La diverticolosi è una malattia dell'apparato digerente che più spesso colpisce l'intestino crasso. La maggior parte dei pazienti con questa malattia non ha sintomi, ma alcuni di essi possono sviluppare complicazioni pericolose. Il trattamento della diverticolosi del colon può essere conservativo o chirurgico.
Per prevenire questa malattia, dovresti seguire una dieta ricca di fibre, cioè mangiare molta frutta, verdura e cereali integrali.
Cos'è?
La diverticolosi del colon è una malattia in cui piccole protuberanze sififorme compaiono nella parete intestinale, somiglianti a tasche - diverticoli.
Questa è una malattia comune, il cui sviluppo è associato all'invecchiamento. Con l'aumentare dell'età della persona, le pareti del suo intestino crasso si indeboliscono. La pressione delle feci solide che passano attraverso il colon contribuisce alla formazione di protrusioni.
Si stima che circa il 5% della popolazione all'età di 40 anni abbia diverticoli, e all'età di 80 anni questa percentuale raggiunge il 50%.
motivi
Le cause esatte dello sviluppo dei diverticoli del colon sono sconosciute, ma gli scienziati attribuiscono il loro aspetto all'uso di una quantità insufficiente di fibre.
La cellulosa rende le feci più morbide, quindi per il movimento intestinale l'intestino crasso ha bisogno di meno sforzo. La pressione creata per spostare le feci dure attraverso l'intestino crasso crea aree deboli nello strato muscolare dell'intestino crasso. Ciò consente alla mucosa di espandersi formando diverticoli.
Attualmente non ci sono prove convincenti di un legame tra l'assunzione di fibre e la formazione di diverticoli. Tuttavia, la malattia diverticolare del colon è più comune nei paesi occidentali, dove le persone trascurano spesso i principi del mangiar sano.
I seguenti fattori possono aumentare il rischio di sviluppare la malattia:
- Fumo.
- Sovrappeso o obesità.
- Costipazione.
- Accettazione di anestetici anti-infiammatori non steroidei.
- La presenza di un parente stretto che ha una malattia diverticolare del colon, soprattutto se si è sviluppata prima dei 50 anni.
sintomi
Diverticula nel 70-80% delle persone che li hanno, non appare. Di solito vengono rilevati durante un sondaggio condotto per altri motivi. Questa malattia è molto comune negli anziani. Non aumenta il rischio di cancro.
Il sintomo più comune di diverticolosi è il dolore addominale. Molto spesso, queste sensazioni sono di natura episodica e si trovano nell'addome inferiore sul lato sinistro, dove si trova il colon sigmoideo, che è più suscettibile alla formazione di diverticoli.
Di regola, con diverticolosi semplice, il dolore è localizzato in un posto. Se si preme sulla parete anteriore dell'addome al posto di sensazioni spiacevoli, aumentano.
Altri sintomi della malattia diverticolare dell'intestino sono alterazioni dei movimenti intestinali (stitichezza o diarrea) e distensione addominale. Questi sintomi si osservano in molte altre malattie intestinali, quindi è necessario consultare un medico per una diagnosi.
Alcuni pazienti possono sviluppare un'infiammazione dei diverticoli, che è chiamata diverticolite.
In questi casi, compaiono i seguenti sintomi:
- Dolore costante e grave nell'addome, che molto spesso inizia nell'ombelico, per poi spostarsi più in basso e a sinistra.
- Aumento della temperatura corporea.
- Malessere generale e stanchezza.
- Nausea e vomito.
complicazioni
Quasi tutte le complicazioni della malattia diverticolare del colon si presentano sullo sfondo di un processo infettivo infiammatorio (diverticolite). Si sviluppano in circa il 20% dei pazienti con questa patologia, interessando più spesso persone di età inferiore ai 50 anni.
Complicazioni di diverticolite includono:
- Sanguinamento: si sviluppa in circa il 15% dei pazienti. Nella maggior parte dei casi, si ferma in modo indolore e rapido. Se non si ferma da solo, è necessaria assistenza medica.
- Problemi urologici La diverticolite può causare il contatto della parte infiammata del colon con la vescica. Per questo motivo, la probabilità della comparsa di problemi urologici, tra cui la frequente minzione dolorosa e la presenza di aria nelle urine.
- Gli ascessi sono la complicazione più comune della diverticolite. Queste sono cavità piene di pus e poste all'esterno del colon.
- Le fistole sono canali patologici che collegano il lume del colon ad altre parti del corpo (ad esempio, la vescica). Questa è una complicanza pericolosa, poiché la fistola consente ai batteri dell'intestino di penetrare in altre parti del corpo, causando un processo infettivo.
- La peritonite è un'infiammazione del peritoneo causata dalla perforazione di un diverticolo infetto. Complicazione pericolosa per la vita che richiede un trattamento immediato.
- Ostruzione intestinale Se il processo infettivo con diverticolite causa deformità del colon della cicatrice, il suo lume potrebbe essere parzialmente o completamente bloccato. Con completa ostruzione intestinale, è necessario un trattamento urgente.
Quale medico consultare con diverticolosi?
Se una persona ha dei sospetti sulla presenza di diverticolosi, deve contattare il proctologo. Lo specialista prescriverà le ricerche necessarie e selezionerà la terapia.
diagnostica
Poiché nella maggior parte dei pazienti la diverticolosi non causa alcun sintomo, questa malattia viene spesso rilevata durante l'esame strumentale per altre indicazioni. Anche la presenza di un quadro clinico della malattia rende raramente possibile stabilire immediatamente la diagnosi corretta, poiché i sintomi della diverticolosi del colon sono simili ai segni di altre malattie dell'apparato digerente.
Dovrai prima fare un esame del sangue per escludere malattie come la celiachia o il cancro intestinale.
Quindi viene condotto un esame strumentale, che può includere i seguenti metodi:
- La colonscopia è un metodo che consente di esaminare visivamente la struttura interna del colon con l'aiuto di uno strumento flessibile e sottile (colonscopio) inserito nell'ano. Questo è un esame spiacevole, quindi è spesso effettuato con l'uso di antidolorifici e sedativi. Prima della colonscopia, è necessaria la pulizia dell'intestino.
- La tomografia computerizzata è un metodo che utilizza i raggi X per visualizzare l'intestino crasso, seguito dall'elaborazione dell'immagine risultante utilizzando un programma per computer. Prima di eseguire la pulizia della tomografia dell'intestino è obbligatorio. Immediatamente prima dell'esame, l'aria viene pompata nell'intestino, consentendone la visualizzazione.
- L'irrigoscopia è un esame a raggi, durante il quale il bario viene somministrato nel lume attraverso un clistere per migliorare la visualizzazione dell'intestino. Se ci sono diverticoli nell'intestino crasso, sono riempiti con un agente di contrasto, rendendoli visibili ai raggi X.
terapia
Il trattamento di diverticolosi e diverticolite del colon dipende dalla gravità del quadro clinico.
Trattamento della malattia intestinale diverticolare
La maggior parte dei casi di diverticolosi può essere curata a casa. È necessario capire che è impossibile eliminare le protrusioni sacculari della parete intestinale con metodi conservativi.
Per alleviare i sintomi della malattia, si consiglia al paziente di assumere antidolorifici, ad esempio il paracetamolo. I farmaci antinfiammatori non steroidei (Aspirina, Ibuprofene) non devono essere bevuti, poiché aumentano il rischio di sanguinamento.
Per alleviare i sintomi della malattia, i medici raccomandano di seguire una dieta ricca di fibre. Va ricordato che l'effetto di tale nutrizione può verificarsi in poche settimane.
In presenza di stitichezza, i lassativi possono essere utilizzati per aumentare la quantità di feci.
Trattamento della diverticolite
La diverticolite non grave può essere curata a casa. I medici prescrivono antibiotici per combattere l'infezione e il paracetamolo è prescritto per alleviare il dolore. È molto importante che il paziente segua un ciclo completo di terapia antibiotica, anche se è diventato più facile per lui il primo giorno di trattamento.
I medici raccomandano di seguire una dieta che consiste solo di cibi liquidi fino a pochi giorni prima di migliorare. Gli alimenti solidi sono più difficili da digerire nel tratto digestivo e, pertanto, possono causare un peggioramento dei sintomi. Dopo aver alleviato la condizione, i cibi solidi dovrebbero essere introdotti gradualmente nella dieta.
Una dieta povera di fibre è raccomandata per 3-4 giorni di recupero dalla diverticolite. Ciò ridurrà la quantità di feci nel colon, il che facilita il cedimento del processo infiammatorio.
Nei casi più gravi, è necessario il ricovero in ospedale.
L'ospedale deve contattare nei seguenti casi:
- Il dolore non scompare dopo l'assunzione di Paracetamolo.
- Il paziente non può bere abbastanza acqua per mantenere l'equilibrio idrico.
- Il paziente non è in grado di assumere antibiotici orali.
- Scarsa salute generale del paziente.
- Il paziente ha un sistema immunitario indebolito.
- Complicazioni di diverticolite si sviluppano.
- I sintomi della malattia non miglioravano dopo 2 giorni di trattamento a casa.
In condizioni di degenza, al paziente vengono somministrate infusioni endovenose di antibiotici e mantengono l'equilibrio elettrolitico e l'acqua. Nella maggior parte dei pazienti, la condizione migliora entro 2-3 giorni.
È stato dimostrato l'uso di probiotici contenenti batteri benefici per l'intestino. Il loro uso nei pazienti con diverticolosi riduce il rischio di sviluppare complicanze infiammatorie.
Trattamento chirurgico
Nel recente passato, le persone con due episodi di diverticolite sono state consigliate di sottoporsi ad intervento chirurgico per prevenire lo sviluppo di possibili complicanze. Allo stato attuale, questo approccio è stato abbandonato, dal momento che studi scientifici hanno dimostrato che i rischi di sviluppare gravi complicanze postoperatorie, di regola, superano i benefici dell'operazione stessa.
Tuttavia, la chirurgia è raccomandata:
- pazienti che hanno una grave complicazione di diverticolite;
- pazienti affetti da diverticolosi del colon in giovane età;
- pazienti immunocompromessi che hanno maggiori probabilità di sviluppare complicanze infettive.
In rari casi, un episodio grave di diverticolite può essere curato solo con un'operazione urgente. Questo è necessario per la perforazione intestinale, che porta alla peritonite.
Per il trattamento della diverticolosi viene eseguita una colectomia: rimozione della parte interessata del colon con anastomosi intestinale o rimozione della stomia. Queste operazioni sono eseguite con un metodo aperto o laparoscopico, hanno efficacia comparabile e complicanze simili. I vantaggi della colectomia laparoscopica comprendono un recupero più rapido dopo l'intervento chirurgico, l'assenza di una grossa cicatrice sull'addome, dolore meno pronunciato. Tuttavia, per tali operazioni sono necessarie attrezzature speciali.
Nella maggior parte dei casi, durante la colectomia, i chirurghi formano una anastomosi intestinale, che fornisce un passaggio naturale del cibo attraverso l'intestino. Tuttavia, in alcuni casi non può essere imposto. Quindi uno stoma viene visualizzato sul muro dell'addome. Di regola, è temporaneo, dopo il restauro dell'intestino, viene rimosso e si forma l'anastomosi intestinale. Se una vasta area del colon è stata rimossa, la stomia del paziente potrebbe essere permanente.
In generale, gli interventi chirurgici pianificati per la diverticolosi hanno buoni risultati, sebbene non possano sempre curare completamente il paziente. Dopo l'intervento chirurgico, circa l'8% delle persone subisce le recidive della malattia.
Trattamento dei rimedi popolari di colon diverticolosi
Molte persone sono interessate a come trattare la diverticolite e la diverticolosi con l'aiuto di rimedi popolari. Va notato immediatamente che nessun mezzo di medicina alternativa non sarà in grado di eliminare le protrusioni sacciformi nella parete intestinale.
L'uso di metodi tradizionali è consentito solo sotto la supervisione di un medico e in combinazione con un trattamento tradizionale conservativo o chirurgico. L'azione della maggior parte delle piante medicinali utilizzate è finalizzata alla normalizzazione delle feci. I semi di piantaggine, l'olio di lino e altre piante con proprietà lassative sono più comunemente usati. Con diverticolite, le infusioni o decotti di vischio, radici di peonia e foglie di ortica sono utilizzati per alleviare il processo infiammatorio.
dieta
La dieta per la malattia diverticolare del colon è finalizzata a prevenire lo sviluppo di complicazioni della malattia e ad alleviare i suoi sintomi. Per raggiungere questi obiettivi, una dieta ricca di fibre è più adatta per aiutare ad ammorbidire le feci e normalizzare i movimenti intestinali.
La nutrizione per la diverticolosi del colon dovrebbe includere da 18 a 30 grammi di fibre al giorno. È necessario aumentare gradualmente la sua quantità nella dieta per diverse settimane. Questo eviterà effetti collaterali come gonfiore e flatulenza.
Buone fonti di fibra:
Esempio di un menu di un giorno per una persona con diverticolosi:
- Colazione - farina d'avena.
- La seconda colazione - yogurt magro con frutta.
- Pranzo - zuppa di verdure con pesce bollito.
- Snack - mela cotta
- Cena - porridge di grano saraceno con cotoletta di pollo e verdure al vapore.
prevenzione
È possibile ridurre il rischio di sviluppare diverticolosi con una dieta ricca di fibre. Questo aiuta ad ammorbidire le feci e migliorare la sua evacuazione dal tratto digestivo, riducendo così la pressione nel lume intestinale. La stessa dieta aiuta a ridurre il rischio di diverticolite.
La diverticolosi è una malattia del tubo digerente, in cui si formano delle sporgenze a forma di sacchetto nelle pareti intestinali. Questa malattia si verifica spesso nella vecchiaia. Nella maggior parte dei pazienti, la presenza di diverticoli del colon non causa alcun sintomo. Tali pazienti dovrebbero seguire una dieta per ridurre il rischio di complicanze. Nei casi più gravi, viene eseguito un trattamento conservativo o chirurgico.
Sintomi e trattamento della diverticolosi del colon
La diverticolosi del colon (codice mcb-10, K-57) è una malattia in cui le pareti dell'organo si gonfiano in maniera rigonfia.
descrizione
Molto spesso la malattia colpisce il colon sigmoideo, la localizzazione dei diverticoli nell'esofago o del duodeno è estremamente rara. La diverticolosi dell'intestino discendente si verifica in circa il 10% dei pazienti. La malattia nei giovani praticamente non si sviluppa, è più caratteristica per le persone dopo i 40 anni. I diverticoli stessi sono strutture patologiche di natura distrofica, quando le pareti muscolari degli organi si atrofizzano e non eseguono la peristalsi. Le cause della diverticolosi includono:
La malattia del colon è tipica per le persone oltre 40 anni.
- aterosclerosi;
- ischemia;
- predisposizione ereditaria;
- cambiamenti di età.
Per provocare una malattia può:
- assunzione inadeguata di fibre;
- stile di vita sbagliato;
- costipazione;
- eccessivo aumento di peso;
- l'alcolismo;
- stile di vita sedentario;
- consumo di grandi quantità di alimenti contenenti caffeina;
- flatulenza;
- infezione.
Questi fattori creano un carico aggiuntivo sul colon, da cui i muscoli deboli si gonfiano, che forma i diverticoli.
Classificazione della malattia
I diverticoli sono classificati in:
La falsa diverticolosi è localizzata solo sulle mucose dell'intestino crasso, con una vera malattia, la parete dell'organo sporge completamente. Anche la diverticolosi è divisa in:
I genitali sono posti sul livello embrionale e nel tempo cominciano a gonfiarsi, acquisiti sono il risultato di fattori esterni.
La malattia è classificata secondo il meccanismo di sviluppo su:
- diverticolo pulsatile;
- trazione.
Quest'ultimo rigonfiamento dovuto a stress meccanico sulle pareti del corpo. La diverticolosi pulsante può inoltre verificarsi a causa di predisposizione ereditaria, sono di grandi dimensioni.
La diverticolosi è divisa in:
Diverticolosi asintomatica
Il tipo più comune di malattia che si trova di solito nella ricerca di routine.
Diverticolosi con gravi manifestazioni cliniche
La malattia ha molte manifestazioni cliniche, ad esempio, un forte dolore nella cavità addominale. Molto spesso, verso l'esterno, la diverticolosi è simile alla sindrome dell'intestino irritabile. Una caratteristica dei diverticoli è un dolore angosciante che cresce rapidamente e scompare. In questa fase della malattia, al paziente viene prescritta solo una dieta terapeutica in cui c'è molta fibra.
Diverticolosi con complicato decorso clinico
La malattia diverticolare del colon in questo stadio di sviluppo è anche chiamata diverticolite. Inizia l'edema, spasmi muscolari. I sintomi sono difficili da ignorare, sembra che sia iniziata l'appendicite. È necessario consultare immediatamente un medico, dal momento che il verificarsi di tali complicazioni pericolose come peritonite, sanguinamento, fistole, non è raro.
Segni e sintomi
I diverticoli del colon sono caratterizzati dal fatto che i sintomi della malattia sono assenti. Alcuni pazienti hanno:
- disagio addominale;
- gonfiore;
- intestini fusi.
I sintomi sono in declino dopo un movimento intestinale. In questo caso, le procedure diagnostiche standard non mostrano che gli indicatori siano oltre la norma. La diverticolite è caratterizzata da un quadro clinico acutamente in corso, che differisce a seconda dello stadio in cui passa la malattia. Sintomi di diverticolite:
Il dolore durante la diverticolosi del colon si fa sentire nella metà sinistra dell'addome inferiore.
- nausea;
- impulso emetico;
- brividi;
- disuria;
- aumento della temperatura corporea;
- sensazioni dolorose della metà sinistra dell'addome inferiore di natura acuta;
- perdita di peso;
- stitichezza seguita da diarrea.
Il dolore del lato destro è più raro, a volte il dolore delle parti di sinistra si diffonde alla metà destra. Se il paziente ha problemi con il sistema immunitario oltre alla diverticolosi, aumenta il rischio di gravi conseguenze. La malattia può drammaticamente e asintomaticamente svilupparsi in sepsi ed essere fatale, poiché la manifestazione del processo infiammatorio non si verifica.
Diagnosi di diverticolosi del colon
La diverticolosi del colon è trattata da un gastroenterologo. Prima di tutto, dirige la raccolta dell'anamnesi, esamina un paziente, esegue la palpazione e prescrive altre procedure diagnostiche rilevanti in ciascun caso. La palpazione può mostrare esattamente dove fa male, di solito nelle sezioni di sinistra. Se il medico vede gonfiore, asimmetria della cavità addominale, si presume che si verifichi un'ostruzione intestinale.
Prima viene eseguita un'analisi delle urine, delle feci e del sangue, che è probabile che mostri cambiamenti che suggeriscono la possibilità di ipotetica. Le analisi mostreranno che ESR e conta dei leucociti sono più alti del normale. Dopo questo, vengono eseguiti i seguenti esami:
Per diagnosticare la diverticolosi, hai bisogno di una clinica con una buona attrezzatura.
- diagnostica ad ultrasuoni;
- colonscopia;
- clisma opaco;
- Scansione TC;
- diffrazione di raggi X.
Per diagnosticare i diverticoli è necessaria una clinica ben attrezzata, è meglio se è possibile sottoporsi immediatamente a un intervento chirurgico. A volte il quadro clinico chiarisce subito che il paziente ha diverticolosi, in questo caso l'insieme delle procedure diagnostiche è ridotto. Nel processo di esame, la diagnosi differenziale viene effettuata con cancro, colecistite, gastroenterite, colite, malattie ginecologiche, ecc.
Esami radiografici
L'irrigoscopia è un esame a raggi X dell'intestino usando un agente di contrasto, che viene somministrato usando un clistere. Il sale di bario viene usato come contrasto. Le dimensioni dei diverticoli nell'intestino sigmoideo e discendente oscillano nell'intervallo di 0,2-2 cm. Quando si utilizza il doppio contrasto, sull'immagine a raggi X è possibile vedere la presenza di diverticoli e altri cambiamenti patologici.
colonscopia
La colonscopia è una procedura endoscopica, che consente di esaminare le mucose dell'intestino crasso, esaminare il diverticolo, trovare la posizione del sanguinamento ed eseguire una biopsia. Quindi, il medico sarà in grado di vedere se ci sono fistole, ulcere, ecc.
La procedura non è raccomandata per le persone anziane, in quanto vi è il rischio di compromettere l'integrità delle pareti intestinali.
Immagine endoscopica
Il quadro endoscopico con diverticolosi è il seguente:
- il tono nel punto dolente è aumentato;
- le curve fisiologiche sono scarsamente visualizzate;
- compattazione della parete interessata;
- il muro non è elastico;
- gli sfinteri vicino alle lesioni sono spasmi e non si aprono fino alla fine;
- le pieghe del corpo sono più dense;
- il disegno delle navi è ben visto;
- mucose sulle cime delle pieghe rosa;
- al posto dei diverticoli il muco è infiammato e rosso.
Metodi di trattamento
Il trattamento della diverticolosi dell'intestino crasso dipende dal fatto che sia complicato o normale. In caso di una forma asintomatica semplice, è necessario trattare la malattia, più spesso, solo con una dieta ricca di fibre alimentari. Tale nutrizione normalizza la microflora e riduce la pressione.
La diverticolite è una complicanza dell'intestino crasso, quindi la terapia è più cardinale. Il più delle volte, l'ospedalizzazione non viene eseguita. Il paziente viene mostrato terapia farmacologica. Questo metodo di trattamento non esclude la probabilità di recidiva della malattia. Se il trattamento con prodotti farmaceutici è inefficace, la chirurgia è indicata al paziente. L'intervento chirurgico è necessario solo nei casi più gravi e complessi.
medicazione
Con la diverticolosi semplice, il paziente può essere curato a casa. Oltre alla nutrizione clinica, i pazienti sono farmaci raccomandati che aiuteranno a normalizzare le feci (astringenti o agenti dimagranti). Se il paziente è preoccupato per il forte dolore, vengono prescritti farmaci antispasmodici. In presenza di un processo infiammatorio nell'intestino crasso, al paziente viene mostrato un ciclo di terapia antibatterica (antibiotici ad ampio spettro). Quando viene prescritto anche il paziente con diverticoli:
- farmaci che stimolano l'intestino ("Motilium");
- farmaci che aiuteranno a ripristinare la microflora ("Linex");
- agenti enzimatici, ecc.
Rimedi popolari
Come metodi ausiliari di trattamento, puoi usare rimedi popolari. Non automedicare. Qualsiasi preparazione fatta secondo ricette popolari deve essere approvata da un medico. È necessario usare i rimedi popolari secondo le raccomandazioni di uno specialista.
Per far fronte alle infiammazioni, si consiglia di utilizzare olio di oliva o di lino all'interno. Ben avvolge il muro intestinale e aiuta a sbarazzarsi del decotto di bruciore di stomaco della corteccia di olmo arrugginito. È utile mangiare l'aglio fresco. Questo normalizza la flora nell'intestino. La dieta prevede la sua disponibilità sul menu ogni giorno.
Infusi consigliati di erbe.
Ingredienti: ortica (foglie), aneto (semi), rosa canina (bacche), camomilla (fiori), motherwort.
È necessario mescolare gli ingredienti in quantità uguali e un cucchiaio della miscela a vapore in un bicchiere di acqua bollente per 100 minuti. La soluzione deve essere filtrata e consumata 2 volte al giorno.
Ingredienti: corteccia di olmo arrugginito.
La polvere e i granuli del componente devono essere miscelati in rapporto 1: 2 e fatti cuocere a vapore in un bicchiere di acqua bollente, quindi far bollire per un terzo d'ora. Utilizzare il brodo 1-3 volte al giorno per 200 g
operazioni
Le operazioni di diverticolite vengono eseguite in tali situazioni:
Per la diverticolosi, la chirurgia viene eseguita rimuovendo l'area dell'intestino.
- c'erano fistole negli intestini;
- si sviluppa un'emorragia profusa, che non può far fronte alla terapia farmacologica;
- si verifica costantemente un'emorragia che provoca anemia;
- perforazione con un ascesso o peritonite;
- sepsi;
- immunità criticamente debole;
- ostruzione intestinale.
In caso di diverticolite, la chirurgia viene eseguita mediante resezione (rimozione) della sezione dell'intestino in cui si verifica la protrusione. Anche effettuato il drenaggio della cavità addominale. Durante il periodo di riabilitazione postoperatoria, il paziente ha bisogno di un corso di farmaci antibatterici.
Dieta corretta
Trattare la diverticolosi senza una corretta alimentazione è inutile. La dieta consiste principalmente nell'introduzione di una grande quantità di cibo vegetale nel menu, in quanto è ricca di cellulosa, alginati, pectina, lignina, ecc. Queste sostanze legano l'acqua, da cui il prodotto si trova nell'intestino in uno stato semi-liquido, che riduce la pressione.
Gli alimenti vegetali contribuiscono alla normalizzazione della microflora a livello intestinale, poiché sviluppano microrganismi benefici. Il cibo con i diverticoli non può fare a meno di crusca di frumento, frutta lavorata termicamente, zuppe di verdure, cereali e latte acido.
Il cibo legante deve essere temporaneamente rimosso dalla dieta (riso, pasta, fagioli, bevande contenenti caffeina, alcool). Fibre e caramelle grossolane non andranno a beneficio dell'intestino.
Raccomandazioni per l'elaborazione diagnostica
Nei pazienti giovani
La possibilità di sviluppo di diverticolosi fino a 40 anni è estremamente ridotta (fino al 5%). Molto spesso, tali pazienti sono uomini in sovrappeso. I diverticoli nei pazienti giovani sono soggetti a recidive e complicanze. Pertanto, le operazioni in questa fascia di età sono raccomandate.
Nei pazienti immunocompromessi
L'immunodeficienza si verifica sullo sfondo di gravi malattie, come il diabete, l'oncologia, ecc. In questo caso, il rischio di complicazioni e le pericolose conseguenze della diverticolosi aumenta in modo significativo. Il processo infiammatorio nell'immunodeficienza può non verificarsi, quindi i sintomi saranno assenti per lungo tempo. Una volta rilevata, la malattia verrà trascurata e sarà difficile da trattare.
Lato destro
I diverticoli del lato destro sono rari, scarsamente diagnostabili, difficili da distinguere dall'appendicite. L'intervento chirurgico viene effettuato esclusivamente dopo la diagnosi differenziale.
complicazioni
La diverticolosi deve essere immediatamente curata, poiché le conseguenze di questa malattia sono pericolose per la vita e la salute del paziente.
diverticolite
La diverticolite è un processo infiammatorio nel diverticolo.
Peritonite fecale e purulenta
La peritonite si verifica a causa della rottura dei diverticoli nella cavità addominale, quando il contenuto dell'intestino si riversa nel peritoneo. Questo porta all'infezione con suppurazione. C'è un serio rischio per la vita del paziente.
fistole
Le fistole si formano a causa della rottura del diverticolo nell'organo adiacente. La fistola può essere rimossa chirurgicamente.
Sanguinamento intestinale
Spesso, tale emorragia è abbondante, il sangue può essere visto nelle feci, la pressione sanguigna scende, compare un forte dolore addominale.
prevenzione
La prevenzione della diverticolosi è uno stile di vita sano. Prima di tutto, devi seguire una dieta bilanciata e muoverti di più. Escursionismo all'aria aperta, sport, nuoto, stile di vita attivo - proprio quello che ti serve per scopi preventivi. È importante abbandonare le cattive abitudini (bere e fumare). Ci dovrebbe essere una misura, l'eccesso di cibo andrà a beneficio del tratto gastrointestinale.
È necessario escludere dalla dieta alimenti nocivi, dolci e cibo con additivi. Anche la farina non deve essere consumata in grandi quantità. Uno stile di vita sano è la chiave per una buona immunità, il che significa che protegge una persona da molte malattie, compresa la malattia diverticolare.
Come trattare la diverticolosi del colon
La diverticolosi del colon è la presenza di più diverticoli (protrusione locale della parete intestinale verso l'esterno).
Il pericolo sta nelle complicazioni che possono verificarsi. Pertanto, per evitarli, è necessario eseguire il trattamento in tempo.
Qual è la diverticolosi del colon?
Come è noto, tutti gli esseri viventi sono caratterizzati dall'eliminazione dei rifiuti prodotti trasformati dagli organismi. Questa funzione è fornita dall'intestino crasso.
Di conseguenza, quando il tessuto perde la sua precedente elasticità, inizia ad accumularsi, a seguito del quale compaiono nuove crescite, che sono comunemente chiamate diverticoli. Cioè, è una sporgenza del muro dell'organo, in questo caso il colon.
La formazione del diverticolo è il meccanismo di innesco per lo sviluppo della diverticolosi. La patologia è associata a malfunzionamenti della motilità della parete mucosa dell'intestino crasso. La diverticolosi può essere una malattia congenita o acquisita.
I diverticoli congeniti del colon si manifestano come conseguenza di un difetto di sviluppo. Nonostante il fatto che il colon muova masse fecali accumulate, che sono abbondanti con batteri patogeni, la membrana mucosa è sensibile a fattori irritanti di natura esogena.
Pertanto, i diverticoli acquisiti si manifestano con la partecipazione diretta di aggressori esterni. Come tale può servire - l'alcol in grandi quantità, l'abuso del fumo, l'abbondanza nella dieta di cibi grassi, dolci, farina, così come la dipendenza da sottaceti, piatti piccanti.
Tra le altre cose, i diverticoli possono essere formati sotto l'influenza di un fattore naturale, come l'invecchiamento dell'organismo. Procedendo da ciò, si può notare che le persone anziane che hanno varcato la soglia del cinquantesimo sono in gran parte suscettibili alla diverticolosi. I bambini e gli adolescenti non sono inclini alla manifestazione della patologia.
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Sintomi e segni della malattia
A causa del fatto che i sintomi della malattia in diverse fasi del suo diverso, è stato identificato tre tipi fondamentali di diverticolosi del colon:
- Un periodo senza sintomi gravi, in questa fase c'è una "maturazione" dei diverticoli, e quindi, fino ad ora non portano alcun disagio, possono essere distinti solo con l'aiuto dell'endoscopia.
- Il secondo stadio è indicato come sintomatico, come può essere giudicato dal nome, processi come flatulenza, stitichezza, aumento della temperatura corporea, malessere, sonnolenza e debolezza cominciano a manifestarsi qui.
- Lo stadio della complicata diverticolosi è caratterizzato non solo dalla manifestazione di sintomi pronunciati, ma anche dall'inclusione di complicanze, tra cui l'ostruzione intestinale e la peritonite.
Tra i sintomi caratteristici della diverticolosi del colon si può attribuire in particolare il forte dolore nella zona addominale.
A causa del fatto che nelle fasi iniziali della formazione la malattia non si manifesta con alcun sintomo, diventa possibile identificare i cambiamenti nel tessuto muscolare del colon solo attraverso l'esame endoscopico.
In tal caso, se il processo patologico indicato non è stato identificato al momento richiesto, la malattia può essere ritardata fino a gravi complicazioni che possono portare a un esito fatale.
Diverticula nella divisione ascendente
Una caratteristica centrale della formazione dei diverticoli nella zona ascendente del colon è che i sintomi in questo caso sono molto simili ai sintomi dell'appendicite. La presenza di diverticoli nella sezione rappresentata del colon è molto rara, ma c'è un posto dove stare.
Le manifestazioni sintomatiche più comuni in questo caso sono:
- impulso emetico;
- nausea e vertigini;
- uno stato febbrile, che di solito è accompagnato da un aumento della temperatura da 37 a 38 gradi;
- stitichezza o diarrea;
- dolore acuto nell'addome.
Oltre ai sintomi specifici non indicati, si possono osservare tali manifestazioni che possono indicare complicazioni.
Tra quelle forme sintomatiche includono:
- cadute improvvise ai valori minimi, o sale a quaranta gradi temperatura corporea;
- una diminuzione graduale della reazione riflessa, una mente offuscata;
- riflessi del vomito costante;
- tensione muscolare;
- gonfiore, flatulenza;
- dolore alla palpazione dell'addome.
Nella maggior parte dei casi, la presenza di tali sintomi indica processi infiammatori nella parete addominale, cioè peritonite. Inoltre, il sanguinamento intestinale, che può essere avvertito sotto forma di impurità ematiche nelle masse fecali, può essere una complicanza.
Patologia nella parte discendente
Nel numero prevalente di casi, la diverticolosi copre precisamente la zona del colon discendente.
La diverticolosi non è un singolo, ma un fenomeno plurale. mentre i diverticoli possono essere sia falsi che veri. Parlando di falsa malattia diverticolare, si dovrebbe notare che il processo delle membrane mucose e sottomucose del colon.
Se stiamo parlando della vera diverticolosi, l'integrità di tutte le parti della parete intestinale sarà interrotta. Nelle "sacche" formate si accumulano depositi fecali, deterioramento della motilità, che media l'aspetto di una reazione infiammatoria e costipazione.
Spesso la malattia diverticolare non ti fa conoscere la tua presenza da alcun sintomo, quindi la sua individuazione nelle prime fasi può avvenire solo attraverso l'esame.
I sintomi più comuni sono il dolore addominale improvviso, che in situazioni gravi si verifica con la palpazione, così come la stipsi prolungata.
In particolare, con la progressione del processo patologico, si possono avvertire manifestazioni come febbre, mal di testa, nausea.
Un segno caratteristico della formazione di diverticolosi è l'intossicazione, che si forma come risultato dell'accumulo di agenti patogeni e del rilascio di tossine da parte loro. Quando i diverticoli sono rilevati nel colon, soffre una delle funzioni più importanti: il riassorbimento dell'acqua, che nel finale porterà alla disidratazione.
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Diagnosticare questa patologia
Nelle fasi iniziali della diagnosi della malattia presentata, è necessario esaminare il paziente. Sulla base di un'ispezione visiva, possiamo concludere che esiste un'intossicazione del corpo che si manifesterà sotto forma di pelle pallida, sonnolenza e debolezza.
Inoltre, a causa del vomito frequente e dell'intossicazione che si uniscono ad esso, possiamo notare la magrezza, che apparirà per la prima volta sul viso, quindi i lineamenti del viso appariranno nitidi.
In questo caso, questa procedura è accompagnata da dolore e disagio nel paziente. Quando si esegue un'analisi biochimica generale del sangue, viene rilevata la leucocitosi e un aumento della velocità di eritrosedimentazione.
Quando si raccolgono le feci per i test, le impurità del sangue vengono prima rilevate nelle masse, che possono essere osservate senza specifici metodi diagnostici. Al fine di riconoscere la diverticolosi nell'intestino crasso in pratica viene attivamente utilizzato il metodo di studi a raggi X di contrasto (irrigoscopia).
L'essenza della procedura è che con l'aiuto di un clistere viene introdotto un elemento di contrasto nel corpo umano, che è il sale di bario. Sulla radiografia, è facile notare i diverticoli, che si rivelano a causa della differenza di contrasto.
Inoltre, l'uso efficace della colonscopia, con la quale si può concludere sulla presenza di diverticoli, la loro localizzazione, la gravità del processo.
Utilizzando il metodo dell'endoscopia nel tessuto del colon, è possibile osservare fenomeni come:
- l'area danneggiata della parete intestinale si ispessisce;
- la mucosa nel sito di formazione dei diverticoli è infiammata e arrossata e la mucosa nella parte apicale ha una colorazione rosata;
- non c'è elasticità alla parete del corpo;
- le pieghe di cui è formato il colon sono sigillate;
- gli sfinteri sono in uno stato di spasmo e quindi perdono la funzione di piena apertura.
Nonostante il fatto che la procedura dia un risultato produttivo, ci sono limiti di età per il suo utilizzo.
Per non danneggiare, dovresti abbandonare la colonscopia per gli anziani, in quanto a causa delle caratteristiche di età dell'intestino crasso perde le sue precedenti proprietà. Pertanto, l'introduzione di un corpo estraneo può violare l'integrità delle pareti intestinali.
Trattamento moderno di diverticolosi
In prima linea nella determinazione delle procedure terapeutiche mettere il grado di abbandono del processo.
Se la malattia diverticolare del colon passa senza complicazioni, in questo caso la cura si basa su una dieta appositamente selezionata, i cui componenti principali sono i prodotti ricchi di fibre alimentari.
Nel caso in cui si tratti di una forma più complessa di patologia diverticolare, è necessario prestare attenzione a metodi di trattamento più complessi. La dieta è ancora inclusa in uno dei punti di trattamento della malattia, ma allo stesso tempo viene posta una grande scommessa sull'assunzione di farmaci.
I farmaci centrali sono:
- Preparati enzimatici, per normalizzare la digestione.
- Antibiotici.
- Farmaci che attivano la motilità intestinale - Motilium, Motilak.
- Farmaci con effetto lassativo: Duphalac, Romfalak, Goodluck.
- Fondi che normale microflora - Linex, Laktofiltrum.
È importante notare che esistono forme avanzate di malattia, in cui una persona può sottoporsi a cure da sola a casa.
E al contrario, ci sono situazioni in cui il decorso della malattia costringe a condurre la terapia in ospedale sotto la supervisione del medico curante.
Tali complicazioni gravi comprendono sanguinamento, ostruzione intestinale, perforazione della parete intestinale, formazione di fistole o ulcere.
Come trattare la patologia sul lato sinistro
Nella maggior parte dei casi, i maggiori problemi sono i diverticoli formati nella parte discendente del colon. Ciò è dovuto al fatto che in questa zona si verifica una frequente stagnazione degli alimenti digeriti, che vengono inviati al retto.
Nel caso in cui i diverticoli si formano nella parte sinistra dell'intestino crasso, una prolungata non eliminazione dei prodotti metabolici dal corpo porta all'intossicazione. Inoltre, si avvertono forti dolori sotto forma di spasmo, che si percepiscono in modo corrispondente nell'addome inferiore sinistro.
Come trattare la diverticolosi del colon sul lato sinistro? Uno dei momenti fondamentali nel trattamento di questo disturbo è l'uso di farmaci che alleviano lo spasmo e il dolore, in questo caso sono nominati - No-spa, Spasmol, Drotaverinum.
Inoltre, sono prescritti altri casi simili di localizzazione di diverticoli, farmaci enzimatici, rimedi per l'eliminazione della flatulenza e costipazione. Anche antibiotici, farmaci che combattono le reazioni infiammatorie.
Il trattamento farmacologico dura circa quattro giorni, se dopo questo periodo non c'è un accenno di miglioramento, il paziente deve essere ricoverato in ospedale e trattato in presenza di specialisti.
Cibo dieta consigliata
La dieta è prescritta dal medico curante dopo uno studio accurato dei dettagli della malattia. Un grande ruolo è giocato da fattori come la dimensione delle cavità dei diverticoli, la profondità della lesione, la localizzazione.
Anche la posizione della microflora intestinale e i cambiamenti generali del colon, questi elementi formano il futuro alimento dietetico.
Taboo è imposto sui seguenti tipi di prodotti:
- Pasta.
- Farina e prodotti dolciari, caramelle, cioccolato e altri dolci.
- Caffè e liquori
- Cereali e cereali integrali
- Prodotti grassi, affumicati, in salamoia, piccanti.
- Proteine animali
Con la malattia diverticolare si usano vari frutti: agrumi, mirtilli, more, banane, fragole, ribes.
Si consiglia di utilizzare un numero elevato di mele che possono essere utilizzate nel cibo cotto.
I prodotti lattiero-caseari fermentati - ricotta, kefir, ryazhenka, che aiutano a migliorare l'ambiente con la microflora intestinale, sono usati. Dalle verdure puoi includere nella dieta quasi tutti i cibi, eccetto il mare e il cavolfiore.
Allo stesso tempo, prima di mangiare, le verdure dovrebbero essere bollite o cotte al vapore, in modo da assorbire meglio il cibo e non ci saranno problemi di ristagno. Inoltre, affinché le masse fecali possano attraversare liberamente l'intestino, è necessario bere più di un litro di acqua pura ogni giorno.
La necessità di un intervento chirurgico
L'intervento chirurgico in patologia come la malattia diverticolare viene eseguito solo in casi di emergenza.
Tra le indicazioni per il trattamento chirurgico della diverticolosi del colon sono:
- formazione di fistole;
- sanguinamento frequente che può mediare l'anemia;
- ascesso o peritonite;
- riduzione dell'immunità a livelli critici;
- sviluppo di sepsi;
- ostruzione intestinale.
Lo scopo dell'operazione è quello di rimuovere la sezione intestinale, in cui ci sono più diverticoli. Al termine dell'intervento, il paziente si trova in ospedale e viene prescritto un ciclo di terapia di mantenimento con l'uso di antibiotici.
Qual è la connessione tra la diverticolosi del colon e le emorroidi?
La diverticolosi del colon non è la comorbidità più comune delle emorroidi, ma ancora questa combinazione si verifica in circa il 5% dei pazienti.
Per diverticolosi del colon è caratterizzata dalla formazione di tasche a forma di borsa nella parete intestinale, che violano la peristalsi.
Per diverticolosi del colon è caratterizzata dalla formazione di tasche a forma di sacchetto (diverticolo) nella parete intestinale, che violano in modo significativo la motilità. La manifestazione più comune di questa malattia è la stitichezza, che può essere sostituita dalla diarrea. A sua volta, costipazione e diarrea possono causare l'aspetto e l'infiammazione delle emorroidi.
Dato che la presenza di un diverticolo nell'intestino aumenta il rischio di emorroidi, ti suggeriamo di capire cos'è la diverticolosi del colon, perché appare e come combatterla.
Diverticolosi del colon: il concetto e la prevalenza
La diverticolosi del colon è una malattia cronica caratterizzata dalla formazione di tasche a forma di borsa nella parete del colon. Molto spesso, tali tasche si formano nel colon sigmoide.
Secondo l'OMS, i diverticoli nel colon possono essere trovati in ogni terzo abitante del nostro pianeta oltre 40 anni, e la popolazione dei paesi sviluppati è più spesso malata dei poveri.
La malattia colpisce altrettanto spesso sia il sesso femminile che quello maschile. Come già accennato, il rischio di formazione di diverticoli nell'intestino aumenta con l'età della persona. Ad esempio, fino a 40 anni, la malattia può essere rilevata nell'8% della popolazione e dopo 65 anni - nel 65%.
Molto spesso, forma di diverticoli nel colon sigmoide.
Diverticolosi: cause e gruppi ad alto rischio
La ragione affidabile per la formazione di un diverticolo nel colon non è stata ancora determinata, ma sono stati formati numerosi fattori che contribuiscono a questa malattia, li considereremo.
- Cambiamenti nella natura distrofica dei muscoli del colon, che si verificano con l'età e portano ad un indebolimento del loro tono e funzionalità motoria alterata.
- L'indebolimento della peristalsi e la funzione motoria della parete intestinale sullo sfondo dei disturbi di innervazione intestinale.
- Stitichezza cronica, che porta ad una maggiore pressione all'interno dell'intestino.
- Sindrome dell'intestino irritabile, che si manifesta con costante flatulenza.
- Il fallimento del tessuto connettivo, che si verifica a causa di malattie croniche o sullo sfondo di anomalie congenite.
- Infezioni intestinali acute, patogeni che danneggiano lo strato mucoso della parete intestinale.
- Accettazione a lungo termine e incontrollata dei giubbotti che irritano le pareti del colon.
- Patologia vascolare. Un lungo spasmo del sistema muscolare dell'intestino interrompe la microcircolazione nella parete intestinale e porta a un cambiamento degli spazi intravascolari. Forma di diverticoli nella zona dell'intestino dove si sono verificati i cambiamenti descritti.
- Nutrizione malsana e squilibrata. Una carenza nella dieta quotidiana di una persona di prodotti che contengono fibre vegetali, porta a una violazione della motilità intestinale e della costipazione, che a sua volta contribuisce alla formazione di diverticoli.
Oltre ai suddetti fattori, la comparsa della diverticolosi del colon è promossa da tali comorbilità come emorroidi, colite, aterosclerosi vascolare, obesità e altri.
Patogenesi della malattia
La patogenesi (meccanismo evolutivo) della diverticolosi del colon, così come le cause di questa malattia, non è stata ancora studiata in modo affidabile. Ma ci sono teorie sulla comparsa di diverticoli nell'intestino crasso, tra i quali i più veritieri sono i seguenti:
- teoria dell'ernia;
- teoria vascolare;
- teoria dell'ereditarietà;
- teoria meccanica.
Si consideri la teoria della comparsa dei diverticoli nel colon in maggiore dettaglio.
Teoria dell'ernia. La maggior parte degli esperti concorda sul fatto che la base per la formazione di diverticoli nel colon è la distrofia correlata all'età del tessuto connettivo nella parete intestinale. Anche i fattori avversi in questo caso sono disturbi della funzione motoria dell'intestino e inattività fisica. Di conseguenza, la pressione intestinale aumenta e il muro si gonfia nella "zona debole" formando un'ernia.
Teoria vascolare I fautori di questa teoria spiegano l'aspetto dei diverticoli nell'intestino a causa della ridotta microcircolazione nella parete intestinale, a seguito della quale si forma il tessuto fibroso, che non possiede elasticità. Pertanto, nelle aree dell'intestino, dove l'afflusso di sangue è interrotto e si formano i diverticoli.
Teoria ereditaria Secondo alcuni scienziati, la diverticolosi è una patologia geneticamente determinata ed è associata a una carenza di enzimi coinvolti nello sviluppo del normale tessuto connettivo.
I diverticoli si formano a causa dell'iperattività delle pareti intestinali, che contribuisce ad aumentare la pressione all'interno dell'intestino.
Teoria meccanica. Se credi in questa teoria, i diverticoli si formano a causa dell'iperattività delle pareti intestinali, che contribuisce ad aumentare la pressione all'interno dell'intestino.
Tipi di diverticoli intestinali
Dalla loro origine, i diverticoli possono essere veri e falsi.
I veri diverticoli sono formati dalla protrusione di tutti e tre gli strati della parete intestinale. I falsi diverticoli si formano solo dallo strato mucoso intestinale. Quindi, una piccola porzione della membrana mucosa della parete intestinale si gonfia tra le fibre muscolari.
A seconda di quando sono stati formati i diverticoli, sono divisi in congeniti e acquisiti.
I diverticoli congeniti si formano durante lo sviluppo prenatale di un bambino e quelli acquisiti compaiono durante la vita di una persona sotto l'influenza di fattori provocatori.
Inoltre, i diverticoli possono essere divisi dal meccanismo di formazione in trazione e pulsazione.
La formazione di diverticoli di trazione contribuisce a prolungare la distensione meccanica della parete intestinale, come, ad esempio, nella stitichezza cronica.
I diverticoli congeniti si formano nel periodo di sviluppo prenatale del bambino.
La comparsa di diverticoli pulsanti provoca un'azione meccanica a lungo termine sullo sfondo di una propensione genetica, inoltre, tali sporgenze sono piccole e a forma di imbuto, a differenza dei diverticoli di trazione.
Il quadro clinico dei diverticoli del colon
Quasi l'80% dei casi di diverticolosi del colon sono asintomatici e sono una scoperta accidentale nello studio dell'intestino per altre malattie, come le emorroidi. Qui sta il pericolo di questa malattia, dal momento che i sintomi compaiono anche quando sono sorte gravi complicazioni.
La diverticolosi asintomatica non richiede alcun trattamento, è solo necessario seguire una dieta per escludere complicanze. Le misure terapeutiche sono mostrate nel decorso acuto della malattia.
I segni di diverticolosi acuta dell'intestino crasso possono essere i seguenti:
- dolore costante nel basso addome, più a sinistra, dal momento che il colon sigmoideo viene colpito più spesso. Inoltre, il dolore può essere trasmesso al coccige, al sacro, al retto e al perineo. Nella maggior parte dei pazienti, la sindrome del dolore è associata a un atto di defecazione che provoca il suo aspetto o la sua crescita. Dopo un movimento intestinale o una scarica di gas, il dolore si riduce leggermente;
- fasulla spinta dolorosa a defecare (tenesmo);
- costipazione, che sono sostituiti da diarrea;
- nausea a volte con vomito;
- flatulenza;
- brontolio negli intestini;
- disagio nell'intestino dopo le feci, associato a una sensazione di svuotamento incompleto;
- in caso di infezione di diverticoli e sviluppo di diverticolite, i pazienti sviluppano sintomi di intossicazione, come febbre, aumento del dolore addominale, comparsa di impurità patologiche nelle feci (sangue, muco, pus).
I sintomi descritti della diverticolosi sono anche caratteristici delle emorroidi, quindi vedremo di seguito come distinguere queste due malattie.
Diverticolosi del colon e delle emorroidi: le principali differenze
Poiché i sintomi acuti della diverticolosi del colon sono simili alle manifestazioni delle emorroidi, queste malattie non possono essere distinte in modo indipendente. Solo uno specialista dopo studi speciali, vale a dire l'irrigologia e la fibrocolonoscopia, può aiutare in questo.
L'irrigazione è un esame a raggi X dell'intestino con l'introduzione di un mezzo di contrasto, che consente la visualizzazione dell'intestino e lo studio delle sue caratteristiche anatomiche.
Nelle immagini a raggi X della diverticolosi, le protrusioni arrotondate sono determinate lungo il contorno interno ed esterno della parete intestinale, che ha un collo. Se il diverticolo è infiammato, si noterà un ritardo del contrasto. Per le emorroidi tali cambiamenti radiologici non sono caratteristici.
La fibrocolonoscopia è uno studio dell'intestino con uno speciale endoscopio, che viene inserito nell'ano e consente di ispezionare l'interno dell'intestino crasso. Questo metodo è più informativo nella diagnosi differenziale della diverticolosi intestinale e delle emorroidi.
Quando la fibrocolonoscopia non sarà determinata dalla sporgenza della parete intestinale e dalla loro bocca sullo sfondo di muco immutato, che può essere sia di forma rotonda che ovale. Quando è attaccata una diverticolite, l'orifizio del diverticolo sarà gonfio, deformato e iperemico. Utilizzando anche questo metodo, è possibile identificare il sanguinamento.
Quando le emorroidi all'interno del retto saranno determinate dalle vene emorroidali espanse e deformate, i cosiddetti urti.
Quando le emorroidi all'interno del retto saranno determinate dalle vene emorroidali espanse e deformate, i cosiddetti urti.
Se parliamo dei sintomi, quindi per le emorroidi interne, sono tipici i coni emorroidali, che possono cadere ed essere trattenuti, cosa che non si osserva con la diverticolosi del colon.
Complicazioni di diverticolosi del colon
Sebbene la maggior parte dei casi di diverticolosi del colon siano asintomatici, la malattia non è completamente innocua, in quanto può portare a complicazioni potenzialmente letali, come ad esempio:
- peritonite;
- ostruzione intestinale;
- sanguinamento intestinale.
La causa della peritonite nella diverticolosi del colon è una rottura nell'area di protrusione della parete intestinale e la penetrazione delle feci nella cavità addominale. Di conseguenza, l'infiammazione infettiva del peritoneo si sviluppa con la formazione di focolai purulenti. Questa condizione richiede un trattamento chirurgico immediato e una terapia antibiotica, poiché la peritonite può essere fatale.
Inoltre, i diverticoli del colon interferiscono con la normale attività motoria dell'intestino, che porta all'ostruzione intestinale. La diagnosi tardiva e il trattamento di questa complicanza possono anche causare la morte del paziente.
Il sanguinamento dall'intestino con diverticolosi può essere abbastanza massiccio. Questa complicazione è caratterizzata dalla comparsa di coaguli di sangue nelle feci, debolezza generale, dolore nel basso addome, pallore della pelle, sudore freddo e diminuzione della pressione sanguigna. Il sanguinamento intestinale richiede anche cure mediche immediate, che consistono in interventi chirurgici o manipolazioni endoscopiche.
Diagnosi di diverticolosi del colon
Dopo aver chiarito i reclami del paziente e aver ottenuto dati anamnestici, il medico prescrive una serie di studi che aiuteranno a confermare o escludere la diverticolosi intestinale.
Per la diagnosi di diverticolosi del colon, applicare un esame emocromocitometrico completo.
I seguenti metodi di laboratorio e strumentali sono usati per diagnosticare la diverticolosi del colon:
- emocromo completo (un aumento del livello dei globuli bianchi, i cambiamenti nella formula dei leucociti e un'accelerazione del tasso di sedimentazione degli eritrociti indicheranno la presenza di un processo infiammatorio nel corpo e determineranno le condizioni generali del corpo);
- analisi generale delle feci (identificare la presenza di impurità patologiche nelle feci, come sangue, muco o pus);
- un test delle feci per sangue occulto (conferma emorragia latente dall'intestino);
- analisi delle feci per la disbiosi (con diverticolosi, ci sono quasi sempre segni di cambiamenti nella biocenosi intestinale);
- Irigografia (consente di vedere la sporgenza del muro del colon nei raggi X);
- fibrocolonoscopia (determina la presenza di orifizi diverticolari e aiuta anche a differenziare questa malattia da un'altra patologia intestinale, comprese le emorroidi.Inoltre, una colonscopia può essere una biopsia da esaminare per le cellule tumorali).
Trattamento dei diverticoli dell'intestino crasso
Nelle forme non complicate e asintomatiche di diverticolosi intestinale, il trattamento non viene effettuato. A tali pazienti viene prescritta una dieta con un contenuto sufficiente di fibre vegetali, al fine di migliorare il normale funzionamento dell'intestino e prevenire la stitichezza.
I pazienti con un decorso acuto di diverticolosi sono soggetti a trattamento complesso a lungo termine, che consiste in terapia farmacologica, dieta e aderenza.
Il trattamento di questa malattia viene effettuato sotto la supervisione del medico curante a domicilio, fatta eccezione per il verificarsi di complicanze che richiedono un intervento chirurgico.
Nel trattamento del colon diverticolosi sono guidati dai seguenti principi:
- nei pazienti con sindrome da dolore grave sono prescritti farmaci antispasmodici e anestetici. In questo caso, No-shpa, Riabal, Mebeverin, Spazmolgon e altri possono essere farmaci di scelta;
- per la diverticolite, quando sono presenti segni di infiammazione batterica, vengono utilizzati antimicrobici come la nifuroxazide, il metronidazolo, la neomicina e altri;
- in caso di diarrea, l'uso di farmaci antidiarroici a cui appartengono Smecta, Imodium, Linex e altri;
- per la stitichezza, se è esclusa l'ostruzione intestinale, oltre alla dieta, possono essere utilizzati Duphalac, Sinade, Bisokodil e altri lassativi;
- poiché la disbatteriosi si sviluppa spesso sullo sfondo della diverticolosi, è necessario ripristinare la normale biocenosi intestinale con l'aiuto di probiotici - forme Bifi, Lactobacterin, Laktovit, ecc.;
- Un ruolo importante nella normalizzazione dell'intestino è svolto dalla terapia enzimatica, che consiste nell'uso di tali preparati enzimatici come Pancreatina, Panzinorm, Creonte, Festale e altri.
Inoltre, i pazienti con diverticolosi del colon in assenza di controindicazioni prescrivono fisioterapia ed esercizi terapeutici.
La terapia farmacologica viene applicata da corsi durante il periodo acuto della malattia e i pazienti devono seguire una dieta per tutta la vita.
In caso di fallimento della terapia conservativa o dello sviluppo delle suddette complicanze, i pazienti vengono inseriti nel reparto chirurgico per la chirurgia. Durante tale operazione, viene rimossa una sezione dell'intestino affetto da diverticolosi.
Secondo le statistiche, ogni decimo paziente con diverticolosi ha bisogno di un trattamento chirurgico.
Dieta per la diverticolosi del colon
Per la diverticolosi del colon, si consiglia un'alimentazione frazionata, cioè mangiare cibo in piccole porzioni 5-7 volte al giorno. Raccomanda anche di dare la preferenza ai piatti da prodotti ben tritati.
Un'opzione eccellente sarebbe una varietà di purea di verdure, minestre in crema, porridge in acqua o latte. Una tale consistenza del cibo permetterà al cibo di non nascondersi nei diverticoli, di essere ben digerito e assimilato.