Hemapaksan appartiene al gruppo degli anticoagulanti diretti per la somministrazione parenterale, il cui principio attivo è l'eparina a basso peso molecolare - enoxaparina sodica.
Rilasciare lo strumento sotto forma di soluzione limpida, incolore o giallo pallido.
Meccanismo d'azione e farmacocinetica
Il principio attivo esercita il suo effetto terapeutico grazie alla sua elevata attività anti-Xa. Allo stesso tempo, è caratterizzato da una bassa attività antitrombinica.
Nei dosaggi raccomandati, il farmaco non aumenta la durata del sanguinamento, non modifica significativamente il tempo di tromboplastina parziale attivata, non influenza l'adesione delle piastrine o il loro legame con il fibrinogeno.
Quando somministrato per via sottocutanea, la biodisponibilità è quasi del 100%. In media, l'attività terapeutica massima viene osservata 3-5 ore dopo l'iniezione. Passando attraverso il fegato, il principio attivo viene metabolizzato.
L'emivita dopo una singola iniezione è di 4 ore, dopo ripetute iniezioni - 7 ore. Nelle persone anziane a causa del deterioramento dei reni, questo tempo può essere aumentato.
Indicazioni per l'uso
Hemapaksan alla dose di 2000-4000 UI è prescritto per prevenire la trombosi venosa e il tromboembolismo:
- in pazienti sottoposti a chirurgia ortopedica o chirurgica;
- in pazienti costretti a letto che soffrono di insufficienza respiratoria acuta o cardiaca, patologie infettive e reumatiche, se sono a rischio di sviluppare trombosi venosa: età superiore a 75 anni, oncologia, assunzione ormonale, sovrappeso.
Il farmaco nel dosaggio di 6000ME è prescritto per la terapia:
- trombosi profonda con e senza embolia polmonare;
- angina instabile e infarto non-Q, se assunta in parallelo con l'aspirina;
Inoltre, il farmaco viene utilizzato per prevenire la coagulazione del sangue nel sistema di circolazione del sangue artificiale durante l'emodialisi.
Controindicazioni e restrizioni
Vale la pena astenersi dalla prescrizione di iniezioni se si osservano tali patologie:
- intolleranza individuale (compresa l'eparina stessa o altre eparine a basso peso molecolare);
- aneurisma intracranico;
- rottura aortica, ad eccezione della chirurgia;
- emorragia ipertensiva intracerebrale;
- alta pressione incontrollata;
- trombocitopenia, scatenata dal trattamento con eparina a basso peso molecolare.
Il trattamento deve essere effettuato con cautela se il paziente ha le seguenti patologie:
- tendenza al sanguinamento spontaneo;
- diabete grave;
- consegna recente;
- endocardite batterica;
- lesioni erosive e ulcerative degli organi digestivi;
- chirurgia neurologica o oculistica recente o sospetta;
- infiammazione della membrana sierosa del cuore;
- versamento pericardico;
- recente radioterapia;
- puntura lombare recentemente trasferita;
- tubercolosi attiva;
- reni e insufficienza epatica;
- emorragia retinica;
- retinopatia sullo sfondo del diabete;
- alta pressione;
- lesioni gravi, in particolare del sistema centrale irregolare;
- angiite severa;
- patologie del sistema urinario e respiratorio nella fase acuta;
- grandi ferite aperte.
Trattamento di gruppi di pazienti speciali
Il farmaco non viene utilizzato in pediatria, in quanto non è noto in che modo il principio attivo influisce sul corpo in crescita.
Allo stato attuale, non ci sono dati sul fatto che il principio attivo penetri attraverso la placenta, quindi, durante la gravidanza, l'Hemapaxan è prescritto solo seguendo rigorose indicazioni.
Non è raccomandato prescrivere un farmaco per le donne in una posizione in cui hanno valvole cardiache artificiali, in quanto vi sono stati casi di decessi.
Nel periodo di allattamento per motivi di sicurezza, è consigliabile trasferire il bambino all'alimentazione artificiale.
Le persone anziane con funzione renale normale, nonché con la loro patologia di gravità lieve e moderata, non hanno bisogno di regolare il regime di trattamento.
Se la clearance della creatina è inferiore a 30 ml / min, quindi, ai fini della prevenzione, il dosaggio del farmaco non deve superare i 2000 ME, e per scopi terapeutici dovrebbe essere 100 ME per chilogrammo di peso corporeo, iniettato 1 volta in 24 ore.
Regime di trattamento e dosaggio
Il farmaco viene somministrato per via sottocutanea. Per fare questo, è necessario afferrare una porzione della pelle con l'indice e il pollice e inserire l'ago in esso ad angoli retti rispetto alla superficie corporea per l'intera lunghezza.
Dopo l'iniezione, il sito di iniezione non può essere massaggiato e massaggiato. Il paziente durante la procedura deve essere in posizione orizzontale. Il farmaco viene iniettato alternativamente nella parete addominale anteriore sinistra e destra e posteriore laterale anteriore.
I pazienti operabili con un rischio medio di tromboembolia, per esempio, durante le operazioni addominali, il farmaco viene somministrato nella dose di 2000-4000 MU una volta al giorno. La prima iniezione viene eseguita 2 ore prima dell'intervento chirurgico.
Nei pazienti ad alto rischio di trombosi, ad esempio, coloro che devono sottoporsi a chirurgia ortopedica, il farmaco viene somministrato 12 ore prima dell'intervento a una dose di 4.000 UI 1 volta al giorno o 12 a 24 ore dopo l'intervento chirurgico 3.000 UI 2 volte al giorno.
Durante l'anestesia, l'introduzione o la rimozione di un catetere spinale deve essere eseguita 10-12 ore dopo la somministrazione del farmaco in dosaggi profilattici o un giorno dopo la somministrazione di dosi terapeutiche (100 UI / kg al mattino e alla sera o 150 ME / kg una volta al giorno). L'iniezione successiva è consentita almeno 2 ore dopo la rimozione del catetere.
Il corso del trattamento è di solito 7-10 giorni. Sebbene ad alcuni pazienti venga prescritta una somministrazione più lunga del farmaco, ad esempio i pazienti sottoposti a chirurgia ortopedica, il farmaco viene somministrato per 5 settimane.
Al fine di prevenire la trombosi venosa e l'occlusione vascolare con coaguli di sangue in pazienti con profilo terapeutico a riposo a letto, Hemapaxan è prescritto una volta al giorno a 4000 UI per 6-14 giorni.
Per il trattamento della trombosi profonda, il farmaco viene prescritto in un dosaggio di 150 UI / kg una volta o 100 UI / kg 2 volte al giorno. Allo stesso tempo, dovrebbero essere presi gli anticoagulanti orali. Il corso di terapia dura 10 giorni.
Con angina instabile e infarto piccolo-focale, il farmaco viene somministrato a un dosaggio di 100 UI per chilogrammo di peso ogni 12 ore. In questo caso, il paziente deve ricevere l'aspirina una volta al giorno alla dose di 100-325 mg. Il corso medio del trattamento va da 2 a 8 giorni.
Per prevenire la coagulazione del sangue nella macchina cuore-polmone, il farmaco viene somministrato all'inizio dell'emodialisi nel circuito arterioso ad un dosaggio di 100 UI per chilogrammo. Se c'è un'alta probabilità di sanguinamento, il dosaggio è ridotto, quindi una volta viene somministrato 50 UI due volte o 75 UI.
Se l'emodialisi dura più di 4 ore, potrebbe essere necessario introdurre un altro farmaco nel dosaggio di 50 ME / kg.
Come mettere un colpo nell'addome:
Effetti indesiderati
Durante il trattamento, possono verificarsi le seguenti reazioni avverse:
- trombocitopenia asintomatica, che può svilupparsi all'inizio della terapia;
- trombocitopenia immunoallergica, può comparire 5-21 giorni dopo l'inizio della somministrazione del farmaco;
- sindrome emorragica, che può causare la morte;
- emorragie puntiformi;
- ecchimosi;
- necrosi dei siti cutanei nel sito di iniezione;
- aumento dell'attività delle transaminasi epatiche;
- le allergie;
- ematoma intraspinale che può scatenare la paralisi.
Compatibilità con i farmaci
È impossibile mescolare una preparazione in una siringa con altre forme d'iniezione.
Non è auspicabile durante la terapia assumere farmaci che influenzano la coagulazione del sangue, quali:
- antagonisti della vitamina K;
- FANS;
- glucocorticosteroidi per la somministrazione parenterale e orale;
- trombolitici.
Dall'esperienza pratica
Recensioni di medici e pazienti che hanno provato l'azione di Hemapaksana.
Il dottore, a causa dell'elevato D-dimero, nominò Hemapaksan come pugnalato. Dopo un mese di trattamento, l'intero addome era contuso. Ha iniziato a pungere la droga con siringhe da insulina prodotte negli Stati Uniti, i loro aghi sono più sottili.
Dalla siringa da insulina estraggo il pistone e la medicina versa lentamente e lentamente sul muro per non formare bolle d'aria. In questo caso, una grande bolla si forma vicino all'ago, che poi scende. Le analisi sono normali.
Albina
Va ricordato che le eparine a basso peso molecolare non sono intercambiabili. Sullo sfondo del trattamento, è necessario donare sangue costantemente per determinare il livello delle piastrine, non appena la loro concentrazione è 2 volte inferiore alla norma, il trattamento deve essere interrotto.
Quando si esegue l'anestesia lombare, il paziente deve essere informato sui segni di disturbi neurologici, come mal di schiena, intorpidimento delle braccia e delle gambe, disuria, problemi con le feci. Quando i sintomi sono elencati, il trattamento viene interrotto.
Marcel Mashutovich, chirurgo
Farmaci simili
Il farmaco può essere acquistato in farmacia su prescrizione medica. Conservare il farmaco a una temperatura fino a 25 gradi in un luogo inaccessibile ai bambini. Le iniezioni non possono essere congelate.
I seguenti farmaci sono analoghi completi di Gemapaksana:
Cosa c'è di meglio di Clexan o Gemapaksan?
Clexane e Gemapaksan contengono un ingrediente attivo. Si differenziano tra loro dal produttore: Clexane è una medicina francese e Hemapaksan è un rimedio italiano.
La droga italiana è molto più economica perché è un farmaco generico. Mentre il "francese" è un farmaco originale che ha superato tutti gli studi clinici, la sua efficacia è stata dimostrata, i suoi effetti collaterali sono stati studiati.
Hemapaksan, nonostante contenga la stessa sostanza, differisce nella tecnologia di produzione, a causa della quale può differire dalla preparazione originale in termini di efficienza.
Secondo il parere di medici e pazienti, Gemapaksan, a differenza di Clexane, non sempre aiuta.
Il farmaco Clexane - recensione
Quando hai bisogno di portare un bambino, allora i colpi non sono terribili. confronto
La mia diagnosi purtroppo è aborto spontaneo. Ho una triste esperienza e alcune diagnosi non molto buone. Compresa la trombofilia ereditaria (completamente esaminata).
L'ematologo prescrisse Clexan 0.4 quando si verificò la gravidanza e il duo di Wessel durante la pianificazione.
Con l'inizio della gravidanza, Hemapaksan iniziò a pungere (supponendo che fosse un equivalente più economico), ma poi trovò una farmacia più economica e la considerò. Hemapaksan 1600 per 6 colpi. Un totale di 266 con un centesimo per iniezione. Anche l'ago non è così caldo.
Clexane costa 2400, ma per 10 iniezioni, vale a dire 240 per 1 colpo.
È più facile metterlo, l'ago è più sottile, il pistone si muove senza intoppi. C'è una protezione dell'ago dopo l'uso. Mi metto senza lividi e colpi. Sebbene all'inizio ci fossero lividi e protuberanze.
Metti un altro dooooo lungo. Se solo per eliminare il bambino, le iniezioni non sono un problema. Sebbene all'inizio pensassi che non fosse così facile.
registrazione
Tutta la gravidanza mise hemapaksan. Ora, alla settimana 39, tutti i test si sono livellati e loro me li hanno cancellati, lasciando solo i rintocchi. Pertanto, il resto è allegato.
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horzova
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Dipartimento per lo sviluppo sociale della regione di Tyumen
Insieme al Dipartimento per lo sviluppo sociale della regione di Tyumen
Smolina Tatyana Petrovna
L'omeopatia è uno dei metodi di trattamento in cui vengono utilizzate sostanze di origine naturale: minerali, piante, rappresentanti del mondo animale.
Rete federale di centri di formazione, prepariamo gli studenti per l'esame e l'OGE in 70 città della Russia
Gemapaksan
Clexane / Hemapaksan
Ho punzecchiato entrambi, il dottore ha detto che non c'è differenza solo se intolleranza o allergia a qualcuno di loro. Per me, Clexane è più conveniente, e hemapoxan è più economico.
Costruisci più spesso test per monitorare le prestazioni e aumentare o diminuire la dose in modo tempestivo (testato su te stesso)
bene, fantastico! e la differenza in quasi mille rubli è significativa.
è una cosa, un acquisto una tantum di medicine, e un'altra cosa è comprare costantemente sia prima che durante la gravidanza.
Restanti 1,5 pacchetti Clexane 0.4 - vendita più economica che in farmacia. Posso inviare una foto. Scadenza giugno 2019. 1 scatola sigillata. Tel 8-985-993-53-75 mail [email protected]
Hemapaksan o Clexan.
Hemapaksan o Clexan.
Maria, come stai? Sei incinta? Qual è la puntura? Ematologo mi ha nominato
Enoxaparina, ha detto che questo è il migliore, ma non ha detto esattamente quale farmaco. Ho comprato un pacchetto Clexane, ma non ho ancora iniziato a punzecchiare, perché ancora assegnato un ecografia delle vene delle gambe (sono così semplice)
all'inizio del clexane pungente B, poi passò all'emopoxan (più economico)! Punteggiato da un appuntamento dal dottore dopo aver appreso che B
le droghe sono le stesse, solo produttori e paesi diversi, quindi il prezzo!
Hemapaksan (analogo di Clexane)
prova a ordinare tramite la farmacia ru da noi il giorno successivo che portano
Sarà cancellato hemapaksan?
Dannazione, è vero, ci sono molte piastrine, anche se non esiste una norma incinta. Come in gravidanza e le piastrine aumentano in quantità.
Chiedi al tuo medico? sembra che sia necessario avere achtv e molti alle piastrine. E dicci dopo.
con risultati normali, e da qualche parte e abbassati anche aumentato la dose di Clexane a 0,6! Skzali fino a quando la placenta non viene punzonata 0,6, e poi abbassata a 0,4, ma non negata...
E per favore dimmi quali farmacie ci sono 0.4 hemapaksan? Stanco di cercare
Hemapaksan o Clexane? Deciso))
Clexane o hemapaksan?
Sono stato nominato dall'arcastassista Clexan, ma ha detto che potrebbe anche tagliare hemapaksan senza problemi. Nel nostro caso, 0.4 costa 1300 per 6 iniezioni di hemapaksan e Clexane per 10 iniezioni di 2500 è diverso. E le ragazze ancora prendono una doppia dose, versano la metà in una siringa da insulina e la chiamano. O una siringa per due colpi, solo l'ago sarà un po 'spuntato una seconda volta. Ho ochkovul due volte con un ago una puntura, quindi versato in insulina. E nel frigorifero, la dose trasferita viene conservata per un giorno. Generalmente economico!)
E quello che dice il clexano è meglio... beh, dove c'è qualche ricerca o qual è la parola corrente)) bisnonna sussurrata nel cortile, ognuno raccolse) che differenza fa una produzione di sodio Enoxaparin corrente Italia
E all'ospedale di maternità mi sono stati dati sia fraumi che enixum... ho provato di tutto)))
Quando pungevo Clexan, mi dicevano che aveva un ago migliore in una siringa, e anche un tale tipo di vita: fanno anche clexane, anche su Uphapreparata, sotto la licenza di Sanofi, ma dicono che è meglio prendere il francese.
GEMAPAKSAN
1 ml di p-ra d / e contiene 100 mg (10.000 anti-Xa IU) di enoxaparina sodica.
0,6 ml - siringhe (2) - blister (3) - imballa il cartone.
Azione diretta anticoagulante. Appartiene al gruppo di eparine a basso peso molecolare (peso molecolare di circa 4500 dalton). Ha un effetto antitrombotico. Ha un'attività pronunciata contro il fattore Xa e un'attività debole contro il fattore IIa. A differenza dell'eparina standard non frazionata, l'attività antipiastrinica è più pronunciata rispetto all'attività anticoagulante. Nessun effetto sull'aggregazione piastrinica.
Quando la somministrazione di S / C viene rapidamente e quasi completamente assorbita dal sito di iniezione. Il picco dell'attività anti-Xa di enoxaparina nel plasma sanguigno è raggiunto in 3-5 ore, che corrisponde ad una concentrazione di 1,6 μg / ml dopo la somministrazione di 40 mg. Vd enoxaparina corrisponde al volume del sangue.
L'enoxaparina sodica viene leggermente metabolizzata nel fegato per formare metaboliti inattivi.
T1/2 - circa 4 ore L'attività anti-Xa nel plasma è determinata entro 24 ore dopo una singola iniezione. Excreted nelle urine, immutato e nella forma di metabolites.
Nei pazienti con insufficienza renale e nelle persone anziane, è possibile un aumento della T.1/2 fino a 5-7 ore, ma non è richiesta la correzione della modalità di erogazione.
Durante l'emodialisi, l'eliminazione di enoxaparina non cambia.
Da parte del sistema di coagulazione del sangue: raramente - moderata trombocitopenia asintomatica.
Da parte del fegato: raramente - un aumento reversibile del livello degli enzimi epatici.
Reazioni allergiche: raramente - eruzione cutanea, prurito.
Reazioni locali: raramente - reazione infiammatoria; in rari casi - necrosi.
Non inserire il / m. Le eparine a basso peso molecolare non sono intercambiabili.
Se vi sono indicazioni di una storia di trombocitopenia indotta dall'eparina, l'enoxaparina sodica può essere utilizzata solo in caso di emergenza.
Viene usato con cautela nei pazienti con un potenziale rischio di sanguinamento (inclusi negli stati di ipocoagulazione, ulcera gastrica e ulcera duodenale nella storia), circolo cerebrale ischemico, ipertensione arteriosa grave non controllata, retinopatia diabetica, tumori ricorrenti e tumori non ricorrenti. anche in pazienti con grave malattia del fegato. Non raccomandato per l'uso nell'anestesia spinale / epidurale.
Prima e durante il trattamento, il numero di piastrine nel sangue periferico deve essere monitorato regolarmente. Se questo indice diminuisce del 30-50% del valore iniziale, l'enoxaparina sodica deve essere immediatamente cancellata e deve essere prescritta una terapia appropriata. Prima dell'uso, è necessario cancellare i fondi che possono potenzialmente influire sull'emostasi; se ciò non è possibile, la terapia simultanea viene eseguita sotto stretto monitoraggio dei parametri di coagulazione.
Temperatura basale dalla A alla Z.
* Cari amici! Sì, questa è pubblicità, girando così!
Gravidanza, gravata da problemi di emostasi. Condividi esperienza
Ragazze, è chiaro che il problema sta crescendo, sempre più ragazze lo affrontano. Qualcuno prima, qualcuno dopo... Qualcuno troppo tardi...
Il problema dell'emostasi è noto in tutto il mondo, ma solo una manciata di paesi e non così tanti medici in diverse città all'interno di questi paesi sono in grado di combatterlo.
C'è già un numero enorme di ragazze nella nostra maglietta internazionale da solo, di fronte a questo disturbo.
Ti suggerisco di unirti. Condividere esperienze, a partire da quale danno genetico in ognuno di noi dà tali complicazioni di gravidanze. Chi ha quali sindromi e mutazioni: antifosfolipide, lupus, mutazione di Leiden, sindrome di coagulazione intravascolare dissimulata e simili. Propongo di omettere i dettagli di come siamo arrivati a realizzare il problema.. Fondamentalmente, lo sappiamo tutti in questo modo. Voglio provare a capire in quali città e in che modo lottano con il loro stesso organismo. I nomi dei medici e i nomi delle cliniche. Che tipo di terapia viene effettuata, sulla base di quale ricerca.
Pronto a condividere la mia esperienza. Dì ai regimi di trattamento e agli articoli che cerco di controllare oltre al controllo dei medici. Perché spesso il professore che si occupa di problemi critici del sangue, sembra in linea con esso, dimenticando, ad esempio, l'endocrinologia. Ragazze, condividiamo l'esperienza. Forse per qualcuno le nostre conversazioni ti aiuteranno. E qualcuno sarà in grado di anticipare la prima perdita con le loro azioni e la nostra esperienza.. Con la quale tutto inizia di solito.
Leggi i commenti 3150:
Tatka, benvenuto;)
Mi è stato detto di preparare il plasma sanguigno per il parto ((martedì andrò a negoziare, non ho donatori diretti e verificati, non posso permettermi (il mio sangue è diventato molto burocratico), sto cercando donatori sostitutivi o compreremo in una banca))) come è fatto
Perlina, ho letto nel tuo diario del plasma. Oh, quanto è difficile tutto con te... auguro sinceramente che tu vada tutto bene! Salute mamma e bambino!
E il mio dottore è cambiato. Ora sto guardando il capo del dipartimento. Ha detto che ho un buon coagulogramma (non ho visto la figura). Quindi i rintocchi e la scheda cardiaca mi hanno aiutato. Ma ancora, dopo due settimane di monitoraggio, ho inviato più test per l'ASF.
Ciao a tutti! Così ho anche passato l'analisi per afs, tk agitato in ospedale con il distaccamento, e poi tutti i medici mi hanno detto qualcosa su questo afs... sono passato lunedì, ma l'analisi è pronta solo dopo 2 settimane saranno pronte!
Ho anche visitato il ricevimento dell'ematologo, così mi ha scritto nell'ufficio di cambio, che in genere ho mandato a sottopormi ad analisi per trombofilia ereditaria, ne affitterò solo 17... beh, e la terapia da iniezioni e pillole ho capito lo stesso, quello con afs, quello con la trombofilia..
Rinan, rispetto !! tutto bene: controllo del sangue ogni 2 settimane! e af bisogno di controllare. Lo assegnerei a tutte le donne incinte.
Non aggredisce sempre all'inizio e nel mezzo della gravidanza... ma spesso si sveglia nel terzo trimestre e uccide il principio di un bambino pronto per la nascita. Non aver paura solo dell'orrore
Passa l'analisi, se viene trovata, viene regolata con flebo di immunoglobuline! se non si vede-superbo !!
Grazie per il desiderio.
Martedì andiamo all'ospedale di maternità con un marito. concordare su parto, plasma e tutto il resto necessario
Bionica, la terapia è quasi la stessa. se si conferma, verranno aggiunti immunoglobulanti. se il tuo corpo lo consente il resto del trattamento è lo stesso)) né la peluria per te !! Più spesso, quindi è bene che tu lo confermi o lo neghi per primo. anche la genetica arriverà in tempo, penso))
Sopra il naso! come ti senti adesso ??
Perlina, ora va tutto bene, il distacco è stato rapidamente osservato oggi, è diventato più piccolo, ma mentre c'è, la minaccia rimane, è necessario prendersi cura)))
Lunedì c'è stata un'ecografia di screening, tutto è a posto con il bambino. il distacco non lo riguardava, ttt, si sviluppa nel tempo))
Un'analisi genetica (trombofilia) verrà eseguita rapidamente in un centro specializzato, in 2 giorni, quindi i risultati sono all'incirca nello stesso tempo))), ma non posso passare 17 prima - c'è ancora un problema con i reagenti, o non capisco davvero qualcosa.
Ho capito che solo i medici non sono sicuri per il fraksiparin, il dosaggio è corretto, c'è molto da 2 a 0, 3 e come cancellarlo più tardi))
C'è un team di rianimazione presente alla nascita o no? Qual è la differenza tra la nostra nascita e il solito? Non sono ancora arrivato a questo punto.
e quanto sangue hai bisogno di passare in ml? e un gruppo sanguigno è necessario per questo?
Nell'11 dicembre g. Ce n'era uno congelato, "Medici", non guardavano le cause dell'incidente, tutti erano stati prescritti test per le infezioni, tutto era pulito ei dottori dissero che tutto era una coincidenza, loro furono informati della genetica solo dopo 8 tentativi falliti (è un incubo!)... ma dopo aver letto BT- Ki ha deciso di sua iniziativa di donare la genetica e controllare il sangue.. E i risultati mi hanno portato solo a scioccare:
Dei 14 geni, la mutazione è la seguente:
1) F5 (mutazione di Leiden, 1691 G / A (Arg506Gln) (La perdita fetale nei portatori della mutazione di Leiden si verifica più spesso in periodi ritardati)
2) SERPINE1 (PAI-1): -675 4G / 5G (I AM 4G / 4G) (La variante polimorfica interessa la regione del promotore ed è accompagnata da un aumento dell'espressione genica e un aumento del livello di PAI-1 nel sangue.) Di conseguenza, l'attività del sistema trombolitico è ridotta.)
3) MTRR: I22M A66G (Allele 66G è associato con iperomocisteinemia)
4) NOS3: G894T (Glu298Asp) (La combinazione di 786C e 298Asp può essere associata a pre-eclampsia e ipertensione nelle donne in gravidanza)
5) ITGA2: 807 ° C / T (F224 ° F) (aumentata capacità di aggregazione piastrinica, la funzione anti-aggregazione dell'aspirina può essere ridotta)
6) F13 (nell'allele eterozigote, è stato osservato un moderato aumento del rischio di perdita precoce della gravidanza (aborto spontaneo, gravidanza non in via di sviluppo) riducendo il rischio di infarto miocardico, ictus cerebrale).
ecco le cose qui...
anche passato un emostasiogramma:
Piastrine, 10 * 9 / l = 212 (norma 150-400)
Indice di protrombina per Kvik,% = 84, 8 (norma 70-130)
INR = 1, 03 (norma 0, 85-1, 11)
tromboelastografia:
Tempo di coagulazione non attivato r, c = 589 (640-960)
Tempo di coagulazione non attivato k, c = 235 (200-400)
Tempo di coagulazione del sangue attivato r, c = 256 (200-300)
tempo di coagulazione del sangue attivato k, c = 88 (70-160)
Fibrinolisi (plasmina) r,% = 80 (70-130)
Conclusione: moderato sangue ipercoagulabile;
funzione procoagulante delle piastrine e della fibrinolisi entro i limiti normali.
nominato hemapaksan 20 mg / giorno.
domani andrò di nuovo a prendere un emostasiogramma, per vedere se l'hemapaksan mi riguarda o no...
Forse mi consiglierai qualcosa, perché il dottore per il quale sto vedendo una gravidanza ha detto che non ho problemi con il sangue, e non ho bisogno di ulteriori osservazioni e analisi, ma non butto affatto i soldi, e non ho bisogno di nessun colpo... in qualche modo non mi aspettavo una reazione da uno "specialista" categoria più alta »
Scusa, è così disordinato e molto, solo dolorante...
Bionica, bene, grazie a Dio! Cerca di mentire di più e non sforzarti né moralmente né fisicamente, in modo che il distacco sia buono per i podzatyanulas!
Bene, con la nostra nascita non tutto è chiaro. questa settimana, ho cambiato così tante opzioni... prima abbiamo visto i test e iniziato a gridare che andiamo a letto prima, versandomi il plasma, poi partorire, poi versare di nuovo il plasma...
Poi hanno detto che i risultati del sangue sono migliorati un po ', e non c'era niente da versare prima della consegna... solo dopo. Poi hanno detto che in generale, secondo le circostanze, avrebbero guardato. Devi comprare 2 porzioni di plasma, improvvisamente inizierà il sanguinamento. In breve, tutto è incomprensibile. e tutto perché il mio stesso sangue è stato condotto in modo estremamente inadeguato! improvvisamente smesso di rotolare! ma il d-dimero è alto, non possiamo cambiare le dosi di clexano
In ogni rd c'è una squadra di rianimazione? se non in nessuna, scegli quella per ogni vigile del fuoco in cui c'è una brigata del genere!
Bionica, ora è troppo presto per pensare a come prepararsi per il parto)) tutto dipende esclusivamente dai risultati delle analisi della tua pre-consegna!
Dosi e cancellazioni relative. guarda tutto su emostasiogramma!
Pungerò Clexane il giorno della nascita e poche settimane dopo. Bene, qui ho un caso lanciato, probabilmente))
Tatka, cerca un dottore che capisca e in ginecologia ed emostasi !! Richiesto. la genetica è molto importante. Emostasiogramma niente, normale. la domanda è se rimarrà tale in presenza di geni rotti che hai elencato
Visibile per il momento, non hai bisogno di ukolchiki e qualcos'altro lì. mentre provi la terapia prescritta dal medico! ma il fatto che l'emostasi debba essere controllata è un fatto !! I tuoi geni non possono ora influenzare, ma possono influenzare in modo significativo. mantieni la mano sul polso e mentre è sotto l'emologo stesso, in generale specialista dell'emostasi!
Andrà tutto bene!
Che ore sono adesso?
Ciao a tutti! Christina Sun, ti ho obbedito e sono venuto al blog)))
Finalmente ho letto tutti i messaggi. Kick-ass è ovviamente come tutto è incomprensibile (((il porridge inizia a ribollire di nuovo nella mia testa, l'emostasi per me è una foresta densa finora, questo è un sistema corporeo molto complesso.
Racconterò di me stesso chi non lo sa. In passato, 3 ectopici, 1 aborto spontaneo nel primo periodo. Mi sono imbattuto in problemi di sangue per caso, come facciamo di solito. Grazie a Bead, ora sono monitorato da medici adeguati.
Quindi, in fase di pianificazione, in precedenza avevo presentato solo un emostasiogramma.
Nello stato neber, le piastrine erano al limite superiore. I monomeri di fibrina sono aumentati di 4. 5 su 4. Lupus neg. LA1 e LA2 sono sotto la norma di 25. 6 normale 26. 9-34.2 ° C (Non so cosa significhi). La conclusione era trombocitosi minore. Attivazione all'interno della coagulazione vascolare. L'attività del sistema anticoagulante entro i limiti dei valori di riferimento.
Quindi non ci sono stati più esami del sangue e trattamenti. In questo contesto, il primo ectopico e aborto spontaneo si sono verificati 5-6 settimane. È vero, quando sono stati minacciati da un aborto, mi hanno dato uno striptico, poiché ora capisco che non si può fare in ogni caso...
Nel giugno 2011 ha trasmesso i polimorfismi del sistema emostatico nel CIR.
Gene --- Proteina codificata --- Area di act-ti --- Polymorphism --- Localization --- Result --- Cipher
PAI1 --- inibitore attivatore del plasminogeno 1 --- emostasi al plasma --- 675 5G / 4G --- 4G / 4G --- 3
MTHFR --- Metilentetraidrofolato reduttasi --- Ciclo folato --- C677T --- Ala223Val --- C / T --- 2
FII --- II coagulazione. fattore (protrombina) --- emostasi al plasma --- G20210A --- 3'-UTR --- G / G --- 1
FV --- V coagulazione. fattore di coagulazione del sangue (fattore Leiden) --- Plasma. emostasi --- G1691A --- Arg506Gln --- G / G --- 1
Polimorfismi dei geni del sistema emostatico dal 27. 06. 2011
Gene Codier protein Area d'azione TI Polimorfismo Localizzazione Risultato Cipher
Inibitore del plasma PA / 1 675 5G / 4G 4G / 4G 3
attivatore dell'emostasi
plasminogeno 1
Ciclo MTHFR metilentetrafolato С677Т Ala223Val C / T 2
gidrofolatre-
reduttasi
Coagulazione FII II. Plasmi. emostasi G20210A 3'-UTR G / G 1
fattore (protrombina)
Coagulazione FV V Plasmi. emostasi G1691A Arg506Gln G / G 1
fattore di convoluzione
sangue (fattore
Leiden)
Nota: 1-omozigote è un allele frequente, 2 è un eterozigote, 3 è un allele raro omozigote.
Aiuto aggiuntivo:
II coagulo. Fattore (protrombina)
In presenza di questa mutazione, viene rilevato un aumento del numero di protrombina chimicamente normale. Il livello di protrombina può essere da metà a due volte superiore al normale. Quando si verifica trombosi, la mutazione G20210A si trova spesso in combinazione con la mutazione di Leiden. Questa mutazione è un fattore di rischio per tutte le complicanze associate alla mutazione di Leiden (aborto, insufficienza feto-placentare, morte intrauterina del feto, gestosi, sviluppo ritardato dei feti, distacco della placenta).
Fattore di coagulante V (fattore Leiden)
La mutazione è ereditata in modo autosomico dominante. Ciò significa che una maggiore tendenza alla trombosi si verifica quando c'è un gene alterato su uno solo dei primi cromosomi (dall'altra, il primo cromosoma del gene del fattore V non viene modificato). Questa condizione è chiamata eterozigosità. Allo stesso tempo, nello stato normale, il portatore della mutazione di Leiden potrebbe non avere trombosi. La trombosi si sviluppa in presenza di ulteriori fattori di rischio: gravidanza, ormone contraccettivo, elevati livelli di omocisteina, mutazioni di MTHFR e gene della protrombina, anticorpi antifosfolip.
Metilenetetraidrofolato reduttasi (MTHFR)
Il polimorfismo MTHFR in esame è indicato come la mutazione C677T. Negli individui omozigoti per questa mutazione, si nota la termolabilità di MTHFR e la diminuzione dell'attività enzimatica a circa il 35% del valore medio. Inoltre, negli individui omozigoti per questa mutazione, c'è una ridotta distribuzione del folato negli eritrociti, espressa nell'accumulo di formil poliglutammati di tetraglutammato e derivati metilati di tetraidrofolato. La presenza di questa mutazione è accompagnata da un aumento del livello di omocisteina nel sangue.
Inibitore dell'attivatore del plasminogeno 1 (PAI1)
Il polimorfismo -344C / T è associato ad un aumentato rischio di complicazioni ipertensive della gravidanza e quindi a rischio di insufficienza fetoplacentare.
Recensioni per l'articolo
Emostasi durante la gravidanza
Pagina 13
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Dimmi, e NGMA è dove?
Aggiunto dopo 4 minuti 17 secondi:
Le ragazze, è chi prima della gravidanza era su Warfarin, come hanno cambiato lo schema? A quale medico andare in fase di progettazione o essere già incinta?
Ero con Sturov al Consultation Center presso l'Accademia medica statale di Novosibirsk. Il dottore piaceva - un positivo, anche se un po 'frettoloso.
Ho già la seconda gravidanza con la stessa diagnosi - gravidar trombofilia (iperfibrinogenemia), Gromov è stato osservato nell'ultima gravidanza, questa volta ha deciso di andare a Sturov.
Lo stesso trattamento è un ciclo di anticoagulanti nel secondo trimestre di 12 iniezioni (l'ultima volta con Fraxiparin, questa volta Clexan) + disaggregati fino al terzo trimestre (l'ultima volta ThromboAss, questa volta Curantil). Mi piaceva che Victor G. prescrivesse anche vitamine, corsi di farmaci aggiuntivi, dieta (mostrò il dottore, per ogni evenienza, si lamentò a voce alta che non avrebbe incontrato tali emostatici competenti nella nostra zona).
Vengo da un'altra città, e Victor G. ha accettato di consultarmi periodicamente via e-mail per monitorare il corso del trattamento. Inoltre - un grande vantaggio per lui e grazie mille.
Carisch-76
No, nessuna direzione non accetterà. Fai circa una settimana.
yul81-05
È necessaria la direzione diagnostica? (Ho una direzione, diciamo, a parole. Da un ginecologo e endocrinologo, ha detto di fare un'analisi estesa dell'emostasi senza mutazioni..).
E dopo quante analisi è pronta, dimmi?
A Sturov sono osservato: è un ottimo dottore e ho anche grossi problemi di coagulabilità. Mi ha aiutato a sopportare mia figlia) Tutto il meglio per te e il tuo bambino!
chi osservi?
No. Ancora nessuno lo era. Voglio arrivare a Sturov martedì.
MIFL
Mi sembra che l'emostasi sia un profilo di un ematologo, quindi devi ascoltarlo.
A Sibirtseva nel regionale è andato?
Buon pomeriggio a tutti. Per favore condividi le tue esperienze con chiunque. Ho 10,5 settimane di gravidanza. Da 3 settimane ipertonio. Sdraiati sul salvataggio. Il trattamento non aiuta. Dalla scorsa settimana, un distacco di 22 × 9 circa il 50% ha riscontrato che il bambino era sano. Placenta non ha toccato. Ho bevuto il duphaston da giugno. Fino a 4 tabl al giorno. Magne b6. Foleevuyu. Wit E. È stato daub un paio di volte. Un po 'scarlatto e sukrovitsa, inviato dopo l'analisi dell'emostasi. Il ginecologo ha esaminato la mia analisi e ha detto che dopo lo sfregamento potrebbero esserci tali indicatori. Va tutto bene Sono confuso, ma l'analisi dice che non tutto è normale. Valori mezzi indicatori, deviati dalla norma. Un omeostasi dell'oblast ha detto che dovrebbe essere lichit, suscettibilità ai coaguli di sangue o qualcosa del genere. Il capo ostetrico Agamyan in generale ha detto che questa analisi nel secondo trimestre è in affitto e non mi va bene. Solo confuso, 3 medici e 3 opinioni diverse.
Karisha-76, sì nel Centro diagnostico. Per prima cosa devi registrarti e poi passare.
E ora non sono 600, ma 500. Non ho una gravidanza a causa della richiesta di un terapeuta a luglio
500 rubli sono il costo dei D-dimmer e il resto delle figure è gratuito.
Ragazze e all'ospedale della città dove, in Diagnostic, esegui un'analisi per l'emostasi?
E questo è tutto 600 p o semplicemente incinta?
E dove altro è preso a buon mercato?
Ad Akademgorodok Sturov si esibisce il lunedì in "Astramed", siedono a MSCh-168 al 2 ° piano.
Telefoni 332-12-12, 380-87-78, 8-913-762-93-62
Masska
Doltchik
Grazie ragazze! Ho trapassato 6 colpi, ho solo spalmato Lioton sulle vene e così via.
Si dice che il sangue passi in un mese (emostasi).
Osservano con il CNMT e il dottore c'è emastasiologo.
E dove prende Sturov?
Ho avuto una ST, ho donato il sangue per l'emostasi e le mutazioni - la trombofilia gravidica è stata rivelata. Pertanto, al prossimo. la gravidanza ha già iniziato a prepararsi in anticipo.
Sturov: molto bene, aha!
Un corso di 3-4 è 30-40 iniezioni, contare. Fraxiparin o Clexane (analoghi) sono ancora più costosi. Sì, non è economico, ma ne vale la pena, di nuovo, è possibile che tu abbia bisogno di meno - 1 o 2 corsi.
bisi
Ho punteggiato Gemapaksan. E prima di prendere e in tempo. (è stato anche osservato dal modo in cui, a Sturov, uno zio letterato) ho davvero aiutato, migliorato le mie prestazioni, dopo la 30a settimana non c'è più bisogno di iniezioni!
È probabile che tutta la gravidanza pungere e non avere un ciclo di 3-4 volte. Anche se ovviamente tutto è individuale, dopo ogni corso passerai l'emostasi di controllo e, secondo i suoi indicatori, il trattamento sarà aggiustato.
Gemapaksan
Gemapaksan: istruzioni per l'uso e recensioni
Nome latino: Hemapaxan
Codice ATX: B01AB05
Principio attivo: Enoxaparina sodica (sodio Enoxaparina)
Produttore: Italfarmako S.p.A. (Italfarmaco, S.p.A.) (Italia)
Aggiorna descrizione e foto: 27/07/2018
Prezzi in farmacia: da 915 rubli.
Hemapaksan - un agente anticoagulante di azione diretta.
Rilascia forma e composizione
Forma di dosaggio - soluzione per iniezione sottocutanea: un colore incolore o giallo chiaro, trasparente [2000 UI (unità internazionali) / 0,2 ml, 4.000 UI / 0,4 ml di 6000 UI / 0,6 ml siringhe di vetro monouso con annesso con un ago in acciaio inossidabile, chiuso premendo il tappo blu (2000 IU / 0,2 ml), rosso (4000 IU / 0,4 ml), bianco trasparente (6000 IU / 0,6 ml) o nero (6000 IU / 0,6 ml in siringhe con sistema di protezione dell'ago) colori; la siringa contenente Hemapaksan alla dose di 6000 UI / 0,6 ml ha una graduazione con una divisione di 0,025 ml; 2 siringhe in pacchi di PVC planimetrici sigillati con una pellicola trasparente o un foglio di carta in un pacco di cartone 3 pacchi].
Principio attivo: sodio enoxaparina, il suo contenuto in 0,1 ml - 1.000 UI, rispettivamente nella siringa conteneva volumi 0,2ml di 2000 UI (20 mg) in 0,4 mL syringe - 4000 UI (40 mg) in una siringa 0,6 ml - 6000 UI (60 mg).
L'acqua è usata come eccipiente per l'iniezione.
Proprietà farmacologiche
farmacodinamica
Il principio attivo di Hemapaksan - enoxaparina sodica, è un'eparina a basso peso molecolare. Ha un'elevata attività contro il fattore Xa della coagulazione (100 UI / mg) e una bassa attività contro il fattore IIa antitrombina (28 UI / mg).
Se usato in dosi terapeutiche, il tempo di sanguinamento non aumenta, l'introduzione di dosi profilattiche non porta a un cambiamento evidente nell'APTT (tempo parziale di tromboplastina attivata). L'Enoxaparina sodica non influisce sul legame del fibrinogeno alle piastrine e all'aggregazione piastrinica.
farmacocinetica
Dopo somministrazione sottocutanea, la biodisponibilità assoluta di enoxaparina sodica è vicina al 100%.
In media, dopo l'iniezione, l'attività plasmatica massima anti-Xa è osservata nell'intervallo di 3-5 ore, attività anti-IIa - 3-4 ore. I parametri farmacocinetici di enoxaparina sodica negli intervalli di dosi raccomandati sono probabilmente lineari. Con un uso singolo e multiplo, la differenza nei parametri farmacocinetici in uno stato di equilibrio rientra nell'intervallo terapeutico.
Il sodio Enoxaparina subisce il metabolismo primario nel fegato. Per l'attività anti-Xa, l'emivita dopo una singola iniezione è di circa 4 ore, dopo somministrazione ripetuta - fino a 7 ore.
La clearance renale dei metaboliti attivi è di circa il 10% della dose somministrata, l'escrezione renale totale è del 40%. Sullo sfondo di una diminuzione della funzionalità renale nei pazienti anziani, l'escrezione può essere ridotta. In insufficienza renale grave (clearance della creatinina
Gemapaksan: prezzi nelle farmacie online
Soluzione di Hemapaksan 10.000 Anti-XU IU / ml 0,2 ml 6 pz.
Soluzione di Hemapaksan 10.000 Anti-XU IU / ml 0.4 ml 6 pz.
Hemapaksan rr p / c 10tys.me / ml 0,4 ml n6
Hemapaksan rr p / c 10tys.me / ml 0,6 ml n6
Istruzione: prima Università medica statale di Mosca intitolata I.M. Sechenov, specialità "Medicina".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, sono fornite a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'autotrattamento è pericoloso per la salute!
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Trombofilia e gravidanza
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