Attualmente, le malattie delle vene, vene varicose e trombosi sono malattie comuni che quasi tutti affrontano. Se al momento di non fornire il trattamento appropriato, alla fine ci possono essere gravi conseguenze fino alla morte.
La moderna azienda farmacologica offre una vasta selezione di farmaci per il trattamento di queste malattie. Ognuno di essi può non solo alleviare il dolore, ma anche un processo infiammatorio.
Questi rimedi includono il farmaco Clexane. Possiede non solo proprietà anti-infiammatorie, ma anche un effetto fortificante, quindi è spesso prescritto durante la profilassi prima e dopo le operazioni.
Informazioni generali
Clexane è un farmaco che appartiene al gruppo degli anticoagulanti con azione diretta. Il farmaco è usato per trattare e prevenire la dilatazione delle varici, la trombosi e l'embolia. Il principio attivo del prodotto è l'enoxaparina sodica.
Questo componente è anche chiamato eparina, che si trova in uno stato di basso peso molecolare, ottenuto per idrolisi di eparina con alcali (sotto forma di etere nella forma benzilica).
La principale materia prima per l'enoxaparina sodica è l'eparina, che si ottiene dalla mucosa intestinale di un maiale dall'apparenza sottile.
La composizione di Clexan include il principio attivo - sodio enexoparina e un liquido limpido con una tinta gialla per l'iniezione.
Disponibile sotto forma di siringhe, che vengono riempite con un liquido trasparente per l'iniezione sotto la pelle. Le siringhe sono disponibili con diversi volumi - 0, 2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml e 1 ml, ciascuno contenente 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg e 1 grammo del componente principale - enessoparina e acqua per iniezione come solvente. In 1 blister contiene 2 siringhe.
Proprietà farmacologiche e farmacodinamica
Il clexano ha proprietà antitrombotiche. È usato come iniezione sotto la pelle durante il trattamento della sindrome coronarica acuta, trombosi venosa profonda e anche come trattamento profilattico di varie patologie venose.
Il secondo nome internazionale non proprietario di questo farmaco è l'enoxaparina. Il farmaco è un'eparina a basso peso molecolare, il cui peso molecolare è di circa 4500 dalton.
Durante l'uso del farmaco per il trattamento profilattico, ha un leggero cambiamento nel tempo di tromboplastina parziale attivata. Inoltre, non ha quasi alcun effetto sullo stato delle piastrine e sul legame del fibrogeno. Anche durante il trattamento di varie malattie con questo farmaco, l'APTT è aumentato quasi 1,5-2 volte.
Dopo prolungate iniezioni sottocutanee di natura sistematica nella quantità di 1,5 mg per 1 kg di peso corporeo, il livello massimo di enoxaparina sodica nel corpo viene raggiunto in due giorni. La biodisponibilità durante la somministrazione sottocutanea è del 100%.
La metabolizzazione di enoxaparina nel fegato si ottiene mediante desolfatazione e depolimerizzazione. I metaboliti, che si formano durante questo processo, hanno una bassa attività.
L'emivita del farmaco dura da 4 ore a 5 ore durante una singola dose. Se la medicina è presa ripetutamente - 7 ore. Circa il 40% dei fondi viene escreto attraverso i reni. L'escrezione della sostanza attiva enexoparina nelle persone anziane è più lenta, a causa del deterioramento dei reni.
Indicazioni per l'uso
Lo scopo principale di Clexane è di utilizzarlo durante il trattamento profilattico per trombosi venosa, embolia, tromboembolia.
Anche le iniezioni di Clexan sono prescritte per le seguenti indicazioni:
- raccomandato per i pazienti che rispettano il riposo a letto, che hanno sofferto di malattie terapeutiche in forma acuta - malattie infettive in forma grave, presenza di insufficienza respiratoria e cardiaca, insufficienza cardiaca in forma cronica, malattie reumatiche in forma acuta con presenza di fattori di rischio per la formazione di trombi;
- durante l'intervento chirurgico;
- prescritto per l'emodialisi, ma a condizione che la procedura non duri più di 4 ore;
- durante l'espansione varicosa delle vene profonde, che possono o meno essere accompagnate da embolia polmonare;
- prescritto per angina instabile e infarto miocardico. Così come durante infarto miocardico acuto in pazienti che ricevono procedure di trattamento farmacologico con intervento coronarico.
Restrizioni di destinazione
Secondo le istruzioni, il farmaco non è raccomandato per l'uso con le seguenti indicazioni:
- in presenza di aumentata sensibilità dell'organismo al componente principale - enoxaparina sodica, nonché a eparina e suoi derivati;
- non prendere fino a 18 anni;
- tutti i tipi di malattie e condizioni che sono accompagnate da un aumentato rischio di grave sanguinamento, tra cui ictus emorragico, aneurisma dell'aorta o vasi cerebrali della testa, nonché la presenza di enoxaparina e trombocitopenia indotta da eparina in forma grave, sanguinamento incontrollato.
Si dovrebbe anche prestare attenzione al fatto che il farmaco deve essere usato con estrema cautela nelle seguenti condizioni:
- in presenza di insufficienza renale o epatica;
- se c'è un'ulcera gastrica o ulcera duodenale, così come qualsiasi altra lesione erosiva-ulcerativa del tratto gastrointestinale;
- con diabete mellito grave;
- con retinopatia di tipo emorragico o diabetico;
- vasculite grave;
- problemi con l'emostasi;
- endocardite batterica;
- con ipertensione incontrollata del tipo arterioso del tipo pesante;
- con anestesia epidurale o spinale;
- se ci sono lesioni gravi associate al sistema nervoso centrale;
- se c'è una contraccezione del dispositivo intrauterino;
- in presenza di ferite estese con grave sanguinamento;
- mentre assumo farmaci che influenzano il sistema di omeostasi.
Durante la gravidanza e l'allattamento
Il farmaco Clexane durante la gravidanza è prescritto in rari casi. Di solito è prescritto quando l'effetto terapeutico previsto per la madre è superiore al potenziale riso per il bambino.
Inoltre, non ci sono informazioni sul fatto che l'enoxaparina sodica penetri nella barriera placentare durante la gravidanza.
Se hai bisogno di un trattamento con un farmaco durante l'allattamento, allora il periodo di trattamento deve essere interrotto.
Termini d'uso e dosaggio
La soluzione viene somministrata utilizzando il metodo di iniezione, mentre il paziente deve essere in posizione supina. Il medicinale viene iniettato nell'area anteriore della parete addominale postero-laterale nel sito della cintura.
L'ago deve essere inserito verticalmente completamente nello strato cutaneo, che viene bloccato sotto forma di una piega. Dopo l'introduzione della piega non raddrizzare. Va tenuto presente che dopo l'iniezione il luogo non ha bisogno di essere strofinato.
Con trombosi venosa, vene varicose e tromboembolia
Se la malattia ha una forma media di sviluppo con un rischio leggermente pronunciato, Clexane viene usato in 20 mg (0,2 g) per somministrazione sottocutanea 1 volta al giorno.
L'iniezione del farmaco viene effettuata 2 ore prima dell'operazione e dura fino a quando esiste la possibilità di complicanze di natura tromboembolica. La durata dell'iniezione dura circa una settimana.
Se la malattia è grave, il farmaco viene utilizzato in 40 mg (0,4 g) per somministrazione sottocutanea 1 volta al giorno. La prima iniezione viene effettuata 12 ore prima dell'operazione e continua nel periodo successivo, purché vi sia la possibilità di complicanze tromboemboliche. Le iniezioni sono date in circa 10 giorni.
Come pungere in modo indipendente Clexane - un video visivo:
Trattamento della trombosi venosa profonda
Durante la trombosi delle vene profonde, il farmaco viene prescritto in un dosaggio di 1 grammo per l'iniezione sotto la pelle. Le iniezioni vengono somministrate ogni 2 volte al giorno dopo 12 ore.
In concomitanza con Clexane, è prescritto il trattamento con anticoagulanti orali. Il ciclo di iniezione è di 10 giorni.
Effetti collaterali
Le istruzioni indicano gli effetti collaterali che possono verificarsi quando si utilizza il farmaco:
- sanguinamento;
- la presenza di trombocitopenia;
- eruzioni cutanee;
- il verificarsi di allergie, che possono essere sistemiche.
Inoltre, dopo l'introduzione del farmaco, possono verificarsi reazioni locali - sensazioni dolorose nel sito di iniezione, comparsa di ematomi, in rari casi di necrosi.
Molti esperti osservano anche che con il trattamento a lungo termine con questo farmaco potrebbe esserci il rischio di osteoporosi.
Opinione di specialisti di diversi profili
Dalle recensioni dei medici sulla droga Clexan.
A mio parere, il farmaco Clexane è un buon rimedio per il trattamento di trombosi, embolia e tromboembolia.
Durante la mia pratica di utilizzo di questo farmaco, posso tranquillamente dire che questo rimedio ha un effetto positivo e porta ad una rapida guarigione. Ma tuttavia è necessario applicarlo solo secondo indizi e solo dopo appuntamento del dottore.
Chirurgo vascolare
Il farmaco Kleksan si manifesta bene nel trattamento dell'insufficienza cardiaca, infarto miocardico e varie malattie delle vene - vene varicose, trombosi, emboli, tromboembolia.Questo strumento ha superato studi clinici e ha dimostrato la sua efficacia. Tuttavia, non bisogna dimenticare gli effetti collaterali e le controindicazioni, non è consigliabile utilizzare questo rimedio per le malattie emorragiche e le altre condizioni indicate nelle istruzioni.
cardiologo
La voce della gente
Clexane mi è stato prescritto dal mio medico per il trattamento della trombosi venosa. L'ho fatto in conformità con le istruzioni prima dell'operazione e ulteriormente nel periodo successivo. Il mio intero ciclo di trattamento è stato di una settimana.
Dopo il trattamento, ho notato sollievo, il dolore era sparito, l'infiammazione e la pesantezza erano sparite. Tuttavia, ci sono ancora molte controindicazioni ed effetti collaterali di questo rimedio, e così efficace!
Lyudmila, 48 anni
Mi è stato prescritto Clexane per il trattamento delle vene varicose e della trombosi. Ho una malattia ad alto rischio.
Mi è stato somministrato alla dose di 40 mg, prima di un intervento chirurgico, poi nel periodo successivo. Ho ricevuto un totale di 10 iniezioni. Certo, la condizione è migliorata, ma non di molto. Forse ho una forte sconfitta e una malattia trascurata. Sì e troppe controindicazioni.
Michael, 52 anni
Prezzo di emissione
Il costo di Clexane dipende dalla forma di rilascio e dal volume della siringa:
- 0,2 grammi di 10 pezzi - da 1750 rubli;
- 0,4 grammi di 10 pezzi - da 2900 rubli;
- 0,6 grammi 2 pezzi - da 880 rubli;
- 0,8 grammi di 10 pezzi - da 5000 rubli.
Clexane
Descrizione al 10 luglio 2014
- Nome latino: Clexane
- Codice ATC: B01AB05
- Principio attivo: Enoxaparina sodica (sodio Enoxaparina)
- Produttore: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Francia)
struttura
Una siringa contiene a seconda del dosaggio: 10.000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU o 6000 IU anti-Ha di enoxaparina sodica.
Modulo di rilascio
Il farmaco è una soluzione chiara per iniezione incolore o giallastro.
1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml o 0,2 ml di questa soluzione in una siringa di vetro, due di tali siringhe in un blister, uno o cinque di questi blister in un pacchetto di carta.
Azione farmacologica
Il clexano ha un effetto antitrombotico.
Farmacodinamica e farmacocinetica
farmacodinamica
Kleksan INN (nome internazionale non proprietario) Enoxaparina. Il farmaco è un'eparina a basso peso molecolare con un peso molecolare di circa 4.500 dalton. Ottenuto con il metodo di idrolisi alcalina dell'eparina benzil etere estratto dalle mucose dell'intestino del maiale.
Se usato in dosi profilattiche, il farmaco modifica leggermente l'APTT, non ha quasi alcun effetto sull'aggregazione piastrinica e sul legame con il fibrinogeno. In dosi terapeutiche, enoxaparina aumenta l'APTT 1,5-2,2 volte.
farmacocinetica
Dopo iniezioni sottocutanee sistematiche di enoxaparina sodica, 1,5 mg per chilogrammo di peso corporeo una volta al giorno, la concentrazione di equilibrio si verifica dopo 2 giorni. La biodisponibilità dopo l'iniezione sottocutanea raggiunge il 100%.
Il sodio enoxaparina viene metabolizzato nel fegato attraverso desolfatazione e depolimerizzazione. I metaboliti risultanti hanno un'attività molto bassa.
L'emivita è di 4 ore (iniezione singola) o 7 ore (somministrazione multipla). Il 40% del farmaco viene escreto attraverso i reni. L'eliminazione di enoxaparina nei pazienti anziani è ritardata a causa della compromissione della funzionalità renale.
Nelle persone con danno renale, la clearance di enoxaparina è ridotta.
Indicazioni per l'uso
Questo farmaco ha le seguenti controindicazioni:
- prevenzione della trombosi e dell'embolia della vena dopo interventi chirurgici;
- terapia della trombosi venosa profonda complicata da embolia polmonare o non complicata da tromboembolia;
- prevenzione della trombosi e dell'embolia delle vene in pazienti che sono rimasti a riposo a lungo a causa di patologia terapeutica acuta (insufficienza cardiaca acuta e cronica, infezione grave, insufficienza respiratoria, malattie reumatiche acute);
- prevenzione della trombosi nel sistema del flusso ematico extracorporeo durante l'emodialisi;
- terapia dell'angina pectoris e infarto senza onda Q;
- trattamento di infarto miocardico acuto con aumento del segmento ST in soggetti che necessitano di farmaci.
Controindicazioni
- Allergia ai componenti del farmaco e altre eparine a basso peso molecolare.
- Malattie con aumentato rischio di sanguinamento, come aneurisma, minaccia di aborto, sanguinamento, ictus emorragico.
- È vietato l'uso di Clexane durante la gravidanza in donne con valvole cardiache artificiali.
- Età inferiore a 18 anni (sicurezza ed efficacia non stabilite).
Usare con cautela nei seguenti casi:
- malattie associate a compromissione dell'emostasi (emofilia, ipocoagulazione, trombocitopenia, malattia di von Willebrand), vasculite pronunciata;
- ulcera allo stomaco o ulcera duodenale, lesioni erosivo-ulcerative del tubo digerente;
- ictus ischemico recente;
- ipertensione arteriosa grave;
- retinopatia emorragica o diabetica;
- diabete mellito grave;
- parto recente;
- recente intervento neurologico o oftalmologico;
- esecuzione di anestesia epidurale o spinale, puntura spinale;
- endocardite batterica;
- contraccezione intrauterina;
- pericardite;
- danno renale o epatico;
- grave ferita, ampie ferite aperte;
- ricevimento congiunto con farmaci che agiscono sul sistema emostatico.
Effetti collaterali
Come con l'uso di altri anticoagulanti, vi è il rischio di sanguinamento, specialmente quando le procedure invasive o l'uso di farmaci che agiscono sull'emostasi. Se viene rilevato sanguinamento, interrompere la somministrazione del farmaco, trovare la causa della complicazione e iniziare un trattamento appropriato.
Usando il farmaco sullo sfondo dell'anestesia epidurale o spinale, l'uso postoperatorio di cateteri penetranti, i casi di ematomi neuroassiali sono comparsi, portando a malattie neurologiche di varia gravità, tra cui la paralisi irreversibile.
Trombocitopenia nella profilassi della trombosi venosa in pazienti chirurgici, trattamento della trombosi venosa profonda e nell'infarto del miocardio con elevazione del segmento ST avvenuta nell'1-10% dei casi e nello 0,1-1% dei casi nella prevenzione della trombosi venosa nei pazienti dopo riposo a letto e terapia di infarto miocardico e angina.
Dopo la somministrazione di Clexane, un ematoma può comparire nel sito di iniezione. Nello 0,001% dei casi si è sviluppata necrosi cutanea localizzata.
Viene anche descritto un aumento transitorio asintomatico delle concentrazioni di enzimi epatici.
Istruzioni per l'uso Clexane
Istruzioni per l'uso Clexane riferisce che il farmaco viene iniettato in profondità sottocutanea nella posizione supina del paziente.
Come pungere Clexane?
Il farmaco deve essere iniettato alternativamente nel lato sinistro e destro dell'addome. Per eseguire l'iniezione, è necessario eseguire tali manipolazioni come l'apertura della siringa, esponendo l'ago e introducendolo verticalmente per tutta la sua lunghezza, nella piega della pelle precedentemente assemblata dal pollice e dall'indice. La piega viene rilasciata dopo l'iniezione. Non è consigliabile massaggiare il sito di iniezione.
Video, come pungere Clexane:
Il farmaco è proibito entrare per via intramuscolare.
Schema di introduzione. Produce 2 iniezioni al giorno con un'esposizione di 12 ore. La dose per una somministrazione deve essere di 100 anti-Xa IU per chilogrammo di peso corporeo.
I pazienti con un rischio medio di trombosi richiedono una dose di 20 mg una volta al giorno. La prima introduzione viene effettuata 2 ore prima dell'intervento chirurgico.
Si raccomanda ai pazienti ad alto rischio di trombosi di somministrare 40 mg di Clexane una volta al giorno (prima dose 12 ore prima dell'intervento chirurgico) o 30 mg del farmaco due volte al giorno (prima dose 13-24 ore dopo l'intervento). La durata della terapia è in media una settimana o 10 giorni. Se necessario, il trattamento può continuare fino a quando c'è il rischio di trombosi.
Trattamento della trombosi venosa profonda. Il farmaco viene somministrato alla velocità di 1,5 mg per chilogrammo di peso corporeo una volta al giorno. Il corso di terapia di solito dura 10 giorni.
Prevenzione della trombosi e dell'embolia delle vene in pazienti a riposo a letto causati da malattie terapeutiche acute. La dose richiesta del farmaco - 40 mg 1 volta al giorno (durata di 6-14 giorni).
overdose
Il sovradosaggio accidentale può portare a gravi complicanze emorragiche. Se assunto per via orale, l'assorbimento del farmaco nella circolazione sistemica è improbabile.
La somministrazione lenta di protamina solfato per via endovenosa è indicata come agente neutralizzante. Un mg di protamina neutralizza un mg di enoxaparina. Se sono trascorse più di 12 ore dall'inizio del sovradosaggio, non è richiesta l'introduzione di protamina solfato.
interazione
Il farmaco Clexane non può essere miscelato con altri farmaci. Inoltre, non alternare l'uso di Clexane e altre eparine a basso peso molecolare.
Se usato con acido acetilsalicilico, destrano da 40 kDa, farmaci antinfiammatori non steroidei, clopidogrel e ticlopidina, agenti trombolitici o anticoagulanti, il rischio di sanguinamento può aumentare.
Condizioni di vendita
Rigorosamente con prescrizione medica.
Condizioni di conservazione
Tenere fuori dalla portata dei bambini. Conservare a temperature fino a 25 ° C.
Periodo di validità
Istruzioni speciali
Quando si utilizza il farmaco per la prevenzione di una tendenza ad aumentare il rischio di sanguinamento non è stato rilevato. Quando si usa il farmaco Clexane a scopo terapeutico, c'è il rischio di sanguinamento negli anziani. In questi casi è necessaria un'attenta osservazione del paziente.
Clexane non influisce sulla capacità di guidare.
Analoghi di Clexana
Analoghi di Clexane con un principio attivo identico: Clexane 300, Novoparina, Enoxarina.
Quale è meglio: Clexane o Fraxiparin?
Pazienti frequenti sull'efficacia comparativa dei farmaci. Fraxiparin e Clexane appartengono allo stesso gruppo e sono analoghi. Gli studi non hanno confermato in modo affidabile il vantaggio di un farmaco rispetto ad un altro. Pertanto, la scelta tra i farmaci deve essere effettuata dal medico curante sulla base del quadro clinico della malattia, delle condizioni del paziente e dell'esperienza personale.
Per i bambini
Controindicato nei minori di 18 anni.
Clexane durante la gravidanza e l'allattamento
È vietato (tranne nei casi in cui il beneficio per la madre è superiore al rischio per il feto) di usare Clexane durante la gravidanza. Le conseguenze possono essere imprevedibili, dal momento che non ci sono informazioni esatte sull'effetto dell'uso di Clexane durante la gravidanza.
Se necessario, utilizzare Clexane deve interrompere l'allattamento al seno al momento del trattamento.
Recensioni di Clexane
Dall'inizio dell'uso del farmaco nella pratica clinica, Clexane si è dimostrato benissimo sia tra i medici che tra i pazienti. Le segnalazioni relative al verificarsi di allergie al farmaco sono estremamente ridotte.
Prezzo Clexan
Va notato che il costo di questo farmaco non è sempre correlato al dosaggio. Il prezzo medio di Clexan 0,2 ml (10 pezzi) in Russia è 3.600 rubli, Clexana 0,4 ml (10 pezzi) - 2.960 rubli, 0,8 ml (10 pezzi) - 4,100 rubli, e non avrà alcun costo di acquistare il farmaco a Mosca negli stessi dosaggi. molto più costoso.
In Ucraina, il prezzo di Clexane è 0,2 ml numero 10 - 665 grivna, 0,4 ml numero 10 - 1045 grivna e 0,8 ml numero 10 - 323 grivna.
Come pungere Clexane
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Con cavolo in pantaloncini)))) buona fortuna a te cavolo !!)))
Grazie per il post! Spero non utile)
Mi pungo prima di andare a dormire, non posso sforzarmi di pungermi allo stesso tempo. ) Pungo con una siringa 0.4 * 2 volte fuori dalla disperazione. (quindi non rimproverarmi)... già abituato. Io uso salviettine imbevute di alcol e striscio con unguenti troksevazinovoy e metto una borsa di coni aiuta. Mi chiedo perché a volte non faccia male, e qualche volta è entrato infernalmente! Si noti che dipende da come viene piegata la piega! tutta la fortuna kleksanschitsam.
Ho messo una moglie. tutto come hai descritto Ho anche notato che per 6 mesi non c'erano quasi lividi e no. dipende da come pizzicare la piega e rilasciare solo dopo che l'iniezione è stata estratta. Metti subito la salvietta imbevuta di alcool o di cotone e tieni semplicemente premuto. quindi senza ematomi o contusioni.
L'infermiera dice, dicono, lascia che ti dia una possibilità. Afferra la piega dal lato, sopra l'ombelico; inserisce un ago, rilascia immediatamente il medicinale, lo estrae - tutto è gratuito.
Nessun livido, nessuna sledochka dall'iniezione! Maledetto 30 settimane di gravidanza e prima di quei due mesi di preparazione come un Masha sensibile punzecchiato solo sdraiato e appena sotto l'ombelico da sinistra a destra, iniettato lentamente... ma si scopre che era possibile
Come pungere Clexane 0.4: istruzioni per l'uso
Tra i farmaci - gli anticoagulanti includono Clexane. Questa soluzione (colorazione da trasparente a giallo pallido) riduce la probabilità di coaguli di sangue e aiuta a fermare la crescita di quelli esistenti. Di seguito è riportata una breve descrizione del clexan della droga 0.4, le cui istruzioni per l'uso sono fornite con la consegna del farmaco stesso.
Informazioni generali
L'azione farmacologica principale del farmaco è prevenire la formazione di coaguli di sangue. Il componente principale di questo farmaco è l'enoxaparina sodica. Senza entrare in termini farmacologici, notiamo che questa sostanza consente di ottenere una diminuzione della densità del sangue e aiuta a migliorare la sua condizione generale.
Condizioni di conservazione
La temperatura di conservazione raccomandata del farmaco è di 25 ° C. Se il modulo di domanda è già stato fatto nella siringa, si consiglia di conservare in un luogo buio, al riparo dalla luce e dall'umidità.
Il motivo di questa condizione sono i seguenti fattori:
- l'esposizione diretta alla luce solare (e all'ultravioletto inclusi) riduce la vita utile;
- se acquistato in polvere, l'eccessiva umidità può ridurre l'effetto del farmaco necessario e influire sulla sua qualità;
- nel caso di usare una siringa con una sostanza medicinale, in ogni caso, non aprirla per evitare l'ossidazione o l'evaporazione dell'aria.
Di solito, la posizione di archiviazione più accettabile è una credenza o un armadio. In casi estremi, è consentito conservare in frigorifero (e buio, e la temperatura è appropriata). Lo stoccaggio di questo farmaco dovrebbe essere difficile da raggiungere per i bambini. La data di scadenza è di 3 anni
Come prendere la medicina
Prima di pungere Clexane, ci affrettiamo a prestare attenzione - il medicinale è inteso solo per iniezione sotto la pelle. La sua iniezione intramuscolare è severamente vietata. A seconda dello scopo per cui viene utilizzato lo strumento, ci sono differenze negli approcci al suo utilizzo.
L'iniezione del farmaco viene effettuata rigorosamente nella cavità addominale.
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L'area approssimativa dell'iniezione si trova solitamente nell'ombelico (raggio da 10 a 15 cm o larghezza del palmo).
La procedura di iniezione è la seguente:
- la posizione del paziente (preferibilmente) dovrebbe essere orizzontale;
- lavarsi accuratamente le mani con sapone;
- gestire il sito di iniezione pianificato (ovatta o spugna in combinazione con alcool medico o acido borico);
- preparare una siringa con soluzione di Clexane (se ci sono bolle d'aria, non dovrebbero essere rimosse);
- sull'addome formare una piega (non molto grande);
- inserire la siringa per l'intera lunghezza dell'ago della siringa (non più di 2 cm), effettuare un'iniezione;
- tenere la piega della pelle sull'addome fino a quando il farmaco non è completamente iniettato;
- dopo aver rimosso l'ago, disinfettiamo nuovamente il sito di iniezione.
Può sembrare strano a molti che le bolle della siringa non vengano rimosse.
In realtà, questo è un indicatore che la sostanza medica è completamente iniettata, e nessun danno al corpo sarà causato.
Tuttavia, è consentita la rimozione delle bolle, il risultato sarà lo stesso.
La procedura in sé non è dolorosa e non costituisce qualcosa di difficile, dando così una risposta alla domanda: "Kleksan, dove dovresti pungere?".
La cosa principale da ricordare è che il farmaco viene iniettato solo nella cavità addominale.
E se ci sono difficoltà nella comprensione, ti informeremo che per ogni confezione Clexan 0.4 le istruzioni contengono suggerimenti grafici su come farlo correttamente.
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A seconda del dosaggio prescritto, ci sono tali forme di soluzione iniettabile: una siringa di vetro con un volume di 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 e 1 ml. Il farmaco viene rilasciato in un pacchetto di 2 siringhe protette da un blister.
Altre istruzioni visive per l'uso vengono fornite con il farmaco.
Dosaggi raccomandati
A seconda delle condizioni del paziente e dello scopo del farmaco, esistono dosaggi diversi.
Se l'iniezione viene eseguita a scopo profilattico, a seconda del peso, possono essere prescritte soluzioni da 20 a 40 mg 1 volta al giorno.
Se si osserva insufficienza renale grave, il volume massimo non supererà 0,2 ml 1 volta per 24 ore.
La regolazione del volume della soluzione di Clexan iniettata è necessariamente eseguita dal medico curante.
Se ci sono malattie come infarto miocardico, angina pectoris, trombosi venosa profonda e così via.
L'uso della soluzione per l'emodialisi è severamente vietato.
Utilizzare durante la gravidanza
Non ci sono dati sostanziali che vietano l'uso di questo farmaco alle donne durante la gravidanza. Tuttavia, dall'essenza del suo appuntamento è chiaro a cosa sono prescritti: prevenzione dei coaguli di sangue.
Se la gravidanza procede con FIV, i motivi del suo appuntamento possono essere:
- Diminuzione della densità del sangue (sua diluizione).
- Come prevenzione dei coaguli di sangue.
- Garantire al feto un flusso sanguigno normale (durante la gravidanza, il sangue diventa "più spesso" per ridurre il volume di sangue che andrà perso durante il travaglio).
Ma notiamo anche la particolarità che l'effetto della medicina su una donna e un bambino durante il 1 ° al 3 ° trimestre non è completamente compreso.
In effetti, l'uso corretto di questa sostanza è razionale se porta più benefici alla madre e al bambino che al danno.
Se il farmaco è necessario per le donne incinte, quindi prima che il Clexan venga drizzato, è imperativo consultare un medico.
Se durante il periodo di alimentazione del bambino si rilascia enoxaparina nel latte materno, è necessario smettere immediatamente di usarlo. Guardando al futuro, vi informeremo che Clexane e l'alcol durante la gravidanza sono strettamente incompatibili!
Possibili conseguenze
Uno dei possibili effetti collaterali potrebbe essere il sanguinamento. Con questo risultato, il farmaco deve essere immediatamente interrotto. Dopodiché, è immediatamente necessario sottoporsi a un esame e scoprire le ragioni di tale risultato, solo dopo la raccomandazione del medico di continuare l'applicazione.
In rari casi, si sviluppa la sindrome emorragica (cioè un'eruzione cutanea su tutto il corpo con punti fino a 3 mm di diametro, lividi sulla pelle e sulle mucose, bassa coagulazione del sangue, sanguinamento, ecc.), Che in seguito sembra essere un'emorragia nel cranio; incompatibile con la vita.
Se il farmaco viene somministrato al paziente durante l'uso del catetere o quando si utilizza l'anestesia spinale, è possibile la formazione di lesioni neurologiche (menomazioni), che successivamente si manifestano sotto forma di paresi o paralisi.
Nei primi giorni di somministrazione, il numero totale di piastrine nel sangue può essere ridotto, il che si manifesterà sotto forma di bassa coagulabilità del sangue.
Tuttavia, tale indicatore non è un argomento pesante per l'abolizione dell'uso del farmaco ed è considerato temporaneo, anche nelle condizioni di utilizzo del farmaco Clexan durante la gravidanza.
Durante l'applicazione, un paziente può avere una placca eritematosa sotto forma di placche (può apparire di colore rosa con la pelle squamosa).
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Nel tempo, questo effetto collaterale "si trasforma" in necrosi del tessuto vivente.
Se vengono trovate le prime "banche", il farmaco deve essere sospeso. Pertanto, Clexane, i cui effetti collaterali possono causare gravi danni, deve essere assunto con maggiore cautela e attenzione.
Clexane può causare una reazione allergica espressa come una violazione della pelle. Nei casi avanzati, la formazione di vasculite è possibile. Se trovi questo effetto, dovresti vedere un medico nel prossimo futuro.
Farmaci simili della stessa direzione
Tra i più "correlati" per proprietà includono tali sostituti:
Tutti i preparati medicinali contengono sodio enoxaparina stesso. Questi farmaci sono disponibili sotto forma di polvere per la successiva preparazione della soluzione e dell'iniezione.
In termini di prezzo, la rincorsa del prezzo dipende dal paese di origine (domestico e importato), nonché dal dosaggio.
Ad esempio, lo stesso Flenoks, alla dose di 0.4, avrà un costo di circa 980 rubli, e la Novoparina della produzione ucraina non può costare più di 567 rubli.
Il prezzo astronomico può raggiungere Fraksiparin dalla stessa famiglia (la differenza di prezzo varia da 1.800 a 2.500 rubli).
Gli analoghi di importazione differiscono in modo significativo nel prezzo. Sull'esempio di Novoparin, dopo aver effettuato un breve monitoraggio, si può scoprire che un prodotto di manifattura inglese (dosaggio 0.4) costa circa 800 rubli. Il modo più semplice per trovare Novoparin, a causa dei suoi prezzi più bassi e della sua prevalenza. ie Gli analoghi di Clexane di cui sopra sono un mezzo piuttosto specifico a cui è possibile scegliere una sostituzione più economica.
L'analogo più vicino è considerato come Fraxiparin, come sostituto equivalente. A causa della somiglianza dei farmaci, molti hanno una domanda ragionevole: "Fraxiparin o Clexane sono migliori?"
In sostanza, questi due farmaci sono equivalenti. Secondo farmacisti e medici, la differenza principale risiede nella quantità (percentuale) della sostanza attiva - enoxaparina sodica.
Prima di acquistare un "sostituto", in ogni caso, è necessario consultare il proprio medico. Perché il "doppio" scelto in modo errato dal farmaco Clexane può portare alle seguenti conseguenze:
- reazioni allergiche con possibili conseguenze;
- deterioramento del paziente a causa di sostanze non accettabili nella composizione;
- effetti collaterali dell'analogico, che possono correggere il trattamento nella direzione sbagliata;
- possibile effetto zero, ecc.
L'essenza di questi farmaci è che, per così dire, riducono il sangue, salvandolo dall'eccessiva "densità".
Il resto dei farmaci è abbastanza simile e può essere usato per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Nel problema dei prezzi, la siringa per farmaci Clexane varierà entro 2.700 rubli, e il prezzo del suo "gemello" varierà da 2.900 a 3.400 rubli.
Entrambi i farmaci sono venduti in quantità sufficienti e non ci sono problemi con la loro fornitura.
ie il rischio di sostituzione è abbastanza grande e il desiderio di risparmiare porterà a costi aggiuntivi nel migliore dei casi. Pertanto, se si desidera acquistare un farmaco sostitutivo efficace, specificare innanzitutto il nome, il dosaggio e il costo, quindi consultare il proprio medico per il possibile utilizzo.
Clexane e abbuffata
Non ci sono controindicazioni particolarmente acute alla compatibilità di queste due sostanze. Ma la loro simultanea entrata nel corpo umano è inaccettabile se:
- se una bevanda alcolica e una medicina vengono consumate contemporaneamente;
- l'uso del farmaco Clexan durante la gravidanza in qualsiasi momento è inaccettabile;
- durante il corso del trattamento è severamente vietato prendere alcolici.
Nei restanti casi, queste due sostanze sono compatibili se non sono trascorse meno di 24 ore tra la loro introduzione nel corpo. Nel caso in cui queste sostanze venissero consumate con una differenza inferiore a 20 ore, provare a bere quanta più acqua possibile (pulita, non gassata o qualcosa del genere) nelle prossime 4 ore, eliminando completamente l'uso di bevande forti.
In consolazione, possiamo dire che se un tale incidente si verifica per la prima volta, non ci saranno conseguenze gravi. Gli ovvi effetti collaterali possono essere: nausea, vomito, mal di testa, arrossamento, crampi agli arti e così via.
Video: come impostare correttamente il Clexane
Clexane, nonostante la sua ristretta specialità, è uno strumento abbastanza potente che può danneggiare una persona. Il suo uso è permesso solo sulla raccomandazione del medico generico essente presente. Altrimenti, potrebbero esserci conseguenze negative, che a loro volta potrebbero portare a nuovi problemi di salute.
Per cosa è prescritto Clexan durante la gravidanza?
A quale scopo viene assegnato Clexan durante la gravidanza? Tale domanda è affrontata da donne in attesa della nascita di un bambino. Il farmaco Clexane appartiene al gruppo farmaceutico di farmaci anticoagulanti che influenzano i parametri reologici del sangue. Il principio attivo di questo farmaco è l'ecaniparina di sodio, appartenente a una varietà di eparine a basso peso molecolare.
Il farmaco viene presentato sotto forma di siringhe monouso riempite con un liquido trasparente incolore. Il clexano è un potente farmaco, pertanto, quando si eseguono le iniezioni, è necessario seguire scrupolosamente le raccomandazioni indicate nelle istruzioni per l'uso, in particolare, attenersi alle dosi e al luogo di somministrazione della soluzione durante la gravidanza.
Indicazioni e controindicazioni
Clexane è un farmaco comune che i medici prescrivono durante la gravidanza, ma da quello che è stato prescritto, pochi lo sanno. Questo farmaco può prevenire lo sviluppo di coaguli di sangue, perché nel periodo di trasporto di un bambino, quasi ogni futura mamma aumenta la coagulazione del sangue. Pertanto, il corpo si assicura contro la perdita di sangue durante il parto.
A volte gli indicatori antitrombotici superano la norma fisiologica per le donne incinte, e quindi è necessaria una correzione medica: i farmaci sono prescritti per la donna, che fluidifica il sangue e scioglie i coaguli di sangue. Per questo, si raccomanda l'uso di Clexan o dei suoi analoghi.
L'impatto negativo della formazione di coaguli di sangue colpisce non solo l'organismo materno. I coaguli di sangue interrompono l'emocircolazione naturale, che porta all'interruzione del trasporto dei nutrienti, all'invecchiamento della placenta e può anche causare l'ipossia nel feto. Tutto ciò può causare aborto spontaneo o parto prematuro.
Le principali indicazioni per l'uso di Clexan durante la gravidanza:
- prevenzione dell'eccessiva coagulazione delle piastrine;
- trattamento di aumento della trombosi;
- sviluppo di insufficienza cardiaca acuta;
- la comparsa di infarto miocardico;
- diagnosi di angina.
La terapia con Clexane viene eseguita sotto stretto controllo medico. A causa del fatto che i test anti-droga non avvengono nelle donne in gravidanza e nei bambini, non ci sono informazioni affidabili sul possibile impatto negativo del farmaco su una donna e un bambino. Tuttavia, l'esperienza delle osservazioni cliniche di questi pazienti non mostra l'impatto negativo del farmaco sullo sviluppo intrauterino.
Inoltre, non vi è alcuna informazione esatta sul fatto che il Clexane passi attraverso la barriera emato-placentare, a seguito del quale l'uso è limitato nel primo trimestre, quando tutti gli organi e i sistemi del feto sono posti.
Clexane ha una vasta gamma di controindicazioni, soprattutto con cautela dovrebbe essere usato durante la gravidanza.
Quando prendere il farmaco non può:
- Con lo sviluppo di reazioni allergiche al principio attivo del farmaco, così come altri analoghi a basso molecolare di eparina.
- A rischio di aborto minacciato.
- Nelle malattie ad alto rischio di sanguinamento. Questi includono aneurismi di grandi vasi, ictus emorragico, aborto complicato, emofilia.
- È inaccettabile effettuare iniezioni del farmaco in donne in gravidanza che hanno valvole artificiali nel cuore.
- Non è raccomandato prescrivere il farmaco ai bambini, poiché l'effetto di Clexane sul corpo dei bambini non è completamente compreso.
È necessario usare la medicina per il trattamento e la prevenzione di trombosi con cautela nei casi seguenti:
- Malattie del tratto gastrointestinale, accompagnate dallo sviluppo di ulcerazioni e dalla formazione di una superficie erosa.
- Ipertensione grave
- Diabete mellito di secondo tipo, complicato da gravi disturbi circolatori e coagulazione.
- Malattie del cuore di natura infettiva e infiammatoria.
- Il periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico.
- Patologia del fegato e dei reni.
- Assunzione completa di farmaci che agiscono sul sistema di coagulazione del sangue.
La nomina di qualsiasi medicinale grave (e Clexane si riferisce a tale) durante la gravidanza deve essere affrontata deliberatamente e iniziare a usare il farmaco solo in quelle situazioni in cui è impossibile gestirlo senza trattamento.
dosaggio
Il farmaco Clexane è disponibile in siringhe monouso per siringhe ed è una soluzione per iniezioni durante la gravidanza con un volume di 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 e 1 ml. Durante la gravidanza, la scelta del dosaggio deve essere determinata dal medico curante per evitare lo sviluppo di effetti collaterali.
Al fine di prevenire la trombosi e l'embolia, i medici consigliano di iniettare 40 mg una volta al giorno per 10-14 giorni. Per scopi terapeutici, le iniezioni di Clexan vengono prescritte una volta al giorno alla velocità di 1,5 mg per chilogrammo di peso corporeo della donna incinta, se le vene si trovano in profondità.
Come pungere?
Affinché il trattamento con Clexan durante la gravidanza sia efficace, è necessario seguire le regole su come e dove pungere il farmaco antitrombotico:
- Prima dell'iniezione si consiglia di sedersi sul divano, sdraiato sulla schiena.
- Non spremere l'aria in eccesso dall'ampolla della siringa per evitare la perdita di una certa quantità della soluzione di farmaco.
- Iniezioni di Clexane durante la gravidanza sono fatte nello stomaco.
- La pelle sull'addome deve essere raccolta nella piega tra il pollice e l'indice. La siringa con la sostanza viene iniettata strettamente perpendicolare alla superficie.
- L'iniezione viene eseguita per via percutanea, la somministrazione intramuscolare del farmaco è vietata.
- La piega cutanea viene rilasciata solo dopo l'iniezione dell'intero farmaco.
- Il massaggio e lo sfregamento del sito di iniezione non sono raccomandati.
- Le iniezioni devono essere fatte alternativamente nell'una o nell'altra metà dell'addome per evitare possibili complicanze post-iniezione.
Le siringhe monouso preriempite non richiedono un'ulteriore elaborazione.
Effetti collaterali
Clexane deve essere applicato rigorosamente in conformità con le istruzioni, questo è particolarmente importante da considerare durante la gravidanza. La mancata osservanza dei dosaggi, l'intolleranza del farmaco e le caratteristiche individuali dell'organismo della futura gestante possono portare al fatto che durante il trattamento con eparina a basso peso molecolare si possono sviluppare reazioni negative.
Possibili complicazioni:
- Mal di testa.
- La manifestazione di reazioni allergiche della pelle e dermatiti.
- I pazienti notano un leggero dolore e gonfiore nel luogo in cui vengono eseguite le iniezioni.
- Con l'assunzione continua del farmaco per tre mesi o più, è possibile lo sviluppo di osteoporosi e cirrosi epatica.
overdose
Il trattamento con Clexane durante la gravidanza può avere gravi conseguenze se la dose massima ammissibile del farmaco è stata notevolmente superata quando viene somministrata per via sottocutanea o endovenosa, che si manifesta nella sindrome emorragica.
Al fine di eliminare i sintomi del sovradosaggio di droga, il solfato di protamina, che è un anticoagulante, deve essere iniettato per via endovenosa.
La quantità di farmaco iniettato dipende da quale dose di Clexane è stata somministrata:
- Se sono trascorse meno di 8 ore dall'iniezione di enoxaparina sodica, il rapporto tra eparina iniettata con coagulante e basso peso molecolare è 1: 1. Ciò significa che 1 ml di Clexane somministrato deve essere iniettato con 1 ml di solfato di protamina per neutralizzare l'effetto antitrombotico.
- Quando il farmaco è entrato nel corpo più di 8 ore fa, o è necessario ri-somministrare il farmaco antagonista, esso viene somministrato in un rapporto 1: 2 (0,5 ml di protamina per 1 ml di enoxaparina).
- Dopo mezza giornata dopo la somministrazione endovenosa di Clexane, non ha senso iniettare la protamina.
Anche se è stata somministrata una grande dose di emostasi, neutralizza l'attività di enoxaparina sodica di non oltre il 60%.
analoghi
Il principio attivo delle iniezioni di Clexan somministrate durante la gravidanza è l'enoxiparina di sodio, che appartiene al gruppo farmacologico delle sostanze anticoagulanti.
Gli analoghi strutturali di questo farmaco sono i seguenti farmaci:
- Gemapaksan;
- Novoparin;
- Enoxaparina Sodio;
- Enoksarin;
- Anfibra.
Ci sono farmaci che hanno un principio attivo diverso, ma hanno anche un effetto antitrombotico:
È importante ricordare che è impossibile scegliere una sostituzione raccomandata dal medico, poiché le eparine a basso peso molecolare come Fraxiparin o Clexane non sono completamente intercambiabili, quindi non dovresti rischiare la salute durante la gravidanza, dovresti ascoltare gli appuntamenti del medico.
Queste medicine hanno una composizione diversa, il peso molecolare della sostanza, hanno effetti diversi sul corpo di una donna incinta. Pertanto, quando è necessario sostituire Clexane con un altro medicinale, dovresti parlarne con il tuo medico.
Per il trattamento e la prevenzione dei coaguli di sangue nelle donne in attesa del parto, i medici prescrivono le iniezioni di Clexane nell'addome. Tuttavia, nelle prime fasi della gravidanza, questo farmaco non è raccomandato per l'uso a causa del fatto che non ci sono dati affidabili sull'assenza del suo impatto negativo sul feto nel processo di posa di tutti i sistemi e gli organi futuri. La terapia con Clexane viene effettuata sotto la stretta supervisione di un medico, poiché è possibile che si possano sviluppare complicanze emorragiche se viene superato il dosaggio del farmaco.
Autore: Violeta Kudryavtseva, dottore,
specificamente per Mama66.ru
Clexane
L'istruzione Kleksan altamente efficace descrive come l'eparina a basso peso molecolare, avendo la capacità di cambiare la viscosità del sangue, che gli consente di sospendere il processo di incollaggio delle piastrine e dei blocchi venosi nei coaguli di sangue. Il farmaco è commercializzato come soluzione iniettabile. Ogni flaconcino, a seconda del dosaggio, contiene il principale ingrediente attivo - sodio enoxoparina in una concentrazione di 4.000, 6.000, 8.000 o 10.000 UI anti-Xa.
Composizione e forma
La soluzione stessa non ha colore ed è completamente trasparente, a volte è ammessa una tinta giallastra. Il farmaco viene immediatamente confezionato in siringhe sterili e la concentrazione dei componenti attivi dipende dal volume:
- Clexane 0,2 ml - 2000 principi attivi;
- Clexane 0,4 ml - 4000 principi attivi;
- Clexane 0,6 ml - 6000 principi attivi;
- Clexane 0,8 ml - 8000 principi attivi;
- Clexane 1 ml - 10 000 principi attivi.
In ogni blister Clexan 2 siringhe. Possono essere forniti con protezione per l'ago o senza di esso. Nel pacchetto mettere 1 o 5 di questi blister.
testimonianza
Esiste un certo numero di malattie e condizioni delle vene degli arti inferiori in cui il farmaco Clexane raccomanda l'uso delle istruzioni per l'uso, poiché l'effetto terapeutico sarà raggiunto in breve tempo e durerà per un lungo periodo di tempo.
Il farmaco deve essere somministrato a un complesso terapeutico per i pazienti a cui è stata diagnosticata una trombosi profonda, in combinazione con tromboembolia polmonare o come patologia indipendente.
È praticato nella lotta contro l'infarto del miocardio, che non ha una cicatrice Q, così come nell'angina instabile. Il miglior risultato si ottiene con una combinazione del farmaco con acido acetilsalicilico.
Clexane è efficace dopo infarto acuto, quando è stata osservata elevazione ST. La terapia sarà giustificata solo nel caso in cui il paziente sia sottoposto a un trattamento esclusivamente farmacologico o sia pianificato un successivo intervento coronarico percutaneo.
Molti medici praticano la prescrizione di Clexane come terapia preventiva volta a prevenire lo sviluppo di tromboembolia o la formazione di coaguli di sangue nelle vene in pazienti con insufficienza cardiaca nella fase di scompenso (classe 3 e 4).
Inoltre, il farmaco può essere utilizzato per la prevenzione della trombosi in pazienti con insufficienza cardiaca di tipo acuto, patologie infettive complesse e malattie reumatiche dello stadio acuto, che si sono sviluppati sotto l'influenza di un fattore distruttivo che aumenta il rischio di trombosi nelle vene. La ricezione è giustificata da pazienti che sono costretti a osservare un rigoroso riposo a letto per un lungo periodo di tempo o soffrono di insufficienza respiratoria della fase acuta.
Per quanto riguarda la chirurgia, in quest'area, l'uso di Clexane può prevenire l'emboli venosa e la trombosi durante il trattamento chirurgico, soprattutto quando ci sono interventi generali o ortopedici.
Il farmaco è prescritto per l'emodialisi, che consente di prevenire la formazione di coaguli di sangue nel sistema di circolazione extracorporea, ma se la procedura non dura più di quattro ore.
Controindicazioni
Il farmaco medico Clexane ha un numero significativo di controindicazioni e limitazioni che dovrebbero essere prese in considerazione quando si prescrive e nel processo di trattamento dei pazienti. I divieti diretti sono:
- Patologie, così come le condizioni cliniche, con la progressione di cui esiste un alto rischio di apertura di varie emorragie (aneurisma cerebrale, ictus emorragico, stratificazione dell'aneurisma aortico), probabilità di aborto, eparina e trombocitopenia indotta da enoxaparina nella fase grave, sanguinamento che non può essere controllato;
- È inaccettabile prescrivere farmaci alle donne che stanno attualmente producendo allattamento al seno;
- Il divieto è ipersensibilità al principio attivo, la probabilità di reazioni allergiche e l'età del paziente è inferiore a 18 anni.
I medici non raccomandano l'uso del farmaco Clexane in gravidanza, se la donna ha una valvola cardiaca artificiale.
Il manuale descrive anche una serie di controindicazioni condizionali. Se sono presenti in un paziente, i medici devono essere estremamente attenti nel prescrivere farmaci ai pazienti e anche condurre la terapia sotto stretto controllo. I divieti condizionali sono:
- Vasculite in grave severità;
- Disfunzione omeostasi (emofilia, ipocoagulazione, trombocitopenia e malattia di von Willebrand);
- Eruzioni e ulcere sulla membrana mucosa del tratto gastrointestinale, tra cui ulcera peptica e ulcera duodenale;
- È inaccettabile prescrivere il farmaco a persone che hanno recentemente avuto un ictus ischemico;
- Ipertensione arteriosa natura grave e incontrollata;
- Diabete mellito delle ultime fasi;
- Retinopatia di tipo diabetico o emorragico;
- Stadio acuto e subacuto dell'endocardite batterica;
- Insufficienza epatica, renale o concomitante;
- Pericardite e versamento pericardico;
- Grave danno, soprattutto se il sistema nervoso centrale è stato danneggiato;
- Grandi ferite aperte.
Vale anche la pena di prestare attenzione al fatto che in presenza delle seguenti condizioni, il paziente deve essere prestato molta attenzione se sta assumendo il farmaco Clexane:
- Nel prossimo futuro è pianificato, o il paziente ha recentemente subito un trattamento chirurgico delle patologie oftalmiche;
- Un intervento chirurgico pianificato o recente di tipo neurologico;
- Sarà necessario eseguire un'anestesia epidurale o spinale;
- Puntura spinale recentemente trasferita;
- L'uso di contraccettivi di tipo intrauterino;
- Periodo di parto o nascita recente;
- Farmaci complessi che influenzano il sistema dell'omeostasi.
I dati clinici necessari riguardanti l'uso del farmaco Clexane in un gruppo di pazienti sottoposti a radioterapia o con tubercolosi polmonare attiva.
dosaggi
Come punti per il farmaco Clexan 0.4 istruzioni per l'uso, così come i mezzi in altri dosaggi, la procedura di iniezione viene effettuata esclusivamente negli strati sottocutanei profondi. Il paziente in questo momento deve essere in posizione prona.
È molto importante che la procedura sia stata eseguita da un medico esperto, poiché l'efficacia dell'intera terapia dipenderà direttamente da questo. Quindi, secondo lo schema standard, il farmaco viene iniettato alternativamente nel lato sinistro e destro dell'addome (aree laterali). Per eseguire un'iniezione, attenersi al seguente algoritmo:
- Apri la siringa con la medicina;
- Rimuovere la protezione dell'ago, se presente;
- Raccogliere la piega sull'addome nell'area desiderata del dito indice e del pollice dell'iniezione
- Entra nella zona descritta per completare l'immersione nella direzione verticale;
- Inietti la medicina e rilasci la pelle dalle dita.
Fortemente raccomandato dopo la procedura per eseguire manipolazioni di massaggio nell'area dell'iniezione. È anche inaccettabile eseguire la somministrazione intramuscolare del farmaco.
L'uso di Clexane viene eseguito secondo i regimi standard, a seconda della diagnosi fatta, a meno che il medico non abbia determinato altre raccomandazioni. Il numero giornaliero di misure terapeutiche è di 2 procedure, tra le quali deve essere sostenuto un intervallo di tempo di 12 ore. In una sola volta, il dosaggio viene calcolato in base al peso corporeo, dove devono essere somministrati 100 anti-Xa IU per ogni chilogrammo di peso.
Se un paziente ha un rischio di trombosi moderata, allora si raccomanda una dose giornaliera nella quantità di 20 mg del farmaco. Prima dell'intervento, la prima iniezione viene effettuata 2 ore prima dell'intervento.
Se il rischio di trombosi è significativo, il dosaggio giornaliero è di 40 mg del farmaco, mentre prima dell'intervento, l'iniezione viene eseguita per 12 ore. È anche possibile praticare lo schema, in cui vengono somministrate due manipolazioni al giorno per somministrare una soluzione, il cui volume è di 30 mg ogni volta con un intervallo di tempo di 13-24 ore. La durata del trattamento è di circa 7 giorni, a volte una settimana e mezza, se c'è un bisogno, il trattamento è continuato.
Nel caso della terapia per trombosi venosa profonda, il dosaggio è calcolato sulla base del peso corporeo ed è di 1,5 mg per chilogrammo di peso. La quantità di farmaco somministrato tre volte al giorno. La durata del trattamento è di circa 10 giorni.
Nel trattamento profilattico di trombosi ed embolia, se il paziente è in posizione supina e aderisce al riposo a letto rigido o è fisicamente immobilizzato, così come con malattie infettive acute, vengono somministrati 40 mg di farmaco al giorno. La durata della terapia è di 1-2 settimane.
Come mettere un'iniezione (video)
Effetti collaterali
È importante capire che, come nel caso dell'uso di vari anticoagulanti, che includono Clexane, esiste un rischio significativo di reazioni avverse. Nella maggior parte dei casi si manifestano sotto forma di sanguinamento, ma il loro rischio aumenta di parecchi volte se il paziente è sottoposto a varie procedure invasive o assume farmaci che influenzano l'omeostasi.
Se il sanguinamento è stato rilevato, nell'ordine necessario il processo di trattamento viene sospeso fino a quando non viene identificata la vera causa dello sviluppo di questo fenomeno. Inoltre, ai pazienti viene prescritta una terapia sintomatica per fermare il processo patologico.
In situazioni in cui Clexane è stato utilizzato in un periodo recente dopo che il paziente ha ricevuto sollievo dal dolore epidurale o spinale, oltre all'uso di cateteri penetranti nel periodo postoperatorio, i pazienti presentavano ematomi neuroassiali, che successivamente hanno causato lo sviluppo di malattie neurologiche di diversa gravità, tra cui si è verificata anche una paralisi irreversibile.
Esiste il rischio di trombocitopenia, se è stata eseguita la profilassi della formazione di trombosi venosa in pazienti sottoposti a trattamento chirurgico, in coloro che hanno ricevuto una terapia finalizzata all'eliminazione della trombosi venosa profonda e infarto del miocardio con un segmento ST aumentato. Un analogo effetto collaterale è stato diagnosticato nell'1-10% dei casi, così come nello 0,1-1% delle situazioni nella gestione della prevenzione della trombosi venosa nei pazienti che rispettano il riposo a letto, sono trattati per l'angina e l'infarto del miocardio.
Lo sviluppo di ematomi nel sito di iniezione non è escluso e in circa lo 0,001% delle situazioni è stata rilevata la necrosi delle aree cutanee di questa zona. In rari casi possono svilupparsi reazioni allergiche, incluso l'inizio dello shock anafilattico. Inoltre, la concentrazione degli enzimi epatici può aumentare temporaneamente e senza alcun sintomo.
overdose
Se una grande dose di Clexane è stata iniettata per errore, è probabile che al paziente venga diagnosticata una grave complicanza emorragica. Se l'assunzione era orale, il farmaco praticamente non penetra nella circolazione sistemica.
Per neutralizzare lo stato di sovradosaggio, la somministrazione lenta di protamina solfato viene prescritta per iniezione endovenosa. Dovrebbe essere compreso che per neutralizzare 1 mg di enoxaparina, sarà necessario 1 mg di questa soluzione. Se sono trascorse 12 ore dal sovradosaggio, non viene iniettata soluzione di solfato di protamina.
interazione
È assolutamente inaccettabile eseguire la miscelazione in una siringa del farmaco Clexane e altri medicinali. È vietato alternare l'uso di droghe ad altre eparine a basso peso molecolare.
Aumenta significativamente il rischio di sanguinamento durante l'assunzione del farmaco con questi farmaci: acido acetilsalicilico, FANS, anticoagulanti e trombolitici.
Istruzioni speciali
Se il farmaco viene utilizzato a scopo profilattico, non è stato stabilito il rischio di aumentare la probabilità di sanguinamento in apertura. Nei pazienti anziani che ricevono dosi terapeutiche di farmaci, il rischio di sanguinamento aumenta in modo significativo, il che richiede un controllo speciale sul trattamento dei pazienti in questo gruppo.
Clexane non è prescritto per donne in gravidanza, bambini e adolescenti sotto i 18 anni di età. Il farmaco non ha alcun effetto sulla velocità di reazione.
analoghi
Attualmente, ci sono diversi sostituti del farmaco, che sono composti da un principio attivo identico: Clexane 300, Novoparina ed Enoxarina.
È molto importante che la selezione di farmaci simili sia stata effettuata esclusivamente dal medico curante, che valuterà preliminarmente le condizioni del paziente e designerà il regime corretto.
Il costo del farmaco Clexane dipende dal dosaggio. In media, il prezzo varia da 162 rubli a 2820 rubli.