associata alla respirazione o al sistema cardiovascolare, allora è importante dirlo all'anestesista, solo così il medico selezionerà i tipi più leggeri di anestesia e sarà anche in grado di monitorare costantemente la salute del paziente.
Che effetto ha l'anestesia sul corpo?
Molti medici non dicono che gli anestetici possono influenzare negativamente le cellule del fegato, causando lo sviluppo di epatite, ma puoi evitare questa malattia se inizi ad assumere farmaci speciali che aiutano le cellule della ghiandola del fegato a guarire.
Colonscopia. Che cosa è una colonscopia, indicazioni, che rivela la malattia
La radiografia è stata utilizzata per esaminare l'intero colon. Tuttavia, questo metodo non permetteva di diagnosticare completamente malattie come polipi e cancro intestinale, di conseguenza, per uno studio più approfondito era necessario ricorrere all'intervento chirurgico. L'operazione consisteva nel fatto che nella parete intestinale sono state realizzate cinque o sei piccole incisioni, che hanno permesso di esaminare tutte le parti dell'organo sotto esame. Tuttavia, questo metodo non è stato ampiamente utilizzato a causa dell'alto rischio di varie complicanze nei pazienti durante o dopo l'intervento chirurgico.
Nel 1970, fu prodotta la prima camera sigmoidea, che consentiva di esaminare il retto e il colon sigmoideo prima di discenderlo. Per uno studio più esteso sull'intestino crasso nel 1963, fu proposto un metodo per condurre una camera sigmoidea usando una guida speciale. Questo metodo consisteva nel fatto che il paziente ingerito un tubo in PVC, che dopo un certo tempo ha raggiunto il retto. Il tubo inghiottito servì infine come guida per la macchina fotografica, ma la fotografia cieca dell'intestino crasso non portò risultati corretti, quindi questo metodo di ricerca fu presto sostituito da metodi diagnostici più moderni. Nel 1964 - 1965 furono creati fibrocolonoscopi a fine curva e controllata, grazie ai quali era possibile esaminare efficacemente l'intestino crasso. E nel 1966 fu creato un nuovo modello del colonscopio, che permetteva non solo di esaminare l'organo esaminato, ma anche di fissare l'immagine nelle fotografie. Anche questo dispositivo durante la procedura ha permesso di prendere un pezzo di tessuto per l'esame istologico.
- La colonscopia viene eseguita da un proctologo o endoscopista.
- Durante la colonscopia, viene eseguito l'esame fotografico delle aree intestinali studiate, così come la registrazione video dell'intera procedura.
- La colonscopia viene eseguita per i bambini sotto i 12 anni in anestesia generale.
- Ci sono casi di infezione da epatite C virale durante colonscopia.
- Per tutte le persone in Germania, la cui età ha raggiunto quarantasette anni, una colonscopia è una procedura obbligatoria, che viene ripetuta una volta all'anno.
- In America, ogni persona dopo quarantacinque anni una volta all'anno viene sottoposta a una procedura di colonscopia.
Il colonoscopio è più lungo del gastroscopio (100 cm), la sua lunghezza è di circa 160 centimetri. Questo dispositivo è dotato di una videocamera miniaturizzata, l'immagine viene trasmessa allo schermo del monitor in un ingrandimento multiplo, in modo che il medico possa esaminare l'intestino del paziente in dettaglio. Inoltre, il colonoscopio ha una fonte di luce fredda, che elimina la bruciatura della mucosa durante l'esame dell'intestino.
Utilizzando la colonscopia, è possibile eseguire le seguenti manipolazioni:
- rimuovere il corpo estraneo;
- rimuovere polipo;
- rimuovere il tumore;
- fermare il sanguinamento intestinale;
- ripristinare la permeabilità durante la stenosi (restringimento) dell'intestino;
- fai una biopsia (prendi un pezzo di tessuto per l'esame istologico).
I seguenti farmaci possono essere utilizzati come anestetico locale per colonscopia:
- gel di luan;
- cathedzhel (gel per la ricerca urologica);
- unguento alla dicaina;
- Gel di xilocaina e altri
Inoltre, come anestesia durante l'esame, viene utilizzata la somministrazione endovenosa di farmaci anestetici e sedativi. Se il paziente lo desidera, l'anestesia generale può essere eseguita come anestesia, in questo caso il paziente dormirà durante l'intera procedura.
Dopo l'anestesia, il medico inserisce delicatamente il colonoscopio attraverso l'ano, dopo di che esamina in sequenza le pareti intestinali. Per una migliore visualizzazione e una ricerca più approfondita, il lume del tubo intestinale viene espanso e le sue pieghe sono levigate. Ciò è dovuto alla moderata fornitura di gas all'intestino, mentre il paziente può provare una sensazione di gonfiore. Alla fine dello studio, il gas iniettato viene rimosso dal medico attraverso un canale speciale del dispositivo e le sensazioni del passaggio di gonfiore.
Poiché l'intestino ha curve fisiologiche, il cui angolo è di circa novanta gradi, il medico e l'assistente infermiera controlleranno il movimento del colonscopio attraverso la parete addominale durante lo studio con la palpazione. Una procedura di colonscopia media dura tra i quindici ei trenta minuti. Dopo il completamento dello studio, il colonscopio viene accuratamente rimosso dall'intestino e inviato per la disinfezione in un apparecchio speciale. Il paziente, se ha subito un'anestesia locale o un'iniezione di un farmaco anestetico, viene rimandato a casa dopo la procedura. Se la colonscopia è stata eseguita in anestesia generale, il paziente viene trasportato in reparto dopo la procedura, dove rimarrà fino a quando l'anestesia non sarà alleviata. Dopo l'esame, il medico elabora tutti i dati ottenuti nel protocollo, dopo di che fornisce le raccomandazioni necessarie e, senza esito negativo, invia un riferimento allo specialista necessario per prendere decisioni su ulteriori misure terapeutiche. La colonscopia è un metodo di ricerca abbastanza sicuro, che richiede tuttavia un alto livello di professionalità dal medico e un'attenta preparazione del paziente per la procedura.
In casi eccezionali, il paziente può avere le seguenti complicanze durante o dopo l'esame:
- perforazione (perforazione) del muro del colon (si verifica in circa l'uno percento dei casi);
- il paziente può essere disturbato da un leggero gonfiore, che passa dopo un po ';
- il sanguinamento può svilupparsi nell'intestino (si verifica in circa lo 0,1% dei casi);
- l'anestesia può indurre un paziente a smettere di respirare (accade in circa lo 0,5% dei casi);
- dopo la rimozione dei polipi, si possono osservare sintomi come dolore addominale e un leggero aumento di temperatura (37-37,2 gradi) per due o tre giorni.
- la debolezza;
- prestazione diminuita;
- vertigini;
- dolore addominale;
- nausea e vomito;
- diarrea con striature di sangue;
- temperatura di 38 gradi e oltre.
L'intestino crasso è la parte terminale del tubo gastrointestinale lunga circa due metri. Ecco l'assorbimento di acqua (fino al 95%), aminoacidi, vitamine, glucosio ed elettroliti. Nell'intestino crasso si trova la flora microbica e la sua normale attività fornisce a tutto il corpo un'adeguata immunità. Dal lavoro armonioso dell'intestino crasso dipende dallo stato di salute umana. E nel caso di cambiamenti nella composizione microbica nel colon, si possono osservare varie patologie.
Il colon è composto dalle seguenti sezioni:
- cieco;
- del colon;
- retto.
- colon ascendente;
- colon trasverso;
- due punti discendenti;
- colon sigmoideo.
Le seguenti parti si distinguono nel retto:
- ampolla retto (parte più ampia);
- Canale anale (parte più stretta);
- ano.
I segni endoscopici di membrana mucosa invariata sono determinati utilizzando i seguenti indicatori:
- colore della mucosa;
- lucentezza della mucosa;
- la natura della superficie della mucosa;
- modello vascolare della mucosa;
- sovrapporre la mucosa.
Membrana mucosa glitterata
Se osservata dal colon con l'aiuto di una colonscopia, la lucentezza della membrana mucosa è di grande importanza. Nello stato normale, la membrana mucosa riflette molto bene la luce, motivo per cui si osserva la sua lucentezza. Diventa opaco e riflette la luce male se c'è una mancanza di muco. Questa condizione della mucosa indica la presenza di disturbi patologici nell'intestino crasso.
La natura della superficie della mucosa
Nello studio dell'intestino crasso attira l'attenzione sulla superficie della membrana mucosa, che normalmente dovrebbe essere liscia e solo leggermente striata. La presenza di eventuali neoplasie (per esempio, espressioni, protuberanze o protrusioni) sulle pareti intestinali indica alterazioni patologiche.
Schema vascolare della mucosa
Durante la colonscopia con l'aiuto di un gas speciale, il tubo intestinale viene espanso. Quando l'intestino è gonfiato nello strato sottomucoso, dovrebbe formarsi un certo schema dai rami delle piccole arterie. L'assenza o il rafforzamento del modello vascolare indica un possibile allungamento o gonfiore patologico della sottomucosa.
Sovrapposizione di mucosa
Le sovrapposizioni sono causate dall'accumulo di muco nell'intestino crasso e, in condizioni normali, appaiono come grumi o laghi luminosi. Quando la sovrapposizione dei dati patologici è compatta, con impurità di fibrina, pus o massa necrotica. Il tratto gastrointestinale è un complesso sistema di organi il cui compito è quello di digerire, assimilare ed espellere il cibo. Con il carico costante, la dieta irregolare, l'assunzione frequente di cibi piccanti, fritti e di bassa qualità, questo sistema digestivo è danneggiato. Infine, il corpo distrugge malattie correlate e microrganismi patogeni.
Per identificare le cause della malattia, viene eseguita una colonscopia nella sezione finale del tratto gastrointestinale (intestino crasso).
Le indicazioni per la colonscopia sono:
- frequente ostruzione intestinale sotto forma di stitichezza;
- frequente dolore ricorrente nell'area intestinale;
- scarico sanguinante o mucoso dal retto;
- la presenza di sangue o muco nelle feci;
- forte perdita di peso;
- frequente distensione addominale;
- preparazione per varie operazioni ginecologiche (ad esempio, tumori dell'utero o delle ovaie, endometriosi);
- sospetto di varie malattie del colon.
Questa patologia può essere accompagnata dai seguenti sintomi:
- dolore addominale prolungato di un carattere lamentoso;
- la presenza di sangue nelle feci;
- gonfiore;
- costipazione;
- diminuzione dell'appetito;
- pallore della pelle;
- sentimenti di debolezza e debolezza;
- perdita di peso;
- aumento della temperatura
Con questa patologia, il paziente sperimenterà i seguenti sintomi:
- frequente diarrea con sangue, muco e pus.
- dolore, più spesso nella parte sinistra dell'addome;
- dolore articolare;
- temperatura corporea fino a 39 gradi;
- diminuzione dell'appetito;
- perdita di peso;
- debolezza generale.
Con questa patologia, il paziente può manifestare i seguenti sintomi:
- dolore, di solito nella parte sinistra dell'addome;
- frequente stitichezza alternata a diarrea;
- gonfiore.
Questa patologia è accompagnata dai seguenti sintomi:
- improvviso dolore addominale;
- ritenzione delle feci;
- gonfiore;
- nausea e vomito.
Si raccomanda inoltre di esaminare l'intestino crasso a tutte le persone oltre i cinquant'anni per la diagnosi precoce di tumori maligni (cancro) e benigni dell'intestino crasso.
Prima che la colonscopia richieda un addestramento speciale, è lei che è la chiave per l'alta affidabilità dei risultati dello studio.
Prima di una colonscopia, devono essere seguite le seguenti linee guida:
- smettere di assumere integratori antidiarroici e di ferro;
- aumentare l'assunzione di liquidi;
- seguire tutte le raccomandazioni del medico per quanto riguarda la preparazione.
- formazione preliminare;
- dieta;
- pulizia dell'intestino.
Per fare ciò, il paziente può pre-nominare:
- ingestione di olio di ricino o olio di ricina.
- condurre un clistere.
Se la preparazione è effettuata con l'aiuto di preparazioni lassative, allora i clisteri di pulizia, di regola, non sono richiesti. Tuttavia, se il paziente soffre di grave stitichezza, in questo caso, si consiglia di preparare clisteri purificanti come preparazione preliminare.
Per mettere un clistere a casa hai bisogno di:
- Devi acquistare una tazza Esmarkh;
- Versare da 1 a 1 litro e mezzo di acqua calda (temperatura ambiente) nella tazza Esmarkh, chiudendo il morsetto in anticipo per evitare che l'acqua fuoriesca dalla punta;
- Dopo aver riempito il clistere, è necessario rimuovere il morsetto e rilasciare il flusso di acqua dalla punta, questo è fatto allo scopo di impedire all'aria di entrare nell'intestino;
- Una persona giace sul lato sinistro (si consiglia di mettere una tela cerata sul fianco e un asciugamano sopra di esso), il suo piede destro dovrebbe essere spinto in avanti, piegandolo al ginocchio di 90 gradi;
- La tazza preparata da Esmarch dovrebbe essere sospesa ad un metro e mezzo dal livello del divano o del divano su cui giace la persona;
- Quindi la punta deve essere lubrificata con vaselina per evitare lesioni all'ano, dopo di che il clistere deve essere introdotto a una profondità di circa sette centimetri;
- Solo dopo che la punta è stata inserita nell'ano, il morsetto deve essere accuratamente rimosso dal clistere;
- Dopo il completamento della procedura, la punta deve essere accuratamente rimossa, lentamente salire e essere un po 'come tenere il liquido nell'intestino per circa cinque o dieci minuti in modo che la purificazione abbia luogo nel modo più efficace.
Nota: Va notato che l'auto-conduzione dei clisteri richiede abilità speciali, pertanto questo metodo di preparazione preliminare viene usato raramente.
Dopo due giorni di preparazione preliminare con l'assunzione di olio o clistere, ai pazienti con una storia di stitichezza viene prescritto il principale metodo di preparazione per la colonscopia (lassativi e dieta).
Due o tre giorni prima di seguire la colonscopia senza una dieta senza scorie, il cui scopo è quello di pulire efficacemente l'intestino. Allo stesso tempo si raccomanda di escludere dalla dieta alimenti che causano fermentazione, gonfiore e anche aumentare la formazione di masse fecali.