Anticoagulanti e loro uso in medicina

Gli anticoagulanti sono anticoagulanti che impediscono la formazione di coaguli di sangue nel sangue. Sostengono il sangue in uno stato liquido e ne assicurano la fluidità con l'integrità delle navi. Sono divisi in anticoagulanti naturali e sintetici. I primi sono prodotti nel corpo, i secondi sono prodotti artificialmente e utilizzati in medicina come medicine.

naturale

Possono essere fisiologici e patologici. Gli anticoagulanti fisiologici sono normalmente presenti nel plasma. Patologico appare nel sangue in alcune malattie.

Gli anticoagulanti fisiologici sono suddivisi in primario e secondario. Primaria sintetizzata dal corpo in modo indipendente e risiede nel sangue. Quelli secondari sono formati dividendo i fattori della coagulazione durante la formazione di fibrina e la sua dissoluzione.

Anticoagulanti naturali primari

Di solito sono divisi in gruppi:

1. Antitromboplastiny.
2. L'antitrombina.
3. Inibitori del processo di auto-assemblaggio della fibrina.

Con una diminuzione del livello degli anticoagulanti fisiologici primari nel sangue, esiste il rischio di trombosi.

Questo gruppo di sostanze include:

• Eparina. È un polisaccaride sintetizzato nei mastociti. Si trova in quantità significative nei polmoni e nel fegato. In grandi dosi, impedisce il processo di coagulazione del sangue in tutte le fasi, inibisce un numero di funzioni piastriniche.
• Antitrombina III. Sintetizzato nel fegato, si riferisce alle alfa-glicoproteine. Riduce l'attività della trombina e alcuni fattori attivati ​​della coagulazione del sangue, ma non influisce sui fattori non attivati. L'attività del plasma anticoagulante è del 75% fornita dall'antitrombina III.
• Proteina C. E 'sintetizzata dalle cellule del parenchima epatico ed è in una forma inattiva nel sangue. È guidato dall'attività della trombina.
• Proteina S. E 'sintetizzata dalle cellule endoteliali e il parenchima epatico (epatociti), dipende dalla vitamina K.
• Alfa₂-macroglobulina.
• Antitromboplastiny.
• Inibitore di contatto.
• Inibitore lipidico
• Inibitore del complemento-I.

Anticoagulanti fisiologici secondari

Come già accennato, si formano nel processo di coagulazione del sangue e dissoluzione dei coaguli di fibrina nella scissione di alcuni fattori della coagulazione, che a causa della degradazione perdono le proprietà di coagulazione e diventano anticoagulanti. Questi includono:

• Antitrombina I.
• Antitrombina IX.
• Metafattori XIa e Va.
• Febrinopeptidy.
• Auto-II-anticoagulante.
• Antitromboplastiny.
• FDP - prodotti formati durante la scissione (degradazione) della fibrina sotto l'azione della plasmina.

Anticoagulanti patologici

In alcune malattie, si possono formare anticorpi specifici e accumularsi nel sangue che interferiscono con la coagulazione del sangue. Possono essere prodotti contro qualsiasi fattore di coagulazione, ma gli inibitori del fattore VIII e IX sono più spesso formati. In alcune malattie autoimmuni, nel sangue si manifestano anormali proteine ​​che hanno un effetto antitrombinico o inibiscono i fattori di coagulazione II, V, Xa.

preparazioni anticoagulanti

Gli anticoagulanti artificiali, che hanno sviluppato un gran numero, sono farmaci indispensabili nella medicina moderna.

Indicazioni per l'uso

Le indicazioni per l'assunzione di anticoagulanti orali sono:

• infarto miocardico;
• infarto polmonare;
• insufficienza cardiaca;
• tromboflebite venosa delle gambe;
• trombosi venosa e arteriosa;
• vene varicose;
• colpi trombotici ed embolici;
• lesioni vascolari emboliche;
• aneurisma cronico;
• aritmia;
• valvole cardiache artificiali;
• prevenzione dell'aterosclerosi dei vasi sanguigni del cervello, del cuore, delle arterie periferiche;
• difetti cardiaci mitrali;
• tromboembolia dopo il parto;
• prevenzione della trombosi dopo interventi chirurgici.

Classificazione degli anticoagulanti

Le medicine di questo gruppo sono suddivise in diretta e indiretta, a seconda della velocità e del meccanismo d'azione, nonché della durata dell'effetto. Effetti diretti direttamente sui fattori della coagulazione e inibire la loro attività. Atto indiretto indiretto: rallentano la sintesi di fattori nel fegato. Disponibile in compresse, in soluzioni iniettabili, sotto forma di pomata.

Linee rette

I farmaci in questo gruppo agiscono direttamente sui fattori della coagulazione, quindi sono chiamati farmaci ad azione rapida. Impediscono la formazione di filamenti di fibrina, prevengono la formazione di coaguli di sangue e bloccano la crescita di quelli esistenti. Sono divisi in diversi gruppi:

• eparine;
• hirudin;
• eparina a basso peso molecolare;
• idrocarburo di sodio;
• danaparoid, lepirudin.

eparina
Questo è l'anticoagulante diretto più famoso e comune. Viene somministrato per via endovenosa, sotto la pelle e per via intramuscolare, ed è anche usato come agente locale sotto forma di un unguento. I farmaci eparina includono:

• nadroparina;
• Adreparin;
• Parnaparina;
• tinzaparina;
• dalteparina;
• reviparina;
• Enoxaparina.

Le eparine dell'azione locale sono caratterizzate da una bassa permeabilità al tessuto e un'efficienza non molto elevata. Usato per trattare le vene varicose, emorroidi, lividi. I farmaci più noti e usati con l'eparina sono:

• Gel di Lioton;
• Eparina pomata;
• Gel trombless;
• Venolayf;
• Gepatrombin;
• Troxevasin NEO.

Le eparine per la somministrazione endovenosa e sottocutanea sono un ampio gruppo di farmaci che vengono selezionati individualmente e non vengono sostituiti l'uno con l'altro nel corso del trattamento, poiché non sono equivalenti in azione. L'attività di questi farmaci raggiunge il massimo dopo circa tre ore e l'azione continua per tutto il giorno. Queste eparine riducono l'attività dei fattori tissutali e plasmatici, bloccano la trombina, prevengono la formazione di filamenti di fibrina e prevengono l'adesione piastrinica.

Per il trattamento della trombosi venosa profonda, infarto, embolia polmonare, angina solitamente nadroparina, enoxaparina, deltaparina.

Al fine di prevenire il tromboembolismo e la trombosi, vengono prescritti eparina e reviparina.

Idrocarburo di sodio
Questo anticoagulante viene utilizzato nella pratica di laboratorio. In modo che il sangue non si coaguli, viene aggiunto ai tubi. È usato nella conservazione di sangue e componenti.

indiretto

Riducono la produzione di alcuni fattori della coagulazione nel fegato (VIII, IX, X, protrombina), rallentano la formazione delle proteine ​​S e C, bloccano la produzione di vitamina K.

Questi includono:

1. Derivati ​​indan-1,3-dione. Il rappresentante è Fenilin. Questo anticoagulante orale è disponibile in compresse. La sua azione inizia 8 ore dopo l'ammissione, raggiunge la massima efficienza in un giorno. Durante la ricezione, è necessario monitorare l'indice di protrombina e controllare l'eventuale presenza di sangue nell'urina.
2. Cumarina. In natura, la cumarina si trova nelle piante (Zubrovka, trifoglio dolce) sotto forma di zuccheri. Per la prima volta per il trattamento della trombosi usò il suo derivato - il dicumarina, che fu isolato negli anni '20 del XX secolo dal trifoglio.

I seguenti farmaci sono anticoagulanti indiretti:

Il warfarin non può essere bevuto con alcune malattie dei reni e del fegato, trombocitopenia, con sanguinamento acuto e tendenza al sanguinamento, durante la gravidanza, con deficit di lattasi, deficit congenito delle proteine ​​C e S, DIC, se l'assorbimento di galattosio e glucosio è compromesso.

Gli effetti collaterali includono dolore addominale, vomito, diarrea, nausea, sanguinamento, urolitiasi, nefrite, alopecia, allergie. Possono comparire eruzioni cutanee, prurito, eczema, vasculite.

Lo svantaggio principale del warfarin è un alto rischio di sanguinamento (gastrointestinale, nasale e altri).

Anticoagulanti orali di nuova generazione (PLA)

I moderni anticoagulanti sono indispensabili per il trattamento di molte malattie, come infarti, trombosi, aritmie, ischemia e molti altri. Sfortunatamente, i farmaci che hanno dimostrato di essere efficaci hanno molti effetti collaterali. Ma lo sviluppo non si ferma e nuovi anticoagulanti orali appaiono periodicamente sul mercato farmaceutico. Il PLA ha sia vantaggi che svantaggi. Gli scienziati stanno cercando rimedi universali che possono essere presi con varie malattie. I farmaci vengono sviluppati per i bambini, così come per i pazienti per i quali sono attualmente controindicati.

Nuovi anticoagulanti hanno i seguenti vantaggi:

• alla loro ricezione il rischio di bleedings è ridotto;
• l'effetto del farmaco avviene entro 2 ore e si ferma rapidamente;
• i farmaci possono essere assunti da pazienti per i quali il warfarin era controindicato;
• influenza di altri mezzi e il cibo consumato è ridotto;
• l'inibizione della trombina e del fattore legante la trombina è reversibile.

Ci sono nuovi farmaci e svantaggi:

• molti test per ogni agente;
• è necessario bere regolarmente, mentre l'assunzione di vecchi farmaci può essere saltata a causa dell'azione a lungo termine;
• intolleranza ad alcuni pazienti che non hanno avuto effetti collaterali durante l'assunzione di vecchie pillole;
• rischio di sanguinamento nel tratto digestivo.

Per quanto riguarda gli anticoagulanti indiretti, non hanno ancora sviluppato alcun cardinalmente diverso da Warfarin, Dikumarin, Sinkumara.

Nuovi farmaci Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran possono essere un'alternativa per la fibrillazione atriale. Il loro principale vantaggio è che durante la loro ammissione non hanno bisogno di donare costantemente sangue e non interagiscono con altri farmaci. Allo stesso tempo, questi farmaci sono anche efficaci e possono prevenire l'ictus in caso di aritmia. Per quanto riguarda il rischio di sanguinamento, è uguale o inferiore.

Quello che devi sapere

I pazienti che sono stati prescritti anticoagulanti orali devono essere consapevoli del fatto che hanno un gran numero di controindicazioni ed effetti collaterali. Quando si assumono questi farmaci, è necessario seguire la dieta e fare ulteriori esami del sangue. È importante calcolare la dose giornaliera di vitamina K, poiché gli anticoagulanti violano il suo metabolismo; monitorare regolarmente tale indicatore di laboratorio come INR (o PTI). Il paziente deve conoscere i primi sintomi di emorragia interna, in tempo per cercare aiuto e cambiare il farmaco.

antiaggreganti piastrinici

I farmaci in questo gruppo contribuiscono anche alla fluidificazione del sangue e prevengono la formazione di coaguli di sangue, ma il loro meccanismo di azione è diverso. I disaggregati riducono la coagulazione del sangue, grazie alla capacità di inibire l'adesione delle piastrine. Sono prescritti per migliorare l'azione degli anticoagulanti. Inoltre, hanno un effetto antispasmodico e vasodilatatore. I più popolari agenti antipiastrinici:

• L'aspirina è la più famosa di questo gruppo. È considerato un mezzo molto efficace per dilatare i vasi sanguigni, fluidificare il sangue e prevenire la formazione di coaguli di sangue.
• Tirofiban - previene l'adesione delle piastrine.
• Ticlopidina - indicata per ischemia cardiaca, attacchi di cuore, per la prevenzione della trombosi.
• Il dipiridamolo è un farmaco vasodilatatore.
• Eptifibatit: blocca l'attaccamento piastrinico.

La nuova generazione di farmaci è Brilint con il principio attivo ticagrelor. È un antagonista reversibile del recettore P2U.

Diluenti del sangue naturale

Gli aderenti al trattamento con metodi tradizionali sono utilizzati per la prevenzione della trombosi dell'erba con un effetto di riduzione del sangue. L'elenco di tali piante è piuttosto lungo:

• ippocastano;
• corteccia di salice;
• gelso;
• meliloto;
• assenzio;
• meadowsweet:
• trifoglio rosso;
• radice di liquirizia;
• eludere la peonia;
• cicoria e altri

Prima di essere trattato con le erbe, si consiglia di consultare un medico: non tutte le piante possono essere utili.

conclusione

Gli anticoagulanti sono farmaci indispensabili per il trattamento delle patologie cardiovascolari. Non puoi prenderli da solo. Hanno molte controindicazioni ed effetti collaterali e l'uso incontrollato di questi farmaci può portare a sanguinamento, anche nascosto. Assegnarli e determinare il dosaggio dovrebbe essere un medico che è in grado di tenere conto di tutte le caratteristiche del decorso della malattia e dei possibili rischi. Durante il trattamento, è necessario monitorare regolarmente il laboratorio.

È importante non confondere gli anticoagulanti e gli agenti antipiastrinici con agenti trombolitici. La differenza principale è che il primo non può distruggere un coagulo di sangue, ma solo prevenire o ritardare il suo sviluppo. I trombolitici sono farmaci per l'iniezione intravascolare che sciolgono i coaguli di sangue.

Elenco di anticoagulanti: azione diretta e indiretta

Nella terapia farmacologica, gli anticoagulanti sono usati come mezzo per prevenire la coagulazione del sangue. In caso di malattie direttamente o indirettamente associate a trombosi, possono essere considerate vitali. L'elenco degli anticoagulanti comprende farmaci di azione diretta e indiretta.

Assegnare il trattamento di:

• Trombosi venosa e arteriosa acuta.
• Patologie associate al rilascio dai tessuti di un gran numero di sostanze tromboplastiche.
• Dopo le precedenti operazioni per prevenire la formazione di coaguli di sangue.
• Come misura preventiva in presenza di malattie cardiache.

Quali farmaci appartengono agli anticoagulanti? Questi farmaci hanno la capacità di assottigliare il sangue, sono anche chiamati anticoagulanti. Diviso in due gruppi: azione diretta e indiretta.

Elenco di anticoagulanti ad azione diretta

Questo gruppo comprende farmaci antitrombolici che riducono il fattore di coagulazione (trombina) nel sangue.

1. Eparini per uso locale (esternamente).

Questi farmaci sono correlati agli anticoagulanti prescritti per l'infiammazione interna delle vene con la formazione nel loro coagulo di sangue della cavità.

Fermare il processo infiammatorio. La formazione di aggregato di tromociti e l'attività della trombina sono ridotti. Rimuovere il gonfiore. Attiva la respirazione dei tessuti. Contribuire alla dissoluzione dei coaguli di sangue gradualmente ripristinare il lume delle vene. Debole sensazioni dolorose.

L'elenco include anticoagulanti diretti della produzione russa:

1. Unguento eparina 25 g - 50 rubli.
2. Heparin-Akrikhin 1000 gel 30 g - 224 rubli.
3. Gel trombless da 30 g - 249 rubli.
4. Venolife 40 grammi - 330 p.
5. Laventum 50 g - 290 rubli.

Per somministrazione sottocutanea e endovenosa

Farmaci anticoagulanti pr sono indicati nel trattamento della trombosi venosa profonda, del trombolismo polmonare, dell'angina pectoris. Sono bloccanti della trombina. Impediscono la formazione di proteine ​​fibriniche non globulari e l'incollaggio delle piastrine.

Come terapia terapeutica, il medico prescrive:

1. Clexane (Francia). Il principale componente attivo di enoxaparina sodica impedisce l'intasamento dei vasi sanguigni e la formazione di coaguli di sangue.

• Siringhe 0,2 ml 10 pz. - 1700 rubli.

2. Fraciparin (Francia). Il principio attivo nadroparina calcio ha un'alta attività del fattore X. È usato per assottigliare il sangue quando c'è una minaccia di coaguli di sangue.

• Siringhe 2850 ME 0,3 ml 10 pz. - 2150 sfregamenti.

3. Fragmin (Stati Uniti). È prescritto a pazienti in emodialisi o emofiltrazione. Un antico farmaco anticoagulante del sangue. Il principio attivo della soluzione con alteparina sodica ha un effetto anticoagulante. Diminuisce la velocità delle reazioni chimiche del fattore di coagulazione e della trombina.

• Una soluzione di 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 pezzi. - 2100 rubli.

Anticoagulanti indiretti

I principi attivi dei farmaci appartenenti a questo gruppo violano la sintesi della protrombina nel fegato e rallentano il processo di coagulazione del sangue. La protrombina è un precursore dell'enzima trombina. Si riferisce a complesse proteine ​​plasmatiche. Partecipa alla coagulazione del sangue con la partecipazione della vitamina K.

Un elenco di compresse farmaci anticoagulanti

1. Vapfapin (Russia). Il farmaco più popolare dalla lista degli anticoagulanti indiretti per il trattamento della trombosi venosa. Riduce la probabilità di complicanze tromboemboliche.

Con una dieta, il monitoraggio costante del sangue all'INR e il dosaggio, la terapia porta a risultati positivi. Il prezzo accessibile è un altro farmaco più significativo.

• Tab. 2,5 mg 50 pezzi. - 86 rubli.

2. Fenilin (Russia). Un altro farmaco anticoagulante indiretto efficace sotto forma di compresse. Il principio attivo Phenindione ha proprietà anticoagulanti.

Nominato per bloccare le pareti delle vene, i vasi sanguigni degli arti inferiori e il cervello. È usato come misura preventiva dopo interventi chirurgici.

• Scheda di imballaggio. 20 mg 30 pezzi. - 120 p.

3. Sincumar (Russia). Lo strumento è incluso nell'elenco dei preparati cumarinici degli anticoagulanti. Previene la sintesi della vitamina K nella sua forma attiva, a seguito della quale viene disturbato il processo di coagulazione (formazione di coaguli di sangue). Sopprime la sintesi dei fattori di coagulazione del sangue.

• Scheda di imballaggio. 2 mg 50 pezzi. - 470 rubli.

Anticoagulanti di nuova generazione

Una caratteristica dei farmaci è la capacità di non produrre un monitoraggio continuo dell'indice di coagulazione del sangue (INR). A giudicare da questa proprietà, i nuovi farmaci sono superiori a Warfarin per facilità d'uso. Tuttavia, l'alto prezzo dei farmaci limita la loro disponibilità, il che rappresenta un notevole inconveniente.

L'elenco dei farmaci anticoagulanti di nuova generazione include:

1. Xarelto (Germania). Il principio attivo nel farmaco è rivaroxaban. Gli studi clinici hanno dimostrato un'elevata efficacia di questo strumento. Facile da usare Non lega i pazienti a test continui.

• Il costo di tab.15 mg 28 pz. - 2700 sfregamenti.

2. Eliquis (USA). Il principale principio attivo apixaban ripristina la pervietà delle vene. È usato per prevenire ictus cardioembolico. Non richiede il controllo sistematico dell'emostasi.

• Il prezzo delle compresse 5 mg 60 pezzi - 2400 p.

3. Pradaksa (Austria). Il componente principale del farmaco è dabigatran etexilato. È prescritto per il tromboembolismo venoso e sistemico, inclusa la lesione dell'arteria polmonare dopo gravi lesioni e operazioni complesse.

Ben tollerato Durante la terapia farmacologica, i professionisti osservano un basso rischio di sanguinamento.

• Capsule da 110 mg 30 pezzi. - 1750 rubli.

Anticoagulanti: una lista di farmaci

Varie malattie vascolari causano la formazione di coaguli di sangue. Ciò porta a conseguenze molto pericolose, poiché, ad esempio, possono verificarsi un infarto o ictus. Per assottigliare il sangue, il medico può prescrivere farmaci per ridurre la coagulazione del sangue. Sono chiamati anticoagulanti e sono usati per prevenire la formazione di coaguli di sangue nel corpo. Aiutano a bloccare la formazione di fibrina. Il più delle volte vengono utilizzati in situazioni in cui il corpo ha aumentato la coagulazione del sangue.

Potrebbe verificarsi a causa di problemi quali:

• Vene varicose o flebiti;
• Trombo della vena cava inferiore;
• Coaguli emorroidali della vena;
• ictus;
• Infarto miocardico;
• Lesione dell'arteria in presenza di aterosclerosi;
• tromboembolismo;
• Shock, lesioni o sepsi possono anche portare alla formazione di coaguli di sangue.

Per migliorare la coagulazione del sangue e usato anticoagulanti. Se prima si utilizzava l'aspirina, ora i medici sono passati da una tale tecnica, perché ci sono farmaci molto più efficaci.

Cos'è anticoagulanti, fattoria. effetto

Gli anticoagulanti sono anticoagulanti, ma riducono anche il rischio di altre trombosi che possono verificarsi in seguito. Esistono anticoagulanti di azione diretta e indiretta.

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Anticoagulanti diretti e indiretti

Esistono anticoagulanti diretti e indiretti. Il primo rapidamente diluisce il sangue ed espulso dal corpo entro poche ore. Questi ultimi si accumulano gradualmente, fornendo un effetto terapeutico in una forma prolungata.

Poiché questi farmaci riducono la coagulazione del sangue, è impossibile abbassare o aumentare il dosaggio indipendentemente, così come ridurre il tempo di ammissione. Le medicine sono applicate secondo lo schema prescritto dal medico.

Anticoagulanti ad azione diretta

Gli anticoagulanti ad azione diretta riducono la sintesi della trombina. Inoltre, inibiscono la formazione di fibrina. Gli anticoagulanti sono diretti al lavoro del fegato e inibiscono la formazione della coagulazione del sangue.

Gli anticoagulanti diretti sono ben noti a tutti. Questi sono eparina topica per somministrazione sottocutanea o endovenosa.In un altro articolo troverete ancora più informazioni sugli unguenti eparinici.

Ad esempio, azione locale:

Questi farmaci sono utilizzati per la trombosi degli arti inferiori per il trattamento e la prevenzione della malattia.

Hanno un più alto grado di penetrazione, ma hanno meno effetto degli agenti endovenosi.

Eparina per somministrazione:

Di solito gli anticoagulanti sono selezionati per la soluzione di determinati compiti. Ad esempio, Clivarin e Troparin sono usati per la prevenzione di emboli e trombosi. Clexane e Fragmin - per angina, infarto, trombosi venosa e altri problemi.

Fragmin è usato per l'emodialisi. Gli anticoagulanti sono usati a rischio di coaguli di sangue in qualsiasi vaso, sia nelle arterie che nelle vene. L'attività del farmaco viene mantenuta per l'intera giornata.

Anticoagulanti indiretti

Gli anticoagulanti dell'azione indiretta sono così chiamati perché influenzano la creazione di protrombina nel fegato e non influenzano direttamente la coagulazione stessa. Questo processo è lungo, ma l'effetto dovuto a ciò è prolungato.

Sono divisi in 3 gruppi:

• Monokumariny. Questi includono: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
• Dicoumarins sono Dicoumarin e Tromexane;
• Le indilioni sono fenilina, omefin, dipaxina.

Più spesso, i medici prescrivono il warfarin. Questi farmaci sono prescritti in due casi: nella fibrillazione atriale e nelle valvole cardiache artificiali.

Spesso i pazienti chiedono qual è la differenza tra Aspirina Cardio e Warfarin, ed è possibile sostituire un farmaco con un altro?

Gli esperti rispondono che l'Aspirina Cardio viene prescritta se il rischio di ictus non è elevato.

Il warfarin è molto più efficace dell'aspirina, tranne che è meglio prenderlo per diversi mesi e anche per tutta la vita.

L'aspirina corrode la mucosa gastrica ed è più tossica per il fegato.

Gli anticoagulanti indiretti riducono la produzione di sostanze che influiscono sulla coagulazione, riducono anche la produzione di protrombina nel fegato e sono antagonisti della vitamina K.

Gli anticoagulanti indiretti includono antagonisti della vitamina K:

La vitamina K è coinvolta nel processo di coagulazione del sangue e, sotto l'azione di warfarin, le sue funzioni sono compromesse. Aiuta a prevenire la separazione dei coaguli di sangue e il blocco dei vasi sanguigni. Questo farmaco viene spesso prescritto dopo infarto miocardico.

Esistono inibitori diretti e selettivi della trombina:

diretta:

selettivo:

Qualsiasi anticoagulante diretto e indiretto è prescritto solo da un medico, altrimenti c'è un alto rischio di sanguinamento. Gli anticoagulanti indiretti si accumulano nel corpo gradualmente.

Applicale solo per via orale. È impossibile interrompere immediatamente il trattamento, è necessario ridurre gradualmente la dose del farmaco. Il ritiro brusco del farmaco può causare trombosi. In caso di sovradosaggio di questo gruppo, può iniziare il sanguinamento.

Uso di anticoagulanti

L'uso clinico degli anticoagulanti è raccomandato per le seguenti malattie:

• Infarto polmonare e del miocardio;
• Ictus embolico e trombotico (tranne emorragico);
• Flebotrombosi e tromboflebiti;
• Embolia di vasi di vari organi interni.

Come prevenzione, puoi usare quando:

• Aterosclerosi delle arterie coronarie, vasi cerebrali e arterie periferiche;
• Difetti cardiaci mitrale reumatico;
• flebotromboz;
• Il periodo postoperatorio per prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Anticoagulanti naturali

Grazie al processo di coagulazione del sangue, il corpo stesso ha curato che il coagulo di sangue non si estendesse oltre la nave interessata. Un millilitro di sangue può contribuire alla coagulazione dell'intero fibrinogeno nel corpo.

A causa del suo movimento, il sangue mantiene uno stato liquido, nonché a causa di coagulanti naturali. I coagulanti naturali sono prodotti nei tessuti e quindi fluiscono nel flusso sanguigno, dove impediscono l'attivazione della coagulazione del sangue.

Questi anticoagulanti includono:

• eparina;
• Antitrombina III;
• Macroglobulina Alpha-2.

Anticoagulanti - Elenco

Gli anticoagulanti dell'azione diretta vengono assorbiti rapidamente e la loro durata d'azione non è superiore a un giorno prima della reintroduzione o dell'applicazione.

Gli anticoagulanti indiretti si accumulano nel sangue, creando un effetto cumulativo.

Non possono essere cancellati immediatamente, poiché ciò potrebbe contribuire alla trombosi. Quando vengono prelevati, riducono gradualmente il dosaggio.

Gli anticoagulanti dirigono l'azione locale:

• Eparina pomata;
• Gel di Lioton;
• Gepatrombin;
• Trombless

Anticoagulanti per la somministrazione endovenosa o intradermica:

Anticoagulanti indiretti:

• hirugen;
• Hirulog;
• argatroban;
• Scheda Warfarin Nycomed.;
• Fenilin in tab.

Controindicazioni

Ci sono alcune controindicazioni all'uso di anticoagulanti, quindi assicuratevi di controllare con il vostro medico circa l'opportunità di prendere i fondi.

Non può essere usato con:

• IBC;
• Ulcera peptica;
• Malattie parenchimali del fegato e dei reni;
• Endocardite settica;
• Aumento della permeabilità vascolare;
• Con aumento della pressione nell'infarto del miocardio;
• Malattie oncologiche;
• leucemie;
• Aneurisma cardiaco acuto;
• Malattie allergiche;
• Diatesi emorragica;
• fibromi;
• Gravidanza.

Con cautela durante le mestruazioni nelle donne. Non raccomandare madri che allattano.

Effetti collaterali

In caso di sovradosaggio di farmaci di effetto indiretto, può iniziare il sanguinamento.

Quando la co-somministrazione di warfarin con aspirina o altri farmaci antinfiammatori della serie non steroidea (simvastina, eparina, ecc.), L'effetto anti-coagulativo è migliorato.

E la vitamina K, i lassativi o il paracetamolo indeboliscono l'effetto del warfarin.

Effetti collaterali durante l'assunzione di:

• le allergie;
• Febbre, mal di testa;
• la debolezza;
• Necrosi cutanea;
• Funzione renale compromessa;
• Nausea, diarrea, vomito;
• Prurito, dolore addominale;
• Calvizie.

Anticoagulanti: una revisione dei farmaci, l'uso di, indicazioni, alternative

Anticoagulanti: un gruppo di farmaci che sopprimono l'attività del sistema di coagulazione del sangue e prevengono la formazione di coaguli di sangue a causa della ridotta formazione di fibrina. Influenzano la biosintesi di alcune sostanze nel corpo che alterano la viscosità del sangue e inibiscono i processi di coagulazione.

Gli anticoagulanti sono usati a scopi terapeutici e profilattici. Sono prodotti in varie forme di dosaggio: sotto forma di compresse, soluzioni per iniezione o unguenti. Solo uno specialista può scegliere la medicina giusta e il suo dosaggio. Una terapia inadeguata può danneggiare il corpo e causare gravi conseguenze.

L'alta mortalità per malattie cardiovascolari è causata dalla formazione di trombosi: la trombosi vascolare è stata rilevata in quasi ogni secondo dalla morte per patologia cardiaca durante l'autopsia. Embolia polmonare e trombosi venosa sono le cause più comuni di morte e disabilità. A questo proposito, i cardiologi consigliano di iniziare a utilizzare anticoagulanti subito dopo la diagnosi delle malattie del cuore e dei vasi sanguigni. Il loro uso precoce impedisce la formazione di un coagulo di sangue, il suo aumento e l'intasamento dei vasi sanguigni.

Sin dai tempi antichi, la medicina tradizionale usava l'irudina - il più famoso anticoagulante naturale. Questa sostanza fa parte della saliva della sanguisuga e ha un effetto anticoagulante diretto, che dura per due ore. Attualmente ai pazienti vengono prescritte droghe sintetiche, piuttosto che naturali. Sono noti più di cento nomi di farmaci anticoagulanti, che consentono di scegliere quello più adatto, tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo e della possibilità del loro uso combinato con altri medicinali.

La maggior parte degli anticoagulanti ha un effetto non sul coagulo sanguigno stesso, ma sull'attività del sistema di coagulazione del sangue. Come risultato di una serie di trasformazioni, i fattori di coagulazione del plasma e la produzione di trombina, un enzima necessario per la formazione di fili di fibrina che costituiscono il coagulo trombotico, sono soppressi. Il processo di coaguli di sangue sta rallentando.

Meccanismo di azione

Gli anticoagulanti sul meccanismo d'azione si dividono in droghe di azione diretta e indiretta:

• Gli anticoagulanti "diretti" hanno un effetto diretto sulla trombina e riducono la sua attività. Questi farmaci sono inibitori della trombina, disattivatori della protrombina e inibiscono il processo di trombosi. Per evitare il sanguinamento interno, è necessario monitorare i parametri di coagulazione del sangue. Gli anticoagulanti dell'azione diretta penetrano rapidamente nel corpo, sono ben assorbiti nel tratto gastrointestinale, raggiungono il fegato ematogena, esercitano il loro effetto curativo e vengono espulsi con le urine.
• Gli anticoagulanti "indiretti" influenzano la biosintesi degli enzimi laterali del sistema di coagulazione del sangue. Distruggono completamente la trombina e non solo inibiscono la sua attività. Oltre all'effetto anticoagulante, i farmaci di questo gruppo migliorano l'apporto di sangue al miocardio, rilassano i muscoli lisci, rimuovono gli urati dal corpo e hanno un effetto ipocolesterolemizzante. Assegnare anticoagulanti "indiretti", non solo per il trattamento della trombosi, ma anche per la loro prevenzione. Applicali esclusivamente all'interno. Le compresse sono utilizzate a lungo su base ambulatoriale. L'interruzione improvvisa del farmaco può portare ad un aumento dei livelli di protrombina e trombosi.

Separatamente, emettono farmaci che inibiscono la coagulazione del sangue, come anticoagulanti, ma altri meccanismi. Questi includono "acido acetilsalicilico", "aspirina".

Anticoagulanti ad azione diretta

eparina

Il rappresentante più popolare di questo gruppo è l'eparina e i suoi derivati. L'eparina inibisce l'adesione piastrinica e accelera il flusso sanguigno nel cuore e nei reni. Allo stesso tempo, interagisce con i macrofagi e le proteine ​​plasmatiche, che non esclude la possibilità di formazione di trombi. Il farmaco riduce la pressione sanguigna, ha un effetto ipolipemizzante, migliora la permeabilità vascolare, inibisce la proliferazione delle cellule muscolari lisce, promuove lo sviluppo dell'osteoporosi, inibisce l'immunità e aumenta la diuresi. L'eparina fu prima isolata dal fegato, che ne determinò il nome.

L'eparina viene somministrata per via endovenosa in casi di emergenza e per via sottocutanea a scopo profilattico. Per uso topico vengono usati unguenti e gel, contenenti eparina nella loro composizione e fornendo un effetto antitrombotico e antinfiammatorio. I preparati di eparina vengono applicati in uno strato sottile sulla pelle e massaggiati con movimenti delicati. Solitamente i gel Lioton e Hepatrombin sono usati per il trattamento della tromboflebite e della trombosi e dell'unguina eparina.

L'effetto negativo dell'eparina sul processo di trombosi e l'aumento della permeabilità vascolare sono le cause di un alto rischio di sanguinamento durante la terapia con eparina.

Eparina a basso peso molecolare

Le eparine a basso peso molecolare hanno un'alta biodisponibilità e attività antitrombotica, un'azione prolungata, basso rischio di complicanze emorroidali. Le proprietà biologiche di questi farmaci sono più stabili. A causa del rapido assorbimento e di un lungo periodo di eliminazione, la concentrazione di farmaci nel sangue rimane stabile. I farmaci in questo gruppo inibiscono i fattori di coagulazione del sangue, inibiscono la sintesi della trombina, hanno un debole effetto sulla permeabilità vascolare, migliorano le proprietà reologiche del sangue e dell'afflusso di sangue agli organi e ai tessuti, stabilizzando le loro funzioni.

Gli eparini a basso peso molecolare raramente causano effetti collaterali, spostando in tal modo l'eparina dalla pratica terapeutica. Vengono iniettati per via sottocutanea nella superficie laterale della parete addominale.

1. "Fragmin" è una soluzione limpida o giallastra che ha un leggero effetto sull'adesione piastrinica e sull'emostasi primaria. È vietato entrare per via intramuscolare. "Fragmin" in alte dosi prescritte ai pazienti immediatamente dopo l'intervento chirurgico, in particolare quelli che hanno un alto rischio di sanguinamento e lo sviluppo di disfunzione piastrinica.
2. "Klyarin" è un anticoagulante "diretto" che influenza la maggior parte delle fasi della coagulazione del sangue. Il farmaco neutralizza gli enzimi del sistema di coagulazione ed è usato per trattare e prevenire il tromboembolismo.
3. "Clexane" è un farmaco con azione farmacologica antitrombotica e antinfiammatoria. Prima del suo appuntamento è necessario cancellare tutti i farmaci che influenzano l'emostasi.
4. "Fraksiparin" - una soluzione con effetti antitrombotici e anticoagulanti. Ematomi sottocutanei o noduli densi spesso scompaiono nel sito di iniezione, che scompaiono dopo pochi giorni. Inizialmente, il trattamento con grandi dosi può sviluppare sanguinamento e trombocitopenia, che scompare nel processo di ulteriore terapia.
5. "Wessel Due F" è un prodotto naturale ottenuto dalla mucosa intestinale degli animali. Il farmaco inibisce l'attività dei fattori della coagulazione, stimola la biosintesi delle prostaglandine, riduce il livello di fibrinogeno nel sangue. Wessel Due F sterilizza il trombo già formato ed è usato per prevenire la formazione di trombi nelle arterie e nelle vene.

Quando si utilizzano farmaci dal gruppo di eparine a basso peso molecolare, è necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni e le istruzioni per il loro uso.

Inibitori della trombina

Il principale rappresentante di questo gruppo è "Hirudin". Il cuore del farmaco è una proteina, scoperta per la prima volta nella saliva delle sanguisughe mediche. Questi sono anticoagulanti che agiscono direttamente nel sangue e sono inibitori diretti della trombina.

"Hirugen" e "Hirulog" sono analoghi sintetici di "Girudin", riducendo il tasso di mortalità tra le persone con malattie cardiache. Questi sono nuovi farmaci in questo gruppo, che hanno una serie di vantaggi rispetto ai derivati ​​dell'eparina. A causa della loro azione prolungata, l'industria farmaceutica sta attualmente sviluppando forme orali di inibitori della trombina. L'applicazione pratica di Girugen e Girulog è limitata dal loro costo elevato.

La lepirudina è un farmaco ricombinante che lega irreversibilmente la trombina e serve a prevenire la trombosi e il tromboembolismo. È un inibitore diretto della trombina, bloccando la sua attività trombogenica e agendo sulla trombina, che si trova in un coagulo. Riduce la mortalità da infarto miocardico acuto e la necessità di un intervento chirurgico al cuore in pazienti con angina da sforzo.

Anticoagulanti indiretti

Farmaci, anticoagulanti di azione indiretta:

• "Fenilin" - un anticoagulante che viene rapidamente e completamente assorbito, penetra facilmente nella barriera istologa e si accumula nei tessuti del corpo. Questo medicinale, secondo i pazienti, è considerato uno dei più efficaci. Migliora le condizioni del sangue e normalizza i parametri di coagulazione del sangue. Dopo il trattamento, le condizioni generali dei pazienti migliorano rapidamente: scompaiono i crampi e l'intorpidimento delle gambe. Attualmente, la fenilina non viene utilizzata a causa dell'alto rischio di effetti indesiderati.
• "Neodikumarin" - un mezzo per inibire il processo di coaguli di sangue. L'effetto terapeutico di Neodicoumarina non appare immediatamente, ma dopo l'accumulo del farmaco nel corpo. Inibisce l'attività del sistema di coagulazione del sangue, ha un effetto ipolipemizzante e aumenta la permeabilità vascolare. Si raccomanda ai pazienti di osservare rigorosamente i tempi di ammissione e la dose del farmaco.
• Il farmaco più comune in questo gruppo è il Warfarin. È un agente anticoagulante che blocca la sintesi dei fattori di coagulazione del sangue nel fegato, che riduce la loro concentrazione nel plasma e rallenta il processo di coaguli di sangue. "Warfarin" si distingue per il suo effetto precoce e la rapida cessazione di effetti indesiderati a dosi inferiori o ritiro del farmaco.

Video: Nuovi anticoagulanti e warfarin

Uso di anticoagulanti

La ricezione di anticoagulanti è indicata per malattie del cuore e dei vasi sanguigni:

L'assunzione incontrollata di anticoagulanti può portare allo sviluppo di complicanze emorragiche. Dovrebbe essere usato un aumentato rischio di sanguinamento al posto degli anticoagulanti agenti antiaggreganti più sicuri.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Gli anticoagulanti sono controindicati per le persone che soffrono delle seguenti malattie:

• Ulcera peptica e 12 ulcera duodenale,
• Emorroidi sanguinanti,
• Epatite cronica e fibrosi epatica,
• Insufficienza epatica e renale
• urolitiasi,
• Porpora trombocitopenica,
• Carenza di vitamina C e K
• Endocardite e pericardite,
• Tubercolosi polmonare cavernosa,
• Pancreatite emorragica,
• Neoplasie maligne,
• Infarto miocardico con ipertensione,
• Aneurisma intracerebrale,
• leucemia,
• l'alcolismo,
• Malattia di Crohn,
• Retinopatia emorragica

Gli anticoagulanti sono vietati durante la gravidanza, l'allattamento, le mestruazioni, nel primo periodo post-partum, così come negli anziani e negli anziani.

Gli effetti collaterali degli anticoagulanti comprendono: sintomi di dispepsia e intossicazione, allergie, necrosi, eruzione cutanea, prurito della pelle, disfunzione renale, osteoporosi, alopecia.

Complicanze della terapia anticoagulante - reazioni emorragiche sotto forma di sanguinamento da organi interni: bocca, rinofaringe, stomaco, intestino, così come emorragia nei muscoli e nelle articolazioni, comparsa di sangue nelle urine. Per prevenire lo sviluppo di pericolosi effetti sulla salute, è necessario monitorare i parametri basilari del sangue e monitorare le condizioni generali del paziente.

antiaggreganti piastrinici

Gli agenti antipiastrinici sono agenti farmacologici che riducono la coagulazione del sangue sopprimendo l'incollatura delle piastrine. Il loro scopo principale è quello di migliorare l'efficacia degli anticoagulanti e, insieme a loro, ostacolare il processo di coaguli di sangue. Gli agenti antipiastrinici hanno anche un'azione artritica, vasodilatatrice e antispasmodica. Un rappresentante di spicco di questo gruppo è "Acido acetilsalicilico" o "Aspirina".

Elenco degli agenti antipiastrinici più popolari:

• "Aspirina" è l'agente antiaggregante più efficace attualmente disponibile in compresse e destinato alla somministrazione orale. Inibisce l'aggregazione piastrinica, provoca vasodilatazione e previene la formazione di coaguli di sangue.
• "Tiklopidin" - agente antipiastrinico che inibisce l'adesione delle piastrine, migliora la microcircolazione e allunga il tempo di sanguinamento. Il farmaco è prescritto per la prevenzione della trombosi e per il trattamento della malattia coronarica, infarto e malattia cerebrovascolare.
• "Tirofiban" - un farmaco che impedisce l'aggregazione piastrinica, portando alla trombosi. Il farmaco viene solitamente utilizzato in congiunzione con "Eparina".
• "Dipiridamolo" espande i vasi coronarici, accelera il flusso sanguigno coronarico, migliora l'apporto di ossigeno al miocardio, le proprietà reologiche del sangue e della circolazione cerebrale, abbassa la pressione sanguigna.

Cosa sono gli anticoagulanti in medicina, la loro classificazione e il nome dei farmaci

Gli anticoagulanti sono un gruppo di farmaci che sopprimono la coagulazione del sangue e prevengono i coaguli di sangue riducendo la formazione di fibrina.

Gli anticoagulanti influenzano la biosintesi di alcune sostanze che inibiscono il processo di coagulazione e alterano la viscosità del sangue.

In medicina, gli anticoagulanti moderni sono usati a scopo profilattico e terapeutico. Sono disponibili in diverse forme: sotto forma di unguenti, compresse o soluzioni iniettabili.

Solo uno specialista può scegliere la medicina giusta e scegliere il loro dosaggio.

Una terapia inadeguata può causare danni al corpo e causare gravi conseguenze.

L'alta mortalità dovuta alle malattie cardiovascolari è spiegata dalla formazione di coaguli di sangue: quasi la metà di coloro che morivano di malattie cardiache presentavano trombosi.

Trombosi delle vene e embolia polmonare - le cause più comuni di disabilità e mortalità. Pertanto, i cardiologi consigliano di iniziare a utilizzare anticoagulanti subito dopo l'individuazione delle malattie vascolari e cardiache.

Il loro uso precoce aiuta a prevenire la formazione e l'aumento del coagulo di sangue, il blocco dei vasi sanguigni.

La maggior parte degli anticoagulanti agisce non sul coagulo stesso, ma sul sistema di coagulazione del sangue.

Dopo una serie di trasformazioni viene soppressa fattori di coagulazione del plasma e produzione di trombina - enzima necessario per generare filamenti di fibrina che formano coagulo trombotico. Di conseguenza, la formazione di trombi rallenta.

Uso di anticoagulanti

Gli anticoagulanti sono indicati per:

• Ictus embolico e trombotico (agiscono come microcircolatori);
• Cardite reumatica;
• aterosclerosi;
• Trombosi acuta;
• tromboflebite;
• Difetti cardiaci mitrali;
• vene varicose;
• Aneurisma aortico;
• Cardiopatia ischemica;
• embolia polmonare;
• Sindrome DIC;
• Fibrillazione atriale;
• Endarterite e tromboangioite obliterante.

Controindicazioni ed effetti collaterali degli anticoagulanti

Gli anticoagulanti sono controindicati per le persone che soffrono delle seguenti malattie:

• Emorroidi sanguinanti;
• Ulcera duodenale e ulcera gastrica;
• Insufficienza renale ed epatica;
• Fibrosi epatica ed epatite cronica;
• Porpora trombocitopenica;
• urolitiasi;
• Carenza di vitamine C e K;
• Tubercolosi polmonare cavernosa;
• Pericardite ed endocardite;
• Neoplasie maligne;
• Pancreatite emorragica;
• Aneurisma intracerebrale;
• Infarto miocardico con ipertensione;
• la leucemia;
• Morbo di Crohn;
• l'alcolismo;
• Retinopatia emorragica

Gli anticoagulanti non devono essere assunti durante le mestruazioni, la gravidanza, l'allattamento, nel primo periodo dopo il parto, gli anziani.

Gli effetti collaterali includono: sintomi di intossicazione e indigestione, necrosi, allergie, eruzioni cutanee, prurito della pelle, osteoporosi, disfunzioni renali, alopecia.

Complicazioni di terapia - sanguinamento da organi interni:

• rinofaringe;
• bocca;
• intestini;
• stomaco;
• Emorragie nelle articolazioni e nei muscoli;
• L'aspetto del sangue nelle urine.

Per prevenire lo sviluppo di conseguenze pericolose, è necessario monitorare le condizioni del paziente e monitorare i parametri del sangue.

Anticoagulanti naturali

Può essere patologico e fisiologico. Patologico in alcune malattie compaiono nel sangue. Il normale fisiologico è nel plasma.

Gli anticoagulanti fisiologici sono suddivisi in primario e secondario. I primi sono sintetizzati in modo indipendente dal corpo e sono costantemente presenti nel sangue. Quelli secondari compaiono dividendo i fattori della coagulazione nel processo di formazione e dissoluzione della fibrina.

Anticoagulanti naturali primari

classificazione:

• antitrombina;
• Antitromboplastiny;
• Inibitori del processo di auto-assemblaggio della fibrina.

Con una diminuzione del livello degli anticoagulanti fisiologici primari nel sangue c'è il rischio di formazione di trombosi.

Questo gruppo di sostanze include il seguente elenco:

• L'antitrombina III è formata nel fegato, si riferisce alle alfa-glicoproteine. Riduce l'attività della trombina e un numero di fattori di coagulazione attivati, ma non influisce sui fattori non attivati. L'attività anticoagulante al 75% è fornita dall'antitrombina III.
• Eparina. Questo polisaccaride viene sintetizzato nei mastociti. Contenuto in grandi quantità nel fegato e nei polmoni. Grandi dosi di eparina inibiscono la funzione piastrinica e impediscono la coagulazione del sangue.
• Proteina C. Si trova nel sangue in una forma inattiva ed è formata da cellule del parenchima epatico. Attivato da trombina.
• Inibitore del complemento-I.
• Alfa₂-macroglobulina.
• Proteina S. Dipende dalla vitamina K, sintetizzata dalle cellule endoteliali e dal parenchima epatico.
• Antitromboplastiny.
• Inibitore lipidico
• Inibitore di contatto.

Anticoagulanti fisiologici secondari

Formata nel processo di coagulazione del sangue. Appaiono anche quando dividono i fattori di coagulazione e scioglono i coaguli di fibrina.

Anticoagulanti secondari - che cos'è:

• Antitrombina I, IX;
• fibrinopeptide;
• Antitromboplastiny;
• Prodotti PDF;
• Metafattori Va, XIa.

Anticoagulanti patologici

Con lo sviluppo di una serie di malattie, forti inibitori della coagulazione immunitaria, che sono anticorpi specifici, come il lupus anticoagulante, possono accumularsi nel plasma.

Questi anticorpi indicano un certo fattore, possono essere prodotti per combattere manifestazioni di coagulazione del sangue, ma secondo le statistiche sono inibitori del fattore VII, IX.

A volte con un numero di processi autoimmuni nel sangue e paraproteinemie, possono accumularsi proteine ​​patologiche con antitrombina o effetti inibitori.

Il meccanismo d'azione degli anticoagulanti

Questi sono farmaci che influenzano la coagulazione del sangue e sono usati per ridurre il rischio di formazione di coaguli di sangue.

A causa della formazione di blocchi in organi o vasi, può sviluppare:

• Cancrena delle estremità;
• Ictus ischemico;
• tromboflebite;
• Ischemia del cuore;
• Infiammazione delle navi;
• L'aterosclerosi.

Secondo il meccanismo d'azione, gli anticoagulanti si dividono in farmaci di azione diretta / indiretta:

"Diretto"

Agisci direttamente sulla trombina, riducendo la sua attività. Questi farmaci sono disattivatori della protrombina, inibitori della trombina e inibiscono la formazione di trombi. Al fine di prevenire il sanguinamento interno, è necessario monitorare gli indicatori del sistema di coagulazione.

Gli anticoagulanti diretti entrano rapidamente nell'organismo, vengono assorbiti nel tratto gastrointestinale e raggiungono il fegato, hanno un effetto terapeutico e vengono escreti nelle urine.

Sono divisi nei seguenti gruppi:

• eparine;
• Eparina a basso peso molecolare;
• hirudin;
• Idrocarburo di sodio;
• Lepirudin, danaparoid.

eparina

La sostanza anti-coagulazione più comune è l'eparina. Questa è una droga anticoagulante di azione diretta.

Viene somministrato per via endovenosa, intramuscolare e sotto la pelle, ed è anche usato come unguento come rimedio locale.

Le eparine includono:

• Adreparin;
• Nadroparina sodica;
• Parnaparina;
• dalteparina;
• tinzaparina;
• enoxaparina;
• Reviparina.

I preparati topici antitrombotici non hanno un'alta efficienza e bassa permeabilità nel tessuto. Usato per il trattamento di emorroidi, vene varicose, lividi.

Più comunemente, i seguenti agenti sono usati con eparina:

• Eparina pomata;
• Gel di Lioton;
• Venolayf;
• Gel trombless;
• Troxevasin NEO;
• Gepatrombin.

Eparine per somministrazione sottocutanea ed endovenosa - farmaci per la coagulazione che vengono selezionati individualmente e non sostituiti l'uno con l'altro nel processo di trattamento, poiché non sono equivalenti in azione.

L'attività di questi farmaci raggiunge il massimo dopo circa 3 ore e la durata dell'azione è di un giorno. Queste eparine bloccano la trombina, riducono l'attività dei fattori del plasma e del tessuto, prevengono la formazione di filamenti di fibrina e impediscono l'adesione delle piastrine.

Deltaparina, Enoxaparina, Nadroparina vengono solitamente prescritti per il trattamento di angina, infarto, embolia polmonare e trombosi venosa profonda.

Per la prevenzione della trombosi e il tromboembolismo nominare Reviparina ed Eparina.

Idrocarburo di sodio

Questo anticoagulante viene utilizzato nella pratica di laboratorio. Viene aggiunto alle provette per prevenire la coagulazione del sangue. È usato per la conservazione del sangue e dei suoi componenti.

"Indiretta"

Hanno un impatto sulla biosintesi degli enzimi laterali del sistema di coagulazione. Non inibiscono l'attività della trombina, ma la distruggono completamente.

Oltre all'effetto anticoagulante, i farmaci di questo gruppo hanno un effetto rilassante sulla muscolatura liscia, stimolano l'irrorazione sanguigna del miocardio, espellono gli urati dal corpo e hanno un effetto ipocolesterolemizzante.

Gli anticoagulanti "indiretti" sono prescritti per il trattamento e la prevenzione della trombosi. Sono usati esclusivamente all'interno. La forma delle compresse viene applicata a lungo in condizioni ambulatorie. L'annullamento brusco porta ad un aumento della protrombina e della trombosi.