Cos'è la sigmoidoscopia intestinale

Per le malattie intestinali non è possibile fornire una diagnosi accurata senza metodi diagnostici endoscopici e strumentali. La rectoromanoscopia è una tecnica che i proctologi usano più spesso quando esaminano i loro pazienti. Tuttavia, non tutti sanno cosa sia una sigmoidoscopia intestinale e sono profondamente interessati a come viene eseguita la sigmoidoscopia. L'immaginazione di molti pazienti attira a sé stessi una vera tortura che li attende nell'ufficio del proctologo. Ma è davvero?

Valore della procedura

La rettoscopia rettale è una procedura invasiva che consente di studiare l'intestino inferiore. L'ispezione visiva viene effettuata con l'aiuto, attraverso l'ano, del dispositivo medico - sigmoidoscopio. I colonoproctologi considerano questo metodo come uno studio obbligatorio necessario per fare una diagnosi accurata.

La rectoromanoscopia consente la visualizzazione del retto e del colon sigmoideo distale. La distanza dall'ano al punto finale può raggiungere i 35 cm. Se all'esame raggiunge il colon sigmoideo, la procedura viene chiamata rectosigmoscopia. Durante lo studio, il medico può valutare le pareti intestinali, compreso il loro colore, elasticità, sollievo, tono e modello vascolare.

I proctologi raccomandano fortemente che tutti i pazienti che hanno superato i 40 anni di età siano sottoposti a test a scopo preventivo. La rectoromanoscopia può rivelare anche piccoli tumori che sono rimasti nascosti durante altre procedure diagnostiche. Il cancro del colon-retto prende sempre più vite e, per molti aspetti, sarà in seguito la causa della sua scoperta. Pertanto, in presenza di sintomi sospetti, è assolutamente impossibile ritardare una visita al proctologo.

Indicazioni e controindicazioni

La rectoromanoscopia dell'intestino ha le seguenti indicazioni:

dolore prolungato nella regione anorettale;
frequente stitichezza, che può alternarsi a disturbi della sedia;
movimenti intestinali dolorosi e difficili;
la presenza di emorroidi sanguinanti;
la presenza di pus, muco e strisce di sangue nelle feci;
sindrome dell'intestino irritabile;
soddisfazione incompleta dopo l'atto di defecazione, la sensazione di corpi estranei nell'ano;
colite cronica, enterocolite, gravi sintomi di disbiosi, che si verifica senza ragioni oggettive;
sospetto oncopatologia.

Con l'aiuto di questo sondaggio, è possibile diagnosticare la rottura della membrana mucosa del retto, l'infiammazione cronica della membrana mucosa con la formazione di processi ulcerativi, malformazioni congenite dell'intestino distale, polipi e oncopatologia.

Ci sono tali controindicazioni per la rettoscopia:

ragade anale in forma acuta;
marcato restringimento del lume intestinale;
grave sanguinamento rettale;
processo infiammatorio acuto nella cavità addominale;
supervisione paziente da parte di uno psichiatra;
disturbi pronunciati nel cuore e nei polmoni;
infiammazione del tessuto acuto situata intorno al retto;
la condizione generale grave del paziente.

formazione

L'esame del retto viene effettuato solo dopo la preparazione preliminare. Il proctologo conoscerà volentieri i pazienti con l'algoritmo di preparazione. È necessario iniziare a preparare la procedura in 2-3 giorni. La cosa principale da fare è seguire una dieta speciale e rilasciare il lume del colon dalle feci. 2-3 giorni prima del sondaggio, i prodotti che aumentano la flatulenza e causano processi di fermentazione dovrebbero essere esclusi dalla dieta.

È obbligatorio escludere dalla dieta entro 48 ore: tutti i tipi di legumi, pesce grasso e carne, crauti e altri sottaceti, latte intero e prodotti a base di esso, pane nero, dolci e cottura con lievito, kvas, bevande gassate, freschi frutta e verdura, alcool.

In questo caso, i pazienti sono interessati a: cosa puoi mangiare? Ci sono molte restrizioni, ma ci sono molti prodotti consentiti. Puoi mangiare carne magra o pesce in forma bollita o al forno, latticini, pane, biscotti, camomilla. 24 ore prima dell'esame programmato è necessario eseguire la pulizia dell'intestino.

Questo può essere fatto nei seguenti modi:

Clistere purificante Eseguire una serie di clisteri - 2 di notte il giorno prima, e poi 2 il giorno della procedura. Se dopo l'ultimo movimento intestinale il paziente vede acqua praticamente pulita, allora ha fatto tutto correttamente e accuratamente pulito l'intestino.
Lassativi orali Spesso, prima della sigmoidoscopia, i proctologi prescrivono Fortrans. Lavacol o Fleet possono essere usati come analoghi. Il contenuto di 1 pacchetto di Fortrans viene sciolto in 1 litro di acqua calda. Dopo aver preso il rimedio, l'effetto lassativo dovrebbe verificarsi entro 60 minuti. Il giorno della diagnosi, il farmaco deve essere assunto non più tardi di 3-4 ore prima dell'esame.
Uso dei microclittori della farmacia. Un rimedio popolare è Microlax. Il prodotto viene venduto in speciali fiale comode con una punta inserita verticalmente. Il giorno prima della procedura prima di coricarsi, è necessario inserire 2 tali clisteri con una pausa tra ciascuno in 20 minuti. L'effetto lassativo viene molto rapidamente - in alcuni casi dopo 5 minuti. Al mattino, la manipolazione viene ripetuta.

condotta

Avendo capito l'essenza della procedura, i pazienti sono molto preoccupati di come è fatto. Sebbene non ci sia nulla di spaventoso e critico nella sua condotta. La tecnica della sigmoidoscopia è descritta di seguito. Qualche ora prima dello studio, gli intestini vengono puliti con microcleati. Prima di entrare nella stanza dal proctologo dovrebbe svuotare la vescica. In ufficio, il paziente si spoglia, rimuove la biancheria intima e indossa mutandine diagnostiche speciali.

Negli uffici moderni ci sono sedie comode, simili a quelle ginecologiche. Il paziente è posto su di esso o, se è più conveniente per il medico, prende la posizione del ginocchio-gomito. Il proctologo esegue un esame digitale dell'ano, lubrifica l'ano con vaselina e quindi introduce il rectoroscope a una profondità di 4-5 cm. L'aria viene pompata nel tubo, attraverso il quale vengono levigate le pieghe naturali e le pieghe dell'intestino.

Quando il dottore avanza lo strumento a una distanza di 10-15 cm, viene raggiunta un'area problematica: una curvatura naturale dell'intestino (il retto diventa sigmoideo). Quando il medico passa questo sito, il paziente dovrebbe cercare di rilassarsi il più possibile. Alla fine della procedura, il rectoroscope viene accuratamente rimosso.

Di solito la sigmoidoscopia viene eseguita senza anestesia. Ma per i bambini piccoli e irrequieti, così come nei casi di manipolazione chirurgica, eseguono la procedura in anestesia a breve termine. Per i bambini, la manipolazione viene eseguita principalmente in posizione supina. I bambini più grandi (10-14 anni) sono seduti in una sedia proctologica o hanno chiesto di assumere una posizione al ginocchio-gomito. A volte durante la rectoromanoscopia utilizzare l'aspirazione elettrica, che consente di rimuovere sangue, pus e muco.

effetti

La complicazione più pericolosa dopo la procedura è la perforazione della parete intestinale. Quando si esegue la procedura con noncuranza, lo strumento può danneggiare la parete intestinale e questo farà entrare il contenuto nella cavità addominale. Di regola, tuttavia, ciò accade molto raramente, se è saggio avvicinarsi alla scelta di uno specialista che condurrà la procedura.

Se la perforazione non può essere evitata, il paziente viene urgentemente ospedalizzato e viene eseguito un intervento chirurgico. Più spesso dopo che i pazienti di sigmoidoscopia hanno tali reclami:

aumento della formazione di gas;
crampi addominali;
lieve nausea.

Se il paziente inizia ad avere uno stato febbrile o nelle feci, trova delle strisce di sangue, quindi è urgente informare il proctologo che conduce il rectoromanosocopia.

Recensioni

La rectoromanoscopia causa molta paura nei pazienti, e persino le testimonianze, compilate in modo positivo, non le rassicurano molto.

La rectoromanoscopia è una diagnosi accessibile a tutti, moderatamente scomoda, che consente di rilevare molte pericolose condizioni patologiche in una fase precoce. Per un sondaggio qualitativo in questo modo, sono necessari un buon atteggiamento mentale e una preparazione di alta qualità.

Come condurre la sigmoidoscopia?

La rectoromanoscopia intestinale è un metodo endoscopico per l'esame diagnostico delle mucose del colon. Questo metodo ha preso il nome perché è realizzato con l'aiuto di un dispositivo ottico - un endoscopio, in particolare, un sigmoidoscopio. Allo stesso tempo, vengono visualizzati il retto (in latino "rectum") e il colon sigmoideo ("sigma romanum").

Indicazioni per

La Rectoromanoscopy (RPC) è un metodo semplice, accessibile e informativo, che permette di rilevare la presenza (assenza) di processi patologici nel corpo (intestino, bacino, cavità addominale), fare una biopsia (parte del tessuto dell'organo) o preparare il tratto intestinale per altre manipolazioni endoscopiche (irrigoscopia, colonscopia).

La rettocardiografia intestinale viene eseguita nei seguenti pazienti:

Pazienti con emorroidi croniche. Promuoverà il rilevamento di emorroidi interne.
Pazienti che sospettano la presenza di formazione di tumori nel retto o l'insorgenza di cancro sigma.
Uomini con sospetto cancro alla prostata. Donne con sospetto tumore negli organi pelvici (fibromi, cisti).
Persone con disfunzioni intestinali prolungate: diarrea, stitichezza prolungata, feci alterate.
Pazienti con malattie infiammatorie croniche dell'intestino crasso: paraprociti, colite ulcerosa, ecc.
Pazienti prima di eseguire l'irrigoscopia (esame a raggi X dell'intestino crasso con un mezzo di contrasto), colonscopia (endoscopia dello strato interno dell'intestino crasso).
Pazienti con muco o pus, sangue dell'intestino crasso durante un atto di defecazione.
Pazienti che rimuovono i polipi nell'intestino crasso.

Possibili controindicazioni

Per abbandonare lo XRS dovrebbe:

Pazienti con un grave stato di salute: malattie del cuore e dei vasi sanguigni (ictus, infarto), con insufficienza respiratoria acuta, ecc.
Pazienti con emorroidi acute, paraprociti, colite, ragadi anali, ecc. Queste ragioni sono controindicazioni relative.

In casi molto rari, XRD può causare tali complicazioni come:

sanguinamento (durante una biopsia o la rimozione di un polipo);
perforazione della parete intestinale (sfondamento).

Preparazione e tecnica della procedura

Qualche giorno prima della procedura, dovresti seguire una dieta speciale. È necessario escludere il cibo fibroso grosso. Cioè, per abbandonare verdure crude e frutta, cereali, spezie, fagioli, cioccolato, caffè.

È necessario escludere l'alcool, le bevande gassate, i muffin, i dadi. Mangiare alimenti facilmente digeribili e rapidamente digeribili:

carne magra e pesce;
verdure bollite;
frutta cotta;
prodotti a base di latte fermentato;
tisana

Una dieta così breve (1-2 giorni) aiuterà a ridurre lo scambio di gas, normalizzare l'intestino, ridurre la formazione di scorie.

Prima della sigmoidoscopia intestinale è necessario pulire il tratto intestinale dalle masse fecali. La loro presenza può portare al fatto che il medico non rileva un piccolo polipo, una cicatrice o una fessura nella parete intestinale. Per pulire l'intestino, puoi usare diversi metodi:

Impostare clisteri di pulizia. Per eseguire l'uso della tazza Esmarkh e acqua bollita a temperatura ambiente. Alla vigilia della manipolazione, alle 16: 00-18: 00, viene servita la cena, dopo di che si può bere acqua in quantità illimitate, sono ammessi tè dolce e cracker. Alle 20: 00-21: 00 ora passa un clistere purificante, due volte, con un volume di 1 litro d'acqua a ogni impostazione, l'intervallo di tempo è 20-60 minuti. Spesso, i medici raccomandano di prendere alcune ore prima del clistere per prendere l'olio di ricino (2 cucchiai) o il magnesio solfato (150 ml). La migliore postura per un clistere è situata sul lato sinistro. La tazza di Esmarch è sospesa ad un'altezza di 1 m, la punta del tubo viene lubrificata con gelatina di petrolio liquido o olio e introdotta nell'ano, dopo di che è possibile aprire la valvola. Prima di inclinare il telefono verso il basso, è necessario scaricare una certa quantità di liquido per impedire all'aria di entrare nell'intestino. Per lo stesso scopo, una certa quantità di liquido deve rimanere nel cerchio. Il liquido iniettato deve essere tenuto per un massimo di 10 minuti. Il clistere viene eseguito in modo efficace quando un liquido chiaro inizia a fuoriuscire (è possibile una mescolanza di muco). Il giorno della RRS, un clistere viene posto di nuovo 3-4 ore prima dell'esame, un'ora prima della manipolazione, puoi bere tè dolce. Questo metodo non è adatto per pazienti con emorroidi, crepe, ulcere.
Usa i microclittori. Si tratta di siringhe monouso con una soluzione indebolente già pronta (Wedge Enema, Microlax). Alla vigilia, come nel caso dei clisteri purificanti, è necessaria una cena leggera, dopo 2-4 ore una doppia impostazione di microclima con un intervallo di 20-30 minuti. Il giorno dell'esame per alcune ore metti anche 2 microcleari. Dopo aver impostato i microclasti dovrebbe essere massaggiato l'addome in senso orario e camminare, l'atto di defecazione avviene entro 15 minuti.
Metodo conservativo (uso di lassativi). Come un lassativo, è possibile utilizzare il farmaco Duphalac (lattulosio - il principio attivo, un farmaco con proprietà osmotiche, funziona trasferendo il liquido nell'intestino, che contribuisce all'atto di defecazione), Fortrans (promuove la pulizia dell'intestino delicato e sicuro, non viola la microflora naturale), ecc. Alla vigilia della procedura la sera (18: 00-19: 00 ore) è necessario consumare 2-2,5 litri di acqua bollita, a cui si aggiungono prima 150 ml di Duphalac, dopo di che è consigliabile non mangiare. Il giorno dell'esame è meglio fare a meno della colazione, puoi bere tè dolce e mangiare cracker. Durante la notte, Fortrans è diluito in un litro di acqua calda bollita, sono bevuti a piccoli sorsi (il farmaco contribuisce alla diluizione delle masse fecali, quindi è meglio che questo processo vada gradualmente). Dopo 20 minuti dovresti bere la prossima porzione di acqua con il farmaco. L'importo richiesto deve essere calcolato in base al peso del paziente. Il numero dovrebbe essere arrotondato per eccesso.

Il metodo di pulizia è selezionato in base alle caratteristiche individuali del paziente, tenendo conto delle sue condizioni di salute, sotto la supervisione di un medico.

Esecuzione della procedura

La rectoromanoscopia intestinale viene eseguita esclusivamente a livello ambulatoriale da un medico ufficiale competente. Questa manipolazione viene spesso eseguita dopo un esame digitale del retto.

Questa precedente manipolazione del PPC viene effettuata con l'obiettivo di:

Preparazione del canale anale per l'introduzione della sirena del rettore. Nel processo di esame digitale, lo sfintere espande e lubrifica le pareti del retto, il che garantirà l'indolenza della RRS.
Definizioni della postura in cui è meglio condurre la sigmoidoscopia. Ad esempio, il ginocchio-gomito, in cui il paziente si appoggia a quattro zampe, appoggiandosi alla spalla sinistra. In questa posizione, la curva del colon sigmoideo è leggermente raddrizzata, il che facilita l'introduzione del rettormanoscopio e riduce il rischio di danni alle pieghe della mucosa. Un'altra posizione, che viene utilizzata in una condizione grave del paziente, è situata sul lato sinistro, premendo le gambe verso lo stomaco. Questa posizione complica la condotta della RRS, dal momento che organi adiacenti comprimono il retto. Per la possibilità di sigmoidoscopia in una posizione che giace su un lato, l'aria viene introdotta nel lume intestinale per mezzo di un insufflatore.
Identificare le controindicazioni per l'esame radiologico a raggi X: ragadi anali, grandi concentrazioni di emorroidi, ecc.
Definizioni di preparazione intestinale: la presenza di feci.
Fare una diagnosi preliminare

Gli esami delle dita iniziano con la palpazione della parete posteriore del canale anale, spostandosi verso la parete anteriore. Questa palpazione è necessaria per determinare l'elasticità, la mobilità, la natura della piegatura della mucosa e identificare alterazioni anomale negli strati del passaggio anale.

Quindi vai direttamente al PPC. L'anestesia locale di solito non è necessaria, un'eccezione è la presenza di crepe o altre ferite nell'area dell'ano. Il paziente stesso può chiedere l'anestesia per paura del dolore. Prima di introdurre il proctoscopio, è necessario lubrificare accuratamente e accuratamente l'ano con una vaselina di petrolio liquido sterile o con olio (mandorle, verdure, ecc.). Dopo l'inserimento nel canale anale del tubo del proctoscopio di 4-5 cm, l'aria viene introdotta per lisciare il ripiegamento della mucosa. Da questo punto in poi, il proctologo manipolerà, ispezionandolo visivamente, mettendo un occhio al tubo.

Il paziente dovrebbe essere informato che quando il rettoscopio si addentra nel retto, avrà il desiderio di agire per defecare, mentre deve rimanere calmo. È imperativo che l'intestino si trovi in uno stato rilassato, quando il recto scope è a livello di curvatura dell'intestino. Nella maggior parte dei casi, è a livello di 12-15 cm dall'ano. In caso di tensione intestinale, può essere ferito e ulteriori progressi del sigmoidoscopio saranno difficili. Il paziente deve essere consapevole del possibile dolore e fastidio nel basso addome a causa dell'iniezione di aria nel tratto intestinale. Se il dolore è insopportabile, la manipolazione dovrebbe cessare.

Nel processo di PPC, oltre all'insufflatore (aeratore), potrebbe essere necessaria una pompa elettrica. Questo dispositivo viene utilizzato per rimuovere sangue, muco o feci che interferiscono con un esame approfondito dell'intestino. Quando vengono trovate alcune formazioni durante la manipolazione, viene eseguita anche una biopsia. Per fare questo, una pinza da biopsia, una spazzola speciale e un batuffolo di cotone asportano una parte della formazione del tessuto.

Dopo questo materiale viene inviato per esame istologico e citologico al microscopio per determinare la natura della formazione: benigna o maligna. Se la PPC viene eseguita per il trattamento, ad esempio, per rimuovere un polipo, viene utilizzato un ciclo di coagulazione. La rectoromanoscopia intestinale è una procedura molto istruttiva, abbastanza semplice e spesso eseguita dai proctologi.

Come prepararsi per la sigmoidoscopia e cosa mostra questo studio

Gli studi del retto sono informativi, perché consentono di identificare le più diverse malattie del sistema digestivo, indipendentemente dalla loro posizione e gravità. Uno dei metodi più popolari è la rectoromanoscopy (ppc), che appartiene agli esami endoscopici. Per ottenere risultati affidabili, è necessario conoscere tutto sulla diagnosi stessa, le caratteristiche della preparazione e la procedura.

Cos'è la sigmoidoscopia (ppc), indicazioni per

Ppc intestinale - questo è un sondaggio che consente di determinare lo stato attuale della superficie mucosa del canale anale, così come il retto e la parte inferiore dell'intestino del tipo sigmoideo. Si prega di notare che:

l'esame è effettuato da un dispositivo speciale, il sigmoidoscopio, che fornisce un'ispezione visiva della superficie interna dell'intestino inferiore;
la tecnica è la più accurata e pertinente, e quindi viene utilizzata dai coloproctologi per prescrivere un trattamento appropriato;
Un esame retto del retto permette non solo di valutare la sua condizione, ma anche di rivelare le patologie del colon sigmoideo - la distanza può essere fino a 35 cm dall'ano.

Prima di condurre un sondaggio, gli esperti raccomandano di assicurarsi che ci siano indicazioni a riguardo. Questi sono costipazione permanente, così come la loro alternanza con feci liquide, sensazioni dolorose nella parte inferiore sinistra del peritoneo, nell'ano e nel perineo. Inoltre, non si dovrebbe rifiutare di diagnosticare prurito nell'ano, prolasso rettale durante i movimenti intestinali e nel caso di impurità anomale nelle feci - questo può essere pus, sangue o chiazze di muco.

La preparazione di un paziente per la sigmoidoscopia può essere necessaria in caso di sospetti processi infiammatori (proctite o sigmoidite), forme aspecifiche di colite ulcerosa. Se si sospetta una neoplasia di qualsiasi origine, sarà necessaria anche la diagnostica, come nel caso di alcune malattie del retto, come ragadi, polipi, emorroidi e altri.

Tutte queste sono indicazioni urgenti, tuttavia, i gastroenterologi prestano attenzione al fatto che l'esame del retto e la preparazione per esso sono indispensabili per tutte le persone di età superiore ai 40 anni. È questo controllo che è il più informativo, dovrebbe essere eseguito come parte della prevenzione di gravi malattie, e quindi dovrebbe essere effettuato almeno una volta ogni 12 mesi.

Ci sono controindicazioni?

La rectoromanoscopia è un esame che non può essere eseguito con un numero di diagnosi. Prima di tutto, questo è un forte sanguinamento dal retto, così come una ragade anale acuta. Esame in caso di:

restringimento del lume intestinale;
processi infiammatori acuti del peritoneo, per esempio, peritonite;
forma acuta di paraproctite;
polmonare e insufficienza cardiaca;
disturbi mentali.

Non è auspicabile effettuare la procedura e nello stato aggravato generale - la temperatura alta, la debolezza.

Inoltre, è necessario conoscere tutto non solo sulla sigmoidoscopia stessa, ma anche sulla preparazione allo studio.

Preparazione alla ricerca mediante sigmoidoscopia alla vigilia e al mattino

Per preparare il sondaggio, è necessario iniziare questo processo in anticipo, vale a dire 48 ore. Il paziente dovrà seguire una certa dieta, oltre a garantire una corretta pulizia dell'intestino. La preparazione per la sigmoidoscopia a casa può essere la seguente:

Per due giorni dalla dieta escludere tali prodotti che contribuiscono all'eccessiva formazione di gas e agli algoritmi di fermentazione. Stiamo parlando di legumi, frutta e verdura, nonché di alcuni tipi di cereali (ad esempio, farina d'avena, miglio o orzo).
È consentito usare la carne magra bollita e lo stesso pesce, usare tè verde o alle erbe, come le bevande al latte acido. Il menu può includere cracker a base di pane integrale, biscotti secchi e riso o semolino di porridge sull'acqua.
La pulizia intestinale viene effettuata con clisteri speciali, lassativi. Inoltre, la preparazione per la rectoromanoscopy Mikrolaksom. Per questo, un farmaco lassativo rettale viene iniettato nel retto la sera e la mattina prima dell'esame.

In preparazione, dovrai abbandonare l'uso di cena e colazione. È consentito utilizzare solo acqua filtrata o tè verde debole.

Affinché la preparazione del paziente sia completa, si consiglia di tenere una consultazione su come viene condotto l'esame, quali sono le sue sfumature.

Come fare l'esame rettale rrs

Per comodità della rettoscopia, il paziente dovrà adottare una postura orizzontale (sul lato) o inginocchiarsi, appoggiandosi sui gomiti. La posa presentata è conveniente, sia per il paziente che per il medico, a causa del rilassamento del peritoneo - quindi, il tubo dell'endoscopio si sposta più facilmente.

Uno specialista endoscopico controlla che i dispositivi non appoggino contro la parete intestinale, ma si muovano liberamente attorno al lume. Affinché le pareti intestinali siano più dirette e per facilitare la diagnosi, le masse d'aria vengono pompate nell'intestino usando un dispositivo speciale.

Una corretta preparazione nella seconda parte della giornata assicurerà l'ammissibilità dell'introduzione del proctoscopio a una profondità di 25-30 cm. Notano che sul tubo sono presenti speciali divisioni che consentono all'endoscopista di monitorare fino a che punto è stato inserito il dispositivo. È anche importante identificare esattamente dove si trovano non solo i polipi, ma anche le neoplasie sulla superficie mucosa.

La durata della procedura è in genere da cinque a 15 minuti, tuttavia, se l'operazione è necessaria, la durata potrebbe aumentare. Particolarmente degno di nota è quello che dovrebbe essere il restauro.

Come recuperare dopo un esame

Durante i primi due giorni dopo la rectoromanoscopia, si raccomanda vivamente di seguire una dieta:

Non mangiare cibi che causano stitichezza o gonfiore;
consumare più fluido;
rinunciare alle bevande alcoliche, alla dipendenza da nicotina.

La rectoromanoscopia è raramente associata a complicanze. Può comportare perforazione (formazione di un foro) nella parete intestinale, sanguinamento o formazione di infiammazione.

I sintomi di cui avrete bisogno al più presto per cercare un aiuto urgente da parte di uno specialista sono sensazioni dolorose nell'addome, nausea e bavaglio, oltre a debolezza, vertigini e svenimenti. Anche una manifestazione critica dovrebbe essere considerata sanguinamento dall'ano.

Domande frequenti

Ecco tutte le domande che più spesso sorgono dai visitatori del nostro sito sulla procedura presentata.

Cosa è meglio la sigmoidoscopia o la colonscopia?

La differenza tra i due metodi di ricerca presentati è:

ambito diagnostico (la colonscopia è molto più informativa);
capacità di esame (con una colonscopia, un endoscopio può essere utilizzato per una cosiddetta biopsia diagnostica);
eseguire manipolazioni con diversi strumenti.

La differenza tra la rectoromanoscopy e la colonscopia è che quest'ultimo, se necessario, può passare agevolmente dalla manipolazione diagnostica a quella terapeutica, poiché il colonscopio può rimuovere varie formazioni, coagulare i vasi, eliminare la stenosi del colon. Quindi, la colonscopia è un metodo diagnostico più completo e informativo.

Rectoromanoscopy - Fa male?

Rispetto ad altre procedure endoscopiche, la sigmoidoscopia non è dolorosa. Allo stesso tempo, alcune sensazioni spiacevoli possono verificarsi con l'introduzione di aria e nel caso del passaggio del sigmoidoscopio dal retto al sigmoide. Se il paziente ha un aumento della soglia del dolore, il sito di iniezione viene trattato con un anestetico. La procedura può anche essere eseguita in anestesia generale.

Recensioni di donne e uomini sul sondaggio

Le risposte delle donne sulla rectoromanoscopia sono molto diverse: molti osservano la velocità della diagnosi e la sua informatività. Allo stesso tempo, le donne prestano attenzione a certe sensazioni dolorose come risultato dell'esame. Tuttavia, queste manifestazioni non sono così significative da non poter essere sopportate.

Gli uomini indicano che il processo di sigmoidoscopia non è molto piacevole. Il più acuto è il momento in cui l'aria inizia a fluire nel dispositivo e nell'intestino. Inoltre, una caratteristica di questa procedura è la necessità di una formazione a lungo termine con clisteri, che vengono effettuati alla vigilia e il giorno dell'esame. Tuttavia, la capacità di alleviare il dolore e un esame dettagliato riducono tutti gli svantaggi indicati dell'intervento a nulla.

Cos'è la RRS (rectoromanoscopy) e quali risultati mostrano

Rectoromanoscopy - esame del retto, con il quale è possibile diagnosticare la presenza di patologie. Questo metodo è anche usato come misura preventiva per gli anziani al fine di prevenire lo sviluppo di malattie oncologiche.

In tutti gli altri casi, la procedura diagnostica richiede uno scopo speciale.

I concetti di base della procedura

I principali vantaggi della RRS sono:

Informatività.
Sicurezza.
Indolore.

Lo studio si svolge con l'uso di un dispositivo medico speciale - rektoskop.

Questo è un tubo di metallo o di plastica, che misura 30-35 cm di lunghezza, ha un diametro di 2 cm, all'estremità del tubo c'è una fotocamera, lenti speciali.

Con l'aiuto di questa attrezzatura, hanno luogo la fornitura d'aria e l'illuminazione delle pareti rettali.

Tali dimensioni del dispositivo consentono di valutare la condizione di non solo il retto, ma anche una piccola porzione del sigmoide. Se si riscontrano vari neoplasmi nell'intestino, il medico sarà in grado di rimuoverli da solo mediante un rettoscopio.

Se la procedura è prescritta al bambino, quindi utilizzare un dispositivo per bambini, la cui dimensione è inferiore. La durata della procedura dipende dalla preparazione del paziente.

Inoltre, la durata dell'esame è aumentata da un grave grado di patologia, dalla necessità di raccogliere materiale dal retto. In media, la durata del sondaggio è di 5-30 minuti.

Indicazioni per

Ci sono alcuni fattori che fungono da indicazioni per la procedura. Se il paziente ha uno di questi, inizia la preparazione per la rettoscopia rettale.

Le indicazioni diagnostiche per la procedura sono:

frequente dolore al retto;
disturbo delle feci prolungato;
sangue o strisce di sangue nelle feci;
la presenza di infezioni nell'intestino;
sospetto di cancro;
processi infiammatori cronici nella parte inferiore;
fistole;
varie fasi di emorroidi.

Inoltre, la RRS viene eseguita per scopi medicinali. Principali indicazioni:

la necessità di rimuovere polipi;
eliminazione di un oggetto estraneo dal retto;
cauterizzazione della nave;
amministrazione della droga.

Questo esame viene eseguito anche prima della colonscopia.

Esame RRS del retto: preparazione

I pazienti devono sapere come prepararsi per l'esame del retto, poiché la qualità dell'esame, la durata e l'assenza di dolore della procedura dipendono da questo.

Non importa quanti anni ha il paziente, prima di tutto deve iniziare a seguire la dieta 2-3 giorni prima della manipolazione per preparare gli intestini.

Tutti gli alimenti che non sono completamente assorbiti dal corpo, richiedono una digestione a lungo termine, o nel processo della sua digestione molti gas sono formati dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Questo elenco include prodotti farinacei, rappresentanti della famiglia dei legumi, bevande gassate, frutta e verdura, cibi grassi.

Il numero di pasti non dovrebbe essere inferiore a 5, mangiare cibo dovrebbe essere in piccole porzioni, in modo che lei ha il tempo di digerire completamente.

Il giorno prima della procedura è consentito l'uso di brodi o gelatine. Direttamente nel giorno della manipolazione del cibo dovrebbe essere completamente eliminato.

Come supplemento è necessario pulire l'intestino. Per questo puoi usare un clistere o un lassativo.

È meglio eseguire la pulizia alla vigilia della procedura per evitare l'accumulo di nuove feci.

Le caratteristiche principali della procedura

Dopo che il paziente impara come prepararsi per il tessuto radioterapico rettale, il medico può dire alcune parole sulla procedura stessa. Eseguono la manipolazione non solo in regime ambulatoriale, ma anche in ospedale. L'anestesia non è richiesta. Le eccezioni sono i pazienti a cui vengono diagnosticate incrinature, dolore. In questo caso, è consentito l'uso dell'anestesia locale.

Con l'ansia aumentata, al paziente viene prescritto un farmaco sedativo. I bambini piccoli vengono esaminati in anestesia generale per ottenere dati affidabili.

Prima di procedere con l'introduzione del rektoskop, il medico esegue un esame rettale con un dito e uno specchio - anoscopio.

Dopo di ciò, il paziente giace sul lato sinistro del divano e si preme le gambe da solo. Prima dell'introduzione del tubo accuratamente imbrattato con una soluzione speciale e iniettato nel retto.

Spostandosi lentamente attraverso l'intestino, uno specialista esamina attentamente lo stato delle pareti del retto. Se necessario, vengono eseguite manipolazioni mediche.

Al fine di sciogliere la superficie piegata del retto, serve aria. Alla fine dell'esame, il dispositivo viene rimosso e al paziente vengono dati 10-15 minuti di riposo, dopodiché vengono inviati a casa.

I risultati ottenuti

Quando si prende il materiale, i risultati diagnostici saranno noti in pochi giorni, una settimana. Con un semplice esame del retto, il paziente riceve immediatamente la conclusione.

In assenza di patologie, vengono diagnosticati risultati negativi. Se sono state riscontrate modifiche nel retto, il medico può ordinare ulteriori esami o una seconda rettoscopia.

Principali controindicazioni

La principale controindicazione all'indagine è la gravidanza. Soprattutto il primo e il secondo trimestre. Nel terzo trimestre, l'esame può essere effettuato, ma con molta attenzione e solo se non c'è altro modo di diagnosticare.

Durante le mestruazioni, la RRS può essere eseguita, ma solo con il consenso del paziente. Inoltre, non dimenticare l'alto rischio di infezione nei giorni delle mestruazioni.

La rectoromanoscopia per le emorroidi è permessa se non provoca disagio al paziente.

In presenza di crepe o emorroidi gravi, è meglio posticipare la diagnosi o utilizzare un altro metodo.

Si sconsiglia inoltre di condurre un esame, se in meno di una settimana una radiografia del tubo digerente è stata eseguita utilizzando il bario. Questo composto potrebbe distorcere l'immagine complessiva.

Raccomandazioni dopo la procedura

Dopo l'esame, le condizioni del paziente non dovrebbero peggiorare, dovrebbe lasciare la stanza da solo.

Dal momento che durante l'esame è stato effettuato un trauma meccanico all'intestino e prima di questo è stata osservata una dieta rigorosa, è meglio astenersi dal mangiare cibi grassi, fritti e piccanti per 5-7 giorni.

Assicurati di usare quanto più liquido possibile. Ciò contribuirà ad evitare lo sviluppo di stitichezza. L'opzione ideale sarebbe una dieta in cui ci sono zuppe, cereali e insalate leggere. Mangiare carne è meglio rimandare per 3-4 giorni, e dopo aver iniziato ad entrare è meglio con varietà magre.

Ginnastica o camminata avranno un effetto positivo sul recupero del corpo. Un semplice esercizio avrà un buon effetto sulla motilità intestinale.

Possibili complicazioni

Le complicazioni si verificano molto raramente e consistono in gravi lesioni alla parete del retto, infezione o rottura della nave. È necessario chiedere aiuto se si osserva la procedura:

febbre;
forte dolore addominale;
sanguinamento;
nausea.

L'apparizione di gonfiore e disagio è consentita nei primi giorni dopo la manipolazione, ma dopo che devono passare completamente.

Inoltre, la stitichezza può verificarsi nei primi giorni, quindi è possibile utilizzare lassativi lievi come prescritto dal medico. L'uso di clisteri è meglio evitare.

conclusione

La RRS è un modo economico e indolore per diagnosticare il retto. Nella maggior parte dei casi, i pazienti non si lamentano del disagio e il volume dei risultati ottenuti si adatta perfettamente ai medici e consente loro di iniziare il trattamento necessario in tempo utile.

Com'è la sigmoidoscopia dell'intestino

I problemi di salute associati ai processi patologici che si verificano nell'intestino inferiore richiedono uno studio attento. La diagnosi corretta può essere fatta solo dopo esami endoscopici. La rectoromanoscopia intestinale (PPC) è uno di questi metodi.

Per i pazienti anziani, può essere usato come misura preventiva quando l'obiettivo è quello di escludere la presenza di tumori maligni. Altrimenti, la diagnosi usando questo metodo è effettuata se ci sono indizi e sono nominati dal proctologo.

Cos'è la sigmoidoscopia intestinale

Il significato della procedura è quello di ispezionare la mucosa del colon attraverso un dispositivo speciale.

Questa tecnica ha diversi vantaggi:

indolore;
sicurezza;
contenuto informativo.

Indicazioni per la procedura

Il proctologo dirige il paziente verso il sistema a raggi X intestinale se si è lamentato dei seguenti segni:

Dolore ricorrente acuto nel retto.
La presenza di impurità sanguinolente, purulente o mucose nelle feci.
Indigestione (diarrea, alternata a stitichezza).
Prolasso del retto.
Processi infettivi nell'intestino.
Sospetto di oncologia.

Inoltre, la rectosigmoscopia è utilizzata a scopo terapeutico. Le principali indicazioni in questo caso sono:

La necessità di una procedura per rimuovere i polipi.
Rimozione di un corpo estraneo dal retto.
L'introduzione di droghe.
Cauterizzazione di un vaso sanguigno danneggiato.

Grazie alla rettoscopia, puoi diagnosticare una serie di malattie:

Proctite, sigmoidite e altri processi infiammatori di natura cronica.
Tumori di varie eziologie.
Colite ulcerosa non specifica
La formazione di fistole e coni di emorroidi, polipi o crepe nella mucosa.

Se i dati raccolti durante l'esame non sono sufficienti per fare una diagnosi o per valutare obiettivamente le condizioni dell'intestino crasso, è possibile prescrivere un'altra procedura: una colonscopia.

Controindicazioni

Ci sono un certo numero di malattie in cui è consigliabile la ricerca di posporre per un periodo di interventi terapeutici. Queste condizioni includono:

Aggravamento della ragade anale.
Emorragia eccessiva dall'intestino.
Peritonite e altri processi infiammatori che colpiscono gli organi del peritoneo.
Stenosi del retto
Paraproctitis.
Disturbi mentali
Malattie cardiache
Cattive condizioni del paziente.

La convenienza di eseguire la procedura in una tale situazione è determinata dal medico curante. Se l'esame è estremamente urgente, tutte le manipolazioni possono essere eseguite in anestesia locale.

Cos'è il sigmoidoscopio

XRD intestinale è un metodo diagnostico strumentale. Il dispositivo medico utilizzato per eseguire questa procedura è chiamato il rectoromanoscope. Sembra un cilindro di 30-35 centimetri realizzato in metallo o plastica con un diametro di 2 cm. La punta del tubo è equipaggiata con una fotocamera e lenti speciali.

La dimensione del dispositivo è scelta in modo tale che oltre al retto sia possibile esaminare una piccola parte del sigmoide. Se vengono rilevate lesioni, il proctologo rimuoverà o prenderà un campione in modo indipendente e, se necessario, invierà il materiale per una biopsia.

Grazie al rektoskop, l'aria è forzata dentro e fuori dalla cavità intestinale per fornire luce per facilitare l'ispezione delle pareti.

Cosa portare con te

Al fine di evitare disagi durante il passaggio di PPC, si raccomanda di prendere in ricezione le seguenti cose:

Foglio, pantofole.
Calzini puliti
Carta igienica
Salviettine umidificate
Mutandine usa e getta e copri scarpe.
Passaporto, risultati dei test e altri documenti medici.

L'elenco delle cose necessarie può sempre essere chiarito con il medico.

Preparazione per la sigmoidoscopia

L'esame non viene effettuato immediatamente dopo la nomina di un proctologo. La procedura dovrebbe essere accuratamente preparata per due o tre giorni. In questo caso, la nutrizione del paziente è di grande importanza.

Una dieta speciale suggerisce:

Un'eccezione all'uso di prodotti che causano flatulenza e gonfiore.
Rifiuto di cuocere, pane, cibi grassi, bevande alcoliche e soda.
Permesso di includere nella dieta varietà dietetiche di carne e pesce, tè verde e latticini freschi.
Enfasi sui cereali di semola o cereali di riso, cracker di grano.

La preparazione alla procedura comporta anche la pulizia dell'intestino alla vigilia dell'esame. Questo può essere fatto in tre modi:

Clistere.
Lassativi presi per via orale.
Preparazioni rettali.

Se tutte le misure preliminari sono state seguite e il paziente è pronto per l'esame, è possibile iniziare la rectoromanoscopia.

Come è il

Entrando nella stanza diagnostica, il paziente si spoglia fino alla vita, indossa la biancheria intima usa e getta, se ce n'è una. Quindi il paziente viene posto su un tavolo o un divano, offrendo di sdraiarsi su un lato o di stare in posizione di ginocchio-gomito. Quest'ultima opzione è più preferibile, poiché contribuisce al progresso senza impedimenti del sigmoidoscopio nel retto e nel colon sigmoideo.

L'inserimento del dispositivo nell'ano è preceduto da un esame delle dita di quest'area.

Il tubo è stato trattato con l'attrezzo vaselina e accuratamente inserito l'ano, spingendo gradualmente profondità di 5 cm. Poi il paziente offrono stretto stesso modo come avviene nella svuotamento intestinale. Questa manovra aiuta a spingere il dispositivo nell'intestino.
L'otturatore viene rimosso, un oculare ottico viene inserito per la sostituzione. In questo caso, il tubo è posizionato in modo da evitare un moncone contro la parete intestinale.
Parallelamente inizia a pompare aria, che raddrizza le pieghe e rileva il lume dell'intestino.
Se sono presenti residui di contenuto nella cavità in esame, il dispositivo ottico deve essere rimosso. Un ulteriore esame visivo della membrana mucosa viene interrotto per liberare il lume mediante un tampone di cotone, che viene inserito nel tubo. In alcuni casi (quando è presente pus o sangue), può essere necessaria una pompa di aspirazione elettrica.
Se sono stati trovati polipi durante l'esame, possono essere rimossi immediatamente. A tale scopo, nel tubo viene inserito uno speciale anello di coagulazione, che cattura la neoplasia, lo ritrae e lo rimuove. Il materiale viene successivamente trasferito al laboratorio per determinare la natura della sua origine.
Il dispositivo viene emesso.

In totale, la sigmoidoscopia non richiede più di 7 minuti. La procedura viene trasferita facilmente, il disagio si sente solo al momento della fornitura d'aria, le sensazioni sono simili a un clistere.

Risultati possibili

I risultati del test per il materiale selezionato durante la procedura sono pronti in 5-7 giorni. Se il recinto non è stato fatto, la conclusione sarà data al paziente immediatamente dopo la fine dell'esame. Risultati negativi significano che non sono stati identificati processi patologici o formazioni. Se vengono rilevati cambiamenti in un piano diverso, potrebbero essere necessari esami aggiuntivi o ripetute sigmoidoscopie.

Dopo la procedura

Al completamento di tutte le manipolazioni, al paziente viene offerto di sdraiarsi per un po 'sulla schiena, quindi puoi lasciare l'ufficio.

Per non sovraccaricare l'intestino, si raccomanda di seguire una dieta rigida per i prossimi giorni - di fare a meno di arrosto, spezie e grassi per almeno una settimana. È meglio limitare le insalate leggere, i cereali e le zuppe.

La stitichezza non sarà disturbata se si presterà sufficiente attenzione al bilancio idrico, bere molti liquidi preverrà sintomi spiacevoli.

L'effetto positivo sarà da esercizi ginnici ed escursionismo. Anche un minimo esercizio migliora la peristalsi delle pareti intestinali.

Complicazioni rare

Spesso la sigmoidoscopia passa senza conseguenze, a patto che venga eseguita da un medico esperto. Il paziente può lamentarsi di gonfiore e crampi, ma questa condizione si normalizza rapidamente (dopo alcuni giorni) e non rappresenta una minaccia. Inoltre, potrebbe essere necessario prendere lassativi morbidi per eliminare la possibile stitichezza. Tutto ciò è considerato normale se, di conseguenza, i sintomi scompaiono completamente.

Tuttavia, ci sono delle eccezioni. È estremamente raro durante la manipolazione della lesione proctoscopica alle pareti intestinali, può verificarsi l'infezione o la rottura della nave.

Segni di danno sono le seguenti condizioni:

Aumento della temperatura corporea, nausea.
Sanguinamento aperto.
Dolore addominale acuto

Se questi sintomi iniziano a disturbare il paziente, è necessario consultare immediatamente un medico.

La rectoromanoscopia (RRS intestinale) è un metodo minimamente invasivo per diagnosticare le malattie del retto. Le informazioni ottenute durante la sua attuazione sono sufficienti per stabilire la diagnosi corretta e prescrivere una terapia adeguata.

Apc cos'è?

L'esame intestinale comporta l'uso di diversi metodi, ognuno dei quali ha i suoi vantaggi e svantaggi. Uno dei metodi più informativi oggi è la sigmoidoscopia. L'esame consente di identificare con sufficiente accuratezza tutte le violazioni esistenti nel tratto intestinale inferiore. Il PPC viene utilizzato solo per indicazioni ben definite e richiede buone qualifiche specialistiche.

PCR a raggi X intestinali: che cos'è?

Cos'è la sigmoidoscopia?

Questa procedura è un esame endoscopico che consente di identificare problemi nella membrana mucosa del canale anale, del retto e nella parte inferiore della regione sigmoide. La manipolazione viene eseguita utilizzando un dispositivo rectoromanoscope appositamente progettato.

È un dispositivo con un illuminatore, un dispositivo per soffiare aria (pera) e un oculare. Tutte queste parti della sigmoidoscopia sono collocate in un tubo che ha una piccola larghezza per entrare nell'intestino in modo sufficientemente indolore. Non appena lo specialista pompa una quantità sufficiente di aria nell'endoscopio, stacca la pera e fissa l'oculare.

L'endoscopio ha anche un canale speciale all'interno del quale si possono collocare le pinze mediche. Con il loro aiuto viene effettuata la stitichezza dei tessuti per la biopsia e altri studi, i polipi possono essere rimossi. Lo specialista può vedere assolutamente tutti i difetti delle mucose e può trovarvi dei tumori.

I raggi X intestinali sono un metodo molto spiacevole, ma informativo, che consente di individuare i processi oncologici nella fase iniziale della formazione. Allo stesso tempo, durante l'esecuzione delle manipolazioni necessarie per la RRS, il medico può interrompere l'emorragia e svolgere attività di bougination.

Attenzione! Nonostante il fatto che la procedura sia piuttosto spiacevole, gli esperti raccomandano un esame preventivo in presenza di problemi con la defecazione o altri disturbi nell'ano.

Informazioni generali sulla sigmoidoscopia

Come scorre il catetere intestinale a raggi X.

Durante l'esame, il paziente è tenuto a rimuovere tutti i vestiti sotto la vita e su un divano speciale per diventare nella posizione del ginocchio-gomito. L'enfasi durante tali manipolazioni dovrebbe essere posta sulla spalla sinistra. In questa posizione, è possibile ottenere che il sigmoide e il retto siano allo stesso livello. Inoltre, una tale posizione del corpo consente di evitare il dolore durante l'avanzamento dell'endoscopio.

Posizione del corpo durante la sigmoidoscopia

A volte il medico può suggerire che il paziente si trovi sul lato sinistro e porti le gambe allo stomaco. Per provare un minimo di problemi durante la manipolazione, gli esperti consigliano di acquistare i pantaloni per la rectoromanoscopia.

Prima dell'introduzione del rectoromanoscope, il medico prima esamina il retto con il metodo del dito e poi inizia a introdurre l'endoscopio. Vengono introdotti movimenti strettamente rotazionali. Allo stesso tempo, tutto il modo in cui lo specialista controlla l'introduzione del dispositivo per fornire al paziente un minimo di dolore. Per raddrizzare le viscere, il medico inietta una piccola quantità d'aria. Non appena la mucosa viene ispezionata, tutta l'aria iniettata viene rilasciata. Il tessuto a raggi X intestinale dura in media circa cinque minuti.

Se è necessario utilizzare materiali per la biopsia e altri esami, la procedura può essere posticipata di 10-15 minuti. Il trattamento del sanguinamento e di altre patologie aumenta il tempo dello studio, che dipende dal grado di danno alla sezione gastrointestinale.

Attenzione! Secondo le recensioni, la procedura stessa avviene quasi sempre senza dolore. Ma i pazienti ottengono un grande disagio a causa della scarsa preparazione psicologica alla manipolazione e al disagio mentale durante l'esecuzione dei raggi X intestinali.

Preparazione per la sigmoidoscopia

Prima di iniziare l'esame, uno specialista può trattare l'area anale con un anestetico, che ridurrà il disagio quando il tubo viene inserito. A volte il paziente è preparato per l'anestesia generale. Per fare questo, ci sono ragioni strettamente definite, che includono emorroidi, ragadi anali, lesioni della zona anale e l'età del paziente fino a 12 anni.

Come prepararsi per la sigmoidoscopia

Per il campionamento tissutale durante la sigmoidoscopia, non sono richieste preparazioni speciali e iniezioni, poiché non vi sono punti dolenti sulle mucose. Di conseguenza, il medico può tranquillamente prendere il materiale, rimuovere polipi ed eseguire altre manipolazioni necessarie.

Dieta prima della sigmoidoscopia

Il paziente deve anche seguire una dieta leggera per tre giorni, tutte le farine e i grassi devono essere esclusi. È anche importante pulire l'intestino delle masse fecali mediante il clipping. Tali manipolazioni permetteranno di rimuovere tossine e gas dal corpo, che non consentiranno lo sviluppo della sindrome del dolore mentre il tubo si muove.

Preparazione per la sigmoidoscopia

Attenzione! Se per qualche motivo il paziente non vuole mettere un clistere, è possibile utilizzare farmaci speciali di rilievo. Il farmaco specifico deve essere selezionato con il medico, in quanto è importante tenere conto di tutte le indicazioni e controindicazioni.

Soluzione prima di eseguire la sigmoidoscopia

Indicazioni per la procedura a raggi X intestinali

Tali manipolazioni sono assegnate solo in alcuni casi. Assicurati che la rectoromanoscopia debba essere eseguita nei pazienti che sono stati registrati sanguinamento di qualsiasi tipo dal passaggio anale. Allo stesso tempo, anche un singolo personaggio è un motivo per chiedere un consiglio.

Con l'aiuto di specialisti di sigmoidoscopia sarà in grado di confermare o negare la presenza di emorroidi, crepe, polipi, tumori oncologici. Si dovrebbe anche applicare per PCC intestinale con secrezioni fecali purulente, mucose e frequenti incontrollate. La procedura obbligatoria è nominata per il dolore frequente o periodico, che si forma nell'intestino o nell'ano.

Attenzione! A volte la procedura di sigmoidoscopia può essere prescritta a pazienti che soffrono costantemente di stitichezza. A volte sono causati da tumori e grandi colonie di polipi.

Rectoromanoscopy nei bambini

Controindicazioni per i raggi X intestinali

La rectoromanoscopia non deve essere eseguita con una valvola anale ristretta e una piccola distanza tra le pareti dell'intestino. Se non ci sono altre restrizioni per un particolare paziente, può essere sottoposto a un esame simile. Se necessario, i raggi X intestinali vengono eseguiti anche per i bambini piccoli.

Attenzione! Per minimizzare il rischio di problemi durante e dopo la procedura, è necessario seguire rigorosamente tutte le istruzioni del medico. Anche dopo il trattamento si raccomanda di seguire i principi di una corretta alimentazione con abbondante acqua per diversi giorni. Questo proteggerà contro la stitichezza e ti permetterà di tornare immediatamente a una vita piena.

Video - Rettectoscopia intestinale

La rectoromanoscopia è un metodo di esame endoscopico che consente di valutare visivamente le condizioni dell'ano (ano) e di ispezionare la mucosa rettale. Inoltre, l'esame RRS offre l'opportunità di esaminare il colon sigmoideo distale.

Indicazioni per

Questa manipolazione endoscopica viene effettuata per identificare le malattie degli intestini e il loro trattamento tempestivo. Di norma, lo studio RRS è indicato per l'uso in casi di sospetta patologia oncologica, quando il sangue viene secreto dall'intestino, muco o pus, in caso di disturbi delle feci e processi infiammatori cronici nell'area rettale. L'indicazione per questo esame è anche emorroidi, carcinoma prostatico sospetto negli uomini o cancro degli organi pelvici nelle donne. Inoltre, la RRS intestinale viene utilizzata per la preparazione se sono necessarie altre procedure endoscopiche (ad esempio, irrigoscopia o colonscopia). Viene anche effettuato per identificare ulcere e polipi con la possibilità di raccogliere materiale per l'esame microscopico.

Controindicazioni. Preparazione del paziente

L'esame del retto RRS non viene effettuato con sanguinamento abbondante, in presenza di mestruazioni nelle donne, nell'infiammazione acuta dell'ano o della cavità addominale, così come nella ragade anale acuta, restringimento congenito o acquisito dell'intestino inferiore.

Va notato che la condizione più importante per poter ispezionare il retto con il metodo endoscopico è la massima pulizia dell'intestino del contenuto.

Quindi, alla vigilia di questa manipolazione si raccomanda di aderire a una certa dieta. I pazienti sono costretti ad escludere dalla loro dieta frutta fresca, verdura, pane nero e legumi, cavoli in qualsiasi forma e altri prodotti che portano alla flatulenza (aumento della flatulenza nell'intestino).

Va ricordato che la sera prima dell'esame dal proctologo e la mattina dell'esame, è permesso bere solo una piccola quantità di liquido (si può usare acqua non gassata o tè debole con zucchero).

Pulizia dell'intestino con clisteri

Per preparare la sigmoidoscopia, la sera prima dell'esame è necessario eseguire 2 clisteri di pulizia con un intervallo di 15 minuti. Al mattino, questa pulizia dell'intestino dovrebbe essere ripetuta. Se l'esame del proctologo è previsto per la prima metà della giornata, la colazione è vietata. Se la rectoromanoscopia viene eseguita nel pomeriggio, al paziente viene concessa una leggera colazione, ma prima di lasciare la casa, dovresti fare un altro clistere.

Consideriamo più in dettaglio come pulire correttamente l'intestino inferiore, perché senza questo esame RRS è impossibile.

Per eseguire un clistere purificante, dovresti preparare una tazza Esmar, una vaselina, un litro d'acqua (la sua temperatura non dovrebbe superare i 20 ° C) e un treppiede. La procedura è la seguente:

• riempire il sistema, previa verifica della temperatura dell'acqua;

• sospendere la tazza Esmarkh su un treppiede ad un'altezza non superiore a 30 cm da una persona che ha bisogno di pulire l'intestino;

• ingrassare la punta con vaselina;

• poniamo il paziente sul lato sinistro (le gambe dovrebbero essere piegate alle ginocchia e un po 'portate allo stomaco);

• diluire i glutei e inserire la punta nell'ano 3 cm verso l'ombelico, quindi 10 cm paralleli alla colonna vertebrale;

• quindi aprire la valvola in modo che l'acqua penetri nell'intestino.

Come fare un clistere purificante?

Per fare questo, prendi una posizione di ginocchio-gomito in bagno, appoggialo sul gomito e inserisci la punta nel retto con la mano libera. Questo dovrebbe essere fatto lentamente e con molta attenzione. Dopo di ciò, è necessario aprire il rubinetto di tazze Esmark e entrare nell'acqua. Se senti dolore, il flusso di liquido dovrebbe essere bloccato e attendere un po ', respirando uniformemente e accarezzando l'addome.

Va notato che è necessario controllare la quantità di acqua iniettata (non deve superare i due litri). Per una migliore pulizia dell'intestino, si consiglia di mantenere il liquido per almeno 10 minuti. Se puoi, puoi camminare o sdraiarti sullo stomaco.

Se hai bisogno di mettere 2 clisteri pulizia in una volta, puoi fare una pausa tra di loro per circa 45 minuti. Questo è necessario per garantire lo scarico dell'acqua di lavaggio dal primo clistere.

Su richiesta del paziente, possono essere utilizzati microclastri speciali (ad esempio, Microlax). Sono usati per via rettale. L'azione farmacologica è osservata dopo 15 minuti.

Preparazione per la rectoromanoscopy senza clisteri

Per fare questo, prendi gli agenti farmacologici appropriati. Più comunemente usati sono i seguenti:

• "Fortrans". La sera prima dell'esame, il paziente deve bere da 17 a 20 ore 3 litri di acqua, in cui devono essere disciolte 3 bustine della preparazione indicata. Approssimativamente dovrebbe essere usato in un litro di soluzione all'ora. La colazione non è consentita al mattino.

• Dufalak. Alla vigilia della rectoromanoscopia è necessario bere da 18 a 20 ore 2 litri di acqua, sciogliendo 200 ml dello sciroppo specificato in esso. Anche la colazione del giorno dell'indagine è vietata.

• "Flit Fosfo-soda". Se l'esame RRS è programmato per la prima metà della giornata, quindi al mattino prima della procedura, invece di fare colazione, dovresti bere un liquido leggero. Questo può essere tè o caffè, succo senza polpa o bibita non gassata. Quindi in 100 ml di acqua fredda è necessario sciogliere un pacchetto del farmaco e bere la soluzione. In questo caso, deve essere lavato con 2 tazze di acqua fredda. Invece di cena, è necessario consumare almeno 800 ml di liquido leggero, anziché la cena, un altro bicchiere. Dopodiché, devi bere un'altra bustina del farmaco allo stesso modo della mattina.

Caratteristiche della sigmoidoscopia

La procedura RRS viene eseguita rigorosamente a stomaco vuoto. Per superare l'esame, il paziente deve togliersi i vestiti sotto la vita e prendere una posizione di ginocchio-gomito sul divano. Quando si esprime dolore all'ano, la sigmoidoscopia viene eseguita con anestesia locale. A tale scopo, utilizzare un unguento con dikainom. Il blocco perianale può essere eseguito. Se necessario, applicare l'anestesia generale.

Il medico introduce gradualmente il rettoscopio nel retto e lo spinge in avanti, applicando moderatamente aria, che consente alle pieghe intestinali di raddrizzarsi e promuove una migliore visualizzazione della mucosa. Quindi l'otturatore viene rimosso e, sotto controllo visivo, il proctoscopio viene avanzato fino al colon sigmoideo. Dopo l'esame, il tubo viene rimosso dal lume intestinale con movimenti circolari, continuando l'esame.

Va notato che l'esame RRS è completamente sicuro, solo se è metodologicamente scorretto, può verificarsi la perforazione intestinale, che richiede un intervento chirurgico immediato.

Recensioni di sigmoidoscopy

Dobbiamo dire subito che questo esame è indolore, ma, ovviamente, spiacevole. Alcuni pazienti non manifestano alcun disagio, mentre altri richiedono almeno un'anestesia locale. Spesso, il fattore determinante che influenza l'attitudine alla rectoromanoscopia è la paura della sua condotta.

Per l'individuazione di malattie come il cancro del retto o sigmoideo, così come la colite ulcerosa o il morbo di Crohn, è l'esame RRS che viene utilizzato. Il feedback dei medici su questa procedura è positivo perché è importante per la diagnosi del dolore addominale, la rilevazione di sangue o altre impurità nelle feci, la stitichezza cronica o la diarrea, così come l'anemia da carenza di ferro, la cui eziologia è sconosciuta.

Va inoltre osservato che la rectoromanoscopia è raccomandata a tutte le persone dopo i 55 anni di età per la diagnosi precoce di tumori nell'intestino. Con l'ereditarietà gravata, questa procedura dovrebbe essere eseguita ogni anno.

La rectoromanoscopia è un metodo di esame endoscopico che consente di valutare la condizione della mucosa del canale anale, del retto e della parte inferiore del colon sigmoideo.

La procedura viene eseguita con l'aiuto di un dispositivo endoscopico: il sigmoidoscopio, che consiste in un illuminatore, un'unità di alimentazione dell'aria, un oculare. Tutte le parti sono in un tubo di metallo stretto. Dopo aver riempito la cavità con aria, la pera per scaricare l'aria viene scollegata e un oculare viene installato al suo posto.

Pinze per prendere il tessuto o un cappio per rimuovere polipi sono inserite nel canale aggiuntivo. Grazie al sistema ottico, il medico vede tutti i cambiamenti e determina la localizzazione dei tumori. Se il dispositivo è collegato a un sistema video, è possibile monitorare l'avanzamento delle manipolazioni sul monitor.

Rectoromanoscopy, anche se un metodo spiacevole, ma quasi indolore per diagnosticare il cancro in una fase precoce. Se necessario, durante la procedura, il diagnostico prende materiale per l'analisi istologica, conduce manipolazioni mediche per fermare il sanguinamento, rimuovere polipi, lanciare l'intestino.

Gli esperti raccomandano di essere esaminati a scopo preventivo, con movimenti intestinali dolorosi e il minimo disagio nell'ano.

Come viene eseguita la manipolazione?

Il paziente si spoglia sotto la vita e assume la postura del gomito con un'enfasi sulla spalla sinistra. In questo stato, il retto e il colon sigmoideo si trovano sulla stessa linea verticale. Questa posizione contribuisce ad un avanzamento del tubo meno doloroso.

In alcuni casi, l'esame può essere eseguito nella posizione del paziente sul lato con le gambe portate allo stomaco.

Le recensioni di pazienti che hanno subito PPC, indicano che la procedura è psicologicamente spiacevole.

Sperimenterai meno disagio se compri pantaloni monouso per esami endoscopici. Hanno un buco dove è inserito il rectoromanoscope.

Dopo un esame digitale del retto, il medico introduce un dispositivo endoscopico con movimenti rotazionali e monitora visivamente i suoi progressi. Alle pareti degli intestini non è caduta, sono gonfiati forzando l'aria. Dopo aver ispezionato le pareti, lo specialista rilascia aria dall'intestino.

Se durante l'ispezione, quando si introduce l'aria, si sente un forte dolore, informi il medico. Rilascerà un po 'd'aria.

Tale esame dura circa 5 minuti. Ci vorrà più tempo per fare una biopsia e compiere manipolazioni mediche.

Fa male e come si prepara?

In confronto con altri metodi di esame endoscopico, la procedura non è dolorosa. Le recensioni dei pazienti lo confermano. Alcuni pazienti osservano che le sensazioni dolorose moderate compaiono con l'introduzione di aria e al momento in cui il sigmoidoscopio passa dal retto al sigmoide. Un respiro profondo e un'espirazione lenta contribuiscono all'avanzamento del tubo.

Dopo l'esame, i pazienti dicono che la rectoromanoscopia non è dolorosa, e le loro paure e ansie hanno causato loro più disagi rispetto alle manipolazioni del proctologo.

Prima della procedura, il sito di iniezione può essere trattato con anestetico. La rectoromanoscopia in anestesia è prescritta a pazienti con fessure nell'ano, sanguinamento intestinale e bambini sotto i 12 anni di età.

Non vi sono recettori del dolore nella mucosa del retto, quindi il paziente non sente dolore durante la rimozione dei tumori e la raccolta di materiale bioptico.

Una corretta preparazione preliminare per l'esame è di grande importanza per la diagnosi. La dieta e il lavaggio intestinale prima dell'XRF aiutano a rimuovere le masse fecali, le pietre e a condurre un'ispezione di alta qualità.

I pazienti che sono stati esaminati ripetutamente, notano che un'accurata pulizia del colon favorisce la rimozione dei gas, quindi riduce il dolore.

Prima di esaminare il proctologo consiglia di seguire una dieta senza scorie per due o tre giorni e pulire l'intestino. Il metodo preliminare di pulizia è discusso al ricevimento preliminare. Viene effettuato con l'aiuto di clisteri o preparati speciali destinati alla preparazione del tratto gastrointestinale per studi diagnostici. Maggiori informazioni sulla dieta speciale e sul lavaggio possono essere trovate nell'articolo "Preparazione per una sigmoidoscopia dell'intestino".

I sintomi di molte malattie intestinali sono simili. Ciò crea difficoltà nella loro diagnosi. La rectoromanoscopia aiuta a rilevare il cancro nelle fasi iniziali e a rilevare i cambiamenti patologici corrispondenti alla condizione precancerosa. Ad esempio, il dolore all'ano e le difficoltà di scarico delle feci possono verificarsi per vari motivi: crepe, emorroidi interne, tumori. Il metodo consente di esaminare il colon retto e sigmoideo e fare una diagnosi accurata. Grazie al sistema ottico ad alta precisione, le neoplasie, le ulcere, l'erosione e le aree infiammate vengono rilevate tempestivamente.

L'esame è effettuato a:

dolore nel retto e nell'ano;
difficoltà a sgobbare;
scarico dall'ano di sangue e pus;
compromissione sistematica delle feci;
dolore nel perineo e nell'addome inferiore;
svuotamento incompleto durante i movimenti intestinali;
eredità sfavorevole.

Se si sospetta il cancro al colon, il morbo di Crohn, la colite ulcerosa, il medico può confermare o negare la diagnosi.

Una volta all'anno, la sigmoidoscopia intestinale è raccomandata per uomini e donne dopo quarant'anni.

Nell'infiammazione acuta dei tessuti che circondano il retto, le fessure dell'ano, il sanguinamento abbondante dall'intestino, è auspicabile posticipare la procedura fino a quando questi processi non vengono eliminati.

Controindicazioni

Tale esame non viene effettuato nel caso di una valvola anale ristretta e di un lume intestinale.
Complicazioni durante la procedura non si verificano. Nella pratica mondiale, sono stati registrati casi isolati di perforazione del retto, a causa di violazioni della tecnica.

Dopo un esame standard, puoi tornare al lavoro e alla tua dieta abituale, a meno che una dieta speciale sia stata prescritta da un medico.

Nel caso della raccolta dei tessuti, possono verificarsi alcune emorragie per diversi giorni. Il risultato dell'esame dovrà attendere 1-2 settimane.

Rivolgersi al proprio medico se dopo la comparsa della RRS:

dolore addominale;
sedia nera;
costipazione;
sanguinamento abbondante dal retto;
aumento della temperatura;
nausea e vomito;
ritenzione di gas.

1 Indicazioni per lo studio

Questa procedura viene assegnata in alcuni casi. Ad esempio, dovrebbe essere effettuato in pazienti che hanno sanguinamento dal passaggio anale con vari gradi di intensità. Questo può indicare varie patologie intestinali. In particolare, questo accade con emorroidi, ragadi nel passaggio anale, con polipi, cancro intestinale e altri tumori. La RRS aiuterà a stabilire una diagnosi più accurata. Se la scarica ha una composizione viscida o purulenta, il paziente può avere proctite.

La procedura è prescritta per i reclami di dolore severo, che sono localizzati nell'ano o nell'intestino. Il dolore può essere permanente o si verifica occasionalmente. Questo è il modo in cui i linfonodi venosi possono manifestarsi in emorroidi di tipo interno, oncologia o altre anomalie.

2 fase di preparazione

Dobbiamo iniziare dalla fase preparatoria. Quando il medico prescrive un tale esame, deve spiegare al paziente come si prepara una sigmoidoscopia. C'è una lista di regole da seguire. Se non vengono eseguiti, il sondaggio sarà impossibile da condurre o non darà risultati accurati. La preparazione alla rectoromanoscopia inizia con il fatto che il medico conduce conversazioni esplicative. In altre parole, il medico deve mostrare l'endoscopio, chiarire per che cosa viene eseguito l'esame e cosa darà, e anche dire che il rettoscopio sarà inserito attraverso l'ano. Deve spiegare le regole della dieta, che dovrà seguire diversi giorni prima di questa procedura spiacevole.

Il medico deve esaminare la storia del paziente e controllare quali farmaci assume, se ha un'allergia e qualcosa del genere, e anche stabilire se ha precedentemente esaminato il tratto gastrointestinale usando il bario nella prossima settimana. Quest'ultimo è dovuto al fatto che questa sostanza complica il corso dello studio. Quindi il medico dovrebbe essere preparato per la sigmoidoscopia.

Per quanto riguarda il paziente, dovrà seguire una dieta per diversi giorni prima dell'esame. Il numero minimo di giorni è 1, ma è preferibile non utilizzare cibi illegali per 42 ore. Questo accelererà il processo di pulizia del retto. In questo momento, è vietato mangiare tutti i tipi di frutta e verdura. È permesso bere acqua calda, ma non dovrebbe essere gassata. Si consiglia di condurre un esame al mattino. Prima di ciò, è vietato mangiare. In alcuni casi, la preparazione del paziente include un clistere per la pulizia. Questa spiacevole procedura viene eseguita 3-4 ore prima dell'esame endoscopico. Per questo, l'acqua o il monofosfato di sodio ordinario (soluzione) è più spesso usato.

L'esame endoscopico può essere fatto senza un clistere. A proposito, può danneggiare gli strati mucosi del retto, perché sono molto gentili A seguito di tali violazioni, la diagnosi potrebbe non essere stabilita con precisione. Per questo motivo, è vietato utilizzare acqua saponata per la procedura. Il clistere per la pulizia è prescritto nei casi in cui vi sia una grande quantità di feci nel lume, il che rende impossibile un ulteriore esame. Ma puoi farne a meno. Molte persone semplicemente assumono droghe come Duphalac, Fleet o Fortrans. Aiuteranno anche a pulire l'intestino.

Quando e come viene eseguito l'esame, il paziente deve essere informato in anticipo in modo che possa passare attraverso la fase di preparazione. Inoltre, è necessario sapere che il dispositivo stesso è imbrattato con una sostanza speciale in modo che si muova più facilmente lungo il retto. A causa di questo processo, il paziente potrebbe avere un falso desiderio di defecare. In generale, la procedura è indolore, ma un lieve disagio può essere osservato alle curve dell'intestino. Il dolore può verificarsi se ci sono aree con infiammazione. In alcuni punti, l'endoscopio è in grado di allungare la parete intestinale, portando alla colica. Se ci sono processi infiammatori nell'intestino, quindi 20-30 minuti prima dell'introduzione del proctoscopio, l'organo deve essere trattato con una soluzione speciale che abbia proprietà anestetiche.

3 esame RRS

Il sondaggio RRS viene effettuato per fasi. In generale, non ci vorranno più di 20-30 minuti. È permesso ricorrere a questa procedura solo in ospedale. Il paziente deve togliere tutti i vestiti che si trovano sotto la cintura, compreso il fondo. Avrai bisogno di biancheria intima per un singolo uso per separare l'area del passaggio anale. Devi sdraiarti sul divano, che si trova piuttosto in alto sul pavimento. Se il paziente si trova sul lato sinistro, un cuscino o cuscino è posto sotto la coscia. In primo luogo, il medico deve spingere delicatamente la natica destra ed esaminare l'area vicino all'ano. Quindi, alla palpazione, vengono esaminati l'ano e il retto. Durante queste azioni, il paziente è costretto ad inalare attraverso la bocca. La respirazione dovrebbe essere liscia e profonda. Dopo di ciò, è necessario rimuovere le dita dal canale e controllare se ci sono sanguinamenti, feci o muco.

Successivamente, viene inserito un otturatore e quindi un tubo dell'endoscopio. Prima dell'introduzione, dovrebbe essere lubrificato con vaselina o qualsiasi gel che possa facilitare la scorrevolezza del tubo. Deve essere inserito a 5 cm, quindi rimuovere l'otturatore e installare un oculare al suo posto. Solo dopo è possibile spostare il proctoscopio ulteriormente lungo l'intestino.

Per ispezionare tutte le pieghe in modo più dettagliato, il medico dà aria, e sono levigate dalla pressione della massa d'aria. Questa azione è costantemente eseguita dal proctologo. È per questo che una persona sente un leggero disagio. Ma è tollerabile. Se nell'intestino ci sono piccole quantità di feci, è necessario rimuovere l'oculare e attaccare il batuffolo di cotone in modo che il canale possa essere pulito. Se le feci, le secrezioni mucose o il sangue sono catturati nel percorso del dispositivo, vengono rimossi attraverso una pompa elettrica. Puoi anche tagliare polipi se sono disponibili. Questo viene fatto con l'introduzione aggiuntiva di un ciclo di coagulazione.

Una volta completato l'esame, vengono esaminate tutte le pareti intestinali e viene prelevato materiale aggiuntivo di tipo biologico per un ulteriore esame istologico delle crescite estranee e dei processi infiammatori nell'intestino, il rectoscope può essere rimosso. I pezzi per i test istologici di laboratorio devono essere collocati in contenitori separati con soluzione di formaldeide. Dopo questa procedura è considerata completata. Ma alzarsi immediatamente dal paziente non è raccomandato. Hai bisogno di sdraiarti sulla schiena per un po '. Ciò è dovuto al fatto che si verifica ipotensione tipo ortostatico. Se prima della procedura venivano usati medicinali con proprietà sedative, allora non è consigliabile mangiare o bere immediatamente. Dobbiamo aspettare fino alla fine della loro azione. A proposito, il medico deve avvertire il paziente che l'aria è stata fornita all'intestino, è possibile una maggiore formazione di gas e il rilascio di gas. Se sono stati presi materiali per ulteriori ricerche, è necessario avvertire che potrebbe esserci un sanguinamento minore. Di conseguenza, i coaguli di sangue possono essere rilevati nelle feci.

Nella maggior parte dei casi, gli agenti con proprietà analgesiche non si applicano, perché La procedura stessa è praticamente indolore. Ci può essere solo un leggero disagio quando l'aria viene fornita all'intestino e quando il rettoscopio passa attraverso le pieghe dell'organo. In generale, le sensazioni saranno tollerabili, quindi non saranno richiesti anestetici. L'anestesia può essere usata solo nel caso in cui la RRS sia prescritta ai bambini.

4 Controindicazioni e complicazioni

Quando si verifica la fase di preparazione del paziente per la sigmoidoscopia, è necessario avvisare che dopo l'esame possono verificarsi alcuni effetti collaterali e complicanze. In generale, la procedura è completamente sicura, ma potrebbe esserci un leggero danno al retto. Questo vale per distorsioni e, in rari casi, rotture nel guscio di un organo. Tali conseguenze si verificano solo quando l'ispezione è stata condotta non in conformità con le regole o le raccomandazioni di base non sono state implementate. Tali effetti collaterali, secondo i dati statistici sui reclami dei pazienti, sono rari.

Per quanto riguarda le controindicazioni, sono anche disponibili. La PPC è considerata una procedura semplice, che non richiede una preparazione troppo complessa da parte del paziente. Le abilità speciali non hanno bisogno di un dottore. Non ci sono controindicazioni assolute per questo tipo di esame, ma ci sono parenti, che possono scomparire nel tempo. Ad esempio, è vietato condurre la sigmoidoscopia se il paziente ha aree sanguinanti nell'intestino. Potrebbe essere in pericolo di vita. Questo è particolarmente vero per le emorragie copiose. Inoltre, se ci sono crepe, è anche vietato condurre tali azioni. Controindicazioni includono paraproctite in forma acuta. Se ci sono restringimenti del lume nell'intestino, allora è anche meglio non ricorrere a questo tipo di esame dell'organo. Tutti questi divieti sono considerati relativi. Se vengono eliminati o scompaiono i sintomi della forma acuta della malattia, è possibile procedere con la sigmoidoscopia.

5 Importanza della procedura

La rectoromanoscopia intestinale è un esame di tipo endoscopico. Grazie a questa procedura, è possibile studiare le sezioni del retto e catturare un'altra zona sigmoide. In generale, la procedura è molto semplice e non richiede conoscenze specifiche dal medico. Come prepararsi per la sigmoidoscopia, lo dirà il dottore. Ma in pratica devi solo morire di fame 1-2 giorni prima del momento cruciale, e poi usare clisteri purificanti o lassativi speciali per pulire l'intestino. Questa procedura è molto importante perché consente la diagnosi precoce dei segni di una pericolosa malattia e trattamento. Per una diagnosi accurata, puoi soffrire di un leggero disagio.

Indicazioni per

Controindicazioni. Preparazione del paziente

Va notato che la condizione più importante per poter ispezionare il retto con il metodo endoscopico è la massima pulizia dell'intestino del contenuto.

Va ricordato che la sera prima dell'esame dal proctologo e la mattina dell'esame, è permesso bere solo una piccola quantità di liquido (si può usare acqua non gassata o tè debole con zucchero).

Pulizia dell'intestino con clisteri

Consideriamo più in dettaglio come pulire correttamente l'intestino inferiore, perché senza questo esame RRS è impossibile.

• riempire il sistema, previa verifica della temperatura dell'acqua;

• sospendere la tazza Esmarkh su un treppiede ad un'altezza non superiore a 30 cm da una persona che ha bisogno di pulire l'intestino;

• ingrassare la punta con vaselina;

• poniamo il paziente sul lato sinistro (le gambe dovrebbero essere piegate alle ginocchia e un po 'portate allo stomaco);

• diluire i glutei e inserire la punta nell'ano 3 cm verso l'ombelico, quindi 10 cm paralleli alla colonna vertebrale;

• quindi aprire la valvola in modo che l'acqua penetri nell'intestino.

Come fare un clistere purificante?

Su richiesta del paziente, possono essere utilizzati microclastri speciali (ad esempio, Microlax). Sono usati per via rettale. L'azione farmacologica è osservata dopo 15 minuti.

Preparazione per la rectoromanoscopy senza clisteri

Per fare questo, prendi gli agenti farmacologici appropriati. Più comunemente usati sono i seguenti:

Caratteristiche della sigmoidoscopia

Va notato che l'esame RRS è completamente sicuro, solo se è metodologicamente scorretto, può verificarsi la perforazione intestinale, che richiede un intervento chirurgico immediato.

Recensioni di sigmoidoscopy

Uno dei metodi più comuni di esame endoscopico degli organi interni è la rectoromanoscopy (rettoscopia). La rectoromanoscopia intestinale è un metodo di esame affidabile, accurato ed efficace. La procedura viene eseguita utilizzando un apparecchio speciale - rectoromanoskop (tubo di 25-25 cm di lunghezza e 2 cm di diametro + lente + illuminatore + dispositivo per aria).

Che cos'è: caratteristiche generali

A causa della massima precisione e affidabilità di R-scopy, il suo passaggio è un componente obbligatorio di vari studi e diagnostica proctologica. L'esame endoscopico aiuta a visualizzare lo stato del retto, il colon sigmoideo distale. Il grado di visualizzazione dipende dalla dimensione del sigmoidoscopio (la cifra massima è di 35 cm dall'ano). I proctologi consigliano di iniziare a monitorare attentamente la propria salute dopo i 40 anni di età e di eseguire la diagnostica dell'intestino almeno una volta all'anno per la presenza di neoplasie patogene. La rettoscopia intestinale è in grado di rilevare tumori maligni anche nelle prime fasi della formazione. Inoltre, il medico sarà in grado di valutare le condizioni generali delle pareti dell'organo interno (le principali caratteristiche: sollievo, elasticità, colore, schema vascolare, tono, deformità patologiche).

Consideriamo più in dettaglio il sigmoidoscopio. Componenti dell'apparato:

tubo (cavo, costituito da metallo, è inserito nell'ano);
un dispositivo per l'illuminazione (aiuta lo specialista a ispezionare ulteriormente il perineo);
un sistema speciale che fornisce aria (facilita e velocizza il passaggio attraverso la cavità interna);
tubi di varie lunghezze;
oculare (obiettivo).

Rectoromanoscope è uno strumento versatile. Oltre alle manipolazioni diagnostiche, è in grado di:

rimuovere polipi;
effettuare la raccolta dei tessuti dell'organo interno per successivi esami di laboratorio;
rimuovere corpi estranei;
cauterizzare l'agente patogeno;
aderire alle navi per prevenire emorragie interne;
condurre un intervento chirurgico minimamente invasivo.

Indicazioni / controindicazioni

La procedura è indicata per stitichezza e diarrea.

In quali casi il rettore? Questo è:

dolore nell'ano;
prolungata alternanza di stitichezza e diarrea;
dolore, bruciore, fastidio durante lo svuotamento;
sanguinamento anale interno;
scarico di pus, membrane mucose dal passaggio anale;
la presenza di un corpo estraneo nell'ano;
malattie oncologiche dell'intestino;
malattia infiammatoria intestinale;
crepe nei passaggi interni;
la presenza di polipi, tumori, corpi estranei, formazioni avverse;
profilassi per determinare lo stato degli intestini.

In quali casi è necessario abbandonare la RRS:

ragade anale;
sanguinamento nell'area anale;
processi infettivi acuti della cavità addominale;
patologia del sistema cardiovascolare;
infiammazione purulenta dei tessuti che circondano il retto;
stato psico-emotivo instabile del paziente;
stato di salute generale insoddisfacente.

Se c'è una delle patologie presentate sopra, lo specialista dovrebbe determinare la fattibilità della procedura. Se è necessaria una diagnosi di emergenza, le controindicazioni possono essere trascurate. Quando si esegue un esame di emergenza, è necessario fornire al paziente un'anestesia locale.

Preparazione per la sigmoidoscopia

È importante seguire una dieta prima dell'esame.

Prima di condurre l'esame, lo specialista deve familiarizzare con i prossimi metodi di preparazione. La preparazione è uno dei componenti più importanti della diagnosi. Si consiglia di iniziare l'allenamento 2-3 giorni prima della sigmoidoscopia:

Dieta. Il corpo deve essere preparato dall'interno per un esame futuro. È necessario aderire ai principi di una corretta alimentazione, escludere dalla dieta cibi eccessivamente carboidrati, cibo che può provocare una maggiore formazione di gas. Evitare pesce grasso / carne, prodotti da forno, dolci ricchi di carboidrati, bevande gassate. Aumenta l'assunzione di fibre, prodotti a base di latte fermentato, tisane naturali o decotti.
Pulizia dell'intestino. La purificazione può essere effettuata in due modi: utilizzando un clistere o un farmaco speciale.

Uso di clisteri

Come preparazione per RRS, sono consentiti clisteri di pulizia. La procedura deve essere eseguita al mattino e alla sera prima della procedura. Clistere serale viene posizionato a intervalli di 60 minuti. Quanto liquido dovrei usare? Prima delle procedure di pulizia, si consiglia di preparare 1-1,5 litri di liquido purificato caldo. Quante volte clistere, direttamente rectoromanoscopy? Il clistere mattutino dovrebbe essere ripetuto fino alla completa pulizia del fluido usato per la manipolazione.

Uso di lassativi

È accettabile l'uso di lassativi, somministrati per via rettale o orale. Il farmaco lassativo più comunemente usato è "Fortrans" (può essere sostituito con analoghi "Lavacol", "Fleet"). Utilizzare il farmaco in base alle istruzioni fornite nel pacchetto con il farmaco. Puoi prima consultarti con il medico e conoscere tutti i punti specifici di utilizzo.

Tecnica di

Il medico prima della sigmoidoscopia esamina il metodo di palpazione.

Il metodo di conduzione del PPC consiste in diverse fasi successive. Prima di iniziare lo studio, il paziente deve togliersi i vestiti (fino alla biancheria intima) sotto la cintura. Dopodiché, il paziente viene spostato sul divano, dove sarà soggetto alla palpazione (guardare e sentire la parte desiderata del corpo). Quindi al paziente viene chiesto di assumere una posizione al ginocchio-gomito. Quando un paziente assume una posizione di ginocchio-gomito, la parete addominale si incurva, a causa della quale il dispositivo può più facilmente passare all'interno ed esaminare l'area richiesta.

Le fasi principali dello studio:

il rectoromanoscope è impregnato di vaselina e lentamente introdotto nell'ano, la profondità primaria è di circa 5 cm;
al paziente viene chiesto di sforzare (è necessario fare un impulso, come durante un movimento intestinale), dopo di che l'apparato viene immerso più in profondità;
fissare l'oculare ottico per la visualizzazione visiva della superficie del corpo;
gonfiare l'aria, condurre la sigmoidoscopia attraverso il lume intestinale;
se si verifica un ostacolo per la diagnosi, nel tubo viene inserito un tampone di cotone, che è in grado di liberare il lume intestinale e assicurare un ulteriore passaggio del dispositivo (per lesioni complesse che interferiscono con la diagnosi, viene utilizzato un aspiratore elettrico);
in presenza di polipi, corpi estranei, il sigmoidoscopio li rimuove;
il dispositivo prende una piccola quantità di tessuto danneggiato per ulteriori indagini;
l'estrazione del rectoromanoscope avviene.

Il periodo di tempo della procedura non supera i 10 minuti. È sicuro e indolore (con completo rilassamento del paziente, seguendo le raccomandazioni mediche necessarie). Il PPC è percepito da molti pazienti come un clistere.

Svolgimento durante l'infanzia

Prima della procedura, è importante preparare psicologicamente il bambino.

L'endoscopia intestinale durante l'infanzia è un evento raro. I bambini piccoli non hanno bisogno di un controllo di routine dell'intestino con l'aiuto di una sigmoidoscopia, inoltre, alcune caratteristiche della fisiologia pediatrica dovrebbero essere prese in considerazione. Indicazioni per lo XRS:

sanguinamento anale (indipendentemente dall'intensità e dal grado di perdita di sangue);
perdita di emorroidi;
perdita di tumori (tumori);
difetti nello sviluppo degli organi interni del tratto gastrointestinale;
infiammazione cronica intestinale;
la formazione di tumori;
restringimento del lume anale.

Prima di usare la rectoromanoscopy, è necessario preparare il bambino, adattarsi psicologicamente. Si consiglia di utilizzare sedativi blandi immediatamente prima della diagnosi. Prima della rectoromanoscopia è necessario fare clisteri di pulizia.

Valutazione dei risultati

La valutazione del risultato avviene sulla base di una biopsia (estrazione di una parte del tessuto interessato per la successiva analisi) e un'ispezione visiva dello stato degli organi interni. Gli specialisti osservano le condizioni generali del paziente, confrontano e valutano i risultati dei test di laboratorio, quindi formulano una diagnosi, se necessario, nominano un ulteriore corso terapeutico. Spesso non è necessaria una nuova diagnosi (non è necessario e non si dovrebbe sovraccaricare il corpo e lo stato psicologico del paziente) e lo specialista può iniziare immediatamente a fornire le cure mediche richieste.

Recupero / complicanze dopo sigmoidoscopia

L'unica possibile complicazione dopo la procedura è la perforazione intestinale. Il rectoromanoscope può danneggiare i tessuti di un organo interno, causando l'ingresso del contenuto dell'intestino nella cavità addominale. In pratica, questa complicazione è rara. Si raccomanda di selezionare attentamente la clinica e il medico che condurrà la diagnosi al fine di evitare possibili effetti avversi. Se si verifica la perforazione, è necessario sottoporsi a ospedalizzazione e chirurgia urgenti.

Dopo la sigmoidoscopia può verificarsi:

gonfiore;
leggeri crampi addominali e ano;
nausea.

È necessario bere circa 2 litri di acqua al giorno.

Se si notano sintomi come la presenza di coaguli di sangue nelle feci o un brusco aumento della temperatura, è necessario rivolgersi al medico che ha eseguito la procedura.

Cosa consiste nel processo di recupero:

Assunzione di cibo sano Questa procedura è stressante per il corpo. Per normalizzare la funzionalità abituale, è necessario fornire a un organismo le necessarie vitamine, minerali, altre sostanze utili. Consumare una quantità sufficiente di acqua (circa 2 litri al giorno), seguire i principi della nutrizione frazionata, astenersi dal consumo di "cibo spazzatura" (cibi eccessivamente carboidrati, grassi, ricchi di aroma, affumicati, dolci, di lievito).
Accettazione di farmaci per regolare il lavoro dell'intestino. Tali manipolazioni sono effettuate in rari casi. L'ammissione alle droghe deve essere necessariamente coordinata con il medico. L'uso di misure di trattamento indipendenti può portare a effetti avversi e deterioramento delle condizioni generali del corpo.
Stabilizzazione dello stato psico-emotivo (se necessario).
Moderata attività fisica I pazienti commettono un grosso errore quando rinunciano ad una buona attività fisica. Il corpo dovrebbe sentire una tensione costante (senza danneggiare il corpo) per mantenere i muscoli in forma, per stabilizzare i processi del corpo. Inoltre, durante l'attività fisica, il corpo rilascia sostanze speciali che stabilizzano lo stato psico-emotivo.

Metodi diagnostici alternativi

Nonostante i vantaggi della sigmoidoscopia, ci sono casi per i quali si raccomanda di selezionare altri metodi di diagnosi dell'intestino. Ai pazienti la cui condizione è difficile da determinare viene prescritta una colonscopia. Questo metodo diagnostico è più informativo per il proctologo (poiché la maggior parte dell'intestino è visibile). Dopo una colonscopia, viene fatta immediatamente una diagnosi e viene redatto un ulteriore corso terapeutico.

Vengono anche eseguite la cromoscopia (contrasto del colon con un colorante speciale) e la diagnosi capsulare. Tecnologia di diagnostica modificata a contrasto (analisi endoscopica). Le mucose degli organi interni sono ricoperte da una tintura specializzata che aiuta a identificare il rilievo, le aree danneggiate, le caratteristiche strutturali e i confini dell'intestino.

L'esame capsulare è l'ultimo metodo diagnostico high-tech. Una piccola capsula con una macchina fotografica cade nel corpo, il che dà un'idea di tutti i processi favorevoli e patogeni che si verificano nello stomaco. Al momento, è considerato il modo più qualitativo, informativo e sicuro per diagnosticare, perché fornisce una quantità enorme di materiale che non è disponibile per altri metodi.