Cos'è l'emorroidectomia di Milligan Morgan? Descrizione e caratteristiche della procedura

La medicina moderna per il trattamento delle emorroidi di tutte le fasi e tipi offre tutti i tipi di metodi di trattamento conservativi e minimamente invasivi. Ma l'emorroidectomia o la rimozione chirurgica delle emorroidi rimane il metodo più popolare e talvolta il più efficace per combattere le emorroidi.

Emorroidectomia rimane oggi il modo più popolare e più efficace per affrontare le emorroidi.

Per ottant'anni dalla data della prima operazione, le sue tecniche sono cambiate, gli strumenti chirurgici sono stati migliorati. Ma l'emorroidectomia di Milligan Morgan è rimasta un classico.

Questo è l'ultimo ed unico modo per sbarazzarsi di una grave malattia, quando altri metodi di trattamento sono inefficaci.

Metodi di trattamento chirurgico delle emorroidi

L'essenza della chirurgia per le emorroidi consiste nella resezione delle formazioni emorroidali delle vene varicose che cadono nel retto.

Il classico metodo Milligan-Morgan è l'emorroidectomia aperta.

1. Le sezioni intorno ai coni emorroidali e ai tessuti alterati delle vene dilatate vengono escreti nei tessuti sani mediante bendaggio, quindi le aree interessate vengono rimosse.

Non lasciare cuciti, a seconda della presenza di buone proprietà riparatrici della mucosa del retto. Sul posto operato impongono un tampone di garza denso con una soluzione speciale.

Il classico metodo Milligan-Morgan è l'emorroidectomia aperta. Il metodo di questo tipo di trattamento chirurgico è semplice da eseguire (non c'è sutura). Un tipo aperto di trattamento chirurgico è caratterizzato da un lungo processo di guarigione con possibile sanguinamento.

2. I bordi dei tagli sono graffati o graffati. Questo tipo di trattamento chirurgico è chiamato emorroidectomia chiusa, o il metodo Ferguson in onore del medico che per primo ha eseguito un intervento di emorroidi con suture.

Questo metodo di chirurgia per rimuovere le emorroidi è apparso alla fine degli anni cinquanta. Il metodo di funzionamento è considerato semplice e affidabile.

È usato con successo nella terza o quarta fase, quando durante il decorso cronico della malattia è difficile determinare il confine tra emorroidi interne ed esterne. Esiste il rischio di processi disurici (problemi urinari) e sindromi dolorose dopo le operazioni.

3. Il metodo di emoropopenia in combinazione con la classica opzione di rimozione delle emorroidi è un approccio completamente nuovo in proctologia.

Il principio di funzionamento è ridotto alla rimozione della sola parte difettosa del retto sottomucoso, in conseguenza del quale le emorroidi sono tese. Il risultato è una forte riduzione del volume del nodo a causa di una diminuzione della circolazione sanguigna nella vena cavernosa.

Un dispositivo medico è inserito nel lume dell'ano per mezzo di un dispositivo circolare. Il dispositivo taglia e cuce automaticamente le parti modificate del muco. Difficile tecnica di esecuzione.

Il metodo prevede un rapido recupero, l'assenza di dolore prolungato, ad eccezione dei disturbi urinari.

Indicazioni e controindicazioni per la chirurgia

La chirurgia delle emorroidi è indicata se ci sono:

• grandi dimensioni di emorroidi interne o esterne;
• perdita di neoplasie cavernose;
• la presenza di una diagnosi di emorroidi combinate;
• sanguinamento pesante, anemia;
• la formazione di trombosi nei coni venosi.

Tali segni in un paziente parlano di stadio di emorroidi cronico 3-4. Questi casi sono indicazioni per la chirurgia, quando altri metodi di trattamento non erano efficaci e la malattia avanza.

Raramente, ci sono casi in cui l'operazione viene eseguita nella seconda fase di emorroidi (emorroidi di grandi dimensioni).

Controindicazioni alla chirurgia:

Il trattamento delle emorroidi per intervento chirurgico non è raccomandato:

• gli anziani;
• pazienti con immunità debole (rischio di infezione secondaria, alta probabilità di formazione di fistole e paraprociti);
• pazienti con malattie croniche o altre gravi patologie intestinali;
• pazienti con tumori maligni;
• pazienti con malattie infettive;
• pazienti con scarsa coagulazione del sangue.

Il trattamento delle emorroidi per intervento chirurgico non è raccomandato per le persone anziane.

Metodi di anestesia

Il trattamento chirurgico delle emorroidi non è incluso nella categoria delle operazioni addominali. Ma le operazioni possono essere eseguite in anestesia generale o in anestesia spinale, che assicura un'anestesia completa delle aree pelviche e dell'ano.

1. L'anestesia spinale (coccigea) è molto difficile da eseguire in presenza di una diagnosi di osteocondrosi, lesioni alla colonna vertebrale o al bacino. In questo caso, l'anestesista sceglie il tipo di anestesia.
2. Il metodo classico di operazione si svolge in anestesia generale. Il paziente giace sulla sua schiena, le sue gambe sono su dispositivi di fissaggio. In Occidente, c'è una pratica di condurre tali operazioni nella posizione di un paziente sullo stomaco. Il processo di rimozione delle protuberanze cavernose è facilitato in virtù del buon deflusso di sangue venoso in una tale posizione del paziente.

Il metodo classico di operazione si svolge in anestesia generale.

Tecnica chirurgica per rimuovere le emorroidi

1. Il test preliminare ha luogo.
2. Immediatamente prima dell'operazione o nel giorno dell'intervento, sono prescritte procedure di pulizia intestinale.
3. In questo giorno, non puoi mangiare o bere. Il rilascio intestinale avviene per mezzo di un clistere e / o somministrazione di Fortrans.
4. Libertà dalla zona del sito operato.

Prima dell'operazione, l'anello anale e il retto sono trattati con Betadine.

Il processo operativo è una sequenza di diversi passaggi.

1. Trattamento dell'anello anale e della sezione rettale con una soluzione antisettica, Betadine o Iodonato.
2. Anestesia dell'ano con una soluzione allo 0,25% di novocaina.
3. Entrando nell'ano dilatatore (specchio rettale) per allungare l'ano dell'anello per la massima visualizzazione delle emorroidi.
4. Introduzione di un anoscopio per l'accesso ai coni.
5. Afferrando un morsetto chirurgico e tirandolo fuori.
6. La localizzazione del sito può essere effettuata utilizzando un bisturi, un coagulatore (elettrocauterizzazione) o un laser, a seconda del metodo di operazione scelto. Il vantaggio di un coagulatore è ovvio: brucia piccoli vasi e la perdita di sangue è significativamente ridotta.
7. Cucendo la gamba del nodo con un filo speciale - il catgut, che viene assorbito entro un mese.

Tutte le formazioni vengono rimosse in stretta sequenza sullo schema visivo del quadrante. Nodi localizzati prima tre ore, poi sette ore, ecc.

A seconda della scelta del metodo e dell'esperienza del medico, le aree delle formazioni tagliate sono cucite o rimangono aperte. Naturalmente, i tagli cuciti hanno un periodo di recupero più veloce.

L'ano dopo la fine dell'operazione viene elaborato Levomekol impregnato di turenna.

L'ano è trattato con turunda imbevuta di pomata di ittiolo o Levomekol.

Periodo di riabilitazione

L'emorroidectomia ha una caratteristica spiacevole - il periodo postoperatorio è piuttosto lungo. Il recupero può richiedere 3-5 settimane, a seconda della complessità dell'operazione.

La chirurgia per l'emorroidectomia Milligan-Morgan è considerata difficile e traumatica per il paziente. Il paziente è tormentato dal dolore. Nei primi giorni dopo l'intervento viene prescritto l'uso di analgesici, lassativi, una dieta rigorosa liquida e morbida.

Consiglio del dottore! La dieta è una componente importante del periodo postoperatorio. Il successo del recupero dopo l'intervento chirurgico dipende da quanto bene è stato fatto.

Il periodo di riabilitazione include un trattamento conservativo. Al paziente vengono prescritti farmaci come:

• unguento di metiluracile e supposte per la guarigione;
• farmaci che stimolano l'accrescimento e la guarigione delle pareti dei vasi sanguigni;
• farmaci antimicrobici e antivirali per evitare l'infezione;
• farmaci che alleviano l'infiammazione e le vene toniche;
• farmaci per migliorare il flusso sanguigno.

Chirurgia per emorroidectomia - rimozione delle emorroidi

L'emorroidectomia rimane l'intervento chirurgico più richiesto per rimuovere le emorroidi. I cambiamenti moderni nella tecnica di esecuzione dell'operazione lo rendevano meno traumatico.

Igor Andreevich, Ufa: "Buongiorno, ieri il chirurgo ha raccomandato un intervento di emorroidectomia per salvarmi dalle emorroidi. Ora ho 50 anni, la malattia ha tormentato per sette anni. Non so nulla di questo metodo, gli unguenti e le candele non aiutano più. Puoi dire e dare consigli su questa operazione. Grazie! "

Tra la moltitudine di malattie, le emorroidi sono "famose" per le loro forme trascurate. Sebbene i proctologi raccomandino di testare i primi sintomi allarmanti, per molte persone la sensazione di falsa vergogna rende difficile andare al dottore in tempo. Di conseguenza, la patologia entra in forme trascurate, per il trattamento di cui è necessario l'intervento chirurgico.

Trattamento chirurgico

Ora ha sviluppato diversi metodi minimamente invasivi per il trattamento delle emorroidi. Sono caratterizzati da un impatto relativamente delicato sulle stesse emorroidi e sui tessuti circostanti. Molti non richiedono molto tempo per la procedura e il successivo recupero. È vero, il costo di un simile trattamento chirurgico può essere molto alto.

L'operazione di emorroidectomia classica universale rimane in servizio con i chirurghi. È stato utilizzato dagli anni trenta del secolo scorso e prende il nome dai suoi sviluppatori, Milligan e Morgan.

I medici prescrivono tale trattamento delle emorroidi nei pazienti nei quali la malattia raggiunge il terzo e il quarto stadio. In tali situazioni, i mezzi conservativi sono inefficaci. Le medicine locali possono solo dare sollievo, ma non risolvono il problema principale.

Operazione Milligan-Morgan

Qual è la chirurgia emorroidectomia? Una malattia emorroidaria è un trabocco patologico con il sangue delle cavità cavernose, che insieme ai vasi sanguigni formano emorroidi. Per rimuoverli è necessaria l'escissione chirurgica radicale.

Naturalmente, negli ultimi tre quarti di secolo, il metodo originale ha subito dei cambiamenti. I chirurghi operano con strumenti più avanzati. Recentemente, in alcune cliniche in Russia, sono state utilizzate anche tecniche hardware. In questo caso, l'operazione rimane essenzialmente una classica emorroidectomia, ma è più veloce e quasi senza sangue.

Tecnica di prestazione

Oggi ci sono tre tipi di tecniche di emorroidectomia:

1. Apri. Dopo la rimozione dei nodi emorroidali, le loro gambe sono legate, nessuna sutura viene applicata.
2. Bloccato. Si differenzia dalla versione precedente cucendo (la loro rimozione non è richiesta).
3. Sottomucosa. In realtà, si tratta di un'operazione plastica del canale anale, poiché i monconi dei nodi emorroidali sono letteralmente nascosti nello strato sottomucoso e la mucosa stessa viene ripristinata.

Prepararsi per la chirurgia

Per iniziare, il medico prescrive studi diagnostici e conduce con cura un esame digitale del retto.

Se un'operazione è già stata programmata, è necessario pulire l'intestino.

Ora può essere fatto non solo con l'aiuto di clisteri, ma anche con l'uso di speciali lassativi. Che cosa cambierà esattamente il dottore. Inoltre, è necessario rimuovere i capelli attorno all'ano. È meglio limitare l'alimentazione 48 ore prima del trattamento chirurgico. Rifiuta le carni grasse, i cibi salati e piccanti, i legumi e le specialità di farina.

Come eseguire l'emorroidectomia

Per l'operazione, il paziente giace sulla schiena su una sedia simile a quella ginecologica. Le gambe sono posizionate su supporti speciali. L'anestesista introduce l'anestesia e il chirurgo procede con il trattamento chirurgico. Dopo la rimozione delle emorroidi, vengono applicate suture e il paziente viene portato in terapia intensiva per il risveglio.

La durata dell'operazione dipende dallo stadio delle emorroidi, dalla condizione dei nodi e dal tipo di metodo utilizzato.

Vantaggi e svantaggi

Quale dei tre tipi di operazione di Milligan-Morgan da prescrivere al paziente, il medico decide. Una variante dell'operazione è determinata dallo stadio e dal decorso della malattia, dalla presenza e dall'assenza di complicanze (ad esempio, ragadi anali), dalle condizioni generali del paziente. Pro e contro di ciascun metodo.

Quindi, dopo una emorroidectomia aperta, è necessario un certo tempo per la guarigione della ferita. Ciò prolunga il periodo di riabilitazione, che è relativamente indolore. La chirurgia chiusa dà una chiara sindrome del dolore, che richiede la nomina di antidolorifici al paziente. L'emorroidectomia sottomucosa è complessa di per sé ed è anche accompagnata da una più intensa perdita di sangue.

Ci sono delle complicazioni? Sì, come con qualsiasi operazione. Il sanguinamento, i disturbi del deflusso delle urine diventano i più frequenti e lo sfintere anale occasionalmente si indebolisce. Molto spesso c'è una complicazione dell'ordine psicologico, in cui le persone hanno letteralmente paura della defecazione.

Tuttavia, in ogni caso, il risultato è più importante. L'operazione Milligan - Morgan consente di affrontare le emorroidi nel terzo e nel quarto stadio, quando i metodi minimamente invasivi non sono più efficaci. Circa il 60 - 70% delle persone non subisce successivamente una ricaduta della malattia, ma è necessario uno stile di vita corretto.

Periodo postoperatorio: raccomandazioni dopo l'intervento

Il periodo di riabilitazione dopo l'emorroidectomia in media dura da tre settimane a un mese e mezzo. I primi due o tre giorni sono riconosciuti come i più difficili, e quindi la condizione viene gradualmente alleviata.

In una fase iniziale della riabilitazione, i medici prescrivono di solito analgesici ai pazienti, così come agenti di guarigione delle ferite locali. Se la paura della defecazione ha permesso l'uso di lassativi. Se possibile, solo il liquido è raccomandato il primo giorno, quindi una dieta semi-liquida, passata e bere pesantemente. Questo è necessario per la formazione di uno sgabello morbido e non complicato.

Durante tutto il periodo di riabilitazione, è raccomandata una dieta calibrata con cura. Le sue basi sono i prodotti dietetici - carne, latticini, verdure non ruvide. Dobbiamo escludere legumi, mele e agrumi, lamponi, uva spina e uva. Il divieto copre anche tutti i grassi (latte compreso), pane di segale, tutti i tipi di soda. È necessario limitare il dolce, abbandonare completamente l'alcol. Evitare la tentazione di prelibatezze in scatola, affumicato, piatti speziati.

Perché abbiamo bisogno di una dieta così rigorosa? È la dieta corretta che evita quasi completamente potenziali complicazioni.

Controindicazioni

Ci sono malattie e condizioni in cui l'emorroidectomia è controindicata:

• gravidanza (in qualsiasi momento);
• immunodeficienza;
• alcune malattie croniche;
• vari processi infiammatori;
• Morbo di Crohn;
• oncologia.

Cosa dicono i pazienti - recensioni

Recensioni dopo l'emorroidectomia:

Opinione del medico

Il trattamento chirurgico delle emorroidi è rappresentato da vari metodi di intervento chirurgico. L'obiettivo principale di tali metodi è l'escissione di piccoli corpi ingannevoli nello strato sottomucoso. Il più popolare, secondo i proctologi, è l'emorroidectomia Milligan-Morgan. L'operazione prevede l'escissione delle emorroidi, il lampeggiare e la rimozione dei corpi cavernosi dello strato sottomucoso del retto.

L'emorroidectomia classica ha un inconveniente. Dopo aver rimosso i nodi sulla parete del canale anale si formano ferite che possono sanguinare e causare dolore. Inoltre, un'infezione può arrivare a ferite superficiali, che sono piene di gravi complicanze. A questo proposito, molti chirurghi dopo escissione di emorroidi interne ed esterne producono una sutura parziale dei bordi delle ferite e viene eseguita la loro tensione secondaria. "

In molti casi, l'operazione Milligan - Morgan è l'unica opzione disponibile per sbarazzarsi di emorroidi. Un attento esame preliminare, la preparazione e il giusto atteggiamento aiutano a spostare bene questa operazione. Ti permette di sopravvivere in sicurezza al periodo di riabilitazione e di continuare uno stile di vita attivo.

Autore dell'articolo: Alexey Egorov Proctologist

Ho una quarta gravidanza. Dopo il terzo parto - dopo 3 settimane, mentre allattavo il bambino - ho sperimentato tutto il "fascino" delle emorroidi. Era impossibile essere trattati con qualsiasi cosa, per 3 settimane siamo andati con il marito e il bambino al day hospital (era estate) su contagocce, iniezioni, un laser, pastiglie segate, che da un lato avrebbero in qualche modo aiutato, d'altra parte non avrebbero danneggiato il bambino. Tutta la quarta gravidanza ho paura della ripetizione dello scenario "allattamento al seno con le emorroidi", quindi, non appena sono apparse le emorroidi, era a 7 mesi. (nonostante tutte le precauzioni prese - non usare carta igienica, feci regolari, alimentazione corretta, esercizio fisico e non ingrassare) A 7 mesi ho fatto l'intervento chirurgico - rimuovendo questa area venosa (infatti, sembrava già un tentacolo di polipo - Lei, ovviamente, non ha potuto svolgere alcuna funzione). 3 settimane dopo c'era solo una specie di inferno - c'era dolore costante, avevo paura di mangiare, camminare, sedermi, schifo - ti senti completamente disabile. Molto importante in questo momento! Mangiava il porridge sull'acqua, le barbabietole bollite, le insalate fresche di carote, il brodo, la vinaigrette. Regolarmente al mattino, schizzava AO con lidocaina, lubrificata con un unguento untuoso, faceva un clistere quando passava l'oscurità negli occhi della deficienza, lavava tutto con Miramistina e imbrattava con agrosolfato. Sono rimasto vivo, tutto è guarito. Prima della nascita di 2 settimane - c'era una crepa, la guarì. Ora sento 2 nodi gonfiati. Varianti di nascita fare cesareo, o ancora l'operazione per rimuovere possibile! e cosa è meglio? e lì e là - dolore, rischio, periodo di recupero... (

Trattamento chirurgico delle emorroidi secondo il metodo di Milligan Morgan

È possibile risolvere il problema delle emorroidi con il trattamento farmacologico o la correzione nutrizionale solo nelle prime fasi. Per il disagio grave e significativo per il paziente, i medici ricorrono alla emorroidectomia. Lo svantaggio di tale operazione è che dopo di esso vi è un'alta probabilità di perdita di sangue e un lungo periodo di riabilitazione. La delicata posizione del problema complica la guarigione delle ferite e l'igiene.

Un metodo più semplice e meno traumatico è considerato l'operazione di emorroidi secondo il metodo di Milligan Morgan. Consiste nel rimuovere le emorroidi e le mucose.

Tipi di operazioni

Un'operazione Milligan Morgan può essere eseguita in due modi:

1. Apri. I bordi della ferita non sono cuciti, ma lasciati guarire naturalmente. Tale operazione viene eseguita in anestesia generale, e dopo di essa il paziente viene lasciato per qualche tempo in ospedale sotto supervisione.
2. Chiuso. I bordi della ferita sono cuciti insieme, il che accorcia il periodo di recupero. È consentito eseguire l'operazione in anestesia locale.
3. Emorroidectomia sottomessa I medici rimuovono il tessuto patologico da cui si è formata la emorroidi. Tale operazione è piuttosto complicata in esecuzione e viene eseguita in anestesia generale in un ospedale.

A chi viene prescritto il metodo di rimozione Milligan Morgan

La chirurgia per l'emorroidectomia di Milligan Morgan è una salvezza per i pazienti con gravi manifestazioni emorroidarie. Non è assegnata ai pazienti nella prima fase. Il più delle volte, l'appuntamento è fatto per i pazienti con terzo e quarto grado di emorroidi, che sono caratterizzati da sintomi gravi e un alto grado di gravità. Di norma, in queste fasi, il trattamento farmacologico non è più efficace.

Controindicazioni alla chirurgia:

1. Stato HIV positivo.
2. La malattia di Crohn.
3. Gravidanza.
4. Tumori maligni

formazione

Il paziente viene sottoposto a una diagnosi completa prima dell'operazione, che rivela irregolarità nel funzionamento del tratto gastrointestinale e in altri sistemi. Per normalizzare il lavoro dell'intestino, la dieta viene regolata e vengono prescritti lassativi. In presenza di processi infiammatori acuti dell'ano prima dell'operazione, devono essere eliminati. Immediatamente prima dell'operazione, al paziente viene somministrato un clistere per pulire l'intestino.

Tecnica di

L'operazione richiede un po 'di tempo e comprende i seguenti passaggi:

1. Il paziente viene anestetizzato e le gambe vengono fissate nella posizione desiderata.
2. Il campo chirurgico viene trattato con antisettici.
3. I nodi vengono catturati e tirati fuori.
4. Un punto è posto sul gambo del nodo e quindi il nodo viene rimosso. Per rimuovere più spesso utilizzare l'elettrocauterio, che contribuisce anche alla cauterizzazione dei vasi sanguigni.
5. Ferite cucite o lasciate aperte.
6. Le cuciture sono trattate con un antisettico, un tampone di cotone viene inserito nel passaggio anale, l'intera area è coperta con un panno sterile.

Periodo postoperatorio

Il recupero e la rigenerazione delle ferite dipendono dalla tecnica operativa scelta. L'emorroidectomia aperta richiede circa un mese di recupero. La riabilitazione completa può avvenire in 6 settimane. L'emorroidectomia chiusa di Milligan Morgan promuove una guarigione più rapida. Il periodo di recupero qui sarà fino a un mese.

I primi due giorni dopo l'operazione sono i più responsabili e difficili per il paziente. La ferita fa male da sola e può anche essere molto traumatizzata durante i movimenti intestinali. Pertanto, durante questo periodo, il paziente praticamente non mangia nulla in modo che la sedia non si formi. Quando la ferita smette di sanguinare e guarisce un po ', al paziente è permesso assumere cibo liquido. Da esso si formano masse fecali molli, che sono più accuratamente attraversare l'intestino.

Eliminare il dolore postoperatorio può essere anestetico locale, e per accelerare la guarigione del paziente vengono prescritti bagni con una soluzione di camomilla. La guarigione è anche promossa da supposte e unguenti contenenti metiluracile.

Il recupero dall'ematoridectomia comporta lo stile di vita più favorevole del paziente sia in termini di attività fisica che di nutrizione.

complicazioni

La qualità dell'operazione dipende dalle qualifiche del medico. A volte tali manifestazioni indesiderabili sono possibili:

1. Bleeding. Se c'è sangue dopo l'intervento, è necessario proteggere l'intestino il più possibile da fattori irritanti e dargli il tempo di riprendersi completamente. Per fare questo, mangiare più cibo liquido e non sollevare alcun peso.
2. Ritenzione urinaria Si verifica principalmente negli uomini.
3. Defecazione dolorosa Con un trattamento accurato degli intestini, le ferite guariranno rapidamente e il dolore passerà.
4. Suppurazione. All'infezione in una ferita può essere formato l'ascesso.

Le complicazioni durante l'operazione di Milligan Morgan sono estremamente rare, la guarigione delle ferite avviene per lo più in modo rapido ed efficiente.

prospettiva

Metodo Milligan Morgana ti permette di sbarazzarti molto efficacemente delle emorroidi in corsa. La patologia ripetuta può essere ripetuta solo dopo diversi anni. Uno stile di vita sano e un'alimentazione corretta riducono al minimo le possibilità di recidiva.

Emorroidectomia di Milligan Morgan

Se il paziente ha iniziato le emorroidi, è impossibile fare a meno di un intervento chirurgico. Il metodo chirurgico è chiamato emorroidectomia Milligan-Morgan. Questa tecnica è stata sviluppata 80 anni fa.

Per la prima volta, la tecnica è stata utilizzata da 2 chirurghi rispettabili: Morgan e Milligan. Fino ad oggi, tali operazioni sono considerate le più efficaci nel trattamento delle emorroidi, specialmente nei casi più gravi.

L'operazione comporta l'asportazione di tutte le emorroidi. Ci sono 2 opzioni per questa procedura: aperta e chiusa.

In entrambi i casi, è garantito un risultato positivo, ma potrebbero esserci alcune complicazioni. Pertanto, l'emorroidectomia in Milligan-Morgan ha controindicazioni e non è adatta a tutti i pazienti.

Il medico prima di assegnare l'operazione prende in considerazione diversi fattori:

1. Stadio della malattia L'emorroidectomia è possibile per qualsiasi grado di malattia. La tecnica viene applicata con successo al 2 ° stadio - se ci sono nodi molto grandi, e al 3 ° stadio - quando si verifica una perdita pronunciata dei nodi.
2. L'età del paziente. Non è consigliabile operare fino a 35 anni, poiché non ci sarà alcun effetto a lungo termine - è possibile una ricaduta. Sulla base di questo, la chirurgia aperta viene eseguita su pazienti di età pari o superiore a 40 anni.
3. Malattie concomitanti L'emorroidectomia è controindicata se vi sono focolai di processi infiammatori a livello intestinale, se esiste un'immunodeficienza, una gravidanza o una persona ha oncologia.

Nelle cliniche domestiche, il prezzo per l'emorroidectomia deve essere calcolato per 1 nodo. Quindi, a Mosca, il costo medio varia intorno ai 20-30 mila rubli. A Kazan - 20-35 mila rubli. A San Pietroburgo - 15-25 mila rubli.

Prepararsi per la chirurgia

La prima cosa che una persona deve fare quando sta aspettando una emorroidectomia Milligan-Morgan è quella di preparare il lavoro dell'intestino. Questo aiuterà la dieta o i farmaci lassativi - se necessario.

Allo stesso tempo, il paziente viene esaminato e sottoposto a tutti i test necessari in modo che il medico possa avere un'idea completa di quali malattie concomitanti ci siano.

Tecnica di operazione

Emorroidectomia viene eseguita in anestesia generale. Durante una emorroidectomia aperta, il paziente è sulla schiena in posizione supina, le gambe sono fissate con supporti.

All'estero, le operazioni sono praticate in una diversa posizione del paziente - si posiziona sull'addome e il bacino è leggermente sollevato - così il sangue scorre dalle vene.

La tecnica di emorroidectomia Milligan-Morgan include quanto segue:

• I capelli vengono rasati, il retto viene trattato con un antisettico.
• Imbarcati sui devulsi: l'espansione del passaggio anale.
• Inserisci l'anoscopio per arrivare alle emorroidi.
• Il medico cattura i nodi con un dispositivo speciale e li tira fuori.
• Dopo questo, il chirurgo blocca la gamba delle emorroidi, lava l'arteria adiacente e inizia a legare la gamba. Sanguinamento si verifica, che viene eliminato con l'aiuto di un elettroaccumulatore.
• Il dottore lega l'arteria e taglia il nodo.

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complicazioni

Dopo l'intervento, il paziente può avere alcuni effetti:

L'emorroidectomia aperta è chiamata perché le ferite dopo essere aperte e guariscono senza intervento esterno.

Periodo postoperatorio

Alla prima volta dopo l'emorroidectomia, il paziente ha sensazioni dolorose. Per minimizzarli, applicare la crema di nitroglicerina.

Non è insolito per la ritenzione urinaria, quindi i medici consigliano di bere meno liquidi durante questo periodo.

Due settimane dopo essere stato dimesso, il paziente deve tornare dal proctologo per un esame digitale obbligatorio del retto.

Nutrizione dopo l'intervento chirurgico

Per rendere il paziente più facile da sopportare il periodo postoperatorio, ha bisogno di aderire alla dieta corretta:

1. Il primo giorno dopo l'operazione, è necessario morire di fame, poiché il processo di defecazione durante questo periodo è indesiderabile.
2. Assunzione di cibo frazionale - 5-6 volte al giorno non più di 200 grammi. contemporaneamente.
3. È vietato mangiare cibi che possono causare flatulenza.
4. Il cibo dovrebbe essere facilmente digeribile e promuovere feci morbide.
5. Hai bisogno di bere più acqua possibile - almeno 6 tazze al giorno.

Una dieta dopo l'emorroidectomia implica che si possa mangiare tale cibo:

• Pollo o manzo a basso contenuto di grassi.
• Grano saraceno, semole di grano.
• Pane bianco - preferibilmente ieri.
• Insalata verde
• Barbabietole.
• Cavolfiore.
• Zucca.

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Emorroidectomia chiusa

Questo metodo è chiamato emorroidectomia di Ferguson. Questa tecnica è nuova - viene eseguita esclusivamente in laboratorio, se il paziente ha 3 o 4 fasi di emorroidi.

La differenza rispetto al metodo precedente è che le ferite vengono suturate dopo l'operazione e nel canale anale non è installato alcun drenaggio.

Quindi, negli Stati Uniti, questa variante di emorroidomettrice è una priorità.

Tuttavia, quando si utilizza questo metodo, possono verificarsi anche complicazioni:

• Seam divergence
• Bleeding.
• Ascessi.
• Problemi di minzione
• Gonfiore.

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Emorroidectomia sottomessa

Questa è un'altra opzione classica per il trattamento chirurgico delle emorroidi. È considerato uno dei più difficili, richiede un monitoraggio costante del paziente.

Durante tale operazione, il chirurgo esegue il lavoro direttamente con la mucosa. Viene sezionato in posizione al di sopra del nodo, i tessuti interessati vengono rimossi e quindi la mucosa viene suturata.

Pro e contro

Il principale vantaggio dell'ematoridectomia è la sua efficacia. Un metodo più efficace nelle fasi successive delle emorroidi non è stato ancora inventato.

Tra le carenze più evidenti è un lungo e difficile periodo di riabilitazione. In questo momento, il paziente soffre di dolore e disagio. Per questo motivo, il movimento intestinale diventa più complicato e devi assumere farmaci con effetto lassativo.

Recensioni dei pazienti

Ivana, 35 anni, Tula: "È sopravvissuta all'operazione secondo il metodo Milligan-Morgan sei mesi fa in Germania. L'emorroidectomia ha avuto successo, ma quando ho iniziato ad allontanarmi dall'anestesia, ho sentito dolore. Poi c'erano problemi con la sedia, un po 'di sangue. Il medico prescrisse un unguento pantenolico e un lassativo, il lattulosio. Dopo 4 giorni, mi ha esaminato e ha detto che tutto andava bene. Dopo altri 2 giorni sono volato a casa. Faceva male altri 10 giorni dopo la dimissione, il 14 ero già al lavoro. Ma ora va tutto bene. "

Roman, 48 anni, San Pietroburgo: "Ho letto varie recensioni sulle operazioni di rimozione delle emorroidi, ma non mi hanno rassicurato. Pertanto, prima dell'intervento, ero molto nervoso. Un paio d'ore dopo l'emorroidectomia, la sensibilità cominciò a tornare da me, e mi resi conto che l'intera parte inferiore del mio corpo era dolorante. Solo gli antidolorifici hanno aiutato. Il terzo giorno mi sentivo meglio - potevo già camminare e mangiare un po '. Potrei sedermi normalmente solo dopo tre settimane. Tuttavia, la ripresa ha avuto successo, non ci sono state complicazioni. Invano ero così preoccupato. "

Emorroidectomia - l'essenza dell'operazione su Milligan-Morgan

Gli stadi di emorroidi avviati causano molteplici complicanze. Inoltre, sono molto difficili da trattare con l'aiuto di una terapia conservativa e persino di operazioni minimamente invasive. In questo caso è richiesto un intervento chirurgico completo, ovvero emorroidectomia. Con il suo aiuto, il paziente sarà in grado di tornare a una vita normale dopo un breve periodo di tempo.

Cos'è questa tecnica?

Questo metodo di trattamento è stato sviluppato 80 anni fa. Nonostante la sua età avanzata, soprattutto per gli standard medici, gode ancora di una notevole popolarità. Inoltre, la tecnica è considerata la migliore opzione per sbarazzarsi di emorroidi infiammate, anche nei casi avanzati.

L'essenza dell'operazione è l'escissione meccanica dei cosiddetti coni - piena di sangue e vasi dilatati situati nel retto. La tecnica è stata sviluppata da due famosi chirurghi del passato: Milligan e Morgan. Sono i primi ad applicarlo nella pratica. Ecco perché ha ricevuto il nome appropriato - emorroidectomia in Milligan e Morgan.

Oggi ci sono due tipi di questa procedura: aperta e chiusa. Entrambi hanno una buona prestazione. Anche nei paesi con medicina avanzata viene applicata l'emorroidectomia laser, che è più benigna per il paziente.

Va notato che tale intervento chirurgico è prescritto solo in casi estremi, quando le condizioni del paziente sono gravi, e altri metodi, incluse le operazioni minimamente invasive, non hanno prodotto il risultato desiderato.

Indicazioni e controindicazioni per la chirurgia

L'emorroidectomia aperta è indicata nei seguenti casi:

• se le emorroidi sono diagnosticate nel quarto stadio. Questo è un disturbo già in esecuzione che richiede un intervento chirurgico immediato. Tali situazioni si presentano spesso sullo sfondo della timidezza dei pazienti che sono semplicemente imbarazzati dai loro problemi, e quindi per molto tempo, infatti - fino alla fine, non visitano il medico. Gli stadi di emorroidi avviati sono caratterizzati dallo sviluppo di processi terminali, quando le emorroidi infiammate non solo cadono, ma iniziano a morire. È importante capire che la mancanza di trattamento in questo caso può essere fatale;
• se si nota la presenza di emorroidi combinate. È noto che è estremamente poco conservatore, cioè un trattamento medico. L'assenza di risultati positivi dalla terapia classica richiede l'uso di metodi minimamente invasivi. Se non aiutano, viene nominata l'escissione delle emorroidi con il metodo di Milligan-Morgan;
• ci sono gravi emorragie che minacciano un paziente con significativa perdita di sangue e, di conseguenza, lo sviluppo di anemia. In questo caso, lo stadio della malattia non ha alcun ruolo. Il sanguinamento può essere innescato da vari fattori, inclusi quelli meccanici, quando il paziente non segue le precauzioni e danneggia regolarmente i corpi vascolari cavernosi infiammati, saturi di sangue;
• se i metodi di trattamento minimamente invasivi non hanno prodotto il risultato atteso, o addirittura hanno provocato lo sviluppo di complicanze.

Infatti, l'emorroidectomia può essere prescritta in qualsiasi stadio delle emorroidi, ad eccezione di quella iniziale, cioè la prima. Ad esempio, nella seconda fase dello sviluppo, i nodi possono essere molto grandi, il che non solo dà al paziente notevoli disagi, ma provoca anche stipsi costanti, sanguinamento e dolore lancinante. Al terzo stadio c'è una perdita regolare dei coni, che deve essere costantemente ripristinata. Anche i nodi scartati possono essere colpiti: si tratta di una patologia molto pericolosa che richiede un trattamento immediato.

È interessante notare che non è consigliabile operare su persone di età inferiore ai 35 anni, tranne nei casi molto gravi. Il fatto è che il giovane organismo preverrà l'ottenimento di un effetto a lungo termine dell'intervento chirurgico, a causa del quale il rischio di recidiva aumenta in modo significativo. Ecco perché l'emorroidectomia viene solitamente prescritta a persone di età superiore a quarant'anni.

Ci sono altre controindicazioni, oltre all'età. Prima di tutto, è la presenza di varie malattie intestinali, in particolare quelle che sono accompagnate da un pronunciato processo infiammatorio, problemi con il sistema immunitario umano, nonché cambiamenti nella natura oncologica. Lo stesso vale per gli anziani che, in aggiunta, hanno gravi patologie del sistema cardiovascolare.

La chirurgia di emorroidectomia di tipo aperto è abbastanza traumatica. Pertanto, dopo l'intervento, il paziente si aspetta una lunga guarigione. La guarigione delle ferite avviene in un luogo in cui la contaminazione batterica è costantemente presente. Di conseguenza, un'immunità debole non sarà in grado di affrontarla, il che potrebbe causare la comparsa di complicazioni così pericolose come la paraproctite o la fistola purulenta.

Controindicazioni incondizionate rendono impossibile l'emorroidectomia.

Il trattamento in questo caso viene effettuato utilizzando una combinazione di terapia farmacologica e moderne procedure minimamente invasive.

Tecnica di chirurgia per emorroidectomia secondo Milligan-Morgan

Il successo di quasi tutti gli interventi chirurgici dipende in gran parte dalla corretta preparazione preoperatoria e l'emorroidectomia non fa eccezione. Prima della manipolazione, è imperativo eseguire studi sugli organi interni, fare tutti i test necessari per assicurarsi che il paziente sia pronto per la chirurgia. Un giorno prima al paziente è vietato mangiare cibo. È anche consigliabile limitare la quantità di fluido che si beve. Immediatamente prima dell'operazione, usano un clistere purificante, che rilascerà l'intestino e il retto dalle feci.

La procedura chirurgica viene eseguita esclusivamente in condizioni stazionarie. È piuttosto doloroso e quindi richiede l'anestesia. Di regola, è locale - per questo, un'iniezione appropriata è fatta nella spina dorsale coccigea. In alcuni casi, non è possibile farlo a causa di un cambiamento patologico in un determinato dipartimento. Quindi è ricorso all'anestesia generale. Può essere fatto attraverso l'intubazione o la somministrazione endovenosa di farmaci anestetici.

Il paziente viene posto su uno speciale tavolo proctologico, dove giace sulla schiena e le gambe divaricate e leggermente sollevate. Questa situazione è necessaria per consentire al sangue di allontanarsi dal bacino, evitando così inutili perdite di sangue durante l'operazione.

Uno specchio speciale è inserito nell'ano, che non solo aiuta a visualizzare il campo chirurgico, ma espande anche l'ano per un lavoro più conveniente del chirurgo. Il prossimo è un trattamento completo del retto inferiore, dello sfintere anale e della regione anorettale nel suo insieme con l'aiuto di efficaci preparati antisettici, per esempio Betadine.

Queste attività preparatorie finiscono. Quindi l'operazione stessa viene eseguita direttamente:

• utilizzando un anoscopio, il medico esamina lo stato attuale delle emorroidi infiammate e prende una decisione su quali formazioni devono essere rimosse;
• per mezzo di un morsetto speciale, il chirurgo cattura il nodo alla sua base;
• la gamba del nodo è cucita con materiali di sutura appropriati. Ciò è necessario per privare la formazione patologica dell'afflusso di sangue;
• dopo che il nodo non si nutre più di sangue, viene fatta un'asportazione. Per fare questo, utilizzare lo strumento di elettrocoagulazione o bisturi, lavorando sulla base degli ultrasuoni;
• il sanguinamento capillare che si alza è fermato per mezzo di un electrocoagulator, che brucia piccoli vasi sanguigni;
• Lo stadio finale dell'operazione è il posizionamento nella parte inferiore del retto di uno speciale materiale assorbente che assorbirà il sangue, o un tampone imbevuto di preparati battericidi o emostatici (emostatici).

È importante - ferite nel sito di escissione dei nodi quando l'emorroidectomia aperta non viene suturata. Bassa emorragia, che, peraltro, è già stata interrotta, rende irrilevante la ricomposizione del retto. Questo è molto buono per il paziente, dal momento che un corpo estraneo voluminoso nell'ano gli causerà considerevoli disagi.

Dopo l'intervento chirurgico con questa tecnica, possono comparire alcune complicazioni. Prima di tutto, sta sanguinando. Questo è il motivo per cui il paziente dopo l'operazione rimane per qualche tempo nell'ospedale sotto la supervisione dei medici. Se il sanguinamento continua per un lungo periodo, sarà necessaria un'ulteriore legatura dei vasi rettali.

Problemi con la defecazione. In generale, questo è dovuto alle caratteristiche psicologiche del paziente, dal momento che è elementare per lui andare in bagno subito dopo un intervento chirurgico così complesso. Tuttavia, questo può essere causato da una specifica patologia, cioè dal restringimento dell'ano. Un chirurgo esperto può facilmente ripristinare l'elasticità naturale dello sfintere anale, che eliminerà automaticamente la defecazione problematica.

Problemi con la minzione sono un'altra complicanza comune che di solito si verifica negli uomini. In molti modi, ciò si verifica a seguito di un tamponamento. Per eliminare questo fenomeno, puoi usare la cateterizzazione.

L'ematoma è una complicanza pericolosa, che è l'accumulo di sangue sotto la mucosa rettale. Può crescere di dimensioni fino a quando l'ano è completamente chiuso, oltre a fornire molto dolore. La situazione è aggravata dal fatto che l'ematoma può essere rimosso solo chirurgicamente.

Modifiche al metodo

È abbastanza logico che con il passare del tempo l'emorroidectomia secondo il metodo di Milligan e Morgan sia costantemente migliorata. È diventato molto meno doloroso, traumatico e pericoloso per la salute umana. Ad oggi, due modifiche di questo intervento chirurgico sono più popolari:

Il metodo è in molti modi simile al metodo aperto, ma ha una differenza fondamentale: le ferite sul sito delle emorroidi escisse sono strettamente suturate. Di conseguenza, la necessità di installare vari scarichi, tamponamenti e altre manipolazioni che complicano il periodo postoperatorio per il paziente scompare. Tale operazione è molto utile se il paziente ha problemi di coagulazione del sangue. La guarigione delle ferite viene eseguita diverse volte più velocemente. A causa della sua efficacia, il tipo chiuso di emorroidectomia è una priorità in molti paesi con la medicina sviluppata, ad esempio negli Stati Uniti.

Tuttavia, questa tecnica ha degli svantaggi:

• è efficace solo per i pazienti con piccole emorroidi;
• c'è sempre il rischio di divergenza della cucitura, che può causare gravi emorragie;
• la comparsa di gonfiore;
• c'è la possibilità di un ascesso;
• In alcuni casi, si notano problemi di minzione.

In considerazione della mucosa rettale, è possibile il restringimento dell'ano.

Il moderno metodo di trattamento, che teoricamente può essere attribuito ai tipi minimamente invasivi di intervento chirurgico. L'essenza di questa operazione sta nel fatto che al posto dei tradizionali strumenti di escissione viene utilizzato un laser ad alta tecnologia. Un importante vantaggio di questo metodo è che cauterizza il punto di taglio, riducendo significativamente il rischio di sanguinamento.

Le grandi emorroidi vengono asportate nella modalità di taglio, quelle piccole possono semplicemente evaporare. Il periodo postoperatorio dopo tale intervento è significativamente ridotto. Anche il rischio di sviluppare varie complicanze diminuisce.

Rispondendo alla domanda su cosa sia l'emorroidectomia, è impossibile non menzionare il fatto che questa operazione è ampiamente disponibile nel nostro paese.

Caratteristiche dell'operazione emorroidectomia in Milligan-Morgan

Le emorroidi lanciate non possono essere curate con metodi conservativi. L'emorroidectomia aiuterà a risolvere il problema dei coni troppo cresciuti.

L'operazione Milligan-Morgan consente di sbarazzarsi di nodi di grandi dimensioni ed evitare ricadute.

La procedura è efficace, ma difficile, il paziente ha bisogno di un lungo periodo di recupero.

Caratteristiche dell'operazione

L'emorroidectomia è un modo radicale di liberarsi dei nodi in crescita. Di solito è prescritto per le emorroidi del 3 ° o 4 ° stadio, ma in alcuni casi, la chirurgia è possibile in 2 fasi. Il medico accetta questa decisione se i nodi sono grandi, dolorosi e si sospetta la loro rapida crescita.

L'essenza della procedura è la rimozione dei nodi emorroidali e delle parti del muco attorno a loro. L'operazione è divisa in 2 tipi.

Con una emorroidectomia chiusa dopo l'escissione del nodo, i bordi della ferita vengono cuciti insieme. Questo accelera il processo di guarigione, riduce il rischio di infezione, riduce il periodo di recupero.

Questa procedura può essere eseguita in anestesia locale, è adatta per i pazienti che non tollerano l'anestesia generale.

Con una emorroidectomia aperta, la ferita non viene cucita, dopo alcune settimane guarisce completamente, senza lasciare cicatrici ruvide. Il metodo Milligan-Morgan è buono in assenza di forti emorragie interne.

L'emorroidectomia di Milligan-Morgan prevede l'uso di anestesia o l'uso di anestesia epidurale e l'ospedalizzazione per 5-7 giorni.

A volte i chirurghi praticano un altro tipo di chirurgia. Con esso, il nodo non viene tagliato, la mucosa accanto ad essa viene incisa. Attraverso l'incisione, il tessuto danneggiato viene rimosso, quindi i bordi della ferita vengono cuciti.

Tale operazione è indicata per i grandi nodi locali, viene eseguita in anestesia generale e richiede il ricovero in ospedale. La scelta del tipo di emorroidectomia dipende dalle condizioni del paziente e dalle capacità della clinica, la decisione viene presa dal medico curante.

Principali controindicazioni

Nonostante questa operazione sia prescritta a pazienti con gravi patologie, esistono delle controindicazioni che limitano la procedura.

Le controindicazioni includono:

1. L'età del paziente. L'escissione dei nodi è raramente prescritta per i pazienti più anziani, nel qual caso i proctologi usano la terapia medica classica per le emorroidi.
2. Malattie croniche gravi (morbo di Crohn, insufficienza cardiaca, cardiopatie congenite).
3. AIDS e presenza nel virus dell'immunodeficienza umana del paziente.
4. Malattie autoimmuni (lupus sistemico, ecc.).
5. Tumori maligni

Emorroidectomia Milligan-Morgan: tecnica operativa

Prima di emorroidectomia in Milligan-Morgan, il paziente subisce un esame emocromocitometrico completo. Immediatamente il giorno della procedura, tutti i capelli sono rasati sulla zona da sottoporre a intervento chirurgico, al paziente viene somministrato un clistere purificante.

È necessario cancellare completamente il retto dalle masse fecali. Il giorno dell'intervento, il paziente non riceve cibo, anche bere è limitato.

L'area per la chirurgia viene trattata con un disinfettante a base d'acqua. Durante la procedura, il paziente giace sulla schiena, le gambe sono fissate su supporti speciali.

Il campo operatorio viene interrotto dall'anestetico (novocaina o lidocaina). Quindi, con l'aiuto del dilatatore, l'ano viene smosso, il retto viene disinfettato e asciugato con un batuffolo di cotone.

I nodi sono disegnati attraverso l'ano con un morsetto e vengono elaborati in sequenza. Innanzitutto, la gamba del nodo viene cucita e fissata, quindi il nodo viene asportato con un bisturi e il filo sulla gamba viene stretto saldamente.

Per ridurre la perdita di sangue, puoi usare un coltello elettrico e contemporaneamente bruciare i vasi sanguigni. Con l'operazione chiusa di Milligan-Morgan, la ferita viene suturata, con i bordi aperti lasciati liberi.

Durante l'escissione dei nodi, il chirurgo assicura che i frammenti della mucosa rimangano tra le suture. Ciò contribuirà ad evitare il successivo restringimento del canale anale.

Le cuciture sono trattate con fluido disinfettante e coperte con un panno sterile. Per accelerare la guarigione, un tampone viene iniettato nell'ano, imbevuto di un unguento antibiotico.

E inoltre, come sono le manipolazioni minimamente invasive:

Periodo postoperatorio

La peculiarità della chirurgia emorroidectomia secondo Milligan-Morgan è un periodo di recupero piuttosto lungo.

Di solito ci vogliono 5-6 settimane, in alcuni casi il periodo può essere esteso a 2 mesi. Con la gastroidectomia chiusa, la guarigione avviene più velocemente, dopo 4 settimane il paziente si riprende.

Nei primi 2 giorni dopo l'intervento, il paziente non riceve cibo, anche bere è limitato. Il terzo giorno sono permessi i porridge d'acqua, le uova sode o le puree vegetali.

Entro la fine della prima settimana, nel menu vengono introdotti brodi o carne di pollo al vapore o pesce magro. Dopo 2 settimane, il paziente può mangiare latticini, pane, zuppe.

Dopo la conclusione dell'anestesia, il paziente avverte disagio, che viene rimosso dagli anestetici sotto forma di compresse o iniezioni. Per accelerare la guarigione e prevenire l'infiammazione, puoi fare bagni con permanganato di potassio o fare lozioni con estratto di camomilla.

Le supposte di metiluracile e l'unguento con lo stesso principio attivo hanno un buon effetto. Immediatamente dopo l'intervento, il paziente deve rispettare il riposo a letto, quindi è necessario aumentare gradualmente l'attività motoria.

In assenza di sanguinamento, è possibile praticare la ginnastica Kegel, che rafforza i muscoli del pavimento pelvico e migliora la circolazione sanguigna. È severamente vietato sollevare pesi, saltare e fare movimenti bruschi.

Possibili complicazioni

Il periodo più pericoloso è il primo 2 giorni dopo l'intervento chirurgico. È in questo momento che le complicazioni sono più spesso identificate. Possibili complicazioni includono:

1. Bleeding. Si verifica quando un movimento intestinale è indebolito o allentato. Non richiedono trattamento, in alcuni casi sono prescritti agenti emostatici.
2. Ritenzione urinaria Si verifica il primo giorno e può causare infiammazione. Se viene rilevata una stagnazione, l'urina viene escreta usando un catetere.
3. Riduzione del canale anale. Si verifica a causa dell'insufficiente qualifica del chirurgo, quando durante l'operazione le suture vengono applicate troppo strettamente, senza spazi vuoti. Corretto con la plastica o l'installazione dell'espansore.
4. Fistola purulenta Si verificano quando si effettua un'infezione o si danneggiano le mucose durante la sutura. Trattato con iniezioni di antibiotici.
5. Infiammazione e gonfiore. La causa è l'infezione durante o dopo l'intervento chirurgico. Richiede un ciclo di antibiotici e medicazioni con unguenti antiedemici.

Con la rilevazione tempestiva, le complicazioni sono facilmente eliminate e non ritardano il periodo di recupero. Prima della dimissione, il paziente subisce un esame rettale generale, confermando che l'operazione è stata eseguita correttamente.

Consigli e raccomandazioni del proctologo

Dopo la fine del periodo di recupero, al paziente viene raccomandata una dieta delicata con una quantità sufficiente di fibre e vitamine. Si consiglia di mangiare piccole porzioni, non mangiare cibi fritti e grassi, spezie, carne rossa, alcol. Per prevenire le recidive, l'apporto calorico giornaliero non deve superare i 2500 kilocalorie.

È necessario smettere completamente di fumare, evitare lo stress. Una notte intera è molto importante.

Integratori alimentari e complessi vitaminici con ferro, potassio e magnesio, che seguono corsi di 2-3 mesi, sono utili per migliorare il benessere.

Per evitare la ricaduta aiuterà a moderare l'attività fisica senza sovratensione. Un paziente che ha subito una emorroidectomia può utilizzare passeggiate a passo moderato, nuoto, pratiche di riabilitazione orientale.

Si raccomanda di evitare l'allenamento con sollevamento pesi, sport traumatici, maratone, equitazione. Al rispetto di tutte le prescrizioni è possibile posticipare eventuali ricadute per 10-15 anni. In molti casi, c'è una cura completa.

conclusione

La chirurgia di Milligan-Morgan è un intervento complesso, indicato nei casi di emorroidi avanzate o complicate. Il suo successo dipende dall'abilità del chirurgo e dalla disciplina del paziente.

Il pieno recupero è garantito con il rigoroso rispetto delle prescrizioni del medico e l'attenzione al proprio benessere.

Video utile

Nel video qui sotto, è possibile vedere l'intero processo di chirurgia per l'emorroidectomia Milligan-Morgan: