Coagulanti dell'azione diretta.
Mezzi che aumentano la coagulazione del sangue.
warfarin
Unguento eparina, gel di Lioton, trombless, unguento di epatombina e supposte, supposte di trattamento eparoidico, unguento eparoide.
Applicare: con tromboflebite superficiale delle estremità, trombosi delle vene emorroidali, ulcere delle estremità.
B) Hirudin.
Questo è un enzima proteolitico delle ghiandole salivari delle sanguisughe, che ha attività antitrombotica.
Applicazione: trattamento della tromboflebite superficiale degli arti inferiori.
Anticoagulanti indiretti.
Questi sono farmaci che sono antagonisti della vitamina K, che è coinvolto nella sintesi della protrombina nel fegato. Gli anticoagulanti indiretti, al contrario, inibiscono la sintesi della protrombina nel fegato.
Applicare: per prevenire coaguli di sangue con:
- prevenzione della trombosi dei vasi coronarici e cerebrali dopo un infarto, ictus;
- prevenzione della trombosi dopo placca vascolare, valvole cardiache,
- come sostituto degli anticoagulanti diretti nella transizione al trattamento a lungo termine.
Pr / indicazioni: sanguinamento, ciclo mestruale nelle donne. insufficienza epatica, reni, carenza di vitamina K, gengive sanguinanti, epistassi frequenti.
Questi sono farmaci che forniscono la sintesi di fattori fisiologici di coagulazione del sangue.
La trombina è un componente fisiologico del sistema di coagulazione del sangue derivato dal plasma sanguigno umano sotto forma di protrombina, che viene attivata artificialmente dalla tromboplastina e dagli ioni Ca.
Meccanismo d'azione: la trombina converte il fibrinogeno nel sangue in fibrina, che costituisce la base di un trombo rosso, il sanguinamento si ferma.
La trombina agisce molto rapidamente e con potenza - la sua somministrazione parenterale è inaccettabile da allora causa la coagulazione del sangue nei vasi e la trombosi massiva, quindi vengono utilizzati solo localmente per lozioni, si usano tovaglioli imbevuti di soluzione di trombina o spugna emostatica, vengono applicati alla ferita sanguinante durante le operazioni, sanguinamento da tessuto osseo, gengive, specialmente nei pazienti con disturbi emorragici.
Vitamina K solubile in acqua "Vikasol." Agisce lentamente, l'effetto massimo si verifica dopo 24 ore o più.
Utilizzato in compresse e in / m.
Indicazioni: sanguinamento sullo sfondo di carenza di vitamina K e sovradosaggio di anticoagulanti indiretti, sanguinamento in epatite, ulcera gastrica e ulcera duodenale, emorroidi, sangue dal naso prolungato, prima delle operazioni prescritte 3-4 giorni prima dell'intervento chirurgico. Un indicatore dell'efficacia del trattamento è la diminuzione del tempo di protrombina e smettere di sanguinare.
COAGULANTI
I. EMOSTATICI
1. Coagulanti (mezzi che stimolano la formazione di coaguli di fibrina):
a) azione diretta (trombina, fibrinogeno);
b) azione indiretta (vikasol, fitomenadione).
2. Inibitori della fibrinolisi:
a) di origine sintetica (acidi aminocaproici e tranexamici, amben);
b) di origine animale (aprotinina, contrycal, panthripin, Gordoks "Gedeon Richter", Ungheria);
3. Stimolanti dell'aggregazione piastrinica (serotonina adipata, calcio cloruro).
4. Mezzi che abbassano la permeabilità dei vasi sanguigni:
a) sintetico (adroxon, etamzilat, iprazokhrom)
b) preparazioni di vitamine (acido ascorbico, rutina, quercetina).
c) preparazioni a base di erbe (ortica, achillea, viburno, peperoncino, arnica, ecc.)
II. RIDUCE LA COPERTURA DEL SANGUE OI MEZZI ANTITROMBOTICI:
a) azione diretta (eparina e suoi farmaci, irudina, sodio citrato, antitrombina III);
b) azione indiretta (neodikumarin, syncumar, fenilin, fepromaron).
a) azione diretta (fibrinolizina o plasmina);
b) azioni indirette (attivatori del plasminogeno) (streptoliasi, streptochinasi, urochinasi, actilize).
a) piastrine (acido acetilsalicilico, dipiridamolo, pentossifillina, ticlopidina, indobufen);
b) eritrocita (pentossifillina, reopolyglukine, reogluman, rondex).
SIGNIFICA INCREMENTO DELLA COPERTURA DEL SANGUE (EMOSTATICA)
Secondo la classificazione, questo gruppo di farmaci è diviso in coagulanti di azione diretta e indiretta, ma a volte sono anche divisi secondo un altro principio:
1) per uso locale (trombina, spugna emostatica, film di fibrina, ecc.)
2) per uso sistemico (fibrinogeno, vikasol).
THROMBIN (trombina, polvere secca nell'amplificatore su o, 1, che corrisponde a 125 unità di attività, in fiale da 10 ml) - coagulante diretto per uso locale. Essendo un componente naturale del sistema di coagulazione del sangue, produce un effetto in vitro e in vivo.
Prima dell'uso, la polvere viene sciolta in soluzione salina. Di solito la polvere nella fiala è una miscela di tromboplastina, calcio e protrombina.
Applica solo localmente. Assegnare ai pazienti con sanguinamento da piccoli vasi e organi parenchimali (chirurgia sul fegato, reni, polmoni, cervello), sanguinamento dalle gengive. Usato localmente sotto forma di una spugna emostatica imbevuta di soluzione di trombina, spugna emostatica in spugna
lagenovoy, o semplicemente mettendo un tampone imbevuto di una soluzione di trombina.
A volte, specialmente in pediatria, la trombina viene utilizzata internamente (il contenuto dell'ampolla viene sciolto in 50 ml di cloruro di sodio o 50 ml di soluzione di ambin al 5%, prescritto in 1 cucchiaio 2-3 volte al giorno) per sanguinamento gastrico o per inalazione per sanguinamento dal tratto respiratorio.
Fibrinogeno (fibrinogeno, in flaconi da 1, 0 e 2, 0 massa secca porosa) - viene utilizzato per l'esposizione sistemica. Ottenuto anche da donatori di plasma sanguigno. Tramite l'influenza della trombina, il fibrinogeno si trasforma in fibrina, formando trombi.
Il fibrinogeno è usato come ambulanza. È particolarmente efficace quando la sua carenza è osservata in caso di emorragia massiva (distacco della placenta, hypoi, afibrinogenemia, in chirurgia, ostetrica, ginecologica e oncologica).
Solitamente prescritto in una vena, a volte per via topica sotto forma di un film applicato alla superficie sanguinante.
Prima dell'uso, il farmaco viene sciolto in 250 o 500 ml di acqua calda per iniezione. Gocciolamento somministrato per via endovenosa o getto lento.
VIKASOL (Vicasolum, in tab, a 0, 015 e in ampli 1 ml di soluzione all'1%) è un coagulante indiretto, un analogo sintetico solubile in acqua di vitamina K, che attiva la formazione di coaguli di fibrina. Designato come vitamina K3. L'effetto farmacologico è causato non dal vikasol stesso, ma dalle vitamine K1 e K2 formate da esso, quindi l'effetto si sviluppa in 12-24 ore, con somministrazione endovenosa - dopo 30 minuti, con intramuscolare - dopo 2-3 ore.
Queste vitamine sono necessarie per la sintesi della protrombina nel fegato (fattore II), della proconvertina (fattore VII) e anche dei fattori IX e X.
Indicazioni per l'uso : con un'eccessiva diminuzione dell'indice di protrombina, con grave carenza di vitamina K, causata da:
1) sanguinamento da organi parenchimali;
2) la procedura di trasfusione di sangue sostitutiva, se il sangue viene trasfuso (al bambino); e anche quando:
3) uso a lungo termine di antagonisti della vitamina K - aspirina e FANS (che violano l'aggregazione piastrinica);
4) uso a lungo termine di antibiotici ad ampio spettro (cloramfenicolo, ampicillina, tetraciclina, aminoglicosidi, fluorochinoloni);
5) l'uso di sulfonamidi;
6) prevenzione di malattia hemorrhagic del neonato;
7) diarrea prolungata nei bambini;
9) nelle donne in gravidanza, in particolare quelle affette da tubercolosi ed epilessia e che ricevono un trattamento appropriato;
10) sovradosaggio di anticoagulanti indiretti;
11) ittero, epatite e dopo ferite, sangue
correnti (emorroidi, ulcere, malattie da radiazioni);
12) preparazione per la chirurgia e nel periodo postoperatorio.
Gli effetti possono essere indeboliti con la somministrazione contemporanea di antagonisti del vicasolo: aspirina, FANS, PAS, anticoagulanti indiretti del gruppo neodicoumarin.
Effetti collaterali: emolisi dell'eritrocito quando somministrato per via endovenosa.
Phytomenadione (Phytomenadinum; 1 ml per somministrazione endovenosa, nonché capsule contenenti 0, 1 ml di soluzione di olio al 10%, che corrisponde a 0,01 del farmaco). A differenza della vitamina K1 naturale (trans-composto) è una droga sintetica. Rappresenta la forma racemica (una miscela di trans e isomeri cis) e dall'attività biologica mantiene tutte le proprietà della vitamina K1. Rapidamente assorbito e mantiene la massima concentrazione fino a otto ore.
Indicazioni per l'uso: sindrome emorragica con ipoprotrombinemia causata da una diminuzione della funzionalità epatica (epatite, cirrosi epatica), colite ulcerosa, sovradosaggio di anticoagulanti, con uso a lungo termine di alte dosi di antibiotici ad ampio spettro e sulfonamidi; prima di un intervento chirurgico pesante per ridurre il sanguinamento.
Effetti collaterali: effetti ipercoagulabili se il regime posologico non viene seguito.
Dai fondi relativi ai coagulanti dell'azione diretta nella clinica vengono anche usati i farmaci:
1) complesso protrombinico (VI, VII, IX, X fattori);
2) globulina antiemofilica (fattore VIII).
INIBITORI DELLA FIBRINOLISI (ANTIFIBRINOLITICO)
L'ACIDO AMINOCAPRONICO (ACC) è un farmaco sintetico in polvere che inibisce la conversione della profibrinolisina (plasminogeno) in fibrinolizina (plasmina) agendo sull'attivatore della profibrinolisina e contribuisce così alla preservazione dei trombi fibrinici.
Inoltre, l'ACC è anche un inibitore delle chinine e alcuni fattori del sistema di complimenti.
Possiede attività antishock (inibisce gli enzimi proteolitici e stimola anche la funzione neutralizzante del fegato).
Il farmaco è a bassa tossicità, rapidamente escreto dal corpo con le urine (dopo 4 ore).
Applicato nel pronto soccorso della clinica, con interventi chirurgici e in varie condizioni patologiche, quando aumenta l'attività fibrinolitica del sangue e dei tessuti:
1) durante e dopo operazioni su polmoni, prostata, pancreas e ghiandole tiroidee;
2) in caso di prematuro distacco della placenta, ritardo prolungato nell'utero di un feto morto;
3) con epatite, cirrosi epatica, con ipertensione portale, quando si utilizza un bypass cardiopolmonare;
4) con II e III stadio della sindrome DIC, con emorragie ulcerative, nasali, polmonari.
L'ACC viene somministrato con massicce trasfusioni di sangue in scatola, somministrato per via endovenosa o per via orale.
Disponibili: polvere e fiale da 100 ml di soluzione sterile al 5% in una soluzione isotonica di cloruro di sodio. il
A causa del fatto che ACC ha attività antishock, inibisce gli enzimi proteolitici e le chinine, inibisce la formazione di anticorpi, il farmaco viene utilizzato per reazioni da shock e come agente antiallergico.
Effetti collaterali: vertigini, nausea, diarrea, lieve catarro delle prime vie respiratorie.
AMBEN (Ambenum, acido amminometilbenzoico) è anche una droga sintetica, con una struttura chimica simile all'acido para-aminobenzoico. Polvere bianca, scarsamente solubile in acqua. Questo è un agente antifibrinolitico. Ambien inibisce la fibrinolisi, il meccanismo d'azione è simile all'ACC.
Le indicazioni per l'uso sono le stesse. Assegnare per via endovenosa, intramuscolare e all'interno. Con l'introduzione di una vena agisce rapidamente, ma brevemente (3 ore). Rilascio di forme: 5 ml di fiale con soluzione all'1%, compresse da 0, 25.
A volte vengono mostrati preparati antifermentali, in particolare kontrykal. Inibisce la plasmina, la collagenasi, la tripsina, la chimotripsina, che svolgono un ruolo importante nello sviluppo di molti processi patofisiologici. I farmaci di questo gruppo hanno un effetto inibitorio sull'interazione catalitica dei singoli fattori di fibrinolisi e dei processi di coagulazione del sangue.
Indicazioni per l'uso: iperfibrinolisi locale - emorragia postoperatoria e postportale; ipermenorrea; iperfibrinolisi primaria e secondaria generalizzata in ostetricia e chirurgia; la fase iniziale di DIC, ecc.
Effetti collaterali: raramente allergie; azione embriotossica; Con la rapida introduzione - malessere, nausea.
194.48.155.252 © studopedia.ru non è l'autore dei materiali pubblicati. Ma offre la possibilità di un uso gratuito. C'è una violazione del copyright? Scrivici | Contattaci.
Disabilita adBlock!
e aggiorna la pagina (F5)
molto necessario
B) Coagulanti di azione indiretta
Non aumentano la coagulazione del sangue, ma stimolano la sintesi di fattori endogeni (naturali) di coagulazione nel fegato - protrombina (fattore II), fibrinogeno (fattore I), accelerina (V-VI), proconvertina (VII), fattore di Natale (IX), Stewart -Prouer (X). Agiscono solo nel corpo, agiscono lentamente, dopo 12-18 ore. Sono preparazioni di vitamina K (antiemorragica o coagulante).
Vitamina K1 (phyloquinone) - trovata in piante di erba medica, spinaci, aghi. È prodotto sinteticamente - fitomenadione, o fossati - soluzione di olio 10% in capsule di 0,1 (dose 0,01).
La vitamina K2- è sintetizzata dalla flora dell'intestino tenue, nel fegato. La bile è necessaria per il suo assorbimento. Quando ipovitaminosi K sviluppa ipoprotrombinemia e fenomeni emorragici. Questo accade con ittero ostruttivo, epatite, cirrosi epatica, alterazione dell'assorbimento di grassi, diarrea, colite e malattie pancreatiche.
Vicasol - Vicasolum
Questo è un analogo idrosolubile di vitamina K, o Vit. K3
Indicazioni per l'uso: emorragia parenchimale e capillare, per la prevenzione del sanguinamento nelle donne in gravidanza, i neonati, in preparazione per l'operazione, con malattia da radiazioni, condizioni settiche, con un sovradosaggio di anticoagulanti di azione indiretta, nelle malattie del fegato.
Controindicazioni: tromboembolismo, aumento della coagulazione del sangue.
Vikasol viene somministrato per prevenire il sanguinamento - 2-3 giorni prima dell'intervento chirurgico. Per il trattamento - per via intramuscolare 1 3-4 giorni al giorno, quindi fare una pausa o nel tavolo. 0,015 2-3 volte al giorno.
Modulo di rilascio: Tabella. 0,015 amp. 1% 1 ml.
Coagulanti vegetali
Foglia di ortica - Folia Urtica
Contiene Vit. K, Vit. C, carotene, ecc. Utilizzare con sanguinamento interno sotto forma di infusione 20,0-200 ml, bricchette 7,5x200 ml, 1 cucchiaio. l. 3 volte al giorno.
Yarrow Grass - Herba Millefolii
Contiene ahileina alcaloide, Vit. C, carotene. Utilizzato per emorragie interne, in particolare uterina, sotto forma di un'infusione di 20,0-200 ml e 1 cucchiaio. l. 3 volte al giorno.
Viburnum Bark - Cortex Viburni
Utilizzato per sanguinamento uterino sotto forma di un decotto di 10,0-200 ml 1 cucchiaio. l. 3 volte al giorno.
Estratto di pepe d'acqua - Extr. Poliponi hydropiperis fluidi
Inibitori della fibrinolisi
Questo è un gruppo di farmaci che riducono l'attività del sistema fibrinolitico, contribuendo a preservare il coagulo di sangue formato. Sono strutturalmente simili all'amminoacido lisina, sono i suoi antagonisti competitivi.
Acido aminocaproico - Acidi aminocapronicum, Afibrin, Epsicapron
L'acido blocca gli attivatori del plasminogeno, inibisce l'azione della plasmina, inibisce le chinine. Ha un effetto emostatico nel sanguinamento dovuto ad un aumento della fibrinolisi. Inoltre, il farmaco esibisce un'azione antiallergica riducendo la formazione di anticorpi, aumenta la funzione antitossica del fegato.
Indicazioni per l'uso: sanguinamento dopo operazioni a carico di polmoni, prostata, pancreas e tiroide, distacco prematuro della placenta, morte nell'utero, malattie del pene, pancreatite, anemia ipoplastica.
L'acido aminocaproico viene somministrato per os 2-3 g 3-5 volte al giorno, iniettato per via endovenosa a 100 ml di una soluzione al 5% sotto il controllo di un coagulogramma.
Controindicazioni: trombosi, embolia, gravidanza, malattie renali, per la prevenzione del sanguinamento durante il parto (possibile tromboembolia dopo la nascita).
Effetti collaterali: capogiri, nausea, diarrea, catarro delle prime vie respiratorie.
Modulo di rilascio: Tabella. 0,5; fl. 5% - 100 ml.
Stimolatori di aggregazione, aggregati
L'aggregazione piastrinica è causata da alcune sostanze endogene - trombossano, collagene, serotonina, norepinefrina, adrenalina, complesso antigene-anticorpo.
Adipato di serotonina - Serotonini adipine, trombotonina, trombocitina
La serotonina è un'ammina biogenica, si forma nel corpo dal triptofano, si accumula nelle piastrine, nelle cellule enterocromaffine dell'intestino, nel sistema nervoso centrale, nelle terminazioni nervose, ecc.
Interagisce con 5 tipi di recettori della serotonina (5-HT1,2,3,4,5). Nel sistema nervoso centrale svolge il ruolo di mediatore, regola una serie di funzioni - umore, depressione, nausea, vomito.
Alla periferia, regola la peristalsi intestinale (aumenta), rafforza le contrazioni dell'utero, dei bronchi e di altri muscoli, restringe i vasi più grandi. È un mediatore dell'infiammazione, causa gonfiore.
La serotonina aumenta l'aggregazione piastrinica, aumenta il loro numero, riduce il tempo di sanguinamento, limita i capillari.
Ricevi in modo sintetico.
Indicazioni per l'uso: come agente antiemorragico per sanguinamento, anemia aplastica, trombosi, sindrome emorragica dopo trattamento con tumori citostatici, ecc.
Controindicazioni: glomerulonefrite, nevrosi (dovuta ad azione antidiuretica), ipertensione, trombosi, asma bronchiale, allergie.
Effetti collaterali: dolore lungo la vena, dolore all'addome, dolore nella regione del cuore, aumento della pressione sanguigna, difficoltà di respirazione, nausea, diarrea, bradicardia, parestesie.
Modulo di rilascio: amp 1% -1 ml.
Antagonisti eparina
Protamina solfato - Protamini sulfas
È ottenuto da spermatozoi di salmone, contiene l'amminoacido arginina, prolina, serina, alanina, ecc. È un antagonista di eparina, presenta un effetto antiemorragico sul sanguinamento causato da un sovradosaggio di eparina, nonché dopo operazioni con flusso extracorporeo per neutralizzare l'eparina.
Entra / entra sotto il controllo del tempo di coagulazione. Per neutralizzare 100 UI di eparina, è necessario immettere 0,1 ml di soluzione di solfato di protamina.
Controindicazioni: allergie, a volte c'è un effetto paradossale - aumento di sanguinamento, ipotensione, thrrobocytopenia, insufficienza surrenalica.
Gli effetti collaterali sono allergie.
Modulo di rilascio - fl. 1% -1 ml
amp. 1% - 2 e 5 ml.
Angioprotectors, o agenti che riducono la permeabilità vascolare.Questi sono farmaci che agiscono principalmente sulla parete del vaso.
Askorutin - Ascorutinum - contiene Vit C, Vit. P di 0,05 e glucosio di 0,2.
Entrambe le vitamine, in particolare la rutina flavanoide, inibiscono la ialuronidasi, riducono la permeabilità e la fragilità capillare, mostrano azione antiossidante e antiemorragica.
Indicazioni per l'uso - diatesi emorragica, emorragia retinica, tossicosi capillare, malattie da radiazioni, reumatismi, endocardite settica, glomerulonefrite, allergie, porpora trombocitopenica, lesioni capillari con anticoagulanti, salicilati.
Modulo di rilascio - scheda. pettine. x3 giri / giorno.
Adroxon - Adroxonum, Hemostat, Sandostatin
Questo è un farmaco sintetico che riduce la permeabilità capillare, non influenza la pressione sanguigna, la funzione cardiaca, la coagulazione del sangue. Esibisce un effetto emostatico in emorragia parenchimale capillare, per la prevenzione di emorragie ed ematomi durante le operazioni di rimozione di tonsille, adenoidi, prostata, denti e emorragie gastriche.
Inserire topicamente - un tampone sulla ferita e intramuscolare 1-4 volte prima o dopo l'intervento chirurgico.
Modulo di rilascio - amp. 0,025% - 1 ml.
Etamzilat - Etamsylatum, Dicinon
Il farmaco riduce la permeabilità capillare, migliora la microcircolazione, mostra un effetto emostatico in connessione con l'attivazione della tromboplastina. Aumenta il numero e l'attività delle piastrine, la loro adesione, riduce la durata del sanguinamento.
Indicazioni per l'uso - per prevenire e fermare il sanguinamento capillare durante le operazioni in otorinolaringoiatria, oculistica, odontoiatrica, urologia, pratica ginecologica, con emorragia intestinale, polmonare, diatesi emorragica, retinopatia.
Inserisci in / in, in / m, retrobulbar, all'interno. Con l'on / nell'introduzione agisce dopo 5-15 minuti, la durata di 4-6 ore, se assunta per via orale, agisce dopo 3 ore. Per la prevenzione del sanguinamento, devono essere somministrati 1 ora prima di un'operazione di IV o da 3 a 3 compresse all'interno per 3 ore.
Per il trattamento del sanguinamento - in / me / / in 2-4 ml, e poi in 2 compresse. ogni 4-6 ore.
Controindicazioni - emorragia da anticoagulanti, con trombosi, embolia.
Modulo di rilascio - scheda. 0,25 amp. 12,5% - 2 ml.
Troxevasin - Troxevasin, Venorutonum
È un derivato della rutina, riduce la permeabilità capillare, esibisce l'antiedema e l'attività antinfiammatoria.
Indicazioni - tromboflebite superficiale, vene varicose, ulcere trofiche nell'insufficienza venosa.
Modulo di rilascio - cappucci. 0,3 - 3 volte amp. 10% - 5 ml i / ve v / m a giorni alterni, gel 2% a 40.0.
Venoplant - Venoplant
Estratto secco di frutti di ippocastano. Contiene escina glicosidi, flavonoidi e altre sostanze che riducono la permeabilità capillare, aumentano il tono venoso, mostrano effetto anti-infiammatorio
Utilizzato per congestione venosa, vene varicose degli arti inferiori, emorroidi, ulcere, edema e pesantezza alle gambe.
Effetti collaterali: prurito, nausea, dispepsia.
Modulo di rilascio - scheda. 0,263 - 2 volte al giorno.
Mezzi, che interessano la coagulazione del sangue
Il contenuto
Lo stato normale dell'emostasi è fornito da quattro sistemi: coagulazione, anticoagulazione, fibrinolitico e chinina. I processi di coagulazione del sangue, anti-coagulazione e dissoluzione dei coaguli di sangue sono in uno stato di equilibrio dinamico, la cui violazione causa emorragia o trombofilia. Se l'integrità dei vasi sanguigni viene violata, il processo di formazione di coaguli di sangue avviene immediatamente. Inizia con spasmo vascolare e aggregazione piastrinica nel sito di lesione. Collegandosi tra loro, le piastrine formano un "tubo" di piastrine. Il trombossano A2, che è sintetizzato in queste cellule, è un fattore naturale che causa vasospasmo e aggregazione piastrinica. Tuttavia, il "tappo" piastrinico non copre in modo affidabile i vasi danneggiati, deve essere rinforzato dai fili di fibrina formati a causa di un aumento della coagulazione del sangue. Il meccanismo dell'effetto stimolante del trombossano A2 sull'aggregazione piastrinica è piuttosto complicato.
Le sostanze biologicamente attive sono coinvolte nella regolazione dell'attività piastrinica; alcuni contribuiscono all'aggregazione, altri lo ostacolano. Distinguere "forte" (trombina, collagene, prostaglandine - endoperossidi, trombossano A2, PAF) e "debole" (ADP - ADP, epinefrina, vasopressina, serotonina) agreganty. L'attività antipiastrinica possiede PG12, PGD, fattore rilassante muscolare (EPMF) di origine endoteliale.
Quasi tutti i farmaci che agiscono sulla coagulazione del sangue interagire con il recettore sulla superficie delle piastrine, e quindi attraverso speciali proteine G attivano FLS. Distinguere FLS pluralità di membrana e piastrine differenti substrati citosol e il tasso di catalisi del fosfatidilinositolo difosfato (BE,). Frutto di FIF2 influenzato FLS inositolo trifosfato (IP3) e diacilglicerolo (DAG) aumentare la concentrazione di calcio e l'attività della proteina chinasi C (PC C) piastrine IP3 rilascia calcio dalle bystroobmenivaemogo pool di membrana cellulare e reticolo endoplasmatico piscina medlennoobmenivaemogo delle piastrine libero. Il calcio rilasciato entra nelle piastrine, dove attiva i processi che promuovono l'attività delle placche:
- forma un complesso con calmodulina che attiva la fosfochinasi, che fosforila le catene leggere della miosina, dopo di che si combina con l'actina; l'actomiosina risultante attiva l'apparato contrattile della cellula e rilascia da esso fattori aggreganti;
- attiva una proteasi che rilascia actina dalla sua forma legata, inattiva; proteasi rilasciando da PC C la sua frazione attiva PC M; Fosfolipasi A2 (PLA2), che rilascia acido arachidonico; fattore attivante piastrinico (PAF) dai fosfolipidi della membrana piastrinica.
diacilglicerolo stimolato C P K modifica glicoproteina recettori presenti sulla superficie delle piastrine, convertendoli in forma attiva, è in grado di legare il fibrinogeno, aggregazione piastrinica; attiva la secrezione piastrinica dei fattori aggreganti; fosforila una proteina speciale (proteina 47), trasformandola in una forma attiva capace di polimerizzare l'actina; fosforila Lipokortin, eliminando questo effetto inibitorio sulla sua attività PLA2 facilita acido apaxidonovoy rilascio e PAF fosfolipidi di membrana piastrinica.
L'acido arachidonico viene convertito sotto l'influenza di un endoperossidi COX (NG G, e PG H2), trombossano A - agreganty potente, e in parte in D PG "F2alfa e E2 - agenti antipiastrinici. lipossigenasi acido arachidonico influenzato viene convertito in 5-monogidroperoksi- e acido kozotetraenovye 5-monogidroksiey (5-GPETEK GETEK e 5) che inibiscono risposta piastrinica all'acido arachidonico e dei suoi metaboliti (formata con la partecipazione di COX) e di leucotriene A4.
Attivato rilascio piastrine si verifica serotonina (secrezione), ADP (da granuli densi), fattore di von Willebrand (vWF), fibronectina e thrombospondin (da a-granuli). La serotonina e l'ADP a basse concentrazioni causano l'aggregazione piastrinica reversibile, ma contribuiscono al coinvolgimento di quantità aggiuntive nel processo di aggregazione. EF è necessario per l'adesione della piastrina al tessuto subendoteliale del vaso; fibrinogeno e trombospondina portano all'aggregazione piastrinica irreversibile. Il fibrinogeno supporta anche l'attività del PLA, rilasciando acido arachidonico e PAF, che contribuisce all'aggregazione.
agenti biologicamente attivi che interessano la coagulazione del sangue, prodotti durante l'aggregazione delle piastrine (trombina, PAF, catecolamine, ADP, serotonina, calcio, ecc) Causa vasocostrizione potenzia l'adesione e l'aggregazione piastrinica, costituisce il primario trombo piastrinico sciolto.
Contemporaneamente alle piastrine e plasma fattori attivati (Tabella. 2.21) forniscono successiva cascata di reazioni enzimatiche (Fig. 2.14), il risultato finale è la formazione di un coagulo di sangue.
Pertanto, l'emostasi plasmatica passa attraverso tre fasi principali:
- formazione di tromboplastina attiva,
- la conversione della protrombina in trombina,
- conversione di fibrinogeno in fibrina.
Oltre al sistema di coagulazione del sangue nel corpo, esiste un sistema biologico che, al contrario, previene la formazione di coaguli di sangue.
L'inibizione dell'aggregazione piastrinica viene effettuata con la partecipazione di cAMP e cGMP; Il cAMP promuove la vasodilatazione e limita quindi le condizioni per l'attivazione del meccanismo di coagulazione del sangue e riduce anche l'aggregazione piastrinica. L'endotelio produce vasi sanguigni prostacicline, l'aggregazione piastrinica e la comparsa di avviso in connessione con coaguli intravascolari. Inoltre inibisce l'adesione (allegato) delle piastrine all'endotelio vascolare, contribuisce a ridurre il contenuto di Ca2 + nelle piastrine. Un simile effetto mostra prostaglandina EP eparina, monofosfato, metilxantine, antagonisti della serotonina, e altri. Allo stesso tempo v'è un sistema che assicura la dissoluzione dei coaguli già formato. Questo sistema è chiamato fibrinolitico; funziona grazie alla presenza di fibrinolizina (plasmina), che è formata dal plasminogeno mediante trasformazioni enzimatiche.
A questo proposito, tutti i mezzi che influenzano la coagulazione del sangue, che interessano il sistema di coagulazione del sangue, sono divisi in tre gruppi principali:
2) farmaci che inibiscono la coagulazione del sangue - antitrombotici (anticoagulanti, agenti antipiastrinici);
Mezzi che aumentano la coagulazione del sangue (emostatici)
a) azione diretta - trombina, fibrinogeno;
b) azione indiretta - vikasol (vitamina K).
2. Inibitori della fibrinolisi.
I coagulanti ad azione diretta sono preparati di plasma sanguigno dei donatori, che sono suddivisi in preparazioni topiche (trombina, spugna emostatica) e preparazioni per l'azione sistemica (fibrinogeno).
La trombina è un componente naturale del sistema di emocoagulazione e si forma nel corpo dalla protrombina durante l'attivazione enzimatica con la sua tromboplastina. Per unità di attività trombinica viene prelevata una tale quantità di esso che è capace a 37 ° C di provocare la coagulazione di 1 ml di plasma fresco in 30 secondi o 1 ml di una soluzione allo 0,1% di fibrinogeno purificato in 1 s. La soluzione di trombina viene utilizzata solo localmente per arrestare il sanguinamento da piccoli vasi, organi parenchimali (ad esempio durante operazioni su fegato, cervello, reni). Una soluzione di trombina è impregnata di tamponi di garza e applicata alla superficie sanguinante. Puoi entrare in inalazione, sotto forma di aerosol. L'introduzione di soluzioni di trombina per via parenterale non è consentita, perché causano la formazione di coaguli di sangue nei vasi.
La spugna emostatica ha effetti emostatici e antisettici, stimola la rigenerazione dei tessuti. Controindicato nei vasi sanguinanti di grandi dimensioni, ipersensibilità al furatsilinu e ad altri nitrofuranam.
Il fibrinogeno è una frazione sterile del sangue umano. Nel corpo, la conversione del fibrinogeno in fibrina viene effettuata sotto l'influenza della trombina, che completa il processo di trombosi. Il farmaco è efficace nell'ipofibrinemia, alta perdita di sangue, lesioni da radiazioni e malattie del fegato.
La soluzione preparata al momento viene somministrata per via endovenosa. Controindicato nei pazienti con infarto miocardico.
I coagulanti ad effetto indiretto sono la vitamina K e il suo analogo sintetico Vikasol (Vit. K3), il suo nome internazionale è Menadione. I fattori antiemorragici naturali sono le vitamine K, (fillochinone) e K,. Questo è un gruppo di derivati 2-metil-1,4-naftochinone. Il filohinon corpo (Vit. K) proviene da alimenti vegetali (spinaci, cavolfiori, rosa canina, aghi, pomodori verdi), e della vitamina K, contenute nei prodotti di origine animale ed è sintetizzata dalla flora intestinale. Vitamine liposolubili K e K, solubile in acqua sintetico vitamina K attivo (vikasola - 2,3-diidro-2-metil-1,4-naftochinone-2-solfonato di sodio) sintetizzati nel 1942, biochimico Ucraino AV Palladin. (A.V. Palladia ha ricevuto il premio di stato dell'URSS per aver introdotto Vikasola nella pratica medica).
Farmacocinetica. Le vitamine liposolubili (K e K) vengono assorbite nell'intestino tenue in presenza di acidi biliari e entrano nel sangue con proteine plasmatiche. Il fitochinone naturale e la vitamina sintetica in organi e tessuti sono convertiti in vitamina K,. I suoi metaboliti (circa il 70% della dose somministrata) sono escreti dai reni.
Farmacodinamica. La vitamina K è necessaria per la sintesi di protrombina e altri fattori di coagulazione del sangue nel fegato (VI, VII, IX, X). Influisce sulla sintesi del fibrinogeno, è coinvolto nella fosforilazione ossidativa.
Indicazioni: vikasol utilizzato in tutte le malattie accompagnate da una diminuzione nel contenuto di protrombina nel sangue (gipoprotrombinemiey) e sanguinamento. Questo, soprattutto, ittero ed epatite acuta, ulcera gastrica e ulcera duodenale, malattie da radiazioni, le malattie settiche con manifestazioni emorragiche. Vikasol anche efficace nel emorragie parenchimali, sanguinamento dopo lesioni o interventi chirurgici, emorroidi, nosebleeds prolungati et al. E 'anche usato per la profilassi prima dell'intervento, trattamento prolungato con antibiotici e preparati sulfanilamide, deprimendo la flora intestinale, che sintetizza la vitamina K,. Utilizzato anche per il sanguinamento causato da un sovradosaggio di neodikumarina, fenilina e altri anticoagulanti indiretti. L'effetto si sviluppa lentamente - 12-18 ore dopo la somministrazione.
Vikasol può accumularsi, quindi la sua dose giornaliera non deve superare 1-2 compresse o 1 - 1,5 ml di una soluzione all'1% per via intramuscolare per non più di 3-4 giorni. Se necessario, sono possibili somministrazioni ripetute del farmaco dopo una pausa di 4 giorni e un test per il tasso di coagulazione del sangue. Vikasol controindicato con aumentato emocoagulazione e tromboembolia.
Come fonte di vitamina K, l'uso di preparati a base di erbe, contengono altre vitamine, bioflavonoidi, varie sostanze che possono contribuire alla coagulazione del sangue, ridurre la permeabilità della parete vascolare. Questo è, prima di tutto, l'ortica, il lagochilus, il viburnum, il pepe dell'acqua, l'arnica montana. Dalle piante elencate preparare infusi, tinture, estratti, che vengono utilizzati all'interno. Alcuni di questi farmaci sono utilizzati localmente, in particolare, l'infusione di fiori e foglie del lagohilus è inumidita con tovaglioli di garza e applicata per 2-5 minuti sulla superficie sanguinante.
Coagulanti di azione indiretta
Meccanismo d'azione: i farmaci stimolano la sintesi di fattori endogeni (naturali) nel fegato
coagulazione tori - protrombina (II fattore), fibrinogeno (fattore I), accelerina (V-VI),
Proconvertin (VII), Christmas Factor (IX), Stuart-Prauer (X). Migliorano il processo
Coagulazione del sangue solo nel corpo, agire lentamente, dopo 12-18 ore.
Coagulazione del sangue solo nel corpo, agire lentamente, dopo 12-18 ore. presentato
Preparazioni di vitamina K (antiemorragica o coagulativa).
Vitamina K, (fitochinone) - trovata in piante di erba medica, spinaci e aghi. Ha ricevuto
sono sinteticamente prodotti sotto il nome di phytomenadion o fossati nella forma del 10%
soluzione oleosa in capsule di 0,1.
Vitamina Kg - è sintetizzata dalla flora dell'intestino tenue e del fegato. Per il suo assorbimento
la bile è necessaria Quando ipovitaminosi K sviluppa ipoprotrombinemia ed emorragica
fenomeni del cielo. Questo accade con ittero ostruttivo, epatite, cirrosi epatica, alterata
assorbimento di grassi, diarrea, colite, malattie pancreatiche.
In pratica, come preparazione della vitamina K si usa:
Questo è un analogo idrosolubile di vitamina K, o Vit. K3. Il suo effetto si sviluppa gradualmente
ma - 12-18 ore dopo la somministrazione.
Indicazioni per l'uso: emorragie parenchima e capillare, per prevenire
sanguinamento in donne in gravidanza, neonati, in preparazione per la chirurgia, in caso di radiazioni
malattia, condizioni settiche, sovradosaggio di anticoagulanti indiretti
effetti nelle malattie del fegato.
Controindicazioni: tromboembolismo, aumento della coagulazione del sangue.
Vikasol viene somministrato per prevenire il sanguinamento - 2-3 giorni prima dell'intervento chirurgico. Per il trattamento -
per via intramuscolare 1 volta al giorno per 3-4 giorni, quindi fare una pausa o in tavola. 0,015 2-3 volte al giorno.
Modulo di rilascio: tab. 0,015 amp. 1% 1 ml.
Coagulanti vegetali
Foglia di ortica - Folia Urtica
Contiene Vit. K, Vit. C, carotene, ecc. Uso con sanguinamento interno sotto forma di
infusione dal calcolo di 20,0-200 ml, bere 1 cucchiaio. l. 3 volte al giorno.
Yarrow Grass - Herba Millefolii
Contiene ahileina alcaloide, Vit. C, carotene. Utilizzato per sanguinamento interno.
Yah, soprattutto, uterino, sotto forma di infusione di 20,0-200 ml, bere 1 cucchiaio. l. 3 volte al giorno.
Estratto di pepe d'acqua - Extr. Poliponi hydropiperis fluidi
Contiene vitamine (fillochinone, Vit. C, P, A, E, D), flavonoidi, tannini.
È prescritto per via profilattica prima di interventi chirurgici, parto, malattie del fegato, ecc.
30-40 gocce 3 p / giorno.
Tutte le erbe sono disponibili in confezioni da 50,0.
Questo è un gruppo di farmaci che riducono l'attività del sistema fibrinolitico,
contribuire alla conservazione del coagulo di sangue formato. Sono strutturalmente simili agli aminoacidi
l'acido lisina sono i suoi antagonisti competitivi.
Aminoacido (Acidum aminocapronicum, Afibrin *, Epsicapron *)
L'acido blocca gli attivatori del plasminogeno, inibisce l'azione della plasmina, inibisce
chinine. Ha un effetto emostatico nel sanguinamento associato ad aumento
fibrinolisi. Inoltre, il farmaco esibisce un'azione antiallergica a causa di
ridurre la formazione di anticorpi, aumenta la funzione antitossica del fegato.
Indicazioni per l'uso: sanguinamento dopo operazioni sui polmoni, prostata, pancreas
e tiroide, distacco prematuro della placenta, con un feto morto nel
ke, malattia del fegato, pancreatite, anemia ipoplastica.
L'acido aminocaproico viene somministrato per os 2-3 g 3-5 volte al giorno, iniettato in / in fino a 100 ml di 5%
soluzione sotto il controllo di un coagulogramma.
Controindicazioni: trombosi, embolia, gravidanza, malattie renali, prevenzione della perdita di sangue
problemi alla nascita (possibile tromboembolia dopo il parto).
Effetti collaterali: vertigini, nausea, diarrea, processi infiammatori nella parte superiore
loro vie aeree, ipertensione, bradicardia.
Modulo di rilascio: tab. 0,5; fl. 5% - 100 ml.
Viburnum Bark - Cortex Viburni
Utilizzato per sanguinamento uterino sotto forma di un decotto di 10,0-200 ml 1 cucchiaio. l. 3 volte a
Stimolanti di aggregazione (aggregati)
L'aggregazione piastrinica è causata da alcune sostanze endogene - trombossano, collagene,
serotonina, norepinefrina, adrenalina, complesso antigene-anticorpo.
Adipato di serotonina - Serotonini adipine, trombotonina, trombocitina
La serotonina è un'ammina biogenica, si forma nel corpo dal triptofano, si accumula
nelle piastrine, nelle cellule intestinali enterocromaffine, nel sistema nervoso centrale, nelle terminazioni nervose, ecc.
Interagisce con 5 tipi di recettori della serotonina (5-HT 45). Nel CNS è
Svolge il ruolo di mediatore, regola una serie di funzioni: umore, depressione, nausea, vomito.
Periferico regola la motilità intestinale (aumenta), migliora la contrazione
utero, bronchi e altri muscoli, costringe le grandi navi. È un mediatore dell'infiammazione,
La serotonina aumenta l'aggregazione piastrinica, aumenta il loro numero, riduce il tempo
Mya sta sanguinando, restringe i capillari.
Ricevi in modo sintetico. Come stimolatore, l'aggregazione è usata raramente.
Indicazioni per l'uso: come agente antiemorragico per sanguinamento,
anemia aplastica, trombocitopenia, sindrome emorragica dopo trattamento con tumore
citostatici leu, ecc.
Controindicazioni: glomerulonefrite, nefropatia (dovuta ad azione antidiuretica),
ipertensione, trombosi, asma bronchiale, allergie.
Effetti collaterali: dolore lungo la vena, nell'addome, nella regione del cuore, aumento della pressione sanguigna,
difficoltà a respirare, nausea, diarrea, bradicardia, parestesia.
Forma di rilascio: amp. 1% -1 ml.
Protamina solfato - Protamini sulfas
Preparato da sperma di salmone, contiene gli aminoacidi arginina, prolina, serina, alanina e
È un antagonista dell'eparina, ha un effetto anti-emorragico nel sangue
overdose di eparina e dopo l'intervento chirurgico
flusso ematico extracorporeo per neutralizzare l'eparina.
Entra / entra sotto il controllo del tempo di coagulazione. Per neutralizzare 100 UI di eparina
È necessario aggiungere 0,1 ml di soluzione di solfato di protamina.
Controindicazioni: allergie, a volte un effetto paradossale - aumento del flusso sanguigno
affilatura, ipotensione, trombocitopenia, insufficienza surrenalica.
Effetti collaterali: allergie.
forma di rilascio: fl. 1% -5 ml; amp. 1% - 2 e 5 ml.
Angioprotectors o agenti che riducono
Questi sono farmaci che agiscono principalmente sulla parete del vaso.
Contiene vitamina C e vitamina P 0,05 e glucosio 0,2.
Entrambe le vitamine, in particolare la rutina flavonoide, inibiscono la ialuronidasi, riducono la permeabilità
La capacità e la fragilità dei capillari mostrano effetti antiossidanti e antiemorragici.
Indicazioni per l'uso: diatesi emorragica, emorragia retinica, capillare
tossicosi, malattie da radiazioni, reumatismi, endocardite settica, glomerulonefrite, allergie,
porpora trombocitopenica, lesioni capillari con anticoagulanti, salicilati.
Modulo di rilascio: tab. pettine.
Adroxon -Adroxonum, Hemostat *, Saridostatin *
È una droga sintetica che riduce la permeabilità capillare, non influisce
sulla pressione sanguigna, sul lavoro del cuore. Esibisce un effetto emostatico con capillare
emorragia parenchimale lire. È prescritto per la prevenzione di sanguinamento e
con una stuoia a eliminazione di tonsille, adenoidi, una ghiandola di prostata, denti, a bleedings gastrici.
Inserire topicamente (tampone sulla ferita) e intramuscolare 1-4 volte prima e dopo l'intervento chirurgico.
Forma di rilascio: amp. 0,025% - 1 ml.
Etamsilato - Etamsilato, Dicinon *
Il farmaco riduce la permeabilità capillare, migliora la microcircolazione, si manifesta
azione emostatica a causa dell'attivazione della tromboplastina. Aumenta la quantità di
e l'attività piastrinica, la loro adesione, riduce la durata del sanguinamento.
Indicazioni per l'uso: per la prevenzione e la cessazione del sanguinamento capillare durante
operazioni nella clinica ORL, occhio, odontoiatria, urologia, pratica ginecologica,
con emorragia intestinale, polmonare, diatesi emorragica, retinopatia.
Inserisci in / in, in / m, retrobulbar, all'interno. Con un / nell'introduzione della recitazione in 5-15 minuti,
la durata dell'azione è di 4-6 ore, quando assunto per via orale, agisce dopo 3 ore. Per profilattico
Il sanguinamento da CI viene somministrato 1 ora prima dell'intervento IV o 3 ore all'interno, 2-3 compresse.
Per il trattamento del sanguinamento viene somministrato in / mo / / in 2-4 ml e quindi in 2 schede. ogni 4-6 ore.
Controindicazioni: emorragia da anticoagulanti, con trombosi, embolilh.
Modulo di rilascio: tab. 0,25 amp. 12,5% - 2 ml.
Troxevasin - Troxevasin *, Venorutonum
È un derivato della rutina, riduce la permeabilità capillare, manifesta anti-
sanguisuga e attività antinfiammatoria.
Indicazioni: tromboflebiti superficiali, vene varicose, trofiche
ulcere in insufficienza venosa.
Forma di rilascio: capo. 0,3 - 3 p / giorno, amplificatore 10% - 5 ml i / ve v / m a giorni alterni, gel 2% q0
Estratto secco di frutti di ippocastano. Contiene glicosidi di escina, flavonoidi, ecc.
sostanze che riducono la permeabilità dei capillari, aumentano il tono delle vene, mostrano
Utilizzato per congestione venosa, vene varicose degli arti inferiori, emorroidi, ulcere,
gonfiore delle gambe, pesantezza alle gambe.
Effetti collaterali: prurito, nausea, dispepsia.
Modulo di rilascio: tab. 0,263 - 2 volte al giorno
2. Psicostimolante e adattogeno. Viznachennya. Mostra zasosuvannya. Efetti ammissibili
Psicostimolanti (psicotonia, psicoanalettici,
Gli psicostimolanti sono chiamati farmaci che possono attivare mentale e fisico
attività del corpo. Sotto la loro azione, l'umore aumenta, il lavoro mentale
capacità, affaticamento, sonnolenza, necessità temporaneamente ridotta
in un sogno. A dosi più alte hanno un effetto analepico.
Sulla struttura chimica, ci sono due gruppi di psicostimolanti:
1. Fenilalchilammine - fenamina, sydnocarb.
2. Metilxantine - caffeina
Indicazioni per l'uso:
1. Migliorare le prestazioni mentali e fisiche.
2. In psychoneurology - malattie accompagnate da inibizione, letargia, apa
tia, astenia (narcolessia, effetti dell'encefalite, schizofrenia pigra, ecc.).
3. Depressione del SNC causata da neurolettici, tranquillanti, sonniferi.
4. Alcolismo con predominanza di inibizione, depressione, letargia.
5. Come analeptici in condizioni accompagnate da inibizione dei centri bulbari
ter (avvelenamento domestico, soffocamento, avvelenamento da sonniferi e altri medicinali
Phenamine - PHP / pit. Peccato: anfetamine
La struttura chimica e alcune proprietà farmacologiche sono simili a quelle di
L'effetto stimolante della fenamina sul SNC è in gran parte dovuto al suo effetto
sul tronco cerebrale, in particolare, sull'ascendente che attiva il reticolo
Il meccanismo dell'azione eccitatoria sul sistema nervoso centrale: il farmaco contribuisce al rilascio di
granuli di terminazioni nervose presinaptiche di norepinefrina e dopamina, che causano
stimolare il noradrenergico centrale e, in misura maggiore, dopaminergico
recettori. Il farmaco riduce anche l'attività di MAO e inibisce il neurone inverso
sequestro di dopamina e noradrenalina.
Oltre all'effetto stimolante sul SNC, la fenamina provoca un restringimento della periferica
vasi (a causa dell'effetto adrenomimetico periferico sui recettori a e ß); usi-
versa le contrazioni del cuore, aumenta la pressione sanguigna; rilassa i muscoli dei bronchi (a causa dell'eccitazione
Dsenia ß-adrenorecettori); dilata le pupille.
L'introduzione della fenamina nel corpo è accompagnata da un aumento dei processi di eccitazione in
CNS, diminuzione della sensazione di stanchezza; la droga ha un effetto stimolante generale
Le uova sono espresse nel migliorare l'umore, un'ondata di forza, vigore, maggiore efficienza
nosti, riducendo la necessità di dormire.
Sotto l'influenza della fenamina, il sonno causato da ipnotici e
farmaci. A questo proposito, la fenamina e i suoi analoghi sono chiamati "amine del risveglio".
Il farmaco provoca una diminuzione dell'appetito, più velocemente arriva la sensazione di saturazione del cibo (ano-
azione di azione). La fenamina ha un effetto stimolante diretto sul centro respiratorio.
Nia. È meglio manifestarsi sullo sfondo della respirazione depressa (effetto analepico).
L'uso frequente della fenamina è accompagnato dal cumulo, dallo sviluppo della dipendenza,
dipendenza carnale (mentale e fisica) - es. dipendenza. A questo proposito,
raccomandato per l'uso nella clinica nella maggior parte dei paesi.
È un forte psicostimolante. Meno tossico della fenamina e, a differenza di lui
nessuna azione simpaticomimetica periferica pronunciata.
Al contrario, la fenamina non ha un effetto stimolante iniziale così drammatico
CNS, ma l'azione è più lunga, senza euforia ed eccitazione motoria.
Rispetto alla fenamina, il sistrocarb è più noradrenergico stimolante
struttura, mentre l'effetto della fenamina è più diretto alle strutture dopaminergiche
ry. Queste caratteristiche determinano le differenze di efficacia clinica e tollerabilità.
Sydnocarb rispetto alla fenamina.
Indicazioni per l'uso: condizioni asteniche accompagnate da inibite
stufato, letargia, apatia, diminuzione delle prestazioni, aumento della sonnolenza; vyalote-
Forgia la schizofrenia con una predominanza di disturbi astenici; astenia causata da prolungato
l'uso di neurolettici e tranquillanti; alcolismo con una predominanza di congestione
Assegna: all'interno 0,005 1 - 2 volte al giorno. Se necessario, aumentare la dose a
0,015 - 0,05 g al giorno.
Controindicazioni: tendenza all'eccitazione, debolezza irritabile; fortemente espresso
aterosclerosi, ipertensione; la sera (prima di coricarsi).
Forma del prodotto: compresse da 0,005 a 0,01 - 0,025 g.
Insieme a teobromina e teofillina, si riferisce alle metilxantine. Azione caffeina su
Il sistema nervoso centrale è stato ben studiato da I.P. Pavlov e dai suoi collaboratori, che hanno dimostrato che la caffeina
rafforza e regola i processi di eccitazione nella corteccia cerebrale. Droga capace
rafforzare i riflessi condizionati positivi e aumentare l'attività motoria.
L'effetto stimolante della caffeina sul sistema nervoso centrale è accompagnato negli umani da un aumento della mente
prestazioni fisiche e fisiche, riducendo la fatica e la sonnolenza. tuttavia
grandi dosi possono portare all'esaurimento delle cellule nervose. L'effetto della caffeina in modo significativo
La misura di Noè dipende dal tipo di attività nervosa più elevata. Pertanto, dosaggio della caffeina
deve essere condotto tenendo conto del tipo di attività nervosa più elevata. La caffeina indebolisce l'azione
l'effetto di sonniferi e stupefacenti; aumenta l'eccitabilità riflessa della testa
cervello, stimola i centri respiratori e vasomotori (azione analepica).
Migliora l'attività cardiaca - le contrazioni del miocardio diventano più intense,
si sviluppa tachicardia, abbassamento della pressione sanguigna alla norma durante il collasso e lo shock
fuori dagli Stati. Se la pressione sanguigna è normale, il suo livello non è influenzato dalla caffeina,
perché aumentare la pressione sanguigna impedisce la capacità del farmaco di espandere i vasi dei muscoli scheletrici
e altri organi: il cuore, i reni. I vasi della cavità addominale (eccetto i reni) sono ristretti
il cervello si restringe, soprattutto quando sono dilatati (emicrania).
La caffeina ha un debole effetto diuretico dovuto ad un aumento della filtrazione renale.
e ridurre il riassorbimento elettrolitico. Il farmaco stimola l'azione secretoria
lo stomaco, aumenta il metabolismo in vari organi e tessuti, anche nei topi
tessuto del collo e nel sistema nervoso centrale. La caffeina inibisce l'aggregazione piastrinica.
Il meccanismo d'azione della caffeina è associato al suo effetto inibitorio sull'attività degli enzimi.
fosfodiesterasi - questo porta all'accumulo intracellulare di cAMP, che causa
un aumento del metabolismo e della glicogenolisi, specialmente nel sistema nervoso centrale e nei muscoli scheletrici.
Inoltre, la caffeina ha un antagonismo competitivo con l'adenosina, che è presente in
ridurre ulteriormente i processi di eccitazione nel cervello attraverso specifiche "purine" P1
(adenosina) recettori del cervello.
Indicazioni per l'uso: malattie infettive e di altro tipo accompagnate da inibizione
sistema nervoso centrale e sistema cardiovascolare; droghe deprimenti
azioni - sonniferi, grandi dosi di etanolo, ecc.; con forma di vasodilatazione
l'emicrania; per migliorare le prestazioni mentali e fisiche; per eliminare il sonno
livosti (prolungamento del periodo di veglia), ipotensione.
Assegna: adulti dentro da 0,05 - 0,1 g 2-3 volte al giorno.
Controindicazioni: tendenza all'insonnia, aumento dell'eccitabilità, ipertensione,
sclerosi vascolare (forme gravi), età senile, glaucoma.
Parte delle compresse "Kofalgin", "Citramon", "Kofetamin", ecc.
Liberatoria: polvere.
Caffeina-sodio-benzoato - Sonet-pahn bieno
A differenza della caffeina, la base di caffeina-sodio benzoato si scioglie facilmente in acqua. su
proprietà farmacologiche, indicazioni e controindicazioni sono simili alla caffeina. usato
usa anche come analettico. A causa della migliore solubilità in acqua, il più veloce
fuori dal corpo.
Dosaggio: all'interno in polveri e compresse 2-3 volte al giorno, 0,1-0,2 g per ricevimento (adulto
LYM); n / a - 1 ml di soluzione al 10-20%. A bambini - dentro su 0,025 - 0,1 g su ricevimento, p / a - su
0,25-1 ml di soluzione al 10% a seconda dell'età.
Rilascio di forme: compresse da 0,1 e 0,2 g; bambini - compresse di 0,075 g, fiale da 1-2 ml
Al contrario, la caffeina ha un debole effetto stimolante sul sistema nervoso centrale. farmacologico
proprietà: dilata i vasi del cervello e del cuore, stimola l'attività cardiaca,
broncodilatatore e debole azione diuretica.
Indicazioni per l'uso: vasospasmo cerebrale, gonfiore sul terreno del cuore e
Liberatoria: polvere, compresse da 0,25. Parte delle tavolette "Teoverin", "Temi-
L'effetto stimolante sul sistema nervoso centrale è meno pronunciato rispetto a quello della caffeina.
proprietà farmacologiche: si estende periferica, cerebrale, coronarica e
vasi renali, ha un moderato effetto diuretico, inibisce l'aggregazione trombotica
Il meccanismo d'azione è simile alla caffeina.
Indicazioni per l'uso: broncospasmo, edema (ristagno) sulla base del cuore e
Dosaggio: usato per adulti dentro 0,1 - 0,2 g 2-4 volte al giorno dopo i pasti.
forma di rilascio: polvere, candele su 0,2 g, capsule dell'azione prolungata su 0,1, 0,2,
È parte integrante di bronholigikov euphyllinum e "Teofedrin" (complesso
Adaptogens e actoprotectors
Questi sono preparati a base di erbe che hanno un effetto tonico generale
un organismo. Questi includono farmaci ginseng, eleuterococco, schizandra,
Zei, zamanihi e altre piante. Questi farmaci, usati più spesso sotto forma di tinture,
avere un lieve effetto stimolante sul sistema nervoso centrale e sul corpo nel suo insieme, aumentando il mentale
prestazioni fisiche e fisiche, aumento adattivo (adattogeno)
caratteristiche del corpo. Sono i più efficaci nei disturbi borderline, come
terapia di mantenimento, con un indebolimento generale delle funzioni del corpo, quando si soffre
bolevaniyah. Aumentare la resistenza con lo stress fisico e mentale.
Root Zhen Shen - Radix Ginseng
Nella pratica medica è usato sotto forma di tintura alcolica (Tinctura Ginseng) 1:10,
Applicazione: come tonico per ipotensione, nevrastenia, superlavoro
Controindicazioni: ipertensione, irritabilità, insonnia.
Forma del prodotto: flaconi da 50 ml. Applicare 15-25 gocce 2-3 volte al giorno prima dei pasti.
Il corso del trattamento è di 30-40 giorni.
Estratto di liquido Eleutherococcus - Ext. Eleyterococci fluidum
Liquido marrone scuro, odore particolare.
Indicazioni: vedere la tintura di ginseng.
Applicare 20-30 gocce in mezz'ora prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 25-30 giorni.
Forma del prodotto: flaconi da 50 ml.
Tintura di citronella - Tinctura Schizandrae
Indicazioni: vedere la tintura di ginseng.
Dosaggio: 20-30 gocce a stomaco vuoto o 4 ore dopo un pasto 2-3 volte a
Forma del prodotto: flaconi da 50 ml.
Estratto da palchi di neosteleni (palchi) maral, cervo, cervo maculato.
Indicazioni per l'uso: superlavoro, nevrastenia, nevrosi, dopo infezioni acute
malattie onnyh, ipotensione arteriosa.
Dosaggio: all'interno di 25-40 gocce o 1-2 compresse prima dei pasti 2-3 volte al giorno.
per 3-4 settimane. S / C e in / m 1-2 ml al giorno.
Controindicazioni: ipertensione, marcata aterosclerosi, angina pectoris,
danno renale, neoplasie maligne.
Forma del prodotto: flaconi da 30 e 50 ml, fiale da 1 e 2 ml, compresse da 0,075 e 0,15.
Appartiene al gruppo di actoprotectors - sostanze di un tipo di azione non impoverente per
mantenere l'alta attività di una persona in condizioni estreme. Ha uno psicostimolante
effetti antiipoxici, antiastenici e immunostimolanti.
Indicazioni: dopo infortuni e in altre condizioni che richiedono elevati
funzioni fisiche e mentali del corpo, condizioni asteniche, nevrosi
stati, diminuzione delle prestazioni a causa della fatica, emotivo
labilità, esposizione a fattori ambientali avversi (ipodynamia, igiene
per- e ipotermia).
Posa: 0,25-0,5 g 2-3 volte al giorno dopo i pasti. Il corso del trattamento è di 2 -3 settimane.
Effetti collaterali: nausea, mal di stomaco, mal di testa,
Controindicazioni: ipoglicemia.
forma di rilascio: tabella., rivestito su 0,125 e 0,25 g.
3. nitroglicerolo, molsidomіn. Gruppo di farmacologia. Caratteristica porosa, mostrata prima di zastosuvannya.