Warfarin come assumere prima o dopo i pasti

Warfarin si riferisce a farmaci che prevengono i coaguli di sangue, migliora la circolazione sanguigna.

Il warfarin può essere assunto con altri farmaci.

Il farmaco deve essere assunto senza macinare e masticare, bevendo molta acqua.

Prima di usare la medicina, è necessario consultare un dottore, cambiare il dosaggio e ricevere una dose doppia è inaccettabile. È necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico sulla durata del farmaco.

Si consiglia di prendere allo stesso tempo, una volta al giorno, preferibilmente la sera (il tempo di ricezione ottimale è tra 17 e 19 ore). È possibile assumere il farmaco a stomaco vuoto, durante i pasti non è raccomandato. È auspicabile assumere il farmaco dopo i pasti.

Come assumere il warfarin prima o dopo un pasto?

Come assumere il warfarin prima o dopo un pasto?

Warfarin si riferisce a farmaci che prevengono i coaguli di sangue, migliora la circolazione sanguigna.

Consentito circa warfarin con altri farmaci.

Il farmaco deve essere assunto senza macinare e masticare, bevendo molta acqua.

Prima di usare la medicina, è necessario consultare un dottore, cambiare il dosaggio e applicare una doppia dose è inaccettabile. È necessario osservare rigorosamente le raccomandazioni del medico sulla durata del farmaco.

Si consiglia di assumere allo stesso tempo, una volta al giorno, preferibilmente la sera (il tempo ottimale è tra 17 e 19 ore). È possibile assumere il farmaco a stomaco vuoto, durante il pasto non è raccomandato. È desiderabile la medicina primaria dopo i pasti.

Buon pomeriggio È facile determinare il momento di assumere il farmaco warfarin.

Per fare questo, prendi le istruzioni e apri la sezione quot; Metodi di somministrazione e dosi; quot ;.

Ha indicato che il farmaco viene assunto una volta al giorno, il momento del ricovero non è specificato. Pertanto, l'assunzione di warfarin non dipende dal cibo, ma la cosa principale è seguire il resto delle istruzioni e non berla senza le istruzioni del medico.

Come prendere warfarin?

Il warfarin è elencato come anticoagulante dell'attuale azione indiretta. È usato per la profilassi standard di varie trombosi e difetti generali dei vasi sanguigni. Successivamente, descriviamo le istruzioni per il suo uso, oltre a indicare gli effetti collaterali e la possibile compatibilità con altri farmaci.

Compresse di Warfarin: indicazioni

L'indicazione per prescrivere la medicina descritta è la neutralizzazione dell'embolo e della trombosi di qualsiasi vaso sanguigno con:

• trombosi venosa (generale);
• infarto miocardico (ripetuto);
• trombosi postoperatoria;
• embolia polmonare accertata (azione farmacologica del farmaco durante il corso del trattamento).

Controindicazioni ed effetti collaterali

Il warfarin è completamente controindicato nei seguenti casi (secondo le istruzioni per l'uso): aneurisma, difetti renali e del fegato, emorragie cerebrovascolari, gravidanza, ipertensione arteriosa maligna. Le indicazioni più dettagliate perfino prima di trattamento sono istituite solo dal dottore. Che dovranno continuare a seguire, perché Questo farmaco significa qualche effetto collaterale.

Gli effetti collaterali includono quanto segue (viene fornita una descrizione completa nelle istruzioni per l'uso): brividi, sanguinamento, calcificazione tracheale, astenia, sensazione di freddo, attività delle transaminasi epatiche, necrosi cutanea (un raro effetto collaterale), eruzione bollosa, nausea, diarrea, disturbi del gusto, gengive sanguinanti, dolore addominale, microembruria. Gli stessi effetti collaterali denotano tutti gli analoghi disponibili.

struttura

La sostanza principale è il solfato di sodio warfarin (circa 2,3 mg). Inoltre, ogni compressa contiene amido di mais alimentare, calcio idrofosfato diidrato, indigo carminio, la proporzione di lattosio, magnesio stearato. Il rilascio è fatto solo sotto forma di compresse. La formula di Warfarin di ciascuna unità è sviluppata per un effetto benefico sul sangue.

Istruzioni per l'uso di Warfarin

Le istruzioni per l'uso contengono una descrizione dettagliata per ogni categoria. Pazienti che non avevano precedentemente assunto il farmaco: la dose iniziale è indicata come 5 mg al giorno (2 compresse al giorno) per i primi quattro giorni. Inoltre, il 5 ° giorno della terapia in corso, viene determinato l'MHO obbligatorio e, tenendo conto dell'indicatore stabilito, viene calcolata la dose richiesta. Standardmente è 2,5-8,5 mg al giorno (1-3 compresse al giorno).

Warfarin Nycomed istruzioni per l'uso

Pazienti che hanno assunto in precedenza Nycomed: risulta che la dose iniziale sarà uguale alla dose doppia di mantenimento (secondo le istruzioni per l'uso) e quindi per tutti i primi 2 giorni attuali. Quindi, il 5 ° giorno di questa terapia, viene eseguito il controllo prescritto del MHO e l'attuale aggiustamento della dose del farmaco descritto e solo in accordo con l'indicatore indicato.

Gli indicatori gonfiati di MHO (la testimonianza è controllata da uno specialista) da 2,5 (Warfarin Nycomed 2,5 è una unità) a 3,5 devono essere sempre mantenuti quando è complicato con infarto miocardico acuto (secondario) e qualsiasi protesi meccanica viene rilevata.

Istruzioni per le aritmie

Le istruzioni per l'uso indicano che le indicazioni in questo caso sono comuni. ie lo strumento dovrebbe essere usato allo stesso modo di altre malattie. Se l'aritmia è elencata come postoperatoria, il dosaggio deve essere controllato con l'attuale cardiologo.

Warfarin come assumere prima o dopo i pasti

Non ci sono prove particolari su questo punteggio - ad es. può in qualunque momento Gli analoghi sono usati allo stesso modo.

analoghi

Gli analoghi che non richiedono il monitoraggio dell'INR possono anche essere provati per la profilassi. Questi includono i seguenti: Clopidogrel, Plavix, Sincumar, Lopirel, Xarelto, Pradax. Questi analoghi hanno gli stessi effetti.

Warfarin o xarelto che è meglio

C'è fondamentalmente una questione di prezzo e determinazione medica. Ad esempio, è Warfarin che è in qualche modo più economico dell'analogo specificato. I loro effetti farmacologici possono essere giudicati solo dopo la ricezione di entrambi i mezzi designati.

Recensioni

Se non si considerano gli effetti collaterali privati ​​(nella maggior parte dei casi, a causa della violazione del dosaggio), Nicomed riceve generalmente feedback positivi.

Quanto costa la farmacia

Tutto dipende dal volume. Il prezzo minimo è elencato oggi ad un tasso di 139 rubli. ie Tutti gli analoghi di Nicomede sono molto più costosi.

Recensione del farmaco Warfarin: istruzioni per l'uso, prezzo, recensioni

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La composizione e le proprietà del farmaco

A seconda del dosaggio, la quantità della sostanza attiva (sale di sodio di warfarin) varia. Le compresse di Warfarin sono prodotte da produttori in diversi volumi. Il dosaggio comune è di 1 mg, 2,5 mg e 5 mg.

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Il warfarin si riferisce agli anticoagulanti degli effetti indiretti, che ha un effetto sui fattori di coagulazione del sangue. Il meccanismo d'azione del farmaco si basa sull'inibizione dell'assorbimento della vitamina K, che impedisce la formazione di coaguli di sangue. Il grado di inibizione dipende dalla quantità di anticoagulante, quindi la selezione della dose viene effettuata rigorosamente dal medico curante. Prendi prima o dopo un pasto? Si consiglia di non assumere il farmaco a stomaco vuoto, preferibilmente dopo o durante i pasti.

Il warfarin viene assorbito molto rapidamente nel tratto gastrointestinale e l'insorgenza dell'effetto anticoagulante viene registrata 24 ore dopo l'assunzione del medicinale. La massima efficienza si ottiene dopo 1,5 - 2 giorni. L'effetto di una singola dose di warfarin dura per 2-5 giorni. In ogni caso, è necessario assumere le pillole solo dopo una diagnosi dettagliata del corpo, in modo che il tasso di INR non sia troppo alto o troppo basso.

In presenza di un coagulo di sangue, questo gruppo farmacologico di farmaci ha lo scopo di garantire che non aumenti e non porti a complicazioni che possono influire negativamente sulla salute e persino essere fatali.

Ripeti ancora. Il farmaco di Warfarin è prescritto rigorosamente sulla raccomandazione del medico curante e il suo dosaggio è calcolato in base ai risultati dell'analisi dell'INR. Il tempo di coagulazione del sangue di una persona sana è nell'intervallo da 0,9 a 1,1. Se questa cifra è significativamente sovrastimata, allora con l'aiuto di anticoagulanti indiretti può essere mantenuta nella regione del valore consentito di 2.0 - 3.0.

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Un sovradosaggio del farmaco è possibile nei seguenti casi:

• deviazione dal consiglio del medico curante e dosaggio del farmaco a sua discrezione;
• dimenticanza paziente e disturbi mentali;
• quando un bambino beveva medicine o prendeva veleno per topi per negligenza;
• uso del farmaco per suicidio.

La compressa di warfarin è molto piccola ei solchi sono divisi in quattro parti, il che implica la sua divisione e parla di un potente principio attivo.

Antidot Warfarin, che viene usato dai medici della Federazione Russa per avvelenamento - vitamina K (nome commerciale Vikasol). Prendendo il farmaco solo sotto la stretta supervisione di un medico in ospedale con controlli costanti dell'INR. Il trattamento è prescritto in base ai risultati dei test.

I sintomi di un sovradosaggio di un anticoagulante sono sempre associati alla scoperta di sanguinamento.

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Il regime di trattamento per il sovradosaggio si basa sul livello INR.

1. Se il valore di INR è compreso nell'intervallo normale di 3 - 4, si consiglia di ridurre il dosaggio del farmaco. L'antagonista Warfarin non dovrebbe essere nominato.
2. Quando il valore di INR è compreso tra 4 e 6, anche la vitamina K non viene somministrata, ma una dose di warfarin e ridurre temporaneamente il dosaggio di quanto segue.
3. Quando gli indicatori dell'INR hanno raggiunto 6-10, interrompono il warfarin, sostituendolo con Vikasol in compresse con un dosaggio di 2 mg. La vitamina K viene utilizzata fino a quando il valore INR scende a 5.
4. Se il risultato del test sull'INR è superiore a 10, il Warfarin viene immediatamente cancellato, senza esito negativo e la dose di Vikasola viene aumentata a 5 mg.

Non è consigliabile assumere antibiotici paralleli di qualsiasi azione. La compatibilità con l'alcol nell'alcolismo cronico porta ad un maggiore effetto del warfarin. Anche una singola dose di una grande dose di bevande contenenti alcol etilico può portare a sanguinamento, il che suggerisce che il warfarin e l'alcol sono incompatibili. Un anticoagulante indiretto se assunto in parallelo con la ticlopidina può causare un effetto negativo sul fegato e sulla cistifellea.

E questa non è l'intera lista di farmaci con cui il riassunto è sovraccaricato nelle istruzioni per la preparazione. L'interazione con altri farmaci può portare a effetti avversi che riducono la vita del paziente. Per evitare conseguenze negative, si raccomanda di non nascondere nulla al proprio medico e di studiare le istruzioni per la preparazione in dettaglio.

Indicazioni per l'uso

A cosa serve il warfarin? Il farmaco viene mostrato a scopo profilattico e per il trattamento di:

• trombosi venosa acuta con recidive persistenti;
• trombosi, embolia vascolare e arteria polmonare;
• infarto miocardico, fibrillazione atriale;
• attacchi ischemici, ictus;
• evento postoperatorio di coaguli di sangue.

Come prendere warfarin? Deve attenersi rigorosamente alle prescrizioni del medico curante. Lo schema di selezione della dose viene eseguito singolarmente, in base ai risultati dell'analisi sull'INR, alla risposta dell'organismo alla terapia e al quadro clinico generale della malattia.

I produttori indicano le seguenti raccomandazioni generali. Per assottigliare il sangue e prevenire la trombosi, il warfarin viene assunto per via orale in un dosaggio giornaliero di 2-10 mg. Per quanto tempo puoi prendere il warfarin? Anche la durata del ciclo di trattamento viene scelta individualmente e viene effettuata dopo il calcolo di warfarin per l'INR. In media, il corso del trattamento dura da 6 mesi a un anno. Inoltre, i primi due mesi del dosaggio del farmaco possono variare nel processo di selezione del valore ottimale dell'INR durante il trattamento.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Prima di assumere Warfarin o Eliquis, così come qualsiasi altro anticoagulante, vale la pena consultare l'elenco delle controindicazioni e delle possibili reazioni avverse.

Warfarin non è raccomandato per l'uso con:

• malattie e condizioni dell'organismo che portano a cambiamenti patologici nella composizione del sangue e provocano i rischi dell'apertura del sanguinamento;
• recenti operazioni di localizzazione craniocerebrale o lesioni con una vasta area operativa;
• ulcere, malattie del sistema respiratorio e urogenitale;
• emorroidi, aneurisma, pericardite, endocardite batterica;
• guasti al fegato e ai reni, ipertensione grave;
• durante la gravidanza.

Quando assume warfarin o altri anticoagulanti indiretti, possono insorgere problemi dal sistema di coagulazione del sangue (anemia, sanguinamento, lividi e persino necrosi tissutale), quindi la cancellazione prima dell'intervento chirurgico è d'obbligo, anche se si tratta di un'estrazione dentale. Reazioni dermatologiche (dermatiti, alopecia in uomini e donne, eruzioni cutanee).

Malfunzionamenti del tratto gastrointestinale (ittero, epatite, dolore nell'ipocondrio destro, nausea, vomito, indigestione, aumento del numero di enzimi epatici). Malfunzionamenti del sistema nervoso centrale (stanchezza cronica, mal di testa, condizioni pre-incoscienti). Reazioni allergiche (rash, gonfiore, orticaria, prurito).

Scopri di più su altri preparati efficaci di vene varicose, può essere da singoli materiali:

Cibo quando si assume Warpherine

Dieta durante l'assunzione di warfarin - un prerequisito. Il compito principale nella stesura del menu è di mantenere una quantità stabile di ingestione di vitamina K. La dieta aiuta a non modificare il dosaggio del warfarin e allo stesso tempo a regolare le condizioni dei vasi sanguigni e della composizione del sangue per influenzare positivamente il trattamento della malattia di base. Il warfarin e la vitamina K devono essere ingeriti in una certa quantità, che dovrebbe essere calcolata dal medico curante.

Il menu del giorno quando si assumono anticoagulanti si basa sulla tabella di dieta numero 10. Puoi mangiare cereali, pasta di grano duro, patate bollite e pane. Saranno il mangime per carboidrati per il corpo. Nella dieta quotidiana devono essere presenti frutta e verdura fresca cruda. Fragole utili e semi di zucca. Si raccomanda l'assunzione di proteine ​​da pollame bianco, pesce bianco e carne di coniglio.

Ogni ricetta dal menu non dovrebbe essere preparata usando grasso. La soluzione ottimale è l'ebollizione, la cottura a vapore, la frittura e la cottura. È possibile utilizzare la griglia, ma in base all'assenza di condimenti e grassi.

Ogni persona che assume warfarin deve abbandonare i propri prodotti abituali. I seguenti prodotti non devono essere consumati: salsicce, salsicce, cibi in scatola, paste, formaggi grassi, sottaceti, legumi, agrumi e mele acide. Si consiglia di eliminare o ridurre al minimo cottura, pane bianco, cioccolato, biscotti e torte.

L'elenco dei prodotti vietati può essere notevolmente ampliato sotto la guida del medico curante. Egli può insistere nel mangiare cibo triturato con un uso minimo di sale o la sua completa eliminazione dalla dieta.

Menu per la settimana, tabella dietetica:

Controindicazioni di Warfarin, istruzioni per l'uso e interazione con altri farmaci

Anche se il medico ha spiegato in dettaglio in quale dosaggio bere Warfarin, le istruzioni per l'uso devono ancora essere accuratamente studiate dal paziente. Questo farmaco ha un effetto indiretto direttamente sulla coagulazione del sangue, cioè agisce come anticoagulante indiretto. Il picco di influenza cade in 3-5 giorni dall'inizio dell'applicazione. L'azione delle compresse con il dosaggio corretto è diretta alla sintesi di enzimi laterali che regolano la coagulazione del sangue, ma non influisce sulla trombina.

Sfondo storico

All'inizio degli anni '20, un focolaio di una malattia del bestiame precedentemente sconosciuta fu registrato negli Stati Uniti e successivamente in Canada. Le mucche hanno spesso iniziato a sanguinare spontaneamente, ad esempio, dopo aver rimosso le corna, 24 persone su 25 sono morte. Il divario colpiva anche i maschi: solo 14 tori su 30 sopravvivevano alla procedura di castrazione, e la causa dell'aumentata mortalità era la perdita di sangue banale.

Il segreto della malattia fu scoperto dal patologo Frank Schofield nel 1921. Ha scoperto che gli animali morti si nutrivano di silaggio ammuffito dal trifoglio (trifoglio dolce), che è un potente coagulante nelle sue proprietà. Per confermare la sua teoria, ha condotto un esperimento con i conigli, dando un gruppo di individui rovinati dal fieno e l'altro fresco. Gli steli delle piante ammuffite hanno causato numerose emorragie negli animali e hanno provocato la morte. Dopo 8 anni, il veterinario Roderick L. M. sulla base di esperimenti ha rivelato che la loro condizione era direttamente correlata al funzionamento insufficiente della protrombina.

Sfortunatamente, l'anticoagulante non può essere isolato dal trifoglio fino al 1940. Dopo la sintesi, è stato chiamato Dicumarol. Ottenuto da molecole vegetali di cumarina. È il suo odore dolce che sentiamo quando sentiamo l'odore dell'erba appena tagliata. Dicumarol fu il primo anticoagulante brevettato nel 1941. Il farmaco Warfarin è stato sintetizzato dopo 7 anni. E la storia della sua presenza non è meno interessante.

Il Warfarin fu inizialmente ufficialmente registrato e usato come veleno efficace per lo sterminio dei roditori. Ma i medici hanno iniziato a pensare a un'applicazione più utile del farmaco dopo l'incidente con un militare delle forze militari statunitensi, che ha tentato il suicidio con l'aiuto di questa sostanza. È stato portato in terapia intensiva ed è stato trattato con l'introduzione di un aumento del dosaggio di vitamina K, a seguito della quale ha completamente recuperato. I medici hanno notato che l'uso del warfarin nelle dosi indicate ha inibito l'enzima chiamato eposside reduttasi, interrompendo il metabolismo generale ed esercitando un potente effetto sulla viscosità del sangue.

Successivamente, è stata avviata una ricerca sull'uso di farmaci contenenti warfarin come anticoagulante terapeutico. È degno di nota il fatto che il presidente Dwight Eisenhower, sopravvissuto a un infarto, sia stato uno dei primi pazienti a ricevere queste pillole. C'è una teoria secondo la quale Warfarin ha cercato di avvelenare anche i suoi più stretti collaboratori, lo stesso Joseph Stalin, che la sostanza non ha colore o sapore, ei sintomi dell'impatto coincidono completamente con il quadro clinico del dittatore.

Farmacocinetica del farmaco

Dopo aver applicato il warfarin viene assorbito nello stomaco quasi completamente. Si lega alle proteine ​​del fegato al 97-99%. Secondo le istruzioni, la sostanza viene anche metabolizzata nelle cellule del fegato.

Warfarin Nycomed è una miscela racemica, ma la metabolizzazione degli isomeri R e S avviene separatamente. Formano 2 diversi metaboliti.

Il catalizzatore per l'enantiomero S è l'enzima CYP2C9, rispettivamente per l'enantiomero R è CYP1A2 e CYP3A4. L'isomero di levogiro ha un'attività di anticoagulante potenziata di circa 2-5 volte (secondo le istruzioni allegate). Se un paziente ha un polimorfismo di CYP2C9 dopo l'uso della sostanza, può essere troppo sensibile al principio attivo Warfarin, che aumenta il rischio di emorragia interna.

Secondo le istruzioni, dopo l'applicazione, il warfarin viene espulso con sicurezza dal corpo umano insieme all'urina (con la bile). Il processo dura da 20 a 60 ore dopo la fine della ricezione. In questo caso, l'enantiomero R può richiedere fino a 90 ore e l'enantiomero S solo 44 ore.

Regole di ammissione

L'assunzione di Warfarin è spesso prescritta ai pazienti per tutta la vita. Ma affinché il trattamento porti solo beneficio, si dovrebbe seguire una serie di semplici regole descritte nell'istruzione:

• eseguire regolarmente esami del sangue per monitorare i suoi indicatori di coagulazione del sangue;
• prendi warfarin della stessa marca;
• seguire la dieta prescritta da un medico, di solito include una grande quantità di prodotti contenenti vitamina K nella sua composizione (cavolo con foglie verde scuro, lattuga);
• escludere dalla dieta di succo di mirtillo (nelle istruzioni è anche controindicato);
• monitorare attentamente il sanguinamento (ad esempio, mentre si lavano i denti o durante le mestruazioni) e le contusioni che si verificano, segnalarli al medico;
• in nessun caso non modificare la dose di warfarin da soli;
• consultare un medico e seguire le istruzioni prima di iniziare un consumo parallelo di vitamine, integratori alimentari o infusi di erbe (tè, decotti);
• limitare il consumo di alcol;
• all'appuntamento del medico (dentista, ecc.) per informarlo che lei è un paziente che assume warfarin;
• per eventuali effetti collaterali legati alla salute, contattare immediatamente il medico.

Produttori e possibile dosaggio di compresse

Il warfarin, la cui compressa può variare in dosaggio, è prodotto contemporaneamente da diverse fabbriche europee e nazionali. I farmaci più comuni nella catena farmaceutica sono Orion Corporation (la produzione si trova in Finlandia), Pharma Start (Ucraina, l'opzione più economica), Takeda Pharma (Danimarca o Polonia). Le istruzioni per il farmaco sono sempre allegate.

Warfarin è disponibile nelle seguenti forme:

• Compresse di FS di 2,5 e 3 mg (confezionate in sacchetti, contenitori);
• compresse numero 10 e numero 100 (come indicato dal numero di unità nel blister);
• Warfarin Sodium Clathrate è una polvere bianca o incolore in doppio imballaggio, destinata e direttamente utilizzata per la produzione di soluzioni e forme di dosaggio non sterili;
• Warfarin Nycomed - più spesso confezionato in 100 compresse con un dosaggio di 2,5 mg;
• Orione - compresse contenenti 3 e 5 mg della sostanza attiva (30 pezzi per confezione), sotto forma di un liquido, hanno un volume di 100 mg (flaconcino).

Sotto forma di candele o ampolle questo farmaco non è disponibile. L'uso del principio attivo in questo modo non è fornito.

Analoghi di Warfarin

Per i pazienti che hanno precedentemente utilizzato con successo warfarin nel loro trattamento e prevenzione dei coaguli di sangue e non hanno osservato cambiamenti nel livello INR, non ha senso passare a un altro farmaco. Questo può essere richiesto solo direttamente se le istruzioni contengono controindicazioni dirette e il rischio di sanguinamento è troppo grande. Per la sostituzione, il medico può prescrivere i seguenti farmaci:

• Dabigatran (Etexilato);
• Le iniezioni di eparina sono molto efficaci, comprese le varianti a basso molecolare, ad esempio, Enoxaparina (Clexan);
• Aspirina (Astrid, Cartia);
• Rivaroxaban (Xarelto, secondo le istruzioni, sono completamente identici nell'azione);
• Dipiridamolo (nomi di importazione - Asasantin Wed, Persantin Wed);
• Apiksaban (Eliquis dovrà aggiustare il dosaggio, potrebbe differire dalle istruzioni originali);
• Clopidogrel (in farmacia puoi trovare Plavix, Iskover).

È interessante notare che questi farmaci raramente richiedono il monitoraggio di INR e DRE. Tuttavia, secondo le istruzioni, hanno un numero di effetti collaterali pericolosi, che si raccomanda di discutere con il medico curante prima dell'uso del medicinale.

Azione farmacoterapeutica e indicazioni per l'uso

Warfarin Nycomed, secondo le istruzioni, ha un'azione anti-coagulante. È finalizzato ad un rallentamento significativo o completa inibizione della sintesi di fattori che sono associati alla coagulazione del sangue nel fegato, che si verificano sotto l'influenza della vitamina K. Ma dovrebbe essere inteso che secondo le istruzioni, il farmaco appartiene agli anticoagulanti indiretti, quindi non causa coagulazione direttamente nel sangue durante l'uso inizia solo un paio di giorni dopo l'ammissione.

Le istruzioni per l'uso di Warfarin sono piuttosto estese. Il farmaco deve essere prescritto a persone a rischio di embolia o coaguli di sangue. Sotto la supervisione del medico e in conformità con le istruzioni, il farmaco può essere prescritto con le seguenti diagnosi:

• vene varicose - vene varicose alle gambe o al tronco;
• tromboflebite - le vene sono contaminate da colesterolo dannoso;
• trombosi venosa acuta o cronica (assunta con un dosaggio individuale);
• infarto miocardico secondario (prescritto warfarin per la vita);
• un coagulo di sangue formato nei polmoni (embolia polmonare);
• trombosi delle arterie cerebrali o periferiche o coronarie;
• emorroidi;
• tromboembolismo;
• attacchi ischemici transitori che si sviluppano in ictus - specialmente se c'è il rischio di morte.

Warfarin Nycomed è spesso assunto nel periodo postoperatorio, quando il corpo è pieno di farmaci che hanno lo scopo di fermare il sanguinamento. Quando le valvole cardiache protesiche e i vasi sanguigni, il farmaco è spesso combinato con acido acetilsalicilico, secondo le istruzioni.

Controindicazioni e pericolo del farmaco

Le istruzioni allegate a Warfarin descrivono una serie di controindicazioni all'uso del farmaco. Ad esempio, non dovrebbe essere consumato da pazienti inclini a sanguinamento e affetti da anemia. Il warfarin è controindicato nei seguenti casi:

• endocardite batterica;
• gravidanza (il Warfarin è severamente vietato per il primo trimestre e nelle ultime 4 settimane di gravidanza);
• periodo di allattamento a qualsiasi età del bambino (allattamento al seno);
• sindrome acuta (fasi 2 e 3) di coagulazione intravascolare disseminata;
• un aneurisma pronunciato;
• puntura lombare (l'uso è vietato in ogni caso);
• periodo delle mestruazioni;
• carenza di proteine ​​di categoria C e S (è severamente vietato nelle istruzioni);
• emorragie cerebrovascolari;
• ulcera peptica delle pareti dello stomaco, di qualsiasi tratto gastrointestinale o mucosa duodenale;
• ipertensione arteriosa maligna (o che si trasforma in cancro);
• trombocitopenia (vietata nelle istruzioni);
• ipertensione arteriosa grave;
• pericardite batterica essudativa e non meno pericolosa;
• insufficienza epatica o renale;
• ictus emorragico causato da trauma o malattia emorragia intracranica;
• vene varicose situate nell'esofago.

Non assumere il farmaco a pazienti che non sono in grado di eseguire correttamente gli esami del sangue per controllare il livello della sua coagulazione in base al programma. Secondo le istruzioni, Warfarin è vietato per le persone che non sono in grado di controllare il dosaggio da soli e seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico.

L'uso del farmaco non è prescritto per recenti operazioni oftalmiche (eseguite prima degli occhi) e craniocerebrali, così come per un intervento chirurgico esteso nel torso (torace, schiena, zona addominale). Medicina pericolosa per pazienti con ipersensibilità al warfarin.

Come prendere warfarin?

Iniziando a bere Warfarin Nycomed, le istruzioni per l'uso devono essere lette. Ma è altrettanto importante avere un diario personale con un tavolo. È conveniente notare i cambiamenti nel dosaggio del farmaco e tenere un programma accurato della sua assunzione giornaliera. Il Warfarin è bevuto giornalmente allo stesso tempo!

Come prendere la medicina scriverà il medico in dettaglio. Il tablet può essere utilizzato sia prima che dopo i pasti. È necessario ingoiarlo completamente, lavando giù con abbastanza liquido. Non masticare o schiacciare la pillola in altri modi.

PTI e INR, analisi direttamente durante l'assunzione di droga

Prima della nomina di warfarin, il medico deve eseguire il controllo di PTI e INR:

• INR è un'abbreviazione di parole per l'atteggiamento normalizzato internazionale, che viene interpretato come il rapporto tra il tempo di protrombina di una particolare persona (cioè il paziente) e il periodo standard di protrombina;
• PTI - sta per indice di protrombina, che permette di confrontare i rapporti del tempo di protrombina in una persona assolutamente sana con gli indicatori esatti del paziente selezionato.

Secondo le istruzioni, è consigliabile superare entrambi i test prima dell'uso. Norm PTI varia da 70 a 100 unità. Warfarin Nycomed è in grado di ridurre questa cifra a 24-26 unità. È pericoloso quando questo parametro è più alto, questo indica che il paziente ha un alto rischio di sviluppare un ictus. Se il livello è troppo basso, c'è un forte sanguinamento che può essere fatale.

Istruzioni dettagliate per l'uso

Per ottenere solo benefici farmacologici per il corpo ed evitare spiacevoli effetti collaterali, dovresti seguire una serie di semplici regole:

1. Prima di iniziare il trattamento, il paziente deve essere testato per INR e PET. L'analisi ripetuta viene eseguita ogni 4-8 settimane, il che consente di monitorare le condizioni del sangue. In questo caso, la terapia stessa potrebbe già essere completata.
2. Warfarin Nycomed prende 1 volta al giorno, rigorosamente secondo le istruzioni allo stesso tempo.
3. La durata del periodo di trattamento richiesto è determinata dal medico in una modalità individuale e dipende direttamente dalla gravità del decorso della malattia e dalle condizioni generali del paziente.
4. Se il paziente ha precedentemente utilizzato il warfarin, viene solitamente prescritta una dose iniziale pari al doppio del volume di mantenimento. Il corso del trattamento per questo schema è di 2 settimane.
5. Il 5 ° giorno immediatamente dopo l'inizio del trattamento con le pillole, il paziente deve sottoporsi ad un'ulteriore analisi per l'INR. Secondo i suoi risultati, il medico regola il dosaggio e la durata del trattamento nel suo insieme, tenendo conto delle raccomandazioni delle istruzioni.
6. Quando gli indicatori di INR sono alti (2,5-3,5 unità), continuano a utilizzare Warfarin solo in caso di infarto miocardico complicato e dopo aver eseguito un intervento chirurgico protesico per una valvola cardiaca.

Se il paziente precedentemente non aveva a che fare con Warfarin, allora gli è stato prescritto il dosaggio iniziale. Di solito è 2 compresse. Il trattamento primario viene eseguito per 4 giorni. Dopo aver superato l'analisi dell'INR, il dosaggio viene regolato in base alle istruzioni da 1 a 3 compresse su un programma ogni 24 ore.

Quando l'indicatore di INR è da 2 a 3, l'appuntamento e l'uso successivo di warfarin sono consentiti solo con le seguenti diagnosi:

• terapia e prevenzione dell'embolia polmonare;
• atrofia della valvola cardiaca;
• trombosi venosa (ci sono controindicazioni nelle istruzioni);
• protesi (una tecnica che richiede intervento chirurgico) della valvola cardiaca con bioprotesi;
• cardiomiopatia dilatativa;
• fibrillazione atriale.

Ricezione di warfarin in età avanzata

Non sono fornite raccomandazioni speciali per pazienti di età avanzata con l'uso di Warfarin. Ma il trattamento con questo farmaco deve essere effettuato esclusivamente sotto la costante supervisione del medico curante e seguendo le istruzioni, poiché con l'età il rischio di vari effetti indesiderati aumenta in modo significativo.

Le istruzioni indicano che, se usato contemporaneamente a farmaci anticolinergici, è possibile una compromissione della memoria e una confusione di attenzione. E quando combinato con farmaci ipoglicemizzanti, l'effetto di quest'ultimo è migliorato.

Raccomandazioni per pazienti con insufficienza renale ed epatica

Non ci sono controindicazioni e raccomandazioni specifiche nelle istruzioni per l'uso per la categoria di pazienti con insufficienza renale. Anche se una persona è in dialisi peritoneale, quindi senza ulteriori raccomandazioni dal medico, non dovrebbe aumentare la dose del farmaco.

Con insufficienza epatica e altri problemi al fegato nei pazienti, si osserva un aumento della sensibilità del corpo al warfarin. Prima di assumere il farmaco, è necessario consultare il proprio medico. È il fegato che metabolizza il warfarin e, a sua volta, ha un effetto diretto sul livello della coagulazione del sangue. Pertanto, le persone con insufficienza epatica dovrebbero controllare rigorosamente l'INR.

Warfarin e periodo di gestazione

Secondo le istruzioni per l'uso, il warfarin penetra rapidamente (quasi nella sua forma pura) attraverso la placenta e causa un effetto teratogeno sul feto emergente. Ciò porta allo sviluppo della cosiddetta sindrome di Warfarin approssimativamente a 6-12 settimane dall'inizio della gravidanza. Le sue manifestazioni includono:

• atrofia (morte parziale o completa) del nervo ottico;
• ipoplasia nasale (deformità progressiva della cartilagine nel feto, ad esempio un naso a sella);
• inibizione dello sviluppo mentale o fisico;
• condrodisplasia puntata (visibile durante l'esame a raggi X, si sviluppa nella colonna vertebrale e talvolta anche in lunghe ossa tubolari);
• mani e dita corte;
• cataratta con rischio di cecità parziale o completa;
• microcefalia;
• morte del feto.

Il warfarin causa un aumento del sanguinamento, che è molto pericoloso nel periodo prenatale e direttamente durante il parto. Durante l'allattamento, il farmaco viene visualizzato insieme al latte materno, ma in casi estremi, il suo uso è consentito se prescritto da un medico. Nessun dato sull'effetto del farmaco sulla fertilità.

Quanto è sicuro il farmaco per i bambini?

Non sono disponibili informazioni dettagliate sull'uso di warfarin nei bambini sulla base di ricerche pratiche. Ma se il risultato giustifica i mezzi e non ci sono problemi con il lavoro del fegato, allora il farmaco può essere prescritto al bambino. Allo stesso tempo dovrebbe ricevere una corretta alimentazione, la dieta viene sviluppata individualmente.

Prima dell'uso, è importante calcolare correttamente il dosaggio. Inizialmente, non dovrebbe superare i parametri di 0,2 mg / kg di peso corporeo. Con lesioni virali e disturbi funzionali del fegato, il dosaggio è ridotto di 2 volte. Per calcolare la quantità del farmaco durante il periodo di supporto, vengono utilizzati gli indicatori dell'INR.

Effetti collaterali

A seconda dell'età, del corpo e di altre caratteristiche del corpo umano, dopo l'assunzione del farmaco, possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:

• sangue osservato nelle urine;
• problemi con il tratto digestivo - diarrea, costipazione prolungata, nausea, dolore sordo nello stomaco;
• reazioni allergiche - prurito e eruzioni cutanee, anemia, macchie senili, eosinofilia, ittero, un'eruzione cutanea simile alle allergie stagionali, orticaria;
• febbre: al paziente deve essere somministrato un farmaco antipiretico e vedere immediatamente un medico;
• lividi sotto la pelle (lividi) - smettere di usare il farmaco e consultare un medico esperto;
• necrosi tessutale;
• leggera perdita di capelli;
• problemi ai reni - nefrite.

Dieta con Warfarin

Secondo studi recenti, le piante di cavolo sono molto ricche di vitamina K. È il suo eccesso che influenza gli indicatori INR e riduce l'efficacia di Warfarin. Ma allo stesso tempo, se il tuo cibo quotidiano non contiene affatto vitamina K, allora questo può portare a sanguinamento. Ecco perché è così importante una dieta equilibrata e una stretta aderenza alla dieta per l'intero periodo di trattamento e uso del farmaco.

Tutti i prodotti in verde sono desiderabili da escludere. La più grande quantità di vitamina K contiene:

• lattuga;
• avocado - un frutto tropicale con un osso grande, adatto per insalate, ha un sapore di nocciola;
• foglio di shayo;
• coriandolo - semi di coriandolo, che sono molto popolari nella cucina georgiana e armena;
• la cicoria è un noto sostituto del caffè;
• senape verde;
• prezzemolo - molto utile per la salute e la potenza degli uomini;
• pistacchi - non comprare salati, che sono prodotti come snack per la birra;
• verdi di spinaci - le vitamine si trovano solo in fresco, congelato è adatto per l'uso in questo caso;
• semi di soia;
• Cavoletti di Bruxelles;
• cime di rapa;
• broccoli e cavoli classici;
• cipolle;
• cetrioli - la più grande quantità di vitamina trovata nella buccia;
• Kiwi - frutto fragrante e saporito;
• menta - non abusare, questo è un potente sedativo;
• olio d'oliva - può essere usato per condire e friggere l'insalata;
• verdi di amaranto;
• piselli giovani;
• alghe rosse;
• crescione.

Insieme a prodotti utili, ci sono anche pericolosi, in modo che possano aumentare il rischio di sanguinamento più volte e persino portare a morte se vengono utilizzati contemporaneamente durante l'uso di warfarin. E sebbene non ci siano tali controindicazioni nelle istruzioni per la preparazione, si raccomanda di astenersi dal mangiare le seguenti bacche e piante:

• ribes;
• anice;
• zenzero e aglio;
• echinacea e ginseng;
• Cordyceps;
• mosto;
• olio di pesce;
• rosa canina;
• mirtilli, fragole e mirtilli rossi;
• denti di leone;
• pompelmo;
• gingko biloba e camomilla;
• ippocastano;
• dolce ciliegia

Quando acquisti un prodotto nel negozio, non dimenticare di studiare l'etichetta, che indica la sua composizione. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla ricerca nell'elenco di vitamina K. Si trova spesso nei prodotti semifiniti e nelle bevande zuccherate o succhi di frutta gassata (la bacca è particolarmente pericolosa). Ad esempio, il succo di mirtillo non può bere più di 1 tazza (200 ml) al giorno.

Posso bere bevande alcoliche?

Durante l'uso di alcol warfarin è severamente vietato. Questo è indicato nelle istruzioni per il farmaco. L'alcol dilata i vasi sanguigni e può causare emorragie interne.

In rari casi, il medico può consentire al paziente di consumare bevande alcoliche leggere. Ma vale i rischi possibili? È meglio soffrire prima della fine del corso di applicazione del medicinale.

Interazione con altre medicine

Quale testimonianza del warfarin può essere letta più dettagliatamente nelle istruzioni stesse, ma prima è necessario capire individualmente se interagisce con altri farmaci. Per comodità, offriamo lo smistamento di farmaci che possono essere attivati ​​e in conflitto con Warfarin, in gruppi:

1. Antibiotici generali e direzionali - Ciprofloxacina (Ciprossina), è molto pericoloso usare Erythromycin, Metronidazole (Flagil) durante questo periodo, il Sulfametossazolo con Trimethoprim (Bactrim) viene raramente prescritto.
2. I farmaci, che hanno lo scopo di normalizzare il lavoro del cuore e abbassare il livello di colesterolo dannoso - Aspirina, Clopidogrel (Plavix), Amiodarone (Cordaron), sono più popolari in Europa, Simvastatina (Tsukor) e il suo fenofibrato analogo.
3. Antidepressivi - Fluoxetina (Prozac), Fluvoxamina (Fevarin), Paroxetine ha un effetto calmante.
4. Ormoni simili alla ghiandola tiroidea secreta, la più comune - tiroxina.
5. Farmaci antivirali e antipiretici - Paracetamolo.
6. Farmaci anti-infiammatori (compresi quelli contro la tosse) e antidolorifici (usati soprattutto per trattare l'artrite) - più spesso di altri medici che prescrivono Aspirina, Meloxicam (Mobis) o loro analoghi Celecoxib, Ibuprofen (Nurofen), Indometacina (Indocidio), Metilsalisilato di solito sono raccomandati in farmacia (Deep hit unguento) o l'opzione più economica - Paracetamol (Panadol).
7. Farmaci antiulcera - Esomeprazolo (Nexium), Cimetidina (Tagamet), Omeprazolo è particolarmente pericoloso.
8. Corticosteroidi - Prednisolone.
9. Farmaci antiepilettici - Carbamazepina (Tegretol).
10. Farmaci antifungini - Il miconazolo (Dactarin), può essere considerato analogo al fluconazolo (Diflucan), Griseofulvin.

In quali casi l'abolizione della droga?

Fermare in modo indipendente l'uso di warfarin o modificare il dosaggio prescritto è severamente vietato! Nella maggior parte dei casi, dovrà essere consumato a vita, ma a volte la cancellazione è dovuta al miglioramento dello stato e degli indicatori dell'INR. Se interrompi bruscamente l'uso di warfarin, allora questo può portare alla formazione di coaguli di sangue e ad un aumento del rischio di morte nel sanguinamento interno.

L'uso anticipato del farmaco secondo le istruzioni può essere annullato nei seguenti casi:

• reazione allergica al principio attivo;
• complicazioni dopo l'uso di warfarin;
• la necessità di un'operazione;
• in caso di avvelenamento e overdose.

La dose giornaliera di warfarin viene calcolata individualmente e di solito è compresa tra 2,5 e 7,5 mg della sostanza. Gli equivalenti di importazione in efficienza non differiscono da quelli domestici, ma è vietato alternare il loro uso.